時間：2022-12-15 16:15:23
導(dǎo)語：在護理醫(yī)院見習(xí)報告的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】： 護生;見習(xí);護理技能;護士人際
一、見習(xí)前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天 實習(xí)生在科考試
恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見習(xí)病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。
第六天 護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
六、附件
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。
見習(xí)1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一1個月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二，一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。
見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三，一月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
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實踐單位：
某某縣中醫(yī)院
實踐時間：
xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內(nèi)容：
住院部臨床護理基本操作的見習(xí)
實踐動機：
通過住院部臨床護理的見習(xí)了解臨床護理工作的基本操作技術(shù)，學(xué)習(xí)臨床護士對待病人的態(tài)度、方式以及護患溝通的方式技巧，為大二《基礎(chǔ)護理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實踐認(rèn)知準(zhǔn)備，同時提高自己的社會實踐能力，鍛煉人際交往能力。
正文：
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認(rèn)識事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認(rèn)識的辯證關(guān)系。實踐是認(rèn)識的來源，是認(rèn)識發(fā)展的動力，是檢驗認(rèn)識是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識的目的。而認(rèn)識則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生，社會實踐是我們在大學(xué)生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習(xí)為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個實踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護理的小知識，積累了一些社會經(jīng)驗。見習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，更多的是體驗護士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實踐，更重要的是去觀察護理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實習(xí)生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
關(guān)鍵詞 職業(yè)化改造；護理技能；教學(xué)
中圖分類號：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0112-03
近來，我們通過對護理技能項目教學(xué)實施基于工作過程和高職教育技能項目學(xué)習(xí)規(guī)律的職業(yè)改造，對高職護理專業(yè)學(xué)生護理技能學(xué)習(xí)效果的提升起到了很大的推動作用。現(xiàn)報告如下。
1 畢業(yè)生對護理技能掌握情況
以衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的五十項護理操作為主要內(nèi)容，我們對2006屆、2007屆高級護理專業(yè)畢業(yè)生進行了調(diào)研，具體開展了問卷調(diào)查、座談會、隨機技能測試等項目，共收回有效問卷800份，累計測試兩屆護理畢業(yè)生300人次，召開由畢業(yè)生所在醫(yī)院護理部、所在科室護士長、高年資護士、畢業(yè)生代表、護理專業(yè)教師等人員參加的座談會20次。綜合調(diào)研結(jié)果顯示，對高職護理專業(yè)學(xué)生的技能訓(xùn)練項目，從訓(xùn)練內(nèi)容、配套設(shè)施到訓(xùn)練方案上都存在著與職業(yè)化教學(xué)不配套的地方，導(dǎo)致學(xué)生對護理操作的學(xué)習(xí)普遍存在著講得多、操作少，只知如何做，不知為何那樣做，訓(xùn)練項目與工作崗位錯位，未能根據(jù)職業(yè)生涯規(guī)劃和就業(yè)預(yù)判進行分方向的技能實訓(xùn)，特殊技能實訓(xùn)缺失等。
2 對護理操作項目教學(xué)實施職業(yè)化改造的做法
2.1 組建項目改建的專業(yè)化班子 依照基于護理操作的工作過程，推行教、學(xué)、做一體，推進護理操作融基礎(chǔ)性、專業(yè)性、特殊性于一體的系統(tǒng)化教學(xué)及職業(yè)化改造理念，組建了由聊城市第四人民醫(yī)院和聊城市人民醫(yī)院一線護理人員、護士長、職業(yè)教育專家、各科護理教研室主任及骨干教師、對應(yīng)基礎(chǔ)教育教師、實驗實訓(xùn)項目建設(shè)專家、工程設(shè)計人員共同組成的改造隊伍，統(tǒng)一理念與思路，對各項任務(wù)分解分工，形成定期研討及協(xié)同推進制度，健全了質(zhì)量控制及目標(biāo)責(zé)任制等。
2.2 梳理護理操作項目并分類 按照由易到難，由簡單到復(fù)雜，由基礎(chǔ)項目到專業(yè)項目再到特殊項目的順序，由醫(yī)院專業(yè)護理人員和護理骨干教師共同梳理出高職護理技能操作的各類項目。我們把這些項目歸納為基地護理操作類、?？谱o理操作類及特殊護理操作類三大類，基礎(chǔ)護理操作包含無菌技術(shù)（一般洗手法、外科洗手法、無菌鉗使用法、戴無菌手套法、使用無菌溶液法及使用無菌容器法、鋪無菌盤法等）、生命體征監(jiān)測技術(shù)（體溫測量技術(shù)、脈博測量技術(shù)、呼吸測量技術(shù)、血壓監(jiān)測技術(shù)）、注射技術(shù)（肌內(nèi)注射、輸液技術(shù)、靜脈注射及采血技術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、動脈采血技術(shù)等）、用藥技術(shù)（軀體疾患者群的換藥、軀體疾患者群的口腔給藥、精神患者換藥、精神患者口腔給藥等）、其他技術(shù)（物理降溫、軸線翻身、患者搬運、痰標(biāo)本采集、咽拭子標(biāo)本采集技術(shù)、防患者跌倒技術(shù)、防壓瘡護理技術(shù)）等五個大項目二十八個子項目。?？