時間：2022-07-13 09:36:55
導(dǎo)語：在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、改善人才培養(yǎng)的方案
作為職業(yè)教育，以培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，一貫實(shí)行“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)理念，將教學(xué)工作者與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者的有效的結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐齊頭并進(jìn)的培養(yǎng)模式，達(dá)到所學(xué)內(nèi)容與實(shí)際崗位所學(xué)需技能結(jié)合、培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)生全面素質(zhì)提高結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相互結(jié)合的培養(yǎng)基地，達(dá)到先理論，后實(shí)訓(xùn)，再實(shí)習(xí)的教學(xué)方案，即“教-學(xué)-做”的教學(xué)體系，重點(diǎn)突出臨床專業(yè)的可實(shí)際操作的優(yōu)勢，秉承“以人為本、以德育人、重視理論、強(qiáng)化實(shí)踐”的教學(xué)理念，以培養(yǎng)實(shí)用型的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者為目標(biāo)。
二、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
（一）建設(shè)目標(biāo)
師資隊(duì)伍建設(shè)要調(diào)整年齡、職稱、學(xué)歷、學(xué)緣等結(jié)構(gòu)，使其更加合理化。那就要重點(diǎn)提升主干學(xué)科、專業(yè)帶頭人的學(xué)術(shù)水平。也同時兼顧和加強(qiáng)相對薄弱學(xué)科的專業(yè)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，以及青年教師的培養(yǎng)。
（二）基本思路
以我校在職教師為主干力量，重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)帶頭人，大力輔助青年教師，在原有基礎(chǔ)上，將雙師型教師和兼職教師引入到我校，并培養(yǎng)和引進(jìn)相關(guān)的專業(yè)骨干老師，使得我校整體的師資力量得到很好的補(bǔ)充，也為整體的資源配置合理利用打下良好基礎(chǔ)。
（三）實(shí)施措施
擴(kuò)充師資力量的數(shù)量，提升其質(zhì)量，重在引進(jìn)和培養(yǎng)。調(diào)整知識、年齡結(jié)構(gòu)；合理分布學(xué)歷、職稱；優(yōu)化專業(yè)分類、學(xué)緣結(jié)構(gòu)；形成合理的人才梯隊(duì)。積極創(chuàng)造條件、鼓勵老師不斷進(jìn)修和補(bǔ)充自己的專業(yè)知識水平，使自己能夠有更好的視野和見識，時刻緊隨教育潮流而行。同時，引進(jìn)若干碩士、博士研究生，形成公平競爭，優(yōu)秀者選派到國外進(jìn)修。目前，教學(xué)型教師還是占據(jù)我校主力軍位置，但是這種模式明顯已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的發(fā)展需要，理論和實(shí)踐相結(jié)合的雙師型教師能更好的將教學(xué)效果在實(shí)踐中得到更好的檢驗(yàn)。這種類型的老師更多的需要引進(jìn)，并逐步培養(yǎng)成骨干和培養(yǎng)一名學(xué)科帶頭人，在學(xué)歷和能力上上也必須要嚴(yán)格把關(guān)，尤其是兼職教師，最好是醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)骨干來擔(dān)任，以便把最新的理論及實(shí)踐技能在教學(xué)中傳授給學(xué)生。通過建設(shè)，形成“雙師型”結(jié)構(gòu)的師資力量，專兼職教師共同全程參與人才培養(yǎng)、教研活動、教學(xué)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座以及技術(shù)交流?；ハ嘟涣?，取長補(bǔ)短，對能達(dá)到要求的頒發(fā)“高校教師資格證書”。
三、加強(qiáng)課程體系建設(shè)
（一）建設(shè)目標(biāo)
以創(chuàng)建精品課堂為基點(diǎn)，大力推進(jìn)改革措施。爭取在兩年內(nèi)構(gòu)建好課程體系。建成3門專業(yè)優(yōu)質(zhì)的核心課程。其中1~2門須達(dá)到國家或者省級精品店的課程水平，3門校級精品課程水平，增加實(shí)踐課的開設(shè)比例。加強(qiáng)實(shí)踐課程的考核能夠更加積極的推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容方法改革。使教學(xué)內(nèi)容更加貼近就業(yè)現(xiàn)狀，已符合基層的臨床醫(yī)生的崗位需求。
（二）基本思路
教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革是人才培養(yǎng)模式改革的核心思想。要經(jīng)過實(shí)踐，根據(jù)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行課程改革。其中優(yōu)化教學(xué)方法，豐富課程內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)手段，增加教學(xué)實(shí)踐等都是要提升的。要根據(jù)行業(yè)的發(fā)展和需要來改革實(shí)際工作任務(wù)中所需要的知識、能力、素質(zhì)等。
（三）實(shí)施措施
1）要加強(qiáng)精品課程的建設(shè)力度。積極開展校級精品課程的評選活動，要重點(diǎn)扶持和集中建設(shè)，這樣才能達(dá)到精品課程的中心思想。要積極參與課程改革活動。并實(shí)現(xiàn)升級精品課程的零突破。2）要加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力，學(xué)生參加的活動少，實(shí)踐能力薄弱，要加強(qiáng)師生實(shí)訓(xùn)教學(xué)力度。學(xué)生學(xué)習(xí)期間學(xué)校要隨時開放實(shí)驗(yàn)室，合理安排課程。使實(shí)驗(yàn)室達(dá)到最大化的利用度。3）要增加學(xué)生在附屬醫(yī)院的見習(xí)時間，強(qiáng)化臨床教師的教學(xué)意識，加強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)用能力和培養(yǎng)力度。4）要根據(jù)學(xué)生的不同程度的學(xué)習(xí)能力來改革教學(xué)方法。采用情景式、探究式等多種國際上比較先進(jìn)的教學(xué)手段。5）聘請優(yōu)秀的技術(shù)骨干來兼職教師，可以講述自己的經(jīng)驗(yàn)以及新理念的臨床醫(yī)學(xué)知識。學(xué)生學(xué)到的多，課程內(nèi)容更加貼近行業(yè)現(xiàn)狀。6）學(xué)校要積極開展青年教師演講等比賽活動，師生也要積極踴躍。這樣才能活躍校園氛圍，可完善激勵機(jī)制。
