時間：2023-03-01 16:21:18
導(dǎo)語：在高血壓健康教育總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【摘要】目的：探析健康教育在社區(qū)防治高血壓疾病的效果；方法：對社區(qū)2007年6月―2013年6月社區(qū)116例高血壓患者的健康教育資料進行分析；結(jié)果： 加強健康教育，使患者掌握用藥方法，可以將血壓控制在理想水平；結(jié)論：減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高了高血壓患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；高血壓；方法
高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的終身性疾病，治療需要長期進行。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。有資料表明高血壓患病率呈上升趨勢，推算我國高血壓患者已超過一億人[1]。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)高血壓患者在飲食、用藥和監(jiān)測等方面自我管理較欠缺，血壓控制不理想。因此，社區(qū)對高血壓進行系統(tǒng)的高血壓知識的健康教育，有利于人們對高血壓病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。一個完整的防治高血壓病的方案包括：高血壓健康教育、飲食控制、運動鍛煉、藥物治療和血壓監(jiān)測，社區(qū)健康教育在防治高血壓疾病中具有重要的作用。
一、一般資料及作用
1.總結(jié)2007年6月―2013年6月社區(qū)106例高血壓患者的健康教育資料，其中男66例，女50例，年齡45歲―78歲，所有患者均為長期居住。
2.社區(qū)健康教育在防治高血壓疾病中的作用
對所有高血壓患者和有高血壓病家族史者進行有關(guān)高血壓疾病知識的講座，使其掌握高血壓病的相關(guān)知識，提高自我保健意識，改變不良的生活方式，可預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。因此，社區(qū)健康教育是減少高血壓病發(fā)生的有效途徑。
社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。高血壓大多起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)，而常常被人們疏忽，有高血壓病家族史、肥胖、高脂血癥或有頭暈、頭痛等人群應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血壓，以盡早發(fā)現(xiàn)高血壓病人。
社區(qū)高血壓健康教育有利于高血壓病人的早期治療和規(guī)范化治療。高血壓病人可通過健康教育了解高血壓病及其并發(fā)癥對人們的危害及可治療性，長期控制好血壓對提高生活質(zhì)量的重要性，使高血壓患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下自覺、長期地堅持體育高血壓鍛煉，合理飲食，規(guī)范用藥，積極主動地參與治療，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。
二、社區(qū)健康教育的對象、方式和內(nèi)容
社區(qū)高血壓知識健康教育的方式：根據(jù)具體情況采取多種形式如集中講座、看科教影視片、發(fā)放相關(guān)的健康教育知識手冊、醫(yī)患個別交談以及病人之間相互交流等。
社區(qū)高血壓健康教育的內(nèi)容：首先見解高血壓病的發(fā)病原因、臨床特點、并發(fā)癥的嚴重危害性，使病人了解高血壓病的相關(guān)知識，引導(dǎo)病人對該病的治療，調(diào)動其主觀能動性，從而做到在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥、定期復(fù)查；對已發(fā)生并發(fā)癥的高血壓病人要鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使病情得到最佳控制。其次講解高血壓病防治的基本知識，如低鹽、低脂飲食、戒煙、控制體重、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和保持良好情緒對防止高血壓病在重要意義及使用降壓藥物可能出現(xiàn)的毒副作用、注意事項和長期規(guī)范用藥的重要性，使其掌握有關(guān)藥物的知識，達到正確用藥和長期堅持用藥的目的，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量。
三、小結(jié)
高血壓是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的終身性疾病，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，它的并發(fā)癥累及多個器官，致殘、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴重影響人的身心健康，并對個人、家庭、社會帶來沉重的負擔(dān)。社區(qū)對重點人群進行相關(guān)知識的健康教育對減低高血壓病的發(fā)病率，提高高血壓病的治療效果，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有效的提高高血壓患者的生活質(zhì)量起到了重要作用。
1.1收集資料通過家庭入戶訪視、健康體檢篩查、門診就診等方式，了解社區(qū)高血壓患者人數(shù)、患者個人健康信息，制作高血壓管理臺賬，建立居民健康檔案，按居住小區(qū)樓棟單元加以整理分類存檔，及時更新。
