時間：2023-03-02 14:57:21
導(dǎo)語：在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
在手術(shù)室里不是太忙，只是近距離地站在手術(shù)臺上看醫(yī)生操作，還好本人對血不敏感，也不暈臺，而是把更多的新奇放在焦點上。在這個月的中旬，因為院慶即將來臨，我們科室要出個節(jié)目，并和外一科的人員聯(lián)合編出一個節(jié)目。我們科的護士長真為我們著想，特意請了位舞蹈老師來教我們，第一天去面試了下，我拉著本組的一個丫頭一起去試試，都選上了。就等待著第二天下午老師來，當他說：姑娘們要學(xué)跳苗族舞蹈。哇，真有挑戰(zhàn)，不試試怎么行？
開始排練了，程老師想的很周到，干脆地把我們拉進狀態(tài)中，很快由10個人組成的舞蹈團隊呈現(xiàn)了，大家明確‘分工’，他將一個接著一個的四排的動作教給我們。哎，連續(xù)動作能很好地記住就很不錯了，想到輕松掌握還需下點功夫。好的開端就是成功的一半嘛，我想大家都準備好了！到了第二天，繼續(xù)排練，唉...有些動作不記得了，跳著跳著記不住下個動作，程老師耐心給大家指導(dǎo)，(*^__^*) 嘻嘻……就是這次，我幸運地選為領(lǐng)舞同學(xué)，我試著去學(xué)習(xí)分內(nèi)的新動作，還好老師一教我就會了，模仿的像模像樣，只是動作的連續(xù)性不好，得記記。當時心情即使歡喜又是愁的，要是帶不好大家，便沒有資格當主跳，膽大心細慢慢來。
這一期間我沒有壓力，該做的我能完成，自然而然地成了焦點，在醫(yī)院的兩次彩排讓其他老師認識了我們，我們雖不是專業(yè)，但也要重視，可不能搞砸。
令人期待的一天終于來了，10月19日，市醫(yī)院50周年院慶，好熱鬧。就在這天來到的前一天，那天氣真是太好了，暖暖的太陽，愉快的心情，讓我們組的彩排很好地呈現(xiàn)給臺下領(lǐng)導(dǎo)?？上?，熱鬧當天的天氣就不怎么樣了，何況當時還穿著服裝，冷得我頭好痛。還不是要堅持到表演完才能放松，這一早上大家都忙忙碌碌，為這一刻我們可是準備了20天整--辛苦而充實著。輪到我們上場了，心里緊張而又興奮著，這樣的場面確實很少接觸，記憶猶新。姐妹們帶著微笑的表情，熟練的舞蹈動作，卡住了音樂，跟上了節(jié)奏...彼此默契地度過了短暫5分鐘的表演，迎來觀眾的掌聲。這感覺真的很不一樣，為此我提前邀請龍叔叔來看我們的節(jié)目，成功的演出讓他很滿意。 嘻嘻……，趕緊把好消息給在凱里丹寨苗族村的程老師匯報下，分享喜悅。
中醫(yī)論文是進行中醫(yī)科研和對中醫(yī)科研的書面總結(jié)。隨著中醫(yī)科研和中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)論文的作用倍受重視。目前，撰寫中醫(yī)論文已列為中醫(yī)高等學(xué)校畢業(yè)和授予學(xué)位的考核依據(jù)，不可等閑視之。畢業(yè)論文的完成，首先在于論題的確立，下面就論文的選題談一些體會：
1.繼承與創(chuàng)新結(jié)合選題
繼承性是一切科技論文的共性。但是，由于現(xiàn)實社會的客觀需要和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)自身的獨特性決定中醫(yī)論文的這一特性比其他科技論文表現(xiàn)得更為突出。同時，在現(xiàn)今的中醫(yī)實踐活動中，傳統(tǒng)的理論和方法仍然起主導(dǎo)作用。
對于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說，通過在校的四年學(xué)習(xí)，繼承前人的學(xué)術(shù)成就，博系各家學(xué)說，有一定的理論基礎(chǔ)，撰寫這類深入發(fā)掘和繼承前人學(xué)術(shù)成就的選題有一定的優(yōu)越性。但是，其中也包含著一定的創(chuàng)新，做到繼承有創(chuàng)新，發(fā)掘有深度。走前人沒有走完的路，涉獵前人沒有完全涉措的領(lǐng)域，解決前人沒有解決的問題。這類選題常見種類包括：詮釋、補充或闡述發(fā)揮前人的學(xué)說，總結(jié)前人的經(jīng)驗，對前人學(xué)說質(zhì)疑，對中醫(yī)學(xué)基本概念的探討等等。
2.理論和實踐結(jié)合選題
中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的形成和發(fā)展，經(jīng)歷了幾千年的漫長的歷史過程。在這一過程中，許多學(xué)者在不同的歷史條件下，在繼承前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，從不同的側(cè)面，對前人學(xué)說作了一定的補充和發(fā)展，進而形成當今中醫(yī)學(xué)的理論體系。畢業(yè)學(xué)生通過四年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，有一定的理論功底。但是，中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)術(shù)新成果的形成，新觀點的產(chǎn)生，都必須來源于實踐，依賴于實踐。對于任何一個中醫(yī)學(xué)術(shù)問題，如果缺乏在實踐中的常任主研究和反復(fù)思考，就不可能形成對該問題的具有新意的正確認識。這樣就要求中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在最后一年的醫(yī)療實踐中，廣泛涉獵，留心觀察，運用所學(xué)理論科學(xué)地指導(dǎo)實踐，同時通過臨床經(jīng)驗總結(jié)反過來重新認識理論。這類論文只要學(xué)生勤于總結(jié)，勤動腦，勤動手，還是比較容易完成的，常見的這類選題包括：對一種治法的理論認識及臨床應(yīng)用，用某種治法治療某種疾病等等。
3.主觀與客觀結(jié)合選題
主現(xiàn)條件主要指學(xué)生的智力和精力。智力包括學(xué)生的知識貯備及運用知識解決問題的能力和技巧。同時還要考慮學(xué)生的興趣和愛好以及自身的特長等等。但是，對于大學(xué)畢業(yè)生來說，受到許多客觀條件的制約：雖接近畢業(yè)尾聲，但所學(xué)的知識有限，很大一部分沒有經(jīng)過醫(yī)療實踐，尚是純書本知識，沒有更深的理解和認識，畢業(yè)論文從研究到寫作完成有嚴格的時間限制，并且在完成論文的過程中，還要進行醫(yī)療實習(xí)，準備畢業(yè)考試和論文答辨，時間緊迫，學(xué)生分到各地醫(yī)院實習(xí)，各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)有所不同，帶教教師能力參差不齊，對學(xué)生醫(yī)療實踐能力也有一定的影響，學(xué)生首次進行醫(yī)學(xué)研究，經(jīng)驗缺乏。同財，中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文不同于其他學(xué)術(shù)論文。目的是對學(xué)生的一種訓(xùn)練要求，使他們進行一次全面的、規(guī)范的寫作，為畢業(yè)后寫醫(yī)學(xué)類論文打下良好的基礎(chǔ)。因此，畢業(yè)生在選題時，要根據(jù)實際情況，所學(xué)專業(yè)的不同，研究能力的大小，客觀條件的不同。選擇難度、大小適中的選題。
上述三方面是相互聯(lián)系，相互滲透的。切不可將它們分割開來。學(xué)生在確立選題后，再進行詳細資料搜集和整理，根據(jù)中醫(yī)論文的結(jié)構(gòu)，便可圓滿完成畢業(yè)論文。
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)類；畢業(yè)生；社會評價；策略分析
[中圖分類號] G40-012 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）05（b）-0138-02
為了進一步改進中醫(yī)類專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置，培養(yǎng)更適合社會需要的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，2008年2月~2011年1月本課題組對在廣東省內(nèi)部分地區(qū)工作的中醫(yī)類醫(yī)生做了質(zhì)量追蹤調(diào)查，以期通過畢業(yè)生就業(yè)單位的反饋對今后的中醫(yī)類畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作做出改進?，F(xiàn)將情況總結(jié)報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
本課題根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展狀況選擇了廣東省有代表性的5個地市進行調(diào)查，分別是深圳、中山、揭陽、湛江、韶關(guān)，涵蓋了珠三角地區(qū)、粵東地區(qū)、粵西地區(qū)、粵北地區(qū)。以2002~2008年廣東省內(nèi)就業(yè)的80名中醫(yī)類畢業(yè)生為調(diào)查對象，其中，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的46名，南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)專業(yè)13名，湖北中醫(yī)學(xué)院11名，暨南大學(xué)中醫(yī)專業(yè)6名，湖南中醫(yī)藥大學(xué)4名，工作從事的?？瓢ㄖ嗅t(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、針灸推拿科、中西醫(yī)結(jié)合科等。主要調(diào)查畢業(yè)生所在單位對該畢業(yè)生工作情況的評價。
1.2 研究方法
首先，通過聯(lián)系各地人事部門、衛(wèi)生部門，取得2002~2008年畢業(yè)到當?shù)毓ぷ鞯闹嗅t(yī)類學(xué)生的就業(yè)單位信息；然后，直接到畢業(yè)生就業(yè)單位的人事部門發(fā)放調(diào)查問卷，由畢業(yè)生工作單位的人事部門及相關(guān)科室填好問卷后回收。問卷內(nèi)容包括：畢業(yè)生的思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、臨床技能、工作能力與水平、創(chuàng)新能力、中醫(yī)水平、與同事協(xié)作精神、工作實績、綜合評價等幾個方面。畢業(yè)生就業(yè)單位對其的評價分為滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意4個等級。問卷還設(shè)計了畢業(yè)生就業(yè)單位對該畢業(yè)生總體評價及對人才培養(yǎng)的意見及建議一欄，由就業(yè)單位進行填寫。填寫完畢，經(jīng)畢業(yè)生工作單位蓋章后寄回課題組。
2 結(jié)果
目前中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的基本素質(zhì)尚可，其中，就業(yè)單位對畢業(yè)生思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度滿意度達83.75%，但畢業(yè)生創(chuàng)新能力明顯不足，滿意度及為46.25%，中醫(yī)畢業(yè)生臨床技能較西醫(yī)類畢業(yè)生明顯不足，滿意度為77.50%，總體工作能力與水平仍需提高，滿意度為70.00%，另外，近幾年中醫(yī)類畢業(yè)生對傳統(tǒng)中醫(yī)的認識較淺，中醫(yī)水平稍顯不足，滿意度為65.00%。見表1。
3 討論
就業(yè)指導(dǎo)是國家人才規(guī)劃的長遠戰(zhàn)略，是實現(xiàn)人才匹配的有效途徑，隨著中醫(yī)類本科生招生規(guī)模的逐年擴大，中醫(yī)類畢業(yè)生學(xué)歷的逐步提高，本科生就業(yè)壓力漸增，改進與完善就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置、發(fā)揮就業(yè)導(dǎo)向作用，能幫助中醫(yī)類本科生挖掘個人潛質(zhì)、完善自我、提升就業(yè)競爭力，為國家培養(yǎng)更適合社會需求的中醫(yī)類專業(yè)人才。針對課題組調(diào)查結(jié)果，結(jié)合目前中醫(yī)類專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程實際，筆者提出以下建議：
3.1 加強創(chuàng)新能力及臨床實踐能力培養(yǎng)
