時間：2023-06-30 16:07:52
導(dǎo)語：在高血壓的預(yù)防和注意事項(xiàng)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】高血壓; 健康教育;效果分析
高血壓病是一種常見的以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群，其發(fā)病率高，且可引起嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥，危害較大［1］。
健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。如何做好高血壓患者的健康教育，降低并發(fā)癥，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，在現(xiàn)今社會愈來愈受到重視。本文通過住院后對患者進(jìn)行健康教育，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法和體會報(bào)道如下。
1臨床資料
取2008年3月～2010年5月連續(xù)參加健康檢查查體中符合高血壓病診斷的122例病人作為研究對象。年齡最小29歲，最大81歲，平均為53.7歲。血壓升高或下降5mmHg為變化，5mmHg以內(nèi)為穩(wěn)定。
2方法
2.1評估患者基本情況對兩組高血壓患者，了解年齡、體重、生命體征、文化程度、職業(yè)、自理能力、生活習(xí)慣、家庭、社會狀況、性格等項(xiàng)目。
2.2對觀察組高血壓患者進(jìn)行健康教育，其教育內(nèi)容是讓患者了解血壓正常值范圍、測量血壓的注意事項(xiàng)、誘發(fā)因素、保持情緒穩(wěn)定的方法、選擇適合的運(yùn)動項(xiàng)目、自我保健知識、目前高血壓防治誤區(qū)、堅(jiān)持用藥的意義及用藥注意事項(xiàng)等，對現(xiàn)存的心理問題，給予針對性的疏導(dǎo)。
2.3收集資料、病情估計(jì):對確立高血壓病診斷者發(fā)放問卷，包括生活、飲食、運(yùn)動、用藥等情況，當(dāng)場收回問卷。
2.4建立綜合病案:歸納影響疾病發(fā)生的主要因素。
2.5制定計(jì)劃:根據(jù)高血壓病人分類制定教育計(jì)劃。低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食，適度運(yùn)動，避免勞累；心理調(diào)護(hù)，良好的生活習(xí)慣、戒煙、適度飲酒；按時按量服藥及注意事項(xiàng)，定時測量血壓；早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)征兆。
2.6教育內(nèi)容
2.6.1休息和運(yùn)動:做到勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，做到“三個半分種”:夜里醒過來，先躺半分鐘，不要馬上起來;坐起來半分鐘;兩腿下垂半分鐘。還要做到“三個半小時”:早晨活動半小時;中午午睡半小時;晚上散步半小時。避免過度勞累、緊張和用腦過度，積極參加健康有益的娛樂活動及體育鍛煉，做漸進(jìn)式的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、打太極拳，避免舉重物和做等長運(yùn)動。
2.6.2合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
2.6.2.1嚴(yán)格控制鹽的攝入量:WHO建議每人每日食鹽量為3～5g，應(yīng)避免食用罐頭、盒裝和一些冷凍食品以及腌制、熏烤的魚、肉產(chǎn)品。因長期進(jìn)食過咸、含鈉量高的食品易造成體內(nèi)水鈉潴留，動脈壁水鈉增多，周圍血管阻力增高，血壓上升。含鈉量多的食物有味精、飲料、調(diào)料、腌菜、醬油。
2.6.2.2低脂飲食：少吃動物脂肪、動物油、蛋黃、豬肉、牛肉，以免造成血脂、血膽固醇增高而沉積于血管壁導(dǎo)致血管硬化。同時注意忌煙、酒、濃茶、咖啡，多食水果、蔬菜、雜糧等粗纖維食品，保持大便通暢。
2.6.2.3減肥和低熱量飲食：肥胖者應(yīng)節(jié)制食量，逐漸減輕體重，建議體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。為減少進(jìn)食量，宜在用餐時坐下來慢慢咀嚼;在看電視或閱讀等空閑時不吃零食;每頓飯吃六、七分飽為宜，進(jìn)餐時先吃蔬菜或喝湯;少喝或不喝含糖的飲料及其它熱量較高的食物［2］。
2.7保持樂觀情緒：建立健康的生活方式 憤怒使舒張壓升高，恐懼、焦慮使收縮壓升高，情緒壓抑、心理矛盾、環(huán)境吵鬧、長期過度緊張、腦力勞動、不良精神刺激等都可使大腦皮層功能紊亂，失去對皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)，形成以血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮性，引起全身細(xì)小動脈痙攣，外周血管阻力增加，血壓升高。因此，患者應(yīng)正確對待生活中的不良事件，要心胸開闊，增強(qiáng)自我控制能力，保持樂觀向上的精神狀態(tài)，每天堅(jiān)持做些自己感興趣的事情，保持身心輕松，愉悅［3］。
3結(jié)果
開展健康教育后，在高血壓病的治療過程中推行健康教育效果明顯，有效率明顯提高。在病區(qū)形成了自我保健保持，促進(jìn)健康的良好氛圍。開展健康教育效率為76%，未開展健康教育為46%。
4體會
加強(qiáng)高血壓基礎(chǔ)病因、臨床癥狀知識等內(nèi)容的健康教育十分必要，能糾正高血壓病人不良生活行為，消除高血危害因素。
通過健康教育，既讓患者明白高血壓病的危害性和高血壓病是終身慢性病，只能控制，不能治愈，需要終身治療。又提高患者對高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后等相關(guān)知識的認(rèn)識，幫助患者樹立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。
通過健康教育可以拓寬醫(yī)患溝通渠道，加深了醫(yī)患之間的了解，建立了良好的相互信任的醫(yī)患關(guān)系，有利于高血壓的控制。
通過上述分析，高血壓病人血壓變化與健康教育有密切關(guān)系，是控制病情惡化、預(yù)防高血壓病發(fā)生，保證高血壓病人生活質(zhì)量的有效方法。
參考文獻(xiàn)
