時(shí)間：2023-03-03 15:57:36
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關(guān)鍵詞 心理健康 安全防范
中圖分類號(hào)：G718.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-7661（2016）01-0006-02
學(xué)校安全工作應(yīng)樹立新的安全教育管理觀，對(duì)一切可能直接或間接能對(duì)學(xué)生身體、心理、學(xué)習(xí)、財(cái)物構(gòu)成威脅的因素，都應(yīng)是我們安全教育管理關(guān)注的對(duì)象和內(nèi)容。而在安全教育中解決好學(xué)生成長(zhǎng)過程中的心理健康問題是學(xué)校安全教育工作中的一個(gè)重大課題，也是當(dāng)前學(xué)校安全教育工作中的一個(gè)重要任務(wù)。
一、當(dāng)前校園中由心理問題引發(fā)的常見安全問題
聯(lián)合國(guó)教科文組織的一份報(bào)告中這樣預(yù)言：“從現(xiàn)在到21世紀(jì)中葉，沒有任何一種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣帶給人們持續(xù)而深刻的痛苦。”著名心理學(xué)家王極盛先生已向外界宣布了他對(duì)全國(guó)中學(xué)生的多年調(diào)查結(jié)果，稱有32%的中學(xué)生有心理問題。這些心理問題往往是在學(xué)生的成長(zhǎng)過程中，由于自身個(gè)體發(fā)展的原因，家庭的原因，學(xué)校及社會(huì)的原因等一系列因素誘發(fā)的。與其成因?qū)?yīng)，當(dāng)前校園中由心理問題引發(fā)的常見安全問題主要集中在五個(gè)方面：一是中學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)的問題，如對(duì)人生的迷茫、焦慮等引發(fā)的厭世輕生等；二是青春期的問題，如早戀、黃色文化引發(fā)的害等；三是學(xué)習(xí)的問題，如學(xué)習(xí)失敗引發(fā)的厭學(xué)逃課等；四是與同伴溝通的問題，如交流不暢引發(fā)的打架斗毆等；五是與父母的矛盾問題，如溝通不暢引發(fā)的離家出走等。這五個(gè)問題是中學(xué)安全教育中必須要解決的重要問題，這些重要問題解決好了，就為中學(xué)生的安全健康成長(zhǎng)鋪平了道路，就抓住了學(xué)校安全教育的關(guān)鍵，對(duì)中學(xué)生的安全健康成長(zhǎng)具有重要作用。
二、加強(qiáng)心理健康教育，消除安全隱患的對(duì)策
首先，領(lǐng)導(dǎo)重視， 轉(zhuǎn)變教師觀念，加強(qiáng)教師職業(yè)培訓(xùn)，建立健全教育管理體系。
一個(gè)學(xué)校搞得好不好，關(guān)鍵在校長(zhǎng)。一個(gè)校長(zhǎng)的水平，就是學(xué)校的水平，對(duì)于心理素質(zhì)教育也是如此。校長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到了它的重要性，校長(zhǎng)有一定的心理素質(zhì)教育理論，學(xué)校的心理素質(zhì)教育就能很快開展起來。同時(shí)對(duì)教師進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其掌握一定的心理健康教育的理論和技能，不斷提高教師相關(guān)知識(shí)水平。加強(qiáng)師德教風(fēng)建設(shè)，建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，是實(shí)施心理健康教育的關(guān)鍵，關(guān)心、愛護(hù)和尊重學(xué)生，用教師的人格力量對(duì)學(xué)生的心理實(shí)施健康的影響，有利于促進(jìn)學(xué)生身心健康的發(fā)展。
其次，在進(jìn)行心理健康教育過程中，應(yīng)堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則：
1.全面性原則。一切教育應(yīng)面向一切學(xué)生和學(xué)生的一切，心理健康也不例外。
2.發(fā)展性原則。以發(fā)展的眼光和宗旨來進(jìn)行心理健康教育，一切為了使學(xué)生的心理得以健康的發(fā)展。由于學(xué)生的年齡、文化、生理等都在不斷地變化，他們的認(rèn)識(shí)水平、承受能力、內(nèi)心體驗(yàn)、行為表現(xiàn)等都是變化著的“不穩(wěn)定因子”。因此，在教育時(shí)，不可以來所謂的“一錘定音”，而應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持發(fā)展性原則。
3.活動(dòng)性原則。這是一條很重要的原則，在整個(gè)心理健康教育過程中，一定要以活動(dòng)為載體，因?yàn)樵诨顒?dòng)中，學(xué)生的心理才展示出真實(shí)的一面，這是進(jìn)行心理健康教育最好的機(jī)會(huì)。
4.協(xié)同性原則。心理健康教育最講究協(xié)調(diào)一致，雙向互動(dòng)，切不可一廂情愿地說教或以某種手段施壓，那樣的結(jié)果只能是造成更大的心理障礙和心理傷害。
三、實(shí)施心理健康教育應(yīng)注意的一些問題
首先，防止學(xué)校心理健康教育德育化傾向。我們工作在第一線的班主任老師，一定要明白，現(xiàn)在中學(xué)生中出現(xiàn)的安全問題行為不僅有思想、品德、法制紀(jì)律觀念方面的原因，而且還有更深層次的心理方面的成因。因此，我們?cè)谟斯ぷ髦袘?yīng)正確區(qū)分學(xué)生的心理行為問題與品德行為問題，不要把本是心理健康范疇的問題，上升或轉(zhuǎn)移到學(xué)生的思想、品德、行為規(guī)范等問題上來處置。我們只有認(rèn)識(shí)到問題的本質(zhì)，才能從治標(biāo)轉(zhuǎn)向治本，從而從源頭上，從深層次上杜絕安全隱患。
一、完善工作體系，鞏固基層基礎(chǔ)
1、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員配備和經(jīng)費(fèi)投入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)等行業(yè)單位要配備專、兼職健康教育人員，鞏固和完善以健教機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)行業(yè)單位為依托的健康教育社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，城鄉(xiāng)基層健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋率分別達(dá)到90%和80%。
2、加強(qiáng)規(guī)范建設(shè)。編制“健康教育工作三年規(guī)劃”，出臺(tái)印發(fā)《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育示范縣創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見》、《2013年縣健康教育工作要點(diǎn)》、《健康教育示范點(diǎn)工作要求》、《縣創(chuàng)建省衛(wèi)生縣城健康教育工作方案》、《縣健康教育績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》等一系列工作規(guī)范，建立健全健康教育評(píng)比檢查調(diào)研工作制度，指導(dǎo)全縣健康教育工作有序開展。制作健康教育傳播材料，規(guī)范宣教內(nèi)容，保障供給科學(xué)的衛(wèi)生保健知識(shí)。
3、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位、村（居）委會(huì)落實(shí)專（兼）職工作人員，建立一支適應(yīng)需要的健教工作隊(duì)伍。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，不斷提高健康教育從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力。
4、加強(qiáng)健康教育資料收集和統(tǒng)計(jì)工作。認(rèn)真做好活動(dòng)痕跡資料采集收集，建好工作臺(tái)帳，做到資料完整，數(shù)據(jù)可信，并裝訂建檔，形成完整的資料檔案。
二、突出創(chuàng)衛(wèi)重點(diǎn)，保障基本達(dá)標(biāo)
