時間：2022-04-26 01:57:39
導語：在教學總結及改進措施的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
關鍵詞：教學評估；檔案資料；PDCA；檔案分類
2002年6月，教育部將本科教學工 作合格評估、優(yōu)秀評估、隨機性水平評估 合并為本科教學工作水平評估。2004年 10月，教育部“高等教育評估中心”正式 成立。此后，各高等院校每五年都要接受 一次教學工作評估，并將評估結果向社 會公布。實踐證明，教學工作水平評估是 保證教學質量行之有效的手段，提高教 學質量是高等學校生存和發(fā)展的生命 線。因此，各地教育行政部門和高等學校 都十分重視教學評估工作，加大教學基 本建設投入，建立建全教學管理制度，深 化教學改革，完善質量監(jiān)控體系等。為了 做好迎評工作，學校將工作重心下移，并 將責、權、利更多地下放到院系，為此，院 系要管理的教學資料將越來越多。從近 幾年的新建本科院校自評情況看，各院 系在資料的準備上，經(jīng)常發(fā)生這樣的情 況，即需要的資料找不到，無關資料卻不 少。如何收集和保存好日常教學資料，如 何讓教學資料的管理更合理、更規(guī)范，讓 教學工作評估在規(guī)范、齊全的教學檔案 支持下井然有序？筆者從院系教學管理 特點入手，結合評估指標，引入了一套適 合院系教學檔案收集整理的新方法，即 “過程方法”，供同行參考.
一、院系的教學管理模式 在管理理論中，過程方法是相對于 目標管理的方法而言的。目標管理的方 法只作宏觀目標的制約，不求微觀過程 的管理。而過程方法既要宏觀目標的制 約（如質量方針、質量目標），又要微觀過 程的管理[1]。隨著高校辦學規(guī)模的擴大和 工作重心的下移，根據(jù)學校和院系教學 工作特點，很多高校對院系采取了目標 管理的模式，而院系是教學的基層單位， 與教師和學生的關系相當緊密，很大程 度上取決于系部的專業(yè)設計與教學過 程，所以院系的內(nèi)部管理采用的往往是 過程方法的管理.
二、院系教學工作資料收集 PDCA方法 1．過程方法與“PDCA” 在ISO9001：2000的2.4中有這樣的 定義：“系統(tǒng)地識別和管理組織所應用的 過程，特別是這些過程之間的相互作用， 稱之為‘過程方法’?！彼荌SO9001的精 髓之一，通過識別和管理眾多相互關聯(lián) 的活動，分清各過程的職責，找出過程的 輸入和輸出（不能重疊）管理質量。GB/T1 9001-2000中提出“‘PDCA’的方法可適 用于所有過程”[2]。何為“PDCA”方法？簡 略說，“PDCA”包含四個環(huán)節(jié)：P—策劃： 根據(jù)顧客的要求和組織的方針，為提供 結果建立必要的目標和過程；D—實施： 實施過程；C—檢查：根據(jù)方針、目標和產(chǎn) 品要求，對過程和產(chǎn)品進行監(jiān)視和測量， 并報告結果；A—處置：采取措施，以持續(xù) 改進過程業(yè)績[3]。PDCA是一個循環(huán)，在不 斷的循環(huán)中保證產(chǎn)品的質量。對于把 ISO9000引入教育，目前存有爭議[4]，本 文避開ISO9000對教學質量的影響問 題，專對教學工作資料的收集、歸類作進 一步的探討.
院系的教學質量管理就是一個以教 學工作為中心，管理眾多與教學相互關 聯(lián)的活動的過程方法管理，其教學資料 的收集、整理工作便是一個尋找各過程間輸入與輸出的相關性問題，并對每個 過程產(chǎn)生的材料進行整理、歸類的過程.
借用過程方法來整理、歸類零散的教學 資料，借用PDCA方法對教學過程資料進 行分類收集，這就是筆者進行院系教學 工作資料收集整理的思路.
2．院系教學工作過程劃分 院系教學工作可視為一個大過程， 大過程中又包含著小過程，而每一個小 過程都有各自的PDCA循環(huán)。過程劃分 不能太大，也不能太小。過程太大了，資 料的查找困難；過程太小了，檔案編碼太 繁，難記、難歸類。因此，找準“過程”，是 院系教學工作資料管理的關鍵。根據(jù)教 學工作的特點，院系教學工作可分為： （P—策劃）學科、專業(yè)辦學規(guī)劃；（D—實 施）師資隊伍、辦學條件、學生資源；（C— 檢查）教學工作檢查及結果；（A—處置） 表彰、處分及改進措施。策劃，是質量目 標環(huán)節(jié)，是院系辦學的指導性規(guī)劃；實 施，分出三個子過程，涵蓋了院系所有的 日常教學工作內(nèi)容，是教學工作資料收 集的重點；檢查，是質量監(jiān)控機制的重要 一環(huán)，也是支撐教學質量的關鍵資料；處 置，是改進教學工作業(yè)績的重要環(huán)節(jié)；表 彰和處分是為了引導制定改進措施，持 續(xù)改善過程業(yè)績。策劃、實施、檢查、處置 四個環(huán)節(jié)，包攬了所有的與教學工作有 關的各過程.
3．院系教學工作檔案分類 由于評估，檔案資料顯得更為重要[5]， 因為院系教學工作相關資料是學校教學 工作水平評估的重要支撐之一，更是專 業(yè)辦學水平評估支撐，資料收集整理的 好壞，直接影響學校評估結論。有關高校教學檔案分類的文章不少[6]，但筆者認為， 這些歸類方法，不能很好地反映出“以評 促建，以評促改、以評促管、評建結合、重 在建設”的思路。系部的建設過程，是一 個不斷發(fā)展的過程，也是一個PDCA循 環(huán)的過程，在院系檔案的分類上也應該 能較好地體現(xiàn)這一個過程。按照PDCA 環(huán)節(jié)來收集、整理教學工作檔案，體現(xiàn)了 一種動態(tài)的循環(huán)，有利于資料的利用和 動態(tài)了解院系的教學工作狀況。結合評 估指標對教學資料的要求，筆者用PDCA 方法對院系教學工作資料進行歸類、編 號，并說明檔案立卷辦法，以利院系教學 資料完整收集，合理歸類.
類目說明：一級類目：P策劃、D實 施、C檢查、A處置；二級類目：以1位阿 拉伯數(shù)標識（如1，2，3……）；三級類目： 以2位阿拉伯數(shù)標識（如01，02，03……）.
具體如下： P：策劃 1規(guī)劃學科辦學規(guī)劃、專業(yè)培養(yǎng) 方案、系部發(fā)展規(guī)劃等 2實施實現(xiàn)方案的各種教學管理 制度、措施和辦法、院系教學工作年度計 劃、會議記錄等 3檢查各種檢查、評價制度、措施 等 4處置各種獎勵、處罰辦法、修 訂、完善各種方案、制度的記錄、會議記 錄等 立卷說明：所有的策劃除修訂、完善 方案記錄、會議記錄外，裝訂成冊（冊內(nèi) 按四個環(huán)節(jié)排序），并保留一份不裝訂， 作為下面的“實施”過程中的“策劃”.
D：實施 1師資隊伍 01資格年度培養(yǎng)計劃、師資結構 （含實驗教學隊伍）、培訓情況、年度總 結、學歷學位復印件等.
02科研年度科研（含教研、教改） 計劃、各種項目批復及立項書、專業(yè)科研 進校經(jīng)費、各種教學改革資料等.
03授課教學任務及工作量統(tǒng)計、 課程教學計劃、課程開出率、停課、調課 情況、教學方法與手段改革、評課、評教 結果等.
04師德履行崗位情況材料、教書 育人典型材料、教師的年終考核、社會、 學生對教師師德方面的反映等。2辦學條件 01專業(yè)與課程專業(yè)建設、課程建 設、教研室建設、課程教學大綱等，相關 會議記錄.
