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導(dǎo)語：在護(hù)理溝通的技巧的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理與患者進(jìn)行語言溝通的技巧
語言具有無窮的魅力。語言溝通是指護(hù)士與患者之間信息傳遞和交流的過程。護(hù)理人員除了加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，還要掌握溝通技巧，既要樂于又要善于與患者進(jìn)行語言交流，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理水平。
1.1寒暄與問候
這是進(jìn)入語言溝通的過程，也是進(jìn)行有效溝通，建立護(hù)患關(guān)系的要素之一。護(hù)士與患者交談時，既要保持一定的嚴(yán)肅性，同時也要讓患者感到溫暖、親切，所用語言掌握嚴(yán)肅性與親切性的統(tǒng)一、坦誠與慎言相結(jié)合。
1.2詢問病情
對患者進(jìn)行治療、護(hù)理時，認(rèn)真詢問患者的病情變化，觀察患者對藥物治療效果及反應(yīng)，使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動就某癥狀進(jìn)行探討，護(hù)士不要簡單地回答“是”或“不是”，而應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問，使溝通有效地進(jìn)行下去，了解患者的自覺癥狀及心理需要，從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理，加速護(hù)患關(guān)系的建立。
1.3注意第一印象
良好的第一印象是溝通的開端，護(hù)士在第一次接觸患者時要留意給患者留下的印象，要從儀表、舉止言談、工作態(tài)度等方面讓患者感到可信賴。
1.4注意說話的語音和措詞
與患者溝通過程中，一定要尊重患者，可以在患者姓名后加上恰當(dāng)稱謂，如老師、教授、董事長、總經(jīng)理等等，對年長者不可直呼其名，要加上諸如爺爺、奶奶、叔叔、阿姨等稱謂。同時措詞要通俗易懂，以免給護(hù)理工作帶來不必要的麻煩。護(hù)士還要學(xué)著在患者的語言基礎(chǔ)上與其溝通，取得患者的好感和信任，引導(dǎo)患者說出自己對病情的認(rèn)識、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)等，這樣護(hù)士才能有針對性地給予心理護(hù)理。切忌對患者熱情過度，有時過分的熱情反而會收到相反的效果。
1.5護(hù)士與病人真誠的交流
真誠是打動病人的良藥，護(hù)士與病人溝通，多用禮貌性用語，要相信病人，理解病人，少用指示性語言，不要用損傷性的語言跟病人說話，病人來醫(yī)院就診，病情就給他帶來不少痛苦，要同情、關(guān)懷、理解他們，不要把自己內(nèi)心的情緒發(fā)泄在病人身上，和病人談話時認(rèn)真傾聽病人的詢問，耐心講解，這樣護(hù)患溝通就更順利，避免發(fā)生沖突。
1.6學(xué)會傾聽
傾聽不僅是技巧，更是一個獲得信息的過程。與患者進(jìn)行語言溝通時，護(hù)士應(yīng)集中傾聽對方的談話內(nèi)容，并把自己所理解的內(nèi)容及時反饋給患者，可用“點頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽，以增加患者的信任，使溝通更融洽。給患者提供信息時，語速要適中，所給予的信息不要太復(fù)雜、術(shù)語不要太多或含糊其辭，因為患者在焦慮恐懼的心理狀態(tài)下，很容易將護(hù)士所給予的信息遺忘，所以應(yīng)注意患者的反饋，在患者的反饋中調(diào)節(jié)自己的語速、語言、態(tài)度，以利于溝通的順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期的效果。有經(jīng)驗的護(hù)士懂得在患者訴說時不分散他（她）的注意力，患者訴說痛苦積怨是一種宣泄，護(hù)士在傾聽時力求把自己的關(guān)心、同情傳遞給患者，引導(dǎo)患者的情緒向著有意的方向發(fā)展。
二、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理與患者進(jìn)行非語言溝通的技巧
沒有語言不等于沒有溝通。雖然非語言溝通的含義比語言更加模糊，但它能表達(dá)更加具體的信息。這里的“模糊”是指非語言溝通的含義在缺乏特定背景的情況下更難確定；“具體”是指在特定的背景下人們根據(jù)長期的經(jīng)驗?zāi)軌驈闹蝎@得更加豐富的信息。非語言溝通的這些特征一方面決定了非語言溝通的復(fù)雜性，另一方面也決定了非語言溝通的重要性。
2.1非語言的溝通與語言的溝通同等重要，與患者溝通過程中運用面部表情、目光、手勢等身體語言更有利于信息的傳遞。在建立良好護(hù)患關(guān)系后護(hù)士還可以運用積極的暗示方法為患者解除病痛，要善于在患者的表情中發(fā)現(xiàn)線索，將非語言的信號及時反饋為治療和護(hù)理工作提供依據(jù)。
2.2在非語言交流過程中，基礎(chǔ)護(hù)理工作的實施對護(hù)患關(guān)系的建立也是有益的。如我們收治了一位老年男性患者，患有糖尿病并發(fā)白內(nèi)障雙目失明，患者血糖較高，經(jīng)多次調(diào)整降糖藥物仍不能控制，患者悲觀厭世，甚至拒絕治療。針對患者的情況進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰的同時，制定詳細(xì)的護(hù)理計劃，加強對患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，如幫助患者打水、洗臉、整理床單位、打飯、洗頭、擦浴、洗衣等，每天扶患者到室外散步，將患者生活安排的井井有條，消除了后顧之憂，解決了患者生活不能自理的難題，使患者情緒逐漸穩(wěn)定，配合藥物調(diào)整，患者血糖降至正常范圍。
2.3環(huán)境在溝通過程中不能忽視。安靜、整潔、溫濕度適宜的病房環(huán)境不但有利于溝通，而且對患者的康復(fù)也有促進(jìn)作用；擁擠雜亂的病房，使患者情緒緊張，不但影響溝通，而且不利于患者身心康復(fù)，這一點也應(yīng)引起護(hù)士的注意。
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.041
溝通是人類相互理解的橋梁，在護(hù)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位。人在生病時的情緒、情感的波動大于常人，更是需要有技巧的溝通。而有效的護(hù)患溝通既可以使護(hù)士感受到患者的理解和尊重，又維護(hù)了患者的利益，有利于護(hù)理工作的開展。
