時間：2023-10-13 09:46:30
導語：在關(guān)于茶道的知識的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】觀察類作文 指導 有效性
《義務教育語文課程標準（2011年版）》將“觀察周圍世界，能不拘形式地寫下自己的見聞、感受和想象，注意把自己覺得新奇有趣或印象最深、最受感動的內(nèi)容寫清楚”列為第二學段的習作教學目標之一。與2001版的實驗稿相比，它明確提及了“觀察”二字，進一步強調(diào)了觀察之于寫作的重要性。的確，留心觀察周圍世界，是獲取寫作素材、豐富寫作內(nèi)容、覓得寫作靈感的必由途徑。正如魯迅先生在《給董永舒》結(jié)尾處所寫“此后如要創(chuàng)作，第一須觀察”。都說“生活是創(chuàng)作的源泉”，但對小學生而言，他們?nèi)狈Φ耐皇恰皠?chuàng)作的源泉”——生活，而是善于觀察、及時發(fā)現(xiàn)“源泉”的那雙慧眼。
朱光潛先生曾指出：“特別新鮮有趣的東西本來在那里，我們不容易‘見’著，因為我們的習慣蒙蔽住了我們的眼睛。”習作中，學生所選擇的“觀察”對象，大多是生活中極常見的事物。不少學生誤將“日常所見”等同于“細致觀察”，自以為“經(jīng)常見到”便等于“了如指掌”，無需“額外”花費時間去刻意觀察。忙碌的學習已將兒童的大部分時間禁錮于書桌之前校園之內(nèi)，他們所謂的觀察，也往往只是匆匆一瞥，由于缺乏觀察的敏感，他們往往只能察覺“輪廓”，而無法發(fā)現(xiàn)細節(jié)。以螞蟻搬家為例，他們往往只關(guān)注到螞蟻搬家是“成群結(jié)隊”的，至于這“搬家”隊伍如何龐大、每只螞蟻是如何“搬家”的，往往未加留意，待到寫作時，便將人類搬家的生活經(jīng)驗遷移至螞蟻，于是天馬行空、胡編亂造。
另外，觀察應該是一種有目的、有計劃、比較持久的知覺活動。眼看、耳聽、鼻聞、口嘗、手摸、心覺，都是觀察的有效方式。但在大部分兒童的意識中，觀察就是看，目不斜視仔細地看即是觀察。這樣的誤識，窄化了觀察的內(nèi)涵，也必會導致觀察結(jié)果的片面性。而缺乏觀察技巧的兒童，即便睜著大大的眼睛“仔細地看”，所見也是有限的，因為他們不清楚“看點”何在。同樣以螞蟻搬家為例，會觀察的人，往往是多角度觀察，他們會關(guān)注螞蟻的數(shù)量，蟻群的外觀、長度、動向；會關(guān)注螞蟻個體在“搬家”過程中的表現(xiàn)；甚至還會挖掘蟻穴一探究竟。他們也許會進行持續(xù)的觀察，將“螞蟻搬家”看成一個事件，將其起因、經(jīng)過、結(jié)果一一“察”明，這樣便獲取了豐富的寫作素材。而絕大部分學生由于缺少觀察的方法和技巧，觀察所得極為有限，在無話可寫的情況下，也便只能急中生智，以豐富的聯(lián)想建構(gòu)出一個充滿奇思妙想的童話世界——他們并不明白，真實客觀是觀察類作文的靈魂所在，這類習作的言語表達需要真誠真切，過于夸張的與事實不符的想象，只會“畫虎不成反類犬”。
經(jīng)過一段時間的實踐與反思，筆者對提高觀察類作文指導的有效性有了更明晰的認識，并據(jù)此在班中開展了一次“給蠶寶寶寫成長日記”的充滿童趣的觀察寫作活動。
一、“小蠶客人天天見”——培養(yǎng)觀察主動性
欲使學生具有觀察主動性，養(yǎng)成留心觀察身邊事物的好習慣，首先要讓他們充分感受觀察的趣味性和必要性。趣化觀察對象和觀察情境，有利于學生真切感受觀察的樂趣，從而激發(fā)其觀察的主動性。蠶，憨態(tài)可掬，短暫的一生會經(jīng)歷由卵—蟲—繭—蛾的四次巨變，其可愛多變的形象，能激發(fā)學生的觀察興趣。筆者將數(shù)十條大小不一的蠶“請”進教室，故作神秘地告訴學生：“教室里來了一群特別的客人，它們是天生的魔術(shù)師，每天去看望它們，會收獲很多驚喜。”于是，看望（即無意觀察）小蠶，便不知不覺成了孩子們每日學習生活中的快樂插曲。
二、“小小蠶兒大特寫”——培養(yǎng)觀察細致性
無意觀察往往是比較籠統(tǒng)的，真正利于寫作的應該是有意觀察。要培養(yǎng)學生有意觀察的細致性，就必須在觀察活動中指導他們掌握有效的觀察方法，如目測法、耳聽法、撫觸法、測量法等。需讓學生明白，觀察的側(cè)重點可以是事物的外形（大小、長短、粗細、寬窄、厚薄等）、顏色、狀態(tài)（靜態(tài)、動態(tài)）、質(zhì)地、結(jié)構(gòu)、變化等。還需讓學生明白觀察的有序性：或由近至遠，或由遠到近；或仰望，或俯視；或從整體到部分，或從部分到整體……在學生了解觀察的基本方法后，再組織觀察競賽：將蠶分發(fā)到各組，進行零距離觀察，比一比哪個小組觀察得最細致，觀察中的發(fā)現(xiàn)最獨特最有趣。在此基礎上，進行“小小蠶兒大特寫”的觀察陳述。
“我們組分到的蠶寶寶真不講衛(wèi)生，一來到我的課桌上就放下了一個長3毫米，寬1毫米的小‘地雷’——糞便。它的尾端有一個小小的大約長3毫米寬2毫米的小洞洞，它的‘地雷’就是從那里放出來的。如果用人類的身體名稱來講，就是?！比绱藴蚀_傳神、充滿童趣的語言，便是在上述觀察活動中誕生的。近在咫尺、細致入微的觀察體驗，激發(fā)了學生的表達熱情，也賜予了學生豐富的表達靈感，使他們擁有了對事物獨特的、具有個體意義的認知和感受，形成一種“注入了生命意識的經(jīng)驗”。
三、“每日播報新發(fā)現(xiàn)”——培養(yǎng)觀察敏感性
培養(yǎng)學生的觀察力，還應讓學生明白：一個善于觀察的人，會始終處于“發(fā)現(xiàn)”的狀態(tài)中。用“初次的眼光與心態(tài)”去觀察，即使是早已熟悉的人和事物，也會有新的發(fā)現(xiàn)、新的感悟。寫作，就是要寫出自己“不一樣”的感覺，有自己的獨立的“發(fā)現(xiàn)”。為培養(yǎng)學生觀察的敏感性，我在每天的語文課上增加了一個特殊環(huán)節(jié)——“每日播報新發(fā)現(xiàn)”，由學生上臺描述自己發(fā)現(xiàn)的蠶的新變化，然后全班投票評選“每日慧眼獎”。
“吐絲時，蠶寶寶的下半身牢牢地趴在盒子上，頭高高揚起，從嘴巴里吐出一根根晶瑩的絲，把絲從盒子的這邊拉到盒子的那邊，漸漸地，盒子的一角出現(xiàn)了一張白色的絲網(wǎng)?！泵恳淮蔚男掳l(fā)現(xiàn)，都使學生擁有最為熱切的情緒和最為清晰的記憶，當他們的興奮點處于最時，思想、情緒、語言便會合在一條直線之上，形成了一組合力，他們內(nèi)心潛伏著的言說的欲求就自然迸發(fā)。于是，蠶兒吐絲、結(jié)繭、化蛾的種種變化，都被他們敏銳地捕捉到并化以富有童趣的形象化語言，描摹得躍然紙上。
