導語：在公立醫(yī)院內(nèi)部審計研究3篇的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

公立醫(yī)院內(nèi)部審計研究篇1

1引言

公立醫(yī)院內(nèi)部控制，主要是為了保證醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財務(wù)信息真實完整，有效防范舞弊和預防腐敗、提高資源配置和使用效益。而想要有效提升公立醫(yī)院內(nèi)部管理質(zhì)量，離不開完善的內(nèi)部審計機制。在新時代背景下，部分公立醫(yī)院內(nèi)部審計機制不夠完善，究其原因是公立醫(yī)院普遍重技術(shù)、輕管理，導致這些公立醫(yī)院內(nèi)部審計理念滯后、技術(shù)落后、獨立性較差，嚴重阻礙了醫(yī)院內(nèi)部管理質(zhì)量的提升。因此，在實際工作中，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變自身的理念，注重醫(yī)療發(fā)展的同時，也給內(nèi)部審計工作同等的重視，通過科學合理的手段，不斷優(yōu)化和完善內(nèi)部審計機制，進而有效提升內(nèi)部審計質(zhì)量。

2新時期公立醫(yī)院內(nèi)部審計作用

在新時期，公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作具有以下四點作用:其一，有助于提升資產(chǎn)安全性和完整性。在實際工作中，審計部門主要的工作內(nèi)容是對財務(wù)管理活動進行監(jiān)督，而想要做好該項工作，需要審計部門是獨立的。而內(nèi)部審計的主要工作內(nèi)容是對各項經(jīng)濟活動進行審查，進而公平評價財務(wù)和經(jīng)營管理活動，且提出科學合理的建議，進而促使相關(guān)人員可以及時發(fā)現(xiàn)并掌握潛在風險，不斷優(yōu)化完善內(nèi)控流程，進而有效提升財務(wù)安全性;［1］其二，有助于提升廉政建設(shè)效果。在內(nèi)部審計工作中，可以有效防止員工以權(quán)謀私，有效降低了經(jīng)濟犯罪情況的出現(xiàn)，促進醫(yī)院內(nèi)部廉政建設(shè);其三，有助于給醫(yī)院帶來更多經(jīng)濟效益。在內(nèi)部審計工作中，對醫(yī)院經(jīng)營經(jīng)濟效益進行審計，能夠防止出現(xiàn)資金流失問題和資金使用不當問題，與此同時還能夠給出科學合理的意見，對財務(wù)支出進行有效控制，進而不斷提升運營效益;其四，有助于提升風險防范的效果。最近幾年，隨著新醫(yī)改不斷深入，給醫(yī)院帶來了諸多政策風險和市場風險，在內(nèi)部審計工作中能夠?qū)?jīng)營活動進行規(guī)范，有效控制各項風險，提升醫(yī)院運行穩(wěn)定性。從上述四點可以看出，公立醫(yī)院需要結(jié)合實際情況，利用科學合理的手段，建立和完善內(nèi)部審計機制，促進公立醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

3新時期公立醫(yī)院內(nèi)部審計問題

3.1審計理念有待創(chuàng)新根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在內(nèi)部審計工作中，部分公立醫(yī)院的工作重點仍然是財務(wù)審計，在數(shù)據(jù)真實性、合法性層面，消耗了大量資源，而在其他審計內(nèi)容中很少投入資源，導致內(nèi)部審計工作效果不明顯，過于片面化。這些公立醫(yī)院在內(nèi)部審計工作中，把差錯糾弊作為了職能，內(nèi)容側(cè)重于財務(wù)審計，沒有考慮到管理工作，也沒有提出審計建議。而以財務(wù)審計為主的內(nèi)部審計工作，難以有效防范醫(yī)院內(nèi)部控制的潛在隱患，也無法通過管理給醫(yī)院帶來更多的價值。此外，公立醫(yī)院內(nèi)部審計理念較為滯后，導致審計工作程序存在僵化問題，評價指標相對滯后，不利于醫(yī)院改革發(fā)展，也不利于醫(yī)院長遠發(fā)展。［2］

3.2審計方式與技術(shù)有待創(chuàng)新在公立醫(yī)院以往的財務(wù)審計中，審計方式是逐一檢查會計賬目，進而對業(yè)務(wù)發(fā)展情況進行掌握。而現(xiàn)階段我國大部分企業(yè)的內(nèi)部審計都以關(guān)鍵風險點把控為主的審計方式，該種審計方式通過事前防范、事中監(jiān)督、事后評估的全過程審計，能夠有效規(guī)避防范風險。并且，在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中，信息化建設(shè)較為緩慢，計算機技術(shù)還沒有在內(nèi)部審計中得到充分利用，影響到了內(nèi)部審計的效用發(fā)揮。

3.3內(nèi)部審計獨立性有待加強在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中，審計是否獨立直接影響到內(nèi)部審計作用的發(fā)揮，因此，公立醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置獨立的內(nèi)部審計部門，由單位負責人直接領(lǐng)導。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，部分公立醫(yī)院在內(nèi)部審計工作中并沒有把審計部門和財務(wù)部門進行分割，甚至部分公立醫(yī)院直接把內(nèi)部審計作為財務(wù)工作的一部分，嚴重影響到了內(nèi)部審計的公正性，不利于內(nèi)部審計職能的發(fā)揮，大大降低了醫(yī)院內(nèi)部控制水平。［3］

