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導(dǎo)語：在護理實習(xí)結(jié)束工作的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護理手術(shù)室護理應(yīng)用措施效果分析
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0143-01
1細(xì)節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的重要性
細(xì)節(jié)護理對手術(shù)室護理工作或者對醫(yī)生手術(shù)的順利進(jìn)行及病人生命安全來說，其重要性可以用“100-1=0”進(jìn)行比喻。因為，醫(yī)療工作從事者，也就是醫(yī)生和護士，他們是手術(shù)順利進(jìn)行的必要條件。在手術(shù)工作中，醫(yī)生是病人的守護神，護士則是醫(yī)生這個守護神的哨兵。病人將自己的健康乃至整個生命都交到了醫(yī)生和護士的手里，所以，如果護士在手術(shù)中沒能細(xì)心配合醫(yī)生的工作，做到細(xì)節(jié)護理，給病人造成了一定程度的損害，那么無論醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)行得多順利，也算不上是一臺成功的手術(shù)。舉個例來說，醫(yī)生在給病人進(jìn)行手術(shù)時，由于護士沒有仔細(xì)清點敷料，或沒有認(rèn)真檢查手術(shù)器械的完整性，從而導(dǎo)致紗布遺留在病人體內(nèi)，或殘損器械遺漏等等，這所帶來的危害是無法預(yù)估的。輕則使手術(shù)返工，重則危害病人生病。所以說“100-1=0”一點也不為過。
當(dāng)然，手術(shù)室護士對病人的細(xì)節(jié)護理不僅僅是手術(shù)中的護理，還包括手術(shù)前的準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護理等重要部分。
2從整體上重視細(xì)節(jié)護理工作
作為管理者，應(yīng)提高所有醫(yī)護人員特別是護士的細(xì)節(jié)護理意識，注重對護士職業(yè)道德及素養(yǎng)的培養(yǎng)。讓他們了解細(xì)節(jié)護理工作的重要性，形成細(xì)節(jié)護理的意識，再層層落實。督促護士在手術(shù)工作中積極仔細(xì)地配合醫(yī)生，做好各項準(zhǔn)備工作，要細(xì)致入微，善于發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，以降低手術(shù)風(fēng)險，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。
3整個手術(shù)過程的細(xì)節(jié)護理
3.1術(shù)前護理。手術(shù)進(jìn)行前細(xì)節(jié)護理工作的質(zhì)量關(guān)系著手術(shù)能否按計劃順利進(jìn)行。需要注意的是：手術(shù)前護士應(yīng)前往手術(shù)科室，了解手術(shù)病人的一般情況，對病人進(jìn)行術(shù)前訪視，仔細(xì)聆聽病人的訴說，提前安撫病人情緒，耐心講解術(shù)前注意事項。同時，要注意準(zhǔn)備好手術(shù)要用到的器械與耗材，與執(zhí)刀醫(yī)生進(jìn)行溝通，還要調(diào)整自己的心態(tài)等，以認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度對待即將到來的手術(shù)。
3.2術(shù)中護理。手術(shù)室護士術(shù)中的護理工作，直接關(guān)系著醫(yī)生手術(shù)工作能否順利的進(jìn)行，甚至關(guān)系著病人的生病安危。所以手術(shù)室護士的護理工作要求：準(zhǔn)備必須到位，技術(shù)必須過硬，常識必須扎實，細(xì)節(jié)必須體現(xiàn)。
3.2.1洗手護士的細(xì)節(jié)護理工作。洗手護士在手術(shù)中的細(xì)節(jié)護理工作主要是在手術(shù)臺上為醫(yī)生提供無菌手術(shù)器械，配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進(jìn)行。術(shù)中嚴(yán)格細(xì)致的遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行，時刻保持手術(shù)野、器械托盤的無菌和整潔。手術(shù)過程中集中精力，密切觀察手術(shù)進(jìn)程及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡，整理有序，時刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全進(jìn)行；關(guān)注敷料的數(shù)目和器械的完整性；術(shù)中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應(yīng)妥善保管好，避免污染。術(shù)畢按常規(guī)處理，不得遺失；手術(shù)結(jié)束，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈切口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。做好本職的細(xì)節(jié)護理工作，對手術(shù)的成功至關(guān)重要。
3.2.2巡回護士的細(xì)節(jié)護理工作。巡回護士的細(xì)節(jié)護理工作同樣非常重要：檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，設(shè)備，物品是否齊備完好；仔細(xì)核對并按預(yù)定時間接進(jìn)手術(shù)病人；按要求安置麻醉和手術(shù)；給病人提供舒適的、安全的護理；詳細(xì)清點、登記手術(shù)臺上器械、敷料等數(shù)目，分別在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及手術(shù)結(jié)束前和洗手護士、手術(shù)醫(yī)師（第一助手）進(jìn)行清點、核對，防止遺留體腔或組織內(nèi)，切口縫合完畢再清點一次；監(jiān)督手術(shù)人員無菌技術(shù)操作，如有違反，立即糾正。隨時注意手術(shù)臺一切情況，以免污染等等。由此可見，做好本職的細(xì)節(jié)護理工作，同樣對麻醉和手術(shù)的成功至關(guān)重要。
