時間：2023-10-25 10:56:33
導語：在健康管理的關鍵的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
吃原始(天然)的食物;攝取多種顏色的食物;合理搭配食物酸堿性。
1.吃原始(天然)的食物
研究發(fā)現(xiàn),ω-6 多不飽和脂肪酸會降低免疫反應,而ω-3 脂肪酸可以增強免疫反應,這兩者之間必須保持平衡。ω-3脂肪酸多存于原始食物當中,而現(xiàn)代化的飲食當中,ω-6 和ω-3的比率高達25:1。所以,應增加原始食物在飲食中的比例,富含ω-3脂肪酸的食物有魚類、海藻類、亞麻子、野生家禽及蛋類、核桃及南瓜子等。
2.攝取多種顏色的食物
蔬菜和水果因為含有不同的天然植物性化學物質而具有不同的顏色。這些天然植物物質,例如胡蘿卜素,在健康上扮演著重要的角色,既可以支持免疫系統(tǒng),也可以抗氧化。
3.酸堿性食物搭配
健康最重要的原則之一是酸堿平衡,癌癥和大多數(shù)疾病都偏好較低的pH值,而身體的復原一般都是在細胞內(nèi)的pH值呈堿性(約在7.3~7.4)時才開始。一般來說,蔬菜和水果是堿性食物,而肉類多為酸性食物。
癌癥患者的心理干預
對癌癥病人進行的心理行為干預是一項通過教育和心理治療途徑,影響病人應對疾病行為的系統(tǒng)工程,其目標是提高病人戰(zhàn)勝疾病的斗志,增強自信心,提高應對能力,減少疾病帶來的困惑,以及增加病人與疾病作斗爭的控制感和幫助病人更好地解決實際碰到的問題等。
教育性干預是指通過健康教育、心理疏導及指導、提供信息等進行的干預方法。包括向病人提供有關化驗、診斷、治療、治療副作用、預后、醫(yī)療費用等的信息;向病人解釋疾病可能引起的強烈負性情緒反應,介紹不同的應對方式、不同的社會支持利用狀況等對癌癥適應的影響等知識;澄清病人的一些錯誤認知,并給予一定的保證、支持,使病人減輕因癌癥及其治療而出現(xiàn)的適應不良等。
治療性干預是以心身相互作用理論為指導,使用一定的心理治療技術對癌癥病人進行干預的方法,主要有三類:心理藥物治療、認知―行為干預和支持―表達式干預。
心理藥物治療是通過使用抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗精神病藥或等以減輕因癌癥診斷或治療繼發(fā)的適應障礙、嚴重焦慮障礙、嚴重抑郁障礙、譫妄、精神分裂、疼痛、惡心與嘔吐、失眠等癥狀。
綜觀這一波金融風暴，可以說是另一種的“長鞭效應”，一種具體的金融供應鏈負面劇本，這種“鏈”的連動效應，我們可以說，不良的供應鏈帶來重創(chuàng)，健康的供應鏈才能促使企業(yè)成長。本文即以全球運籌角度，再思健康的供應鏈管理所要重視的議題，以作為企業(yè)進行全球供應鏈之參考。
全球供應鏈管理意涵
全球供應鏈接構是標準的B2B―SCM形式，其營運的成長由小范圍的一對一、一對多及多對多的交易形態(tài)，逐漸由區(qū)域延伸至他國。我們從美國生產(chǎn)管理協(xié)會(American Production and InventoryControl Society，APICS)的定義(APICS是連結橫跨供貨商和消費者的團體。從最初的原料供貨商，到成品最終消費者的流程。功能為在公司內(nèi)及公司外部，能夠增加價值鏈。生產(chǎn)產(chǎn)品及提供服務給顧客。)以及從SCOR(為供應鏈管理提供一個流程上的框架。它涵蓋了滿足客戶需求的各種商業(yè)活動，橫跨整個由供貨商的供應鏈至客戶的客戶供應鏈。根據(jù)SCOR模塊。供應鏈的流程可分為五大類―計劃、采購、制造、配送及物流/逆物流等。)的框架。明白供應鏈管理(SCM)主要目的是利用一連串有效率的方法，來整合供貨商、制造商、倉庫和商店，使得商品與服務在一個適當?shù)臄?shù)量、適當?shù)牡貐^(qū)以及適當?shù)臅r間下被制造出來，以期達到滿意水準，進而追求動態(tài)供應鏈整體系統(tǒng)成本最小化。而當全球供應鏈的營運構思涉及這些訴求，則顯得非常復雜與困難，其中“鏈”的概念是運作設計的核心，包括：研發(fā)鏈、供給鏈、客戶鏈、價值鏈等幾個區(qū)塊。
全球供應鏈管理驅動力
全球供應鏈管理的推動，需要許多主、客觀環(huán)境的驅動力來帶動，包括：市場趨向、科技應用、成本估算、政治因素等，茲分述如下：
一、市場趨向
國際市場的布局是基于利益的機會點，包括需求市場的需求信息產(chǎn)生、爭取競爭優(yōu)勢機會創(chuàng)造。以及競爭者的競爭壓力等諸多因素。這些因素是企業(yè)在外國與新興市場謀生的趨向動力，由這些驅動，企業(yè)的格局產(chǎn)生變動。例如：為爭取具高度利益市場之需求，企業(yè)被迫要強化組織集團的結構或重組，或是發(fā)展區(qū)隔/或優(yōu)越的產(chǎn)品等策略。
二、科技應用
為了促使?jié)M足市場競爭優(yōu)勢，科技化應用成為全球供應鏈管理的一大助力。信息系統(tǒng)的應用成為e化營運的必備條件。包括如e-SCM、CRM、ERP、PLM、CPC、e-Headquarter等。全球供應鏈管理的范圍愈大?？萍嫉男蔑@；另外一方面，為快速響應市場需求，營運的手法加上e化的技術相互配合。常常形成“實”與“虛”的妙用，例如；VMI的設置、協(xié)同設計的系統(tǒng)、RFID信息掌握應用、綠色信息系統(tǒng)的營運、行動商務的應用、ICT應用的創(chuàng)新模式等，以提升從需求、設計、研發(fā)、采購、生產(chǎn)、配送、行銷等一連串的效能與服務水平。商品Lifecycle變短。Lead-time壓力變大，速度的提升及服務滿意度與科技應用的“適度”恰成正比。當然這些境界與營運策略是一體的思維。
三、成本估算
成本與財管一體兩面，供應鏈管理績效的最大精髓之一是成本最佳化，一是利潤。成本管控等于財務管理，而財務管理也是金融風暴最容易沖擊的所在。適度的成本結構或財務結構，是將全球供應系統(tǒng)處于風險低的路線運作；然而成本結構涉及企業(yè)經(jīng)常門與資本門的收支平衡。也就是除了從五管(產(chǎn)銷人發(fā)財)角度安排外，策略性的成本策略主導了企業(yè)的命脈，沒有e化可能沒有Business。但沒有成本策略就是讓自己在風中飄搖。成本涉及勞力分配、軟硬件資本投資、核心競爭與委外成本分配以及資金流的進出風險。除了這些。全球供應管理的成本或財務與繢效指針的設計互為關聯(lián)，另外還包括：掌握獲利能力、現(xiàn)金流量、杠桿度等考量。這些表現(xiàn)的背后，都有一套企業(yè)體隨著營運模式的形態(tài)產(chǎn)生。例如：制造業(yè)A地、接單B地、研發(fā)C地生產(chǎn)，有如軟件業(yè)在美國接單、印度程序設計、歐洲服務等。
四、政治因素
政治因紊如貿(mào)易協(xié)議，像在歐洲、太平洋或北美貿(mào)易區(qū)內(nèi)，具有獲取原料或制造上的優(yōu)勢。貿(mào)易保護機制。將會影響國際供應鏈的決策；關稅及進出口配額，也會影響進口與否。另外，在安全議題上及政府采購法等政策，也會影響跨國企業(yè)在不同市場的營運。
風險議題
全球供應鏈可以緩沖也可能加速企業(yè)的風險，要正視幾項風險，包括：營運模式的仿冒度、顧客的忠誠度、競爭者的手法、供貨商的關系、匯率波動及政府的措施等；當然也加上全球金融的風險。因此企業(yè)面對這些策略的可能手段有：預防策略、規(guī)避策略及彈性策略(如一般認知的轉移、共享、協(xié)同及政治力協(xié)助等手段)。
其它議題
一、企業(yè)產(chǎn)品特性
全球供應鏈產(chǎn)品定位。在全球性與區(qū)域性的展現(xiàn)有所不同。例如：汽車的設計要掌握偏向區(qū)域性需求，但可充分使用共同型零組件。而電子業(yè)或食品業(yè)，如宏口計算機或麥當勞的營運確是標準作業(yè)。偏向全球性需求形態(tài)。這些常常透過區(qū)域性制造生產(chǎn)及同組合的裝配與配送，完成全球銷售。
二、集中與分散管理
集中式管理產(chǎn)生愿景的一致性發(fā)展。也因為集中就缺乏彈性。適度的分散其實也讓風險分散，例如這次的金融風暴。一些企業(yè)因過度集中管理相對風險愈大，也有一些企業(yè)因分散分權管理使得企業(yè)損失降低。另外一種可能性，是某一區(qū)域自主的營運表現(xiàn)相當突出。但企業(yè)可能有資源方面的調(diào)節(jié)，因此集團整體績效可能表現(xiàn)不好。因此如何集中、或如何分散，是一個永遠耐人尋味的議題。
三、合作與競爭
