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兒童是道路交通系統(tǒng)中的弱勢群體[1]，農(nóng)村兒童是傷害干預的重點人群[2]。全國婦聯(lián)2013年《全國農(nóng)村留守兒童、城鄉(xiāng)流動兒童狀況研究報告》顯示，目前我國農(nóng)村留守兒童和城鄉(xiāng)流動兒童已達到9683萬人，其中6歲~14歲留守兒童達3762萬人[3]。道路交通傷害是我國1歲~14歲兒童的第二位死亡原因[4]。為此，本文對農(nóng)村留守中小學生交通傷害流行特征及影響因素進行研究，以期為農(nóng)村中小學生交通安全教育和交通傷害的預防提供科學依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采取整群隨機抽樣方法，在安徽省6個市的8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取8所農(nóng)村小學和5所初中，按照國務院意見提出的留守兒童界定標準：父母雙方都外出務工或者一方外出務工而另一方無監(jiān)護能力、年齡不滿16周歲的未成年人，符合以上標準的中小學生為調(diào)查對象。

1.2調(diào)查方法

采用一人一表的自編調(diào)查問卷對13所學校的留守中小學生進行回顧性調(diào)查。由組織培訓的調(diào)查員當場解說，而后由留守兒童填寫問卷，問卷當場收回。

1.3交通傷害的判定標準

根據(jù)傷害的定義，本研究將有下列4種情形之一者納入交通傷害統(tǒng)計：①發(fā)生交通傷害后經(jīng)過緊急處理者；②因交通傷害到校醫(yī)院、醫(yī)院診治者；③發(fā)生損傷后休息半天以上者；④因傷死亡者。在1年內(nèi)，受傷害多次則各計1例，同時受傷害多種也各計1例。

1.4調(diào)查內(nèi)容一般情況

①調(diào)查對象的性別、年齡、年級、上學交通方式、居住地交通環(huán)境等。②傷害情況：交通傷害發(fā)生的時間、地點，傷害的類型、部位、形式、原因等。③傷害的結(jié)局：傷害的程度及治療情況等。

1.5統(tǒng)計方法

以率和比為主要指標，內(nèi)容包括：①交通傷害情況的描述性分析。②交通傷害的主要流行病學特征分析。③交通傷害的類型、原因等比較分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次共調(diào)查8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)13所學校的968名留守中小學生，其中小學8所，632人；初中5所，336人；男生482人，女生486人。一年中共發(fā)生傷害288人，426人次，交通傷害發(fā)生率為44.01%。受傷者中有27.78%（80/288）的學生一年中發(fā)生2次及以上傷害。