4新時期公立醫(yī)院內(nèi)部審計機制的建立及完善

4.1創(chuàng)建完善的內(nèi)部審計制度，規(guī)范審計行為沒有規(guī)矩不成方圓。在新時期，公立醫(yī)院想要有效提升內(nèi)部審計質(zhì)量，需要有完善、科學、規(guī)范的內(nèi)部審計制度作為保障。現(xiàn)階段，在很多公立醫(yī)院中內(nèi)部審計制度都存在滯后性的問題，究其原因相關(guān)主管部門在制度、政策指導方面還是空白，沒有為內(nèi)部審計機制的完善指明工作思路與方向。因此，在實際工作中，公立醫(yī)院需要積極主動和衛(wèi)生主管部門交流、溝通，嚴格根據(jù)衛(wèi)生主管部門的指導，對自身內(nèi)部審計制度進行建立和完善。與此同時，需要明確規(guī)范機構(gòu)設(shè)置、職業(yè)規(guī)范、經(jīng)費保障、獎勵、懲罰、內(nèi)部審計職責、內(nèi)部審計任務(wù)等。此外，在公立醫(yī)院中，內(nèi)部審計不具有較強的獨立性和權(quán)威性，因此醫(yī)院可以針對內(nèi)部審計中出現(xiàn)的問題，開展專門的警示講座，及時糾正審計問題，營造一個良好的內(nèi)部審計工作環(huán)境。

4.2注重信息化建設(shè)，保證內(nèi)部審計信息溝通順暢現(xiàn)階段，公立醫(yī)院在內(nèi)部審計機制建立及完善中，應(yīng)注重信息化建設(shè)，可以創(chuàng)建信息資源應(yīng)用平臺，與醫(yī)院HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)軟件進行銜接。在信息化內(nèi)部審計模式下，能夠?qū)崿F(xiàn)實時查詢醫(yī)院各項業(yè)務(wù)收支，和預算進行對比性分析;對藥品、后勤物資、衛(wèi)生耗材等流入流出規(guī)律性與內(nèi)控審核，提升物資采購合理性;對獨立核算醫(yī)療項目的成本耗用與收益情況進行分析，對照論證資料及時找出差距，實施項目管理事中控制;對各業(yè)務(wù)科室工作量、收費情況進行實時查詢，對各個學科業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢進行分析，提供給業(yè)務(wù)科室調(diào)整病種結(jié)構(gòu)、收費結(jié)構(gòu)可靠的數(shù)字依據(jù)。此外，為了提升內(nèi)審精準度與效率，公立醫(yī)院可以結(jié)合實際情況，陸續(xù)開發(fā)內(nèi)部審計應(yīng)用軟件，例如庫存物資管理審核系統(tǒng)、后勤托管服務(wù)審核系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理審核系統(tǒng)等，結(jié)合審計范圍與內(nèi)容，創(chuàng)建對應(yīng)的內(nèi)審模式。

4.3強化風險識別能力，評估醫(yī)院經(jīng)濟活動風險受到新醫(yī)改實施和公立醫(yī)院改革的影響，公立醫(yī)院的所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)在慢慢地分離，醫(yī)院發(fā)展環(huán)境不斷發(fā)生改變。加之隨著市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，醫(yī)療運行環(huán)境變得越來越復雜，給公立醫(yī)院帶來了較多的運行風險，醫(yī)院的償債能力、可持續(xù)經(jīng)營能力、盈余能力等都出現(xiàn)了不確定性，所有細微的失誤、錯誤經(jīng)濟決策都有可能會不利于醫(yī)院發(fā)展。因此，公立醫(yī)院需要創(chuàng)建完善的風險防范體系。內(nèi)部審計是公立醫(yī)院內(nèi)部的重要約束機制和手段，也是風險防范體系中的重點內(nèi)容。為了有效規(guī)避醫(yī)院運行風險，醫(yī)院應(yīng)不斷強化內(nèi)部審計機制的風險識別能力，識別、評估、防范經(jīng)濟活動控制的風險，及時有效監(jiān)控風險。［5］例如，醫(yī)院可以組織專家，評估有可能產(chǎn)生的風險活動、評估日常經(jīng)營中經(jīng)濟活動帶來的風險;或者是醫(yī)院可以結(jié)合自身業(yè)務(wù)實際情況，創(chuàng)建完善的風險預警機制，有效避免風險的發(fā)生。

4.4實施績效考核和評估，將內(nèi)部審計與其掛鉤在公立醫(yī)院內(nèi)部管理中，績效評估不僅需要凸顯在效益分配方面，還需要凸顯在內(nèi)部審計部門的效益審計方面。效益審計主要是指對某項目資金的經(jīng)濟性和效益性進行綜合性評價，且通過審計對公立醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)進行進一步優(yōu)化，進而有效提升醫(yī)院支出效益。現(xiàn)階段，在公立醫(yī)院中，有關(guān)績效審計的工作相對較少，但是績效審計對于醫(yī)院經(jīng)濟活動具有較為積極的意義，其是考核、評價醫(yī)院經(jīng)濟活動效益性的有效手段，也是提供醫(yī)院經(jīng)濟活動可靠依據(jù)的有效手段。因此，在實際工作中，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際情況，實施績效考核和評估，且把內(nèi)部審計和績效考核、評估進行掛鉤，有效調(diào)動審計人員工作積極性，提升內(nèi)部審計質(zhì)量和水平。

4.5優(yōu)化內(nèi)部審計工作流程在新時代背景下，公立醫(yī)院想要對內(nèi)部審計機制進行不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，需要設(shè)立專門的內(nèi)部審計機構(gòu)。這就需要醫(yī)院結(jié)合相關(guān)法律規(guī)范，加強自身內(nèi)部的各項制度建設(shè)力度，結(jié)合所創(chuàng)建的內(nèi)部審計機構(gòu)，詳細明確審計人員崗位職責，對審計人員工作內(nèi)容進行細化，這樣才可以促使內(nèi)部審計的職能充分發(fā)揮出來。在創(chuàng)建內(nèi)部審計機構(gòu)時，醫(yī)院應(yīng)注重資金投入，引進專業(yè)性審計人員，創(chuàng)建完善的內(nèi)部審計制度，進而保證審計人員在工作時可以做到有章可依，保證審計工作的規(guī)范性和制度化。