1、落實(shí)社區(qū)各項(xiàng)健康教育工作指標(biāo)。落實(shí)和完善社區(qū)健康教育工作“四有”，即有健全的健教組織網(wǎng)絡(luò)；有固定而規(guī)范的宣傳陣地；有健康教育入戶資料；有健康教育工作計(jì)劃、評(píng)價(jià)及總結(jié)。社區(qū)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到80%以上。
2、加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作督導(dǎo)。規(guī)范醫(yī)院健康教育工作，有效提高醫(yī)護(hù)人員健康教育技術(shù)水平，病人、家屬的健康知識(shí)知曉率要達(dá)到90%以上。
3、加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作的指導(dǎo)。督促教育行政部門按照《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》認(rèn)真開展好工作，提高師生的健康知識(shí)知曉率和行為形成率。
4、加強(qiáng)行業(yè)健康教育。督促開展有針對(duì)性的職業(yè)病防治、女工保健和環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生、女工保健知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，知曉率達(dá)到80%以上。
三、開展示范創(chuàng)建，促進(jìn)均等普及
1、開展公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目健康教育工作示范縣創(chuàng)建活動(dòng)。制定創(chuàng)建實(shí)施意見及工作規(guī)范，組建創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成立創(chuàng)建活動(dòng)辦公室，認(rèn)真組織開展示范縣創(chuàng)建工作。
2、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育工作的管理。推行網(wǎng)絡(luò)化管理制度，理順管理層級(jí)和機(jī)制，健全以縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的專業(yè)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
3、按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》并結(jié)合我縣實(shí)際，制定我縣健康教育基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作規(guī)范;組織開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)人員的全員培訓(xùn)。認(rèn)真履行業(yè)務(wù)管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核職責(zé)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
4、按照國(guó)家、省、市的相關(guān)要求，2013年必須達(dá)到：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)發(fā)放不少于12種內(nèi)容的印刷材料，播放不少于6種的音像資料。每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康教育知識(shí)講座。
5、抓好12個(gè)健康教育示范點(diǎn)（縣醫(yī)院、疾控中心、北山衛(wèi)生院、大樹衛(wèi)生院、老科協(xié)門診、一中、實(shí)驗(yàn)小學(xué)、財(cái)政局、工商局、鎮(zhèn)、鄱湖水產(chǎn)、東街社區(qū)）建設(shè)，總結(jié)推廣先進(jìn)做法和典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全縣健康教育工作的發(fā)展。
四、強(qiáng)化指導(dǎo)培訓(xùn)，提高工作水平
1、選派一名健康教育專職人員赴省市參加健康教育管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高全縣健教工作管理能力及工作水平。
2、5月份組織城區(qū)各單位專（兼）職健教工作人員開展一期“創(chuàng)建省衛(wèi)生縣城健康教育工作”培訓(xùn)，提高各單位創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作水平。
3、6月份組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升全縣衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作能力。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育工作培訓(xùn)，提升農(nóng)村一線工作人員健教工作水平。
4、每年對(duì)縣城機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位健康教育工作進(jìn)行一次督導(dǎo)，推進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作有效展開。
五、多種形式傳播，力爭(zhēng)全面覆蓋
1、辦好宣傳欄。醫(yī)療衛(wèi)生單位每月更新一期，每年不少于12期；學(xué)校每季更新一期，每年不少于4期；社區(qū)居委會(huì)每季度一期，每年不少于4期；機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每季度更新一期，每年不少于4期；城區(qū)新世紀(jì)廣場(chǎng)健康教育宣傳長(zhǎng)廊每季度更新一期，每年不少于4期。
2、開展衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)。利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”、“全球預(yù)防接種日”等各種衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng)。
3、發(fā)放宣傳單。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村（居）委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，上門發(fā)放不少于12種內(nèi)容的健康教育處方和讀本，保障健康知識(shí)廣泛普及轄區(qū)群眾。
4、舉辦健康教育講座。結(jié)合創(chuàng)衛(wèi)，上半年舉辦針對(duì)干部職工的大型健康教育知識(shí)講座1次，下半年舉辦針對(duì)社區(qū)居民的健康知識(shí)講座1次；各行政、企事業(yè)單位每年對(duì)本單位職工開展健康教育講座不少于2次；縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、各學(xué)校每年組織健康知識(shí)講座不少于4次；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年組織健康教育講座不少于12次。
5、充分利用大眾傳媒的傳播作用，傳播健康知識(shí)，擴(kuò)大健康知識(shí)覆蓋面。特別是與報(bào)社、電視臺(tái)等有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)作，開辦好衛(wèi)生知識(shí)專題節(jié)目，播出“預(yù)防艾滋病”、“防治結(jié)核病”、“吸煙有害健康”、“預(yù)防高血壓”、“預(yù)防流行性出血熱”、“預(yù)防控制乙肝”、“注意飲食飲水衛(wèi)生”等衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，擴(kuò)大健康教育的影響力，提升節(jié)目質(zhì)量和健康傳播效果，力爭(zhēng)做出精品品牌。
六、加強(qiáng)控?zé)煿芾?，擴(kuò)大控?zé)煶尚?/p>
1、加強(qiáng)宣傳。一是利用宣傳畫、黑板報(bào)、宣傳欄進(jìn)行控?zé)熤R(shí)宣傳；二是開展“世界無煙日”等活動(dòng)宣傳；三是開展“無煙學(xué)校、無煙醫(yī)院、無煙單位”創(chuàng)建活動(dòng)，發(fā)揮典型引路示范帶動(dòng)作用。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；公共衛(wèi)生；健康教育；措施