為了與當?shù)厥袌龌驑I(yè)者合作，企業(yè)在開放性的一面，與合作者產(chǎn)生微妙競合關系與風險，例如在廣大的中國市場風險更大。
關鍵詞：健康管理理念；體檢中心；應用價值
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)07-0503-01
健康管理指的是醫(yī)療部門對個人或者群體的健康狀況實行全面有效的分析、監(jiān)測，并且提供專業(yè)的健康咨詢。近些年來，隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對保健知識和健康的要求越來越重視，健康的理念越來越深入人心，健康消費具有具有廣闊的市場，于是全國各地建立了不少健康體檢中心。但是如何規(guī)范健康體檢服務，提高健康體檢服務的水平，是我國目前健康體檢中心進一步探討的課題。本文就在體檢中心應用健康管理的規(guī)范化做探討。
1健康管理的概念以及特點
1.1健康管理的概念：健康管理（Managed Care）主要是以預防和控制一些疾病的發(fā)生、發(fā)展，降低個人的醫(yī)療費用，提高人的生活質量為目的。健康管理對個體以及群體的健康狀態(tài)進行系統(tǒng)的檢測、評估、干預等方式評價和改進的過程。
1.2健康管理的特點：健康管理可以調(diào)動個人以及群體的主動性，有效地提高他們的健康狀態(tài)[1-2]。主要的特點表現(xiàn)為標準化和系統(tǒng)化。
2傳統(tǒng)體檢服務的不足
傳統(tǒng)體檢服務主要是為了預防和控制一些疾病，一些醫(yī)院設立了傳統(tǒng)的體檢服務，一般主要為了提供個人入職體檢、單位職工定期體檢以及入學體檢等服務。近些年來，隨著健康的理念越來越深入人心，一些醫(yī)院為了適應市場的需要、更好地為病人提供全方位的體檢服務，將醫(yī)院各個科室的資源進行整合，成立了專門的體檢中心，并且應用體檢人員管理的信息化，此時的傳統(tǒng)體檢服務取得了一定的進步和發(fā)展，但也存在一些問題亟待解決[3]：①傳統(tǒng)體檢中心的服務人員沒有形成現(xiàn)代健康服務理念，對體檢的各項結果不能很好的有機結合起來，對體檢的結果沒有整體觀念的認識，與此同時，大部分醫(yī)務人員對體檢的認識尚不足，對亞健康的知識缺乏認識，各項檢查的結果不能反應疾病的發(fā)生與發(fā)展過程。②傳統(tǒng)體檢中心的環(huán)境、設備等硬件信息得到了改善，但一體化、信息化等軟件方面卻沒有取得改善。
3健康管理的形成
健康管理的概念是在1958年由美國第一次在世界上提出，此時的健康管理主要是醫(yī)療保險單位為其客戶提供系統(tǒng)的體檢，完善客戶的個人健康管理，最大限度減少保險的風險以及費用的支出。美國最初的健康管理概念還包括醫(yī)療保險機構和醫(yī)療機構之間簽訂最經(jīng)濟適用處方協(xié)議，以保證醫(yī)療保險客戶能夠取得最經(jīng)濟、最實惠的醫(yī)療服務，從而減輕了醫(yī)療保險單位的支出費用。隨著社會的經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療保險的內(nèi)容得到了進一步的擴展，健康管理逐漸發(fā)展成系統(tǒng)性的運營模式，成立了專門面向個人提供系統(tǒng)的健康管理服務，具有一定的獨立于醫(yī)療機構的專業(yè)健康管理單位[4]。
4健康管理的實施步驟
4.1收集體檢者的個人信息：體檢者的個人信息主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：性別、年齡等基本情況，個人的疾病史、工作單位、工作性質等[5]。
4.2客觀、準確、無任何損傷的檢測：①在為每個人檢測30 min，檢測之前不需要做任何準備。②針對每個體檢者的特殊性給予個性化的服務。③檢測過程和結果保證客觀、準確以及無任何損傷。
4.3客觀的健康狀況評估及調(diào)理[6]：①明確體檢者身體目前的健康狀態(tài)，對于檢查出疾病的人要進一步做相關檢查，確定病因和疾病的具體情況，并且給予患者及時、有效的醫(yī)療指導和營養(yǎng)指導方案。本階段主要是為了個人的治療和康復。②對亞健康的個體，要做到預防為主，降低發(fā)生疾病的風險，從飲食營養(yǎng)、生活習慣、運動鍛煉等方面進行個性化的指導，采用“對癥保健”、“針對性養(yǎng)生”。③對于處于疾病預警、疾病前期的個體，主要做到預防和改善為主，針對個體的檢查情況進行功能性恢復，在改階段主要指導個人使用健康用品，輔地使用自然療法以及民間療法等調(diào)理方式。④給予個人優(yōu)化健康管理服務，設立專門的個性化方案，比如開展運動鍛煉，提升身體的素質和免疫力[7]。
4.4定期進行跟蹤和回訪：對于體檢過的個體要做到定期跟蹤回訪，密切關注客戶的健康狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早調(diào)理以及早康復。
4.5開辦健康大課堂：醫(yī)院要定期為客戶開辦健康大課堂，普及健康知識，使客戶樹立好養(yǎng)成良好的生活習慣、心理健康，減少疾病發(fā)病的可能性。
4.6健康電子檔案：為每一位客戶建立專門的健康電子檔案，每個客戶都有自己的賬號密碼，可以在家通過互聯(lián)網(wǎng)進行查閱自己的健康信息。
總而言之，健康管理是為了滿足人們對保健知識和健康的需要，適應健康消費市場的快速發(fā)展而形成的服務模式，可以預防和控制疾病的發(fā)生與發(fā)展，減少疾病的發(fā)生率，提高個人的生活質量。
參考文獻
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關鍵詞:個案管理 健康保險 理賠
一、健康保險理賠中實施個案管理的必要性
健康保險賠付的復雜性、多樣性決定了理賠人員必須根據(jù)特定的保險對象和索賠事件來開展賠付工作。例如傷病收入保險是對被保險人發(fā)生傷病后不能正常工作而給予的收入補償,當保險人康復或返回到工作崗位時將停止給付。這類健康保險的賠付與疾病持續(xù)的長短以及投保人重新投入工作的意愿密切相關。而這又在相當程度上取決于被保險人自身的主觀因素,這其中既有與保險動機無關的主觀狀態(tài),如被保險人的情緒,心理狀態(tài)等都會影響治療的效果和身體機能的恢復,又有與保險動機相關的心態(tài),如投保人為了取得保險賠付情愿一直處于疾病狀態(tài),將保險賠償金作為收入損失的一種長期補償,使其實際收入與正常工作時相差無幾。
因此,在種種心態(tài)的趨勢下,投保人隱瞞病情康復進展,或者不積極參加治療的現(xiàn)象并不鮮見。此外還有相當多的外界因素也增加了保險公司賠付的風險,如使投保人重返工作崗位的職業(yè)培訓效率低下,或者投保人不及時向保險公司披露他們已經(jīng)重返工作崗位或不同的工作的信息。因此,建立一套基于索賠者全面資料的管理信息系統(tǒng),本著給付應該的賠償,幫助患者恢復工作能力的理賠原則,針對具體索賠事件進行個案管理,將是健康保險理賠管理的一個有效手段。
二、健康保險理賠管理中個案管理的實施過程
保險理賠管理自疾病或索賠發(fā)生時即開始介入,直到被保險人康復或重返工作崗位為止。個案管理是對傳統(tǒng)理賠服務的拓展,涵蓋了比較廣泛的內(nèi)容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆選擇的發(fā)生,并預防導致長期索賠發(fā)生的潛在因素的出現(xiàn);幫助索賠者制定出重返工作崗位的計劃;需要對索賠者提供何種服務,以及如何提供這些服務等內(nèi)容。保險公司本著賠付所有真實的索賠的原則,一旦完成對所有必要的資料的評估,就會按時支付保險金,同時也會采取合理的措施去防止不誠實的或欺詐性的索賠。根據(jù)健康保險的特點,個案管理分為以下幾個階段:
(一)調(diào)查及評估
這是實施個案管理的資料收集階段,在此階段理賠人員要查驗與索賠同時提供的資料,并將其與申請者的核保書進行對比。同時還要與保險公司的醫(yī)療顧問小組或醫(yī)生進行初步討論,對疾病對健康造成的影響、特定的職業(yè)責任和康復所需的大約時間等與理賠相關的主要問題有個清晰的了解。在調(diào)查過程中要收集的資料包括:客戶的疾病情況、藥物治療詳情、疾病病史、?？漆t(yī)生醫(yī)療報告及檢查結果、職業(yè)、具體工作性質、工作環(huán)境、經(jīng)濟狀況、家庭關系、生活安排、法律問題和將來的工作計劃,等等。理賠專業(yè)人員在獲取了上述詳細資料后,就可以根據(jù)索賠者的實際情況來進行風險評估,評估報告中包括所有收集到的信息資料、索賠概況、可能的索賠原因以及預期的賠付風險等內(nèi)容。
