時間：2022-07-13 09:44:05
導(dǎo)語：在高級護理教育教學(xué)及人才培養(yǎng)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
作者：房民琴 田玉鳳 房民潔 鄧紅艷 杜枝梅 李玉蘭 單位：三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院
1對象與方法
1．1對象我院有副高級職稱及以上護理人員44人，有6人從事行政工作，實際參加培訓(xùn)38人，年齡38歲～55歲，平均年齡47．36歲，其中38歲～45歲11人（28．95％），46歲～50歲16人（42．10％），51歲～55歲11人（28．95％），均為女性；中專10人，?？?人，本科20人。可見，高級職稱護理人員年齡偏大，學(xué)歷參差不齊，在臨床工作中承擔責任不一，工作能力強弱不同，不能很好地履行高級職稱護理人員的職責。
1．2方法
1．2．1培訓(xùn)方法2008年由護理部統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查表，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式以及其他建議和要求，涉及的內(nèi)容包括護理新知識、科研創(chuàng)新能力、教學(xué)能力、護理管理、人文知識、學(xué)歷教育6大項12個方面的內(nèi)容，每項按非常需求、需求、一般需求、無需求分別計6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根據(jù)需求順位統(tǒng)計，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)計劃和方案。不同年齡的高級職稱護理人員的培訓(xùn)需求情況見表1。
1．2．2效果評價對參加培訓(xùn)的人員，在培訓(xùn)結(jié)束后對培訓(xùn)工作進行全面客觀的分析，護理部針對個人需求，了解她們培訓(xùn)后的情況并進行長達2年的跟蹤、指導(dǎo)，尤其在護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展、科研創(chuàng)新、護理論文的撰寫、授課技巧、護理管理方面的情況，在分層分級管理中，是否體現(xiàn)高級職稱護理人員的優(yōu)勢及骨干作用。
2結(jié)果（見表2）
3討論
3．1不同年齡段高級職稱護理人員對培訓(xùn)內(nèi)容各有所需高級職稱護理人員雖然在醫(yī)院護理人員中所占比例小，但卻是重要的中堅力量，她們在臨床不同的專業(yè)科室，配合相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，其護理涉及不同的領(lǐng)域，并且有著豐富的臨床護理經(jīng)驗，有一定的教學(xué)能力，少數(shù)人有一定的科研、論文書寫等能力，但整體水平欠佳。結(jié)合專業(yè)特點及自身情況，也決定了她們對培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上有較高的要求，各有側(cè)重，以滿足工作和自身的需要。從表1可以看出，高級職稱護理人員對護理新知識的培訓(xùn)排在需求順位的首位，她們清醒地認識到，只有掌握護理最新知識、最新的信息，緊跟時代的脈搏，才能始終站在該專業(yè)領(lǐng)域的前沿，更好地服務(wù)于病人，而且新知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)刻不容緩，是當務(wù)之急，這種培訓(xùn)學(xué)習(xí)伴隨著職業(yè)生涯的終身，故均將其列為培訓(xùn)的重點。排在需求順位最后一位的是學(xué)歷教育，由于多種原因，在職研究生培養(yǎng)起步較晚，即使有培訓(xùn)，醫(yī)院選派出去脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者也是鳳毛麟角。非脫產(chǎn)的研究生繼續(xù)教育也因其年齡因素和初始學(xué)歷較低而使大部分高級職稱護理人員望而卻步，沒有選擇或極少數(shù)人有意向，故此需求順位排在最后。38歲～45歲年齡段的高級職稱護理人員年富力強，需要在護理各方面體現(xiàn)自身價值，完善人生，對所學(xué)內(nèi)容均有需求，愿望強烈。46歲～50歲的護理人員除了在臨床工作中有豐富的經(jīng)驗外，更需要經(jīng)驗的總結(jié)，需要創(chuàng)新，需要交流及傳授，故偏重于教學(xué)及科研創(chuàng)新。51歲～55歲護理人員則熱衷于教學(xué)及護理管理知識的培訓(xùn)，對學(xué)歷教育方面沒有納入培訓(xùn)內(nèi)容中，這與他們的年齡偏大、學(xué)歷偏低有關(guān)。