4.6完善內(nèi)部審計監(jiān)督制約機制首先，內(nèi)部審計除了要開展財務(wù)審計，還需要創(chuàng)建審計數(shù)據(jù)庫，提供給內(nèi)部審計監(jiān)督可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)。其次，需要對醫(yī)院領(lǐng)導機制進行優(yōu)化，創(chuàng)建行為約束機制，對內(nèi)部審計監(jiān)督效用進行落實。［6］最后，需要不斷提升全體人員審計風險防范意識，利用群眾監(jiān)督職能，對監(jiān)督機制進行完善，有效保證內(nèi)部審計監(jiān)督效果，進而有效提升醫(yī)院內(nèi)部控制質(zhì)量。

5結(jié)論

總而言之，在新時代背景下，公立醫(yī)院內(nèi)部審計機制的建立及完善是非常重要的，不僅可以有效提升內(nèi)部審計管理水平和質(zhì)量，還可以保證公立醫(yī)院正常運營，促使公立醫(yī)院健康長效發(fā)展。現(xiàn)階段，由于受到多種因素影響，部分公立醫(yī)院在落實內(nèi)部審計機制時還存在一些問題，嚴重影響了內(nèi)部審計工作效果，不利于醫(yī)院的發(fā)展。因此，在實際工作中，公立醫(yī)院需要明確內(nèi)部審計機制建立及完善的重要性，并結(jié)合實際情況，通過科學合理的手段，有效提升醫(yī)院內(nèi)部管理質(zhì)量，促進醫(yī)院進一步改革發(fā)展。

作者:張玉琴 單位:慶陽市人民醫(yī)院

公立醫(yī)院內(nèi)部審計研究篇2

一、公立醫(yī)院內(nèi)部審計面臨的新形勢

（一）新形勢下公立醫(yī)院發(fā)展環(huán)境公立醫(yī)院在堅持公益性前提下，既要實現(xiàn)社會效益，又要獲取合理經(jīng)濟報酬，實現(xiàn)經(jīng)濟效益。新形勢下，加強運營管理，通過資源合理配置、提高資源利用效率、加強成本管控，將社會效益與經(jīng)濟效益結(jié)合起來，推動實現(xiàn)價值醫(yī)療。新形勢下，對醫(yī)院內(nèi)部審計工作提出更高要求，內(nèi)審部門除了做好財務(wù)收支審計外，更要將審計工作融入醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞醫(yī)院發(fā)展過程中的難點、熱點和焦點問題，助力醫(yī)院在落實國家政策的前提下，堵塞管理漏洞，增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益和社會效益、生態(tài)效益，防范和化解重大風險，提升內(nèi)部審計效率和質(zhì)量，推動醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。

（二）新規(guī)定賦予內(nèi)部審計新要求審計署發(fā)布的《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》（審計署令第11號）賦予內(nèi)部審計新的內(nèi)涵，在強調(diào)了內(nèi)審人員獨立客觀的工作要求外，還進一步為內(nèi)部審計工作提供了制度基礎(chǔ)和操作遵循。原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》清晰明確地指出，包括二級以上醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)國家編制管理相關(guān)規(guī)定，設(shè)置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，專職審計人員不少于2人，鼓勵探索實行總審計師和審計委派等制度，為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的獨立性和權(quán)威性確立了行動指南。醫(yī)院內(nèi)部審計的基本職責是監(jiān)督，是內(nèi)審人員在監(jiān)督醫(yī)院會計部門和其他部門的經(jīng)濟活動的同時，關(guān)注其制度健全和執(zhí)行情況，跟蹤醫(yī)院下達的目標任務(wù)完成和落實情況，對醫(yī)院的規(guī)范化管理發(fā)揮重要作用。內(nèi)部審計的評價職能是內(nèi)審人員通過定量指標和定性指標、外部標準和內(nèi)部標準來評價經(jīng)濟活動的真實性、合法性和效益性，制度的健全性、合理性和有效性。內(nèi)部審計的建議職能是在評價的基礎(chǔ)上，從健全完善制度、優(yōu)化改進流程、提升內(nèi)部控制水平、風險防范措施、增收節(jié)支途徑和專業(yè)咨詢等服務(wù)的角度提供建議，幫助管理層進行科學決策，強化內(nèi)部控制，堵塞管理漏洞，進而提高效益。內(nèi)部審計提供咨詢建議服務(wù)的目標就是完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度和風險管理體系，同時給內(nèi)審人員提出了更高的能力要求。

二、公立醫(yī)院內(nèi)部審計的現(xiàn)狀

（一）內(nèi)部審計缺乏獨立性、權(quán)威性目前，有的公立醫(yī)院的決策層對內(nèi)部審計的認識不到位，對內(nèi)審部門不重視，認為其在以業(yè)務(wù)為中心的醫(yī)院里無足輕重，有的甚至產(chǎn)生抵觸情緒，認為內(nèi)部審計的監(jiān)督職能削弱了他們的權(quán)力。有的醫(yī)院沒有單獨設(shè)立內(nèi)審部門，領(lǐng)導不重視、被審計部門不配合、審計結(jié)果不運用，內(nèi)審人員開展工作常處于比較被動的局面，醫(yī)院內(nèi)部審計作用發(fā)揮受限。

（二）內(nèi)部審計制度不完善，職責單一有的公立醫(yī)院對內(nèi)部審計不重視，缺乏制度規(guī)定，開展內(nèi)部審計工作基本依靠內(nèi)審人員自身責任意識；有的醫(yī)院內(nèi)部審計制度雖有但不健全，缺乏實施細則，工作開展依據(jù)不充分，流程不規(guī)范，約束力不強，主觀因素和隨意性較大；有的醫(yī)院內(nèi)部審計制度過于簡單且不具有操作性；有的內(nèi)部審計制度修訂不及時，遠遠滯后于醫(yī)院的快速發(fā)展，跟不上審計工作的實際需求。這些現(xiàn)象弱化了內(nèi)部審計的作用，比如在發(fā)揮監(jiān)督職能上，沒有合理完善的制度支撐，雖然也能夠完成內(nèi)審工作流程，但在獨立性、執(zhí)行力、有效性方面都會大打折扣，難以達到應(yīng)有效果。面對新形勢，隨著醫(yī)藥體制改革的不斷深入以及醫(yī)院自身的快速發(fā)展，在制度缺位的情況下，內(nèi)部審計將不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要。