1.2評估需求評估居民需求，確定高血壓患者的主要健康問題，通過發(fā)放“高血壓防治知識知曉率問卷調(diào)查表”、“高血壓自我管理調(diào)查表”，了解居民對高血壓相關(guān)知識的掌握情況，詢問居民最希望能夠得到的健康咨詢和幫助，確定居民及患者最需要解決的首優(yōu)、次優(yōu)問題。
1.3制訂計劃制定俱樂部全年工作計劃，對高血壓患者實行三級管理制度，根據(jù)患者的血壓（輕、中、重）程度、服藥依從性進行三級管理：一級管理三個月隨訪一次（健康教育和非藥物干預(yù)），二級管理兩個月隨訪一次（健康教育和用藥指導(dǎo)），三級管理每月隨訪一次（用藥指導(dǎo)和高血壓?？崎T診治療）。對中、重度高血壓、服藥依從性差的患者予以重點管理，通過各種方式鼓勵患者加入高血壓健康促進俱樂部，對其用藥、生活方式進行積極干預(yù)。
1.4實施健康教育（1）加強宣傳力度。與社區(qū)基層居委會聯(lián)合舉辦高血壓俱樂部啟動儀式，發(fā)動社區(qū)熱心居民幫助宣傳俱樂部；邀請慢病專家在社區(qū)開展義診活動，發(fā)放俱樂部入會宣傳冊；收集高血壓患者信息，鼓勵每一位高血壓患者自愿加入俱樂部；制作生動、通俗易懂的高血壓防治知識課件在社區(qū)健康教育視頻上滾動播放；設(shè)計居民愛不釋手的宣傳資料，在宣傳資料上配上日歷、記事欄、營養(yǎng)配方、標準體重測算公式等。（2）定時間、定地點。固定俱樂部開展活動的時間，便于社區(qū)宣傳、居民記憶。本社區(qū)高血壓俱樂部健康促進活動定于每月30號的上午9時，無論節(jié)假日均正常開課，活動時間一個小時，地點選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育室。結(jié)合本社區(qū)還開辦有糖尿病健康促進俱樂部的實際情況，為方便患有高血壓、糖尿病兩種疾病的慢病患者減少往返次數(shù)，高血壓講座之后上午10時開展糖尿病俱樂部的相關(guān)活動，高血壓患者可以選擇離開或繼續(xù)參加活動。（3）提高主辦人員組織能力。健康教育人員應(yīng)學(xué)習(xí)如何開展社區(qū)活動，具有主導(dǎo)、控制活動現(xiàn)場的能力，通過調(diào)動現(xiàn)場氣氛，滿足患者需求，達到寓教于樂、患者愿意繼續(xù)參加活動的目的。組織者可在每次授課之前穿插與當(dāng)日健康講座內(nèi)容相關(guān)的互動小游戲，如夾豆子比賽鍛煉手指功能、找穴位比賽普及中醫(yī)知識、快速搶答學(xué)習(xí)高血壓知識，并發(fā)放限油壺、限鹽勺、軟皮尺等小禮物活躍現(xiàn)場氣氛。通過活動前10分鐘的小游戲可迅速調(diào)動患者情緒，促使患者盡快融入到講座之中。每次講座之后提出重點問題，下次活動中再次提問，增強患者對知識的記憶，提高患者健康知識掌握率。提高健康教育者授課技巧。健康教育者自身的學(xué)識功底、演講口才、情緒調(diào)動等方面的素質(zhì)，對于講座成功的意義是不言而喻的。健康教育者應(yīng)具有良好的溝通能力，面對不同的人群，都能夠進行溝通交流。講課前充分準備，了解患者所需，解答患者最關(guān)心的問題。授課者可采取通俗易懂、幽默風(fēng)趣的語言，案例應(yīng)盡量選取身邊居民比較熟悉、貼近生活的事例，爭取取得良好的授課效果。（5）與時俱進。健康教育者不僅要學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識，更要學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和技能，掌握新的健康理念，不斷地進行知識的更新和自我“充電”，加強對相關(guān)學(xué)科的擴展閱讀，及時向社區(qū)居民傳播新的醫(yī)療知識。充分利用現(xiàn)代科技產(chǎn)品，制作豐富多彩的多媒體課件在健康教育中心播放，加強健康教育效果。通過信息網(wǎng)絡(luò)等傳媒工具，擴大高血壓健康促進俱樂部在社區(qū)的影響力，宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群健康水平。（6）加強聯(lián)系。充分利用上級醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢，爭取得到上級醫(yī)院的醫(yī)療增援，邀請高血壓病專家到俱樂部講課，讓社區(qū)高血壓患者足不出社區(qū)就可享受到高端的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2評價效果
每次俱樂部活動完畢后，及時對健康教育效果進行評價，發(fā)放“高血壓健康知識問卷調(diào)查表”，了解患者對講座內(nèi)容的掌握程度。對活動全過程及講座內(nèi)容的各個細節(jié)做出深刻細致的分析和剖解，總結(jié)得失、歸納經(jīng)驗，糾正不足，改進方法。注重這些平淡和細微之處可以幫助提高健康教育者的授課、組織能力，獲得俱樂部成員的支持，為長期開展健康教育活動打下基礎(chǔ)。
3討論
甘肅省金昌市中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省金昌市 737100
【摘 要】目的：總結(jié)我院86 例高血壓患者的臨床護理與健康教育，探討最佳的護理方法與健康教育效果。方法：回顧性分析高血壓患者的臨床護理及其健康教育。結(jié)果：我院收住的高血壓患者通過臨床親身護理與健康教育，血壓均穩(wěn)定后出院。結(jié)論：精心的臨床護理與健康教育在高血壓患者中至關(guān)重要，對控制和緩解血壓起到良好作用，可提高高血壓患者的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 高血壓；臨床護理；健康教育