02實驗與實踐實驗室建設、實驗 項目建設、專業(yè)教學設備值統(tǒng)計，實驗設 備管理（申購、建賬、使用、維修、報廢等） 及設備資料管理，實習、實訓基地建設及 設備情況等.
03教材與使用選用教材情況及分 析，自編教材情況，專業(yè)文獻資料統(tǒng)計 等. 3學生資源 01生源學生來源及統(tǒng)計及分析 02成績考試考核辦法、課程成績 相關資料（試卷審核、試卷分析、成績冊、 參考問案）、計算機過級、英語統(tǒng)考.
03能力與素質各種競賽、論文發(fā) 表、思想道德修養(yǎng)、身體素質等.
04畢業(yè)與就業(yè)畢業(yè)論文、學位獲 得、就業(yè)情況統(tǒng)計以及用人單位對畢業(yè) 生的評價等，畢業(yè)生獲得的榮譽.
立卷說明：實施過程以事件為主線， 查找該事件的政策性文件，分年度（師 資、科研、設備）或學年（實驗項目、實習 實訓、學生成績、畢業(yè)論文）收集實施過 程中的所有資料.
C：檢查 學校的各種教學檢查、評估的反饋 意見和結果、院系的各種檢查、評價記錄 及結果，相關會議記錄.
立卷
說明：檢查，一般為綜合檢查， 檢查的內(nèi)容涵蓋師資隊伍、辦學條件、學 生資源三個內(nèi)容，按事件立卷時，可將檢 查資料中相關內(nèi)容復印裝入卷中.
1師資教師獲得的各種獎勵或處 分情況，對年度師資培養(yǎng)計劃的總結分 析及改進說明.
2辦學專業(yè)、課程、教研室、實驗 室、實驗項目、自編教材等的獲獎統(tǒng)計及 證明材料。對年度各種計劃的總結分析 及改進說明.
3學生學生獲得的各種獎勵或處 分情況，對年度學生工作計劃的總結分 析及改進說明.
立卷說明：表彰、獲獎及處分原件資料采用分類裝袋，不宜裝訂，留有一套復 印件，分別裝入事件卷中?？偨Y分析及改 進材料按事件分別立薄卷，便于對照查 閱.
以上的分類一級類目四個，為PDCA 四個環(huán)節(jié)；二級類目中只包含師資隊伍、 辦學條件、學生資源三個內(nèi)容；三級類目 在D環(huán)節(jié)中出現(xiàn)，每個二級類目中不多 于4個三級類目，三級類目的內(nèi)容是二 級類目的細目，簡潔，易記。立卷時應特 別注意事件的PDCA環(huán)節(jié)，如發(fā)現(xiàn)事件缺 少環(huán)節(jié)，則應分析是工作中出現(xiàn)遺漏還 是事件歸類太細，遵照這一原則，配合學 校的檔案立卷辦法，教學工作檔案收集 整理將會完整而無遺漏.
三、結語 教學工作資料收集整理的目的是為 了更好地利用資料，院系教學資料收集 歸檔工作不管是否評估，都應該做實、做 好。引入PDCA方法歸類院系教學工作 檔案，只要將教學工作中的PDCA環(huán)節(jié)資 料收集完整，必定是科學、合理、規(guī)范的 檔案材料。在日常教學中，院領導可以根 據(jù)環(huán)節(jié)查閱資料，及時了解院系建設狀 態(tài)；在各種教學評估中，只需按照相應的 評估要求，歸類裝盒，方便快捷，評估完 成，資料歸位。這樣，院系的管理者會有 更多的時間和精力思考院系教育教學改 革和發(fā)展問題，更好地制定各種激勵機 制，實現(xiàn)院系的持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展.
筆者相信，PDCA方法引入高校院系 教學資料管理中，是切實可行的.
參考文獻 [1]周明圣主編.教育系統(tǒng)質量管理體系 [M].北京：中國計劃出版社，2003：24.
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[4]張偉遠，等.開放大學:課 程質量保證之比較研究[J].現(xiàn)代遠程 教育研究，2004（2）：9-15.
關鍵詞：戴明循環(huán)；產(chǎn)教結合校企合作；螺旋式上升；雙贏
中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）07-0013-02
引言
近年來，高職院校學生在就業(yè)過程中普遍存在一種現(xiàn)象：學生抱怨找不到理想的工作，而企業(yè)則抱怨招聘不到合適的人才[1]。是什么原因導致這種現(xiàn)象愈演愈烈呢？其根本原因在于學生在學校中僅僅是學習了課本上的知識和基本的實踐能力，但沒有和現(xiàn)今的產(chǎn)業(yè)需求及專業(yè)技術發(fā)展相結合。針對這一情況，各高職院校引入了“產(chǎn)教結合校企合作”的發(fā)展戰(zhàn)略，“產(chǎn)教結合校企合作”被實踐證明是職業(yè)教育的最佳模式，其本質是通過產(chǎn)教融合，培養(yǎng)出專業(yè)知識與職業(yè)技能符合企業(yè)需要的一線高素質技術技能人才[2]。那么怎樣在校企合作中實現(xiàn)學校和企業(yè)的共贏呢？如果將“高職院校的校企合作”看作一個項目，將質量管理中的戴明循環(huán)理論運用在產(chǎn)教結合校企合作活動中，通過螺旋上升式的循環(huán)改進，能夠持續(xù)提升學生的就業(yè)能力和企業(yè)認可度。
一、戴明循環(huán)
戴明循環(huán)也叫PDCA循環(huán)，是美國質量管理專家休哈特博士提出的，然后由戴明采納、宣傳，得到普及，因而被稱為“戴明循環(huán)” [3]。它是全面質量管理所應遵循的科學程序，也是國內(nèi)外普遍采用的用于提高產(chǎn)品質量的工作方法[4]。PDCA是英語單詞Plan（計劃、策劃）、Do（執(zhí)行、實施）、Check（檢查、評價）和Action（總結、改進）的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照PDCA這樣的順序進行管理的，并且循環(huán)不止地進行下去，運用戴明循環(huán)實現(xiàn)持續(xù)改進（如下圖所示）[5]。
戴明循環(huán)的有以下特點：第一，計劃、執(zhí)行、檢查、改進四個階段缺一不可；第二，計劃、執(zhí)行、檢查、改進四個階段循環(huán)前進，階梯性上升，達到新的水平，在新水平基礎上再進行循環(huán)，便能達到更高的水平。
戴明循環(huán)不僅能夠運用在質量管理中，而且能夠應用在一切循序漸進的管理工作中。如何使管理工作得到持續(xù)改進與提高，最關鍵的是理順管理的思路。建立制度化的管理流程，通過管理活動的運行、檢查和改進循環(huán)，達到持續(xù)提高的目的。
二、戴明循環(huán)在校企合作中的基本要點
按照戴明循環(huán)方法可以把整個校企合作活動概括為四個過程：
第一，整體策劃。策劃工作是對整個校企合作活動進行系統(tǒng)設計的過程，是開展校企合作的首要環(huán)節(jié)，其主要的是其中的教學策劃，包括教學目標、教學內(nèi)容、時間分配、教學過程、教學手段、教學方法、師資要求等各個環(huán)節(jié)的安排。策劃的結果是形成實施方案，以指導校企合作產(chǎn)教結合活動的開展。
第二，工作組織實施。根據(jù)策劃形成的方案，組織進行落實，包括教學準備、資源配置、教學實踐活動的開展等。
第三，工作檢查和評價。工作檢查和評價是對工作實施過程進行監(jiān)控，目的是使工作實施按策劃的目標進行，達到預期的效果。
第四，工作總結和改進。工作總結和改進是對上述三個過程的執(zhí)行情況進行全面的分析總結，找出優(yōu)勢進行標準化并繼續(xù)保持，找出缺點和不足，制定預防和糾正措施，形成文件性資料，為下一次策劃和循環(huán)提供有力的支持，以實現(xiàn)階梯式上升的循環(huán)，不斷滿足企業(yè)對人才的需求。