3．2因需施教，形式多樣，提升護理人員的自身素質(zhì)GillFurze［3］認為，繼續(xù)教育內(nèi)容應(yīng)同時滿足個人所需（受教育者感知的需求，即工作經(jīng)歷意識到某項內(nèi)容的重要性和對其教育需求和受教育者真正的需求，即客觀缺乏的真正的應(yīng)滿足的教育需求，如病人需求）和組織需求（職業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)院需求和國家的需求等）。表1反映了不同年齡段的高級職稱護理人員的不同需求，基于此，護理部根據(jù)其需求或愿望，完善了培訓(xùn)內(nèi)容，制定了詳細的培訓(xùn)計劃和方案，因需施教，采取將護理人員送出去、專業(yè)教師請進來、院內(nèi)有專業(yè)所長的專家教授授課、短期脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)、參與學(xué)習(xí)班、專題講座、學(xué)術(shù)會、討論會、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種培訓(xùn)方式。就某一新業(yè)務(wù)、新技術(shù)能夠以脫產(chǎn)和學(xué)習(xí)班的形式系統(tǒng)學(xué)習(xí)。參加討論會和專題講座時聚集在一起交流經(jīng)驗，建立聯(lián)系，擴充專業(yè)知識，提高技術(shù)水平，既能在很短的時間更新知識，并且可很快應(yīng)用于臨床。對帶教老師的培訓(xùn)，注重授課技巧的講授，并進行預(yù)講點評。在科研創(chuàng)新能力培訓(xùn)方面，除專題講座外，以如何撰寫護理論文為培訓(xùn)重點，對具有一定科研能力的護理人員，由專家進行個人輔導(dǎo)。護理部對有在職護理研究生培訓(xùn)意愿的人員，為她們提供有關(guān)信息和渠道，鼓勵她們參與在職非脫產(chǎn)學(xué)習(xí)及自學(xué)，并了解學(xué)習(xí)情況及進度，鼓勵她們戰(zhàn)勝困難，努力達到目標。只有因需施教，不拘泥于形式，才能更好地滿足不同年齡段高級職稱護理人員的培訓(xùn)需求，提升自身素質(zhì)，使之更好地服務(wù)于病人和社會。
3．3培訓(xùn)效果顯著，提升了醫(yī)院護理工作的核心競爭力高級職稱的護理人員作為醫(yī)院護理工作的重要力量，通過培訓(xùn)效果顯著。表2顯示，從2008年—2010年開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理及交流逐年增加；擔任主編及副主編，出版護理專著8部；主持完成科研課題較2008年增加4項，參與多項科研任務(wù)；教學(xué)滿意度明顯上升。將培訓(xùn)后的高級職稱護理人員安排到技術(shù)要求較高的崗位，如指導(dǎo)急、重、疑難病人護理計劃制訂，護理會診，搶救危重病人的護理，護理事故的鑒定，指導(dǎo)護理業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)工作等，注重層次結(jié)構(gòu)和梯隊建議，優(yōu)化了專業(yè)技術(shù)隊伍，有助于個人能力和潛能的發(fā)揮，為創(chuàng)建護理重點?？萍白o理示范醫(yī)院打下了良好基礎(chǔ)，提升了醫(yī)院護理工作的核心競爭力。
3．4推動和建立長效的培訓(xùn)機制根據(jù)護理專業(yè)的發(fā)展方向及實際護理專業(yè)的需求，針對護理人力資源，有必要建立分層分級培訓(xùn)的長效機制，制定護理教育的長短期目標，拓寬護理教育培訓(xùn)的內(nèi)容，及時了解各護理專業(yè)領(lǐng)域的信息，充實和更新護理知識。如在護理科研方面，缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)培訓(xùn)致護理科研水平欠佳，張立紅等［4］對6所三級甲等醫(yī)院護理科研現(xiàn)狀的調(diào)查分析顯示，僅有17％護士參加過系統(tǒng)的護理科研知識的學(xué)習(xí)。我國護理科研基礎(chǔ)條件差，沒有足夠的護理信息資源，缺乏相應(yīng)的支持等，均阻礙了護理科研工作的開展［5］。只有建立護理人員分級分層培訓(xùn)的長效機制，制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃、靈活的培訓(xùn)形式、健全的評價體系，才有利于護理人員的個體發(fā)展，提升護理品質(zhì)，滿足病人的需求，當然也需得到政策的保證。#p#分頁標題#e#
【摘要】目前，我國高等護理教育正面臨著新舊培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，確立“理論教學(xué)、實踐教學(xué)、素質(zhì)拓展”三體系培養(yǎng)體系，施行“理論教學(xué)、實踐強化、臨床實訓(xùn)、雙證并舉”有效舉措，學(xué)生專業(yè)節(jié)能、職業(yè)素養(yǎng)得到培養(yǎng)，保證了培養(yǎng)質(zhì)量，受到了用人單位的歡迎。
