時(shí)間：2023-07-04 16:26:51
導(dǎo)語：在合同管理案例分析的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
論文關(guān)鍵詞：合同檔案,歸類,管理,措施
1 企業(yè)合同檔案的特征
要想分析企業(yè)合同檔案的分類管理，就必須掌握企業(yè)合同檔案的特征，具體包括以下幾點(diǎn)。
1.1 法律性
人類社會中，合同制度是一種最為古老的法律制度。對于經(jīng)濟(jì)社會而言，合同以法律形式存在，其目的是為了保障市場交易。合同在合同法的背景下，又賦予了法律效力。合同檔案是一種原始記錄，其記錄內(nèi)容包括合同變更、簽訂和終止整個過程，因此，合同檔案具有法律特征。
1.2 憑證性
在市場競爭日益激烈的背景下，會引發(fā)較多的經(jīng)濟(jì)糾紛。合同既是當(dāng)事人履行合同義務(wù)和權(quán)利的憑證，又是法院及仲裁機(jī)構(gòu)處理和解決糾紛的一種法律依據(jù)。因此，合同檔案具有一定的憑證特征。
1.3 規(guī)范特征
合同的簽訂、變更和終止等環(huán)節(jié)，必須要在合同法允許的范圍內(nèi)執(zhí)行，也因此，賦予了合同檔案規(guī)范的特征。就合同的內(nèi)容和形式等方面而言，合同法均有明確規(guī)定。例如，訂立合同的形式有3種，包括口頭、書面及其他形式；內(nèi)容方面，對合同的當(dāng)事人姓名、數(shù)量、價(jià)款和住所等一般條款做了明確規(guī)定；還特別規(guī)定了合同的格式條款。只有賦予合同法律形式，才具備相應(yīng)的法律效益。將合同作為檔案保存時(shí)，一旦丟失某一部分，就失去了合同部分及全部法律效力，難以維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。
1.4 相關(guān)文件多
企業(yè)合同檔案既包括簽訂的合同文本，又包括簽訂前和簽訂后的任何一個有關(guān)材料，例如，簽訂前的洽談、招投標(biāo)，簽訂后的變更、解除和簽訂等。邀請函、招標(biāo)書、投標(biāo)書、評標(biāo)報(bào)告、會議紀(jì)要、議價(jià)單、會簽審批表及解除協(xié)議等，組成了合同檔案，要想確保合同檔案的完整性，就必須做好合同檔案的歸檔工作。
1.5 合同檔案數(shù)量多
與行政機(jī)關(guān)相比，一個完備的企業(yè)，每年內(nèi)制定的合同檔案相對較多，少則幾百件，多則幾千件。在這種情況下，要區(qū)分兩種合同檔案的分類方法，從而更有效地做好企業(yè)合同檔案的管理。
2 合同檔案集分式歸類方法分析
2.1 以集分式歸類原則為中心
從舊版及新版電力企業(yè)檔案分類表來看，主要是依據(jù)科技檔案和文書檔案進(jìn)行歸類，科技檔案包括電力生產(chǎn)、科研項(xiàng)目和建設(shè)項(xiàng)目準(zhǔn)備。而文書檔案包括行政管理和經(jīng)營管理兩大方面。在這種歸類措施下，既給合同檔案的分類整理增加了難度，又不利于合同檔案的查找及統(tǒng)計(jì)管理。對合同檔案進(jìn)行歸類時(shí)，要以集分式分類原則為中心，依據(jù)《合同法》中無名合同及有名合同的種類，重新制定。
2.2 集分式分類表
根據(jù)我國合同法有關(guān)規(guī)定，適用于企業(yè)的有名合同包括：買賣合同，借款合同，運(yùn)輸合同，委托合同，技術(shù)合同，承攬合同，供用熱力、水、電、氣合同，技術(shù)合同及建設(shè)工程合同9種。依據(jù)有名合同和無名合同，制定集分式分類表，并在分類表中，將合同檔案分類歸檔，依次為60～69號。
有名合同，又叫作典型合同，是指在法律規(guī)定中，確定其規(guī)則及名稱的合同。無名合同，又叫作非典型合同，是指在法律規(guī)定中，未確定其規(guī)則及名稱的合同。本科會計(jì)畢業(yè)論文
2.3 分類表的使用法方法
將合同檔案分類歸檔過程中，年度、分類號以及件號共同組成檔號，年度為簽訂合同的年份，與合同相對應(yīng)的具體分類號碼為分類號，件號是在相同年度、相同分類號中，按照合同簽訂時(shí)間順序制定的流水號。“—”作為代碼間裂解符號，代碼用阿拉伯?dāng)?shù)值0～9標(biāo)注。例如：2014—62—002，該檔號表示2014年度，借款合同中的第二件合同檔案。
3 合同檔案歸類管理的注意事項(xiàng)
在把合同方案轉(zhuǎn)交至檔案室前，企業(yè)要安排一個部門，做好辦理合同的相關(guān)工作，防止出現(xiàn)辦理人員和部門相對分散，無法做好合同材料收集工作。
對合同編號實(shí)行統(tǒng)一編制，并由合同主辦部門負(fù)責(zé)，從而有助于合同材料的統(tǒng)計(jì)、保管和利用。要按照相關(guān)原則編制合同編號。諸如，將合同分為幾大類，同時(shí)采用特定符號標(biāo)記，例如物資類可以采用WJ表示。隨后依據(jù)時(shí)間順序，在類別號里編制流水號。獨(dú)立性是各個合同編號的特性，一旦制定，無特殊情況，不允許私自更改。采用合同編號排列法，對未移交的合同材料進(jìn)行保管，從而實(shí)現(xiàn)簡便、快捷地查找相關(guān)合同材料。
移交前，由合同主辦部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)收集合同材料，并保管好。相關(guān)文件多和合同檔案數(shù)量多是合同檔案的兩大特征，因此，合同主辦部門在收集合同材料時(shí)，要將與合同有關(guān)的一切文件資料進(jìn)行收集。檔案室要監(jiān)督和檢查合同主辦部門合同材料的收集和保管工作，各部門相互配合、協(xié)調(diào)，確保合同檔案的完整性。
合同主辦部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將年度全部合同材料上交至檔案室。有些合同在簽訂結(jié)束后，存在變更、作廢和解除等問題，難以確定合同最終辦理時(shí)間。所以，盡量不要將剛簽訂的合同轉(zhuǎn)移至檔案室。對于此類檔案，先由合同主辦部門進(jìn)行收集和保管，待合同辦理時(shí)間確定后，轉(zhuǎn)交至檔案室。
4 結(jié)語
企業(yè)合同檔案管理，對企業(yè)的發(fā)展起到極其重要的作用。傳統(tǒng)合同方案的歸類管理，大多采用分散式歸類管理，給合同檔案管理帶來一定難度，不利于合同檔案的查找和利用及統(tǒng)計(jì)管理。對于企業(yè)合同檔案管理來講，充分利用其管理特性，采用集分式管理能夠更好地實(shí)現(xiàn)對于企業(yè)合同檔案的有效管理。由此得出結(jié)論，在企業(yè)合同檔案管理工作中，集分式管理效果更好，更加實(shí)用，更符合企業(yè)合同管理的需求，能夠在企業(yè)合同檔案的查找、使用及統(tǒng)計(jì)中達(dá)到顯著效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 李林峰.企業(yè)合同檔案管理難點(diǎn)問題分析及建議[J].中國科技博覽，2013（20）：231.
[2] 王志偉.企業(yè)合同檔案管理初探[J].機(jī)電兵船檔案，2015（4）：40-43.
[3] 李瑩.淺談企業(yè)經(jīng)營管理中合同檔案工作的重要性[J].商業(yè)文化月刊，2015（15）：83-84.
