時(shí)間：2024-03-01 14:43:39
導(dǎo)語：在學(xué)校衛(wèi)生建議的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【中圖分類號】 G 478 R-65
【文章編號】 1000-9817(2010)11-1401-02
【關(guān)鍵詞】 法規(guī)；組織和管理；學(xué)生保健服務(wù)
學(xué)校衛(wèi)生工作關(guān)系到學(xué)生的身心健康，而學(xué)校衛(wèi)生工作能否正常開展有賴于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作所提供的法律保障。所以學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作必須適應(yīng)社會發(fā)展需要，做到科學(xué)有效。
我國現(xiàn)行的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》于1990年4月25日由原國家教委、衛(wèi)生部聯(lián)合實(shí)施，至今已有20個(gè)年頭了。20 a來，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》一成不變，而我國教育事業(yè)不論是辦學(xué)形式還是辦學(xué)條件，都在不斷地發(fā)展和變化著，在這個(gè)過程中還衍生出許多影響學(xué)生身心健康的新情況、新問題，其發(fā)展速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我國制定《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》時(shí)的前瞻深度，也就是說現(xiàn)行的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》已經(jīng)不能適應(yīng)我國學(xué)校衛(wèi)生工作的發(fā)展現(xiàn)狀，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的修改和完善，以促進(jìn)和保障學(xué)校衛(wèi)生工作的正常開展，進(jìn)而更好地保護(hù)學(xué)生的身心健康。
1 預(yù)防性學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督形同虛設(shè)
《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第六條中規(guī)定學(xué)校“新建、改建、擴(kuò)建校舍，其選址、設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可?？⒐を?yàn)收應(yīng)當(dāng)有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門參加”，第二十八條中規(guī)定衛(wèi)生行政部門對學(xué)?！靶陆ā⒏慕āU(kuò)建校舍的選址、設(shè)計(jì)實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督”。但是實(shí)踐證明，絕大多數(shù)學(xué)校在新建校舍或?qū)υ行Ｉ徇M(jìn)行改建、擴(kuò)建之前都不會(或者說是不用、不知道)到衛(wèi)生行政部門提出相關(guān)申請，更不用說竣工驗(yàn)收了。
20 a來，相對于預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，絕大多數(shù)學(xué)校的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目一直是處于自行其是的狀態(tài)。造成這種尷尬局面的主要原因有2個(gè)方面：一是開辦學(xué)校，不必先向衛(wèi)生行政部門提出行政許可申請，不必象飯店、旅館那樣必須在取得《餐飲服務(wù)許可證》、《公共場所衛(wèi)生許可證》之后才能開張營業(yè)；再者，建設(shè)部門核發(fā)施工許可證、教育部門核發(fā)辦學(xué)許可證之前，不用象工商管理部門核發(fā)《工商營業(yè)執(zhí)照》那樣，需要事先向申請人索取、核實(shí)諸如《餐飲服務(wù)許可證》、《公共場所衛(wèi)生許可證》以及環(huán)保局的“環(huán)評批復(fù)”等前置性行政許可方面的證明資料。這也就是說，現(xiàn)行的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》缺乏法律上必要的強(qiáng)制性和約束力。因此，衛(wèi)生行政部門對各類學(xué)校開展的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目，經(jīng)常是處于“事先不知情，過程不了解”，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候這些項(xiàng)目已經(jīng)竣工或已經(jīng)投入使用。其在設(shè)計(jì)、施工等環(huán)節(jié)存在的衛(wèi)生學(xué)方面的問題乃至隱患，衛(wèi)生行政部門只能在事后的監(jiān)督檢查中進(jìn)行“亡羊補(bǔ)牢”，但又缺乏相應(yīng)具有可操作性(強(qiáng)制性和約束力)的法律依據(jù)。
2 缺乏應(yīng)對新的辦學(xué)形式的法律依據(jù)
2.1 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中對學(xué)校的解釋，難以涵蓋新的辦學(xué)形式 現(xiàn)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》“所稱的學(xué)校，是指普通中小學(xué)、農(nóng)業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、普通高等學(xué)校”，按當(dāng)時(shí)(頒布實(shí)施時(shí))的情況，其所稱的學(xué)校應(yīng)該主要是指各種公立學(xué)校，但以現(xiàn)在的實(shí)際情況看來，這樣的分類就顯得不夠明確。
首先，其中2處“普通”的內(nèi)涵不夠明確，換句話說是沒有限定“普通”的范圍，比如社會上出現(xiàn)的各種私立學(xué)校(包括貴族學(xué)校、打工子弟學(xué)校等)、民辦公助類學(xué)校、校外培訓(xùn)班、校外管理班、校外補(bǔ)習(xí)班、 “小飯桌”、軍訓(xùn)學(xué)校、私塾等辦學(xué)形式。從功能上看，雖然它們辦學(xué)的形式、條件各異，但都具有教學(xué)、為學(xué)生提供學(xué)習(xí)及生活場所的功能，都應(yīng)該屬于學(xué)校的范疇。但是它們是否屬于上述“普通”之列，卻很難找出明確的答案。
在“法無明文規(guī)定”的情況下，衛(wèi)生行政部門不能違反“依法行政”的原則超越法律權(quán)限擅自擴(kuò)大監(jiān)督管理范圍，這使上述新的辦學(xué)形式游離于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理之外，而其存在的許多安全隱患卻明顯屬于學(xué)校衛(wèi)生的范疇。
2.2 “市場學(xué)?！彪[患重重 “市場學(xué)校”是指各種私立學(xué)校、校外培訓(xùn)班、校外管理班、校外補(bǔ)習(xí)班、打工子弟學(xué)校、“小飯桌”、軍訓(xùn)類學(xué)校、私塾式教育等辦學(xué)形式，這些辦學(xué)形式是社會發(fā)展的產(chǎn)物，它們絕大多數(shù)是在現(xiàn)行的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》頒布實(shí)施之后出現(xiàn)的。相對于公立學(xué)校，“市場學(xué)校”大多更注重經(jīng)營效果，更強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益。它們辦校的宗旨、目的，特別是對開展學(xué)校衛(wèi)生工作必要性的理解和自律性都存在著很大的差別。
由于“市場學(xué)?！钡霓k學(xué)者對《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》缺乏了解，辦學(xué)思路各有不同，辦學(xué)條件也參差不齊，存在著許多影響學(xué)生身心健康的學(xué)校衛(wèi)生安全隱患。如各種校外培訓(xùn)班、管理班、補(bǔ)習(xí)班、“小飯桌”等，雖然為學(xué)生提供的學(xué)習(xí)、生活空間有限，但都會在有限的空間內(nèi)盡量多招收學(xué)生，很少或根本就不顧及人均面積、采光照明、微小氣候、空氣質(zhì)量等衛(wèi)生學(xué)方面的質(zhì)量和可能對學(xué)生的身心健康造成的不良影響。再比如在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部日見增多的打工子弟學(xué)校，它們大多辦學(xué)條件簡陋，而且半數(shù)以上沒有取得辦學(xué)資質(zhì)，存在嚴(yán)重的學(xué)校衛(wèi)生安全隱患，以傳染病防治、學(xué)生常見病防治、食品衛(wèi)生方面的隱患最為突出。
但《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》卻沒有進(jìn)行必要的修改和完善。衛(wèi)生行政部門由于缺乏必要的法律依據(jù)，面對“市場學(xué)?！钡拇嬖?，是否對其開展以及如何開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，處于進(jìn)退兩難的尷尬局面。
3 缺乏針對新的教學(xué)設(shè)備、器材及生活用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
隨著我國教育科技的進(jìn)步與發(fā)展，許多可能對學(xué)生身心健康產(chǎn)生影響的新的教學(xué)設(shè)備及生活用品不斷進(jìn)入學(xué)校，在教學(xué)實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用。比如計(jì)算機(jī)、多媒體設(shè)備及器材、手機(jī)、MP3及其換代產(chǎn)品、耳機(jī)等，不同類型、型號、品質(zhì)的產(chǎn)品在質(zhì)量、科技含量方面存在很大的差別，對人體健康特別是對學(xué)生身心健康的影響也不盡相同。
不同年齡段的學(xué)生使用什么類型、型號、品質(zhì)的產(chǎn)品，使用多長時(shí)間、保持多大的距離才是符合科學(xué)的，計(jì)算機(jī)、手機(jī)的輻射對健康的影響，不良網(wǎng)頁的“網(wǎng)絡(luò)暴力”和“黃色”污染對青少年心理的影響，耳機(jī)對聽力及情緒的影響等，這都已成為學(xué)生家長乃至社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題，遺憾的是相關(guān)部門在這方面所開展的專題調(diào)研工作卻相對薄弱、滯后。衛(wèi)生行政部門在開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理時(shí)，由于缺乏與之相應(yīng)科學(xué)、合法的參考依據(jù)，無法給學(xué)校提出具有法律強(qiáng)制性和約束力的衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)意見。
