時(shí)間：2023-01-11 06:06:55
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)理工作安排的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】新時(shí)期；醫(yī)學(xué)護(hù)理工作；存在問(wèn)題；解決策略
引言
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷飛速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期的要求，人們對(duì)于新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求已經(jīng)單單的生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式提升到由預(yù)防保健、心理因素以及環(huán)境因素所組成的新時(shí)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式。全面進(jìn)行新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問(wèn)題和解決策略的分析有著非常重要的理論和醫(yī)學(xué)實(shí)用的價(jià)值。
1現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中存在的主要問(wèn)題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)道德整體較低
從護(hù)理工作本質(zhì)來(lái)講，護(hù)理是一個(gè)具有著非常崇高職業(yè)道德和較高職業(yè)修養(yǎng)且具有較高的職業(yè)責(zé)任心、責(zé)任感及較強(qiáng)的同情心的職業(yè)。但是在具體的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，較多的護(hù)理人員道德素質(zhì)底下，主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：（1）工作性質(zhì)認(rèn)識(shí)不到位，很多醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者被金錢(qián)蒙蔽了自己的雙眼，沒(méi)有意識(shí)到自身工作的重要性，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的重要性給予足夠的認(rèn)識(shí)。（2）心理姿態(tài)沒(méi)有擺正，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者存在較為嚴(yán)重的抱怨現(xiàn)象，認(rèn)為自己的付出和收獲完全不成比例，特別是一些一線的護(hù)理人員。（3）工作態(tài)度不端正，很多護(hù)理工作者往往沒(méi)有給與自己所負(fù)責(zé)病人應(yīng)有的尊重，工作態(tài)度生硬，甚至蠻橫，存在較為嚴(yán)重的應(yīng)付工作差事的情況。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理人員整體醫(yī)學(xué)文化水平較低
通過(guò)相關(guān)的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的整體的文化水平都比較低，筆者探究這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面：
現(xiàn)階段工作在醫(yī)學(xué)護(hù)理一線的護(hù)理工作人員主要培養(yǎng)模式以中專(zhuān)的水平為主。
護(hù)理人員雖然在學(xué)校進(jìn)行了全方面的學(xué)習(xí)，但是在進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中其所需的工作技能主要集中在兩三種范圍之內(nèi)，使得其自身的技術(shù)水平不能夠完全發(fā)揮，久而久之，其自身所具備的技能越來(lái)越少，導(dǎo)致自身文化水平降低。此外，醫(yī)學(xué)護(hù)理人員工作只學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的幾種技能就能夠應(yīng)付自己日常工作，這在很大程度上會(huì)造成醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的懶惰，造成自身文化水平停滯不前。
醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的日常工作相對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的其他人員來(lái)講是非常忙碌的，這就導(dǎo)致其擁有的進(jìn)修提升機(jī)會(huì)會(huì)非常少，使得其接觸的工作內(nèi)容非常狹窄，現(xiàn)代化所需要的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)護(hù)理工作得不到及時(shí)的更新，這在很大程度上埋沒(méi)了很多較為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作人員，造成醫(yī)學(xué)護(hù)理人員整體醫(yī)學(xué)文化水平較低額定現(xiàn)象。
2強(qiáng)化新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作質(zhì)量的相關(guān)策略
2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想道德教育工作，增強(qiáng)其整體的思想道德水平
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想道德教育工作，增強(qiáng)其整體的思想道德水平主要可以從兩個(gè)方面入手，（1）相關(guān)的醫(yī)學(xué)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想道德理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員整體的吃苦耐勞、愛(ài)崗就業(yè)的思想水平，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的整體工作的工作信心。（2）相關(guān)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者觀看相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作先進(jìn)事跡的視頻，使其能夠直觀的感受到自身工作對(duì)于病人治療、恢復(fù)的重要性，逐步增強(qiáng)自身的道德情商水平。