[1]黃瑋.國內(nèi)外高血壓病健康教育的現(xiàn)狀與建議.《護(hù)理管理雜志》，2008年3月第8卷第3期30
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；妊娠高血壓；效果觀察
妊娠高血壓疾病是妊娠期特發(fā)和常見的并發(fā)癥，是妊娠20w以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕Y狀的并發(fā)癥，可發(fā)生產(chǎn)后出血、胎盤早剝、子癇等并發(fā)癥，甚至發(fā)生母嬰死亡。本文對我院2011年6月～2012年6月收治的86例妊娠高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2011年6月～2012年6月86例經(jīng)診斷為妊娠高血壓的的患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組43例，兩組患者在年齡、高血壓的程度、臨床表現(xiàn)、孕周等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對照組進(jìn)行一般常規(guī)指導(dǎo)，觀察兩組臨床效果。
1.3護(hù)理干預(yù)方法
1.3.1護(hù)理評估與疾病指導(dǎo) ①初測血壓升高者，需休息1h后再測，并與基礎(chǔ)血壓比較；②對于化驗(yàn)檢查留取尿標(biāo)本應(yīng)指導(dǎo)取中段尿并告知其注意事項(xiàng)，因蛋白尿的出現(xiàn)及量的多少反映了腎小管痙攣的程度及其細(xì)胞缺氧的程度；③妊娠后期水腫的評估除妊高癥原因外還可由于下腔靜脈受增大的子宮壓迫使血液回流受阻、營養(yǎng)不良低蛋白血癥以及貧血等引起；④患者如出現(xiàn)血壓升高伴隨物不清等提示病情進(jìn)入先兆子癇的階段要及時通知醫(yī)生并做好入院宣教；⑤注意胎心及胎動的變化并教會孕婦自測胎動。向患者說明如胎心胎動好，孕周
1.3.2心理行為的干預(yù) 患妊高癥的孕產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，她們?nèi)狈ιa(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)常識，對于早期發(fā)現(xiàn)的輕度妊娠高血壓，孕婦由于身體上未感明顯不適心理上往往不予重視，當(dāng)病情發(fā)展出現(xiàn)自覺癥狀時又會引起緊張、焦慮、恐懼的心理，使血壓進(jìn)一步升高，病情加重。因此護(hù)士應(yīng)積極主動和患者進(jìn)行溝通和交流，對其產(chǎn)生的不良情緒給予安慰和疏導(dǎo)，通過健康教育提高患者的健康意識，使其行為得到有效改善。
1.3.3保健指導(dǎo) 指導(dǎo)孕婦攝入足夠的蛋白、維生素、鐵、鈣劑，新鮮的蔬菜水果，不食過咸及辛辣、刺激性食物。每天保證10h的睡眠，以左側(cè)臥位為佳，如有水腫現(xiàn)象，抬高雙下肢左側(cè)臥位。特別是妊娠后期，需絕對臥床休息，減少活動，預(yù)防子癇的發(fā)生。
1.3.4觀察藥物的不良反應(yīng) 告知患者使用降壓、解痙、利尿等相關(guān)藥物的注意事項(xiàng)，取得患者和家屬的配合。還應(yīng)觀察以下情況：膝反射必須存在；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或24h不少于600ml，靜滴速度以1～2g/h為宜，總量不超過30g/d。采用輸液泵控制輸液滴速，維持在6～8h，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
1.3.5產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù) 及時向孕婦講解分娩過程，穩(wěn)定患者情緒，使患者及家屬配合治療。在第一產(chǎn)程應(yīng)密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、尿量、胎心、子宮收縮情況及有無自覺癥狀，匯報(bào)醫(yī)生及時處理。第二產(chǎn)程中，盡量縮短產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力，保證母嬰安全。第三產(chǎn)程應(yīng)積極預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后遵醫(yī)囑使用縮宮素，及時娩出胎盤并按摩宮底，觀察血壓變化、以防出現(xiàn)情況。同時限制陪探人員，加強(qiáng)會陰護(hù)理，防止感染發(fā)生。
1.4觀察指標(biāo) 經(jīng)不同模式的護(hù)理干預(yù)后，分別對兩組患者的血壓情況和妊娠結(jié)局等臨床指標(biāo)進(jìn)行比較分析。
1.5數(shù)據(jù)處理 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組患者血壓情況的比較見表1。
2.2兩組患者妊娠結(jié)局的比較見表2。
——牧野區(qū)二十二所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
2020年12月23日，我們二十二所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展高血壓健康知識宣傳活動，今年的活動主題是“狙擊高血壓，護(hù)衛(wèi)心腦腎”。根據(jù)國家心血管中心提供的高血壓知識動漫科普視頻進(jìn)行宣傳。高血壓最容易引起心腦腎的并發(fā)癥，容易導(dǎo)致腦卒中、心臟病以及腎臟疾病等疾病，危害人民群眾的生命健康，提高廣大人民群眾對高血壓的認(rèn)識和防治，從而提高高血壓的控制率。
此次科普宣傳活動，我們社區(qū)服務(wù)站主要通過高血壓科普視頻向大眾宣傳——不良生活習(xí)慣對血壓的影響，血壓的晝夜波動規(guī)律、在家怎樣自測血壓、高血壓的危害以及降壓藥的用藥注意事項(xiàng)等。最重要的是高血壓的預(yù)防——強(qiáng)調(diào)控制食鹽、合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動、心理平衡、培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣.........這些對良好胡生活習(xí)慣對控制與預(yù)防高血壓的很重要；現(xiàn)場針對老百姓提出的相關(guān)高血壓預(yù)防和控制的問題，深入淺出的為老百姓解答，從而讓大家從多方面深刻的了解高血壓的相關(guān)預(yù)防和控制知識。