4 建議
（一）健康教育
1、抓好《體育與健康》、《生活與勞動》、《家庭生活》等教學(xué)，開課率百分百，要有課程安排、有教案、有教材、有考查，同時(shí)要進(jìn)行教研活動，以提高教學(xué)質(zhì)量。
2、要以廣播、電視、講座、黑板報(bào)等多種形式進(jìn)行衛(wèi)生知識教育，做到資料存檔，繼續(xù)推進(jìn)學(xué)校預(yù)防艾滋病的教育工作。大力開展學(xué)校控?zé)熜麄鳎磕暧?所積極開展無吸煙學(xué)校創(chuàng)建活動，確保學(xué)生對健康知識的知曉率達(dá)到90%，健康行為形成率80%。
以上健康教育內(nèi)容請?jiān)?月底前以表格形式報(bào)市疾病預(yù)防控制中心健康衛(wèi)生監(jiān)測科。
（二）學(xué)生健康管理與健康監(jiān)測
1、9月-11月，鎮(zhèn)（街道）及以上中小學(xué)、民辦學(xué)校要組織全體學(xué)生進(jìn)行每年一次的健康體檢，同時(shí)開展健康狀況評價(jià)，以進(jìn)一步完善學(xué)生健康檔案，并協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做好健康體檢的統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作，在11月底將報(bào)表蓋章后報(bào)市疾病預(yù)防控制中心健康衛(wèi)生監(jiān)測科。
2、根據(jù)《浙江省學(xué)生健康狀況綜合監(jiān)測方案》規(guī)定，隨機(jī)抽取小學(xué)、初中、高中各2所學(xué)校的部分學(xué)生進(jìn)行健康狀況的綜合監(jiān)測，被抽取的學(xué)校要認(rèn)真對待，積極配合市疾病預(yù)防控制中心做好該項(xiàng)工作。
3、對所轄學(xué)校全體學(xué)生的因病休學(xué)、退學(xué)情況按要求及時(shí)填寫報(bào)告卡，學(xué)期結(jié)束前寄市疾病預(yù)防控制中心健康衛(wèi)生監(jiān)測科，發(fā)生學(xué)生因疾病或意外死亡的要及時(shí)填寫報(bào)告卡，三天內(nèi)報(bào)市疾病預(yù)防控制中心健康衛(wèi)生監(jiān)測科。
（三）學(xué)生常見病、傳染病的綜合防治
按照《*市學(xué)生常見病綜合防治方案》和《實(shí)施計(jì)劃》，在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，積極開展學(xué)生近視眼、貧血、營養(yǎng)不良、齲齒、腸道蠕蟲病、病毒性肝炎等常見病、傳染?。▊眰?、水痘、麻疹、腮腺炎、流感等）的防治，防治藥物將根據(jù)省衛(wèi)生廳、教育廳選定的為準(zhǔn)，由市疾病控制中心統(tǒng)一有價(jià)調(diào)撥，任何學(xué)校不得接受其他任何單位和個(gè)人對學(xué)生進(jìn)行集體用藥，以確保學(xué)生安全，同時(shí)，各校應(yīng)做好對上學(xué)期學(xué)生體檢中查出患有嚴(yán)重疾病如心臟疾患等高危人群的健康保健工作，根據(jù)體檢結(jié)果，有針對性地開展常見病的防治工作。
（四）充實(shí)完善20*年新發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生檔案》，同時(shí)對20*年學(xué)年的有關(guān)文件等資料整理歸檔。
（五）積極做好體育與健康課的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，避免發(fā)生意外事故，以保證學(xué)生的健康安全。
（六）加強(qiáng)對學(xué)校食堂、小賣部食品衛(wèi)生監(jiān)督，促進(jìn)食品衛(wèi)生安全措施的落實(shí)。
遼寧大學(xué)校醫(yī)院外科室，遼寧沈陽 110000
[摘要] 本文針對高校醫(yī)院的特點(diǎn)和服務(wù)對象，探討了高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型的可行性。由于高校醫(yī)院功能定位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能是相同的，并且高校醫(yī)院有其固定的人群優(yōu)勢。又具有長期在公共衛(wèi)生，健康教育，基本醫(yī)療等方面的經(jīng)驗(yàn)和較為完善的體系。因此，高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型或參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式是高校醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢。這符合國家醫(yī)療體制改革的總體目標(biāo)和要求。
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關(guān)鍵詞 ] 高校醫(yī)院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；思考和建議
[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（c）-0054-02
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化城市醫(yī)療體制改革的重要舉措，按照國家醫(yī)療保障制度改革總體目標(biāo)和要求: 著重規(guī)劃指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)的合理分工和功能定位及優(yōu)化衛(wèi)生資源配備，建立“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。所以，在新形勢下高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型是校醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和選擇。
1高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型的必要性
目前遼寧大學(xué)校醫(yī)院主要承擔(dān)著學(xué)校的“預(yù)防、醫(yī)療、保健，健康教育”工作，它和校園師生的生活，學(xué)習(xí)息息相關(guān)。公費(fèi)醫(yī)療改革后，校醫(yī)院的管理和經(jīng)營仍然延續(xù)著過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的辦院模式，加之觀念滯后，缺乏主動研判政策。使目前我校醫(yī)院的工作不僅很被動，又帶有盲目性和隨意性，發(fā)展后勁明顯不足。導(dǎo)致校醫(yī)院定位不清晰，服務(wù)不到位。因此，校醫(yī)院如何結(jié)合國家醫(yī)療保障制度的總體目標(biāo)和要求，根據(jù)自身實(shí)際探索出一條新的 發(fā)展之路，是當(dāng)前校醫(yī)院工作中的重中之重。
2校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型的優(yōu)勢和不足
優(yōu)勢：①遼寧大學(xué)校園在地域上本身就是一個(gè)大社區(qū)，以青年學(xué)生為主體，多數(shù)實(shí)行公寓式居住，人口流動性小。加之學(xué)校的基層組織機(jī)構(gòu)十分健全，便于組織和管理，更有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防和醫(yī)療保健宣傳。師生的綜合素質(zhì)較高，容易接受預(yù)防,保健知識和自我實(shí)施保健。遼寧大學(xué)在校學(xué)生近3萬人，教職工及離退休人員近5千人，另加家屬，后勤服務(wù)的外來務(wù)工人員，臨時(shí)工等近1千人。在校園內(nèi)長期學(xué)習(xí)，工作和生活的各類人員3萬6千余人。對他們進(jìn)行全方位，多層次，優(yōu)質(zhì)高效和費(fèi)用合理的醫(yī)療保健服務(wù)，滿足他們的基本衛(wèi)生保健要求。再通過充分利用校醫(yī)院現(xiàn)有的地理位置優(yōu)勢（患者就醫(yī)距離在10 min以內(nèi)）和比較固定的人群數(shù)量，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請成立以高校命名的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其服務(wù)對象為全校師生，家屬，在校區(qū)工作的各類臨時(shí)務(wù)工人員以及周圍的居民。校醫(yī)院的主要職能仍保持不變。充分利用校醫(yī)院的地理優(yōu)勢，醫(yī)療資源優(yōu)勢和政府的優(yōu)惠政策，通過實(shí)行“六位一體”的服務(wù)模式，主動融入城市的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)也避免了當(dāng)?shù)卣诮ㄔO(shè)社區(qū)服務(wù)工作中，重復(fù)建設(shè)，浪費(fèi)資金的現(xiàn)象。
優(yōu)勢：②轉(zhuǎn)型社區(qū)服務(wù)后，現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到了充分利用，在客觀上提高了衛(wèi)生服務(wù)的可及性。有助于及時(shí)了解和掌握影響學(xué)校師生健康的主要問題，有助于對慢性病，多發(fā)病，季節(jié)病，傳染病的患者進(jìn)行全面管理，動態(tài)監(jiān)測，有針對性的指導(dǎo)及綜合干預(yù)的社區(qū)防治機(jī)制。并通過現(xiàn)有的健康教育課對學(xué)生全方位開展健康宣傳和促進(jìn)。
優(yōu)勢：③現(xiàn)已具備完善的學(xué)校公共衛(wèi)生預(yù)防保健體系和人員。有完善的學(xué)校公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，有完善的組織網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)對措施等。而且在長期基層衛(wèi)生工作中積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，并能夠運(yùn)用預(yù)警機(jī)制對學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情，急性食物中毒等涉及面廣的公共衛(wèi)生突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)，迅速的處理，控制事故的蔓延擴(kuò)展。已建立起一套職工體檢工作的預(yù)約，檢查，咨詢及信息的收集，整理，統(tǒng)計(jì)，分析的電子檔案系統(tǒng)。