在我國(guó)，農(nóng)村對(duì)于城市的發(fā)展具有一定的推動(dòng)作用，而農(nóng)民的健康狀況成為現(xiàn)在黨和國(guó)家重視的一大問題。在開展農(nóng)村公共衛(wèi)生教育時(shí)，要和當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況相結(jié)合，重視培養(yǎng)人才，加大宣傳力度，進(jìn)一步完善農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育考評(píng)體系。
1因地制宜開展鄉(xiāng)村健康教育宣傳欄工作
在落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育體系的過程里，要想從根本上做好健康宣傳欄工作，就要考慮到農(nóng)村的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，在這一基礎(chǔ)上制定合理的工作方法，從多個(gè)角度籌集資金，具體來看，主要有以下幾個(gè)方面措施：首先，要重視村莊的環(huán)境問題，建設(shè)衛(wèi)生鄉(xiāng)村，發(fā)揮各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的積極力量營(yíng)造良好的環(huán)境，在各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)的推動(dòng)下建設(shè)村莊的宣傳欄，每周每月出版一些健康教育宣傳資料，同時(shí)也是進(jìn)行新農(nóng)村建設(shè)和宣傳的重要基地。其次，要實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的有機(jī)結(jié)合。對(duì)于一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院來說，要積極建設(shè)和農(nóng)村公共衛(wèi)生有關(guān)的宣傳欄，為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)工作做出貢獻(xiàn)。通過多個(gè)衛(wèi)生院共同出資，使用統(tǒng)一的宣傳板樣式，在招投標(biāo)以后建成健康宣傳欄。最后，要實(shí)現(xiàn)健康教育宣傳欄和村務(wù)公開欄建設(shè)的有機(jī)結(jié)合。通過和村委會(huì)的協(xié)調(diào)，放大尺寸。通過這樣的方式把一些無用的公開欄建設(shè)成宣傳陣地，為農(nóng)村居民健康教育工作提供基礎(chǔ)，發(fā)揮教育宣傳欄和村務(wù)公開欄的教育作用。
2加大對(duì)農(nóng)村健康教育人員的培訓(xùn)力度，重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的作用
2.1加大對(duì)農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重視力度
通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，建設(shè)良好的農(nóng)民健康教育網(wǎng)絡(luò)，吸取一些專業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)宣傳員，同時(shí)建設(shè)成涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊的健康教育網(wǎng)絡(luò)體系。
2.2加大對(duì)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳員的培訓(xùn)力度
在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)還要加大對(duì)健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳員培訓(xùn)力度，對(duì)于區(qū)疾控中心來說，要通過一些防疫工作例會(huì)制度進(jìn)一步開展健康教育培訓(xùn)。對(duì)于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，要借助于鄉(xiāng)村醫(yī)生的月會(huì)進(jìn)行科學(xué)的健康教育培訓(xùn)，對(duì)所有網(wǎng)絡(luò)宣傳員進(jìn)行分類，及時(shí)開展培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村健康教育隊(duì)伍的總體素質(zhì)，大大地提高了農(nóng)村健康教育工作效率,有利于從根本上落實(shí)好相關(guān)的農(nóng)村健康教育衛(wèi)生工作，達(dá)到農(nóng)村健康衛(wèi)生教育的目標(biāo)。
3加大宣傳力度，合理開展健康教育工作
要想使健康教育宣傳欄發(fā)揮其作用，有關(guān)部門印發(fā)了一些宣傳資料，通過防疫醫(yī)生和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的努力，將其發(fā)到各個(gè)村中，在每個(gè)宣傳欄上張貼宣傳材料。對(duì)于區(qū)衛(wèi)生行政部門來說，要出面進(jìn)行協(xié)調(diào)，通過疾控部門婦保院和衛(wèi)生監(jiān)督所的共同參與，使宣傳資料可以及時(shí)到位。除此之外，要在日常工作里注意維護(hù)宣傳欄，在鄉(xiāng)村醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的努力下及時(shí)更新相關(guān)的宣傳材料。
4完善農(nóng)村健康衛(wèi)生教育有關(guān)的規(guī)章制度，加強(qiáng)考核力度
為了進(jìn)一步規(guī)范健康教育工作，有關(guān)部門將健康教育工作檔案通過電子郵件形式下發(fā)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接收電子郵件。對(duì)于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院來說，要統(tǒng)一有關(guān)資料收集樣式，認(rèn)真填寫相關(guān)的檔案，實(shí)現(xiàn)健康教育臺(tái)賬工作和實(shí)際工作的有機(jī)結(jié)合。另外要和當(dāng)?shù)氐木唧w工作要求相結(jié)合，指導(dǎo)各個(gè)地區(qū)的健康教育工作制度，發(fā)揮制度的約束作用。另外，要在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)考核驗(yàn)收過程里涉及健康教育工作，在一定時(shí)間內(nèi)組織工作人員進(jìn)行及時(shí)的檢查，加大評(píng)估考核力度，在撥款時(shí)要充分考慮到考核的實(shí)際結(jié)果。在農(nóng)民健康工程開展以來，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)了新的發(fā)展。具體來看，針對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育工作主要有以下四點(diǎn)體會(huì)：（1）要想在農(nóng)村更好的開展健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)必須出面。開展農(nóng)民健康工程后，有關(guān)的部門開始重視健康教育工作，必須制訂出科學(xué)的工作方案，提出合理的實(shí)施措施。對(duì)于有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來說，加大研究部署力度，重視農(nóng)村健康教育工作。（2）要和當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的實(shí)際狀況相結(jié)合，遵循因地制宜原則進(jìn)行農(nóng)村健康教育工作，在這一基礎(chǔ)上開展工作。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)比較落后，要爭(zhēng)取資金，從多方獲得資金，推動(dòng)健康宣傳欄建設(shè)。（3）在開展農(nóng)村健康教育工作時(shí)，要通過多種形式和多個(gè)渠道，通過多個(gè)部門的作用開展工作，同時(shí)要使用多點(diǎn)結(jié)合的方式，增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí)，在實(shí)際工作過程里，要實(shí)現(xiàn)單位之間的有機(jī)配合，保證工作可以順利開展。