【關(guān)鍵詞】培養(yǎng)模式 高級護理 專業(yè)人才
護理是醫(yī)療保健的重要內(nèi)容之一，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人們愈來愈重視生活質(zhì)量和健康水平，對保健護理提出了愈來愈高的要求。在中國，護理人員的數(shù)量距需要差額在百萬人以上，顯然難以滿足社區(qū)護理、專業(yè)護理等新型護理模式的要求。尤其是本科水平的高級護理人才奇缺，高級護理人員絕無盡有，已成為我國護理事業(yè)發(fā)展的一大阻礙。西安交通大學(xué)城市學(xué)院自2007年開辦護理學(xué)專業(yè)以來，迄今已畢業(yè)4屆護理本科學(xué)生，學(xué)生基礎(chǔ)理論扎實，職業(yè)實踐能力較強，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，得到了患者的肯定和用人單位的青睞，就業(yè)率達100%，就業(yè)對口率達90%，取得了較好的培養(yǎng)效果。
一、解決認識問題，教育學(xué)生熱愛護理學(xué)專業(yè)
護理通常給人的印象，就是打針、喂藥、伺候病人，傳統(tǒng)觀念認為只要中專、?？扑骄蛪蛄耍愿咧挟厴I(yè)生很少有人愿意報考護理學(xué)本科專業(yè)，我們第一屆就出現(xiàn)過類似情況。對此，我們就加大宣傳力度。國外護士是一種社會地位高，并且收入也高的職業(yè)，在美國更是最受尊敬的兩個職業(yè)之一（另一個是警察）。在國內(nèi)，護士這種對專業(yè)技術(shù)性要求很高的職業(yè)已經(jīng)逐漸被人們所重視，護士的社會地位也有很大提高;其次，高護對醫(yī)學(xué)理論與實踐有較高的要求，其工作職責也不僅僅是打針、喂藥，還要承擔對醫(yī)生病情處置、用藥及用量的監(jiān)督，逐步改變了人們思想中傳統(tǒng)的護理觀念，考生的思想逐漸與國際接軌。這樣一來，考生的思想包袱解除了，對高護專業(yè)的認識端正了，報考人數(shù)逐年增加，近幾屆新生錄取數(shù)已超過招生計劃數(shù)，走上了良性發(fā)展道路。
二、創(chuàng)新才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)護理本科人才
護理專業(yè)是實踐性極強的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，契合了教育部提出的培養(yǎng)應(yīng)用型人才思路，但護理學(xué)本科又要求學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，如何做到理論與實踐的統(tǒng)一，培養(yǎng)過程與培養(yǎng)目標的統(tǒng)一，培養(yǎng)要求與學(xué)生個性發(fā)展的統(tǒng)一，我們進行了大量的研究與實踐，堅持以思維創(chuàng)新和觀念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以人才培養(yǎng)模式改革為重點，以提高教學(xué)質(zhì)量為中心，全方位進行了改革與實踐，突破了以知識體系為中心的傳統(tǒng)的學(xué)科型人才培養(yǎng)范式，創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，落實培養(yǎng)環(huán)節(jié)，細化培養(yǎng)過程，收到明顯的培養(yǎng)效果。
（一）明確高護專業(yè)人才培養(yǎng)要求
護理本科應(yīng)兼顧護理學(xué)實踐性強，醫(yī)學(xué)理論要求較深，人員素質(zhì)要求較高這三方面特色，培養(yǎng)目標為：學(xué)生具備較強的臨床分析及解決醫(yī)護問題的能力，具有寬厚的人文社會科學(xué)知識，扎實的醫(yī)學(xué)及護理學(xué)基礎(chǔ)理論，護理學(xué)專業(yè)理論及職業(yè)技能，能夠勝任?？谱o理、社區(qū)健康服務(wù)、預(yù)防保健等方面工作。
（二）創(chuàng)新高護專業(yè)人才培養(yǎng)模式
我們認為，高護專業(yè)應(yīng)堅持“以能力為中心”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)定位，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了三體系人才培養(yǎng)模式，即高護專業(yè)人才培養(yǎng)的理論教學(xué)體系、實踐教學(xué)體系和學(xué)生素質(zhì)拓展提升體系。護理學(xué)人才培養(yǎng)模式框圖由圖1給出。