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽查急診科住院患者6O例，男27例，女33例；隨機(jī)分為兩組，每組30例。對照組男12例，女18例；實驗組男14例，女16例。平均年齡均為62歲。
1.2 對照組只進(jìn)行一般臨床護(hù)理；實驗組采用多種溝通技巧進(jìn)行護(hù)理。
1.3 溝通技巧
1.3.1 入院時的溝通 護(hù)理工作是為患者擺脫疾病，患者入院時護(hù)患溝通將直接影響住院期間的溝通成敗，第一印象對以后的交往有決定性的作用。要鼓勵患者提出問題，并做出承諾。
1.3.1.1 護(hù)士端莊的儀表、和藹的微笑可使患者感到親切，利于之后的溝通。在做護(hù)理時談笑風(fēng)聲，會使患者產(chǎn)生一種錯覺“她會不會給我打錯針”。
1.3.1.2 對患者恰當(dāng)?shù)姆Q呼 對患者恰當(dāng)?shù)姆Q呼往往是護(hù)理人員與患者建立良好的關(guān)系的起點，如果不是“三查七對”時盡量不直呼其名，護(hù)士可以根據(jù)患者的年齡、性別等恰當(dāng)?shù)胤Q呼患者，同時做自我介紹，讓患者感受到尊重及關(guān)懷。
1.3.1.3 入院宣教溝通技巧 入院后告知患者病房環(huán)境、設(shè)施、作息時間等，使其一入院就感到溫暖，同時也取得家屬的信任，溝通自然就會輕松。
1.3.2 住院期間的溝通 住院期間護(hù)士應(yīng)以患者為中心，以護(hù)患平等關(guān)系為基礎(chǔ)，通過采用技巧與患者交流，給患者溫暖和安慰，排除心理負(fù)擔(dān)，增加對護(hù)理人員的信賴感，以達(dá)到最佳的溝通效果。
1.3.2.1 收集患者資料時的溝通 當(dāng)護(hù)理人員需要一些與病情有關(guān)的資料時，恰當(dāng)使用傾聽與提問技巧。 傾聽是一門藝術(shù)，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽患者訴說，與患者平視交談，以表示愿意傾聽；有技巧的提問不但能夠獲得更多的資料，更能加深對患者的了解。提問過程中，護(hù)士應(yīng)作出相應(yīng)的反應(yīng)，并作以簡單的總結(jié)，隱私內(nèi)容應(yīng)注意保密[1]。
1.3.2.2 治療時溝通 護(hù)士在治療前應(yīng)先擬個計劃，有目的地與患者溝通。巧妙的使用勸服、答復(fù)、拒絕技巧。勸服時要站在患者的立場上，從對方的利益出發(fā)，達(dá)到說服的目的；回答患者問題時，要明確、有針對性，注意縮小對方問話的范圍；患者提出不合理要求，盡可能提出新的建議來代替拒絕，措辭力求委婉。
1.3.2.3 日常護(hù)理及護(hù)理查房中的溝通 在護(hù)患交流中，護(hù)士應(yīng)站在患者的角度去考慮問題，設(shè)身處地為患者解決實際問題，讓患者滿意； 幽默是人際溝通的劑，在護(hù)理過程中，根據(jù)病情及患者心理狀況，適時運用幽默風(fēng)趣的語言，使患者愉快地接受治療；通過眼神可以洞悉其內(nèi)心世界的復(fù)雜情感信息，護(hù)士巡視病房時環(huán)顧每位患者，使其感受到你的關(guān)懷；患者向你傾訴時，眼睛要注視對方，顯示出你對患者的尊重；同時在交談過程中要注意避免使用專業(yè)術(shù)語，在護(hù)患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響相互之間的溝通與交流[2]。
1.3.2.4 衛(wèi)生宣教的溝通 住院患者在文化水平、專業(yè)知識和智力上存在著差別，因此，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量用日常用語，以免給他們帶來困擾；為患者發(fā)放住院須知、專科疾病和常見疾病的護(hù)理常規(guī)及“一日清單”，可以贏得患者的信任。
1.3.3 出院時的溝通 當(dāng)患者經(jīng)過治療疾病得到控制，護(hù)理人員應(yīng)以愉快的口吻告知患者報告可以出院的信息，讓患者感到護(hù)理人員的誠意[3]。
1.4 調(diào)查方法 患者出院時，實驗組發(fā)給患者醫(yī)院設(shè)計的“住院患者意見征求表”，對患者詳細(xì)講解表中的內(nèi)容，患者理解后填寫，并當(dāng)場記錄；對照組采用入院、治療、發(fā)藥、通知出院一般臨床模式。
2 結(jié)果
實驗組通過護(hù)患溝通技巧進(jìn)行護(hù)理比對照組一般護(hù)理更能有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度。見表1。
3 討論
有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要途徑，良好的護(hù)患關(guān)系是建立在護(hù)患間有效的溝通交流基礎(chǔ)上的。本研究中實驗組采用多種溝通技巧進(jìn)行護(hù)理，效果要好于對照組進(jìn)行一般臨床護(hù)理。因此，作為護(hù)士，在臨床工作中學(xué)會利用溝通技巧，增強患者的安全感，密切護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
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隨著當(dāng)今社會逐步步入老齡化，最近幾年各地成立了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，來這里的老年人，他們大多數(shù)患有糖尿病、腦中風(fēng)、高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病，生理上耳聾、眼花、大腦反應(yīng)遲鈍、感覺不靈敏、行動不便、大小便不能自理等，加之退休、患病，在社會及家庭的角色地位都發(fā)生了變化，因而從生理到心理都有不同程度的變化，會產(chǎn)生失落、孤獨、悲觀、焦慮的情緒，缺乏安全感，擔(dān)心疾病治不好會離開人世，所以護(hù)理人員與他們溝通起來費時費力，有很大難度，然而只有掌握與老年人溝通技巧，才能有效溝通，真正了解他們的病情及思想動態(tài)，讓老人及家屬滿意。
要用真誠的態(tài)度對待老人，使他們感到來自護(hù)理人員真摯的關(guān)心，才能使他們愿意與護(hù)理員交流，說出自己的不適與想法。
尊重老年人：他們雖然年高體弱身患疾病，但他們都是我們的長輩，為國家為社會做出過貢獻(xiàn)，當(dāng)今社會的文明發(fā)展和科技的進(jìn)步是老一代人用智慧與辛勤勞動和不斷努力進(jìn)取換來的，有的人現(xiàn)在所患疾病還是當(dāng)年因工作原因造成的，他們往往覺得自己為國家為社會做出貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到尊重，因此在與他們溝通時一定要尊重對方。