四、加強(qiáng)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
（一）建設(shè)目標(biāo)
完善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是為了滿足預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，同時滿足學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的具體需求。
（二）建設(shè)思路
教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)該采用現(xiàn)代化的教育技術(shù)，教學(xué)設(shè)備儀器的購置要與時俱進(jìn)，從而使實(shí)訓(xùn)技能盡可能和臨床實(shí)踐相接軌。另外，我們還要努力開發(fā)校外（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的實(shí)習(xí)基地。
（三）建設(shè)措施
在現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)需求，建立相應(yīng)數(shù)量的診斷學(xué)多媒體模擬實(shí)訓(xùn)室、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，以及多媒體示教室，合理利用人力資源和儀器設(shè)備資源。在現(xiàn)有校外實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，力爭新增相應(yīng)數(shù)量的實(shí)訓(xùn)基地。同時，我們要加強(qiáng)管理實(shí)訓(xùn)基地，增強(qiáng)實(shí)踐育人的教育意識，合理制定實(shí)踐教學(xué)方案。我校護(hù)理專業(yè)歷經(jīng)多年的教學(xué)發(fā)展，各項(xiàng)條件得到了相應(yīng)的改善，基本滿足了護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，為教學(xué)工作的順利開展打下了良好的基礎(chǔ)。我們要從自身做起，進(jìn)一步提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，從而提高護(hù)理學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，為他們步入工作崗位提供專業(yè)技能保障。學(xué)校人才的培養(yǎng)要以社會需求為導(dǎo)向，以教育為根本，爭取合作育人，努力為我國的醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才。
作者：張晶 單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校
1新醫(yī)改對護(hù)理人員與護(hù)理專業(yè)學(xué)校的要求
1.1護(hù)理人員應(yīng)持續(xù)提升文化修養(yǎng)水平
長期以來,我國護(hù)理人員在學(xué)校的學(xué)習(xí)中,重在學(xué)習(xí)專業(yè)知識,缺少對人文領(lǐng)域課程知識的學(xué)習(xí),這些畢業(yè)生在走上工作崗位后,人際關(guān)系處理能力、與患者和家屬的溝通能力、職業(yè)自我控制能力稍顯不足,這些因素就容易激發(fā)醫(yī)患矛盾。我國相關(guān)部門顯然注意到了這個問題,就做出了一些針對性要求。
1.2護(hù)理學(xué)校應(yīng)加大專業(yè)課程改革力度
相關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)校也應(yīng)根據(jù)新醫(yī)改和護(hù)理人員道德規(guī)范的要求的文件精神,加大專業(yè)課程的改革力度,摒棄一些與社會變化相脫節(jié)、與患者要求不相適應(yīng)的環(huán)節(jié),利用有限的時間,積極實(shí)施課程改革,借鑒國外的培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的職業(yè)訓(xùn)練理念和執(zhí)行方式,不僅僅重在向?qū)W生傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理知識,更為重要的是采取有效措施,提升廣大學(xué)生的職業(yè)操作能力,提升文化修養(yǎng)水平,為社會衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出具有整體護(hù)理思想、文化素養(yǎng)頗高的現(xiàn)代護(hù)理人員。
2傳統(tǒng)護(hù)理課程教學(xué)方法的不足
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,一些護(hù)理人員職業(yè)能力的不足和人文素養(yǎng)的欠缺,實(shí)質(zhì)上是他們在學(xué)校中沒有得到全面到位的專業(yè)教育,這就反映出一些護(hù)理專業(yè)學(xué)校中,傳統(tǒng)護(hù)理課程教學(xué)方法培養(yǎng)出來的護(hù)理人員,與完全符合護(hù)理崗位的要求尚有一定的距離。
2.1專業(yè)課程的重難點(diǎn)難以體現(xiàn)出來
專業(yè)課程的最佳授課方式應(yīng)該是重難點(diǎn)突出,在兼顧整理內(nèi)容講授的講授上,還得突出重點(diǎn)課程和重要內(nèi)容,幫助學(xué)生合理分配和利用學(xué)習(xí)時間,用最少的時間付出來學(xué)習(xí)最多的學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)我國護(hù)理行業(yè)的大綱要求,這個專業(yè)應(yīng)必須完成8門基礎(chǔ)課程、210課時學(xué)習(xí),還得學(xué)量的必修課程與基礎(chǔ)英語、專業(yè)英語、計(jì)算機(jī)等,另外還必須學(xué)習(xí)一些選修課程。一些學(xué)校迫于學(xué)習(xí)時間的限制,籠統(tǒng)開設(shè)了所有課程,學(xué)生難以分清主次、重點(diǎn)與非重點(diǎn),一些學(xué)生更是把大量的學(xué)習(xí)時間都利用在學(xué)習(xí)英語和計(jì)算機(jī)之上,專業(yè)課程的學(xué)習(xí)時間就顯不足。
2.2職業(yè)資格考試的影響
