時(shí)間：2023-03-01 16:23:39
導(dǎo)語：在臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
法學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文撰寫規(guī)范
為了提高我校法學(xué)本科畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，進(jìn)一步強(qiáng)化法學(xué)本科生畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)
的管理，嚴(yán)把畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)，確保畢業(yè)論文檔案資料的規(guī)范、完整，特對(duì)法學(xué)類畢業(yè)論文撰寫格式提出如下要求：
畢業(yè)論文一般由以下主要部分組成，依次為：
1.題目，2.作者，3.中文摘要，4.英文題目、作者、摘要，4.論文正文，5.參考文獻(xiàn)，
6.致謝，7.〖附錄〗。
具體要求如下：
1.題目（三號(hào)黑體加粗，居中）
表述論文所研究的對(duì)象和內(nèi)容。要求字?jǐn)?shù)少、簡明精煉，原則上不超過20個(gè)字。如果設(shè)有主、副標(biāo)題，副標(biāo)題指具體的研究內(nèi)容。
2.作者（四號(hào)宋體，居中）
題目下面第一行寫專業(yè)、學(xué)生姓名；另起一行寫指導(dǎo)老師的姓名、職稱。
3.中文摘要（小四楷體）
摘要應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀報(bào)告、論文的全文，就能獲得必要的信息。摘
要應(yīng)概括地反映論文的主要內(nèi)容，主要說明本論文的研究目的、研究方法、所取得的成果
和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)造性成果或新見解，力求語言精煉準(zhǔn)確。論文摘要200字左右，
4.關(guān)鍵詞3-5個(gè)。（小四楷體）
5.英文題目、作者、摘要、指導(dǎo)老師、關(guān)鍵詞（英文題目、作者、摘要與中文相對(duì)應(yīng)）。
6.論文正文（小四宋體）
前言應(yīng)綜合評(píng)述前人相關(guān)研究工作，說明論文的選題目的與意義。前言篇幅不要太長，一般教科書中有的知識(shí)，在前言中不必贅述，前言一般不超過全文的1/3。
6.參考文獻(xiàn)（五號(hào)宋體）
參考文獻(xiàn)只列作者閱讀過，在正文中被引用過、正式發(fā)表的文獻(xiàn)資料。按文中引用的
先后順序編碼，并將編碼置于方括號(hào)中以上標(biāo)形式標(biāo)注在引用句后。參考文獻(xiàn)15篇以上。文獻(xiàn)中的作者不超過三位時(shí)全部列出；超過三位時(shí)一般只列前三位，后面加“等”字；作者姓名之間用逗號(hào)分開；主要參考文獻(xiàn)的著錄格式：
①期刊
[序號(hào)]作者.文章題目[J].刊名，出版年份，卷號(hào)（期號(hào)）：起止頁碼
②專著
[序號(hào)]作者.書名[M].出版地，出版者，出版年，p：起止頁碼
③論文集
[序號(hào)]作者.文題.見(in)：編者，編(eds).論文集名.出版地，出版者，出版年，p：起止頁碼
④學(xué)位論文
[序號(hào)]作者.文題.[學(xué)位論文].授予單位所在地，授予單位，授予年
⑤專利
[序號(hào)]申請(qǐng)者.專利名.國別，專利文獻(xiàn)種類，專利號(hào)，出版日期
⑥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
[序號(hào)]責(zé)任者.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)代號(hào).標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)—年.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)名稱.出版地，出版者，出版日期
7.致謝
致謝中主要感謝導(dǎo)師和對(duì)論文工作有直接貢獻(xiàn)及幫助的人士和單位。
論文一律用A4(210mm×297mm)標(biāo)準(zhǔn)大小的白紙打印并裝訂（左裝訂）成冊(cè)。版面頁邊距上空2.5cm，下空2cm，左空2.5cm，右空2cm。
頁碼位于頁面底端（頁腳），居中對(duì)齊，首頁顯示頁碼。
論文題目使用黑體三號(hào)字，摘要、關(guān)鍵詞使用楷體小四號(hào)字，內(nèi)容使用宋體小四號(hào)字。行距為1.5倍行距，字符間距為標(biāo)準(zhǔn)。
法學(xué)系
二〇一〇年十一月
法學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文參考格式
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ（題目）
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ學(xué)院ⅹⅹ專業(yè)ⅹⅹⅹ（學(xué)生姓名）
（指導(dǎo)教師：ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ）
內(nèi)容摘要（中文）：
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
關(guān)鍵詞（中文）：ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ（英文題目）
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ學(xué)院ⅹⅹ專業(yè)ⅹⅹⅹ（英文學(xué)生姓名）
（指導(dǎo)教師：ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ）英文
內(nèi)容摘要（英文）：
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
關(guān)鍵詞（英文）：ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
前言
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
正文
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
正文內(nèi)容番號(hào)的寫法：
一、ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ（番號(hào)后用頓號(hào)）
（一）ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ（括號(hào)后不要加標(biāo)點(diǎn)）
1、ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
（1）ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
①ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
或者
1ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
1.1ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
1.1.1ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
參考文獻(xiàn)：
[序號(hào)]作者.文章題目[J].刊名，出版年份，卷號(hào)（期號(hào)）：起止頁碼（用于參考期刊）
[序號(hào)]作者.書名[M].出版地，出版者，出版年，p：起止頁碼（用于參考專著）
[序號(hào)]作者.文題.見(in)：編者，編(eds).論文集名.出版地，出版者，出版年，p：起止頁碼（用于參考論文集）
[序號(hào)]作者.文題.[學(xué)位論文].授予單位所在地，授予單位，授予年（用于參考學(xué)位論文）
[序號(hào)]申請(qǐng)者.專利名.國別，專利文獻(xiàn)種類，專利號(hào)，出版日期（用于參考專利技術(shù)）
[序號(hào)]責(zé)任者.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)代號(hào).標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)—年.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)名稱.出版地，出版者，出版日期（用于參考技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)）
致謝：
致謝中主要感謝導(dǎo)師和對(duì)論文工作有直接貢獻(xiàn)及幫助的人士和單位。
政治與法學(xué)學(xué)院法學(xué)系
二〇一七年十一月
法學(xué)畢業(yè)論文范例：法學(xué)本科畢業(yè)論文工作的規(guī)范化管理
摘要：畢業(yè)論文寫作與答辯是本科人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力的綜合訓(xùn)練和重要考量。畢業(yè)論文工作在檢驗(yàn)畢業(yè)生掌握知識(shí)情況的同時(shí)也是對(duì)我系教育教學(xué)質(zhì)量的檢測(cè)。法學(xué)系自2005年設(shè)立以來，在六屆畢業(yè)論文工作的組織籌備中，畢業(yè)論文管理制度經(jīng)歷了從無到有，從規(guī)范化到精細(xì)化的成熟過程。作為法學(xué)系教學(xué)秘書，一直注意不斷發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)摸索更好的管理方法。
關(guān)鍵詞：法學(xué)；畢業(yè)論文；規(guī)范化
畢業(yè)論文是全面檢驗(yàn)大學(xué)生在高等教育階段整體學(xué)習(xí)效果和能力培養(yǎng)狀況的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)、進(jìn)行科學(xué)研究基本訓(xùn)練、提高綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)等方面，具有不可替代的作用，也是學(xué)生運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)凝練成適應(yīng)社會(huì)發(fā)展所需綜合能力的重要教育過程。
一、制度文件的起草與修訂
1.規(guī)范管理制度
為規(guī)范畢業(yè)論文管理，自2009年畢業(yè)論文工作伊始，首次制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)系畢業(yè)論文手冊(cè)》。幾年來，針對(duì)該手冊(cè)在論文管理過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題進(jìn)行了多次修改。2011年初，學(xué)院進(jìn)一步明確了院、系畢業(yè)論文二級(jí)管理工作機(jī)制。通過反復(fù)溝通與調(diào)研，協(xié)助教學(xué)部完成了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的管理規(guī)定》。在協(xié)助修訂的過程中，吸取了各專業(yè)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)與法學(xué)專業(yè)實(shí)際情況相結(jié)合，使得規(guī)定更加合理，簡化繁雜的工作流程的同時(shí)加強(qiáng)了規(guī)定的可操作性。
2.修訂寫作格式
在規(guī)范管理制度的同時(shí)，對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的寫作規(guī)范進(jìn)行了調(diào)整。為此多方查找資料進(jìn)行調(diào)研，借鑒兄弟院校的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合法學(xué)專業(yè)的實(shí)際情況，組織指導(dǎo)教師進(jìn)行討論，協(xié)助教學(xué)部制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）寫作規(guī)范》，并結(jié)合法學(xué)系實(shí)際情況制定了《天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院法學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文寫作規(guī)范實(shí)施細(xì)則》。
二、規(guī)范流程管理
1.合理安排論文工作時(shí)間，召開動(dòng)員會(huì)
根據(jù)學(xué)院對(duì)畢業(yè)論文工作的整體要求，從每學(xué)年第一學(xué)期末開始，提前制訂好每一屆畢業(yè)論文工作的計(jì)劃安排。召開法學(xué)本科畢業(yè)論文工作會(huì)議，布置本年度畢業(yè)論文工作時(shí)間安排與要求。召開學(xué)生動(dòng)員大會(huì)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生端正學(xué)風(fēng)教育，強(qiáng)調(diào)論文工作的重要性以及論文寫作規(guī)范和格式要求，使學(xué)生真正提高對(duì)論文撰寫的重要意義的理解，自覺遵守學(xué)院相關(guān)制度要求，認(rèn)真參加實(shí)習(xí)，并結(jié)合專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐，努力提高自己的專業(yè)綜合能力，高質(zhì)量地完成畢業(yè)論文。
2.選題的申報(bào)與審批，確保題目質(zhì)量
在畢業(yè)論文工作選題的準(zhǔn)備階段，按指導(dǎo)教師所從事的專業(yè)研究方向，擬定論文題目供學(xué)生自主選擇，同時(shí)也可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)條件和實(shí)習(xí)案例及社會(huì)熱點(diǎn)問題，鼓勵(lì)學(xué)生開拓思維，自行擬定題目，并通過選題審批的程序，對(duì)初擬題目進(jìn)行反復(fù)修改，做到一人一題，要求畢業(yè)論文研究方向能夠與學(xué)生的專業(yè)更加貼切，切實(shí)做到論文選題的規(guī)范化管理向分類化指導(dǎo)的轉(zhuǎn)變，提升論文內(nèi)在質(zhì)量。
3.指導(dǎo)過程監(jiān)督
在畢業(yè)論文工作進(jìn)行過程中，按照法學(xué)系畢業(yè)論文工作計(jì)劃安排及時(shí)進(jìn)行監(jiān)督和管理。分為前期、中期、后期進(jìn)行檢查，前期主要檢查指導(dǎo)教師的到崗情況、開題情況、資料查閱的情況。中期針對(duì)教師的指導(dǎo)過程進(jìn)行監(jiān)控，檢查指導(dǎo)過程記錄，學(xué)生完成情況及存在的問題。后期檢查畢業(yè)論文質(zhì)量、組織評(píng)分及分組評(píng)閱。