三、戴明循環(huán)在校企合作中的應用
戴明循環(huán)是使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，在校企合作中應用戴明循環(huán)的具體階段如下：
P（plan）計劃。包括調研情況、培養(yǎng)目標的確定和活動計劃方案的制定等。該階段包括以下幾個步驟：
第一，分析畢業(yè)生就業(yè)狀況，在校企合作初期，針對應屆畢業(yè)生的企業(yè)需求狀況，深入企業(yè)進行調研、座談，找出畢業(yè)生在企業(yè)工作中存在的缺點和不足，同時掌握行業(yè)的最新動態(tài)。
第二，根據(jù)企業(yè)對人才的需求，對前期調研結果進行分析，邀請目標企業(yè)的相關人員參與學校對口專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定，制定出符合企業(yè)需求和W校狀況且適合學生學習規(guī)律的專業(yè)人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案包括學生培養(yǎng)目標、職業(yè)面向、課程體系（包括理論課程系統(tǒng)和實訓課程體系）等。
第三，在具體的教學計劃中設置檢查點，明確檢查方式（筆試、口試、實操）和檢查要求，確定階段性目標。
D （do）執(zhí)行。具體運作，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容。此階段是計劃的實施階段，需要學校的教師及企業(yè)相關人員密切配合，認真貫徹實施計劃，以達到最好的效果。具體措施包括以下幾個方面：
首先，職業(yè)院校中的任課教師大多數(shù)都是從高校畢業(yè)后直接參加工作的，欠缺實踐經(jīng)驗，針對這一問題，學校應為專業(yè)任課教師制訂具有專業(yè)特色的培養(yǎng)計劃，安排他們到對口企業(yè)參加專業(yè)培訓，使他們的理論知識和實踐經(jīng)驗有機融合，做到理論實踐的統(tǒng)一，在教學過程中能夠做到游刃有余。
其次，聘請具有豐富實踐經(jīng)驗的專業(yè)技術技能人員參與學校教學，將企業(yè)中的工作實例帶入教學，讓學生在做中學，學中做，感受真實的企業(yè)工作過程。
再次，每個學期安排學生在企業(yè)中進行至少1個月的培訓，讓學生在學習專業(yè)技術技能的同時，了解企業(yè)文化，使學生在畢業(yè)后能夠更好地適應在企業(yè)中的工作和生活。
最后，輔導員和班主任教師要主動積極配合教學計劃的實施，多關注學生動態(tài)，做好計劃實施過程的監(jiān)督工作。
C（check）檢查。該階段對計劃的執(zhí)行情況進行檢查，主要分為兩種方式：
一是過程自查。根據(jù)計劃中設置的檢查點，按照檢查要求開展過程自查，對照階段性目標確定達標程度及存在問題，將過程檢查情況向企業(yè)進行通報，并作為改進環(huán)節(jié)的輸入。
二是邀請目標企業(yè)的相關人員定期參與對學生的知識及技能的考核。通過對學生的知識與技能的考核，評估學生培養(yǎng)情況與培養(yǎng)目標間的差異。
A （action） 改進。對自查和定期檢查的結果進行分析，具體措施如下：
其一，對于自查和定期檢查中發(fā)現(xiàn)的優(yōu)秀經(jīng)驗要在繼續(xù)保持的基礎上進行總結，形成文件化的標準并予以推廣。
其二，過程檢查情況校方應向企業(yè)通報，聽取企業(yè)改進意見，由校分析問題原因，制定有針對性的糾正措施。
其三，對于校企雙方共同參與的考核中發(fā)現(xiàn)的問題，由校企雙方的討論、分析，形成一致意見，制定針對性的糾正措施。
其四，上一輪PDCA循環(huán)中形成的糾正措施，應作為下一個PDCA循環(huán)的輸入，在下一循環(huán)中予以解決。
結語
戴明循環(huán)的核心是通過不斷循環(huán)實現(xiàn)持續(xù)改進，在校企合作過程中運用戴明循環(huán)，能夠確保學校根據(jù)企業(yè)的需求不斷完善人才培養(yǎng)方案，達到人才培養(yǎng)的預期目標，提供令企業(yè)滿意的專業(yè)技能性人才。
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一、確立集體備課新觀念
集體備課是以課堂教學為研究對象，以實施有效教學為研究目的，以教研組為單位，就某一課題或主題展開研究，通過觀摩、分析、評價、探究等方式，轉變教學觀念、改變教學方式、提升教學水平，是促進教師專業(yè)發(fā)展的有效途徑?；诖耍w備課定位于：
1.備課的過程是個人智慧通過整合形成集體智慧的過程。
2.集體備課不能等同于共同備課，而是有效備課、有效聽課、有效評課的綜合性研修活動。
3.各抒己見、相互啟迪、揚長避短，實現(xiàn)教學的最優(yōu)化。
4.通過集體備課，培養(yǎng)教師的合作意識、創(chuàng)新意識、提升團隊精神，實現(xiàn)教學資源共享，促進教師共同發(fā)展。
二、構建有效的集體備課模式
集體備課要明確主題、充分準備、立足過程、抓住要點、同伴互助、確保諸環(huán)節(jié)落到實處。即“集體備課—同伴磨課—學科組考評—個人反思—活動總結”五個環(huán)節(jié)：
1.集體備課
（1）集體準備：教研組自主確定研究主題，小組成員學習課標要求，理解教材內(nèi)容，把握教材重點，制定教學目標，選取主備人。
（2）集體交流：主備人向小組成員陳述教學設計，其他人員邊傾聽、邊研討，針對主備人的教學設想提出建議或改進意見，最終小組成員達成共識。
（3）主備人綜合小組成員的意見，調整改進自己的教學設計，形成集體備課下的教學預案。
2.同伴磨課
（1）主備人按照小組教學預案進行上課，其他小組成員參與聽課，認真做好課堂觀察記錄，為課后交流做好準備。
（2）磨課：小組成員針對課堂師生行為表現(xiàn)開展對目標、教材、環(huán)節(jié)、學生、細節(jié)等方面的深研細磨。
（3）主備人整合小組成員意見又一次形成上課預案，直到滿意為止。
3.學科組考評
在充分進行集體備課的基礎上，教研組對集體備課、課堂教學、教師評課三項逐一考評，包括評價過程、課堂及評課情況，目的是促進集體備課活動的良性循環(huán)和發(fā)展。
4.個人反思
個人反思就是教研組成員對本次集體備課進行總結反思，教師根據(jù)自己參與集體備課的所見、所思、所感，以案例、教育敘事、小課題、經(jīng)驗總結、主題研究報告等方式寫出自己的感受或心得。
5.活動總結
“人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開?！?月29日，迎著煦暖的春風，北街實驗學組織召開了“西峰區(qū)‘優(yōu)秀校長+’中考備考策略的實踐改進研修”活動，為春日的校園又增添了一抹綠意。
研修活動由北街實驗學校拓俊儒校長主持。來自肖金中學、什社中學、彭原初中、野林初中、地莊小學、北街實驗學校的校長和教學負責同志共13人參加了會議。
肖金中學劉志科副校長首先對九年級摸底考試成績從平均分、優(yōu)秀率、合格率三個方面進行了分析，分享了備考策略：一是細抓教學常規(guī)，做到“四個結合”；二是分層實施備考，做到“四個”跟進。隨后，他就示范引領、培優(yōu)補差、家校合作、教師隊伍建設等存在的一些實際問題做了探討交流。
