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導(dǎo)語：在醫(yī)藥行業(yè)數(shù)據(jù)分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【論文摘要】利用因子分析和相關(guān)分析的方法,考察了醫(yī)藥行業(yè)的績效和營銷渠道模式選擇之間的相關(guān)性,提出了在醫(yī)藥行業(yè)里由于該行業(yè)的特殊性,并不存在固定的適用于該行業(yè)的渠道模式的結(jié)論。
引言
營銷渠道作為市場營銷的四大基本要素之一,是產(chǎn)品到達消費者之間流動的載體,是連接生產(chǎn)者與最終消費者之間的紐帶,在市場運作中具有產(chǎn)品分銷、服務(wù)傳遞、信息溝通及資金流動等功能,是企業(yè)實現(xiàn)銷售目標(biāo)的工具,也是企業(yè)的一種重要資源。一個對目標(biāo)市場全方位覆蓋、全渠道控制的營銷渠道是絕大多數(shù)產(chǎn)品取得成功的先決因素。
營銷渠道已經(jīng)變成了企業(yè)核心竟?fàn)幜Φ囊粋€源泉,對增強企業(yè)競爭力,促進企業(yè)持續(xù)快速發(fā)展起著極為關(guān)鍵的作用。近年來,我國企業(yè)已經(jīng)逐步意識到渠道資產(chǎn)是提高企業(yè)核心競爭力的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,但我國企業(yè)的營銷渠道方式選擇對公司業(yè)績增長是否有正面促進作用還缺乏科學(xué)和一致的實證研究結(jié)論支持,所以作者認為有必要對此進行深人研究。醫(yī)藥行業(yè)是一個高利潤的特殊行業(yè),它的渠道模式也與其它行業(yè)有所差異。為此,本文選擇醫(yī)藥行業(yè)進行研究,考察營銷渠道決策與企業(yè)績效的相關(guān)性。
2相關(guān)理論
2.1營銷渠道治理理論
營銷渠道治理的研究已經(jīng)發(fā)展了很長時間,早期的研究一般認為,Weld是渠道管理結(jié)構(gòu)研究的奠基人(劉偉宇,2000)。他論及營銷渠道管理的效率,認為職能專業(yè)化產(chǎn)生經(jīng)濟效益,因而專業(yè)化的中間商所從事的分銷是合理的。Converse等(1940)研究了營銷縱向一體化的潛在優(yōu)勢,即營銷費用的降低和原材料或商品銷路的確定性;同時指出,一體化也帶來了相應(yīng)的管理和協(xié)調(diào)間題。
20世紀(jì)40年代末期和50年代初,營銷渠道治理理論的發(fā)展有了新的變化,1954一1973年間,渠道治理結(jié)構(gòu)理論研究達到一個高峰。營銷學(xué)者利用經(jīng)濟學(xué)理論分析營銷渠道管理產(chǎn)生、結(jié)構(gòu)演變、渠道管理設(shè)計等問題。Balderston(1958)提出了一種顯示了專業(yè)化經(jīng)濟性和競爭過程之間的互動模型,指出設(shè)立在一組買賣雙方之間的中間商如何通過減少交易的數(shù)量來減少系統(tǒng)成本。Cox等(1965)從更宏觀的角度審視了分銷渠道管理的結(jié)構(gòu),使用‘、營銷流程(marketing flows )”這一概念來描述通過分銷網(wǎng)絡(luò)發(fā)生的營銷活動。McCammon (1965)認為,協(xié)調(diào)營銷體系的潛在經(jīng)濟效益日益明顯,可以用公司型、管理型和契約型3種方式有效地協(xié)調(diào)營銷渠道管理體系。Baligh等(1967)進一步擴展了Bolderston (1958)的有關(guān)渠道管理結(jié)構(gòu)的經(jīng)濟分析,涉及了更多種類的營銷活動。還有一些學(xué)者試圖了解環(huán)境因素如何影響渠道管理網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展如何影響渠道管理的變化(Moyer等,1968 )
近期的研究中提出治理決策是在內(nèi)部組織和外部組織之間做出的,本質(zhì)上與交易費用理論中所使用的方式相似(Hei-de,1994)。這些模型的基本決策標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)濟效率( b4allen ,1973)和效益。于是,渠道管理結(jié)構(gòu)治理的重點是優(yōu)化渠道管理結(jié)構(gòu)來提高效率和效益。而本文研究討論的正是醫(yī)藥行業(yè)采取哪種治理結(jié)構(gòu)更有利于企業(yè)獲取更好的收益。
2.2渠道結(jié)構(gòu)模式分類
按照國內(nèi)家電行業(yè)具體情況,本文對渠道結(jié)構(gòu)進行了劃分,其具體結(jié)構(gòu)形式如下:
(1)常規(guī)渠道。按照科特勒(1999)的說法,傳統(tǒng)或常規(guī)渠道由一個或一組獨立的生產(chǎn)者批發(fā)商和零售商組成,每個成員都作為一個獨立的企業(yè)實體追求自己利潤的最大化,即使它是以損害系統(tǒng)整體利益為代價也在所不惜。沒有一個渠道成員對于其他成員擁有全部的或者足夠的控制權(quán)。
(2)垂直渠道。為了解決常規(guī)渠道所存在的不足,產(chǎn)生了垂直渠道形式,又稱縱向一體化公司渠道形式。如果制造商向分銷職能整合,由自己的員工完成分銷工作,這被稱之為從生產(chǎn)向前整合或向下游整合;如果下游的渠道成員,如分銷商和零售商,向后承擔(dān)生產(chǎn)供應(yīng)職能,這被稱之為從分銷或終端的后向整合。不論是制造商向前整合還是下游渠道成員向后整合,結(jié)果都是由一個組織來承擔(dān)所有的工作,這就被稱之為縱向一體化或內(nèi)部一體化或一體化公司渠道。這里,分銷角色雖然被替代,但分銷的職能卻是相同的。
(3)混合渠道。為了獲得兩種渠道模式的好處,一些企業(yè)將常規(guī)渠道模式與一體化渠道模式混合使用,產(chǎn)生了所謂的混合渠道模式,即一個企業(yè)的渠道模式中既有一體化渠道又有常規(guī)渠道,兩種渠道各自對應(yīng)于不同的銷售對象與目標(biāo),在實現(xiàn)一定程度的控制的同時,達到較大的市場覆蓋面。
3實證研究
在這部分研究中,為了具體考察渠道治理決策對醫(yī)藥行業(yè)的影響,對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)效益和營銷渠道結(jié)構(gòu)選擇的關(guān)系進行了分析。文中選取了醫(yī)藥行業(yè)的134家上市公司,對這些上市公司的幾個主要效益指標(biāo)進行了提取,并且利用SPSS應(yīng)用統(tǒng)計軟件對這些數(shù)據(jù)進行了處理,綜合后得到了對企業(yè)的最終效益考察指標(biāo),然后利用相關(guān)性分析對這個效益值與渠道結(jié)構(gòu)分類相關(guān)性做出了分析,得出行業(yè)的效益與營銷渠道結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)性數(shù)據(jù),進而驗證醫(yī)藥行業(yè)營銷渠道結(jié)構(gòu)與績效關(guān)系。
3.1數(shù)據(jù)來源
文中所采納的醫(yī)藥行業(yè)的各項原始指標(biāo)數(shù)據(jù)均來自于上市A股公司近一段時間提供的數(shù)據(jù),而其營銷渠道指標(biāo)則是在對每個企業(yè)的資料進行查詢分析后歸類確定的。以行業(yè)上市公司為代表研究行業(yè)渠道治理抉擇方向是由于上市公司的規(guī)模和成熟度相對高一些,研究結(jié)果就會有代表性,并且上市公司的原始數(shù)據(jù)比較容易獲取,同時也便于綜合整理。
3.2變量設(shè)定
原始變量:企業(yè)股票的每股收益、每股凈資產(chǎn)、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產(chǎn)收益率(%),為便于運算將這些變量所對應(yīng)數(shù)值記為Xi,XZ,XS.xa,XSo
因子變量:利用主成分分析法進行提取后得到的降維后的因子記為f},fz>f3,'二。
綜合指標(biāo):對因子變量進行加權(quán)運算后得到的最終指標(biāo)即是綜合指標(biāo),記為y。
定量變量之間的運算關(guān)系:
fi,fz,fs'二為原始變量xi,xz,x;,xa,xs的第一、第二、…第m個主成分。其中f;在總方差中所占比例最大,綜合原有變量的能力也最強,其余成分綜合原變量的能力依次減弱。主成分分析就是選取前面幾個方差較大的主成分(本文選取其相應(yīng)特征值大于1的成分)。xi,xz,xs,xa,xs對應(yīng)的系數(shù)向量是協(xié)方差矩陣的特征值(
Total Variance Explained的第一列)對應(yīng)的特征向量二
綜合指標(biāo)與因子變量的關(guān)系:Y-wife十wzfz+...}y} 其中因子變量的系數(shù)(即權(quán)重)來自于Total Variance Ex-plainedo
定性變量的設(shè)定,由于渠道選擇模式均為定性變量,為使之便于考察,按照常規(guī)將其定量化為:1代表垂直營銷渠道,2代表常規(guī)營銷渠道,3代表混合營銷渠道。
3.3模型假設(shè)
W所分析的醫(yī)藥行業(yè)選取的A股上市公司具有行業(yè)代表性,基本上可以體現(xiàn)行業(yè)整體營銷渠道治理狀況。
(2)模型提取的企業(yè)近期股票的每股收益、每股凈資產(chǎn)、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產(chǎn)收益率(%)等值具有一定代表性,能夠比較真實的反映該企業(yè)的運營狀況。
(3)醫(yī)藥行業(yè)中比較成功的企業(yè)選取的營銷渠道是有利于企業(yè)績效的,該渠道是適于企業(yè)使用的渠道。
(4)醫(yī)藥行業(yè)中大多數(shù)績效較好的企業(yè)都使用的營銷渠道治理方式是與該行業(yè)相匹配的方式。
(s)如果最終獲得的綜合指標(biāo)與營銷渠道相關(guān)性比較高,
則可以說明在醫(yī)藥行業(yè)里營銷模式有趨同性,也就是說適合該行業(yè)整體的營銷產(chǎn)品銷售模式相近。
(6)根據(jù)我國現(xiàn)有的經(jīng)濟環(huán)境、政策環(huán)境以及市場環(huán)境推斷醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)效益與渠道相關(guān)性不會存在相關(guān)性。
首先根據(jù)已有數(shù)據(jù)對醫(yī)藥行業(yè)做一個初步的分析,考察一下各原始變量與營銷渠道之間是否存在一定的相關(guān)性。
3.4統(tǒng)計分析
步驟1
表1醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)性數(shù)據(jù)表
從表1可以發(fā)現(xiàn)營銷渠道與每股收益、每股凈資產(chǎn)、每股公積金、主營收人增長率(%)、凈資產(chǎn)收益率(%)的相關(guān)系數(shù)分別為0.028 ,0.015 ,0.057 ,0.078 ,-0.017,從*標(biāo)記可見營銷渠道的選取與企業(yè)考察指標(biāo)相關(guān)性都較弱。從這些數(shù)據(jù)初步推斷出醫(yī)藥行業(yè)的營銷渠道與效益間不存在相關(guān)規(guī)律性,但仍需要進一步進行綜合考察以明確驗證這一點。
步驟2
為了進行因子分析,首先檢驗已知數(shù)據(jù)是否適合進行因子分析,為此進行KMO檢驗和Bartlett球度檢驗。
表2醫(yī)藥行業(yè)KMO檢驗和Bartlett球度檢驗表
表2分別給出了KMO檢驗和Bartlett球度檢驗結(jié)果。其中K&10值為0.479,根據(jù)統(tǒng)計學(xué)家Kaiser給出的標(biāo)準(zhǔn),KMO取值小于0.6,不是很適合因子分析。Bartlett球度檢驗給出的相伴概率0.000,小于顯著性水平0.05,因此拒絕Bartlett球度檢驗零假設(shè),認為適合進行因子分析。