4.畢業(yè)論文格式審查、評(píng)閱和答辯
在畢業(yè)生實(shí)習(xí)返校之后，收集各種管控表格，對(duì)每一名同學(xué)的論文初稿進(jìn)行格式審查，在總結(jié)歷屆學(xué)生答辯經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對(duì)每一名同學(xué)指出答辯技巧和建議，為正式答辯打下了良好的基礎(chǔ)。在正式答辯前，做好準(zhǔn)備工作，成立答辯委員會(huì)，明確答辯時(shí)間、答辯場地及相關(guān)材料的準(zhǔn)備，召開答辯分工會(huì)，確保答辯順利進(jìn)行。
三、規(guī)范檔案管理
畢業(yè)論文工作結(jié)束后，認(rèn)真整理相關(guān)電子檔案資料，做好紙質(zhì)版資料保存工作。將學(xué)生論文、材料裝入檔案袋，存入檔案室備查。按照要求對(duì)論文工作數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，填寫天津市普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作調(diào)查表，做好畢業(yè)論文工作總結(jié)，所有檔案匯集成冊(cè)以備教學(xué)部檢查和教委普通高校本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）管理互查工作。
四、樹立服務(wù)意識(shí)，保障工作順利完成
畢業(yè)論文管理是為了更好地完成我系畢業(yè)論文工作的服務(wù)性工作，內(nèi)容瑣碎，繁雜。在工作中需要不斷加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)各方面的溝通。為此我建立了論文指導(dǎo)小組分組聯(lián)系表，指定學(xué)生組長負(fù)責(zé)，定期與學(xué)生組長以及指導(dǎo)教師溝通，盡早發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。為畢業(yè)論文工作的順利進(jìn)行提供了有力的保障。
五、總結(jié)與反思
【關(guān)鍵詞】畢業(yè)論文;論文工作;醫(yī)學(xué)信息
【中圖分類號(hào)】G642.477 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教學(xué)的最后一個(gè)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié),既是對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的綜合檢驗(yàn)和對(duì)學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文工作,現(xiàn)已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學(xué)生畢業(yè)論文相關(guān)問題進(jìn)行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質(zhì)量,改進(jìn)我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設(shè)及其作用:我院醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,需要到相關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設(shè)計(jì)能力的實(shí)習(xí),這些能力的獲得對(duì)做好畢業(yè)論文設(shè)計(jì)是至關(guān)重要的。為保證學(xué)生畢業(yè)論文正常順利進(jìn)行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實(shí)踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:畢業(yè)論文是由學(xué)院根據(jù)專業(yè)需要聘任具有中級(jí)及以上職稱或碩士及以上學(xué)歷或?qū)W位,有較豐富的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、較高的學(xué)術(shù)水平、教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng),能夠做到為人師表、教書育人的教師擔(dān)任。2006屆21名學(xué)生由16名教師指導(dǎo),2007屆25名學(xué)生由6名教師指導(dǎo),2008屆14名學(xué)生由5名教師指導(dǎo),基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)計(jì)劃:我院醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備現(xiàn)代管理理論基礎(chǔ),計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)知識(shí)及應(yīng)用能力,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和知識(shí),掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)方法以及信息管理等方面的知識(shí)與能力,能夠承擔(dān)醫(yī)療部門信息設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理,從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作的高級(jí)專業(yè)人才。根據(jù)我院該專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃,畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文時(shí)間計(jì)18周(含10周的醫(yī)院相關(guān)部門實(shí)習(xí)),我院該專業(yè)安排了10周的生產(chǎn)實(shí)習(xí),主要內(nèi)容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的建設(shè)與維護(hù)等。這說明畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設(shè)及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設(shè)施三級(jí)綜合性醫(yī)院,每個(gè)醫(yī)院接收5-6名學(xué)生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護(hù)理部、各臨床科室、病案室、檢驗(yàn)科、影像科、信息科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)基地除負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)技能、醫(yī)學(xué)信息獲取、處理、整理技能外,還對(duì)實(shí)習(xí)生政治思想品德、組織紀(jì)律及教育及實(shí)習(xí)生在本單位的人身安全負(fù)責(zé)。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地的建設(shè)來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據(jù)實(shí)際需要建立和完善校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地,并充分利用校外資源,滿足我院學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導(dǎo)教師配備比較科學(xué),正高級(jí)職稱水平的老師呈上升趨勢(shì),高級(jí)職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學(xué)院信息方面師資相對(duì)不足,2007屆、2008屆學(xué)生又沒有聘任外單位指導(dǎo)老師,所以每位教師所帶學(xué)生數(shù)呈上升趨勢(shì),由2006屆每位教師平均帶教1-2名學(xué)生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學(xué)生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學(xué)生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),滿足實(shí)踐教學(xué)基本要求,能做到一人一題并體現(xiàn)中、小型為主的原則,能較好地結(jié)合科學(xué)研究,大多能與指導(dǎo)教師的科研工作密切結(jié)合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢(shì)。來源于社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內(nèi)容:
從三屆學(xué)生的選題內(nèi)容來看,學(xué)生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學(xué)信息教育及培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)網(wǎng)站建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及醫(yī)學(xué)信息其他內(nèi)容各個(gè)方面。所有選題均屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進(jìn)展緊密相聯(lián),有利于學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓(xùn)練自己的專業(yè)知識(shí)和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導(dǎo)醫(yī)院院的課題所占比例達(dá)40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績?cè)u(píng)定是對(duì)學(xué)生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評(píng)判。由指導(dǎo)教師(占40%)、評(píng)閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學(xué)生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數(shù)學(xué)生成績達(dá)到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地尚待完善和擴(kuò)充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去實(shí)習(xí),到目前為止學(xué)生的畢業(yè)論文實(shí)習(xí)只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學(xué)生不多,指導(dǎo)教師的配備只局限于學(xué)校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學(xué)生聯(lián)系社會(huì)生產(chǎn)實(shí)際內(nèi)容課題缺乏。第三,通過三屆學(xué)生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強(qiáng)等情況。第四,學(xué)生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補(bǔ)考等影響,時(shí)間上把握不好,存在前松后緊的現(xiàn)象,同進(jìn)存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與撰寫規(guī)范;在質(zhì)控上,要加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文的全程指導(dǎo)和監(jiān)督和反饋,嚴(yán)格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質(zhì)量檢查;在基地建設(shè)上,建立、完善畢業(yè)論文實(shí)習(xí)基地并加強(qiáng)對(duì)基地的投入與建設(shè);在教師方面,建立梯隊(duì)型的指導(dǎo)教師隊(duì)伍,堅(jiān)持獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé),教學(xué)和學(xué)術(shù)水平較高,科研能力強(qiáng),有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師任指導(dǎo)教師, 并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經(jīng)驗(yàn)交流研討會(huì),不斷提高指導(dǎo)教師的水平;在學(xué)生方面,應(yīng)要求學(xué)生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對(duì)畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻(xiàn)資料查閱、收集,數(shù)據(jù)處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導(dǎo)學(xué)生合理安排好畢業(yè)論文的時(shí)間,掌握好畢業(yè)論文的進(jìn)度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補(bǔ)考等關(guān)系。要提高畢業(yè)論文相關(guān)研究經(jīng)費(fèi)的投入,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質(zhì)量基礎(chǔ),要努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),提高學(xué)生的綜合能力[4]。
參考文獻(xiàn)
[1] 方莉,唐中等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量問題思考[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(2):120
關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)；專業(yè)學(xué)位；碩士研究生；教育模式