什社中學齊永杰校長從通報成績?nèi)胧郑羁唐饰隽擞绊戀|量提升的原因，并結合校情和工作實際，就重視課堂效率、抓好畢業(yè)班班級管理和教師業(yè)務成長三個方面，提出了具體的改進措施，描繪了學校發(fā)展愿景。
彭原初中王平主任在會上通報了七科生均成績、各科成績及排名，并從六個方面交流了備考策略。一是營造氛圍，鼓舞士氣；二是表彰先進，比學趕超；三是研究真題，精準備考；四是分析成績，直面差距；五是培優(yōu)補差，全面提升；六是惜時如金，分秒必爭。在問題探討環(huán)節(jié)，她提出的分層教學、“教師下題海，學生泛輕舟”、調動學生學習積極性等措施發(fā)人深省。
野林初中劉志海主任結合學情，分析了成績，并從加強學生思想教育和心理疏導、深入研讀中考試題、理清復習思路、抓常規(guī)重落實、抓課堂提效率、強化解題規(guī)范訓練、重視方法指導等七個方面介紹了備考情況，闡述了物理、化學、政治、生物、地理學科進步的原因。
北街實驗學校劉濤副主任介紹了九年級的基本情況，通報了成績，匯報了備考的具體措施，并就培優(yōu)補差、縮小學科差距、強化學生養(yǎng)成教育等問題提出了改進措施。
最后，拓俊儒校長做了總結。他提出，中考備考究其根本，就是要解決方向和方法兩個層面的問題，“優(yōu)秀校長+”聯(lián)盟學校要在管理、教師、學生和家長這四個影響質量提升的因素上下功夫，做文章。管理層要熟知政策，了解動態(tài)，把握方向，教師要愿教、會教、教好，學生要愿學、能學、會學，家長要愿意支持、會支持學校工作和學生學習，只有做到這些，質量提升就會指日可待。（總結圖）
2018年，我科共帶教臨床卓越醫(yī)師班，麻醉醫(yī)學班，附院兒科班，在醫(yī)院領導的重視支持下，在科室?guī)Ы汤蠋熂肮芾砣藛T的共同努力下，在相關部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務。
臨床教學質量的好壞，對學生成長有著重大的影響。搞好教學工作，提高教學質量，實現(xiàn)醫(yī)學生培養(yǎng)目標，是臨床教學工作的出發(fā)點和歸宿，我科室每年將教學工作列入全年工作計劃，每年需要召開專門會議，研究教學實施方案，制定教學計劃，提出具體工作要求，研究討論如何完成臨床實習教學任務。我科室以不斷加強學科課程建設，提高教學的質量為中心，以加強教研組織和制度建設，尤其是抓好師資隊伍建設、有計劃地培養(yǎng)青年教師力量。眼科教研室始終保證負責人開展經(jīng)常的調查研究，有計劃的聽課、召集師生座談會、抽查教案和聽課筆記、試卷等，對教學質量進行調查、分析，及時解決教學中存在的問題提出改進臨床教學工作的措施。教研室實行教學、醫(yī)療一體的管理體制，以教研室為龍頭，負責本學科范圍的教學、醫(yī)療、教研工作，教學醫(yī)療相互促進。2018年10月—12月由喻謙、楊建華、付敏、唐文婷教員負責教學工作，目前完成了5年制2014級臨床卓越醫(yī)師班、麻醉本科班、附院兒科班的眼科教學與考核工作，共54學時，完成實習帶教18人次，每周四堅持教學查房。
[關鍵詞] 持續(xù)質量改進；PDCA循環(huán)；病案質量
[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）10（a）-0153-03
腫瘤內(nèi)科是一個專業(yè)性強、發(fā)展迅速的臨床醫(yī)學科，新的診療理念、技術方法和藥物不斷涌現(xiàn)，診療指南定期更新，因此，隨著臨床診療的不斷變化、更新，病案的書寫標準和要求隨之發(fā)生變化和調整。病案是對患者疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、護理、轉歸等情況的客觀和系統(tǒng)記錄，不僅反映了患者的病情，而且體現(xiàn)了專業(yè)技術、醫(yī)療護理質量和管理水平，是保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文書[1]。臨床醫(yī)師忙于日常查房、實施診療操作，對病案書寫質量的重要性往往認識不夠。病案質量是指病案書寫質量，其重點在內(nèi)涵質量上，即突出病案記錄的科學性、準確性和及時性[2-4]。本科自2012年8月開始運用PDCA循環(huán)管理法對病案質量進行評價分析、跟蹤監(jiān)控，以達到持續(xù)改進的目的，提高病案質量效果顯著，現(xiàn)將方法和結果總結報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集本科自2012年8月開始運用PDCA循環(huán)管理法的病案，所有病案均完整，記錄患者的年齡、性別、體征、病情及治療方法等。
1.2 方法
所有案例均應用了PDCA循環(huán)理論的教育與培訓，具體內(nèi)容歸納如下。
1.2.1 病案質量持續(xù)改進過程中應用PDCA循環(huán)理論
病案質量持續(xù)改進的具體過程就是通過PDCA循環(huán)的計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、行動（A）4個階段的一輪循環(huán)，達到提高病案質量的目標[5-6]，具體應用如下。
1.2.1.1 計劃制訂階段 制訂科學合理的腫瘤內(nèi)科病案質量持續(xù)改進計劃是質量持續(xù)改進工作的開始階段，同時也是后續(xù)醫(yī)療及教學工作順利開展的依據(jù)和關鍵，這一階段包括以下4個步驟：①分析現(xiàn)狀，找出目前病案中存在的主要問題。②分析問題，查找各種原因，在腫瘤內(nèi)科科會上公布病案差錯現(xiàn)狀，科室全體醫(yī)師共同了解差錯現(xiàn)狀，并根據(jù)80/20原則確定需要迫切解決的問題。結合當前醫(yī)療工作重點，確定整個病案中查房錄、首次病程錄、出院小結為當前迫切需要解決的問題，運用頭腦風暴和因果圖（魚骨圖）的活動方式，每位參與者提出自己的見解，集中到魚骨圖，集體分析、討論，羅列出各種主要與次要原因[6]。③分析原因，確定主要原因，科室全體醫(yī)師進一步分析魚骨圖中列出的原因，其中主要原因如下：病案采集不詳細，病案采集時間短；不善于歸納，專業(yè)知識不熟悉；出院小結未仔細檢查；主治主任查房前書寫查房錄；不及時修改、缺乏修改積極性；缺乏書寫模板、規(guī)范；其中前3項為最主要原因。④制定計劃和措施，設定預期目標，科室根據(jù)存在的問題和主要原因，制訂詳細病案質量點評工作計劃，每月檢查點評一次，2012年11月抽查病案方式方法與2012年8月相對應，根據(jù)本輪循環(huán)需要解決的3大問題，在可行性-經(jīng)濟性-效益性的前提下按照80/20原則制訂具體措施，確定預期目標為不規(guī)范或差錯次數(shù)及百分率下降幅度>50%。
1.2.1.2 執(zhí)行階段 執(zhí)行階段是按照計劃階段所制訂的計劃和措施，完成計劃中的內(nèi)容，以達到預期目標。本輪PDCA循環(huán)的執(zhí)行措施如下：①加強專業(yè)知識培訓（1～2次/周），教學相長；②加強專業(yè)知識考核制度（1～3月/次）；③延長病案采集時間（>20 min）；④出院時仔細核對（5 min閱讀檢查）。
1.2.1.3 檢查階段 通過檢查，確認效果。檢查階段在計劃執(zhí)行過程中或執(zhí)行后進行，檢驗實際執(zhí)行情況是否達到預期結果，包括以下3點。①判斷標準的確定：以診療指南、指導原則、臨床路徑、病案查檢表、行政通知等為標準，并對具體內(nèi)容進行細化；②評價人員的要求與責任：病案質量點評前對相關點評內(nèi)容進行了解學習，指出并分析存在的問題，點評完成后及時總結；③在對病案質量進行整體評估的同時，注重前述3大問題（包括主治、主任查房錄，首次病程錄，出院小結）的改善情況，檢驗是否達到計劃預期的目標。