3.3術(shù)后護理。病人手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的手術(shù)護理工作已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)室護士的術(shù)后護理工作對手術(shù)病人的盡快恢復(fù)仍然顯得十分重要。護士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，應(yīng)向患者說明回訪目的；通過對與患者的交談了解患者對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況；適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項；詢問患者及家屬對手術(shù)訪視的反映及效果以及對手術(shù)室工作的滿意度等。
4細(xì)節(jié)護理的效果分析
4.1手術(shù)前醫(yī)護人員探視病人時，鼓勵其提出疑問，并耐心解釋回答。護士應(yīng)同病人及其家屬進(jìn)行積極熱情的溝通，講解需用的手術(shù)方法，告知手術(shù)可能遇到的結(jié)果。這些都能在心理上消除病人的顧慮，破除心理障礙，給病人以正面鼓勵，激勵他們主動配合手術(shù)治療，提高病人病愈的幾率。
4.2在手術(shù)中，護士積極配合醫(yī)生工作，細(xì)心認(rèn)真地做好護理工作，并要隨時調(diào)整自己的面部表情及肢體語言，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。這些都能使病人對手術(shù)成功產(chǎn)生信心，讓他們在心理上得到滿足感與安全感，緩解其焦慮、恐懼的負(fù)面情緒，使病人主動配合手術(shù)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)成功的幾率。
4.3在整個手術(shù)治療護理的過程中，護士細(xì)致入微的護理工作，不僅能幫助病人早日康復(fù)，還能提高醫(yī)院在社會上的聲譽。因為在醫(yī)院里，病人及家屬將信任托付于醫(yī)護人員，當(dāng)醫(yī)生盡責(zé)醫(yī)治，護士細(xì)心護理時，他們不會視若無睹，而是對醫(yī)護人員或者對這個醫(yī)院存一種感激之情。這有助于醫(yī)院在病人及家屬心中留下良好的印象，從而提高醫(yī)院的聲譽。
綜上所述，手術(shù)室既是挽回病人生命的地方，也可能是永遠(yuǎn)埋藏生命的地方。所以許多病人及家屬對手術(shù)室有嚴(yán)重的恐懼心理。因此，在手術(shù)護理工作中，做好細(xì)節(jié)護理不僅僅是護士的職責(zé)所在，更是緩解病人及家屬緊張、恐懼心理，樹立病人手術(shù)成功的信心的法寶，也是鼓勵他們積極配合，保障手術(shù)順利進(jìn)行的重要措施，是提高醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)院聲譽的有效途徑?？傊t(yī)護人員特別是護士要用正確的態(tài)度和方法來做好重視和做好手術(shù)室護理工作中的細(xì)節(jié)護理，以此保障病人的手術(shù)成功和生命安全。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：：實踐教學(xué)；外科護理；滾動式教學(xué)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0105-02
臨床實習(xí)屬于醫(yī)學(xué)護理專業(yè)學(xué)生最重要的學(xué)習(xí)階段，屬于學(xué)習(xí)理論知識之后重要的實踐體驗，因為實習(xí)期相對較短，各個科室的工作量比較大，外科分科多，疾病類型多，帶教老師不但要完成自身工作還需要對實習(xí)生加以指導(dǎo)，非常消耗精力，使實習(xí)生對于外科疾病以及護理技術(shù)不能非常詳細(xì)的掌握，所以，提高實習(xí)生自我分析以及學(xué)習(xí)的能力，屬于現(xiàn)在外科護理臨床實踐教學(xué)中非常重要的問題[1]?本文選取50名外科護理實習(xí)生資料進(jìn)行回顧性分析，將其作為觀察組，在選取50名外科護理實習(xí)生作為對照組，觀察組實習(xí)生在普通病房進(jìn)行實習(xí)，有帶教老師負(fù)責(zé)，實施集中滾動式教學(xué)，主要包括骨科?手術(shù)室?神經(jīng)外科?胸外科?五官科?普外科?泌尿外科?重癥監(jiān)護室以及肛腸科進(jìn)行輪流實習(xí)?對照組實習(xí)生進(jìn)行常規(guī)實習(xí)模式進(jìn)行實習(xí)?在觀察組以及對照組實習(xí)生實習(xí)期結(jié)束之后的效果加以比較，現(xiàn)將具體報告匯報如下?
1 資料和方法
1.1 基本資料
選取2013年1月到2014年1月的50名外科護理實習(xí)生資料進(jìn)行回顧性分析，將其作為觀察組，在選取50名外科護理實習(xí)生作為對照組，觀察組實習(xí)生中男5例，女45例，實習(xí)生年齡在20～22歲之間，平均為19.2±0.8歲，其中本科實習(xí)生10例，大專實習(xí)生29例，中專實習(xí)生11例?對照組實習(xí)生中男4例，女46例，實習(xí)生年齡在18～21歲之間，平均為20.4±0.7歲，其中本科實習(xí)生12例，大專實習(xí)生29例，中專實習(xí)生9例?觀察組和對照組實習(xí)生的年齡?學(xué)歷以及性別等方面比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性?
1.2 方法
所有實習(xí)生在普通病房進(jìn)行實習(xí)，由帶教老師負(fù)責(zé)，觀察組實習(xí)生實施集中滾動式教學(xué)，主要包括骨科?手術(shù)室?神經(jīng)外科?胸外科?五官科?普外科?泌尿外科?重癥監(jiān)護室以及肛腸科進(jìn)行輪流實習(xí)，實習(xí)生在每個科室做好基礎(chǔ)護理學(xué)習(xí)，對于外科比較多見的疾病的處理方法和對患者手術(shù)前以及手術(shù)后的護理方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，實習(xí)生需要參與各科室的晨晚間護理，帶教老師每周進(jìn)行床邊教學(xué)?對照組實習(xí)生進(jìn)行常規(guī)實習(xí)模式進(jìn)行實習(xí)?
