時間：2022-08-17 03:50:47
導(dǎo)語：在護(hù)理實(shí)習(xí)基本情況總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1 對帶教老師的要求
1.1 良好的道德素質(zhì)
帶教老師的言行對護(hù)生起到潛移默化的作用，直接影響到護(hù)生以后的護(hù)理工作。因此帶教老師必須有良好的自身形象和職業(yè)道德素質(zhì)，語言文明，舉止莊重，謙虛禮讓，以護(hù)士禮儀嚴(yán)格要求自己，做到以身作則，嚴(yán)于律己，并建立良好的師生關(guān)系，幫助初次進(jìn)入臨床的護(hù)生盡快轉(zhuǎn)化角色，以適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)，使其在良好的實(shí)習(xí)氛圍中完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)。
1.2 豐富的理論知識
帶教老師應(yīng)具備較高業(yè)務(wù)水平及豐富的理論知識，能熟練的完成各項(xiàng)護(hù)理操作，并將其中涉及到的理論知識與操作連接，及時解答護(hù)生疑問，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考問題的能力。實(shí)踐證明，帶教老師嫻熟的技能，搶救時的沉著、冷靜，搶救成功后家屬的感激表現(xiàn)，在一定程度上對護(hù)生也可產(chǎn)生偶像效應(yīng)，激發(fā)其工作熱情。
1.3 較強(qiáng)的教學(xué)能力
帶教老師有較強(qiáng)的觀察力及教學(xué)能力，可以使帶教老師發(fā)現(xiàn)每個護(hù)生的特點(diǎn)，使其發(fā)揮長處。懂得運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)，引導(dǎo)護(hù)生主動學(xué)習(xí)和積極思考，將本科的專業(yè)知識分門別類傳授護(hù)生，做到事半功倍。
2 幫助護(hù)生轉(zhuǎn)化角色
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)化角色的重要時期，因此帶教老師應(yīng)盡量幫助護(hù)生了解護(hù)生角色的特點(diǎn)，使其明白護(hù)理工作的重要性（講解三分治療，七分護(hù)理的重要性）帶教老師應(yīng)主動與護(hù)生溝通，有意識的培養(yǎng)師生感情（要像媽媽一樣的去關(guān)心她們）。詳細(xì)介紹醫(yī)院基本情況，本科環(huán)境、疾病的特點(diǎn)等，幫助護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，克服其心理障礙、使其以良好的心態(tài)學(xué)習(xí)和工作，要積極創(chuàng)造條件，鼓勵護(hù)生與病人及家屬溝通，以提高臨床護(hù)理工作能力。
3 正確的帶教方法
在臨床護(hù)理帶教過程中，要將護(hù)生教科書中的護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)與臨床護(hù)理操作規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)有機(jī)的結(jié)合起來，需要帶教老師將護(hù)生的教科書與現(xiàn)行的護(hù)理操作規(guī)范有機(jī)的結(jié)合并相互補(bǔ)充，使護(hù)生能夠做到標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)踐嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)合并且規(guī)范靈活地運(yùn)用到護(hù)理實(shí)習(xí)的工作中。
指導(dǎo)護(hù)生在執(zhí)行操作前，先在頭腦中明確每一項(xiàng)操作都需遵循以下幾個方面：
①、護(hù)士儀表要求，
②、操作前準(zhǔn)備：包括評估患者，告知患者操作目的、指導(dǎo)患者配合、物品及環(huán)境準(zhǔn)備等。
③ 、操作的具體過程、步驟
④ 、操作后患者舒適的安置、物品的處理、洗手、簽字、記錄等護(hù)理內(nèi)容。
3.1 集中授課、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情
定期組織護(hù)生集中學(xué)習(xí)，并組織最后的出科考試，對護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)做出總結(jié)（對理論、操作進(jìn)行考核）。首先，帶教老師向護(hù)生介紹醫(yī)院及本科室的基本情況，設(shè)施的擺放、疾病特點(diǎn)、工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)等，使護(hù)生更快的投入臨床實(shí)習(xí)，幫助其解決無從下手或不知如何與病人及其家屬溝通等問題，介紹其他的帶教老師與護(hù)生之間加強(qiáng)認(rèn)識，消除護(hù)生距離感，更快融入科室。引導(dǎo)護(hù)生主動學(xué)習(xí)（經(jīng)常采取提問的方式）并激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲，培養(yǎng)獨(dú)立思考能力，加強(qiáng)心理護(hù)理教育，指導(dǎo)護(hù)生了解病人心理，并運(yùn)用心理學(xué)護(hù)理病人，使其加強(qiáng)溝通。
根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)，帶教老師應(yīng)耐心講解各種操作目的、程序及注意事項(xiàng)等，讓護(hù)生先看后做，帶教老師隨時糾正其不足之處，做到放手不放眼，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，強(qiáng)調(diào)不懂就要問，可讓護(hù)生接待患者，消除雙方陌生感，繼而消除護(hù)生對臨床及各種操作的恐懼心理，良好的師生關(guān)系可以幫助帶教老師更加貼近護(hù)生，要細(xì)心觀察護(hù)生的心理及情緒變化，并及時疏導(dǎo)避免不良情緒的積壓。在帶教工作中不能打擊護(hù)生，不能傷他們的自尊心，對于他們的優(yōu)點(diǎn)要給予肯定和表揚(yáng)，對于缺點(diǎn)要耐心講解緣由及時糾正。
4 幫助護(hù)生掌握新的知識點(diǎn)
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；臨床學(xué)習(xí)；帶教模式
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0435―01
臨床護(hù)理教育是護(hù)理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出符合時代要求的高素質(zhì)的護(hù)理人才。目前國內(nèi)在臨床護(hù)理帶教方面各醫(yī)院模式不一，效果也不盡相同，合理高效的帶教模式是促進(jìn)護(hù)生全面掌握?？评碚撝R和護(hù)理技能，培養(yǎng)護(hù)生綜合能力的重要組成部分。筆者在長期護(hù)理教學(xué)中，根據(jù)本科室特點(diǎn)，擬定出以下計劃，與同行相磋。
1 國內(nèi)臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀
1.1帶教老師方面 整體學(xué)歷層次相對不足、教學(xué)方法單一陳舊的傾向[1]、老師通常由于時間，精力不足，只是簡單地向?qū)W生講解臨床現(xiàn)象，或?qū)⑺浀恼n本理論直接灌輸給學(xué)生，而不能做到兩者的有機(jī)結(jié)合，同時對護(hù)生思想，心理重視不夠，沒能做到及時疏導(dǎo)，因材施教。
1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面 學(xué)生剛剛走出學(xué)校，對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，缺乏溝通技巧、長期課堂教學(xué)使學(xué)生不太適應(yīng)臨床的帶教模式，法律意識及安全意識薄弱等諸多因素都會影響到教學(xué)質(zhì)量。