1.2.1.4 總結階段——總結成功經(jīng)驗，形成相應標準 總結階段是PDCA循環(huán)的最后階段，同樣非常關鍵，總結這一輪工作的實際效果及經(jīng)驗，將有利于推動下一次PDCA循環(huán)的進行。
科主任是科內(nèi)醫(yī)療質量第一責任人，全面負責科內(nèi)病案質控工作，各級醫(yī)師應積極主動參與，科室應制訂病案質量管理措施，重點進行內(nèi)涵質量控制，醫(yī)療核心制度落實情況在病歷中充分體現(xiàn)?？剖腋鶕?jù)前面3個階段的工作情況，制訂病案書寫規(guī)范與檢查表，促使病案采集與書寫規(guī)范化，保證住院醫(yī)師充足的工作時間，做好新職工、輪轉醫(yī)師崗前培訓，加強專業(yè)知識培訓、考核，按照科室常見病種如胃癌、結直腸癌、乳腺癌、淋巴瘤、肺癌等病種制作課件，將小講課貫穿于日常查房及病例討論中，住院醫(yī)師每月交4份病案進行評分，每月進行一次病例考核；科室定期組織學習新的診療規(guī)范、指南，與腫瘤多學科團隊保持密切合作、不斷更新綜合治療理念，保持上下級醫(yī)師的充分溝通，上級醫(yī)師定期查對病案質量，指導下級醫(yī)師書寫病案，注意突出腫瘤內(nèi)科?？铺攸c與重點，避免各類常見錯誤，阻擋病案不規(guī)范從采集病案、制訂診療方案的源頭抓起。在總結成功經(jīng)驗的基礎上制訂新的標準和措施，繼續(xù)分析查找病案質量中存在或新出現(xiàn)的問題，轉入下一輪新的PDCA循環(huán)，達到持續(xù)改進的目的，不斷促進腫瘤內(nèi)科病案質量的提高。
1.2.2 觀察指標
根據(jù)腫瘤內(nèi)科病案質量管理規(guī)范及?？苾?nèi)涵質量要求，參照衛(wèi)生管理部門及醫(yī)院規(guī)定，本科高年資主治醫(yī)師與副主任、主任醫(yī)師經(jīng)過討論，制訂了病案質量查檢表。定期檢查分析病案中存在的問題，然后運用PDCA循環(huán)理論對不合理病案進行干預并觀察效果。
2 結果
2.1 PDCA循環(huán)干預前病案質量的現(xiàn)狀
2012年8月檢查病案30份，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范或差錯總計37件次，其中主治、主任查房錄15次（占總差錯的40.5%），首次病程錄10次（占總差錯的27.0%），出院小結4次（占總差錯的10.8%）（表1）。
2.2 PDCA循環(huán)干預前后不規(guī)范（差錯）次數(shù)的比較
經(jīng)過PDCA中有針對性的4個階段一輪循環(huán)，本科病案質量持續(xù)改進達到預期目標，病案中不規(guī)范或差錯數(shù)及百分率顯著下降。與2012年8月相比，2012年12月腫瘤內(nèi)科病案中不規(guī)范或差錯數(shù)、百分率較前明顯下降，應用PDCA循環(huán)后腫瘤內(nèi)科病案質量取得長足進步與改善（表2）。
3 討論
原衛(wèi)生部從2005年至今，在全國開展了以患者為中心、以提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動，對全國醫(yī)院的質量管理起到了重要的推動作用[1-2]。在2012年的“優(yōu)質醫(yī)院評審”和“醫(yī)療質量萬里行”活動中，通過對評審標準的不斷學習，認識醫(yī)療質量持續(xù)改進是其中的關鍵，而腫瘤內(nèi)科的醫(yī)療質量很大程度上需要通過病案反映出來，同時病案質量的改進也有利于醫(yī)療質量的提高。
復旦大學附屬中山醫(yī)院在創(chuàng)建“優(yōu)質醫(yī)院”的過程中，于2011年在各個科室引入“質量持續(xù)改進”管理理念，通過“種子培訓師”方式在各個科室進行PDCA循環(huán)理論的教育、培訓與指導。PDCA循環(huán)或稱戴明循環(huán)（Deming cycle）[3]，是管理學中的一個通用模型，由美國著名質量管理專家戴明提出。它是全面質量管理所應遵循的科學程序，包括P、D、C、A 4個階段，是一個循環(huán)、持續(xù)向上、永不停止的過程，因此也被稱為持續(xù)改進螺旋（continuous improvement spiral）[4-6]。腫瘤內(nèi)科病案質量管理不但是科室醫(yī)療質量和管理管理工作的核心內(nèi)容，而且需要不斷完善并持續(xù)改進；既是醫(yī)療安全、質量和臨床科研的前提，也是重要的教學內(nèi)容。通過PDCA循環(huán)理論的學習，全科室成員從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師達到思想認識上的理解與統(tǒng)一：病案質量持續(xù)改進離不開科學的管理方法方式，解決病案中存在的不規(guī)范、差錯等問題，提高腫瘤內(nèi)科?？撇“纲|量需要運用PDCA循環(huán)科學程序，并形成有效的長效機制保證病案質量持續(xù)改進。
PDCA循環(huán)理論最早應用于企業(yè)生產(chǎn)品質的改善和管理體制的變革，以后逐步推廣，廣泛應用于企業(yè)、軍事部門、服務機構、商業(yè)院校、醫(yī)院等。其在醫(yī)院內(nèi)部的推廣中，應用于處方管理[7]、醫(yī)療質量[8]、臨床護理管理[9]多個方面。實踐證明，PDCA循環(huán)理論的應用可以顯著提高腫瘤內(nèi)科的病案質量，從而進一步帶動臨床醫(yī)療和教學水平的提高。腫瘤內(nèi)科病案質量的持續(xù)改進，需要全科室醫(yī)師的共同參與、配合。從科室病案質量的改善結果可以看出，科室病案書寫管理中，科學方法的應用與管理制度建設是提高病案質量的重要前提，加強專業(yè)知識的培訓和考核是基本手段，同時保證充分的病案采集、書寫時間及自查對提高病案質量則是必要條件。醫(yī)院醫(yī)務科、病案管理部門、各專業(yè)科室也需要制訂相應的規(guī)章制度，組織相關法律法規(guī)的集體學習，促使各級醫(yī)師熟悉、掌握《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等文件，針對病案質量問題定期舉辦專題講座，對病案書寫質量進行定期抽查、考核，對嚴重質量不合格病案加強處罰力度，對優(yōu)秀病案進行嘉獎表揚，提高醫(yī)務人員的病案質量意識，培養(yǎng)良好的書寫習慣、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在整個質量持續(xù)改進的過程中，不斷提高認識，住院醫(yī)師擔任病案書寫工作，必須及時、真實、有條理地記錄上級醫(yī)師查房意見，防止重大差錯和缺陷發(fā)生；主治醫(yī)師對病案質量進行監(jiān)督控制，每日檢查住院醫(yī)師書寫的病案，及時發(fā)現(xiàn)病案書寫中的問題、指導整改，同時教學相長、提高查房水平；副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師對擬出院患者病案進行出院前質控，以杜絕病案中存在的嚴重問題。