理賠人員在獲得與索賠者相關的背景資料時,要注意加強雙向溝通。一方面理賠人員要獲取客戶的信息,對客戶的要求形成一個比較完整的認識;另一方面理賠人員也應當闡明保險公司責任,使客戶明確理賠程序,增進與客戶的協(xié)作,起到客戶與公司溝通的橋梁作用。此外,在調(diào)查的過程中也要注重時效,應該在客戶提交索賠申請后能盡早與客戶接觸,盡快建立起一個同客戶相互協(xié)作的關系,以幫助客戶早日重返工作崗位。
(二)制定個案行動計劃
由于個案管理過程中涉及到多方面的協(xié)作,涉及到醫(yī)療康復機構、索賠者個人、索賠者的雇主、職業(yè)介紹機構、人才市場等各相關方面。因此要試圖建立有效的協(xié)同合作關系,使相關方都參與到個案管理中,則需要一個充分具體的個案行動計劃。這個計劃是在與醫(yī)療機構、客戶和其他相關方的商議下共同制定的,其中可以包括治療計劃、自我鍛煉康復計劃、定期復查計劃、職業(yè)培訓計劃(當投保人不再適合原來的工種時尤為重要)等。在個案計劃執(zhí)行的同時,還要有緊密的時間管理,記錄索賠者的復查資料,跟蹤計劃的實施情況。定期將計劃執(zhí)行情況與預期效果進行對比,考察個案管理是否起到了實效,并根據(jù)客戶的病情和風險水平對個案計劃進行不斷的修訂。同時也不能忽視索賠者自身的主觀能動作用,要讓客戶承擔起對計劃完成的責任,積極配合,盡快地返回到工作崗位。
(三)尋求資源與協(xié)作
從上面的過程可以看出在個案管理下,理賠人員的角色是多重的,他對索賠人員的服務不僅僅局限在確定保險賠付上,還有許多與降低賠付水平有關的關聯(lián)服務。在提供諸如治療建議、康復計劃、職業(yè)指導的服務時,往往還需要借助專業(yè)機構的協(xié)助。例如同醫(yī)療機構建立協(xié)作關系,向醫(yī)生提供關于公司理賠管理方式方法的資料;又比如與專業(yè)的心理咨詢機構合作從心理上對索賠者進行疾病康復的引導。
此外,理賠部門還要加強對保險公司其他部門員工如人員、客戶電話服務中心,核保人員進行理賠管理模式的介紹,使他們詳細了解公司的理賠管理理念。將個案管理的思想深入到保險的銷售階段,使其作為營銷人員的工具,同時也讓客戶從一開始就體會到公司人性化的服務。
三、實現(xiàn)個案管理的條件
要營造新的理賠管理模式,在保險公司的理賠管理中推行個案管理,還需公司管理層和員工的共同努力,從多渠道努力創(chuàng)造條件來實現(xiàn)這一目標。首先,保險公司要從公司制度上對理賠規(guī)程進行新的概括,對個案管理的積極效應進行肯定。并通過收集個案管理的具體資料,逐步建立個案管理的管理信息系統(tǒng),為保險公司全面系統(tǒng)地進行風險管理準備第一手的資料。
其次,要加強對理賠人員的培訓。提高理賠員的交流技巧和面談技能,比如如何采用積極聆聽、沉思傾聽等技術來建立和諧的氣氛,以及進行解決沖突、處理悲痛和傷亡、對峙和談判情景的角色扮演。通過經(jīng)常性地組織理賠人員的相互討論,來交流個案管理的心得。
健康服務和健康服務業(yè)的基本概念與范疇
健康服務的基本概念與范疇
WHO：“健康服務涉及疾病診斷和治療、預防、健康促進、健康維護與康復的所有服務，包括針對個體和非個體的健康服務?！?/p>
“健康服務業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等相關支撐產(chǎn)業(yè)”。（2013國務院40號文）
健康產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)、健康服務業(yè)的相互關系
健康產(chǎn)業(yè)――是指與人類健康相關的生產(chǎn)和服務領域。
現(xiàn)代服務業(yè)――是指依托現(xiàn)代信息技術和現(xiàn)代管理理念發(fā)展起來的、為社會提供高質量生活服務和生產(chǎn)服務的國民經(jīng)濟新興域。
健康服務業(yè)具有健康產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)的雙重屬性，是健康產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，是最具潛力、最有發(fā)展前景的服務業(yè)態(tài)。
我國發(fā)展健康服務業(yè)的背景與需求
國家層面：健康服務業(yè)具有擴大內(nèi)需、吸納就業(yè)的巨大潛力。圍繞健康的產(chǎn)業(yè)布局與調(diào)整，是現(xiàn)階段最為緊迫、最為重要的產(chǎn)業(yè)結構和經(jīng)濟發(fā)展方式的調(diào)整。
社會層面：依據(jù)國務院40號文件布局要求，加快發(fā)展健康管理和健康保險服務，是深化醫(yī)改、走出“怪圈”的必由之路。
國民層面：國外實踐證明，發(fā)展健康管理和健康保險服務，是提高國民自身健康素質和健康水平行之有效的途徑。
我國健康服務業(yè)的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)
我國健康服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
醫(yī)療服務：一支獨大，多元化辦醫(yī)格局正在形成；
健康管理：起步晚，發(fā)展快，服務單一，急需融合與提升；
健康保險：規(guī)模小，發(fā)展慢，前景看好，政策支持是關鍵；
健康服務業(yè)的發(fā)展機遇
國民健康需求持續(xù)增長的牽引；
國家目標和配套政策的保障；
科研與技術進步的支撐；
醫(yī)學目的與醫(yī)學模式轉變的導向。
健康服務業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
衛(wèi)生總費用GDP占比與國家經(jīng)濟發(fā)展水平不相稱；
健康服務業(yè)發(fā)展規(guī)模及水平不平衡；
對發(fā)展健康服務業(yè)認識和行動不統(tǒng)一；
健康服務相關的政策法規(guī)不配套；
健康管理服務是健康服務業(yè)中惠及民生面最廣、吸納就業(yè)量最大、穩(wěn)增長效益最持久的支柱體系，是健康服務業(yè)增量的主體。經(jīng)過10余年的探索與實踐，我國健康管理學科體系基本形成、健康管理服務市場初具規(guī)模、相關產(chǎn)業(yè)鏈逐步建立，為健康管理學科及其服務業(yè)規(guī)范有序可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎。
健康管理創(chuàng)新理論與學科體系初步形成
統(tǒng)一了健康管理的相關概念
健康管理的概念：“以現(xiàn)代健康概念和新的醫(yī)學模式以及中醫(yī)治未病為指導，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代管理學的理論、技術、方法和手段，對個體或群體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續(xù)跟蹤服務的醫(yī)學行為過程。其目的是以最小的投入獲取最大的健康效益?！?/p>
健康管理學的概念：健康管理學是研究人的健康與影響健康的因素，以及健康管理相關理論、方法和技術的新興醫(yī)學學科；是對健康管理醫(yī)學服務實踐的概括和總結，是健康醫(yī)學的重要組成部分，是對現(xiàn)代醫(yī)學的重要創(chuàng)新；是一門相對獨立的醫(yī)學科學知識體系。
健康管理學科范疇：健康管理學是在健康醫(yī)學理論指導下，集醫(yī)學科學、管理科學與信息科學于一體，重點研究健康的概念與內(nèi)涵，健康測量的指標體系與評價標準；健康風險因素檢測與評估、監(jiān)測與控制，健康干預方法與手段；健康管理服務模式與實施路徑；信息技術在健康管理中的應用等。
健康管理醫(yī)學服務的概念及要素：健康管理醫(yī)學服務是在健康創(chuàng)新理論指導下的現(xiàn)代健康服務。服務的主體是經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學教育培訓并取得資質者；服務的客體是健康、亞健康、慢病早期或康復期人群；服務的重點是通過“零級預防”和中醫(yī)“治未病”的理念與手段對健康人群及慢性病高風險因素人群實施檢測、評估和有效干預，對慢性病實施規(guī)范管理和控制。健康管理服務的兩大支撐點是健康管理信息技術和相關適宜技術及產(chǎn)品的集成運用。