主動與老人溝通，會使他們感受到被關(guān)心、重視，從而產(chǎn)生與護(hù)理員溝通的愿望，愿意說心里話，為良好的溝通奠定基礎(chǔ)。
老年人一般說話語速較慢，絮叨，擔(dān)心別人聽不懂或由于自己記憶差思障礙會把說過的話反復(fù)說幾遍，因此與他們溝通時一定不能著急，發(fā)揮善于聆聽的技巧，耐心聽才能聽清楚他們所要表達(dá)的問題，然后用較慢的語速耐心的一條一條的進(jìn)行解釋說明，有時要反復(fù)說他們才能夠理解并接受。
個性化：許多老人由于受教育程度不同，所處社會家庭背景不同和身體原因，對于護(hù)理員語言的接受程度有很大差異，因此在與他們溝通時充分注意到對方特殊性，有針對性的選擇適于語言和溝通方式，才能有效的溝通。
注意外在形象：護(hù)理員良好的職業(yè)形象，規(guī)范的言談舉止，清潔整齊的著裝，面帶微笑與老人溝通，會讓老人感覺到猶如春風(fēng)一樣清新，讓人賞心悅目，溝通也就會輕松愉悅得順利展開。
溝通時應(yīng)用巧妙而得體用自己的語言和合適的稱謂，會為溝通打開渠道；同時與老年人溝通時一定要盡量把問題用最簡單易懂的語言來進(jìn)行表述；有時應(yīng)用一些幽默來活躍氣氛或化解尷尬僵持的局面，會使溝通愉快地進(jìn)行下去，大部分老年患者會堅持自己的想法，很難說服，溝通時不妨應(yīng)用幽默，換個角度去講，開著玩笑去講，常常會使他們破涕為笑。
認(rèn)真聆聽避免爭辯，有時老年人由于種種原因會產(chǎn)生不解，誤會或由于言語障礙表述不清，無論哪種情況，護(hù)理員都要耐心傾聽，表現(xiàn)出一種很認(rèn)真的樣子，切忌一邊干活一邊聽或注意力不集中，那樣他們認(rèn)為護(hù)理員對他們不尊重不重視甚至?xí)撬麄兩鷼猓灰獱庌q，而要在聆聽完全部敘述后再追問還有沒有其他問題了，之后再心平氣和的耐心給與解釋答復(fù)，往往會收到很好的效果。
利用肢體語言，恰當(dāng)表情，表示同情、理解、支持；當(dāng)老人在受疾病折磨、情緒激動、痛苦絕望，或耳聾失聽時，最好的溝通莫過于護(hù)理員主動為患者倒上1杯水、拉拉被角、點頭示意、送去一個微笑、遞去一個同情眼神，或伸出手為他們輕輕做做按摩、握握肩臂都會給老人帶來安慰，在老人心中留下良好印象。也傳遞了來自醫(yī)護(hù)理人員關(guān)心關(guān)愛的信息。
多給與安慰鼓勵和贊揚，中國有句俗話叫“老小孩”，的確，有時老人就像小孩一樣喜歡聽護(hù)士多給予其一些安慰鼓勵，特別是當(dāng)護(hù)理員對他們表揚和肯定時，老人會表現(xiàn)出孩子般的滿足感，有的還會表現(xiàn)的很不好意思，但此時他們總會報以滿意的微笑或低頭默認(rèn)。
以上是從事臨床工作20余年在與5000多位老年患者進(jìn)行有效溝通終結(jié)出的一些粗淺經(jīng)驗，提供給大家探討。
參考文獻(xiàn)
一 術(shù)前病人的心理反應(yīng)
大量臨床觀察及研究均證明，術(shù)前病人都具有不同程度的恐懼、緊張、焦慮、心理負(fù)擔(dān)重等情緒及心理變化，直接影響手術(shù)效果（1）。這種變化的根源，是對手術(shù)可能造成危害后果的擔(dān)憂，緊張刺激的結(jié)果使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起心率加快、血壓升高。它將直接影響手術(shù)的效果，如術(shù)前準(zhǔn)備時間延長、愈合慢、失血量多等。有的病人甚至要放棄手術(shù)，任其發(fā)展，更甚者想以死了之。
二 術(shù)前病人的心理護(hù)理及溝通技巧
1；心理咨詢：心理咨詢是我們判斷病人心理承受能力、了解并安排下一步護(hù)理方案的具體方法。權(quán)威的咨詢能使病人獲得極強的安全感。因此，要安排有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)師，耐心、細(xì)致的聽取病人意見和要求，向家屬或病人交待病情，說明手術(shù)的必要性，對手術(shù)安全性、危險性不要過分?jǐn)U大，要對手術(shù)安全性盡可能不說那千分之一的危險性。
2 恐懼心理護(hù)理：恐懼的注要是對手術(shù)安全性的顧慮，糾其根本原因是對疾病及手術(shù)有關(guān)知識點的無知。解決這個問題，首先是我們要努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平，與病人耐心講解本病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸，特別是手術(shù)重要性。對知名人士、風(fēng)險大、復(fù)雜手術(shù)及心理負(fù)擔(dān)重的病人，要有意識地介紹有關(guān)專家是如何反復(fù)研究、商討手術(shù)方案，并將有關(guān)專家的權(quán)威性介紹給病人，使病人感受到醫(yī)護(hù)人員多么了解其病情，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。術(shù)前還可以安排做過同類手術(shù)病人與其進(jìn)行交流，介紹配合手術(shù)成功的經(jīng)驗及體會，消除顧慮，正視現(xiàn)實，愉快地接受手術(shù)治療。
3 老年病人術(shù)前心理護(hù)理特點：由于老年人固執(zhí)、缺乏主見和信心、依賴性強等，因此，術(shù)前多疑、敏感。癌癥病人的心理反應(yīng)分為5個階段：即否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁和接受（2）。特別是老年腫瘤病人，一種是不相信甚至堅決否認(rèn)自己患病，不配合治療；另一種是總認(rèn)為病比醫(yī)生說的要重，行為退化、自持心理嚴(yán)重。醫(yī)護(hù)人員要深入溝通，多交流，多關(guān)懷，為其歡樂而高興，為其痛苦而憂傷，為其懷戀而追思。注意健康教育，充分發(fā)揮病人對治療的積極性。
4 緊張、焦慮情緒的溝通：焦慮、緊張對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)影響很大，如何能使病人緩解不良情緒刺激，積極配合手術(shù)，這就要求醫(yī)護(hù)人員對病人要態(tài)度和藹、言語親切、端莊大方。每一個操作及動作都要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，避免不良刺激，使病人有一種歸屬感及安全感。術(shù)前既使病情發(fā)生變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員也不能慌亂，更不能竊竊私語，要沉著、冷靜，避免給病人恐怖和緊張。注意休息，晚上睡覺前可溫水泡腳，擇期手術(shù)病人可適當(dāng)運動后入睡，癥狀重者可適當(dāng)給予抗焦慮藥物。