與其他臨床學科比較，腫瘤內(nèi)科自身特點比較突出，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的教學大綱及?？平滩模嘘P教學內(nèi)容多穿插到基礎醫(yī)學、內(nèi)科學、外科學等各學科中講授；專業(yè)性強，涉及的內(nèi)容廣泛（如分子生物學、病理學、內(nèi)科學、外科學、化療、腫瘤放療）；臨床病例復雜多變，治療模式涉及多個學科；藥物種類繁雜，新藥更是層出不窮。新職工和輪轉醫(yī)師臨床腫瘤內(nèi)科的內(nèi)容掌握較少且缺乏系統(tǒng)性，常對病案書寫感到難以掌握、抓不住重點。因此，有必要在科內(nèi)各級醫(yī)師之間定期開展病案質量持續(xù)改進活動，充分應用PDCA循環(huán)理論，結果發(fā)現(xiàn)做好新職工、輪轉醫(yī)師崗前培訓非常重要，病案質量不單單是責任心和書寫方面的問題，與專業(yè)能力、醫(yī)療質量密切相關，因此加強專業(yè)知識培訓、考核是病案質量持續(xù)改進的關鍵措施之一，在查房中合理安排小講課是重要方法。
PDCA循環(huán)4個階段之間緊密聯(lián)合，環(huán)環(huán)相扣，有序推進，從制訂計劃目標到具體實施、總結經(jīng)驗，從發(fā)現(xiàn)問題到逐步解決、形成相應標準，促使病案質量持續(xù)改進。本科在應用PDCA循環(huán)模式后，病案質量控制實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、標準化，達到了促進病案質量持續(xù)改進的目的，在醫(yī)院的病案管理中值得進一步推廣。
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2014年市幼兒園教育質量督導評估的對象為：
區(qū)第三幼兒園、市第一幼兒園、縣幼兒園、縣幼兒園
二、評估目的
市幼兒園教育質量督導評估，是由市政府教育督導室組織、主導的，對轄區(qū)內(nèi)幼兒園教育質量發(fā)展狀況進行的監(jiān)測與評估，屬于診斷性評估，目的是了解幼兒園教育質量發(fā)展的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)辦園特色、特點以及存在的不足與問題，總結發(fā)展經(jīng)驗，為幼兒園制定發(fā)展規(guī)劃、確定發(fā)展路徑和措施提供依據(jù)，為市、縣兩級政府、教育行政部門制定學前教育政策、管理措施和辦法提供支持與服務，督促辦園主體改善辦園條件，改進管理措施，提高辦園水平。
三、評估依據(jù)
2014年市幼兒園教育質量督導評估采用由市政府教育督導室、市教育局、市教育科學研究所負責承擔研究制定的《省學前教育質量監(jiān)測的督導評估指標體系》（附后）作為依據(jù)，輔之以近年來各級政府、教育行政部門制發(fā)的有關學前教育發(fā)展的政策、文件要求。
四、評估時間
2014年市幼兒園教育質量督導評估的時間為2014年5月下旬－6月中旬。
五、評估程序
幼兒園教育質量督導評估，分為幼兒園準備和督導評估兩個階段。
（一）幼兒園準備工作
幼兒園準備既是幼兒園接受督導評估的資料收集、活動準備的過程，也是幼兒園接受督導評估之前的一次診斷性測評和自我總結、反思。
接受評估的幼兒園，要建立由幼兒園園長、骨干教師組成的評估準備工作小組，同時，根據(jù)需要可聘請教育督導人員、教育行政管理人員、專家、家長、社會人士等參加。
準備工作包括：學習測評活動方案和測評指標體系；準備資料——收集、整理、裝訂、裝袋需要提供的各種資料；人員準備——通知、召集需要觀測、訪談的教師、幼兒、家長等；活動準備——組織開展需要測評的幼兒接園活動、教學活動、游戲活動、就餐就寢活動等；自評自測——根據(jù)《市學前教育質量監(jiān)測的督導評估指標體系》，逐項自評打分；撰寫教育質量發(fā)展報告（總結報告）——根據(jù)評估指標體系，結合自評、自測結果，現(xiàn)狀分析與反思，撰寫教育質量發(fā)展報告。自評結果與質量發(fā)展報告于評估活動前一周提交評估小組。
（二）督導評估工作
1．評估小組
建立由教育督導人員、教育專家、幼兒園骨干教師5—7人組成評估小組。
2．測評活動
（1）學習方案：參與評估人員，在評估工作前認真學習《市學前教育質量監(jiān)測的督導評估指標體系》、《2014年市幼兒園教育質量督導評估工作方案》、《學前教育質量檢測個人測評情況記載表》等，熟悉評估內(nèi)容與方法。
（2）個人評估：每個評估人員負責1—2個一級指標的測評，依據(jù)《學前教育質量監(jiān)測的督導評估指標體系》，運用《學前教育質量檢測個人測評情況記載表》獨立進行測評，測評人員須對每項三級（c級）指標進行評分；同時，在“測評情況記載”欄，對查閱的資料（佐證材料），幼兒園建設和環(huán)境的查看情況，對幼兒、教師、家長的訪談情況，幼兒生活、游玩、學習等情況進行記錄、記載，包括質量發(fā)展狀況、特色與存在不足、問題等。
被測評幼兒園應為每個測評人員提供一位引導員，協(xié)助完成測評工作。測評時間從幼兒入園到幼兒離園，觀測幼兒園一日的教學活動。
（3）幼兒園匯報：由被評估幼兒園領導作教育質量發(fā)展總結報告，包括評估準備工作情況，教育質量發(fā)展狀況、特色，存在問題與不足，自評結果，努力方向和改進措施等。
（4）小組評議：在測評人員個人獨立測評基礎上，小組成員合議，形成小組測評結果，填寫《市幼兒園教育質量督導評估結果統(tǒng)計表》。
3．測評方法
（1）聽取匯報：聽取幼兒園領導及有關人員的工作匯報。
（2）察看現(xiàn)場：幼兒園環(huán)境、班級環(huán)創(chuàng)、區(qū)角設置、寢室環(huán)境、園風園貌、教學設施設備等。
（3）查閱資料：查閱有關檔案資料，包括各種工作計劃與總結、管理與考評規(guī)章制度、教學活動設計、學習與會議記錄、報告、園本課程、幼兒成長記錄（卡、冊）、教師業(yè)務檔案等，包括文字、影像、圖片等。
（4）座談會：召開教師、家長座談會（10—15人，大、中、小班兼顧）。
（5）個別訪問：對教職工、幼兒、家長及有關人員進行個別訪問。
（6）聽課：觀看幼兒學習活動、游戲活動、自由活動、戶外活動、就餐就寢活動等。
4．評估報告
（1）質量報告：督導評估小組，根據(jù)測評結果，撰寫教育質量發(fā)展報告，包括評估工作情況，教育質量發(fā)展狀況、特色，存在問題與不足，評估結果，努力方向和改進措施建議等。
關鍵詞：移動計算；無線網(wǎng)絡；專題教學
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）50-0140-02
《移動計算》是網(wǎng)絡工程專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎課。作為本專業(yè)碩士生的必修課程和高年級本科生的專業(yè)選修課，該課程具有涉及面非常廣且知識點多的特點，而且該領域的研究進展迅猛，教學活動如何使得學員在有限的時間內(nèi)盡量掌握最新的研究成果，這對教師及教學過程均提出了較高的要求。這門課的主要目標是：了解移動計算前沿方向和課題，掌握研究方式、方法和工具，為后續(xù)研究打下基礎。教學的主要方式是讓學員在閱讀最新文獻的基礎上進行分析、歸納和總結，完成某個研究領域的綜述報告或提交項目技術報告。如何通過這門課使得學生能掌握移動計算的最基礎內(nèi)容以及該領域的最新研究成果，是一個非常具有挑戰(zhàn)性的課題。我們認為傳統(tǒng)的以上課講授相關知識的方式既不能滿足對“創(chuàng)新型”人才培養(yǎng)的需求，也達不到我們開設這門課的教學目標。因此，我們采取了以專題教學為主的方式進行了教學改進，并采用以討論為主的方式授課。對考試的成績比例進行了降低（40%），大幅提高以專題報告和論文為主的課程作業(yè)的分數(shù)比例（60%）。然而，通過近十年的教學，仍然存在著諸多的問題，難以在短時間內(nèi)完全解決。本文就是針對這些問題進行深入分析，并在此基礎上提出了一些針對性的教學改進的建議。