四、“成長日記我敘寫”——培養(yǎng)觀察持續(xù)性
持續(xù)的觀察，有助于進一步培養(yǎng)學生的觀察能力及留心觀察身邊事物的好習慣。持續(xù)的觀察，也能幫助學生獲取更豐富更充實的寫作素材。為培養(yǎng)學生觀察的持續(xù)性，使學生不斷鞏固觀察的基本方法及觀察類作文的寫作技巧，筆者在班級博客中專門開設了一個專題帖，在班上發(fā)起了“成長日記我敘寫”的系列寫作活動。學生可以小組合作，也可以個人單獨為領(lǐng)養(yǎng)的蠶寶寶撰寫“成長日記”，上傳至專題帖，與大家分享觀察成果，并供大家閱讀評點。令人欣喜的是，兩位學生的蠶寶寶觀察日記還發(fā)表在了報刊上。
【關(guān)鍵詞】幼兒園；區(qū)域活動；指導；策略
我國社會的發(fā)展進步，改變了人們對于教育的價值觀念，對幼兒園的教育也越來越重視。在以往的幼兒園教學中，都是以集中教學為主，隨著幼兒教育的改革，游戲成為幼兒學習得主要方式，因而幼兒園區(qū)域游戲越來越受到關(guān)注和重視。我國的幼兒園教育發(fā)展正向著更高水平發(fā)展，對幼兒教師的要求也越來越嚴苛，所以作為幼兒園區(qū)域活動的組織者，對游戲的觀察與指導作用巨大。
一、幼兒園區(qū)域活動內(nèi)涵分析
（一）對幼兒的幫助作用
區(qū)域活動在幼兒園的展開，使得幼兒學習不再是單純的灌輸，而是幼兒借助活動材料進行主動的學習，不再是單純的知識傳授，而是幼兒借助活動材料進行的探究活動。因此區(qū)域活動游戲中是以尊重幼兒差異教育和個別化教育為前提的，教師可以根據(jù)不同幼兒的學習特點，接受能力進行有針對性的培養(yǎng)，所以區(qū)域活動學習是最受幼兒喜歡的一種學習方式。
（二）幼師對幼兒成長的重要影響作用
在幼兒園的區(qū)域會活動中，只有在活動中，對幼兒進行良好習慣和操作技能的培養(yǎng)，才能使幼兒對事物的對待方式有良好的思維方式以及行為舉止。幼兒園為了對幼兒進行更好的培養(yǎng)，就必須對教師進行嚴格要求，使教師的職業(yè)水準有所提升，重視幼師對幼兒在區(qū)域活動中產(chǎn)生的重要影響作用。該項活動，不論從何種角度來看，對幼兒、幼師、家長都是非常重要的，因此，幼兒園要充分的給予重視。
二、區(qū)域活動中幼師指導的重要性
（一）有益于激發(fā)幼兒參與活動的興趣
在幼兒園進行的區(qū)域活動當中，幼師對幼兒的指導幫助可以喚起幼兒的參與熱情，活動中，幼兒與幼師的互動明顯增多，幼兒更加能夠感受到幼師對自己的關(guān)愛，提升幼兒的參與熱情。
（二）有利于推進幼兒獲得知識以及經(jīng)驗
在活動中，可使幼兒獲得更多的知識以及學習生活經(jīng)驗。通常情況下，幼兒園對活動的設計是遵循幼兒實際的特征以及成長需求特別定制的。在自由活動中，幼兒可快速的對操作技巧牢記并且靈活運用，從活動中獲取相關(guān)知識以及生活學習的經(jīng)驗。例如：在擺積木的游戲活動中，幼兒對積木的擺設，不會達到自己想要的效果，這時，教師可適當介入，與孩子共同游戲，同幼兒進共同設計，引導幼兒將積木擺成自己想要的造型，提升幼兒建構(gòu)能力和空間設計能力，培養(yǎng)孩子的自信心。
三、幼兒園區(qū)域活動中幼師的指導策略
（一）區(qū)域活動指導的原則
區(qū)域活動為幼兒提供了自由選擇的空間，如果離開教師的正確指導，區(qū)域活動的開展將失去其教育價值。為了讓孩子進行有效的區(qū)域活動，教師要在充分觀察幼兒活動的基礎之上適當?shù)亟槿耄裱坝^察在前，介入在后；分析在前，指導在后”的原則，教師從而成為幼兒區(qū)域活動的合作者、支持者、引導者，使幼兒在教師的指導下有目標的自主的活動。
（二）組織幼兒驗游戲，要進行前期經(jīng)驗建構(gòu)。
幼兒在游戲時，如果]有前期經(jīng)驗的建構(gòu)，可能幼兒在該區(qū)角游戲，由于經(jīng)驗的欠缺，造成幼兒游戲興趣減弱。例如：在角色游戲區(qū)進行《健康醫(yī)院》的區(qū)域活動時，活動的目標是使幼兒認識基本的醫(yī)療器械，理解醫(yī)生和護士的工作，并且要講衛(wèi)生。活動前，教師要將醫(yī)療器械，聽診器、體溫計、醫(yī)院標志等擺放好，讓幼兒自己選擇醫(yī)生、護士、病人的角色，鼓勵幼兒彼此之間有愛的進行活動，如果在角色選著上孩子存在分歧，教師可以適當?shù)慕槿?，幫助幼兒完成角色分配。在活動中，要將生活當中的常識道理，通過活動滲透給幼兒，使他們對醫(yī)生護士的恐懼心理慢慢排除，并且知道講衛(wèi)生是一個對自已有益的良好喜歡，可有效預防一些疾病。
（三）區(qū)域活動中幼師的指導要多觀察，進行因材施教
在進行活動時，幼師要對幼兒進行多方面的細致觀察。例如：在剪紙的活動中，有些幼兒的動手能力強，有些幼兒的動手能力稍微弱一些。因此，教師在活動中，觀察幼兒之間的不同區(qū)別，以便在之后的活動中，針對不同能力的幼兒實施不同的幫助。有些幼兒喜歡汽車，但其動手能力比較差，這時教師要對其進行示范操作，慢慢手把手幫助其進行操作。有些幼兒的動手能力較強，喜歡剪一些小動物，這時幼師要將操作的技巧向幼兒進行展示，更多的引導幼兒自己進行思考，提高思維能力。此外，幼師還要對幼兒的興趣愛好進行了解，利用興趣愛好引導幼兒學習，完成區(qū)域活動指導。
（四）區(qū)域活動觀察要有目的和針對性
幼兒活動區(qū)不一樣，那觀察的目標也不一樣，不管什么游戲，一般而言，觀察主要是觀察活動中的幼兒。在不同的區(qū)角 ，我們要找到觀察的重點，比如在建構(gòu)區(qū)我們主要觀察孩子材料的選擇和運用，他們喜歡選擇什么樣的材料，怎樣使用他們所選擇的材料，能否靈活處理材料不足的問題等等；角色區(qū)，我們則要去觀察他們的角色分配時是否發(fā)生矛盾，游戲時，幼兒有無角色意思以及他們扮演角色的水平等等。
結(jié)束語
幼兒園區(qū)域活動的開展設置，對于提升幼兒的綜合能力發(fā)展有關(guān)鍵性的作用?，F(xiàn)在，家長越來越注重從小對孩子的全面培養(yǎng)，在一定程度上，給教師帶來了壓力和更大的使命感。因此，教師首先要將自身的能力進行提升，針對幼兒不同的學習特點，實施有計劃、有針對性的指導，使區(qū)域活動開展能夠最大程度的滿足幼兒的發(fā)展需求，提高幼兒的智力水平和動手能力。
參考文獻：
[1]莊婉瑜.幼兒園生態(tài)式區(qū)域活動中幼師觀察存在的問題與解決策略[J].學前教育研究，2016，03：70-72.
