時(shí)間：2022-09-28 10:10:47
導(dǎo)語：在醫(yī)藥論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1當(dāng)前醫(yī)藥管理工作現(xiàn)狀和存在的問題
1.1藥事管理工作與科室醫(yī)療工作分離
當(dāng)前醫(yī)院的藥事管理部門與各治療科室間缺乏協(xié)調(diào)合作。負(fù)責(zé)管理藥物的部門僅負(fù)責(zé)購買藥物、管理藥品倉庫、遵循醫(yī)務(wù)人員開具的處方給患者取藥。這樣的工作習(xí)慣導(dǎo)致藥事管理部門與科室臨床醫(yī)療工作出現(xiàn)嚴(yán)重的脫節(jié)；即藥房工作人員不了解科室治療的實(shí)際情況，致使藥物管理工作過于機(jī)械化，缺乏靈活性。此外，許多負(fù)責(zé)管理藥物的工作人員同時(shí)兼任其他工作，并且為非專業(yè)的藥學(xué)人員，不具備專業(yè)的藥劑學(xué)知識和藥品管理知識，因此，在開藥時(shí)無法靈活運(yùn)用藥學(xué)知識對藥物使用進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，為醫(yī)院用藥安全埋下了隱患。
1.2藥品管理缺乏統(tǒng)一規(guī)范
部分基層醫(yī)院中負(fù)責(zé)藥事管理的工作人員未盡職盡責(zé)做好本職工作，且藥事管理工作缺乏統(tǒng)一的管理制度，均會對藥事管理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，尤其是無法對藥品的日常保存和養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行有效約束和管理。由于缺乏統(tǒng)一的管理制度，一些基層醫(yī)院的藥倉建設(shè)十分簡陋，工作人員也未做好藥物分類和保存工作，導(dǎo)致藥房常出現(xiàn)藥品因養(yǎng)護(hù)不善而變質(zhì)的情況。同時(shí)，醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)對藥物管理缺乏重視，未制訂考核藥品管理人員工作情況的規(guī)章制度。雖然一些醫(yī)院會定期檢查藥品儲存和使用情況，但負(fù)責(zé)巡視檢查的工作人員大多不了解藥品管理工作，缺乏管理藥品的相關(guān)知識，根本無法準(zhǔn)確指出藥品管理存在問題。
1.3抗生素的濫用
是否使用抗生素、使用何種抗生素及用藥分量，需依據(jù)患者的病情和體征診斷、檢測結(jié)果來決定。當(dāng)前基層醫(yī)院中，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對抗生素藥物的使用認(rèn)識，甚至不了解常用抗生素藥品的不良反應(yīng)；為求快速為患者祛除病灶，一些醫(yī)生盲目給患者使用多種抗生素進(jìn)行聯(lián)合治療。如給患者使用四環(huán)霉素進(jìn)行治療的同時(shí)，使用青霉素或同時(shí)服用環(huán)丙沙星和左氧氟沙星，既增加了患者就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又對患者的身體健康造成嚴(yán)重?fù)p害。
2醫(yī)藥管理改進(jìn)措施
2.1加強(qiáng)對藥事管理人員的教育和培訓(xùn)
藥事管理人員缺乏專業(yè)的知識和技能，是當(dāng)前眾多基層醫(yī)院管理工作中存在的普遍現(xiàn)象。要想優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療結(jié)構(gòu)、提高藥物管理水平，醫(yī)院必須積極招納具備藥劑學(xué)和藥品管理專業(yè)知識的優(yōu)質(zhì)人才，并對從事藥品管理的相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)教育和培訓(xùn)。定期聘請藥學(xué)專家為醫(yī)院的藥品管理人員開設(shè)專業(yè)知識講座，以幫助更新專業(yè)知識。在管理人員從事崗位工作前，需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，以提高工作人員對藥品管理的認(rèn)識，提升其責(zé)任心和使命感[1]。此外，在日常生活和工作中，管理人員要注意自我提升，不斷學(xué)習(xí)藥品管理知識。醫(yī)院可將各種藥物的儲存方法、服用方法、藥物效果等資料進(jìn)行整理歸納，并影印在藥物管理手冊中，分發(fā)給醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)管理藥物的工作人員，方便開展工作。
2.2加強(qiáng)藥品管理統(tǒng)一制度建設(shè)
在基層醫(yī)院醫(yī)療改革的推進(jìn)下，群眾對醫(yī)院醫(yī)療水平的要求日益提高，藥品管理的職責(zé)內(nèi)容不斷擴(kuò)充，增加了藥品管理工作的難度和復(fù)雜性。建立統(tǒng)一、健全的藥物管理規(guī)章制度，可有效提高基層醫(yī)院的醫(yī)藥衛(wèi)生管理水平、降低藥品管理人員開展工作的難度。如藥品管理制度應(yīng)對藥物管理職責(zé)和崗位進(jìn)行明確劃分，不能讓負(fù)責(zé)管理藥品的工作人員同時(shí)擔(dān)任其他其職務(wù)，也不能讓多個(gè)部門同時(shí)擁有管理藥品的職能。同時(shí)，制度中還應(yīng)注明不同藥品的保存方式、環(huán)境和其他注意事項(xiàng)，方便工作人員對藥品進(jìn)行分類儲存。醫(yī)院要建立完善的工作考核制度，定期檢查藥方、藥品倉庫中藥物的存放情況，考核工作人員的藥學(xué)知識和藥品管理知識，對于工作表現(xiàn)出色的工作人員應(yīng)給以獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)。此外，醫(yī)院應(yīng)定期開展藥物管理考核工作，指派具有藥劑師資格的醫(yī)務(wù)人員檢查藥品儲存情況和藥物管理人員的工作表現(xiàn)。在檢查院內(nèi)藥事管理工作時(shí)，檢查人員應(yīng)細(xì)心尋找藥品管理中存在的問題，并提出改進(jìn)建議。
2.3將現(xiàn)代化技術(shù)引入藥品管理工作中
隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷發(fā)展成熟，互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)在各個(gè)生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)代基層醫(yī)院中，藥品的種類和數(shù)量越來越多，傳統(tǒng)的人工管理方式已無法滿足現(xiàn)代藥事管理的工作需要，且人工管理的工作效率低，易出現(xiàn)人為失誤。因此，醫(yī)院藥房和藥品倉庫應(yīng)積極引入計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行藥品管理，通過計(jì)算機(jī)可登記各種藥品管理信息。如用計(jì)算機(jī)來記錄采購藥品的時(shí)間、品種、藥名、數(shù)量，且每次醫(yī)生取用藥品時(shí)，電腦系統(tǒng)可以記錄醫(yī)生的科室、姓名、用藥類型和數(shù)量，方便藥房工作人員對用藥情況進(jìn)行統(tǒng)一管理，提高醫(yī)院藥品管理效率，有效減少人為失誤。管理人員可通過電腦系統(tǒng)隨時(shí)搜索，并對當(dāng)前藥房儲存的藥品種類和數(shù)量進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充。
2.4根據(jù)相關(guān)規(guī)定對處方開具工作進(jìn)行點(diǎn)評
醫(yī)藥管理人員對處方進(jìn)行點(diǎn)評可幫助醫(yī)生完善處方，提高用藥的合理性。在對處方進(jìn)行點(diǎn)評時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：①首先要查看處方有無明確的用藥指征；②評價(jià)選用的藥品是否合理；③評價(jià)藥物使用的劑量是否恰當(dāng)；④若處方存在聯(lián)合用藥，應(yīng)評價(jià)這些藥物是否適合聯(lián)用；⑤觀察處方有無重復(fù)給藥；⑥評價(jià)復(fù)方藥劑與西藥聯(lián)合治療是否恰當(dāng)。藥事管理人員可以將每次點(diǎn)評處方的內(nèi)容記錄下來，并定期整理點(diǎn)評資料，歸納常見問題，然后針對具體問題向各科室醫(yī)生提出改進(jìn)建議，以促進(jìn)醫(yī)生開具處方更為完善。
3結(jié)束語
（一）從供給方看，即醫(yī)藥的經(jīng)營者，主要是西醫(yī)藥的經(jīng)營使醫(yī)藥市場異?；钴S。在近代醫(yī)藥市場上除了有傳統(tǒng)的中醫(yī)藥（即國藥）外，又有進(jìn)口的西醫(yī)藥，在廣告中大多是宣傳西醫(yī)、西藥的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到1859年西藥的進(jìn)口值27712關(guān)兩，到1895年激增至711424關(guān)兩。經(jīng)營西藥的藥房多由外商開辦，采用的是近代化的經(jīng)營模式，其中專營藥房是1841年英商屈臣氏（A.S.Watson）在香港開設(shè)的，1860年在上海開辦分店，后在國內(nèi)開設(shè)多處分店，規(guī)模較大。到1894年在上海有14家，這時(shí)的華商西藥房只有6家。
由于利潤的驅(qū)使，西藥的市場競爭是很激烈的，“不僅有外商和華商的競爭，而且有來自不同國別的醫(yī)生、留學(xué)生處方、用藥不同，故品種頗繁雜，同一藥種，英制、德制、法制均須備辦。清末估計(jì)，上海華商藥房經(jīng)營的藥品在200種以上。但以銷售額計(jì)，則以戒煙藥和營養(yǎng)滋補(bǔ)藥為大宗，約占55%，治療性藥品和家用成藥約占20%，制方藥約占5%。面對這種形勢，外商主要依靠投入巨資做廣告來促銷商品，尤以報(bào)紙廣告為主，這成為西藥商業(yè)的特殊傳統(tǒng)，有異于其他商業(yè)，即后來國藥業(yè)之重視廣告，也是仿西藥業(yè)競爭而來的。”
（二）從需求方看，即醫(yī)藥的消費(fèi)者，主要是中等以上收入的城市居民，他們的收入水平提高、消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化及消費(fèi)觀念的更新是醫(yī)藥市場活躍的重要原因。首先，由于西方商業(yè)貿(mào)易的刺激和近代工業(yè)的發(fā)展，中國進(jìn)入近代社會，經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，國民收入和生活水平在整體上都略有提高，特別是城市居民中的中等以上收入的家庭，生活相對寬裕，這成為醫(yī)藥市場消費(fèi)的原動(dòng)力。
其次，近代國民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了多元化的趨勢，特別是城市居民，除了衣、食、住等基本生活消費(fèi)外，他們的各種雜項(xiàng)費(fèi)用與雜項(xiàng)支出項(xiàng)目增多，用于交通、娛樂、教育、醫(yī)藥方面費(fèi)用增加，這表明城市社會的發(fā)展直接使居民的生活觀念、消費(fèi)方式發(fā)生變化。
再次，隨著居民收水平的提高，消費(fèi)觀念也開始更新。以上海市民為例，他們已經(jīng)開始多維地思考問題，尋求解決問題的方法，而且講究實(shí)用效果，不再固守傳統(tǒng)的觀念，心靈得到一定地解放，對待洋事物不僅能欣然接受，而且有“崇洋”的傾向，同時(shí)，由于城市生活節(jié)奏的加快及競爭壓力的增大，使一些居民的生命意識增強(qiáng)，享受生活成為一種時(shí)尚；另有一些人會明顯感到自己處在“亞健康狀態(tài)”，為了保持生命力的旺盛，開始越來越注重身體的健康和保養(yǎng)，于是調(diào)理、保健方面的醫(yī)藥也就有了市場，各大藥房也就紛紛利用廣告宣傳來滿足人們的這些需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1933年的《申報(bào)月刊》全年81條廣告中，居首位的是治療性藥品廣告，共34條，占總量的43%；其次是保健品廣告，共14條，占總量的17%，[8]其大多是源自西方的維生素、補(bǔ)血品等，以此來滿足大都市忙碌者們強(qiáng)身健體、精力旺盛的迫切需求。
二
近代報(bào)紙上的醫(yī)藥廣告無論是創(chuàng)意還是表現(xiàn)上都已有了自己的特點(diǎn)。
首先，廣告創(chuàng)意針對消費(fèi)者的心理，言語有很強(qiáng)的誘惑力，增強(qiáng)了其宣傳效果。如《申報(bào)》中的一則聲稱能根治梅毒的廣告，標(biāo)題是“后嗣問題，亟宜研究”，內(nèi)容是“娶妻傳后，人盡皆知，使有良田千頃，家產(chǎn)億萬，而無一子女承歡膝下。則不幾等于虛生一世乎…”，這是針對人們封建的傳宗接代、求子心切的心理。另有一些廣告則依據(jù)人們崇洋的心態(tài)，在宣傳中強(qiáng)調(diào)“外國老牌名貨”、“從外國進(jìn)口”等，以此來表現(xiàn)藥品的品質(zhì)。醫(yī)藥廣告中的名人廣告也很多，經(jīng)常是“名醫(yī)”、“專家”坐診的廣告宣傳，其次，廣告表現(xiàn)手法簡單，設(shè)計(jì)講究。報(bào)紙廣告在設(shè)計(jì)上由于色彩、印刷等原因往往比較平淡，缺少吸引力，但近代的醫(yī)藥廣告在設(shè)計(jì)上十分講究。一是充分利用版面資源，加大注目率。二是廣告內(nèi)容常常圖文并茂，形象醒目。廣告中的畫片或照片，多做背景，有的是表現(xiàn)患者痛苦尋醫(yī)的表情，有的是說明用藥的過程和效果，這些圖片與文字內(nèi)容交錯(cuò)排列，增強(qiáng)了視覺沖擊力。三
首先，它促進(jìn)了西醫(yī)、西藥業(yè)在我國的傳播和發(fā)展，繁榮了我國醫(yī)藥市場，也使人們的生命和健康得到更多的保證，并為其后的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。其次，醫(yī)藥廣告的大量存在是我國近代廣告業(yè)發(fā)展和繁盛的一個(gè)重要內(nèi)容，為我國廣告事業(yè)積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，從而促進(jìn)了廣告業(yè)的發(fā)展，這是它的積極意義。當(dāng)然，近代醫(yī)藥廣告中也存在著許多弊端。特別是“西醫(yī)廣告，肆意夸張療效，繪聲繪色，成為風(fēng)氣?！痹趶V告措詞上大多是“包治”“秘方”“靈藥”等字眼，不僅明顯夸大了藥效，也失去了吸引力，導(dǎo)致產(chǎn)品信譽(yù)的降低。
注釋：
[1]戈公振.中國報(bào)學(xué)史.北京.三聯(lián)書店.1955
[2]吳承明、許滌新.中國資本主義發(fā)展史.北京.人民出版社.2003.