2改進(jìn)方法
2.1提高帶教老師自身素質(zhì) （1）帶教老師必須是在本科室工作五年以上，本科畢業(yè)，經(jīng)過護(hù)理部考核通過的人員。以確保帶教老師具備扎實(shí)的理論知識，過硬的專業(yè)技能，良好的思想道德素質(zhì)及表達(dá)能力，能夠教書育人，為人師表。（2）加強(qiáng)對帶教老師的教育學(xué)，心理學(xué)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，使老師能夠主動的關(guān)心護(hù)生，及時發(fā)現(xiàn)不利于學(xué)習(xí)的心理因素并加以疏導(dǎo)，善于發(fā)現(xiàn)每個護(hù)生的心理及性格特點(diǎn)，做到因材施教。（3）加強(qiáng)老師的責(zé)任意識。（4）從排班上，給帶教老師安排一定的帶教時間。
2.2建立完善的帶教流程，分為以下三個步驟
2.2.1明確帶教目標(biāo) 入科首日由帶教老師熱情接待，向護(hù)生介紹病區(qū)環(huán)境及制度，尤其是無菌，查對等易出差錯的地方，強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)，評估護(hù)生基本情況，與護(hù)生共同制定出合理的個體化的帶教目標(biāo)。一般護(hù)生到我科實(shí)習(xí)時間為三周，將其分為三個階段：第一階段要求護(hù)生盡快熟悉環(huán)境及帶教老師，了解學(xué)習(xí)目標(biāo)及計劃，以及本科室的基本理論、常用的基本技能，常見病及多發(fā)病，熟悉工作流程。第二階段要求護(hù)生逐步進(jìn)入工作狀態(tài)，基本掌握本科常見病及危重病的護(hù)理常規(guī)，并在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的技能操作。掌握一定的護(hù)患溝通技巧，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。第三階段要求護(hù)生能對分管患者實(shí)施連續(xù)的整體護(hù)理，并掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范。培養(yǎng)護(hù)生處理突發(fā)事件的能力，對前兩周的學(xué)習(xí)工作進(jìn)行總結(jié)，完成出科考試。
2.2.2制定帶教計劃 由所有帶教老師共同討論并制定出個體化的帶教計劃。
2.2.3落實(shí)帶教計劃 依據(jù)目標(biāo)制定出詳細(xì)的帶教計劃，有目標(biāo)，有重點(diǎn)，有彈性，且目標(biāo)可行。
（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)生操作中的錯誤及不良習(xí)慣，逐步提高?？浦R和能力。培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理的能力、培養(yǎng)預(yù)見性思維和批判性思維。（2）根據(jù)護(hù)生在不同階段心理，及時變換帶教策略。盡量安排專人帶教，以消除護(hù)生對臨床的陌生感。（3）教學(xué)方法多樣化：教學(xué)圖片的應(yīng)用，生動形象，客觀性強(qiáng)，效果佳；盡量利用幻燈授課，圖文并茂，加深記憶[2]；以問題為中心的啟發(fā)式教學(xué)法；護(hù)理教學(xué)查房；開展新手術(shù)、重大手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前討論會；經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法[3]隨身攜帶口袋本，隨時記錄，隨時總結(jié)，有問題及時提問。開展信息素質(zhì)教育[4]，教會學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，拓寬視野。實(shí)行一對一，在教學(xué)過程中實(shí)行一對一帶教，盡量做到放手不放眼，放眼不放心，在護(hù)士實(shí)習(xí)操作出現(xiàn)偏差時，及時給予糾正，防止差錯事故發(fā)生[5]。（4）注重綜合能力及實(shí)踐能力，溝通能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化法律意識及安全意識。
2.2.4評價帶教結(jié)果 學(xué)生每周對帶教計劃作出評價，由老師進(jìn)行調(diào)整，出科前對教學(xué)計劃作出總評價，提出建議，以利于不斷改進(jìn)。
3 本帶教模式的特點(diǎn)
3.1加強(qiáng)首日接待，便于護(hù)生更快熟悉環(huán)境
在護(hù)生到科室的第一天，用半天的時間詳細(xì)講解環(huán)境，常見病，急重癥的基本知識，使護(hù)生對新科室有了初步了解，幫助護(hù)生盡快將課本上的理論知識與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，消除由于對新環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的心理焦慮。
強(qiáng)調(diào)無菌，三查七對等重點(diǎn)制度，同時加強(qiáng)了對職業(yè)防護(hù)的講解，輔以以往發(fā)生差錯事故的實(shí)例講解，便于護(hù)生理解，防患于未然。
3.2路徑式的具體安排，避免了盲目教學(xué)
3.3在實(shí)習(xí)安排方面，借鑒臨床路徑的工作模式，徹底解決了因種種原因造成的實(shí)習(xí)內(nèi)容漏，缺，教師盲目教學(xué)，“想起什么教什么”，或者在學(xué)生出科前一次補(bǔ)足的現(xiàn)象。
這種安排更具體，細(xì)化，按照每周實(shí)習(xí)帶教具體安排進(jìn)行帶教，更便于教師有效控制實(shí)習(xí)帶教過程，落實(shí)實(shí)習(xí)目標(biāo)。
3.4及時反饋，加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，隨時改進(jìn)帶教中的問題
將實(shí)習(xí)計劃告知護(hù)生，每周收集護(hù)生的反饋意見及建議，充分調(diào)動了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，學(xué)習(xí)內(nèi)容更有條理。
加強(qiáng)與護(hù)生的溝通，對護(hù)生反饋的意見和建議，教師在與護(hù)生討論后制定出改進(jìn)方法，可以隨時修正帶教中的問題，提高帶教水平。
4 討論
通過對帶教人員的層層把關(guān)及有計劃的帶教內(nèi)容設(shè)計，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，解決了以往“教，學(xué)”過程中的盲目性，讓護(hù)生的學(xué)習(xí)更主動，更有計劃。及時收集護(hù)生的反饋意見，注重教與學(xué)的雙向溝通對實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題及時總結(jié)并改進(jìn)，對教師一時回答不出的問題，可促進(jìn)教師課余時間查閱資料后再告訴學(xué)生；學(xué)生對教師的滿意度提高，對實(shí)習(xí)的內(nèi)容和安排心中有數(shù)，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣和注意力，提前看書，在工作中學(xué)習(xí)，提問，掌握?？浦R較快。只有這樣，才能不斷提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，在有限的時間內(nèi)圓滿完成臨床教學(xué)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 曾瓊娥，袁龍梅，李文娟.泌尿外科教學(xué)圖片在臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2006，13（10）：71-72.
[3] 羅曉紅，陳紅梅，李曉霞.臨床護(hù)理帶教模式探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（8）：1963-1964.