（三）內(nèi)部審計理念和方法落后目前，大部分公立醫(yī)院內(nèi)審部門在進行內(nèi)部審計時還是一種居高臨下的審查方式，工作理念陳舊，服務(wù)觀念不足，被審計部門也相應(yīng)處于戒備和防范的狀態(tài)，增加了審計難度。審計方法仍然以人工查閱賬簿、憑證為主，審計內(nèi)容局限于對財務(wù)收支的合法合規(guī)、合同的履行情況、票據(jù)的真實性完整性等事項，審計方式采取事后檢查核對。內(nèi)部審計工作信息化程度不高或完全沒有應(yīng)用新型技術(shù)手段。

（四）缺乏內(nèi)部審計人員和內(nèi)部審計專業(yè)性目前，很多公立醫(yī)院的內(nèi)審人員配備不足，專職審計人員缺乏。有的是由財務(wù)人員或紀檢人員兼職，有的雖然是專職審計人員，但并不具備審計或相關(guān)專業(yè)知識，人員能力水平參差不齊，缺乏專業(yè)素養(yǎng)。審計工作中，很難組織開展具有較強專業(yè)性、系統(tǒng)性的審計項目，審計工作質(zhì)量難以保證。

三、新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部審計新思路

（一）確立內(nèi)部審計獨立性和權(quán)威性1.公立醫(yī)院應(yīng)當嚴格落實《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》和《衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》明確的內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置、人員配備的要求，保障內(nèi)審工作的獨立性。2.公立醫(yī)院的內(nèi)審部門應(yīng)在黨委直接領(lǐng)導下，對醫(yī)院主要負責人或黨委（黨組）負責。內(nèi)審部門年度審計計劃應(yīng)報經(jīng)院長辦公會和黨委會審議，審議通過后嚴格實施。醫(yī)院黨委要定期聽取內(nèi)部審計工作匯報，加強對內(nèi)部審計工作規(guī)劃和隊伍建設(shè)等事項的領(lǐng)導，使得內(nèi)審部門在單位決策層獲得有力支持，為內(nèi)審工作營造良好的外部環(huán)境。如此，內(nèi)審人員才能解放思想，發(fā)揮主觀能動性，積極拓展思路，敢于發(fā)現(xiàn)問題、剖析問題、解決問題，發(fā)揮內(nèi)審權(quán)威性，提高內(nèi)審工作成效。3.公立醫(yī)院應(yīng)依法設(shè)置總審計師，將其納入醫(yī)院高層管理體系，提高審計人員的地位和話語權(quán)。明確三甲醫(yī)院總審計師應(yīng)進入其醫(yī)院黨委(黨組)，協(xié)助黨委（黨組）書記分管內(nèi)審工作，加強對公立醫(yī)院內(nèi)審工作的統(tǒng)一管控，落實黨委(黨組)對內(nèi)審工作的制度設(shè)計、規(guī)劃協(xié)調(diào)，強化黨對公立醫(yī)院內(nèi)審工作的核心領(lǐng)導?？倢徲嫀焻⑴c決策，為單位領(lǐng)導出謀劃策，提出有價值的意見和建議，通過內(nèi)部審計結(jié)果運用，提高領(lǐng)導醫(yī)院管理層決策的科學性和合理性?？倢徲嫀熍c總會計師相互牽制、相互促進，共同幫助醫(yī)院增加價值賦能?？倢徲嫀熢O(shè)立有利于內(nèi)部審計人員職業(yè)發(fā)展，形成內(nèi)部審計組織的歸屬感和權(quán)威性地位，對提高內(nèi)部審計的獨立性和權(quán)威性具有十分重要的意義。

（二）完善內(nèi)部審計制度和明確職能1.內(nèi)審人員要扛牢政治責任，強化使命擔當，著力內(nèi)部審計制度的梳理、修訂和完善，自覺監(jiān)督制度的執(zhí)行和落實情況，并建立相關(guān)落實機制。2.內(nèi)審人員要遵循準則，嚴格程序，規(guī)范內(nèi)審流程，約束內(nèi)審行為，實現(xiàn)內(nèi)審工作的客觀性。3.強化內(nèi)部審計評價和咨詢活動職責，遵循《衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，加強對重點部門、重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)部控制和風險管理。將內(nèi)部審計評價和咨詢服務(wù)職能融入醫(yī)院運營管理中，為醫(yī)院的決策層和執(zhí)行層提供審慎穩(wěn)妥的解決方案，體現(xiàn)出內(nèi)部審計的價值。4.拓展內(nèi)部審計工作范圍。綜合公立醫(yī)院的任務(wù)和目標，結(jié)合醫(yī)院實際，更新和探索新的內(nèi)部審計工作內(nèi)容，以促進醫(yī)院發(fā)展目標實現(xiàn)。內(nèi)部審計內(nèi)容在量上和質(zhì)上都應(yīng)有變化，在做好常規(guī)財務(wù)收支審計的基礎(chǔ)上，可以把政策落實情況審計、預算執(zhí)行情況審計、投資決策審計、經(jīng)濟責任審計、外包事務(wù)審計、防疫物資管理審計、疫情防控工作執(zhí)行審計等，納入日常內(nèi)審工作，貫穿醫(yī)院發(fā)展的方方面面。