步驟3
由表2檢驗知所提取的數(shù)據(jù)可以進行因子分析,接下來進行因子提取。
表3反映了初始解按照一定標(biāo)準(zhǔn)(提取因子的標(biāo)準(zhǔn)是特征值大于I)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。
表中是因子分析后因子提取和因子旋轉(zhuǎn)的結(jié)果。其中,Component列和Initial Eigenvalue,列(第一gIJ到第四列)描述了因子分析初始解對原始變量總體描述情況。
第五列至第七列則是從初始解中按照一定標(biāo)準(zhǔn)(在前面的分析中,設(shè)定了提取因子的標(biāo)準(zhǔn)是特征值大于1)提取了1個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了1個公共因子后,它反映了原變量的約一半的信息。第九列(%of Variance)的數(shù)值是最后獲得的因子得分進行加權(quán)的系數(shù),對應(yīng)著F1是45.162。由于所提取的公因子反映初始變量的程度太小,所以根據(jù)表中第二列特征值基本情況重新設(shè)定特征值為0.97,重新提取后得到表4a
步驟4
表4反映了初始解按照一定標(biāo)準(zhǔn)(提取因子的標(biāo)準(zhǔn)是特征值大于0.97)提取了3個公共因子后對原變量總體的描述情況。從表中可見提取了3個公共因子后,它們反映了原變量的大部分信息。第九列(% of Variance)的數(shù)值是最后獲得的因子得分進行加權(quán)的系數(shù),對應(yīng)著Fl ,F2和F3分別是38.646 ,23.805和22.1500
步驟5
從表5中可以看出,因子1解釋了每股公積金和每股凈資產(chǎn)兩個原始變量,因子2解釋了凈資產(chǎn)收益率(%)和每股收益兩個原始變量,因子3解釋了主營收人增長率。
步驟6 表6是輸出的因子攣量的協(xié)方差矩陣,該矩陣為一個單位矩陣,恰好證明了3個因子變量之間是不相關(guān)的。這也正好滿足了因子變量應(yīng)該是正交、不相關(guān)的條件。
步驟7 表7是最終的綜合指標(biāo)與營銷渠道相關(guān)性表,綜合指標(biāo)是由公式(2)計算得到的。在本行業(yè)中,二者的相關(guān)性系數(shù)是0.047,相關(guān)性很低。通過該相關(guān)性數(shù)據(jù)說明了在醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的效益與其采取的銷售渠道是沒有關(guān)系的,這證明了假設(shè)(5)是錯誤的,同時證明了假設(shè)(6是正確的。并且事實上在本文中所考察的所有企業(yè)中只有三種渠道模式,而且其數(shù)量差別不大,也就是說采取垂直型、常規(guī)型和混合型營銷渠道的企業(yè)比例均衡,而且經(jīng)營狀況也沒有太大差別,根據(jù)對醫(yī)藥行業(yè)資料的查證發(fā)現(xiàn)這個結(jié)果直接與我國的行業(yè)情況有關(guān)系。多年來,醫(yī)藥行業(yè)依靠一些保護政策運作的情況很嚴重,這導(dǎo)致了渠道結(jié)構(gòu)對其效益沒有很明顯的影響,就出現(xiàn)了本文調(diào)查所得的結(jié)論。但在反商業(yè)賄賂的政策旗幟下,2006年醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)加速進人行業(yè)規(guī)范階段,同時多年以來行業(yè)內(nèi)部同質(zhì)化競爭加劇,導(dǎo)致利潤不斷稀薄,整體行業(yè)在政策的洗禮下進人洗牌階段,勝者為王的時代已經(jīng)來臨,無論是企業(yè)還是經(jīng)銷商都在戰(zhàn)略上尋求新的盈利模式。在此環(huán)境背景下,醫(yī)藥企業(yè)紛紛轉(zhuǎn)型尋求新的利潤增長點和企業(yè)可持續(xù)運作的經(jīng)營模式,而營銷模式的轉(zhuǎn)變是經(jīng)營模式轉(zhuǎn)型的重要課題。所以醫(yī)藥行業(yè)營銷模式創(chuàng)新已經(jīng)成為一種必然。在醫(yī)藥行業(yè)整體面臨轉(zhuǎn)型的今天,也更需要對醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)模式進行研究,以求獲取更有利于行業(yè)發(fā)展的方式。
4結(jié)論
通過對醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的樣本調(diào)查和數(shù)據(jù)分析,對營銷渠道治理機制和醫(yī)藥行業(yè)績效之間的關(guān)系進行了深人探討,并主要得到以下幾個結(jié)論:
(1)從整個行業(yè)角度來看,醫(yī)藥行業(yè)目前的營銷渠道治理決策對企業(yè)績效是沒有多少影響的,二者之間相關(guān)性很弱。
關(guān)鍵詞： 競爭優(yōu)勢 市場需求 市場容量 “殼聚糖交聯(lián)吸附劑”
1.產(chǎn)品的競爭優(yōu)勢
在中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的今天，其重金屬含量超標(biāo)的問題嚴重影響到我國中藥的出口，導(dǎo)致其在世界中醫(yī)藥行業(yè)中只占很小一部分的份額，如果能解決中藥所含的重金屬問題，將會給中國的中醫(yī)藥行業(yè)帶來廣闊的發(fā)展空間。為了更加了解吸附劑的市場行情，以及客戶對新興產(chǎn)品的認可程度，我們做了關(guān)于購買意向的調(diào)查。購買意向調(diào)查總匯的分析數(shù)據(jù)見表1。
表1 購買意向調(diào)查總匯表
根據(jù)購買意向調(diào)查總匯表中的制藥機構(gòu)數(shù)目制作出下面的分體式立體餅，如圖1。
圖1 購買意向調(diào)查數(shù)據(jù)分析餅圖
經(jīng)計算，購買比例的期望值為：
E=∑P■x■÷∑x■×100%
=（11×1+21×0.8+14×0.5+4×0.2）÷50×100%
=71.21%
經(jīng)過調(diào)查得知，購買比例期望值為71.21%，也就是說若向100家制藥機構(gòu)推銷殼聚糖交聯(lián)吸附劑產(chǎn)品，可能有71家愿意接受該產(chǎn)品，可見市場預(yù)測是可觀的。
2.產(chǎn)品的市場需求分析
我國殼聚糖吸附劑在醫(yī)藥學(xué)研究領(lǐng)域起步較晚，市場空間很大，但殼聚糖吸附劑市場中消費者需求的差異性較大，而且消費者的需求并不是一成不變的，因此必須做好市場分析，研究消費者需求的變化，以高品質(zhì)的產(chǎn)品滿足消費者的需求。
（1）產(chǎn)品需求
產(chǎn)品需求方的購買決策主要有兩方面。
①市場需要：當(dāng)更多的個人或國家需要含重金屬量低的中藥材時，中醫(yī)藥制藥廠商就會尋求解決重金屬含量問題的方法。
②方法選擇：中醫(yī)藥制藥廠商會尋找更多的解決方案，然后進行分析，尋求最佳的解決方案。
當(dāng)找到了滿足客戶需求的捷徑與切入點后，可以有效調(diào)動客戶的需求，促使客戶為自己找到最好的購買理由，把握需求在購買決策中的重要地位，發(fā)揮其關(guān)鍵作用，則必將使業(yè)績倍增。
（2）市場銷售量調(diào)查分析
2011年3月至2012年2月，某殼聚糖生產(chǎn)加工廠殼聚糖國內(nèi)銷售量統(tǒng)計表和數(shù)據(jù)分析圖。
表2 國內(nèi)銷售量統(tǒng)計表
圖2 國內(nèi)銷售量數(shù)據(jù)分析圖
這家殼聚糖生產(chǎn)加工廠的殼聚糖銷售量每年達到85840kg，說明殼聚糖在國內(nèi)還是很有市場的。殼聚糖交聯(lián)吸附劑是殼聚糖的升級產(chǎn)品，該產(chǎn)品具有很大的潛在市場。
（3）市場使用量調(diào)查分析
2011年3月至2012年2月，某中藥廠吸附劑使用量統(tǒng)計表和數(shù)據(jù)分析圖：
表3 吸附劑使用量統(tǒng)計表
圖3 國內(nèi)使用量數(shù)據(jù)分析圖
這家中藥廠吸附劑使用量達到88600kg，可見中藥吸附劑在中藥加工方面的使用量很大，殼聚糖交聯(lián)吸附劑有目前市場上的吸附劑沒有的許多優(yōu)良功效，例如它的吸附能力更強，可降解度更高，更符合綠色環(huán)保的社會要求，而這也是該產(chǎn)品的賣點，中藥廠是使用殼聚糖交聯(lián)吸附劑的重要客戶。
3.市場容量分析
中藥材和中藥經(jīng)營年銷售總值大約為200億人民幣。其中中藥材銷售只占全部中藥銷售的25%左右（中成藥銷售占75%），總值大概50億，并且近年來中藥材特別是中藥飲片的銷售還在逐年減少。另據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國已有19個省、區(qū)把發(fā)展中藥當(dāng)做支柱產(chǎn)業(yè)，其中四川、云南、河北、浙江、安徽、湖北、河南、江西、貴州、陜西、甘肅、寧夏、廣東等省還召開了發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)交流大會，有的還直接邀請外商參加，投入了不少人力和物力。其他省有的大搞藥材GAP基地和中藥材種植基地。但是由于中藥材生長環(huán)境的污染及藥材種類的自身特點，中藥材中普遍含有一定的有害重金屬。重金屬是中藥的重要污染物之一。近年來，世界植物藥市場年銷售額高達400億美元，并以年10%的速度遞增，但我國作為植物藥生產(chǎn)大國，由于中藥中的農(nóng)藥、重金屬殘留等因素的影響，中藥總出口額目前僅占世界植物藥銷售量的1%左右，許多國家對進口中藥材及中成藥中的重金屬都有明確規(guī)定。通過對有關(guān)中藥重金屬含量超標(biāo)的文獻記載調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有60種常用中藥材重金屬含量超標(biāo)，占常用中藥材總量的11%左右。
4.結(jié)語
殼聚糖交聯(lián)吸附劑不僅要具有高的吸附能力，還要具有良好的穩(wěn)定性。利用吸附劑將中藥材中的重金屬通過科學(xué)的方法提取出來，不但不影響其主要藥性，反而具有獨特的優(yōu)勢。因此，在中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的今天，有效吸附中藥材中的重金屬的吸附劑擁有廣闊的市場前景和發(fā)展空間，并且殼聚糖交聯(lián)型吸附劑當(dāng)中的主要成份是天然高分子化合物，安全無毒，對皮膚無刺激性，與人體有很好的生物相容性，符合國家的相關(guān)政策，符合二十一世紀(jì)的發(fā)展要求。
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新版GMP大考
目前，國家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動計劃正有序推進，新版《中國藥典》藥品安全性檢測標(biāo)準(zhǔn)也明顯提高，藥品注冊申報程序進一步規(guī)范，不良反應(yīng)監(jiān)測和藥品再評價工作得到加強。特別是隨著新版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）正式實施，藥品電子監(jiān)管體系逐步建立，這些因素均對藥品生產(chǎn)質(zhì)量提出了更高要求。
提升藥品的質(zhì)量安全水平，全面實施新版GMP是醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃中多次提到的重要內(nèi)容。新版GMP更趨向于國際化管理，提出了質(zhì)量管理體系的概念，并且將藥品質(zhì)量管理體系的建立提到了新的高度，增強了企業(yè)對質(zhì)量管理的指導(dǎo)性，使企業(yè)在質(zhì)量管理方面更具有可操作性。