醫(yī)療衛(wèi)生工作要適應(yīng)時展， 要達到國際先進水平，必須擁有和培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才。加強醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力培養(yǎng)是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的根本保證，因此，醫(yī)學(xué)教育不僅應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)技能力，而且要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運用所學(xué)知識創(chuàng)造性地解決問題的能力和素質(zhì)[1]。發(fā)展創(chuàng)新教育首先要求教師的教學(xué)指導(dǎo)思想從“授人以魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谌艘詽O”。創(chuàng)新意識來源于人們對新鮮事物強烈的好奇心和求知欲，因此，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，授予其科學(xué)的思維方法和學(xué)習(xí)方法，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動吸收，能提高學(xué)生的接受效率，實現(xiàn)在系統(tǒng)掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上提高自身創(chuàng)新能力。其次，要求中醫(yī)院校改進教學(xué)方法，積極開展課外活動。隨著社會對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求的提高，單純傳統(tǒng)教學(xué)方法已難以滿足這一需求，目前各國許多教育家主張在醫(yī)學(xué)教育的各階段采用PBL教學(xué)法，該法以問題為導(dǎo)向，能較好地調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，因此，全面推行結(jié)合自身實踐的PBL教學(xué)模式有助于學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力和臨床實踐能力。第二課堂具有激發(fā)潛能、拓展興趣的教學(xué)功能，能將第一課堂的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐知識，優(yōu)化第二課堂活動形式，亦能切實幫助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高臨床實踐技能。中醫(yī)院?？梢酝ㄟ^增加實踐課比例、完善技能考核制度等措施在第一課堂加強學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)[2]，通過鼓勵學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生科技學(xué)術(shù)作品競賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如義診、義教、看望福利院老人等各類社會實踐活動，在第二課堂強化專業(yè)技能，加強學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標定位，構(gòu)建課內(nèi)外一體化的實踐教學(xué)體系，實現(xiàn)“課堂實驗教學(xué)、課外實驗室開放-課程見習(xí)-畢業(yè)實習(xí)-社會實踐”的實踐教學(xué)鏈[3]。
3.2 加強中醫(yī)類學(xué)生嚴謹科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)
“態(tài)度決定一切”，任何事情要想成功，沒有嚴謹?shù)乃季S和端正的態(tài)度是絕對行不通的。現(xiàn)代社會要求醫(yī)學(xué)生既要有扎實的專業(yè)技能，又要有良好的科研素養(yǎng)，而醫(yī)學(xué)本身面對的是人體及其疾病，醫(yī)療及相關(guān)的醫(yī)學(xué)科研直接對生命負責，所以中醫(yī)院校要想培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的高素質(zhì)人才，首先得培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，實現(xiàn)其在“分析問題和解決問題的能力”基礎(chǔ)上增加“發(fā)現(xiàn)問題”的能力[4]。中醫(yī)院?？梢酝ㄟ^實施本科生導(dǎo)師制、本科生進實驗室等措施，鼓勵學(xué)生增強科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，做到尊重權(quán)威，但不迷信權(quán)威，培養(yǎng)亞里士多德“我愛老師，但我更愛真理”的勇氣和精神[5]。中醫(yī)類本科生無論臨床技能還是科研思維都需要訓(xùn)練、培養(yǎng)，臨床導(dǎo)師結(jié)合床旁教學(xué)，訓(xùn)練其規(guī)范化臨床操作能力，培養(yǎng)認真、嚴謹?shù)呐R床工作態(tài)度，科研導(dǎo)師結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻、設(shè)計小課題、撰寫論文，能有效幫助本科生形成一定科研思維；導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生參與相關(guān)項目研究以及本科生進實驗室參與基礎(chǔ)實驗的制度，能為本科生近距離接觸科研提供平臺，有助于他們在參與科研的過程中，在科研團隊的影響下形成嚴謹科學(xué)態(tài)度和良好的團隊合作意識。
3.3 加強引導(dǎo)中醫(yī)類學(xué)生對傳統(tǒng)中醫(yī)的深入研究
醫(yī)學(xué)教育是發(fā)展的教育，中醫(yī)教育更要在繼承的基礎(chǔ)上求發(fā)展。自1966年開始，中醫(yī)院校多次進行教學(xué)改革， 但總體上仍遵循西醫(yī)的教學(xué)模式和教學(xué)理念[6]。因此，繼承不足、創(chuàng)新不夠成為了當代中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的首要難題。中醫(yī)學(xué)是在中國古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)下，經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐積累形成的醫(yī)學(xué)理論體系，具有科學(xué)、文化、哲學(xué)三種學(xué)科屬性的特點，對于植根于中國傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)理論， 要在沒有中國傳統(tǒng)文化知識背景的情況下得到理解和接受是非常困難的。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾說過：“一個有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治”[7]。細數(shù)歷代名醫(yī)，無一不是博學(xué)廣知，卓然成家的。因此，筆者認為，中醫(yī)院校首先應(yīng)增加中國傳統(tǒng)文化課程的設(shè)置，將中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在學(xué)生中普及并發(fā)揚，例如設(shè)置文、史、哲相關(guān)課程，以引導(dǎo)學(xué)生增強對傳統(tǒng)文化的興趣和認識，培養(yǎng)其獨特的思維方式，為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論等課程打下堅實的基礎(chǔ)。其次，中醫(yī)院校應(yīng)將“經(jīng)典”著作設(shè)置為課程的重中之重?！敖?jīng)典”著作是中醫(yī)理論的精髓，加強經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床引導(dǎo)學(xué)生深入研究經(jīng)典，對于提高中醫(yī)理論水平和臨床水平具有深刻的現(xiàn)實意義。
以上建議，不僅應(yīng)單純地在就業(yè)指導(dǎo)課中實施，還需要在整個中醫(yī)類學(xué)生的教育體系中完善，以期培養(yǎng)出更高質(zhì)量的中醫(yī)類畢業(yè)生人才。
[參考文獻]
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關(guān)鍵詞：畢業(yè)生調(diào)查；問卷設(shè)計；偏倚
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）34-0049-03
人才培養(yǎng)是高等教育的主要職能，隨著中國高等教育進入大眾化階段，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量已成為社會各界關(guān)注的話題，同時社會對畢業(yè)生的質(zhì)量也提出了更高的要求?？偫矶啻螐娬{(diào)，關(guān)于高等教育，更重要的是要提高高等教育質(zhì)量，把提高高等教育質(zhì)量擺在更加突出的位置。高校改革和發(fā)展歸根到底是多出拔尖人才、一流人才、創(chuàng)新人才。一所高校辦學(xué)成功與否不是在于培養(yǎng)了多少學(xué)生，而是在于培養(yǎng)了多少為社會服務(wù)的高素質(zhì)優(yōu)秀人才。而如何能對畢業(yè)生群體做一個全面的了解，則需要通過畢業(yè)生調(diào)查來實現(xiàn)。縱觀國內(nèi)有關(guān)畢業(yè)生調(diào)查的相關(guān)研究，主要集中在以下各方面。
一、從用人單位的滿意度視角闡述畢業(yè)生調(diào)查的應(yīng)用模式
在與畢業(yè)生關(guān)系密切的群體中，一個重要的關(guān)系人是用人單位，這是畢業(yè)生的最終去向，因此很多人從用人單位對畢業(yè)生評價視角來進行研究，認為畢業(yè)生應(yīng)根據(jù)用人單位的要求和標準來調(diào)整自身的素質(zhì)結(jié)構(gòu)，高校教育的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容也應(yīng)根據(jù)用人單位的需求進行調(diào)整。
呂部[1]的研究以ABC學(xué)院的2011、2012屆高校畢業(yè)生雇主單位為研究樣本，開展了高校畢業(yè)生用人單位滿意度研究。在咨詢了10位研究用人單位滿意度專家與深度訪談了32位ABC學(xué)院畢業(yè)生雇主的基礎(chǔ)上，確定了高校畢業(yè)生為社會服務(wù)的質(zhì)量主要從思想精神、協(xié)調(diào)溝通、專業(yè)能力三個維度來測量，然后根據(jù)以上三個維度設(shè)計了13道選擇題的問卷進行輔助調(diào)查分析。調(diào)查采用大量發(fā)放問卷與實地訪談相結(jié)合的方式，最后用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)的因子分析、相關(guān)分析和回歸分析表明：思想精神、協(xié)調(diào)溝通、專業(yè)能力三個維度能較好地測量用人單位的滿意度。
姜煜林[2]的研究以Y工學(xué)院畢業(yè)生的用人單位為調(diào)查對象，調(diào)查采用邀請、電話、郵寄等方式，與用人單位的領(lǐng)導(dǎo)、人力資源部門主管或畢業(yè)生所在部門主管進行交流和問卷調(diào)查。問卷分為兩部分，第一部分采用多重二分法記錄選擇，列出9類當前人才招聘中用人單位最有可能考慮的錄用因素，由被試者根據(jù)本單位情況進行判斷和選擇。第二部分采用Likert五點記分法設(shè)計量表，用以調(diào)查用人單位對畢業(yè)生的11類基本素質(zhì)以及總體表現(xiàn)和發(fā)展前景的評價，讓調(diào)查對象根據(jù)自己單位的實際情況進行判斷和分檔。最后統(tǒng)計數(shù)據(jù)并分析了用人單位在人才招聘、人才使用與人才發(fā)展過程中所看重的因素及原因，探討了應(yīng)用型本科院校如何在教育教學(xué)的過程中保證和促進這些因素的形成，以使高校教育更加契合勞動力市場需求。