存在的不足：①缺乏政策保障和監(jiān)管，業(yè)務(wù)上沒有歸口管理：由于校醫(yī)院不同于公立醫(yī)院，衛(wèi)生部門在監(jiān)管上缺乏話語權(quán)。校醫(yī)院只要不違規(guī)，衛(wèi)生局無權(quán)干涉。因不隸屬衛(wèi)生行政部門，校醫(yī)院的業(yè)務(wù)也缺乏應(yīng)有的組織和指導(dǎo)，導(dǎo)致校醫(yī)院在設(shè)立和管理上無章可循，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)學(xué)習(xí)與進(jìn)修主要在于個(gè)人的自覺性。
存在的不足：②體制不活，用人機(jī)制僵化：目前，校醫(yī)院仍延續(xù)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的體制，管理者不思進(jìn)取，缺乏競爭意識。職工貪圖安逸，毫無創(chuàng)新精神。很多工作人員不是通過公開招聘，擇優(yōu)錄用。使醫(yī)院人才匱乏，效率低下，資源緊缺和浪費(fèi)并存。使有限的資源得不到充分利用，醫(yī)療技術(shù)得不到充分發(fā)揮，導(dǎo)致不能滿足服務(wù)對象的需求。
存在的不足：③閉關(guān)自守，思維僵化：由于校醫(yī)院一直沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的管理模式，缺乏激勵(lì)與約束機(jī)制，缺乏競爭意識。被動接受工作任務(wù)，而非主動研判政策，不敢大膽的面向社會，走醫(yī)療聯(lián)合的道路。與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息，技術(shù)，培訓(xùn)，雙向轉(zhuǎn)診等方面缺乏相互滲透和制度性幫扶。工作缺乏前瞻性和系統(tǒng)性，導(dǎo)致很多工作虎頭蛇尾，效率低下。
存在的不足：④布局不合理，管理不完善：主要表現(xiàn)在科室不齊全，重點(diǎn)不突出，人員配置不合理，學(xué)生醫(yī)保藥品種類少，無全科醫(yī)師，全院電子信息化管理程度不高。缺乏培訓(xùn)和考核制度，健康教育宣傳途徑少。財(cái)務(wù)管理不到位，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作不細(xì)化，資產(chǎn)管理不規(guī)范，沒有成本核算，沒有定期核查制度。導(dǎo)致少收，漏收現(xiàn)象嚴(yán)重，藥品及衛(wèi)材過期浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。
存在的不足：⑤衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展要求：主要表現(xiàn)在觀念滯后，管理落后，人浮于事，主動服務(wù)意識較差。三低現(xiàn)象明顯（醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量）。加之職稱和專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理，整體人員學(xué)歷偏低，業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。導(dǎo)致在服務(wù)中技術(shù)含量降低，服務(wù)質(zhì)量差。很多師生到校醫(yī)院就診主要圖“就近”，更多的是直接拿藥，醫(yī)生甚至連問診的環(huán)節(jié)都省略了。
校醫(yī)院在新形勢下如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的幾點(diǎn)建議。
2.1轉(zhuǎn)變觀念，改變工作方式
①首先，基層醫(yī)務(wù)人員要從單一的生物模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。變“看病”為提供“健康服務(wù)”。在日常工作中加強(qiáng)與患者的溝通能力以妳補(bǔ)技術(shù)水平和設(shè)備的不足。
②由“坐醫(yī)”向“行醫(yī)”轉(zhuǎn)變，積極組織醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院，對高校社區(qū)人群提供上門醫(yī)療咨詢服務(wù)。送醫(yī)送藥到教學(xué)樓，體育場館，辦公室，學(xué)生宿舍，教工家中。使醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)延伸到所服務(wù)的終端。
③重“防”輕“治”，有些看似生理上的問題如果不能很好的解決，極易導(dǎo)致問題，甚至可能發(fā)生意外。因此，來自專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的心理咨詢并采取必要的預(yù)防和指導(dǎo)是必不可少的。
2.2明確功能定位，做好基礎(chǔ)性工作
校醫(yī)院在功能定位上與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有相似之處，即：圍徺提供集預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“ 六位一體”的綜合來做好以下幾方面工作。
①做好社區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控工作，尤其是傳染病的防控，食品衛(wèi)生監(jiān)督等。
②為學(xué)校社區(qū)提供及時(shí)有效的院前急救，急診救治，疑難和危重病人的轉(zhuǎn)診等醫(yī)療應(yīng)急處置。
③健全臨床科室，如：內(nèi)科，外科，婦科，五官科，中醫(yī)康復(fù)科，皮膚科，口腔科，眼科及健康服務(wù)中心等。并配備專業(yè)人員出診，做到小病能治療，大病會鑒別。
④努力通過各種途徑加強(qiáng)季節(jié)病，常見病，多發(fā)病防治的宣傳力度。
2.3改變管理模式，完善激勵(lì)機(jī)制。
當(dāng)前校醫(yī)院人員管理模式是經(jīng)驗(yàn)式管理，醫(yī)院管理者又普遍存在懂業(yè)務(wù)但不懂管理的現(xiàn)象。該管理模式是阻礙醫(yī)院走向社會的絆腳石，也是制約醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸問題。所以采取先進(jìn)的管理模式取代經(jīng)驗(yàn)式管理是改革的重中之重。具體辦法如下。
①構(gòu)建分層分類的崗位管理體系，其特點(diǎn)是變“管人”為“管崗”。今后醫(yī)院管理的好壞不再只取決于管理者本身的文化水平及經(jīng)驗(yàn)多少等，將轉(zhuǎn)變?yōu)橐詬徫毁|(zhì)量與安全為核心，以服務(wù)對象滿意程度為標(biāo)準(zhǔn)的立體化管理模式。將各科室崗位根據(jù)其工作性質(zhì)，工作內(nèi)容，工作成果，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，業(yè)績貢獻(xiàn)多方因素分層分類進(jìn)行管理，并為每個(gè)崗位制定保障其最終質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。如能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以勝任其崗位。形成對崗位提出要求而不是對人提出要求的管理模式。
②制定了崗位分級分層標(biāo)準(zhǔn)后，弱化甚至拋棄了職稱職務(wù)因素?？筛鶕?jù)各崗位工作任務(wù)的多少，所承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的高低，責(zé)任大小，從事本崗位所需資格條件等方面的要求，來認(rèn)真評估其工作價(jià)值。并與其績效收入掛鉤。
③臨床科室標(biāo)準(zhǔn)制定要細(xì)化，行政部門標(biāo)準(zhǔn)制定要量化或設(shè)立項(xiàng)目化工作激勵(lì)制度。形成無論是誰，只要上崗就要按照崗位目標(biāo)達(dá)到服務(wù)質(zhì)量。
通過以上管理模式的改變，能最大限度地激發(fā)工作人員的積極性，完全規(guī)避了“等，靠，混”等不良現(xiàn)象。營造“只要誰行，誰就上崗，誰就高回報(bào)”的公平的，良性的競爭氛圍。使工作效率和服務(wù)質(zhì)量大幅度提高，達(dá)到當(dāng)今醫(yī)院管理追求的“同質(zhì)化服務(wù)”終極目標(biāo)。
2.4積極推進(jìn)區(qū)域高校醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作
高校醫(yī)院的發(fā)展要與所處區(qū)域規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，與周圍三級醫(yī)院建立綠色通道。并建立制度性的幫扶，質(zhì)量控制，相互轉(zhuǎn)診，人才培訓(xùn)等工作。相互取長補(bǔ)短，共同發(fā)展。
校醫(yī)院是學(xué)校后勤服務(wù)中的一個(gè)重要部分，校園師生無論在生理上還是心理上離不開校醫(yī)院的護(hù)佑。為此，校醫(yī)院需要通過不同途徑和方法走向社會。通過開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)模式觀念的轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容，方式進(jìn)一步擴(kuò)大，拓寬就醫(yī)人群。既有利于滿足高校師生日益增長的衛(wèi)生服務(wù)要求，又有利于服務(wù)社會和促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，更有利于提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。既符合國家的方針政策，又激活了醫(yī)院閑置的人力，物力資源，同時(shí)也解決了校醫(yī)院在工作定位上長期存在的錯(cuò)位和不到位的問題。最終達(dá)到醫(yī)院，校園師生和社區(qū)居民雙贏的結(jié)果。為保證全校師生身體健康，推進(jìn)和諧遼大建設(shè)發(fā)揮重要作用。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 王佐卿,王樹光.對高校開展社區(qū)服務(wù)的思考[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2008（20）：2403，2406.
[2] 張玲.高校醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型的思考[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（3）：18-20.
[3] 楊麗英，趙志剛.高校醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)之探討[J].中國藥房，2009（8）：636-638.
[4] 李建麗淺談高校醫(yī)院規(guī)范管理對構(gòu)建和諧校園的作用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2009（3）：70-72.
[5] 丁繼俠，程建會.新時(shí)期高校醫(yī)院職能定位的思考[J].河南工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2006（3）：128-130.