高血壓病是指原因不明的以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，可引起心，腦，腎等器官損害，是臨床上常見的心腦血管疾病，由于人們的生活水平的提高，以及飲食多樣化，高血壓患病率逐年升高，1991 年我國普查時患病率為13.58%。中年后患病率明顯升高。其病因包括遺傳因素，高鈉鹽攝入，長期精神緊張，環(huán)境噪音，肥胖，吸煙，過量飲酒，低鈣，低鎂，低鉀飲食等。在一定的遺傳背景下多種因素綜合作用，通過腎素- 血管緊張素系統(tǒng)激活，大腦皮質(zhì)興奮與抑制平衡失調(diào)，交感神經(jīng)活動增強，血管內(nèi)皮生成內(nèi)皮素增加，內(nèi)皮源性舒張因子減少，胰島素抵抗等機制，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機制失代償，而使血壓升高?，F(xiàn)將我院86 例高血壓患者臨床護理與健康教育效果分析報告如下。
1 一般資料
86 例高血壓患者均來自我院收治的患者，其中男性40 例，女性46 例，年齡最大為72 歲，年齡最小為31 歲，平均年齡為49 歲，患者均有不同程度的頭痛，頭暈，煩躁，惡心，多汗，心悸，氣短，個別患者出現(xiàn)嘔吐，視力模糊，耳鳴，疲勞等癥狀，均不同程度的測量血壓三次以上，收縮壓>140mmhg，舒張壓>90mmhg，患者有以上癥狀及3 次測量血壓高者可確診為高血壓。
2 護理措施
2.1 一般護理
頭痛，頭暈，視力模糊的病人應(yīng)臥床休息，抬高床頭，保證充足的睡眠。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢呼吸，心理護理，音樂治療等，避免精神緊張，情緒激動和焦慮，保持情緒穩(wěn)定。保持病室安靜，減少聲光刺激和探視，護理操作時動作要輕巧并集中進行，少打擾病人。對因焦慮而影響睡眠的病人遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
2.2 運動護理
有氧運動可降壓減肥，改善臟器功能，提高活動耐力，減輕胰島素抵抗，指導(dǎo)輕癥病人選擇適當(dāng)運動，如慢跑，健身操，騎自行車，游泳等，一般每周2-5 次，每次30-40 分鐘，出現(xiàn)頭暈，心慌，氣短，極度乏力等癥狀時應(yīng)立即停止運動。
2.3 飲食護理
合理膳食， 每日攝入鈉鹽量不超過6g，減少熱量、膽固醇、脂肪攝入，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果，攝入足量的鉀、鈣、鎂，避免過飽，戒煙酒及刺激性飲料，可降低血壓，減輕體重，防止高血脂和動脈粥樣硬化，防止便秘，減輕心臟負荷。
2.4 藥物護理
遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，觀察用藥后的療效和副作用，囑咐病人按時按量服藥，不可隨意增減藥量、漏服、補吃上次劑量或突然停藥等，以防血壓過低或突然停藥引發(fā)血壓迅速升高及某些不良反應(yīng)。有效的治療必須使血壓降到140/90mmhg 以下，年齡<60 歲及高血壓合并糖尿病或腎臟病變的病人，血壓應(yīng)降至130/85mmhg 以下。降壓不宜過快，過劇烈。某些降壓藥可引起直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人起床或改變姿勢的動作不宜太快，洗澡水不宜過熱，下床活動時穿彈力襪，站立時間不宜過久，發(fā)生頭暈時立即平臥，抬高下肢以增加回心血流量和腦部供血，外出時應(yīng)有人陪伴，頭暈嚴重時協(xié)助在床上大小便。
2.5 一般癥狀護理
囑咐病人堅持正規(guī)治療，避免過度勞累，劇烈運動，情緒緊張或激動，防止便秘，用力屏氣、咳嗽等，以免加重心臟負荷或誘發(fā)高血壓及顱內(nèi)壓驟升。靜脈輸液滴速每分鐘不超過40 滴，輸液量每日不超過1000ml。
2.6 環(huán)境護理
保證病人的安全，病室、走廊、廁所應(yīng)有照明設(shè)備，病人活動范圍內(nèi)應(yīng)無障礙物，地面保持干燥，廁所有扶手，意識不清的病人加用床檔防止墜床，抽搐時用牙墊置于上下磨牙之間，防止唇舌咬傷。
3 健康教育
講解高血壓的知識和危害性，引起病人足夠的重視。強調(diào)本病雖難徹底治愈，但長期堅持治療將血壓控制在正常范圍可預(yù)防或減輕靶器官損害。建議病人改進飲食結(jié)構(gòu)，堅持適當(dāng)運動，減肥，戒煙酒，防止便秘，冬季外出時保暖以防寒冷誘發(fā)血壓升高，避免在嘈雜環(huán)境中久留，合理安排工作和休息，避免過度勞累和精神緊張的工作，保持生活規(guī)律，保證充分的睡眠 。
4 討論
高血壓病是臨床上常見的病癥，隨著臨床診療水平的不斷提高，該病通過醫(yī)生指導(dǎo)用藥及臨床護理、健康教育，患者高血壓癥狀明顯緩解，通過積極治療，能及時正確處理各種急癥，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。通過對我院86 例高血壓患者的臨床護理與健康教育，對患者血壓的控制起到良好的作用。首先應(yīng)密切觀察患者，注意避免外界因素的刺激，囑咐患者加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，改善身體反應(yīng)性。因此高血壓患者在綜合治療中，臨床護理與健康教育是極其重要的措施，在高血壓治療中占有重要的位置，合理的臨床護理與健康教育可降低醫(yī)療費用，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量，起到保持身體健康和心情愉快的作用。高血壓患者病因簡單，病情變化較慢，嚴密觀察病情，采取積極的護理與健康教育措施，對治療起著非常重要的作用，針對不同患者的病情，靈活采用臨床護理與健康教育，起到很好的緩解作用。
參考文獻
[1] 夏泉源, 黨世明, 蔡曉紅. 臨床護理學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社,2010(03):710-715.