[3]張東剛.中日經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總需求比較研究.北京.三聯(lián)書店.2005.
隨著中國醫(yī)療體制改革的深入，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)逐漸步入過剩經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)藥產(chǎn)品正從特種保護(hù)商品逐步向普通商品轉(zhuǎn)化。特別是加入WTO后的中國醫(yī)藥行業(yè)面臨著前所未有的競爭壓力，市場優(yōu)勝劣汰加劇。在全新的時(shí)代背景和市場環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)被推上了現(xiàn)代市場營銷舞臺，中國醫(yī)藥市場正醞釀一場巨大而深刻的產(chǎn)業(yè)調(diào)整和營銷變革。
1.1醫(yī)藥企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)
市場營銷優(yōu)勝劣汰加?。?990年代后期以來，在市場競爭和政策因素的推動(dòng)下，原6000多家的企業(yè)減至4900多家，隨著GMP、GSP強(qiáng)制認(rèn)證，預(yù)計(jì)到2004年年底，僅有約3000家企業(yè)能夠繼續(xù)生存。醫(yī)藥銷售難度加大，新醫(yī)保制度也不同程度地影響醫(yī)藥銷售；而在處方藥上，新的藥品管理法進(jìn)一步限制回扣銷售，營銷能力的高低直接影響企業(yè)的核心競爭力。
醫(yī)藥產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，服務(wù)要求進(jìn)一步提升：醫(yī)藥產(chǎn)品總體上看，真正優(yōu)秀的藥品少，低水平重復(fù)的仿制品多，具有相同或類似功能的醫(yī)藥產(chǎn)品越來越多，客戶有更大的產(chǎn)品選擇余地。因此對客戶服務(wù)的要求越來越高，需要有針對性的提供健康解決方案，滿足健康需求。1.2CRM幫助醫(yī)藥企業(yè)提升競爭優(yōu)勢
客戶關(guān)系管理伴隨著它強(qiáng)大的作用越來越受到醫(yī)藥企業(yè)的重視，也成為一些醫(yī)藥企業(yè)打造自己企業(yè)核心競爭力的武器和整合企業(yè)資源的平臺。
提高通路能力，擴(kuò)大市場占有：隨著市場優(yōu)勝劣汰的加劇，醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模的迅速擴(kuò)大，產(chǎn)品線豐富，銷售渠道網(wǎng)絡(luò)也變得復(fù)雜，企業(yè)的銷售呈現(xiàn)出區(qū)域個(gè)性化趨勢，通路的差異化競爭成為了各企業(yè)競爭的重點(diǎn)，提高通路能力，擴(kuò)大市場占有成為醫(yī)藥企業(yè)的共同選擇。
深度營銷，掌控終端：就醫(yī)藥銷售而言，僅有渠道壟斷是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，終端是銷售渠道的延伸和市場最前線，也是最集中體現(xiàn)渠道價(jià)值的地方。龐大的渠道建立起來后，如何提高客戶的滿意度，保證客戶對企業(yè)的忠誠度等又成為公司急需解決的關(guān)鍵問題。目前醫(yī)藥企業(yè)對通路客戶的管理，往往停留在供貨和回款上，對最終用戶需求把握不準(zhǔn)，對于經(jīng)銷商的業(yè)務(wù)流向缺乏清晰的統(tǒng)計(jì)，無法做到及時(shí)溝通，從而貽誤市場戰(zhàn)機(jī)；而對跨區(qū)域分支機(jī)構(gòu)的管理，難以做到統(tǒng)一管理和資源的合理分配，缺乏足夠的市場主動(dòng)性和客戶需求的快速響應(yīng)，導(dǎo)致客戶群流失。通過CRM系統(tǒng)可有效管理和規(guī)范分支機(jī)構(gòu)的市場行為，及時(shí)監(jiān)督銷售代表客戶拜訪行為，通過客戶拜訪采集產(chǎn)品的流向、流量以及終端市場情報(bào)；通過對關(guān)鍵市場信息的分析匯總，確定各個(gè)產(chǎn)品的市場活動(dòng)定位和銷售定位。
一對一營銷，提升核心競爭力：國內(nèi)的醫(yī)藥銷售代表是在各行業(yè)銷售員中應(yīng)用“關(guān)系”最多的一個(gè)群體，CRM系統(tǒng)可以整合醫(yī)藥公司從不同渠道、不同地區(qū)收集的所有客戶相關(guān)的信息，這將使醫(yī)藥銷售代表能夠針對目標(biāo)創(chuàng)建更準(zhǔn)確的客戶檔案，及時(shí)了解客戶的信息，使客戶拜訪變得更為有效。
2醫(yī)藥行業(yè)CRM系統(tǒng)規(guī)劃
2.1整合客戶資源
CRM中的客戶泛指企業(yè)提品和服務(wù)的所有對象。如果從產(chǎn)品銷售的流動(dòng)形式來看，醫(yī)藥企業(yè)CRM中的客戶包含從產(chǎn)品生產(chǎn)到最終消費(fèi)所經(jīng)過的所有環(huán)節(jié)，有醫(yī)院(醫(yī)生)、銷售公司(銷售代表)、藥店(店員)和最終消費(fèi)者(患者)等。在CRM系統(tǒng)中建立企業(yè)整合一致的客戶數(shù)據(jù)庫，可以綜合評估客戶價(jià)值。
2.2醫(yī)藥行業(yè)銷售模式
醫(yī)藥行業(yè)中的企業(yè)類型大致可分為：醫(yī)藥制造企業(yè)、醫(yī)藥保健品及消費(fèi)品企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。各類企業(yè)在經(jīng)營模式上有各自的特點(diǎn)，在銷售模式上也不盡相同。在CRM系統(tǒng)規(guī)劃中應(yīng)能滿足企業(yè)多種銷售模式。新特藥、醫(yī)療儀器：以醫(yī)院、醫(yī)生為中心。醫(yī)藥代表進(jìn)行醫(yī)院推廣和醫(yī)生教育，有商業(yè)公司配合進(jìn)行銷售；銷售過程漫長；關(guān)注市場占有率及增長、重點(diǎn)醫(yī)院客戶中占有率、重點(diǎn)推廣產(chǎn)品指標(biāo)完成情況。普藥：以商業(yè)伙伴為中心。委托其他醫(yī)藥公司進(jìn)行終端操作，追求利潤與效益；銷售過程短；關(guān)注的問題在于總體銷量、總體費(fèi)用、每個(gè)客戶每筆交易的利潤等。OTC&保健品：以消費(fèi)者為中心。渠道分銷委托其他醫(yī)藥公司進(jìn)行終端操作，追求利潤與效益；通過市場營銷手段進(jìn)行推廣，對消費(fèi)者行為進(jìn)行細(xì)分，尋找自己的目標(biāo)消費(fèi)群體。3醫(yī)藥行業(yè)CRM系統(tǒng)業(yè)務(wù)藍(lán)圖
3.1客戶資源統(tǒng)一化
客戶是公司的重要資產(chǎn)，目前大部分醫(yī)藥企業(yè)沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫來管理客戶資料，客戶資源分散在各個(gè)銷售人員手中，通過CRM系統(tǒng)將客戶資產(chǎn)集中統(tǒng)一管理，可避免銷售人員離開公司后的客戶資源流失；為企業(yè)銷售、服務(wù)、營銷等客戶接觸部門本論提供客戶信息共享，有效協(xié)作、減少信息斷點(diǎn)；通過客戶價(jià)值分析，做出評估，確定公司的黃金客戶，確保企業(yè)有限的資源聚焦在重點(diǎn)開發(fā)的客戶，為其提供更個(gè)性化的服務(wù)，提升客戶滿意度和忠誠度。
3.2藥品流向清晰化
跟蹤一級分銷商進(jìn)貨及回款，核算各級分銷商及不同類別零售商的進(jìn)銷貨情況，及時(shí)準(zhǔn)確了解產(chǎn)品的銷售情況。管理和規(guī)范業(yè)務(wù)員的日常拜訪行為，采集市場信息，監(jiān)控藥品出廠后通過各級環(huán)節(jié)的流向、流量、折扣率，包括及時(shí)掌握系統(tǒng)中各級分銷商的銷售庫存情況，同時(shí)管理人員可以通過CRM系統(tǒng)方便地對業(yè)務(wù)員的業(yè)績進(jìn)行監(jiān)督，為評估業(yè)務(wù)員的銷售業(yè)績提供可參考的標(biāo)準(zhǔn)。
3.3銷售過程規(guī)范化
對于長銷售過程，根據(jù)不同產(chǎn)品劃分不同銷售階段，針對不同銷售階段制訂不同任務(wù)，在具體銷售過程中檢查這些任務(wù)的執(zhí)行情況，從而規(guī)范銷售過程。銷售人員在規(guī)范的銷售流程和強(qiáng)大的銷售知識庫的幫助下，迅速提高銷售能力和銷售成功率。由公司整合所有的銷售線索，為業(yè)務(wù)員提供大量的客戶線索、市場情報(bào)等信息和功能強(qiáng)大的銷售預(yù)測工具和日程管理工具，并有效解決銷售過程中的搶單現(xiàn)象。
銷售預(yù)測精確化
制訂公司年度銷售指標(biāo)，并將銷售指標(biāo)層層分配到大區(qū)、小區(qū)及銷售代表，將銷售指標(biāo)按品種和經(jīng)銷商進(jìn)行分配；管理與經(jīng)銷商簽訂的年度經(jīng)銷協(xié)議，指定銷售的品種和價(jià)格政策；隨時(shí)核算大區(qū)、小區(qū)、銷售代表及經(jīng)銷商的銷售業(yè)績，做出精確的銷售預(yù)測；設(shè)定經(jīng)銷商的藥品銷售速度，到期自動(dòng)提醒，并可有效防止竄貨。
3.5市場活動(dòng)精細(xì)化
每年醫(yī)藥企業(yè)的市場宣傳活動(dòng)很多，有電視媒體廣告、平面媒體廣告、投遞廣告促銷、聯(lián)合門診促銷、專家研討會或講座促銷、藥品推廣會、專家義診等，這些市場活動(dòng)要花費(fèi)大量的費(fèi)用，對市場活動(dòng)的精細(xì)化管理，可有效減少市場活動(dòng)的無謂投入，并能增強(qiáng)宣傳活動(dòng)的針對性。通過CRM系統(tǒng)管理復(fù)雜的市場活動(dòng)，統(tǒng)一管理市場營銷，全程監(jiān)控市場活動(dòng)計(jì)劃、預(yù)算、執(zhí)行和評估過程，對市場活動(dòng)進(jìn)行跟蹤和績效分析，提高市場活動(dòng)的效果，以最快的速度獲取潛在客戶群。保證下屬機(jī)構(gòu)、分銷商、商及時(shí)了解企業(yè)當(dāng)前的營銷政策、宣傳重點(diǎn)，并開展規(guī)范的市場營銷活動(dòng)，確保品牌宣傳活動(dòng)的統(tǒng)一性、規(guī)范性、及時(shí)性和有效性。
3.6決策支持科學(xué)化
及時(shí)全面了解市場鏈上的藥品流向，避免發(fā)生大規(guī)模串貨；全面及時(shí)分析目標(biāo)市場的銷售情況；及時(shí)了解和評估市場活動(dòng)的效果；通過客戶價(jià)值金字塔，找出公司價(jià)值客戶；從客戶、產(chǎn)品、部門、地區(qū)等不同緯度進(jìn)行全方位多角度分析。
4產(chǎn)品功能強(qiáng)大
全面整體解決：與ERP緊密集成，提供市場、銷售和服務(wù)的全面解決方案。
柔性定制能力：業(yè)務(wù)對象自定義，適應(yīng)業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)、客戶等變化而引起的流程變化。
集團(tuán)權(quán)限體系：符合組織機(jī)構(gòu)上下級權(quán)限體系和崗位分工，以及團(tuán)隊(duì)工作的一系列權(quán)限的要求。
強(qiáng)大消息機(jī)制：信息智能推送、信息找人，自動(dòng)E-mail、手機(jī)短信提醒。
從中醫(yī)藥文化與社會主義核心價(jià)值觀的內(nèi)涵不難看出，中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀與社會主義核心價(jià)值觀相互蘊(yùn)含、彼此滲透，相互催生、相互牽引。[3]二者有共同的價(jià)值取向和道德訴求，在內(nèi)容上具有契合點(diǎn)，在本質(zhì)上具有內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性。
1.二者具有一致的價(jià)值取向
中醫(yī)藥文化強(qiáng)調(diào)以人為本，以德為先，其核心價(jià)值觀“仁、和、精、誠”是中華民族深邃哲學(xué)思想和卓越文明智慧在中醫(yī)藥領(lǐng)域的集中體現(xiàn)，是醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神寫照。[4]社會主義核心價(jià)值觀是國家制度價(jià)值取向的體現(xiàn)，是基本的、持久的價(jià)值，是真正目標(biāo)性、理念性的價(jià)值，主要目的在于熏陶人、感染人、教育人、塑造人，從而培養(yǎng)出正直、誠實(shí)、勤奮、進(jìn)取、對社會有用的人。從這點(diǎn)來看，中醫(yī)藥文化與社會主義核心價(jià)值觀具有一致的價(jià)值取向。
2.二者具有一致的道德訴求
中醫(yī)藥文化植根于中國傳統(tǒng)文化，其哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀念與中國傳統(tǒng)文化一脈相承、休戚相關(guān)。從道德層面看，中醫(yī)藥文化具有“上醫(yī)醫(yī)國的家國意識，致中尚和的價(jià)值取向，醫(yī)乃仁術(shù)的仁愛思想，大醫(yī)精誠的人格追求，上工治未病的憂患意識，膽大心小、智圓行方的行為心理”[5]。中醫(yī)藥文化特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)者須具備高尚的醫(yī)德修養(yǎng)，其以人為本、濟(jì)世活人的價(jià)值理念，大醫(yī)精誠、淡泊名利的精神，是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者永恒的道德追求。指出：“核心價(jià)值觀，其實(shí)就是一種德，既是個(gè)人的德，也是一種大德，就是國家的德、社會的德。國無德不興，人無德不立?！盵6]在個(gè)人層面，“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”既是對我國傳統(tǒng)理想道德人格的現(xiàn)代表達(dá)，也在積極引導(dǎo)人們講道德、守道德、追求高尚的道德。因此，中醫(yī)藥文化與社會主義核心價(jià)值觀具有一致的道德訴求。