根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,我國護(hù)理院校的學(xué)生,只有通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試、取得中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書之后,才能從事護(hù)理工作,這項(xiàng)規(guī)定是規(guī)范我國護(hù)理人員的必要措施,然而,部分學(xué)校曲解了這項(xiàng)規(guī)定的具體要求,變相規(guī)定考核內(nèi)容,把職業(yè)資格考試通過率納入教學(xué)的考核之中,一些學(xué)生為了早日通過資格考試,主要學(xué)習(xí)時間都集中在與這項(xiàng)考試相關(guān)的內(nèi)容的學(xué)習(xí)上,忽視了其他專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。這種以考試為目的的教學(xué),就對正常的專業(yè)學(xué)習(xí)和護(hù)理學(xué)生的順利成長和日常時間帶來了一定的影響。教師為了提高考試通過率而教學(xué),學(xué)生為了應(yīng)對考試而學(xué)習(xí),在一定程度上就違背了學(xué)習(xí)初衷。
2.3實(shí)踐操作費(fèi)用的限制
根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的護(hù)理人員學(xué)綱的要求,護(hù)理學(xué)生必須完成77項(xiàng)必做實(shí)踐,一些學(xué)校根據(jù)具體情況,還得讓學(xué)生操作一些選作實(shí)踐、讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)踐內(nèi)容。護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐方式,不同于其他行業(yè)的社會實(shí)踐,這種護(hù)理實(shí)踐需要特定的實(shí)踐環(huán)境、實(shí)踐場合,需要專業(yè)的教師進(jìn)行指導(dǎo),還需要與廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理場合進(jìn)行合作,為學(xué)生提供真實(shí)的護(hù)理操作實(shí)踐機(jī)會。根據(jù)社會機(jī)構(gòu)的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理院校與相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)議實(shí)踐,每個實(shí)踐項(xiàng)目大約收費(fèi)8-10元,按照根據(jù)平均每位學(xué)生大約實(shí)踐70個項(xiàng)目來計(jì)算,這就需要學(xué)校為每位學(xué)生籌集560-700元的實(shí)踐費(fèi)用,對學(xué)校而言,這又是一大筆費(fèi)用開銷。一些學(xué)校出經(jīng)費(fèi)不足的制約,不得不在實(shí)踐操作環(huán)節(jié)中做文章,壓縮一些項(xiàng)目,這就影響了學(xué)生的實(shí)踐操作效果。
3護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)優(yōu)化策略
新醫(yī)改的推行、護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范的下發(fā),都給我國護(hù)理院校專業(yè)課程的教學(xué)提出了新的要求,每所學(xué)校都應(yīng)結(jié)合這些行業(yè)要求,采取有效措施,積極開展專業(yè)課程的教學(xué)優(yōu)化工作。
3.1實(shí)施組合式課程教學(xué)
根據(jù)教學(xué)中重難點(diǎn)難以體現(xiàn)、學(xué)生有效學(xué)習(xí)時間不足、一些課程關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的特點(diǎn)與現(xiàn)狀,護(hù)理院校可以實(shí)施組合式課程教學(xué),把一些內(nèi)容相似的課程集中在一起授課,方便學(xué)生學(xué)習(xí)。一些基礎(chǔ)課課程如《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》、《病理生理學(xué)》可以組合成《人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》、《病理學(xué)》2門課程,這樣教學(xué)內(nèi)容減少了一半,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目也減少了約1/2。這樣的課程組合節(jié)約了實(shí)驗(yàn)成本和學(xué)習(xí)時間,方便了教師的講授和學(xué)生的學(xué)習(xí)。
3.2改革考試模式
針對學(xué)生內(nèi)心要求,護(hù)理院?？梢愿母锟荚嚹Ｊ?根據(jù)護(hù)理行業(yè)資格考試的實(shí)施情況,實(shí)施與資格考試相銜接的課程考試,擺脫單純?yōu)榱送ㄟ^這項(xiàng)考試的教學(xué)方式。學(xué)校可以使課程理論知識考核與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題題型盡量相一致,每個模塊按照國家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題題型和格式進(jìn)行命題,分階段進(jìn)行考核,考核成績形成平時成績,占課程總成績的30%,學(xué)校和教師再制作一些護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題相似的模擬試題,實(shí)施試卷考試,這種成績占總成績的70%,這樣既幫助了學(xué)習(xí)了各科專業(yè)知識,又為資格考試做了大量準(zhǔn)備工作。
3.3實(shí)施多元化實(shí)踐操作
針對護(hù)理行業(yè)費(fèi)用較高的現(xiàn)狀,相關(guān)院校可以實(shí)施實(shí)施多元化實(shí)踐操作,充分利用多媒體技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源優(yōu)化和共享的優(yōu)勢,為學(xué)生創(chuàng)造模擬實(shí)驗(yàn)演示、網(wǎng)上協(xié)同實(shí)驗(yàn)室及虛擬實(shí)驗(yàn)室等實(shí)踐操作方式,通過網(wǎng)上協(xié)同實(shí)驗(yàn)室或虛擬實(shí)驗(yàn)室中由學(xué)生去探索、體驗(yàn)完成部分機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn),切實(shí)提升護(hù)理學(xué)生的操作能力?？傊?我國護(hù)理院校應(yīng)結(jié)合新醫(yī)改的要求,實(shí)施專業(yè)課程優(yōu)化工作,加強(qiáng)技能操作實(shí)訓(xùn),提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),鍛煉他們的溝通能力,提升實(shí)際操作的動手能力,滿足護(hù)理行業(yè)的崗位要求。
作者：費(fèi)鴻 單位：黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院