[關(guān)鍵詞] 高血壓;腦出血;健康教育
[中圖分類號] R743.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)03(c)-132-02
腦出血又稱腦溢血,是指腦實質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)傷性出血,主要發(fā)生于高血壓和腦動脈硬化的患者,是臨床上常見病,其發(fā)病率和致殘率極高,嚴重威脅著人們的身心健康。健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。我科2008年1月～2009年1月對50例高血壓腦出血患者運用IKAP理論進行健康教育,取得了良好療效?，F(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組男40例、女10例,年齡40～70歲,平均55歲,均系首次發(fā)病,經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診,其中昏迷6例,均排除合并其他并發(fā)癥,出血部位、量、時間、入院時血壓水平基本相同。
1.2 健康教育方法
1.2.1 掌握信息患者入院后,由資歷較長、經(jīng)驗較豐富的護士接待,需急癥手術(shù)或搶救者先配合醫(yī)師進行術(shù)前準備或搶救工作,清醒的患者通過交談、詢問、查閱病歷、護理體檢等收集其生理、心理、社會各方面的信息?；颊吣挲g、文化層次、社會背景不同,對健康教育方法的選擇、教育內(nèi)容的需求存在差異性。通過分析整理,掌握患者的需求,并作下記錄。
1.2.2 傳授知識根據(jù)獲得的信息,運用適宜的方法,選擇適當(dāng)?shù)臅r機、場合和方法向患者及其家屬闡述有關(guān)保健知識,幫助他們知道自己所患疾病及應(yīng)注意的事項。健康教育的主要形式有語言教育、文字教育、形象化教育和電化教育。我科采取定期組織講解與演示,患者之間交流經(jīng)驗等方式,對活動不便的患者則由家屬代替學(xué)習(xí),接受宣教。首先讓患者了解什么是高血壓[2]及腦出血,如何自我觀察血壓,發(fā)現(xiàn)頭脹、頭昏、心慌、耳鳴等先兆癥狀,介紹影響血壓的常見因素,增強自我保護意識。如年齡、性別及家族史;時間、睡眠、環(huán)境和職業(yè)對血壓的影響;劇烈運動、興奮、恐懼、肥胖,長期吸煙飲酒及高鹽飲食均可引起血壓升高。指導(dǎo)患者采取有效的自我預(yù)防措施。按要求定期體檢和治療:每半年至一年體檢1次,有癥狀時及時住院系統(tǒng)治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持終生服用降壓藥,切勿隨意停藥、更換藥物或增減劑量,以免血壓波動過大,誘發(fā)腦出血。飲食指導(dǎo)高血壓應(yīng)以低鹽、低脂、清淡飲食為宜,禁忌煙酒,注意少食多餐,肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥。同時,筆者通過收集整理,把腦出血疾病的健康教育指導(dǎo)打印成文稿,分發(fā)給患者每人1份。內(nèi)容:①什么是高血壓及其診斷標準。②定期測量血壓的意義。③血壓高對人體健康有什么影響。④高血壓病診斷一旦確立,是否需要終身治療。⑤什么是高血壓的藥物治療和非藥物治療,治療中存在的誤區(qū)。⑥高血壓藥物治療的注意事項有哪些。⑦高血壓的危險行為主要包括哪些。⑧如何建立良好的生活方式。⑨如何識別和防止并發(fā)癥。使其隨時學(xué)習(xí),強化了解。
1.2.3 轉(zhuǎn)變觀念幫助患者及家屬以已掌握的知識分析影響健康的行為,并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),培養(yǎng)科學(xué)的養(yǎng)生觀,改變不良習(xí)慣,幫助患者取得親友的支持。家屬和親友應(yīng)給予患者更多的關(guān)愛與交流,指導(dǎo)與監(jiān)督,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。業(yè)余時間參加各種有利于身心健康的娛樂活動,如象棋、書法、繪畫、音樂等,保持樂觀豁達的心情。
1.2.4 產(chǎn)生行為高血壓病的主要病因與個人生活方式、行為習(xí)慣有密切的關(guān)系[3],健康教育實施中,不僅要注重疾病本身教育,而且要消除疾病的危險因素,恢復(fù)、產(chǎn)生和維持健康行為。①按時服藥,定期測量血壓,復(fù)查病情。生活要有規(guī)律,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,積極配合醫(yī)生,將血壓控制在合適的水平。②合理選擇膳食,平時以清淡素食為主,控制總熱量的攝人。宜選用低鹽、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少吃動物肥肉、骨髓、黃油、內(nèi)臟以及魚籽等;多吃新鮮蔬菜和水果;食用油選擇植物油,少吃動物油;戒煙、戒酒。同時控制不良情緒,學(xué)會放松,減輕精神壓力。③重視非藥物因素,主要有以下幾個方面,寒冷會使血壓升高,氣溫驟降時非常明顯;要控制好情緒,要豁達,勿急勿躁;堅持做保健體操,打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憻?注意勞逸結(jié)合。④康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長,需要有信心、耐心、恒心,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進,持之以恒。
2 結(jié)果
通過健康教育后,患者的滿意度由原來的79%上升為95%,95%的患者有治愈的信心,腦出血的治愈率、高血壓腦出血的復(fù)發(fā)率以及廢用綜合征的發(fā)生率也明顯減少。
3 討論
3.1 對高血壓腦出血患者進行健康教育的必要性
高血壓腦出血與其不良的生活方式以及對高血壓認識不足等密切相關(guān),而這些均是高血壓腦出血的危險因素。