二、中醫(yī)藥文化融入醫(yī)學(xué)生社會主義核心價(jià)值觀教育的路徑探析
1.弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生愛國主義教育
在愛國主義教育體系中，中醫(yī)藥文化傳承屬于“中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育”這一范疇，豐厚的中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)是進(jìn)行愛國主義教育的寶貴資源。中醫(yī)藥院校弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是當(dāng)代愛國主義教育的一種具體表現(xiàn)。中醫(yī)藥院校要努力營造良好的大學(xué)文化氛圍，將大學(xué)深厚的文化底蘊(yùn)、文化精髓與科學(xué)精神、創(chuàng)新精神融合浸潤到學(xué)生的思想深處，激發(fā)學(xué)生的文化自覺和文化自信，傳承、凝練并弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化；要加強(qiáng)校園自然景觀、人文景觀的建設(shè)，突出醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)精神和理念，充分利用校園建筑、雕塑、場館、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等宣傳中醫(yī)藥文化；要積極開展專業(yè)經(jīng)典誦讀、中醫(yī)藥知識競賽、醫(yī)技大比拼等活動(dòng)，使學(xué)生在參與活動(dòng)的過程中，接受中醫(yī)文化價(jià)值觀的培養(yǎng)與熏陶；要促進(jìn)思想政治理論課課程內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)實(shí)際相結(jié)合，穿插醫(yī)學(xué)發(fā)展史，幫助學(xué)生了解中國傳統(tǒng)文化的源遠(yuǎn)流長與中醫(yī)哲學(xué)的廣博高深，激發(fā)學(xué)生的愛國愛民熱情，增強(qiáng)學(xué)生對優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，樹立民族自尊心、自信心，培養(yǎng)了學(xué)生的愛國情懷。
2.倡導(dǎo)精益求精的職業(yè)技能追求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)精神
精益求精、救死扶傷、盡心盡責(zé)是醫(yī)生的天職?！熬奔瘁t(yī)術(shù)精湛，從醫(yī)者需精于醫(yī)術(shù)，唯精唯一，精義入神，方可致用。精湛的醫(yī)術(shù)不是與生俱來的，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)思想教育，引導(dǎo)學(xué)生熟讀中醫(yī)經(jīng)典，將中醫(yī)經(jīng)典理論誦讀、等級考試推廣到中醫(yī)藥的各個(gè)學(xué)科，強(qiáng)化經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，夯實(shí)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論水平；要在中醫(yī)教學(xué)改革中加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化課程的教學(xué)，使專業(yè)教育與傳統(tǒng)文化教育相互滲透，培養(yǎng)既精通中醫(yī)學(xué)知識和技能，又具備中醫(yī)藥文化修養(yǎng)的應(yīng)用型中醫(yī)藥人才；要運(yùn)用人文社會科學(xué)理論闡述的基本立場、觀點(diǎn)和方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)技能與敬業(yè)精神；要堅(jiān)持必修課與選修課相結(jié)合、課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合、正面教育與反面事例相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生樹立精益求精的職業(yè)技能。
3.倡導(dǎo)以誠為美的道德風(fēng)尚追求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生誠實(shí)守信精神
良心是醫(yī)生的底線，誠信是醫(yī)生的天平，高尚的醫(yī)德是醫(yī)生的靈魂，是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證。孫思邈在《千金要方》中論及只有“精”“誠”兼?zhèn)浞侥艹纱筢t(yī)?！罢\”即高尚的品德修養(yǎng)。醫(yī)者要有“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，確立“普救含靈之苦”的志向，對所有來診的患者，不管貴賤貧富，老幼美丑，都一視同仁，詳察精治。在《紀(jì)念白求恩》中用“誠”來概括和詮釋白求恩的醫(yī)德境界。中醫(yī)藥院校要強(qiáng)化教育教學(xué)平臺設(shè)計(jì)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)及思想政治理論課教育教學(xué)主陣地作用，通過時(shí)事教育、形勢教育、思想道德教育等倡導(dǎo)和踐行誠實(shí)守信準(zhǔn)則，豐富醫(yī)學(xué)生思想內(nèi)涵，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的使命感和責(zé)任感；多邀請醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信的思想，使學(xué)生感受悟到先進(jìn)的人格魅力，體驗(yàn)到生命所系，生命所托的真諦。
4.倡導(dǎo)濟(jì)世救人的職業(yè)道德追求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)結(jié)友善素養(yǎng)
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥知識創(chuàng)新;中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略；文化多樣性;自主轉(zhuǎn)型;整體轉(zhuǎn)型;知識創(chuàng)新
中圖分類號：R2-0文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）01-010-04
4有利于中醫(yī)藥發(fā)展的全球化新動(dòng)向
社會形態(tài)的演化存在推動(dòng)和引領(lǐng)兩種力量的作用，評價(jià)各種力量的社會價(jià)值取決于一定時(shí)代的主導(dǎo)價(jià)值觀。對于我們這個(gè)時(shí)代來說，全球化可能是最主要和重要的時(shí)代特征。不過，正是因?yàn)槲覀兲幱谶@個(gè)時(shí)代，感受這個(gè)時(shí)代，所以一般來說，我們也難以超越這個(gè)時(shí)代自身的缺陷和限制，不能對其作出合乎實(shí)際的評價(jià)。況且就歷史的觀點(diǎn)來看，對于一個(gè)人或一個(gè)事件的評價(jià)也存在“蓋棺定論”和“蓋棺不能定論”的爭論，從而顯示出具體情況的復(fù)雜性。因此，要評價(jià)包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代價(jià)值，可能需要“同情的理解”作為基礎(chǔ)。有沒有這種“同情”，不僅關(guān)乎人文素養(yǎng)的問題，而且也關(guān)乎作為一個(gè)“情報(bào)”工作者的專業(yè)素養(yǎng)問題。我們能不能在海量的信息中提煉出有價(jià)值的情報(bào)，實(shí)際上取決于基于通觀水平的認(rèn)識能力。可惜的是，專業(yè)情報(bào)工作者限于專業(yè)分工，往往不能自覺地完成既在專業(yè)之內(nèi)也在專業(yè)之外的情報(bào)分析工作，從而造成情報(bào)資源的合乎程序的浪費(fèi)和流失。
在把握具體的信息資源的時(shí)候，一般情況下，人們往往只注意正前提所帶來的結(jié)果，以為這樣的推論是肯定的?？墒窃谶@一邏輯之外，仍然存在大量的事實(shí)及其可能的推論，因此張緒通先生在討論這一問題時(shí)，非常強(qiáng)調(diào)反前提的重要性，認(rèn)為只有正反合一，才能真正作出合乎實(shí)際的分析結(jié)論。事實(shí)上，在全球化的發(fā)展過程中，我們看到反對全球化的力量已經(jīng)生成并發(fā)出了自己的聲音。
4.1另一個(gè)世界與社會
作為這種社會力量的集中表現(xiàn)，世界社會論壇(WorldSocialForum)在舉行之初就與代表全球化力量的瑞士達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇相對立。2000年6月，世界各地的非政府組織代表在日內(nèi)瓦舉行會議，決定在世界經(jīng)濟(jì)論壇舉行的同時(shí)召開世界社會論壇。成立之初，世界社會論壇與世界經(jīng)濟(jì)論壇相對立，它反對經(jīng)濟(jì)全球化，反對“新自由主義的過分做法導(dǎo)致的災(zāi)難、不平等和不公正現(xiàn)象”。隨著國際形勢的變化，2003年1月舉行的第三屆世界社會論壇年會認(rèn)為，世界社會論壇不應(yīng)成為與世界經(jīng)濟(jì)論壇相對立的會議，而應(yīng)成為一個(gè)獨(dú)立自主的論壇。如今，世界社會論壇更關(guān)注推動(dòng)全球的社會發(fā)展，它與世界經(jīng)濟(jì)論壇最大的區(qū)別是更加開放，與會者無論持何觀點(diǎn)、來自何階層，都可自由參與討論。
世界社會論壇涉及的主題廣泛，其中主要包括：維護(hù)世界和平、反對霸權(quán)主義、消除貧困、普及教育、保護(hù)弱勢階層權(quán)益、新的社經(jīng)發(fā)展模式，以及第三世界國家債務(wù)、發(fā)展中國家科技落后和企業(yè)私有化等當(dāng)今世界，特別是非洲國家所面臨的重大問題等。首屆世界社會論壇年會于2001年1月在巴西南部城市阿雷格里港開幕。在第二屆會議上，來自123個(gè)國家和地區(qū)的1.5萬名代表著重分析了經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程中存在的問題并提出了一些合理化建議。第七屆世界社會論壇年會于2007年1月20日在肯尼亞首都內(nèi)羅畢舉行，本屆年會的議題主要涉及艾滋病、種族歧視、自由貿(mào)易、婦女兒童權(quán)益、減債和消除貧困等各種社會問題。由于社會不平等的廣泛存在，世界社會論壇在更基礎(chǔ)的層次上并以一種看似非主流的方式對建構(gòu)未來社會作出獨(dú)立的貢獻(xiàn)，從而“使另一個(gè)世界成為可能”。在第七屆年會之后，新華社記者葉書宏在《南北兩大論壇的微妙變化》這篇隨筆中認(rèn)為：近年來，這“兩嘲對臺戲”卻出現(xiàn)了趨同的跡象，這似乎讓人們看到了它們由對抗轉(zhuǎn)向?qū)υ挼目赡堋?/p>
4.2文化多樣性與文化成本
與世界社會論壇主要在發(fā)展中國家舉辦相比，當(dāng)今世界對文化多樣性的重視則發(fā)端于一些發(fā)達(dá)國家。2003年10月在巴黎舉行的聯(lián)合國教科文組織第32屆大會上，法國和加拿大聯(lián)合建議，就文化多樣性制定一項(xiàng)國際公約，通過法律的形式承認(rèn)文化的特殊性，以應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化所帶來的文化和語言單一化的威脅。“文化多樣性”的提法源于法國在與美國進(jìn)行數(shù)年世貿(mào)談判時(shí)所堅(jiān)持的“文化例外”原則。與美國認(rèn)為文化產(chǎn)品同其它產(chǎn)品一樣，應(yīng)該按照市場規(guī)律行事的看法不同，法國則認(rèn)為不能把文化產(chǎn)品等同于一般產(chǎn)品，任其自由流通，因此“文化例外”的原則實(shí)際上就是反對文化產(chǎn)品的自由貿(mào)易。據(jù)資料介紹，法國將“文化例外”的提法改為“文化多樣性”，這一修正既考慮到文化產(chǎn)品有商業(yè)性的一面，更考慮到其價(jià)值觀的一面?！拔幕鄻有浴钡母拍詈w的內(nèi)容更多，也更容易被接受。為了宣傳這一思想，希拉克總統(tǒng)在多次講話中重申關(guān)于“文化多樣性”的主張。在他的建議下，法國從2000年起每年在巴黎凡爾賽宮舉辦文化多樣性論壇，邀請各國政界和文化界人士參加。希拉克甚至雄心勃勃地要把凡爾賽的文化論壇辦成世界文化的“達(dá)沃斯”。實(shí)際上，當(dāng)聯(lián)合國教科文組織接受法國的主張之后，由于其成員比世貿(mào)組織多40多個(gè)，范圍也更廣泛，所以在2001年教科文組織第31屆大會上，經(jīng)過法國的積極努力下，大會通過了《文化多樣性宣言》。4年之后，2005年10月20日在巴黎舉行的第33屆聯(lián)合國教科文組織大會上，與會成員國以壓倒多數(shù)通過了《保護(hù)文化內(nèi)容和藝術(shù)表現(xiàn)形式多樣性國際公約》，在154個(gè)參與投票表決的國家和地區(qū)中，有148票贊成，4票棄權(quán)，只有美國和以色列反對。不少國家認(rèn)為，《保護(hù)文化內(nèi)容和藝術(shù)表現(xiàn)形式多樣性國際公約》取得壓倒性通過的政治意義和它對保護(hù)文化多樣性的作用，也表現(xiàn)在對美國“文化霸權(quán)”的遏制方面。