2013年是新版GMP認證全面實施的時間節(jié)點，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)近期都在為獲得新的認證而忙碌準(zhǔn)備。各地食品藥品監(jiān)督管理局近期也紛紛出臺措施，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)貫徹落實新版藥品GMP認證，以提升藥品生產(chǎn)管理水平，保障藥品質(zhì)量安全。
新版GMP認證將改善我國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展中存在的“低、小、散、多”的問題。目前全國接近5000家制藥企業(yè)，截至2011年底，通過新版GMP的企業(yè)只有154家。通過這一輪認證，制藥行業(yè)的集中度將會更高，通過并購重組將產(chǎn)生更多規(guī)模上百億、上千億元的大型醫(yī)藥企業(yè)，有利于提高藥品質(zhì)量安全水平和行業(yè)有序競爭。
但是，GMP認證對醫(yī)藥企業(yè)來說是一把“雙刃劍”，一方面提升了制藥檔次與水平，另一方面使得市場競爭更加激烈。為此，各地食品藥品監(jiān)督管理局強調(diào)，要引導(dǎo)相關(guān)制藥企業(yè)注意量力而行，避免過于關(guān)注硬件投資，盲目擴大產(chǎn)能的情況，特別是對一些產(chǎn)能嚴重過剩的品種和生產(chǎn)線，企業(yè)應(yīng)根據(jù)市場整體情況和本企業(yè)現(xiàn)狀作出科學(xué)分析判斷，主動淘汰落后的過剩產(chǎn)能。
“新版GMP認證還加入了對醫(yī)藥企業(yè)計算機系統(tǒng)的驗證內(nèi)容。”江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司CIO王衛(wèi)列告訴記者，“新版GMP增加了對醫(yī)藥企業(yè)的計算機系統(tǒng)的驗證，包括企業(yè)計算機系統(tǒng)管理規(guī)定的驗證，確保生產(chǎn)及裝置用計算機系統(tǒng)的安全性和可靠性，以及數(shù)據(jù)的真實可靠和可追溯性等。”
王衛(wèi)列表示，上一版GMP認證主要參考了美國GMP管理的認證要求，對計算機系統(tǒng)的驗證并沒有過多涉及，而新版GMP認證則是依照我國GMP的管理實踐、美國GMP管理要求以及歐盟GMP管理要求相結(jié)合而制定出來。
事實上，目前國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)對于計算機系統(tǒng)的依賴性越來越高，在企業(yè)的生產(chǎn)管理中無一不涉及，尤其是研發(fā)與生產(chǎn)過程中，計算機系統(tǒng)的應(yīng)用更是無處不在。因此，新版GMP認證將對生產(chǎn)設(shè)備、計算機系統(tǒng)的驗證作為醫(yī)藥生產(chǎn)質(zhì)量管理體系和質(zhì)量保證體系的重要內(nèi)容之一，是對醫(yī)藥企業(yè)GMP管理提出更嚴格和細化的要求。
醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃中明確指出，全面實施新版GMP管理與認證，推動企業(yè)完善質(zhì)量管理體系，健全管理機制，規(guī)范生產(chǎn)文件管理，提高生產(chǎn)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，建立落實質(zhì)量風(fēng)險管理，完善藥品安全溯源體系。同時，強調(diào)了提高生產(chǎn)過程信息化水平，提出加強計算機控制在生產(chǎn)過程中的應(yīng)用，推動藥品生產(chǎn)線和質(zhì)量檢測設(shè)施的數(shù)字化改造，實現(xiàn)全流程自動化數(shù)據(jù)采集控制。推廣應(yīng)用生產(chǎn)執(zhí)行管理系統(tǒng)，提高生產(chǎn)效率和生產(chǎn)過程可控性，降低生產(chǎn)成本，穩(wěn)定產(chǎn)品質(zhì)量，實現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量的可追溯性。
武漢愛民制藥有限公司原CIO現(xiàn)公司副總經(jīng)理兼公司董事柳駿表示：“GMP是制藥企業(yè)的另一個執(zhí)照，更注重規(guī)范化管理，在物料流動的各個環(huán)節(jié)，以質(zhì)量控制為先，對批次的跟蹤要求切實有效，設(shè)備管理的體系較為完整。一般來說，企業(yè)的信息化投入強調(diào)整體效益，并且隨著GMP、GSP（良好的藥品供應(yīng)規(guī)范）的有效實施，企業(yè)也越來越規(guī)范?！?/p>
據(jù)了解，愛民制藥在“十二五”期間，將根據(jù)企業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展目標(biāo)，確立企業(yè)信息化建設(shè)整體性規(guī)劃，通過2~3期工程分步實施，以ERP系統(tǒng)中的財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理為基礎(chǔ)，實施企業(yè)所急需的網(wǎng)絡(luò)分銷管理，然后逐步實施生產(chǎn)計劃管理MRPⅡ、客戶關(guān)系管理CRM系統(tǒng)、遠程OA系統(tǒng)、人力資源HR系統(tǒng)、供應(yīng)鏈SCM系統(tǒng)、電子商務(wù)應(yīng)用，從而完成整個ERP系統(tǒng)的建設(shè)，實現(xiàn)開發(fā)、生產(chǎn)、銷售及辦公的信息化、智能化、柔性化和集成化，使企業(yè)敏捷響應(yīng)多變的市場，提高企業(yè)的綜合競爭能力。
柳駿表示：“企業(yè)要適應(yīng)制藥行業(yè)日趨激烈的競爭和全球經(jīng)濟一體化發(fā)展的需要，必須實現(xiàn)由粗放向集約的轉(zhuǎn)變，以達到提高企業(yè)運營效率、全面提升公司綜合競爭能力的目的，抓住新版GMP改造的機會進行信息化建設(shè)，既節(jié)約時間成本又能贏得先機?！?/p>
向管理要效益
隨著醫(yī)藥企業(yè)對于信息化依賴程度的提高，以及在國家對工業(yè)化和信息化深度融合的推動下，醫(yī)藥企業(yè)的信息化建設(shè)有了長足的進步，體現(xiàn)在企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)和管理三個層面。
“十二五”時期，我國醫(yī)藥工業(yè)面臨的國際國內(nèi)環(huán)境總體有利，是調(diào)整結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵時期，但影響發(fā)展的不確定因素增多，醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展面臨的環(huán)境喜憂參半。
由于環(huán)境和資源的約束加強，醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)成本近年來不斷上升，而在國家新醫(yī)改政策的促使下，藥品價格趨于下降，現(xiàn)有醫(yī)藥企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力弱，企業(yè)研發(fā)投入低；產(chǎn)業(yè)集中度低，企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)嚴重，造成過度競爭、資源浪費和環(huán)境污染；藥品質(zhì)量安全保障水平有待提高，企業(yè)質(zhì)量責(zé)任意識亟待加強。加上能源成本上升，某些原材料供不應(yīng)求，資源約束加劇，對醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式形成了“倒逼機制”。
為了解決企業(yè)發(fā)展過程中遇到的難題，實現(xiàn)工業(yè)化和信息化融合，醫(yī)藥企業(yè)不斷加強信息化建設(shè)的投入，通過信息技術(shù)加大企業(yè)對新產(chǎn)品的研發(fā)能力，加強計算機控制在生產(chǎn)過程中的應(yīng)用，推動藥品生產(chǎn)線和質(zhì)量檢測設(shè)施的數(shù)字化改造，提高企業(yè)各個環(huán)節(jié)的管理效率和效能，推動研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營管理各環(huán)節(jié)的信息集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。
中國醫(yī)藥企業(yè)信息化建設(shè)在“十五”到“十一五”期間發(fā)展很快，恒瑞醫(yī)藥在此期間也進行了大量的探索和實施。王衛(wèi)列認為，醫(yī)藥企業(yè)信息化建設(shè)可分為三個階段，即部門級應(yīng)用、企業(yè)級應(yīng)用、集團化應(yīng)用。
從“十五”到“十一五”期間，我國的醫(yī)藥企業(yè)大多已經(jīng)實現(xiàn)了企業(yè)級應(yīng)用，“十二五”期間的信息化建設(shè)方向?qū)⒓性趶漠a(chǎn)業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、市場銷售，到臨床使用情況等一條完整產(chǎn)業(yè)鏈的管理。
借助國家相關(guān)政策和國家發(fā)改委相關(guān)項目的推動，恒瑞醫(yī)藥完成了全集團的信息化管理，將ERP系統(tǒng)覆蓋到集團下屬所有分支機構(gòu)，同時完成了財務(wù)和預(yù)算的全集團化管理，建成了全集團的決策支持系統(tǒng)。同時，為了滿足集團30%年增長的業(yè)務(wù)需求，集團信息化建設(shè)還實現(xiàn)了從管理到管控的過渡，加強了企業(yè)質(zhì)量管理系統(tǒng)，將辦公推送到了移動終端，進一步提升了辦公效率。研發(fā)方面，恒瑞醫(yī)藥嘗試性地對企業(yè)研發(fā)和臨床實驗統(tǒng)計系統(tǒng)進行了支持，取得了一定的成績。
王衛(wèi)列透露，目前恒瑞醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈管理已經(jīng)覆蓋全部業(yè)務(wù)的90%，下一步將對現(xiàn)有ERP系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)進行進一步升級。同時構(gòu)建集團私有云，提高數(shù)據(jù)處理能力和安全融災(zāi)水平，從虛擬化向云計算演進。
向云計算演進
無獨有偶，作為國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，中國國藥集團也早就規(guī)劃出清晰的“十二五”信息化的發(fā)展云藍圖，即“155”工程。所謂“155”，“1”指的是國藥云服務(wù)中心；第一個“5”指的是符合國藥戰(zhàn)略要求的五大專業(yè)平臺，即：集團綜合管理、決策分析、融合協(xié)同、共享服務(wù)一體化平臺，集團一體化工業(yè)ERP平臺，醫(yī)藥物流分銷一體化信息平臺，國際經(jīng)營一體化信息平臺，以及醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)信息平臺；第二個“5”指的是建立五大信息化體系：信息化管控體系、信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、信息化安全體系、一體化集成門戶及信息資源管理體系，以及信息化人才保障體系。這是一個內(nèi)容復(fù)雜、功能強大的復(fù)雜平臺，按照國藥集團的規(guī)劃，要在3年內(nèi)建成云服務(wù)平臺，在4年內(nèi)對服務(wù)平臺進行優(yōu)化，5年內(nèi)實現(xiàn)創(chuàng)新服務(wù)。