【關(guān)鍵詞】以生為本 創(chuàng)建 高效 數(shù)學(xué)課堂
【中圖分類號】G633.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0107-01
初中數(shù)學(xué)是一門重要的學(xué)科，與學(xué)生隨后的深造、發(fā)展關(guān)系密切，因此重要性不言而喻。數(shù)學(xué)學(xué)科抽象、復(fù)雜，每個(gè)人都知道要學(xué)好數(shù)學(xué)，然而卻鮮有學(xué)生“得法”。由于不懂“法”，很多教育者強(qiáng)行向?qū)W生灌輸知識，還有很多學(xué)生盲目選擇題海戰(zhàn)術(shù)，雖然這些措施在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，但從長遠(yuǎn)角度看來，無一不是耗時(shí)、費(fèi)力的舉措，長此以往，不僅會阻礙學(xué)生的發(fā)展，還會阻礙我國教育事業(yè)的發(fā)展。
一、現(xiàn)階段我國初中數(shù)學(xué)教育狀況分析
為了響應(yīng)素質(zhì)教學(xué)號召，教學(xué)改革活動已經(jīng)得以在我國各大學(xué)校施行。初中數(shù)學(xué)教育與初中生的發(fā)展、我國教育事業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)，因此初中數(shù)學(xué)改革是教育改革中的一個(gè)重點(diǎn)，也因此備受社會各界重視。初中數(shù)學(xué)課改的成效毋庸置疑，但是受制于我國傳統(tǒng)教學(xué)模式，時(shí)至今日，初中教學(xué)并未取得突破性的進(jìn)展：基于傳統(tǒng)的教師主導(dǎo)課堂教學(xué)的情況未能發(fā)生改，灌輸式教育教學(xué)的模式未能改變，課堂呆板無趣的狀態(tài)未能改變，學(xué)生不愿意主動參與課堂教學(xué)活動的情況未能改變……課改建立高效數(shù)學(xué)課堂的美好想法因此淪為空想。不良的初中數(shù)學(xué)教育現(xiàn)狀應(yīng)該引起教育界的反思，采取有效措施改變不良的教學(xué)現(xiàn)狀、創(chuàng)建高效數(shù)學(xué)課堂、激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)的興趣、全面提高我國初中數(shù)學(xué)教育的實(shí)效已經(jīng)成為“當(dāng)務(wù)之急”。
二、以生為本創(chuàng)建高效數(shù)學(xué)課堂的策略分析
（一）營造良好學(xué)習(xí)氛圍，為學(xué)生創(chuàng)建和諧向上的課堂環(huán)境
學(xué)習(xí)的過程本就是一個(gè)枯燥乏味的過程，加之?dāng)?shù)學(xué)學(xué)科包含了大量的公式定理，因而必定比語文、英語等學(xué)科更加的枯燥無味。想要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，必須為其營造良好學(xué)習(xí)氛圍，在具體落實(shí)的時(shí)候，教育者可以從如下三個(gè)角度出發(fā)：
第一，設(shè)計(jì)科學(xué)的課堂導(dǎo)入。課堂導(dǎo)入決定了課堂教育的成敗，良好的課堂導(dǎo)入能夠快速引發(fā)學(xué)生興趣，吸引學(xué)生注意力，使學(xué)生快速進(jìn)入教學(xué)環(huán)境。因而教育者應(yīng)該有意識的優(yōu)化自身的“教學(xué)開場白”，要能夠善用課堂導(dǎo)入幫助學(xué)生聯(lián)系新舊知識，引出課堂內(nèi)容。例如在落實(shí)《幾何圖形初步》一章教育的時(shí)候，教育者可以將課本后面的課題學(xué)習(xí)課程前移，向?qū)W生布置制作長方體形狀的包裝盒的任務(wù)，在落實(shí)教育之前，利用妙語連珠的話語啟發(fā)學(xué)生觀察包裝盒，進(jìn)而引出《立體圖形與平面圖形》章節(jié)的內(nèi)容。
第二，優(yōu)選教學(xué)“突破口”。高效數(shù)學(xué)課堂的創(chuàng)建核心是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、提高課堂教育的效果，因此教育者必須時(shí)刻把握學(xué)生為本思想，充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，要善于利用學(xué)生感興趣的、與學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)相關(guān)的實(shí)例。
第三，多樣化教學(xué)形式。傳統(tǒng)教學(xué)模式之所以備受詬病的最主要原因是教學(xué)模式單一。因此以生為本的高效數(shù)學(xué)課堂創(chuàng)建，必須有意識地避免這一點(diǎn)，教育者要善于把握學(xué)生的興趣，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的持久性。例如在落實(shí)《軸對稱》知識講解的時(shí)候，可以善用多媒體為學(xué)生展示動態(tài)圖形，讓學(xué)生們分組討論哪些是軸對稱圖形并闡述自身觀點(diǎn)，小組討論的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，更優(yōu)化了課堂教學(xué)氛圍，可謂一舉數(shù)得。
（二）充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，打造和諧生動的數(shù)學(xué)課堂
在教育的過程中，教師是教育的引導(dǎo)者、學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，因此，以生為本的高效數(shù)學(xué)課堂建立需要充分的發(fā)揮學(xué)生的主體地位以及教師的引導(dǎo)作用。教師要具備科學(xué)搭配自己和學(xué)生角色的能力，要積極樹立“教”是為了“學(xué)”的理念，要積極引導(dǎo)學(xué)生求知，在向?qū)W生授“魚”的同時(shí)授“漁”，促使學(xué)生發(fā)揮“主體因素”，繼而逐步成為自覺學(xué)習(xí)的“主人”。
三、結(jié)束語
數(shù)學(xué)是學(xué)生要從小學(xué)到的的一門學(xué)科，在人類歷史發(fā)展過程中的作用十分重要，是人類學(xué)習(xí)和研究現(xiàn)代科學(xué)的重要工具之一。以生為本，是現(xiàn)階段教育工作的核心，新課標(biāo)要求教師鼓勵(lì)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自由探索，以增強(qiáng)數(shù)學(xué)課堂的有效性。綜上所述，初中數(shù)學(xué)教育對學(xué)生的發(fā)展意義深遠(yuǎn)，然而現(xiàn)階段我國初中數(shù)學(xué)教育現(xiàn)狀不容人樂觀，創(chuàng)建數(shù)學(xué)高效課堂已經(jīng)成為“當(dāng)務(wù)之急”。教育者需要縱觀全局的考慮教學(xué)工作，充分的把握“以生為本”的原則，積極發(fā)揮學(xué)生在教育教學(xué)過程中的主體地位，努力突破傳統(tǒng)教育模式，繼而為學(xué)生創(chuàng)設(shè)高效的數(shù)學(xué)課堂。相信通過教育者們的不斷努力，在經(jīng)歷不懈的教育實(shí)踐之后，我國初中數(shù)學(xué)教育一定能夠?yàn)槲覈鴱V大學(xué)生的發(fā)展、為我國教育事業(yè)的全面發(fā)展添加助動力。
中職學(xué)校承擔(dān)著為社會培養(yǎng)專業(yè)的高素質(zhì)高技能的一線實(shí)用型人才的重任，是為社會的崗位需求服務(wù)。俗話說"學(xué)習(xí)不好是次品，身體不好是廢品，思想不好是。"可以體現(xiàn)出做人的道理。作為學(xué)校，教育最根本的任務(wù)是教會學(xué)生學(xué)會做人［1］，其次才是學(xué)會具體的知識和技能，學(xué)會做人是個(gè)體安身立本、社會良性發(fā)展的前提，學(xué)習(xí)知識與掌握技能只是服務(wù)社會的手段?？梢娊虝W(xué)生做人才是學(xué)校最重要的工作任務(wù)，即體現(xiàn)出道德教育的重要性。
《中等職業(yè)學(xué)校德育大綱》規(guī)定，中職學(xué)校必須把德育工作擺在素質(zhì)教育的首要位置。德育工作是學(xué)校工作的核心工作，而中職教育必須先抓道德教育，可見德育的重要性。中職學(xué)校是學(xué)生離開校園進(jìn)入社會的最后一站，其道德品質(zhì)的好壞直接影響到社會未來的發(fā)展，說明道德教育的必要性。
我校為中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校，培養(yǎng)的是與生命息息相關(guān)的衛(wèi)生行業(yè)技能型人才，在整個(gè)培養(yǎng)人才的過程中要注重道德教育，尤其是醫(yī)學(xué)道德教育。
二、 醫(yī)學(xué)道德的實(shí)踐性
（一） 醫(yī)學(xué)道德概述
"道"指事物運(yùn)動變化的規(guī)律，"德"表示人的品行和行為。"道德"是調(diào)整人與人、人與社會、人與自然之間關(guān)系的行為規(guī)范、準(zhǔn)則的總和。道德是一種內(nèi)取消性規(guī)范（即良心），又可外化為一定的道德行為。道德品質(zhì)由認(rèn)識、情感、意志、行為共同組成。行為是一個(gè)關(guān)鍵因素，是道德品質(zhì)的落腳點(diǎn)。學(xué)校道德教育必須重視學(xué)生道德行為的培養(yǎng)，需要的不僅僅是"曉之以理"，更主要的是"動之以性"，最后后達(dá)到"導(dǎo)之以行"的目的。［2］
中職衛(wèi)校培育合格的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)人才時(shí)，必需在職業(yè)道德教育過程中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)道德教育。醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德，是有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊道德信念和特殊道德行為；是以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)工作人員的實(shí)際行動為根本目的，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)道德的實(shí)踐性特點(diǎn)。
（二）醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐性要求
醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐的目的是把所學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理理論內(nèi)化為自己的品質(zhì)，外化為正確的行為。實(shí)踐的內(nèi)容要貼近學(xué)生的思想實(shí)際，與學(xué)生日常生活密切相關(guān)，貼近學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展的需要，貼近學(xué)生所處社會環(huán)境所關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。通過多元化實(shí)踐形式，使學(xué)生在生活實(shí)踐、社會實(shí)踐中，不斷地體會，并將醫(yī)學(xué)道德內(nèi)化成品質(zhì)外化成行為。
三、 醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐存在的問題
當(dāng)前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中存在著不少問題。
1、學(xué)生知行脫節(jié)嚴(yán)重
哲學(xué)家笛卡爾認(rèn)為，為了要判明人們的真正見解是怎樣的，與其聽其言，不如觀其行。在醫(yī)道德實(shí)踐中學(xué)生常出現(xiàn)言行不一致、知行脫節(jié)現(xiàn)象。相當(dāng)部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)道德理論知識能侃侃而談，但?，F(xiàn)說得好聽，行為做得難看或說做相反，甚至出現(xiàn)"學(xué)優(yōu)品劣"現(xiàn)象。歸根到底就是學(xué)生對醫(yī)學(xué)道德不能內(nèi)化為己用，不能外化為良好品行行為。以至于出現(xiàn)利益至上的功利主義、享樂主義成風(fēng)、缺乏誠信、無責(zé)任感，自私自利、團(tuán)隊(duì)意識不強(qiáng)、協(xié)作能力差、紀(jì)律性差等思想與行為。
2、學(xué)生缺乏積極性，實(shí)踐參與度低
這與學(xué)生自身因素有關(guān)外，亦受外界因素影響，如實(shí)踐內(nèi)容陳舊而空泛、無吸引力，活動形式老土呆板、無活力，實(shí)踐無剛性要求，評價(jià)體制不完善、不科學(xué)合理，學(xué)校重智輕德等。
3、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐教育工作者素質(zhì)不高
中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的學(xué)生要進(jìn)行普通常規(guī)的道德教育外，還應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)強(qiáng)化不同的醫(yī)學(xué)道德教育實(shí)踐。部分中職學(xué)校重專業(yè)輕德育，常隨意指派某一老師或某一部門負(fù)責(zé)全校的德育工作。被指派常是一些能力不強(qiáng)，形象不好，素質(zhì)不高的教師。致使德育實(shí)踐結(jié)果不理想。醫(yī)藥行業(yè)的醫(yī)學(xué)道德教育，滲及到醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)藥法律、職業(yè)道德等，并不是每位老師都能勝任的。
4、學(xué)校、家庭重智輕德、重理論輕實(shí)踐［3］
部分中職衛(wèi)校存在著教書不育人，對醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐認(rèn)識不清，如實(shí)踐目的不切實(shí)際，內(nèi)容缺乏時(shí)代性，方法過于單一化，評價(jià)體系不科學(xué)合理、不規(guī)范等。誤認(rèn)為中要懂理論，就必定會做出相應(yīng)行為。常聽說"某高校高材生輕生"，"高智商犯罪分子"，"某醫(yī)生收紅包"等報(bào)道，都是一個(gè)個(gè)活生生的反擊事例。中職衛(wèi)校培養(yǎng)的是與人的生命相關(guān)的醫(yī)務(wù)一線技能人才，在教育中決不能忽視、輕視醫(yī)學(xué)道德的教育，更不能對其實(shí)踐性掉以輕心。學(xué)子們中有通過真實(shí)的實(shí)踐過程，才能具備名副其實(shí)的良好醫(yī)學(xué)道德。
5、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、場所不足
某些學(xué)校獎(jiǎng)大部分資金投入到硬件建設(shè)，花大量時(shí)間于專業(yè)課學(xué)習(xí)上，在有限的條件下，使得醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐時(shí)間安排不足，經(jīng)費(fèi)不夠，活動場所難尋。
6、社會不正之風(fēng)影響醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐
通過理論學(xué)習(xí)與在校實(shí)訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)基地見習(xí)、實(shí)習(xí)的實(shí)踐，學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德都表現(xiàn)較好，但往往經(jīng)過一段時(shí)間的工作，受社會上不正之風(fēng)的影響，抵制不了利益誘惑，會做出違背醫(yī)學(xué)道德的不良行為。
7、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐評價(jià)體系不完善
現(xiàn)行的中職衛(wèi)校對德育實(shí)踐的評價(jià)體系存在著不科學(xué)不合理，如"以智論德"、"數(shù)字量化"、"重結(jié)果輕過程"等片面化、簡單化，以至于把醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐搞成短期培訓(xùn)、純學(xué)科型簡單活動，只重量化、搞形式化"作秀"行為出現(xiàn)。
四、 應(yīng)對策略探討
當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生體系中，不同職業(yè)、不同崗位、不同專業(yè)都需實(shí)行不同的醫(yī)學(xué)道德，好比"一把鑰匙配一把鎖"，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐應(yīng)具有較強(qiáng)的針對性。醫(yī)學(xué)道德應(yīng)從生活中實(shí)踐，從社會中實(shí)踐。現(xiàn)歸納了一些強(qiáng)化實(shí)踐的應(yīng)對策略，以供共同探討。
1、醫(yī)學(xué)道德教育目的要更新
道德教育知性化教育固然重要，躬行實(shí)踐更不可沒。因道德教育的目的歸概結(jié)底是行為的改善而非知識結(jié)構(gòu)、認(rèn)知能力的改善。實(shí)踐性是醫(yī)學(xué)道德教育的根本特性。只有通過實(shí)踐活動，才能更好地幫助學(xué)生理解醫(yī)學(xué)道德，深化醫(yī)學(xué)道德行為，避免知行脫節(jié)，為我國衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)工作者。
（武夷學(xué)院土木工程與建筑學(xué)院，福建武夷山354300）
摘要：本文通過問卷調(diào)查和訪談，對新建本科院校大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃問題進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，新建本科院校大二學(xué)生對自己認(rèn)識不清，定位不準(zhǔn)；對所學(xué)專業(yè)認(rèn)識程度存在很大差異；自我學(xué)習(xí)情況較差；對學(xué)業(yè)規(guī)劃認(rèn)識不到位。本文針對存在的問題從學(xué)校層面、家庭層面和學(xué)生層面提出一些建議，以期為新建本科院校的大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃提供參考。
關(guān)鍵詞 ：新建本科院校；大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃；調(diào)查研究；福建高校
DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.04.014
中圖分類號：G641文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671—1580（2015）04—0030—02
收稿日期：2014—10—15
作者簡介：劉志英（1982— ），女，河南內(nèi)黃人。武夷學(xué)院土木工程與建筑學(xué)院，講師，碩士，研究方向：高等教育管理，大學(xué)生思想政治教育。
一、大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃的概念及意義
大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃是指為了提高大學(xué)生學(xué)業(yè)和職業(yè)的發(fā)展效率，對與之相關(guān)的學(xué)業(yè)所進(jìn)行的籌劃和安排。也就是說，大學(xué)生通過對自身的特點(diǎn)及對未來的正確認(rèn)識，確定人生的階段性目標(biāo)，從而確定自己的學(xué)業(yè)發(fā)展方向，然后再結(jié)合實(shí)際情況制定學(xué)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并通過日常具體的學(xué)業(yè)管理，以確保用最小的求學(xué)成本獲得階段性職業(yè)目標(biāo)所必需的知識、素質(zhì)和能力。