1讓護(hù)生認(rèn)識護(hù)理工作
學(xué)生剛剛?cè)肟?陌生的環(huán)境,讓他們感到一片茫然,所以,護(hù)生一進(jìn)入科室,帶教老師應(yīng)以熱情的態(tài)度接待學(xué)生,用親切自然的語言介紹自己,介紹科內(nèi)工作人員,將本科室?？铺攸c(diǎn),病房布局,物品放置,病房內(nèi)患者的情況,工作流程,消毒隔離以及各種規(guī)章制度和勞動紀(jì)律統(tǒng)一細(xì)致的進(jìn)行講解,不僅使護(hù)生對本科室的基本情況有了初步了解,而且對我們的教學(xué)態(tài)度有了良好印象,從而拉近了師生關(guān)系,在較短的時間內(nèi)消除了陌生感及緊張心理,使他們在輕松和諧的氣氛中實(shí)習(xí)及工作。
2帶教老師詳細(xì)介紹工作程序,指導(dǎo)學(xué)生具體操作
根據(jù)每個學(xué)生的性格特點(diǎn)制定自己的帶教計劃。有些同學(xué)膽小,不敢操作,開始操作時手發(fā)抖,就要多鼓勵他,同時給病人做好溝通工作增加實(shí)踐機(jī)會。有些同學(xué)膽大,沒有認(rèn)識到護(hù)理操作的重要性和操作失誤會給病人帶來嚴(yán)重的后果,就要加強(qiáng)教育,嚴(yán)格把關(guān),做到放手不放眼,避免差錯事故的發(fā)生。培養(yǎng)學(xué)生膽大心細(xì)的工作作風(fēng)。
3尊重護(hù)生要時刻牢記護(hù)生是來學(xué)習(xí)而不是來充當(dāng)一個簡單勞動力的
凡事應(yīng)親力親為以身作則,要讓學(xué)生充分體會到自己作為一各未來的護(hù)理工作者與帶教老師在人格上是平等的。帶教老師應(yīng)盡快熟悉學(xué)生的姓名,呼喚護(hù)生時要喊姓名,而不是只稱呼“同學(xué)”,使學(xué)生有被尊重感及集體歸屬感,從而以更大的熱情投入到實(shí)習(xí)工作中。
4加強(qiáng)無菌觀念和查對意識的培養(yǎng)
學(xué)生初下臨床,往往查對意識和無菌觀念淡溥,而這兩種制度卻是整個護(hù)理工作的基礎(chǔ)和原則。護(hù)生往往整個操作過程中只查對一次或不查對,忽略操作前后的查對,他們沒有工作經(jīng)驗(yàn),沒有經(jīng)歷過失誤,初生牛犢不怕虎,我們就應(yīng)該加強(qiáng)教育,讓他們養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣。初下臨床的護(hù)生,往往無菌技術(shù)操作考試成績優(yōu)秀,但不能將基礎(chǔ)護(hù)理操作理論和臨床良好的結(jié)合,無菌意識淡溥。這就要求帶教老師嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性,讓她們時刻牢記,養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,走好護(hù)理工作的第一步,為將來工作打下基礎(chǔ)。
5多溝通,多鼓勵,增強(qiáng)學(xué)生積極性
學(xué)生要多問,老師也要多問,要啟發(fā)式的提問,促進(jìn)教學(xué)相長。提倡鼓勵式教學(xué),對護(hù)生的每個小的進(jìn)步,都給予表揚(yáng)及鼓勵,有助于使其增強(qiáng)自信心,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,以更大的熱情投入到實(shí)習(xí)工作中。護(hù)生的每一次操作成功,我們常用的語言是你真棒!對因操作失敗而喪失信心的同學(xué),不用訓(xùn)斥性的語言,要用誠懇、體貼、安慰、鼓勵性的語言,給護(hù)生帶來戰(zhàn)勝自我的信心和勇氣,并指出失敗的原因,鼓勵其輕松自信的做下一次操作。
6善于總結(jié)
工作一天結(jié)束后,抽出一點(diǎn)時間總結(jié)一下,老師和學(xué)生都總結(jié)一下,今天學(xué)到了什么東西,有什么收獲,哪方面已經(jīng)學(xué)好了,哪些方面還沒學(xué)到,明天還要加強(qiáng)哪些方面的學(xué)習(xí)。這樣學(xué)習(xí)才有目標(biāo),才有針對性,而不是盲目地跟著老師,被動地聽老師指揮怎么做就怎么做。
7加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷地更新知識
師生互動,不斷完善自己,力求帶教工作做得更好。要加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷地更新知識。我們老師優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)驗(yàn)豐富,但理論知識還是比較陳舊,隨著護(hù)理學(xué)學(xué)科的迅速發(fā)展,護(hù)理知識的一再更新,就要求我?guī)焸兎e極查閱新版的教材,了解護(hù)理學(xué)科的最新動態(tài),只有具備先進(jìn)的、扎實(shí)的理論基礎(chǔ),嫻熟的護(hù)理操作技能,才能贏得學(xué)生的信賴,作好帶教工作。
8用愛心帶教
關(guān)心學(xué)生的生活,了解學(xué)生心理動態(tài),及時掌握學(xué)生思想,積極協(xié)助解決學(xué)生面臨的困難與問題,用愛心帶教。在帶教過程中,作為老師除了要求護(hù)生嚴(yán)格按照實(shí)綱完成各項(xiàng)護(hù)理工作外,平時多注意關(guān)心護(hù)生,設(shè)身處地的為護(hù)生著想,盡自己的力量幫助他們解決工作或生活上的困難。讓護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)過程中感受到關(guān)懷和重視,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。
9以身作則,為人師表
1.1研究方法傳統(tǒng)教學(xué)法:以教師為中心，教師授課與學(xué)生聽講并進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí)。其主要活動是床邊帶教、歸納總結(jié)[3]。教師按照實(shí)綱來制定臨床帶教進(jìn)度表，臨床帶教中就按照進(jìn)度表的順序向?qū)W生進(jìn)行講解、示教。采取課后復(fù)習(xí)的方式來鞏固教師所講解及示教的內(nèi)容。PBL教學(xué)法:教師在熟悉教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上突出重點(diǎn)進(jìn)行選題，包括典型病例的準(zhǔn)備、參考文獻(xiàn)的查閱并根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有知識肩層次地安排教學(xué)時間及精心安排討論內(nèi)容。采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法帶教，具體如下①問題的發(fā)放:如腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及治療方法是什么?手術(shù)方式有哪些及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意什么?術(shù)后如何實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練?②自學(xué):要求該組實(shí)習(xí)生針對問題查閱教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資料，收集總結(jié)相關(guān)資料。③示教:帶教老師床邊引導(dǎo)介紹病例、示教出示X線片、CT或MRI圖片再次展示問題。④討論總結(jié):由同學(xué)自行推薦一名組長主持，先由3一4名實(shí)習(xí)生分別解答以上問題后滯教老師根據(jù)回答的具體情況，引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生思考、分析、討論問題洪同分享資料與討論結(jié)果。最后老師針對學(xué)生回答問題存在的不足全面系統(tǒng)的講解疾病的相關(guān)知識。應(yīng)注意的是:問題的發(fā)放應(yīng)在討論總結(jié)之前一個星期實(shí)行。1.2評估1.2.1出科理論考試兩組實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后，由總帶教根據(jù)實(shí)綱要求統(tǒng)一命題統(tǒng)一考試?？値Ы滩粎⑴c該項(xiàng)目的研究，專門負(fù)責(zé)考核。出科理論考試命題以基礎(chǔ)理論為主而PBL教學(xué)中問題的設(shè)置以實(shí)踐操作為主倆者不重疊。出科理論考試試卷總分100分內(nèi)容包括名詞解釋(20%)、填空題(20%)、判斷題(20%)和問答題(40%)莊要考查學(xué)生對骨科基礎(chǔ)知識的掌握程度。1.2.2床邊考核避免研究者和研究對象的主觀因素所帶來的偏倚在床邊考核方面采用雙盲法使研究者和研究對象不明確干預(yù)措施的分配，研究結(jié)果更加真實(shí)、可靠。由總帶教統(tǒng)一設(shè)計情景莊要考核學(xué)生的臨床應(yīng)變能力及臨床實(shí)際操作能力。1.2.3對PBL教學(xué)效果的調(diào)查問卷PBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生出科時填寫PBL教學(xué)模式評價問卷調(diào)查表。該問卷調(diào)查表內(nèi)容包括學(xué)生的基本情況、學(xué)生對PBL教學(xué)法的總體看法等。其中掌生對PBL教學(xué)法的總體看法由巧個方面組成。另外在調(diào)查問卷的最后設(shè)置開放式問題使我們有機(jī)會理解實(shí)習(xí)生對PBL教學(xué)法更多的意見和建議。問卷調(diào)查表29份均全部回收且有效肩效率100%。1.3統(tǒng)計學(xué)方法將所收集的資料及時錄入，并進(jìn)行統(tǒng)計分析使用SPSSH.O統(tǒng)計軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)尹<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)生考核情況比較PBL教學(xué)模式在出科理論考試成績、臨床應(yīng)變能力及臨床實(shí)際操作能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式(尸<0.05)。見表1。2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對PBL教學(xué)模式的評價(n=29)調(diào)查中的絕大部分學(xué)生都認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠提高觀察、分析、解決問題的能力;提高綜合、理解、獲取信息的能力;提高語言表達(dá)能力和自學(xué)能力;提高學(xué)習(xí)效率?？稍斠姳?。2.3實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在PBL教學(xué)中遇到的問題缺乏搜索資料的經(jīng)驗(yàn)和方法、問題設(shè)置缺乏吸引力、指導(dǎo)老師引導(dǎo)欠佳所占比例較大。詳見表3。
3討論
[關(guān)鍵詞] 護(hù)生；帶教；婦科教材
[中圖分類號]G421[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-106-02
由于社會的進(jìn)步和健康概念的演變，對專科臨床護(hù)士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理能力的培養(yǎng)是臨床護(hù)理教學(xué)中的重要任務(wù)之一，加強(qiáng)對護(hù)生的實(shí)際操作及方法的指導(dǎo)，對于提高護(hù)生的整體能力，對即將走向工作崗位起到重要作用[1]。為適應(yīng)現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，筆者在臨床帶教方面積累和摸索出了一些經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的效果，總結(jié)為以下幾方面：
1精選教學(xué)組長、成立教學(xué)小組、制定教學(xué)計劃
教學(xué)組長經(jīng)過全面綜合考核的方法，具有熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤懇、積極、優(yōu)良的職業(yè)道德，更具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)，大專以上學(xué)歷，有一定組織管理能力的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長和教學(xué)組長根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求制定教學(xué)計劃。
2 加強(qiáng)帶教老師自身素質(zhì)和能力的培養(yǎng)
嚴(yán)格選擇帶教老師。帶教老師應(yīng)注重加強(qiáng)自身思想道德修養(yǎng)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，調(diào)整護(hù)理觀念，以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，具有豐富的專業(yè)知識，高超的專業(yè)技能;熱愛護(hù)理專業(yè)，品德高尚，儀表端莊;有很強(qiáng)的人格魅力; 有較高的語言溝通、行為溝通、個性化溝通能力。鼓勵學(xué)生表達(dá)自己的意見，增加師生交流的互動性；不在病人面前指責(zé)學(xué)生的錯誤，批評和建議之前，先肯定。及時地肯定和表揚(yáng)，迅速而真誠地承認(rèn)自己的錯誤。美國優(yōu)秀教師行為守則中有一條就是：在處理學(xué)生問題時如有偏差，應(yīng)敢于承認(rèn)錯誤，你得到的是尊敬，而不是其他；讓學(xué)生知道自己將要做什么，在不同科室之間，要針對病人、病種、性別、環(huán)境要求、硬件設(shè)施等的不同，及時與學(xué)生充分溝通，順利適應(yīng)，完成實(shí)習(xí)計劃。
3帶教方法
3.1入科教育