據(jù)了解，國藥集團“十二五”信息化規(guī)劃是在新經(jīng)濟、新醫(yī)改、新技術(shù)、新國藥的“四新”環(huán)境下來考慮。新經(jīng)濟，是指在后危機時代，全球經(jīng)濟一體化發(fā)展、國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級的大背景；新醫(yī)改，是指國家深入推進醫(yī)療體制改革將推動醫(yī)藥行業(yè)格局的變化、藥品質(zhì)量監(jiān)管力度的加大以及藥品成本的降低等一系列醫(yī)藥行業(yè)變化和發(fā)展；新技術(shù)，是指云計算等新一代信息技術(shù)應(yīng)用將深刻改變未來。新國藥，是指在中央企業(yè)重組的過程中，老國藥、上海醫(yī)藥工業(yè)研究院、中國生物、中國出國人員總公司四家央企重組形成了如今的新國藥。
國藥集團信息化專家組組長、信息部主任雷萬云認為，企業(yè)信息化建設(shè)不能脫離國情和全球經(jīng)濟一體化的趨勢來孤立考慮，而是要深刻理解國際國內(nèi)、行業(yè)企業(yè)發(fā)展的大環(huán)境和企業(yè)戰(zhàn)略，在這個基礎(chǔ)上才能做好企業(yè)信息化戰(zhàn)略規(guī)劃本身的事情。
雷萬云將“155”工程的實施劃分為四個步驟：第一步，做好整體的信息化規(guī)劃，實現(xiàn)從集團發(fā)展戰(zhàn)略到信息化戰(zhàn)略的映射、落地，并加強信息化戰(zhàn)略管理，從上到下提高認識，統(tǒng)一思路；第二步，打造IT管控體系，提升信息化執(zhí)行力。像ERP這樣非常重要，但是集團很難做到統(tǒng)一規(guī)劃的系統(tǒng)，要做好各下屬公司ERP系統(tǒng)與集團主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的對接工作，保證國藥集團各下屬公司的ERP系統(tǒng)在上線后能夠納入集團的云服務(wù)平臺；第三步，建立集團信息化標(biāo)準(zhǔn)體系，為集團信息集成共享打好基礎(chǔ)；第四步，做好主數(shù)據(jù)、BI等關(guān)鍵項目建設(shè)。
作為“155”工程中云服務(wù)平臺的重要依托部分，國藥集團數(shù)據(jù)中心的改造很早便提上了日程。鑒于國藥集團對于數(shù)據(jù)中心的職能定位于從成本中心演進為服務(wù)中心，其功能也從支撐業(yè)務(wù)發(fā)展到驅(qū)動業(yè)務(wù)發(fā)展，進一步成為業(yè)務(wù)創(chuàng)新的加速器。
國藥集團信息中心項目經(jīng)理李懿凌向記者介紹，國藥集團對于此次升級改造提出了三個目標(biāo)，即按照國家標(biāo)準(zhǔn)進行升級改造，確保綠色節(jié)能；搭建一個動態(tài)資源池，能實現(xiàn)1變N和N變1，同時要考慮以后升級擴容等問題；部署一個面向國藥集團內(nèi)部的自助提供計算資源服務(wù)的云計算平臺?！霸跐M足安全、可靠、先進性的前提下，國藥集團要將數(shù)據(jù)中心打造成智慧的、綠色的、靈動支持業(yè)務(wù)發(fā)展的智能數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)監(jiān)控可視化、控制自動化、管理流程化?！?/p>
神州信息集成解決方案SBU BD解決方案部總經(jīng)理熊飚向記者表示，此次國藥集團云平臺的改造更多地需要神州信息從技術(shù)架構(gòu)層面進行升級。這次升級是對現(xiàn)有機房進行重新裝修，同時對軟硬件平臺進行整合，通過虛擬化等技術(shù)提高基礎(chǔ)設(shè)施的彈性架構(gòu)。另外，新搭建的動態(tài)資源池可以根據(jù)需求調(diào)整計算資源的供應(yīng)，滿足不同時段業(yè)務(wù)系統(tǒng)對計算資源的不同需求。
新模式創(chuàng)造者
早在2000年，九州通在國內(nèi)開創(chuàng)的“低成本、高效率”的醫(yī)藥商業(yè)模式被中國醫(yī)藥界譽為“九州通模式”，并成為中國醫(yī)藥物流發(fā)展的主流模式。經(jīng)過十多年的發(fā)展，目前九州通已擁有了完善的品種結(jié)構(gòu)和豐富的客戶資源，經(jīng)營商品規(guī)模達14000多個，上游供貨商近5600余家，下游客戶70900余家，取得了國內(nèi)240多種藥品的全國或區(qū)域總經(jīng)銷、總資格。至今為止，九州通已在全國21個省會城市設(shè)立了21家省級子公司（大型醫(yī)藥物流中心）、在27個地級市設(shè)立了27家地市級分公司（地區(qū)醫(yī)藥物流配送中心）及近400個終端配送點，形成了覆蓋全國大部分縣級行政區(qū)域的物流配送網(wǎng)絡(luò)。
“新模式”的成長壯大離不開技術(shù)創(chuàng)新。九州通率先引進了現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、進行流程再造。為了不斷提高企業(yè)應(yīng)對市場的能力，九州通對世界一流的物流企業(yè)進行了實地考察之后，投入巨資在全國各地先后建設(shè)起大型現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心。建成的醫(yī)藥物流中心通過現(xiàn)代化的自動存儲、自動揀選與功能齊全的WMS（倉儲管理信息系統(tǒng)），每年可實現(xiàn)數(shù)百億元的吞吐量。這一舉措，不僅使九州通成為國內(nèi)首屈一指的規(guī)?；⒔?jīng)營集約化的現(xiàn)代化大型醫(yī)藥企業(yè)集團，也大大提高了中國醫(yī)藥流通行業(yè)的核心競爭力。
據(jù)了解，在位于東西湖的一塊11萬平方米土地上，明年底將崛起一座世界先進的醫(yī)藥物流中心，這是九州通醫(yī)藥集團的杰作。而在漢陽龍陽大道的九州通總部，你能看見一個高水準(zhǔn)的現(xiàn)代化物流中心，類似美國好萊塢大片中看到的自動化大倉庫，走進去幾乎看不到人，一切充滿著后現(xiàn)代的金屬質(zhì)感。現(xiàn)在每天從這里發(fā)出2萬箱藥品，到武漢及周邊各大藥店、民營醫(yī)院以及基層醫(yī)療機構(gòu)，最后走進千家萬戶。
作為成熟的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用倉庫，在九州通藥品倉庫，藥品的入庫、倉儲和出庫全部采用系統(tǒng)控制，堆垛機可將入庫的藥品按系統(tǒng)指示放到12層貨架中的任何一層；一旦有采購出庫指令，堆垛機又能把相應(yīng)批次的藥品送到傳送帶上，發(fā)到集貨區(qū)的出貨端口。而電子標(biāo)簽、周轉(zhuǎn)箱和條碼技術(shù)，還能幫你在上萬件藥品中快速挑選出零散貨并出庫，能滿足采購量較小的小診所需求。
九州通技術(shù)總裁谷春光表示，“九州通的醫(yī)藥物流自主研發(fā)技術(shù)，已經(jīng)替代了國外的高端產(chǎn)品，目前國內(nèi)幾個大型的醫(yī)藥企業(yè)還在用國外的軟件。”國外的技術(shù)有其“軟肋”。還有更致命的缺陷是，中國醫(yī)藥行業(yè)政策變化太快，特別是新醫(yī)改后，企業(yè)間的并購頻繁，每年對物流都有新的需求。“老外不了解中國特色，藥品中還涉及中藥，質(zhì)量控制和倉儲保管都是‘中國式’的?！?/p>
2002年開始起步，通過技術(shù)創(chuàng)新、實踐應(yīng)用，最近三四年逐漸成熟，“我們物流的規(guī)劃設(shè)計、系統(tǒng)集成、軟件開發(fā)都可自主完成，是全國唯一一家自主研發(fā)醫(yī)藥物流信息系統(tǒng)的企業(yè)，并且開始為上下游客戶提供醫(yī)藥物流整體解決方案，增加了新的利潤增長點。”
現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)流通業(yè)的平均毛利約8個點，九州通快批快配，薄利多銷，毛利是6個多點，但依靠技術(shù)創(chuàng)新，凈利潤也達到1.5個點的行業(yè)平均水平。
據(jù)悉，九州通每年的核心技術(shù)研發(fā)投入巨大，去年達到3200萬，上市融資的資金也主要用于物流投入。九州通在全國已建成21個大型醫(yī)藥物流中心、27個地區(qū)配送中心，僅湖北就有7個，全國還有6個在建。九州通已經(jīng)不滿足自建物流中心。目前，全國多家大型醫(yī)藥物流中心都在用九州通的物流技術(shù)，買家包括云南白藥、天津金耀、廣東眾生等知名企業(yè)。數(shù)據(jù)顯示，九州通2011年簽訂對外技術(shù)合同19個，合同總金額3410萬元，涉及物流中心規(guī)劃、物流信息技術(shù)、醫(yī)院藥房供應(yīng)鏈延伸、區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)平臺等技術(shù)服務(wù)。
轉(zhuǎn)型服務(wù)提供商
按照商業(yè)協(xié)會的最新排名，雖然2010年九州通位列商業(yè)百強前三，但面對國藥、上藥、華藥等“國字號”背景的商業(yè)巨頭大舉攻城掠地，且有工業(yè)支撐平臺，九州通的業(yè)務(wù)量優(yōu)勢并不明顯。
然而，無論是從流通行業(yè)經(jīng)營方式、GSP要求，還是合并重組的大趨勢來講，醫(yī)藥流通企業(yè)信息化迫在眉睫，信息化建設(shè)成為醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)營成敗的關(guān)鍵因素之一，這也正是九州通的優(yōu)勢所在。因此，九州通對其下一步的戰(zhàn)略定位已十分明晰并作出了調(diào)整，那就是“做中國健康領(lǐng)域最大、最專業(yè)的服務(wù)提供商”，除了傳統(tǒng)的經(jīng)銷服務(wù)，還將延伸到IT、硬件、數(shù)據(jù)分析等方面，為上下游企業(yè)提供全面的增值服務(wù)。
據(jù)了解，未來3年，九州通集團的目標(biāo)是建設(shè)20家省級子公司和大型物流配送中心、50家地級分公司和地區(qū)配送中心、300個終端配送點，占領(lǐng)中國醫(yī)藥市場超過10%的份額。在今年年初的九州通信息化體驗大會上，九州通集團信息總部部長田超波正式對外透露了未來3年的信息化計劃，“將打造信息系統(tǒng)作為企業(yè)的核心競爭力，成為企業(yè)發(fā)展的引擎，為其不斷擴大的網(wǎng)點服務(wù)?！?/p>
目前，九州通的信息化團隊光研發(fā)人員就有300多人，九州通將通過全面信息化改造、升級與整合實現(xiàn)如下目標(biāo)：一是建立集團IT治理架構(gòu)，提升IT價值；二是深度整合關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)系統(tǒng)問數(shù)據(jù)、流程的順暢互通、互聯(lián)；三是建立集團數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)分析，決策支持；四是實現(xiàn)IT創(chuàng)新，為業(yè)務(wù)及管理創(chuàng)新服務(wù)。
隨著供應(yīng)鏈服務(wù)概念的興起，上游企業(yè)、分銷商、終端三者之間已不再是獨立的個體，而會更加注重上下游環(huán)節(jié)的協(xié)同、業(yè)務(wù)信息的及時共享。目前，不少生產(chǎn)企業(yè)的銷售信息到了下一級的批發(fā)企業(yè)就已經(jīng)結(jié)束，其實上游企業(yè)對終端銷售情況的信息需求也同樣看重。這也使得九州通正在推行的流向服務(wù)在業(yè)內(nèi)廣受歡迎，包括產(chǎn)品的流向、銷售數(shù)據(jù)共享，以及更深層次的數(shù)據(jù)分析等。