結(jié)論：聯(lián)合使用順鉑和紫杉醇，可以有效治療晚期食道癌，副作用少，安全性高，更能改善患者當前生活質(zhì)量，應用意義顯著。
關(guān)鍵詞：順鉑；紫杉醇；食道癌晚期；聯(lián)合療法；臨床療效
食道癌是一種惡性腫瘤，于早期具有隱蔽性，特異性較低，很難做出診斷。一旦被確診，超半數(shù)的患者已經(jīng)處于病情末期，手術(shù)已經(jīng)無法根治，因此帶來了極高的死亡率。同許多癌癥一樣，化療是臨床上最主要的手段之一。常見方案為順鉑和氟尿嘧啶聯(lián)用方案，近年，紫杉醇和順鉑聯(lián)用方案也開始進入人們視線，現(xiàn)為兩種化療方案行以療效上的對比。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例，按照不同化療方案進行如下隨機分組：TD組40例患者和DF組40例患者。其中TD組有35例男性和15例女性，年齡為40-73歲，平均年齡（63.47±7.81）歲；DF組有34例男性和16例女性，年齡為42-75歲，平均年齡（65.04±9.21）歲。80例患者的預期生存時間均在三個月之上，化療前的一個月為做過抗腫瘤治療。兩組患者于化療前均行以了食道X線片、胸部CT與腹部B超檢查。綜上所述，兩組患者除了性別、年齡與病程等基本情況外，化療前檢查方式也無明顯不同，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可比。
1.2 方法
1.2.1 DF組
為DF組的40例患者選擇順鉑和氟尿嘧啶聯(lián)用方案進行化療[1]：向5%的葡萄糖注射液中溶入500？g/m2的氟尿嘧啶，向0.1L的生理鹽水中溶入0.03g/m2的DDP，將這些藥物進行3小時的靜脈滴注，一療程有三周。
1.2.2 TD組
為TD組的40例患者選擇順鉑和紫杉醇聯(lián)用方案進行化療[2]：先向5%的葡萄糖注射液中溶入0.14g/m2的紫杉醇，靜脈滴注3小時，再向0.1L的生理鹽水中溶入0.03g/m2的DDP，靜脈滴注3天。
1.3 觀察指標
兩組患者在化療期間定期作血常規(guī)與肝腎功能的檢測，以進行生活質(zhì)量、化療效果與毒副作用的評定。生活質(zhì)量評定標準參照Karnofsky評分標準[3]：
（1） 顯效：療前療后評分上升超過20分；
（2） 有效：療前療后評分上升10-20分；
（3） 無效：療前療后評分無變化，甚至下降。
總有效率為顯效率和有效率之和。
1.4 統(tǒng)計學方法
關(guān)于本次研究，借助于統(tǒng)計學軟件包SPSS 21.0對文中涉及到的數(shù)據(jù)進行分析與處理。所有計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用X2檢驗。全部計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（X±s）表示，采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 療效
療效見表1，TD組為70.00%，DF組為40.00%，TD組要遠遠優(yōu)于DF組，P
2.2 平均生存時間
兩組患者平均生存時間見表2，TD組為（9.54±5.29）個月，DF組為（7.21±3.04）個月，TD組明顯比DF組長，P
2.3 不良反應
兩組患者在化療過程中出現(xiàn)的不良反應見表3，各種不良反應的發(fā)生率均比較相近，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。但就發(fā)生數(shù)量而言，TD組要少于DF組。
3 討論
據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，我國為食道癌的高發(fā)國，這與我國的飲食習慣及生活習慣有關(guān)。國人多進食富含亞硝胺成分的食物或已過期食物，喜愛吃燙食，愛飲酒吸煙，再加上基因變異等因素，導致食道癌的發(fā)病率一直居高不下[4]。食道癌不易于早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時多處于末期，或癌細胞轉(zhuǎn)移，或手術(shù)已經(jīng)不起作用，因此只能選擇化療進行食道癌的治療。
臨床上目前使用TD方案或DF方案進行晚期食道癌的治療，DF方案旨在對腫瘤DNA的合成進行抑制，其有效率一般在30%-40%左右。紫杉酮作為上世紀末引入我國的新型藥物，可以促進蛋白質(zhì)合成微管狀態(tài)來抑制其解聚傾向，微管生理功能被破壞后，腫瘤細胞無法繼續(xù)有絲分裂，最終將會死亡[5]。
本研究借助生活質(zhì)量的評級對兩種方案的療效進行了評估，TD組的中有效率（70%）要遠遠高于DF組（40%）；此外，可見紫杉酮可以有效改善患者生活質(zhì)量。而TD組平均生存時間為（9.54±5.29）個月，也要高于DF組。可見，順鉑聯(lián)用紫杉酮，可以有效延長患者的生存時間。通過對比兩組患者在不良反應方面的臨床表現(xiàn)可知，兩組患者的不良反應率比較相近，而各種不良反應中，消化道反應與骨髓抑制相較其他不良反應要嚴重的多。就不良反應發(fā)生多少而言，TD組還是要少于DF組的。
4結(jié)語
相較于DF方案，TD方案具有更高的療效，TD組患者化療后平均生存時間較DF組要長一些，發(fā)生的不良反應也要較DF少一些。臨床推薦使用TD方案治療ACE。
參考文獻：
[1]蘇文智，彭方，陳森福，王道篤.紫杉醇與順鉑聯(lián)合治療晚期食道癌的臨床療效觀察及安全性評估[J].腫瘤藥學，2012，2（02）：133-136.
[2]楊會燕.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療用于晚期食道癌治療中的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（27）：157.
[3]王佩.紫杉醇聯(lián)合順鉑化療方案在晚期食道癌治療中的臨床應用價值分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，38（24）：5139-5140.
【關(guān)鍵詞】不良習慣；錯頜畸形；防范；兒童
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.617文章編號：1004-7484（2014）-05-2883-02口腔科中最為常見的一種疾病則是錯頜畸形，而形成錯頜畸形的主要原因則是由于口腔不良習慣而導致的，當患兒患上錯頜畸形之后，除了會直接影響到將來的口腔頜面組織異常發(fā)育之外，同時還會嚴重影響到整體口腔美觀，同時對口腔的某些功能也會造成不同程度的影響[1]。我院對近年來收治的口腔錯頜畸形患兒的病例進行了研究分析，在此基礎上找出了有針對性的應對因不良習慣而導致口腔錯頜畸形的方法，現(xiàn)將報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集2012年1月至2013年6月期間，我院收治的因口腔不良習慣而形成口腔錯頜畸形患兒共88例，年齡在3-14歲之間，平均年齡（7.5±2.6）歲。并根據(jù)患兒所處牙期將其分為三組，即：A組（乳牙期）30例，男16例，女14例；B組（替牙期）25例，男14例，女11例；C組33例（恒牙期）男20例，女13例。
1.2方法
1.2.1調(diào)查法由我院自主設計調(diào)查問卷，其中包括姓名、年齡、性別、住址以及口腔不良習慣等基本資料。我院將唇習慣、吮指、咬物、不良姿勢、偏側(cè)咀嚼、下頜前伸等歸為口腔不良習慣。在對患兒進行調(diào)查過程中，由我院的口腔醫(yī)生對患兒和家屬解釋其中每條項目內(nèi)容與含義，幼兒患者由家屬填寫，10歲以上患兒均由本人親自填寫。
1.2.2錯頜畸形原因兒童因遺傳患上錯頜畸形的比例最高，有相關(guān)資料顯示我國兒童中，因遺傳導致錯頜畸形的比例高達45.6%，最為常見的錯頜畸形為顏面不對稱，牙列出現(xiàn)擁擠情況，萌出時間異常，上、下額前突等等。對于因遺傳而導致的錯頜畸形較難矯正，需要盡早制定出治療計劃，根據(jù)患兒自身情況選擇矯正器材，在治療時所花費的時間也相對較長。產(chǎn)婦妊娠期由于母體自身營養(yǎng)情況較差，也非常容易讓胎兒形成牙頜面發(fā)育異常。兒童一些慢性或急性病都能夠直接影響全身的生長發(fā)育。例如缺少維生素D，使患兒引起鈣磷代謝障礙，致使兒童牙弓發(fā)育畸形，牙列擁擠等現(xiàn)象。
1.2.3檢驗方法當患兒來就診時，口腔醫(yī)生對患兒的牙頜、顱面情況以及唇舌情況做出充分檢查，并對造成錯頜以及錯頜類型等情況進行初步了解，重點問診患兒的口腔不良習慣，對患兒形成不良習慣的時間以及嚴重程度等各方面進行詳細了解。對于患兒不太常見的情況不能判定為不良習慣。
1.2.4統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件進行分析，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P
1.3評判標準前牙擁擠、雙牙弓前突、上牙弓前突以及前牙反頜等中性錯頜被歸納為Ⅰ類畸形。遠中錯頜歸納為Ⅱ類畸形，其中包括了兩個大類，上頜切牙唇向傾斜以及遠中錯頜為第一類；上頜切牙舌向傾斜以及遠中錯頜為第二類。近中錯頜被歸納為第Ⅲ類畸形種類，其表現(xiàn)形式為患兒一側(cè)近中錯頜，另一側(cè)則是中性錯頜，見表1。