1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)分析
分析近年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點(diǎn)，得出本門課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識點(diǎn)和能力點(diǎn)，再結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)。
2課程教學(xué)圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標(biāo)設(shè)置
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程目標(biāo)設(shè)置貼近護(hù)理崗位需要，按崗位標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基本理論知識及最新進(jìn)展，掌握護(hù)理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運(yùn)用，具備從事基礎(chǔ)護(hù)理的能力，為學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和從事護(hù)理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建
教學(xué)內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接。教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標(biāo)，按崗位工作任務(wù)組織教學(xué)，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實(shí)用、能用、夠用、貼近崗位的特點(diǎn)。課程教學(xué)不是機(jī)械的“教教材”，應(yīng)按實(shí)際的崗位工作任務(wù)，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實(shí)踐教學(xué)和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)[2]。2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)介紹隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上運(yùn)用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式獲取新信息，并將之融入教學(xué)中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點(diǎn)，能提高病人生活質(zhì)量，是一項(xiàng)正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學(xué)中，不僅能開闊學(xué)生視野，而且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣，提高學(xué)生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外，在各項(xiàng)護(hù)理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗(yàn)，傳授給學(xué)生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進(jìn)唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進(jìn)入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實(shí)踐操作釋義教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本工具，具有指導(dǎo)作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細(xì)節(jié)，需要教師通過操作演示進(jìn)行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點(diǎn)上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項(xiàng)內(nèi)容講授時，筆者對學(xué)生疑惑之處邊講解邊用操作進(jìn)行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學(xué)生橫向繃緊皮膚，有的學(xué)生縱向繃緊皮膚，通過實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進(jìn)針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點(diǎn)，而且按壓了血管壁上的穿刺點(diǎn)），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生[5]。通過教師釋義、學(xué)生實(shí)踐，進(jìn)一步細(xì)化和明確操作手法，達(dá)到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范反映在教學(xué)內(nèi)容中2.2.4學(xué)校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護(hù)理崗位工作做好知識和技能準(zhǔn)備。
2.3教學(xué)實(shí)施方式
根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，通過學(xué)校與醫(yī)院的合作，共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，將教學(xué)過程與崗位實(shí)際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室和校外真實(shí)工作環(huán)境為教學(xué)場所，以項(xiàng)目化教學(xué)為主體（項(xiàng)目都是護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后所要從事的工作事項(xiàng)），以“教、學(xué)、做一體化”為途徑，讓學(xué)生在完成項(xiàng)目實(shí)操過程中，學(xué)習(xí)與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學(xué)生的崗位適應(yīng)期。自2012年起，我們對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行項(xiàng)目化管理，即改變以往實(shí)習(xí)手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標(biāo)的現(xiàn)象，按各臨床學(xué)科實(shí)際工作任務(wù)將實(shí)習(xí)內(nèi)容項(xiàng)目化（如學(xué)生在外科臨床實(shí)習(xí)時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護(hù)理、胃腸減壓法、T形管引流法等項(xiàng)目操作），臨床帶教教師按項(xiàng)目進(jìn)行帶教，學(xué)生按項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí)，雙方目的明確，學(xué)生實(shí)習(xí)成績按項(xiàng)目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護(hù)教育