目前，九州通開展的流向服務(wù)已涉及整個供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)，如為上游企業(yè)云南白藥物流中心建設(shè)提供信息與技術(shù)支持，對下游零售連鎖藥店大參林物流中心的信息輸出，為北大人民醫(yī)院的耗材和藥品提供的供應(yīng)鏈管理等。
【關(guān)鍵詞】 股骨頸骨折；切開復(fù)位內(nèi)固定；閉合復(fù)位內(nèi)固定
股骨頸骨折是中老年人常見骨折之一，一般首選電視監(jiān)視下閉合復(fù)位內(nèi)固定，但因受條件限制，且放射線損害人體健康，因此，切開復(fù)位內(nèi)固定［1］已廣為開展。隨著內(nèi)固定技術(shù)的進步與發(fā)展，股骨頸骨折的愈合率可達90%以上［2-3］?，F(xiàn)根據(jù)患者的具體情況采取合理內(nèi)固定方式，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年1月至2011年1月收治的60例股骨頸骨折患者作為研究對象，男37歲，女23例，年齡28～79歲，平均56歲。其中股骨頸新鮮骨折53例，陳舊骨折7例。本組按Garden分類法進行骨折部位分型：頭下型8例，頭頸型10例，頸中型31例，基底型11例。陳舊骨折病程8月～1年。損傷原因：交通事故傷28例，摔傷20例，井下冒頂傷4例，墜落傷8例。
1.2 方法 切開復(fù)位組28例，閉合復(fù)位組32例。切開復(fù)位內(nèi)固定、肌骨瓣植入術(shù)具體操作步驟：經(jīng)前或后外側(cè)切口，給予準(zhǔn)確復(fù)位，直視下分別經(jīng)大轉(zhuǎn)子打入3枚克氏針，針尾呈“品”字形分布，注意保持10°~15°前傾角，注意留出植骨空間，C型臂下透視良好后，切開皮膚約1.0 cm，將空心加壓螺釘打入，同時在骨折線的上、下方鑿出與植骨塊大小相近的空槽，用帶股方肌的骨塊或切取帶縫匠肌的髂骨塊植骨，同時將加壓螺釘再次擰緊加壓。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)具體操作步驟：患者保持仰臥位，患肢內(nèi)旋20°，外展30°，可使股骨頸前傾角消失，易于進行操作。使用材料為空心加壓螺釘。麻醉成功后，在C型臂透視良好后，常規(guī)消毒，分別自大轉(zhuǎn)子下2.0、1.5、4.0 cm打入3枚克氏針，注意事項同切開復(fù)位內(nèi)固定。C型臂下透視良好后，用套筒旋入選好的空心加壓螺釘，深度約股骨頭軟骨面下0.5 cm處。
1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 按中國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)判定［4］，①治愈:X線片示骨折線消失，對位滿意，伸髖正常，屈髖>90°，無跛行，局部無疼痛。②好轉(zhuǎn)：X線片示骨折線消失，對位良好，跛行，輕度疼痛，可半蹲，生活可自理。③未愈：傷肢不能行走，股骨頭壞死或骨折不愈合。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
隨訪1~5年，平均2.6年。切開復(fù)位組：治愈16例，好轉(zhuǎn)11例，未愈1例。閉合復(fù)位組：治愈19例，好轉(zhuǎn)12例，未愈1例。切開復(fù)位內(nèi)固定和閉合復(fù)位內(nèi)固療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
3 討論
股骨頸骨折是指股骨頸基底部與股骨頭下之間的骨折。股骨頸骨折時內(nèi)固定法較多，首先應(yīng)考慮對骨折穩(wěn)定性維持最好、局部血循環(huán)干擾最小的辦法。常采用閉合復(fù)位法和切開復(fù)位法。
股骨頭完全缺血6 h后股骨頭成骨細胞即發(fā)生不可逆損傷。因此，股骨頸骨折后的手術(shù)爭取在6 h內(nèi)完成，尤其是頭下型股骨頸骨折。股骨頸血運不良組患者，單純行空心釘閉合復(fù)位內(nèi)固定多難以達到解剖復(fù)位且股骨頭壞死率高［5］，此時多采取切開復(fù)位內(nèi)固定、肌骨瓣植入術(shù)并空心釘內(nèi)固定術(shù)，優(yōu)點包括：在直視下操作易于獲得解剖復(fù)位，同時切開充滿積血的關(guān)節(jié)囊，可降低股骨頭缺血壞死的發(fā)生率及減少關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)點包括：創(chuàng)傷較??； 3枚釘固定對血運的影響相對較小，為使對螺釘周圍結(jié)構(gòu)的影響減少到最低程度，應(yīng)同時采取鉆孔、攻絲的步驟；在股骨頸內(nèi)三角形螺釘分布的結(jié)構(gòu)強度以及骨折端持續(xù)的加壓作用，可以達到動力加壓及堅強內(nèi)固定的要求，有利于骨折愈合。目前治療新鮮股骨頸骨折的首選的手術(shù)方法為閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)［6］，且股骨頭血運良好者也應(yīng)首選此方法，但必須注意此法對操作技術(shù)要求較高，必須嚴格把握適應(yīng)證［7,8］。
總之，閉合復(fù)位內(nèi)固定是一種安全、可靠、有效的治療方法，對可采取閉合復(fù)位的新鮮股骨頸骨折效果較好；對陳舊性股骨頸骨折等經(jīng)復(fù)位后對位不滿意者，切開復(fù)位內(nèi)固定結(jié)合帶蒂骨瓣移植治療可首選。
參 考 文 獻
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【關(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)領(lǐng)域 醫(yī)療信息化
數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)分析根本區(qū)別在于數(shù)據(jù)挖掘在處理信息前沒有明確可能得到的目標(biāo)信息。因此經(jīng)過數(shù)據(jù)挖掘而獲得的信息包括信息不確定、具有深層次價值和實現(xiàn)度高三個特征。信息不確定指在海量數(shù)據(jù)信息中挖掘的規(guī)律具有不確定性。深層次價值主要體現(xiàn)在挖掘出的信息看似與數(shù)據(jù)或信息本身無關(guān)聯(lián)，但實際卻在某些方面具有相同的共性。往往經(jīng)過挖掘出的數(shù)據(jù)或信息都能反應(yīng)出一定的規(guī)律及關(guān)聯(lián)性，以及從深層次方面能夠提供相當(dāng)程度的決策支持，因此更容易被預(yù)測或?qū)崿F(xiàn)。
1 數(shù)據(jù)挖掘概述
數(shù)據(jù)挖掘（Data mining）又稱為知識發(fā)現(xiàn)（Knowledge-Discovery in Databases，簡稱：KDD），數(shù)據(jù)挖掘就是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數(shù)據(jù)中，提取隱藏的、未知的、潛在規(guī)律的有價值信息和知識的過程，所以數(shù)據(jù)挖掘更準(zhǔn)確的理解應(yīng)是“從數(shù)據(jù)中挖掘知識”[1]。目前進行數(shù)據(jù)挖掘研究范圍的數(shù)據(jù)多指存在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中存放海量數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)倉庫。數(shù)挖掘不能簡單的理解為面向特定數(shù)據(jù)庫的查詢，更不是簡單的數(shù)據(jù)檢索[2]。它從誕生開始就是面對過程的，從看似不關(guān)聯(lián)的海量數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析和推理，從深層次發(fā)現(xiàn)看似沒有聯(lián)系的事件過程中出現(xiàn)的潛在關(guān)系關(guān)聯(lián)，利用挖掘到的隱含信息指導(dǎo)處理實際問題，將從中發(fā)現(xiàn)的關(guān)聯(lián)規(guī)律對事件走向進行模擬及判斷。知識發(fā)現(xiàn)的過程是從這些海量數(shù)據(jù)中提取有價值的信息或規(guī)律，而在這些海量數(shù)據(jù)中不僅有直觀可以看到的符合邏輯的信息，同時數(shù)據(jù)之間由于邏輯關(guān)系的不同還存著許多未被發(fā)現(xiàn)的信息或規(guī)律，這些潛在的信息或規(guī)律正是我們進行數(shù)據(jù)挖掘所需要的深層次目標(biāo)，尤其在中醫(yī)藥領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)未知的具有價值的信息對于中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)研究的傳承和發(fā)展更具有其深遠的意義。
2 數(shù)據(jù)挖掘特點
（1）數(shù)據(jù)規(guī)模應(yīng)足夠龐大，以確保反應(yīng)的數(shù)據(jù)具有廣泛性。（2）用戶可以通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來發(fā)現(xiàn)海量數(shù)據(jù)或信息中探尋隱藏的關(guān)聯(lián)關(guān)系[3]。（3）數(shù)據(jù)挖掘?qū)?shù)據(jù)極為敏感，能夠?qū)Ａ繑?shù)據(jù)做出及時反饋，為提供決策提供必要的數(shù)據(jù)支持。（4）數(shù)據(jù)挖掘能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)規(guī)律，同時，還要能夠及時調(diào)整規(guī)則，以便隨著探索的不斷深入具有持續(xù)性。（5）數(shù)據(jù)挖掘中關(guān)聯(lián)規(guī)律的發(fā)現(xiàn)源于統(tǒng)計概率，并不適用于所有的數(shù)據(jù)，關(guān)系規(guī)律達到某一閥值時，便認為有此規(guī)則[4]。
3 數(shù)據(jù)挖掘的主要功能
（1）概念描述功能。概念描述是對信息進行提煉，做出綜合描述。概念描述可實現(xiàn)對目標(biāo)信息的總體特征的匯總，如計算出數(shù)據(jù)庫中各個數(shù)據(jù)項的總和、方差、均值等都屬于該范疇。（2）分類預(yù)測功能。分類是數(shù)據(jù)挖掘中的一個重要的體現(xiàn)，其目的是產(chǎn)生一個分類模型，利用該模型能把目標(biāo)信息匯總的數(shù)據(jù)項映射到既定類別中[5]。（3）聚類分析功能。聚類是指將目標(biāo)數(shù)據(jù)對象集合分組成為相對同源的或類似的簇的過程，達到不同簇之間的相似性最小、同簇數(shù)據(jù)對象的相似性最大的目標(biāo)。（4）關(guān)聯(lián)分析功能。關(guān)聯(lián)分析是指發(fā)現(xiàn)事物之間有意義的聯(lián)系和規(guī)則。
4 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)行業(yè)領(lǐng)域中的作用
中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘是數(shù)據(jù)挖掘在眾多領(lǐng)域的應(yīng)用之一，在中醫(yī)領(lǐng)域，有大量的古代中醫(yī)醫(yī)學(xué)信息和數(shù)據(jù)可以利用現(xiàn)代化信息技術(shù)去開發(fā)和利用，數(shù)據(jù)挖掘大有用武之地中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析的需求有深刻含義和深層次的哲學(xué)原理，中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘有在以下方面的具有突出貢獻：