3.2 健康教育的目的
健康教育的目的不僅是普及疾病衛(wèi)生知識,更重要的是幫助患者建立健康的生活方式。健康教育要注重個體性、可行性、程序性、系統(tǒng)性。
3.3健康教育的開展
僅靠醫(yī)院開展健康教育顯然不夠,必須有全社會共同努力,使患者獲得防病、治療、保健知識,實現(xiàn)知識、觀念、行為統(tǒng)一。
3.4 針對性地采用IKAP健康教育
對高血壓腦出血患者采用IKAP健康教育模式,以不同方式、場合、方法、內(nèi)容、時間等進行針對性地教育[4],對重點問題進行反復(fù)強調(diào),教育貫穿住院全過程,使之成為檢驗護理效果、評價護理質(zhì)量的主要指標。
[參考文獻]
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【關(guān)鍵詞】 社區(qū)健康教育；高血壓患者；干預(yù)效果；血壓控制率；藥物依從率
高血壓防治是全球嚴重的重大公共衛(wèi)生問題，嚴重影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。高血壓屬于慢性非傳染疾病的一種，目前，由于我國國民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓患者日益常見與年輕化[1]。從過去的流行病學(xué)研究資料可以看出[2]，老年人冠心病、腦卒中、腎衰竭和心力衰竭的發(fā)病例和死亡率的提高都受到高血壓的影響，其總死亡率比對照組多一倍，在心血管病上的死亡率比對照組多2倍。因此，為減輕社會經(jīng)濟負擔(dān)，研究防止老年高血壓疾病具有重要的意義。本研究通過在社區(qū)對老年高血壓患者進行健康教育干預(yù)一年的時間，匯總結(jié)果后對結(jié)果進行分析評價，現(xiàn)將有關(guān)分析結(jié)果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年3月，從鄒平縣黛溪街道黛溪社區(qū)隨機抽取2個居委會，再從這兩個居委會中隨機抽取98名老年高血壓患者，其中男30人，女19人，年齡40-83歲，平均年齡58.9歲。按照抽取的先后順序隨機分為觀察組與對照組，每組均為49人。本組高血壓病診斷標準：舒張壓≥90mmHg或者收縮壓≥140mmHg。
1.2 干預(yù)方法 首先對兩組高血壓患者的基本情況和對高血壓的認識進行一個簡單的調(diào)查摸底。對觀察組實施一年的健康教育干預(yù)，干預(yù)的內(nèi)容主要有居委會血壓免費檢測（全天進行）、高血壓防治知識講座（每月1次）、高血壓知識黑板報（每月2期）、健康教育咨詢活動（每周1次）、高血壓宣傳畫廊（每月2期）以及入戶分發(fā)高血壓防治知識宣傳單。一年以后，繼續(xù)對對照組和觀察組進行調(diào)查，收集調(diào)查結(jié)果。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用DPS軟件對數(shù)據(jù)進行分析，當(dāng)P
2 結(jié)果
將采用干預(yù)方法所得結(jié)果進行分析比較，最終結(jié)果顯示，采用干預(yù)方法前，對照組和觀察組的各項指標結(jié)果無顯著性差異；采用干預(yù)方法后，對照組組與觀察組有三項指標具有顯著性差異。具體分析結(jié)果見表1。
3 討論
隨著生活方式的不斷變化，我國高血壓患者的發(fā)病例呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，且發(fā)病年齡也逐漸年輕化，高血壓的發(fā)病特點包括患病率和致殘率高，知曉率和控制率低。目前已有研究表明[3]，服藥率在老年高血壓患者中較高，達到94.4%，主要原因是醫(yī)院住院的老年高血壓患者較多，但其在控制血壓上的機率僅為32.9%。如此看來，在高服藥率的情況下高血壓的控制率并不理想，這需要我們醫(yī)生有必要進一步對高血壓患者的綜合治理與分類管理進行深入的研究，以獲得較好的高血壓控制率。目前，在臨床治療中，不同的科室對高血壓的治療評價標準也不同，如神經(jīng)科醫(yī)師認為為了不影響腦組織的供血能力，血壓不能降低太多。這也是無法完全良好的控制高血壓病的一個醫(yī)源性的原因。目前，在高血壓的治療上，每位患者通常是要服用兩種甚至更多的藥物，但是很多老年人在高血壓的治療上并沒有獲得良好的療效，這說明高血壓藥物的種類增加，并不能提高高血壓治療的控制率[4]。
從本研究中的實施過程中發(fā)現(xiàn)，每位研究對象都希望能夠了解更多的高血壓知識，他們都積極的配合與學(xué)習(xí)我們組織的各項活動，如健康教育咨詢、健康知識講座、高血壓宣傳材料分發(fā)和宣傳板報制作等等。對社區(qū)采取了一年的健康教育干預(yù)治療高血壓后，每位研究對象在高血壓知識的認識上得到了大大的提高。通過比較對照組和觀察組發(fā)現(xiàn)，在藥物依存率、血壓控制率和并發(fā)癥發(fā)生率上都存在差異。通過健康教育干預(yù)，觀察組各位成員在高血壓的危險因素等各方面都由于對照組，這說明社區(qū)健康教育干預(yù)方法有利于治療高血壓疾病。但是在研究的過程中我們也發(fā)現(xiàn)有部分患者并沒有產(chǎn)生多大的變化，說明健康教育干預(yù)需要堅持一定的時間。另外由于實施健康教育干預(yù)需要大量的資金與人力幫助，因此需要獲得政府與社會的支持，只有這樣，才能保證健康教育干預(yù)的正常有序進行[5]。
綜上所述，高血壓患者的治療需要考慮多方面的因素，不是一個簡單的藥物治療，健康教育干預(yù)同樣重要，對于治療的效果，我們應(yīng)從藥物依存率、血壓控制率和并發(fā)癥發(fā)生率等方面進行綜合分析，以確定最佳的治療方案。只有這樣，才能使高血壓患者得到很好的治療，并能使生活質(zhì)量得到極大的提高。
參考文獻
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[2] 任濤，李立明，吳明，等.高血壓社區(qū)綜合防治的成本效果分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2008，9（4）：173-175.