1、理論教學(xué)體系（圖2）。
理論教學(xué)體系采用模塊化設(shè)計，包括通識課、專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課三個模塊。在保證思想政治、人文社科等通識類課程的基礎(chǔ)上，從分析學(xué)生專業(yè)能力出發(fā)，科學(xué)設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，專業(yè)課在“以人的健康為中心”的整體性護理理念指導(dǎo)下，注重學(xué)生實踐能力和發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)。對護理學(xué)的課程進行整體優(yōu)化組合，突出了10門護理學(xué)專業(yè)的核心課程，保證了本科人才培養(yǎng)必須的理論教學(xué)。
在理論教學(xué)體系中，設(shè)置了學(xué)生個性化培養(yǎng)環(huán)節(jié)，兼顧各類學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，實施分類培養(yǎng)，因材施教，促進學(xué)生特長發(fā)展。
2、實踐教學(xué)體系（圖3）。
這是我院首創(chuàng)、率先設(shè)計的學(xué)生能力培養(yǎng)體系。實踐教學(xué)體系包括專業(yè)導(dǎo)向?qū)嵺`、專業(yè)基礎(chǔ)實踐及綜合實踐三個模塊。入學(xué)初期設(shè)置的專業(yè)導(dǎo)向?qū)嵺`模塊，目的是使學(xué)生對護理學(xué)專業(yè)具備最初的感性認識;專業(yè)基礎(chǔ)實踐模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本專業(yè)技能;專業(yè)綜合實踐模塊主要培養(yǎng)學(xué)生綜合運用專業(yè)知識，分析及解決臨床護理實際問題的能力。見圖3。
圖3 實踐教學(xué)體系
在課時分配上，實踐教學(xué)達到教學(xué)計劃總學(xué)時的40%以上，臨床實習(xí)達到1年，超過總學(xué)時的1/4。職業(yè)實踐能力培養(yǎng)得到強化。
課程實驗安排。建立完善的校內(nèi)外臨床實踐教學(xué)體系，并制定了詳細的教學(xué)實踐考核標準。專業(yè)臨床實踐安排。選擇具有長期護理臨床教學(xué)經(jīng)驗的省內(nèi)三級甲等醫(yī)院作為校外臨床實習(xí)基地，包括西安交通大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院，并與這四所醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系，有效地保證了學(xué)生的專業(yè)實習(xí)效果。
臨床實習(xí)的考核。對學(xué)生的臨床實習(xí)，制定了嚴格的實習(xí)要求，包括各?？频闹R、態(tài)度及技能考核指標，學(xué)生需要完成的護理病歷、臨床查房、健康教育及出院計劃，畢業(yè)時需要選擇臨床護理病歷作為課題進行畢業(yè)答辯等。
3、素質(zhì)拓展提升體系
圖4給出了學(xué)生素質(zhì)拓展提升體系結(jié)構(gòu)。
在素質(zhì)培養(yǎng)方面，以學(xué)生為主體，注重培養(yǎng)學(xué)生作為公民的基本素質(zhì)及作為護理人才的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，充分利用第二課堂作為學(xué)生活動的平臺，為學(xué)生創(chuàng)造各種服務(wù)社會的機會。同時也開展與課程同步的社會實踐活動，以強化學(xué)生的實踐操作能力。這些舉措豐富了學(xué)生的經(jīng)歷。
三、三證并舉，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力
在就業(yè)形勢比較嚴峻的形勢下，就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量就成為教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣的判別標準。為此，我們實行“理論教學(xué)、實踐強化、臨床實訓(xùn)、雙證并舉”的教育模式，通過畢業(yè)與執(zhí)業(yè)三證書制度的制定與落實，實現(xiàn)技能考核與國家職業(yè)資格證書的接軌。要求學(xué)生在校期間，除獲得畢業(yè)證、學(xué)位證外，還要取得護士執(zhí)業(yè)資格證。近三屆畢業(yè)生獲取護士職業(yè)資格證書情況見表1。
表1 近三屆學(xué)生獲得護士職業(yè)資格證書統(tǒng)計表