讓護(hù)生掌握實(shí)習(xí)要求和內(nèi)容，首先讓護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度及醫(yī)護(hù)人員。由教學(xué)組長介紹病房的結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)施、藥品的放置等，同時介紹給各位帶教老師。護(hù)生進(jìn)入病房時，帶教老師向病人或家屬介紹護(hù)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3.2 根據(jù)護(hù)理學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行帶教
3.2.1獨(dú)生子女較多由于成長環(huán)境的緣故，獨(dú)生子女表現(xiàn)出自我為中心,協(xié)作性差，人際交往能力差，依賴性強(qiáng)等[2]特點(diǎn)。
3.2.2專業(yè)思想不穩(wěn)固護(hù)理專業(yè)本身的關(guān)系以及社會因素,有部分學(xué)生表現(xiàn)出專業(yè)思想不穩(wěn)固,且學(xué)歷越高越明顯。
3.2.3不同學(xué)歷層次的護(hù)生心理狀態(tài)不同共同特點(diǎn)為很強(qiáng)的自我意識和自尊心,容易沖動、情緒波動等[3],由于年齡、經(jīng)歷以及學(xué)歷的不同,心理狀態(tài)不同。有研究表明,本科生在臨床學(xué)習(xí)中,更注重老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法，而中專生則對帶教老師的態(tài)度很敏感。
3.2.4不同的學(xué)習(xí)階段,心理狀態(tài)不同帶教老師應(yīng)把握學(xué)生臨床學(xué)習(xí)程度,逐步提出不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求,讓學(xué)生樹立學(xué)無止境、終身學(xué)習(xí)的世界觀,不斷超越自我,再上臺階，對緊張、羞澀、害怕、自卑、沾沾自喜、就業(yè)的焦慮、擔(dān)心等不良的學(xué)習(xí)狀態(tài)給與干預(yù)。結(jié)合護(hù)生特點(diǎn)，帶教初期，充分與學(xué)生溝通，給予生活上、學(xué)習(xí)上的關(guān)心和指導(dǎo)；培養(yǎng)學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的信心，增強(qiáng)其榮譽(yù)感及成就感，為護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才，留住人才，增加帶教老師的使命感，責(zé)任感。
3.3實(shí)習(xí)程序安排
第一周主要看，不動手。第二周動手，動口。 第三周老師看，學(xué)生作。第四周，總結(jié)前三周，考核，調(diào)查帶教老師滿意度。
3.4常見問題解決
護(hù)生缺乏自信心、有臨床教學(xué)職能的部門，介紹醫(yī)院護(hù)理的狀況、醫(yī)院布局、歷史規(guī)模，參觀醫(yī)院主要病區(qū)，以使護(hù)生適應(yīng)新環(huán)境，減輕壓力，并感受到關(guān)懷[4]，進(jìn)而增加自信；缺乏溝通技巧。應(yīng)從學(xué)校開始，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)及人際交往課程的理論學(xué)習(xí)，了解不同病人的心理特征；加強(qiáng)護(hù)生對病人進(jìn)行健康教育的意識，針對不同病人不同的健康指導(dǎo)，從而提高病人對護(hù)生的信任；理論與實(shí)踐相結(jié)合，為護(hù)生提供相應(yīng)知識和解決問題的方法，適時以個案分析，小組討論，護(hù)理病歷考察等方式，促使理論與實(shí)踐結(jié)合。
3．5 自制婦科教材
內(nèi)容主要有：在特殊病種方面，婦科護(hù)理教材中未提及或簡單介紹而臨床卻經(jīng)常收住的病人的護(hù)理，如卵巢過度刺激綜合征、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）、宮內(nèi)外復(fù)合妊娠、宮頸妊娠、子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等疾病護(hù)理；特殊用藥有黃體酮、求偶素、硫酸鎂、催產(chǎn)素等；常見手術(shù)方式的常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備方法，腹腔鏡、宮腔鏡等；科室新開展的技術(shù)，如LEEP刀、介入手術(shù)等；?？撇僮髁鞒?；病人入院、術(shù)前、術(shù)后、出院宣教內(nèi)容； 疾病護(hù)理查房樣本。
自制教材應(yīng)用于臨床帶教，對臨床帶教老師提出了更高要求，帶教老師不但要有豐富的專業(yè)知識，精湛的護(hù)理技能，良好的施教能力，同時在工作中要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并時刻關(guān)注本專業(yè)治療護(hù)理新進(jìn)展，才能不斷更新教材，真正發(fā)揮其作用，提高教學(xué)質(zhì)量，提高帶教老師整體水平，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。
4考核
根據(jù)擬定的教學(xué)目標(biāo)和計劃，分為理論考試和基本護(hù)理操作（本院）十項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行考核，如實(shí)記錄考核成績，評定評語。通過考核了解護(hù)生對知識及技能的掌握程度。對其肯定成績，糾正不足，不但提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性，又增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感，提高了護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞] 工學(xué)結(jié)合；高職護(hù)理；學(xué)生管理
[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（c）-0143-02
工學(xué)結(jié)合是高職護(hù)理教育的一種新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，以院校合作為載體，把課堂學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來[1]。近年來江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院和江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院無錫衛(wèi)生分院合作開展高職護(hù)理工學(xué)結(jié)合教育培養(yǎng)模式，經(jīng)過理論研究和實(shí)踐探索，在院校合作辦班模式下高職護(hù)生的管理方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施方案
2010年下半年，我院和無錫衛(wèi)生分院達(dá)成協(xié)議，由高護(hù)2008級7班55名學(xué)生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學(xué)形式改革的實(shí)踐探索，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課2.5年。到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)實(shí)踐和專業(yè)理論學(xué)習(xí)2年，其中1.5年的周一至周五的上午在醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)實(shí)踐，下午和晚上進(jìn)行專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，0.5年集中輪崗實(shí)習(xí)。最后返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)綜合訓(xùn)練0.5年。工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式中學(xué)校把學(xué)生的教室延伸到醫(yī)院，讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，將護(hù)理工作崗位要求貫穿于學(xué)生見習(xí)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)中，這樣可以直接培養(yǎng)符合臨床需要的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和臨床需要的無縫銜接。
2 教學(xué)資源配備
醫(yī)院內(nèi)部另辟場所開設(shè)學(xué)生教室、學(xué)生宿舍、護(hù)理實(shí)訓(xùn)室和教學(xué)管理辦公室，遠(yuǎn)離醫(yī)院的診療區(qū)域，相對獨(dú)立，環(huán)境安靜，利于學(xué)生學(xué)習(xí)和生活。其中學(xué)生教室配備投影設(shè)備、無線話筒、音響等教學(xué)設(shè)施。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照無錫衛(wèi)生分院多功能護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配備標(biāo)準(zhǔn)，可以開展基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)、外、婦、兒等課程的護(hù)理操作授課和練習(xí)。
配備專職班主任，全面負(fù)責(zé)學(xué)生思想教育、學(xué)習(xí)、生活及班級日常管理工作。班主任由醫(yī)院護(hù)理部分管護(hù)理教學(xué)工作的護(hù)理干事?lián)?。選拔醫(yī)院臨床一線?？萍夹g(shù)骨干，副高及以上職稱，專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能的技術(shù)骨干作為專業(yè)課程的任課老師。依托院校合作，建立院?；拥膸熧Y開發(fā)與利用的機(jī)制。提前一學(xué)期到無錫衛(wèi)生分院與相應(yīng)專業(yè)課程任課老師開展集體備課、說課、講課、聽課、評課等一系列提升教學(xué)能力的教研活動和技術(shù)交流，做到優(yōu)勢互補(bǔ)[2]。目前我院已成為無錫衛(wèi)生分院專業(yè)課程外聘老師的主要來源。各專業(yè)課程的任課老師負(fù)責(zé)學(xué)生理論課程的教授工作外，還要協(xié)同臨床護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)。
3 學(xué)生管理工作
3.1 思想道德教育
3.1.1 開班前期思想教育 九院班的班主任在學(xué)生第二學(xué)年時就到學(xué)校兼職該班級的副班主任工作，在學(xué)校班主任的帶領(lǐng)下參與班級學(xué)生管理工作，掌握班級學(xué)生的思想、心理、學(xué)習(xí)等方面的基本情況，了解學(xué)校在學(xué)生管理工作方面的規(guī)定和要求，結(jié)合醫(yī)院特殊的環(huán)境，制訂系列配套的規(guī)章制度如“醫(yī)院集體宿舍管理規(guī)定”、“考勤制度”等，并提前告知學(xué)生，要求學(xué)生學(xué)習(xí)遵守。利用PPT提前介紹醫(yī)院環(huán)境、教學(xué)及臨床見習(xí)的基本情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進(jìn)入角色，為進(jìn)入醫(yī)院半工半讀的學(xué)習(xí)模式做好心理準(zhǔn)備。
3.1.2 臨床見習(xí)期思想教育 下臨床見習(xí)實(shí)踐前1個月，開設(shè)崗前培訓(xùn)課程，邀請醫(yī)院護(hù)理服務(wù)明星和優(yōu)秀帶教老師任課，講解護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)道德要求、護(hù)理職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容，使學(xué)生對護(hù)理職業(yè)要求初步了解，為今后成為高素質(zhì)的護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)。學(xué)生在臨床見習(xí)時接觸真實(shí)的工作環(huán)境，對臨床護(hù)理工作有了親身體驗(yàn)和明確的認(rèn)識，臨床帶教老師在見習(xí)帶教過程中潛移默化的融入護(hù)理職業(yè)道德要求，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識、敬業(yè)意識和自律意識，引領(lǐng)學(xué)生不斷加強(qiáng)職業(yè)道德的養(yǎng)成。班主任在管理班級時把醫(yī)院的人文精神灌輸給九院班的每個學(xué)生，讓學(xué)生明白自己進(jìn)入醫(yī)院就已成為醫(yī)院的一份子，個人的一言一行直接代表醫(yī)院的形象[3]。
3.2 教學(xué)管理
3.2.1 學(xué)習(xí)紀(jì)律管理 在校期間學(xué)生受到學(xué)生會和班主任的雙重管理，九院班學(xué)生的管理工作主要由班主任承擔(dān)，實(shí)習(xí)在班主任領(lǐng)導(dǎo)下以學(xué)生干部主導(dǎo)的學(xué)生自我管理，根據(jù)工學(xué)結(jié)合模式下九院班的特點(diǎn)，制訂“臨床見習(xí)紀(jì)律規(guī)定”、“自修課紀(jì)律規(guī)定”等規(guī)章制度。在原有10名班干部的基礎(chǔ)上，另有10名學(xué)生自愿報名成立值日班干小組，根據(jù)制訂的“值日班干工作職責(zé)”，每天2名值日班干負(fù)責(zé)維持周一至周五早晚自修的班級紀(jì)律。班級采用指紋考勤機(jī)進(jìn)行早中晚不同時段的考勤，值日班干每天將班級紀(jì)律和學(xué)生出勤情況匯總，全班通報，并納入個人德育分的統(tǒng)計中。醫(yī)院護(hù)理總值班負(fù)責(zé)每天檢查班級晚自修的紀(jì)律和住宿人數(shù)的統(tǒng)計，并將此項(xiàng)工作內(nèi)容納入醫(yī)院行政早交班。