2.2傷害的人群分布

留守的中小學生男生交通傷害的發(fā)生率高于女生，初中生高于小學生，非獨生子女高于獨生子女。

2.3交通傷害發(fā)生部位

受傷部位在下肢、上肢、頭面部、軀干、多部位、內(nèi)臟，所占比例依次為29.81%，24.41%，22.07%，13.62%，7.98%，2.11%。

3討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，交通機動化程度不斷提高，交通事故傷害已成為威脅我國青少年和兒童生命安全的重要公共衛(wèi)生問題，同時也越來越引起全社會的廣泛關(guān)注[5]。近年來，兒童交通傷害的研究越來越多[5-7]，且多基于交通或衛(wèi)生部門的監(jiān)測資料，對兒童交通傷害的特征、原因進行分類分析。而對農(nóng)村留守兒童交通傷害系統(tǒng)調(diào)查，探討其在不同兒童群體中的發(fā)生頻率并比較其差異，分析留守兒童交通傷害發(fā)生的影響因素的研究鮮有報道。本次對安徽某農(nóng)村地區(qū)留守兒童交通傷害調(diào)查結(jié)果顯示傷害發(fā)生率達44.01%，高于中國農(nóng)村地區(qū)留守兒童意外傷害發(fā)生率的32.4%[8]，且遠高于我國城市學齡兒童青少年交通傷害人次發(fā)生率的6.80%[9]。差異較大，可能與調(diào)查范圍、研究對象不同有關(guān)，而且對于傷害的界定標準也不盡相同[10]。但該地留守兒童交通傷害率之高應引起政府、學校、家長的高度重視。一方面可能該地的交通設施、交通環(huán)境是促使交通傷害發(fā)生率高的主要原因；另一方面，留守兒童及其監(jiān)護人的交通安全意識不足，也會導致傷害率居高不下。男生發(fā)生率（52.28%）高于女生（35.80%），與同類研究類似[11]，可能男女生性格不同，男生較女生好動，更多有在道路上打鬧行為，從而忽視了交通安全；初中生交通傷害發(fā)生率高于小學生，可能與多數(shù)小學生上學有家長護送有關(guān)。傷害發(fā)生的季節(jié)分布特點是夏、秋季高于春、冬季，可能農(nóng)村中小學生在夏、秋季衣服單薄，缺少受傷時的保護，而且夏、秋多為農(nóng)村農(nóng)忙季節(jié)，家長護送上學也會減少。受傷時段以下午最多，概因中午部分同學在學校就餐，且下午放學學生急于回家，疏于對安全的重視。故學校與家長應加強此時的安全提醒與教育。交通傷害原因以走路為多，主要是外部交通工具對學生造成的意外傷害。而引起受傷常見的交通工具是自行車或三輪車、摩托車或助動車，分別占48.59%，29.81%，與陳建東等[12，13]調(diào)查結(jié)果類似，可能與農(nóng)村地區(qū)交通工具的擁有情況有關(guān)。農(nóng)村經(jīng)濟落后于城市，目前主要的交通工具是自行車或三輪車、摩托車或助動車，為減少交通傷害的發(fā)生，宜加強此類車輛的管理。另外，農(nóng)村地區(qū)留守兒童的交通安全意識匱乏，安全知識掌握不足，無規(guī)范的安全行為也是造成交通傷害的原因之一，調(diào)查發(fā)現(xiàn)22.73%的學生沒有學習過交通規(guī)則，52.48%的學生騎或乘坐摩托車從不戴盔。建議：學生在交通傷害方面存在的問題包括其家長對交通安全意識的缺乏、違規(guī)行為、交通執(zhí)法不嚴、道路硬件設施的缺乏等[14]。所以，學校和家長應加強對中小學生的交通安全教育和監(jiān)督，交通部門應加大對中小學生違反交通規(guī)則的管理，政府應加強對農(nóng)村道路設施的改善，從而提升農(nóng)村交通環(huán)境，規(guī)范道路文明交通行為，降低農(nóng)村留守中小學生乃至農(nóng)村居民交通傷害的發(fā)生。

參考文獻

[1]榮峰，陳雪，陶磊，等.7735例道路交通傷害病例分布特征分析[J].皖西學院學報，2015，31（5）：61-64、88.

[2]薛曉丹，張穎，王德征，等.2015年天津市14歲以下兒童傷害監(jiān)測分析[J].疾病監(jiān)測，2017，32（9）：774-777.

[3]全國婦聯(lián)課題組.全國農(nóng)村留守兒童城鄉(xiāng)流動兒童狀況研究報告[J].中國婦運，2013（6）：30-34.

[4]中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心.中國死因監(jiān)測數(shù)據(jù)集2015[M].北京：中國科學技術(shù)出版社，2015：244-248.

[5]李美莉，王莉，石倩，等.2002—2012年我國兒童青少年交通傷害發(fā)生率的Meta分析[J].中國兒童保健雜志，2014，22（5）：533-537.

[6]鐘節(jié)鳴，郭麗花，趙鳴，等.2010—2014年浙江省兒童道路交通傷害病例特征分析[J/CD].傷害醫(yī)學（電子版），2016，5（2）：22-26.

[7]鄢濤，王森，姜偉，等.德陽市兒童道路交通傷流行病學特點和預防措施[J].臨床急診雜志，2014，15（1）：34-36.

[8]胡洋，宇翔，廖珠根.中國農(nóng)村地區(qū)留守兒童意外傷害發(fā)生率的Meta分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（23）：4240-4243.

[9]余小鳴，王璐，徐海鵬，等.我國城市學齡兒童青少年傷害現(xiàn)狀及特征[J].中國兒童保健雜志，2014，22（1）：52-55.

[10]王湘，林繼斌.貴州省布依族苗族山區(qū)學齡期留守兒童及監(jiān)護人意外傷害知識知曉度的調(diào)查[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（3）：23-24、66.

[11]諶丁艷，熊華威，王赟，等.深圳市中小學生道路交通傷害及其影響因素分析[J].中國學校衛(wèi)生，2016，37（7）：1075-1078.

[12]陳建東.汕頭市初中生道路交通傷害流行病學特征分析[J].中國學校衛(wèi)生，2015，36（8）：1255-1258.

[13]袁其微，農(nóng)樂頒，黃萼華.道路交通傷害與公共健康的倫理研究[J].基層醫(yī)學論壇，2007，11（1）：76-78.

[14]陳瑤，王書梅，葉周豐，等.小學生交通傷害干預定性訪談分析[J].中國學校衛(wèi)生，2017，38（10）：1447-1450.

作者:王玲玲 劉國禮 鄒羽彤 孫貝貝 王鄲丹 單位:安徽理工大學醫(yī)學院