（三）轉(zhuǎn)變內(nèi)部審計的理念和方式理念決定道路，思路決定出路?，F(xiàn)代內(nèi)部審計作為醫(yī)院加強管理、防范風險和促進發(fā)展的治理工具，要圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求，更新理念，與時俱進，突破傳統(tǒng)審計方法，拓展范圍，利用現(xiàn)代審計技術(shù)和方法，提高內(nèi)部審計價值。1.內(nèi)審人員要樹立現(xiàn)代審計理念，采取“服務(wù)式”審計方法。通過充分溝通，消除被審計部門的抵觸和反感情緒，與被審計部門建立良好的信任關(guān)系，讓被審計部門知道彼此的目標和利益是一致的，共同分析發(fā)現(xiàn)的問題，一起探討解決問題的方法，為其提高管理水平、實現(xiàn)發(fā)展目標提供服務(wù)。2.發(fā)揮內(nèi)部審計的“增值”作用?！霸鲋怠笔莾?nèi)部審計重要目標，全面了解被審計部門工作職責、業(yè)務(wù)流程和重要風險點，對業(yè)務(wù)中的每個環(huán)節(jié)特別是價值高、風險大的環(huán)節(jié)，通過流程優(yōu)化和風險應(yīng)對，使價值更高或損失變小，審計前后進行對比，將審計成果和價值展現(xiàn)出來，激發(fā)內(nèi)審人員的積極性，促進被審計部門目標實現(xiàn)和增值，得到被審計部門的信任和認可。3.強化審計成果運用。內(nèi)審部門在建立審計整改臺賬的同時，需督促被審計部門也建立內(nèi)部審計發(fā)現(xiàn)問題整改臺賬，并建立定期督辦、報告和清單銷號等制度，推動整改責任落細落實。內(nèi)審部門加強整改情況跟蹤檢查，對已完成的各專項審計整改落實情況進行“回頭看”，并將審計整改情況嵌入新項目實施方案，作為單獨一項內(nèi)容進行報告，重點核查被審計部門以前年度審計整改落實情況，著力構(gòu)建內(nèi)部審計查出問題整改長效機制。4.利用審計信息化提高內(nèi)審效率。工欲善其事，必先利其器，醫(yī)院信息化建設(shè)為大數(shù)據(jù)技術(shù)運用到內(nèi)部審計工作提供了支撐。內(nèi)審人員能夠迅速采集到大量數(shù)據(jù)，通過篩選、提煉、分析，得到內(nèi)部審計需要的數(shù)據(jù)，再利用專門的內(nèi)部審計軟件，對數(shù)據(jù)進行深入分析和挖潛，解決傳統(tǒng)審計模式下數(shù)據(jù)的片面性和局限性，保證內(nèi)部審計的結(jié)果精確、嚴謹和全面，高質(zhì)高效地完成審計目標。

（四）提高內(nèi)部審計人員素質(zhì)和能力新形勢下，公立醫(yī)院應(yīng)該加強審計隊伍建設(shè)，培養(yǎng)具備專業(yè)能力和管理能力的復合型審計人才。內(nèi)審人員自身素質(zhì)的高低是做好內(nèi)審工作的基本條件。首先，要有過硬的政治素質(zhì)。對黨忠誠，要有強烈的政治責任感和使命感。其次，要有良好的職業(yè)操守。始終保持獨立、客觀、公正的立場，克己奉公，嚴謹務(wù)實，這樣才能維護審計的權(quán)威性。最后，要有較強的專業(yè)能力。良好的心理素質(zhì)、溝通能力、管理能力、處理復雜問題的能力都是新形勢下內(nèi)審人員必備的素質(zhì)。要提高內(nèi)審人員整體素質(zhì)，可以采取以下措施：一是充實內(nèi)部審計隊伍。在增加專職內(nèi)審人員的同時，要把好人員的專業(yè)關(guān)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和內(nèi)部審計開展工作的需要，將審計、基建、計算機、法律等專業(yè)人員充實到內(nèi)審隊伍中。二是加強專業(yè)知識的學習?，F(xiàn)階段知識更新迭代的周期越來越短，醫(yī)院在高速發(fā)展的過程中，會面臨許多新情況和新問題，需要內(nèi)審人員運用專業(yè)知識發(fā)現(xiàn)、分析和解決這些問題。內(nèi)審人員要充實和審計工作相關(guān)聯(lián)的知識，提高專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力。三是加大業(yè)務(wù)交流和培訓力度。借鑒外部好的經(jīng)驗和做法，結(jié)合自身情況，加以創(chuàng)新，運用到內(nèi)審工作中，提高人員執(zhí)業(yè)能力。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展和醫(yī)改的進一步深化，高質(zhì)量發(fā)展下的公立醫(yī)院形勢嚴峻，同樣處于新形勢下的內(nèi)部審計工作也面臨新矛盾。醫(yī)院內(nèi)部審計要在確保獨立性、客觀性的前提下，建章立制，更新理念，突破傳統(tǒng)審計方法，拓展創(chuàng)新內(nèi)部審計新職能，加大內(nèi)部審計隊伍建設(shè)，利用現(xiàn)代審計技術(shù)和方法，推動內(nèi)部審計持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展，助力醫(yī)院建立現(xiàn)代化管理體系。

作者:孟麒

公立醫(yī)院內(nèi)部審計研究篇3

安全是發(fā)展的前提，發(fā)展是安全的保障。自黨的十八大召開以來，中國特色社會主義社會步入了新時代。隨后新發(fā)展階段、新發(fā)展理念、新發(fā)展格局概念在黨的十九屆五中全會中被明確提出，要求統(tǒng)籌發(fā)展和安全，并作出工作部署，以實現(xiàn)組織更安全、更高質(zhì)量發(fā)展，十九屆六中全會中進一步被要求予以貫徹落實。“十四五”規(guī)劃也提出“統(tǒng)籌發(fā)展和安全建設(shè)更高水平的平安中國”的要求。同時，自2009年啟動深化醫(yī)改后，黨中央、國務(wù)院全面推進建立全民醫(yī)保、深化公立醫(yī)院改革、分級診療制度建設(shè)、完善監(jiān)管體制，積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，對公立醫(yī)院管理精細化、規(guī)范化的要求與日俱增。面對新發(fā)展階段的新任務(wù)新要求，公立醫(yī)院內(nèi)部審計如何結(jié)合行業(yè)特點和政策要求，科學把握職能定位，切實為本組織統(tǒng)籌發(fā)展和安全發(fā)揮增值作用，具有重要現(xiàn)實意義。