專家認(rèn)為，法國將“文化多樣性”作為外交的一個(gè)重要方面，同其“世界多極化”的政治主張，無論在理論上還是行動(dòng)上都相輔相成，是為其政治經(jīng)濟(jì)利益服務(wù)的。在當(dāng)今美國“一超獨(dú)霸”的時(shí)代，法國只有保護(hù)自己的民族特性，才能維護(hù)其民族利益。同樣，中國與法國一道堅(jiān)持維護(hù)文化多樣性，認(rèn)為尊重文明與文化的多樣性，“不僅包括尊重文明與文化的特性，還包括尊重各國自主選擇社會制度和發(fā)展道路的權(quán)利。歷史文化、社會制度和發(fā)展模式的差異不應(yīng)成為各國交流的障礙，更不應(yīng)成為相互對抗的理由。應(yīng)該加強(qiáng)不同文明之間的對話和交流……不能刻意排斥，強(qiáng)求一律?！毕啾戎拢袊x予文化多樣性具有中國特色的意義，使之與“自主選擇社會制度和發(fā)展道路的權(quán)利”聯(lián)系起來，由此可以看出文化選擇條件下的全球化具有與以往不同的特征。
在《文化多樣性與人類全面發(fā)展——世界文化與發(fā)展委員會報(bào)告》這份經(jīng)典文獻(xiàn)中，“文化成本”的概念使人們對文化多樣性的認(rèn)識增加了理論色彩：
大家都清楚，如果不慎重考慮“人的因素”，很多項(xiàng)目都可能會失敗。傳統(tǒng)方法向新方法過渡、傳統(tǒng)技術(shù)向現(xiàn)代技術(shù)轉(zhuǎn)型的過程中，“文化成本”不可小視。這類成本一般超出經(jīng)濟(jì)成本或社會機(jī)會成本的范疇，它們屬于非物質(zhì)形態(tài)、不可觸摸的社會人文環(huán)境和文化成本。要用新的眼光看待這些問題，要重新設(shè)計(jì)項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃，通過把文化分析引入社會成本－收益分析，擴(kuò)大研究問題的框架。這樣做可能會從根本上改造成本（cost）這一概念。
對文化成本的認(rèn)識不是僅僅看到文化傳統(tǒng)的負(fù)面作用，而是看到通過文化多樣性原則的堅(jiān)持，它可以拓寬創(chuàng)造性的概念。要在一個(gè)開放和多元化的社會中發(fā)揮創(chuàng)造性的作用，“所有的思想和表達(dá)形式都應(yīng)得到鼓勵(lì)，無論它們是從傳統(tǒng)還是現(xiàn)代資源中發(fā)展出來的，無論是多數(shù)人的創(chuàng)造還是少數(shù)人的發(fā)明。要通過教育和其它社會行動(dòng)，促進(jìn)多種思想和表達(dá)形式之間的交流與對話。為了所有人（包括少數(shù)人群體和移民）的幸福，政府特別要促進(jìn)藝術(shù)創(chuàng)造性與其它領(lǐng)域（包括教育、城市發(fā)展規(guī)劃、工業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略）之間的交流與合作?！被谶@種認(rèn)識，人們對“軟”環(huán)境的轉(zhuǎn)化作用提出了更高的需求：
英國一個(gè)智庫提出了“創(chuàng)造性城市”的概念，意指在21世紀(jì)，城市的發(fā)展將更多地依賴信息與知識的創(chuàng)造作用，而不是依賴自然資源。這就要求我們創(chuàng)新思維。創(chuàng)造性思維使我們有能力應(yīng)付挑戰(zhàn)，從依賴物質(zhì)條件轉(zhuǎn)向注重“軟”環(huán)境，通過這種轉(zhuǎn)化，我們才有能力解決城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的各種新問題。
當(dāng)前，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)正在全球蓬勃興起，這種趨勢應(yīng)當(dāng)說是文化多樣性對經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的影響的實(shí)際表現(xiàn)。1998年，聯(lián)合國教科文組織在斯德哥爾摩召開了“文化政策促進(jìn)發(fā)展”政府間會議。在這個(gè)會議上，又提出了一項(xiàng)《文化政策促進(jìn)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》供大會討論通過。這項(xiàng)計(jì)劃指出，“發(fā)展可以最終以文化概念來定義，文化的繁榮是發(fā)展的最高目標(biāo)?！薄拔幕膭?chuàng)造性是人類進(jìn)步的源泉。文化多樣性是人類最寶貴的財(cái)富，對發(fā)展是至關(guān)重要的?！币虼耍拔幕呤前l(fā)展政策的基本組成部分”，無疑，未來世界的競爭也將是文化或文化生產(chǎn)力的競爭。西方文化理論家丹尼爾•貝爾認(rèn)為，在西方，如今的文化已變得至高無上。文化已成為西方文明中最具活力的成分，其能量已超過技術(shù)本身，而且這種文化沖動(dòng)力已獲得合法地位。應(yīng)當(dāng)說，這種合法地位的獲得就是要建設(shè)一個(gè)充滿活力和創(chuàng)造力的世界。
4.3整體轉(zhuǎn)型的理論與實(shí)踐
擁有經(jīng)濟(jì)一體化特征的全球化在社會和文化的力量面前出現(xiàn)了脫離線性發(fā)展軌道的轉(zhuǎn)型。這種轉(zhuǎn)型表現(xiàn)在許多方面，而在最基本的層面卻表現(xiàn)為對人自身認(rèn)識的轉(zhuǎn)型。關(guān)于這一點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)學(xué)家已經(jīng)感受到了“春江水暖”：
經(jīng)濟(jì)學(xué)家們對經(jīng)濟(jì)學(xué)中的利己主義行為的分析津津樂道。這一概念已經(jīng)從純商業(yè)領(lǐng)域延伸到投票和政治行為，甚至家庭關(guān)系的各個(gè)方面。毋庸諱言，這種“植入性”分析取得了豐碩的成果。但是，最近關(guān)于這方面的研究發(fā)生了轉(zhuǎn)向，由經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域開始，專家學(xué)者們開始轉(zhuǎn)向?qū)髁x行為、信用、合作、忠誠、團(tuán)結(jié)甚至友情和愛情的分析。上述這些因素都屬于廣義的文化領(lǐng)域，要對這些因素進(jìn)行分析，就必須對項(xiàng)目和計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。
這種轉(zhuǎn)向使人們回憶起中國文化長期以來關(guān)于“性善”與“性惡”的爭論，有助于肯定傳統(tǒng)文化的主流價(jià)值。與之相適應(yīng)，隨著人類面臨的挑戰(zhàn)越來越大，原來許多傳統(tǒng)的價(jià)值觀也正在被重新重視，從而使原來期望中的文化的全球化成為一種幻象，而堅(jiān)持本土文化價(jià)值觀，回歸傳統(tǒng)與身份認(rèn)同成為時(shí)代潮流，人們需要一種生活意義的精神支撐。
這種基于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的轉(zhuǎn)向使人們在繼續(xù)研究經(jīng)濟(jì)問題時(shí)不得不考慮自然環(huán)境、文化、信仰等涉及到“可持續(xù)發(fā)展”的關(guān)鍵因素，而這些因素在本質(zhì)上是對人類自身行為的規(guī)范。就基本信仰來說，它既是一種文化的內(nèi)核，也是一種終極意義的生活法則，而對它的忽視也是過去許多失敗之所以發(fā)生的根本原因。而當(dāng)人們在反思人類所面臨的環(huán)境和生態(tài)危機(jī)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)所謂“增長的極限”其實(shí)只是一種發(fā)展模式的極限，正如人們看到的對抗療法所暴露出的對許多疾病無能為力一樣，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并不是同樣的束手無策。因此，發(fā)展及其意義就需要理論上的創(chuàng)新，人們不僅“在思想和行動(dòng)上有一個(gè)大的轉(zhuǎn)變，……更為重要的是，我們要樹立一些有關(guān)人與社會、人與自然關(guān)系的基本信仰?！绷钊酥档藐P(guān)注的是，實(shí)際上這種創(chuàng)新來源于對傳統(tǒng)價(jià)值觀的重新領(lǐng)會，以便為未來社會找到不同于“經(jīng)濟(jì)時(shí)代”的思想基礎(chǔ)。而作為傳統(tǒng)思維方式的“整體觀”被放在了最優(yōu)先的地位：
首先最重要的一項(xiàng)任務(wù)便是為未來的世界構(gòu)建一個(gè)新的理論的、實(shí)踐的、歷史性的和哲學(xué)性的框架。其中的關(guān)鍵則是強(qiáng)調(diào)“整體”的優(yōu)先權(quán)而不是“整體中一部分”的優(yōu)先權(quán)，強(qiáng)調(diào)“手段同時(shí)也包括結(jié)果”。如果想要在部分和整體之間，在經(jīng)濟(jì)學(xué)和所有其它社會活動(dòng)之間創(chuàng)建一種平衡的、和諧的和平等的關(guān)系，那么這種強(qiáng)調(diào)就具有強(qiáng)制意義。在優(yōu)先權(quán)被賦予某項(xiàng)活動(dòng)或者整體中的一個(gè)部分而令其它活動(dòng)或者整體處于次要位置的情況下，總是會出現(xiàn)問題，因?yàn)檫@不可避免地會給世界體系和人們的生活帶來過度消耗、不平衡和資源不足等問題。
事實(shí)上，這種轉(zhuǎn)向是在一種把優(yōu)先權(quán)賦予部分的失望情緒下作出的。總的來說，雖然經(jīng)濟(jì)時(shí)代在過去的歲月里促進(jìn)了人類的進(jìn)步，為全球的發(fā)展和人類事務(wù)作出了巨大貢獻(xiàn)，但它在理論的深處卻沒有能力把人類帶入人類歷史上下一個(gè)偉大的新紀(jì)元。因此，時(shí)代的轉(zhuǎn)向其實(shí)就是方法的轉(zhuǎn)向，其中包括與之相聯(lián)系的“一整套不同的原理、規(guī)則、政策和優(yōu)先順序，以及不同的世界觀、價(jià)值系統(tǒng)和發(fā)展模型”。當(dāng)然，這個(gè)被稱為“文化時(shí)代”的新紀(jì)元尚未到來，但種種跡象表明，“一個(gè)文化時(shí)代正緩慢卻毋庸置疑地在世界范圍內(nèi)形成”。而在所有跡象中，“與文化時(shí)代聯(lián)系最為緊密的便是今天世界上正在發(fā)生的整體化轉(zhuǎn)變”。
這種整體化的轉(zhuǎn)變表現(xiàn)在諸多領(lǐng)域。在教育領(lǐng)域，“整體教育”被提上日程，整體比專科的教育方法對于今天的教育來說更必要；對“發(fā)展”的整體性研究表明，發(fā)展既是經(jīng)濟(jì)、商業(yè)、技術(shù)和金融的，也是社會、政治、環(huán)境、藝術(shù)、科學(xué)、娛樂和精神的；在科學(xué)領(lǐng)域，科學(xué)家正在改變他們看待宇宙、世界、人類以及人類進(jìn)化的方法，體現(xiàn)出“一個(gè)整體”和“一個(gè)動(dòng)態(tài)整體”的特點(diǎn)。這些改變能夠給人類帶來，或者說“創(chuàng)造一個(gè)更加有序、更加全面和更具人性化的發(fā)展途徑，以及改善人類的生存狀況”。而與人性化相聯(lián)系的整體化轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域卻被認(rèn)為比上述所有領(lǐng)域都表現(xiàn)得突出。
經(jīng)過幾個(gè)世紀(jì)對人體各個(gè)部位的集中研究之后，在今天的醫(yī)學(xué)界，人們越來越注意從整體上來研究人體。
很多原因都在支持醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的整體化轉(zhuǎn)變。但是，我們也應(yīng)當(dāng)看到，這種變化被看作人類文化學(xué)家認(rèn)識的延伸，而其貢獻(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)了文化的整體性。為此，保羅•謝弗說：
使今天世界上正在進(jìn)行的整體化轉(zhuǎn)變與宣告文化時(shí)代即將到來的黎明之間關(guān)系尤為密切的是這樣的事實(shí)：自從愛德華•伯內(nèi)特•泰勒（EdwardBurnettTylor）以來，文化學(xué)者們就一直非常關(guān)注整體論；作為世界首批人類學(xué)家之一，泰勒終結(jié)了把文化限定于部分的這種歷史悠久的做法，開始把文化的視野轉(zhuǎn)向整體。這一行動(dòng)發(fā)生在1871年，當(dāng)時(shí)，泰勒正式把文化定義為“復(fù)雜的整體，它包括了知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗，以及其它任何人作為社會成員所具備的能力和習(xí)性。”從那時(shí)起，眾多的文化學(xué)者——特別是人類學(xué)家、社會學(xué)家和文化歷史學(xué)家——便把文化定義為“整體”和“人類生活方式的全部內(nèi)容”，而不僅限于人類參與的特定活動(dòng)。正如馬文•哈里斯（MarvinHarris）這位杰出的美國人類學(xué)家所說：“許多文化人類學(xué)家提出建議，熱力學(xué)方法與眾不同的特點(diǎn)在于它的整體框架，也就是說，在于這樣的觀點(diǎn)：對于整體之部分的描述盡量參照部分之整體。”這足以證明文化和整體論之間密不可分的關(guān)系可以追溯到百年之前。這還證明，今天世界上正在發(fā)生的整體化轉(zhuǎn)變深深地扎根于文化之中，因?yàn)橐话俣嗄暌詠?，文化學(xué)者們就一直在關(guān)心著整體論的觀點(diǎn)和觀點(diǎn)的整體化。
由此保羅•謝弗認(rèn)為，“文化，與任何其它領(lǐng)域、學(xué)科、活動(dòng)或者主題相比，可能更有利于今天世界正在進(jìn)行著的整體化轉(zhuǎn)變并挖掘出它全部的潛力?！?/p>