一、《移動計算》專題教學過程中出現(xiàn)的問題
首先簡單介紹一下《移動計算》這門課的內(nèi)容。本課程主要介紹無線網(wǎng)絡、Ad Hoc網(wǎng)絡、無線傳感器網(wǎng)絡、無線認知網(wǎng)絡、4G網(wǎng)絡、移動數(shù)據(jù)庫、移動定位與位置管理、移動信息系統(tǒng)安全、移動QoS、移動電子商務等內(nèi)容，使學員掌握移動計算技術發(fā)展的基本原理、基本概念，了解該領域的前沿動態(tài)，理解日益普及的移動互聯(lián)網(wǎng)和移動計算原理和技術，具備使用移動計算技術與工具解決實際問題的能力。依托我校徐明教授等編寫的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《移動計算技術》，我們針對目前主流的無線網(wǎng)絡：蜂窩網(wǎng)、無線局域網(wǎng)等進行了詳細的介紹；對其他較為新穎的領域進行了專題教學，如《Ad Hoc網(wǎng)絡》、《無線MESH網(wǎng)絡》、《傳感器網(wǎng)絡》、《無線認知網(wǎng)絡》等開設了31個研究專題[1]。每位學生必須至少精讀10篇具有代表性的高水平論文，每次課1～2個專題，完成不少于1萬字的技術報告，并且準備幻燈片，按計劃進行報告。對所閱讀的論文，要求提煉論文的主要創(chuàng)新點、主要技術途徑、下一步的研究工作、對自己的啟發(fā)。評論要有自己的見解，不能簡單翻譯，更不準抄襲。由于各專題都是一個較大的研究領域，不可能在課堂上面面俱到地進行討論，因此必須對每個專題進行子方向的課題討論，如《Ad Hoc網(wǎng)絡中的按需路由協(xié)議分析》等。這樣不僅能幫助學員深入地了解本研究領域，又能培養(yǎng)學員掌握一定的學術研究方法和能力，而最重要的是在該教學過程中能對學員的批判性思維進行系統(tǒng)的訓練。
在多年的教學過程中，我們發(fā)現(xiàn)學員容易出現(xiàn)一些問題：第一，對專題教學的準備工作不到位。具體來講就是閱讀論文不夠深入，沒有掌握本專題領域的基礎知識。第二，討論過程中不夠積極。時而出現(xiàn)冷場的現(xiàn)象，并且對報告的內(nèi)容，較少有人提出異議，難以展開深入的學術討論。第三，專題報告完成質量不高。大部分學員由于之前沒有撰寫過學術論文或者技術報告，對報告的寫法非常生疏，行文很不規(guī)范，且對論文的研讀不深，難以把握住論文的本質問題。第四，學員課程教學結束后缺乏進一步深入學習的動力。許多學員都認為提交完報告就不用再參與移動計算方面的學習與研究，不再對相關的內(nèi)容感興趣。造成這些問題的原因是多方面的，主要原因還是因為多年義務教育過程中長期以老師講、學生聽的方式對學員上課造成了深遠影響。另外，長期的考試制度也使得學員容易養(yǎng)成做題目、尋找標準答案這種慣性思維。對于這種以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為主的專題式教學方式，學員接觸太少。因此，我們針對以上問題提出了一些教學方面的改進措施。
二、專題教學的改進方案
針對以上出現(xiàn)的四種問題，我們提出了一些具體的改進措施。
第一，針對專題教學預習工作，我們提出了改進的措施，如在第一次就將整個課程的專題設置進行通告，使得學員對本課程的各個專題有個整體的認識。另外我們對每個專題給出了幾篇經(jīng)典的參考文獻，尤其是綜述文章，使得學員能在前期對所涉及的專題有個初步的了解。在完成兩周的課堂教學之后，即確定每個小組的人員和題目，要求每個人參與兩個專題，并且每個小組的成員均需撰寫一份個人的專題報告和一份小組的專題報告。通過這種方式，就可以在一定程度上降低小組內(nèi)成員的分工不均的問題。而且小組報告要求每人都要上臺發(fā)言，使得學員必須做好先期的預習和準備。對于非本小組的其他學員，則要求能在報告過程中提出問題，積極參與討論。
第二，對于討論過程中不夠積極的問題。對于該問題，主要原因是小組在進行專題報告的過程中，其他學員總以為自己的專題并不是這個，與自己無關，因此報告過程中很有可能遭遇冷場。對此，我們首先強調老師的引導作用，在報告過程中，老師可以對報告內(nèi)容實時的進行點評，并要求其他同學進行思考，在報告結束后要求小組外的其他成員進行提問、總結報告的優(yōu)缺點，并進行打分，每組同學對其他組的報告進行總結和評論，并且必須提出至少1個問題，要求被報告組進行現(xiàn)場回答。由于采取的是類似同行評議以及答辯的研討方式，而不是老師一個人對報告的成績進行評分，學員就不得不認真聽并參與到其他組的報告中，不然無法提出問題，無法形成評論性的意見，更無法給出合適的分數(shù)。對學員的參與度我們也進行了記錄，積極參與研討的同學可以獲得額外的加分。另外，我們不斷強調對任何技術途徑，均存在優(yōu)點與缺點，學員必須進行辯證的優(yōu)缺點分析。這些措施就能在一定程度上提高大家參與課堂討論的積極性。
第三，對于專題報告的完成質量不佳的問題。由于學員在此階段還不具備成熟的的能力，因此在專題報告的完成過程中經(jīng)常出現(xiàn)很多不符合學術論文寫作基本規(guī)范的問題。這就需要老師在教學過程中對典型的優(yōu)秀論文和技術報告進行分析和示范講解，讓學員理清一個專題報告的組成、需要完成的工作、寫作的規(guī)范以及本報告的目的、意義，最終能引導學員對該領域的前沿有一個基本的正確的認識，并能提出一些自己的初步想法。而對于提交的報告，因為是平時作業(yè)的主要衡量方式，要求學員以其力所能及的最高標準完成，并且鼓勵小組間相互進行討論、修改，如果學員愿意，可以在寫作過程中及時向老師反饋相關問題，老師可按照修改論文的方式與標準進行改進。
第四，學員課程教學結束后缺乏進一步深入研究的動力。由于課程教學結束后距離考試還有一段時間，往往這段時間內(nèi)除了準備考試，學生沒有較強的繼續(xù)自主學習該課程的動力。對于這個問題，應該說很多門課程都會遭遇。學員往往在課堂結束后就不會再主動接觸這門課的相關內(nèi)容。這就需要從學員的整體培養(yǎng)上進行規(guī)劃。如為了鼓勵學員深入開展該領域的研究，可以通過學科競賽，如信息安全競賽、大學生創(chuàng)新項目等為平臺，鼓勵學員課后對感興趣的內(nèi)容進行進一步的研究，如可規(guī)定在某競賽中獲獎的學員該門課程可評為優(yōu)秀等等。另外一個可行的辦法是與學員的研究方向和畢業(yè)設計結合起來，在課程開始之初，就指明學院有哪些相關的科研項目，這些項目涉及到哪些研究領域，使得學員能知道通過某個專題的研究可以完成什么目標，如果學員的課程學習質量較高，可以鼓勵其申請在某個選擇的專題范圍內(nèi)完成相關的畢業(yè)設計課題等等。
以上四方面的建議是一個有機的整體，需要在課堂上和課后同時進行、交叉運用。其目的是使學員以一種做研究的方式完成該門課的學習。為了能順利實施這些改進措施，教員需要加強與學員的溝通，可通過建立課程微信群、建設課程網(wǎng)站、發(fā)電子郵件等多種方式進行交互。對每個專題，教員更需要跟蹤最新的研究成果，對于課堂學生提出的想法能給出準確的評價，尤其是在創(chuàng)新性、技術途徑的優(yōu)劣等方面要做到客觀、公正。當然這對教員的要求非常高，需要教員具備長期從事該領域的研究基礎，并且愿意將自己的研究心得、研究方法等無私地傳授給學生。另外，為了提高教學效果，我們在教學過程中也會請進該領域的專家學者進行專題講授，這也是擴展學生學術視野及提高該課程學習效果的重要途徑。