谱o理操作包含口腔護理技術(shù)、呼吸科護理技術(shù)（霧化吸入技術(shù)、吸氧技術(shù)、經(jīng)鼻/口腔吸痰術(shù)、經(jīng)氣管插管切開吸痰術(shù)）、消化及急診科護理技術(shù)（鼻飼技術(shù)、胃腸減壓及洗胃技術(shù)、灌腸技術(shù)）、泌尿科護理操作技術(shù)（男、女導(dǎo)尿及膀胱沖洗技術(shù)）、胸科的胸腔引流技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)科的腦室引流技術(shù)、產(chǎn)科及兒科護理操作技術(shù)（產(chǎn)科會陰消毒技術(shù)、新生兒臍部護理技術(shù)、光照療法、早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)、聽診胎心音技術(shù)）、精神科患者約束技術(shù)等七個大項目十七個子項目。而特殊護理操作類包括了輸液泵/微量泵使用技術(shù)、心電監(jiān)測技術(shù)、心肺復(fù)蘇生命支持術(shù)、除顫技術(shù)、血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)、T管引流護理技術(shù)、造口護理技術(shù)等七頂［1,2］。
2.3 對護理實訓(xùn)內(nèi)容及功能區(qū)實施職業(yè)化改造 根據(jù)職業(yè)教育認(rèn)知規(guī)律和高護操作實訓(xùn)的特殊性，我們制定了按以下箭頭所示順序進行的護理操作實訓(xùn)流程：附屬醫(yī)院和定點協(xié)作醫(yī)院的見習(xí)對護理操作技能項目的系統(tǒng)化歸類并序化操作對應(yīng)共享基礎(chǔ)模塊導(dǎo)學(xué)分項操作對應(yīng)基礎(chǔ)模塊學(xué)習(xí)分項操作流程學(xué)習(xí)與實訓(xùn)分項操作見習(xí)分項操作對應(yīng)基礎(chǔ)的復(fù)習(xí)專業(yè)操作對應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)專業(yè)操作學(xué)習(xí)與實訓(xùn)特殊護理項目操作流程示教特殊護理項目見習(xí)特殊護理項目對應(yīng)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)。針對護理實訓(xùn)一體化、系統(tǒng)化教學(xué)需要，將護理操作學(xué)習(xí)地點分為工作環(huán)境學(xué)習(xí)區(qū)和與之相融通的實訓(xùn)學(xué)習(xí)區(qū)兩大部分，實訓(xùn)區(qū)又分為公共基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)（形態(tài)學(xué)、機能學(xué)實訓(xùn)區(qū)等）、專項操作對應(yīng)基礎(chǔ)實訓(xùn)區(qū)、專業(yè)操作實訓(xùn)區(qū)（含基礎(chǔ)護理操作實訓(xùn)區(qū)、?？谱o理操作實訓(xùn)區(qū)、特殊護理操作實訓(xùn)區(qū)），具體內(nèi)容見圖1。
2.4 護理操作一體化教學(xué)的實施 根據(jù)流程及配置，我們把護理操作的系統(tǒng)化教學(xué)分五步實施。第一步，標(biāo)準(zhǔn)化患者護理操作的系統(tǒng)化見習(xí)及序化。在定點見習(xí)醫(yī)院內(nèi)，遴選典型病例做好見習(xí)課設(shè)計，每次見習(xí)結(jié)束后，由帶教教師同見習(xí)學(xué)生一起推導(dǎo)、歸納出本次見習(xí)護理操作的流程，經(jīng)過6~10次個案護理流程的見習(xí)和個案流程歸納，由學(xué)生主動導(dǎo)出2.2中的基礎(chǔ)護理項目、?？谱o理項目及特殊護理項目。第二步，護理操作對應(yīng)公共基礎(chǔ)模塊學(xué)習(xí)。根據(jù)護理操作對基礎(chǔ)知識（形態(tài)學(xué)、機能學(xué)等）的總體要求，配置相關(guān)公共基礎(chǔ)內(nèi)容，由課件導(dǎo)出學(xué)習(xí)內(nèi)容及課時目標(biāo)，配合三維圖像、模型、標(biāo)本、示教、反饋、依次完成公共基礎(chǔ)學(xué)習(xí)。第三步，分項基礎(chǔ)護理操作學(xué)習(xí)。通過見習(xí)定點醫(yī)院內(nèi)預(yù)設(shè)的分項操作，梳理分項操作規(guī)范，進入對應(yīng)基礎(chǔ)實訓(xùn)室求證有關(guān)結(jié)構(gòu)，最后進入分項操作模擬室訓(xùn)練，完成從理實一體化學(xué)習(xí)到可持續(xù)發(fā)展的升華。如學(xué)習(xí)肌內(nèi)注射項目時，先預(yù)選出2名（成人、兒童各1名）肌注的患者供見習(xí)，見習(xí)完畢后，師生共同歸納出肌注的規(guī)范步驟及注意事項，再分別到成人、兒童標(biāo)本上求證局部結(jié)構(gòu)，最后進入模擬肌注學(xué)習(xí)。第四步，?？谱o理操作學(xué)習(xí)。對應(yīng)圖1內(nèi)容，同樣按見習(xí)、歸納、對應(yīng)基礎(chǔ)實訓(xùn)室復(fù)習(xí)、專項實訓(xùn)室模擬訓(xùn)練等來完成。第五步，特殊護理操作學(xué)習(xí)。該類操作存在著見習(xí)病例少、儀器設(shè)備貴重、應(yīng)用頻數(shù)低等原因，學(xué)習(xí)過程按照仿真室示教、歸納、對應(yīng)基礎(chǔ)求證等順序完成。
3 效果評價及體會
3.1 效果評價 通過對護理實訓(xùn)教學(xué)實施基于工作過程的職業(yè)化改造，實現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)由盲目學(xué)習(xí)向目標(biāo)明確、趣味學(xué)習(xí)，由要我學(xué)向我要學(xué)的轉(zhuǎn)變；由孤立項目學(xué)習(xí)向系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變；由基礎(chǔ)、專業(yè)、見習(xí)等的分段式分散性學(xué)習(xí)向一體化精準(zhǔn)性學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變；由醫(yī)院與學(xué)校脫節(jié)向院校精準(zhǔn)對接的轉(zhuǎn)變；教師由“教書匠型”、“大師傅型”向“導(dǎo)師型”、“雙師型”的角色轉(zhuǎn)變；學(xué)習(xí)效果也取得了由知其然向知其所以然及可持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)變。
3.2 體會 隨著我國人口老齡化及人們對更高層次職業(yè)化護理服務(wù)日益增長的需要，對傳統(tǒng)護理人才培養(yǎng)模式實施“外科手術(shù)式”的職業(yè)化改造，既需要取得各級學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)乃至地方政府的高度認(rèn)可與重視，又需要大手筆投入，專業(yè)及行業(yè)專家的全過程參與，同時，還需要符合高護人才培養(yǎng)規(guī)律要求的改造方案的制定與不斷完善。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 龔雯.基于國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的高職教學(xué)體系模型［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2009，16(26)：24-27.