2結(jié)果
2.1各牙期口腔不良習慣的分布情況從表1中我們可以直觀的看出，乳牙期兒童口腔不良習慣主要是以吮指為主，吮指和舌習慣等不良習慣主要是以替牙期兒童為主，而對于恒牙期兒童來講，則最為常見的不良習慣則是偏側(cè)咀嚼；在這88例患兒中，因口腔不良習慣導致兒童錯頜畸形最多的是吮指，約22.5%，其次是偏側(cè)咀嚼18.5%，最后是唇習慣13.9%。
2.2錯頜畸形分布在88例因不良習慣造成口腔錯頜畸形的患兒中，35例Ⅰ類畸形，28例Ⅱ類畸形，25例Ⅲ類畸形。
3討論
在患兒生長發(fā)育過程中，由于各種不良習慣導致牙齒排列不齊或者出現(xiàn)上下頜骨錯位以及上下牙弓發(fā)生錯位等情況都被視作是錯頜畸形[2]。在很多臨床證明中指出，這種口腔錯頜畸形通常都是發(fā)育性畸形，而并非病理原因造成的。但是，使口腔錯頜畸形的主要原因之一，還是由于日常生活中的不良習慣而引發(fā)的。從表1中我們可以明顯看出，由于牙期的不同，患兒口腔不良習慣比例存在一定差異（P
通過這次調(diào)查和分析我們得出一個結(jié)論，導致患兒出現(xiàn)口腔錯頜畸形的主要原因還是不良習慣所造成的，通常Ⅰ類最多，要想提前預防患兒出現(xiàn)口腔錯頜，那么就應當加強對兒童的偏側(cè)咀嚼、吮指以及唇習慣的糾正。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】護理業(yè)務查房；再學習
護理查房是護理工作中最基本，最重要的活動之一，它能夠解決護理工作中的難點、疑點，是提高護士業(yè)務能力，全面考核護士素質(zhì)的重要途徑[1]。近兩年來，為了適應護理發(fā)展的需要，提高護理質(zhì)量及護士素質(zhì)，我科采取了新形式的護理查房，取得良好效果。現(xiàn)將實施的體會總結(jié)如下。
1護理查房的方法
1.1查房病例選擇:有計劃性和隨機性。所謂計劃性，其一是指在一定的時間期限內(nèi)收集有查房價值病例；其二是指定病例，一般選擇疑難、危重、新業(yè)務新技術(shù)的開展、罕見及護理問題集中的病例，收集或回顧性分析同類病例資料。隨機性是特殊、罕見病例，或有經(jīng)驗、教訓的個案病例及時組織查房。
1.2查房資料的準備:在平時工作中留意收集病例，一般選擇疑難、危重、新業(yè)務新技術(shù)的開展、罕見及護理問題集中的病例。選定病例后由當班護士收集資料，查閱文獻，制作多媒體。護士長計劃，安排查房時間，通知查房參加人員，告知查房的內(nèi)容及要點，以便參與人員都了解相關(guān)知識，進行相關(guān)內(nèi)容的查閱便于討論。
1.3查房的形式:由當班護士利用多媒體進行病例介紹及相關(guān)知識的講解（由三人分為三部分講授），提出病例中的難點、疑點及爭議處進行討論。參與者暢所欲言，各抒己見，最后由護士長總結(jié)。
1.4查房的內(nèi)容
1.4.1常見急癥典型病例查房:通過對有機磷農(nóng)藥中毒病例的查房使護士掌握該病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、搶救措施、常用藥物的作用機制、用藥方法及注意事項。了解該病的治療進展如長托寧的應用及血液凈化治療的發(fā)展。
1.4.2不典型病例的查房:通過對一例主訴為腹脹、腹瀉、嘔吐就診的19歲女性患者最后診斷為異位妊娠的病例查房，使護士了解到宮外孕破裂后，積血壓迫直腸因刺激產(chǎn)生便意，病人常誤認為腹瀉。提示護士對于孕齡期急腹癥女性患者病史詢問要詳細，既要重視主訴又不完全依賴主訴，不要輕易做出判斷，以免引起誤診延誤搶救。
1.4.3大型搶救病例的查房:通過對11例集體氯氣中毒的查房使護士掌握批量急救的原則，急救的要點如急救物品的準備、人員合理分工、批量傷員的處理程序及報告制度等等。
1.4.4跨專科病例的查房:通過對妊娠合并急性胰腺炎、晚期妊娠合并DIC、死胎合并DIC、產(chǎn)后大出血合并MODS等病例的查房使護士了解不同?？萍膊〉南嚓P(guān)性，疾病發(fā)生的機制，臨床表現(xiàn)及處理原則，并認識到妊娠患者與一般患者相比治療與護理的特殊性。
1.4.5少見急癥的個案病例查房:通過一例肌注殺蟲劑中毒病例的查房使護士總結(jié)出此類中毒病人除按中毒的急救原則處理外還要結(jié)合類似蛇咬傷中毒的局部處理措施如切排、擴創(chuàng)、沖洗、外敷等以減少毒物的吸收及對皮膚的損害。
1.4.6配合新業(yè)務、新技術(shù)開展的查房:隨著科室的發(fā)展，新型儀器及搶救設備不斷引進，配合這些儀器的引進我科開展一系列的查房使護士熟練掌握NPB760型呼吸機，LTV1000轉(zhuǎn)運型呼吸機，ZOLL除顫儀，床邊血氣分析儀，心肺復蘇機的使用。
2效果
2.1突破傳統(tǒng)查房形式:新型護理查房突破了傳統(tǒng)的護理查房形式，利用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)手段，把查房的全過程以立體化的形式展現(xiàn)出來，圖文并茂、生動形象，使課堂氣氛活躍。多媒體技術(shù)是將文字、圖形、圖像、動畫、聲音等數(shù)字資源通過編程方法整合在一個互動的整體中，利用文字、圖像、聲音、動畫等多種形式，采用動靜結(jié)合、聲情并茂的方式進行教學，使聽課者身處一種生動、有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中，激發(fā)他們的想象力，開拓思維空間，加深理解和記憶[2]。同時畫面、圖文代替了枯燥的理論性文字，給大家強烈的視覺沖擊，印象深刻。
2.2提高急診科護士整體業(yè)務水平:開展查房以來，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，并將這些經(jīng)驗運用于實踐工作中，很多病例在醫(yī)生未到前護士已作出評估判斷，并采取相應的搶救措施，為挽救病人生命起到至關(guān)重要的作用，提高搶救成功率。甚至在工作中能提醒醫(yī)生，杜絕不合理醫(yī)囑的發(fā)生。如通過對復合傷中出現(xiàn)急性肺水腫病例的查房使護士認識到對伴有腎衰、心衰、肺水腫的病人甘露醇是禁用的。所以當搶救腦外傷伴有心包積液病人時醫(yī)生開出甘露醇的醫(yī)囑，護士能立即提醒醫(yī)生，杜絕錯誤醫(yī)囑。護士不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑，能主動思考，善于發(fā)現(xiàn)問題，提出問題并解決問題。護士能力得到急診醫(yī)師的一致肯定。
2.3提高急診科護士的授課水平:護理查房中的病例來源于日常工作，病例發(fā)生在誰的班次上就由誰來主持查房，所以人人都有機會走上講臺。使得以往不能講課的護士變得能講課到會講課再到善于講課，急診科涌現(xiàn)出大量的授課人才。在近幾年舉行的醫(yī)院授課比賽中急診科分別獲得了一、二、三等獎的好成績。
2.3.4良好的學習氛圍在急診科蔚然成風:急診科的工作是以老、中、輕組成的護理小組來完成每個班次的日常工作，這種護理梯隊的組合形式在工作中起到互幫互助，取長補短的作用。這種形式的組合也運用于護理查房中，每次查房都由當班的三名護士共同完成。年資高的護士有豐富的經(jīng)驗，能夠把握好查房的整個框架結(jié)構(gòu)，安排合理，層次分明。年資低的護士都是各個大專院校畢業(yè)的高材生，有很好的多媒體制作和信息搜索能力，所以在整個查房過程中各級別的護士可以相互學習，取長補短。而且新的查房形式提倡創(chuàng)新性、開拓性思維，護士都渴望獲取新的知識，會主動查閱書籍，搜索新的信息。
3討論
護理查房是一種生動直觀的教育形式[3]，有助于提高護士的業(yè)務能力和綜合素質(zhì)。但傳統(tǒng)的查房形式形式單一，內(nèi)容枯燥，查房效果不佳。我科采取的新形式的護理查房，形式活潑，內(nèi)容豐富，效果良好。新形式的護理查房培養(yǎng)了護士的綜合素質(zhì)，急救意識明顯增強，急救能力明顯提高。查房的鍛煉，培養(yǎng)了急診護士的組織管理、語言表達、分析問題和解決問題的能力，使急診護士能集多專業(yè)護理技能于一身，從單純操作型護士向能力型護士轉(zhuǎn)變。
參考文獻
[1][1]郝玉玲，方秀新.整體護理查房.北京: 科學技術(shù)文獻出版社，2003，415
關(guān)鍵詞 醫(yī)學生 就業(yè)指導 就業(yè)心理
中圖分類號：G444 文獻標識碼：A
近年來畢業(yè)生就業(yè)形勢愈加嚴峻，而醫(yī)學畢業(yè)生更是首當其沖。部分醫(yī)學生就業(yè)心理壓力過大、就業(yè)期望值過高以及醫(yī)療機構(gòu)對員工招聘條件的要求日益苛刻，這一切均上調(diào)了醫(yī)學本科生就業(yè)的難度系數(shù)。
1 研究方法及內(nèi)容
1.1 研究方法
項目團隊主要通過調(diào)研、比較等方法，采用問卷調(diào)查、訪談記錄的形式，調(diào)研在校醫(yī)學生和醫(yī)療工作者對自身就業(yè)能力的認知程度以及用人單位的聘用標準等；比較法主要應用于不同專業(yè)的醫(yī)學本科畢業(yè)生之間就業(yè)能力的對比，以及項目志愿者參與前后就業(yè)能力、就業(yè)心理狀態(tài)的對比。