摘自：《健康管理概念和學科體系的中國專家初步共識2009》
健康管理學的學科體系架構
健康管理學的學科體系架構，包括健康管理學科基礎、健康管理基本概念、健康管理基本理論、健康管理方法學、健康管理技術體系和健康管理職業(yè)技能等。
健康管理服務范圍與服務提供
健康管理服務的范圍
健康管理服務：是指從業(yè)人員運用健康管理理論、技術和資源，為健康人群和慢病早期以及疾病康復期人群提供旨在維護和增進其健康的一系列活動。
按服務屬性：可分為醫(yī)學服務和非醫(yī)學服務，其中醫(yī)學服務，又可分為基本醫(yī)學服務和非基本醫(yī)學服務。
健康管理服務（產(chǎn)品）的提供
健康管理醫(yī)學服務提供：主要包括健康教育與咨詢、健康體檢與評估、慢性病風險篩查與干預、慢性病康復與管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健、心理咨詢、健康監(jiān)測與醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)等服務。
健康管理非醫(yī)學服務提供：主要包括養(yǎng)生保健、運動健身、生活美容與按摩、營養(yǎng)指導、健康旅游、養(yǎng)老與健康照護等服務。
健康管理（體檢）醫(yī)學服務機構發(fā)展現(xiàn)狀
近十年來，我國以健康體檢為主的健康管理醫(yī)學服務機構數(shù)量快速增長，發(fā)展規(guī)模不斷攀升。據(jù)2013年估計，全國健康管理（體檢）機構數(shù)量已由2005年的約兩千家增加至一萬家以上，從業(yè)人員近50萬人，年體檢人次超過4億。
健康管理非醫(yī)學服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前我國健康管理非醫(yī)學機構逾60萬家，從業(yè)人員3000萬。
當前我國健康管理服務存在的主要問題
健康管理服務行業(yè)規(guī)范和技術標準缺位；
健康管理服務人力資源供求矛盾突出；
健康管理醫(yī)學服務提供單一、質量參差不齊；
健康管理服務信息標準化和網(wǎng)絡化建設嚴重滯后；
健康管理適宜技術與產(chǎn)品開發(fā)及集成應用明顯不足；
規(guī)范的健康管理醫(yī)學服務模式和路徑尚未建立；
健康管理服務付費機制不健全。
觀念決定思路，思路決定出路。促進我國健康管理創(chuàng)新發(fā)展，必須轉變觀念，真正從“穩(wěn)增長、調(diào)結構、促改革、惠民生”的高度來理解和把握；必須堅持“政府引導、市場驅動”的原則；必須始終秉承“學術引領產(chǎn)業(yè)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)推動學術進步”方針；必須致力于形成“產(chǎn)、學、研、用”相互協(xié)調(diào)、彼此促進的聯(lián)動機制，堅定不移地朝著2020年健康管理“學科大發(fā)展，服務業(yè)大繁榮”的宏偉目標邁進。
進一步完善促進健康管理服務發(fā)展的政策措施；
大力加強健康管理學科與人才隊伍建設；
持續(xù)推進健康管理科學研究與技術創(chuàng)新；
關鍵字：醫(yī)院管理；健康發(fā)展；長效機制
醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現(xiàn)代管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制。充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程[1]。
醫(yī)院管理的主要內(nèi)容
《全國醫(yī)院工作條例》規(guī)定，醫(yī)院的任務是：“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術的工作。”
具體來說，醫(yī)院的任務主要有以下幾個方面：
（1）醫(yī)療。這是醫(yī)院最核心的任務。醫(yī)院的醫(yī)療工作主要是診療和護理。一般分為門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、急救醫(yī)療和康復醫(yī)療等。
（2）教學。這是醫(yī)院的一項重要任務，是培養(yǎng)醫(yī)學后備人才的需要。教學任務主要包括：對醫(yī)學院校學生的臨床教學，對本院職工的繼續(xù)教育，對下級醫(yī)療機構人員的培訓和技術指導等[2]。
（3）科研。這是促進醫(yī)學發(fā)展的一項重要任務。醫(yī)院擁有豐富的臨床病歷資料，同時又是進行臨床實踐的重要場所。在這些基礎上的科研工作可以推進醫(yī)學的快速發(fā)展。
（4）預防保健。這是醫(yī)院必須承擔的社會責任。醫(yī)院除了診療和護理之外，還須進行預防保健工作，提供保健服務，成為健康服務的中心。
醫(yī)院管理與發(fā)展的現(xiàn)狀
醫(yī)院文化建設中制度文化建設相對薄弱。醫(yī)院的主流工作是技術服務。技術服務的考核必須有一定的制度或規(guī)范來約束。醫(yī)院服務的對象是人，服務質量必須保證對每一個病人的每分每秒都是高質量的。實際工作中，醫(yī)療活動大多是負責主要診治工作的醫(yī)務人員單兵作戰(zhàn)，這就需要很高的個人素質和責任心。但是，光憑個人覺悟還遠遠不夠，必須要有嚴格的并能得到切實履行的規(guī)章制度作保證。醫(yī)院文化作為一種管理理論和實踐，它本身不是“純”理念性的東西，而是貫穿于醫(yī)院管理、經(jīng)營及醫(yī)療活動的整個過程中。如果缺少制度的支撐，對醫(yī)療活動和職工行為就沒有控制力和管理力，就難以把醫(yī)院精神文化和價值理念轉化為價值認同和自覺行動[3]。
醫(yī)院要維護患者的利益，第一，應做到各項工作都著眼于患者的利益，通過高質量的管理工作，使患者在醫(yī)院得到良好的治療和熱情的服務。第二，建立良好的醫(yī)患關系，贏得患者以及社會各方面的理解和支持，并接受患者和社會的監(jiān)督，在相互理解的基礎上增進感情。第三，搞好醫(yī)院的“窗口”服務，把好“第一關”，掛號、劃價、收款、取藥等，對醫(yī)院聲譽影響較大，必須在日常管理中加強“窗口人員”的職業(yè)道德教育。
醫(yī)院管理與健康發(fā)展長效機制的構建
（1）加強完善管理制度與醫(yī)療質量和安全
醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。因此，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證。沒有質量就沒有一切，沒有質量就沒有安全。隨著社會的進步，醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，賦予醫(yī)療質量以新的內(nèi)涵。簡單地說，就是要做到療效好、療程短、費用低、滿意度高，并得到社會的質量認可。醫(yī)療質量管理必須以規(guī)章制度為準則。沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質量就無法形成。有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全同樣不能保證[4]。
由此，不難看出，醫(yī)療核心制度，醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的基本手段，是人們從無數(shù)的成功經(jīng)驗和失敗教訓中總結出來的科學規(guī)律。一項技術或管理工作規(guī)定，用明文固定下來或寫進教科書里，就是為了人們不再重復過去的錯誤。必須認真嚴格執(zhí)行核心制度，并把它落實到醫(yī)療服務過程的每個環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療安全。
（2）確立主題，樹立核心
依靠強有力的思想政治工作，引導職工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。價值觀是醫(yī)院精神的核心。面臨著市場經(jīng)濟的大環(huán)境，培育醫(yī)院精神、開展思想政治工作應培育職工積極、向上和超前的價值取向，其中全心全意為人民服務應當是永恒的主題。