張靜[3]等采用隨機抽樣的方法，以同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)二系2002屆～2007屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的200名畢業(yè)生的雇主單位作為調(diào)查對象，從以下四個方面設(shè)計問卷進行了調(diào)查：（1）用人單位看重的畢業(yè)生素質(zhì)；（2）畢業(yè)生敬業(yè)精神及工作態(tài)度；（3）畢業(yè)生專業(yè)知識掌握程度；（4）畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。問卷由畢業(yè)生所在科室的主任或負責人員填寫，然后以郵寄的方式回收。最后得出如下結(jié)果：用人單位看重的畢業(yè)生素質(zhì)的前3位依次是綜合素質(zhì)、敬業(yè)精神、專業(yè)技能；被調(diào)查的畢業(yè)生在科研能力和組織管理能力方面較為欠缺。
二、從畢業(yè)生自身角度進行研究，對其現(xiàn)狀進行調(diào)查分析
關(guān)于高校畢業(yè)生的調(diào)查分析，有兩方面主流的研究，一是就業(yè)能力，二是生存現(xiàn)狀。自本世紀90年代末，我國開始推行高校的擴大招生政策，大學(xué)教育由精英教育向大眾教育轉(zhuǎn)變，這樣勢必會帶來畢業(yè)生規(guī)模的大幅增加，繼而造成持續(xù)的就業(yè)壓力。因此，高等教育的社會效應(yīng)就得到了質(zhì)疑，高校的社會問責壓力也日趨凸顯。
朱熠[4]通過對新疆某醫(yī)學(xué)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2002―2007年度本科畢業(yè)生就業(yè)狀況進行統(tǒng)計與分析，采用整群抽樣的方式，研究畢業(yè)生的初次就業(yè)情況，共發(fā)放畢業(yè)生調(diào)查問卷221份，有效問卷176份，問卷分為三部分進行綜合調(diào)查與分析。其中包括：第一部分，了解畢業(yè)生的個人信息，性別、民族、生源地、現(xiàn)戶口所在地、現(xiàn)工作單位情況。第二部分，自編調(diào)查問卷采用選擇備選答案方式，問題涉及畢業(yè)后進修情況（三個月及以上、三個月以下）；取得的成績獲得的獎勵、參與課題和發(fā)表的文章兩個方面，問題涉及是否參加過各種進修和培訓(xùn)、參加次數(shù)、進修和培訓(xùn)地點、進修和培訓(xùn)時間、進修和培訓(xùn)目的、培訓(xùn)是否對工作起到作用、是否受到獎勵和參加課題、參加課題的級別、的數(shù)量和級別及編寫專著情況等共十八個問題。第三部分，工作滿意度調(diào)查問卷采用選擇備選答案方式，問題涉及專業(yè)是否對口、擇業(yè)標準、擇業(yè)方式、擇業(yè)障礙、求職決定因素、影響求職的社會活動和教學(xué)活動、初就業(yè)工作單位、工作單位類別、工作滿意度等十六個問題。通過對以上調(diào)查問卷的結(jié)果進行統(tǒng)計分析，得出如下結(jié)論：本專業(yè)讀研率高，畢業(yè)生去向以傳統(tǒng)的醫(yī)院、行政單位以及事業(yè)單位為主，基本上都是行業(yè)內(nèi)的單位，專業(yè)對口率高，并有多元化的發(fā)展趨勢，擇業(yè)標準更傾向于個人發(fā)展及工作的穩(wěn)定度。建議畢業(yè)生放寬對就業(yè)單位的選擇，擯棄一次性就業(yè)的觀念，同時建議學(xué)校加強對就業(yè)工作的指導(dǎo)與引導(dǎo)，使指導(dǎo)就業(yè)工作不局限于畢業(yè)生，使大學(xué)生盡早對職業(yè)生涯進行規(guī)劃設(shè)計。
賈紅杰[5]采用問卷調(diào)查法及個案訪談法對上海某高校的部分畢業(yè)生進行了深入調(diào)查研究，考察了其畢業(yè)十余年后的生存質(zhì)量及在校期間表現(xiàn)，采用因子分析、相關(guān)分析、回歸分析等方法，系統(tǒng)闡述了影響畢業(yè)生生存質(zhì)量的在校經(jīng)歷影響因素。樣本的選擇對象為上海師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院1987―1990級的本科生，共計106人，正式問卷由當時畢業(yè)生的班主任、任課老師、輔導(dǎo)員填寫，并賦予他們不同的權(quán)重。通過對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，得出如下結(jié)論：（1）學(xué)習(xí)成績不是影響生存質(zhì)量的最重要因素。（2）適應(yīng)新事物能力是最重要的影響因素。（3）影響生存質(zhì)量的主要因素還有踏實肯干精神、實踐經(jīng)驗、善于學(xué)習(xí)能力及溝通能力和積極樂觀的心態(tài)。
三、從用人單位需求與畢業(yè)生自身認知比較的視角進行調(diào)查研究
在對畢業(yè)生自身進行定位、評價方面，單方面的調(diào)查有失偏頗，應(yīng)從不同的視角去研究，才能更全面地描述畢業(yè)生現(xiàn)狀，了解畢業(yè)生需求。
徐凱[6]通過設(shè)計調(diào)查問卷探索了天津地區(qū)大學(xué)生的就業(yè)能力，調(diào)查對象既有用人單位，又包括畢業(yè)生，調(diào)查內(nèi)容為雙方對就業(yè)能力的認知。他運用層次分析法（AHP）對兩組數(shù)據(jù)進行分析，通過各項能力的權(quán)數(shù)，得到用人單位對于大學(xué)生就業(yè)能力的需求和大學(xué)生對就業(yè)能力的認知程度重要性排序。對比兩組問卷相同能力的差異性，探究大學(xué)生就業(yè)能力中的能力缺口。繼而，從學(xué)校角度，通過改變課程設(shè)置、增加實踐環(huán)節(jié)、加強校企合作等，提高大學(xué)生就業(yè)能力，從政府角度，對用人單位進行引導(dǎo)，調(diào)整用人單位能力需求，讓用人單位承擔更大的社會責任，為大學(xué)生提供更多崗位，給予大學(xué)畢業(yè)生更多的能力培養(yǎng)。
王欣[7]從顧客滿意度視角對高校人才的培養(yǎng)情況進行了研究，他將用人單位作為高等教育的最終顧客，將畢業(yè)生作為高校的內(nèi)部過程顧客。通過以上類比，選取了河北省近三年本科畢業(yè)生及所在用人單位作為調(diào)查對象，從三個方面考查了河北省本科院校人才培養(yǎng)的顧客滿意度：用人單位對河北省本科畢業(yè)生的滿意度、畢業(yè)生對河北省本科院校人才培養(yǎng)的感知質(zhì)量、畢業(yè)生在自我評價和各項素質(zhì)重要性認知方面與用人單位的差異。最后總結(jié)出河北省本科院校在人才培養(yǎng)工作中存在的一些問題。
四、從高校教育評估及高等教育質(zhì)量角度進行研究
教育評價的思想由來已久，自從系統(tǒng)實施教育的機構(gòu)出現(xiàn)以后，就有了教育評價，現(xiàn)今隨著高等教育的大眾化，教育評價在發(fā)達國家已形成系統(tǒng)、完善的制度。我國在這方面的研究也日趨完善。
哈爾濱工業(yè)大學(xué)的趙宇[8]通過問卷調(diào)查對哈工大的畢業(yè)生社會聲譽評估進行了研究。采用隨機分層等距整群相結(jié)合的抽樣方法，共收集了253個班級的6047位畢業(yè)生的聯(lián)系方式，畢業(yè)生問卷的主體主要包括以下方面：畢業(yè)生基本情況、畢業(yè)生在哈工大讀本科時的情況、畢業(yè)生對母校本科教育的評價、畢業(yè)生個人現(xiàn)狀、畢業(yè)生第一次工作時的狀況。問卷發(fā)放采用問卷調(diào)查網(wǎng)站與紙質(zhì)問卷郵寄相結(jié)合的方式進行，郵寄問卷1300份，僅回收有效問卷100份，網(wǎng)站回收問卷464份，應(yīng)答率較低。畢業(yè)生社會聲譽評價是綜合性很強的評價，主要包括：用人單位對畢業(yè)生社會聲譽的評價、高校對畢業(yè)生的評價、畢業(yè)生的自我評價、社會公眾對畢業(yè)生的輿論評價。文章從畢業(yè)生的自我評價角度展開了深入研究，僅從理論層面論述了其他三方面對畢業(yè)生社會聲譽評價的影響。最后，文章展望了畢業(yè)生社會聲譽評估模式的構(gòu)建：教育行政機構(gòu)、高校及中介機構(gòu)都是畢業(yè)生社會聲譽評估的主體，評估內(nèi)容包括畢業(yè)生質(zhì)量評價、畢業(yè)生就業(yè)評估、畢業(yè)生自我評估、社會大眾評估。評估指標涵蓋畢業(yè)生就業(yè)率、深造率、校友對學(xué)校貢獻率及畢業(yè)生自我價值實現(xiàn)等。評估模式呈動態(tài)化，隨著高等教育的發(fā)展不斷進行優(yōu)化和完善。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》將“全面提高高等教育質(zhì)量”和“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”確定為21世紀第二個十年高等教育的發(fā)展議題之首。清華大學(xué)教育研究院的趙琳[9]等采用了“中國大學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展追蹤研究調(diào)查問卷（CCSS）2012版”，運用多元線性回歸和和系數(shù)集束化的方法，考察了學(xué)生的先賦性因素與獲致性因素對高等教育的影響機制，即大學(xué)前教育對高等教育的影響機制。2012年，清華大學(xué)課題組在全國范圍內(nèi)對59所院校進行了隨機抽樣調(diào)查，共發(fā)放問卷100644份，共得到有效問卷71698份。根據(jù)調(diào)查前的分層隨機抽樣設(shè)計，59所院校中有55所是全國隨機代表性樣本。在對分層變量進行加權(quán)的基礎(chǔ)上，本文主要分析代表性樣本中的“985”院校、“211”院校和地方本科院校共計55所院校67182個樣本的數(shù)據(jù)，具體包括10所“985”院校的11834個樣本，15所“211”院校的18519個樣本，以及30所地方本科院的36829個樣本。通過對以上數(shù)據(jù)進行分析，得出如下結(jié)論：無論對高等教育的過程質(zhì)量還是結(jié)果質(zhì)量，學(xué)生獲致性因素即高中教育經(jīng)歷的影響都要明顯大于先賦性因素即社會階層的影響。并提出設(shè)想――備受矚目的中國大學(xué)先修課程（CAP）試點項目正式啟動。該項目由中國教育學(xué)會聯(lián)合國內(nèi)多所知名大學(xué)、一流中學(xué)共同組織實施，旨在改變現(xiàn)有單一選拔模式，在人才培養(yǎng)模式和理念等方面進行重新，讓學(xué)有余力的高中生及早接觸大學(xué)課程內(nèi)容，接受大學(xué)思維方式、學(xué)習(xí)方法的訓(xùn)練，讓學(xué)生真正享受到最符合其能力和興趣水平的教育，能夠發(fā)揮自己的潛能和勝任力。
五、存在問題與研究方向
綜觀國內(nèi)的相關(guān)研究資料，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究已經(jīng)取得了諸多進展，但同時仍有許多方面有待于進一步的探索。現(xiàn)有的文獻表明，在高等教育大眾化的背景下，針對畢業(yè)生調(diào)查的研究已經(jīng)比較多。研究視角具有廣域性：從用人單位角度、從用人單位與畢業(yè)生自身比較角度、從畢業(yè)生自身角度、從高等教育評估及高等教育質(zhì)量角度等方面。這種廣泛的研究推動了該領(lǐng)域理論知識的不斷積累，使畢業(yè)生研究方面的理論日趨完善。
但現(xiàn)有文獻也有不足的地方：（1）在問卷設(shè)計方面，多數(shù)文獻采用專家咨詢法、預(yù)調(diào)查回饋等來設(shè)計問卷，問卷形式及內(nèi)容的設(shè)計上還有待改進。（2）多數(shù)文獻關(guān)注問卷內(nèi)容的適切性多一些，在防止偏倚方面有待加強。（3）在問卷的發(fā)放及收集上，在調(diào)查對象樣本的選擇及抽樣方法方面，受課題時間、經(jīng)費及調(diào)查對象的依從性限制較大，樣本量的選擇及問卷的回收率方面還有待加強。
在今后的研究中，應(yīng)注意以下幾點問題：（1）做好調(diào)查的前期工作，對待調(diào)查人群進行熟悉，提高調(diào)查對象的依從性。（2）在問卷的設(shè)計中，應(yīng)結(jié)合調(diào)查人群及研究課題的實際情況綜合考慮，在敏感問題的設(shè)置上，注意提問技巧，防止拒答，并對問卷進行信度和效度分析。（3）在調(diào)查畢業(yè)生方面，可綜合考慮，從多角度立體定位畢業(yè)生的現(xiàn)狀，如結(jié)合用人單位評價、畢業(yè)生自身評價、高校對畢業(yè)生的評價等多方面因素對畢業(yè)生現(xiàn)狀進行研究。
參考文獻：
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[2]姜煜林.用人單位視角下的應(yīng)用型本科畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查與分析[J].黑龍江高教研究，2008，（06）.