【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障；注意事項(xiàng)；并發(fā)癥
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.079 文章編號：1004-7484（2013）-09-4859-01
1 白內(nèi)障術(shù)后注意事項(xiàng)
1.1 按時用藥 口服藥應(yīng)按時定量應(yīng)用。點(diǎn)眼藥水前要洗凈雙手，瓶口不要接觸眼睛和水，以防污染，如需使用兩種以上眼藥水，應(yīng)間隔10-15min。
1.2 術(shù)后盡量避免用力咳嗽，術(shù)眼眼睛用力碰撞、按壓、過度低頭、揉眼。睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥，并帶眼罩。
1.3 避免劇烈運(yùn)動，防止眼壓波動。
1.4 患有高血壓、糖尿病的患者要堅(jiān)持服藥，有利于切口的愈合。
1.5 術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不吃辛辣、有刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便暢通。
1.6 手術(shù)切口約三周愈合（糖尿病患者愈合時間延長），此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)，防治感染。
1.7 外出時防風(fēng)沙，可佩帶眼鏡，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。
1.8 恢復(fù)期避免長時間用眼看報(bào)，以防術(shù)眼疲勞。
1.9 術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)診。如有視力突然改變、紅腫等癥狀，應(yīng)立即就診。
2 白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥的處理
2.1 角膜水腫 角膜水腫是白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥，原因是常因內(nèi)皮損傷。輕度水腫患者、局部用妥布霉素眼藥水和貝復(fù)舒凝膠即可。通常數(shù)日內(nèi)即可消除。中度者除局部滴眼外需行結(jié)膜下注射地塞米松2mg，每天1次，重度者在上述治療基礎(chǔ)上腎上腺素皮質(zhì)激素口服外加用高滲劑滴眼。如50%葡萄糖注射劑。
2.2 暫時性高眼壓，發(fā)生暫時性高眼壓多數(shù)患者合并有青光眼、高度近視或葡萄膜炎病史。大多數(shù)患者可以在數(shù)日內(nèi)自行緩解，但眼壓持續(xù)增高也足以引起持續(xù)性痙攣和視力喪失。一過性高眼壓多發(fā)生在術(shù)后當(dāng)天下午或夜間。處理上需密切觀察病情，定時測量眼壓。對高眼壓患者以乙酰唑胺0.5g，口服每日2次，局部滴美開朗，均可一周內(nèi)緩解。若眼壓仍過高應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，行降壓處理。
2.3 眼內(nèi)出血 白內(nèi)障術(shù)后出血多來自手術(shù)創(chuàng)口虹膜和睫狀體，通常發(fā)生在術(shù)后1天至1周。常見于高血壓、動脈硬化。高血壓患者囑術(shù)后繼續(xù)服用抗高血壓藥物，同時定時測量血壓。根據(jù)血壓調(diào)整藥物用量。注意多休息，少活動。若出現(xiàn)術(shù)眼內(nèi)出血，應(yīng)及時查找原因，穩(wěn)定患者血壓，排除手術(shù)創(chuàng)口感染，必要時可進(jìn)行前房沖洗。應(yīng)用止血藥物甚至進(jìn)行玻璃體切割。
2.4 毒性眼前節(jié)綜合征 毒性眼前節(jié)綜合征（ctoxicanterior segment syndrome，TASS）是一種眼前節(jié)急性非感染性因素導(dǎo)致的術(shù)后無菌性炎癥反應(yīng)。該病起病急應(yīng)盡早加強(qiáng)局部糖皮質(zhì)激素和非甾體類消炎藥水的使用。嚴(yán)重者可全身使用糖皮質(zhì)激素，如果瞳孔區(qū)有滲出可使用短效散瞳活動瞳孔。眼壓升高者可酌情使用對癥治療。
2.5 人工晶體移位 常見于術(shù)中后囊破裂，臨床表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、視力下降、眩暈、頭痛、眼痛等。囑其平臥位，安靜休息，翻身要輕，勿震動眼部，防治發(fā)生人工晶體偏位，甚至致使脫入玻璃體內(nèi)。慎用擴(kuò)瞳劑或服用顛茄類解痙劑。需散瞳時，應(yīng)用短效擴(kuò)瞳劑，保持瞳孔于5-6mm以內(nèi)，取平臥位，以防止晶體挾持，人工晶狀體完全脫位，進(jìn)入玻璃體內(nèi)，并有大幅度擺動，需及時取出，否則有致視網(wǎng)膜脫離可能。位于玻璃體內(nèi)不移動可不取，如移位仍在后房，且光學(xué)部位于瞳區(qū)，不必處理。一支襻進(jìn)入前房，另一支襻位于后房，應(yīng)取出或調(diào)位。
2.6 術(shù)后眼內(nèi)炎 術(shù)后眼內(nèi)炎是術(shù)后最嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥之一。主要由細(xì)菌或霉菌感染所致，亦可為患者自身抵抗力低。臨床表現(xiàn)為術(shù)后突然出現(xiàn)紅腫、疼痛、畏光、流淚、視力下降，球結(jié)膜及眼瞼高度水腫，角膜水腫前房黃白色粘稠分泌物。一旦發(fā)生眼內(nèi)炎，應(yīng)積極進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，以防發(fā)生視網(wǎng)膜壞死，產(chǎn)生不可逆的視力損傷，同時眼內(nèi)灌注萬古霉素。
方法：選取筆者社區(qū)的高血壓患者220例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組患者采取常規(guī)的藥物治療及門診隨訪，觀察組患者實(shí)施社區(qū)管理和綜合干預(yù)措施，觀察比較兩組患者半年后的控制療效和患者對疾病注意事項(xiàng)的知曉率及遵醫(yī)囑率情況。