3.2.2 教學(xué)質(zhì)量管理 工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式受到醫(yī)院和學(xué)校雙方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視[4]。為保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，醫(yī)院和學(xué)校共同建立和完善教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控體系，成立由護(hù)理部、科教科、學(xué)校護(hù)理系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)共同參與的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量改革管理委員會（簡稱教改委員會），其中醫(yī)院科教科、學(xué)校護(hù)理系、任課老師、臨床帶教老師負(fù)責(zé)組織、分配、實(shí)施各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)及處理教學(xué)過程中的相關(guān)問題。醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督管理教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)任務(wù)的完成情況，根據(jù)授課計劃和見習(xí)指導(dǎo)手冊，制訂“理論教學(xué)進(jìn)度檢查表”、“授課計劃完成情況統(tǒng)計表”、“?？埔娏?xí)實(shí)踐情況完成表”、“學(xué)生?？浦R綜合能力測評”等進(jìn)行考核。院校雙方在整個教學(xué)過程中密切配合，定期召開各專科教研活動，如課堂公開課、臨床見習(xí)帶教跟蹤等，全程跟蹤教學(xué)質(zhì)量，相互溝通教學(xué)過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)教學(xué)方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量[5]。
3.3 日常管理
院校合作辦班的高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式把學(xué)生的教室從學(xué)校搬到醫(yī)院。醫(yī)院不僅需要承擔(dān)學(xué)生課堂教學(xué)和臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)的完成，還需要保障學(xué)生的日常生活。九院班班主任對學(xué)生的教學(xué)、臨床見習(xí)實(shí)踐、日常生活實(shí)行全過程跟蹤管理，及時處理相關(guān)問題，保障學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和生活?？紤]學(xué)生青春期性格脾氣多變的特性，在班級教室外墻增設(shè)“班主任信箱”和提供醫(yī)院心理咨詢室（心靈氧吧）的咨詢電話和QQ號碼，幫助學(xué)生釋放和緩解在學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的心理問題和壓力。為了豐富學(xué)生的課余生活，鼓勵學(xué)生多參加醫(yī)院組織的集體活動，如各?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“5·12”護(hù)士節(jié)慶祝大會、三八婦女節(jié)文藝表演、團(tuán)員青年義診活動、護(hù)患溝通情景劇表演、院報的投稿等活動，讓學(xué)生融入醫(yī)院的大集體中，感受醫(yī)院的文化氣息，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)協(xié)助的能力[6]。班主任每月組織班級學(xué)生召開班會，確定班會主題，如“我心中的護(hù)士”、“臨床見習(xí)感想”、“我的昨天-今天-明天”等，要求學(xué)生各抒己見，發(fā)表個人見解，體會臨床護(hù)理工作的平凡與偉大，提高職業(yè)道德素養(yǎng)。
4 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效
進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，九院班學(xué)生與同屆無錫衛(wèi)生分院學(xué)生相比，適應(yīng)能力強(qiáng)，進(jìn)入臨床護(hù)理角色快，各項(xiàng)護(hù)理技能操作熟練，理論知識扎實(shí)。通過對臨床帶教老師和患者發(fā)放滿意度調(diào)查表統(tǒng)計顯示，九院班學(xué)生在操作技能、理論知識、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作能力四方面的滿意度明顯高于同年級其他班級學(xué)生，得到臨床帶教老師、護(hù)士長和患者的高度認(rèn)可。
我們將繼續(xù)追蹤九院班學(xué)生各方面情況的發(fā)展情況，及時發(fā)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)過程中存在的問題，及時調(diào)整，不斷改進(jìn)，培養(yǎng)社會需要、患者滿意、高素質(zhì)高技能型護(hù)理人才。
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診斷學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與臨床各科關(guān)系極為密切，是學(xué)好內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床各科的基礎(chǔ)。下面是小編精心為大家準(zhǔn)備的醫(yī)院各科實(shí)習(xí)自我鑒定，但愿對你有借鑒作用。
手術(shù)室實(shí)習(xí)自我鑒定：短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
通過在手術(shù)室這段時間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
消毒供應(yīng)室實(shí)習(xí)自我鑒定：在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過_天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。
對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科實(shí)習(xí)自我鑒定：五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認(rèn)識了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科實(shí)習(xí)自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定：在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血?dú)夥治觥⑿呐K電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科實(shí)習(xí)自我鑒定：個人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
兒科實(shí)習(xí)自我鑒定：在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科實(shí)習(xí)自我鑒定：我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定：一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
關(guān)鍵詞 德育 護(hù)理 核心能力 培養(yǎng) 研究
一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護(hù)理教育作為教育部重點(diǎn)扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護(hù)理教育既要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo)，將核心能力教育理論運(yùn)用到高職護(hù)理教育中，從教育學(xué)的視角探索高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力，運(yùn)用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。
本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理，從理論和實(shí)踐兩個方面入手，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，進(jìn)行理論上的探索和實(shí)踐上的拓展。
因此，本課題對高職護(hù)理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內(nèi)容
1. 通過對高職護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)改革，探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。
2. 通過對高職護(hù)理德育教育教學(xué)實(shí)踐、第二課堂綜合實(shí)踐活動的實(shí)施，全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
3. 通過臨床實(shí)踐教學(xué)，探討提升高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。
4. 最后形成指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經(jīng)歷了四個階段：第一階段， 前期準(zhǔn)備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認(rèn)真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況， 進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和交流，達(dá)成共識。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計，寫好課題開題論證報告；制訂實(shí)施方案，在邀請專家論證后，進(jìn)一步改善方案設(shè)計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法，調(diào)查法和比較法等。
第二階段， 調(diào)查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問題，探討相應(yīng)對策。二是針對實(shí)習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議，以改進(jìn)教育教學(xué)工作。此階段要對調(diào)查資料進(jìn)行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實(shí)施內(nèi)容，在實(shí)踐中進(jìn)行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學(xué)術(shù)論文。
本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實(shí)施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進(jìn)行：所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)教育教學(xué)三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進(jìn)行前兩步走，最后共同一起對研究進(jìn)行探討總結(jié)。具體做法為：第一步：1．德育教育教學(xué)方面：由學(xué)生處和德育教研室負(fù)責(zé)，通過訪談的方式，使學(xué)生、教師暢談對德育教育教學(xué)的認(rèn)識；德育教育教學(xué)實(shí)施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學(xué)生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實(shí)性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點(diǎn)，制定實(shí)施方案和具體分工的計劃。
2．專業(yè)課教學(xué)方面：
由護(hù)理教研室負(fù)責(zé)，結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點(diǎn)，制定實(shí)施方案和具體分工的計劃。
3．實(shí)習(xí)教育教學(xué)方面：
由實(shí)習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)，組織實(shí)習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準(zhǔn)實(shí)踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點(diǎn)，制定實(shí)施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1. 德育教育教學(xué)方面：依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機(jī)制、如何使學(xué)生認(rèn)可教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索，并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強(qiáng)課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開展和諧班級與和諧校園建設(shè)活動，從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學(xué)生積極主動地參與到活動中來，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。