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告1
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往，20xx年x月x日，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院，開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔(dān)心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護士門主動熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務(wù)，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學(xué)會了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責(zé)相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時，護士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名見習(xí)生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學(xué)習(xí)時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境，其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學(xué)的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。
其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變，而這些都是我們在校學(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院見習(xí)，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告2
第一次在醫(yī)院穿護士服，感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護士服，肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的見習(xí)生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么，可我做得很認(rèn)真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人，從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對待他們更需要細(xì)心和耐心，因為他們有些行動不便，有些聽力不好。你說得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。只有與病人溝通好，護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會不疼，等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時，你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。當(dāng)然，有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解，這時我就會想起見習(xí)第一天護士長對我講的一句話：“吃虧就是占便宜。”
見習(xí)這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈，要對病人負(fù)責(zé)，這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài)，有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)?？吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護士這職業(yè)雖普通，卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完，這些是我的工作。我很認(rèn)真，因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了，護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項：調(diào)鹽水瓶，給病人接氧氣，做腦循環(huán)，處理廢棄物。護士長告誡我，病人急，作為護士的我一定不能急，操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認(rèn)為已經(jīng)很認(rèn)真了，可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋，并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯，把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象，我以為這個老人就是剛才的那個，把藥單給他之前沒有報名字認(rèn)人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn)，及時的改正了，可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危，那這個責(zé)任我擔(dān)負(fù)的起嗎?這是一個教訓(xùn)，它警告著我在做每一件事之前都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習(xí)中時常會聽到病人要求某某護士給他打針，議論著誰打針技術(shù)高，誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是：“千萬不要給實習(xí)生打，最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣，可又不得不承認(rèn)打針準(zhǔn)不準(zhǔn)是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術(shù)高了，自然病人會尊敬你，信任的讓你為他打針。
這次見習(xí)我學(xué)會了許多，也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作，可我顯然還無法適應(yīng)長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭，回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習(xí)還讓我了解了藥理這門學(xué)科的重要性。以前一直認(rèn)為，藥理作為一門考查課不需要學(xué)的太認(rèn)真，護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時，我就犯傻了，不知如何回答?？磥砗煤醚a習(xí)一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這一個月里，我學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西，接觸了很多人，找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點，也對護理工作有了更深的認(rèn)識。感謝這次見習(xí)，它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告3
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。
見習(xí)1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自己。
在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
一個月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。
一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識。見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
一月的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到，醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。
護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告4