2.2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的繼續(xù)教育水平，提高其整體的素質(zhì)水平
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的繼續(xù)教育水平，提高其整體的素質(zhì)水平，可以主要從以下三個(gè)方面著手，首先：醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)的單位和個(gè)人一定要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育的重要性，全面的在醫(yī)院的上下做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育的宣傳工作，并將醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作納入到年終考核當(dāng)中，根據(jù)自身所在醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出切實(shí)有效的措施來(lái)保證醫(yī)學(xué)護(hù)理人員繼續(xù)教育工作的順利進(jìn)行。其次，根據(jù)本院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護(hù)理人員工作的實(shí)際制定出較為全面的醫(yī)學(xué)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育的具體流程，并要進(jìn)行一定的任務(wù)安排，諸如：每位醫(yī)學(xué)護(hù)理人員均要進(jìn)行心得體會(huì)的報(bào)告等。第三為強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的科學(xué)研究能力，醫(yī)院的護(hù)理人員管理人員應(yīng)將本院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護(hù)理骨干組織一個(gè)攻難護(hù)理團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)他們之間的資料共享工作，全面提升醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平。
2.3以護(hù)理病人為根本，科學(xué)安排護(hù)理人員的工作流程
要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)安排護(hù)理人員的工作流程，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作安排的調(diào)整，最大限度的以護(hù)理病人出發(fā)，適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)學(xué)護(hù)理工作的巡回班組和加強(qiáng)班組的工作質(zhì)量，最大程度的滿(mǎn)足病人的需求，建立統(tǒng)一管理規(guī)劃制度，科學(xué)合理的安排護(hù)理人員的工作流程。
3結(jié)束語(yǔ)
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的再次飛速發(fā)展，國(guó)家和人們對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者將會(huì)提出更高的要求，這就要求相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作及管理人員一定要認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)自身平時(shí)工作過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行深刻的檢討，同時(shí)一定要找到切實(shí)有效的解決方式，不斷提升自身的醫(yī)學(xué)護(hù)理水平。
作者：宋芳
參考文獻(xiàn)
[1]李燕，肖成，周秀芳，周振華，董湘玉.醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人格特征、自我效能與總體幸福感的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，06：776-777.
1.1.1強(qiáng)化心理輔導(dǎo)護(hù)理工作中產(chǎn)生壓力的主要因素還是護(hù)理人員自身心理素質(zhì)問(wèn)題，因而加強(qiáng)護(hù)理人員心理輔導(dǎo)工作是提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)的關(guān)鍵途徑。在基本了解護(hù)理人員各項(xiàng)壓力實(shí)況之后，安排有經(jīng)驗(yàn)的心理輔導(dǎo)人員、邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)心理輔導(dǎo)專(zhuān)家共同展開(kāi)對(duì)護(hù)理人員的心理輔導(dǎo)工作。首先同護(hù)理人員親切溝通交流，取得護(hù)理人員的信任與好感之后，深入探討不同護(hù)理崗位每日工作項(xiàng)目、重點(diǎn)、種類(lèi)，了解每位護(hù)理人員最恐懼、最厭煩、最喜歡的工作部分，并根據(jù)自身所了解的各項(xiàng)護(hù)理工作內(nèi)容向其講述相似的案例，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到每個(gè)崗位都有不可避免的無(wú)奈與瑣碎。在此基礎(chǔ)上，安排護(hù)理人員共同參與專(zhuān)門(mén)的護(hù)理崗位心理學(xué)課程學(xué)習(xí)與交流，通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)提升護(hù)士抗壓能力、主動(dòng)性與職業(yè)技能發(fā)揮能力，從根本上提升工作質(zhì)量。