【關(guān)鍵詞】 血管神經(jīng)性頭痛； 依那普利； 臨床療效； 安全性
患有血管神經(jīng)性頭痛的人會有頭部脹痛、鈍痛、緊箍感，睡眠不足、吸煙、飲酒、疲勞都可能引起血管神經(jīng)性頭痛，影響生活質(zhì)量[1]。依那普利在治療血管神經(jīng)性頭痛上效果顯著，而且安全性極高。其主要作用是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，調(diào)節(jié)血壓從而降低心臟負(fù)荷。筆者所在醫(yī)院分析了2009-2010年間應(yīng)用依那普利治療血管神經(jīng)性頭痛的65例病例的臨床資料對其進(jìn)行分析得到的療效情況，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年2月-2010年2月筆者所在醫(yī)院所收治經(jīng)參照《神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷學(xué)》確診的患有血管神經(jīng)性頭痛的患者130例，所有患者均伴有頭痛、失眠、記憶力減退等癥狀。隨機(jī)將130例患者分為兩組。其中A組65例，男30例，女35例，年齡18～60歲，平均年齡為（25.1±1.2）歲。B組65例，男27例，女38例，年齡18～60歲，平均年齡為（26.9±1.4）歲。保證130例患者在發(fā)病前兩周內(nèi)都沒有用過其他的藥物。兩組身高、年齡、體重以及頭痛發(fā)作頻率、程度（頭痛反復(fù)發(fā)作1年以上，并且每5 d發(fā)作一次，每次發(fā)作4～72 h）等指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 A組用正常的甘露醇劑量進(jìn)行治療。B組則采用依那普利片（歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字H20055813）進(jìn)行治療，患者口服3次/d，2～3片/次，10 d為一療程。對于病情輕的患者每次給藥4 mg，1次/d。病情嚴(yán)重的患者每次給藥9 mg，1次/d。兩組患者經(jīng)治療4周后，觀察兩種藥物的療效。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照《西藥（新藥）臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效評定標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者在經(jīng)過兩種不同的方法治療后的痊愈率、顯效率、無效率以及所出現(xiàn)的干咳、頭暈、乏力等不良反應(yīng)的情況，從而判斷兩種治療方法的臨床療效。痊愈：經(jīng)1～2個療程治療頭痛消失且無反復(fù)。顯效：經(jīng)1～2療程治療后有時(shí)會出現(xiàn)較輕微的頭痛。無效：經(jīng)1～2療程治療后頭痛無緩解并且反復(fù)發(fā)作?？傆行?痊愈率+顯效率[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用 字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者經(jīng)不同方法治療4周后病情見表1。
*與A組相比，P
2.2 兩組患者4周治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng) A組患者在治療4周后不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)33.85%，其中各不良情況發(fā)生率為：干咳6.15%、頭暈6.15%、乏力21.54%；B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.62%，其中各不良反應(yīng)發(fā)生率為：干咳3.08%、頭暈0%、乏力1.54%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
血管神經(jīng)性頭痛多為偏頭痛，會出現(xiàn)脹痛、刺痛或者反跳痛等疼痛方式。通常在勞累或者情緒激動時(shí)會加劇，還會出現(xiàn)惡心，失眠等癥狀，導(dǎo)致人們的生活質(zhì)量下降。此病多是由于血管收縮舒張障礙所引起的功能性的疾病，是急性頭痛病的一種。血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作的時(shí)間不等，有時(shí)很短，有時(shí)則會持續(xù)幾天，而且常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物、止痛劑、阿司匹林等對血管神經(jīng)性頭痛的也有一定的緩解，不過其效果較差和持續(xù)時(shí)間短，并且具有一定副作用易反復(fù)。甘露醇是一種脫水藥，可以使血漿的滲透壓升高，可使頭痛的到減輕，其效果優(yōu)于一般的鎮(zhèn)痛藥，但是藥效并不理想。依那普利是一種抑制劑，它可以有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，從而使血管舒張，以減少血液流過的阻力，從而可以減輕血管神經(jīng)性頭痛患者的頭痛狀況[3]。依那普利不僅適用于各種高血壓的降壓治療，還可以降低心臟的負(fù)荷，使心排血量加強(qiáng)。同時(shí)其藥效持續(xù)的時(shí)間較長，而且吸收效果好，不良反應(yīng)率較低，安全性較好，是臨床血管神經(jīng)性頭痛用藥的良好的選擇。依那普利能夠通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善血管神經(jīng)性頭痛患者的臨床癥狀和體征，安全可靠，在提高患者的生活質(zhì)量和改善預(yù)后方面具有非常重要的意義，值得臨床推廣使用[4-5]。
參考文獻(xiàn)
[1] 甘受益.西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛86例療效觀察[J].成寧學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2009，23（6）：496-497.
[2] 劉厚穎，周訓(xùn)容，杜英.西比靈加用磷酸川芎嗪注射液治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2010，34（5）：452-453.
[3] 崔正花.依那普利治療原發(fā)性高血壓病療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)學(xué)，2010，19（16）：175.
[4] 曾澤蓉，曾建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療血管神經(jīng)性頭痛36例[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（9）：180.
【關(guān)鍵詞】
輸卵管妊娠;米非司酮;甲氨蝶呤
【Abstract】 Objective To investigate the unruptured tubal pregnancy effective method of conservative treatment.Methods A retrospective analysis of 49 cases in our hospital unruptured tubal pregnancies,use of mifepristone,methotrexate(MTX)treatment as the observation group alone as a control group treated with MTX,compared to the two effects.Results The cure rate of 84.6%cure rate of 60.9%in the control group,significant difference between treatment groups(P
【Key words】
Methotrexate for tubal pregnancy with mifepristone
輸卵管妊娠是婦科最常見的急腹癥,占異位妊娠的95%左右[1],可導(dǎo)致嚴(yán)重內(nèi)出血。傳統(tǒng)的治療方法多采用手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,雖安全可靠,但它減少了以后宮內(nèi)妊娠的機(jī)會。而藥物保守治療,使異位妊娠組織完全溶解,無輸卵管管壁損傷,避免了因手術(shù)造成的瘢痕及周圍組織粘連,較好地保存了患者生育能力,且因不需開腹,易被患者接受。因此,臨床中越來越受到重視。為尋求一種有效的保守治療方法,我院對2005年1月至2009年6月收治的49例未破裂型輸卵管型妊娠病例,采用米非司酮聯(lián)合MTX或單用MTX治療,進(jìn)行對比分析,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院應(yīng)用米非司酮聯(lián)合MTX治療未破裂型輸卵管妊娠26例,作為觀察組,年齡21~41歲,有停經(jīng)史者25例,停經(jīng)35~53 d。有少量陰道出血者15例,其中 5例伴輕微下腹疼;11例無癥狀根據(jù)超聲及血HCG診斷。選取同期單用MTX治療未破裂型輸卵管妊娠23例,作為對照組,年齡20~42歲,停經(jīng)34~50 d。16例有少量陰道出血,其中 3例伴輕微下腹疼;7例根據(jù)超聲及血HCG診斷。本文異位妊娠病例確診依據(jù)血HCG及超聲檢查。
1.2 適應(yīng)證 ①生命體征平穩(wěn),無活動性腹腔內(nèi)出血;②血HCG
1.3 治療方法 觀察組肌內(nèi)注射MTX 20 mg,1次/d,連用5 d,同時(shí)口服米非司酮75 mg,2次/d,連服3 d。對照組單用MTX,肌注20 mg/d,連用5 d,治療期間觀察生命體征、腹痛及陰道流血情況,隔日測定血HCG,如血HCG下降≥15%,改測1次/周至正常為止,每周行盆腔超聲檢查。
1.4 治療后陰道出血停止,未發(fā)生內(nèi)出血,血HCG降至正常,盆腔包塊縮小為治愈。治療后包塊增大,血HCG持續(xù)上升或發(fā)生內(nèi)出血,改手術(shù)治療者為治療失敗。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 見表1。
2.2 治療效果 觀察組26例治愈22例,治愈率84.6%,治療后4例腹痛加重,HCG上升,改行腹腔鏡手術(shù)。22例保守治療成功患者中,陰道出血時(shí)間7~25 d,血HCG恢復(fù)正常時(shí)間8~26 d,其中6例配以中藥治療。對照組23例治愈14例,治愈率60.9%,其中3例配合中藥治療,9例保守治療失敗,改腹腔鏡手術(shù)。兩組治愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
米非司酮是受體水平孕激素拮抗劑,可競爭性抑制蛻膜組織中的孕酮受體,導(dǎo)致絨毛組織和蛻膜變性,內(nèi)源性前列腺素釋放,LH下降,黃體萎縮,從而使依賴黃體發(fā)育的胚囊壞死、剝離或吸收[2]。米非司酮用藥劑量越大,絨毛蛻膜組織的病理變化越明顯,用常規(guī)抗早孕3倍劑量起到殺胚目的。MTX的藥理作用是抑制二氫葉酸還原酶,干擾二氫葉酸還原為四氫葉酸,使DNA合成受阻[3]。MTX治療輸卵管妊娠的作用表現(xiàn)在抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,導(dǎo)致胚胎死亡。兩藥治療異位妊娠的作用點(diǎn)及作用機(jī)制不同,聯(lián)合用藥有協(xié)同相加作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)MTX聯(lián)合米非司酮治療第一周血HCG下降速度明顯大于單用MTX,其治愈率84.6%,顯著高于單用MTX治愈率60.9%,P
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2008:105-110.
【關(guān)鍵詞】 米非司酮；甲氨蝶呤；輸卵管妊娠
文章編號：1004-7484（2014）-02-1019-01
近年來，隨著人們性觀念的開放，育前流產(chǎn)的情況增多，導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔感染性疾病的概率升高，輸卵管妊娠的發(fā)生率也呈逐年上升的趨勢[1]。本研究選取我院2011年1月至2012年1月接收治療的186例輸卵管妊娠患者為研究對象，分析了米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠的臨床效果，具體操作如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的186例輸卵管妊娠患者為研究對象，所有患者均符合輸卵管妊娠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用擲篩子的方法將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組患者93例。觀察組患者年齡分布：21-42歲，平均年齡（30.21±3.03）歲，停經(jīng)時(shí)間30-55天，平均（38.04±4.23）天，初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦53例；對照組患者年齡分布24-45歲，平均年齡（31.08±3.11）歲，停經(jīng)時(shí)間33-60天，平均（39.12±4.30）天，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦55例?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為：下腹部壓痛、下腹墜脹、陰道不規(guī)則性出血等。兩組患者在年齡、停經(jīng)時(shí)間、病理特征基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法 治療前，所有患者均進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，肝、腎功能，白帶，B超，心電圖等常規(guī)項(xiàng)目檢查。
1.2.1 觀察組 給予藥物米非司酮（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950347）聯(lián)合甲氨蝶呤（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32024655）治療。米非司酮70mg/片，1天2次，每次3片，分早晚服用；甲氨蝶呤1.5mg/kg，靜脈注射，1天1次。
1.2.2 對照組 僅給予單純藥物甲氨蝶呤治療。甲氨蝶呤1.5mg/kg，靜脈注射，1天1次。
治療期間嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，每周對患者血常規(guī)、肝腎功能進(jìn)行定期復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組患者治療后停經(jīng)時(shí)間、用藥1周后血β-HCG值、用藥2周后盆腔包塊縮小或消失例數(shù)、血清β-hCG濃度變化情況、患者胃腸道反應(yīng)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 療效評價(jià) 痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，沒有內(nèi)出血情況，患者血β-HCG值恢復(fù)正常。失?。夯颊吲R床癥狀沒有得到緩解，甚至病情加重。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS16.O軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，P
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者的治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較 見表1。
由表中數(shù)據(jù)可知，治療后觀察組患者的陰道出血例數(shù)、用藥2周后盆腔包塊縮小或消失例數(shù)明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者有5例出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)上腹部疼痛，1例患者出現(xiàn)口腔潰瘍，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.6%；觀察組患者用藥1周后血β-HCG值明顯低于對照組。對照組患者有4例出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)，2例出現(xiàn)口腔潰瘍，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%，數(shù)據(jù)無明顯差異，P>0.05。
3 討 論
輸卵管妊娠是臨床上常見的一種婦科急腹癥，是導(dǎo)致孕婦早期妊娠相關(guān)性死亡的高危因素[4]。近年來，臨床上加大了對輸卵管妊娠治療方法的研究力度，并取得了一定的進(jìn)展。其中，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠的臨床效果顯著，在臨床上得到了廣泛的運(yùn)用。其中米非司酮屬于孕激素拮抗藥物，該藥物主要通過與孕酮競爭受體，從而有效阻斷孕酮的功能，降低患者體內(nèi)β-hCG水平，達(dá)到抗早孕效果。藥物甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，藥物作用于人體，可以有效阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，從而抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的分裂，達(dá)到終止妊娠的效果[5]。兩組藥物聯(lián)合使用，具有相互促進(jìn)的作用，對輸卵管妊娠的治療效果顯著。
本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治愈例數(shù)、陰道出血例數(shù)以及用藥2周后盆腔包塊縮小或消失例數(shù)明顯多于對照組，觀察組患者用藥1周后血β-HCG值明顯低于對照組，治療過程中兩組患者均沒有發(fā)生明顯不良反應(yīng)。
綜上，米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠的臨床效果顯著，且藥物安全性高、副作用小，能有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉嘉琦.甲氨蝶呤不同給藥方式治療異位妊娠的療效觀察[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，20（3）：181-182.