2.. 專業(yè)課教學(xué)方面：
依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實(shí)際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機(jī)制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強(qiáng)化，縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，使學(xué)生在將來的工作中能盡快進(jìn)入角色。
3. 實(shí)習(xí)教育教學(xué)方面：
依據(jù)實(shí)施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的實(shí)際情況，和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進(jìn)行信息反饋，使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回?！艾F(xiàn)身說法”，使學(xué)生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實(shí)學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應(yīng)社會需求的基礎(chǔ)上去實(shí)現(xiàn)自身的價值。
“一總結(jié)”：
就是依據(jù)實(shí)施方案，教學(xué)、管理、實(shí)習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點(diǎn)內(nèi)容、研究目標(biāo)，學(xué)生特點(diǎn)，在運(yùn)用不同的方式和方法實(shí)施教育教學(xué)的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進(jìn)行課題的具體研究。此階段具體實(shí)施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。
第四階段：成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進(jìn)行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進(jìn)行認(rèn)真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關(guān)教育教學(xué)的論文，進(jìn)行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。
第二步：對課題具體實(shí)施及成效進(jìn)行評估反饋，聘請專家學(xué)者指導(dǎo)研討，并撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。
第三步：課題組全體人員對課題進(jìn)行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗(yàn)收。
本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重現(xiàn)代教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，明確職業(yè)教育的地位和作用，突出高職護(hù)理特色，樹立正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。
課題立項(xiàng)后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學(xué)校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護(hù)理教育》和《護(hù)理學(xué)雜志》等，還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學(xué)理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報告》、《護(hù)理人際溝通》、《臨床護(hù)理三基實(shí)踐指導(dǎo)》等開拓教師視野的專業(yè)書籍，課題組還要定期學(xué)習(xí)國家有關(guān)高職護(hù)理教育的方針政策。通過學(xué)習(xí)，使課題組成員更加明確認(rèn)識到高職護(hù)理教育的重要性，感到肩負(fù)的責(zé)任，從而達(dá)成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當(dāng)中去，開闊視野，增強(qiáng)現(xiàn)代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。
2. 制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，對課題組成員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)。
（1）課題組除在自己內(nèi)部組織學(xué)習(xí)交流外，還走出去向?qū)＜?、學(xué)者學(xué)習(xí)。
①由課題負(fù)責(zé)人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓(xùn)，會上不但認(rèn)真聽取學(xué)習(xí)與會專家所作的科研學(xué)術(shù)報告，還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學(xué)習(xí)，它不但增長了課題組人員有關(guān)的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。
②課題負(fù)責(zé)人把自己在讀研究生期間所學(xué)的有關(guān)高等職業(yè)教育的先進(jìn)理念，根據(jù)課題計劃，分別就自己所學(xué)的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進(jìn)行了討論和交流，達(dá)成共識，提高認(rèn)識，為進(jìn)一步做好科研課題夯實(shí)基礎(chǔ)，推進(jìn)課題工作的開展。
③課題組鼓勵成員參與科研有關(guān)學(xué)術(shù)會議，并把會議有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理，供課題組成員學(xué)習(xí)借鑒，專家學(xué)者先進(jìn)的教學(xué)理念和開拓性的教育教學(xué)方式拓展了課題組人員的思維方式。
（2）根據(jù)計劃，課題組成員通過學(xué)習(xí)、討論和交流，達(dá)成的共識有：①是教育教學(xué)要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學(xué)生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因?yàn)楦呗毥逃煌谄胀ǜ叩冉逃?+2 護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，雖不是在選拔中被淘汰的學(xué)生，但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學(xué)無望才走入職業(yè)院校大門的，由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，他們中大多數(shù)不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中，缺少關(guān)愛，所以，他們更需要師愛，教師要關(guān)心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學(xué)工作的前提和切入點(diǎn)。
②是要放棄師道尊嚴(yán)的傳統(tǒng)觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。
為此教育教學(xué)要以親情、溫情為開端，走近學(xué)生，走進(jìn)學(xué)生的精神世界，讓老師和學(xué)生的心理“零距離”接觸，讓學(xué)生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實(shí)是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學(xué)生心靈中“軟著陸”，從而學(xué)生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。
③是要在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，準(zhǔn)確定位，和學(xué)生同行。教師在教學(xué)中，不能只顧完成教學(xué)計劃和任務(wù)，不顧實(shí)際教學(xué)效果，要和學(xué)生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學(xué)，往往會收到事半功倍的效果。
④是在教育教學(xué)過程中，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進(jìn)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學(xué)工作中去，全力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力，這是現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求，也是學(xué)生將來在工作中能夠?qū)W有所用，實(shí)現(xiàn)自身價值的保障。
⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進(jìn)行問題研討，課題負(fù)責(zé)人要親自負(fù)責(zé)進(jìn)行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態(tài)度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點(diǎn)，進(jìn)行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。
3. 為找準(zhǔn)課題實(shí)施的研究方向和立足點(diǎn)，對在校3+2 護(hù)理學(xué)生和3+2 護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查（1）由德育教研室和學(xué)生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況調(diào)查問卷，由學(xué)生處組織學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。
（2）由護(hù)理教研室和、實(shí)習(xí)科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生基本情況調(diào)查問卷，由實(shí)習(xí)科和校附屬醫(yī)院組織實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。
調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù)，明確了課題研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理論成果經(jīng)研究，課題組認(rèn)為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線，因?yàn)椤暗隆笔菍W(xué)生成為合格的社會人、職業(yè)人進(jìn)而對社會和他人有所貢獻(xiàn)及幫助的前提和保障；“技”是學(xué)生在社會生存的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)其人生價值的條件，優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標(biāo)?！暗轮松⒓紕?chuàng)未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導(dǎo)下，課題組達(dá)成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標(biāo)，構(gòu)建大德育框架，營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實(shí)把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標(biāo)融入到學(xué)校德育工作的全過程，把立德樹人的任務(wù)落實(shí)到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中，落實(shí)到以就業(yè)為導(dǎo)向深化教育教學(xué)改革的各個環(huán)節(jié)中，全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使學(xué)生具備適應(yīng)未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實(shí)及行為規(guī)范養(yǎng)成教育，以德育實(shí)踐活動為載體，以“兩假一習(xí)”為突破口，教管協(xié)作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院?！按蟮掠笨蚣荏w系，營造良好的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)和校風(fēng)，優(yōu)化育人環(huán)境，使德育工作更能做到實(shí)處。