四、實行三體系人才培養(yǎng)模式取得了初步成效
由于學(xué)校的辦學(xué)指導(dǎo)思想明確，人才培養(yǎng)思路清晰，設(shè)計的三體系護理人才培養(yǎng)模式科學(xué)，可操作性強，提高了教學(xué)質(zhì)量，拓寬了就業(yè)渠道，畢業(yè)生受到用人單位的歡迎，學(xué)生就業(yè)層次逐年提高。表2給出了本專業(yè)近三年學(xué)生英語四級通過率，畢業(yè)率、學(xué)士學(xué)位授予率，表3給出了歷年就業(yè)情況。
五、結(jié)論
創(chuàng)新護理學(xué)本科人才培養(yǎng)模式，提出了三體系培養(yǎng)架構(gòu)，采取了“三證并舉”的教育措施，高護專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量得到保證，學(xué)生受到了用人單位的普遍歡迎，就業(yè)率及就業(yè)層次不斷提高。說明研究的成果取得了明顯的實踐效果。
【摘要】作為高級護理學(xué)術(shù)所必備的能力當中，職業(yè)能力是其重要能力之一，對于學(xué)生自身的就業(yè)、工作有著很大的幫助，是個人實現(xiàn)發(fā)展的重要關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，高級護理學(xué)生職業(yè)能力自身存在一定的不足，需要各方面予以高度的關(guān)注，并且采取針對性的措施，有效的保證學(xué)生職業(yè)能力的良好發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】高級護理 職業(yè)能力 培養(yǎng) 對策
1.引言
加強對于學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)，可以讓學(xué)生迅速的適應(yīng)醫(yī)療工作的需求，更好的完成臨床工作。現(xiàn)階段，我國高級護理專業(yè)的教學(xué)工作依然存在一定的問題，相應(yīng)的教學(xué)水平和教學(xué)方法不適應(yīng)現(xiàn)階段對于學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的具體需求。下文對于現(xiàn)階段高級護理學(xué)生職業(yè)能力自身存在的不足進行了分析與探討，并且就如何更好的對學(xué)生職業(yè)能力進行培養(yǎng)提出了相應(yīng)的對策。
2.高級護理學(xué)生職業(yè)能力自身存在的不足
第一，學(xué)生自身缺乏對職業(yè)能力的正確認識。由于學(xué)生對自身職業(yè)生涯的發(fā)展缺乏一個科學(xué)具體的規(guī)劃，并且對于一些就業(yè)的方向缺乏了解，造成學(xué)生并沒有意識到職業(yè)能力的重要性，對于職業(yè)能力僅僅認為是教學(xué)考試中的內(nèi)容。
第二，學(xué)生缺乏足夠的學(xué)習(xí)能力。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不符合職業(yè)能力成長的需求，在上崗之后，學(xué)生由于在學(xué)校中缺乏足夠的專業(yè)知識與技能的基礎(chǔ)，從而難以確保醫(yī)療工作的順利完成。
第三，確實職業(yè)能力水平不足。高級護理學(xué)生在走入工作崗位之后，經(jīng)常表現(xiàn)為護理能力不夠規(guī)范，相關(guān)護理知識的應(yīng)用存在一定問題，不能更好的短時間內(nèi)完成相關(guān)臨床工作。
第四，學(xué)生缺乏良好的應(yīng)對能力。在對于護理工作中出現(xiàn)挫折與困難時，學(xué)生不具備良好的吃苦能力，缺乏良好的承擔問題的勇氣，并且難以更好的實現(xiàn)自身的提高與發(fā)展。
第五，學(xué)生自身的人際溝通交流能力有所欠缺，不善于應(yīng)對護理管理工作中的一系列問題。由于護理對象具有多樣化的特點，不同的護理對象自身經(jīng)濟收入、地位、文化水平、心理素質(zhì)等都有很大的不同，并且不能疾病狀態(tài)、心理狀態(tài)也存在很大的不同，對于護理人員的交流能力有著較高的要求。
3.保證學(xué)生職業(yè)能力良好發(fā)展的對策
3.1對于教學(xué)計劃進行合理的安排
在開展高級護理教學(xué)工作中，要針對于實際護理崗位的需求，對于職業(yè)能力培訓(xùn)的針對方面進行合理的調(diào)整和科學(xué)的規(guī)劃，并且引入實際崗位的知識和技能需求，將培訓(xùn)任務(wù)進行分解。一般來說，高級護理教學(xué)過程，要針對于護理操作能力、知識應(yīng)用、分析問題、處理問題、交流能力等多方面的能力進行培養(yǎng)，并且制定科學(xué)合理的教學(xué)目標。只有保證教學(xué)計劃的合理安排，才可以保證教學(xué)培訓(xùn)效果，真正的實現(xiàn)學(xué)校對于人才培養(yǎng)體系與實際護理需求一致，提高培訓(xùn)工作的實效性。