5 心理準(zhǔn)備的溝通：無論大小手術(shù)，只要對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能的痛苦有思想準(zhǔn)備，都能愉快的面對。如做胸部手術(shù)，就要介紹術(shù)后安放胸腔閉式引流管的不適及注意事項，胸部切口減輕疼痛的方法及術(shù)后疼痛特點。下腹部局麻手術(shù)時，要介紹術(shù)中牽拉臟器的不適和牽拉痛及放松、做深呼吸的緩解辦法。骨折病人特別是脊柱手術(shù)后，病人多需長時間臥床，除術(shù)后疼痛外，還要耐受寂寞的痛苦等。這些能讓病人做好充分的思想準(zhǔn)備，樹立克服困難、戰(zhàn)勝疾病的信心，勇敢地面對手術(shù)。
6 環(huán)境適應(yīng)的溝通：醫(yī)院不同部位的環(huán)境及氣氛對病人能產(chǎn)生極大影響，病人看到病房的血跡、病床的污濁及手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員、家屬緊張忙碌的情景，聽到病人的、痛苦的低沉呼喚，聞到異常的氣味等。這些種種現(xiàn)象，對病人都是極為敏感，印象極為深刻的。我們要從病人入院開始，處處留心、事事留意，避免可能發(fā)生的一切不良刺激，創(chuàng)造溫馨和諧、寧靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓病人及家屬放心，舒心。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】老年患者；溝通技巧
【中圖分類號】R11.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)012-0154-01
老年患者在心理、生理上同年輕人不同，對疾病的表現(xiàn)也有其特點，而不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以及生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異，大多數(shù)的老年人性格溫和，易于交往，但有些老人性格古怪，難與之溝通及交流，還有些老年人由于缺乏家庭成員的關(guān)心和溫暖，缺乏同家人的溝通交流，疾病的折磨、生活的困難，使他們易產(chǎn)生悲觀厭世的心理。因此，了解老年人的心理特點，采取有效的溝通技巧，增進(jìn)理解，以滿足患者的心理需求為目標(biāo)，進(jìn)行全面的護(hù)理，以取得更好的護(hù)理效果。
1 老年患者的心理特點
老年患者有其特殊的心理特征,表現(xiàn)為行動遲緩、活動減弱、小氣、愛嘮叨、疑心重、固執(zhí)等。隨著年齡增高,精神活動、功能自然趨于緩慢和欠靈活機(jī)敏,由于器官功能的減退,感覺能力特別是視、聽、味、觸等的感覺靈敏度以及意志行為逐漸減退,生病住院時諸多顧慮,情緒低落、焦慮等。
2 與老年患者溝通的技巧
2.1 同新入院老年患者的溝通交流技巧：新入院老年患者的心理表現(xiàn)為焦慮、恐懼與疑惑。而患者剛剛?cè)朐?，面對陌生的住院環(huán)境、陌生的人群以及對疾病的擔(dān)心，這時，護(hù)士應(yīng)該首先主動接近病人，安排新入院病人住到合適的床位，熱情地介紹住院須知、病區(qū)環(huán)境、住院醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士等，同時詢問病人及家屬的要求，盡可能滿足其合理的需求，并解答患者的疑問，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢查，使患者入院后安心放心。
2.2 尊重老年患者：只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，進(jìn)行平等、真誠的交談才能有效地實施護(hù)理。如：老年患者特別喜歡受人尊重，護(hù)士在工作中可以根據(jù)不同的性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當(dāng)?shù)姆Q呼，使患者心情愉快、自尊心得到滿足。
2.3 耐心傾聽由于住院老年患者的心理、精神產(chǎn)生各種各樣的變化。如：脾氣暴躁、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，很容易對護(hù)士產(chǎn)生依賴、信賴和敬畏的心理變化，為此在與患者交流中力求親切大方，以熱情友善的目光正視病人，耐心傾聽他們的心聲，切不可粗暴、打斷或表現(xiàn)出不耐煩的情緒，用真誠的行動與細(xì)致、周到的護(hù)理去換取其信任。使他們愿與你接近、溝通，為進(jìn)一步治療、護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。
2.4 言談舉止要適宜：面帶微笑是進(jìn)行溝通的第一步?；颊邅淼结t(yī)院，在接待的過程中， 護(hù)士言談舉止要適度，要面帶微笑，言語要尊重，注意吐詞要清楚。在與老年患者交談時，應(yīng)把注意力集中在對方身上，可使患者感到親切。相反，如果在交談時，護(hù)士注意力不集中，表現(xiàn)出匆忙的態(tài)度，可使患者感到不被尊重和重視，將會影響護(hù)患之間的溝通。
2.5 正確使用語言，掌握語言藝術(shù)：與老年患者溝通時，必須注意講話的方式和態(tài)度，要用建議和商量的語氣，不要用命令和強迫的語氣。老年患者往往考慮問題較多，渴望對各項治療操作有更多的了解。在回答與患者病情有關(guān)的問題時，在不影響保護(hù)性醫(yī)療的情況下，適當(dāng)給予通俗的解釋，使患者能正確認(rèn)識自身的疾病。在進(jìn)行各項護(hù)理操作過程中應(yīng)指導(dǎo)患者如何配合，并用安慰性的語言，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕不適。操作后詢問患者的感覺及交待必要注意事項等，使每次護(hù)理操作成為護(hù)患溝通的一種特殊形式。
2.6 把握溝通的時機(jī)：護(hù)士與患者接觸時間最長，彼此間身心感受也最多。因此要把握每次與患者接觸的時間，隨時隨地進(jìn)行溝通，護(hù)士可以在床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣教、打針、發(fā)藥、基礎(chǔ)護(hù)理時融洽溝通的氣氛，注意堅持不懈，主動積極地與患者溝通。
2.7 良好的護(hù)理道德修養(yǎng)及操作技術(shù)：護(hù)士應(yīng)加強職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的公眾形象， 對老年患者充滿愛心、耐心和誠心。良好的技術(shù)是維系溝通效果的紐帶，作為一名合格的專業(yè)護(hù)士應(yīng)注意自身的技術(shù)培養(yǎng)，不斷提高技術(shù)水平。嫻熟的技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)，并與語言交流是相輔相成的。當(dāng)護(hù)理技術(shù)尚存缺憾時，完善溝通和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度是彌補缺憾的重要手段，嫻熟的技術(shù)又可增強患者的信任和安全感。