[3]張靜，梅竹，宋楠.同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生用人單位滿意度調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，（03）.
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[5]賈紅杰.關(guān)于大學(xué)生在校經(jīng)歷與畢業(yè)后生存質(zhì)量的研究――以上海某高校部分畢業(yè)生為例[D].上海師范大學(xué)碩士論文，2007.
[6]徐凱.大學(xué)生就業(yè)能力現(xiàn)狀分析及對策研究――基于天津市普通高校本科畢業(yè)生的調(diào)查[D].南開大學(xué)碩士論文，2011.
[7]王欣.高校人才培養(yǎng)的顧客滿意度研究――以河北省本科院校為例[D].河北師范大學(xué)碩士論文，2008.
[8]趙宇.高校本科畢業(yè)生社會聲譽評估模式研究[D].哈爾濱工業(yè)大學(xué)碩士論文，2005.
[9]趙琳，王文，等.大學(xué)前教育經(jīng)歷對高等教育質(zhì)量的影響機制研究――兼議教育領(lǐng)域綜合改革[J].清華大學(xué)教育研究，2014，（6）.
[10]李秀一，孔寅平，文.教師工作滿意度及其影響因素研究綜述[J].人類工效學(xué)，2010，（02）.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；就業(yè)指導(dǎo)；對策分析
近年來，隨著高等教育的普及，高校連年擴招，畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，精英教育開始向大眾化教育轉(zhuǎn)化，大學(xué)生就業(yè)形勢發(fā)生了深刻的變化。高校畢業(yè)生就業(yè)制度也經(jīng)歷了由“統(tǒng)包統(tǒng)分、計劃分配”到“供需見面、雙向選擇”的轉(zhuǎn)變，畢業(yè)生自主擇業(yè)對高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系提出了更高的要求。如何不斷完善和發(fā)展畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系的對策是目前高校就業(yè)工作中的重要內(nèi)容。
一、高等醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)工作中存在的問題
1.就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)不健全，運行不完善
高校一般都設(shè)有就業(yè)指導(dǎo)中心，但這些中心大多隸屬于學(xué)生工作部的管理，普遍存在著機構(gòu)不健全，人員編制少，經(jīng)費保障不足的問題，日常的工作內(nèi)容僅限于就業(yè)信息、舉辦招聘會、辦理就業(yè)的相關(guān)手續(xù)，對于學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容相對欠缺。就業(yè)指導(dǎo)的工作一般下放到各二級學(xué)院，由畢業(yè)班的輔導(dǎo)員承擔實施。但是畢業(yè)生就業(yè)工作呈現(xiàn)復(fù)雜性和多樣性特點，當前高校就業(yè)指導(dǎo)工作的運行體系一定程度上影響和制約著高校畢業(yè)生就業(yè)工作的開展。
2.就業(yè)指導(dǎo)師資隊伍理論性不強，缺乏專業(yè)性
高校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)的工作人員嚴重匱乏，很多醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)課都是由輔導(dǎo)員承擔，輔導(dǎo)員本來日常事務(wù)纏身，該方面的研究不深入，雖然有一定的學(xué)生就業(yè)工作經(jīng)驗，但是對于就業(yè)指導(dǎo)、人力資源開發(fā)與管理、職業(yè)規(guī)劃的理論水平不高，一定程度上限制了就業(yè)指導(dǎo)的長遠發(fā)展，取得的效果不佳。對于高等醫(yī)學(xué)院校來講，情況可能更加糟糕，因為醫(yī)學(xué)院校與綜合性大學(xué)不同，它的專業(yè)性強，教育學(xué)、心理學(xué)、人力資源開發(fā)等的專業(yè)人才更是匱乏，雖然有些專題會邀請一些業(yè)內(nèi)專家和校外人員，但這些人員并不一定了解該專業(yè)學(xué)生的特點，并且這些邀請只是短暫的、臨時的，缺乏長期性和連續(xù)性。
3.就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容相對單一，缺乏多樣性和針對性
（1）高等醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)還處在季節(jié)性、快餐式、推銷型的指導(dǎo)。就業(yè)指導(dǎo)課程主要安排在實習(xí)之前的大三或大四下學(xué)期的集中培訓(xùn)，而大一、大二、大三過程中再沒有相關(guān)的內(nèi)容。（2）就業(yè)指導(dǎo)課內(nèi)容單一。首先，內(nèi)容的編排大致相同，一般包括面試的禮儀、就業(yè)政策的介紹、求職技巧、簡歷的書寫等。這些內(nèi)容主要針對畢業(yè)生后期就業(yè)的沖刺教育，缺乏對學(xué)生進行自我認識、職業(yè)定位、就業(yè)預(yù)期、就業(yè)心態(tài)、生涯規(guī)劃等的引導(dǎo)。其次，就業(yè)指導(dǎo)課沒有與專業(yè)相結(jié)合。醫(yī)學(xué)教育主要是為社會培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)工作有很強的針對性和指向性，就業(yè)指導(dǎo)課要與專業(yè)相結(jié)合。再次，缺乏對不同群體的學(xué)生進行分類指導(dǎo)。因為有的學(xué)生可能將來從事科研人員、教師、醫(yī)藥開發(fā)等，要結(jié)合未來所從事的職業(yè)打造其應(yīng)有的素質(zhì)。另外，可能有些學(xué)生專業(yè)知識掌握不牢，人際溝通交往的能力欠缺，心理素質(zhì)不高等，要有針對性地 開展分類指導(dǎo)。
二、就業(yè)指導(dǎo)工作的對策
1.建立獨立完善的就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)
首先成立獨立的就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)，并在該機構(gòu)下設(shè)二級部門，如，事務(wù)管理辦公室、市場開拓辦公室、就業(yè)指導(dǎo)教研室等，（1）要準確把握就業(yè)政策，為學(xué)生提供服務(wù)。（2）要與用人單位加強溝通聯(lián)系，一方面進行市場調(diào)研，準備掌握市場對各專業(yè)畢業(yè)生的需求，并將此信息進行分析反饋。另一方面將用人單位請進來舉行招聘會。（3）負責全校就業(yè)指導(dǎo)課的課程設(shè)計，制定教學(xué)大綱，并根據(jù)市場反饋情況及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)要實施校級―院級二級管理的模式，起到統(tǒng)籌、規(guī)劃、引領(lǐng)、研究的目的。
2.加強就業(yè)指導(dǎo)隊伍的師資建設(shè)
就業(yè)指導(dǎo)隊伍的工作內(nèi)容豐富，涉及范圍廣，所以對就業(yè)指導(dǎo)的教師要求很高，就業(yè)指導(dǎo)隊伍必須是一個專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)過硬的隊伍，因為這個隊伍所要勝任的工作關(guān)系到畢業(yè)生未來的發(fā)展，他們既要有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，了解學(xué)生的培養(yǎng)計劃，又要熟悉心理學(xué)、法律法規(guī)、職業(yè)生涯規(guī)劃、教育學(xué)的相關(guān)知識。一方面要聘請就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃等領(lǐng)域的專家、學(xué)者擔任帶頭人或者技術(shù)指導(dǎo)。另一方面要加大對教師的培訓(xùn)、培養(yǎng)。必須將他們專業(yè)素質(zhì)的提高納入專業(yè)教師隊伍建設(shè)的重要工作日程，安排他們出去進修學(xué)習(xí)，熟悉此領(lǐng)域最新的進展，提高生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)的理論水平，掌握先進的教學(xué)方法和指導(dǎo)方式，學(xué)習(xí)就業(yè)咨詢、個體咨詢的方法，提高就業(yè)工作水平。
3.就業(yè)指導(dǎo)與職業(yè)生涯規(guī)劃相結(jié)合
大學(xué)生就業(yè)工作是一個系統(tǒng)工程，隨著大學(xué)生就業(yè)形勢的日趨嚴峻，高等醫(yī)學(xué)院校不能停留在為就業(yè)指導(dǎo)而指導(dǎo)的階段，應(yīng)該將大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿于大學(xué)本科教育的全過程，讓職業(yè)生涯規(guī)劃意識深入學(xué)生當中，促使他們有意識地去做好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。大一著重在于適應(yīng)性的教育和職業(yè)認知，讓學(xué)生了解專業(yè)的基本情況和發(fā)展前景。大二進行自我認識、自我探索和職業(yè)定位，讓學(xué)生了解自己的興趣、性格和價值觀，并不斷進行調(diào)整。大三進行就業(yè)觀念和確定職業(yè)定位的教育。大四主要進行就業(yè)指導(dǎo)，內(nèi)容包含政策的講解、面試技巧、心理的調(diào)適，同時要對不同職業(yè)定位的學(xué)生分類指導(dǎo)，比如意向從事科學(xué)研究、教師、醫(yī)藥開發(fā)、臨床工作的學(xué)生要根據(jù)職業(yè)特點和技能要求，開展針對性的就業(yè)指導(dǎo)工作坊，重點加強相關(guān)能力的培養(yǎng)和提升。大五要進行針對性的就業(yè)個體咨詢，服務(wù)就業(yè)工作中出現(xiàn)的特殊情況。
4.建立畢業(yè)生就業(yè)跟蹤調(diào)查和信息反饋機制
建立畢業(yè)生就業(yè)跟蹤調(diào)查和信息反饋機制是高校就業(yè)指導(dǎo)體系中的重要一環(huán)。學(xué)?？梢酝ㄟ^校友會，向用人單位發(fā)放“畢業(yè)生質(zhì)量反饋表”或者通過暑期社會調(diào)查進行畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，一方面通過了解畢業(yè)生的就業(yè)滿意度、對母校就業(yè)指導(dǎo)工作和培養(yǎng)計劃的意見，用人單位對畢業(yè)生的反饋意見，以此來幫助學(xué)校在專業(yè)設(shè)置、課程體系設(shè)置、培養(yǎng)計劃的制訂和實施方面與社會需求接軌。通過就業(yè)跟蹤調(diào)查，可以使校方了解市場、看到不足、發(fā)現(xiàn)問題，從而瞄準辦學(xué)方向、把握教學(xué)趨向、明確就業(yè)方向。另一方面讓在校生提前了解醫(yī)院或者企業(yè)的情況，讓他們對未來的工作環(huán)境有大致了解，幫助他們進行職業(yè)定位。
高校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作是一項長期的系統(tǒng)工程，需要我們在長期的實踐過程中不斷地總結(jié)和創(chuàng)新，只有不斷地總結(jié)經(jīng)驗、學(xué)習(xí)研究，才能實現(xiàn)就業(yè)指導(dǎo)工作的創(chuàng)新與發(fā)展，才能形成一套符合醫(yī)科院校的科學(xué)、完善的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系，最終實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)的目標。