由于護(hù)理工作的特殊性，學(xué)生在實(shí)習(xí)和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護(hù)1、2、9班及中職班學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實(shí)習(xí)期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進(jìn)行規(guī)范處理的占93.7%（護(hù)生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進(jìn)行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護(hù)的占50.0%；為污染傷口換藥時防護(hù)不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國護(hù)理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)課程[7]，自2009年起，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的各項(xiàng)護(hù)理操作，加入職業(yè)性防護(hù)知識，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識教育，減少學(xué)生今后的職業(yè)暴露，保障學(xué)生職業(yè)安全。如在學(xué)習(xí)各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護(hù)：在用手掰安瓿時應(yīng)墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機(jī)會。在學(xué)習(xí)配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護(hù)知識。結(jié)合操作傳授防護(hù)知識和技能，能加深學(xué)生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運(yùn)用職業(yè)防護(hù)措施并形成良好的職業(yè)行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)[8]。
2.5行為舉止訓(xùn)練
護(hù)理工作是為人群健康服務(wù)的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護(hù)士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓(xùn)練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護(hù)士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操訓(xùn)練，將護(hù)理職業(yè)禮儀要求與之有機(jī)融合，不僅要求學(xué)生按護(hù)理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學(xué)會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓(xùn)練，不僅讓學(xué)生體驗(yàn)到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
學(xué)生經(jīng)過8個月的臨床實(shí)習(xí)，在畢業(yè)前（每年5月份）可參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。在課程教學(xué)中，結(jié)合該考試的內(nèi)容，分析考點(diǎn)、突出重點(diǎn)、講透難點(diǎn)。課程考試包括筆試和實(shí)操。筆試內(nèi)容、形式與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。實(shí)操以設(shè)計(jì)的案例來考核學(xué)生的綜合技能（如腦溢血昏迷病人的護(hù)理：心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、鼻飼等操作）。學(xué)生通過學(xué)習(xí)本門課程，掌握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中該課程部分的知識、能力考點(diǎn)，提高考試通過率。我院近3年護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均在92.0%以上。職業(yè)教育以培養(yǎng)社會需要的實(shí)用型技術(shù)人才為宗旨，其課程體系無論在課程內(nèi)容、課程形式和課程實(shí)施方面都必須緊密追蹤時代步伐[9]。我院護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)通過“1+5+1”崗課對接，能將職業(yè)崗位所需素質(zhì)、知識和技能融入課程教學(xué)中，體現(xiàn)教與學(xué)兩方面的實(shí)用性，突出學(xué)生崗位工作能力培養(yǎng)，縮短學(xué)生崗位適應(yīng)期，達(dá)到與崗位的零距離。近3年我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生首次就業(yè)率均在97.0%以上，學(xué)生受到用人單位的青睞，崗位適應(yīng)能力強(qiáng)，畢業(yè)即可就業(yè)。
作者：陳曉斌單位：安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院
護(hù)理工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療工作水平的重要組成部分，從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡恼w護(hù)理模式，這就對護(hù)理人員的素質(zhì)能力提出更高的要求。要求護(hù)理人員在提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)之外，還要給予患者更多的心理上的關(guān)懷，這就需要人文精神的指導(dǎo)。所謂的人文精神是指護(hù)理人員在護(hù)理工作當(dāng)中創(chuàng)造人性化的氛圍，積極實(shí)踐人性化、人道化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范，體現(xiàn)出以人為中心、人的價(jià)值觀念要求，在此基礎(chǔ)上形成人性化的護(hù)理理念。在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中，貫徹人性化護(hù)理的基本要求，培養(yǎng)學(xué)生的人性化護(hù)理意識，只有這樣，才能達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)的要求。