3.2構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)能力培養(yǎng)體系
科學(xué)的職業(yè)能力培養(yǎng)體系，是保證對高級護理學(xué)術(shù)職業(yè)能力培養(yǎng)效果的重要保障。在培養(yǎng)體系的建設(shè)上，要對于培訓(xùn)課程進行標準化的制定，并且深入的研究職業(yè)能力的形成與發(fā)展規(guī)律，就理論、實踐課程的基本內(nèi)容與結(jié)構(gòu)進行有效的界定。在基礎(chǔ)課程的設(shè)定上，要保證學(xué)生可以更好的掌握基礎(chǔ)護理知識。在實際第二階段與第三階段課程的制定上，要真正的做好理論知識與項目實踐相結(jié)合，保證學(xué)生所學(xué)知識得到良好的運用，組建成項目化的培訓(xùn)體系，讓學(xué)生的職業(yè)能力得到有效的培養(yǎng)。
3.3提高教學(xué)模式的科學(xué)性
第一，教學(xué)模式的項目化。項目化的教學(xué)模式，可以有效的提高學(xué)生的實踐操作計劃，并且通過真實情境問題的解決，讓學(xué)生更好的完成職業(yè)能力的成長。項目化的教學(xué)模式中，采用真實項目，再現(xiàn)實際護理中的一系列問題，并且所解決的問題真實存在，具有邏輯性。項目教學(xué)的過程，學(xué)生需要通過對于所學(xué)知識進行運用，解決臨床中的具體問題，并且針對具體問題進行分析，并提出護理解決方案。項目教學(xué)方式中，學(xué)生也可以更好的了解現(xiàn)有醫(yī)療條件和相關(guān)應(yīng)用原理，并且在限定時間和條件內(nèi)，完成護理操作，實現(xiàn)職業(yè)護理技能水平的鍛煉和培養(yǎng)。教師要對于學(xué)生實際護理中的問題進行引導(dǎo)，并且給予學(xué)生制定合理的護理任務(wù)。學(xué)生在進行項目實施的同時，要不斷進行信息的查找和分析，自主的進行決策。教師則針對于學(xué)生的實施過程，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時的對于學(xué)生學(xué)習(xí)中的不足進行指正，并且進行科學(xué)的評價與考核。
第二，教學(xué)模式的合約化。教師在開展教學(xué)的過程中，要以合約化的精神來開展，并且與學(xué)生制定學(xué)習(xí)合約，幫助學(xué)生自主的完成學(xué)習(xí)的過程，并對于學(xué)生學(xué)習(xí)成果進行保證。這種合約化的教學(xué)模式，應(yīng)用于護理教學(xué)有著明顯的效果，并且可以讓學(xué)生更加高效的完成學(xué)習(xí)的過程。何雪華的教學(xué)模式明確了高級護理人才培養(yǎng)的方向，并且對于職業(yè)能力的培養(yǎng)確立了明確的目標、過程與結(jié)構(gòu)。教師在教學(xué)之前，要對于教學(xué)動機和學(xué)習(xí)計劃進行明確的編制，并與學(xué)生一起，共同的就學(xué)習(xí)計劃進行確立，更好的利用相關(guān)教學(xué)資源。學(xué)生要按照合約的規(guī)定，定期的對于自身學(xué)習(xí)成果進行總結(jié)，并且及時的與教師進行溝通交流。教師要按照合約對學(xué)生進行指導(dǎo)，并且針對于不同學(xué)生的具體情況，制定多層次的職業(yè)能力培養(yǎng)計劃。
第三，教學(xué)模式的實踐化。在開展教學(xué)過程中，要注重對于護理技能的實踐操作培訓(xùn)，并且通過對于實際崗位操作過程的模擬訓(xùn)練，提高學(xué)生的職業(yè)能力水平。在教學(xué)的實踐階段，教師要對于所設(shè)置的病例情況進行提前講解，并且對于一些護理治療措施的要點進行示范。通過對學(xué)生細致的講解，讓學(xué)生更好的了解不同病情的治療方法，并且了解不同治療方法的不同，提高學(xué)生對突發(fā)事件的處理水平。學(xué)生通過實踐化的學(xué)習(xí)，更好的對于診斷原則、護理要點、臨床病理、人體結(jié)構(gòu)等進行了解，提高學(xué)生的職業(yè)能力。
4.結(jié)束語
總而言之，在高職護理專業(yè)教學(xué)的過程中，對于學(xué)生能力的培養(yǎng)是非常重要的，是保證學(xué)生正常走入工作崗位的關(guān)鍵，也是我國醫(yī)療水平發(fā)展的重要前提。教師要提高對學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的重視，開展有效的教學(xué)活動，為提高我國醫(yī)療事業(yè)人才綜合素質(zhì)水平作出貢獻。