（3）提煉和倡導優(yōu)秀的醫(yī)院精神
善于準確把握醫(yī)院精神的“脈搏”，不斷提煉和倡導優(yōu)秀的醫(yī)院精神。醫(yī)院精神不是一成不變的，要善于將蘊藏在職工中分散的、模糊的但對醫(yī)院建設有價值的群體心理、思想觀念、思維方式等進行篩選、培育、積累和提煉，不斷為醫(yī)院精神充實新的內(nèi)容。為此，醫(yī)院機關各部門必須建立與之相適應的全方位、多層次的規(guī)章制度，以法律和規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)院管理者的管理行為，使管理人員在實施管理時做到依法行政，遵守法定管理程序，遵守法律、法規(guī)和職責、制度。從而使管理者與被管理者都處于法的約束之中，人人都依法辦事，人人都處于監(jiān)督和被監(jiān)督之中，人人都有指控和被指控的權力。行政管理人員沒有超越法制之外的任何特權，實現(xiàn)管理者與被管理者在人格上的平等、地位上的均衡。
結論
醫(yī)療質量是在醫(yī)療活動過程中形成的醫(yī)療水平和服務效果，醫(yī)院管理的核心就是醫(yī)療質量，不斷提高醫(yī)療質量是醫(yī)院全體人員共同奮斗的目標。醫(yī)務人員的境界不同，其醫(yī)療效果也不同。高尚的醫(yī)德可以使醫(yī)務人員對患者極端熱忱，盡職盡責，對技術精益求精而取得最佳的醫(yī)療效果。醫(yī)德是醫(yī)院管理的基礎，是提高醫(yī)療質量的保證。
參考文獻：
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【關鍵詞】學生管理，心理健康，情感教育
思想政治輔導員工作在學生管理工作的第一線，直接面對學生，所涉及的是一個個細致微妙的內(nèi)心世界。內(nèi)心世界也許很小很小，而心的領域卻很大很大。走入學生的心靈世界中去，以心交心，以情導情，以誠對誠，就會發(fā)現(xiàn)那是一個廣闊而迷人的新天地，許多百思不得其解的教育管理難題，都將會在那里找到答案。因此學生管理工作更是做學生“心”的工作。思想政治輔導員應設身處地、換位思考、將心比心，更應尊重、理解學生，給其適當鞭策的同時，予以更多的鼓勵和支持。因為我們的適度的情感付出會給學生成長中的心理健康帶來無限的動力。
情感是心理健康的動力因素，是以個人的需要是否得到滿足和對客觀事物表示愛憎好惡的內(nèi)心體驗。人的情感是在人類社會歷史發(fā)展過程中形成的高級心理因素，具有社會的本質屬性，它包含著人類所特有的社會意義。
積極的情感可以使人際交往變得深入、豐富、細膩，它是打開心扉的鑰匙，是溝通心靈的橋梁，也是德育成功的前提；健康的情感可以舒展情懷，凈化心靈、催人奮進、形成較強的意志。情感是人類最偉大的力量，情感是半軍事化細節(jié)管理的客觀條件，情感是聯(lián)系師生關系的精神紐帶，情感是每一個學生管理干部對全院學生最真誠的付出。
我們學院是一所半軍事化管理的學校，在這里整齊的隊列，潔凈的內(nèi)務，威武的正裝，認真的學習構成了同學們的一天。 每一位同學都在半軍事化管理的制度下愉快的生活，而我們學生管理干部也在這樣愉悅的環(huán)境里履行自己的職責，踐行自己的誓言“一切為了學生，為了一切學生，為了學生一切?！?/p>
強化半軍事化的細節(jié)管理就是要求半軍事化管理的每一個步驟都要精心，每一個環(huán)節(jié)都要精細，每一項工作都是精品。精心是態(tài)度、精細是過程、精品是成果。在半軍事化管理的推進過程中，要把小事做細，要把細事做透，這一切動力都源自于學生管理干部對全院同學的一片真情，這份情感促使我們把細節(jié)管理繼續(xù)深化，這份情感也讓所有同學更加輕松的達到半軍事化管理的要求。在半軍事化管理這個問題上，可以說細節(jié)決定成敗，情感成就完美。
在半軍事化管理中，細節(jié)是看得見的，感受得到的，同時也是最容易被模仿、被評論的。這就要求我們學生管理干部，言行舉止的細節(jié)，作風和人格魅力要經(jīng)得起同學們的推敲。為了更好的起到示范作用，每年的暑假專職學生管理干部都要進入部隊訓練，加強自己的軍事素養(yǎng)，更好的為半軍事化管理提供有力保證。訓練中有的同志受了傷，部隊領導勸其休息，而他們卻說：“流血流汗不流淚，掉皮掉肉不掉隊，讓同學做到的我們先要做到。要求學生有毅力，我們就更加要有毅力，我們受了傷，要總結經(jīng)驗，不能再讓學生受傷。”正是這種腳踏實地、以學生為重的工作姿態(tài)，才塑造了他們寵辱不驚、虛懷若谷的心胸；正是這種樸實而勤勉的工作作風，才將“職業(yè)道德”的內(nèi)涵詮釋得如此飽滿、鮮亮！
嚴格的管理制度是剛性的手段，真誠的情感教育是柔性的呵護，在嚴格的半軍事化管理制度下，每一位學生管理干部都用深情呵護著學生。要想管理學生，先要融入學生，我們“進操場，進課堂，進宿舍，進網(wǎng)絡”，了解同學們的真情實感，用理性去說服學生，用情感去感召學生，啟發(fā)同學思考，引導同學們實現(xiàn)自我教育和自我管理。為了能夠融入學生，更好的實施半軍事化管理細則，學生管理干部無論酷暑嚴寒，風霜雪雨，早出晚歸，為的就是更多的了解同學，為同學們解決更多生活困擾。
現(xiàn)代偉大的人民教育家陶行知先生一生以“愛滿天下”為座右銘。他說：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的饑笑中有愛迪生。”正是為了祖國未來無數(shù)的瓦特、牛頓、愛迪生，我們將滿腔的愛盡情地賦予學生，論財產(chǎn)，兩袖清風，一無所有，但是同學們能夠在半軍事化的管理的制度下茁壯成長，再多的付出，我們都無怨無悔。同時我們也是富有的，我們擁有無數(shù)同學愛的回報。每年教師節(jié)那一束束美麗的鮮花和紛紛揚揚的明信片就是最好的證明，這筆無價之寶，又哪里是金錢所能買到的呢？作為一名輔導員我為有同學們這樣一支半軍事化管理制度鍛造出來的打不垮，托不爛的威武之師而感到自豪，由衷的自豪，無比的驕傲。
“ 我在學生之中，學生在我心中，我為學生服務，學生向我看齊”短短的幾句話時刻提醒我們要把情感融入到學生管理之中。要讓每個同學在嚴格的制度下都能感受到真誠的情感教育，具備健康的心態(tài)。
關鍵詞：職業(yè)健康安全管理體系 安全生產(chǎn)標準化 融合
隨著企業(yè)社會化分工的不斷加速和生產(chǎn)規(guī)模的不斷擴大，職業(yè)健康安全問題不斷涌現(xiàn)。
企業(yè)完全依靠安全技術系統(tǒng)難以徹底杜絕事故發(fā)生，而職業(yè)健康安全管理體系作為一種具有高度自我約束力和自我改進功能的系統(tǒng)化、程序化的科學管理方法，一經(jīng)建立便迅速被世界各國所采納。安全生產(chǎn)標準化相對于職業(yè)健康安全管理體系起步較晚，2010年4月國家頒布了安全生產(chǎn)行業(yè)標準AQ/T9006-2010《企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范》，作為企業(yè)開展安全生產(chǎn)標準化的基礎標準。2010年7月國務院了《國務院關于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》作為安全生產(chǎn)綱領性文件，對企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設工作做出了強制性規(guī)定。由此看出，安全生產(chǎn)標準化建設是國家“十二五”強力推行的安全生產(chǎn)重要工作之一，是所有企業(yè)的規(guī)定性動作。
現(xiàn)如今，在多年運行職業(yè)健康安全管理體系后，嚴峻的安全形勢迫切需要企業(yè)在政府的推動下，全力推行了企業(yè)安全生產(chǎn)標準化。但在實際工作中，不少企業(yè)對兩項工作的區(qū)別和聯(lián)系認識不清，出現(xiàn)了同一項工作由兩個文件管理現(xiàn)象，導致了管理成本的增加、管理效率的下降。
鑒于以上情況，本文首先闡述了職業(yè)健康安全管理體系和企業(yè)安全生產(chǎn)標準化項目的相關理論，然后通過對二者的比較，總結出了二者的區(qū)別和聯(lián)系。最后，本文通過研究具體企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系和企業(yè)安全生產(chǎn)標準化融合的實際情況，提出了一系列促進二者有效融合的對策建議。