1.1.2改善護(hù)理環(huán)境手術(shù)室護(hù)理環(huán)境不僅對(duì)患者手術(shù)及康復(fù)有直接影響，護(hù)理人員作為長(zhǎng)期在這一固定環(huán)境下工作的人員，環(huán)境的好壞更是對(duì)其工作心態(tài)、工作壓力大小有直接關(guān)聯(lián)。我院在了解護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理環(huán)境改善的想法之后，特邀請(qǐng)了專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)人士與手術(shù)室環(huán)境設(shè)計(jì)專(zhuān)家參與了手術(shù)室護(hù)理環(huán)境的改善工作。首先調(diào)整了手術(shù)室布局，更方便護(hù)理人員工作，之后對(duì)手術(shù)室得器械、液體和有害氣體等可能對(duì)護(hù)理人員造成傷害的影響因素從布置到使用方式都進(jìn)行了重新的規(guī)劃設(shè)計(jì)，有效避免護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中因長(zhǎng)時(shí)間接觸有害液體和氣體以及利器損傷等給身體或心情帶來(lái)的傷害；根據(jù)不同的護(hù)理需要適當(dāng)調(diào)整工作要求及流程安排，時(shí)時(shí)考慮護(hù)理人員工作安全、職業(yè)發(fā)展。
1.1.3規(guī)范護(hù)理技術(shù)充分了解護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作的技術(shù)規(guī)范建議，結(jié)合以往護(hù)理工作管理經(jīng)驗(yàn)，充分借鑒其他部門(mén)、其他醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理規(guī)范技術(shù)要求，及時(shí)調(diào)整不合理的操作規(guī)范，強(qiáng)化日常手術(shù)室護(hù)理工作的操作規(guī)范教育及培訓(xùn)，及時(shí)引入安全護(hù)理工具并指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范操作，讓護(hù)理人員真切感受到醫(yī)院對(duì)自身職業(yè)發(fā)展、健康安全的無(wú)限關(guān)懷的同時(shí)，積極參與到手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范化的實(shí)踐中。
1.1.4實(shí)施人性化管理安排一線護(hù)理人員定期做護(hù)理工作報(bào)告，讓其他部門(mén)工作人員及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)充分重視手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性及高難度，在尊重護(hù)理人員、實(shí)施人性化管理之上達(dá)成共識(shí)。人性化管理工作以護(hù)理人員護(hù)理工作中的安全、健康、便捷及長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展為中心，在充分尊重護(hù)理人員人格及工作性質(zhì)的基礎(chǔ)上，注意經(jīng)常性的征求護(hù)理人員對(duì)管理工作的建議及實(shí)踐需求、工作環(huán)境改善需求，將服從日常管理、高效完成護(hù)理工作、提出建設(shè)性管理建議及技術(shù)建議等直接與職位晉升、學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)、加薪掛鉤，增強(qiáng)護(hù)理人員工作動(dòng)力與靈活性。
1.1.5定期實(shí)施心理調(diào)查通過(guò)高頻率的心理壓力調(diào)查隨時(shí)了解護(hù)理人員現(xiàn)階段工作壓力，并從側(cè)面反映前一階段心理輔導(dǎo)、人性化管理、改善手術(shù)室護(hù)理環(huán)境及規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作等一系列工作實(shí)施的有效性，為后續(xù)心理輔導(dǎo)工作及人性化管理等一系列工作的調(diào)整提供更為明確的實(shí)施方向。
1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式分析解壓前后壓力情況：以SCL-90癥狀自評(píng)表中的軀體化、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、精神病癥、恐懼、敵對(duì)共8項(xiàng)因子進(jìn)行1~5級(jí)評(píng)分統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高則相應(yīng)心理因素越差。
1.3數(shù)據(jù)處理本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，p＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
解壓前，36例護(hù)士平均SCL-90評(píng)分中軀體化、焦慮、精神病癥、恐懼因子明顯偏高（4項(xiàng)因子常規(guī)評(píng)分應(yīng)為1.37±0.47、1.39±0.39、1.28±0.44、1.22±0.39），全面解除壓力后，上述4項(xiàng)因子均得到明顯有效控制，均分分別為：1.36±0.46、1.38±0.44、1.28±0.35、1.22±0.39（P＜0.05）；解壓前后的SCL-90總均分也由（1.51±0.45）分降為（1.43±0.42）分，接近常規(guī)水平（P＜0.05）。
3討論
一、護(hù)理情況
我在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療。具體做到明確護(hù)理工作的制度，履行自己的崗位責(zé)任，堅(jiān)持了查對(duì)制度，認(rèn)真填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理。我堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，按照工作要求為病人做好各項(xiàng)護(hù)理工作，獲得了病人的滿(mǎn)意。
二、學(xué)習(xí)情況
我是一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺(jué)得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰。我從事護(hù)理工作，護(hù)理工作有專(zhuān)門(mén)的知識(shí)與技能，我認(rèn)真學(xué)習(xí)熟練掌握。