結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，觀察組血壓達(dá)標(biāo)率76.4%，明顯高于對照組47.3%；觀察組各項(xiàng)指標(biāo)知曉率及遵醫(yī)囑率明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
結(jié)論：對社區(qū)高血壓患者采取規(guī)范化的社區(qū)管理和綜合干預(yù)能夠有效提高高血壓患者的自我保健管理意識，并養(yǎng)成其健康的生活習(xí)慣，使患者血壓得到有效控制，生活質(zhì)量得到提高。
關(guān)鍵詞：高血壓 社區(qū)管理 綜合干預(yù)
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.037
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0031-01
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國高血壓發(fā)病率高達(dá)18.8%，高血壓患者人數(shù)達(dá)到1.6億以上，患者對高血壓疾病的知曉率較低，不足7%[1]，有些患者知情但是服用降壓藥物卻沒有有效控制血壓，還有一些患者知情卻不服藥。針對這種情況，本文選取筆者社區(qū)高血壓患者220例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)藥物治療及隨訪，觀察實(shí)施綜合干預(yù)管理措施。觀察比較兩組患者半年后的血壓控制效果及患者知曉率和遵醫(yī)囑率情況，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。選取2012年1月-2013年1月筆者社區(qū)高血壓患者200例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組110例。對照組110例中，男性65例，女性45例，年齡55-78歲，平均年齡（68.1±6.4）歲；觀察組100例中，男性63例，女性47例，年齡54-80歲，平均年齡（67.4±3.1）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，且未服用降壓藥物的患者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 管理及干預(yù)方法。對照組：采取規(guī)范藥物治療及跟蹤隨訪。
觀察組：①健康教育，向患者發(fā)放高血壓預(yù)防控制手冊；組織高血壓患者進(jìn)行健康教育講座，并組織患者相互交流。②自我管理，注意日常飲食習(xí)慣，盡量食用少鹽、低糖、低脂的食物，多食新鮮蔬菜和水果；積極參與社區(qū)組織的運(yùn)動鍛煉項(xiàng)目活動；戒煙禁酒；定期在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測血壓；按時按量服用降壓藥物。
1.2.2 血壓測量及效果評價。取坐位，于患者右臂連續(xù)測量2次，每次測量時間間隔在1min以上。取患者兩次測量的平均值，并做好相應(yīng)的記錄，每周測量2次。對無法主動前來測量血壓的患者采取上門測量的方式，測量方法同上。將《中國高血壓防治指南》作為血壓控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：僅有高血壓的患者收縮壓
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行分析，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率比較。經(jīng)社區(qū)管理和綜合干預(yù)后，對所有患者隨訪半年，比較兩組患者干預(yù)后的血壓控制達(dá)標(biāo)率，結(jié)果如下表1。
從上表中可知，觀察組達(dá)標(biāo)人數(shù)為84例，達(dá)標(biāo)率76.4%，對照組達(dá)標(biāo)52例，達(dá)標(biāo)率47.3%，兩組達(dá)標(biāo)率比較，觀察組明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者對疾病注意事項(xiàng)的知曉率及遵醫(yī)囑率比較。
從上表中可知，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)的知曉率分別為84.5%、92.7%、88.2%、100%，遵醫(yī)囑率96.4%；對照組各項(xiàng)指標(biāo)的知曉率分別為56.4%、62.7%、46.4%、72.7%遵醫(yī)囑率69.1%。兩組患者知曉率與遵醫(yī)囑率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓是臨床常見的慢性疾病，目前病因尚未明確，但在相關(guān)研究中得知，高血壓與遺傳因素和環(huán)境因素有很大的關(guān)系[2]。結(jié)果表明，高血壓的危險(xiǎn)因素除了上述兩種因素外，還與日常飲食、體重、吸煙、飲酒、心理、社會經(jīng)濟(jì)等因素有關(guān)。在醫(yī)學(xué)界，對于高血壓如何防治的研究有很多，大部分認(rèn)為高血壓的發(fā)病率高是一種群體現(xiàn)象，對患病群體實(shí)施綜合干預(yù)，能夠降低高血壓的發(fā)病率和死亡率[3]。
本文研究結(jié)果顯示，通過對兩組社區(qū)高血壓患者分別實(shí)施健康教育、自我管理、規(guī)范藥物治療等綜合干預(yù)措施和常規(guī)降壓藥物治療后，觀察組血壓達(dá)標(biāo)率76.4%，明顯高于對照組47.3%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化管理，并采取綜合干預(yù)措施，可以有效控制患者血壓，降低危險(xiǎn)系數(shù)，同時還能減少高血壓的發(fā)病率和死亡率，提高患者對高血壓疾病的知情水平及規(guī)范服藥，對預(yù)防和控制高血壓具有極其重要的作用。
參考文獻(xiàn)
方法：從藥物、飲食護(hù)理及生活護(hù)理進(jìn)行全面指導(dǎo)。
結(jié)果：通過健康教育指導(dǎo)，患者掌握了高血壓合并冠心病的疾病知識，飲食用藥日常生活注意事項(xiàng)，達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥提高生活質(zhì)量的護(hù)理目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：高血壓冠心病護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0283-01