（1）幫助中醫(yī)專家分析數(shù)據(jù)，因為從事中醫(yī)行業(yè)的醫(yī)生大多不具備專業(yè)的信息化技術(shù)水平，通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)能夠?qū)⒅嗅t(yī)理論更好的傳承下去，并且領(lǐng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)去創(chuàng)新并完善相關(guān)的理論研究。（2）在信息化角度繼承和推進了中醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)代化進程，在中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)新。（3）利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析和預(yù)測中醫(yī)行業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)數(shù)據(jù)，為中醫(yī)行業(yè)發(fā)展提供了強有力的數(shù)據(jù)支持。
5 結(jié)語
事實證明利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在處理不規(guī)則、繁雜的中醫(yī)行業(yè)數(shù)據(jù)時較傳統(tǒng)統(tǒng)計方式優(yōu)勢明顯。只有充分掌握中醫(yī)獨特的理論背景與實際客觀規(guī)律的情況下，充分利用現(xiàn)代化數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，才能在合理、正確的研究思路的引領(lǐng)下，將中醫(yī)現(xiàn)代化信息水平提升至一個新的高度。
參考文獻：
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性 別： 男
年 齡： 27
民 族： 漢族
戶 籍： 廣東 江門
最高學(xué)歷： 本 科
現(xiàn)所在地： 廣東 江門
畢業(yè)院校： 廣東藥學(xué)院
所學(xué)專業(yè)： 市場營銷
教育/培訓(xùn)
2001年9月-2005年7月 廣東藥學(xué)院 市場營銷 本科
工作經(jīng)驗
中山森柏斯進出口有限公司 2008年3月-2009年2月
公司性質(zhì)：私營企業(yè) 行業(yè)類別：貿(mào)易、商務(wù)、進出口
擔(dān)任職位：銷售類-其它相關(guān)職位
工作描述：接受外國客人標(biāo)準(zhǔn)-打辦-接單-跟蹤生產(chǎn)-出貨
雖然在這里僅呆了一年時間，但在這一年時間里我吃了很多的苦。剛進公司之初，因為是外行，人見人欺，還經(jīng)常遭到工人的玩弄，心里很不服氣。后來憑借著自己較強的自學(xué)能力和不恥下問，爭氣的我再也沒有受到欺負了。因為他們能夠做到的東西，我基本都能做到。而且外國客人要求的工藝，我還要翻譯傳授給他們。
中山市恒生藥業(yè) 2005年2月-2007年12月
公司性質(zhì)：私營企業(yè) 行業(yè)類別：生物工程、制藥、環(huán)保
擔(dān)任職位：銷售類-銷售代表
工作描述：開發(fā)（維護）客戶-與一級經(jīng)銷商簽訂協(xié)議-簽訂購貨合同-發(fā)貨-二級分銷-終端促銷會-產(chǎn)品售后質(zhì)量跟蹤（市場調(diào)查）
負責(zé)區(qū)域任務(wù)完成率達90
當(dāng)初抱著既然選擇了就得好好干的心態(tài)，積極融入了恒生藥業(yè)。雖然在醫(yī)藥行業(yè)僅呆了短短的三年，但在任職期間卻有許多事讓我感到作為區(qū)域代表的一種成就感。下面讓我簡述其中一個最讓我印象深刻的事件營銷案例：2006年7月湖南省南部郴州地區(qū)山洪暴發(fā)，上百萬人受災(zāi)。當(dāng)時正好在湖南出差，敏銳的觸覺讓我意識到這是一次機遇。于是我馬上調(diào)出用于促銷活動的10箱感冒退熱顆粒及銀翹解毒顆粒，與長沙雙鶴郴州配送站配合免費派送給當(dāng)?shù)鼐用?。?dāng)年我們在郴州地區(qū)的銷售額提升了一倍。
技能/專長
語言能力： 英語(熟練)；普通話(標(biāo)準(zhǔn))
計 算 機 能 力： 高校非計算機專業(yè)二級
技能專長： 掌握了產(chǎn)品市場調(diào)查、銷售數(shù)據(jù)分析及會議營銷等方面的技能.能用英語日常溝通，熟悉 MS OFFICE 軟件
求職意向
求職類型： 全職
待遇要求： ￥元/月(可面議)
希望崗位： 銷售類-區(qū)域銷售經(jīng)理；銷售類-銷售代表；市場營銷/公關(guān)類-產(chǎn)品/品牌企劃
希望地區(qū)： 廣東 , 湖南
最快到職： 可隨時到職
提供住房： 提供
自我評價
曾經(jīng)在職業(yè)生涯開始的時候跌倒過，明白到職業(yè)生涯就像一場馬拉松。要有勇氣從跌倒中爬起來，明確方向，重新上路?，F(xiàn)在的我不求剛進公司就有多好的待遇，但求公司能提供一個平臺，能讓我長期展現(xiàn)自己才能，有長遠發(fā)展的空間。我不愿再漂泊在各個人才市場努力地找工作，30歲的時候還和剛畢業(yè)的競爭者坐在銷售代表的位置上。
從一個別人并不看好的內(nèi)向的人，成為一個合格的銷售代表。從一個對陌生行業(yè)一無所知的人，成為一個公司領(lǐng)導(dǎo)和同事認可的英文跟單。體現(xiàn)了自己不甘平庸，勇于挑戰(zhàn)自己、改造自己，積極進取的人生態(tài)度。雖然工作只有短短的四年多，但我經(jīng)歷過跌倒?，F(xiàn)在慢慢地爬起來，重頭再來。
我將會是一個忠誠的員工，能服從公司的合理安排，減少公司人員流動的成本。我抱著空杯心態(tài)和重頭再來的決心，就像一張白紙，接受公司的譜寫。雖然現(xiàn)在國家政策的調(diào)整，但我卻認為能夠熬下去的企業(yè)必將會有美好的明天，所以我堅定地選擇重回醫(yī)藥之路。
聯(lián)系方式
（南京審計學(xué)院國際商學(xué)院，江蘇南京211815）
摘要：筆者通過閱讀國內(nèi)外有關(guān)“股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效關(guān)系”的文獻，分別從股權(quán)集中度、股權(quán)構(gòu)成兩個方面進行了綜述，總結(jié)了目前研究中存在的問題，以為下一步進行實證研究提供方向和理論基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞 ：股權(quán)結(jié)構(gòu)；公司績效；股權(quán)集中度；股權(quán)構(gòu)成
DOI：10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.02.065
中圖分類號：F270文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671—1580（2015）02—0148—03
收稿日期：2014—09—22
作者簡介：張慧（1993— ），女，江蘇儀征人。南京審計學(xué)院國際商學(xué)院本科生，研究方向：會計與證券投資。
“股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效關(guān)系”問題指的是股份公司總股本中，不同成分、性質(zhì)的股東所占的比例、關(guān)系對公司績效的影響，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面是指股權(quán)集中度與公司績效之間的關(guān)系，股權(quán)集中度是指公司股權(quán)集中與分散的程度；另一方面是指股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）與公司績效之間的關(guān)系，即公司中不同身份的股東（國家股、法人股、流通股等股東）所持股份比例不同對公司績效的影響。下面就從這兩個方面對有關(guān)專家的實證分析進行綜述。
一、股權(quán)集中度與公司績效的關(guān)系
專家學(xué)者大都采用第一大股東指標(biāo)、前N股東比例、赫芬達爾指數(shù)等來衡量股權(quán)集中度，通過對其與公司績效的相關(guān)性研究分析得出結(jié)論。具體而言，大致可以分為以下四種：
第一種情況是相互之間沒有明顯關(guān)系。
Demsets通過對會計利潤率與十大股東持股比例之間的線性回歸進行研究，沒有發(fā)現(xiàn)利潤率與股權(quán)集中程度有顯著性關(guān)系。［1］河南財經(jīng)學(xué)院王芳芳以中部六省158家上市公司年報數(shù)據(jù)為依據(jù)進行實證研究，發(fā)現(xiàn)股權(quán)集中度與公司績效不存在明顯的相關(guān)關(guān)系，倒U形函數(shù)關(guān)系也不存在。［2］臺州學(xué)院劉際陸以2007~2009年巨潮民營180指數(shù)包含的174家A股民營上市公司為研究對象，通過有關(guān)數(shù)據(jù)分析了第一大股東所持股份比例對公司績效的影響，結(jié)果表明民營上市公司股權(quán)集中度不影響公司績效。［3］
第二種情況是相互之間存在正相關(guān)關(guān)系。
Perderson和Thomsen通過對歐洲12個國家的453家大公司進行研究，發(fā)現(xiàn)公司股權(quán)集中度與公司效益呈顯著正相關(guān)關(guān)系。［4］西南財經(jīng)大學(xué)王昱升通過對283支股票（2005年）的數(shù)據(jù)進行分析，認為前十大股東持股比例與公司績效之間表現(xiàn)出正相關(guān)性。［5］孫敬水、俞利峰認為第一大股東持股比例與公司績效存在弱正相關(guān)關(guān)系。［6］
第三種情況是相互之間存在負相關(guān)關(guān)系。
周好甲對我國醫(yī)藥行業(yè)72家上市公司2006~2008年的一組有效數(shù)據(jù)進行實證分析后發(fā)現(xiàn)：從股權(quán)集中度的角度來看，第一大股東持股比例與公司績效之間存在負相關(guān)關(guān)系。［7］胡潔、胡穎通過回歸方法研究得出結(jié)論：股權(quán)集中度與公司績效整體上呈并不明顯的負相關(guān)關(guān)系。［8］
第四種情況是相互之間存在倒U形關(guān)系。
孫永祥、黃祖輝以1994~1998年深滬交易所上市的174家公司為研究對象，最終得出結(jié)論：隨著第一大股東股權(quán)比重的增加，托賓Q值先上升、后下降，兩者呈倒U形關(guān)系。［9］龍瑩、張世銀認為：第一大股東持股比例與公司績效關(guān)系在圖形上呈倒U形關(guān)系。［10］
二、股權(quán)構(gòu)成與公司績效的關(guān)系
專家學(xué)者對股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）的研究主要集中在管理層持股（內(nèi)部持股）與公司績效的關(guān)系和國家股、法人股、流通股、外資股性質(zhì)與公司績效的關(guān)系這兩個大的方面，但并沒有得出一致的結(jié)論。
（一）管理層持股（內(nèi)部持股）與公司績效的關(guān)系
第一種是正關(guān)系。大多數(shù)學(xué)者認為兩者之間存在正相關(guān)關(guān)系。Jensen和Mecking認為公司效益取決于內(nèi)部股東所占有公司股份的比例，比例越高，公司績效越好。［11］王芳芳通過理論假設(shè)與實證研究得出經(jīng)營者持股比例與公司績效存在正相關(guān)關(guān)系的結(jié)論。孫敬水、俞利峰認為高管人員持股比例與公司績效正相關(guān)。涂永紅也認為相同條件下，管理層持股比例與企業(yè)績效呈正相關(guān)關(guān)系。［12］