[2] 歐俊，昊效科.異位妊娠的治療現(xiàn)狀[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，19（5）：309-3l2.
[3] 楊卓，范秀君.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療輸卵管妊娠[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2011，20（8）：721-723.
[關(guān)鍵詞] 急性冠脈綜合征；同型半胱氨酸；鈣離子；鎂離子
[中圖分類號] R446.11+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（a）-0100-03
同型半胱氨酸（Hcy）是一種含巰基的氨基酸，屬于蛋氨酸和半胱氨酸代謝循環(huán)中的重要中間產(chǎn)物，正常人的含量極少；鈣離子（Ca2+）、鎂離子（Mg2+）是人體必需的微量元素，其體內(nèi)含量保持在一定范圍內(nèi)對維持心臟功能起著至關(guān)重要的作用。本研究通過檢測急性冠脈綜合征患者同型半胱氨酸及血清鈣離子、鎂離子水平，旨在探討這三項(xiàng)指標(biāo)與急性冠脈綜合征患者發(fā)病的關(guān)系。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月～2012年6月在本院住院的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的急性冠脈綜合征患者50例：不穩(wěn)定性心絞痛組27例，其中，男17例，女10例，平均年齡（51.9±6.5）歲；心肌梗死組23例，其中，男17例，女6例，平均年齡（54.6±9.5）歲。另選擇穩(wěn)定性心絞痛組30例，其中，男17例，女13例，平均年齡（55.8±7.6）歲；健康體檢者30名為對照組，其中，男20名，女10名，平均年齡（52.3±6.1）歲。所有病例均排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、肝腎疾病等合并癥，不服用影響血清同型半胱氨酸、鈣離子及鎂離子水平的藥物。
1.2 實(shí)驗(yàn)方法
1.2.1 標(biāo)本采集 抽取入選者空腹靜脈血約3 mL，分離血清檢測入選者的Hcy及Ca2+、Mg2+水平。
1.2.2 儀器、試劑與方法 Hcy及Ca2+、Mg2+使用日立7600型全自動生化分析檢測；Hcy試劑盒由北京九強(qiáng)生物有限公司提供，采用免疫比濁法測定；Ca2+試劑盒由日本和光有限公司提供，采用MXB法測定；Mg2+試劑盒由德賽診斷產(chǎn)品（上海）有限公司提供，采用二甲苯胺蘭比色法測定。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用差值的成組t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
急性冠脈綜合征患者Hcy水平高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），其中，心肌梗死組的Hcy水平分別高于不穩(wěn)定性心絞痛組和穩(wěn)定性心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；不穩(wěn)定性心絞痛組的Hcy水平高于穩(wěn)定性心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。穩(wěn)定性心絞痛組和不穩(wěn)定性心絞痛組的Ca2+、Mg2+水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；心肌梗死組的Ca2+、Mg2+水平低于不穩(wěn)定性心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；穩(wěn)定性心絞痛組的Ca2+、Mg2+水平雖然低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。詳見表1。
3 討論
冠心病多發(fā)于40歲以上，男性多于女性，且以腦力勞動者居多，是經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展國家的常見流行病，也是歐洲發(fā)達(dá)地區(qū)最為多見心臟病的病種。雖然冠心病在我國不如歐美多見，但是隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民群眾生活水平的不斷提高以及人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率逐年增多且呈年輕化趨勢，嚴(yán)重影響國民的健康，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的極大關(guān)注。急性冠脈綜合征（ACS）是一組以急性心肌缺血為主要表現(xiàn)的冠心病，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、非ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI），具有發(fā)病急、變化快、臨床表現(xiàn)與危險(xiǎn)性不一致等特征，是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病，是多因素引起的疾病。近年來國內(nèi)外大量研究證明，高同型半胱氨酸已經(jīng)成為心血管疾?。–VD）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一[1]。高同型半胱氨酸（Hcy）與急性冠脈綜合征的相關(guān)性越來越受到廣泛重視，其可能是通過以下途徑促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展[2-3]：（1）同型半胱氨酸升高改變了血管壁的彈性，加重?fù)p害血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能。（2）高Hcy干擾了血管平滑肌細(xì)胞的正常生長功能，誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞過度增殖、衰老、纖維變性及硬變，導(dǎo)致動脈血管內(nèi)粥樣硬化。Clarke MC等[4]研究發(fā)現(xiàn)，在動脈粥樣硬化斑塊的形成、發(fā)展和破裂過程中，血管平滑肌細(xì)胞凋亡起著關(guān)鍵作用。（3）高Hcy抑制內(nèi)皮細(xì)胞表面凝血酶調(diào)節(jié)蛋白的活性與表達(dá)，進(jìn)一步抑制蛋白C的激活，影響了凝血酶的滅活， 高Hcy還能增加組織因子的活性，激活凝血酶，引發(fā)心血管系統(tǒng)的血栓形成[5-6]。本研究結(jié)果顯示，ACS患者的Hcy水平高于正常對照組，其中，心肌梗死組高于不穩(wěn)定性心絞痛組，不穩(wěn)定性心絞痛組高于穩(wěn)定性心絞痛組，且從輕度到中度再到重度，Hcy水平逐漸升高，由此說明高Hcy不僅參與了冠心病的發(fā)生過程，而且與冠心病其嚴(yán)重程度可能相關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致心肌梗死的最常見的原因之一。與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[7]。
鈣是人體最重要的生命元素之一，其含量在一定范圍內(nèi)保持平衡對維持心臟正常功能起著關(guān)鍵的作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，急性冠脈綜合征患者血清鈣含量降低，目前認(rèn)為導(dǎo)致血鈣降低的主要原因是：（1）心肌缺氧缺血時(shí)能量耗盡，Ca2+、Mg2+、ATP泵正常運(yùn)轉(zhuǎn)平衡功能被打破，大量Ca2+內(nèi)流導(dǎo)致細(xì)胞外低鈣。（2）缺血缺氧時(shí)產(chǎn)生大量氧自由基，刺激細(xì)胞膜裂解釋放大量有機(jī)磷進(jìn)入血液，血中的P3+與Ca2+的結(jié)合量增加，可導(dǎo)致血Ca2+濃度降低。鎂離子是機(jī)體重要的陽離子，參與機(jī)體的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的代謝，低鎂會引起供應(yīng)心臟血液與氧氣的冠狀動脈痙攣和心肌細(xì)胞代謝障礙[8]，導(dǎo)致心肌細(xì)胞線粒體腫脹變性、形成空泡，肌原纖維紊亂及斷裂，加速心肌細(xì)胞變性壞死[9]。Mg2+與Ca2+在細(xì)胞膜上有著共用的通道，通過競爭心肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道受體進(jìn)一步阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而減輕缺血-再灌注導(dǎo)致的心肌細(xì)胞損傷程度。鎂離子濃度降低，可導(dǎo)致血清鈣也下降。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，急性冠脈綜合征患者的血清Ca2+、Mg2+水平均低于正常對照組，心肌梗死組的Ca2+、Mg2+水平低于不穩(wěn)定性心絞痛組，而穩(wěn)定性心絞痛組的Ca2+、Mg2+水平雖然低于對照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。表明Ca2+、Mg2+水平與急性冠脈綜合征的發(fā)病及病情有一定相關(guān)性。
總之，急性冠脈綜合征患者有較多的診斷依據(jù)，作為實(shí)驗(yàn)室的診斷依據(jù)，同型半胱氨酸與急性冠脈綜合征患者發(fā)病及病情程度有著密切相關(guān)，是比較敏感的指標(biāo)之一，對急性冠脈綜合征患者的早期診斷有著較高的臨床價(jià)值；血清鈣離子和鎂離子與急性冠脈綜合征的發(fā)病與病情也有一定的相關(guān)性。因此，聯(lián)合急性冠脈綜合征患者的同型半胱氨酸、血清鈣離子及鎂離子濃度，對急性冠脈綜合征患者的診斷、判斷病情程度、對治療藥物的選擇及監(jiān)測療效具有臨床意義。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Cesari M，Rossi GP，Pessina AC. Homocysteine-lowering treatment in coronary heart disease[J]. Curr Med Chem Cardiovasc Hematol Agents，2005，3（4）：289-295.