2. 更新教育理念，突出職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育特色，培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有自己的特色，作為教師應(yīng)從心底深處打破習(xí)慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見，尊重學(xué)生，熱愛護(hù)理職業(yè)，堅信中國人民大學(xué)校長紀(jì)寶成所說：“把衛(wèi)星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才?！睒淞⑷碌娜瞬庞^念。
成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業(yè)”，學(xué)有所用同樣也是一種成功。
從而使學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想，確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀，形成符合社會和個人實(shí)際的就業(yè)觀，提高自我就業(yè)能力，做好適應(yīng)社會，融入社會的準(zhǔn)備。
3．深化課程改革，建立高職護(hù)理專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學(xué)一起，是達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設(shè)置應(yīng)包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標(biāo)，它是掌握方法和獲得能力的基礎(chǔ)和前提。第二層面的目標(biāo)就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標(biāo)是指情感，態(tài)度與價值觀，它實(shí)質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標(biāo)。課程的設(shè)計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性，完整性，要加強(qiáng)人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學(xué)設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)的核心課程，必須要建立相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)來科學(xué)設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)的課程，以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎(chǔ)，高度適應(yīng)能力，獨(dú)立思考能力的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人才。課程設(shè)置應(yīng)堅持的原則是：（1）突出核心能力標(biāo)準(zhǔn)以核心能力為主是高職護(hù)理教育課程建設(shè)的指導(dǎo)思想，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。
由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實(shí)踐是有限的，能力的培養(yǎng)不可能面面俱到，只能使學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設(shè)置都要承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生某項(xiàng)或某幾項(xiàng)核心能力的任務(wù)，以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。
（2）突出理論知識應(yīng)用向理論和技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標(biāo)準(zhǔn)要充分發(fā)揮其導(dǎo)向性，要引導(dǎo)教師和學(xué)生把教學(xué)的重點(diǎn)從掌握系統(tǒng)完整的學(xué)科理論到形成學(xué)生的理論和技術(shù)應(yīng)用能力，從注重科學(xué)概念科學(xué)原理和科學(xué)方法，引向注重它們向臨床靈活的應(yīng)用護(hù)理技術(shù)和技術(shù)與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)準(zhǔn)確把握理論知識和科學(xué)原理的深度和廣度，做到合理與適當(dāng)。
（3）將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上，融傳授知識，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標(biāo)準(zhǔn)不能只規(guī)定知識和能力標(biāo)準(zhǔn)，而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。專業(yè)護(hù)理人才應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關(guān)懷理念，對他人利益和健康完好狀態(tài)的關(guān)心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴(yán)：尊重個人、群體的獨(dú)特性和內(nèi)在的價值；遵守職業(yè)道德，恪守倫理準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：堅持道德、法律、人道準(zhǔn)則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實(shí)現(xiàn)的，而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程，因此應(yīng)將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護(hù)理教育的過程中。
4．整合高職護(hù)理專業(yè)課程，淡化學(xué)科界限（1）要合理整合高職護(hù)理專業(yè)的課程。
高職護(hù)理教育要體現(xiàn)“實(shí)用、實(shí)際、實(shí)踐”的原則，培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，進(jìn)行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程，內(nèi)容可以涉及到護(hù)理倫理學(xué)，衛(wèi)生法，職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識，以及心理學(xué)的基本知識，綜合培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、法律意識，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)；考慮增設(shè)循證護(hù)理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟(jì)學(xué)和文獻(xiàn)檢索的基本知識，通過開設(shè)循證護(hù)理這門課程，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng)；打破以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，整合職業(yè)基礎(chǔ)課程，按人的生命周期重組職業(yè)技術(shù)課程，以提高學(xué)生的臨床決策能力和交流溝通的能力。
（2）整合中專、高職和本科層次的護(hù)理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴(yán)重重復(fù)的現(xiàn)狀。高職層次的護(hù)理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設(shè)置上應(yīng)該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護(hù)理作為一種理論納入護(hù)理學(xué)課程中進(jìn)行介紹，使學(xué)生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護(hù)理單獨(dú)設(shè)置為一門課程作為必修課，使學(xué)生會用“循證’’的思想進(jìn)行護(hù)理工作，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究意識和研究能力。對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門課程，可以分為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)( 一) 和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)( 二)，分別作為中職和高職護(hù)理專業(yè)的教材，內(nèi)容從淺到深，自然銜接而不重復(fù)。
（3）淡化學(xué)科界限，拓寬基礎(chǔ)。護(hù)理教育課程設(shè)置應(yīng)改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護(hù)理程序的應(yīng)用，要淡化學(xué)科界限，合并一些課程，開放學(xué)科邊界，鼓勵跨學(xué)科修習(xí)，加大人文、社會、法律、心理、行為科學(xué)方面的比例，以拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，提高學(xué)生的文化素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立見解，兼顧社會價值和個人價值。
5．改進(jìn)教學(xué)方法，使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復(fù)雜化，所以，護(hù)理人員必須能夠運(yùn)用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。
而我國護(hù)理教學(xué)方法主要是以教師為中心，以教材為基礎(chǔ)的灌輸式教學(xué)，這極大的制約了學(xué)生積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，顯然不能滿足護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要和學(xué)生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進(jìn)教學(xué)方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學(xué)方法。如在教學(xué)中，采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強(qiáng)自信心，為將工作打下良好的基礎(chǔ)。案例教學(xué)，可以使使學(xué)生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。
6．縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學(xué)為了能把最新的醫(yī)護(hù)知識和信息教給學(xué)生，有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，在實(shí)踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進(jìn)。“雙師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵是提高教師的實(shí)踐能力， 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實(shí)踐， 引導(dǎo)教師為醫(yī)院開展技術(shù)服務(wù)， 不斷積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)， 提高實(shí)踐教學(xué)能力，縮小教學(xué)與臨床之間的差距。
7．吸納社會資源參與教學(xué)，增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會（1）積極尋求合作，保證臨床教學(xué)順利進(jìn)行根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離，學(xué)校可以通過與有關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系，構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，以及合作的形式和內(nèi)容，如：開展護(hù)理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標(biāo)準(zhǔn)制訂，護(hù)理人才培養(yǎng)方案論證，科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向，共同商討確立教學(xué)不同時期的工作計劃，突出課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合，并把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院的正常工作；雙方合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)和共同申請科研項(xiàng)目，互派教師和醫(yī)護(hù)人員到對方單位學(xué)習(xí)進(jìn)修等。通過合作實(shí)現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的總體培養(yǎng)目標(biāo)提供保障。