1 教師要具備一定的人文精神
1.1 教師要提高自己的人文精神素養(yǎng)
要想培養(yǎng)和提高學(xué)生的人性化護(hù)理意識，作為傳道授業(yè)的教師必須具備一定的人文精神，這是因?yàn)榻處熓亲o(hù)理專業(yè)教育的關(guān)鍵，是實(shí)施人性化護(hù)理意識滲透的實(shí)施者。教師在教學(xué)過程中，必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，使自己的情感、意志、認(rèn)識素養(yǎng)都能得到提高，以自己高尚的人格、良好的師德去感化、熏陶學(xué)生，幫助學(xué)生完善自己的人格，提升學(xué)生的道德精神。比如在教學(xué)過程中向?qū)W生詳細(xì)說明南丁格爾精神。為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，教師在教學(xué)過程中必須想方設(shè)法提高自己的人文素養(yǎng)，形成多元化的知識結(jié)構(gòu)，并且將人文精神與專業(yè)知識結(jié)合起來，只有這樣，才能達(dá)到傳道、授業(yè)、解惑的基本要求。
1.2 教師要掌握一定的人性化護(hù)理意識滲透的技巧
掌握人性化護(hù)理意識滲透的技巧，也是教師應(yīng)該具備的一種基本能力。人性化護(hù)理意識的滲透也有多種方法，如潛移默化的引導(dǎo)，這種方法就是通過在教學(xué)和生活當(dāng)中與學(xué)生接觸、交流，利用自己高尚的品質(zhì)和人文精神，對學(xué)生的成長和發(fā)展產(chǎn)生影響，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的思想品質(zhì)。除了潛移默化的影響之外，在實(shí)際的教學(xué)工作當(dāng)中，教師可以借助于一些人性化護(hù)理的例子教育學(xué)生。如白求恩精神，這既是一種國際主義精神，還是一種偉大的人性精神，這種精神就是在醫(yī)療工作當(dāng)中處處以患者為中心，以解除患者的病痛為主要目的。無論哪一種方法，教師在教學(xué)過程中都必須靈活掌握并加以運(yùn)用。
2 培養(yǎng)學(xué)生具有人性化護(hù)理理念
要培養(yǎng)學(xué)生的人性化護(hù)理理念，教師在教學(xué)過程中還要采取一些針對性的培養(yǎng)措施。
2.1 建立完善的人文教育課程體系
學(xué)校要為護(hù)理專業(yè)學(xué)生制定詳細(xì)的人才培養(yǎng)方案，建立“以患者為中心”的課程體系。為此，學(xué)校應(yīng)該在原有的文化基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的基礎(chǔ)上，在護(hù)理專業(yè)教育當(dāng)中開設(shè)社會學(xué)、普通心理學(xué)、倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等課程，這些課程的學(xué)習(xí)能夠幫助學(xué)生奠定良好的人文基礎(chǔ)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的人文精神。除了專業(yè)課程之外，護(hù)理專業(yè)可以開設(shè)一些選修課程，學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況自由選擇所需的課程，如國畫、聲樂基礎(chǔ)、醫(yī)療文化、文學(xué)鑒賞等，這些課程具有明顯的人文精神特色。專業(yè)課程和選修課程組成完善的人文教育課程體系，從而為人性化護(hù)理意識的滲透奠定良好的條件和基礎(chǔ)。
2.2 實(shí)踐多樣化的人文教育形式
教師在護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)當(dāng)中，要按照人性化護(hù)理意識的要求開展教育活動，讓學(xué)生在專業(yè)理論學(xué)習(xí)過程中能夠接受人文精神的熏陶，在潛移默化當(dāng)中受到人文精神教育。在實(shí)訓(xùn)教育環(huán)節(jié)，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會從患者的身體、心理、社會等多個角度進(jìn)行整體護(hù)理教育，為學(xué)生的人性化護(hù)理意識打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。除了教師之外，學(xué)校也要為學(xué)生的人性化護(hù)理意識滲透創(chuàng)造良好的機(jī)會，如開展人文教育專題講座，讓學(xué)生了解社會人文精神發(fā)展的情況，了解人性化護(hù)理的重要性，達(dá)到培養(yǎng)和提高學(xué)生人性化護(hù)理意識的目的；邀請一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專業(yè)人士，從護(hù)理實(shí)踐的角度闡述醫(yī)院實(shí)施人性化護(hù)理的重要性，讓學(xué)生明確人性化護(hù)理意識對自身發(fā)展的重要意義。通過多元化的人文教育形式，讓人性化護(hù)理意識成為學(xué)生的自覺行為。
2.3 重視和加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)教育
護(hù)理專業(yè)教育模式一般采取理論學(xué)習(xí)加實(shí)習(xí)教育的模式。實(shí)習(xí)是學(xué)生畢業(yè)以后必須要經(jīng)歷的一個階段，也是學(xué)生形成人性化護(hù)理意識的重要階段。
1）讓學(xué)生學(xué)會微笑服務(wù)，微笑服務(wù)是一種服務(wù)方式，是拉近護(hù)理人員與患者距離的有效方式，也是人性化護(hù)理意識的一種具體體現(xiàn)。學(xué)生在實(shí)習(xí)當(dāng)中要學(xué)會微笑服務(wù)，如面帶微笑回答患者提出的問題、耐心滿足患者的要求，只有這樣，患者才能在護(hù)士身上看到治療的信息，才能看到治愈的希望，這是實(shí)習(xí)階段學(xué)生應(yīng)該掌握的一項(xiàng)服務(wù)技能。
2）開展儀容儀表教育。良好的儀容儀表能夠給患者美的享受。護(hù)理人員要整齊、清潔、大方地面對患者，讓患者看到護(hù)理人員對自己的尊重和責(zé)任，體現(xiàn)出護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，給患者留下一個良好的印象，為構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造良好的條件，爭取患者最大程度的配合。在實(shí)習(xí)階段，學(xué)生要進(jìn)行護(hù)士服、工作帽的著裝訓(xùn)練，要穿戴整齊、整潔，不能出現(xiàn)褶皺、破損的現(xiàn)象；戴燕尾帽后前發(fā)不遮眉、后發(fā)不搭肩、側(cè)發(fā)不掩耳。