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
實習(xí)生實習(xí)期結(jié)束之后進(jìn)行滿意度調(diào)查，實施打分制，0分為不及格，2分為差，4分為中，6分為及格，8分為良好，10分為優(yōu)秀?實習(xí)生實習(xí)期結(jié)束之后進(jìn)行操作考核，主要包括胸腔引流管更換?氣管套管更換?人工袋更換?刷手?皮牽引器具操作方法以及T管引流袋更換?
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗?P
2 結(jié)果
觀察組實習(xí)生外科護理理論以及實踐教學(xué)滿意度為97.6%，對照組實習(xí)生外科護理理論以及實踐教學(xué)滿意度為85.0%，兩組比較有顯著差異（P
3 討論
外科屬于實踐性非常強的科室，在臨床實習(xí)中是非常主要的科室，實習(xí)生只是通過課堂講解等進(jìn)行學(xué)習(xí)，與臨床實踐存在很大的差距?為了增強實習(xí)生的知識掌握以及實踐能力，使用滾動式教學(xué)方法，使實習(xí)生在實習(xí)期間做到多實踐?多講以及多看，提高臨床工作能力[2]?本文通過對選取的觀察組和對照組實習(xí)生在實習(xí)期結(jié)束之后的效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)生外科護理理論以及實踐教學(xué)滿意度為97.6%，對照組實習(xí)生外科護理理論以及實踐教學(xué)滿意度為85.0%，觀察組實習(xí)生?？评碚撝R以及操作技術(shù)成績合格率為100%?100%，對照組實習(xí)生?？评碚撝R以及操作技術(shù)成績合格率為92.22%?87.22%，由此可見，實施滾動式方法，可以充分調(diào)動實習(xí)生的積極性，提高學(xué)習(xí)興趣，對外科疾病掌握以及護理操作有明顯增強，帶教老師的教授水平也獲得提高，是常規(guī)教學(xué)不能比擬的，應(yīng)該大力推廣?
參考文獻(xiàn)
摘要 目的：探討消化內(nèi)科護理帶教中的護理程序。方法：將2013年1月至2014年1月我院實習(xí)內(nèi)科實習(xí)的40名實習(xí)護生隨機分為觀察組與參考組，帶教中分別采用我院擬制的護理程序及常規(guī)帶教程序，對兩組實習(xí)護生實習(xí)結(jié)束時理論得分與實踐得分進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兩組實習(xí)護生實習(xí)結(jié)束時，理論得分及實踐得分均明顯大于參考組（P
護理臨床實習(xí)是護理專業(yè)護生將所學(xué)知識由理論轉(zhuǎn)為實踐的重要途徑，其效果直接對護生社會服務(wù)能力及服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時對于護士素質(zhì)及護理事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。目前，國內(nèi)各醫(yī)院尚無臨床帶教的規(guī)范模式及程序，這就導(dǎo)致護理實習(xí)中教學(xué)質(zhì)量參差不齊，因此對護理帶教中的護理程序進(jìn)行觀察分析有著重要的作用。筆者對在我院實習(xí)的40名護生作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體報告如下。
1資料與方法1.1臨床資料自2013年1月至2014年1月，在我院實習(xí)的40名護生，其中男5名，女35名，年齡19～26歲，平均年齡（22.36±2.17）歲，文化水平：本科18名，專科22名。將實習(xí)護生隨機分為觀察組與參考組，各為20名，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1課程安排 參考組患者采用常規(guī)消化內(nèi)科護理帶教，觀察組采用我院擬制的護理程度，具體如下：（1）實習(xí)護生進(jìn)入科室內(nèi)，第一周，先對科室、病房、治療室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行了解，熟悉科室內(nèi)規(guī)章制度，熟練掌握物品交接內(nèi)容，熟悉具體工作內(nèi)容、各班分工、護理技術(shù)、搶救器材及搶救物品的功能及位置，熟練掌握消毒隔離及院內(nèi)感染的基礎(chǔ)常識，尤其是自我防護方法及醫(yī)療垃圾分類。對護生能合理進(jìn)行綜合評估，根據(jù)其性格、工作能力等為護生提供了合適的帶教護師，采用一對一帶教模式。第二周，開始帶教。學(xué)習(xí)主要內(nèi)容包括消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、消化道腫瘤等病癥的常規(guī)護理方法，加強?？谱⒁馐马椀膶W(xué)習(xí)，主要包括常用藥物注意事項、藥物作用、不良反應(yīng)等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等護理，詳細(xì)護理病歷書寫。第四周，為全面考核階段，主要包括操作考試、理論、考試結(jié)果反饋及病例點評，聽取護生對帶教護師的建議及評價、實習(xí)效果的滿意度調(diào)查等，進(jìn)一步完善及改進(jìn)帶教計劃。1.2.2授課流程嚴(yán)格根據(jù)每周計劃大綱要求，將消化科多件病癥、病癥護理常規(guī)、?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)、專業(yè)發(fā)展新動向告知實習(xí)護生；通過多樣方法促進(jìn)護生學(xué)習(xí)，充分調(diào)動其積極性，充分結(jié)合理論及臨床實踐。