一、公立醫(yī)院開展內(nèi)部審計的重要意義

公立醫(yī)院是政府投資設(shè)立的非營利性單位，需把社會效益放在首位。面對日益復雜的經(jīng)濟運行環(huán)境，公立醫(yī)院既需要保持公益性、提供醫(yī)療服務(wù)、保障民生，還需要達到醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，兼顧質(zhì)量與效率的均衡，這對醫(yī)院運營管理形成了巨大考驗。進入“十四五”時期新發(fā)展階段，公立醫(yī)院為實現(xiàn)更高質(zhì)量、更為安全的發(fā)展，內(nèi)部審計作為一種內(nèi)部約束機制，可深入觸及組織內(nèi)部經(jīng)營管理、經(jīng)濟活動各個層級，在建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系、監(jiān)督、評價公立醫(yī)院運營管理狀況，規(guī)范和約束管理人員工作行為、提升公立醫(yī)院的風險防控水平等方面發(fā)揮積極作用，有效促進組織完善治理、實現(xiàn)目標。

二、新時代公立醫(yī)院內(nèi)部審計的職能定位

1.新時代內(nèi)部審計職能定位。隨著內(nèi)部審計理論和實踐的發(fā)展，國際內(nèi)部審計師協(xié)會(IIA)曾先后7次對內(nèi)部審計含義進行修訂，內(nèi)部審計職能予以不斷演化完善，逐步從最初的單一財務(wù)會計審計轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的多元化經(jīng)營管理審計。這一過程中始終突出內(nèi)部審計的獨立性、客觀性，以期達到幫助組織實現(xiàn)目標、增加價值的目標。隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展的不斷深入，國內(nèi)關(guān)于內(nèi)部審計職能定位也隨之增強與拓展。《中國內(nèi)部審計準則1101號———基本準則》《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》(審計署11號令)等規(guī)范性文件指出內(nèi)部審計對單位財政財務(wù)收支、經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動、內(nèi)部控制建設(shè)、風險管理等事項，實施獨立、客觀的監(jiān)督、評價和建議，以促進組織完善內(nèi)部治理、實現(xiàn)組織目標。

2.新時代公立醫(yī)院內(nèi)部審計職能定位?！缎l(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》(國家衛(wèi)生計生委令第16號)中關(guān)于內(nèi)部審計的職能定位秉承上述我國內(nèi)部審計職能定位，深入發(fā)揮促進組織完善治理，提升管理水平和服務(wù)能力作用。作為我國醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分，隨著新醫(yī)改進入攻堅階段，“十四五”期間國家進一步要求加強公立醫(yī)院建設(shè)，對公立醫(yī)院管理精細化、規(guī)范化的要求與日俱增，公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作也應(yīng)順應(yīng)管理環(huán)境的變化，把監(jiān)督和服務(wù)作為審計的出發(fā)點和落腳點，貫徹“統(tǒng)籌發(fā)展和安全”的工作理念和思路，不斷創(chuàng)新內(nèi)審組織機制，從傳統(tǒng)的查錯糾弊職能出發(fā)，以推動組織治理體系和治理能力現(xiàn)代化發(fā)展為主軸，不斷提升審計價值，主要發(fā)揮監(jiān)督、評價、系統(tǒng)管控、咨詢四種職能。監(jiān)督職能主要通過對公立醫(yī)院各項經(jīng)濟活動及其內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查，揭示違規(guī)行為，重點關(guān)注三重一大事項與權(quán)利集中部門，規(guī)范權(quán)力行使，切實發(fā)揮深化改革和降本增效作用。評價職能首先應(yīng)真實、客觀、全面地反映公立醫(yī)院經(jīng)濟運行與發(fā)展，以此為基礎(chǔ)，進一步客觀評價醫(yī)院的決策方案是否按既定計劃進行，醫(yī)院運營管理中有無存在的缺陷漏洞，提出具有針對性、指導性的建議，進而促進提升醫(yī)院經(jīng)濟和社會兩方面效益。系統(tǒng)管控職能通過建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制，強化內(nèi)部權(quán)力運行制約，規(guī)范內(nèi)部各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動，積極防范運營風險，維護醫(yī)院發(fā)展安全。咨詢職能體現(xiàn)在內(nèi)部審計查明問題的同時，還需針對問題提出意見與建議，為完善醫(yī)院管理提供有效決策依據(jù)，這就要求公立醫(yī)院內(nèi)部審計強化服務(wù)意識。

三、公立醫(yī)院內(nèi)部審計的特點

作為單位內(nèi)部審計，公立醫(yī)院內(nèi)部審計既具有服務(wù)對象和業(yè)務(wù)范圍的內(nèi)向性及審計機構(gòu)和人員的相對獨立性等一般特點，同時公立醫(yī)院作為一個特殊的領(lǐng)域，還具有其自身的特點。

1.審計領(lǐng)域廣泛、層次多。隨著公立醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍的持續(xù)拓寬，會計核算對象醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研業(yè)務(wù)、教學業(yè)務(wù)等多項專業(yè)和輔助業(yè)務(wù)，核算規(guī)模大，內(nèi)部管理機制也呈現(xiàn)多元化特點。會計核算類別上，涉及多種會計核算管理體系，如單位事業(yè)賬采用財務(wù)預算管理體制，實行統(tǒng)一領(lǐng)導、分級管理、集中核算模式；基本建設(shè)項目往往需單獨建賬，?？顚Ｓ茫瑢艄芾?；工會賬務(wù)則適用工會會計制度，堅持統(tǒng)一所有、分級管理；院辦企業(yè)需獨立核算、自負盈虧，落實企業(yè)化管理。同時2019年新政府會計準則制度的實施帶來的新舊銜接問題，都導致會計核算日益復雜化。同時，公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作涉及面廣，既涵蓋預算管理、內(nèi)部控制、經(jīng)濟責任審計等傳統(tǒng)領(lǐng)域，也包括公務(wù)支出與公款消費、科研經(jīng)費管理、建設(shè)工程管理、國有資產(chǎn)管理等重點領(lǐng)域，還有政策跟蹤審計、人才培養(yǎng)績效評價、風險管理等緊跟時代步伐的新領(lǐng)域?qū)徲?，審計類型多元化、綜合性強。各類型審計中既包括審計國家層面的政策、法規(guī)、制度等執(zhí)行情況，也對公立醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度、決策等執(zhí)行情況予以監(jiān)督、檢查、反饋、跟蹤、評價等，審計領(lǐng)域廣泛、層次繁多。