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育作為臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育的重要組成部分，近年來尤其是2009年以后得到了快速發(fā)展，已經(jīng)進(jìn)入到了制度創(chuàng)新、加快發(fā)展、全面提高的新階段。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)操作為主的實(shí)踐性臨床二級(jí)學(xué)科，其目標(biāo)任務(wù)、工作模式和從業(yè)人員的能力素質(zhì)要求與其他臨床學(xué)科存在較大的差異［3］。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育應(yīng)根據(jù)學(xué)科自身特點(diǎn)，不斷探討和完善專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，突出臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的教育規(guī)律，重點(diǎn)彰顯專業(yè)學(xué)位研究生教育在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才中的價(jià)值。本文從臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的目標(biāo)和實(shí)踐出發(fā)，探討臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的培養(yǎng)模式和面臨的問題。
1臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的本質(zhì)是職業(yè)性學(xué)位、學(xué)歷教育，其突出特點(diǎn)是學(xué)術(shù)性與職業(yè)性相結(jié)合。以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐需求為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、正確的臨床思維、嫻熟的臨床診療和臨床檢驗(yàn)操作技能，特別是提高臨床分析問題、解決問題的實(shí)際工作能力，以及一定的臨床創(chuàng)新能力、良好的語言表達(dá)與醫(yī)患溝通能力為目標(biāo)。把學(xué)生培養(yǎng)成為能夠?qū)⑴R床實(shí)驗(yàn)診斷與臨床診療相結(jié)合，滿足臨床檢驗(yàn)診斷實(shí)際工作需要的應(yīng)用型高層次檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才，即培養(yǎng)“能看病的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”。其職業(yè)需求性是區(qū)別于科學(xué)學(xué)位的顯著特征［4］。
2臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式探討
2．1規(guī)定臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生條件
目前，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育是培養(yǎng)高層次檢驗(yàn)醫(yī)師的重要途徑之一。按照我國現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》的相關(guān)要求，五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)［5］。由此可見，對(duì)報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的考生的本科專業(yè)和學(xué)歷應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格要求，只有2012年12月31日前入學(xué)的五年一貫制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生才符合報(bào)考條件，生物技術(shù)、生物工程及其他相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)生應(yīng)限制報(bào)考。否則，在臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程中會(huì)碰到許多制度障礙，難以實(shí)現(xiàn)臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的目標(biāo)。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生簡章中應(yīng)明確規(guī)定報(bào)考條件和招生標(biāo)準(zhǔn)，以免學(xué)生誤填、誤報(bào)。
2．2嚴(yán)把臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師的準(zhǔn)入條件
臨床專業(yè)學(xué)位研究生是以臨床高級(jí)應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，側(cè)重于臨床理論、臨床診療技能和臨床創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提升，培養(yǎng)過程主要在檢驗(yàn)科和部分臨床科室輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。因此，只有醫(yī)院檢驗(yàn)科或從事實(shí)驗(yàn)診斷的相關(guān)科室的碩士導(dǎo)師才能依托臨床醫(yī)療資源，為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)提供良好的臨床實(shí)踐平臺(tái)，才能更好地保證專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的順利進(jìn)行。
2．3轉(zhuǎn)變臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師的培養(yǎng)理念
從臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生的目標(biāo)看，臨床專業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)是其培養(yǎng)的生命線。由于我國臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，目前大部分臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師同時(shí)也是學(xué)術(shù)型碩士研究生導(dǎo)師，不少導(dǎo)師仍然受到科學(xué)學(xué)位研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，對(duì)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不到位，仍然存在“重科研，輕臨床”的思想，往往追求畢業(yè)論文的科研水平，忽視了專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)。觀念決定教學(xué)行動(dòng)，觀念影響培養(yǎng)質(zhì)量。因此，招生單位應(yīng)對(duì)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師進(jìn)行上崗資格培訓(xùn)，讓導(dǎo)師們充分了解《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》的相關(guān)規(guī)定，并可定期考評(píng)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的研究生培養(yǎng)方法和培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，在專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)條件的設(shè)置上，可加大臨床實(shí)踐技能考核的權(quán)重，適當(dāng)降低畢業(yè)論文研究水平的要求，從制度上正確引導(dǎo)專業(yè)學(xué)位碩士研究生導(dǎo)師轉(zhuǎn)變觀念，突出臨床專業(yè)學(xué)位研究生的職業(yè)培養(yǎng)特點(diǎn)，保證培養(yǎng)質(zhì)量。
2．4推行與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的教學(xué)模式
目前，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在報(bào)考條件、畢業(yè)要求等方面存在差異，總體上講專業(yè)學(xué)位碩士研究生的要求高于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，但二者的目標(biāo)都是通過嚴(yán)格、系統(tǒng)的臨床實(shí)踐培訓(xùn)提高受訓(xùn)者的臨床思維能力、臨床診療能力和臨床創(chuàng)新能力，更好地服務(wù)于臨床和患者，即培養(yǎng)高級(jí)臨床應(yīng)用型人才。因此，臨床實(shí)踐訓(xùn)練的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程和訓(xùn)練方式是兩者的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)，為“雙軌合一”提供了可能性。為了不斷完善我國臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，2014年教育部等六部門聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，正式將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”。2015年，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)制訂了《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》，從制度上有力推動(dòng)了臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育的發(fā)展。并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了碩士研究生專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入條件相銜接，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)時(shí)，能夠同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、畢業(yè)證書和專業(yè)碩士學(xué)位證書，不僅避免了專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)后再接受住院醫(yī)師規(guī)范化的重復(fù)培訓(xùn)，節(jié)約了寶貴的教學(xué)資源，而且學(xué)生同時(shí)獲得了臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，為專業(yè)學(xué)位研究生的就業(yè)提供了更多機(jī)會(huì)［6］。因此，“雙軌合一”的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教學(xué)模式獲得了廣大考生和用人單位的高度認(rèn)可，成為了檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)的又一重要途徑。
2．5合理選擇臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論課程
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖有國家的指導(dǎo)性培養(yǎng)方案，但臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育不能完全等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，專業(yè)學(xué)位碩士研究生還應(yīng)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)和提高。目前，許多招生培養(yǎng)單位都設(shè)置了專門面向臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生的系列基礎(chǔ)理論課程，除政治理論、外語等公共課程外，其他臨床基礎(chǔ)理論和技能課程針對(duì)性較強(qiáng)，需要導(dǎo)師指導(dǎo)研究生認(rèn)真選擇適合臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)需求和實(shí)用性強(qiáng)的課程，才能保證學(xué)生學(xué)有所獲，學(xué)以致用。臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)以生化、免疫、微生物、血液、病理學(xué)科的實(shí)驗(yàn)性、應(yīng)用性課程為主，如“生物芯片技術(shù)”“免疫組化分析技術(shù)”“分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)”“生物信息學(xué)”“電鏡技術(shù)”等應(yīng)用型課程，以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)方法和操作技術(shù)的理論知識(shí)水平，為臨床實(shí)驗(yàn)診斷技能的培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。
2．6制訂具有專業(yè)特色的臨床實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)
臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)操作為基礎(chǔ)，為臨床疾病診治提供實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)的實(shí)踐性學(xué)科，在臨床實(shí)驗(yàn)診斷工作中，臨床疾病的診治技能不可或缺，但涉及相對(duì)較少。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)不能生搬硬套住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。首先在臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室的選擇上，應(yīng)選擇血液科、腎臟內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科等與臨床檢驗(yàn)診斷密切相關(guān)的內(nèi)科科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)訓(xùn)練研究生的臨床疾病診治思維和診療技能，開拓臨床視野。同時(shí)，還應(yīng)輪轉(zhuǎn)與臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)的病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科等實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，學(xué)習(xí)本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的基本臨床技能和工作模式。其次在臨床訓(xùn)練考核標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)探索建立一套適合臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床技能考核的標(biāo)準(zhǔn)，臨床學(xué)科應(yīng)以“三基”和臨床思維考察為重點(diǎn)，本專業(yè)的技能考核可以臨床實(shí)驗(yàn)操作考核為主，強(qiáng)化臨床動(dòng)手能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)訓(xùn)練，突出臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的職業(yè)導(dǎo)向性。
2．7突出臨床科研特色
按照《臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》的要求，臨床專業(yè)學(xué)位研究生須通過學(xué)位論文答辯才能畢業(yè)。立足于碩士研究生培養(yǎng)的角度，不能局限于“檢驗(yàn)匠”的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床科研綜合能力訓(xùn)練，培養(yǎng)善于在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，又能夠通過科學(xué)研究總結(jié)規(guī)律、解決臨床上的疑難困惑，并指導(dǎo)或調(diào)整臨床實(shí)踐的能力尤為重要［7］。然而，專業(yè)學(xué)位研究生在3年培訓(xùn)期間，33個(gè)月必須在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)訓(xùn)，有利于發(fā)現(xiàn)臨床問題，為開展臨床科研提供了便利性。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)緊密結(jié)合臨床工作中的問題和需求，選擇、設(shè)計(jì)畢業(yè)課題，注意課題研究深度適宜，不能過分追求創(chuàng)新性和理論研究意義，可突出科研工作的臨床特色和實(shí)用價(jià)值。
3臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程中應(yīng)處理好的幾個(gè)問題
3．1招生面臨的生源問題
目前，報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的生源主要為五年一貫制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，以前者為主。但2012年教育部的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》將五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)調(diào)整為四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，畢業(yè)時(shí)授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。按照現(xiàn)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》的相關(guān)規(guī)定，五年及以上學(xué)制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)歷可作為臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)（僅限2012年12月31日前入學(xué)）［5］。這就意味著四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生不能參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也就不能報(bào)考臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生雖然是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的優(yōu)質(zhì)生源，但絕大部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不愿意從事臨床檢驗(yàn)診斷工作，報(bào)考的生源數(shù)量非常少。因此，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的招生即將面臨生源匱乏的嚴(yán)峻問題，值得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。
3．2臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練的時(shí)間分配問題
按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，并軌后的臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于33個(gè)月，其中11個(gè)月為臨床?？朴?xùn)練，22個(gè)月為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的?？婆嘤?xùn)時(shí)間。筆者認(rèn)為這種時(shí)間分配對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生源的專業(yè)學(xué)位碩士研究生來說是比較合理的，但對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生源的專業(yè)學(xué)位研究生來講，他們?nèi)狈Φ那∏∈桥R床診療思維、技能和經(jīng)驗(yàn)，一年不到的臨床專科訓(xùn)練似乎是“蜻蜓點(diǎn)水”，略顯不夠，能否適當(dāng)縮減檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)時(shí)間，相應(yīng)延長臨床專科訓(xùn)練時(shí)間值得探討。
3．3基礎(chǔ)理論課程和科研訓(xùn)練與臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)訓(xùn)之間的矛盾
公共科目、基礎(chǔ)科目、臨床科目的分值比例分配為10%、20%、70%,共300道試題(滿分300分),考試時(shí)間為180分鐘。基本技能的考試包括實(shí)踐操作和臨床思維能力,考官由學(xué)位主管部門在各學(xué)業(yè)和考試委員會(huì)成員中抽取,采用多站式方式進(jìn)行測(cè)試,考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地,如體格檢查、胸穿、骨穿、傷口縫合等多項(xiàng)臨床技能操作。根據(jù)考試內(nèi)容分為若干考站(每站設(shè)兩名考官),考生以抽簽的方式依次通過考站接受實(shí)踐技能的考試并有現(xiàn)場提問,每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試,需進(jìn)行3站式考試。每站5-10分鐘時(shí)間分值50分(其中提問占10分)共150分?？荚囃瓿珊笥?jì)算兩門總分并加上學(xué)業(yè)和考試委員的評(píng)分(滿分500分)。
1引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制、推行研究生按比例末位淘汰制
對(duì)在課程考試和中期綜合能力考試成績優(yōu)秀者(如總分在前十名)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)(以獎(jiǎng)學(xué)金或優(yōu)先去名校交流、優(yōu)先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發(fā)研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進(jìn)行學(xué)位論文答辯,同時(shí)按研究生考試人數(shù)5%的比例實(shí)行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學(xué)習(xí)時(shí)間,參加下一學(xué)期的中期綜合能力考試進(jìn)行補(bǔ)考,重新考試合格者方能進(jìn)入論文評(píng)閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學(xué)習(xí)(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評(píng)審和答辯的學(xué)生(按研究生總?cè)藬?shù)3%的比例)發(fā)給研究生肄業(yè)或結(jié)業(yè)證書。
2討論
1.提前培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，為畢業(yè)論文實(shí)習(xí)階段打下良好基礎(chǔ)
本專業(yè)畢業(yè)論文課題時(shí)間安排為14周，需要學(xué)生能很快進(jìn)入課題狀態(tài)，完成實(shí)習(xí)課題過程。所以學(xué)生在專業(yè)實(shí)習(xí)前的科研能力鍛煉，有利于課題的順利完成和取得較好的效果，為學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)做出高質(zhì)量的論文打下良好的基礎(chǔ)。
1.1 增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在專業(yè)實(shí)驗(yàn)課中的比例
過去本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課中，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)比例較高，通過教改，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例，每門實(shí)驗(yàn)課程綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開出率已達(dá)100%；從“以教師為中心，以教為主”變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，以學(xué)為主”，鍛煉學(xué)生主動(dòng)思維和動(dòng)手能力，學(xué)會(huì)綜合分析和解決問題的能力，從而提高學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性及綜合實(shí)驗(yàn)素質(zhì)，為畢業(yè)課題的獨(dú)立工作及課題創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。
1.2 教師科研成果應(yīng)用在專業(yè)教學(xué)之中
教師充分利用自己的科研成果和國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展，結(jié)合我院煤炭職業(yè)衛(wèi)生與安全的防制和流行病學(xué)研究優(yōu)勢(shì)，充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容里；舉辦與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的學(xué)術(shù)講座，使科研成果直接為教學(xué)服務(wù)；比如把礦工結(jié)核病易感基因的研究和煤礦農(nóng)協(xié)工預(yù)防艾滋病綜合干預(yù)模式與機(jī)制研究應(yīng)用到流行病學(xué)課程的傳染流行病學(xué)和性傳播疾病章節(jié)的教學(xué)中，將個(gè)體因素在塵肺發(fā)病中的作用研究和塵肺遺傳易感性研究應(yīng)用到職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程的塵肺發(fā)病影響因素的教學(xué)中，均取得了很好的教學(xué)效果；從而開發(fā)學(xué)生科學(xué)思維，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，潛移默化引導(dǎo)學(xué)生的獻(xiàn)身科學(xué)精神。
1.3 教學(xué)和實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)生參與科研課題活動(dòng)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，其教學(xué)應(yīng)緊密結(jié)合科技發(fā)展的前沿和實(shí)際工作的需要，以靈活多樣的教學(xué)方法和手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生的鉆研興趣。為此我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科均編寫了適合本專業(yè)課程特點(diǎn)的輔助實(shí)習(xí)教材，并出版了“煤礦職業(yè)危害預(yù)防與控制指南”作為參考資料，使之與培養(yǎng)目標(biāo)更加呼應(yīng)。通過各學(xué)科組織學(xué)生見習(xí)教學(xué)基地的實(shí)際生產(chǎn)活動(dòng)，比如職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)見習(xí)陶瓷和煤礦粉塵、噪聲的現(xiàn)場監(jiān)測(cè)，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)見習(xí)CDC理化檢驗(yàn)中心的研究工作，以及學(xué)生直接參與教師的科研、做科研小助手，培養(yǎng)學(xué)生的基本科研素質(zhì)和科研能力；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步組織學(xué)生參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，為學(xué)生提供較多的機(jī)會(huì)接觸不同的學(xué)術(shù)思想和研究風(fēng)格，激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造力，開拓科研思路。