在告知護生藥品常識時，要求患者先查閱藥品說明書，在集體授課時，護生將自己準(zhǔn)備的內(nèi)容講解給其他護生；當(dāng)主題確定后，提前告知實習(xí)護生，使其能夠有充分時間準(zhǔn)備，不僅使其能夠熟練掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時掌握學(xué)習(xí)方法。幫助實習(xí)護生養(yǎng)成洗手護手的習(xí)慣，通過細(xì)節(jié)充分演示具體防護措施，對于護生出現(xiàn)的危險不良操作行為及時糾正；在操作中，一人操作，其他護生觀摩，結(jié)束操作后，護生共同找出措施，并對問題進(jìn)行評論，從而加深其對錯誤環(huán)節(jié)的印象，教師最后演示一遍正確的，并進(jìn)行總結(jié)。1.3觀察指標(biāo)分別在兩組實習(xí)護生實習(xí)結(jié)束時，采用我院自擬的消化內(nèi)科理論知識及實踐知識評分表對實習(xí)生護理情況進(jìn)行觀察?？偡志鶠?00分，主要包括藥物注意事項、疾病護理知識、護理注意事項、與患者溝通交流等。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（，計數(shù)資料用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2結(jié)果觀察組理論評分及實踐評分平均分均明顯大于參考組（P
3討論實習(xí)護生實習(xí)結(jié)果在一定程度上直接影響其日后護理能力及質(zhì)量，因此在帶教中護師有著重要的作用。護師要幫助護生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，這就對教師提出了以下幾點要求：要具有良好的個人素質(zhì)及高尚的職業(yè)道德，在教學(xué)中告知護生尊重自己的職業(yè)。教師要儀表整齊，符合職業(yè)要求，舉止大方，語言自然親切，培養(yǎng)護生以患者為中心的思想，能夠體貼、同情、愛護患者。作為知識的傳播者，護師要具有全面、扎實的理論知識，及時掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，將更多的知識傳授給護生，提高其專業(yè)知識及技能，使其更好的適應(yīng)帶教需要。在帶教中，帶教護師必須嚴(yán)于律己，嚴(yán)格正規(guī)操作，堅持無菌操作原則，嚴(yán)格三查七對，嚴(yán)禁為了節(jié)省時間而縮減操作流程等，避免誤導(dǎo)護生。在帶教護師的選擇方面，醫(yī)院盡量選擇臨床經(jīng)驗及帶教經(jīng)驗豐富的護師。在實習(xí)護生的帶教中，除了培養(yǎng)護生的理論知識，帶教護師同時要培養(yǎng)護生動手能力、觀察能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力等。在實習(xí)中，盡量為護生提供盡可能的機會進(jìn)行聯(lián)系，為其提供良好的工作環(huán)境，然而在護生操作中，需要做到放手不放眼，嚴(yán)格觀察護生的操作細(xì)節(jié)，及時對錯誤進(jìn)行糾正，以身作則，熏陶護生，從多方面培養(yǎng)護生的能力。在帶教中，護師要以多樣的學(xué)習(xí)方式調(diào)動護生學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮其主觀能動性。培養(yǎng)護生觀察能力，使其做到病情心中有數(shù)，能夠預(yù)見性發(fā)現(xiàn)問題，使護生能夠主動發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)護生與患者交流溝通能力，鼓勵護生與患者主動與患者溝通交流，使其盡量獨立完成患者出院指導(dǎo)等，提高其自我表達(dá)能力。本次研究結(jié)果顯示觀察組理論評分及實踐評分平均分均顯著優(yōu)于參考組（P
一、做好教學(xué)工作，宣傳護理常識
我社區(qū)服務(wù)中心，安排了社區(qū)健康評估，社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學(xué)。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量，社區(qū)服務(wù)中心不定期組織對之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié)，找出教學(xué)工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進(jìn)措施。我們也認(rèn)真聽取實習(xí)同學(xué)針對帶教工作提出的建議，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。
為了保證教學(xué)質(zhì)量，防范護理差錯，在實際教學(xué)中采取一對一帶教方式，對實習(xí)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo)，使實習(xí)同學(xué)學(xué)會了社區(qū)護理的各項常用技術(shù)和知識。
二、骨干帶頭，全院動員
我今年是第一次承擔(dān)社區(qū)護理教學(xué)工作，很重視、很珍惜這次機會，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學(xué)工作。
在教學(xué)安排方面，我們積極向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗;在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業(yè)務(wù)骨干;對于教學(xué)中碰到的問題，我們及時進(jìn)行協(xié)調(diào)處理改進(jìn)，并注意在生活上和心理關(guān)心實習(xí)學(xué)生。