1.2 研究內(nèi)容
（1）用人單位對醫(yī)學畢業(yè)生的看法。課題組通過對多家用人單位的調(diào)查，了解其對近幾年所招聘的醫(yī)學畢業(yè)生的評價，研究當前醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)素質(zhì)及就業(yè)能力的全面性與實用性，弄清當前醫(yī)學畢業(yè)生與醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的供需關(guān)系。（2）以江蘇省在校醫(yī)學生為調(diào)研對象，包括南京醫(yī)科大學、南通大學醫(yī)學院、蘇州大學醫(yī)學院、徐州醫(yī)學院四所院校的在校生，通過問卷形式調(diào)查當前醫(yī)學生對自身職業(yè)素養(yǎng)的認知，從而了解醫(yī)學畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)水平。（3）就業(yè)形勢與醫(yī)學生專業(yè)態(tài)度相關(guān)性的調(diào)查研究。對當前醫(yī)學生所持有的就業(yè)態(tài)度及畢業(yè)生就業(yè)形勢進行綜合分析，從而探究其間的關(guān)聯(lián)性，為各大醫(yī)學院校提供科學、合理的教學培養(yǎng)建議，同時為在校醫(yī)學生提升自身能力提供理論標準。（4）以“模擬就業(yè)招聘”、“就業(yè)形勢主題辯論賽”、“醫(yī)學生自薦書征文比賽及指導交流”活動為基礎，對志愿者進行短期培訓，對比志愿者參賽前后就業(yè)心理和能力的改變，探尋更為有效的醫(yī)學生就業(yè)能力培養(yǎng)方法。
2 項目實踐
（1）問卷調(diào)查。項目自2012年5月實施以來，共發(fā)放6類共計3000份調(diào)查問卷，調(diào)查對象涉及江蘇省4所醫(yī)學高校、6個醫(yī)學專業(yè)，其中男生約占64%、女生約占36%。足量的樣本確保了調(diào)研結(jié)果的真實性，為更深入地探索醫(yī)學生就業(yè)心理奠定基礎，并針對性地提供培養(yǎng)醫(yī)學生就業(yè)能力的創(chuàng)新性方法。（2）活動開展及志愿者培訓。主題辯論賽、模擬面試、自薦書比賽分別在2012年9月、10月、11月依次開展，活動開展期間，課題組特地邀請學校的相關(guān)領(lǐng)導、老師對志愿者進行短期培訓。（3）調(diào)查數(shù)據(jù)的處理。在問卷分析方面，團隊采用excel、spss等統(tǒng)計分析軟件作分析，以更為直觀、準確地體現(xiàn)調(diào)查結(jié)果。
3 研究結(jié)果
3.1 用人單位對醫(yī)學畢業(yè)生看法調(diào)查（總500份，實際回收435份，無效問卷42份）（表1）
3.2 醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)調(diào)查（總1000份，實際回收980份，無效問卷26份）
通過調(diào)查結(jié)果顯示：64.43%的學生因家庭因素或高考分數(shù)限制而非自愿學醫(yī)，且經(jīng)過三年的學習后仍有21.18%的學生對自己的專業(yè)不滿意；64.2%的學生不注重理論知識，平時的學習只是為了應付考試；調(diào)查中，58.97%的學生心態(tài)較消極，且有71.1%的學生對自己未來沒有任何規(guī)劃；81.3%的學生認為就業(yè)及今后的工作發(fā)展要靠自身不斷努力。在就業(yè)信息獲取方面，58%的被調(diào)查者主要借助網(wǎng)絡搜集就業(yè)信息，42%的醫(yī)學生獲取信息途徑來源于父母親戚或朋友介紹或其他。
在職業(yè)素養(yǎng)的認知程度上，職業(yè)道德、職業(yè)思想、職業(yè)行為習慣和職業(yè)技能的重要性依次為78.47%、54.67%、50.99%和52.13%；在日常生活中，僅有31.29%的學生能按照各種行為規(guī)范嚴格要求自己，49.01%的學生較為注意日常職業(yè)素養(yǎng)教育和考核； 24.38%的學生認為會選取優(yōu)秀學生代表作為自己的榜樣，以激勵自己。
4 結(jié)果分析與建議
4.1 結(jié)果分析
4.1.1 用人單位對醫(yī)學畢業(yè)生的看法
從表1可以看出，用人單位對畢業(yè)生的評價普遍良好。其中在“能否勝任工作”、“接受新知識能力”方面給予評價較高，系因醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，畢業(yè)生工作壓力較大，工作態(tài)度積極。68.8%的用人單位認為畢業(yè)生們的職業(yè)道德意識較強，但仍需進一步提高，并認為在所有職業(yè)素養(yǎng)中，職業(yè)道德最重要（91.48%），其次是職業(yè)技能（85.80%），可見醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對醫(yī)學畢業(yè)生的綜合素質(zhì)要求較高。
4.1.2 醫(yī)學生心理普遍存在的問題
（1）高壓低儲，眼高手低。在當前日趨嚴峻的就業(yè)形勢下，大部分用人單位的“理想職位”對人才要求較為嚴苛，這與畢業(yè)生們“高分低能”的現(xiàn)狀相互矛盾，遂造成畢業(yè)生就業(yè)的迷茫和不自信，形成“高壓低儲，眼高手低”的現(xiàn)狀。（2）信息獲取不到位，規(guī)劃意識淡薄。調(diào)查顯示，58%的被調(diào)查者主要借助網(wǎng)絡搜集就業(yè)信息，42%獲取信息的途徑來源于父母親戚等關(guān)系網(wǎng)。另外，71.1%的受調(diào)查者表示對未來沒有任何規(guī)劃，可見醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的盲目性與其對自身定位的缺失。（3）求職技巧缺乏。95%以上被調(diào)查者都意識到個人職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性，但僅有31.29%的同學真正按照標準素養(yǎng)嚴格要求自己。沒有基本的專業(yè)素養(yǎng)，也就無法得到用人單位的認可，從而阻礙畢業(yè)生對求職技巧的學習、運用與掌握。
4.2 建議
4.2.1 加強醫(yī)學生自身就業(yè)的主觀能動性
醫(yī)學生對就業(yè)要樹立良好的心態(tài)，要平和、理性、積極、正確對待就業(yè)過程中所遇到的挫折。畢業(yè)生應當意識到缺乏主動性是就業(yè)困難的主要原因之一，面對社會的激烈競爭主動出擊，這無論是對畢業(yè)后的求職還是今后職業(yè)生涯的發(fā)展都大有裨益。
4.2.2 重視思想素質(zhì)教育，加強就業(yè)心理干預
從用人單位的評價中可以看出，加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育很有必要，這不僅體現(xiàn)在書本知識的教育上，還應充分利用醫(yī)學生見習、實習的機會強化醫(yī)德教育和醫(yī)患關(guān)系矛盾處理的指導。此外，還應重視醫(yī)學生就業(yè)心理方面的問題，調(diào)動相關(guān)部門的積極性，通過以下幾方面切實做好就業(yè)心理部分的指導，全面提高整體素質(zhì)：（1）積極搭建素質(zhì)拓展教育平臺，不斷優(yōu)化就業(yè)指導服務，讓所有醫(yī)學生都能充分利用大學教育資源提高其綜合能力，增加畢業(yè)生就業(yè)機會。（2）根據(jù)醫(yī)學生個體需要，不斷強化人才培養(yǎng)體制，將就業(yè)普遍指導與個別指導、特殊指導結(jié)合起來，突出就業(yè)指導幫扶重點，不斷優(yōu)化就業(yè)指導服務體系。堅持就業(yè)指導人員專業(yè)知識與技能的提升，就業(yè)指導人員的定期考核，著力加強就業(yè)指導教師隊伍的建設。（3）穩(wěn)定就業(yè)渠道，廣開門路，做好畢業(yè)生和用人單位之間的溝通與對接工作。
4.2.3 全面衡量醫(yī)學生素質(zhì)，提高社會關(guān)注度
當前，醫(yī)療單位普遍對學歷要求較高，三級醫(yī)院甚至部分二級醫(yī)院拒招本科生，且有上升趨勢，這讓許多優(yōu)秀本科畢業(yè)生的才能無處施展，一定程度上造成人才資源浪費。如果部分醫(yī)療機構(gòu)適當降低招聘要求，接納本科畢業(yè)生，這不僅有利于就業(yè)體系的構(gòu)建和優(yōu)化，對醫(yī)療單位本身的發(fā)展也是一項長遠投資。此外，近年來醫(yī)患關(guān)系矛盾的不斷加劇，使部分畢業(yè)生對醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生畏懼心理，媒體、社會及相關(guān)部門應積極重視這一現(xiàn)象，平衡好醫(yī)患雙方的利益，給各學歷醫(yī)學畢業(yè)生以機會。
*陳瑋為本文通訊作者。
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參考文獻
[1] 周永健.論大學生的就業(yè)主動性.長沙師范學校學報，2010.4.