冠心病發(fā)病率在我國呈上升趨勢，高血壓是其中一個重要危險(xiǎn)因素。高血壓合并冠心病患者存在眾多危險(xiǎn)因素。血壓控制、藥物、飲食、運(yùn)動危險(xiǎn)因素，直接影響患者的康復(fù)和治療效果。
1臨床資料
選取2011年1月—2012年1月，在我科收治的高血壓合并冠心病患者45例，其中男31例，女11例，年齡44～83歲，病程3～30年，經(jīng)積極治療及護(hù)理，患者掌握了高血壓合并冠心病的疾病知識和護(hù)理知識，達(dá)到了預(yù)防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量的護(hù)理目標(biāo)，除1例因多器官功能衰竭死亡，其余經(jīng)控制血壓及擴(kuò)張冠脈等治療后，癥狀緩解好轉(zhuǎn)出院。
2護(hù)理
2.1相關(guān)疾病護(hù)理。
2.1.1高血壓出現(xiàn)心律失常進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)持續(xù)吸氧，調(diào)節(jié)ECG導(dǎo)聯(lián)至P波最明顯導(dǎo)聯(lián)如：Ⅱ?qū)В夭繉?dǎo)聯(lián)，監(jiān)護(hù)電極放置應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律。患者應(yīng)避免左側(cè)臥位以免加重不適。、遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察藥效及副作用。
2.1.2高血壓合并心絞痛護(hù)理：胸痛發(fā)作時，立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，可間斷吸氧2-4L/分，維持血氧濃度90%以上。煩躁不安，疼痛劇烈可用鎮(zhèn)靜劑或考慮肌注嗎啡5-10mg。監(jiān)測心電圖變化，有無進(jìn)一步演化為心肌梗死的表現(xiàn)，如口服硝酸甘油后疼痛>30分鐘無緩解，心電圖ST段抬高，出現(xiàn)病理性Q波等。
2.1.3高血壓合并心力衰竭的護(hù)理：此類患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量及速度，以免加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心力衰竭，而后限制活動量并取適當(dāng)。應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑可出現(xiàn)心率失常、電解質(zhì)紊亂等，輸液治療中應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)、尿量、尿比重，調(diào)節(jié)輸液速度和量。
2.1.4高血壓合并心肌梗塞的護(hù)理：此類患者應(yīng)注意胸悶、胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，舌下含化硝酸甘油有無緩解，及時檢測心肌酶。急性心肌梗塞應(yīng)絕對臥床休息1周，持續(xù)或間斷吸氧4～6L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)。觀察心電圖變化，為搶救治療爭取時間。監(jiān)測血壓，血壓一般控制在130/80mmHg左右，如疼痛緩解而病人收縮壓低于80mmHg伴大汗淋漓、惡心嘔吐、脈細(xì)而快，尿量減少等應(yīng)警惕出現(xiàn)心源性休克。
2.2藥物治療護(hù)理：用藥前應(yīng)充分向患者及家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、用法、服用方法及不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化及時調(diào)整降壓藥物，長期規(guī)范用藥，一般年輕人血壓控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。在應(yīng)用洋地黃時應(yīng)注意有無中毒反應(yīng)，如出現(xiàn)脈搏
2.3飲食護(hù)理：合理飲食避免高熱量高脂肪高膽固醇食物，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、甲殼類食物，少食多食，勿過飽，限制食鹽的攝入量，一般每人每日不超過6g。補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增加含鉀含鈣食物，多食蔬菜、水果、富含纖維素食物，保持大便通暢。戒煙酒，不飲濃茶和咖啡。通過口頭宣教、書面宣傳材料、宣傳片等多種教育方式反復(fù)強(qiáng)化，使患者能持之以恒按飲食處方進(jìn)餐。
2.4生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者避免重體力勞動或劇烈活動，可選擇散步、騎車、慢跑、太極拳等運(yùn)動方式，運(yùn)動以不引起任何不適為宜，一般每次運(yùn)動持續(xù)20～60分鐘，活動后心率增加次數(shù)10～20次/分為正常反應(yīng)。患者洗澡時水溫應(yīng)適宜，以35～40℃為宜，溫度太高引起全身血管擴(kuò)張導(dǎo)致冠脈和腦部血供不足，引起胸悶、頭暈等癥狀，水溫太低引起冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，引起心絞痛。洗澡時間不宜太長，不超過15分鐘為宜，以免誘發(fā)胸悶等不適。
2.5心理護(hù)理：經(jīng)常與患者及家屬溝通，對病人及家屬提出的疑問熱情、耐心講解，消除患者緊張焦慮等不良情緒，改變急躁易怒、爭強(qiáng)好勝的性格，保持情緒穩(wěn)定，使患者樹立積極的治療信心，以更好地發(fā)揮藥物治療作用，控制病情降低危險(xiǎn)因素。
3討論
高血壓冠心病是一種慢性終身性疾病，血壓控制不理想，心腦血管病變的危險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。針對高血壓合并冠心病患者，除了有效控制血壓，還應(yīng)嚴(yán)密觀察冠心病的病情進(jìn)展，監(jiān)測血壓、心電圖的變化，有無心肌缺血，同時記錄血流動力學(xué)變化、尿量、輸液量，并從藥物、飲食護(hù)理、生活等方面指導(dǎo)，提高患者生命質(zhì)量，降低病死率，近期并發(fā)癥的出現(xiàn)。