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【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；護理效果
高血壓是臨床常見和多發(fā)的代謝綜合征之一，其主要是指體循環(huán)過程中血壓始終處于持續(xù)升高的狀態(tài)[1]。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，近年來社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，這導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的狀態(tài)，且年輕化趨勢明顯[2]。本病是一種需要終身治療的慢性病，患者不僅需要長期用藥控制血壓，還必須保持良好的生活方式，科學(xué)飲食，適當(dāng)運動，以免病情反復(fù)或?qū)е履I、腦、心等重要器官嚴重并發(fā)癥[3]?，F(xiàn)選取我院收治的高血壓患者112例作為研究對象，作以下總結(jié)和報道。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2015年12月—2017年1月收治的高血壓患者112例作為研究對象，入選患者均符合WHO制定的高血壓診斷標準。按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=56）和實驗組（n=56）。對照組男患者24例，女患者32例，患者年齡41～60歲，平均年齡（50.8±1.6）歲；病程4～7年，平均病程（5.2±0.7）年。文化程度：本科5例，大專8例，高中20例，初中23例。實驗組男患者25例，女患者31例，患者年齡42～61歲，平均年齡（51.3±1.7）歲；病程4～8年，平均病程（5.3±0.6）年。文化程度：本科6例，大專10例，高中18例，初中22例。對照組與實驗組的基線資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。1.2方法對照組實施常規(guī)護理，患者辦理完入院手續(xù)后，護理人員需要密切觀察其各項生理指標變化，增加巡房次數(shù)，與患者進行交流溝通時必須保持和藹可親的態(tài)度，對患者臨床癥狀進行充分了解[4-5]。實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施健康教育，首先要準確評估患者的生活方式和健康需求，對以綜合評估結(jié)果為依據(jù)，對健康教育目標進行制定，制定并完善個性化健康教育方案，對各項措施予以明確[6]。建立健康教育小組，要求進入小組的成員必須接受過專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，并且要對高血壓方面的知識和宣教方法進行熟練掌握[7]。1.3觀察指標與療效評價（1）相關(guān)指標：包括健康行為、服藥依從性、日常生活、遵醫(yī)行為等。（2）血壓改善效果：分別在護理前后對患者舒張壓、收縮壓進行測量和比較。1.4統(tǒng)計學(xué)評析選擇SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有涉及到的數(shù)據(jù)，血壓改善情況、相關(guān)指標評分使用（x-±s）表示，組間對比采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對比兩組患者相關(guān)指標評分情況，兩組患者日常生活、遵醫(yī)行為、健康行為和服藥依從性評分比較。實驗組56例，健康行為（8.2±0.5）分，服藥依從性（9.4±0.5）分，日常生活（8.5±1.1）分，遵醫(yī)行為（7.8±0.6）分；對照組56例，健康行為（7.4±0.4）分，服藥依從性（7.8±0.6）分，日常生活（7.6±1.0）分，遵醫(yī)行為（6.7±0.5）分。實驗組高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
高血壓在臨床中并不陌生，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中前者的發(fā)病率高于后者。相關(guān)調(diào)查資料證實，飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)、家族遺傳等是導(dǎo)致高血壓的主要原因[8-9]。本病屬于慢性疾病，若不及時有效控制血壓發(fā)展，會增加腦出血、心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病發(fā)病率，進而嚴重影響患者生活質(zhì)量，危急生命健康。鑒于環(huán)境因素對高血壓發(fā)生、發(fā)展的影響，所以高血壓護理的同時必須對患者做好針對性健康教育工作。在研究中，實驗組患者護理后的舒張壓、收縮壓均低于對照組，其日常生活、遵醫(yī)行為、健康行為和服藥依從性評分則低于對照組（P＜0.05）。可見健康教育應(yīng)用于高血壓護理工作中可提高患者治療依從性，有效調(diào)節(jié)血壓，提高臨床療效和生活質(zhì)量。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 高血壓病 規(guī)范化管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 健康教育 依從性
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.395
高血壓是常見的心血管病，其患病率和死亡率隨年齡的增長而增加，因此，高血壓成為嚴重危害中老年人健康的主要原因之一[1]。目前我國的高血壓防治已納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理范疇。通過對社區(qū)慢病規(guī)范化管理，評價高血壓的干預(yù)效果，并對其措施進行評估，為推進社區(qū)慢病規(guī)范管理提供依據(jù)。
資料與方法
2010年3月～2011年3月收治高血壓患者244例，年齡35～80歲，且隨訪治療時間>1年，資料齊全，在一個小區(qū)選取知情并的配合高血壓患者126例作為干預(yù)組，實施規(guī)范化管理措施，選取同期在另一個小區(qū)高血壓患者118例作為對照組只進行一般的隨訪治療管理。
排除標準為：①有精神異常的患者；②同時患有腫瘤，且近半年內(nèi)接受過化療和放療；③年齡35～80歲；④存在可能導(dǎo)致參加者不依從及失訪情況；⑤正在參加或近30天內(nèi)參加過其他研究項目；⑥伴有嚴重軀體功能損害的中風(fēng)患者(影響接受健康教育課程)。