3）開展端莊服務(wù)教育。護(hù)理人員舉止的端莊能夠帶給患者親切感和溫暖感。學(xué)生在實(shí)習(xí)階段要注重自己的操作行為，做到動作規(guī)范、節(jié)奏明快，這樣患者才能對護(hù)理人員產(chǎn)生信任。因此，應(yīng)該將舉止訓(xùn)練引入時序當(dāng)中，讓學(xué)生在實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)良好的儀容儀表，體現(xiàn)出護(hù)士的儀表美、姿態(tài)美、心靈美。
3 發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)院在人性化護(hù)理意識滲透中的作用
在學(xué)生人性化護(hù)理意識滲透當(dāng)中，除了發(fā)揮學(xué)校的作用之外，還要發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)院的作用。
一方面，實(shí)習(xí)醫(yī)院要為學(xué)生創(chuàng)造更好的實(shí)習(xí)條件，除了提供實(shí)習(xí)崗位之外，應(yīng)該為其提供實(shí)習(xí)條件，比如說必要的護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)，為學(xué)生提供經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)習(xí)教師，引導(dǎo)學(xué)生參加醫(yī)院的各種護(hù)理學(xué)習(xí)活動，利用實(shí)習(xí)教師向?qū)W生傳授實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，幫助學(xué)生從專業(yè)知識到護(hù)理能力轉(zhuǎn)變，使其具備護(hù)理崗位工作的基本能力。比如，安排護(hù)理人員到手術(shù)室實(shí)習(xí)，觀察護(hù)理人員與主治醫(yī)生在手術(shù)期間的配合，不斷豐富學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
另一方面，要發(fā)揮傳幫帶的作用。傳幫帶是醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士成長的一種重要形式，是通過經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士向新進(jìn)護(hù)士傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技巧，幫助新進(jìn)護(hù)士盡快成長起來的一種方式。醫(yī)院也可以將這種方式應(yīng)用到學(xué)生實(shí)習(xí)教育上，利用經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士幫助實(shí)習(xí)學(xué)生盡快成長起來，從而達(dá)到實(shí)習(xí)教育的目的。但是在傳幫帶當(dāng)中，要注意強(qiáng)調(diào)人性化護(hù)理意識的重要性，讓學(xué)生學(xué)會如何與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，如何贏得患者的信任，只有這樣，才能真正發(fā)揮醫(yī)院在人性化護(hù)理意識滲透中的作用。
總之，培養(yǎng)和提高學(xué)生的人性化護(hù)理意識，學(xué)校要重視和加強(qiáng)學(xué)生的人性化護(hù)理意識培養(yǎng)，通過提高教師的人文精神和素養(yǎng)，開展多種形式的人性化護(hù)理意識教育等形式，同時發(fā)揮醫(yī)院在人性化護(hù)理意識滲透中的作用。只有這樣，才能讓學(xué)生真正具備人性化護(hù)理意識，提高學(xué)生的護(hù)理水平。
[摘 要] 【目的】探討社區(qū)方向護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)模式?！痉椒ā客ㄟ^開展社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)講座和自愿報(bào)名的形式，選擇2008級護(hù)理大專60名學(xué)生為社區(qū)方向護(hù)理大專班，實(shí)施新的社區(qū)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)模式，比較社區(qū)方向護(hù)理專業(yè)學(xué)生和普通大專班學(xué)生的成績差異，觀察培養(yǎng)效果。【結(jié)果】社區(qū)方向護(hù)理專業(yè)學(xué)生和普通護(hù)理大專班學(xué)生在成績上存在明顯差異，學(xué)生深受西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的歡迎?！窘Y(jié)論】我院的社區(qū)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)模式符合社區(qū)人才培養(yǎng)目標(biāo)，值得推廣。
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理 大專 教學(xué)模式
《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》《國發(fā)2006年10號和國人發(fā)部2006年69號文件》提出要加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校社區(qū)護(hù)理教育和學(xué)科建設(shè)，積極探索培養(yǎng)全科和社區(qū)護(hù)理學(xué)人才的有效途徑和方法[1]。我院在陜西省教育廳的支持下于2008年9月在省內(nèi)率先開辦了社區(qū)方向護(hù)理大專，課題組教師改變了傳統(tǒng)講授為主的教學(xué)模式，以培養(yǎng)知識型、能力型、創(chuàng)新型高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)，開展了多種形式為一體的社區(qū)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)模式，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：
研究對象
實(shí)驗(yàn)班：在我院2008級護(hù)理大專學(xué)生中開展社區(qū)護(hù)理專題講座，通過自愿報(bào)名的形式選拔60名學(xué)生為社區(qū)方向護(hù)理大專教改班，其中女性55名，男性5名，實(shí)施新的專業(yè)課程教學(xué)模式。
對照班：2008級普通護(hù)理大專班60人，均為女性，實(shí)施傳統(tǒng)的專業(yè)課程教學(xué)模式。
方 法
1.教學(xué)模式內(nèi)容：