三、關(guān)愛實習(xí)生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學(xué)生，我中心及時組織人員幫忙開導(dǎo)、幫忙解決問題。到我中心來實習(xí)，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實習(xí)的學(xué)生感覺到了家的溫暖，很多學(xué)生和他們的帶教老師成為了好朋友。
四、抓好考勤，嚴(yán)格管理
【關(guān)鍵詞】腦外科 護生 帶教
中圖分類號：R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-282-02
我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年都接待護生的臨床實習(xí)任務(wù)，護生在腦外科實習(xí)為期四周，她們在帶教老師的指導(dǎo)下，全面了解腦外科病房工作特點、工作程序，按照教學(xué)大綱要求，實行目標(biāo)教學(xué)，并對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估。現(xiàn)將我們的教學(xué)方法與體會報告如下：
1 知識目標(biāo)
護生在腦外科病房實習(xí)是對書本知識的強化和補充，同時也了解腦外科病人的特性，豐富?？?基礎(chǔ)理論知識，為達(dá)到這一目標(biāo)，我們選用政治素質(zhì)好，業(yè)務(wù)水平高，具有3至5年以上臨床工作經(jīng)驗的老師進(jìn)行一對一嚴(yán)傳身教工作[1]。
1.1 做好入院宣教
護生剛進(jìn)入病房陌生的環(huán)境，感到手足無措，易產(chǎn)生緊張心理，特別是從學(xué)校到醫(yī)院的最初階段，面對護生的這種心態(tài)，我們帶教老師要做好護生的入科宣教，介紹病房的工作環(huán)境、規(guī)章制度、各班職責(zé)，認(rèn)識病房病人常用的儀器，了解腦外科病人護理重點，結(jié)合以往實習(xí)中的教訓(xùn)，將需注意的問題介紹給護生，做出示教，讓護生有一個明確的感性認(rèn)識，使護生對下一個階段的實習(xí)工作有全面的了解[2]。
1.2 每月講課，每課有提問
每個護生都有固定的帶教老師，老師根據(jù)教學(xué)大綱要求，每月安排小講課的內(nèi)容，內(nèi)容力求精細(xì)，重點突出，使護生能學(xué)到課本以外的知識，邊學(xué)邊用，課后進(jìn)行不定期提問，這樣可以督促護生自覺學(xué)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，使護生能很快熟悉腦外科的工作特點業(yè)務(wù)知識。
2 實踐目標(biāo)
2.1 訓(xùn)練階段
此階段護生在帶教老師的帶教下分別參加一些基礎(chǔ)護理，帶教老師以身作則，規(guī)范操作，并根據(jù)每個護生的弱點，按側(cè)重點講，可以分以下幾步進(jìn)行。
2.1.1 老師操作為主，邊做邊講，護生做助手，參加基礎(chǔ)護理，對危重病人的病情要了解熟悉，同時掌握疾病發(fā)病機制，教會護生學(xué)會觀察病人意識、瞳孔變化，培養(yǎng)護生對病情變化的敏銳性，老師講解應(yīng)通俗易懂，嚴(yán)傳身教。
2.1.2 學(xué)生與老師一起操作。以護生為主，老師為輔，對不正確的操作老師及時指出糾正，使護生掌握規(guī)范的操作技術(shù)，同時要求護生熟練掌握腦外科護理常規(guī)，并在老師的指導(dǎo)下，為患者進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)護生的語言表達(dá)能力。
2.1.3 學(xué)生做，老師看。根據(jù)實綱要求，做到放手不放眼，讓護生熟練掌握基本操作后，培養(yǎng)護生對危重病人的護理和急救能力，講解?？瞥Ｒ娂本炔∪说膿尵瘸绦蛞约皳尵戎锌赡艹霈F(xiàn)的意外，搶救中護士的職責(zé)等，培養(yǎng)護生的獨立工作能力，做到老師放心，患者滿意。
2.2 實踐階段
可安排護生單獨承擔(dān)一部分基礎(chǔ)護理技能操作，帶教老師應(yīng)按“放手不放眼”的原則，隨時注意操作的規(guī)范性，并督促指導(dǎo)護生觀察在護理操作中病人可能出現(xiàn)的病情變化，及時配合搶救工作，提高護生應(yīng)急能力。3 態(tài)度目標(biāo)
帶教老師的素質(zhì)直接影響護生的思想作風(fēng)，所以每個帶教老師必須具備良好的素質(zhì)和扎實的護理理論知識，在傳授知識技能的同時，注意服務(wù)態(tài)度的熏陶，培養(yǎng)護生的責(zé)任感和主動性，提倡奉獻(xiàn)精神，不計較工作時間長短，工作量的大小，積極主動完成護理工作。
4 評價學(xué)習(xí)質(zhì)量
首先了解教學(xué)計劃實施情況，督促老師提高帶教質(zhì)量，要求護生每天記錄所學(xué)知識，每周小結(jié)一次，四周實習(xí)期結(jié)束時寫出心得體會，帶教老師每天檢查護生筆記，隨時提問，了解護生對實習(xí)內(nèi)容掌握程度，對理解能力和動作能力較差的護生及時采取補救措施，反復(fù)講，多提供參加各種技能操作的機會，并制定詳細(xì)的教學(xué)查房計劃，促進(jìn)學(xué)生自我提高，實習(xí)結(jié)束前，進(jìn)行理論及操作考試，并對護生臨床學(xué)習(xí)從知識、技能、態(tài)度三方面進(jìn)行評價，做出監(jiān)定，實習(xí)結(jié)束時采取小型座談會或個別交流方式征求護生的意見[3]，對帶教老師進(jìn)行評價，包括老師的素質(zhì)、知識水平、臨床經(jīng)驗、帶教方式、態(tài)度等方面，了解護生的要求及我們帶教工作中存在的不足，使我們不斷改進(jìn)，不斷提高我們的帶教水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃勤 兒科臨床帶教老師綜合素質(zhì)調(diào)查分析 [J].護理學(xué)雜志 2007，13.