[2] 朱愛萍，黃淑田，王建霞，等. 血清同型半胱氨酸對高血壓病的診斷價(jià)值初探[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2011，20（1）：13-14.
[3] 孫曉楠，李玉明，郭紅. 單純收縮期高血壓患者同型半胱氨酸代謝關(guān)鍵酶基因多態(tài)性相關(guān)因子研究[J]. 中華心血管病雜志，2003，31（4）：272-273.
[4] Clarke MC，Littlewood TD，F(xiàn)igg N，et al. Chronic apoptosis of vascular smooth muscle cells accelerates atherosclerosis and promotes calcification and medial degeneration[J]. Circ Res，2008，102（12）：1529-1538.
[5] 金鑫，尹超，李擁軍，等. 高同型半胱氨酸血癥與心血管事件[J].心血管病學(xué)進(jìn)展， 2010，31（1）：109-111.
[6] 姚麗梅. 高同型半胱氨酸血癥和葉酸對心腦血管疾病的影響[J]. 內(nèi)科，2012，7（4）：384-387.
[7] 胡漢寧，李小明，陳薇，等. 血漿腦鈉肽與同型半胱氨酸的檢測在急性冠狀動脈綜合征診斷中的應(yīng)用[J]. 心肺血管病雜志，2012，31（1）：64-67.
[8] 張純潔. 生物化學(xué)檢驗(yàn)[M]. 北京：高等教育出版社，2009：223-226.
【關(guān)鍵詞】高等職業(yè)教育；工程造價(jià)；案例分析
中圖分類號：G642
1.前言
高職高專院校工程造價(jià)專業(yè)課程的設(shè)置和教學(xué)必須突出其教育的職業(yè)性、工作崗位的一線性、業(yè)務(wù)內(nèi)涵的高技能性和應(yīng)用性，使學(xué)生畢業(yè)后能成為獨(dú)立從事工程計(jì)量計(jì)價(jià)工作的高素質(zhì)技能型專門人才。而工程造價(jià)案例分析在工程造價(jià)專業(yè)的教學(xué)中能夠?qū)⒗碚撝R與工作實(shí)踐相結(jié)合，不僅加深了學(xué)生對專業(yè)知識的理解，而且是提高學(xué)生實(shí)際操作能力的金鑰匙。所以工程造價(jià)案例分析在整個工程造價(jià)專業(yè)的教學(xué)中起著非常重要的作用。筆者就如何做好工程造價(jià)案例分析的課程教學(xué)，并結(jié)合交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院工程造價(jià)專業(yè)特點(diǎn)提出見解或教學(xué)策略，與同行進(jìn)行探討。
2.公路工程造價(jià)專業(yè)特點(diǎn)
公路工程造價(jià)專業(yè)課程設(shè)置及教學(xué)是以培養(yǎng)公路工程造價(jià)領(lǐng)域一線需要的，從事工程概預(yù)算、結(jié)算、工程招投標(biāo)、工程成本核算與控制等工作的高素質(zhì)技術(shù)型專門人才為目標(biāo)，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，設(shè)計(jì)學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，突出實(shí)踐技能和崗位關(guān)鍵能力的培養(yǎng)培訓(xùn)。
公路工程造價(jià)專業(yè)主要教學(xué)目標(biāo)有兩大方面：一是在學(xué)習(xí)公路工程主干課程的基礎(chǔ)上，如《工程制圖》、《路基路面工程》、《橋涵工程》、《公路工程概預(yù)算》等等，深刻理解工程造價(jià)原理體系，為正確確定工程造價(jià)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，二是通過學(xué)習(xí)公路工程建設(shè)項(xiàng)目全過程項(xiàng)目管理、合同管理及相關(guān)經(jīng)濟(jì)法規(guī)，具備控制工程造價(jià)的能力。其專業(yè)課程體系與知識結(jié)構(gòu)見圖1，學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)見圖2；
圖1 工程造價(jià)專業(yè)課程體系與知識結(jié)構(gòu)圖
圖2 工程造價(jià)專業(yè)學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)圖
3. 工程造價(jià)案例分析的教學(xué)策略
由于公路工程造價(jià)專業(yè)課程內(nèi)容知識點(diǎn)多、操作流程繁瑣且復(fù)雜，需要綜合理解記憶的內(nèi)容很多而且實(shí)踐性強(qiáng)，如何將這些零散的知識點(diǎn)融會貫通，讓學(xué)生真正將所學(xué)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系在一起，并具有面對工程建設(shè)的各個階段，都能夠解決相應(yīng)的工程造價(jià)問題，是我們思考的重點(diǎn)內(nèi)容。
工程造價(jià)專業(yè)課程結(jié)構(gòu)與學(xué)習(xí)的重點(diǎn)不是抽象的推理，而是以問題、案例和社會實(shí)習(xí)為基本導(dǎo)向的實(shí)踐能力培養(yǎng)。學(xué)生除了應(yīng)具備根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙、工程定額等確定和控制工程造價(jià)的實(shí)際操作技能之外，更重要的是要培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、分析和解決現(xiàn)實(shí)問題的能力。
案例分析課程能夠借助具體的問題，讓學(xué)生把以前所學(xué)的基本概念和操作流程融入到實(shí)際問題中綜合理解，并分析提出解決問題的方案，提高了學(xué)生的實(shí)際操作技能和分析問題及解決問題的能力。
3.1 工程造價(jià)案例分析課程設(shè)置思路
工程造價(jià)案例分析課程在構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)基于公路工程建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)程序的全過程，針對各階段的造價(jià)工作，通過具體工程案例，來提出問題、分析問題、解決問題，其課程設(shè)置思路如圖3所示。
工程項(xiàng)目建設(shè)程序 各階段工作內(nèi)容 案例課程教學(xué)內(nèi)容
3.2 工程造價(jià)案例分析課的教學(xué)模式
工程造價(jià)案例分析課程的教學(xué)模式根據(jù)不同的內(nèi)容采用多樣化教學(xué)模式。
1）項(xiàng)目決策階段：根據(jù)該階段建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)數(shù)據(jù)多、項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容多的特點(diǎn)，教學(xué)時(shí)采用多媒體教學(xué)方式，用圖片形式把投資估算表、現(xiàn)金流量表、還本付息表、總成本費(fèi)用表等財(cái)務(wù)報(bào)表間數(shù)據(jù)引用關(guān)系表示出來，把基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、評價(jià)內(nèi)容、財(cái)務(wù)報(bào)表提前做到課件中，節(jié)省課堂授課時(shí)間，將重點(diǎn)放在闡述建設(shè)項(xiàng)目從項(xiàng)目建議書可研階段到項(xiàng)目建成運(yùn)營一段時(shí)間后，如何對建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)評價(jià)及評估。
2）工程設(shè)計(jì)階段：在設(shè)計(jì)階段，單從理論上來講授如何編制工程概預(yù)算是較抽象的，筆者嘗試把某公路工程建設(shè)項(xiàng)目的施工圖實(shí)例拿給學(xué)生，在課堂上和學(xué)生一起讀圖，讓學(xué)生看懂施工圖紙，深刻領(lǐng)會圖紙涵義及施工方案，對應(yīng)圖紙對各分部分項(xiàng)工程進(jìn)行工程量計(jì)算和定額套用，然后讓學(xué)生在工程造價(jià)實(shí)驗(yàn)室采用工程造價(jià)軟件來編制相應(yīng)的施工圖預(yù)算文件，加強(qiáng)了學(xué)生的讀圖和正確使用定額的能力，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)際動手操作能力，學(xué)生的主觀能動性也得到了充分調(diào)動。
3）工程招投標(biāo)階段：學(xué)生在校期間對招投標(biāo)階段的工作幾乎沒有直觀的感性認(rèn)識，在講授這部分內(nèi)容時(shí)，筆者從兩方面準(zhǔn)備授課內(nèi)容，一方面把某已建公路建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)標(biāo)書給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)行業(yè)統(tǒng)一的清單計(jì)價(jià)規(guī)則，編制工程量清單，讓學(xué)生掌握清單計(jì)量規(guī)則和清單格式，由于有了設(shè)計(jì)階段編制項(xiàng)目預(yù)算的基礎(chǔ)，結(jié)合圖紙編制清單報(bào)價(jià)就會輕松很多。學(xué)生通過實(shí)際操作，體會清單計(jì)量與定額計(jì)量的不同。另一方面模擬業(yè)主和承包商在招投標(biāo)工作過程中的業(yè)務(wù)行為，讓學(xué)生判斷是否符合建設(shè)工程施工招投標(biāo)程序。
4）公程施工階段：利用學(xué)生暑期施工實(shí)習(xí)，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，因?yàn)檫@時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)完《公路工程概預(yù)算》課程，在學(xué)生實(shí)習(xí)過程中，讓學(xué)生了解施工組織、施工工藝、施工管理與工程造價(jià)的關(guān)系及施工過程當(dāng)中工程價(jià)款的結(jié)算與支付。使學(xué)生真正理解施工流程和工程造價(jià)控制因素。如在路基工程施工中，測量放樣的精確度會影響工程量的準(zhǔn)確計(jì)量，是工程造價(jià)控制因素之一；壓路機(jī)碾壓路基土石方施工過程中，大噸位壓路機(jī)與小噸位壓路機(jī)的配合管理也是控制工程造價(jià)的因素；而且在施工實(shí)習(xí)中，學(xué)生每人都有一份實(shí)習(xí)項(xiàng)目的施工圖紙，在施工現(xiàn)場，學(xué)生將圖紙內(nèi)容與施工實(shí)際相結(jié)合，能更好的理解圖紙及施工方案。
5）工程合同管理過程中：模擬工程建設(shè)項(xiàng)目中關(guān)于合同管理的相關(guān)案例，結(jié)合案例讓學(xué)生理解工程合同變更價(jià)款原則；建設(shè)工程合同糾紛的處理方法以及工程索賠的程序方法。讓學(xué)生理解合同管理對工程造價(jià)的影響作用。
4. 結(jié)語
案例分析在內(nèi)容上涵蓋了工程造價(jià)各主干課程的相關(guān)內(nèi)容，在教學(xué)策略上立足于公路工程建設(shè)項(xiàng)目全過程各階段工程造價(jià)工作，采用案例式教學(xué)，使學(xué)生將工程造價(jià)各主干專業(yè)課程的理論知識與技能有機(jī)結(jié)合，融會貫通，加強(qiáng)理解，學(xué)生通過真實(shí)的接觸實(shí)際項(xiàng)目，感受學(xué)科知識的實(shí)用性，通過邊講邊練邊實(shí)踐，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)踐動手能力，給學(xué)生創(chuàng)造挖掘自身潛力的空間，使學(xué)生真正成為既具有從事本專業(yè)實(shí)際工作的綜合職業(yè)能力，又掌握了工程造價(jià)計(jì)價(jià)與控制基本理論的高級技術(shù)應(yīng)用型人才，同時(shí)也體現(xiàn)了高職院校才培養(yǎng)目標(biāo)和特點(diǎn)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉元芳. 工程造價(jià)專業(yè)特色人才培養(yǎng)體系的創(chuàng)新和實(shí)踐[ J ]. 中國高教研究， 2005， （11） ： 86～87.