(1)教學(xué)-科研-服務(wù)三位一體教學(xué)模式
我院課題組教師結(jié)合陜西省社區(qū)護(hù)士在崗培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)人群共建服務(wù)型、穩(wěn)定型實(shí)踐基地，在反復(fù)循環(huán)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中，科研、教學(xué)資料不斷融合，逐步構(gòu)建教學(xué)-科研-服務(wù)三位一體的教學(xué)模式，不僅滿足了教學(xué)需要和社區(qū)居民自身健康需求，同時發(fā)展了我省的社區(qū)護(hù)理科研，形成多方受益的局面[2]。
(2)知識-能力-素質(zhì)三位一體教學(xué)模式
知識、能力、素質(zhì)三位一體”的教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一個基于素質(zhì)培養(yǎng)的綜合教育平臺，主要包括三大部分：社區(qū)護(hù)理精品課程網(wǎng)站、課堂理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)[3]。通過省級社區(qū)護(hù)理精品課程、社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、社區(qū)護(hù)理專業(yè)理論課程的精心建設(shè)和組織，制訂了專業(yè)課程學(xué)習(xí)的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)知識傳授、能力訓(xùn)練基礎(chǔ)上學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的不斷提升。
(3)CMDM模式教學(xué)模式
美國的克勞?特巴克社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)模式( cloutterbuck mini-mum data matrix，CMDM)已廣泛應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐，對社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)取得了顯著的成效【4】。CMDM采取一種開放的、填表的方法來描述護(hù)理對象，從個體、環(huán)境、結(jié)構(gòu)三個維度進(jìn)行護(hù)理對象相關(guān)信息的收集，這種模式有助于社區(qū)評估、批判分析和決策計(jì)劃，以及形成以護(hù)理對象為中心的干預(yù)措施,以提高護(hù)理質(zhì)量。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
實(shí)驗(yàn)班和對照班四門共同考試課成績數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0軟件，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P值設(shè)定為0.05。
結(jié) 果
1.成績分析
對社區(qū)方向護(hù)理大專班和普通護(hù)理大專班四門共同考試課進(jìn)行統(tǒng)一命題，試卷實(shí)行了考教分離，試卷難度P值為0.711±0.05，試卷的區(qū)分度D值0.165±,0.02，信度為0.754±0.06 ，試卷的評判根據(jù)提前制訂的評卷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)答案，按照流水方式進(jìn)行閱卷，考試成績具有可比性。
表1 實(shí)驗(yàn)班和對照班共同考試課的成績差異
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站評價(jià)
西安市10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站愿意接受我院社區(qū)方向護(hù)理大專學(xué)生臨床見習(xí)和就業(yè)。
討論
1.結(jié)果分析
對實(shí)驗(yàn)班實(shí)施新的教學(xué)模式后，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生在專業(yè)主干課程課時縮短的情況下，四門課程成績?nèi)匀幻黠@高于對照組，說明此種教學(xué)模式的優(yōu)越性。我們認(rèn)為此種教學(xué)模式具有以下優(yōu)點(diǎn)：教學(xué)-科研-服務(wù)三位一體社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，使教學(xué)與科研緊密結(jié)合，既滿足了實(shí)踐教學(xué)的需要，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與社會需求的“零距離”，又能滿足社區(qū)人群基本健康需求，也是當(dāng)?shù)馗咝Ｉ鐣?wù)功能的一種體現(xiàn)[2]?！爸R、能力、素質(zhì)三位一體”的社區(qū)護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式為學(xué)生適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作提供了一個較好的綜合教育平臺，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識、訓(xùn)練能力的基礎(chǔ)上不斷提升專業(yè)素質(zhì)，起到事半功倍的效果[3]。CMDM模式可以使護(hù)生從整體角度考慮護(hù)理對象,而且對護(hù)理對象進(jìn)行評估時可以考慮到所有因素,能幫助護(hù)生對影響健康變量的復(fù)雜性有更具體和形象的認(rèn)識，進(jìn)而實(shí)施更具針對性的健康教育方案。此外，還使護(hù)生能夠應(yīng)用批判思維、護(hù)理程序,并能把理論運(yùn)用到臨床工作中，提高了思維分析能力[4]。
2.構(gòu)建社區(qū)方向護(hù)理大專業(yè)課程教學(xué)模式的必要性
國內(nèi)文獻(xiàn)顯示在目前我國尚無開展社區(qū)護(hù)士學(xué)歷教育的高等院校，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士嚴(yán)重緊缺，同時通過短期的培訓(xùn)難以達(dá)到社區(qū)護(hù)理工作中所需要的特殊性和綜合性的知識結(jié)構(gòu)。通過大量的調(diào)研、專家座談討論等，得出結(jié)論是目前開設(shè)社區(qū)護(hù)理方向，培養(yǎng)三年大專社區(qū)護(hù)士是非常必要的也是非常及時的。護(hù)理大專學(xué)生社區(qū)就業(yè)意向明顯高于本科，說明在目前階段，社區(qū)方向護(hù)理大專教學(xué)模式的構(gòu)建是提供培養(yǎng)知識性、能力型、創(chuàng)新型高素質(zhì)社區(qū)專業(yè)護(hù)士的有效途徑[1，5]。
作者單位:西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 陜西西安