2.優(yōu)化畢業(yè)論文實(shí)習(xí)流程，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
我院預(yù)防專業(yè)畢業(yè)論文課題主要在各學(xué)科完成。流程包括教師提前計(jì)劃和論證課題、下達(dá)課題任務(wù)書、學(xué)生選題、完成課題過程、中期匯報(bào)、論文撰寫和答辯。
2.1 合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間，使流程內(nèi)容系統(tǒng)充實(shí)
畢業(yè)論文實(shí)習(xí)課題的論證安排在第9學(xué)期末。由各學(xué)科制定具體的課題計(jì)劃，在充分考慮本科生自身特點(diǎn)和培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)教師結(jié)合個(gè)人的科研題目選定難度與深度適當(dāng)?shù)淖禹?xiàng)目作為實(shí)習(xí)課題方向。指導(dǎo)教師提交畢業(yè)論文的題目和任務(wù)書，經(jīng)系畢業(yè)學(xué)術(shù)小組對(duì)題目審核后向?qū)W生公布；學(xué)生可根據(jù)個(gè)人興趣、對(duì)專業(yè)的爰好、對(duì)學(xué)科及帶教師資水平的了解自選學(xué)科和課題項(xiàng)目。
畢業(yè)論文實(shí)習(xí)從第10學(xué)期開始，2周的實(shí)習(xí)基地綜合見習(xí)后，將14周論文實(shí)習(xí)劃分為互相銜接的3個(gè)階段，第1階段約4周，課題的前期準(zhǔn)備和文獻(xiàn)查閱，并提交外文翻譯、文獻(xiàn)綜述和開題報(bào)告；第2階段是資料收集、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、資料整理、分析和論文撰寫階段，約8周；最后2周為論文提交、指導(dǎo)教師和評(píng)閱人評(píng)閱、答辯前的準(zhǔn)備與答辯時(shí)間。通過合理的時(shí)間與內(nèi)容的安排，使學(xué)生得到系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，進(jìn)一步提高科研實(shí)踐能力，通過自己動(dòng)手培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)精神。
2.2 注重學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)
一人一題，增加學(xué)生個(gè)人實(shí)踐機(jī)會(huì)；獨(dú)立完成課題的各個(gè)流程，培養(yǎng)與提高學(xué)生個(gè)人能力；教師起指導(dǎo)作用，減少教師的主導(dǎo)作用，鼓勵(lì)優(yōu)秀論文；使學(xué)生由過去被動(dòng)的受教育對(duì)象逐步轉(zhuǎn)變成為教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的真正主體，較好開發(fā)學(xué)生的個(gè)人潛能，顯著提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果。文獻(xiàn)查閱、綜述和課題設(shè)計(jì)是體現(xiàn)學(xué)生為主體的過程，使學(xué)生把畢業(yè)論文課題當(dāng)成自己的科研活動(dòng)，既鍛煉學(xué)生的科研思維和創(chuàng)造能力，也為資料收集、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)和資料整理分析過程中自己動(dòng)手解決問題奠定基礎(chǔ)。在數(shù)次論文修改過程中，學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)科技論文寫作方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生寫作能力；在論文答辯過程，給學(xué)生提供學(xué)術(shù)報(bào)告機(jī)會(huì)，鍛煉語言表達(dá)和思維應(yīng)變能力。
2.3 提高學(xué)生實(shí)習(xí)課題的科研價(jià)值和社會(huì)實(shí)踐性
近年來每年我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文課題中，60%以上來自教師立項(xiàng)課題，90%以上課題均結(jié)合國、內(nèi)外各相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)際情況；如2006年實(shí)習(xí)課題涉及勞動(dòng)衛(wèi)生方面的輻射損傷、粉塵危害及管理和塵肺機(jī)理探討、企業(yè)職工健康狀況，環(huán)境衛(wèi)生方面的室內(nèi)裝修材料對(duì)健康影響、飲水質(zhì)量調(diào)查分析、作業(yè)場所毒物監(jiān)測(cè)、曹妃甸工業(yè)區(qū)環(huán)境評(píng)估、污水灌溉的有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)；流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方面的結(jié)核等傳染病防治、醫(yī)務(wù)人員傷害和防護(hù)、腫瘤發(fā)病趨勢(shì)和疾病普查、臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)；社會(huì)醫(yī)學(xué)方面的粉塵作業(yè)老職工生命質(zhì)量、慢性病影響因素分析、醫(yī)保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查；婦幼保健方面的婦女家庭暴力分析、婦女兒童健康、疾病防治和傷害分析、學(xué)生心理狀況影響因素分析；毒理學(xué)方面的納米材料毒理研究、功能物質(zhì)對(duì)塵肺保護(hù)機(jī)理、塵肺灌洗液成分及機(jī)理研究；營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)方面的學(xué)生營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)教育、渤海水域海水產(chǎn)品營養(yǎng)價(jià)值的提高和風(fēng)味物質(zhì)檢測(cè)以及食品添加劑使用情況和植物化學(xué)物營養(yǎng)價(jià)值開發(fā)等。通過教師科研在畢業(yè)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用以及畢業(yè)課題與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的科研水平，在實(shí)踐中鍛煉發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高人才服務(wù)能力和科技服務(wù)能力，與走向社會(huì)工作崗位的科研實(shí)踐接軌。
3.規(guī)范畢業(yè)論文管理
畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的量化管理包括畢業(yè)論文的課題申請(qǐng)和論證、指導(dǎo)教師資格審查、課題過程記錄、中期匯報(bào)和檢查、畢業(yè)實(shí)習(xí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)、論文評(píng)審、答辯程序和評(píng)分、優(yōu)秀論文評(píng)選等。實(shí)行有計(jì)劃、有要求、有考核的量化管理制度。規(guī)范教師的帶教過程和學(xué)生的實(shí)習(xí)過程，調(diào)動(dòng)教師帶教和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，將傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力和競爭意識(shí)。
1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國大陸文獻(xiàn)中美國醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專科生的就業(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程體系構(gòu)建探析
【關(guān)鍵詞】高職高專；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；實(shí)踐技能
高職高專教育的特點(diǎn)就是要突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。針對(duì)高職高專教育，教育部明確提出要改革教學(xué)方法和手段，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)[1]。我校自開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以來，我們一直在著力探索提高學(xué)生實(shí)踐技能和崗位適應(yīng)能力的有效途徑。
1 人才培養(yǎng)突出職業(yè)性
1.1 準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)
《新醫(yī)改方案》中指出“大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！睘閷？婆R床醫(yī)學(xué)教育指明了方向。《方案》又指出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)。”這從政策上指明了高職高專臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)崗位的技術(shù)要求。根據(jù)《方案》要求和高職高專教育的特點(diǎn)，確定我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備適度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和較強(qiáng)的臨床診療實(shí)踐技能，擁有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí)，以較強(qiáng)的交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、動(dòng)手實(shí)踐能力、從事醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等方面的工作。畢業(yè)以后能適應(yīng)基層、農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線工作需要的高素質(zhì)應(yīng)用性專門人才和德、智、體、美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者。
1.2 改革課程體系及課程內(nèi)容
為了保證課程體系及課程內(nèi)容設(shè)置更為科學(xué)，針對(duì)性較強(qiáng)，我們邀請(qǐng)縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生單位專家作為專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的成員，參與專業(yè)人才培養(yǎng)方案及教學(xué)計(jì)劃的修訂工作。結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)崗位對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面的綜合需求，展開分析、討論，盡可能準(zhǔn)確地定位高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最合適的就業(yè)崗位和培養(yǎng)方案。刪除基層醫(yī)療衛(wèi)生單位無法開展的診斷技術(shù)和單病種治療相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容；增加、充實(shí)部分專業(yè)重點(diǎn)課程中的實(shí)用技術(shù)內(nèi)容；合理調(diào)整理論課程、實(shí)訓(xùn)課程、見習(xí)課程、綜合培訓(xùn)課程之間的比例；重新規(guī)劃基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間的支撐與銜接等。
2 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建筑面積10000m2，包括臨床技能綜合實(shí)訓(xùn)室、常用診療技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、多媒體心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)室、物診操作技能實(shí)訓(xùn)室、心電圖實(shí)訓(xùn)室、影像診斷實(shí)訓(xùn)室、模擬手術(shù)室、外科實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室、兒科實(shí)訓(xùn)室、五官科實(shí)訓(xùn)室等44個(gè)實(shí)訓(xùn)室。儀器設(shè)備總價(jià)值1600多萬元，萬元以上儀器設(shè)備166臺(tái)，實(shí)訓(xùn)基地為河南省示范性實(shí)訓(xùn)基地。堅(jiān)持走“院系一體、醫(yī)教結(jié)合”的專業(yè)發(fā)展特色之路，充分利用學(xué)校三所附屬醫(yī)院和64所校外實(shí)習(xí)基地的資源優(yōu)勢(shì)，把醫(yī)院變成課堂。為學(xué)生早臨床、早實(shí)踐、多接觸、多動(dòng)手創(chuàng)造了條件，使培養(yǎng)的學(xué)生見識(shí)廣，素質(zhì)高，動(dòng)手能力強(qiáng)。同時(shí)也為我系教師實(shí)踐鍛煉及開展醫(yī)學(xué)科研提供了有利條件。
3 院系一體化管理，加強(qiáng)雙師隊(duì)伍建設(shè)