三、結束語：
本文主要提出了在《移動計算》這門課中采取專題教學法實施教學中遇到的一些問題以及相應的改進措施。隨著無線網(wǎng)絡的日益普及，在無線網(wǎng)絡這個領域對網(wǎng)絡工程專業(yè)的人才需求越來越大，同時對本專業(yè)人才的要求也逐漸從工程應用型向創(chuàng)新研發(fā)型轉變。作為一門重要的專業(yè)基礎課，必須使得學員掌握該領域的基礎知識，了解該領域的研究現(xiàn)狀，并且能提出有創(chuàng)意的想法。我們堅信，通過這種專題教學的方式能基本達到以上培養(yǎng)的目標。并且，通過本門課的示范作用，將專題、研討為主的教學方式推廣到其他的網(wǎng)絡工程專業(yè)的課程教學。
【關鍵詞】 新教學計劃大綱 中職護理專業(yè) 病理教學 適應與改進
2007年5月，衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會頒布了新修訂的護理等7個專業(yè)門類的教學計劃和教學大綱，確立了職業(yè)教育的培養(yǎng)目標為：“技能型、服務型的高素質勞動者”，新大綱特色為“圍繞目標、注重方向、強化技能、厚重人文”。為了切實貫徹新計劃新大綱內(nèi)容，中職護理專業(yè)病理教學應做如下適應與改進。
1 編寫符合中職護理專業(yè)、層次的病理教材
針對新教學計劃、教學大綱的精神，應重新編寫病理課程教材，新教材內(nèi)容應從以下兩方面做好適應與改進。
1.1 降低教材難度，突出中職層次特點
由于中等職業(yè)教育培養(yǎng)的人才是面向農(nóng)村和基層的實用性較強的通才，而非研究生、本科生那樣有扎實的理論基礎知識的“專才”，招收的是初中畢業(yè)生，文化基礎薄弱，因而對原有教材中較深的、較難的理論知識應刪繁就簡，使教材通俗易懂，更加貼近中專生的實際理解接受水平。
1.2 聯(lián)系護理臨床，突出護理專業(yè)教材特點
教材的編寫要充分考慮護理專業(yè)自身的特點，除將病理、病理生理學內(nèi)容依照系統(tǒng)特點有機結合，獨立成節(jié)外，還要增加病理與臨床護理聯(lián)系的內(nèi)容，使病理學更加貼近護理專業(yè)，為學習護理專業(yè)的后續(xù)課程打下基礎。
2 調整現(xiàn)行教材內(nèi)容
在新的病理教材未出臺的情況下，應針對現(xiàn)行教材中那些臨床中用不著的抽象、深奧的理論性內(nèi)容進行大膽的剔除，避免學生因文化基礎、理解能力較差而出現(xiàn)聽不懂導致厭學的現(xiàn)象，病理教學重點放在實用性和操作性較強的內(nèi)容上，注意學生應用能力的培養(yǎng)；放在講授疾病過程的一般規(guī)律及主要常見病的基本病變上。結合臨床實際需要，病理生理學的課時比例較以往應適當增加，重點放在水電解質平衡紊亂、酸堿平衡紊亂、休克、缺氧、心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭、肝功能衰竭等內(nèi)容上。
3 改進課堂教學方法
新教學計劃、新教學大綱中強調提高學生的綜合素質，所以教學目標不再只是單純的知識傳授，而要求在傳授知識過程中培養(yǎng)學生自主獲取知識的能力，因此，課堂教學方法的適應與改進上應改變傳統(tǒng)的“灌輸知識”的授課模式，通過多種重在引導學生自主學習的導學模式激發(fā)學生主動學習，使課堂具有活力和吸引力，借此開發(fā)學生的智力，培養(yǎng)思考的習慣，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的實踐能力。
3.1 引入案例教學
案例教學是指在教師指導下，利用案例引起教學活動，組織學生學習討論的一種教學方法。案例教學有助于提高學生分析問題和解決問題的能力，是培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力的有效方法。案例教學的引入，使深奧、概念抽象的病理學知識與臨床診斷、治療和護理的知識、技術聯(lián)系更緊密，能大大提高學生的學習興趣，使學生獲取知識從被動接受向主動吸收轉變，這樣就能更好地適應新教學計劃、教學大綱的目標要求。就病理學而言，臨床病例、日常生活案例、病理發(fā)展史上的典型案例，只要是與病理學內(nèi)容相吻合，均可引入教學之中。
3.2 強化精講點撥
在保證教學質量的前提下，本著理論知識以“必需”、“夠用”、“實用”為原則，大膽刪除本專業(yè)內(nèi)容中偏難、偏深又與臨床實際應用關系不大的理論知識，盡量將授課內(nèi)容概括、精減。如講心力衰竭時重點講解心力衰竭的定義、病因、誘因、機體的代償及功能變化，而對復雜的發(fā)病機制可用兩句話總結為：心肌舒縮功能障礙，心肌各部分舒張收縮活動不協(xié)調。對于與護理操作密切相關的誘因應著重強調，如對心力衰竭病人輸液應嚴格控制滴數(shù)、輸液量，適時引導學生對病人進行健康教育，潛移默化地培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)，讓學到的知識立刻學以致用，增加學生學習的成就感、職業(yè)自豪感。
3.3 注重歸納總結
病理學知識內(nèi)容繁多，病理變化復雜，對于有聯(lián)系的疾病、病變，教師可預先制訂詳細的討論提綱，找出病變之間的共性和個性，啟發(fā)、指導學生進行歸納總結，如對大、小性肺炎、間質性肺炎可從病變性質、好發(fā)人群、病變范圍及好發(fā)部位、X線特點、臨床表現(xiàn)、預后六個方面進行總結，此外如腫瘤、組織的損傷、局部血液循環(huán)障礙等等均可以列表的形式予以歸納總結，使知識要點更有條理、更簡潔，特征性的病變更加突出，方便記憶。
3.4 開展多媒體輔助教學
病理學中許多重要的病變有大篇大篇的文字性描述，而質量好的多媒體課件可以非常直觀地將枯燥的文字描述轉化為感性認識，再由病變緊扣臨床聯(lián)系，這樣通過多媒體教學直觀形象、信息量大、教學內(nèi)容表現(xiàn)力、感染力強的特點，可以使學生在短時間內(nèi)獲得病理學知識的感性認識，加深對病變的理解，這樣學生學習的時間、空間能極大加強。
4 強化實踐性教學環(huán)節(jié)
學習知識的目的在于運用，為了提高學生的應用技能，強化實踐性教學亦應成為適應與改進的重要措施。
4.1 調整充實實驗教學課時與內(nèi)容
根據(jù)新計劃、新大綱的要求，結合護理臨床實際應用，對病理學病理生理學的實驗課比例進行了調整，大幅度的刪減病理學實驗課時，針對臨床護理特點開設了空氣栓塞、水腫、休克、缺氧等動物模型的內(nèi)容，加強學生動手、觀察、分析、綜合能力以及合理分工協(xié)作的能力。
4.2 開展豐富多彩的課外實踐活動
組織學生進行病理學知識競賽，鼓勵學生應用總論的一般規(guī)律解釋各論的特殊規(guī)律，運用病理變化解釋臨床表現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)提出要解決的問題（即提出護理診斷），討論解決的辦法（即護理措施），實現(xiàn)知識向能力的遷移，現(xiàn)學現(xiàn)用、活學活用知識，讓學生體會到病理學作為一門重要的基礎在護理學習中的作用，讓學生體會到運用所學知識獨立解決問題的成就感，拉近醫(yī)學基礎和護理臨床的距離，激勵學生進一步主動地、有目的、有效率地學習病理。