在門診，我們常常可以碰到像老王這樣點(diǎn)名要醫(yī)生開硝酸甘油片的病人，他們常常自認(rèn)為心絞痛的治療主要是發(fā)作時使用硝酸甘油片來緩解心絞痛癥狀。的確，心絞痛發(fā)作時大多情況緊急，必須及時處理，否則心肌缺血時間過長，就會發(fā)生心肌梗死。但是，在臨床上心絞痛的治療除緊急狀態(tài)下使用緩解癥狀的藥物――硝酸甘油片外，還包括平時使用一些預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，只有兩者緊密結(jié)合，才能取得良好的治療效果。因此，心絞痛病人平時也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用藥物預(yù)防發(fā)作，如此才能維護(hù)健康，避免心絞痛頻繁發(fā)作。
第一步：預(yù)防心絞痛用藥
預(yù)防心絞痛用藥。預(yù)防心絞痛發(fā)作，病人除了要盡可能防止誘發(fā)心絞痛的情況發(fā)生外，還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些藥物預(yù)防發(fā)作，主要有：
1．硝酸酯制劑：短效的有消心痛，長效的有長效異樂定，其他還有硝酸甘油貼劑。
2．B-受體阻滯劑：如普萘洛爾（心得安）、阿替洛爾（氨酰心安）等，這類藥物可以減少心臟的需氧量，從而起到預(yù)防作用。
3．腸溶阿斯匹林：這類藥物可以減少血管內(nèi)血小板的聚集，預(yù)防心絞痛發(fā)生。
4．鈣拮抗劑：如硝苯地平（心痛定）、尼群地平（硝苯乙吡啶）等，這類藥物有解痙和擴(kuò)血管作用，如果有冠狀動脈痙攣或者心絞痛伴有血壓控制不良的，可以考慮選用。
第二步：緊急狀態(tài)下用藥
緊急狀態(tài)下用藥。緊急狀態(tài)發(fā)生后，病人要立即停止活動，坐下或者斜靠著休息，并應(yīng)用短效的、直接擴(kuò)血管的硝酸酯類藥物。這些藥物包括：硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、硝酸甘油氣霧劑等。
一般地說，這些藥物的擴(kuò)血管作用可使血壓下降，因此，并不贊成病人大劑量服用或者幾種藥物同時服用。服用藥物后，癥狀會在數(shù)分鐘內(nèi)明顯緩解，同時有些病人會有臉紅、心跳加快、輕度頭暈等感覺。需要注意的是，如果癥狀沒有明顯緩解，可能是心肌缺血比較嚴(yán)重，病人可以重復(fù)用藥或者換種藥使用，并立即準(zhǔn)備到附近的醫(yī)院就醫(yī)。
常用硝酸甘油制劑用藥特點(diǎn)
一、硝酸甘油片
預(yù)防用藥體力活動前5～10分鐘，舌下含服一次。每次1片，（0.4-0.6毫克/片）
發(fā)作用藥0.4～0.6毫克/次，舌下含服，5分鐘后重復(fù)，直到胸痛緩解
注意事項(xiàng)：
1． 避免用于嚴(yán)重低血壓、明顯貧血、機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的心衰、頭部創(chuàng)傷或出血。
2． 可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心動過緩、低血壓、口腔干燥、惡心、嘔吐
3．如果無效，5～10分鐘后可以重復(fù)用藥，最多3次
二、硝酸甘油噴劑
預(yù)防用藥體力活動前5～10分鐘，舌下噴一次
發(fā)作用藥 1～2噴/次，舌下噴用，5分鐘后重復(fù)，直到胸痛緩解
注意事項(xiàng)同“硝酸甘油片”
三、硝酸異山梨酯（消心痛）
預(yù)防用藥體力活動前舌下含服2.5～10毫克
發(fā)作用藥2.5～10毫克/次，舌下含服，5～10分鐘后可重復(fù)，直到胸痛緩解
注意事項(xiàng) 同“硝酸甘油片”
四、消心痛噴劑
預(yù)防用藥 體力活動前口腔噴用1～3噴，每噴間隔30秒
發(fā)作用藥1～3噴/次，口腔噴用，每噴間隔30秒，避免吸入藥物
注意事項(xiàng)同“硝酸甘油片”
五、 硝酸甘油貼膜
預(yù)防用藥貼于左側(cè)胸前，每次一張
發(fā)作用藥 5～20毫克/24小時（1～2貼），通常早晨貼用一次，晚上揭去
注意事項(xiàng) ：
關(guān)鍵詞：高血壓 臨床護(hù)理 心理護(hù)理
高血壓是中老年常見病、多發(fā)病，是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素，有逐年上升趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)40%--60%，若不及時治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害，甚至致殘或猝死。隨著社會的不斷發(fā)展，人們對當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護(hù)理老年高血壓患者較合理的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。
1、心理護(hù)理
發(fā)病誘因：人在長期精神緊張、壓力、便秘、情緒激動、大喜大悲、焦慮或長期環(huán)境噪聲下，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。因老年人自我控制能力較差，而易于急躁和情緒激動，導(dǎo)致血壓升高。護(hù)理人員需要掌握了解患者的生活習(xí)慣、性格情趣以及家庭情況，因人而異地給予心理和健康教育指導(dǎo)。對存在精神緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的患者，根據(jù)具體情況給予安慰、解釋等心理護(hù)理，教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。通過贈送健康保健手冊、雜志、介紹同病病友等，使患者由配合治療改為主動參與治療，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療效果。
2、健康知識指導(dǎo)
加強(qiáng)健康教育，包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。進(jìn)行個性化健康知識教育，并且對患者家屬進(jìn)行示范、指導(dǎo)，針對其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識，幫助他們建立高血壓病的相關(guān)知識體系，使患者及家屬充分認(rèn)識到不良生活習(xí)慣的危害性，主動地建立起科學(xué)的生活習(xí)慣。鼓勵和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。