大學(xué)生正處于人生當(dāng)中最為關(guān)鍵的階段，科學(xué)地進(jìn)行學(xué)業(yè)規(guī)劃有著重要的意義。首先，有助于大學(xué)生自我定位。學(xué)業(yè)規(guī)劃是一個(gè)發(fā)展的過程，在此過程中，大學(xué)生要不斷地發(fā)掘自己的專長，認(rèn)識自身的不足，不斷地進(jìn)行調(diào)整與修正，找出自身的優(yōu)勢所在。其次，有助于大學(xué)生自我管理能力的提升?，F(xiàn)在的大學(xué)生都是“90后”，大部分是獨(dú)生子女，自理能力偏弱是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，學(xué)業(yè)規(guī)劃對于大學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)生活有著直接的指導(dǎo)意義。最后，有助于提升大學(xué)生的就業(yè)競爭力。學(xué)業(yè)規(guī)劃要求每一個(gè)大學(xué)生從踏入大學(xué)校園開始就要充分地挖掘和認(rèn)識自己的特點(diǎn)，并且確定自己的發(fā)展方向，這不僅有利于增強(qiáng)自身的就業(yè)實(shí)力，還有助于其畢業(yè)后的發(fā)展。
二、新建本科院校大二學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃的現(xiàn)狀
通過調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，新建本科院校的大二學(xué)生在學(xué)業(yè)規(guī)劃方面存在著以下幾方面的問題：
（一）學(xué)生對自己認(rèn)識不清，定位不準(zhǔn)
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大二學(xué)生對自己認(rèn)識不清，定位不準(zhǔn)。有36%的學(xué)生表示“不清楚自身的興趣、優(yōu)勢和劣勢”，有34%的學(xué)生認(rèn)為“所學(xué)專業(yè)與自己的興趣不一致”。通過訪談得知，大部分學(xué)生對自身的學(xué)習(xí)方向和目標(biāo)處于混沌狀態(tài)，不知道自己需要學(xué)什么，還有一部分學(xué)生存在轉(zhuǎn)專業(yè)的想法。任課老師也反映，學(xué)生不知道追求什么，不知道自己要做什么。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，45%的學(xué)生對于專業(yè)的選擇是家人的意見或者是因?yàn)橛H戚、朋友的推薦，自己選擇專業(yè)的學(xué)生所占比例很低。訪談顯示，大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)及參加社團(tuán)活動方面，都是因?yàn)椤皨寢屨f”或“爸爸說”才為之。關(guān)于“你所學(xué)專業(yè)與你今后將要從事的工作相符嗎”這一問題，59%的學(xué)生回答的是“看情況”，只有26%的學(xué)生回答的是“是”。這一現(xiàn)象不僅說明了學(xué)生過分依賴家人，還對自身沒有很好的了解和明確的定位，毫無自主選擇的意識。
（二）學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識程度存在很大差異
學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和前提。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識有著明顯的差異。在“你對自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識”這一問題的回答中，16%的學(xué)生回答的是“比較清晰”，8%的學(xué)生回答的是“完全不了解”，有高達(dá)76%的學(xué)生對專業(yè)有一些了解，但不太系統(tǒng)。對學(xué)生和教師的訪談顯示，學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀根本不了解，大部分學(xué)生對所學(xué)專業(yè)除了學(xué)校開設(shè)的課程，其他的一無所知。但也有個(gè)別學(xué)生知道怎么去學(xué)專業(yè)知識，哪些知識是在以后的工作當(dāng)中需要的，比如：土木工程專業(yè)的學(xué)生了解到在以后的工作當(dāng)中會需要使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行繪圖的技術(shù)，所以，會利用課余時(shí)間去“充電”。以上現(xiàn)象表明，學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識程度存在很大的差異。
（三）學(xué)生的自我學(xué)習(xí)情況較差
自我學(xué)習(xí)是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有著積極的主動性，能夠在學(xué)習(xí)過程中克服苦難，把學(xué)習(xí)的過程看作是一個(gè)發(fā)展自我、提升自我的快樂過程。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，33%的學(xué)生沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。對于“你對自己的學(xué)習(xí)成績是否滿意”這一問題，19%的學(xué)生回答“不滿意”，只有8%的學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)成績“非常滿意”，30%的學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)成績“比較滿意”。高達(dá)52%的學(xué)生是為了完成考試而學(xué)習(xí)的，9%的學(xué)生沒有學(xué)習(xí)的主動意識。
（四）學(xué)生對學(xué)業(yè)規(guī)劃認(rèn)識不到位，缺乏學(xué)業(yè)規(guī)劃
在學(xué)生對學(xué)業(yè)規(guī)劃的認(rèn)識方面，79%的學(xué)生認(rèn)為在大學(xué)期間有必要開設(shè)學(xué)業(yè)規(guī)劃的課程。對于“你所參加的大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃相關(guān)課程的效果如何”這一問題，9%的學(xué)生說“沒有意義”，39%的學(xué)生回答“一般”。42%的學(xué)生沒有給自己制訂大學(xué)期間的學(xué)業(yè)規(guī)劃。
（五）學(xué)校缺乏專業(yè)化師資隊(duì)伍和系統(tǒng)化課程設(shè)置
通過調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)校沒有針對于學(xué)業(yè)規(guī)劃的專業(yè)教師隊(duì)伍，沒有設(shè)置系統(tǒng)的課程。雖說開設(shè)了職業(yè)生涯規(guī)劃課程，但從所教的內(nèi)容來看，還是側(cè)重于就業(yè)方面的指導(dǎo)。擔(dān)任職業(yè)生涯規(guī)劃課程講授的教師大多為輔導(dǎo)員，他們并沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)，不能很好地發(fā)揮指導(dǎo)作用。
三、針對新建本科院校大二學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃所存在的問題提出的建議
（一）學(xué)校層面
學(xué)校應(yīng)在學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃方面發(fā)揮重要作用。高校要充分地認(rèn)識到學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃的重要性，努力實(shí)現(xiàn)教育與管理的結(jié)合，共同指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)業(yè)規(guī)劃。大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃不能只靠專業(yè)教師來完成，也不能只是放在職業(yè)生涯規(guī)劃課程中來實(shí)現(xiàn)。高校應(yīng)不斷地建立和完善學(xué)業(yè)規(guī)劃相關(guān)的制度和規(guī)定，借鑒國外的一些做法，結(jié)合本校的實(shí)際情況，開展相應(yīng)的課程并培訓(xùn)相應(yīng)的教師。高校應(yīng)建立以綜合能力為考核宗旨的多樣化考核體系，力求為學(xué)生營造一個(gè)積極向上、開放寬松的成長環(huán)境。
（二）家庭層面
雖說學(xué)業(yè)規(guī)劃的主體是大學(xué)生，但在學(xué)業(yè)規(guī)劃和學(xué)習(xí)方面，家人干涉的情況依然存在，再加上現(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女，家長們大多抱有“望子成龍，望女成鳳”的心理，都不想讓自己的孩子發(fā)展得太差，因此，很少考慮孩子的想法，完全按照自己的意愿支配孩子，導(dǎo)致孩子厭學(xué)，對所學(xué)專業(yè)不感興趣，這也影響了大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃的教育。正如夸美紐斯在他的《大教學(xué)論》中所說：“父母的溺愛往往妨礙了孩子們的自然傾向，他們后來又被好玩的同伴引上懶惰的途徑，而城市與宮廷生活中的一切以及外界環(huán)境又使他們遠(yuǎn)離本來的傾向。因此，他們不想探索不知的事，不易集中他們的思想（因?yàn)檎囝^一樣，它被某種滋味滲透了，便難分辨別種滋味，心智也是一樣，它被某件事情占據(jù)了的時(shí)候，便很難再去注意別的事情。”［1］所以，家長在大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃上應(yīng)起到指導(dǎo)的作用，而不是決定的作用。
（三）學(xué)生層面
學(xué)生應(yīng)該以積極主動的態(tài)度做好自己的學(xué)業(yè)規(guī)劃。大學(xué)生是學(xué)業(yè)規(guī)劃的主體，要發(fā)揮自己的主觀能動性，增強(qiáng)自身的學(xué)業(yè)規(guī)劃意識，在獲取各方面信息之后確立自己的學(xué)業(yè)規(guī)劃目標(biāo)，制定可行的方案。在學(xué)業(yè)規(guī)劃的教育過程中，應(yīng)該讓大學(xué)生認(rèn)識到一個(gè)人的學(xué)業(yè)是可以規(guī)劃的，也是需要規(guī)劃的，而且學(xué)業(yè)規(guī)劃對其人生的發(fā)展和職業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。
［
參考文獻(xiàn)］
［1］夸美紐斯著.傅任敢譯.大教學(xué)論［M］.北京：教育科學(xué)出版社，1999.
［2］張恒亮.學(xué)業(yè)規(guī)劃［M］.西安：電子科技大學(xué)出版社，2003.
［3］周西安，王立軍.高校大學(xué)生學(xué)業(yè)規(guī)劃研究［J］．教育探索，2012（4）.