高等職業(yè)院校師資隊(duì)伍建設(shè)要適應(yīng)人才培養(yǎng)模式改革的需要，按照開放性和職業(yè)性的內(nèi)在要求，增加專業(yè)課教師中具有一線實(shí)踐工作經(jīng)歷的比例。“校院一體，醫(yī)教結(jié)合”是我校的辦學(xué)特色，臨床醫(yī)學(xué)系則堅(jiān)持走“院系一體、醫(yī)教結(jié)合、共育英才”的專業(yè)發(fā)展特色之路。學(xué)校第一附屬醫(yī)院（國家三級(jí)綜合醫(yī)院）院長兼任臨床醫(yī)學(xué)系主任，醫(yī)院各科室主任分別兼任各教研室主任。學(xué)校要求醫(yī)院臨床科室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)該承擔(dān)一定量的臨床課程的理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)帶教、實(shí)訓(xùn)帶教或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)任務(wù)，期間享受專兼職教師待遇；要求基礎(chǔ)課及專業(yè)課教師每5年中至少參加1年帶薪帶貼的臨床頂崗實(shí)踐，積累實(shí)際工作經(jīng)歷，提高實(shí)踐教學(xué)能力，并把它作為晉升高一級(jí)職稱的必備條件。同時(shí)學(xué)校制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)專職教師利用雙休日、節(jié)假日、無課時(shí)間到醫(yī)院坐診，提高實(shí)踐動(dòng)手能力。學(xué)校鼓勵(lì)臨床課教師與臨床科室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師職稱的相互轉(zhuǎn)評(píng)。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙師型教師的比例逐漸增加，專業(yè)課的理論講授、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)及實(shí)習(xí)帶教全部由 “雙師型”教師完成。
4 改變臨床課程的考試內(nèi)容和方式
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課以往都是在期末課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次結(jié)業(yè)考試，考試形式為筆試，考試內(nèi)容以理論知識(shí)為主。現(xiàn)在我們把臨床課考試改為理論與實(shí)踐技能相結(jié)合的綜合考試，考試方式為把每一門臨床課的理論知識(shí)考試與實(shí)踐技能考試銜接起來，設(shè)計(jì)為一個(gè)統(tǒng)一的考試，考試課成績理論占80%，實(shí)驗(yàn)占20%，考查課成績理論占60%，實(shí)驗(yàn)占40%，這樣有利于對(duì)各門臨床課實(shí)踐技能部分和理論知識(shí)部分全面、系統(tǒng)的考查。另外增加了實(shí)習(xí)前的實(shí)訓(xùn)考試和實(shí)習(xí)后的技能考核。
5 改革臨床實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)方式
以前對(duì)實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)是由畢業(yè)考試、實(shí)習(xí)鑒定和畢業(yè)論文三部分組成。改革后按照?qǐng)?zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試方法進(jìn)行，考試分為理論知識(shí)考試和實(shí)踐技能考核兩部分，理論知識(shí)考試范圍以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱為依據(jù)，實(shí)踐技能考試實(shí)行三站式考試方法。整個(gè)考試突出基本知識(shí)、基本技能和臨床實(shí)踐，并與職業(yè)資格考試相接軌，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)能力和畢業(yè)后的考證能力。
由于院校一體的辦學(xué)模式，人才培養(yǎng)目標(biāo)準(zhǔn)確定位，學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)際工作相一致，實(shí)踐教學(xué)條件改善，雙師隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)，臨床課程及臨床實(shí)習(xí)的考試內(nèi)容與考核評(píng)價(jià)方式改革，畢業(yè)生不但知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，更具有熟練的實(shí)踐能力和崗位適應(yīng)能力，符合基層一線醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用人需求，得到用人單位的認(rèn)可。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式
Abstract：Clinical medicine graduate student in China has experienced 5 years of undergraduate course education + 3 years graduate student education training mode，Seven-Year Combined Bachelor's and Master's Degree mode，and the "5+3" integration of clinical medical talent cultivation mode.The three modes were cultivated a large number of graduate students，but different culture mode still has certain difference in the content and effect of talents training.We compare the postgraduate training objectives，training effects，their advantages and disadvantages and we analyses the differences of them.In order to increase our understanding of clinical medical postgraduate training，in order to graduate themself more clear their learning tasks and goals，school and standardized training base， master's tutor more clear our mission and responsibility，better finish our talent training.
Key words：Clinical medicine；Postgraduate；Training mode
2014年11月27日，教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等六個(gè)部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確從2015年招生開始，七年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。由此我國臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式經(jīng)歷了最早的5年本科教育+3年碩士研究生教育，7年制本碩連讀、再到5+3一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)三種模式，雖然這三種模式均培養(yǎng)出大量的碩士研究生，但是不同培養(yǎng)模式在人才培養(yǎng)的內(nèi)容和效果上仍存在一定的差異性，學(xué)校、規(guī)范化培訓(xùn)基地、研究生導(dǎo)師也將面對(duì)不同的培養(yǎng)計(jì)劃和責(zé)任，學(xué)生也將承擔(dān)不同的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)。由此我們對(duì)三種碩士研究生培養(yǎng)模式做一比較和思考，了解三種模式的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)效果及它們存在的優(yōu)缺點(diǎn)，分析它們之間的差異，增加大家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，以便學(xué)生本人更加明確自己的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)校、規(guī)范化培訓(xùn)基地、碩士導(dǎo)師更好明確我們的任務(wù)和責(zé)任，更好的完成人才培養(yǎng)。
1 5年本科教育+3年碩士研究生教育模式
最早期的醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)模式和其他所有專業(yè)一樣，設(shè)置為本科教育+研究生教育兩個(gè)獨(dú)立學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)專業(yè)則設(shè)置為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年本科教育+3年碩士研究生教育，這種模式分為兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)習(xí)階段，首先完成大學(xué)本科5年制學(xué)習(xí)，然后是3年碩士研究生教育階段，二者相互獨(dú)立，每個(gè)階段也有自己的培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃。5年本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好職業(yè)素養(yǎng)、初步臨床工作能力、終身學(xué)習(xí)能力和進(jìn)一步深造基礎(chǔ)，能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下，從事安全有效的醫(yī)療實(shí)踐的應(yīng)用型人才。完成此階段學(xué)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過一段時(shí)間工作后報(bào)考或者直接報(bào)考碩士研究生，進(jìn)入到第二階段的3年研究生培養(yǎng)階段。對(duì)科學(xué)學(xué)位碩士的培養(yǎng)目標(biāo)在1980年我國教育部頒布實(shí)施的《中華人民共和國學(xué)位條例》做了明確的闡述，希望通過學(xué)習(xí)使他們能夠掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，具有創(chuàng)新精神和從事科學(xué)研究、教學(xué)、管理或獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作能力的高級(jí)人才，該目標(biāo)特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)研究生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
然而在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育版圖中，醫(yī)學(xué)院校以學(xué)校圍墻為界，形成了一個(gè)相對(duì)封閉的教育生態(tài)。在此培養(yǎng)模式下本科教育和研究生教育是兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)習(xí)階段，進(jìn)入碩士學(xué)位階段的研究生以培養(yǎng)科研能力完成科研課題為目標(biāo)，常常忙于完成導(dǎo)師手中的項(xiàng)目課題，大部分時(shí)間都待在實(shí)驗(yàn)室里，真正留給臨床的時(shí)間并不多，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)并不能在醫(yī)院里付諸實(shí)踐，臨床實(shí)踐能力沒有得到有效的提高，甚至長時(shí)間脫離臨床實(shí)踐，臨床工作能力下降。而為了彌補(bǔ)學(xué)校和醫(yī)院之間的“鴻溝”，在獲取碩士學(xué)位后為提高臨床技能只能不斷增加培養(yǎng)年限，碩士畢業(yè)后還需要重新進(jìn)行3年的規(guī)范化培訓(xùn)，專業(yè)知識(shí)從頭做起。然而碩士研究生學(xué)習(xí)階段的時(shí)間并沒有真正的充分利用，閑置較多，而重新規(guī)范化培訓(xùn)又延長了醫(yī)生的培養(yǎng)時(shí)間，學(xué)醫(yī)彰顯出學(xué)習(xí)年限長、投入大的難題。對(duì)于5年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生直接考入碩士研究生的醫(yī)學(xué)生來講，還體現(xiàn)出另外一個(gè)弊端，他們?cè)诳既〈T士研究生前面對(duì)考研的巨大考試壓力，常常會(huì)占用大量本科臨床實(shí)習(xí)時(shí)間備考，不能全身心投入本科階段最后1年的臨床實(shí)踐，而使5年本科教育的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量大打折扣。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性極強(qiáng)的一門學(xué)科，隨著社會(huì)對(duì)具有臨床技能的高級(jí)人才實(shí)際需求的增加，1998年國家啟動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作，以培養(yǎng)臨床高級(jí)專門人才為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)臨床實(shí)際工作能力為主。并且根據(jù)社會(huì)需求，不斷加大了研究生教育改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的力度，不斷擴(kuò)大了專業(yè)學(xué)位研究生的招生規(guī)模，我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)格局逐漸實(shí)現(xiàn)以科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)為主體向以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主體的重大轉(zhuǎn)變。但是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)早期，很多醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)要求完全相同，大部分專業(yè)學(xué)位研究生任務(wù)仍以完成導(dǎo)師實(shí)驗(yàn)室研究工作為主，各個(gè)學(xué)校之間培養(yǎng)沒有規(guī)范化，也沒有完全達(dá)到專業(yè)學(xué)位以增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的目標(biāo)。
2 7年制本碩連讀模式