3、合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘
合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)低鹽低脂、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。生活中人們往往會忽視吃鹽的多少對身體的影響，其實(shí)食鹽的多少和我們身體的健康息息相關(guān)。高血壓患者應(yīng)限制食鹽量為3～5g∕d，鈉鹽攝入過多將導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子和水分潴留，引起血容量和細(xì)胞外液增多，同時回心血量、心室充盈量和心輸出量均增加，可使血壓升高。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、山楂、蘋果等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。
4、運(yùn)動作息護(hù)理
劇烈的運(yùn)動會引起交感神經(jīng)異常興奮，致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。所以老年人更應(yīng)積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動，結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動強(qiáng)度，要量力而行。運(yùn)動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。避免突然改變，清晨交感神經(jīng)處于興奮時期，血壓易于波動，因此患者起床時應(yīng)緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷；服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少；避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴，防止周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致暈厥?？梢宰尰颊吒蛇m度的家務(wù)活，鼓勵其參與社會活動，如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個人愛好，如書法、種花、養(yǎng)鳥等，指導(dǎo)其制定個體化作息時間表，睡眠時間要足，以保持運(yùn)動與休息平衡。
5、藥物護(hù)理
臨床上治療高血壓的藥物種類很多，關(guān)鍵是要按時、按量、聯(lián)合用藥，終生服藥。按照個體化原則合理選擇用藥，控制劑量，緩慢降壓，即由小劑量開始，逐漸增量，病情穩(wěn)定后逐漸減少用藥量，不能認(rèn)為血壓降至正常后就可停藥，應(yīng)及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，讓其給調(diào)整用藥及劑量，以防止停藥后血壓驟然升高，致使病情反復(fù)。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病，機(jī)體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能差，加之機(jī)體的總體液量減少，治療時易出現(xiàn)降壓過度，要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。另外，應(yīng)讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項(xiàng)、不良作用，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
6、討論
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。WTO老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上人群，在休息狀態(tài)下收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mmHg.老年高血壓患者是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，配合臨床治療來更好地穩(wěn)定血壓，防治惡化，最終達(dá)到健康護(hù)理的目的。
高血壓病是一種全球性的慢性疾病，老年高血壓患者的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長期的工作。它要求護(hù)理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要充當(dāng)起教育者的角色，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，進(jìn)行健康教育，以促進(jìn)老年高血壓患者早日康復(fù)。另外，要在合理服藥的同時，也要積極治療原發(fā)病，注意遺傳傾向；指導(dǎo)患者做好日常保健，以達(dá)到最佳的療效。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外，與心理-社會因素密切相關(guān)。隨著人們生活水平的提高，老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多。因此，護(hù)理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面進(jìn)行護(hù)理，提高患者的自我保健意識，提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣，改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙，并從兒童時期開始預(yù)防高血壓。
參考文獻(xiàn)：
[1]?；菝?內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：142-151
[2]夏泉源.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：101-102.