【關(guān)鍵詞】高中數(shù)學(xué)；生活；教學(xué)
在數(shù)學(xué)教學(xué)活動中實(shí)施生活化很多學(xué)者所倡導(dǎo)的理念。著名教育家陶行知先生曾提出“在生活里找教育，為生活而教育”的觀點(diǎn)。新課標(biāo)也對生活化教學(xué)提出了更高的要求：數(shù)學(xué)教學(xué)活動應(yīng)該和學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)緊密聯(lián)系。這就要求教師在日常教學(xué)時(shí)應(yīng)把學(xué)科知識與生活緊密聯(lián)系，充分挖掘相關(guān)知識所包含的生活內(nèi)涵，使抽象的教學(xué)活動建立在學(xué)生所熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)之上，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，并學(xué)以致用，最終解決生活中的實(shí)際問題。
一、教學(xué)情境生活化
數(shù)學(xué)教學(xué)的最終目的就是使學(xué)生能夠運(yùn)用數(shù)學(xué)方法解決生活中的實(shí)際問題。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，單單依靠傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難實(shí)現(xiàn)，只有充分挖掘生活中的數(shù)學(xué)素材，把現(xiàn)實(shí)生活中鮮活題材引入課堂，才能讓學(xué)生體會到身邊的數(shù)學(xué)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。具體到課堂教學(xué)，在課堂導(dǎo)入階段創(chuàng)建符合生活實(shí)際的情境，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高學(xué)習(xí)效率.例如，在《函數(shù)》這一章的教學(xué)時(shí)，為了使學(xué)生熟練掌握函數(shù)的概念、性質(zhì)以及應(yīng)用，可以運(yùn)用大量的生活化情景：汽車在行駛中，受到慣性的作用，剎車后還要向前滑行一段距離才能停住，稱這段距離為剎車距離。在一個(gè)限速40千米/小時(shí)的道路上，甲、乙兩車相撞了，據(jù)現(xiàn)場測得甲車的剎車距離為12米，乙車的剎車距離超過10米，但小于12米。已知，甲車的剎車距離S甲（米）和車速X（千米/小時(shí)）之間的關(guān)系為：S甲=0.1X+0.01X2，乙車的剎車距離S乙（米）與車速X（千米/小時(shí)）的關(guān)系為：S乙=0.25X。試就兩車的速度方面分析他們相碰的原因。在這個(gè)情境中，考查的是二次函數(shù)與一次函數(shù)相關(guān)知識，以及待定系數(shù)等思想方法。由S甲=12，可得，0.1X+0.01X2=12，解得方程得X1=30，X2=-40（不合題意，舍去），故甲車不超速；由10
二、在互動學(xué)習(xí)中解讀生活
在新課程改革中，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)越來越受到人們的重視，它和生活化教學(xué)的實(shí)質(zhì)互為證實(shí)。從生活化教學(xué)的角度可以認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)方式的構(gòu)建就是學(xué)習(xí)資源在互補(bǔ)和整合的過程之中所形成個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，以及在對生活理解的基礎(chǔ)之上形成的數(shù)學(xué)體系。所以，高中數(shù)學(xué)課堂以生活為依托，關(guān)注學(xué)生的互動學(xué)習(xí)以及他們在互動學(xué)習(xí)的過程中對個(gè)性化生活的解讀。由此，學(xué)生的互動學(xué)習(xí)、多向交流可以有效的把生活引入數(shù)學(xué)課堂。在《對數(shù)函數(shù)》這一章節(jié)的教學(xué)活動中，在講解“對數(shù)函數(shù)”的定義時(shí)，可以設(shè)置討論兩個(gè)環(huán)節(jié)：環(huán)節(jié)一：討論對數(shù)函數(shù)的定義。函數(shù)y=logaX（a>0且a≠1））叫做對數(shù)函數(shù)，X∈（0，+∞）。學(xué)生通過討論明確：對數(shù)函數(shù)的表示形式及其定義域。當(dāng)學(xué)生初步認(rèn)識此定義后，讓學(xué)生討論為什么必須的滿足a>0且a≠1的條件，以此來加深學(xué)生對定義的理解，讓學(xué)生對對數(shù)的定義及性質(zhì)徹底掌握。在學(xué)生完全掌握了對數(shù)定以后，可以進(jìn)行第二個(gè)環(huán)節(jié)：討論生活中所能用到的對數(shù)函數(shù)， 讓學(xué)生在互動學(xué)習(xí)中運(yùn)用所學(xué)知識認(rèn)識生活，最終加深對數(shù)學(xué)相關(guān)知識的理解，提高課堂學(xué)習(xí)效率。
三、引導(dǎo)學(xué)生解題時(shí)抽象題干中的生活化信息
習(xí)題練習(xí)作為檢驗(yàn)學(xué)生掌握所學(xué)知識的重要環(huán)節(jié)，不容忽視。大多數(shù)解答題在設(shè)置題干的時(shí)候，常常運(yùn)用生活化的場景，這樣的題干不但可以引起學(xué)生的共鳴，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，還能夠使學(xué)生在潛移默化中感受到數(shù)學(xué)來源于生活，促使他們在平時(shí)生活中發(fā)現(xiàn)問題，并將之抽象為數(shù)學(xué)模型，進(jìn)而解決實(shí)際問題。但是這樣的題干通常對學(xué)生的邏輯思維及抽象能力有一定的要求，很多學(xué)生不能準(zhǔn)確理解題干，不能正確引入變量，最終致使不能正確解題；也有些學(xué)生不能正確建立數(shù)學(xué)模型，自然使得計(jì)算結(jié)果出錯(cuò)。數(shù)學(xué)模型建立后，學(xué)生還應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)進(jìn)行計(jì)算，這就要求學(xué)生能夠準(zhǔn)確的判斷題目所考查的考點(diǎn)以及考查方式，并想出正確的解答方式，計(jì)算出正確的結(jié)果。所以，在日常做題的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)從生活場景到構(gòu)建數(shù)學(xué)模型這一過程的訓(xùn)練，在此過程中應(yīng)該全面的提取有效信息，并對這些信息進(jìn)行有效的整合。此類題目不但要求學(xué)生能夠?qū)︻}目進(jìn)行正確求解，還要求學(xué)生能夠在眾多信息中尋求有效的信息，自己提出數(shù)學(xué)問題并進(jìn)行計(jì)算，以此來強(qiáng)化學(xué)生從生活場景到抽象化模型轉(zhuǎn)化的習(xí)慣，最終提高解題的效率及準(zhǔn)確性。
四、作業(yè)布置要貼近生活
在作業(yè)布置的時(shí)候，要盡可能的貼近生活，并有意識地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生活化思考，讓學(xué)生能夠做到理論聯(lián)系實(shí)際，使他們明白應(yīng)該將生活中遇到的問題抽象為數(shù)學(xué)模型，然后再進(jìn)行解決。比如在進(jìn)行《導(dǎo)數(shù)》這一章節(jié)的講解時(shí)，就可以先向?qū)W生布置作業(yè)，讓他們注意日常生活中導(dǎo)數(shù)的應(yīng)用，例如自由落體中所提到的加速度、汽車行駛的瞬時(shí)速度等，讓學(xué)生進(jìn)行思考，然后再引出導(dǎo)數(shù)的概念
此外，還應(yīng)該把課堂教學(xué)與課后實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，合理地引導(dǎo)學(xué)生在數(shù)學(xué)模型建立之前對生活進(jìn)行仔細(xì)的觀察、思考，使他們在課后有意識地把數(shù)學(xué)模型引入實(shí)踐，解決實(shí)際問題。
結(jié)語：總之，以生活為依托的高中數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該充分運(yùn)用生活實(shí)際來進(jìn)行教學(xué)，教師把生活引入數(shù)學(xué)課堂可以有效的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及主動性，從而提升課堂學(xué)習(xí)的效率，達(dá)到把課本上的知識運(yùn)用到生活實(shí)際，解決實(shí)際問題的目的。只有這樣也才能使得學(xué)生在學(xué)好數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)上學(xué)會生活，使得他們的生活實(shí)踐能力得以提升。
【參考文獻(xiàn)】
我認(rèn)為，在英語課堂教學(xué)中，設(shè)計(jì)以學(xué)生為主體的教學(xué)活動是提高教學(xué)效率最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，構(gòu)建以“學(xué)生為主體”的新型教學(xué)模式
所謂以學(xué)生為主體，是指在教學(xué)過程中，學(xué)生作為活動的主體出現(xiàn)，是教學(xué)活動的中心，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中，充當(dāng)課堂的主角。摒棄傳統(tǒng)的注入式的知識教學(xué)法，構(gòu)建以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，首先要求教師變“滿堂灌”的陳舊模式為新課程理念下的“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，使學(xué)生真正由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。