2.審計對象多元、信息化程度高。近年來，信息技術(shù)發(fā)展日新月異，涌現(xiàn)出物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、應(yīng)用集成等一系列新一代信息技術(shù)應(yīng)用，我國公立醫(yī)院的信息化建設(shè)也取得了突破性進展，實現(xiàn)了醫(yī)療信息化、科研網(wǎng)絡(luò)化和管理信息化。醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及財務(wù)收費管理、固定資產(chǎn)管理、人才資源管理等醫(yī)院各管理業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，以及藥品管理、電子病歷、醫(yī)學影像等臨床管理方面。醫(yī)院的高信息化程度也要求審計信息化水平的提高，以跟上審計對象的信息化步伐。

3.審計內(nèi)容復雜、專業(yè)性強。公立醫(yī)院顯著區(qū)別于企業(yè)的特點之一是運用財政資金和自籌資金來完成醫(yī)療、教學、科研任務(wù)。隨著醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院對籌資模式進行了一些積極探索，主要包括同其他醫(yī)院協(xié)作開展業(yè)務(wù)合作、托管醫(yī)院、組建醫(yī)療聯(lián)合體等，致使資金來源方式趨于多樣化。同時，公立醫(yī)院作為一個相對獨立的社會實體，有權(quán)依法制定各項內(nèi)部管理制度及作出相關(guān)重大決策。資金來源多渠道化、經(jīng)濟活動多樣性和制定決策的權(quán)力，都決定了公立醫(yī)院內(nèi)部審計的復雜性和專業(yè)性。此外，由于公立醫(yī)院審計對象多元和領(lǐng)域廣泛，各項審計項目開展所依據(jù)的國家政策、法規(guī)、制度，需要的知識儲備、開展審計的重點都是不同的，這要求審計人員需要具備高度的專業(yè)勝任能力。

4.審計資源稀缺性。目前，大部分公立醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)普遍存在人力資源不足的情況。審計人員基本來自單位內(nèi)部，數(shù)量少，且與部分項目負責人關(guān)系十分密切，獨立性受限，難以客觀評價；審計人員學歷主要以本科為主，主要來自財務(wù)、審計專業(yè)，缺少法律、工程、信息、醫(yī)療等方面的專業(yè)背景，知識結(jié)構(gòu)相對片面；職稱上多為中級，從業(yè)經(jīng)驗不足，缺乏審計技巧和綜合分析能力，現(xiàn)代審計技術(shù)手段掌握不夠，這些都導致很難發(fā)現(xiàn)深層次問題，使得內(nèi)部審計工作缺乏深度與廣度，專任勝任能力無法匹配新時代公立醫(yī)院內(nèi)部審計職能定位。此外，醫(yī)院管理層重視程度、審計文化等環(huán)境資源方面也存在欠缺，仍存在較多與紀委、監(jiān)察合署辦公等非獨立設(shè)置內(nèi)部審計機構(gòu)情況，多由紀委書記主管工作，與新修訂的《中華人民共和國審計法》中黨委集中統(tǒng)一領(lǐng)導審計工作的領(lǐng)導模式相較層次偏低，這也導致審計實踐中工作重心更多偏向紀檢監(jiān)察工作，審計工作遭到忽視。

四、對新時代公立醫(yī)院內(nèi)部審計實現(xiàn)路徑的幾點思考

對照新發(fā)展階段的新任務(wù)新要求，公立醫(yī)院需要充分發(fā)揮內(nèi)部審計各項職能，更新理念、主動作為，在實踐中不斷探索，有效防范風險，實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

1.樹立科學的內(nèi)部審計觀念。公立醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)要始終貫徹新時代內(nèi)部審計發(fā)展理念，從醫(yī)院管理的戰(zhàn)略層面出發(fā)，緊密圍繞醫(yī)院中心工作制定年度審計計劃，在推進內(nèi)部審計高質(zhì)量發(fā)展過程中全面、準確、完整的堅持新發(fā)展理念，確保內(nèi)部審計目標與醫(yī)院發(fā)展目標一致。內(nèi)部審計從注重“有無”向“好劣”方向發(fā)展，變傳統(tǒng)的查錯糾弊職能為推動組織治理體系和治理能力現(xiàn)代化，從依據(jù)于審計主體需求向服務(wù)于審計客體演變，拓展審計內(nèi)容，擴大審計范圍，以醫(yī)療大數(shù)據(jù)為依托，深入開展醫(yī)院經(jīng)濟責任審計，促進物資采購、經(jīng)濟合同、對外投資、合作項目運行、科研經(jīng)費管理等各項專項審計的全面開展，有序推進審計全覆蓋，為領(lǐng)導決策提供信息。

2.構(gòu)建科學完善的內(nèi)部審計工作規(guī)章制度。無規(guī)矩不成方圓，公立醫(yī)院內(nèi)部審計部門要按照審計法律、法規(guī)及上級部門的相關(guān)文件，結(jié)合工作實際，建立科學完善的內(nèi)部審計工作規(guī)章制度。首先，要明確內(nèi)部審計在組織中的地位、性質(zhì)、權(quán)限，以及內(nèi)部審計工作具體內(nèi)容；其次，要建立內(nèi)部審計聯(lián)席會議制度和實施辦法，包含組織協(xié)調(diào)、審計內(nèi)容、審計評價、審計程序、審計結(jié)果運用等內(nèi)容；同時要持續(xù)優(yōu)化各項審計實施辦法、內(nèi)部審計工作程序規(guī)則、質(zhì)量控制管理辦法以及具體的各專項審計的制度文件，制定所涉及領(lǐng)域的審計規(guī)定或?qū)嵤┺k法形成完整的內(nèi)部審計工作機制。如經(jīng)濟責任審計實施辦法、建設(shè)項目全過程審計實施辦法、科研經(jīng)費審計實施辦法、審計整改實施辦法、公務(wù)支出審計制度、審計公告制度等制度，以便審計機構(gòu)能獨立行使自己的職權(quán)和確保審計工作的公正與公平。