[2]寧金成.《公路工程案例分析》高等職業(yè)教育規(guī)劃教材[J].2007：121—132.
[3]卓菁， 方倩如.高職工程造價(jià)專業(yè)《建筑工程預(yù)算》整體教學(xué)設(shè)計(jì)研究[J].時(shí)代教育，2011（3）：20—22.
[4]李松良，王鵬.高職工程造價(jià)專業(yè)“建筑設(shè)備"課程教學(xué)探析[J].揚(yáng)州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，
關(guān)健詞：建設(shè)工程；工程項(xiàng)目；合同管理
一、房地產(chǎn)工程項(xiàng)目合同概述
房地產(chǎn)建設(shè)工程合同屬于經(jīng)濟(jì)合同，是發(fā)包單位和承包單位為了完成其所商定的工程建設(shè)目標(biāo)，明確雙方相互權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同管理則是建設(shè)行政主管部門、工商行政部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位等依照法律、行政法規(guī)及規(guī)章制度，采取法律的、行政的手段，對合同關(guān)系進(jìn)行組織指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，從而保護(hù)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益，處理合同糾紛防止、制裁違法違規(guī)行為，確保合同條款實(shí)施的一系列活動。
合同管理直接為工程總目標(biāo)和建筑企業(yè)總目標(biāo)服務(wù)，保證工程總目標(biāo)和建筑企業(yè)總目標(biāo)的雙重實(shí)現(xiàn)。具體而言，大致包括以下幾個方面的內(nèi)容：第一，保證工程三大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，即確保整個工程所預(yù)期的成本目標(biāo)、工期目標(biāo)及工程質(zhì)量目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮贤芾?，可以保證項(xiàng)目的各個方面都能嚴(yán)格履行合同責(zé)任，進(jìn)而保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。第二，一個成功的合同管理需要合同各方面能互相協(xié)調(diào)，在工程結(jié)束時(shí)使雙方都達(dá)到各自的目標(biāo)。解決工程問題要求公平合理，符合國際與國內(nèi)慣例。
二、 項(xiàng)目合同管理現(xiàn)狀及存在問題
雖然當(dāng)前出臺了一系列法律法規(guī)來強(qiáng)調(diào)要按合同來管理項(xiàng)目，來規(guī)范項(xiàng)目的合同管理，但是，目前房地產(chǎn)工程項(xiàng)目合同管理的重要性還遠(yuǎn)未得到應(yīng)有的重視，管理水平與國際慣例要求相比更是差異巨大。本文欲通過一個實(shí)際案例分析，來了解當(dāng)前工程合同管理的現(xiàn)狀及存在問題。
1、案例分析
某高層寫字樓建設(shè)工程項(xiàng)目按招標(biāo)文件規(guī)定，幕墻工程是主承包的分包。根據(jù)地方建設(shè)行政主管部門規(guī)定，主承包方計(jì)取的主承包管理費(fèi)和配合服務(wù)費(fèi)為幕墻工程造價(jià)的2.5%，但地方建設(shè)行政主管部門對管理、配合、服務(wù)的內(nèi)容沒有明確界定。由此引起分包合同簽訂糾紛，導(dǎo)致分包合同遲遲無法簽訂。糾紛的焦點(diǎn)是幕墻安裝所需要的腳手架費(fèi)用由哪一方來承擔(dān)。業(yè)主認(rèn)為自己承擔(dān)2.5% 的主承包管理費(fèi)和配合費(fèi)，主承包方應(yīng)承擔(dān)管理、配合、服務(wù)以及腳手架費(fèi)用，直至幕墻工程全部安裝完成；主承包方認(rèn)為自己計(jì)取2.5% 管理費(fèi)、配合費(fèi)，已搭設(shè)腳手架僅供幕墻分包單位使用到主體工程完成為止，而幕墻工程安裝需要繼續(xù)使用腳手架的費(fèi)用，應(yīng)另外增加；幕墻分包方認(rèn)為幕墻招標(biāo)文件中未提到幕墻投標(biāo)應(yīng)考慮腳手架費(fèi)用，而腳手架費(fèi)用應(yīng)由主承包方提供，費(fèi)用糾紛是業(yè)主與主承包方之間的事。最終經(jīng)過多次協(xié)商，結(jié)合實(shí)際相互讓步的原則，由業(yè)主承擔(dān)兩個有腳手架費(fèi)用，其余均由主承包商承擔(dān)幕墻合同工期內(nèi)的全部費(fèi)用。
造成這種費(fèi)用糾紛的原因有兩個方面：第一方面是招標(biāo)文件對幕墻工程所需腳手架費(fèi)用未明確描述，是由主承包投標(biāo)報(bào)價(jià)還是由幕墻分包投標(biāo)報(bào)價(jià)；第二方面是該環(huán)節(jié)被迫變相的實(shí)行工程量清單招投標(biāo)，名譽(yù)上是實(shí)行工程量清單招投標(biāo)，實(shí)際上是一種不成熟的工程量清單報(bào)價(jià)方式，甚至有的工程造價(jià)咨詢單位對工程量清單報(bào)價(jià)中的零星工作項(xiàng)目都沒能弄清。由本案例可見，房地產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目合同管理的效果還差強(qiáng)人意。正是由于對招標(biāo)文件的審查、評審這一合同管理要點(diǎn)的忽視，直接影響了合同簽約與履行。
2、存在問題
（1）合同管理意識淡薄。首先在合同簽訂上，“陰陽合同”、“口頭協(xié)議”、“私下合同” 等屢禁不止。由于建筑市場競爭激烈的現(xiàn)實(shí)，造成業(yè)務(wù)承攬上的激烈競爭，不少承包商經(jīng)常為了迎合業(yè)主，委曲求全地簽訂不正規(guī)的合同，從一開始就埋下了許多合同風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致合同履行紛爭不斷。其次，在合同履行過程中，常常不按合同辦事。在項(xiàng)目實(shí)施中遇到利益糾紛時(shí)，許多承包商往往不是按照合同條款尋求問題的解決，而是拋開合同，依靠“關(guān)系網(wǎng)”、“人情網(wǎng)”等來“擺平”事情。
（2）合同不規(guī)范、不嚴(yán)謹(jǐn)。由于房建工程項(xiàng)目合同種類多，合同條款多，相關(guān)文件多，其中用詞錯誤、矛盾及二義性問題等常常難免，導(dǎo)致合同履約率低。實(shí)際工作中，承包商往往是根據(jù)示范文本草擬合同協(xié)議條款，經(jīng)業(yè)主認(rèn)可后簽署，常需要幾經(jīng)確認(rèn)，這一過程中由于種種原因造成最后的合同條款與招投標(biāo)文件中相應(yīng)的條款相差很遠(yuǎn)，有時(shí)甚至是人為的用詞錯誤、矛盾，設(shè)置二義性問題以留待事后“溝通”。
（3）重施工階段合同管理輕設(shè)計(jì)階段合同管理。設(shè)計(jì)階段是投資控制的重要環(huán)節(jié)，但實(shí)踐中設(shè)計(jì)階段合同管理卻不如施工階段合同管理受重視。設(shè)計(jì)方往往對投資控制、工期、投資增加和浪費(fèi)漠不關(guān)心，設(shè)計(jì)思想保守，僅考慮工程項(xiàng)目的可靠性、安全性、實(shí)用性，安全系數(shù)采用保守，導(dǎo)致工程項(xiàng)目投資加大；另外，由于設(shè)計(jì)質(zhì)量差，造成施工無法順利進(jìn)行而需要補(bǔ)充、變更、修改設(shè)計(jì)等，從而導(dǎo)致投資增加，工期拖延。通過合同管理解決設(shè)計(jì)階段普遍存在的上述問題，可以起到事半功倍的效果。
三、對策及建議
1、進(jìn)一步完善和健全建設(shè)工程合同法律法規(guī)
完善和健全法律法規(guī)是確保建筑市場正常運(yùn)行的首要前提，是工程項(xiàng)目合同管理的基礎(chǔ)依據(jù)。制定從項(xiàng)目可行性研究至工程交工驗(yàn)收全過程的一系列法律法規(guī)，將工程建設(shè)整個過程納入法制軌道進(jìn)行規(guī)范和管理，對于規(guī)范建筑市場主體行為、維護(hù)建筑市場秩序、增強(qiáng)各方主體的法制觀念具有重要意義。針對建筑市場中的信用缺失、合同履約率等問題要及時(shí)進(jìn)行研究和探索制度創(chuàng)新，制定新的更規(guī)范的法律法規(guī)，矯正市場運(yùn)行中的種種偏差，遏制消極因素，規(guī)范各方行為。同時(shí)對不斷出現(xiàn)的新問題要制定相應(yīng)的更具操作性的法律法規(guī)，促進(jìn)建筑市場的健康和可持續(xù)發(fā)展，為建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理創(chuàng)造更好的宏觀環(huán)境。
2、建立以計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為主的合同信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)合同的動態(tài)控制
建立以計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為核心的合同信息管理系統(tǒng)，實(shí)行信息共享，隨時(shí)掌握合同的簽訂、履約及糾紛情況，對建設(shè)工程項(xiàng)目合同形成真正的信息管理和動態(tài)管理。
3、大力培養(yǎng)專業(yè)合同管理人才和建筑業(yè)內(nèi)專業(yè)律師，提高合同管理人員的素質(zhì)和水平建設(shè)工程項(xiàng)目的合同管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到建筑業(yè)各專業(yè)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、法律、法規(guī)等方方面面，是一種全過程、全方位、科學(xué)系統(tǒng)的管理工作。要提高當(dāng)前建設(shè)工程合同管理水平，任重道遠(yuǎn)，需要我們不斷探索和不斷實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)：
[1]張俊強(qiáng).對我國目前工程項(xiàng)目合同管理現(xiàn)狀的分析[J]. 200*年第6 期：46-48.