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關(guān)鍵詞：高等教育；大眾化；大學(xué)生；就業(yè)促進政策
一、“擴招”以來我國大學(xué)生就業(yè)促進政策概況
就業(yè)是民生之本和安國之策。[1]2003年，我國高等教育毛入學(xué)率達到17%，標志我國高等教育進入國際上承認的大眾化階段。[2]高等教育的大發(fā)展伴隨著高校辦學(xué)規(guī)模的急劇擴大，大學(xué)畢業(yè)生市場供給量迅速攀升。以安徽某醫(yī)科大學(xué)（以下統(tǒng)稱該校）近十年統(tǒng)招本科畢業(yè)生為例，2004年擴招后到2010年的7年間，[3]年平均本科畢業(yè)生1549人，比2001-2003年的743人平均增長了14.98％，畢業(yè)生人數(shù)最多（1805人）的2008年與（1098人）的2003年相比增長了67.6%（見表1）。大規(guī)模畢業(yè)生為社會經(jīng)濟發(fā)展帶來豐富人力資源的同時，也使大學(xué)生就業(yè)促進成為政府和社會共同關(guān)注的難題。特別是2003年后在全國面臨“就業(yè)難”的大背景下，隨著中心城市地區(qū)就業(yè)崗位趨于飽和、沿海省份大城市就業(yè)壁壘尚未破解的情況下，畢業(yè)生就業(yè)期望難以實現(xiàn)。2004年，擴招后第一屆醫(yī)學(xué)本科生進入市場，去往市及市級以上單位就業(yè)的學(xué)生由2003年的54.8%下降為2010年的36.1%，去往縣級單位就業(yè)的學(xué)生由2002年的5.29%上升到2010年的10.02%。
近年來，為解決大學(xué)生“就業(yè)難”問題，中央和國家各有關(guān)部門出臺了多項就業(yè)（促進）政策，積極發(fā)揮政策的利益調(diào)節(jié)和刺激功能，引導(dǎo)大學(xué)生多元化、多渠道就業(yè)。以面向基層的就業(yè)政策為例，從2005年開始，國家連續(xù)出臺志愿服務(wù)西部計劃、村官計劃、三支一扶項目、預(yù)征入伍、選調(diào)生等，大力引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層、面向西部就業(yè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣和新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的“醫(yī)療人才建設(shè)”政策，對基層醫(yī)療建設(shè)提出一系列促進措施，也為鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建了政策支撐。特別值得一提的是，2008年國家還頒布實施《中華人民共和國就業(yè)促進法》（以下統(tǒng)稱《就業(yè)促進法》），在認真總結(jié)我國促進就業(yè)實踐經(jīng)驗，并借鑒國外促進就業(yè)立法經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，確定了該法的基本思路，諸如充分體現(xiàn)黨和國家關(guān)于就業(yè)促進的方針政策，并將其制度化，以建立促進就業(yè)的長效機制；注重解決就業(yè)促進工作中存在的突出問題，針對就業(yè)促進工作中存在的勞動力供求總量矛盾和結(jié)構(gòu)性矛盾突出、市場秩序不規(guī)范、職業(yè)教育培訓(xùn)相對滯后等突出問題，規(guī)定了相應(yīng)的制度措施?！毒蜆I(yè)促進法》為消除就業(yè)歧視，保護大學(xué)生就業(yè)平等權(quán)提供了堅實的制度基礎(chǔ)。[4]
本文研究對象和統(tǒng)計樣本采自該校畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)中心2001-2010年安徽省教育廳派遣數(shù)據(jù)庫有效數(shù)據(jù)（以下簡稱派遣數(shù)據(jù)），時間結(jié)點為每年8月31日，畢業(yè)生涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、藥學(xué)、護理學(xué)等17個醫(yī)藥類本科專業(yè)。本文操作性定義包括：（1）畢業(yè)生初次就業(yè)率，遵循政府統(tǒng)一統(tǒng)計標準，統(tǒng)計對象不僅包括已經(jīng)簽約并核發(fā)派遣證的畢業(yè)生，也包括研究生錄取率；[5]（2）畢業(yè)生就業(yè)地域分為本省和其它各省（市）；（3）畢業(yè)生就業(yè)層次分為省（市）、地級市、縣級、縣以下四類。（四）畢業(yè)生就業(yè)行業(yè)，按照派遣數(shù)據(jù)庫分類，分為醫(yī)療衛(wèi)生單位，國有、外資、其他企業(yè)、部隊，城鎮(zhèn)社區(qū)、國家項目，高等、中等、初等教育單位，其他事業(yè)、科研設(shè)計單位五類。
二、2001-2010年醫(yī)科類本科畢業(yè)生就業(yè)去向的實證分析
（一）初次就業(yè)率：維持平穩(wěn)運行
依據(jù)勞動力市場分割理論（Labour Market Segmentation Theory）提出的工作分層理論認為，高等教育規(guī)模擴展后，由于勞動力市場的多重分割，高校畢業(yè)生將主要在主勞動力市場就業(yè)，而不愿到次勞動力市場就業(yè)。因此，高等教育規(guī)模擴展將導(dǎo)致畢業(yè)生在主勞動力市場就業(yè)的相對機會減少。[6]
2004年以來，該校本科生初次就業(yè)率平均為91.30%（見表1），而該校擴招前三年（2001-2003年）本科畢業(yè)生初次就業(yè)率為86.0%，待就業(yè)率為14.0%。說明擴招后初次就業(yè)率不僅保持穩(wěn)定而且略有上升。而且，這一數(shù)字既高于全省平均水平，也高于全國平均水平，[7]雖然該校平均待就業(yè)率為9.70%，但是根據(jù)畢業(yè)生離校前“一對一”談話，待就業(yè)畢業(yè)生中有5%主動選擇不就業(yè)，準備參加下一年度研究生考試，其他約5%學(xué)生基本屬于選擇性待失業(yè)。[8]由于初次就業(yè)率統(tǒng)計時間截至為每年8月31日，在9至12月待就業(yè)的畢業(yè)生仍會繼續(xù)積極參加各類考試、招聘活動。截止每年年底，從年終就業(yè)率統(tǒng)計情況來看，本科畢業(yè)生就業(yè)率約為95%。
（二）職業(yè)和升學(xué)傾向：簽約率略有下降，考研率有所上升
由于初次就業(yè)率包括簽約派遣率和考研率，從進入勞動力市場看簽約率更能代表畢業(yè)生職業(yè)獲得情況。擴招前該校平均簽約率為75.3%，擴招后為70.55%，下降4.75%。工作分層理論得到一定程度的印證，大學(xué)生就業(yè)面臨較大壓力。同時，也反映出畢業(yè)生已經(jīng)逐漸認識到就業(yè)形勢嚴峻，在職業(yè)選擇過程中會主動考慮職業(yè)理想與實際市場需求的差異，并積極向市場需求看齊。數(shù)據(jù)顯示，近十年來，該校本科畢業(yè)生的研究生錄取率節(jié)節(jié)攀升（見圖1）。這是因為地市級以上醫(yī)療及科研機構(gòu)對學(xué)歷層次提出更高要求。市場需求促成報考研究生比例的居高不下，但是，對于大學(xué)生來說，考取研究生意味著提升工作找尋的競爭力，更多的人力資本投資，可以找到更理想的工作。
圖1： 2001-2010年本科畢業(yè)生研究生錄取率統(tǒng)計圖
（三）就業(yè)流動：市場機制和就業(yè)促進政策發(fā)揮成效
由于我國勞動力市場存在戶籍、地區(qū)、行業(yè)等體制性分割，不同地區(qū)，意味著在勞動保障、發(fā)展機會、工資水平、教育、福利待遇等方面存在現(xiàn)實差異，因此，沿海城市、省會城市及市級單位成為畢業(yè)生理想就業(yè)區(qū)域。調(diào)查表明，擴招前的2001-2003年畢業(yè)生在省外就業(yè)平均率占簽約人數(shù)的28.29%，擴招后7年的平均水平上升到40.11%（見表2），外省簽約率基本上呈現(xiàn)上升趨勢（圖2）。其中東南部及沿海地區(qū)旺盛的人才市場吸引近30%的畢業(yè)生，集中在江蘇、浙江、上海、廣東、福建等省市（見圖3）。
總之，該校畢業(yè)生就業(yè)流動總體上呈現(xiàn)如下特點：一方面，市場機制對人力資源配置的基礎(chǔ)性作用得以顯現(xiàn)，省外尤其是在市場機制比較完善的東南沿海地區(qū)就業(yè)比例上升；另一方面，雖然在省市一級單位就業(yè)人數(shù)減少，在基層就業(yè)政策的干預(yù)下，面向城市社區(qū)和農(nóng)村就業(yè)的平穩(wěn)上升，去縣城、西部地區(qū)的均有小幅度的上漲，表明大學(xué)生積極響應(yīng)國家政策，調(diào)整期望值，就業(yè)重心正在逐步下移（圖4）。
（四）職業(yè)定位：行業(yè)依賴與多元化就業(yè)結(jié)構(gòu)并存
2010年該校畢業(yè)生由2001年的4個專業(yè)發(fā)展到17個專業(yè)，專業(yè)方向由醫(yī)學(xué)單科型的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展到醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的多學(xué)科復(fù)合型培養(yǎng)模式，新增法學(xué)（醫(yī)事法方向）、藥品營銷、醫(yī)藥信息與計算機應(yīng)用、醫(yī)療保險等復(fù)合型專業(yè)。2001-2003年，畢業(yè)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)的一直維持在50%以上，表明作為醫(yī)學(xué)院校這種單科型高校對行業(yè)有很強的依賴性。2010年畢業(yè)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)的降至41.75%，排除政府促進就業(yè)項目和研究生錄取率提高因素，因為學(xué)校專業(yè)設(shè)置向多學(xué)科方向發(fā)展，在傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)就業(yè)的比例在下降，三資企業(yè)、科研機構(gòu)、學(xué)校的人數(shù)在逐年小幅提升。（見表3）
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三、大學(xué)生就業(yè)促進政策的執(zhí)行績效、存在問題及對策建議
（一）大學(xué)生就業(yè)促進政策的執(zhí)行績效
根據(jù)上述2001-2010年以該校為代表的醫(yī)科類本科畢業(yè)生就業(yè)去向的分析，不難看出：絕大多數(shù)畢業(yè)生已經(jīng)能夠主動回應(yīng)市場需求，就業(yè)去向趨于理性。顯然，這一變化趨勢背后是政府就業(yè)促進政策“推手”發(fā)揮了積極作用。
首先，隨著大學(xué)生就業(yè)政策的不斷完善，政策效應(yīng)充分釋放，不斷激活人力資源市場，市場的積極作用逐漸凸顯，信息更加公開，操作更加規(guī)范，學(xué)生更容易掌握市場信號，并做出積極回應(yīng)。該校畢業(yè)生省外就業(yè)人數(shù)的增加即說明了這一點。2001年后，安徽省教育廳取消對醫(yī)學(xué)類專業(yè)出省就業(yè)限制，作為省屬重點大學(xué)，主要面向省內(nèi)培養(yǎng)服務(wù)本省、服務(wù)基層的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才，而東南沿海等發(fā)達地區(qū)靈活的錄用制度，較高的薪酬標準和健全的社會保障體系，在勞動力市場上具有較強吸引力，一定程度上會影響本省內(nèi)專業(yè)技術(shù)人才的供給。