為期兩周的護理見習(xí)告一段落，在這兩周的見習(xí)生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習(xí)生的規(guī)則，積極工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，聽從上級指示。
首先，我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午，我們決定選同濟醫(yī)院為見習(xí)地點，后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科，因為是我們自己的專業(yè)，所以燕護士長很快就點頭答應(yīng)，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午，我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到，通過護士長的講解，我了解了護士分不同的班：責(zé)護，是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但下午三點下班。晚班，下午三點上班，晚上8：00下班。護士長將咱們分為三組，分別跟隨不同的護理老師;隨后，為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關(guān)事項，介紹醫(yī)院工作流程。此后，我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫(yī)生查房;查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。其余空閑時間，就在醫(yī)生辦公室翻看病歷，聽醫(yī)生討論病情，看實習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個下午，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每天早上7：30到達(dá)醫(yī)院，基本上都重復(fù)著第一天的事，下午走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下，學(xué)會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號下午，聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，知道了在治病過程中，觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式，以及醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題：
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓，其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人;8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時，可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護士開始整理床鋪;8：00，醫(yī)生和護士交班，由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫(yī)生予以補充，交班醫(yī)生交代一些情況，最后由主任和護士長進行總結(jié);8：30，醫(yī)生查房，由教授帶領(lǐng)，醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9：00，醫(yī)生到辦公室翻看病歷，寫醫(yī)囑，護士開始給病人打針;10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項檢查;11：00，午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c，故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護理工作，鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé)：醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫(yī)生也不厭其煩，讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時，也是反復(fù)核對人名和藥名，每到一個病人，護士都要喊其名字，知道他應(yīng)聲為止，以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累，這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉(zhuǎn)，沒怎么坐過，回家的時候，腳很痛，而且很累，倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來真是慚愧。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護理操作
鋪床：帶教老師說，鋪床一定要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換，但每天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級學(xué)長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單，但也一定要認(rèn)真。
量體溫：護士長說，量血壓一定要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，但是卻很關(guān)鍵。
測血糖：醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖，只有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護士的職責(zé)相矛盾，eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護士必須給他翻身鋪床，護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴(yán)重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教老師沉默不語，當(dāng)時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療，醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力，說服老奶奶接受治療，既不強行，也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理?當(dāng)時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習(xí)醫(yī)生之間：病人對實習(xí)不太信任，認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態(tài)度不太友好，這時實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評。
總而言之，在這個過程中，會出現(xiàn)很多矛盾，如何解決很關(guān)鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心接受教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然，醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現(xiàn)，不管發(fā)生什么，在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若，繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜，醫(yī)生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候，課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且當(dāng)時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們，學(xué)醫(yī)，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心，在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學(xué)習(xí)，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生，但是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人接受，因為，那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20xx多元，沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人，在醫(yī)院住了好多天，可是始終是發(fā)熱待查，最后病因還沒有查出，因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話，中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的，有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療，但據(jù)60床家屬說，合作醫(yī)療報銷的比例還很小，大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中，大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫(yī)生所期待的，不過是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和思考過的問題。