3.創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部審計的組織實施。2021年新修訂的《中華人民共和國審計法》明確了中國共產(chǎn)黨對審計工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導，公立醫(yī)院內(nèi)部審計應(yīng)在單位內(nèi)部建立內(nèi)部審計領(lǐng)導小組，由紀檢、審計、財務(wù)、國資、人事等部門負責人組成，構(gòu)建審計監(jiān)督大格局，充分發(fā)揮審計建設(shè)性作用。內(nèi)部審計領(lǐng)導小組職能主要包括內(nèi)部審計相關(guān)制度的制定，內(nèi)部審計工作質(zhì)量的監(jiān)督檢查，對審計工作中出現(xiàn)的難點問題予以協(xié)調(diào)解決，助推審計查出問題整改落實到位與審計結(jié)果運用，并負責指導下屬單位內(nèi)部審計工作與接受上級審計機關(guān)的指導監(jiān)督。內(nèi)部審計機構(gòu)是內(nèi)部審計的實施部門，要保持獨立性，在領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下開展工作。在公立醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)人員編制受限的現(xiàn)狀下，需進一步創(chuàng)新機制，科學合理組織搭配現(xiàn)有審計力量，抽調(diào)兼職審計人員，并探尋內(nèi)外部審計力量最佳結(jié)合點，對常規(guī)性零星工程審計項目可委托社會審計開展，并加強溝通協(xié)調(diào)，把控審計質(zhì)量，同時積極探索審計監(jiān)督與黨內(nèi)其他監(jiān)督貫通協(xié)調(diào)機制，形成監(jiān)督合力。

4.深入開展內(nèi)部控制建設(shè)風險評估與評價。公立醫(yī)院內(nèi)部審計助力組織安全發(fā)展，要更加突出強調(diào)防范化解重大風險等領(lǐng)域。2020年國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕31號)，明確提出內(nèi)審部門需要開展內(nèi)控風險評估和評價工作。要求開展內(nèi)控風險評估工作要全面、系統(tǒng)和客觀地識別、分析本組織經(jīng)濟活動及相關(guān)業(yè)務(wù)活動存在的風險，確定相應(yīng)的風險承受度及風險應(yīng)對策略，同時針對醫(yī)院議事決策機制、內(nèi)部管理機構(gòu)設(shè)置與職責分工、決策和執(zhí)行的制衡、內(nèi)部管理制度、關(guān)鍵崗位管理與建設(shè)信息化情況等五個單位層面內(nèi)容，以及涉及預算、收支、采購、資產(chǎn)、基本建設(shè)、合同、醫(yī)療、科研、教學、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體、信息化建設(shè)等12項業(yè)務(wù)層面內(nèi)容，看其內(nèi)部控制有沒有、好不好、執(zhí)行沒有，提出補充或完善方面的建議，有效防范并管控各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動中的運營風險。

5.構(gòu)建專業(yè)化、多元化內(nèi)部審計團隊。人才是提升發(fā)展質(zhì)量和效益的關(guān)鍵因素。新時代公立醫(yī)院內(nèi)部審計職能的拓展，對內(nèi)部審計工作人員的專業(yè)能力提出了更高的要求。高素質(zhì)的內(nèi)部審計團隊應(yīng)具備財會、審計、法律、計算機、統(tǒng)計、醫(yī)療、基建等多項專業(yè)知識，同時內(nèi)部審計人員應(yīng)優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，學會運用風險評估與測試、內(nèi)控評審、計算輔助審計等技術(shù)手段，并具備高度的職業(yè)敏感性和洞察力。公立醫(yī)院應(yīng)當強化對內(nèi)部審計人員的教育培訓，加強實踐鍛煉，招聘具有審計專業(yè)化背景的人才，加強思想政治教育，努力打造一支業(yè)務(wù)精通、清正廉潔的專業(yè)化多元化內(nèi)部審計團隊。

6.加強審計結(jié)果運用?！皩彙敝皇鞘侄?，“用”才是目的。在新時代背景下，要推進審計結(jié)果有效運用首先要出具高質(zhì)量審計報告，包括審計評價、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和標準進行的審計定性、處理處罰及審計建議等，并按規(guī)定送達相關(guān)部門，這是審計結(jié)果運用的前提。其次，要嚴格落實審計整改，建立健全審計整改制度，明確審計問題整改責任部門或責任人，從報送審計整改方案到出具審計整改結(jié)果報告，再到跟蹤檢查審計整改落實情況，全過程把握審計整改各環(huán)節(jié)，落實審計整改清單銷號制、審計整改責任追究制，推動審計發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)改盡改。再次，要完善結(jié)果運用機制，明確內(nèi)部審計、組織人事、紀檢監(jiān)察等內(nèi)部監(jiān)督管理職能部門在審計結(jié)果運用中的主要職責，做到共享信息、各自職責范圍內(nèi)運用審計結(jié)果、共同落實整改問責責任，形成監(jiān)督合力。最后，要健全審計整改長效機制，深挖問題存在根源、建章立制，完善內(nèi)控建設(shè)，發(fā)揮審計“治已病”“防未病”的免疫系統(tǒng)作用。同時，內(nèi)部審計部門要發(fā)揮好再監(jiān)督、再評價作用，必要時開展審計整改回頭看，以實現(xiàn)完善組織治理、規(guī)范權(quán)力運行等組織目標，促進醫(yī)院安全發(fā)展。

作者:趙靈敏