其次，各級政府出臺的一系列面向基層的大學(xué)生就業(yè)促進政策和措施，大大緩解了擴招以后帶來的就業(yè)壓力。主要表現(xiàn)為擴招后大學(xué)生去往市級醫(yī)療單位就業(yè)的逐步減少，去往縣級單位就業(yè)的小幅上揚，參加政府促進就業(yè)項目，前往西部、基層就業(yè)的人數(shù)穩(wěn)步抬升，反映本科畢業(yè)生的就業(yè)中心在下降，他們的期望值在逐步降低、對市場需求信號給予理性的回應(yīng)。
再次，報考研究生人數(shù)的逐年增加，說明研究生擴招政策也為本科畢業(yè)生升學(xué)帶來機遇。根據(jù)該校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中心調(diào)查：2004年34.5％的本科畢業(yè)生已經(jīng)報考研究生，2005和2006年報考比例達到48.1％和44.5％；而不報考的比例則從2004年的19.2％下降到2006年的13.8％，[9]可以預(yù)測在今后幾年中報考研究生仍然會保持較高比例。繼續(xù)攻讀碩士考研究生作為延緩就業(yè)、增加人力資本的有效途徑，會提高職業(yè)找尋的預(yù)期。
（二）存在的問題及對策建議
近年來我國大學(xué)生就業(yè)狀況隨著各項政策效應(yīng)初步呈現(xiàn)積極變化，就業(yè)形勢總體穩(wěn)定向好，說明大學(xué)生就業(yè)促進政策預(yù)期成效顯著。但是隨著國際金融危機影響下企業(yè)用人需求總量的減少，高校畢業(yè)生的就業(yè)崗位將進一步減少，全國大學(xué)生總體就業(yè)形勢仍然十分嚴峻，不利于大學(xué)生職業(yè)決策自我效能的提升和就業(yè)環(huán)境的改善，主要表現(xiàn)為：
其一，當前大學(xué)生就業(yè)動機上成就欲望和發(fā)展動機需要占主導(dǎo)。根據(jù)赫茨伯格雙因素需要動機理論[10]，激發(fā)人的動機的因素有兩類，一類為維持因素，包括工資水平、工作環(huán)境、社會福利和職業(yè)安全等；另一類為激勵因素，如成就、認可、責任、發(fā)展等因素。從就業(yè)層次和區(qū)域反映出大學(xué)生在擇業(yè)中首要需求已經(jīng)不是經(jīng)濟收入等維持因素，工作崗位的發(fā)展空間、個人的興趣愛好等成就性激勵因素成為主導(dǎo)需要，反映出大學(xué)生積極進取精神和較高的成就欲望。必須承認，在高等教育成本提高的前提下，上大學(xué)已經(jīng)成為一筆很高的投資，對高投入高回報的期望有其合理性的一面，需要學(xué)校積極做好畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作，大力開拓就業(yè)基地，提升學(xué)生就業(yè)核心競爭力。教育主管部門、人事勞動保障部門在制定政策時要重視大學(xué)生發(fā)展和自我實現(xiàn)的需求，充分考慮畢業(yè)生需要動機的激勵因素。
其二，預(yù)計就業(yè)期望值較高態(tài)勢仍將維持。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去往縣、縣以下和西部地區(qū)就業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)雖然逐年增加，但漲幅較小，無論是在就業(yè)地域、就業(yè)單位的層次上，大學(xué)生都表現(xiàn)出對中心城市、沿海發(fā)達城市的強烈偏好，而中心城市對本科生的需求趨于飽和，市級以上單位對本科生的需求在逐步減少。巨大反差說明大學(xué)生就業(yè)期望值仍然偏高，需要調(diào)整。另一方面，由于經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，基層和西部地區(qū)自身能提供的工作環(huán)境、工作條件、待遇與大學(xué)生的期望有很大差距，可以預(yù)見，較高就業(yè)期望值短時間不易改變。因此，有關(guān)部門要積極提供多項公共就業(yè)服務(wù)，創(chuàng)造城鄉(xiāng)公平就業(yè)的環(huán)境，鼓勵和引導(dǎo)大學(xué)生到城鄉(xiāng)基層、到中西部地區(qū)去。
其三，尋求高質(zhì)量就業(yè)，升學(xué)不是唯一出路。就業(yè)形勢的嚴峻和競爭加大，加大大學(xué)生的就業(yè)心理壓力，對就業(yè)前景不樂觀的人數(shù)持續(xù)增多，許多大學(xué)生將解決就業(yè)的途徑落在繼續(xù)攻讀研究生上。但是，攻讀研究生不是高質(zhì)量就業(yè)的唯一途徑，提升大學(xué)生核心競爭力才是實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)的根本。另外，隨著研究生規(guī)模的擴大，研究生對本科生就業(yè)的“擠占效應(yīng)”將會逐漸顯現(xiàn)，本科生競爭優(yōu)勢崗位的壓力會進一步增大。因此，如何轉(zhuǎn)變大學(xué)生的擇業(yè)觀，把學(xué)生的就業(yè)期望值與基層醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要結(jié)合起來是我們教育者的新課題。
其四，就業(yè)促進政策的負效應(yīng)逐步凸顯。從博弈論角度來看，公共政策實際上是一個由政策部門與利益相關(guān)的當事人進行的重復(fù)博弈，存在著一定程度的外部效應(yīng)，使某些并不享受該項公共政策權(quán)益的社會成員也可能利用公共政策最優(yōu)化其自身的利益，因之，某些社會成員會因為公共政策的外部效應(yīng)而受到損失。[11]如在“西部計劃”實施之初，有關(guān)部門承諾在考研、報考國家公務(wù)員等方面為志愿者提供優(yōu)惠政策，但國家尚未制定的具體實施方案。有學(xué)者擔憂，倘若志愿者服務(wù)期滿時，該方案仍未確定，那么最后導(dǎo)致的結(jié)果就是這些志愿者將承擔因此而造成的全部損失。[12]
總之，政府應(yīng)繼續(xù)加強宏觀調(diào)控和制度供給，進一步引導(dǎo)畢業(yè)生合理流動。流動性是市場經(jīng)濟體制下社會勞動力就業(yè)的特點趨勢和內(nèi)在要求。要實現(xiàn)畢業(yè)生的充分流動，特別是自覺向西部地區(qū)、艱苦行業(yè)的流動，政府仍需要未雨綢繆，認真調(diào)查研究，積極調(diào)整和完善各項政策，從宏觀政策上促進地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展的平衡。同時，進一步完善大學(xué)生的就業(yè)資助和補償政策，提高這些地區(qū)對高校畢業(yè)生的吸引力。
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[7]安徽省教育廳公布的近幾年本科院校初次就業(yè)率為80-88%，近年來全國初次就業(yè)率水平80％。引自:2005--2008年安徽省高校畢業(yè)生就業(yè)工作年鑒[A].安徽省教育廳，2009.
[8]選擇性失業(yè)是指具有勞動能力的人在擇業(yè)過程中因主動放棄某一或某些就業(yè)機會，而在一定時期內(nèi)處于失業(yè)的狀況。參見:郭飛.大學(xué)生就業(yè)難與選擇性失業(yè)[N].人民日報.2004年10月21日，第九版.
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論文摘要：國家經(jīng)濟的發(fā)展、樸技的進步使得社會對高水平外語人才的雷求日趁多元化，外語院校所培養(yǎng)的外語通才已難以完全滿足社會的需要。我?？萍加⒄Z專業(yè)在這樣的大環(huán)境下應(yīng)運而生.我們建立了有自己特色的英語與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，培養(yǎng)出了一批英語專業(yè)復(fù)合型人才。本文從我?？萍加⒄Z專業(yè)課程設(shè)置、基礎(chǔ)階段教學(xué)、高年級教學(xué)、畢業(yè)分配等方面作了較為深入的探討。
培養(yǎng)復(fù)合型人才是當今教育界的一個熱門話題，現(xiàn)今社會所需要的人才不僅應(yīng)具備較全面的本專業(yè)知識，還應(yīng)有一定的其他方面的知識及獲取新知識的能力。許多理工大學(xué)文學(xué)院應(yīng)運而生，諸多大學(xué)都開設(shè)了輔修專業(yè)。外語類院校都增設(shè)了專業(yè)傾向。我系科技英語專業(yè)于1987年設(shè)點，1989年正式招生，我們的辦學(xué)宗旨是為各醫(yī)療科研機構(gòu)培養(yǎng)具有一定醫(yī)學(xué)知識的英語人才，現(xiàn)今已有四屆畢業(yè)生。那么，什么是英語專業(yè)復(fù)合型人才呢?有人曾形象地比喻:“英語專業(yè)復(fù)合型人才是一種以英語為基礎(chǔ)材料(basematerial)，以另一門專業(yè)為增強材料(reinforeement)而鍛造出來的一種新型復(fù)合材料(reinforeedmaterial)。這種材料比原來單一材料性能優(yōu)越，具有綜合效果?！被仡欉@些年走過的路程，我們在傳統(tǒng)英語專業(yè)辦學(xué)模式的基礎(chǔ)上進行了探索性的嘗試，努力朝英語與科技(醫(yī)學(xué))相結(jié)合的方向邁進，在培養(yǎng)英語專業(yè)復(fù)合型人才方面取得了一定成績。本文擬從我系科英專業(yè)課程設(shè)置、基礎(chǔ)階段教學(xué)、高年級教學(xué)、畢業(yè)分配等方面作較為深入的探討。
1.課程設(shè)置
在醫(yī)學(xué)院校辦英語專業(yè)就必須有別于綜合性大學(xué)及外語師范類院校所辦的英語專業(yè)，就必須有自己的特色，而這一特色又只能體現(xiàn)在如何把英語與醫(yī)學(xué)知識有機地結(jié)合起來。這樣一來，我們的辦學(xué)模式就無法沿襲傳統(tǒng)的英語專業(yè)辦學(xué)路子，幾經(jīng)嘗試、調(diào)整，我們科英專業(yè)課程設(shè)置已基本成型。在五年學(xué)制中，總學(xué)時4057，其中英語專業(yè)課占2698學(xué)時(含360學(xué)時用英語上的醫(yī)學(xué)課程)，漢語及醫(yī)學(xué)課程占1323學(xué)時，具體情況如表1所示。
在課程設(shè)置方面，我們既要考慮到讓學(xué)生打好堅實的英語基礎(chǔ)及獲取必備的英語語言文化知識，又要顧及專業(yè)傾向，盡量使學(xué)生學(xué)習(xí)到較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。從幾屆畢業(yè)生反饋信息來看，這種模式總體上是比較有效的。
2.基礎(chǔ)階段教學(xué)
高等學(xué)校英語專業(yè)基礎(chǔ)階段教學(xué)大綱中明確規(guī)定:基礎(chǔ)階段教學(xué)任務(wù)和目的是傳授英語基礎(chǔ)知識，對學(xué)生進行全面的嚴格的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實際運用語言能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)作風和正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力和獨立工作能力.豐富學(xué)生社會文化知識，增強學(xué)生對文化差異的敏感性，為學(xué)生升入高年級打好扎實基礎(chǔ)。
眾所周知，公共英語及英語專業(yè)近幾年都已實行四級統(tǒng)考，統(tǒng)考模式已步入正軌，形成的社會影響很大，無形中成了衡量教師教學(xué)水平與學(xué)生英語水平的杠桿之一，而應(yīng)試教學(xué)也隨之產(chǎn)生.這就使得我們在基礎(chǔ)階段教學(xué)中首先要明確教學(xué)宗旨:教學(xué)是以應(yīng)試教育為主，還是以素質(zhì)教育為核心?