關(guān)鍵詞：建筑企業(yè) 合同管理 解決對策
建筑行業(yè)里的一個不慎的合同就可能導(dǎo)致企業(yè)面臨破產(chǎn)的境地。要增強(qiáng)合同管理的研究意識、加強(qiáng)對控制合同風(fēng)險(xiǎn)對策的研究，從而提高企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保在競爭激烈的建筑市場上立于不敗之地。
1 建筑企業(yè)合同管理中的常見問題
1.1 對合同法律意識淡薄 據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)施工企
業(yè)的經(jīng)營運(yùn)作還不規(guī)范，缺少敏銳的合同法律意識。建筑企業(yè)往往沒有通過嚴(yán)格的招投標(biāo)程序，就簽署了巨額的合同。建筑企業(yè)往往將訂立合同流于形式，對合同條款不仔細(xì)推敲，在簽署合同時(shí)，一方面不根據(jù)工程項(xiàng)目和企業(yè)自身的具體情況來訂立相應(yīng)的合同條款，另一方面雙方也不按照國家規(guī)范來執(zhí)行。對違約責(zé)任、違約條件等不作具體的約定，訂立的合同過于粗糙。為以后的工程上的合同糾紛、合同損失和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)埋下了隱患。往來信件、工程簽證缺乏必要的記錄和保管，以致發(fā)生問題后互相推卸責(zé)任，在合同履行期間，合同管理工作同樣不符合規(guī)矩。
1.2 合同文本存在眾多缺陷 當(dāng)前建筑企業(yè)簽署的合同文本大多責(zé)任劃分不明，部分施工合同文件對雙方約定的應(yīng)該履行權(quán)利、義務(wù)顯失公平，缺乏對合同事件各參與方相應(yīng)權(quán)責(zé)的描述，比如說過多地強(qiáng)調(diào)承包方權(quán)利義務(wù)，對業(yè)主的制約條款較少，缺乏對違約的具體后果以及處理方式具體的描述，特別是對業(yè)主違約、賠償?shù)确矫娴募s定不清晰。保證施工合同履行的有力手段是工程擔(dān)保和保險(xiǎn)制度，大多數(shù)施工合同文本中，施工企業(yè)對這一點(diǎn)往往卻認(rèn)識不足，缺少對工程保險(xiǎn)責(zé)任、索賠計(jì)算原則的具體約定。建筑企業(yè)面對的問題是施工企業(yè)應(yīng)如何有效的控制與規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，在競爭慘烈的建筑市場上，工程的發(fā)包和承包充滿著風(fēng)險(xiǎn)。
1.3 合同管理人員的整體綜合素質(zhì)低下 人員的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力參差不齊，有工程施工、工程管理部門的工程技術(shù)人員和管理人員，但大多數(shù)從事建設(shè)工程項(xiàng)目合同管理的人員大多數(shù)是非專業(yè)出的，我國建筑企業(yè)，特別是中小型建筑企業(yè)中，有很多都是剛走出校門的大學(xué)生，給工作帶來了一定的阻力。
1.4 忽視合同管理職能工作 不少建筑企業(yè)的管理層自身就不重視合同管理職能。大多數(shù)中小型建筑企業(yè)未建立嚴(yán)格的合同管理制度和規(guī)范的工作程序，另一方面也未設(shè)立專職的合同管理部門和管理人員。因此無法從整體上把握合同的具體狀態(tài)及應(yīng)該采取的相關(guān)措施。項(xiàng)目合同管理人員缺乏有效的監(jiān)控措施和控制風(fēng)險(xiǎn)的對策，目前對多年來積累的有關(guān)合同管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的整理和分析，具體的合同管理人員的素質(zhì)水平、經(jīng)驗(yàn)決定著企業(yè)合同管理工作執(zhí)行的質(zhì)量和深度，從而造成項(xiàng)目現(xiàn)場合同文件管理混亂。
2 建筑企業(yè)合同管理中存在問題原因分析
一是制度問題。對合同管理未能體現(xiàn)規(guī)范化、法制化和科學(xué)化的要求，這里具體是指企業(yè)缺乏一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮贤芾碇贫?。會?dǎo)致企業(yè)合同管理制度滯后，跟不上合同管理的客觀要求。二是法律問題。這里有兩個滯后，最明顯的表現(xiàn)是不認(rèn)識合同與合同法律的關(guān)系，一個是合同法律滯后，另一個是我們的合同法律意識滯后，缺乏依法訂立和履行的意識。從而造成不少失誤和損失。三是認(rèn)識問題。建筑行業(yè)不少從業(yè)人員只顧著到市場去承攬工程，卻不去簽訂合同，對市場與合同、合同與合同管理等兩類關(guān)系缺乏正確的認(rèn)識，結(jié)果遇到糾紛就沒有了協(xié)商與調(diào)解的依據(jù)。
提出問題往往是為了解決問題，這就需要深入挖掘問題產(chǎn)生的根源。
3 建筑企業(yè)合同管理中存在問題的解決對策
3.1 建立、健全企業(yè)的合同管理體系 建筑企業(yè)項(xiàng)目
經(jīng)理部應(yīng)設(shè)合同管理崗位，分公司設(shè)合同管理專職或兼職部門，總部應(yīng)當(dāng)設(shè)合同管理專職部門，主要是指建立和健全企業(yè)合同管理的組織和制度網(wǎng)絡(luò)兩點(diǎn)。如果設(shè)有法律工作部門的，該部門應(yīng)配合合同管理部門，實(shí)現(xiàn)組織仲裁、訴訟、合同評審、履約監(jiān)督、法律咨詢等作用。
3.2 建立和完善合同文本體系、建立合同信息管理系統(tǒng) 合同管理工作有自身特色。為了簡化和規(guī)范企業(yè)的合同管理行為，保證合同管理的效率，企業(yè)需要據(jù)自身特點(diǎn)，從工程類型、業(yè)主管理風(fēng)格、項(xiàng)目管理方式等不同因素，不同建筑企業(yè)因?yàn)槠涔芾碣Y源狀況、歷史經(jīng)驗(yàn)等因素，在信息發(fā)達(dá)的今天，合同管理應(yīng)該建立在信息管理的基礎(chǔ)上，建立合適本企業(yè)的合同標(biāo)準(zhǔn)文本體系，施工企業(yè)要推行合同管理信息化建設(shè)，以提高合同管理的效率。
3.3 提高合同管理人員綜合素養(yǎng)
3.3.1 組織在職進(jìn)修學(xué)習(xí)。必須同時(shí)進(jìn)行職業(yè)道德教育。方法可以多種多樣：參加法律專業(yè)或經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的考試；結(jié)合實(shí)際案例分析總結(jié)；網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)；布置學(xué)習(xí)任務(wù)、定檢查；進(jìn)行短期培訓(xùn)。企業(yè)根據(jù)市場的實(shí)際，組織合同管理人員在職學(xué)習(xí)。
3.3.2 建立崗位責(zé)任制。建筑企業(yè)對有貢獻(xiàn)的企業(yè)領(lǐng)域和合同管理人員給予一定獎勵，明確他們的責(zé)、權(quán)、利，建立競爭機(jī)制，對合同管理人員必須實(shí)行崗位責(zé)任制。
3.3.3 選擇合適的合同管理人員?？梢酝ㄟ^公開招考和競爭招聘等方式選拔人員，也可以在本企業(yè)選擇優(yōu)秀員工擔(dān)任，企業(yè)管理者可依據(jù)合同管理人員該具備素質(zhì)條件，始終堅(jiān)持優(yōu)勝劣汰的原則，把合適人員放到此崗位。
3.4 積極重合同參守信用活動 上述三點(diǎn)解決對策，都是企業(yè)內(nèi)部戰(zhàn)略措施，目的是借助外部措施，推動內(nèi)部的合同管理。而外部措施是積極參加“重合同守信用”活動。為了提高合同履約率、維護(hù)市場秩序和經(jīng)濟(jì)秩序。此活動是工商行政管理部門根據(jù)合同法誠實(shí)信用原則開展的，建筑企業(yè)自身要積極主動配合，創(chuàng)造好的氛圍。
在不久的將來，我們會更加完善建筑企業(yè)合同管理。 法治時(shí)代必然實(shí)行“合同之治，契約之理”。
參考文獻(xiàn)：
[1]何紅鋒等編.工程建設(shè)中的合同法與招標(biāo)投標(biāo)法.中國計(jì)劃出版社，2002年6月.