一、相關范疇界定
本文涉及職業(yè)健康安全管理體系及認證相關術語時，多采用國家標準《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》（GB/T28001-2001）[1]、《質量管理體系基礎和術語》（GB/T19000-2000）[2]的定義。
1.安全。是指免除了不可接受的損害風險的狀態(tài)。
2.職業(yè)健康安全。是指影響工作場所內(nèi)員工、臨時工作人員、合同方人員、訪問者和其他人員健康和安全的條件和因素。
3.職業(yè)健康安全管理體系。職業(yè)健康安全管理體系（OH& management system）：是組織管理體系的一部分，用于制定和實施組織的職業(yè)健康安全方針，并管理其職業(yè)健康安全風險。管理體系是用于制定方針和目標，并實現(xiàn)這些目標的一組相互關聯(lián)的要素。管理體系包括組織機構、策劃活動（例如：包括風險評價、目標建立等）、職責、慣例、程序、過程和資源。
4.標準化。為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對現(xiàn)實問題或潛在問題制定共同使用和重復使用的條款的活動。
5.安全生產(chǎn)標準化。安全生產(chǎn)標準化（work safety standardization）： 通過建立安全生產(chǎn)責任制，制定安全管理制度和操作規(guī)程，排查治理隱患和監(jiān)控重大危險源，建立預防機制，規(guī)范生產(chǎn)行為，使各生產(chǎn)環(huán)節(jié)符合有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標準規(guī)范的要求，人、機、物、環(huán)境處于良好的生產(chǎn)狀態(tài)，并持續(xù)改進，不斷加強企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)范化建設[3]。
二、職業(yè)健康安全管理體系與安全生產(chǎn)標準化的區(qū)別與聯(lián)系
1.二者區(qū)別
運作基礎不同。職業(yè)健康安全管理體系主要是以危險源辨識、風險分析為運行基礎的管理模式，強調(diào)流程管理，重視軟件建設。安全生產(chǎn)標準化工作是以隱患排查治理、預測預警為運行基礎的管理模式，因而更強調(diào)現(xiàn)場管理，重視硬件建設。職業(yè)健康安全管理體系中的危險源識別、風險評價和風險控制等要素是職業(yè)健康安全管理體系的核心環(huán)節(jié)，主要存在于策劃階段。然而安全生產(chǎn)標準化中，以上三種要素存在于策劃階段和運行階段。因而，二者的運作基礎和運作階段不同。
采取原則不同。企業(yè)建立職業(yè)健康安全管理體系采取自愿原則，企業(yè)是否實施該標準，是否進行認證，取決于企業(yè)自愿，政府無強制要求。證書由認證機構頒發(fā)，與企業(yè)生產(chǎn)許可、安全生產(chǎn)許可等資質不掛鉤。安全生產(chǎn)標準化則采取強制原則，政府有明確要求，在規(guī)定時間內(nèi)必須達標，證書由政府頒發(fā)，并且與企業(yè)的生產(chǎn)許可、安全生產(chǎn)許可等資質掛鉤。
側重點不同。職業(yè)健康安全管理體系側重系統(tǒng)管理方法的構建，是一種系統(tǒng)的現(xiàn)代化安全生產(chǎn)管理方法，主要強調(diào)對生產(chǎn)過程的控制，強調(diào)通過建立完整可靠的職業(yè)健康安全管理機制，減少職業(yè)安全風險，提高安全工作效率，從而促進企業(yè)安全管理水平的提高和安全生產(chǎn)效率的改善。安全生產(chǎn)標準化側重于對管理標準化體系的量化，是一種完整的安全生產(chǎn)管理執(zhí)行標準，主要強調(diào)通過各項安全生產(chǎn)活動的標準化，通過各個部門、生產(chǎn)管理環(huán)節(jié)的各項指標達到指定的標準要求，符合各種流程規(guī)范和法律法規(guī)，形成一套切實可行的標準化安全生產(chǎn)工作體系，從而促進企業(yè)安全生產(chǎn)的規(guī)范化、科學化。
2.二者聯(lián)系
運行模式相同。二者都遵循PDCA循環(huán)，強調(diào)以預防為主、持續(xù)改進以及動態(tài)管理。職業(yè)健康安全管理體系基本原理采用系統(tǒng)化的計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、控制（act）的動態(tài)循環(huán)現(xiàn)代管理模式，持續(xù)改進企業(yè)績效，實現(xiàn)既定目標。安全生產(chǎn)標準化旨在通過企業(yè)自我檢查，糾正和完善這一動態(tài)循環(huán)的管理模式，促進企業(yè)安全績效的持續(xù)改進和安全生產(chǎn)長效機制的建立。
實施方式相似。職業(yè)健康安全管理體系和安全生產(chǎn)標準化都采用企業(yè)的重視與支持和外部監(jiān)督相結合的制度。通過制度建設，建立企業(yè)的生產(chǎn)管理標準和操作規(guī)范；企業(yè)根據(jù)標準規(guī)范，建立體系文件；根據(jù)文件實施管理，并進行內(nèi)部審核或自主評定。通過運行控制，規(guī)范員工的安全操作行為，通過不斷的改善措施，確保企業(yè)的長期安全機制的建立。二者實施要素大多數(shù)可以對應，從而實現(xiàn)內(nèi)容上的整合。另外由于側重點的不同，二者在過程上又可以相互補充確保了結果的一致性。
根本目的相同。職業(yè)健康安全管理體系是一套高度自我約束、自我完善的科學管理體系。其目的是通過系統(tǒng)化的控制，減小因組織職工活動而造成的可能面臨的職業(yè)健康安全風險。安全生產(chǎn)標準化的目的是企業(yè)生產(chǎn)作業(yè)標準化和企業(yè)安全生管理產(chǎn)標準化，安全基礎工作全面加強，安全績效從根本上改善。其目的一旦實現(xiàn)，必然會減小員工可能面臨的職業(yè)健康安全風險，因此可以看出，二者的根本目的是一致的。
三、促進職業(yè)健康安全管理體系與安全生產(chǎn)標準化融合的改進建議
多數(shù)企業(yè)已經(jīng)建立了職業(yè)健康安全管理體系并已運行多年，現(xiàn)在也在開展安全生產(chǎn)標準化工作，如果兩套系統(tǒng)獨立運行，勢必產(chǎn)生許多的矛盾沖突，影響二者效果的實現(xiàn)，也造成企業(yè)管理工作的資源浪費、效率降低。因此，開展職業(yè)健康安全管理體系與安全生產(chǎn)標準化融合工作，可以避免許多重復性工作，提高工作效率。本文綜合考慮二者在企業(yè)融合的實際情況，總結提煉出了如下建議：
1.核心工作融合
將危險源的辨識、風險評價和風險控制作為職業(yè)健康安全管理體系與安全生產(chǎn)標準化的核心工作。企業(yè)若要避免事故發(fā)生，首先要了解生產(chǎn)過程中的風險，即危險源的辨識。危險源的范圍包括工作場所內(nèi)的所有人員和設備。只有準確確定風險源，才能有針對性的實施具體措施。然后是風險評價，根據(jù)風險狀況確定風險等級，找出風險較大的重點目標重點治理，但也不要忽略風險較小的目標。確定風險目標等級后，針對不同等級的風險目標制定具體可行控制和改善措施。
2. 組織機構融合
企業(yè)自身在運行職業(yè)健康安全管理體系時，擁有一批合格的組織隊伍，由各基層生產(chǎn)單位安全員和職能部門有關人員組成，在工作過程中積累了豐富的安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗，是企業(yè)安全生產(chǎn)過程中重要的人力資源?？梢岳眠@支隊伍充實到安全生產(chǎn)標準化工作中來，由職業(yè)健康安全管理體系中的管理者和員工直接參與到安全生產(chǎn)標準化工作中，負責組織和推進安全生產(chǎn)標準化工作，促進兩種工作從組織結構方面的融合。
3. 體系文件融合
在兩種體系融合的過程中注意遵循PDCA循環(huán)的動態(tài)管理模式。為了遵循體系管理的原則，確保安全工作形成長效機制，企業(yè)需要按照標準化的要求，對具體工作要求進行過程優(yōu)化，包括策劃管理的細節(jié)、實施的職責和流程、檢查的時機和方法、總結和改進的渠道等四個方面，對管理流程進行改進和升級。