（4）要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、完善健康教育考評(píng)制度。通過教育隊(duì)伍建設(shè)，及時(shí)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保障健康教育工作順利開展。不過，由于很多農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后，對(duì)于農(nóng)村的健康教育工作資金投入不夠，由于缺乏專門的健康教育工作機(jī)構(gòu)，所以實(shí)際效果欠佳。對(duì)于農(nóng)村居民來說，長(zhǎng)期以來有一定的習(xí)慣，在實(shí)際實(shí)施過程里仍然存在很多問題，必須進(jìn)一步探索。事實(shí)上，健康教育工作比較系統(tǒng)，花費(fèi)時(shí)間比較長(zhǎng)，涉及的范圍也比較廣，所以必須通過各個(gè)部門的共同努力和參與，在這一基礎(chǔ)上形成強(qiáng)大的凝聚力，可以從農(nóng)村居民的意識(shí)高度著手，加強(qiáng)對(duì)其意識(shí)的培養(yǎng)力度，在這一基礎(chǔ)上提高農(nóng)村居民的實(shí)際水平，使農(nóng)村居民有健康的身體工作和生活，為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)作出自己的貢獻(xiàn)。通過強(qiáng)有力的考評(píng)制度可以進(jìn)一步提高工作的規(guī)范性。
5結(jié)束語
總的來說，在我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中農(nóng)村建設(shè)也實(shí)現(xiàn)了新的發(fā)展，為了更好地開展社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，就要重視農(nóng)村公共衛(wèi)生健康教育工作，加大重視力度的同時(shí)增加經(jīng)濟(jì)投入。文章通過分析開展鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生健康教育工作的措施，為相關(guān)工作人員提供參考和借鑒。
參考文獻(xiàn)
[1]徐守旗,關(guān)于加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)的思考[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2006(20):61.
【關(guān)鍵詞】參與式 健康教育 住院分娩率
中圖分類號(hào)：R172 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-320-02
長(zhǎng)期以來，由于受經(jīng)濟(jì)、交通、文化和落后的生育觀等因素的影響，我縣孕產(chǎn)婦住院分娩率一直處于較低水平。近幾年來，國(guó)家實(shí)施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助水平有了很大提高，住院分娩費(fèi)用已經(jīng)不是影響住院分娩的主要因素。落后的生育觀念是當(dāng)前和今后一段時(shí)期影響住院分娩的主要因素。因此，我縣從2007年起開展了針對(duì)改變農(nóng)村落后的生育觀念，提高住院分娩率的參與式健康教育活動(dòng)，并對(duì)接受過教育的孕婦進(jìn)行分娩方式的跟蹤，且與其他村的同期孕產(chǎn)婦住院分娩情況進(jìn)行比較，以了解參該活動(dòng)的作用。
1 資料與方法
1.1 資料來源 2007年5月~2009年9月在馬關(guān)縣內(nèi)13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的124個(gè)村民委中選擇72個(gè)住院分娩率相對(duì)較低的村開展參與式健康教育活動(dòng)，將其孕產(chǎn)婦住院分娩率與教育前進(jìn)行比較分析。
1.2 方法
1.2.1 活動(dòng)內(nèi)容 包括孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前檢查、分娩先兆與就診時(shí)機(jī)、安全分娩、高危妊娠、危急呼救及轉(zhuǎn)診、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策等7個(gè)方面的知識(shí)。
1.2.2 活動(dòng)步驟 活動(dòng)前由馬關(guān)縣婦幼保健院制定出《馬關(guān)縣提高住院分娩率參與式健康教育工作方案》，確定目標(biāo)人群：一級(jí)目標(biāo)人群孕產(chǎn)婦及丈夫 ；二級(jí)目標(biāo)人群：父母、公婆 ；三級(jí)目標(biāo)人群：農(nóng)村社區(qū)群眾和鄉(xiāng)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定出參與式健康教育工作計(jì)劃，計(jì)劃內(nèi)容具體到活動(dòng)時(shí)間、內(nèi)容、組織者、參與者、受教育對(duì)象等，然后由縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼保健人員聯(lián)合按方案及計(jì)劃組織開展健康教育活動(dòng)。
1.2.3 活動(dòng)方法 每個(gè)村至少開展5次活動(dòng)，第一次活動(dòng)內(nèi)容為孕期保健、產(chǎn)前檢查；活動(dòng)方式：進(jìn)行小講課、角色扮演、示范。第二次活動(dòng)內(nèi)容為產(chǎn)時(shí)保健、安全分娩；活動(dòng)方式：進(jìn)行小講課、小品、討論。第三次活動(dòng)內(nèi)容為高危妊娠；活動(dòng)方式：進(jìn)行小講課、提問、討論。第四次活動(dòng)內(nèi)容為安全分娩就是好；活動(dòng)方式：案例分析、小品。第五次活動(dòng)內(nèi)容為緊急呼救及轉(zhuǎn)診；培訓(xùn)方式： 進(jìn)行角色扮演、示范。每次活動(dòng)可將案例分析、發(fā)生在身邊的典型事例穿插其中，并給參與活動(dòng)的孕婦及其家屬發(fā)放健康教育材料。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)或U檢驗(yàn)
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后孕產(chǎn)期保健知識(shí)知曉情況比較 根據(jù)隨機(jī)抽樣通過問卷及訪談468例孕產(chǎn)婦調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在接受健康教育前后，對(duì)孕期自我保健、孕期自我監(jiān)護(hù)、孕期高危因素的識(shí)別、住院分娩的好處、“降消”項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)、危急呼救等知識(shí)訴知曉情況比較，均有顯著性差異（p＜0.05）。見表一。
2.2 產(chǎn)前檢查率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率的比較 教育后的產(chǎn)前檢查率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率均比教育前有明顯提高（p＜0.05）。見表2。
3 討論
3.1 在此次對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦及其家屬開展參與式健康教育活動(dòng)中，我們發(fā)現(xiàn)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，特別是“降消”項(xiàng)目和新農(nóng)合的實(shí)施，解決了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的費(fèi)用問題，改變了我縣以前的住院分娩費(fèi)用是影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的主要原因的現(xiàn)狀。然而，落后的生育觀念卻成為當(dāng)前影響農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的主要原因，因此，開展有針對(duì)性的健康教育，提高人民群眾自我保健意識(shí)，努力改變其“瓜熟蒂落”的落后生育觀念成了提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率的重要手段之一。
關(guān)鍵詞：高血壓；臨床防治；問題；對(duì)策