第二種是倒U形關(guān)系。MeConLnell和Servaes經(jīng)過研究認為：公司績效隨著經(jīng)理人持股比例的增加而增加，但當(dāng)持股超過某一比例后，公司績效會隨著經(jīng)理人持股比例的增加而減少，即公司績效與內(nèi)部股東持股比例之間存在U形曲線關(guān)系。［13］
第三種是不存在關(guān)系。袁國良、王懷芳和劉明經(jīng)過研究認為：公司管理者（董事、監(jiān)事、經(jīng)理人員）持股比例和公司效益不存在相關(guān)性。［14］上海榮正投資咨詢有限公司的研究報告也說明：總經(jīng)理持股比重與公司效益之間不存在相關(guān)關(guān)系。
（二）國家股、法人股、流通股、外資股與公司績效的關(guān)系
綜合學(xué)者的研究，關(guān)于國家股、法人股、流通股、外資股與公司績效的關(guān)系的結(jié)論可以分為以下兩類：
1.沒有相關(guān)關(guān)系
高明華、楊靜經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)：股本結(jié)構(gòu)中的國家股、法人股、流通股和職工持股比例四個指標(biāo)與公司績效之間無明顯的相關(guān)關(guān)系。［15］龍瑩、張世銀對安徽省38家上市公司2005~2007年的數(shù)據(jù)進行了研究分析，認為流通股比例與上市公司經(jīng)營績效之間不存在相關(guān)關(guān)系。王昱升經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)流通股比例與公司績效之間沒有相關(guān)關(guān)系。孫敬水、俞利峰以浙江民營38家上市公司2004年年報數(shù)據(jù)為研究對象，得出結(jié)論：法人股比例與公司績效不存在明顯相關(guān)關(guān)系。
2.有一定的關(guān)系
國家股與公司績效的關(guān)系可以分為兩種：第一種是正相關(guān)關(guān)系。周好甲從股權(quán)屬性的角度出發(fā)，認為國有股比例與公司績效之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。耿新、沈孟康經(jīng)分析后認為國家股與公司績效之間具有正相關(guān)性，但不具有顯著性。第二種是負相關(guān)關(guān)系。王芳芳認為國家股比例與公司績效之間負相關(guān)。王昱升經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)國家股比例與公司績效之間負相關(guān)，但不顯著。
法人股與公司績效的關(guān)系也可以分為兩種：第一種是正相關(guān)關(guān)系。Sun和Tong以1994～1998年作為研究區(qū)間，發(fā)現(xiàn)法人股對公司業(yè)績存在正面的影響。王芳芳認為法人股與公司績效正相關(guān)；［16］任海云認為法人股比例與上市公司綜合績效呈正相關(guān)關(guān)系。第二種是負相關(guān)關(guān)系。［17］王昱升認為法人股與公司績效呈負相關(guān)關(guān)系。
流通股與公司績效的關(guān)系可以分為兩種：第一種是正相關(guān)關(guān)系。周好甲通過對醫(yī)藥行業(yè)一組三年的有效面板數(shù)據(jù)進行多元線性回歸分析，認為流通股比例與公司績效之間存在較弱的正相關(guān)關(guān)系。第二種是負相關(guān)關(guān)系。王芳芳認為流通股比例與公司績效負相關(guān)；孫敬水、俞利峰認為流通股比例與公司績效存在負相關(guān)關(guān)系；趙英林、周在霞認為流通股股票與公司績效存在負相關(guān)關(guān)系，但流通股比例與凈資產(chǎn)收益率的曲線關(guān)系不存在。［18］
外資股對于企業(yè)績效的影響也有兩種：第一種是正關(guān)系。陽曉臨認為外資股的引入必然會給公司造成一定的危機感，逼迫他們提高效益，激勵管理層努力工作，從而對公司績效起到積極作用；［19］周建、程斌、劉小元和孟圓圓的研究表明外資股比例與公司績效只是存在微弱的正相關(guān)，對績效的影響不顯著。［20］第二種是負關(guān)系。因為當(dāng)公司外資股份輸出國與我國外交關(guān)系出現(xiàn)波動時，公司股價受到政治影響會大跌，股價大幅波動會影響到公司效益，同時，不少外資股只是一種“掛頭銜”的合作概念，外資有名無實，這會給上市公司帶來經(jīng)營上的風(fēng)險。
三、問題與建議
綜上所述，國內(nèi)外學(xué)者對“股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效關(guān)系”方面的研究比較多，雖然學(xué)者們的研究方法和角度大致相同，但研究結(jié)果各有不同，國內(nèi)外的研究還沒有達成一致的結(jié)論。主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是有關(guān)“公司績效”變量的衡量指標(biāo)不盡相同。大量的研究采用托賓Q值（托賓Q值等于股票市值/凈資產(chǎn)賬面值）來衡量公司的市場價值，由于我國的資本市場結(jié)構(gòu)不完善，股票價格偏離其價值的程度較高，因此，托賓Q值難以對公司績效進行正確的反映。王芳芳采用托賓Q值來研究，但由于我國股票存在流通股和非流通股，因此，分開計算股價，其中非流通股不能流通，市價難以計量，她的研究文章就采用每股凈資產(chǎn)來作為非流通股市價進行計算。王昱升認為公司績效是對一個公司的綜合反映，還應(yīng)該考慮諸如資產(chǎn)管理比率、償還債務(wù)能力等，因此，他采用股東權(quán)益凈利潤率作為公司績效衡量指標(biāo)來進行研究。這些不統(tǒng)一的做法都可能導(dǎo)致研究結(jié)果的不相同。
二是有關(guān)股權(quán)結(jié)構(gòu)的劃分不一致。大量的文獻從股權(quán)集中度和股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）兩個方面來研究股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效的關(guān)系，股權(quán)構(gòu)成（股權(quán)性質(zhì)）一般選取國有股、法人股、流通股比例等，但由于國有股、法人股又有可能被一些不同性質(zhì)的股東持有，在實際研究操作中，股權(quán)結(jié)構(gòu)概念的模糊性導(dǎo)致研究結(jié)果的不一致。
三是學(xué)者研究選取的上市公司的性質(zhì)、規(guī)模、屬地各不相同，上市公司的研究數(shù)據(jù)選取的范圍也各不相同。王芳芳的研究數(shù)據(jù)基于中部六省158家上市公司，王昱升以滬深兩市283家公司作為研究對象，周好甲以我國醫(yī)藥行業(yè)72家上市公司2006~2008年的年報數(shù)據(jù)為研究樣本，龍瑩、張世銀以安徽省38家上市公司2005~2007年的數(shù)據(jù)為例，等等，由于研究者對樣本的選取并不統(tǒng)一，公司有壟斷性行業(yè)和非壟斷性行業(yè)，公司所在的地區(qū)、行業(yè)、生產(chǎn)力、技術(shù)水平等也不盡相同，這些不統(tǒng)一的做法都可能導(dǎo)致研究結(jié)果的不相同。
通過以上文獻綜述可以看出，對有關(guān)股權(quán)結(jié)構(gòu)與績效進行進一步研究應(yīng)考慮以下幾個方面的問題：
首先，變量衡量指標(biāo)的選取應(yīng)綜合考慮，恰當(dāng)選取，尤其是關(guān)于“公司業(yè)績”的衡量數(shù)據(jù)如何統(tǒng)一的問題。
其次，股權(quán)結(jié)構(gòu)的劃分應(yīng)盡量避免模糊性，比如國家股、法人股可能被不同性質(zhì)的股東持有。還應(yīng)考慮股權(quán)結(jié)構(gòu)的內(nèi)生性問題，大多數(shù)學(xué)者從外生性角度通過構(gòu)建計量模型來直接分析股權(quán)結(jié)構(gòu)與公司績效之間的簡單關(guān)系，沒有考慮內(nèi)生性對公司效益的影響。另外，研究國有性質(zhì)公司還要考慮國家股的內(nèi)在性質(zhì)的分類，比如是否是中央直屬企業(yè)、地方直屬企業(yè)等，對于大型事關(guān)國計民生的公司還要考慮是否是壟斷行業(yè)和非壟斷行業(yè)等。
再次，樣本公司的選取應(yīng)考慮可比性。公司的控股性質(zhì)是國營還是民營？公司的地域特點是沿海發(fā)達地區(qū)還是西部地區(qū)？公司的產(chǎn)業(yè)性質(zhì)是勞動密集型還是知識密集型？公司的行業(yè)特點是第三產(chǎn)業(yè)還是其他產(chǎn)業(yè)性質(zhì)？這些方面都需要加以考慮。
最后，應(yīng)加強股權(quán)結(jié)構(gòu)對民營企業(yè)績效影響的研究，這是未來研究的主要方向。
［
參考文獻］
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關(guān)鍵詞:醫(yī)藥產(chǎn)業(yè);發(fā)展過程;成長軌跡
中圖分類號:F403文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2009)15-0152-03
引言
描述一個產(chǎn)業(yè)的成長過程,常常采用對一國該產(chǎn)業(yè)若干年來的發(fā)展數(shù)據(jù)加以觀察的縱向研究方法。但這有兩個不足:(1)所采用的足夠長的歷史數(shù)據(jù)無法得到,無法描述一個產(chǎn)業(yè)長期的成長發(fā)展過程,尤其是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。(2)即使能夠得到某個國家較長時期內(nèi)的歷史數(shù)據(jù),一個國家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程也未必能典型地代表大多數(shù)國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所應(yīng)遵守的規(guī)律。因此,產(chǎn)業(yè)成長發(fā)展的過程通常不適于采用縱向數(shù)據(jù)進行描述,大多數(shù)研究采用的是橫向研究方法,即截取處于不同經(jīng)濟發(fā)展階段的復(fù)數(shù)國家同一時點醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的截面數(shù)據(jù),來擬合該產(chǎn)業(yè)在不同經(jīng)濟發(fā)展時期的成長軌跡[1]。
錢納里等人的研究經(jīng)驗表明,截面數(shù)據(jù)的結(jié)果反映了經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的長期調(diào)整趨勢;庫茲涅茨的研究也證明20世紀(jì)50年代跨國截面模型與歷史增長模型間存在相似性;系統(tǒng)分析理論中的遍歷性原理,則從統(tǒng)計理論上對橫截面比較分析的可行性給予支持,借鑒該理論,如果產(chǎn)業(yè)成長有一定的規(guī)律,對一個國家某產(chǎn)業(yè)充分長的時間發(fā)展軌跡研究與對足夠多國家該產(chǎn)業(yè)的橫向截面比較研究結(jié)論是可以互相借鑒的[2]。
醫(yī)藥產(chǎn)品由于其對人類生存和健康的特殊作用,很多國家都對其實施嚴格的監(jiān)管,在大多數(shù)國家,由政府控制醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入,因此,各國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受其他國家的影響較一般消費品行業(yè)要小[3]。此外,產(chǎn)業(yè)生命周期理論顯示,市場需求是決定產(chǎn)業(yè)生命周期的原動力,一國的經(jīng)濟發(fā)展水平是醫(yī)藥產(chǎn)品市場需求的最基本決定因素。因此,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與多國經(jīng)濟發(fā)展水平的截面數(shù)據(jù)在一定程度上反映了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的變動趨勢[4]。