【摘要】文章根據(jù)高級護理人才的培養(yǎng)必須要專業(yè)思想穩(wěn)定、理論知識扎實、動手能力強等，并且還以能力為本位，以學(xué)生為中心，以考試為手段而組織高等院校教學(xué)工作。
【關(guān)鍵詞】高級護理；教育教學(xué)；人才培養(yǎng)
一 以能力為本位，改革課程體系
課程體系的改革是護理教育改革的核心和重點，要改變傳統(tǒng)“學(xué)科型”的課程模式，構(gòu)建以護理職業(yè)能力為本位的課程模式，即圍繞培養(yǎng)目標對護理人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能的要求，以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，按照突出護理、加大人文、強化實踐、體現(xiàn)社區(qū)的原則設(shè)計課程體系。
1.1 重組專業(yè)課程:專業(yè)課程的設(shè)置應(yīng)打破分科界限，減少分科造成的各科之間的重復(fù)，突出護理的整體性、獨立性、科學(xué)性，以符合護理工作發(fā)展方向，如以人的生命周期為特征，設(shè)置母嬰護理學(xué)、兒童護理學(xué)、成人護理學(xué)和老年護理學(xué)。將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課相應(yīng)重組，如醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、病理學(xué)整合為疾病學(xué)基礎(chǔ)；護理美學(xué)、人際溝通、護理倫理學(xué)等整合為護理職業(yè)素質(zhì)。
1.2 加重人文比重:現(xiàn)代護理的整體觀念強調(diào)以人的健康為中心，不僅關(guān)注疾病，更關(guān)注患者及其家庭和社會環(huán)境，注重患者的心理需求和人格尊嚴的完善。這就要求護士不僅具有良好的醫(yī)護知識，還要有穩(wěn)定的心態(tài)和足夠的人文知識，才能真正認識人、理解人、關(guān)懷人。所以，護理教育應(yīng)加重人文學(xué)科比重，所占課程內(nèi)容應(yīng)達25% ，如開設(shè)文學(xué)欣賞、護理社會學(xué)等。
1.3 加大實踐教學(xué):護理工作是實踐性很強的工作，它不僅要求護理工作者具有較好的醫(yī)學(xué)理論知識，更重要的是具有較強的動手能力。因此，護士的培養(yǎng)必須注重實踐教學(xué)，增加實踐教學(xué)學(xué)時。同時，在教學(xué)內(nèi)容的選取上，應(yīng)側(cè)重實踐課，如藥理學(xué)應(yīng)突出用藥護理，專業(yè)課應(yīng)減少病因病理、臨床特征，增加防治原則、護理診斷、護理評估和護理措施等。
二 以學(xué)生為中心，實施教育教學(xué)
學(xué)生是學(xué)校的主體，學(xué)校的教學(xué)工作必須緊緊圍繞學(xué)生展開。傳統(tǒng)的教學(xué)觀過分強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，教學(xué)成了教師單方面的過程。現(xiàn)代教學(xué)觀是師生共同探討的交流行為。學(xué)生想學(xué)什么，需要什么，教師就應(yīng)傳授什么。教師應(yīng)從知識的傳播者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的服務(wù)者，探索學(xué)生的發(fā)展規(guī)律，輔導(dǎo)其健康成長。
2.1 建立一支“雙師型”教師隊伍:“雙師型”教師是指教師既能勝任專業(yè)理論課教學(xué)，又能很好地指導(dǎo)學(xué)生的實踐和技能訓(xùn)練。受歷史因素的影響，各院校的教師大多數(shù)是傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)出來的，經(jīng)過多年的教學(xué)，理論功底都較扎實，而臨床操作技能相對較弱；學(xué)歷層次較低，本科、碩士較少。因此，對教師急需培養(yǎng)，可采用學(xué)歷教育與培訓(xùn)相結(jié)合的方式，有計劃地選送教師到重點本科院校學(xué)習(xí)和到大型醫(yī)院臨床實踐；同時，引進高學(xué)歷畢業(yè)生和從醫(yī)院調(diào)入臨床經(jīng)驗豐富的護士，逐步建立一支理論功底扎實、實踐技能精湛的“雙師型”師資隊伍。