總之，護(hù)理工作既是一門學(xué)科，又是一門藝術(shù)。在與老年患者的溝通中，更有許多獨特之處，要求護(hù)士把自己所學(xué)的各類知識融匯貫通，把這些融合在平時的溝通中，才能更好的為老年患者服務(wù)。同時護(hù)士應(yīng)加強職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立良好的公眾形象，對老年患者要充滿愛心、耐心、誠心，給予精神上的安慰、生活上的幫助，使老年患者在一種親切、友好的氣氛中樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；護(hù)患關(guān)系；溝通技巧
由于隨著人們生活水平的不斷提高，護(hù)理工作內(nèi)容也由疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理，要求護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)知識，而且還要具備廣博的人文社會科學(xué)知識和良好的護(hù)患溝通技巧。良好的護(hù)患溝通有助于提高患者的依從性，提高患者的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。
1 方法
1.1 管理者重視提高護(hù)理人員的溝通技巧，為了提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)，必須加強護(hù)理人員的溝通技巧培養(yǎng)。邀請相關(guān)教授講座語言藝術(shù)的課程。同時提供護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會，以拓寬知識面，了解護(hù)理學(xué)科的新進(jìn)展，新觀念，掌握一定的心理學(xué)知識和溝通技巧。為提高年輕護(hù)理人員的溝通技巧，可采取年資高的護(hù)理人員與年資低的護(hù)理人員結(jié)對子，開展一對一的活動，管理者應(yīng)盡可能減少護(hù)理人員的工作壓力。并給予良好的心理支持。多一點關(guān)心和表揚，少一點冷漠、責(zé)備和批評，給護(hù)理人員創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境。
1.2 因地域的不同，在少數(shù)民族地區(qū)，護(hù)理人員
要努力學(xué)習(xí)民族語言，做到與少數(shù)民族患者的正常語言溝通，減少不必要的誤會，有溝通障礙時，可更換懂民族語言的護(hù)理人員進(jìn)行溝通，提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。
1.3 不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，理論水平，操作技能，積極主動的深入病房與患者交流。
1.4 護(hù)理人員努力提高自身的溝通技巧，要加溝通技巧理論的學(xué)習(xí)并與實踐相結(jié)合。深入病房時，要注意觀察患者的心理及情緒的反應(yīng)，要設(shè)身處地站在患者的角度考慮問題，將心比心地去理解患者的感受，以真誠的太度幫助患者。
1.5 護(hù)理人員要正確的評估患者接受信息的狀態(tài)和能力，了解患者的病情，根據(jù)患者的個體情況進(jìn)行溝通，提供信息時要注意用簡單、明確的語言，通俗易懂，盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
1.6 護(hù)理人員要學(xué)會自我情緒的調(diào)解，正確的對待和處理個人問題，努力做到主動擺脫不穩(wěn)定情緒。學(xué)會放松，把刺激情緒轉(zhuǎn)換為力量用到工作上，培養(yǎng)果斷、沉冷靜的工作作風(fēng)。
2 結(jié)果
2.1 良好的工作環(huán)境，護(hù)理人員的自我情緒的調(diào)解，使護(hù)理人員的工作更加主動、積極、團(tuán)結(jié)、協(xié)作，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.2 護(hù)理人員在操作時有禮貌的稱呼患者，熟練的操作技能，運用適當(dāng)?shù)恼Z言，消除患者的焦慮，在工作中主動與患者交流等，得到了廣大患者的一致好評。提高了滿意度。
3 討論
3.1 調(diào)查顯示護(hù)理人員溝通能力各不相同，不同職稱護(hù)理人員也有差異，再加上護(hù)理人員忙于自身的因素，如涵養(yǎng)、責(zé)任心，知識面的局限等，溝通能力有明顯的差異。
3.2 隨著生活水平提高，對護(hù)理人員的要求也在不斷提高，護(hù)理工作存在較多的隱患，年輕的護(hù)理人員，在工作中不善于調(diào)節(jié)和控制自己的情緒，對患者的感受心理情緒反應(yīng)較為忽略，護(hù)理人員忙于治療性的操作，沒有足夠的時間與患者溝通。
3.3 正確的收集病情資料，加強動態(tài)觀察，并綜合分析，及時作出判斷，積極找有效的解決辦法，與患者交流有針對性，實用性，運用這樣的手段，提高護(hù)理質(zhì)量，可減少護(hù)患矛盾。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)士；溝通
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0522-01
護(hù)患溝通中，護(hù)士與患兒家屬建立信任關(guān)系，是構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一，也是護(hù)士順利開展護(hù)理工作的先決條件[1]。新生兒科是一個相對獨立、無人陪護(hù)的治療環(huán)境。隨著人們的物質(zhì)、文化生活的不斷提高，自我保護(hù)意識及法律意識的不斷加強及對護(hù)理工作需求的不斷增強，新生兒科護(hù)理工作難度不斷增大，風(fēng)險不斷增高。臨床工作中，除高超的專業(yè)技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、慎獨的工作作風(fēng)和具備一顆仁愛之心外，還可以通過創(chuàng)造更多與患兒家屬溝通的渠道、提高護(hù)理人員與家屬的溝通技巧，創(chuàng)造家屬與患兒更多接觸的機(jī)會等措施，更加有效的提高患兒家屬對新生兒護(hù)理工作的滿意率。
1 創(chuàng)造更多與患兒家屬溝通的渠道