（2）吸納社區(qū)教育資源，緩解醫(yī)院實(shí)習(xí)壓力隨著國務(wù)院將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育重要內(nèi)容的提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得以全面推開，對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)行學(xué)校實(shí)訓(xùn)+ 社區(qū)實(shí)踐+ 醫(yī)院實(shí)習(xí)，學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的實(shí)踐教學(xué)新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強(qiáng)了學(xué)生的社會適應(yīng)能力，還在某種程度上有力地緩解了學(xué)校因擴(kuò)招給臨床教學(xué)醫(yī)院帶來的實(shí)習(xí)人數(shù)急增的壓力。
8．建立健全護(hù)理教育學(xué)生學(xué)業(yè)考評體制高職護(hù)理教師在考評學(xué)生學(xué)業(yè)績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學(xué)生的核心能力，反對以分?jǐn)?shù)高低作為學(xué)生優(yōu)劣的評價標(biāo)準(zhǔn)。課業(yè)考評要包含學(xué)生完成的各種有自己獨(dú)立見解和觀點(diǎn)的研究計劃或小型論文等，以刺激學(xué)生查閱大量的參考文獻(xiàn)，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設(shè)計試題時，應(yīng)從應(yīng)用的角度出發(fā)，設(shè)計情境，或給出真實(shí)病例，側(cè)重于考察學(xué)生的臨床決策能力和應(yīng)變能力。
（二）實(shí)踐成果
1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高，探索出相應(yīng)的教育教學(xué)模式。
（1）以真情感動學(xué)生、以真知教育學(xué)生、以實(shí)力服務(wù)于學(xué)生，已成為本課題組教師共同的工作準(zhǔn)則。一個“以生為本”良好的教育教學(xué)氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。
（2）教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變，科研意識得到增強(qiáng)。
課題組通過多元化的理論學(xué)習(xí)與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學(xué)中的問題，總結(jié)教育教學(xué)規(guī)律，并自覺運(yùn)用這些規(guī)律為工作服務(wù)。
（3）課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現(xiàn)代技術(shù)的教育理念不但增強(qiáng)，而且自己使用現(xiàn)代技術(shù)從事教學(xué)的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關(guān)注的音頻、視頻知識也納入了學(xué)習(xí)的范圍。
（4）貼近學(xué)生，關(guān)注生命已經(jīng)成為高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生教育的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務(wù)生命；善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教學(xué)模式，促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。
整合性德育教育教學(xué)內(nèi)容分為課堂教學(xué)、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責(zé)任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓(xùn)練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應(yīng)對災(zāi)害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點(diǎn)是一個基礎(chǔ)即和諧的師生關(guān)系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務(wù)整合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外活動的整合、活動體驗(yàn)與專題咨詢整合。其核心特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性德育，基本目標(biāo)是教育學(xué)生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。
②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準(zhǔn)職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng)；“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。
2. 課題組教師個人取得的教育教學(xué)成果課題組教師在課題研究過程中，積極進(jìn)行理論探索，發(fā)表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學(xué)會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。
此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進(jìn)工作者稱號和校級先進(jìn)個人獎勵。
六、研究的結(jié)論
1. 教師在教育教學(xué)上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬?；服?wù)；引導(dǎo)；幫助。
2. 德育工作過程的模式、目標(biāo)和方法為：創(chuàng)設(shè)環(huán)境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進(jìn)行，教學(xué)和管理一體，堅持德育大框架，實(shí)施全員德育。
3. 高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體， 創(chuàng)建了具有護(hù)理核心能力培養(yǎng)功能的教學(xué)方法和教學(xué)手段。如在學(xué)校多門課程中開展情景教學(xué)、案例教學(xué)等一系列能激發(fā)學(xué)生求知欲、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法， 以有效地培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學(xué)生的人際交往能力。
同時充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)資源， 廣泛應(yīng)用多媒體建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。
4. 注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)， 提高學(xué)生護(hù)理操作和動手能力。建立教、學(xué)、做一體化的情景模擬實(shí)驗(yàn)室、模擬病房進(jìn)行病房情景模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)。采取以學(xué)生為中心、學(xué)生自我練習(xí)為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法， 提高學(xué)生的操作和動手能力。
5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中，注意和學(xué)生專業(yè)內(nèi)容貼近，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實(shí)用性；在專業(yè)課教學(xué)加入醫(yī)學(xué)人文知識內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)。
6. 改革教學(xué)評價機(jī)制，即減少終結(jié)性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法， 強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣， 提高自學(xué)能力。建立定性和定量評價相結(jié)合，理論+ 實(shí)踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨(dú)評價學(xué)生狀態(tài)， 鼓勵學(xué)生本人、同學(xué)及小組間的評價， 體現(xiàn)師生互動，從而形成有效的學(xué)習(xí)策略。
7. 在臨床實(shí)踐時間安排上，將臨床實(shí)踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進(jìn)行，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個階段都有機(jī)會接觸臨床實(shí)踐，形成“課堂學(xué)習(xí)—臨床實(shí)踐—課堂學(xué)習(xí)—臨床實(shí)踐”的良性循環(huán)機(jī)制；在臨床實(shí)踐指導(dǎo)上，借鑒“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)踐，使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。
七、研究的展望
1. 在本課題的研究中，我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的教師對現(xiàn)今的高職護(hù)理專業(yè)教育中的學(xué)生素質(zhì)不適應(yīng)，產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學(xué)中去，是做好今后高職護(hù)理教育教學(xué)工作的關(guān)鍵。
2. 在高職護(hù)理教育教學(xué)中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學(xué)生的，但是學(xué)生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區(qū)？如何克服這些誤區(qū)？3. 培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力，需要設(shè)計高職護(hù)理專業(yè)的核心能力課程。
所謂核心能力課程是設(shè)計、構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生核心能力的方案、系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)教育目的、課程目標(biāo)的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā)，這還有待于我們對核心能力課程進(jìn)行更進(jìn)一步的研究和開發(fā)。
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關(guān)于兒科實(shí)習(xí)自我鑒定
一個月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實(shí)習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個接力.
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
兒科實(shí)習(xí)優(yōu)秀自我鑒定
短短的1個月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨(dú)特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
兒科實(shí)習(xí)簡單自我鑒定
兒科護(hù)士工作心得從心做起，聽似簡單，其實(shí)不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因?yàn)樯?，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點(diǎn)白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前。
我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久，有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。
第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當(dāng)時沒有問，只是在思考。
接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細(xì)聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆娔銓ξ倚Α?/p>
“三分治療，七分護(hù)理。”于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”
新形象的護(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語——“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進(jìn)入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO以后，我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起!
人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象。