一、督查和檢查內(nèi)容
（一）2016年創(chuàng)建美麗鄉(xiāng)村情況。主要是按照年初美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建工作方案的有關(guān)要求，對今年申報創(chuàng)建省級美麗鄉(xiāng)村進行實地考核，并評比打分。
（二）2016年美麗庭院、干凈人家活動開展情況。主要是對今年美麗庭院、干凈人家評選活動進行督查。
（三）重點村項目建設情況。主要是2016年省級重點村專項資金補助項目建設情況。重點檢查以下內(nèi)容：一是項目招投標情況；二是項目開工和完工情況；三是專項資金兌現(xiàn)情況；四是檔案建立情況；五是績效目標完成情況。
（四）村級“一站式”服務群眾平臺建設情況。重點對今年重點村申報村部建設項目進行檢查。
（五）農(nóng)村環(huán)境綜合整治情況。主要是檢查各地環(huán)境整治情況，以及工作部署、保潔經(jīng)費、保潔隊伍、垃圾清運、長效管理等方面的落實情況。
（六）新農(nóng)村建設整體推進情況。主要是整縣美化工作開展情況、整體推進縣工作開展情況、整片區(qū)推進新農(nóng)村建設情況、新農(nóng)村建設完善提升工作開展情況、美麗鄉(xiāng)村文化品牌打造情況等。
（七）新農(nóng)村建設項目資金專項整治工作情況。主要是按照《吉林省社會主義新農(nóng)村建設領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于開展省級新農(nóng)村建設項目補助資金使用突出問題專項整治工作實施方案的通知》（吉新農(nóng)村辦字〔2016〕14號）文件要求，對各縣（市、區(qū)）自查自糾檢查情況進行抽查。
二、工作方式方法
（一）聽取匯報。聽取各市（州）和各縣（市、區(qū)）相關(guān)情況匯報。匯報內(nèi)容要實事求是、客觀真實。
（二）實地檢查。對2016年申報創(chuàng)建的美麗鄉(xiāng)村要逐村檢查；對申報美麗庭院、干凈人家的要進行抽查；對2016年重點村項目進行重點抽查；對今年申報建設村部項目的重點村檢查；對農(nóng)村環(huán)境整治、整縣推進、整片區(qū)推進新農(nóng)村建設、新農(nóng)村建設完善提升、整縣美化、文化品牌打造情況進行沿路檢查和抽查。
（三）查閱資料。查閱相關(guān)票據(jù)、美麗鄉(xiāng)村影像證明材料、美麗庭院和干凈人家評選文件、文化品牌打造相關(guān)資料以及各項工作的有關(guān)文件資料等。
（四）評比打分。主要是對創(chuàng)建的美麗鄉(xiāng)村進行評比打分。
（五）填報表格。各項表格需要各市（州）組織各縣（市、區(qū)）進行提前填報，待檢查組成員實地考察進行復核。
三、檢查時間及人員組成
從10月10日至23日，由省和市（州）共同組成檢查人員赴各地進行檢查，檢查人員分工。
安全生產(chǎn)隱患大起底大排查大整改
督導調(diào)研的通知
各市糧食和物資儲備局(糧食局）、局直各單位：
為認真貫徹落實安徽省安全生產(chǎn)委員會辦公室《關(guān)于開展安全生產(chǎn)隱患大起底大排查大整改的通知》（皖安辦〔2021〕53號）和《關(guān)于近期幾起事故的通報》（皖安辦明電〔2021〕15號）要求，按照《全省糧食和物資儲備系統(tǒng)“防風險、保平安、迎七一”安全風險防范專項行動工作方案》（皖糧倉網(wǎng)函〔2021〕42號）部署，我局決定在全省糧食和物資儲備系統(tǒng)開展安全生產(chǎn)隱患大起底大排查大整改明查暗訪和督導調(diào)研。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、督導調(diào)研內(nèi)容
（一）隱患排查治理情況。是否結(jié)合實際制定方案；是否嚴格落實“三查三單”制度；對重大事故隱患是否跟蹤督辦。
（二）安全規(guī)范儲糧情況。企業(yè)承儲的各類糧食，是否符合儲糧技術(shù)規(guī)范要求；是否存在超限、超高儲糧以及蟲糧、高水分糧、發(fā)熱糧等現(xiàn)象。
（三）夏糧收購安防情況。是否完善夏糧收購預案；是否采取針對性措施防止觸電、火災、車輛傷人、糧堆埋人等事故，確保夏糧收購安全。
（四）清剿火患進展情況。消防設施配備、用火用電、防火隔離、熏蒸藥劑是否符合消防技術(shù)規(guī)范；是否存在消防、疏散通道阻塞等問題。
（五）防汛保糧落實情況。是否修訂完善防汛保糧預案；是否開展防汛保糧應急演練；防汛保糧隊伍、裝備和物資準備以及防汛保糧值班值守等情況。
二、督導調(diào)研安排
結(jié)合安全生產(chǎn)專項整治三年行動和全省糧食和物資儲備系統(tǒng)“防風險、保平安、迎七一”安全風險防范專項行動，采取明查暗訪、專項檢查、綜合督查等形式進行。“七一”前對重點市（縣）開展“四不兩直”明查暗訪，“七一”后按照工作時序進度適時開展督查調(diào)研，加大督查治理力度，形成有力震懾，堅決堵塞監(jiān)管漏洞，推進隱患“清零”，防范重大突發(fā)事件發(fā)生，為建黨百年營造良好氛圍。
三、督導調(diào)研方式
（一）聽匯報。主要聽取安全生產(chǎn)隱患大起底大排查大整改開展情況的匯報。
（二）看資料。主要查閱企業(yè)自查資料，包括制度建設、隊伍建設、安全檢查和糧情檢查記錄、隱患排查臺賬等。
（三）查現(xiàn)場。按照“雙隨機、一公開”原則，隨機抽取被查市，每個市隨機抽查1-2個縣，每個縣抽查1-2個企業(yè)。實地查看儲糧管理、作業(yè)現(xiàn)場管理、設施設備、消防安全、防汛保糧、應急物資配置等情況。
四、督導調(diào)研要求
各督查調(diào)研組要嚴格遵守工作紀律和廉政紀律，認真落實安全生產(chǎn)管理和疫情防控要求。按照督導調(diào)研內(nèi)容，全面了解安全生產(chǎn)隱患大起底大排查大整改開展情況。督導調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向市、縣糧食行政管理部門反饋并督促及時整改。
安徽省糧食和物資儲備局
2021年6月24日
茶文化是人們在對茶的認識、應用過程中有關(guān)物質(zhì)和精神財富的總和。它的形成和發(fā)展，一方面融匯了自然科學與社會科學的豐富知識，人們進一步認識了茶性，了解了自然；另一方面又融匯了儒、佛、道諸家深刻的哲理，人們通過飲茶，明心凈性，增強修養(yǎng)，提高審美情趣，完善人生價值取向，形成了高雅的精神文化。飲茶作為人的生理需要和生活方式轉(zhuǎn)化為生活情趣與精神追求，不僅體現(xiàn)出人與人、人與茶及人與自然的關(guān)系，而且也完美地展現(xiàn)了人的人生價值觀。