1.1患兒入院時，首先運用禮貌用語，向家屬自我介紹、與家屬一起核對患兒信息、檢查患兒全身情況。同時，為患兒家屬做好入科宣教及各項護(hù)理操作的風(fēng)險評估及告知，使其對以上宣教表示理解及認(rèn)同。
1.2制定門衛(wèi)護(hù)士禮貌規(guī)范用語。當(dāng)家屬為患兒送母乳或不在規(guī)定家屬接待時間急于了解患兒病情時，門衛(wèi)護(hù)士應(yīng)熱情接待家屬，依照接奶流程正確接收母乳或耐心婉拒家屬非接待時間的要求，但對于執(zhí)意急需了解病情的，也可與主管醫(yī)生協(xié)商滿足家長需求。
1.3制定嚴(yán)格的探視制度及探視時的禮貌規(guī)范用語。每日安排30分鐘至1小時的家長探視時間，探視時，家長通過探視通道探視患兒。由三位迎護(hù)士引領(lǐng)，一位負(fù)責(zé)核對家長身份；一位負(fù)責(zé)為家長告知患兒床位位置；另一位負(fù)責(zé)向患兒家長講述患兒每日的奶量、體重、大小便情況及當(dāng)日的治療護(hù)理情況，此工作應(yīng)由負(fù)責(zé)主管全局的責(zé)任組長擔(dān)當(dāng)，以利于更加全面，有效的與家屬溝通，增加家屬的信任度，減少矛盾和誤會的發(fā)生。
1.4探視時，病區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員應(yīng)以面帶微笑的面部表情與家長示意，并在家長需要幫助時積極提供，如為距離較遠(yuǎn)、不能直接看到的家屬抱近患兒等。
1.5 病區(qū)內(nèi)可準(zhǔn)備一些畫面溫馨、語言溫暖的舉牌，如用粉紅色底色搭配卡通圖案，上面書寫一些如：“今天我長磅啦，爸爸媽媽放心吧！”“今天我已經(jīng)可以吃奶啦，媽媽的母乳真好吃！”“今天我的咳嗽好多啦，媽媽別為我擔(dān)心啦！”“媽媽，我去照蘭光啦，今天見不到我啦！”等等話語，在家長探視時舉牌示意以進(jìn)一步加強與家屬的溝通交流，并增加溫馨感人的氣氛，從而增加對護(hù)理工作的滿意度。
1.6患兒出院時，再次與家屬核對信息，詳細(xì)宣教回家后的觀察、護(hù)理、喂養(yǎng)注意事項及復(fù)診隨訪的情況，并懇請患兒家屬留下利于工作改進(jìn)的意見及建議。
1.7出院后一周內(nèi)，電話回訪，再次加強溝通交流，特殊患兒，可回訪數(shù)次。
2 提高護(hù)理人員與家屬的溝通技巧。
對于患兒來講，護(hù)士扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等[2]。對于新生兒來講，護(hù)理人員無異于母親，語言就更加需要溫柔、親切、誠懇、充滿慈愛和同情。護(hù)理人員應(yīng)時刻換位思考，從家長的角度出發(fā)了解家屬的焦急心情，用微笑的表情、真誠的語言給家長以安慰、信任、鼓勵，幫助家屬緩解因擔(dān)心孩子病情、不能見到孩子的急躁焦慮的心情，從而調(diào)動家長對護(hù)理人員的理解，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，提高滿意率。
2.1挑選有愛心、喜歡新生兒科特殊工作性質(zhì)、最好是已為人母的護(hù)理人員到新生兒科上崗。
2.2針對新生兒科護(hù)理人員開展禮儀培訓(xùn)，包括日常禮儀、電話禮儀、語言溝通技巧訓(xùn)練等。
2.3開展“微笑訓(xùn)練營”活動，提高護(hù)理人員微笑服務(wù)的意識及水平。
2.4在日常工作中，注重細(xì)節(jié)，即使面對不能語言溝通的新生兒，也應(yīng)多微笑，多安慰、多撫摸、多關(guān)心，在滿足他們疾病需求的同時，更重要的是滿足他們的心理需求，給患兒更多的關(guān)心、理解、尊重[3]，從而得到患兒親屬的信任和支持。
3 創(chuàng)造家屬與患兒更多接觸的機(jī)會
新生兒科特別是NICU區(qū)均為無陪護(hù)病區(qū)，家長沒有更多與患兒接觸的機(jī)會。所以，只有利用一切可以利用的機(jī)會，創(chuàng)造時機(jī)，讓家屬與患兒盡可能多的接觸。
3.1患兒入科時，請家長入接待室，一面核對檢查，一面負(fù)責(zé)任的、詳盡的入科宣教的同時，增加家屬與患兒接觸的時間。
3.2每日開放探視通道，讓家屬每天都能見到孩子。
3.3家屬探視時，病區(qū)內(nèi)的護(hù)理人員應(yīng)盡可能的為家長提供幫助，如為距離較遠(yuǎn)的家長抱近患兒等，讓每一位家長每天都能夠見到孩子。對于患兒家屬提出的問題和要求，一定要耐心解答，絕不能用激惹的語言激化矛盾，將護(hù)患矛盾消滅在萌芽狀態(tài)[4]。
3.4患兒特殊病情變化時，臨時增加一至兩次家屬探視。
應(yīng)用以上溝通技巧，增強了護(hù)理人員與患兒家屬間的親和力，取得患兒家屬信任，進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，達(dá)到了與患兒家屬的有效交流，提高護(hù)理質(zhì)量。我科現(xiàn)場滿意率調(diào)查及出院患兒電話回訪滿意率均為98%以上。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理； 護(hù)理溝通技巧； 護(hù)患糾紛
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.040 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0073-03
兒科患者年齡小，相比于其他科室的護(hù)理，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護(hù)理工作進(jìn)展困難，護(hù)患糾紛較為突出，因此，在兒科護(hù)理過程中加強護(hù)患溝通，解決那些由于語言使用不當(dāng)、護(hù)患信息不足、技術(shù)不夠?qū)I(yè)、過多使用專業(yè)術(shù)語、解釋不到位等原因而帶來的護(hù)患誤解或引起的患者及家屬的不滿，進(jìn)一步提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量，對提升患者及家屬對醫(yī)院的滿意度有著重要的意義[1-3]。為了進(jìn)一步完善兒科的護(hù)理工作，本次研究中選取2015年2-12月在筆者所在醫(yī)院兒科就診的患者60例，對比兩組患者護(hù)理工作中常規(guī)溝通和采取有效的溝通技巧下的護(hù)理效果，具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年2-12月在筆者所在醫(yī)院兒科就診的患者60例，隨機(jī)分為兩組，每組30例，觀察組中男15例，女15例，年齡2～14歲，平均（6.4±1.7）歲；對照組中男16例，女14例，年齡3～14歲，平均（6.7±1.2）歲。兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