職業(yè)健康安全管理體系文件一般分為管理手冊、程序文件和作業(yè)文件三個層次。文件中存在針對各種要素的具體要求敘述不全面、內(nèi)容不詳實等一系列問題。因此，在編寫文件時，需要將職業(yè)健康安全管理體系的文件與安全生產(chǎn)標準化文件進行統(tǒng)籌安排、協(xié)同處理，編寫成為統(tǒng)一的標準性文件，實現(xiàn)體系文件方面的融合。
4.應急管理融合
針對隨時可能發(fā)生的安全事故，必須建立應急管理體系。在職業(yè)健康安全管理體系和安全生產(chǎn)標準化融合過程中，應該建立完善的應急管理體系，才能在事故發(fā)生時將人員傷亡和財產(chǎn)損失降到最低。在職業(yè)健康安全管理體系中原來就應該有一定的應急管理機制，根據(jù)這種應急管理機制，結合實際情況，將其安全生產(chǎn)標準化融合在一起，形成新的應急管理體系，從而指導兩項工作中緊急安全事故發(fā)生后可以做出可靠的應變。企業(yè)應該根據(jù)不同等級的風險事故制，制定切合實際的應急預案或應急措施，才能更好的應對各類安全事故，實現(xiàn)職業(yè)健康安全管理和安全生產(chǎn)。
四、結語
綜上所述，職業(yè)健康安全管理體系和安全生產(chǎn)標準化的融合是當今企業(yè)面臨的一個實質性的問題，也是當今企業(yè)安全管理體系建設的必然趨勢。兩種模式的共同點為其融合提供了提供了可行性依據(jù)，同時二者各有側重，運作基礎和采用原則也存在差異，所以在融合過程中要緊密結合企業(yè)實際，更要充分了解兩種模式的共同點和差異，，簡化管理流程，將兩種體系有機融合。通過一定時間試運行進行磨合，不斷完善安全生產(chǎn)的長效機制，最終降低職業(yè)健康安全風險，促進企業(yè)的安全生產(chǎn)管理水平和管理效率的不斷提升。
參考文獻：
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[3]AQ/T9006-2010，企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范[S]
[4]吳孝仁，吳鶴鶴，工程建設行業(yè)《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》，理解與實施，中國水利水電出版社，2004
作者簡介：
在人口老齡化涉及的多個領域中，與健康保健關系最為密切。在傳統(tǒng)的醫(yī)療模式下，人口老齡化將帶來慢性疾病的大幅增加，患者生活質量的下降、醫(yī)療費用上升。這種情況如果不加改變，隨著老年人口的逐漸增加，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系將不堪重負。
捍衛(wèi)老年人的健康，需要全新的理念與行動。中國的老齡化正面臨著眾多嚴峻的健康挑戰(zhàn)：光治病不行，加預防也不夠，健康也需要管理！每個人都應學會像管理一個企業(yè)一樣管理自己的身體、管理自己的健康，做到我的健康我做主！
我們身處正發(fā)生巨變的時代，這是一個越來越重視生命、關注健康的時代。進入21世紀，在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人民生活水平越來越高的喜悅中，我們也不得不正視中國已經(jīng)進入老齡化和國民健康水平嚴重下滑的現(xiàn)實。
在當今中國，每5個人就有1個患有無法根治的慢性病，且每年增加1000萬，沒有停下來的趨勢；每5個成人中就有1個有心血管病，每10秒鐘就有1個死于心血管?。坏厍蛏厦?個乙肝病毒攜帶者就有1個在這里；這里的糖尿病和活動性肺結核人數(shù)世界排名第二，精神和心理疾病人數(shù)世界排名第一。與之對應的，是這里的煙民世界排名第一，喝酒的人數(shù)世界排名第一，約每3個成人中就有1個胖子或準胖子……
面對上面這些無情的數(shù)字，我們不得不擔心，隨著老齡化隊伍的不斷擴大，慢性病患者還將繼續(xù)增加，到時候中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源能否承擔這樣的重負？2007年，美國政府花了2.2萬億美元，仍沒有解決美國人民的“看病難、看病貴”問題。中國人口總量是美國的4倍多，據(jù)官方統(tǒng)計，2010年中國的國民生產(chǎn)總值為6.04萬億美元，如按美國的做法，我們即使不吃不喝全用于看病，錢也不夠。所以，把醫(yī)療保健的責任全部推給國家、推給醫(yī)院，是難以讓每一個中國人實現(xiàn)“老有所醫(yī)”的，唯一的解決之道，是讓人們學會自己管理自己的健康，實現(xiàn)醫(yī)患互補，防控疾病。
熟記 “身體指標”，做個稱職的健康CEO
要管理自己的健康，首先要明確管理內(nèi)容。就像管理一個企業(yè)一樣，管理者要監(jiān)控很多指標：員工人數(shù)、產(chǎn)量、負債、現(xiàn)金流，等等。管理我們的身體也是一樣，以下身體指標您可要倒背如流，隨時發(fā)現(xiàn)異常，以便隨時干預。
體重指數(shù)（BMI）：最科學的體重晴雨表
體重指數(shù)（BMl）是反映體重與身高之間比例關系的指標，常用于判斷成人的體重狀態(tài)。當我們需要比較及分析體重對不同高度的人所帶來的健康影響時，BMl是一個可靠的指標。
計算公式：體重指數(shù)（BMl）＝體重（千克）÷身高（米）2。
參考正常值：
世界標準：18.5～24.9
亞洲人標準：18.5～22.9
中國人體重指數(shù)的最佳值：20～22。當BMI＜18.5時為體重過低，BMI為23.0～27.9時為超重，BMI＞28時為肥胖。
腰臀比（WHR）：你是“蘋果”還是“梨”？
腰臀比（WHR）是反映肥胖程度的指標之一，它可以反映一個人的脂肪囤積部位，是衡量健康的重要指標，可作為健康的風向標之一。
計算公式：WHR=腰圍（厘米）÷臀圍（厘米）。
參考正常值：男性0.85～0.90，女性0.75～0.80。
該比值越大，說明與臀圍相比，腰圍相對更大，屬于蘋果型肥胖。這種肥胖對身體的危害很大，容易導致糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病和中風等疾病的發(fā)生，男性還容易患大腸癌。相比之下，如果腰臀比小，說明腿部和大腿脂肪比例大，為下半身型肥胖（鴨梨型）。鴨梨型身材的人相對不大容易得心血管系統(tǒng)疾病。
血壓“紅綠燈”，記住3個區(qū)間
高血壓是中風、腎衰等很多嚴重疾病的誘發(fā)因素，因此也是我們進行健康管理時需要監(jiān)測的重要指標。根據(jù)不同的健康風險，我們可以把血壓劃分為3個區(qū)間。
“綠燈血壓”：收縮壓
“黃燈血壓”：收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80～89mmHg
“紅燈血壓”：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
如果您的血壓處于綠燈區(qū)，說明您的血壓狀態(tài)良好。而處于黃燈區(qū)的血壓，雖然目前還夠不上高血壓的診斷標準，但是根據(jù)我國流行病學調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結果顯示：血壓水平120～139/80～89mmHg的人群，10年后心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血壓120～129/80～84mmHg和130～139/85～89mmHg的中年人群，10年后分別有45%和64%的幾率成為高血壓患者。當然，如果您的血壓已經(jīng)進入紅燈區(qū)，那毫無疑問已經(jīng)是高血壓患者了，必須盡快就醫(yī)，并將血壓穩(wěn)定控制在140/90mmHg以下。
膽固醇：牢記“6、5、4、3”
目前臨床上觀察的血脂指標有4項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，其中最值得關注的是總膽固醇。為便于記憶，總膽固醇的目標值可以粗略概括為“6、5、4、3”。
1.沒有高血壓且危險因素小于3個，總膽固醇≤6mmol/L（大約240mg/dl）；
2.有高血壓或者危險因素大于3個，總膽固醇需≤5mmol/L （大約200mg/dl）；