與強(qiáng)調(diào)文化的活力和重要性相比，我國在中醫(yī)藥的創(chuàng)新實(shí)踐中仍然以科技為導(dǎo)向。雖然和以前不同，有關(guān)中醫(yī)藥的國家規(guī)劃越來越關(guān)注哲學(xué)和人文，但是在具體的科研項(xiàng)目中有關(guān)研究卻難以安排，況且在我國的哲學(xué)社會科學(xué)發(fā)展規(guī)劃中，涉及中醫(yī)藥的哲學(xué)社會科學(xué)項(xiàng)目少之又少。而在這種基礎(chǔ)研究薄弱的情況下，有關(guān)《中醫(yī)藥法》和知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的頒布和實(shí)施能否真正收到實(shí)效仍然是未知數(shù)。有美國學(xué)者在評論美軍在伊拉克的境況時(shí)認(rèn)為，不是軍事戰(zhàn)略，而是對伊拉克社會和文化研究的戰(zhàn)略缺失才是使美軍陷入占領(lǐng)困境的真正原因。同樣，法國中國問題專家讓-呂克•多梅納克的看法更使我們感到了加強(qiáng)中醫(yī)藥人文社會科學(xué)研究的必要性和緊迫性。在法國《科學(xué)與未來》月刊11月號文章中，讓-呂克•多梅納克認(rèn)為“在中國，科學(xué)是最好的投資”，但是，中國要在世界科學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮作用仍然要付出機(jī)制上缺陷的“代價(jià)”。
因此，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的全部潛力，特別是其原始創(chuàng)新的潛力，一方面必須將中醫(yī)藥與正在進(jìn)行著的整體化轉(zhuǎn)變的世界聯(lián)系起來，另一方面則需要彌補(bǔ)中醫(yī)藥研究的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)哲學(xué)社會科學(xué)的研究。2007年1月29日，中國哲學(xué)史學(xué)會中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會已經(jīng)正式成立，目前這個(gè)學(xué)會正在積極建議國家要抓緊制定中醫(yī)藥哲學(xué)社會科學(xué)發(fā)展規(guī)劃，只有在重新肯定中醫(yī)藥人文價(jià)值的基礎(chǔ)上才有可能確立其科學(xué)價(jià)值，從而在促進(jìn)中醫(yī)藥自主轉(zhuǎn)型的同時(shí)為建設(shè)一個(gè)新的以健康為基礎(chǔ)的社會奠定理論基石。與此相聯(lián)系，有關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃和國際科技合作計(jì)劃的國家項(xiàng)目中也應(yīng)當(dāng)安排哲學(xué)社會科學(xué)方面的研究。只有科技與人文協(xié)調(diào)發(fā)展，互相支援，中醫(yī)藥才能夠面向人類的全面發(fā)展并成為促進(jìn)全面發(fā)展的有機(jī)組成部分和基礎(chǔ)性資源，中醫(yī)藥知識創(chuàng)新戰(zhàn)略才能夠真正得以實(shí)施。
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【論文摘要】同樣都是老鼠，為何有老鼠與米老鼠之別？這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺得很玄妙，事實(shí)上并非如此。就如制藥工業(yè)中的品牌，比如琥乙紅霉素與利君沙，化學(xué)成分沒有任何區(qū)別，可是在銷售上利君沙與琥乙紅霉素相差甚遠(yuǎn)。利君沙就是“米老鼠”，而琥乙紅霉素就是“老鼠”；利君沙就是品牌，琥乙紅霉素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產(chǎn)品做成“米老鼠”。
一、品牌策略與執(zhí)行
在醫(yī)藥行業(yè)中有一個(gè)非常顯著的特點(diǎn)，就是所謂的“小市場，大營銷”。這個(gè)行業(yè)有一個(gè)單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角，它不同于啤酒、飲料等產(chǎn)品的市場很大，所以說是“小市場”。為什么說是大營銷呢？我們先看一看電視里的廣告就知道了，醫(yī)藥產(chǎn)品的廣告投放量相當(dāng)大，在當(dāng)前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說，在今天激烈競爭的環(huán)境中，我們制藥工業(yè)的營銷費(fèi)用投入是很大的。營銷什么？當(dāng)然是營銷我們的產(chǎn)品。而營銷的最終目的就是為了建立一個(gè)知名度高、美譽(yù)度高的強(qiáng)勢品牌。
品牌從何做起？制藥工業(yè)一直有一個(gè)說法：產(chǎn)品卓越，市場卓越，執(zhí)行卓越。產(chǎn)品卓越對處方藥的營銷至關(guān)重要，市場卓越是對OTC產(chǎn)品的極大挑戰(zhàn)，執(zhí)行卓越無論是對處方藥還是對OTC都是營銷管理的一種極高境界。產(chǎn)品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬艾可”這樣的產(chǎn)品，我們根本就不用為打廣告而犯愁，也不會擔(dān)心搞促銷之類的事情，這個(gè)藥也會賣得很好，因?yàn)樗鄬ψ吭?。國?nèi)眾多藥廠雖然在研發(fā)經(jīng)費(fèi)上不設(shè)上限，但是目前中國企業(yè)沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發(fā)的，因?yàn)檠邪l(fā)來得太慢。
如果沒有最好的產(chǎn)品怎么辦？現(xiàn)階段中國制藥工業(yè)的成功者們，他們的成功大多是建立在市場卓越基礎(chǔ)上的。換而言之，他們是找準(zhǔn)了市場定位，再通過市場營銷手段來完成產(chǎn)品的差異化，進(jìn)而滿足消費(fèi)者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰(zhàn)略就可以了呢？你可以這么想，也可以模仿別人，但是你清楚這一點(diǎn)：過去別人做成了的，你現(xiàn)在不一定就能做得成；人家在別的公司做成了，在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析，因?yàn)槠髽I(yè)外部的環(huán)境和內(nèi)部的條件都在不斷變化，而出路就在于創(chuàng)新，不斷創(chuàng)新。別人的東西是拿不過來的，結(jié)合自己的文化進(jìn)行創(chuàng)新才能獲取成功。而創(chuàng)新需要的，就是執(zhí)行上的卓越。
二、醫(yī)藥企業(yè)營銷中的“推”與“拉”
制藥工業(yè)的營銷寶典是什么？實(shí)際上，無論是4C還是4P，營銷都可以簡單地歸結(jié)為兩個(gè)方面：“推”和“拉”。舉個(gè)例子，假如一個(gè)人感冒了，到醫(yī)院看病，醫(yī)生給他開治痔瘡的藥，他當(dāng)然不會相信這個(gè)醫(yī)生的話。但是假如有一套理論說“感冒是由痔瘡引起的，治好痔瘡就可以治愈感冒”，那么醫(yī)生給他開治痔瘡的藥，他就會相信。
處方藥與非處方藥不同之處在于處方藥營銷的對象是醫(yī)生，所謂“拉動(dòng)”的概念就是要給醫(yī)生一個(gè)說法，只要有一個(gè)說法。那么醫(yī)生就有理由開處方了。但是，有一個(gè)說法之后，在非常多的藥品中，醫(yī)生是否會選擇這個(gè)產(chǎn)品？在這種情況下，就必須予以“推動(dòng)”。因此，“推”和“拉”要結(jié)合，“拉動(dòng)”就是給醫(yī)生一個(gè)開處方的理由，樹立學(xué)術(shù)地位，普及醫(yī)藥教育；“推動(dòng)”就是給醫(yī)生一個(gè)開處方的動(dòng)力，讓自己的藥品能進(jìn)到醫(yī)院里來。只有“推”“拉”結(jié)合，才能讓醫(yī)生有理由開處方且愿意開處方。
非處方藥的營銷實(shí)際上也可以歸結(jié)為“推”和“拉”。由于在OTC的營銷鏈條上我們實(shí)在找不到像醫(yī)生那樣的角色，于是醫(yī)藥企業(yè)的“拉動(dòng)”對象就不得不面向產(chǎn)品定位的消費(fèi)者。所謂“拉動(dòng)”，就是讓消費(fèi)者產(chǎn)生購買的欲望，并且買得起；所謂“推動(dòng)”，就是讓顧客買得到，能夠很方便地買得到。所以對于對非處方藥的營銷來說，就必須做品牌。需要特別關(guān)注的是這幾年藥品零售商業(yè)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過批發(fā)企業(yè)的發(fā)展速度，而藥店在做品牌經(jīng)營的同時(shí)更希望與制藥企業(yè)進(jìn)行聯(lián)盟與合作。因此，藥店特別是連鎖藥店將成為OTC藥品銷售的關(guān)鍵力量。
三、企業(yè)品牌與產(chǎn)品品牌
醫(yī)藥企業(yè)做品牌時(shí)遇到的另外一個(gè)難題是企業(yè)品牌和產(chǎn)品品牌的關(guān)系。比如在我提到楊森時(shí)人們會想到什么？會想到嗎丁啉、達(dá)克寧。提到天士力時(shí)人們又會想到什么？一定會想到丹參滴丸。但一提到楊子江，我相信大部分人會啞口?？墒菗P(yáng)子江在我們國家卻是銷售額位居前三名的制藥企業(yè)，它的產(chǎn)品一點(diǎn)都不少。可為什么人們對它的名字那么陌生？是因?yàn)樗乃幐嗟厥窃卺t(yī)院里做處方藥，所以它的產(chǎn)品品牌知名度會小一些。由此對于我們來說就會產(chǎn)生這樣一個(gè)疑問，到底是做產(chǎn)品品牌還是做企業(yè)品牌好？其實(shí)西藥制藥企業(yè)內(nèi)心一直有個(gè)愿望，希望擺脫“一牌獨(dú)大”的狀態(tài)。但是根據(jù)目前的情況來看，西藥制藥企業(yè)甚至包括一些中藥制藥企業(yè)，想以企業(yè)品牌來帶動(dòng)產(chǎn)品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下，我們只好先做產(chǎn)品品牌。至于最終能不能做好企業(yè)品牌，當(dāng)我們國家的行業(yè)集中度非常高的時(shí)候，高到50家、10家、8家制藥企業(yè)的銷售額占到總銷售額80%-90%的時(shí)候，制藥企業(yè)的品牌對自己的產(chǎn)品群的銷售會起到很大的幫助作用。
21世紀(jì)是一個(gè)競爭激烈的世紀(jì)，沒有核心競爭力的企業(yè)是難以在激烈競爭中立足的。企業(yè)現(xiàn)有的所有競爭力優(yōu)勢，包括資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、營銷優(yōu)勢，最終都會轉(zhuǎn)化為企業(yè)的品牌競爭力優(yōu)勢。
【參考文獻(xiàn)】
一、回顧西醫(yī)學(xué)和西藥學(xué)的發(fā)展史
近500年來，西醫(yī)藥學(xué)隨著化學(xué)、光電工業(yè)、生物學(xué)、計(jì)算機(jī)和相關(guān)學(xué)科技術(shù)的進(jìn)步，而迅速發(fā)展。16世紀(jì)開始從人體解剖學(xué)進(jìn)入器官病理探究，17世紀(jì)從發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)進(jìn)入全身生理學(xué)探究，18世紀(jì)開始實(shí)驗(yàn)探究，19世紀(jì)開始細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)、遺傳學(xué)探究，20世紀(jì)開始基因、分子醫(yī)藥學(xué)的探究。西醫(yī)藥學(xué)建立了流行病學(xué)、免疫學(xué)、基因圖譜和基因工程、研制磺胺類、抗生素類、阿斯匹林等化學(xué)分子藥物和疫苗、旦白質(zhì)、DNA、單克隆抗體等生物技術(shù)藥物，首先為人類消滅和預(yù)防烈性傳染病作出革命性貢獻(xiàn)，并建立了基因—分子醫(yī)藥學(xué)的先進(jìn)理論。西醫(yī)學(xué)不僅深入探究生命物質(zhì)的微觀世界，而且也廣泛探究產(chǎn)生和影響生命物質(zhì)的宏觀世界，即從細(xì)胞、基因、分子等體內(nèi)物質(zhì)到社會、地球、大宇宙等體外環(huán)境，從神經(jīng)、體液、器官等結(jié)構(gòu)到生理、心理、活動(dòng)等功能，從病毒、細(xì)菌、寄生蟲等病原體傳染到流行病學(xué)、免疫學(xué)、藥物學(xué)等診療，從流行病學(xué)、臨床學(xué)、實(shí)驗(yàn)學(xué)、化驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科揭示人類疾病的病因、病位、病機(jī)、體征、癥狀，到為人類醫(yī)學(xué)史上建立了科學(xué)的診斷學(xué)理論和針對病因病位的治療學(xué)理論。在治療學(xué)方面，除了采用藥物和手術(shù)治療之外，還開展了化學(xué)的、物理的、生物的、納米藥械的等多種治療手段?，F(xiàn)在正在探究基因組學(xué)、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜，應(yīng)用基因工程，優(yōu)化遺傳基因，消滅遺傳疾病，研制基因一分子可控藥物，修復(fù)病損基因和消除人體毒害物，從根本上改善人類的遺傳學(xué)、保健學(xué)和治療學(xué)作出第二次醫(yī)學(xué)革命大突破。
二、回顧中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的發(fā)展史