高血壓是常見的嚴(yán)重危害人們生命健康、影響人們正常工作與生活的一類心血管疾病。對(duì)高血壓的系統(tǒng)預(yù)防與規(guī)范治療是控制高血壓發(fā)病率與致死率、減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力、避免并發(fā)癥的關(guān)鍵[1]。本文針對(duì)50高血壓患者與30例血壓偏高患者防治現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的改善策略，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
高血壓患者50例，男性27例，女性23例；年齡31～69歲，平均年齡（55.6±13.7）歲；病程2個(gè)月～11年，平均病程（6.1±3.7）年。血壓偏高者共30例，男性17例女性13例；年齡29～72歲，平均年齡（58.9±16.4）歲。高血壓患者及血壓偏高者均在我院就診、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常，入院后建立個(gè)人檔案。
1.2 方法
通過對(duì)高血壓患者及血壓偏高者檔案資料分析得出高血壓預(yù)防及治療工作現(xiàn)狀，高血壓患者就診及治療方案、治療狀況及時(shí)收錄在案以便分析，血壓偏高患者遵醫(yī)囑開展高血壓預(yù)防工作（調(diào)整飲食、作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，科學(xué)用藥）、定期復(fù)檢，檢查結(jié)果錄入檔案[2]。針對(duì)高血壓患者及血壓偏高者疾病防治現(xiàn)狀對(duì)疾病防治工作進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
藥物干預(yù)：根據(jù)患者血壓水平及并發(fā)癥狀況、年齡、相關(guān)病史制定相應(yīng)的個(gè)性化治療方案，針對(duì)患者文化層次及治療態(tài)度予以針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生規(guī)范用藥預(yù)防和控制病情。老年高血壓患者優(yōu)先選擇長(zhǎng)效藥物治療；根據(jù)病情實(shí)際靈活選擇藥物聯(lián)合治療方案，以維持正常的血糖、肝腎功能，治療期間注意觀察患者尿常規(guī)及血脂變化情況。對(duì)于血壓偏高者，根據(jù)實(shí)際血壓監(jiān)測(cè)情況及糖尿病的相關(guān)疾病情況靈活藥物預(yù)防。
非藥物干預(yù)：指導(dǎo)患者控制飲食含鹽量、注重營(yíng)養(yǎng)均衡、少食多餐，遵醫(yī)囑積極體育鍛煉，保持正確的運(yùn)動(dòng)量，合理選擇運(yùn)動(dòng)類型、控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間[3]。指導(dǎo)患者及家屬自行檢測(cè)血壓并規(guī)范記錄；予以心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)。
2 結(jié)果
2.1 防治工作存在的問題
日常生活控制效果不佳。高血壓的發(fā)生本就因患者日常生活習(xí)慣不良、長(zhǎng)期飲食不均衡、作息不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足而引起，很多患者患病后并沒有對(duì)高血壓形成高度重視，僅僅認(rèn)為吃藥、治療便可，盡管國(guó)內(nèi)臨床對(duì)高血壓患者的生活問題高度重視，僅僅對(duì)患者提出簡(jiǎn)單的生活建議，并未追蹤指導(dǎo)、健康教育工作不到位，導(dǎo)致很多患者日常生活中飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)不達(dá)標(biāo)，不按時(shí)測(cè)血壓、不了解高血壓基本知識(shí)，治療效果事倍功半。
用藥依從度不高。本組高血壓患者50例，因懼怕藥物毒副作用、對(duì)藥物作用持懷疑態(tài)度不肯規(guī)范用藥的患者有7例，4例患者聽信廣告、他人言論同時(shí)服用其他降壓藥物，此種現(xiàn)象與患者治療態(tài)度、對(duì)高血壓病機(jī)病理及治療方案了解程度有關(guān)，同時(shí)也與醫(yī)務(wù)人員用藥指導(dǎo)、健康教育工作不到位有關(guān)。
2.2 高血壓防治效果
針對(duì)性制定防治工作方案，予以全面防治工作干預(yù)后，50例高血壓患者治療態(tài)度得到糾正，用藥依從度上升至90%以上，均未見嚴(yán)重心血管并發(fā)癥，血壓控制效果良好。30例血壓偏高患者血壓水平控制效果良好，基本穩(wěn)定。
3 討論
高血壓發(fā)病影響因素多而復(fù)雜，且有較大的個(gè)體差異性，臨床治療工作不能“一刀切”，更不能單純依靠藥物治療，實(shí)際治療過程中，要根據(jù)患者病情實(shí)際及文化程度、治療態(tài)度科學(xué)制定治療方案，積極實(shí)施藥物聯(lián)合治療，強(qiáng)化追蹤指導(dǎo)，開展疾病健康宣傳教育，幫助患者更有目標(biāo)、更有意識(shí)地配合疾病治療工作。
體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高的人群，醫(yī)院要建立預(yù)防工作檔案，向患者講明血壓狀況及診斷結(jié)果，鼓勵(lì)患者遵醫(yī)囑調(diào)整生活習(xí)慣、均衡營(yíng)養(yǎng)、控制鹽分?jǐn)z入量[4]，積極參加體育鍛煉，多措并舉，控制血壓水平。
醫(yī)院應(yīng)真正做到以患者為中心，考慮患者的病痛、心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)問題，為患者提供人性化的防治服務(wù)，真正提升高血壓防控質(zhì)量[5-6]。
參考文獻(xiàn)：
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**村轄區(qū)范圍約3.5平方公里，位于白蕉鎮(zhèn)墟鎮(zhèn)，是一個(gè)行政村，總?cè)丝?015人，共262戶，黨員（含流動(dòng)黨員）共34人，村民代表20人。村的主要收入來源靠少量鋪位出租、地租，年約總收入50萬元。
健康村創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來，我們?cè)阪?zhèn)相關(guān)部門支持和指導(dǎo)下，堅(jiān)持按照健康村創(chuàng)建工作標(biāo)準(zhǔn)，不斷改善村衛(wèi)生環(huán)境、建立健全衛(wèi)生和健康教育服務(wù)，堅(jiān)持將我村居民納入創(chuàng)建工作體系，不斷提高居民健康水平，取得了積極的成效?，F(xiàn)將創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下：
一、
創(chuàng)建健康村主要工作情況：
（一）
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建一個(gè)齊抓共管的工作格局。
我村專門成立了健康村工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以村書記為組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生的村干部為副組長(zhǎng)，組員由村兩委干部組成，明確責(zé)任分工。制定創(chuàng)建工作方案，召開會(huì)議研究部署創(chuàng)建工作的開展。充分引導(dǎo)各工作部門、共建單位參與創(chuàng)建，邀請(qǐng)專業(yè)人員到村進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，有力保障了創(chuàng)建工作的順利開展。
（二）
做好基線調(diào)查，掌握村居民主要健康狀況。
結(jié)合國(guó)民體質(zhì)測(cè)試、育齡婦女生殖健康檢查等活動(dòng)，初步掌握居民健康問題和健康狀況，進(jìn)一步完善居民健康檔案，協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立更為準(zhǔn)確和全面的居民健康資料，目前已經(jīng)完成了大部分村民的健康檔案工作。通過開展多種形式的基線調(diào)查，初步掌握我村健康問題的居民主要健康狀況，為下一步的工作打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
（三）
加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，不斷提高居民健康意識(shí)和參與創(chuàng)建的積極性。