3.有冠心病或者糖尿病，總膽固醇要≤4mmol/L（大約160mg/dl）；
4.有冠心病同時合并糖尿病或發(fā)生了心肌梗死，總膽固醇要小于3mmol/L（大約120mg/dl）。
注：危險因素包括：男性＞45歲，女性＞55歲；早發(fā)冠心病家族史（男＜55歲，女＜65歲）；吸煙；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低；肥胖。
血糖：3大指標一個都不能少
平常我們說到血糖，大多是指空腹血糖，很多人也只知道這一個指標。其實，要管理好自己的血糖，以下3個指標您都必須放在心上。
1.空腹血糖
正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L。如＞6.1mmol/L而＜7.0mmol/L為空腹血糖受損（糖尿病前期狀態(tài)）；如兩次空腹血糖≥7.0mmol/L，應考慮糖尿病，建議復查空腹血糖以及做糖耐量試驗。
2.餐后2小時的血糖
正常人餐后2小時血糖＜7.8mmol/L。如果餐后2小時血糖≥7.8mmol/L，又＜11.1mmol/L，為糖耐量減低；餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，考慮為糖尿病，這時就要正規(guī)治療。
3.糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白水平與血糖濃度、高血糖持續(xù)時間成正比，反映測定前1～2個月的血糖水平，是糖尿病診斷和監(jiān)控的重要指標。對高血糖特別是血糖和尿糖波動較大的患者，有獨特的診斷意義。
血糖檢查正常參考值
檢查項目 正常參考值
空腹血糖（FPG） 3.9～6.1 mmol/L（毫摩爾/升）
餐后2小時（2hPG） 7.8～8.9 mmol/L
糖化血紅蛋白（GHB） 4%～6%
運動達標：3、5、7
對于絕大多數(shù)老年人而言，步行就是最好的運動。怎么步行最好呢？記住3個數(shù)字：“3、5、7”。通常，掌握好這3個字的運動就是安全而有效的。
“3”指最好每天步行約3千米（或者6000步），時間在30分鐘以上。
“5”指每周運動5次左右，只有有規(guī)律的健身運動才能有效。
“7”指運動適量。就是有氧運動強度以“運動后心率+年齡=170左右”為宜。這相當于一般人中等強度的運動。比如說我50歲，50+120=170，運動后心率達到120次／分鐘就是合適的。
當然，步行并不是運動的唯一選擇，步行30分鐘或6000步并不是一個“死要求”，根據(jù)能量消耗量，騎車、打球，甚至家務勞動等，都可以轉換為相當于走1000步的活動量，稱為千步當量。如：每日基本活動量相當于2000步，騎自行車7分鐘相當于1000步，拖地8分鐘相當于1000步，中速步行10分鐘相當于1000步，打太極拳8分鐘相當于1000步，每天進行這幾種活動，即可達到每天6000步的活動量。
吃：“膳食指南精要”助您飲食達標
健康管理不單要關注各種檢查指標，日常飲食也是要“嚴格考核”的，我們特意根據(jù)最新版的《中國居民膳食指南》為您整理出以下關鍵指標。
1. 谷物是人體能量的主要來源，一般成年人每天攝入250～400克為宜，每天最好能吃50～100克粗糧。
2. 每天應食用300～500克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜最好達到一半。
常見的深色蔬菜包括：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜葉、空心菜、萵筍葉、芥菜、西蘭花、小蔥、茼蒿、韭菜、蘿卜纓、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒、紅莧菜、紫甘藍等。
3. 每人每天應飲奶300克或相當量的奶制品，包括奶粉、酸奶等。每人每天攝入40克大豆或其制品。以所提供的蛋白質計，40克大豆分別約相當于200克豆腐、100克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐腦、800克豆?jié){。
4. 每人每日烹調(diào)用油應不超過25克或30克（健康人群可放松到30克，有“三高”等疾病的患者應限制在25克以下）。為堅持定量用油，建議家庭購買帶有刻度的油壺，根據(jù)家中人口多少確定每日或每周用油量。
5. 每人每天攝入食鹽應在6克以下（一般20毫升醬油含鹽3克，10克黃醬含鹽1.5克）。攝入鹽過多，是引起高血壓的主要危險因素。
6. 除了飲食量以外，一日三餐的時間應相對規(guī)律。進餐時間不宜過短，也不宜過長，以早餐15～20分鐘，午、晚餐30分鐘左右為宜。進餐時間短，不利于消化液的分泌及消化液和食物的充分混合，影響食物的消化；進餐時間太長，會不斷地攝取食物，導致食物攝入過量。
7. 新版《膳食指南》建議，在溫和氣候條件下的輕體力活動，成年人每日至少飲水1200毫升（約6杯），在高溫或強體力勞動條件下應適當增加。這6杯水是除去食物本身含水以外，需要額外補充的水、湯和飲料。具體而言，可將其中3杯水作為每天的習慣飲水：每天晨起喝1杯，午后喝1杯，睡前喝1杯，其余3杯則可在1天中隨機飲用。
健康檔案――我的“身體編年史”
健康管理是一個系統(tǒng)工程，除了各項管理指標以外，最重要的，莫過于疾病診療、用藥記錄以及家族疾病譜，這些信息就像一部記錄每個人身體狀況變化的史書，可以幫助醫(yī)生更準確地制定最科學的診療、康復方案。
>>用藥記錄
做好健康管理，需要對藥物的使用情況作好按時間、有條理的記錄。這樣即能幫助患者不斷優(yōu)化用藥選擇，幫助找到最適合自己疾病的藥物，也有助找到突發(fā)不良反應的幕后真兇，也能為以后的治療提供一定的參考。
非處方藥
如感冒藥等，多用于普通疾病的治療，安全性較高。
記錄要點：藥品名（注意，是化學名而不是商品名），使用時間，用法用量，用后效果，不良反應出現(xiàn)情況。
處方藥
如降壓藥，相對而言，其安全性通常不如非處方藥，盡管如此，由于使用量及方法都是醫(yī)生決定，遵醫(yī)囑執(zhí)行風險一般也不大。
記錄要點：醫(yī)生處方上的具體藥物名，具體用法用量，醫(yī)囑上的注意事項，用后效果，不良反應出現(xiàn)情況（貼心提示：醫(yī)囑上的字可能比較潦草，如有不認識的字，最好咨詢醫(yī)生，建議將醫(yī)囑謄抄一份，方便抓藥、存檔、查詢）。
偏方、經(jīng)驗方
國人對中醫(yī)、特別是中醫(yī)的偏方有著極高的相信度，但偏方市場本身較混亂，如不注意甚至可能致命。
記錄要點：需記錄偏方獲取來源（不要道聽途說或到江湖游醫(yī)除抓藥），具體成分及含量（購買前務必問清），用前咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師用法用量，記錄他們的意見并執(zhí)行，記錄療效及不良反應發(fā)生情況。
>>病歷存檔
但凡去醫(yī)院看病，不論是在門診診療還是需要入院治療，通常會產(chǎn)生一份記錄病情及治療情況的文件――病歷。
大家平時對病歷是怎么處理的呢？可能不少人除了看病帶一下，抓藥讀一下，平時幾乎不碰，這是要不得的?？刹灰】床v，它可以說是醫(yī)療過程的縮影，小到哪天偶感不適，大到手術的進程，都會得到如實記錄，顯然，它具有重要的參考價值。
病歷分為門診病歷和住院病歷。
門診病歷 多用于門診患者，通常較簡略，一般只包括就診時的主要癥狀（可包括一定的檢查結果）、推測診斷、開藥及用法。住院患者出院時，醫(yī)生也會在病歷上寫上醫(yī)囑及帶藥情況。
存檔要點：對門診病歷和出院病歷，最重要是做好保管工作，對不認識的字，應咨詢醫(yī)生，最好謄抄一遍，特別是醫(yī)囑上的藥物，要逐字核對，不要寫錯。
住院病歷 十分詳細，包括基本情況、主訴現(xiàn)病史、過去史、家庭史和疾病發(fā)作特點、檢查情況、診斷和治療情況、用藥情況、帶藥情況及醫(yī)囑等。
存檔要點：不管是門診病歷還是住院出院時的診療記錄，都應妥善保管。住院病歷最好復印一份并保存好。
繪制“家族疾病譜”
去醫(yī)院看病，醫(yī)生都會問病人：“你家里有人得這種病嗎？”現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，人類很多疾病與基因有關。因此專家建議，人們應該建立家族健康譜，以預測自己的健康。
家族健康譜是確定遺傳疾病風險的關鍵。建立了家族健康譜，能一目了然地看出家族中的遺傳問題和疾病傾向，并可分析遺傳類型，包括在各人和各代間遺傳變異的范圍和發(fā)病的嚴重程度。