對照組患者采取常規(guī)溝通方式，在日常巡視中詢問患者的病情恢復(fù)情況和感受；觀察組患者行有效的護(hù)患溝通方式，運用有效的溝通技巧，具體包括：（1）預(yù)防性溝通，在患者入院后，護(hù)理人員要在對患者病情了解的基礎(chǔ)上，針對患者病情的基本情況、發(fā)展及診斷結(jié)果與患者和家屬進(jìn)行必要的溝通，告知其醫(yī)院采取的檢查項目及后期治療方法，使患者和家屬能夠?qū)膊∮姓_科學(xué)的認(rèn)識，對于治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項進(jìn)行講解和告知，避免出現(xiàn)誤解；仔細(xì)聆聽患者和家屬的想法和心聲，耐心解釋，具體問題具體分析具體處理，在治療中，對每日的醫(yī)療費用清單逐一講解，使患者及家屬對治療費用了解并認(rèn)同，在費用較高的檢查及用藥時及時征求患者及家屬的意見，避免誤解的發(fā)生；（2）集體溝通，對于流行性疾病及時令季節(jié)性疾病的治療，可采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發(fā)病原因、診斷及治療方法，認(rèn)真聽取家屬的意見，提升患者和家屬對科室工作的滿意度；（3）書面溝通，對于兒科經(jīng)常出現(xiàn)的疾病的發(fā)病原因、診斷治療措施及預(yù)防手段等進(jìn)行整理，編制健康教育宣傳單，分發(fā)給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，提升治療的依從性，從而保證治療效果；（4）統(tǒng)一溝通，在患者入院后，及時向患者及家屬介紹醫(yī)院的基本情況，促使患者及家屬適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，同時，加強與患者的日常溝通，了解其病情表現(xiàn)，為臨床治療提供依據(jù)[4]。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者護(hù)患糾紛的發(fā)生情況及兩組患者對護(hù)理工作的滿意度來進(jìn)行評價。對護(hù)患糾紛的發(fā)生情況進(jìn)行評價，探究護(hù)患糾紛發(fā)生的原因。患者對護(hù)理滿意評分通過調(diào)查問卷來評測，評分分值80分以上為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意，滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
對照組兒科護(hù)患矛盾糾紛發(fā)生8例，發(fā)生率26.67%，觀察組兒科護(hù)患矛盾糾紛僅發(fā)生1例，發(fā)生率3.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.71，P
3 討論
護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵[6]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理觀念不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理工作強調(diào)以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，兒科護(hù)理工作中患者年齡較小，溝通困難，在護(hù)理工作的開展過程中比其他科室面臨著更多的困難，兒科護(hù)理工作重視患兒及家屬的認(rèn)可度，對提升兒科護(hù)理工作質(zhì)量有著重要的意義[7]。兒科護(hù)理人員在與患者與家屬溝通中，恰當(dāng)運用友好的語言、熱情的服務(wù)態(tài)度及豐富的專業(yè)知識，采用多種溝通方式與患者及其家屬進(jìn)行有效地溝通，對于構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境和健康的護(hù)患關(guān)系有著重要的意義[8]。
對兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通，采取預(yù)防性溝通、集體溝通、書面溝通及統(tǒng)一溝通多種方式結(jié)合，在患者入院后，對醫(yī)院及病房的相關(guān)知識進(jìn)行講解，使患者能夠適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，更好地配合治療[9]。對患者進(jìn)行預(yù)防性溝通，能夠使患者和家屬對疾病有正確科學(xué)的認(rèn)識，對于治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項進(jìn)行講解和告知，同時，對治療和護(hù)理的相關(guān)費用進(jìn)行溝通，避免在護(hù)理和治療過程中出現(xiàn)誤解，影響護(hù)患關(guān)系；對于流行性疾病及時令季節(jié)性疾病主要通過集體溝通的方式，采取座談方式對患者家屬解釋疾病的發(fā)病原因、診斷及治療方法，能夠有效提升患者及家屬的滿意度，同時減輕護(hù)理工作人T的工作強度，提升護(hù)理工作質(zhì)量[10]；編制健康教育宣傳單，分發(fā)給患者及其家屬，加深患者和家屬對疾病的了解，從而提升患者的依從性，從而提升對患者的治療效果，提升患者滿意度[11]。
在溝通過程中對患兒及家長要給予尊重和理解，對患兒要給予足夠的尊重和耐心，盡可能的滿足患兒的需求，在與患兒交談時要尊重其興趣愛好，多鼓勵和表揚，對患兒恐懼、焦慮和哭鬧等不良情緒要耐心對待，并以友好平等的態(tài)度進(jìn)行溝通。同時，對患兒家長的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，與患兒家長詳細(xì)講解患兒的治療及預(yù)后，消除家長的不良情緒，增強信任度，有助于積極配合治療[12-13]。在本次研究中顯示，觀察組兒科護(hù)患溝通較好，僅發(fā)生了1例護(hù)患糾紛，護(hù)患矛盾糾紛發(fā)生率為3.33%，發(fā)生護(hù)患糾紛的原因為患者家屬對治療過程不了解導(dǎo)致誤解，在護(hù)理人員的耐心解釋后化解，患者及其家屬跟醫(yī)護(hù)人員關(guān)系融洽，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為96.67%；對照組兒科護(hù)患溝通不佳，共發(fā)生護(hù)患糾紛11例，護(hù)患矛盾糾紛發(fā)生率為36.67%，發(fā)生護(hù)患糾紛的原因雙方均有責(zé)任，由于護(hù)理人員態(tài)度不佳、責(zé)任心不足及家屬對治療了解不足、對治療不良反應(yīng)不能接受等導(dǎo)致護(hù)患糾紛，在醫(yī)院與家屬多次溝通后予以解決，患者及其家屬跟醫(yī)護(hù)人員關(guān)系不融洽，矛盾較多，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為66.67%。結(jié)果證實通過多種溝通方式結(jié)合溝通技巧進(jìn)行兒科護(hù)理溝通，護(hù)理效果較好，護(hù)患糾紛發(fā)生率較低，患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度較高。