何為 “畏寒”？
簡單說就是人遇到寒冷環(huán)境就感覺身體發(fā)涼，但通過多加衣物或在溫暖的室內(nèi)就不感覺冷，無疾病癥狀，只是相同環(huán)境較正常人怕冷即為“畏寒”。 表現(xiàn)為手腳冰冷等。
孕媽媽為什么容易“畏寒”？
畏寒是由手、腳等末梢血管流經(jīng)部位血流不暢，末梢神經(jīng)的排泄物不能充分排出而引起的。孕媽媽易畏寒的原因在于：
1 本身體質(zhì)偏弱，屬怕冷體質(zhì)；
2 能量攝入不足，如碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等提供能量的營養(yǎng)素?cái)z入不夠；
3 孕期缺鐵、血壓低等；
4 孕期心理壓力大；
5 甲狀腺功能低下，一般情況下較少見。
孕媽媽冬季飲食原則
寒冷會促進(jìn)人體對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪三大產(chǎn)能營養(yǎng)素的代謝，所以孕媽媽抵抗寒冷需在飲食上攝入更多熱量以儲藏身體熱能；吸收更多維生素、礦物質(zhì)以提高自身抵抗力。
多吃含鐵食物 鐵是制造血紅蛋白的必備元素，缺鐵會影響胎兒體格和大腦的發(fā)育，還易引發(fā)孕媽媽缺鐵性貧血，所以應(yīng)注意鐵元素的補(bǔ)充，而且鐵能增強(qiáng)人體抵抗寒冷的能力。健康動物的肝臟（最好選有機(jī)的）、血、牛肉等都是優(yōu)選補(bǔ)鐵食材，一周吃2～3次。
菌菇類多樣吃 菌菇類含有豐富的碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)且易被人體吸收。如草菇富含維生素C，雙孢菇富含鋅，金針菇富含賴氨酸，香菇富含維生素D，黑木耳富含可溶性膳食纖維等，孕媽媽可以多樣化選擇。
時令蔬果不可少 寒冷導(dǎo)致人體增多排尿，損失更多無機(jī)鹽。新鮮時令蔬果富含人體自身不能合成或合成不足的各種維生素、礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力和預(yù)防疾病。水果可選擇獼猴桃等酸味品種幫助脾胃消化。適合孕媽媽的冬季時令蔬菜有蘿卜、胡蘿卜、菠菜、大白菜、小白菜、芥蘭、芥菜、花菜等；水果包括甘蔗、冬棗、獼猴桃、蘋果、橘子、橙子、柚子等。
適當(dāng)增加糖類 這里糖類指碳水化合物，是能量的主要來源，主要由主食提供，攝取量應(yīng)占每天所需總能量一半以上，更是大腦活動能量的唯一來源，對孕媽媽和胎兒的發(fā)育很重要。孕媽媽不能為了害怕身材走形而抵觸碳水化合物攝入。
味清淡、少油膩 冬季孕媽媽飲食應(yīng)以清淡、營養(yǎng)、易消化為主，避免過咸、過甜、過辣、過油膩等重口味，以免引發(fā)孕期水腫及妊娠高血壓等癥狀，影響胎兒發(fā)育，也不利于后期自然分娩。油膩飲食還會造成體重增長過多，影響產(chǎn)后身材恢復(fù)。
忌生冷、忌辛辣 冬季飲食不當(dāng)容易發(fā)生腹瀉，應(yīng)避免吃生冷食物，尤其脾胃虛弱時；辛辣食物對孕媽媽沒有暖身功效，會增加便秘風(fēng)險(xiǎn)，還會刺激胎兒。面對火鍋、麻辣燙等最好管住嘴，尤其火鍋中未煮熟的肉類一定不要吃。
上榜食材之
御寒效果好，含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物，有補(bǔ)氣活血、滋養(yǎng)脾胃的功效。
牛肉含有豐富的鐵元素，經(jīng)常食用能有效預(yù)防孕媽媽缺鐵性貧血，增強(qiáng)免疫力。建議孕媽媽每周可吃2?3次瘦牛肉，每次約100克。孕媽媽缺鋅會影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重的會導(dǎo)致畸形，而牛肉富含鋅元素，且比植物食物中的鋅更容易吸收。
注意事項(xiàng)：
1 孕期出現(xiàn)食欲不振，可以適當(dāng)吃些牛肉；
2 孕媽媽最好從備孕期就開始吃些牛肉，并持續(xù)整個孕期。
上榜食材之
黑木耳是一種營養(yǎng)豐富的食用菌類，蛋白質(zhì)含量高，有“素中之葷”的美譽(yù)；鐵元素含量豐富，是預(yù)防孕期缺鐵性貧血的補(bǔ)血佳品；富含的可溶性膳食纖維保水性好，可保持腸道，預(yù)防和緩解孕期便秘。
注意事項(xiàng)：
1 黑木耳雖好但不能多吃，孕媽媽應(yīng)控制好食用量；
2 優(yōu)質(zhì)黑木耳呈深黑色，正面深黑有光澤而耳背則呈現(xiàn)暗灰色，無異味且手捏易碎。
上榜食材之
山藥是典型的藥食同源的食材，既能做主食又可做蔬菜；含大量淀粉、蛋白質(zhì)和維生素；能健脾益氣、增強(qiáng)細(xì)胞免疫力。山藥中的黏性蛋白可以防止血脂在血管壁處沉淀，可預(yù)防孕媽媽患心血管疾病。食用山藥可緩解尿頻現(xiàn)象，并能促進(jìn)腸道蠕動，緩解便秘。
注意事項(xiàng)：
1 山藥本身沒味道，有人喜歡蘸白糖吃，孕媽媽最好不要蘸白糖，以免糖攝入過多；
2 烹飪山藥選擇蒸、煮、炒均可，蒸著吃營養(yǎng)損失最小。
上榜食材之
鮮藕含有大量碳水化合物、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，是冬季養(yǎng)陰潤燥、補(bǔ)充能量的好食材。蓮藕富含鐵、鈣等微量元素，有很好的健脾、補(bǔ)血益氣功效，增強(qiáng)人體免疫力；所含膳食纖維能促進(jìn)消化，防治便秘。
注意事項(xiàng)：
1 蓮藕高營養(yǎng)、低脂肪，可蒸、燉、炒；