方法：本研究采用社區(qū)為基礎(chǔ)的對照試驗設(shè)計。將干預(yù)組和對照組(日常的三級管理服務(wù))干預(yù)6個月進行隨訪調(diào)查，通過比較干預(yù)前后各指標的變化來了解干預(yù)效果。⑴管理流程：根據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書社區(qū)《社區(qū)高血壓病例管理》中的社區(qū)高血壓病例管理隨訪流程圖，對已接受高血壓患者進行規(guī)范管理。⑵管理方式：通過培訓(xùn)、咨詢、指導(dǎo)、健康教育等方式：①首先給小區(qū)指定1名責(zé)任醫(yī)生和護士各1名，對高血壓患者進行規(guī)范化管理，提供聯(lián)系電話，接受咨詢；其次對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師、護士進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有《中國高血壓防治指南》、《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》、血壓的正確測量等內(nèi)容，每次培訓(xùn)后都進行效果測試。②健康教育內(nèi)容：認識高血壓；目標設(shè)定與制定行動計劃；如何在增強自信；如何處理情緒緊張；鍛煉；合理膳食；戒煙；體重控制；藥物合理使用；血壓的自我檢測；與醫(yī)生配合等。健教課程一共6節(jié)課，每周上課1次，在連續(xù)6周內(nèi)完成。6周課程之后，進行一對一健康教育。分組每個月進行1次健康教育活動，發(fā)放宣傳資料。
結(jié) 果
高血壓防治知識知曉情況：兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后比較，見表1。
兩組治療管理效果比較，見表2。
討 論
社區(qū)規(guī)范管理是高血壓患者取得良好臨床療效、減少并發(fā)癥的重要措施。督導(dǎo)患者的生活行為習(xí)慣，調(diào)適患者的心理狀態(tài)，運用生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式，對患者進行規(guī)范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫(yī)習(xí)慣，顯著提高了高血壓患者對高血壓診斷標準的知曉率及相關(guān)知識的認識，使患者通過參與增強“自我保健”的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險因素，達到治療的目的。
【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0192―01
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)代社保醫(yī)療體系的建立，醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，老年高血壓病人在住院病人中所占的比例不斷增加。但是由于老年患者依從性差、健康觀念淡薄，常常處于被動治療的地位。因此，在老年病人住院期間，我們要幫助患者及家屬認識到高血壓病的治療和預(yù)后是一個長期的過程，通過健康教育，取得病人及家屬的配合，維持血壓的穩(wěn)定，提高高血壓病人的生活質(zhì)量。
1 健康教育的內(nèi)容
1.1 實時心理疏導(dǎo)，維護老年病人的最佳心理狀態(tài) 老年病人住院后，由于常規(guī)的生活秩序被打亂，而極難適應(yīng)新的環(huán)境，再加上兒女不能經(jīng)常在醫(yī)院陪伴、照顧，老人會感到孤獨、寂寞，并因此而焦慮、煩躁。在治療中常常因為一點小事，都可以引起情緒波動。這樣會使機體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓升高，其結(jié)果必然影響治療效果，甚至可誘發(fā)或加重病情。作為與病人密切接觸的護理人員，首先要尊重、關(guān)心、愛護病人，語言要親切，態(tài)度要和藹，聽取病人的意見和建議要有耐心，盡可能多與他們交談，了解其心理特點，針對病人的個體差異實施有效的心理治療與護理。解除患者的不良情緒，增強戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心。
1.2 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，維持正常體重 高血壓病與身高、體重、飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。據(jù)美國心臟協(xié)會研究，過多攝入任何類型的糖，不僅引起肥胖，而且是引發(fā)糖尿病、心臟病和中風(fēng)的重要原因。所以減少含糖食物和飲料有助于降低血壓，從而減少患心臟病的風(fēng)險。
高血壓病人飲食宜清淡，忌食動物內(nèi)臟，動物油類。限制食鹽的攝入，每日食鹽不宜超過5克，對合并心衰患者，每日用鹽量以1-2克為宜。多吃蔬菜、水果，忌暴飲暴食、刺激性飲食及腌制食物，保持大便通暢，可食用有降脂作用的食物如山楂、大蒜、海帶、芝麻等。
1.3 吸煙與飲酒 吸煙可降低人體內(nèi)高密度脂蛋白的含量，有利于膽固醇沉積于血管壁內(nèi)，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展；還有，香煙里含有的尼古丁會使血管收縮，管腔變細，周圍小動脈的阻力增加，這就可以導(dǎo)致高血壓病人的血壓進一步升高，更容易造成“中風(fēng)”。所以，高血壓病人應(yīng)盡早戒煙。飲酒宜少量、有規(guī)律，美國心臟病學(xué)會建議高血壓病人生活方式的指南中指出：少量飲酒，大約每天15克（相當(dāng)于6%酒精度啤酒250ml，12%酒精度葡萄酒125ml，烈性酒25ml，可降低收縮壓與舒張壓[1]。
1.4 藥物指導(dǎo) 高血壓病病程長、控制難、服藥時間長、不易根治，多需終生服藥是本病的防治難點，再加上老年人記憶力、理解力、生活自理能力均下降，服藥常不規(guī)律，血壓難以控制，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。所以加強老年高血壓病人的藥物指導(dǎo)尤為重要。首先，降壓藥物應(yīng)采用較小、有效的治療量。其次，選用長效劑、控釋劑和緩釋劑，這樣可以減少服藥次數(shù)，避免多次用藥的麻煩，還可以持續(xù)維持降壓藥物的濃度，起到很好的降壓效果。如單藥治療效果不滿意時可采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療。另外，還要根據(jù)患者具體情況和耐受性，選擇適合患者的降壓藥物，即個體化用藥。高血壓病人要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，堅持長期服藥，保持血壓的穩(wěn)定。
1.5 休息與運動 高血壓病人要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)增加戶外活動，應(yīng)多做有氧運動，如步行、慢跑、打太極拳、跳健身操等，要避免過重體力勞動或突然用力，建議運動時的最佳心率=180-年齡，超過這個心率后應(yīng)減少運動量或暫停運動。老年人要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保持充足的睡眠，這對高血壓患者的康復(fù)起著重要作用。
2 健康教育的實施
2.1建立健康教育評估表 由責(zé)任護士根據(jù)評估表的內(nèi)容對病人的飲食、運動、用藥等予以具體的指導(dǎo)。