中國茶文化的人生價值觀，包括人生的目的，怎樣做人以及怎樣實現(xiàn)個人價值等方面的看法。這種價值觀，是人們通過茶事活動，在認識自然、了解社會的生產(chǎn)與生活中所形成的觀點和態(tài)度。它既反映出了人的本質(zhì)，又揭示出了人與自然、與社會諸方面的關(guān)系。具體地說，包括了人與自我的關(guān)系，與他人的關(guān)系，與民族和國家的關(guān)系，與自然環(huán)境的關(guān)系。中國茶文化的人生價值觀的思想，與生產(chǎn)生活實踐相依托，與自然環(huán)境相結(jié)合，與人文和歷史相伴隨，貫穿于茶文化發(fā)展的歷程，形成中國茶文化博大精深的思想內(nèi)涵，分析和研究中國茶文化關(guān)于人的人生價值的思想，對我們進一步了解茶文化的歷史，理解茶文化的精髓，發(fā)揚光大中國茶道精神，有著十分重要的作用。
中國茶文化的人生價值觀與茶文化精神是一致的。就其要義來講，主要有以下四個方面。
一、重德——擺正人與自我關(guān)系的準則
重德，是中國茶文化人生價值觀中最基本的內(nèi)容。講究茶德，塑造高尚人格，完善自我，實現(xiàn)自身的人生價值，是歷代茶人崇尚和追求的目標，也是茶文化的核心內(nèi)涵。而茶德的樹立，既是茶的自然特性的顯現(xiàn)，又是茶人精神的流露，同時又是茶人所確立的道德標準和行為規(guī)范。
首先，茶性蘊含著茶德。茶品即人品。茶品是指人們在對茶的認識中提煉出來的象征性品貌，陸羽在《茶經(jīng)》一之源開宗明義地指出：“茶者，南方之嘉木也?！辈璞环Q為嘉木，是因為茶的生長、體型、特色和內(nèi)質(zhì)等具有剛強、質(zhì)樸、清純和幽靜的本性。茶樹生長在山野的爛石、礫壤或黃土中，仍不失堅強、幽深；茶葉凝聚陽光雨露的精華，其“性潔不可污”；茶湯晶瑩清澈，清香怡人，給人以智慧和幽雅的韻致。茶性與茶品相聯(lián)系，無喧囂之形，也無激揚之態(tài)，茶性與茶品這些自然的本質(zhì)特征滲透到人們生活領(lǐng)域，表現(xiàn)在人對生活的一種理解，一種靜觀，一種品鑒，一種回味；延伸到人們的精神世界里，則是一種境界，一種理念，一種智慧，一種品格。因此，重德觀念的形成，源于茶的自然本性。
其次，茶德是茶道的靈魂。在茶文化發(fā)展的歷史上，人們對茶德早已確認，并崇尚備至。陸羽在《茶經(jīng)》提出的“精行儉德”，說明茶的美好品質(zhì)應與品德美好之人相配，這是最早確立的茶德標準，也是中國茶道的精神所在。到了后來，唐代劉貞亮對茶德的闡述則更為具體：以茶散悶氣，以茶驅(qū)睡氣，以茶養(yǎng)生氣，以茶除癘氣，以茶利禮仁，以茶表敬意，以茶養(yǎng)身體，以茶可雅行，以茶可行道。在當代，王澤農(nóng)，莊晚芳等茶學專家，對茶德都作了深刻的注解。王澤農(nóng)先生認為，茶道的本質(zhì)精髓應該是“德”，德是天地的屬性，天性、人性、茶性乃共性所在也。莊晚芳先生提出了“廉美和敬”為核心內(nèi)容的茶德，他認為“廉儉”可以“育德”，以一杯清茶來推行清廉與勤儉，培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)。由此可見，茶德的樹立和推崇，不僅為中國茶道形成奠定了基礎、豐富了內(nèi)容，而且也為茶人實現(xiàn)自我人生價值明確了方向。
第三，茶道孕育了茶人精神。如前所述，中國茶道，很大程度上是在樹立茶德的基礎上創(chuàng)立的。盡管目前人們對茶道的論述，各執(zhí)己見。但是，有一點是相同的：茶道講求的是精神內(nèi)涵。中國茶文化繼承了儒、佛、道的精義，把飲茶等茶事活動融入哲理、倫理、道德，通過茶的品飲來修身養(yǎng)性，陶冶情操，品味人生，參禪悟道，達到精神上的洗禮和人格上的澡雪，這就是飲茶的最高境界——茶道。中國茶道孕育了茶人精神，茶人精神推動了茶道的發(fā)展。被人們尊為茶圣的陸羽，幼為棄兒，長于佛門，一生不仕，致力于茶事研究，他常腳著芒鞋，獨行野中，采茶覓泉，品茶鑒水，以自己的親身實踐和對理想的追求，寫下了世界上第一部茶學專著——《茶經(jīng)》，為推動人類的物質(zhì)文明與精神文明建設作出了杰出的貢獻。而陸羽的一生，不羨官爵，不慕名利，甘愿荒餐野宿，櫛風沐雨，始終生活在人民大眾之中，他這種犧牲自我，造福人類的奉獻精神，以及勇于吃苦、善于創(chuàng)新的探索精神，既是茶人精神的充分體現(xiàn)，也是中國茶道關(guān)于人的人生價值思想的完美表達。
二、尚和——協(xié)調(diào)人與他人關(guān)系的宗旨
茶道中“和”的基本涵義包括和諧、和敬、和美、平和等等，其中主要是和諧。通過以“和”為本質(zhì)的茶事活動，創(chuàng)造人與自然的和諧以及人與人之間的和諧。茶文化關(guān)于“和”的內(nèi)涵既包含儒、佛、道的哲學思想，又包括人們認識事物的態(tài)度和方法，同時也是評價人倫關(guān)系和人際行為的價值尺度。
第一，“和”是中國茶文化哲學思想的核心。茶道是在吸收儒、釋、道三教哲學思想的基礎上形成的。雖然三教對“和”的闡釋各不相同，但“和”則是三教共通的哲學思想理念。儒家推崇的是中庸之道，《中庸》說：“喜怒哀樂未發(fā)謂之中，發(fā)而皆中節(jié)謂之和，中者也，天下之大本也，和者也，天下之大道也。”指出了“和”與“中”的關(guān)系，“和”包含中，“持中”就能“和”。因而儒家提倡在人與自我的關(guān)系上必須節(jié)制而不放縱；在人與自然的關(guān)系上表現(xiàn)為親和自然，保護自然；在人與人、人與社會的關(guān)系上倡導“禮之用、和為貴”。佛教中的“和”提倡“父子兄弟夫婦、家室內(nèi)外親屬，當相敬愛，無相憎嫉”，并強調(diào)“言色相和”，這是一種舍棄根本的“和”。特別是在茶道中的“茶禪一味”強調(diào)，人如果要脫離苦海，就須六根清凈，明心見性。禪茶是僧侶們通過品茶品味人生，這是“和”的另一種表現(xiàn)形式。道家追求“天人合一”，“致清導和”“物我兩忘”的境界，這種“和”表達了人們崇尚自然、熱愛生命、追求真善美的理念?？傊?，儒、釋、道三家關(guān)于“和”的哲學思想貫穿于茶道之中，既是自然規(guī)律與人文精神的契合，也是茶的本性的體現(xiàn)，同時也是特定時代的文人雅士人生價值追求的目標，如儒家基于治世的機緣，佛家則是緣于淡泊出世的操節(jié)，道家又賴于尊人貴生的精神等。