其實，統(tǒng)考的初衷是檢查學(xué)生是否達到教學(xué)大綱所規(guī)定的各項要求，正確處理好了教與考的關(guān)系，“測試就既可為教師提供改進教學(xué)的有用信息，也可為學(xué)生提供提高學(xué)習(xí)效果的有用信息.”(Madsen，1983)有了這種明確認識之后，我們建立了以素質(zhì)教育為核心的教學(xué)模式.任課教師都積極主動地進行教學(xué)法改革，把以教師為主導(dǎo)的“填鴨式”教學(xué)逐漸過渡到以學(xué)生為主體的“啟發(fā)式”教學(xué).精讀課上學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，主講某些課文段落，主講學(xué)生不僅要提前備課，還要在課堂上回答其他同學(xué)的提問，最后由老師進行總結(jié);泛讀課上學(xué)生不僅要寫讀書報告，還要定期做classpresentation(課堂表演);聽力課要求學(xué)生每天作newsreport(新聞報道);語法課上學(xué)生根據(jù)章節(jié)內(nèi)容提前準備，課堂上根據(jù)已有知識或課本內(nèi)容自己總結(jié)須掌握的語法要點，再由教師補充講解.為配合課堂教學(xué)，我們還積極開展第二課堂，定期舉辦英語朗誦比賽、演講比賽、英語晚會，鼓勵學(xué)生辦英語學(xué)習(xí)園地等，并把樹立正確人生觀貫穿到這些活動中。諸如此類的教學(xué)法改革充分調(diào)動了學(xué)生主觀能動性，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)上的獨立性及良好的學(xué)習(xí)方法，為培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型人才打下堅實的基礎(chǔ)。
但在實踐中我們又發(fā)現(xiàn)，在統(tǒng)考前，學(xué)生如果對考試題型、應(yīng)試技巧一無所知，其水平往往不能得到正常發(fā)揮。針對這種情況，我們在實踐中摸索出“寓考于教、雙管齊下”的方針，把四級統(tǒng)考融匯到正常教學(xué)中，每月進行一次AchievementTest(學(xué)業(yè)測試)。測試以所學(xué)內(nèi)容為主，題型模擬四級統(tǒng)考題型。此外，期中、期末考試也基本類似于統(tǒng)考題型。這樣做，既檢查了正常教學(xué)，使學(xué)生了解自己在學(xué)習(xí)中的不足之處，同時也使學(xué)生熟悉了統(tǒng)考題型并掌握一定的應(yīng)試技巧.從近幾年我們學(xué)生英語專業(yè)四級統(tǒng)考成績(TEM)來看，我系學(xué)生的通過率、平均分均高于全國高校和理工科大學(xué)的平均得分，并接近最高平均分，絕大部分學(xué)生的統(tǒng)考成績與平日表現(xiàn)相符.這說明我們基礎(chǔ)階段教學(xué)是卓有成效的(見表2).
3.高年級教學(xué)
在高年級教學(xué)中，如何突出專業(yè)特色擺在了首要位置。在基礎(chǔ)階段，為讓學(xué)生打好扎實的專業(yè)基礎(chǔ)功，英語專業(yè)基礎(chǔ)課占了大部分學(xué)時，那么在高年級該如何擺正英語課程與醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系呢?突出專業(yè)特色并不意味著英語課程必須退居次要位置，而是指英語課程與醫(yī)學(xué)課程要更加有機地結(jié)合在一起。相對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，科英學(xué)生可用于醫(yī)學(xué)課程的學(xué)時少得多，針對這一特點，我們較有系統(tǒng)地開設(shè)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生上理論課、實驗課，不上臨床.此外，還開設(shè)了用英語講授的醫(yī)學(xué)文獻閱讀、醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)學(xué)翻譯等課程，給學(xué)生創(chuàng)造了把醫(yī)學(xué)與英語結(jié)合的環(huán)境。
我們深知在高年級鞏固、提高學(xué)生語言水平的重要性。為此，我們堅持從三年級至五年級開設(shè)文學(xué)課程，正如國外語言學(xué)家所指出的:“既然語言是文學(xué)的媒介，那么文學(xué)本身就會給我們提供語言運用的例證……從文學(xué)作品中也可獲得詞義、詞義的延伸、詞義的構(gòu)成，人們對各種語言形式所采取的不變化的態(tài)度以及書面語和口頭語之間的關(guān)系。"(杜瑞清，1997)要對學(xué)生進行素質(zhì)教育，就不可忽視文學(xué)這寶貴的精神財富。學(xué)生通過閱讀文學(xué)作品，可以了解西方國家社會情況、社會問題，豐富知識，開闊視野，因此，“要精通一門外語，必須閱讀用該語言寫成的文學(xué)作品。"(杜瑞清，1997)通過與外語院校畢業(yè)生相比，我們發(fā)現(xiàn)科英高年級學(xué)生口頭表達能力還遜色于外院學(xué)生。為彌補這一缺陷，我們在三年級翻譯課上逐漸增加口譯內(nèi)容，讓學(xué)生有更多的語言實踐機會，并鼓勵學(xué)生踴躍參加英語專業(yè)八級統(tǒng)考，使他們認識到語言知識水平的重要性.我系93級學(xué)生在1997年全國八級統(tǒng)考中，通過率為67.65%，而全國平均通過率為55.56%。由此可以看出我系學(xué)生的語言知識和技能基本達到了高年級英語教學(xué)大綱的要求。
五年級最后一學(xué)期安排學(xué)生實習(xí)，我系學(xué)生基本在系內(nèi)進行教學(xué)實習(xí).我們?yōu)槊课粚W(xué)生指定指導(dǎo)教師，要求學(xué)生實習(xí)期間有教案，寫教學(xué)體會，實習(xí)結(jié)束時寫畢業(yè)論文，嚴格把好最后一關(guān)，讓學(xué)生在走上社會前樹立嚴謹認真的工作態(tài)度，并積累一定的工作經(jīng)驗。
總之，在高年級教學(xué)中，我們堅持以素質(zhì)教育為核心的教學(xué)方針，努力將英語語言知識同醫(yī)學(xué)知識有機地結(jié)合起來.當然，在教材、課程設(shè)置、課時安排等方面學(xué)生仍時有微言，我們盡量根據(jù)教學(xué)需要和學(xué)生反饋信息進行必要改革、調(diào)整，但總的來講，我們高年級教學(xué)是比較成功的。
4.畢業(yè)分配
自1989年正式招生以來，我系已有四屆畢業(yè)生?，F(xiàn)在大學(xué)生畢業(yè)分配已完全打破了傳統(tǒng)的國家統(tǒng)分的框子，用人單位直接同學(xué)生見面，進行雙向式選擇，因此，學(xué)生畢業(yè)去向也在一定程度上能間接反映出學(xué)校的整體教學(xué)水平。各用人單位對我系四屆畢業(yè)生反映基本良好，有些用人單位，諸如北醫(yī)、上醫(yī)等，連續(xù)幾年向我系要畢業(yè)生，這說明我們的學(xué)生在社會上是很受歡迎的。在往屆畢業(yè)生中，有14%考上研究生，62.8%分配至各醫(yī)療科研機構(gòu)，可以說，我們的辦學(xué)初衷基本得以實現(xiàn)。表3為我系四屆畢業(yè)生的分配去向。
5.結(jié)束語
回顧這些年走過的路程，我們在英語專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)方面取得了一定的成績，辦學(xué)模式在傳統(tǒng)英語專業(yè)辦學(xué)模式基礎(chǔ)上進行了積極的探索性的改革，為國家、社會培養(yǎng)出了一批科技英語人才。但是，醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦英語專業(yè)還處在起步階段，仍存在諸多不足，諸如師資短缺，沒有適合科英學(xué)生使用的用英語編寫的醫(yī)學(xué)教材等。但從長遠看，英語專業(yè)帶專業(yè)傾向是必然趨勢，醫(yī)學(xué)院校英語專業(yè)有著很強的生命力。我們愿意與各位同行一起為培養(yǎng)英語專業(yè)復(fù)合型人才做出更大的努力。
參考文敲
1Madsen，Harold.TeehniquesinTesting.oxfordUniversityPress，1983
2高等學(xué)校英語專業(yè)基礎(chǔ)階段英語教學(xué)大綱.上海外語教育出版社，1991
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我國的醫(yī)學(xué)七年制教育始于1988年,由各醫(yī)科院校最優(yōu)秀的學(xué)生組成,其錄取分數(shù)線穩(wěn)居中國醫(yī)大各招生專業(yè)榜首,且呈連年攀升之勢。同時根據(jù)國家制定的七年制學(xué)生培養(yǎng)目標,各校也制定了具有政策傾斜性的教學(xué)培養(yǎng)計劃,如中國醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)課程使用英語授課并用英文考試;采用中文統(tǒng)編和外文兩套教材并行教學(xué);各學(xué)科都配備最強的師資力量;進入碩士專業(yè)選擇階段時配備各附屬醫(yī)院強勢學(xué)科的優(yōu)秀帶頭人擔任研究生導(dǎo)師。同時為保證英語教學(xué)的順利實施,學(xué)校要求全部七年制學(xué)生在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期分別通過大學(xué)英語四、六級考試,此外還安排大學(xué)英語精讀、泛讀課程,全面講授TOEFL英語的詞匯、聽力、閱讀理解等,保證七年制學(xué)生的英語水平[1]。七年制這種集中優(yōu)勢資源扶植重點的培養(yǎng)模式成為許多醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)指導(dǎo)方針,同時各醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身資源與特點,也逐漸總結(jié)出一套自身的教學(xué)方式和模式。如華中科技大學(xué)在長期的辦學(xué)實踐中,逐步形成了11種教學(xué)與教學(xué)管理運行方式、3種教學(xué)管理方式、2種辦學(xué)特色,簡稱“11•3•2”的七年制教育人才培養(yǎng)模式。該模式在教育部組織的七年制高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作評估中,得到專家的充分肯定[2]。山東大學(xué)充分發(fā)揮綜合性大學(xué)的多學(xué)科優(yōu)勢,優(yōu)化課程設(shè)置、改善教學(xué)資源配置、精簡更新教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)出的學(xué)生人文社科知識豐富,理論基礎(chǔ)扎實,科學(xué)思維活躍,創(chuàng)新意識和開拓精神強,參加工作后適應(yīng)性強、進步快、發(fā)展?jié)摿Υ?深受用人單位歡迎[3]。
隨著七年制教育模式的普遍開展,我國七年制臨床醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)形成雙語教學(xué)、雙語測試、滾動淘汰的專業(yè)教學(xué)特色。帶教教師一致反映七年制學(xué)生綜合素質(zhì)高、適應(yīng)能力和接受能力強,雙語教學(xué)的知識接受狀況良好,不論是階段性考核還是綜合測評七年制成績都令人滿意。從前十屆七年制畢業(yè)生的畢業(yè)去向看,大部分就職于省級及以上大型臨床醫(yī)療機構(gòu),部分畢業(yè)后直接出國深造,少部分在大六時考取協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制臨床醫(yī)學(xué)博士。從事臨床工作的畢業(yè)生大部分很快成為本學(xué)科的青年骨干,其中一些目前已成為專家級學(xué)術(shù)帶頭人;部分已走上醫(yī)院或大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)崗位,成為專業(yè)和領(lǐng)導(dǎo)能力兼?zhèn)涞男律芾砣藛T;還有少部分畢業(yè)生轉(zhuǎn)行從事商業(yè)、金融、IT等行業(yè),不論他們身在國外或國內(nèi),也不論他們從事工作的性質(zhì),七年制畢業(yè)生都表現(xiàn)突出、成績斐然,普遍受到用人單位的高度好評,被認為具有適應(yīng)未來科技競爭和社會發(fā)展需要的綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃躘4]。
一項為了客觀評估七年制畢業(yè)生的醫(yī)療、教學(xué)和科研水平的調(diào)查結(jié)果顯示,七年制畢業(yè)生在醫(yī)療、教學(xué)、科研等諸多方面都比五年制畢業(yè)生有較強優(yōu)勢,特別體現(xiàn)在教學(xué)思維能力、語言表達和邏輯性、運用新技術(shù)能力、科研意識、掌握前沿科學(xué)知識深度、熟練應(yīng)用計算機技術(shù)、相關(guān)學(xué)科知識面、外語水平等多方面都比五年制本科生有優(yōu)勢[5],這說明本碩連讀七年一貫制是培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。與綜合大學(xué)合并之后,可以建立人文、理醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)高級醫(yī)學(xué)人才的最佳模式,使學(xué)生在校內(nèi)學(xué)到相關(guān)的多學(xué)科的知識,這是以前不可能辦到的。1995年在我國首批七年制學(xué)生畢業(yè)之際,教育部開展了第一次全國工作檢查和評估,七年之后的2002年又進行了第二次檢查評估。二次評估的結(jié)果與第一次相比顯示我國的七年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)體系進一步完善、七年制教育獲得進一步發(fā)展、辦學(xué)模式特色突出并呈現(xiàn)多樣化的特點等一系列成果[6]。