2.2 建立宣傳冊、宣傳欄 將高血壓病的健康教育內(nèi)容印成小冊子，給患者人手一冊；在病區(qū)宣傳欄內(nèi)對高血壓病進行宣傳、教育。宣傳冊、宣傳欄的內(nèi)容要定期更換，使健康教育的內(nèi)容具有先進性、實效性和實用性。
2.3 建立出院病人隨訪制度 通過電話隨訪，了解病人的需求；同時在隨訪過程中，對高血壓病人進行個性化的追蹤服務(wù)，并提醒病人隨時監(jiān)測血壓，定期復(fù)診。
3 總結(jié) 高血壓病是老年病人最常見的慢性疾病，也是心血管疾病最主要的危險因素。通過對高血壓病患者的健康教育，可以改變其心理、行為、飲食等不良生活方式，增進了患者的健康行為，提高了患者的自我保健能力，對高血壓病的治療、預(yù)后、并發(fā)癥的預(yù)防起到了重要的作用。
[關(guān)鍵詞] 高血壓?。唤】到逃?；行為調(diào)節(jié)
[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1007－8517(2011)13－0061－01
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們工作生活節(jié)奏加快，生活方式改變，人口老齡化，高血壓病的發(fā)病率呈快速上升趨勢。高血壓病以及與之密切相關(guān)的心腦血管疾病，已高居我國疾病譜和非正常死亡譜榜首，對人民身心健康和生命安全構(gòu)成了嚴重威脅。目前對本病尚無根治辦法，多采用以降壓治療為主的綜合干預(yù)措施，其中，健康教育有著不可或缺的重要性。本文就我院內(nèi)科近3年收治的高血壓病住院患者健康教育工作進行總結(jié)，為高血壓病防治積累臨床資料。
1、臨床資料
病例選擇2008年1月至2010年12月我院內(nèi)科住院患者268例，均符合高血壓病診斷標準。其中男145例，女123例；年齡44～75歲，平均(59.4±12.8)歲；病程2.5a一18a，中位數(shù)6.5a；中度104例，重度164例；合并糖尿病54例，心臟病47例，其他29例；住院時間35－68d，平均(48.5±11.2)d。
2、健康教育方式
干預(yù)前告知患者及其家屬本干預(yù)的意義、具體實施辦法和注意事項，充分征求其意見，取得對本干預(yù)的知情同意。將健康教育貫穿于整個住院過程的始終，對新人院患者進行高血壓病基本知識的宣傳教育，采取講解、示范、發(fā)放宣傳材料、出黑板報和宣傳欄、播放宣傳片等形式進行，要求通俗易懂，圖文并茂，激起患者及其家屬的學(xué)習(xí)興趣；住院期間采取集體講座和個別交談的方式進行宣教，并邀請家屬參與，展開討論，請患者現(xiàn)身說法，2次／周，2h／次。干預(yù)中對患者多加鼓勵，增強自信，充分發(fā)揮其主觀能動性。要求患者在出院時，基本掌握高血壓病相關(guān)知識，使不良的行為習(xí)慣和生活方式有所改善。
3、健康教育內(nèi)容
3.1 知識宣教高血壓病早期常無明顯自覺癥狀，有相當(dāng)一部分患者直到發(fā)生中風(fēng)、高血壓腦病、偏癱時才來就診，因此提高相關(guān)知識知曉率至關(guān)重要。干預(yù)中要詳細講解高血壓病的發(fā)病機理、常見癥狀、發(fā)展預(yù)后、治療原則、預(yù)防措施、血壓監(jiān)測的方法，重點向患者宣傳生話方式和行為習(xí)慣與高血壓病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，強調(diào)生活和行為調(diào)節(jié)在高血壓病的治療、預(yù)防中的重要性。要特別強調(diào)降壓治療是關(guān)鍵，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，切忌忽停忽用、自行改變治療方案，還要告知所用降壓藥的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施，保證用藥的安全性。同時要警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如出現(xiàn)頭痛、心悸、煩躁、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀時，應(yīng)警惕高血壓危象和高血壓腦病的發(fā)生；當(dāng)有夜尿增多時，則提示病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度，腎功能開始改變并已經(jīng)出現(xiàn)了腎損害。
3.2 生活指導(dǎo)高血壓病與不良的生活方式密切相關(guān)，吸煙、酗酒、喜食肥膩、高鈉飲食，被公認為是高血壓病的危險因素，因此必須干預(yù)。指導(dǎo)患者選擇合理膳食，控制總熱量攝入。將患者喜食的和當(dāng)?shù)厝顺Ｊ车氖称分懈鞣N營養(yǎng)素含量，編成資料發(fā)給患者，對其食譜的制定提供合理化的建議。食鹽量控制在3～5g／d，嚴重高血壓病患者的食鹽量控制在1～2 g／d，服用排鉀利尿劑患者應(yīng)補充含鉀豐富的食物如橙子、橘子、香蕉等。注意飲食定量，不要暴飲暴食，禁飲烈酒，可適量飲紅酒。對吸煙者宣傳吸煙的危害，規(guī)勸其以堅強的意志戒煙或減少吸煙量。
3.3 行為調(diào)節(jié)不愛運動和情緒激動也是高血壓病危險因素。要引導(dǎo)患者正確認識適度運動的重要性，選擇適合自己的運動方式、時間、頻率、強度。建議患者宜做有氧運動，如散步、健身舞、慢跑、爬山、打太極拳、練氣功等，運動強度依心率而定，并結(jié)合血壓的變化和自覺癥狀調(diào)節(jié)運動量，以運動中稍微出汗、輕度呼吸加快、運動后次晨感覺舒適、無持續(xù)性疲勞或其他不適為宜。要保證合理的休息和睡眠，避免勞累。幫助患者分析其心理缺陷及其失衡原因，闡明心理緊張與高血壓病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，給予心理支持和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確認識自我，通過心理互動和實踐，實現(xiàn)由現(xiàn)實的、具有適應(yīng)能力的認知模式取代其不正確的認知，幫助選擇有責(zé)任的行為，制定有意義的行動方案，逐步達到對生活的有效控制，并讓患者在實踐中體驗成功的快樂。教會患者心理放松技術(shù)，如太極氣功、靜坐冥想、肌松練習(xí)、音樂治療、書法繪畫等，每日練習(xí)15～30min可產(chǎn)生溫和的降壓作用。
3.4 出院宣教指導(dǎo)患者堅持長期服藥，定期復(fù)查，并教會家屬測量血壓的正確方法，告誡患者盡量避免高血壓易發(fā)因素，合理安排工作和生活，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，合理膳食，保持樂觀積極的心態(tài)面對人生，以利于血壓的控制。
總之，高血壓病是一種需要終生干預(yù)的慢性疾病，因此，對高血壓病患者的健康教育也是一項需要堅持不懈的工作。作為健康教育工作最主要的執(zhí)行者，護士要勇于承擔(dān)這份光榮而艱巨的任務(wù)，以“南丁格爾”精神，“白求恩”式的工作態(tài)度，整體護理的觀念，把這項工作做實做好。
參考文獻
[1]陸再英，等，內(nèi)科學(xué)[M].7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251－263