綜上所述，在兒科護(hù)理工作中，運用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理溝通技巧，通過與患者及家屬進(jìn)行預(yù)防性溝通、集體溝通、書面溝通、統(tǒng)一溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的治療效果有著重要的意義。
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【關(guān)鍵詞】溝通技巧；手術(shù)室；護(hù)理
手術(shù)是目前臨床上較為常用的治療手段，其見效較快，能直接作用在并早上而迅速緩解患者痛苦。但其在操作過程中能對患者身體造成一定的創(chuàng)傷，這會對患者心理造成一定的影響，并會在一定程度上影響到手術(shù)效果[1]。因此，強化手術(shù)室護(hù)理人員溝通技巧具有重要的意義，本文就次展開研究，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2013年1月-2014年3月收治的50例行手術(shù)治療的患者為研究對象，手術(shù)類型中闌尾切除術(shù)11例，骨科內(nèi)固定手術(shù)12例，胃大部分切除術(shù)10例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)8例，甲狀腺切除術(shù)5例，其他4例。將其隨機(jī)分成兩組，觀察組患者30例，其中男16例，女14例，年齡20-67歲，平均年齡（42.5±16.2）歲；對照組患者20例，其中男11例，女9例，年齡19-68歲，平均年齡（43.4±17.3）歲。兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，護(hù)理過程中對照組應(yīng)用常規(guī)溝通技巧，觀察組在此基礎(chǔ)上對溝通技巧加以強化，護(hù)理人員在和患者進(jìn)行溝通交流時要密切觀察患者情緒變化，適當(dāng)掌控溝通內(nèi)容及進(jìn)程等，選擇在患者身體條件允許、心態(tài)較平和且具有溝通意愿時與其進(jìn)行交談。在溝通過程中要向患者不斷傳遞正面信息，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如溝通過程中患者出現(xiàn)情緒低落情況可暫停交流，待患者情緒較穩(wěn)定時再進(jìn)行溝通。
1.3 溝通效果評價 在患者出院前采用自擬滿意度調(diào)查表，從護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、溝通有效度及患者對疾病相關(guān)知識掌握度等方面對患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。大于等于85分的為非常滿意，60-89分的為滿意，小于60分為不滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者對護(hù)理總滿意度為100%，對照組患者對護(hù)理總滿意度為80.0%，觀察組總滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p
表1 兩組患者整體滿意度比較（例，%）
組別 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意度
觀察組（n=30） 18 12 0 100*
對照組（n=20） 10 6 4 80.0
注：* 與對照組比較，X2=4.09，p
3 討論
手術(shù)室護(hù)理的常規(guī)溝通僅將溝通作為護(hù)理的一種手段及方法，而不重視或未意識到溝通技巧對護(hù)理質(zhì)量的影響[2]。我院自2013年開始將溝通技巧視為護(hù)理中的重要組成部分，其具有實施方法有以下幾點：
（1）注重言表 護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流時，要注意舉止落落大方，姿態(tài)協(xié)調(diào)優(yōu)美，談吐親切溫和，著裝得體美觀，給患者留下良好的第一印象，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)。（2）強化溝通技巧 手術(shù)室護(hù)理以患者為中心，強調(diào)的是護(hù)理的全方位及全過程。因此，護(hù)理人員要注意向患者介紹手術(shù)要點、護(hù)理舉措、預(yù)期治療效果及相關(guān)注意事項，幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，消除患者緊張及恐懼情緒；護(hù)理人員要全面了解患者基本資料，了解患者需求，根據(jù)患者特點給予針對性的心理護(hù)理；加強護(hù)理人員心理學(xué)、人際溝通學(xué)等系統(tǒng)培訓(xùn)[3]，提高其言語表達(dá)能力及溝通能力。（3）溝通方式 護(hù)理人員要正確運用語言技巧，溝通時要注意使用尊稱，要保持語氣的溫和，語速要適中，語言要盡量簡練易懂，避免大量專業(yè)術(shù)語的使用；在溝通時也要注意非語言交流，護(hù)理人員要注意觀察患者面部表情、眼神及身體姿態(tài)等表現(xiàn)，注意從細(xì)節(jié)處表現(xiàn)出對患者的關(guān)心。（4）溝通效果的控制 在溝通過程中，對于不能詳細(xì)解答的專業(yè)問題，護(hù)理人員不要盲目解答，要邀請醫(yī)師進(jìn)行講解，避免造成醫(yī)生與護(hù)士對同一問題解答不一甚至相互矛盾的情況。
本研究中，強化溝通技巧護(hù)理組患者對整體護(hù)理總滿意度達(dá)到了100%，顯著高于常規(guī)溝通護(hù)理組80.0%，充分證實，在手術(shù)室護(hù)理中采用良好的溝通技巧能有效提高護(hù)理人員溝通能力，提高整體護(hù)理質(zhì)量，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高患者滿意度，值得應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)：
[1]李淑萍.有效溝通在手術(shù)室護(hù)理中的作用[J].中外健康文摘.2013,10(13):332-334.