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
xx年兒科護士年終總結(jié)?xx年兒科護士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結(jié)供護士們參考：
時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
目的探討階段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年8月~2016年3月我院骨科實習(xí)的104名護生，根據(jù)帶教方法的不同分為觀察組與對照組，各52名，對照組采用傳統(tǒng)帶教方法，觀察組采用階段式帶教方法，實習(xí)時間為4周。結(jié)果經(jīng)過考核，觀察組護生的護理理論知識評分與操作技能評分均高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論階段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用提高了護生的護理理論與實踐能力，也有利于護生更好的適應(yīng)骨科護理工作。
關(guān)鍵詞：
階段式帶教方法；骨科護理；效果
隨著我國骨科手術(shù)學(xué)高、尖、精的技術(shù)要求的提高，對骨科護士的工作要求也在不斷增加[1]。一個合格的骨科護士應(yīng)從各方面提高自己，不但要具有專業(yè)能力、協(xié)調(diào)能力、合作能力等，還需注重責(zé)任心，只有全方位的發(fā)展才能成為合格的護士。階段式帶教在各層級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)中的應(yīng)用可以使培訓(xùn)人員的專業(yè)知識更新與實際相結(jié)合，從而提高綜合能力及整體素質(zhì)[2-3]。本文具體探討了階段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1資料
選擇2014年8月~2016年3月于我院骨科實習(xí)的104名護生為研究對象，年齡19~22歲，平均（20.34±1.25）歲，其中95名大專生，9名本科生。根據(jù)帶教方法的不同分為各52例的觀察組與對照組，兩組護生的年齡，學(xué)歷等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)帶教方法：即由帶教老師負(fù)責(zé)講解相關(guān)護理方法，護理注意事項等，包括骨科護理理論知識與實際操作技能，并對實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行即時講解，實習(xí)結(jié)束后對護生的理論知識與實際操作技能進(jìn)行評價，帶教實習(xí)時間為4周。觀察組采用階段式帶教培訓(xùn)方法：根據(jù)4周的實習(xí)時間制定帶教計劃，第1周安排護生對骨科疾病的相關(guān)知識及基礎(chǔ)護理理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對護理實際操作進(jìn)行初步了解；第2周需進(jìn)一步安排學(xué)習(xí)骨科的護理知識，并對實際操作技能做到熟練的掌握；第3周運用護理程序，教師指導(dǎo)護生從心理，生理，社會等各方面對患者進(jìn)行護理，滿足患者的需要，培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題，獨立解決問題的能力；第4周教師與護生通過不斷的溝通與交流，對于護生提出的疑難問題或者相關(guān)操作難點進(jìn)行詳細(xì)的解答與指導(dǎo)，加深護生對理論知識的掌握及相關(guān)護理技能的操作與應(yīng)用[4]。帶教實習(xí)時間為4周。
1.3觀察指標(biāo)
4周實習(xí)結(jié)束后，采用我院自行設(shè)計的骨科護理理論與操作技能考核表進(jìn)行評價，每項評分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示護生理論知識與操作技能掌握更好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
選擇SPSS14.0軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
4周實習(xí)結(jié)束后，經(jīng)過考核，觀察組與對照組護生的骨科護理理論知識評分分別為（96.32±2.14）分與（89.19±3.94）分，而護生操作技能評分分別為（93.59±4.20）分與（84.20±4.11）分，觀察組護生考核成績高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
護生在踏入真正工作崗位前所進(jìn)行的臨床護理的實習(xí)作為重要的階段，能為護生將來的工作打下良好的基礎(chǔ)，而在實習(xí)階段所采用的帶教方法就顯得尤為重要，對護生的理論知識的運用，尤其是實際操作技能的掌握均產(chǎn)生影響，從而對整個護理隊伍的建設(shè)和質(zhì)量產(chǎn)生影響[5-6]。在以往骨科護理教學(xué)中，對護生多采用經(jīng)驗式教學(xué)，沒有系統(tǒng)的對護生的理論知識與實際操作技能進(jìn)行培養(yǎng)，不注重二者相結(jié)合的重要性，并且不注重與護生的溝通與交流，忽略了對護生獨自發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力的培養(yǎng)。階段式帶教方法能夠循序漸進(jìn)，有條不紊的推進(jìn)教學(xué)計劃，加強了理論知識與實際操作能力的相結(jié)合，通過不斷的溝通與交流，使護生將理論知識學(xué)以致用，激發(fā)了護生的參與意識和學(xué)習(xí)興趣，方便了護生的學(xué)習(xí)，使其變被動灌輸為主動學(xué)習(xí)，同時調(diào)動了護生間的互動性；帶教老師也可以結(jié)合自身臨床工作經(jīng)驗及臨床病例對護生進(jìn)行操作培訓(xùn)，根據(jù)護生的技能掌握以及護士理論知識掌握情況，做到個性化培訓(xùn)[7-8]。在本文研究中，觀察組護生采用階段式帶教培訓(xùn)方法，在4周實習(xí)時間結(jié)束后，其骨科護理理論知識評分與操作技能評分均高于采用傳統(tǒng)帶教方法的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明了階段式帶教方法的優(yōu)越性。總之，階段式帶教方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用提高了護生的護理理論與實踐能力，也有利于護生更好的適應(yīng)骨科護理工作。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；實習(xí)；模式化教學(xué)管理