第二，“和”是人們認識茶性、了解自然的態(tài)度和方法。茶，得天地之精華，鐘山川之靈秀，具有“清和”的本性，這一點，已被人們在長期的社會生產(chǎn)生活實踐中所認識。陸羽在《茶經(jīng)》中關(guān)于煮茶風爐的制作所提出的“坎上巽下離于中”與“體均五行去百疾”，是依據(jù)“天人合一”、“陰陽調(diào)和”的哲學思想提出來的。陸羽把茶性與自然規(guī)律結(jié)合起來，表達了“和”的思想與方法。煮茶時，風爐置在地上，為土；爐內(nèi)燃燒木炭，為木、為火；爐上安鍋，為金；鍋內(nèi)有煮茶之水，為水。煮茶實際上是金、木、水、火、土五行相生相克達到平衡的過程，煮出的茶湯有利于人的身體健康。另外陸羽還對采茶的時間、煮茶的火候、茶湯的濃淡、水質(zhì)的優(yōu)劣、茶具的精簡以及品茶環(huán)境的自然等論述，無一不體現(xiàn)出“和美”的自然法則。
第三，“和”是規(guī)范人倫關(guān)系和人際關(guān)系的價值尺度。中國茶文化對于“和”精神，主要表現(xiàn)在客來敬茶，以禮待人，和誠處世，互敬互重，互助互勉等。通過飲茶、敬茶，形成了茶禮、茶藝、茶會、茶宴、茶俗以及茶文學等多種茶的表現(xiàn)形式，而實質(zhì)內(nèi)容則是以茶示禮、以茶聯(lián)誼、以茶傳情，而達到的目的則是以茶健身，以茶養(yǎng)性，以茶表德。
客來敬茶，以茶示禮，既是一種風俗，也是一種禮節(jié)。人們通過敬茶、飲茶、溝通思想，交流感情，創(chuàng)造和諧氣氛，增進彼此之間的友情。這種習俗和禮節(jié)在人們生活中積淀，凝煉和闡發(fā)，成為中華民族獨特的處世觀念和行為規(guī)范。體現(xiàn)在人倫關(guān)系與人際行為上，就是以和諧、和睦、和平為基本原則，來達到社會秩序的穩(wěn)定與平衡。如在人際關(guān)系的處理上，誠信、寬厚、仁愛待人是為了“和”；遇到矛盾時，求大同、存小異，這是一種“和”；在激烈的競爭中，堅持平等、公開、公正的原則，也是一種“和”；對待紛繁、浮躁的世俗生活，要求平心靜氣，則是另一種“和”。
總之，茶文化崇尚以“和”為目標的價值取向，對于建立團結(jié)和睦、和誠相處、和諧一致的人倫和人際關(guān)系，有著十分重要的意義。
三、崇儉——處理個人與民族及國家關(guān)系的基礎
崇儉，就是倡導勤儉、樸實、清廉的個人思想品德與社會道德風尚。以茶崇儉、以儉育德，既是中國茶道精神的精義，也是茶文化關(guān)于人的人生價值的重要思想內(nèi)容。
茶在守操、養(yǎng)廉、雅志、勵節(jié)等方面的作用被歷代茶人所崇尚。陸羽在《茶經(jīng)》中追述了自神農(nóng)至唐代諸多有關(guān)飲茶的名人軼事，其中不乏以茶崇儉的例子。如齊國的宰相晏嬰以茶為廉，他吃的是糙米飯，除少量葷菜，只有茶而已。晉代的陸納以茶待客，反對鋪張，不讓他人沾污了自己儉樸的清名?；笢匾圆枋緝€，宴客只用七盤茶和果來招待。齊武帝在遺詔中說他死后，只要供上茶與餅果，而不用犧牲，并要求天下人無論貴賤，都按照這種方式去做。如果說這些以茶崇儉的例子只是對廉儉之風的追求，那么陸羽崇儉的思想，則更多地表達了自己匡時濟世的政治向往和憂國憂民的赤誠之心。
陸羽對煮茶的鍋，要求用生鐵制成，如果用瓷、石則不耐用，如果用銀制，則“涉于侈麗”，這種觀念仍然是崇儉。而他在風爐上鑄上“伊公羹、陸氏茶”和“圣唐滅胡明年鑄”的字樣，是陸羽用自己的茶比伊尹治理國家所調(diào)之羹，來說明修身、養(yǎng)性、齊家、治國、平天下的道理。至于風爐的鑄造時間，標明是在唐代平息安史之亂第二年鑄造的，表明了陸羽對國家興亡的關(guān)注，同時也寄托了茶人積極入世，以身許國的高尚情懷。
陸羽一生勤奮好學，儉樸處世，他不求仕進，不成家，卻成就了《茶經(jīng)》。他雖身為閑云野鶴的隱士，但卻處江湖之遠亦憂其民。在安史之亂時，他寫的《四悲詩》，就是對人民的痛苦有所感觸，用悲憤的淚水寫成的。
以茶崇儉，以儉育德，茶是人們寄托感情的媒介，也是歷代茶人愛國憂民的情結(jié)的載體?！班鄤钪荆矢蕡髧贝砹瞬枞艘詯蹏髁x為人生價值的崇高品格。
四、貴真——溝通人與自然關(guān)系的要求
貴真，就是講求人與自然的親和，追求真善美的統(tǒng)一。這既是中國茶道的核心內(nèi)容，也是傳統(tǒng)茶文化的魅力所在，同時也是茶人對人生價值的最終追求。
真，是道家哲學思想的主要內(nèi)容。莊子曾經(jīng)說：“真者所以受于天，自然不可易，圣人法天貴真，不拘于俗”。解釋了真的本質(zhì)，即“真”與“天”、“自然”是一致的，是不可改變的。所謂“天道自然”，“天人合一”，是古代先哲們解釋人與自然之間關(guān)系的基本觀念。中國傳統(tǒng)茶文化講究的真，包括了茶的自然本性之真、品茶的環(huán)境之真和人的性情之真。
第一，茶的自然本性之真。茶葉是天涵地載人育的靈芽，其天然性質(zhì)為清純、淡雅、質(zhì)樸。陸羽《茶經(jīng)》指出，“茶之性儉”，“茶之為用，味至寒”。唐代裴汶在《茶述》中說：“其性精清，其味淡潔，其用滌煩，其功致和?！碧拼娙隧f應物在《喜園中茶生》的詩中寫下：“潔性不可污，為飲滌煩塵”的名句。由此可見，人們對茶的發(fā)現(xiàn)、利用和享受，既有感觀上的真香、真味，也有精神上的真性、真趣。茶，由最初的藥用到生活中的享用，由提神醒腦的天然功用到致清導和的精神作用，由自然的茶品到社會的人品，這種漸進的認識、升化過程，不僅表現(xiàn)出了人對自然的認識歷程，而且也反映出了人與自然高度契合、和諧統(tǒng)一的過程，同時也彰顯出人類對真善美的追求過程。
第二，品茶的環(huán)境之真。人們品茶，還須要有適宜的環(huán)境、氛圍和時間，“天趣悉備，可謂盡茶之真矣?！碧烊t是指自然天成的環(huán)境?！缎煳拈L秘集》稱“品茶宜精舍、宜云林、宜永晝清談、宜寒宵兀坐、宜松月下、宜花鳥間、宜綠蘚蒼苔、宜素手汲泉、宜紅妝掃雪、宜船頭吹火、宜竹里飄煙”。表明了品茶需要野、幽、清、凈的自然環(huán)境。明代許次紓在《茶疏》中提出了品茶的適宜時候：“心手閑適，披詠疲倦，意緒紛亂，聽歌拍曲。歌罷曲終，杜門避事。鼓琴看畫，夜深共話。明窗凈幾，佳客小姬。訪友初歸，風日晴和。輕陰微雨，小橋畫舫。茂林修竹，酒闌人散。兒輩齋館，清幽寺觀，名泉怪石”等，此外，歷代文人雅士選擇茶境時，離不開松、竹、梅、蘭與琴、棋、書、畫等，這些即是人與自然溝通時，對“真”的追求，也是人文精神與自然精神交相涵攝時，對美的感悟。
第三，茶人的性情之真。人們對茶的品飲，除了外在的環(huán)境之外，重要的還必須有內(nèi)在的心境。自然環(huán)境與人的心境和諧一致，人就能真正地放松自己，進入忘我的境界，達到修身養(yǎng)性，品味人生的目的。