為了增加居民對(duì)健康村工作的了解，我們充分發(fā)揮宣傳欄作用，每?jī)蓚€(gè)月更新健康教育宣傳欄內(nèi)容，利用電子屏、群發(fā)短信等方式宣傳健康村工作，組織村工作人員及駐村人員落戶派發(fā)健康宣傳資料，大力宣傳健康村知識(shí)。通過不斷加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，村居民對(duì)健康更加重視了，更加注意身體鍛煉和心理平衡，更加注意飲食合理性和營(yíng)養(yǎng)性，更多的居民積極建立和養(yǎng)成良好健康行為習(xí)慣，努力去除各種不文明衛(wèi)生的陋習(xí)。大家對(duì)健康村也有了初步的認(rèn)識(shí)和了解，懂得了村環(huán)境、安全對(duì)健康的影響力，并努力去維護(hù)和改善它，人人參與環(huán)保活動(dòng)、愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，村已形成了較為濃厚的健康氛圍。
二、
存在主要問題：
（一）
在村環(huán)境衛(wèi)生、治安狀況等方面還存在需要不斷完善的地方。
（二）
慢性病患病率相對(duì)較高，高血壓所占比重較大，居民的合理飲食有待加強(qiáng)，對(duì)慢性病的干預(yù)措施不多，力度不夠。
（三）
村居民特別是外來人員的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率還有待提高，宣傳教育工作還要進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、
下階段工作思路：
（一）
繼續(xù)加強(qiáng)宣傳工作，為了擴(kuò)大宣傳效果，動(dòng)員廣大居民積極參與創(chuàng)建工作，計(jì)劃在村內(nèi)繼續(xù)張貼宣傳掛圖，進(jìn)一步營(yíng)造健康村的氛圍。通過各種會(huì)議和各種活動(dòng)，廣泛宣傳，使居民更加了解健康村的目的意義，動(dòng)員他們積極參與健康村的各項(xiàng)活動(dòng)。
（二）
加強(qiáng)村內(nèi)創(chuàng)建單位的溝通，爭(zhēng)取上級(jí)部門的支持，加大對(duì)村環(huán)境建設(shè)和硬件設(shè)施的投入力度，解決現(xiàn)在存在的問題。
（三）
進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，定期發(fā)放宣傳資料，繼續(xù)做好每?jī)蓚€(gè)月更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容，多舉辦健康知識(shí)講座。
（四）
明確分工，具體工作落實(shí)到位。不斷加強(qiáng)村內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、治安、安全等各項(xiàng)工作。
（五）
完善資料的收集和整理。
一、總則
（一）工作目標(biāo)。通過有組織地開展大眾健康教育與健康促進(jìn)工作，宣傳普及手足口病與兒童預(yù)防工作科學(xué)防病知識(shí)，增強(qiáng)群眾防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。消除群眾恐慌心理，科學(xué)、理性的防控手足口病，保護(hù)廣大少年兒童的身體健康。
（二）工作原則。要堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，面向農(nóng)村、面向社區(qū)、面向基層的原則。
二、組織實(shí)施
（一）組織形式。在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施、管理和督導(dǎo)評(píng)估工作；做好手足口病健康教育科普宣傳材料發(fā)放、使用等工作。充分發(fā)揮電視、報(bào)紙等大眾傳媒的優(yōu)勢(shì)，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等基層衛(wèi)生組織對(duì)目標(biāo)人群開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。
（二）目標(biāo)人群。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校及兒童家長(zhǎng)等。
（三）健康教育活動(dòng)的主要形式和要求。
（1）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等業(yè)務(wù)人員組織開展手足口病的疫情、流行趨勢(shì)、預(yù)防知識(shí)要點(diǎn)、健康教育技巧、方法等方面的能力培訓(xùn)，提高開展手足口病健康教育工作的能力。
（2）各疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校相關(guān)人員手足口病的健康教育技術(shù)培訓(xùn)，每一所幼教機(jī)構(gòu)及學(xué)校要設(shè)專人負(fù)責(zé)健康教育工作，做到以下控制措施：1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
（3）托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校要通過組織召開家長(zhǎng)會(huì)、課堂、發(fā)放宣傳材料等形式向兒童、學(xué)生及家長(zhǎng)宣傳手足口病防治知識(shí)，提高廣大兒童及家長(zhǎng)手足口病知識(shí)知曉率。教育家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時(shí)就診，及時(shí)隔離規(guī)范治療。
（4）各級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等要發(fā)揮技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的宣傳教育，做到：1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；2.醫(yī)務(wù)人員要結(jié)合病情，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；4.同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；5.對(duì)住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。
（5）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站等要充分發(fā)揮基層網(wǎng)絡(luò)的作用，通過專欄、展板、橫幅、有線廣播、網(wǎng)站、發(fā)放宣傳材料等形式，開展轄區(qū)內(nèi)預(yù)防手足口病健康知識(shí)宣傳教育，做到家喻戶曉、人人皆知。
三、手足口病的個(gè)人預(yù)防措施
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
一、總體要求
按照總體部署，做好醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防災(zāi)后疫情等方面的工作，確保不發(fā)生大的疫情。
二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
成立“抓重建、保民生“衛(wèi)生防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組（具體名單附后），負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促全區(qū)“抓重建、保民生”衛(wèi)生防疫工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室下設(shè)八個(gè)小組具體落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作：
（一）綜合協(xié)調(diào)組
組長(zhǎng)：責(zé)任人：
職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)各職能科室和醫(yī)療衛(wèi)生單位災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作。
（二）疾病預(yù)防控制組
組長(zhǎng)：責(zé)任人：
職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)冬季傳染病的監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制可能出現(xiàn)的傳染病流行。