贊可夫認(rèn)為，教師積極的情感、歡快的情緒，能使學(xué)生精神振奮、思維活躍，容易形成新的聯(lián)系。興趣是最好的老師。如果學(xué)生學(xué)習(xí)沒有興趣，就如同苦役在身；如果教師的教學(xué)不能激發(fā)學(xué)生的興趣，就如同把苦役施加于學(xué)生。與做事情一樣，要做好某一件事情，首先要培養(yǎng)對這件事情的興趣和動機(jī)，學(xué)習(xí)英語也如此，要想更有效地學(xué)好英語，動機(jī)和興趣對學(xué)習(xí)的影響是巨大的，是學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)行為的主要?jiǎng)右颉?/p>
二、積極設(shè)計(jì)各種有創(chuàng)意的有效教學(xué)活動
1.以學(xué)生為中心，精心設(shè)計(jì)各種情境活動。首先，要根據(jù)學(xué)生的年齡和認(rèn)知特征設(shè)計(jì)活動。小學(xué)生天性活潑好動，對新鮮事物感興趣。對初學(xué)者來說，直觀的教學(xué)顯得尤其重要，說說、唱唱、跳跳的活動設(shè)計(jì)的效果較為明顯。對于高年級學(xué)生來說，他們已不像三、四年級的小朋友那么愛動，他們會思考、愛反駁。對于有些聽聽、做做的活動，通常表現(xiàn)得比較靦腆和害羞，而一些簡單的活動設(shè)計(jì)又滿足不了學(xué)生的認(rèn)知欲，既不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更不能體現(xiàn)學(xué)生的主體性。因此，教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)活動。
其次，基礎(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是：培養(yǎng)學(xué)生的語言綜合運(yùn)用能力。因此，小學(xué)英語教育的主要目標(biāo)之一就是通過讓學(xué)生在主動參與教學(xué)活動的過程中，學(xué)習(xí)和掌握語言的最基本的知識和技能，即聽、說、讀、寫四大運(yùn)用能力。以我所任教的五年級的學(xué)生為例，通常在英語課的組織教學(xué)部分，我們都比較喜歡使用TPR（Total Physical Response）全身動作反應(yīng)來訓(xùn)練學(xué)生的聽說能力，很少用于讀寫訓(xùn)練。針對高年級學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，我將原本的聽音做指令的活動改成書面形式，將一些動作短語寫在卡片上，讓學(xué)生看并做出相應(yīng)動作。在訓(xùn)練寫的時(shí)候，組織學(xué)生開展“看一看、寫一寫”的活動，請一名學(xué)生上來做動作，其他學(xué)生寫出相應(yīng)的動作詞組?；蛘呤遣糠謱W(xué)生做動作，部分學(xué)生寫詞組，并開展隨機(jī)的小組比賽活動。這樣一來，不僅培養(yǎng)了學(xué)生聽、說、讀、寫的能力，而且提高了學(xué)習(xí)的興趣。
再次，我們要盡量根據(jù)學(xué)生的真實(shí)生活設(shè)計(jì)各種情境活動。貼近學(xué)生真實(shí)生活的活動最容易使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感受，也最能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和調(diào)動學(xué)生參與課堂活動的積極性與主動性。教師要抓住發(fā)生在學(xué)生身邊的事，大做英語“文章”，使學(xué)生更覺真切，學(xué)得快，用得好。
2.面向全體學(xué)生，力求人人參與。課堂教學(xué)要以學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展為宗旨，教學(xué)有效與否，要通過學(xué)生來表現(xiàn)。因此，有效的教學(xué)還應(yīng)該具有一切為了學(xué)生發(fā)展的思想，在教學(xué)活動中促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展、主動發(fā)展和個(gè)性發(fā)展。只有親身經(jīng)歷和體驗(yàn)，學(xué)生的收獲才是真實(shí)的，也是有效的。因此，教師要面向全體學(xué)生，力求人人參與，讓每個(gè)學(xué)生成為活動的主體。要做到這點(diǎn)，就應(yīng)該在教學(xué)活動中運(yùn)用一切手段促進(jìn)學(xué)生參與教學(xué)。
通常中高年級學(xué)生，無論是哪屆，都會有一定數(shù)量的后進(jìn)生。教育心理學(xué)告訴我們，后進(jìn)生同樣具有進(jìn)取心、自尊心，渴望進(jìn)步，他們由于各種因素造成了成績落后。如果班級的學(xué)習(xí)氛圍好，則對后進(jìn)生是一種很大的鼓舞。課堂上，我通常將學(xué)生搭配起來，分集體、小組，在組織對話表演時(shí)，常常需小組合作，讓他們選些簡單的角色，好生會帶動后進(jìn)生，他們就是老師，而后進(jìn)生同樣會興致高昂地融入其中。
一、轉(zhuǎn)變思想、與時(shí)俱進(jìn)是構(gòu)建高效課堂的前提
教師首先要轉(zhuǎn)變思想，與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)識到自己在學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)活動中所起的作用。教師作為教學(xué)的參與者，只能起到輔助的作用，學(xué)生由教師講解到模仿再到形成學(xué)科能力，關(guān)鍵是靠學(xué)生本身而不是教師。
其次是學(xué)生要轉(zhuǎn)變思想。課堂改革以后，學(xué)生的思想更自主了，這是一次民主的勝利，學(xué)生由學(xué)習(xí)的奴隸變成了學(xué)習(xí)的主人。通過自主學(xué)習(xí)，學(xué)生自己思考的空間多了，由以往的“接收器”轉(zhuǎn)變成了自己思考、自己收獲的人，學(xué)習(xí)主動性也隨之有所提高。
二、嚴(yán)格自律、高效自習(xí)是構(gòu)建高效課堂的基礎(chǔ)
嚴(yán)格自律、高效自習(xí)首先是安靜的自習(xí)，在自習(xí)課上學(xué)生根據(jù)教師精心編寫的導(dǎo)學(xué)提綱自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、勤于研究，不交流，不討論。在自習(xí)課上學(xué)會閱讀教材、研究教材，獨(dú)立地完成學(xué)案、發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)找出自己不明白的地方，為合作探究和成果展示做好充分的準(zhǔn)備，這是高效課堂的基礎(chǔ)，沒有這個(gè)過程作基礎(chǔ)，課堂展示就失去了它的價(jià)值。
三、合作互助、讓學(xué)生體驗(yàn)成功的樂趣是構(gòu)建高效課堂的關(guān)鍵
小組合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組中為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)，有明確的責(zé)任分工的互學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)體現(xiàn)了新課程的理念，要精心營造一個(gè)民主、平等、和諧、寬松的教學(xué)氛圍。我在教學(xué)時(shí)，一般每組6個(gè)人，安排好、中、差各兩人，選定一名小組長，給組員分配任務(wù)，提出問題后要留出充分的時(shí)間讓各組組員參加討論，舉手發(fā)言，也可提問，使每位組員都有機(jī)會發(fā)言，以培養(yǎng)他們的語言表達(dá)能力、參與意識和競爭意識。要鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑。愛因斯坦說：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要?！币虼私處熞托膬A聽，做好學(xué)生學(xué)習(xí)的參與者、促進(jìn)者、幫助者和教學(xué)的調(diào)控者。要無限相信學(xué)生的發(fā)展?jié)撃?，讓學(xué)生充分想象、自主發(fā)揮，從而生成教學(xué)的基礎(chǔ)性資源?？刹捎眯〗M捆綁評價(jià)的手段，充分調(diào)動學(xué)生的參與積極性。小組合作學(xué)習(xí)能把學(xué)習(xí)的權(quán)利、學(xué)習(xí)的空間、學(xué)習(xí)的機(jī)會、學(xué)習(xí)的快樂還給學(xué)生，讓學(xué)生動起來，讓課堂活起來，讓課堂效果好起來。教師扮演的是引導(dǎo)者、組織者、調(diào)控者，而不是主講者、解答者、操作者。學(xué)生真正成為課堂的主人，要讓他們當(dāng)好競技者、表達(dá)者、展示者。師生、生生、組生、組組、優(yōu)弱要加強(qiáng)合作，互補(bǔ)共贏。
四、靈動自信、積極展示是構(gòu)建高效課堂的核心
在這個(gè)環(huán)節(jié)上，要讓學(xué)生放開手腳，人人參與，積極展示，學(xué)會交流，學(xué)會研究，善于傾聽，營造陽光、和諧、高效的課堂，實(shí)現(xiàn)用空間換時(shí)間、用面代線、抓住重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。在交流展示中，學(xué)生的自信心增強(qiáng)了，心理穩(wěn)定了，表達(dá)流利了，思維敏捷了；在交流展示中，學(xué)生有了成就感，找到了自身的價(jià)值；在交流展示中，改變了以往給出模型、方法講例題或者給出例題講思想、講方法的過程，而是通過給出問題找模型、找方法、找思路，實(shí)現(xiàn)了由模仿性學(xué)習(xí)到自主性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，提高了學(xué)生的分析能力、思考能力。這樣，不僅使每一位學(xué)生都可以在課堂上大膽地、盡情地交換各自的看法，使學(xué)生能積極主動地獲取知識，提高他們的自學(xué)能力和分析、判斷、推理等多種思維能力；而且在不知不覺中，學(xué)生們的語言技能也得到了提高，學(xué)習(xí)潛能和創(chuàng)造力得到了發(fā)揮；更重要是培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神，克服了自我中心、膽怯等不良心理品質(zhì)。 當(dāng)然，這樣的內(nèi)容一定要有教師的干預(yù)：干預(yù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，干預(yù)知識建構(gòu)，干預(yù)學(xué)生理解的順序。真正的干預(yù)是隱形的干預(yù)，而隱形的干預(yù)是為了學(xué)生更好的學(xué)。
五、分層評價(jià)是構(gòu)建高效課堂的內(nèi)動力