xx月xx號，我們告別病房，10天的見習(xí)生活正式結(jié)束，不管怎樣，我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟，和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連，一次次的跟醫(yī)查房，對他們的病情有了些許了解，離開，也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士，只有他讓我們獨自測血糖，管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之，這一次見習(xí)生活教會了我們很多很多，從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度，從醫(yī)護工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法，這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識，為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。
20xx假期醫(yī)院見習(xí)報告5
作為一名中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我深深地認(rèn)識到光是學(xué)理論是用處不大的，因為理論掌握得再好也只是理論，只有理論與實踐相結(jié)合才能夠把中藥學(xué)知識發(fā)揮到最大的用處。因此，這個暑假我很幸運地找到了一份醫(yī)院藥學(xué)部的見習(xí)機會，當(dāng)然也很感謝主任能夠給我這個機會，雖然申請的過程有點艱辛，但我很慶幸自己能夠堅持到底，這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會，關(guān)鍵靠你能不能抓住機會，敢不敢去嘗試，能不能堅持到底，我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認(rèn)為的不可能而嚇到，只要自己認(rèn)為是對的都要去嘗試一下，不嘗試的話你永遠(yuǎn)都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報到的第一天在劉老師的帶領(lǐng)下辦理了一切手續(xù)，最后被告知自己接下來的見習(xí)部門將會在煎藥室和制劑室，每個部門輪流半個月，不能去門診藥房雖然有點遺憾，但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室，劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生，看起來比我們才大幾歲，他很熱情，對我這個新來的見習(xí)生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員，大家都很熱情，和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生，他很認(rèn)真也很負(fù)責(zé)，有問必答，最令我意外的就是他原來是我的同校師兄，有了這一層關(guān)系我們相處就很自然了，沒那么拘謹(jǐn)。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥，煎藥主要是去掉包裝，但要把特殊中藥分出來，這里就很需要用到中藥學(xué)的知識了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分，對于這個本人非常慚愧，中藥學(xué)只是掌握得與理想還有段差距，不過很開心，那里的員工都很熱情地教導(dǎo)我。接著就是去門診藥房送藥，這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情，這個工作是不允許出現(xiàn)差錯和絕對不允許馬虎的，因為一旦送錯藥導(dǎo)致病人吃錯藥的話那后果不堪設(shè)想，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責(zé)任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發(fā)藥的時候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復(fù)查驗好幾遍才發(fā)出，令人驚險的幾天一過，我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了，我大大的松了一口氣，沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對住院藥房的藥，因為在醫(yī)院內(nèi)有很多科室，比如說，康復(fù)科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等，總之一個醫(yī)院分很多科室，而每個科室又細(xì)分為好幾個，對藥任務(wù)很重大，每天的藥一定要按照科室和床位對好，絕對不能出現(xiàn)任何差錯或者有任何遺漏，師兄把需要注意的細(xì)節(jié)都和我講了一遍，不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉，很快我就進入了狀態(tài)，遇到不懂的就問，很感謝輝哥，親自教了我很多關(guān)于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗，有這么多前輩的指點，我對煎藥室的工作很快就上手了，也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個月，但無論是在工作能力還是人際關(guān)系的處理上我都有了很大的提高，雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個細(xì)分部門，但它也是藥房的一個必不可少的部分，藥房是一個醫(yī)院的最重要的地方，所有病人必須都在藥房領(lǐng)到自己的藥品，藥房的工作人員不能出一點點的錯誤，任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害，所以作為一個藥房工作者，雖然我的工作只是剪剪藥，對藥和發(fā)藥，很簡單，但同樣不能出現(xiàn)任何的錯誤，所以我的責(zé)任重大，我必須仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)，在學(xué)到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。
1、學(xué)習(xí)病房內(nèi)各環(huán)節(jié)的組織，尤其是看護、基本技術(shù)的組織指導(dǎo)。
2、了解醫(yī)院各科技術(shù)的特點。
3、初步理解新《綱要》精神。
二、見習(xí)目標(biāo)：
1、態(tài)度
（1）樹立正確的科學(xué)觀，五心待人。
（2）充分認(rèn)識護士工作的性質(zhì)與任務(wù)，理解患者與護士之間的相互關(guān)系。
（3）對醫(yī)院各項工作持有正確的態(tài)度，見習(xí)中充分發(fā)揮特長，在行動上表現(xiàn)出極大的熱忱。
（4）加強強道德修養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己。
（5）充分認(rèn)識護士應(yīng)具備的良好素質(zhì)及護士在實際工作中所起的作用。
2、知識
（1）掌握護士工作的具體要求和方法。
（3）了解組織各類教學(xué)活動的具體過程和方法。
（4）了解大型手術(shù)的程序。
三、實習(xí)日程安排
1、20xx年x月x日下午，見習(xí)動員。地點：xxx教室。
2、20xx年x月x日上午，實習(xí)生在帶隊老師的帶隊下前往見習(xí)，見習(xí)xxx為見習(xí)生、定指導(dǎo)老師，并向?qū)嵙?xí)生宣布院規(guī)院紀(jì)，提出實習(xí)要求。
3、20xx年x月x日~x月x日，見習(xí)生在院內(nèi)見習(xí)。