中醫(yī)藥學(xué)是在一個(gè)國土最大、氣溫帶最廣、人口最多、天然藥源最豐富、應(yīng)用天然藥物防治疾病經(jīng)驗(yàn)最豐富的中國，逐漸創(chuàng)立和發(fā)展的最優(yōu)秀傳統(tǒng)（人類）醫(yī)藥學(xué)。歷經(jīng)數(shù)千年，經(jīng)過廣大人民群眾和專業(yè)醫(yī)藥人員不斷采集、治療、體驗(yàn)和總結(jié)，終于在公元前221-220年秦漢時(shí)期就出現(xiàn)了30余種本草書目，記載了各藥采收、應(yīng)用、食禁、配伍、炮制、性味等等內(nèi)容，到公元1552－1558年由世界四大科學(xué)家之一的李時(shí)珍編寫出200萬字的“本草綱目”巨著，收藥1892種，繪圖1109種，附方11000多首，集我國16世紀(jì)以前藥學(xué)成就大成，對世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出卓越貢獻(xiàn)。最近20多年來，中藥學(xué)發(fā)展迅猛，建立藥物實(shí)驗(yàn)探究,將藥物探究提高到分子水平的物質(zhì)結(jié)構(gòu)及生物活性的探究,編寫了一系列“中藥系統(tǒng)工程體系”的巨著，總結(jié)了前人和當(dāng)代中藥學(xué)科研和臨床實(shí)踐的成就。也在公元前2世紀(jì)秦漢防時(shí)期我國就有了中醫(yī)學(xué)首部著作—“內(nèi)經(jīng)”，記載了望、聞、問、切四診，“治末病”的預(yù)、確立“辯證求因，審因論治”；同一時(shí)期也出現(xiàn)了以扁鵲為代表的偉大醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了以“內(nèi)經(jīng)”為代表的診療理論。公元141-1746年，先后由張仲景、華佗、孫思邈、劉完素、李東垣、朱丹溪、李時(shí)珍、葉天士為代表的中醫(yī)藥學(xué)家不斷繼續(xù)和創(chuàng)新，分科分病分藥越來越專業(yè)。另外，針灸學(xué)也由戰(zhàn)國時(shí)期著書“靈樞”，至?xí)x代皇甫謐繼著“甲乙經(jīng)”，以后迅速發(fā)展到國內(nèi)外。古代中醫(yī)學(xué)堅(jiān)持“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”的科學(xué)整體觀念和“全身審機(jī)論治”的綜合病機(jī)診療，以及重視“治末病”和“病后調(diào)理”的防病保健理論，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即人類醫(yī)學(xué)模式的奠基理論。這是繼中草藥理論之后中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論對世界醫(yī)學(xué)科學(xué)理論的又一偉大貢獻(xiàn)。其中有關(guān)陰陽平衡的理論，要求人體營養(yǎng)素需耗均衡、心態(tài)平衡、動(dòng)靜平衡、維持食用物和環(huán)境清潔衛(wèi)生的生態(tài)平衡，已成為當(dāng)今人類追求健康長壽的“四大平衡”科學(xué)理論。這是中醫(yī)學(xué)對世界人類保健學(xué)的偉大貢獻(xiàn)。
中醫(yī)藥在臨床實(shí)踐上，對于產(chǎn)生現(xiàn)代人類死亡主因的非傳染性慢性疾病摘要：如心腦血管疾病、高血壓、Ⅱ期糖尿病、重型乙肝、慢性阻塞性肺氣腫、慢性腎炎等難治病，采用針對多病因多病變的中醫(yī)中藥綜合治療，均優(yōu)于西醫(yī)西藥的單病因療效。這是中醫(yī)學(xué)對多病因慢性病的診療優(yōu)勢。在診療學(xué)方面中西藥學(xué)的主要區(qū)別是摘要：
中醫(yī)學(xué)著重探究來自生物、心理、社會環(huán)境的多病因物質(zhì)的綜合功能和人體被損害系統(tǒng)組織的綜合病機(jī)，以及為消除這種病機(jī)而采用具備多療效的中藥復(fù)方及配合生活飲食心理氣功針灸等作全身綜合治療——這是中醫(yī)藥學(xué)更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢，但也有缺乏針對單病因單病種特效治療（如病毒性細(xì)菌性傳染?。┑膬?yōu)勢。
西醫(yī)學(xué)著重探究一種致病物質(zhì)的最小病因物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和人體被損害器官或組織的最小病理物質(zhì)結(jié)構(gòu)，以及為消除病因和修復(fù)病損器官而采用具有單一非凡療效的西醫(yī)分子藥物治療或手術(shù)等作局部病損組織治療——這是西醫(yī)精通生物醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，但也缺乏針對多病因多損害疾病的綜合治療（如上述多病因的慢性?。┑膬?yōu)勢。
若將人體比作森林，中醫(yī)西醫(yī)比作園丁，那么中醫(yī)就是在天空中守護(hù)、西醫(yī)就是在森林里守護(hù)的園丁，一個(gè)看得遠(yuǎn)，一個(gè)看得細(xì)。若加現(xiàn)代化信息網(wǎng)聯(lián)系，兩者不同崗位的功能就會得到互補(bǔ)。建立中西醫(yī)互補(bǔ)的“中西醫(yī)結(jié)合”新醫(yī)學(xué)，將是在更大范圍內(nèi)研用中西醫(yī)現(xiàn)代科技成果，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。這也是現(xiàn)代中國醫(yī)學(xué)對世界醫(yī)學(xué)的另一貢獻(xiàn)。
以人為本的醫(yī)藥學(xué)，需要中西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢互補(bǔ)，實(shí)行20世紀(jì)50年代由和提出的“中西醫(yī)結(jié)合”方針。實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合之后，中醫(yī)藥又開始走上健康發(fā)展的道路。20世紀(jì)80年代實(shí)行開放改革之后，更有利學(xué)習(xí)和引進(jìn)西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科研成果和先進(jìn)診療技術(shù)，以及先進(jìn)的科研設(shè)備和制藥設(shè)備，建立了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)基地和臨床實(shí)驗(yàn)基地，編寫了中藥系列工程體系專著，出版了大量具有中西醫(yī)藥學(xué)水平的巨著。近五年來，還創(chuàng)新了不少超過西醫(yī)西藥療效的新型方藥摘要：如摘要：聯(lián)用“三參化瘀湯”和“拔毒攻堅(jiān)散”,在治療93例各期胃癌,治愈率可達(dá)34％，應(yīng)用“胃徵散”方藥治療41例胃癌，5-7年以上生存率可達(dá)51％，“健脾化結(jié)湯”治療5例胃癌，治愈率可達(dá)20％。有的科研單位研制了糖血寧、壓旨康、心欣舒、腦塞安等新型中成藥，可治愈Ⅱ型糖尿病、高血壓和心腦血管疾病等難治病，有的中藥廠研制便于攜帶和服用的速效救心丸和丹參滴丸等小型中成藥也很受患者歡迎。有了先進(jìn)的中醫(yī)中藥參加WTO競爭，我們就有機(jī)會占領(lǐng)較大的國際市場。
三、我國中醫(yī)的現(xiàn)有地位和我國中藥的現(xiàn)有市場
我國在改革開放之后，加強(qiáng)了和世界各國交往，中醫(yī)藥在世界地位逐年上升，首先在華人集居的周邊國家和地區(qū)，如日本、韓國、印尼、泰國、馬來西亞、新加坡、澳大利亞、越南等國家和港澳臺地區(qū)受到歡迎和重視。他們有的在政府部門設(shè)立傳統(tǒng)醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，有的開辦中醫(yī)院校，學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)課程，有的將中藥作為藥品，答應(yīng)列入醫(yī)療保險(xiǎn)使用。但在歐美國家盡管中醫(yī)中藥有越來越多的群眾需求，但僅當(dāng)作“補(bǔ)償療法”或“輔助療法”，不被列入醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。
中藥和中醫(yī)的地位是相輔相助的，中醫(yī)未被世界絕大多數(shù)國家承認(rèn)之前，中藥的銷售也是極有限的。2000年我國中藥年出口額僅占國際傳統(tǒng)藥物市場的2％，占世界藥物市場0.18％，按金額年出口額僅有幾個(gè)億美元，直到2003年才提高到7億美元，出口中藥材約占75％，中成藥僅占25％。世界中藥市場，90%以上已被日本、韓國、德國等占領(lǐng)，國內(nèi)市場也被外國占領(lǐng)1/5，因?yàn)樗麄冎谐伤幃a(chǎn)品符合國際GMP標(biāo)準(zhǔn)。
四、中醫(yī)藥走向世界的策略探索
我國是建立世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)最先進(jìn)的國家，也是世界中藥材生產(chǎn)量最大的國家，為何會變成中成藥市場最小的國家？隨著我國人世后大幅度降低進(jìn)口“洋中藥”關(guān)稅，國內(nèi)“洋中藥”市場還會繼續(xù)增大，中成藥將面臨越來越激烈的競爭。我們面臨的國際環(huán)境是摘要：由于西藥(即化學(xué)合成藥)研制成本高、毒付功能大，天然植物藥價(jià)低、多無毒付功能，所以近幾年來歐美各國植物藥銷售量呈年均8％-15％的增長率遞增，現(xiàn)在日、韓和歐美俄各國都在加緊投資探究和開發(fā)天然植物藥。日本向我國購買廉價(jià)中藥材，搜集我國中藥情報(bào)，投入3萬多名科技人員，設(shè)立12個(gè)科研機(jī)制，建立200多個(gè)中藥廠，實(shí)施GMP標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)像救心丹和柴苓湯這樣高效、平安又便用的全球通產(chǎn)品，打入世界各國市場，使日本的中藥生產(chǎn)規(guī)模、水平和出口數(shù)量，均居世界前列！其次是韓國和西德，也像日本一樣，大量研制“洋中藥”投入國外市場。韓國的高麗參、德國的銀杏葉制劑、新加坡的紅花油、香港的洋參丸、美國的仙妮蕾德等等外國洋中藥產(chǎn)品，年均進(jìn)口額均超過我國中成藥出口額！使我國中醫(yī)藥面臨全方位挑戰(zhàn)。我國目前科研機(jī)構(gòu)170余所，符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的工廠車間僅有100多個(gè)，中成藥產(chǎn)業(yè)人員僅有20多萬，其中專業(yè)技術(shù)人才僅占2萬多人，投入高科技產(chǎn)品的科研資金嚴(yán)重不足，符合國際GMP標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品極少，包裝又差，加上醫(yī)古文和中醫(yī)藥術(shù)語缺乏規(guī)范譯法，這些不利因素均會削弱中藥的國際競爭力。
中醫(yī)中藥如何走向世界？筆者認(rèn)為除了依靠增進(jìn)政府間合作、國際間學(xué)術(shù)交流、在國外創(chuàng)辦中醫(yī)藥院校、設(shè)立中醫(yī)院、廣泛宣傳介紹中醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)，提高中醫(yī)藥在國外知名度之外，更主要的是依靠中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，包括科研、教學(xué)、臨床、栽培中藥、研制中成藥均要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，非凡是中藥材栽培和生產(chǎn)，均要按GAP標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化和國際化。中醫(yī)藥走向世界的主要策略有摘要：
（一）建立現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)。我們按照“天人一體”、“五臟一體”、“形氣神一體”和“陰陽平衡”理論建立的古代中醫(yī)學(xué)理論，基本上已符合“生物——心理——社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的理論。西醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)70年代之前的理論，還只能劃在生物醫(yī)學(xué)理論小圈內(nèi)，但它在這個(gè)小圈內(nèi)，依靠先進(jìn)的化學(xué)、光電學(xué)、機(jī)械學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等等先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備的支持，已對人體細(xì)胞里面的生命物質(zhì)和損害人體組織的各種病因物質(zhì)，以及消除這些病因的特效藥物，都進(jìn)行了深層次的全面探究。在生物醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，中醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī)學(xué)的，在利用中藥研制分子特效藥物方面，中醫(yī)藥幾乎空白。故此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)理論現(xiàn)代化，首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)和彌補(bǔ)這方面不足，學(xué)習(xí)和應(yīng)用西醫(yī)藥學(xué)先進(jìn)的理論和先進(jìn)的技術(shù)，其次還要不斷繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特又先進(jìn)的理論和技術(shù)，才能創(chuàng)立起更先進(jìn)的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論。例如既用西醫(yī)學(xué)病毒病因及其損害部位診斷感冒、肝炎的疾病，又用中醫(yī)學(xué)寒熱、陰黃、陽黃等證候，區(qū)別病機(jī)，更有利于治療。