關(guān)鍵詞：分包合同管理、合同審批、變更管理、索賠管理
Abstract：Taking this project as an example, mainly elaborated strengthen subcontracting management necessity, sub contract management and implementation of the management, and analyze the existing problems and suggestions on management of future work, hope to have some help.
Key Words：Subcontract management; Contract approval; Change management; Claim management.
中圖分類號: TU723.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：
1. 引言
項(xiàng)目分包管理是項(xiàng)目管理的重要內(nèi)容之一，它在項(xiàng)目管理中扮演著越來越重要的角色。加強(qiáng)施工項(xiàng)目分包管理是新形勢下提高施工總承包企業(yè)經(jīng)營管理能力，擴(kuò)大市場份額，促進(jìn)企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的客觀要求。要全面使用項(xiàng)目管理工具、提高項(xiàng)目管理能力，就必須建立完善的分包體系，因?yàn)橐豁?xiàng)分包工程管理是否到位，效果好壞，很大程度上取決于分包工程合同管理的水平。
2. 工程項(xiàng)目加強(qiáng)分包合同管理的必要性
2.1 完善的專業(yè)化分包體系是工程建設(shè)市場發(fā)展的必然趨勢
工程建設(shè)市場競爭加劇，分工更趨專業(yè)化，利潤空間被不斷壓縮，以顧客為中心的市場需求和國家政策法規(guī)，促使專業(yè)化管理和專業(yè)化分包企業(yè)逐漸分化形成，大型的、具有一定實(shí)力的企業(yè)向?qū)I(yè)管理型綜合承包商發(fā)展，一些小型的、專業(yè)較強(qiáng)的、勞務(wù)輸出性企業(yè)向?qū)I(yè)化的分承包企業(yè)發(fā)展。
2.2 企業(yè)自身發(fā)展的需要
大型施工企業(yè)想要穩(wěn)步發(fā)展，必將甩掉低端生產(chǎn)資源，專注于項(xiàng)目管理，壓縮企業(yè)規(guī)模，才能有效降低企業(yè)運(yùn)營成本，提高核心競爭力，增強(qiáng)企業(yè)市場占有力。
3. 工程分包合同管理案例分析
3.1 合同概況
大同中央大道是集路基、雨污水管線、專業(yè)管線、路緣石、道板磚附屬結(jié)構(gòu)等綜合市政工程，2011年7月5日大同開發(fā)區(qū)（業(yè)主）正式將此項(xiàng)目交與我方（承包商）施工，我項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)技術(shù)和管理工作，施工任務(wù)交給專業(yè)分包隊(duì)伍完成，與12個專業(yè)施工分包隊(duì)伍簽訂了分包合同，其中7個路基、管線及附屬施工隊(duì)伍，1個攤鋪隊(duì)伍，2個基層混合料供應(yīng)隊(duì)伍，1個瀝青混合料供應(yīng)隊(duì)伍，1個粘透封層施工隊(duì)伍。合同工期均小于5個月，時(shí)間緊、要求高，而且年初局里開展了“合同管理規(guī)范年”活動，目的旨在規(guī)范分包合同內(nèi)容，加強(qiáng)分包合同管理，降低經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避不必要的糾紛。為了提高合同管理水平、保證合同的順利執(zhí)行，我方確定了公司監(jiān)督指導(dǎo)，項(xiàng)目副經(jīng)理親自掛帥，經(jīng)營部牽頭，相關(guān)部門通力協(xié)作，層層負(fù)責(zé)，分工明確的管理模式。由于我項(xiàng)目行之有效的管理和對方積極主動的配合，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，雙方履行了合同規(guī)定的義務(wù)，實(shí)現(xiàn)了合同的預(yù)期目標(biāo)。
3.2 簽約前的準(zhǔn)備
3.2.1分包隊(duì)伍資質(zhì)的審查
分包隊(duì)伍是否具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，是否具有良好的商業(yè)信譽(yù)，是否能夠確保工程的質(zhì)量和進(jìn)度是我項(xiàng)目選擇隊(duì)伍的前提。我們按照公司要求，對分包商的注冊資料、人員和設(shè)備情況、分包工作相關(guān)業(yè)績以及分包工作的組織計(jì)劃等進(jìn)行了全面審查核實(shí)，在確認(rèn)其具備分包條件的基礎(chǔ)上，通過招標(biāo)確定是否與其合作。
3.2.2合同的擬定和評審
項(xiàng)目部根據(jù)工程特點(diǎn)進(jìn)行項(xiàng)目的前期經(jīng)營策劃，制定分包工程計(jì)劃，確定分包模式。合同負(fù)責(zé)人根據(jù)分包工程計(jì)劃制定擬分包工程的單價(jià)分析表，上報(bào)公司合同管理部門審批。審批合格后，認(rèn)真研讀業(yè)主招標(biāo)文件和主合同，以局合同范本為基礎(chǔ)，結(jié)合本工程的實(shí)際特點(diǎn)進(jìn)行局部調(diào)整，制定出規(guī)范、嚴(yán)密的分包合同。一般我們采用單價(jià)合同發(fā)包方式，根據(jù)擬定單價(jià)和圖紙劃分段落暫估的工程量，計(jì)算合同額。合同中明確了工程范圍及內(nèi)容、工期、工程造價(jià)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)度要求、對人員、機(jī)械、材料的管理要求、資金管理、工程變更、索賠、結(jié)算支付、違約責(zé)任、考核與獎懲等內(nèi)容。除此之外，還要與協(xié)作隊(duì)伍簽訂安全生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)協(xié)議、廉政合同、節(jié)能減排協(xié)議等以此來約束自身和隊(duì)伍的行為。并且嚴(yán)格進(jìn)行項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)、各部門會簽，完善修改后形成初稿，上傳至公司OA辦公系統(tǒng)，經(jīng)公司各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、法律專業(yè)人員審批后提出修改意見，返回項(xiàng)目經(jīng)營部合同管理人員修改，才能與分包隊(duì)伍簽訂合同。
3.3 合同執(zhí)行過程中的跟蹤管理
合同簽訂以后，嚴(yán)格按照合同規(guī)定對設(shè)計(jì)的質(zhì)量、進(jìn)度、費(fèi)用進(jìn)行控制，保證合
同權(quán)利義務(wù)的全部實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而保證整個項(xiàng)目管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是設(shè)計(jì)分包合同管理的
最終目標(biāo)。
3.3.1 施工分包合同交底
在施工分包合同簽訂以后，為了讓各分包隊(duì)伍完全掌握施工分包合同的內(nèi)容和責(zé)任，項(xiàng)目合同負(fù)責(zé)人需要向項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目現(xiàn)場技術(shù)人員、各分包隊(duì)伍負(fù)責(zé)人進(jìn)行必要的施工分包合同交底，全面陳述分包合同背景、工作范圍、目標(biāo)、執(zhí)行要點(diǎn)、重點(diǎn)工作技術(shù)方案、雙方責(zé)任和義務(wù)、計(jì)量支付、變更流程、潛在風(fēng)險(xiǎn)及防范風(fēng)險(xiǎn)措施，并解答人員提出的問題，做好交底記錄，然后下發(fā)給各執(zhí)行人員，指導(dǎo)其施工分包合同管理活動。
3.3.2分包進(jìn)度的管理
合同簽訂以后，分包工作的進(jìn)度成為我們關(guān)注的焦點(diǎn)，我們從以下3個方面對分包進(jìn)度進(jìn)行管理。
（1）建立進(jìn)度控制小組
在監(jiān)理及業(yè)主的監(jiān)督下，按照我方現(xiàn)場進(jìn)度控制管理規(guī)定，我項(xiàng)目以及各個施工分包隊(duì)伍建立了完善的進(jìn)度控制小組。上從項(xiàng)目經(jīng)理部、下至各個施工分包隊(duì)伍的負(fù)責(zé)人、進(jìn)度控制負(fù)責(zé)人及各個施工隊(duì)的隊(duì)長、各個班組的班組長，落實(shí)了各個層次的項(xiàng)目進(jìn)度控制負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)計(jì)劃的編制、跟蹤、檢查、調(diào)整及落實(shí)，為整個項(xiàng)目進(jìn)度控制的執(zhí)行提供了強(qiáng)有力的保障。
（2）現(xiàn)場監(jiān)督跟蹤計(jì)劃
為了準(zhǔn)確掌握分包隊(duì)的工作進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)處理施工過程中出現(xiàn)的問題，我方派技術(shù)員到分包隊(duì)的工作現(xiàn)場，對進(jìn)度進(jìn)行跟蹤，對現(xiàn)場每天的資源配備和分包工作完成情況做相應(yīng)的檢查和記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與對方協(xié)調(diào)解決，并隨時(shí)將有關(guān)情況反饋給項(xiàng)目工程部，通知經(jīng)營部及時(shí)對分包合同臺賬進(jìn)行更新，隨時(shí)準(zhǔn)確掌握合同執(zhí)行的真實(shí)情況。
（3）實(shí)行有效的進(jìn)度控制措施
本項(xiàng)目工期緊、任務(wù)重，現(xiàn)場同時(shí)施工的施工單位又多，作業(yè)交叉的現(xiàn)場時(shí)有發(fā)生。在施工過程中影響進(jìn)度計(jì)劃執(zhí)行的干擾因素較多，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理并采取有效處理措施。我項(xiàng)目在現(xiàn)場的施工控制中采取了一些有效控制措施，達(dá)到了很好的效果：①采用科學(xué)的技術(shù)方案。例如，對于工程中的重點(diǎn)或難點(diǎn)問題，我項(xiàng)目成立專門小組，集思廣益，通過各項(xiàng)指標(biāo)對比，制定可行的最佳方案，盡量在短時(shí)間內(nèi)解決問題。②加大投入、增加作業(yè)班次。增加施工人力及機(jī)具，輪流上崗，加班加點(diǎn)，晝夜施工，利用盡可能的作業(yè)時(shí)間進(jìn)行施工，爭取提前完成施工任務(wù)。③采用激勵機(jī)制。我項(xiàng)目組成勞動競賽小組，每月各部門負(fù)責(zé)人都去現(xiàn)場檢查，其中就包括進(jìn)度檢查，對排名靠前的分包隊(duì)給予獎勵，落后的分包隊(duì)給予罰款，極大地提高了大家的積極勝。