4、20xx年x月x1日前完成見習(xí)報告。
四、見習(xí)帶隊老師
1、見習(xí)地點：
2、帶隊教師：
五、見習(xí)紀(jì)律
1、嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，自覺服從帶隊老師的統(tǒng)一安排，切實按照學(xué)校要求進行實習(xí)活動。
2、實習(xí)作息時間為上午7：30至下午4：30，中途不得離院離崗，不得接待任何來訪，不得串崗。
3、不遲到，不早退，不曠課，不自由活動，原則上不得請事假，有病請假須有醫(yī)生證明，并向班主任及指導(dǎo)老師請假，無故缺席作曠課處理，且實習(xí)成績不及格。
4、虛心好學(xué)，尊敬師長，勤學(xué)好問，勤記勤干，每日寫好實習(xí)日志，及時完成實習(xí)作業(yè)。
5、關(guān)心愛護，時時處處以身作則。
6、加強團結(jié)，互幫互助。
7、如違反上述實習(xí)紀(jì)律并經(jīng)教育不改者，立即取消實習(xí)資格，實習(xí)成績不及格。
護理實習(xí)計劃時間似流水，我們已進入實習(xí)工作中，實習(xí)這個階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。實習(xí)的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的，因為在實習(xí)的日子里我們會盡自己最大的努力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個合格護士的責(zé)任與義務(wù)。
護理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，有著無可替代的作用，這就給護理工作人員提出了更高的要求。護士的基本任務(wù)是：為病人增進健康、預(yù)防疾病、及早康復(fù)、回歸社會提供各種醫(yī)療服務(wù)。在日常工作中，護士針對病人病情、需求，制定、實施護理計劃，提供適合病人需求的護理環(huán)境及護理措施，對治療疾病起積極的作用。一名優(yōu)秀的護士，除了要有熟練護理理論知識，精諶的技術(shù)技能外，還必須具備有良好的職業(yè)道德、品質(zhì)修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)等。因此，在護理管理中提高護士素質(zhì)是重要環(huán)節(jié)。只有提高護士的素質(zhì)，才能更好的高效率地完成護理工作。
在這條艱辛的路上，從開始進入醫(yī)院實習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實士的護士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習(xí)的來自長沙醫(yī)學(xué)院、懷化醫(yī)學(xué)院的同學(xué)比起來沒有優(yōu)勢，所以，我只有在實習(xí)期間通過自己的努力來使我不落后，不被蓬勃發(fā)展的社會所淘汰。
我會認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于手術(shù)室方面的知識，了解手術(shù)室的工作性，熟悉每臺手術(shù)所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術(shù)，如戴無菌手套，穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認(rèn)真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習(xí)的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多；因為年輕，我就應(yīng)該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立：“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在，其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來?？傊磺幸圆∪藶橹行?，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、嚴(yán)守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。
實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。
（1）認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排和計劃性。
（2）觀察各項護理操作流程和具體操作手法，這些知識只有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
（3）要勤觀察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學(xué)知識要勤鉆好問，安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞主要取決于語言的溝通，有了良好的關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負(fù)責(zé)治療工作的護士，操作前應(yīng)著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，并有標(biāo)志，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點，認(rèn)真交接班。
3、負(fù)責(zé)長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準(zhǔn)備工作。操作中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行，搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器：注射器等，需經(jīng)初步消毒后方可送供應(yīng)室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴(yán)格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點：
1、提前30分鐘接班，接好護理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護士工作，如：普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的治療、護理工作，做好與責(zé)任護士的交接工作。
4、跟著帶教老師負(fù)責(zé)到相關(guān)部門聯(lián)系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
5、及時檢查、更換氧氣。
6、保持辦公室的清潔、衛(wèi)生、整齊。在實習(xí)中嚴(yán)格要求自己做到不早退，不遲到，不曠工，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。
護士的工作是繁忙、勞累的，但同時又總之，護理工作是是神圣的，它神圣的告訴我∶除人類之痛苦，助健康之完美。我既然選擇了這個行業(yè)，我就會醫(yī)學(xué)事業(yè)做奉獻(xiàn)，做一名真正的“白衣天使”。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實習(xí)是對所學(xué)知識的鞏固和積累，是走了工作崗位的準(zhǔn)備。為此，見習(xí)的開始我們就非常認(rèn)真，觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短，但收獲卻很多。
知識目標(biāo)包括內(nèi)科疾病、外科疾病、婦科疾病、兒科疾病、傳染病及其他西藏地區(qū)常見、多發(fā)性疾病的診療。技能目標(biāo)包括醫(yī)療文書、查*通訊作者體、外科操作、護理操作、婦科操作、書寫或閱讀化驗檢查單、閱讀放射檢查結(jié)果和疾病預(yù)防控制工作的內(nèi)容。結(jié)果顯示,教改組除婦科和疾控工作技能項目外,其他臨床知識和技能目標(biāo)完成情況都低于傳統(tǒng)組。臨床知識和技能目標(biāo)中各項目參與診治或操作的頻率排序(前十位)。傳統(tǒng)組和教改組多數(shù)項目觀摩頻率和參與診治或操作的頻率排序非常接近,主要是臨床各科室常見、多發(fā)性疾病和常見操作,略有不同的是傳統(tǒng)組內(nèi)科疾病高原性肺水腫和急性輕癥高原反應(yīng)的排序比教改組明顯靠前;護理操作項目中教改組主要是以常規(guī)的護理操作為主,而傳統(tǒng)組除了常規(guī)護理操作以外,還觀摩和參與了難度較大的腹穿、腰穿等較少見的操作;外科操作項目中傳統(tǒng)組學(xué)生上手術(shù)臺(助手)的機會比教改組多;閱讀放射檢查結(jié)果中傳統(tǒng)組排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光;疾病預(yù)防控制工作項目排序中,教改組除了預(yù)防接種、結(jié)核病診治、結(jié)核病預(yù)防工作以外,還觀摩或參與了環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、食品企業(yè)申請登記、疫情調(diào)查、健康教育等疾控部門的專項工作,而傳統(tǒng)組主要是醫(yī)院內(nèi)開展的結(jié)核病的診治、預(yù)防接種和部分疾病的防治宣教。實習(xí)期間兩組未曾觀摩和參與診治或操作的項目。兩組未曾參與診治或操作的項目中,教改組主要是臨床各科的大病、重病和難度較大的操作,而傳統(tǒng)組未曾參與診治或操作的項目主要是該組實習(xí)期間未安排的疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容。