還有對早期無癥狀的腫瘤和許多慢性疾病，由于采用中醫(yī)師手目口耳四診感覺不到，應(yīng)采用西醫(yī)先進(jìn)儀器檢測，或借助循證醫(yī)學(xué)診斷，或計(jì)算機(jī)仿真診斷更能避免醫(yī)生主觀差錯(cuò)。中醫(yī)術(shù)語要盡量改為清楚、易懂，能和西醫(yī)術(shù)語統(tǒng)一的盡量統(tǒng)一，不能統(tǒng)一的要保留。如中醫(yī)取名功能系統(tǒng)的“腎”，就不能和西醫(yī)器官組織的“腎”等同。還有中醫(yī)理論，一定要用牽強(qiáng)數(shù)字，如“陰陽”加五行、“臟”加五、“腑”加六等等，使本來科學(xué)的辯證唯物論變成形而上學(xué)的機(jī)械論，限制全面客觀地反映物質(zhì)運(yùn)動(dòng)規(guī)律，應(yīng)盡量擯棄。中醫(yī)不以一種病因和體內(nèi)一種病損物質(zhì)的結(jié)構(gòu)診斷疾病，而以系統(tǒng)功能、全身病機(jī)診斷疾病，故此，應(yīng)將“辯證論治”改為“審機(jī)論治”更科學(xué)。只有以“審機(jī)論治”定義，才能代表和闡明中醫(yī)學(xué)的診療本質(zhì)，才能將以“病機(jī)”（人體反映疾病本質(zhì)的病理機(jī)能狀態(tài)）診療疾病的中醫(yī)和以“病因”（導(dǎo)致疾病的物質(zhì)）診療疾病的西醫(yī)，清楚地區(qū)別開來?！皩彊C(jī)論治”和“天人一體”、“形氣神一體”的人類醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)?，F(xiàn)代人類醫(yī)學(xué)模式是中醫(yī)學(xué)特有的首創(chuàng)的整體觀念的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)藥現(xiàn)代化，不僅需要保持和發(fā)展自己先進(jìn)的科學(xué)理論學(xué)說，而且還需要吸收借鑒西醫(yī)藥微觀實(shí)驗(yàn)科學(xué)的成果和先進(jìn)技術(shù)，應(yīng)用國際通行的術(shù)語、規(guī)則和方式，才能保持自己特優(yōu)，融入世界共同市場。
（二）建立現(xiàn)代化中藥學(xué)。在中藥學(xué)方面，不僅要重視對單味中藥的探究，更要重視對中藥復(fù)方的探究，因?yàn)橹兴帍?fù)方是集中醫(yī)藥學(xué)辨證施治的精華和武器，是治療多病因非傳染性慢性病的最有效方藥，也是我們參和WTO競爭的主要產(chǎn)品，所以我們要在中醫(yī)中藥理論指導(dǎo)下，對中藥復(fù)方進(jìn)行多指標(biāo)、多學(xué)科的綜合探究。既要根據(jù)前輩醫(yī)藥學(xué)家從臨床上對單味中藥和中藥復(fù)方所作的功效、性能、歸經(jīng)、配伍、用量、毒性、禁忌等記載，又要再通過基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)的手段，驗(yàn)證復(fù)方和單味藥的藥理或其中某種化學(xué)成分的藥理，從分子水平上分析單味藥所含的化學(xué)成分及其生物活性，提高中藥配方質(zhì)量。中藥寒、熱、溫、涼之性，究竟是由哪些化合物產(chǎn)生？活血化瘀類中藥，含有哪些共同化學(xué)成分？尋找出和中藥功效、性味相對應(yīng)的化學(xué)成分，并用現(xiàn)代科學(xué)語言表述中藥學(xué)基本理論，建立現(xiàn)代中藥學(xué)。
（三）研制高效、平安、穩(wěn)定、可控、便用、低成本、符合GMP國際標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)中成藥。只有創(chuàng)立達(dá)到或超過現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)水平的中醫(yī)藥理論，才能快速推進(jìn)中醫(yī)藥理論步入21世紀(jì)的世界大門；只有研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效水平的中成藥產(chǎn)品，才能快速占領(lǐng)21世紀(jì)的世界中藥市場。該如何研制超過現(xiàn)代西藥和傳統(tǒng)中藥療效的新型中成藥產(chǎn)品？筆者認(rèn)為可利用以下捷徑和辦法摘要：
1、要了解和把握單味中藥和復(fù)方中藥具有以下十種藥理特性，避免研制新藥走彎路摘要：（1）單味中藥含有多種化學(xué)成分和多種藥效功能。如人參皂甙Rg1對中樞神經(jīng)起興奮功能，人參皂甙Rb1起鎮(zhèn)靜功能，人參三醇型皂甙會增強(qiáng)心肌收縮功能，二醇型皂甙起擴(kuò)張血管功能。（2）單味中藥有雙向調(diào)節(jié)功能。例如當(dāng)機(jī)體處于低壓休克時(shí)，人參起升壓抗休克功能，當(dāng)機(jī)體處于血管痙攣血壓升高時(shí)，人參又起擴(kuò)張血管降低血壓功能。還有靈芝、赤芍、穿心蓮、大黃、山茱萸、五加皮等均會雙向調(diào)節(jié)免疫功能功能。（3）單味中藥的有效成分會因品種、產(chǎn)地、采收季節(jié)不同而不同。（4）單味中藥藥效不一定會隨劑量增加而增強(qiáng)，即量效關(guān)系不呈1＋1＝2的線性關(guān)系。如人參用小劑量會起興奮功能，劑量過大，反起抑制功能。（5）傳統(tǒng)中藥，并經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗(yàn)證而保留下來的醫(yī)藥結(jié)合成果，所以，要探究和創(chuàng)新傳統(tǒng)中藥復(fù)方，是不能脫離傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。（6）中藥復(fù)方的藥效不一定是復(fù)方中每味中藥的藥效相加，或是復(fù)方中有效成分的藥效相加，即中藥復(fù)方量效關(guān)系也不呈線性關(guān)系。例如單復(fù)方，是按照中醫(yī)學(xué)理論和方劑學(xué)理論（按君臣佐使配伍和證法方藥原則）組方遣藥用人參或單用知母，各有明顯降糖功能，若聯(lián)用二藥時(shí)，反而降低降糖效果，且人參用量比例越大，降糖功能越弱。（7）復(fù)方在煎煮、制備或口服過程中，往往會產(chǎn)生物理的或化學(xué)的變化，產(chǎn)生新的物質(zhì)，影響了藥效或毒付功能。（8）復(fù)方中多種單味中藥之間或多種有效成分之間，會起協(xié)同或拮抗功能，使復(fù)方增效減毒，或減效增毒。因此，在復(fù)方中要作選藥配伍及影響溶出率的實(shí)驗(yàn)，以達(dá)增效減毒目的。如四君子湯，每一味中藥對胃癌抑制功能較弱，但將二味、三味、四味相加一起的時(shí)候，將逐漸增強(qiáng)抑癌效果。四君子湯起益氣健脾功能，若和起補(bǔ)血功能的四物湯聯(lián)用，就會加強(qiáng)四物湯的補(bǔ)血功能。如在四逆湯中起強(qiáng)心功能的只有附子中的消旋去甲烏頭堿，但單用附子時(shí)，既不明顯也不持久，若加入無強(qiáng)心功能的甘草、干姜之后，不僅使強(qiáng)心增強(qiáng)、持久，而且避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，使毒性下降四分之三，這是由于甘草和附子同煎，使附子中的烏頭堿溶出率減少22％。又如在三拗湯中，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)探究，起宣肺平喘、化痰止咳功能的僅有麻黃中的麻黃堿、杏仁中的苦杏仁甙、甘草中的甘草皂甙等三種化學(xué)成分，但用三成分代替三味中藥，其療效就不持久，且又有耐藥性。又如在參附注射液中，加入行氣的青皮之后，就會加強(qiáng)回陽救逆的功能。（9）復(fù)方藥效往往和方中單味藥劑量配比有關(guān)。如在四君子湯中，當(dāng)炙甘草用量超過全方總量1/3時(shí)，抑癌功能明顯降低。如在白虎湯加人參湯的方劑中，知母和人參劑量為5摘要：3時(shí)有降糖功能，達(dá)到5摘要:9時(shí)，便喪失了降糖功能。如在四逆湯中，干姜和甘草用量宜小，附子用量宜大。如在補(bǔ)陽還五湯中，黃芪用120g治療組缺血性中風(fēng)有效率可達(dá)100％，黃芪用30g治療組有效率僅達(dá)84.6％。又如筆者在搶救重型肝炎時(shí)，根據(jù)患者病機(jī)擬方選藥，并按當(dāng)時(shí)主害病因和主導(dǎo)病機(jī)以及“君臣佐使”原則確定各藥量比，選擇大黃、茵陳、虎杖、黃芩、車前草或白茅根、丹參、赤芍、黃芪、西洋參或生曬參、白術(shù)、茯苓或豬苓、甘草、陳皮、厚撲、枳實(shí)、敗醬草等藥，自擬健脾利膽解毒湯，將其中大黃加至30-50g，茵陳加至60-80g，黃芪加至30-80g，再配合西醫(yī)全身營養(yǎng)和保肝支持療法，并隨癥加減中藥。在筆者從醫(yī)30多年期間，曾用此方經(jīng)治7例陽黃重型肝炎均獲臨床治愈，每一例治愈均和選擇主藥、把握主藥用量和輔藥合理量比有關(guān)。（10）復(fù)方中成藥或湯劑，在經(jīng)過人體胃腸道吸收、代謝、排泄過程，往往有部分藥物或有效成分，會跟人體生物因素（細(xì)胞因子、消化液、酶、激素等）起相互功能而引起藥效變化，或產(chǎn)生新物質(zhì)，因此，對于中藥復(fù)方，還要進(jìn)行體內(nèi)動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)探究。
2、要學(xué)習(xí)和應(yīng)用方劑學(xué)理論，主要是學(xué)習(xí)和應(yīng)用“君臣佐使”配方和“證法方藥”選藥的理論，提高選藥組方水平。
3、學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)“整體觀念”和“審機(jī)施治”的理論，提高針對標(biāo)本兼治的醫(yī)藥知識水平。
4、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床應(yīng)用篩選的19000余種單味中藥，非凡是要學(xué)習(xí)和應(yīng)用有分子結(jié)構(gòu)鑒定和藥理記載的400多種常用中藥，作為提取藥用有效成分的最便捷最豐富的藥源。
5、使用前輩經(jīng)過幾千年臨床反復(fù)驗(yàn)證和更正的60000多種復(fù)方，非凡是幾百種療效較好的常用復(fù)方，作為篩選單味藥物配伍組方的最便捷最豐富的藥典。
6、依靠化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)(包括體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)、藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)、毒理學(xué)實(shí)驗(yàn))等多種相輔相成的對應(yīng)實(shí)驗(yàn)，提高藥物探究項(xiàng)目和質(zhì)量。
7、要根據(jù)國內(nèi)外市場情況，立項(xiàng)研制有競爭力的獨(dú)特產(chǎn)品，并根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，購置省時(shí)、節(jié)能、高效的先進(jìn)設(shè)備，生產(chǎn)符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的中成藥產(chǎn)品。
8、要充分應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分離提純技術(shù)、微芯生物開發(fā)平臺、基因圖譜、蛋白質(zhì)圖譜、高通量藥物篩選、計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)等等先進(jìn)技術(shù)幫助，研制療效更高、毒性更小、成本更低、可控又便用的基因一分子特效藥物。選擇低成本又無毒性的中藥材，研制可修復(fù)病損基因，可消除體內(nèi)有害物質(zhì)的新藥，這是21世紀(jì)中醫(yī)藥的創(chuàng)新方向。
目前，隨著我國電子商務(wù)的不斷發(fā)展成熟，其應(yīng)用范圍也越來越廣泛，極大地改變了人們的生活方式。而醫(yī)藥行業(yè)則是我國國民經(jīng)濟(jì)的重要組成之一，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的有機(jī)結(jié)合，它對提高人民健康水平、提升生活質(zhì)量、保障軍隊(duì)物資建設(shè)、推動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)告訴我們：電子商務(wù)應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè)具有可行性，二者的優(yōu)勢互補(bǔ)必將帶動(dòng)其相關(guān)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。
2我國醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀及不足
目前，福建省不斷更新發(fā)展理念，積極應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，在福建省食品藥品監(jiān)督總局的領(lǐng)導(dǎo)下建立了一個(gè)“福建省藥械集中采購網(wǎng)”，對全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行藥品集中采購結(jié)果。政府主要是起到了一個(gè)監(jiān)管的作用，目前存在的狀態(tài)是申報(bào)系統(tǒng)并非交易系統(tǒng)，并無實(shí)質(zhì)性的支付平臺。據(jù)福建省統(tǒng)計(jì)局有關(guān)調(diào)查顯示，目前僅惠好連鎖藥店、福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司、漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司等個(gè)別醫(yī)藥企業(yè)開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)銷，屬醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展電子商務(wù)的起步階段。福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司自主研發(fā)的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)解決方案4.0系統(tǒng)”，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購提供信息服務(wù)和交易服務(wù)，但該項(xiàng)目因藥品特殊性于2010年交易嚴(yán)重萎縮，目前只有少量醫(yī)院耗材在線交易。