3.3.3分包質(zhì)量的管理
項(xiàng)目必須牢固樹立質(zhì)量第一的思想。處處按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，消除質(zhì)量通病，同時(shí)又以高于國家規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，既強(qiáng)調(diào)內(nèi)部質(zhì)量，又突出感官效果，最終達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量等級，打造業(yè)主滿意工程。①我們首先要對分包隊(duì)進(jìn)場材料進(jìn)行監(jiān)督檢查，不合格材料堅(jiān)決不讓進(jìn)場，要求復(fù)檢的，應(yīng)進(jìn)行見證取樣送檢，經(jīng)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)收合格后，方可使用。②我們現(xiàn)場質(zhì)檢人員對分包工程施工中的工序質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督檢查，主要檢查施工工序是否按圖施工、質(zhì)量是否滿足現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和圖紙要求，對重要的關(guān)鍵工序，如溝槽回填、混凝土澆筑等，我們還派人進(jìn)行全過程的監(jiān)控。對需要隱蔽的部位，在隱蔽前應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，并督促分包單位及時(shí)辦理驗(yàn)收簽證手續(xù)。在監(jiān)督檢查過程中，若發(fā)現(xiàn)有不符合要求的地方，應(yīng)勒令其進(jìn)行整改，整改合格后，才允許進(jìn)入下一道工序，以保證將質(zhì)量隱患消除在工序施工過程中。
③施工中人員、機(jī)械雖然經(jīng)過了入場審查，但是為了更好的控制施工質(zhì)量，我們還會在施工過程中定期、不定期對施工人員、機(jī)械進(jìn)行監(jiān)督檢查，特別是對要求持證上崗的人員，進(jìn)行資格審查。
3.3.4分包費(fèi)用的管理
合同費(fèi)用的控制，是合同管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。分包隊(duì)工程量簽認(rèn)單需要先經(jīng)過現(xiàn)場技術(shù)員仔細(xì)核對，對超圖紙的工程量，要看是否已進(jìn)行變更或評審，無變更評審私自施工的工程量不予結(jié)算，還需要質(zhì)量負(fù)責(zé)人確認(rèn)質(zhì)量合格，項(xiàng)目各部門均無異議后才結(jié)算施工費(fèi)用。并且分包合同中的工程清單項(xiàng)和數(shù)量多為暫定，如果合同執(zhí)行中出現(xiàn)了合同外結(jié)算和超結(jié)算要及時(shí)的簽訂補(bǔ)充協(xié)議，以降低合同風(fēng)險(xiǎn)。施工隊(duì)完成施工合同，準(zhǔn)備進(jìn)行最終決算退場時(shí)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)會簽退場單，提出最后遺留的問題，將分包隊(duì)的債權(quán)債務(wù)及所完工程進(jìn)行一次全面的清理核查，最終決算完成后和施工隊(duì)伍簽訂最終結(jié)算協(xié)議，終止合同和補(bǔ)充協(xié)議，避免日后出現(xiàn)不必要的糾紛。
3.3.5分包合同變更管理
工程變更指的是在工程施工過程中，對施工的程序、工程的內(nèi)容、數(shù)量、質(zhì)量要求及標(biāo)準(zhǔn)等做出的變更。工程變更根據(jù)來源可分為業(yè)主的變更和承包商的變更兩類。工程變更的程序主要包括:工程變更的提出、審查工程變更、編制工程變更文件、程變更指令、確認(rèn)工程變更的單價(jià)及實(shí)施工程變更等。
3.3.6分包合同索賠管理
索賠是當(dāng)事人在施工合同實(shí)施過程中，根據(jù)法律、合同規(guī)定及慣例，對不應(yīng)由自己承擔(dān)責(zé)任的情況造成的損失，向合同的另一當(dāng)事人提出給予賠償或者補(bǔ)償要求的行為。索賠根據(jù)事件的性質(zhì)可以分類為:工程延誤索賠、工程變更索賠、合同被迫終止索賠、工程加速索賠、意外風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見因素索賠等。
圖3.3分包工程合同管理流程圖
4. 分包合同管理存在的問題及解決問題的建議
4.1分包合同管理中存在的問題
分包合同管理如此重要，但在實(shí)踐項(xiàng)目管理中卻沒有得到應(yīng)有的重視，主要有以下問題。
（1）忽視分包合同履行階段的管理。
簽訂一份有效、嚴(yán)密的合同并不能保證嚴(yán)格執(zhí)行合同、萬分之百地完成合同。實(shí)際工作中，合同一經(jīng)簽訂便束之高閣，施工企業(yè)認(rèn)為降低成本才是提高利潤的唯一途徑，所以，施工現(xiàn)場有圖紙交底、技術(shù)交底，很容易忽視合同交底，合同中所載明的責(zé)任、義務(wù)由誰來負(fù)，難以落到具體的部門和人員，缺乏有效的合同控制。
（2）缺乏懂得法律、合同的專業(yè)人才和專業(yè)職能部門。
一般的施工企業(yè)沒有設(shè)立專門的部門從事合同管理工作，尤其是一些小型施工企業(yè)只注重公關(guān)和預(yù)算管理，輕視合同管理，遇到工程簽約便臨時(shí)抽調(diào)人員以便應(yīng)付，這也是合同糾紛較多的原因所在。
（3）不重視合同歸檔管理，管理信息化程度不高，合同管理手段落后。
一些項(xiàng)目合同管理仍處于分散管理狀態(tài)，合同的歸檔程序、要求沒有明確的規(guī)定，合同履行過程中沒有嚴(yán)格監(jiān)督控制，合同履行后沒有全面評估和總結(jié)，合同管理粗放。
4.2解決分包合同管理中存在問題的建議
（1）有針對性地開展事前、事中、事后審計(jì)，加強(qiáng)分包合同管理。
事前審計(jì)，主要是對分包商選用和合同的合法性、嚴(yán)密性及合同的經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行審查。事中審計(jì)，主要是對分包合同的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤審計(jì)。主要審查分包商是否按合同約定交納了履約保證金，是否按合同約定進(jìn)行施工生產(chǎn)，是否對分包隊(duì)違反分包合同的行為作出合理有效的反應(yīng)和控制，是否按規(guī)定扣取保證金，是否按合同單價(jià)對分包商計(jì)價(jià)，是否按合同約定為分包隊(duì)辦理工程竣工及工程結(jié)算等。事后審計(jì)，主要就是考核、檢查、評價(jià)分包合同的執(zhí)行結(jié)果，核實(shí)是否有違約行為，以便維護(hù)合同雙方的合法權(quán)益。
（2）提高合同管理人員素質(zhì)，建立專業(yè)職能部門。
提高合同管理人員素質(zhì)是企業(yè)合同管理的首要任務(wù)，又是當(dāng)前的迫切需要。組織合同管理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對其實(shí)行崗位責(zé)任制，明確他們的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，建立專業(yè)合同管理職能部門，由專業(yè)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理。
（3）建立以計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為主的合同信息管理系統(tǒng)。
在現(xiàn)代社會中，缺乏信息的管理是沒有效率的管理。信息是管理的基礎(chǔ)。合同管理在工程建設(shè)中具有十分重要的作用，隨著工程建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大，合同涉及的內(nèi)容、條款越來越復(fù)雜，僅僅依靠傳統(tǒng)的管理方法和手段無法滿足現(xiàn)代合同管理的需要。因此借助現(xiàn)代信息技術(shù)和信息管理方法為合同管理提供信息支持，成為合同管理工作發(fā)展的必然，能夠隨時(shí)掌握合同的簽訂、履約情況，形成真正的信息管理和動態(tài)管理。
目前，我公司投入使用了OA辦公系統(tǒng)，其中一個板塊就是合同管理，可以上傳分包隊(duì)伍資質(zhì)、信譽(yù)評價(jià)、進(jìn)行合同審批、合同會簽，也可以通過結(jié)算支付錄入獲悉合同履約情況，還可以對合同進(jìn)行存檔，為各個項(xiàng)目合同管理工作提供了平臺，達(dá)到強(qiáng)化合同意識，規(guī)范合同審批程序，加強(qiáng)合同監(jiān)督和控制，規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1] 樂云.大型工程項(xiàng)目的新型合同結(jié)構(gòu)模式.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào),2004
[2] 張軍.工程承包合同結(jié)構(gòu)的選擇.山西建筑,2005
[3] 王廣斌,張文娟,靳巖.建設(shè)項(xiàng)目承發(fā)包模式實(shí)際案例分析.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào),2004
[4] 陳新華,陳謹(jǐn)穎.關(guān)于公工程總承包與工程項(xiàng)目管理的比較研究.建筑經(jīng)濟(jì),2003
[5] 趙文.淺談建筑工程項(xiàng)目分包管理.沿海企業(yè)與科技,2003
[6] 何佰洲,劉禹.工程建設(shè)合同與合同管理.大連:東北財(cái)經(jīng)人學(xué)出版社,2004
[7] 中國建設(shè)監(jiān)理協(xié)會.工程建設(shè)合同管理.北京:知識產(chǎn)權(quán)出版社,2002
[8] 黃澤民.建筑工程項(xiàng)目分包管理中的合同管理.四川建筑,2005
[9] 黃志春.建筑工程分包合同條件及分包合同管理模式.建筑經(jīng)濟(jì),2002