（三）衛(wèi)生監(jiān)督組
組長(zhǎng)：責(zé)任人：
職責(zé)：負(fù)責(zé)災(zāi)后衛(wèi)生監(jiān)督工作，參與公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理，保障災(zāi)人員的食品飲水衛(wèi)生安全。
（三）醫(yī)療救治組
組長(zhǎng)：責(zé)任人：
職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)災(zāi)區(qū)病員進(jìn)行及時(shí)有效的救治和繼續(xù)開展巡回醫(yī)療工作。
（四）健康教育組
組長(zhǎng)：責(zé)任人:
職責(zé)：負(fù)責(zé)災(zāi)后衛(wèi)生防疫的健康教育工作。
（五）后勤保障組
組長(zhǎng)：責(zé)任人：
職責(zé)：負(fù)責(zé)后勤物資的供應(yīng)工作。
（六）新聞報(bào)道組
組長(zhǎng)：責(zé)任人：
職責(zé)：負(fù)責(zé)災(zāi)后重建的信息整理和上報(bào)工作。
（七）作風(fēng)督查組
組長(zhǎng)：責(zé)任人:
職責(zé)：負(fù)責(zé)災(zāi)后重建衛(wèi)生應(yīng)急工作的作風(fēng)督導(dǎo)監(jiān)察工作。
三、工作措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視災(zāi)后突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定災(zāi)后突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作方案，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人是此項(xiàng)工作的第一責(zé)任人，要層層落實(shí)責(zé)任，做好災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作。對(duì)、不履行工作職責(zé)、推諉扯皮的要根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行值班報(bào)告制度和疾病監(jiān)測(cè)制度
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)行24小時(shí)值班制度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制，值班人員隨時(shí)接聽值班電話，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)報(bào)告和調(diào)查處理。要加強(qiáng)常見病、多發(fā)病的統(tǒng)計(jì)、分析工作，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例和流感樣病例的監(jiān)測(cè)、分析、報(bào)告與處置工作，強(qiáng)化呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行法定傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，依照法定程序，規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告各種傳染病疫情報(bào)告
實(shí)施傳染病疫情零報(bào)告制度，每日下午4時(shí)前報(bào)告當(dāng)天疫情狀況，并每日分析疫情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)上報(bào)信息，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告24小時(shí)不離值班室的制度。各級(jí)疾控工作人員要分片包干、責(zé)任到人，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)，按照管轄到各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查傳染病疫情報(bào)告及管理情況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好“院感”防控工作，確保不遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)，不發(fā)生院內(nèi)感染事件。
（四）扎扎實(shí)實(shí)地做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把應(yīng)急準(zhǔn)備工作做得更細(xì)致，把應(yīng)急響應(yīng)做得更及時(shí)，堅(jiān)決克服麻痹、松懈、畏難情緒，盡可能地化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，做到應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急技術(shù)程序、應(yīng)急檢測(cè)準(zhǔn)備、交通和通訊、防護(hù)“五落實(shí)”，積極做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備工作，及時(shí)補(bǔ)充應(yīng)急處置的組織、流調(diào)、檢驗(yàn)、消殺人員以及各專業(yè)專家組，責(zé)任到人，各種設(shè)備調(diào)試運(yùn)轉(zhuǎn)正常，一旦接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，提高響應(yīng)敏感性，各人員必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置。
（五）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)工作
各單位要高度重視生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，對(duì)自來水水廠、學(xué)校、企事業(yè)單位自抽水和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)20戶以上飲用井水水質(zhì)消毒及衛(wèi)生管理情況進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，增加水質(zhì)監(jiān)測(cè)頻率，保障所供水水質(zhì)符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，確保群眾飲水衛(wèi)生安全，有效防止食物中毒、食源性和水源性疾病暴發(fā)。
（六）積極開展健康教育
積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的公眾宣傳教育，動(dòng)員社會(huì)參與。充分利用報(bào)紙、電視、廣播及宣傳欄等多種形式，向群眾宣傳相關(guān)疾病的防治知識(shí)和救助技能。災(zāi)后存在水源污染的可能，要做好“不喝生水”的宣傳工作，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高全社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，努力降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害。尤其要教育群眾安全使用燃煤、燃?xì)獾热∨O(shè)施，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免發(fā)生一氧化碳中毒。
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
1、嚴(yán)格規(guī)范新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，擴(kuò)大門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，建立科學(xué)合理的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償辦法，適當(dāng)擴(kuò)大特殊病種大額門診補(bǔ)償范圍，擴(kuò)大參合農(nóng)民的受益面，提高新農(nóng)合基金使用效率，提高參合農(nóng)民受益水平，統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上。