3電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)的價(jià)值體現(xiàn)
醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務(wù)可以有效地降低藥品價(jià)格，從而緩解“看病貴”問題。醫(yī)藥行業(yè)可以利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)高效便捷的貿(mào)易溝通，從而減少一些不必要的中間流通環(huán)節(jié)，這就大大地減少了藥品流通成本，使得藥品降價(jià)成為可能。另外，藥品行業(yè)還可以積極運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)手段，強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)藥品編碼一體化，統(tǒng)一規(guī)格，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)，保證藥品生產(chǎn)和交易的透明化。據(jù)最新資料顯示，2013年福建省主營業(yè)務(wù)收入超過2000萬元的醫(yī)藥制造企業(yè)有119家，2012年醫(yī)藥制造企業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值80.02億元，利稅總額（凈利潤+應(yīng)交稅金總額）35.89億元。截止2014年4月底我省限額以上批發(fā)和零售業(yè)法人企業(yè)7638個(gè)，其中藥品醫(yī)療器材批發(fā)及零售企業(yè)合計(jì)253個(gè)（占3.3%）實(shí)現(xiàn)商品銷售額達(dá)到137.3億元。由此可見，醫(yī)藥行業(yè)開發(fā)電子商務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益之巨大，降低就醫(yī)成本可擠壓出的水分空間之可觀。以福建海虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)交易平臺”為例，創(chuàng)辦之初充分發(fā)揮了服務(wù)及交易功能。在2007年讓福建省龍海市第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了藥庫“零庫存”管理，減少倉庫資金積壓250萬，騰出300平方米的藥品倉庫，節(jié)省倉庫空調(diào)及倉庫設(shè)施成本，降低人力成本9萬元，降低藥品報(bào)廢4萬多元。
4發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)的幾點(diǎn)建議
4.1加快醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)建設(shè)，逐步完善其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)建設(shè)，政府應(yīng)積極引導(dǎo)和扶持企業(yè)建立信息化平臺，鼓勵(lì)更多的企業(yè)和醫(yī)院參與其中，讓藥品采購更公開、透明、實(shí)惠。醫(yī)院搭建成熟的網(wǎng)絡(luò)平臺，既為患者就醫(yī)提供方便及患者用藥后的反饋平臺，又可以為醫(yī)生積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療水平提供很大的幫助。對醫(yī)藥企業(yè)藥品研發(fā)、醫(yī)生用藥提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)財(cái)富。同時(shí)，針對目前醫(yī)藥行業(yè)信息應(yīng)用和現(xiàn)代化物流發(fā)展所面臨的種種問題，政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)市場監(jiān)管力度，強(qiáng)化監(jiān)督管理，不斷提升企業(yè)的信息化應(yīng)用水平，并逐步完善網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，以加快電子商務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。
4.2建立和規(guī)范醫(yī)藥第三方電子交易公共服務(wù)平臺改變由政府直接組織藥品招投標(biāo)為政府制定規(guī)定、建立機(jī)制、由第三方交易平臺交易的模式。實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一編號、自動(dòng)報(bào)價(jià)、交易等功能，提高藥品流通效率，降低藥品成本，規(guī)范藥品生產(chǎn)、流通、銷售中的行為。鼓勵(lì)更多的醫(yī)藥制造企業(yè)、銷售企業(yè)建立自己的電子商務(wù)交易平臺，提供讓百姓在網(wǎng)上直接購買藥品的渠道，降低就醫(yī)成本，惠及消費(fèi)者。同時(shí)，相關(guān)政府部門可以研究如何讓醫(yī)?？ㄔ诰W(wǎng)上實(shí)現(xiàn)自助購藥，方便患者用藥。
4.3加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，擴(kuò)大就業(yè)渠道有限的醫(yī)藥企業(yè)、有限的醫(yī)院資源難以解決每年大量醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)問題，每年都有大批醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行就業(yè)，造成人才資源的浪費(fèi)。網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)、醫(yī)藥電子商務(wù)行業(yè)給更多的畢業(yè)生擴(kuò)大了就業(yè)渠道。現(xiàn)代化的醫(yī)藥發(fā)展，不僅需要高新技術(shù)的醫(yī)藥人才，而且需要大量現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代商貿(mào)理論與實(shí)務(wù)的復(fù)合型人才。
4.4加強(qiáng)相應(yīng)的法律，規(guī)范知識產(chǎn)權(quán)由于藥品本身的特殊性，借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)及結(jié)合我國的國情，必須制訂一套完整的法律法規(guī)體系，以樹立人們對醫(yī)藥虛擬市場的信心。因此，亟需加強(qiáng)醫(yī)藥電子商務(wù)法律法規(guī)體系建設(shè)，規(guī)范藥品網(wǎng)上交易數(shù)據(jù)的知識產(chǎn)權(quán)、客戶隱私權(quán)等問題，從而進(jìn)一步推動(dòng)電子商務(wù)的繁榮發(fā)展。
5結(jié)束語
1.事前籌劃原則。在實(shí)際工作過程中要注意到納稅籌劃與其他理財(cái)方式是一樣的，是要在既定納稅義務(wù)發(fā)生之前來進(jìn)行稅收籌劃。當(dāng)經(jīng)濟(jì)行為發(fā)生之后再來進(jìn)行籌劃實(shí)際上已經(jīng)是為時(shí)已晚了。企業(yè)納稅籌劃應(yīng)該是在企業(yè)履行納稅義務(wù)之前來進(jìn)行籌劃。這樣才能達(dá)到有效實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值的最大化。
2.綜合全面原則。醫(yī)藥企業(yè)的納稅籌劃涉及到方方面面。在納稅籌劃過程中往往需要綜合全面地考慮各方面因素的影響才能做出科學(xué)的決策。企業(yè)一種稅負(fù)減輕了而另一種稅負(fù)卻加重了或者是整體稅負(fù)降低了，企業(yè)成本以及其他費(fèi)用卻上升了。這些問題的產(chǎn)生都是常見的問題。這些問題產(chǎn)生的一個(gè)很重要原因就在于沒有進(jìn)行綜合全面的考慮、這是我們在工作中需要高度重視的一個(gè)問題。
二、醫(yī)藥企業(yè)納稅籌劃措施
醫(yī)藥企業(yè)在市場競爭中面臨著復(fù)雜形勢，在實(shí)際工作過程中要想實(shí)現(xiàn)自身的全面健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的企業(yè)納稅籌劃就必須要從各個(gè)方面采取多種措施來提升企業(yè)自身的競爭水平。為了實(shí)現(xiàn)高水平的企業(yè)納稅籌劃，在今后應(yīng)該采取以下幾個(gè)方面的措施：
1.精確把握稅法政策。企業(yè)納稅籌劃方案的制定主要是根據(jù)企業(yè)稅法法律政策的各項(xiàng)規(guī)定來進(jìn)行制定的。因而要想制定出科學(xué)的納稅籌劃方案就需要仔細(xì)研讀稅收法律政策。在制定那手錘方案的過程中要綜合考慮國家政策的變動(dòng)、稅法水利的變動(dòng)趨勢、國家規(guī)定的非稅收獎(jiǎng)勵(lì)等因素對企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的影響。為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)的快速發(fā)展，在實(shí)際工作過程中應(yīng)該綜合衡量納稅方案，最大限度地增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。
2.重視納稅人賬簿的完整性，適時(shí)調(diào)整方案。賬簿憑證是企業(yè)重要的原始記錄和憑據(jù)，是企業(yè)納稅的重要依據(jù)。企業(yè)應(yīng)該高度重視賬簿的完整性，只有保證賬簿的完整性才能夠?qū)崿F(xiàn)對籌劃方案的科學(xué)評價(jià)?；I劃方案本身是否合理主要是根據(jù)會計(jì)憑證和記錄來進(jìn)行評價(jià)的。如果賬簿記錄不健全，企業(yè)所需要交納的稅款將會受有稅務(wù)機(jī)關(guān)來確定，此時(shí)企業(yè)制定的納稅籌劃方案將會失敗，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致處罰。因而納稅人在實(shí)際工作過程中必須要嚴(yán)格遵循有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，要有效保證財(cái)務(wù)賬簿和憑證的完整性。此外在實(shí)際工作過程中還需要堅(jiān)持一定的靈活性。納稅人所處環(huán)境是在實(shí)時(shí)變動(dòng)著的，納稅籌劃的主客觀條件都是在時(shí)刻變化中的。在實(shí)際工作納稅籌劃過程中為了保證納稅籌劃方案的科學(xué)性就需要及時(shí)適度調(diào)整籌劃方案。堅(jiān)持一定的靈活性有助于企業(yè)跟隨國家稅制、稅法和相關(guān)政策的改變來進(jìn)行調(diào)整。堅(jiān)持靈活性有助于納稅籌劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3.逐步提升納稅人員的自身素質(zhì)。新形勢下對醫(yī)藥企業(yè)納稅籌劃人員的素質(zhì)要求越來越高。納稅籌劃工作本身就是一項(xiàng)高層次的理財(cái)活動(dòng)，這項(xiàng)活動(dòng)是集會計(jì)、財(cái)務(wù)、金融等專業(yè)知識為一體的。要想適應(yīng)復(fù)雜的工作，在實(shí)際工作過程中就必須要具備專業(yè)素質(zhì)，要具有項(xiàng)目統(tǒng)籌謀劃能力以及各部門合作配合協(xié)作能力。因而在實(shí)際工作過程中就必須要高度重視納稅人員的自身素質(zhì)，要加強(qiáng)對納稅籌劃人員的培訓(xùn)。在條件允許的情況下醫(yī)藥企業(yè)可以適當(dāng)聘請專業(yè)地納稅籌劃機(jī)構(gòu)來進(jìn)行評估籌劃。
三、實(shí)際案例
某重要企業(yè)通過回收來進(jìn)行納稅籌劃，該藥廠在全國各地對過期藥品進(jìn)行回收，在長期工作過程中建立起了長效回收機(jī)制。回收過期藥品本身是沒有多大經(jīng)濟(jì)效益的，相反卻會支付不小的成本。該中藥企業(yè)去年回收過期藥品所需要的支出費(fèi)用占到了200萬元，銷售的某種藥品則是2000萬元，在這2000萬元中每200萬眼要消耗原材料進(jìn)項(xiàng)稅額20萬元。針對這種現(xiàn)狀工作人員主要制定出了兩種稅收籌劃方案：第一種方案是做銷售退貨處理；第二種方式就是采用新舊藥品無償置換的方式來銷售新藥品。采用這種方式表面上同新方式?jīng)]多大區(qū)別，但是實(shí)際上卻是有很大差別的。采用第二種方案就是在以舊換新的同時(shí)來有償收回舊貨物，是按照新貨物同期銷售價(jià)格來確定銷售額的，在實(shí)際工作過程中是不能扣減舊貨物收購價(jià)格的。通過詳細(xì)分析就會發(fā)現(xiàn)采用第二種方案是最為恰當(dāng)?shù)?。采用這種方案企業(yè)能夠有效節(jié)省200萬元資金。