7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自1988年開設(shè)至今已有20多年的歷史，實(shí)行“7年一貫本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)模式，以“培養(yǎng)具有寬厚的自然科學(xué)知識(shí)和生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐和人際交流能力、良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神及參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才”為培養(yǎng)目標(biāo)。希望通過招收一批基礎(chǔ)更優(yōu)秀的學(xué)生，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)高端人才。培養(yǎng)要求提出通過7年制培養(yǎng)，使他們成為具有扎實(shí)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和廣泛的社會(huì)科學(xué)理論及人文、自然科學(xué)知識(shí)，同時(shí)又熟練的臨床實(shí)踐技能，兼顧一定的科研基礎(chǔ)工作能力，能熟練運(yùn)用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和外語，有參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃?，初步達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院低年資住院醫(yī)師的技術(shù)水平。
7年制研究生模式相比以5年本科教育+3年碩士研究生教育模式縮短了碩士研究生學(xué)制的時(shí)間，避免了本科教育和研究生教育的脫節(jié)。同時(shí)它也具有其他的優(yōu)勢(shì)：臨床7年制研究生生源質(zhì)量較高，外語水平較高；學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性較高，基本理論知識(shí)較扎實(shí)；沒有考研的壓力，能認(rèn)真完成通科實(shí)習(xí)；遇到問題能及時(shí)查閱資料，積極解決，并勤于理論聯(lián)系實(shí)際，有更高的學(xué)習(xí)熱情，更強(qiáng)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，責(zé)任心更重；同時(shí)該模式更加注重理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)了臨床技能的培訓(xùn)，提升了臨床工作能力。但是它的不足在于：研究生階段臨床實(shí)踐時(shí)間相比“5+3”臨床型研究生的時(shí)間更短，臨床技能相對(duì)臨床型他們有所欠缺。而科研方面，進(jìn)入專科定向培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較短，科研以臨床科研為主，選題方面對(duì)導(dǎo)師依賴性大，畢業(yè)論文質(zhì)量要求相對(duì)低，導(dǎo)致論文質(zhì)量相對(duì)不高，因此在科研能力和科研意識(shí)上又較“5+3”科研型為弱。
3 5+3一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式
醫(yī)教協(xié)同是一名醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，但近年來我國醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)不合理矛盾日益顯現(xiàn)，醫(yī)院招收人才“重學(xué)歷、輕能力”的導(dǎo)向帶來很大影響，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與市場脫節(jié)問題突顯。醫(yī)學(xué)本科剛畢業(yè)后的3年，本應(yīng)是鞏固理論知識(shí)、強(qiáng)化臨床技能的最佳時(shí)期，之后才去讀研、讀博。但現(xiàn)在很多學(xué)生為追求高職稱、快晉升，本科畢業(yè)后接著就讀研、讀博，學(xué)歷是上去了，但臨床技能卻沒有提高，甚至荒廢了。日前國家多部門聯(lián)合出臺(tái)了政策要求從2015年招生起，7年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。也就是說，現(xiàn)行的7年學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)碩士教育將退出歷史舞臺(tái)。
這種人才培養(yǎng)模式被稱為“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，簡稱“5+3”模式，是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書4個(gè)證書，簡稱“四證合一”?！?+3”模式中5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育承擔(dān)本科水平理論知識(shí)學(xué)習(xí)，而在后續(xù)3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年的培養(yǎng)中，同時(shí)完成臨床技能培訓(xùn)和研究生教育的雙重任務(wù)。第一方面是臨床工作能力和技能的培養(yǎng)，這就是完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，在完成院校醫(yī)學(xué)教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。其目的是為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路，被實(shí)踐證明符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律。該培訓(xùn)使得5年制醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變。第二方面是科研能力的培養(yǎng)，即碩士研究生學(xué)位教育，主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新思維能力。
“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式同時(shí)解決了多個(gè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中存在的難題。首先，住院醫(yī)師和碩士研究生的“雙重身份”破解了學(xué)醫(yī)年限長、投入大難題。以前需要通過“5（本科教育）+3（碩士研究生）+3（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）”的時(shí)間，只需要“5+3”就可以解決，在此期間因?yàn)槌袚?dān)住院醫(yī)師工作，可以拿到作為住院醫(yī)師的基本工資和醫(yī)院發(fā)的獎(jiǎng)金，這減輕了他們的經(jīng)濟(jì)壓力。其次，經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)及考核，為社會(huì)培養(yǎng)出一批具備相當(dāng)臨床技能的合格醫(yī)生。“5+3”專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心在于堅(jiān)持以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，改變了以往臨床碩士培養(yǎng)“重科研、輕臨床”的傾向，注重教學(xué)與實(shí)踐深度融合，因此獲得實(shí)實(shí)在在的臨床技能積累和提升，畢業(yè)生到新的醫(yī)療崗位上在處理常見病和突況時(shí)表現(xiàn)得游刃有余，獲得社會(huì)的高度認(rèn)可。同時(shí)經(jīng)過科研能力的培養(yǎng)，他們具備嚴(yán)密的科研思維和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力，有參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃埽瑸楹罄m(xù)發(fā)展和提升打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，這種模式解決了我國醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)制學(xué)位并存，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、不同質(zhì)化的臨床醫(yī)生培養(yǎng)的問題。為醫(yī)學(xué)院校提供了統(tǒng)一的培訓(xùn)模式，理順教學(xué)體系。在此期間他們通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地避免了學(xué)生所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，也為他們自身獲取更多臨床技能的培訓(xùn)提供了條件。
總之，通過前面的闡述和比較，我們不能看出“5+3”臨床一體化培養(yǎng)模式通過將醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育相結(jié)合，創(chuàng)造了良好的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，其中“3”年后續(xù)培訓(xùn)承擔(dān)了重要的教育任務(wù)，此階段將臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，合理的解決了臨床技能培訓(xùn)和研究生教育的雙重任務(wù)，縮短了培訓(xùn)時(shí)間?！?+3”模式更加注重臨床實(shí)踐訓(xùn)練，體現(xiàn)了醫(yī)教相長、學(xué)以致用，著重醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的教育培養(yǎng)，使我國的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)教育經(jīng)歷了從自由成長到規(guī)范化培養(yǎng)、從住院醫(yī)師培訓(xùn)制度到專業(yè)學(xué)位教育、從缺乏準(zhǔn)入機(jī)制到逐漸由執(zhí)業(yè)資格和階段性認(rèn)證，是符合我國國情的重大醫(yī)教協(xié)同制度創(chuàng)新[1～6]。
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為了滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)社會(huì)保障專門人才的需要，1998年教育部在新修訂并頒布的《普通高等院校專業(yè)目錄》中，在公共管理一級(jí)學(xué)科下增設(shè)了勞動(dòng)與社會(huì)保障本科專業(yè)，隨后勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)在我國高校迅速發(fā)展。根據(jù)中國教育在線統(tǒng)計(jì)，截止2015年12月，全國開設(shè)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的本科院校已達(dá)157所。從培養(yǎng)院校來看，不僅有綜合類院校，還有財(cái)經(jīng)類、理工類、農(nóng)學(xué)類、師范類、醫(yī)藥及政法類院校，其中全國開設(shè)勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的醫(yī)藥類院校為15所。隨著勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的發(fā)展，學(xué)者們?nèi)找骊P(guān)注本專業(yè)人才培養(yǎng)問題的研究。大多數(shù)學(xué)者以某校為例或基于院校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科背景提出勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)的對(duì)策建議，但關(guān)于醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)的研究并不多見。本文通過比較我國15所醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的人才培養(yǎng)的異同點(diǎn)，總結(jié)醫(yī)學(xué)院校本專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題，進(jìn)而提出適合符合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
二、醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)模式比較
（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)與特色方面
我國開辦勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校大多以培養(yǎng)從事社會(huì)保障管理工作的應(yīng)用型人才為目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上結(jié)合學(xué)校背景突出與醫(yī)學(xué)相關(guān)的特色。總結(jié)人才培養(yǎng)特色主要有三種，分別是醫(yī)療保險(xiǎn)特色、商業(yè)健康保險(xiǎn)特色以及健康管理特色。也有醫(yī)學(xué)院校該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與綜合類院校相近，沒有明顯的特色。
（二）主干學(xué)科與課程設(shè)置方面
與上述醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)相對(duì)應(yīng)，醫(yī)學(xué)院校該專業(yè)的主干學(xué)科均以公共管理學(xué)為核心，又分別設(shè)置與人才培養(yǎng)特色對(duì)應(yīng)的主干學(xué)科，如醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、金融學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的課程設(shè)置主要包括管理類課程、社會(huì)保障學(xué)課程群、經(jīng)濟(jì)類課程以及與特色學(xué)科對(duì)應(yīng)的課程。其中醫(yī)學(xué)相關(guān)課程是該專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的一大特色。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)通過開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論完成該專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)背景知識(shí)的培養(yǎng)。也有部分院校開設(shè)了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)課程，如生理、生化、內(nèi)外婦兒等醫(yī)學(xué)課程。