一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成長與經(jīng)濟發(fā)展
1.醫(yī)藥市場銷售與GDP總量
根據(jù)《世界醫(yī)藥通鑒》(2000―2003年,上海數(shù)圖醫(yī)藥科技公司編制)相關(guān)數(shù)據(jù),本文選擇世界35個國家或地區(qū)2002年的醫(yī)藥市場銷售額與GDP數(shù)據(jù),采用橫截面研究方法,分別研究醫(yī)藥市場銷售額與GDP總量、醫(yī)藥市場銷售增長與GDP增長之間的相互關(guān)系。
由于美國和日本的總量數(shù)據(jù)數(shù)值很大,為了得到更好的擬合效果,分析中將這兩個國家的樣本數(shù)據(jù)剔除。EXCEL表格軟件分析的觀測性結(jié)果如圖1所示,醫(yī)藥銷售額與GDP總量之間具有高度的相關(guān)性,呈近似線性關(guān)系,可對其進行線性回歸分析。
假定GDP以外的其他因素為隨機干擾項,以醫(yī)藥市場銷售額(用Y表示)為被解釋變量,GDP為解釋變量,建立醫(yī)藥市場規(guī)模隨GDP變動的回歸方程,描述醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。用SPSS軟件進行回歸結(jié)果如表1所示[5]:
用方程表示:Y= 1.981+0.010X
用方程表示:Y=1.981+0.010X
分析結(jié)果表明,醫(yī)藥市場銷售額與GDP之間存在著高度正向相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)為0.958。其中,R 2為0.918,調(diào)整后的R 2為0.916,方程較好地解釋了變量之間的關(guān)系。t值較大,方程通過了顯著水平1%的t檢驗,具有統(tǒng)計意義。
根據(jù)回歸方程,在其他條件不變情況下,GDP每增加1 000億美元,醫(yī)藥市場的銷售額將增加10億美元。醫(yī)藥市場銷售額與GDP總量之間的相關(guān)分析體現(xiàn)了兩個變量之間的長期穩(wěn)定趨勢,變量之間正相關(guān)表明,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個處于不斷上升的朝陽產(chǎn)業(yè),隨著經(jīng)濟發(fā)展,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將以一個接近直線斜率的比率進行擴張[6]。
值得注意的是,中國醫(yī)藥市場規(guī)模與其經(jīng)濟增量之間的比例明顯小于樣本國家中的總體水平,2002年中國醫(yī)藥市場銷售額占GDP總量的0.493%,遠低于1%的樣本平均水平,中國的醫(yī)藥市場遠未得到應(yīng)有的發(fā)展[7]。
2.醫(yī)藥市場增長率與GDP增長率
醫(yī)藥市場增長率與GDP增長率指標(biāo)是相對指標(biāo),它較敏感反映了各種因素影響。為盡可能減弱短期波動性影響,同時考慮經(jīng)濟增長對醫(yī)藥消費的滯后影響,下面分別選擇2002―2003年醫(yī)藥市場平均增長率和2000―2003年GDP平均增長率兩個變量進行相關(guān)分析(參見表2)。
根據(jù)上述數(shù)據(jù),分別計算上述國家和地區(qū)的醫(yī)藥市場平均增長率和GDP平均增長率,其中,阿根廷和埃及兩個國家的數(shù)據(jù)異常,將其剔除。醫(yī)藥市場增長率與GDP增長率趨勢圖顯示,醫(yī)藥市場的增長明顯高于GDP經(jīng)濟增長。大多數(shù)樣本都顯示出這樣的特征。其中,阿根廷由于2000―2002年的經(jīng)濟危機使得醫(yī)藥市場銷售大幅度下降。埃及鎊在2001和2002年間進行了一系列貶值,使得其對美元的匯率一度下跌了40%,因此用美元衡量的埃及醫(yī)藥市場表現(xiàn)為大幅度負增長(參見圖2)。
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)系到人們防病治病,是生產(chǎn)生活必需品的行業(yè),基本上不受經(jīng)濟波動的影響。隨著人們生活水平的提高,人們對藥品質(zhì)量、品種、數(shù)量的要求也越來越高。因此,在世界范圍內(nèi),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個兼具防御性和成長性的行業(yè)[9]。從一個國家范圍來看,由于醫(yī)藥產(chǎn)品具有較高的需求收入彈性(據(jù)測算,醫(yī)療保健產(chǎn)品的需求/收入彈性為137%)和較低的需求價格彈性,在國家經(jīng)濟處于景氣周期時,個人收入增長將拉動個人藥品需求增加,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速增長;反之亦然。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受經(jīng)濟經(jīng)濟波動影響較小而表現(xiàn)出的穩(wěn)定增長特征與產(chǎn)業(yè)增長總體上高于經(jīng)濟增長速度特征同時并存[10]。
二、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的成長軌跡
產(chǎn)業(yè)生命周期理論揭示:特定產(chǎn)業(yè)由于經(jīng)濟增長、社會主體需要的變化和技術(shù)上為新的產(chǎn)業(yè)技術(shù)所代替等原因,必然經(jīng)歷形成、成長、成熟和衰退等發(fā)展階段,對產(chǎn)業(yè)發(fā)展不同階段特征主要通過市場中廠商數(shù)量的變化、產(chǎn)業(yè)增長速度變化、市場結(jié)構(gòu)與企業(yè)績效的變化等方面進行描述[11]。
人均GDP常常作為衡量一個國家和地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平,35個國家人均GDP數(shù)據(jù)的順序排列形成了經(jīng)濟發(fā)展水平由低到高的序列變量。醫(yī)藥市場增長率可以作為一國或地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增長速度的替代變量,因此,醫(yī)藥市場增長率與人均GDP之間的關(guān)系特征可以用來描述一定時期內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成長的階段性特征和基本軌跡[12]。
根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以大致分為三個階段,當(dāng)人均GDP低于2 500美元時,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將會保持高速增長的特征,而當(dāng)人均GDP處于2 500美元～5 000美元之間時,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會放緩,當(dāng)人均GDP超過5 000美元以上,科技的開始騰飛和廣泛應(yīng)用,加之人們健康意識和理念開始普遍確立,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又將長期保持一個較高的增長速度發(fā)展[13]。
醫(yī)藥市場增長率與經(jīng)濟發(fā)展水平的關(guān)系表明,當(dāng)一個國家經(jīng)濟發(fā)展處于較低水平,醫(yī)藥產(chǎn)品作為滿足人們最基本需要的產(chǎn)品,具有很低的價格彈性和較小的波動性特征,同時,經(jīng)濟相對落后的狀況使得這些國家和地區(qū)由于衛(wèi)生保健基礎(chǔ)差、疾病防治手段有限,人們觀念陳舊落后,人口普遍呈現(xiàn)較高速度的增長,這些因素都會刺激醫(yī)藥保健方面的需求,推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高速增長[14]。
但是,人均GDP處于2 500美元～5 000美元之間時醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會放緩的結(jié)論可能會令人費解。其中可能有樣本數(shù)據(jù)存在一定程度的偏頗所至,但是其間的一些必然方面也是值得深究的。
經(jīng)濟發(fā)達國家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體上保持平穩(wěn)快速增長的態(tài)勢。在人們的基本保障得到較好滿足以后,健康保健方面的需求開始迅速上升,從而促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高速增長。但是,具體樣本分析發(fā)現(xiàn),部分國家如日本,經(jīng)濟發(fā)展水平較高,2002年人均GDP達到31 313美元,其醫(yī)藥市場的增長率很低,1990―2000年,當(dāng)美國以年均12.2%的增幅增長時,日本的年增長僅為1.3%?？梢娽t(yī)藥市場與其他市場的重大不同,經(jīng)濟發(fā)展對其影響比其它市場要小得多。
高增長性是全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)概貌的主線,因此,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進入了世界眾多國家的政府、資本家和實業(yè)界人士的戰(zhàn)略視野。從產(chǎn)業(yè)成長的過程看,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展在總量上存在長期穩(wěn)定趨勢,從而決定了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個隨經(jīng)濟發(fā)展處于不斷上升的朝陽產(chǎn)業(yè)。數(shù)據(jù)研究并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增長速度與經(jīng)濟增長速度之間的必然聯(lián)系,但醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體上以明顯高于經(jīng)濟發(fā)展速度實現(xiàn)增長的特征非常明顯。同時,以經(jīng)濟發(fā)展水平由低到高形成的近似時間序列與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)增長的相關(guān)性研究表明,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的增長速度在不同的經(jīng)濟發(fā)展階段具有并不完全相同的特征:當(dāng)人均GDP低于2 500美元時,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將會保持高速增長的特征,而當(dāng)人均GDP處于2 500美元～5 000美元之間時,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會放緩,當(dāng)人均GDP超過5 000美元,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又將在一個較長的時期內(nèi)保持快速增長。
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