中圖分類號：G650 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-2851（2012）05-0159-01
臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是將所學(xué)的理論知識和技能用于實踐，并在實踐中提升的過程，是護理工作者踏入工作崗位，從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理工作者的橋梁。加強護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)管理，是提高實習(xí)質(zhì)量，順利完成實習(xí)任務(wù)的重要保證。由于學(xué)生實習(xí)是分散在不同的實習(xí)單位，使得學(xué)校管理較為薄弱。為此我校采取了如下一系列措施：
一、加強實習(xí)指導(dǎo)，開展一系列實習(xí)前培訓(xùn)
1.加強學(xué)生的護理操作技能，使學(xué)生順利進(jìn)入實習(xí)生角色。護理專業(yè)學(xué)生一般于每年6月份結(jié)束四個學(xué)期的理論學(xué)習(xí)，隨后分配到實習(xí)單位進(jìn)入為期一年的臨床實習(xí)階段。護理操作技能伴隨基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行，根據(jù)教學(xué)安排，在第二學(xué)期和第三學(xué)期進(jìn)行，同時重要的操作技能實行老師和學(xué)生一對一的考核并及時點評的方式以加強學(xué)生的熟練程度。在第四學(xué)期的下半學(xué)期，針對較重要的操作技能如靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等加強訓(xùn)練，使學(xué)生更加牢固掌握操作過程。
2.舉辦實習(xí)講座，堅定學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)的信心。在學(xué)生實習(xí)之前，請有經(jīng)驗的老師講解護生在實習(xí)中容易遇到的問題，如聘請醫(yī)院的護理部主任，科護士長到學(xué)校舉辦講座，介紹醫(yī)院規(guī)章制度，講解同學(xué)們到實習(xí)單位應(yīng)該注意的問題，例如加強護生的法律意識，學(xué)生必須要明確自己的法律身份，是正在學(xué)習(xí)護理專業(yè)的學(xué)生，只能在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督與指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照護理操作規(guī)程進(jìn)行護理操作。還可請實習(xí)結(jié)束即將畢業(yè)的學(xué)生現(xiàn)身說法，打消實習(xí)前的顧慮，堅定護生完成實習(xí)任務(wù)的信心。
3.關(guān)注學(xué)生的心理健康，消除異常心理問題。通過調(diào)查問卷了解到學(xué)生在實習(xí)前存在焦慮，抑郁，緊張等心理問題，主要為以下幾點因素：
（1）對實習(xí)工作缺乏自信心，護生在校期間所學(xué)的護理操作都是在實驗室模擬的病房環(huán)境中進(jìn)行，許多同學(xué)擔(dān)心進(jìn)入醫(yī)院之后不能適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度，不能很好的處理護患關(guān)系，不能對病人熟練地進(jìn)行護理操作。
（2）擔(dān)心分配的實習(xí)單位不理想，部分學(xué)生希望分配到離家較近的實習(xí)醫(yī)院，利于食宿和就業(yè)；又想到管理規(guī)范，技術(shù)先進(jìn)，設(shè)備齊全的醫(yī)院實習(xí)，更好地鍛煉自己的操作水平等要求，針對上述因素，在實習(xí)前，一些學(xué)生會過多的考慮實習(xí)分配而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等心理問題。為此在實習(xí)前一段時間，開展針對性的設(shè)心理咨詢和談話，了解學(xué)生思想動態(tài)，盡量滿足學(xué)生的合理要求，使學(xué)生愉快的進(jìn)入臨床實習(xí)。
二、校系兩級管理，努力提高實習(xí)質(zhì)量
實習(xí)學(xué)生分配到各實習(xí)單位后，依舊實行校系兩級管理。
1.學(xué)校統(tǒng)籌管理。召開會議討論制定實習(xí)分配方案，不斷修訂和完善《實習(xí)生手冊》，包括實習(xí)教學(xué)大綱等。集中對學(xué)生進(jìn)行安全和實習(xí)紀(jì)律教育，與每一位學(xué)生及家長簽訂安全協(xié)議書。學(xué)生進(jìn)入實習(xí)單位后，由實習(xí)管理小組親自挑選各實習(xí)單位的實，由實及時向?qū)W校反饋情況。
2.班級細(xì)致管理。在學(xué)生實習(xí)階段，班主任需要做大量工作：諸如通知學(xué)生參加護士資格證報名及考試安排；登陸畢業(yè)生信息網(wǎng)進(jìn)行注冊，完善簡歷，做好學(xué)生的就業(yè)工作等。都需要班主任通知到每一個學(xué)生，這就要求班主任與實習(xí)學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行信息互動。讓學(xué)生經(jīng)常登陸學(xué)校網(wǎng)站，設(shè)立QQ群，移動飛信等媒介讓學(xué)生隨時了解和掌握信息。通過這幾種形式，可以將信息及時、無誤的傳達(dá)到每一位學(xué)生。
三、院校緊密合作，強化醫(yī)院教學(xué)意識
安排專兼職實習(xí)指導(dǎo)老師到實習(xí)單位巡查，檢查帶教老師的教學(xué)及學(xué)生的實習(xí)情況。