（三）實(shí)踐教學(xué)體系方面
醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系主要由課程實(shí)踐、專業(yè)社會(huì)實(shí)踐、見習(xí)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)。其中少數(shù)醫(yī)學(xué)院校在學(xué)生學(xué)完醫(yī)學(xué)相關(guān)課程后安排學(xué)生到醫(yī)院臨床科室實(shí)習(xí)。大多數(shù)院校的學(xué)生實(shí)習(xí)安排在大四下學(xué)期，主要分布在醫(yī)院醫(yī)保部門、人力資源和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、健康管理機(jī)構(gòu)以及企業(yè)人力資源部門等。
（四）討論
通過比較分析醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)模式可以看出，醫(yī)學(xué)院校均依托醫(yī)學(xué)背景突出勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的人才培養(yǎng)特色，以醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)特色為主。同時(shí)各所院校的培養(yǎng)目標(biāo)、主干學(xué)科、課程設(shè)置和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等方面又存在較大差異。由此可知目前醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的人才培養(yǎng)沒有形成系統(tǒng)完善的培養(yǎng)模式，仍存在諸多問題需要不斷改進(jìn)和完善。
三、醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題
（一）醫(yī)學(xué)特色不突出
醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的人才培養(yǎng)力求突出醫(yī)學(xué)背景特色，但是從學(xué)生實(shí)際就業(yè)情況分析，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事工作的畢業(yè)生鳳毛麟角。分析原因有兩點(diǎn)：一是人才培養(yǎng)特色與社會(huì)需求的矛盾。醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)保部門招聘醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的數(shù)量較少，而且醫(yī)療保險(xiǎn)崗位對(duì)醫(yī)學(xué)的要求又較高，用人單位一般選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才從事該崗位，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的社保人才拒之門外。二是學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)不足。由于學(xué)制有限決定了該專業(yè)不能開設(shè)全面的醫(yī)學(xué)課程，大多數(shù)院校以醫(yī)學(xué)概論的形式培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)。而本專業(yè)學(xué)生由于缺乏必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程時(shí)普遍存在較大困難，往往喪失信心，只是應(yīng)付考試，這就直接導(dǎo)致該專業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)嚴(yán)重不足。
（二）課程設(shè)置缺乏標(biāo)準(zhǔn)
比較各醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的課程體系，可以看出醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)普遍存在以下幾點(diǎn)問題：一是同類院校之間差異大。各醫(yī)學(xué)院校本專業(yè)的課程體系普遍由公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課構(gòu)成。但各院校的專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課的設(shè)置數(shù)量和課程內(nèi)容差異非常大。二是課程設(shè)置思路不清晰。很多院校本專業(yè)的課程體系由管理類、社會(huì)保障類、醫(yī)學(xué)類、保險(xiǎn)學(xué)類、經(jīng)濟(jì)學(xué)類等等課程構(gòu)成，但課程設(shè)置缺乏明顯的主線邏輯，主要課程都有涉及，但各門課程之間融合性較低。
（三）實(shí)踐教學(xué)體系不完善
勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)是實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)，但是目前很多醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系仍存在諸多問題。一是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)少。很多醫(yī)學(xué)院校僅以畢業(yè)論文和畢業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)作為該專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)部分；部分學(xué)校要求學(xué)生開展社會(huì)實(shí)踐，但大都由學(xué)生自主完成。二是實(shí)踐教學(xué)設(shè)備少。該專業(yè)日常教學(xué)過程中的實(shí)踐教學(xué)往往以課程討論和案例分析的形式開展，大部分學(xué)校沒有該專業(yè)的獨(dú)立式實(shí)驗(yàn)室，更沒有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和軟件。三是實(shí)踐教師缺乏。醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)起步較晚，師資隊(duì)伍普遍缺乏，大部分教師僅僅完成理論授課，指導(dǎo)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和科學(xué)研究的時(shí)間較少。同時(shí)專業(yè)教師也存在實(shí)踐能力不足的問題。
四、醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)的對(duì)策建議
（一）基于社會(huì)需求明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)
近年來，隨著我國新醫(yī)改的推進(jìn)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險(xiǎn)構(gòu)成的醫(yī)療保障體系日益完善，這為醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的人才培養(yǎng)創(chuàng)造了契機(jī)。醫(yī)學(xué)院校在確定勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)應(yīng)充分調(diào)研各級(jí)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本專業(yè)人才的需求方向，科學(xué)確定本專科各專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求。
（二）基于統(tǒng)一規(guī)范基礎(chǔ)上堅(jiān)持特色發(fā)展
醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持國家教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》（2012年）為依據(jù)，首先保證本專業(yè)人才培養(yǎng)基本要求的統(tǒng)一性和規(guī)范性，在此基礎(chǔ)上突出人才培養(yǎng)特色。醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)的特色需要充分利用學(xué)校醫(yī)學(xué)背景優(yōu)勢(shì)，圍繞國家醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展，以服務(wù)健康中國的建設(shè)為目標(biāo)，突出醫(yī)療保險(xiǎn)特色。
（三）基于崗位勝任力構(gòu)建層次分明的課程體系
醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)課程設(shè)置應(yīng)根據(jù)學(xué)校實(shí)際和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，構(gòu)建層次分明的課程體系。為了進(jìn)一步增強(qiáng)本專業(yè)課程體系的邏輯性和融合性，通識(shí)教育課根據(jù)學(xué)校實(shí)際進(jìn)行系統(tǒng)安排。專業(yè)課應(yīng)基于崗位勝任力模型，提煉社會(huì)保障崗位的知識(shí)、技能和素質(zhì)要求，依此進(jìn)行課程設(shè)置。同時(shí)課程設(shè)置過程中注重教學(xué)內(nèi)容的完整性和系統(tǒng)性，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)內(nèi)容與課程目標(biāo)、課程目標(biāo)與專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合。
（四）基于行業(yè)需求設(shè)計(jì)多元化課程
由于本專業(yè)的社會(huì)需求存在與政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)等不同行業(yè)中，因此針對(duì)相關(guān)行業(yè)的人才需求，本專業(yè)人才培養(yǎng)課程體系進(jìn)行多元化設(shè)計(jì)。多元化設(shè)計(jì)可在上述課程體系中的專業(yè)方向課中體現(xiàn)。根據(jù)專業(yè)特色可自主設(shè)置社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方向、商業(yè)健康保險(xiǎn)方向、健康管理方向、老年社會(huì)保障方向等多個(gè)專業(yè)方向課程模塊供學(xué)生選擇，既突出個(gè)性化人才培養(yǎng)，由進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)特色。
（五）完善實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)
鑒于目前醫(yī)學(xué)院校勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系不完善的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)。一是開設(shè)專業(yè)實(shí)踐課程，強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)驗(yàn)。通過開設(shè)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦實(shí)務(wù)》、《綜合管理實(shí)驗(yàn)》等課程，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能和動(dòng)手能力。這就需要學(xué)校加大投入進(jìn)一步完善校內(nèi)社會(huì)保障專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。二是加強(qiáng)校外實(shí)踐。通關(guān)系統(tǒng)指導(dǎo)和培訓(xùn)，要求學(xué)生在大二大三期間到基層醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司或醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部門開展實(shí)踐與調(diào)查活動(dòng)，計(jì)入必修學(xué)分。三是加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐教師隊(duì)伍的培養(yǎng)。要求教師指導(dǎo)本專業(yè)學(xué)生參加學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目、暑期社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目、參與教師科學(xué)研究等。四是進(jìn)一步強(qiáng)化綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)。綜合實(shí)踐除包括專業(yè)見習(xí)、實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文工作外，還應(yīng)強(qiáng)化低年級(jí)學(xué)生的綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)，通過課程實(shí)習(xí)的形式安排學(xué)生到人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)人力資源管理部等部門進(jìn)行見習(xí)實(shí)習(xí)，強(qiáng)化低年級(jí)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐認(rèn)知。
作者:李華業(yè) 單位:濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院
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