二、討論
(一)教改組知識目標(biāo)和技能目標(biāo)完成頻率除婦科操作和疾控工作項目外,其他項目都低于傳統(tǒng)組,經(jīng)分析認(rèn)為,上述差別主要是由于兩組臨床實習(xí)單位等級不同所導(dǎo)致,為了達(dá)到本教改中早期接觸社區(qū)的目標(biāo),將教改組安排在鄉(xiāng)衛(wèi)生院及縣醫(yī)院實習(xí),而傳統(tǒng)組實習(xí)單位等級是省級三級甲等醫(yī)院,在就醫(yī)人數(shù)、開展的醫(yī)療項目等方面后者有著絕對的優(yōu)勢,因此,在大醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生所見到的和參與診治的疾病數(shù)量多于比在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生。近年來,隨著全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、新法接生率等明顯提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健水平提高速度也很快[1],而鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院是為廣大農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)的基層單位,因此,教改組婦產(chǎn)科操作頻率略高于傳統(tǒng)組。
(二)傳統(tǒng)組內(nèi)科疾病排序中高原性肺水腫和急性輕癥高原反應(yīng)較靠前在大醫(yī)院實習(xí)的傳統(tǒng)組閱讀放射檢查結(jié)果排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光,說明在大醫(yī)院醫(yī)療檢查設(shè)備齊全,實習(xí)生可以接觸到較多類型的檢查,而縣級醫(yī)院主要是X光,外科操作項目中傳統(tǒng)組學(xué)生上手術(shù)臺(助手)的機會也比教改組多。
(三)教改組護理操作機會較多,由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員數(shù)量少,醫(yī)生通常也進行一些護理工作,致使實習(xí)學(xué)生也有得到了較多的護理操作機會。大醫(yī)院醫(yī)生護士分工明確,雖然在實習(xí)輪轉(zhuǎn)表中安排了兩周的護理操作,但是傳統(tǒng)組學(xué)生實際護理操作頻率比教改組少。
內(nèi)七的老師很早就告訴我， 8月26日有個學(xué)習(xí)講座，可以去聽下。 今天去學(xué)習(xí)時，我在大二那年暑假的見習(xí)時光全部涌出了記憶，布滿腦袋，因為那時我寫的見習(xí)報告題目就是《細(xì)節(jié)決定成敗》。
當(dāng)時是地震那年的假期，我抱著為我的家鄉(xiāng)做點什么的心理找到了江油人民醫(yī)院，那時候豪情壯志，希望能夠進入抗震救災(zāi)的前線做出驚天地的大事來，哪知“壯志未酬”，被護理部的老師分到了院感部，然后我的任務(wù)就是幫助院感部老師登記科室報上來的傳染病病例以及上報到網(wǎng)上，就這樣，沒做到驚天地，一個月在平淡無奇的工作中慢悠悠的度過。 現(xiàn)在明白，世上的大事很多，可是他是由無數(shù)個小事組成的，這些小事的好壞就是細(xì)節(jié)的注意與否。
護理行業(yè)的工作說起來很繁瑣，可是又很簡單，只要你做到嚴(yán)格執(zhí)行查對制度即“三查八對”﹑根據(jù)醫(yī)囑安全正確給藥﹑掌握并遵循注射輸注原則﹑密切觀察反應(yīng)﹑注意與病人良好溝通等等，在護理工作活動中你已經(jīng)成功了一大半，另一半就是還需要自己不斷地充實不斷地學(xué)習(xí)，不僅要提高自己的醫(yī)療護理質(zhì)量水平，還要提高自身政治思想﹑科學(xué)文化﹑專業(yè)和身體心理素質(zhì)，所以很喜歡今天學(xué)習(xí)中獲得的一句話：“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂。”
實習(xí)生很累，是因為要學(xué)的東西很多，需要自己親自動手才能熟練的，要動腦袋思考的，要適應(yīng)這個角色轉(zhuǎn)換的，要培養(yǎng)自己慎獨精神的等等。這就是一個過程，堅持下來，自己會有個完美的跳躍。 所以，在實習(xí)這個崗位上堅定不移地學(xué)習(xí)怎樣對待細(xì)節(jié)，怎樣在小事中體現(xiàn)自己的價值和素質(zhì)吧，我相信我會有個滿意的實習(xí)回憶！
在我院2011級大專護理1-14班，隨機抽取3個班（124人）為實驗班，3個班（111人）為對照班。兩班均采用李秋萍主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《高職高專內(nèi)科護理學(xué)》教材（第2版）,教學(xué)內(nèi)容包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝、風(fēng)濕及神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理。依照河南省護理專業(yè)（專科）指導(dǎo)性教學(xué)計劃，教學(xué)時數(shù)為126學(xué)時。
2研究方法
2.1教學(xué)方法
對照班采用傳統(tǒng)的以教師為中心的理論+實驗授課模式，理論課采用講授法，實驗課采用示教練習(xí)法。實驗班采用以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式，即重點病剖析、簡單病自學(xué)、理論壓縮、實踐增強、綜合實訓(xùn)強化，以護理崗位職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為核心，將評估能力、操作能力、臨床思維能力、知識應(yīng)用能力、溝通交流能力和健康教育能力培養(yǎng)融入理論與實踐教學(xué)中，采用先單項后綜合、先理論后實踐、先知識后應(yīng)用的層層遞進、螺旋上升培養(yǎng)方式。遵循從生活中來、到生活中去的理念培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和榮譽感。實驗班教學(xué)方法具體如下。
2.1.1理論教學(xué)方法
（1）巧妙引出課題，激發(fā)學(xué)生求知欲。內(nèi)科常見病、多發(fā)病較多，內(nèi)科患者在生活中隨處可見。學(xué)生只要留意、認(rèn)真觀察，均能找到真實素材，課堂上通過視頻、電影場景、語言及學(xué)生的親身感受等途徑引出課題，巧妙設(shè)疑，激發(fā)學(xué)生求知欲。（2）加強知識和方法引導(dǎo)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。內(nèi)科護理學(xué)的特點是內(nèi)容繁雜，護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱規(guī)定了十二大類60多個疾病的內(nèi)容，其理論性強，深奧難懂，缺乏直觀性。但內(nèi)科疾病的診療和護理有規(guī)律可循，每一系統(tǒng)疾病患者的護理有普遍的方法，教師加強引導(dǎo)和總結(jié)，可使學(xué)生在掌握一般知識的基礎(chǔ)上，重點掌握某個疾病的特殊性。加強學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，以常見病、多發(fā)病為例，詳細(xì)講述疾病相關(guān)知識，提供臨床典型病例，引導(dǎo)學(xué)生運用評估方法開展有針對性評估，找出護理問題，分析相關(guān)因素，應(yīng)用已有知識完成護理任務(wù)。在掌握基本的學(xué)習(xí)和思維方法后，教師提供學(xué)習(xí)資源（網(wǎng)站、圖書），提出核心問題，引領(lǐng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，達(dá)到觸類旁通、培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)能力的目的。（3）總結(jié)梳理知識線條，培養(yǎng)分析應(yīng)用能力。基礎(chǔ)課上學(xué)生學(xué)到的知識常常是一個個的知識點，而臨床患者是一個整體，如何引導(dǎo)學(xué)生將點串成線，將線圍成面，將面組成體，是臨床課教師的責(zé)任。在了解疾病病因和誘因后，引導(dǎo)學(xué)生制定防治措施；在熟悉疾病表現(xiàn)后，要求學(xué)生明確護理診斷及依據(jù)；掌握疾病治療要點后，結(jié)合藥理學(xué)知識，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)該病常用藥的用法、療效判斷和副作用觀察；在熟悉某疾病常用的檢查項目后，要求學(xué)生結(jié)合標(biāo)本采集技術(shù)，做好各項檢查的標(biāo)本采集和檢查前準(zhǔn)備工作。在學(xué)習(xí)各常見病、多發(fā)病后，教師引領(lǐng)學(xué)生理清3條主線：①疾病知識主線，病因—臨床表現(xiàn)—診斷和檢查項目—治療措施。②臨床思維主線，護理評估（問病因、誘因、病史、主要癥狀及病情變化、入院前的診療情況）—護理診斷（主要不適及其原因）。③知識應(yīng)用主線，消除病因、誘因—減輕不適癥狀—采集標(biāo)本、協(xié)助診斷、監(jiān)測病情—預(yù)防保健。我們常常采用小結(jié)、結(jié)構(gòu)圖、線條圖、討論等形式引導(dǎo)學(xué)生梳理知識線條，培養(yǎng)知識應(yīng)用能力。