1.注重帶教老師的選擇。帶教工作的優(yōu)劣，關(guān)系到護生操作技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的形成，帶教老師的一言一行都會直接影響到護生的身心發(fā)展。因此，在選擇帶教老師時，要根據(jù)其個人素質(zhì)、學(xué)歷水平、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)意識等方面進(jìn)行綜合考察，擇優(yōu)選拔。要求帶教老師不僅要有豐富的臨床護理專業(yè)知識和經(jīng)驗，規(guī)范的護理技術(shù)操作，還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要通過考評評出真正具有臨床帶教資格的護士來擔(dān)任帶教老師。
2.召開座談會，及時解決出現(xiàn)的問題。分別召開帶教老師及護生座談會，了解學(xué)生在醫(yī)院的表現(xiàn)如理論知識的掌握程度、操作技能水平、出勤情況等，以及醫(yī)院希望學(xué)校在教學(xué)方面有哪些改進(jìn)。對個別學(xué)生出現(xiàn)脫崗，私自停止實習(xí)等情況進(jìn)行及時處理。
3.制定雙向考核制度，對出現(xiàn)的問題及時整改。通過雙向考核制度，讓學(xué)生與帶教老師相互考評，每年評選出“優(yōu)秀帶教老師”及“優(yōu)秀實習(xí)生”，有力的促進(jìn)了醫(yī)院的帶教工作。
4.抓好出科考試和出科小結(jié)。出科考試是檢驗護生實習(xí)效果的有效途徑，可以激發(fā)護生學(xué)習(xí)的積極性和主動性?？荚噧?nèi)容主要是與本科室有關(guān)的理論知識和基本操作技能，并將考試成績與平時的服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律、技術(shù)水平等掛鉤。同時在實習(xí)生轉(zhuǎn)科結(jié)束時，召開實習(xí)小結(jié)會，總結(jié)實習(xí)經(jīng)驗和教訓(xùn)，以順利進(jìn)入下一科實習(xí)，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。
臨床實習(xí)是護理學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的關(guān)鍵時期，是踏入社會的過渡時期，也是成長的關(guān)鍵時期。做好護生的實習(xí)管理定能培養(yǎng)出新時期高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻(xiàn)
[1]吳偉平.護理人才培養(yǎng)引入現(xiàn)代模擬教學(xué)模式[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，7(1)：100—111．
統(tǒng)計方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。
兩組實習(xí)護生出科成績比較兩組護生實習(xí)結(jié)束后，出科成績比較，實驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
兩組實習(xí)護生出科成績優(yōu)良率及對帶教滿意率比較兩組實習(xí)護生出科成績及對實習(xí)帶教滿意情況比較，循證組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論傳統(tǒng)的護理帶教中，更多依靠個人的經(jīng)驗，教科書上的知識以及零散的文獻(xiàn)資料為依據(jù)指導(dǎo)實習(xí)護生。而個人經(jīng)驗沒有經(jīng)過科學(xué)方法的驗證，其真實可靠性值得懷疑。書本上的知識雖然可靠，但更新緩慢，內(nèi)容相對陳舊、不能與時俱進(jìn)；雖然也重視實習(xí)質(zhì)量、強調(diào)技能訓(xùn)練，但對解決臨床實踐所遇到問題的解決能力的培養(yǎng)有所欠缺，對如何正確合理進(jìn)行護理決策的訓(xùn)練不足[1]。
循證護理是隨著循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而發(fā)展的一種科學(xué)方法，是將科學(xué)、真實、可靠的研究證據(jù)與護理工作者的臨床經(jīng)驗以及病人的需求和價值觀結(jié)合起來產(chǎn)生護理決策的理念，既重視科學(xué)研究實證，又重視護士的臨床經(jīng)驗、尊重病人的意愿；三者完滿的結(jié)合做出護理決策并實施，最后評價證據(jù)應(yīng)用后的效果，是一個動態(tài)發(fā)展不斷完善的過程，使患者能夠得到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；循證護理在實踐中還能營造協(xié)作氛圍，培養(yǎng)團隊精神，其理念符合現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的要求，已經(jīng)成為護理發(fā)展的必要成分及21世紀(jì)護理實踐的標(biāo)準(zhǔn)[2]。將循證護理引入臨床護理帶教，其優(yōu)點有以下幾個方面：①促使帶教老師不斷更新知識，改變觀念，重視循證護理在實踐中的應(yīng)用，這樣才能有效應(yīng)用于臨床帶教，保證護生的實習(xí)質(zhì)量。②提高學(xué)生主動提出問題、解決問題的能力和團結(jié)協(xié)作的精神。
在臨床護理工作中遇到問題有時可能在課本上找不到標(biāo)準(zhǔn)答案，這時候就要求同學(xué)們查找文獻(xiàn)，尋求證據(jù)，帶教老師把同學(xué)們找到的證據(jù)匯總，分組討論并評價證據(jù)的真實性、可靠性和科學(xué)性。這需要同學(xué)們通力合作，溝通交流；文獻(xiàn)檢索、理論知識、人際交往等方面的訓(xùn)練提高了同學(xué)們的綜合素質(zhì)，對他們將來的工作學(xué)習(xí)和科研工作都大有裨益。循證護理幫助學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)決策的意識來指導(dǎo)和規(guī)范臨床護理活動，使臨床護理實踐有理可依、有據(jù)可循，這也是當(dāng)前醫(yī)療形勢的客觀要求，有利于醫(yī)務(wù)人員的自我保護[3-4]。