2.2 開展多種形式的課堂教學(xué):課堂教學(xué)是教學(xué)的主要形式。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)方法，如啟發(fā)式、討論式、模擬教學(xué)、案例教學(xué)、操作示范教學(xué)和CAI 教學(xué)等，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會發(fā)現(xiàn)，學(xué)會動手、學(xué)會探索、學(xué)會創(chuàng)造，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，發(fā)揮學(xué)生的獨立思考能力和創(chuàng)新應(yīng)用能力。
2.3 全方位實施實踐教學(xué):傳統(tǒng)的實踐教學(xué)過多地依附于理論、驗證理論，主要是在校內(nèi)實驗室及實訓(xùn)場所訓(xùn)練，這是很難培養(yǎng)出合格技術(shù)型人才的)。因此，一是要建設(shè)好校內(nèi)外實訓(xùn)基地，包括社區(qū)護理實習(xí)點；二是要嚴格掌握點（實驗課）+線（課程見習(xí)）面（臨床綜合實習(xí)）一體的實踐教學(xué)體系，通過由點連線、由線到面、由面擴到整體培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐能力；三是盡量創(chuàng)造實際工作場景，在校內(nèi)除在模型人身上做外，可讓學(xué)生互為患者和護士，按照真實的操作程序組織護理實驗教學(xué)。
2.4 提升學(xué)生綜合素質(zhì):護理教育首先要培養(yǎng)的是一個較為全面發(fā)展的人，而不是一個熟練的工具。因此，除了要學(xué)生掌握醫(yī)護知識、操作技能外，還要提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。護理人員的素質(zhì)要求有品格素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、情感素質(zhì)、科研素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)等方面，這是逐步養(yǎng)成和充實的，但在學(xué)校就需要有意地培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生這方面的能力。如在體育教學(xué)中增加形體訓(xùn)練、健美操等，定期開展普通話比賽、演講比賽、護士職業(yè)風范表演等。
三 以考核為手段，檢驗教學(xué)效果
考試是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，也是提高教學(xué)質(zhì)量、實現(xiàn)教學(xué)目標的一個重要環(huán)節(jié)。但不可僅憑一張試卷作依據(jù)，一次考試定結(jié)果，而應(yīng)采取多種考試方式，促進學(xué)生完成學(xué)業(yè)。
3.1 采取多種考試方式:為確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，必須建立科學(xué)的考核體系。每一科目的平時考試與期末考試、理論考試與實踐考試要各占一定的比重。考試應(yīng)采用口試、筆試、面試相結(jié)合的方式。口試可采用課堂提問或組織護理病例討論等方式進行。面試常與口試相結(jié)合，可通過平時觀察或設(shè)置情景（如留置導(dǎo)尿、靜脈輸液）對學(xué)生從思維方式、態(tài)度及技能等方面綜合評價。筆試要建立各科試題庫，實行教考分離。
3.2 注重實踐考核:制定護理專業(yè)技能考核手冊，手冊包含所有護理專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握的專業(yè)技術(shù)和能力。平時的每一項實驗都要進行出科考試，確保一一過關(guān)；學(xué)生進入臨床實習(xí)后，每一科結(jié)束時，由醫(yī)院帶教教師對學(xué)生進行技能測評。實習(xí)結(jié)束時，由學(xué)校和實習(xí)基地共同組成考核小組考核學(xué)生，對不合格者不予畢業(yè)。
3.3 與執(zhí)業(yè)資格考試接軌:我們培養(yǎng)的護士都必須通過國家執(zhí)業(yè)資格考試，獲得執(zhí)業(yè)資格證。因此，教學(xué)和考試都必須圍繞護士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校要建立階段性綜合考核制度，在每學(xué)年末和畢業(yè)前進行綜合能力考核，考核內(nèi)容與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。
總之，高級護理人才的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，需要全校上下共同努力，方能培養(yǎng)出專業(yè)思想穩(wěn)定、理論知識扎實、動手能力強、深受用人單位歡迎的高級技術(shù)人才。
作者單位：341000 江西贛南醫(yī)學(xué)院高護（14）班