2.1.2實踐教學(xué)方法
（1）強化?？萍寄苡?xùn)練，培養(yǎng)動手操作能力。根據(jù)教學(xué)大綱和課程目標(biāo)，制定統(tǒng)一的實驗教學(xué)計劃。保證實訓(xùn)崗位：增加實訓(xùn)教師，保證一位實訓(xùn)教師所帶學(xué)生不超過30人；學(xué)生合理分組，每組不超過6人；實驗儀器設(shè)備配備到位，充分利用課堂45分鐘時間。教師利用多媒體、標(biāo)準(zhǔn)化病人、模型、臨床綜合技能訓(xùn)練室等資源示教，對學(xué)生進行分組指導(dǎo)練習(xí)。實驗課結(jié)束時，隨機抽取學(xué)生測評練習(xí)效果，根據(jù)測試達(dá)標(biāo)情況進行反饋矯正。在單項訓(xùn)練中不僅要求操作熟練，還強調(diào)操作前的核對、解釋，操作后結(jié)果的告知和注意事項的交代，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力。實驗班增加實訓(xùn)學(xué)時，鼓勵學(xué)生通過錄制視頻、觀看視頻完善自己的操作。（2）增加綜合技能訓(xùn)練，培養(yǎng)崗位適應(yīng)能力。實驗班在理論課和實驗課結(jié)束后，增加綜合實訓(xùn)30學(xué)時。由臨床護理專家和專業(yè)教師圍繞醫(yī)院典型病例，結(jié)合常見病臨床護理路徑，設(shè)置入院接診、入院介紹、入院評估、采集標(biāo)本、藥物治療、健康教育、病情監(jiān)測、搶救配合、出院指導(dǎo)、慢性病管理等情景，提出護理任務(wù)和具體要求。學(xué)生通過小組討論、角色扮演等途徑完成任務(wù)，不僅強化了單項技能，還培養(yǎng)了溝通交流能力、評估能力、診療技術(shù)配合能力、運用相關(guān)知識解決問題能力、團隊協(xié)作能力和健康教育等核心職業(yè)技能。（3）強化課外見習(xí)和社會實踐，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。除學(xué)校安排的課間見習(xí)外，實驗班根據(jù)教學(xué)進度，在完成每一系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)后，教師布置任務(wù)，提出見習(xí)內(nèi)容，學(xué)生利用雙休日、節(jié)假日、寒暑假等課余時間深入醫(yī)院、家庭，調(diào)查人群對護理的需求，感受百姓疾苦，以便對醫(yī)院環(huán)境、護士工作內(nèi)容、患者、疾病有初步認(rèn)識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時利用自己所學(xué)知識對親人進行疾病知識教育，學(xué)以致用，體現(xiàn)自身價值。見習(xí)和社會實踐后書寫報告，匯報自己所見、所聞和感受、感想。教師通過閱讀見習(xí)報告和實踐報告，肯定學(xué)生成績，指出存在的不足，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識社會，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。
2.2教學(xué)安排
對照班嚴(yán)格按照省指導(dǎo)性教學(xué)計劃安排理論與實踐課學(xué)時，按照我院一貫的管理方式組織期中、期末兩次理論考試，實驗課成績由學(xué)生從訓(xùn)練項目中抽取一項，現(xiàn)場操作，教師現(xiàn)場打分。實驗班采用壓縮理論、強化實踐、增加綜合實訓(xùn)的模式，除了與對照班一致的理論、實驗考核外，理論教學(xué)中增加兩次階段性考試作為平時成績，實踐教學(xué)中增加學(xué)生自我矯正反饋的機會，由學(xué)生將自己每一項最理想的操作錄成視頻并轉(zhuǎn)交教師評閱。在最后現(xiàn)場抽考時，除了教師評價外，學(xué)生本人、同學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化病人均參與評價，評價成績供教師參考。
3結(jié)果
3.1理論成績評價
期中、期末均采用教考分離方法,在內(nèi)科護理學(xué)試卷庫中隨機抽取試卷,對兩班統(tǒng)一命題，集中閱卷，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。考試題型中名詞解釋、填空和簡答題（識記類）考查學(xué)生對?？浦R的識記，期中、期末試卷各50分，共100分；選擇題和病例分析題（應(yīng)用類）考查學(xué)生的分析、判斷和解決問題能力，期中、期末試卷各50分，共100分。
3.2技能成績評價
兩班期末均采用抽簽方式，從內(nèi)科護理?？谱o理操作13個項目中抽取一題，在標(biāo)準(zhǔn)化病人身上操作，教師當(dāng)場從基本素質(zhì)、溝通解釋、評估判斷、操作水平、結(jié)果判斷和健康指導(dǎo)等方面進行考核。
4結(jié)論
統(tǒng)計顯示，實驗班與對照班識記類試題成績無顯著性差異（t=0.90，P=0.37），而應(yīng)用類試題成績有顯著性差異（t=2.19，P=0.03）。實驗班與對照班技能考核總成績無顯著性差異（t=1.26，P=0.21），但在各項素質(zhì)、能力評價中，除基本素質(zhì)（t=0.16，P=0.87）無明顯差異外，兩班在溝通解釋（t=10.92，P=0.00）、評估判斷（t=11.18，P=0.00）、操作水平（t=7.10，P=0.00）、結(jié)果判斷（t=10.84，P=0.00）、健康指導(dǎo)（t=10.70，P=0.00）方面均存在顯著性差異。實驗班在知識應(yīng)用、溝通解釋、評估判斷、結(jié)果判斷和健康指導(dǎo)方面均優(yōu)于對照班，而對照班在操作方面優(yōu)于實驗班。
5討論
5.1高職生基礎(chǔ)下降與人才標(biāo)準(zhǔn)增高對人才培養(yǎng)提出了挑戰(zhàn)
近年來，隨著考生人數(shù)的下降和本科院校的擴招以及人們對職業(yè)院校的偏見，高職院校的生源愈發(fā)緊張，學(xué)生入學(xué)成績越來越低。而隨著生活水平的提高和新技術(shù)、新藥物的應(yīng)用，人們對護士的要求日益增高，行業(yè)對護理人才也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。在這種認(rèn)知基礎(chǔ)與目標(biāo)要求相矛盾的情況下，如何更新教學(xué)理念，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，突出護理特色和職業(yè)教育特點，以基礎(chǔ)為臨床服務(wù)、疾病知識為護理措施服務(wù)，強化技能訓(xùn)練，突出職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)等成為職業(yè)教育亟待解決的問題。
5.2護理專業(yè)特點與現(xiàn)行制度影響了工學(xué)結(jié)合
護理職業(yè)教育不同于其他職業(yè)教育，面對的是人，研究人的生理、心理、精神、社會等需求；而人不同于機器，其各項指標(biāo)會隨著環(huán)境不斷變化。為保證人的安全，在教學(xué)過程中必須在模擬病房和模擬人上進行訓(xùn)練。隨著人們法律意識的增強和醫(yī)療糾紛的增多，臨床提供給學(xué)生實踐的機會越來越少。由于制度建設(shè)的滯后，醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)職責(zé)不明確，提供給學(xué)生的訓(xùn)練崗位有限，因此，護理職業(yè)教育實現(xiàn)教學(xué)過程與工作過程對接較為困難。而加強綜合實訓(xùn)，培養(yǎng)崗位適應(yīng)能力是護生向護士轉(zhuǎn)變的必由之路。
5.3深化教學(xué)改革是走出高職護生培養(yǎng)困境的重要途徑