二、醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)的發(fā)展與問題
隨著我國高等教育招生規(guī)模的擴大,七年制醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模也迅速擴大,開辦院校由最初的15所發(fā)展至超過半百,年招生人數(shù)也由1988年的數(shù)百人發(fā)展至近萬人。招生規(guī)模的擴大造成了生源素質(zhì)的參差不齊,學(xué)生上課效果不如擴招之前的生源,尤其是地方性單科醫(yī)學(xué)院校由于存在教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件以及教學(xué)管理等因素的制約,嚴重影響著臨床七年制學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量[7]。雖然在招生方面與五年制相比仍有優(yōu)勢,但是隨著八年制臨床醫(yī)學(xué)博士的擴招,同時受國內(nèi)經(jīng)濟快速發(fā)展、醫(yī)療環(huán)境惡化等狀況的影響,醫(yī)學(xué)在本科生學(xué)習(xí)的熱門專業(yè)地位有所下降,臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)在高考專業(yè)的橫向競爭力明顯削弱;受學(xué)校硬件條件和師資力量所限,七年制從基礎(chǔ)授課到臨床實踐的資源優(yōu)勢地位也不再突出;隨著省市級以上大型綜合醫(yī)院人員趨向飽和、醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)歷普遍提高、畢業(yè)生逐年增多,七年制畢業(yè)生在就業(yè)方面的優(yōu)勢有所下降;另外七年制的培養(yǎng)目標和學(xué)制特點決定了其專業(yè)課程學(xué)時和臨床實踐時間偏少、科研水平不高,因此與統(tǒng)招5+3的碩士相比在選擇研究生課程和導(dǎo)師方面沒有優(yōu)勢。此外用人單位的調(diào)查結(jié)果也顯示,七年制畢業(yè)生在臨床實際工作中基本功方面尚待加強,在協(xié)作精神、人際交往等方面也有不足,特別表現(xiàn)在敬業(yè)精神、對病人態(tài)度、協(xié)作精神、應(yīng)急能力、臨床基本操作、臨床技能嫻熟程度、師者操行、貫徹大綱精神、調(diào)動學(xué)生思維能力等方面[5]。
三、醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)未來之路
針對以上醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)出現(xiàn)的問題,結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的實際情況,筆者對今后醫(yī)學(xué)七年制的教學(xué)進行了以下思考:
1.依托綜合性大學(xué)優(yōu)勢,進一步推進七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式的改革,探索與國際接軌的高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式?？梢钥紤]推廣八年制醫(yī)學(xué)博士的教學(xué)模式,與國外的M.D.(MedicalDoctor)概念接軌。近年來我國教育部在少數(shù)擁有綜合實力優(yōu)勢的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)嘗試推廣八年制醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。實踐證明,八年制頗受有志于臨床工作的學(xué)生青睞,畢業(yè)生也很受用人單位的認可。
2.充分發(fā)揮綜合性大學(xué)師資與學(xué)科優(yōu)勢,進一步加強公共基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)教育,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),開設(shè)各類選修課,強化素質(zhì)教育。
1．1實習(xí)醫(yī)院臨床實習(xí)教學(xué)能力及水平存在差異
醫(yī)學(xué)生進行臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，實習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療水平、教學(xué)能力、管理水平對實習(xí)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)以及未來自身醫(yī)德醫(yī)風的形成起著較大的影響。由于實習(xí)醫(yī)院接納能力及臨床教學(xué)資源有限，所以醫(yī)學(xué)院校會聯(lián)系多所實習(xí)醫(yī)院安排學(xué)生實習(xí)。各個實習(xí)醫(yī)院由于發(fā)展程度不同，所以臨床教學(xué)的能力及水平存在差異。中醫(yī)院校在為學(xué)生聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院時，由于中醫(yī)的發(fā)展及社會認同度較西醫(yī)落后，中醫(yī)類醫(yī)院較西醫(yī)院數(shù)量更少，而且各個中醫(yī)類實習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療及教學(xué)水平參差不齊。所以在醫(yī)學(xué)院校為學(xué)生安排實習(xí)醫(yī)院時，就會出現(xiàn)實習(xí)學(xué)生多數(shù)想去醫(yī)療及教學(xué)水平較高的臨床實習(xí)醫(yī)院，而對于醫(yī)療及教學(xué)水平一般的實習(xí)醫(yī)院卻不予認同，給臨床實習(xí)管理工作帶來不便。
1．2學(xué)校與醫(yī)院管理對接困難
由于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校相關(guān)附屬醫(yī)療單位臨床教學(xué)能力及資源有限，不能夠完全接納本校實習(xí)學(xué)生，所以多數(shù)實習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校之間都是非行政隸屬關(guān)系，二者之間在對于實習(xí)學(xué)生的管理模式、重點以及對各項管理制度的執(zhí)行強度上存在著一定的差異。在實習(xí)學(xué)生走出學(xué)校走入醫(yī)院后，基本打破原有在校時期的班級管理模式，在實習(xí)醫(yī)院多個科室輪轉(zhuǎn)，由于多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療科室均有自身的管理及臨床教學(xué)方法，所以容易出現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的管理對接困難，對實習(xí)學(xué)生管理缺失，容易造成學(xué)校的相關(guān)通知、信息傳達不暢、臨床實習(xí)質(zhì)量下降、臨床實習(xí)管理“真空”等不良結(jié)果，影響臨床實習(xí)管理效果。
1．3學(xué)生就業(yè)與升學(xué)壓力增大
隨著高校擴招，畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，大學(xué)生就業(yè)壓力增大。特別是在中醫(yī)院校當中，由于近年中醫(yī)發(fā)展相對不景氣，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴峻，面對嚴峻的就業(yè)形勢，很大一部分學(xué)生將考研、考博作為緩解就業(yè)壓力的途徑。而由于醫(yī)學(xué)是實踐性較強的學(xué)科，所以醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)較其他專業(yè)實習(xí)時間要長，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都規(guī)定學(xué)生臨床實習(xí)時間為10～12個月，而學(xué)生臨床實習(xí)的一年時間也正是學(xué)生畢業(yè)、就業(yè)以及升學(xué)復(fù)習(xí)的重要時段，因此如何處理好學(xué)生實習(xí)與就業(yè)升學(xué)壓力之間的矛盾是做好臨床實習(xí)管理的重要環(huán)節(jié)。
2中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)管理對策
2．1加強崗前培訓(xùn)提高適應(yīng)能力
學(xué)生開始臨床實習(xí)之后，學(xué)習(xí)環(huán)境從學(xué)校課堂轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院病房，面對這種陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境、生活環(huán)境、人際環(huán)境，開始時醫(yī)學(xué)生往往會感到壓力較大，在工作中往往茫然不知所措。為了幫助他們盡快實現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生到臨床實習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，對初到醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)是非常重要的。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容不僅應(yīng)該包括中醫(yī)經(jīng)典知識回顧、問診查體技巧、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、無菌操作與消毒技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇的基本方法，內(nèi)、外科急重癥的處理原則等醫(yī)療基本技能，同時更應(yīng)該包括學(xué)習(xí)實習(xí)生職責、醫(yī)院的各項規(guī)章制度，介紹醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和基本情況，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，了解醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識等醫(yī)療輔助內(nèi)容，這有助于學(xué)生走上臨床崗位后良好的醫(yī)德醫(yī)風形成，促進學(xué)生提高自身適應(yīng)能力。
2．2公平實習(xí)分配合理科室輪轉(zhuǎn)
實習(xí)醫(yī)院分配是臨床實習(xí)管理工作的開端，由于實習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)水平及能力存在差異，所以做到公平公正的進行實習(xí)醫(yī)院分配能夠?qū)ψ龊门R床實習(xí)管理打下良好的基礎(chǔ)。在進行實習(xí)醫(yī)院分配時，應(yīng)該合理制定分配計劃，以學(xué)生學(xué)習(xí)成績?yōu)闃藴剩詢?yōu)秀帶一般為基礎(chǔ)公平進行實習(xí)醫(yī)院分配。在做好實習(xí)醫(yī)院分配的基礎(chǔ)上，要積極與實習(xí)醫(yī)院進行溝通，了解醫(yī)院醫(yī)療科室分布情況，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及身體條件等客觀因素，合理安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)。公平實習(xí)分配，合理科室輪轉(zhuǎn)有助于緩解學(xué)生因為實習(xí)醫(yī)院之間差異而造成的心理浮動，能夠促進實習(xí)學(xué)生盡快進入實習(xí)狀態(tài)，有利于臨床實習(xí)管理。
2．3健全管理體系增強有效溝通
臨床實習(xí)管理工作是一個系統(tǒng)工程，涉及到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生等多個方面，要保證臨床實習(xí)有條不紊地進行就必須規(guī)范管理工作，建立健全的臨床實習(xí)管理體系。學(xué)生在進入臨床實習(xí)階段后，從原有的班級管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫嵙?xí)醫(yī)院為單位的管理模式，這就要求醫(yī)學(xué)院校要以實習(xí)醫(yī)院為管理模塊建立“學(xué)?！合怠t(yī)院—實習(xí)小組”多層次全面的管理體系。選拔品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)涞膶W(xué)生干部來擔任實，真正在上傳下達、具體執(zhí)行、信息反饋等各個方面起到關(guān)鍵的作用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強與實習(xí)醫(yī)院有效溝通，以定期查崗、走訪的形式走入醫(yī)院，了解學(xué)生臨床實習(xí)情況，客觀真實記錄學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)，有利于臨床實習(xí)管理工作的開展。
2．4立足專業(yè)學(xué)習(xí)完善考核機制