2、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出制度，建立和完善考核評(píng)價(jià)制度，制定《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)辦法》，實(shí)行醫(yī)療信息公示、通報(bào)和警示制度；積極探索單病種定額付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式，降低參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；逐步推行參合農(nóng)民在縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行出院即時(shí)結(jié)報(bào)的辦法，方便農(nóng)民報(bào)銷。
3、強(qiáng)化和規(guī)范基金監(jiān)管，不斷完善新農(nóng)合基金監(jiān)管措施，指導(dǎo)各地嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和基金會(huì)計(jì)制度。建立健全合作醫(yī)療基金監(jiān)督制度、審計(jì)制度，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金管理和使用的專項(xiàng)審計(jì)，落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村補(bǔ)償報(bào)銷定期公示制度，從體制上、機(jī)制上建立有效的監(jiān)管機(jī)制，確?；鸢踩?。
4、加強(qiáng)管理經(jīng)辦能力建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理和人員考核工作，繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)與各縣（市、區(qū)）的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，不斷提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)能力和工作效率。
5、認(rèn)真落實(shí)《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)責(zé)任追究暫行規(guī)定》和新農(nóng)合投訴、舉報(bào)查處登記制度規(guī)定，加大責(zé)任追究力度，嚴(yán)厲查處各類違規(guī)違紀(jì)行為。
二、農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院“基礎(chǔ)設(shè)施、基本裝備、基層隊(duì)伍”和“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”為重點(diǎn)的“三基兩化”建設(shè)，開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院示范縣（市）活動(dòng)，年底45%的縣（市）達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院示范縣（市）要求，組織完成對(duì)申報(bào)縣（市）的考核評(píng)估和復(fù)核抽查評(píng)估工作。
2、繼續(xù)組織實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目工作。根據(jù)國(guó)家*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目要求，制定*省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案和培訓(xùn)計(jì)劃，組織完成縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)培訓(xùn)工作，指導(dǎo)各地完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)兒科醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，健全培訓(xùn)人員登記、考核制度，開展對(duì)培訓(xùn)工作的督導(dǎo)檢查和效果評(píng)價(jià)，保證培訓(xùn)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作，切實(shí)發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體功能。貫徹落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，指導(dǎo)各地做好鄉(xiāng)村醫(yī)生考核、換證等工作。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
1、認(rèn)真落實(shí)《*省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》和《*省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整機(jī)構(gòu)布局，加快建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真組織實(shí)施中央支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，2009年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道覆蓋率達(dá)到95%以上。
2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。根據(jù)國(guó)家《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)制度和機(jī)制。根據(jù)《*省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)辦法》及《考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，指導(dǎo)各地做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核評(píng)價(jià)工作。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”服務(wù)功能，強(qiáng)化健康教育、免疫接種、婦幼保健、老年保健、慢病管理等預(yù)防保健服務(wù)功能。推動(dòng)城市醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能整合與銜接，建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在技術(shù)指導(dǎo)、診療服務(wù)、人員培訓(xùn)等方面有效的合作機(jī)制和定點(diǎn)對(duì)口協(xié)作制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平。
4、繼續(xù)推進(jìn)省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和標(biāo)準(zhǔn)化示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)各市申報(bào)的省級(jí)候選示范區(qū)和示范機(jī)構(gòu)，根據(jù)《*省創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《*省創(chuàng)建省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》及《創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，組織完成對(duì)示范區(qū)和示范機(jī)構(gòu)的考核評(píng)估工作。截止2009年底，完成100所省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建工作。
5、進(jìn)一步抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革試點(diǎn)。指導(dǎo)各市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，藥品零差率銷售以及建立分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、首診負(fù)責(zé)制等方面的試點(diǎn)。
四、健康教育工作