只有學(xué)好了這些知識(shí)與技能，掌握了護(hù)理工作知識(shí)與技能，才能做好護(hù)理工作。在學(xué)習(xí)上，我既鞏固已有的護(hù)理知識(shí)，又特別注重學(xué)習(xí)護(hù)理方面的新知識(shí)，因而在具體實(shí)際工作中，我基本能做好護(hù)理工作，沒(méi)有出現(xiàn)大的差錯(cuò)，這一點(diǎn)，我自己感到很欣慰。
三、工作態(tài)度與責(zé)任
干護(hù)理工作除了護(hù)理知識(shí)與技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任。我從事護(hù)理工作，不管我自己的能力如何，關(guān)鍵不能忘了我的責(zé)任，要勇于承擔(dān)我的責(zé)任，承擔(dān)了責(zé)任就勝于我的能力。我當(dāng)一名護(hù)理員，當(dāng)前首要是學(xué)習(xí)實(shí)踐好科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)自己正確定位，甘愿當(dāng)一塊鋪路石，默默無(wú)聞地盡自己的責(zé)任為病人搞好護(hù)理工作，讓病人盡快恢復(fù)健康。承擔(dān)責(zé)任，最基本的要求是熟悉自己的工作崗位責(zé)任，明白自己的工作范圍。對(duì)自己工作責(zé)任內(nèi)的任何事情，都要主動(dòng)地去做，千萬(wàn)不要等領(lǐng)導(dǎo)來(lái)安排，等病人來(lái)催促，要愛(ài)崗敬業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神，只要人在崗位，事情就要做足到最后一分鐘。
四、工作思想
要做好工作必須要有正確的工作思想，我在工作上養(yǎng)有吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)、善于專(zhuān)研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)、雷厲風(fēng)行、敢于碰硬的工作作風(fēng)。工作就是挑戰(zhàn)，就是實(shí)踐，我會(huì)迎接挑戰(zhàn)，在實(shí)踐中求發(fā)展，我會(huì)緊密結(jié)合本崗位實(shí)際，創(chuàng)造性、靈活性地協(xié)調(diào)、開(kāi)展各項(xiàng)工作，保證出色完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全力實(shí)踐“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、拼搏、奉獻(xiàn)”的時(shí)代精神，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做我自己的努力。
五、存在不足
回顧2009年上半年的工作，我按照領(lǐng)導(dǎo)的工作安排，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，取得了一定的工作成績(jī)，但也還存在一些不足，一是護(hù)士行為還不夠規(guī)范，二是日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)不夠，三是征求病人意見(jiàn)少。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理；問(wèn)題；滿(mǎn)意度；對(duì)策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.367 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1500-02
護(hù)理管理是醫(yī)院管理的一部分，是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一。長(zhǎng)期的護(hù)理人員短缺，一方面影響了醫(yī)院正常工作開(kāi)展，另一方面加重了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。如何提高醫(yī)院護(hù)理工作的效率，增加患者的滿(mǎn)意度，成為困擾護(hù)理管理者的難點(diǎn)問(wèn)題[1]。為了提高患者的滿(mǎn)意度，完善我院產(chǎn)科護(hù)理的管理工作，對(duì)在我院接受治療的80例產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧性分析，分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 對(duì)在我院接受治療的80例產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧性分析，這些患者平均住院時(shí)間為7天，患者均為女性，患者的年齡在21-30歲之間，他們的平均年齡為26.4歲。這些患者的年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法 根據(jù)我院護(hù)理管理原則，以問(wèn)卷調(diào)查及電話隨訪的方式，詢(xún)問(wèn)他們我院護(hù)理管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，以及他們對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ〖TX-*3〗±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
對(duì)在我院接受治療的80例產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析，根據(jù)我院護(hù)理管理原則，從四個(gè)方面共24個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)目分為兩項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，詢(xún)問(wèn)他們我院護(hù)理管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，以及他們對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，見(jiàn)表1。
滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為95%；①我院在護(hù)理管理、產(chǎn)科護(hù)理人員管理及后勤支持系統(tǒng)等方面實(shí)施的管理措施差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討 論
婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，其主要是以知識(shí)和智慧為依托，她們是孕育新生命的執(zhí)行者?，F(xiàn)代婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理管理工作的不斷發(fā)展是管理者知識(shí)豐富、素養(yǎng)提高以及管理完善的過(guò)程。但是，在現(xiàn)行婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理管理中也存在很多問(wèn)題[2]。
婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科管理模式問(wèn)題：一些婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理管理制度沒(méi)有建立或者不完善，再加上產(chǎn)科護(hù)理部門(mén)機(jī)構(gòu)安排不合理，這些都不利于有序地開(kāi)展護(hù)理工作。此外，婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理中工作比較單一，一些護(hù)士人員沒(méi)有危機(jī)感。
產(chǎn)科護(hù)理中人員安排問(wèn)題：對(duì)于婦產(chǎn)科，產(chǎn)婦季節(jié)性比較散亂，有時(shí)候會(huì)造成人員安排不足，使得患者很多產(chǎn)婦分娩后日常護(hù)理工作如飲食、衛(wèi)生護(hù)理都由患者家屬完成，但是家屬又沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)人指導(dǎo)，很容易因操作不規(guī)范、不細(xì)心，從而影響病情，降低了患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。
產(chǎn)科人員管理問(wèn)題：婦幼保健醫(yī)院很少專(zhuān)門(mén)招聘專(zhuān)業(yè)護(hù)理管理人才，而是從基層護(hù)理工作人員中選拔出管理人員，這些人多數(shù)缺乏人員管理意識(shí)與能力，沒(méi)有扎實(shí)的人力資源管理，且管理與組織能力都比較一般，加上一些繁瑣的事務(wù)而耗費(fèi)了大量的時(shí)間與精力，影響了護(hù)理管理工作質(zhì)量。
為此，為了完善我院產(chǎn)額護(hù)理管理工作提高患者對(duì)我院的滿(mǎn)意度，我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：①根據(jù)婦幼保健醫(yī)院實(shí)際情況制定合理的排班制度、工作考核制度，進(jìn)一步細(xì)化崗位工作職責(zé)，為全體護(hù)理人員日常護(hù)理工作提供一定的規(guī)范目標(biāo)與約束條件。②優(yōu)化產(chǎn)科人員配置與培訓(xùn)。產(chǎn)科護(hù)士在上崗前，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士崗位培訓(xùn)，按照責(zé)任制整體護(hù)理要求配備護(hù)士，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際需要等因素合理調(diào)配護(hù)理人力鼓勵(lì)老護(hù)士“一幫一”帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉院內(nèi)護(hù)理環(huán)境及學(xué)習(xí)不同層次的護(hù)理知識(shí)與技能[3]。
綜上所述，婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理管理工作中應(yīng)該在產(chǎn)科護(hù)理人員管理與護(hù)理人員的素質(zhì)與技能的雙向提升上下工夫，大力優(yōu)化管理機(jī)制，提高患者的滿(mǎn)意度。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉愛(ài)琴，孫金海，桂筱玲等.護(hù)理管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2012，14（4）：291.
中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-291-02
青海省果洛藏族自治州，地處青藏高原腹地，轄有6縣，平均海拔4200米，總?cè)丝?38624人，全州面積76442平方公里，呈典型的地廣人稀。為了解我州醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的現(xiàn)狀，使其更好的服務(wù)于群眾，為今后的工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將全州目前護(hù)理工作存在的問(wèn)題探討如下：
1 存在的問(wèn)題
1.1 護(hù)理人員編制不足
經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全州各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共53所，臨床醫(yī)生共343人；護(hù)理人員共208人，約占全院職工比例30%。共設(shè)病床650張，床護(hù)總比例為1：0.30。從數(shù)據(jù)可以看出，我地區(qū)醫(yī)護(hù)比例和床護(hù)比例失調(diào)，護(hù)理人員缺少。隨著醫(yī)療體制的巨大變化，全國(guó)性醫(yī)療事業(yè)單位人事與勞動(dòng)制度中，普遍對(duì)護(hù)理崗位采取縮編政策，致使護(hù)理人員緊缺，嚴(yán)重影響該地護(hù)理工作的發(fā)展。全州護(hù)理人員均為女性，遇到休假、產(chǎn)假、探親假、工作假時(shí)，護(hù)理崗位明顯不足。
1.2 存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象
大多數(shù)偏見(jiàn)認(rèn)為，護(hù)理正常收費(fèi)較低，護(hù)士不能象醫(yī)生那樣給單位帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，故出現(xiàn)“同工不同酬” 的現(xiàn)象。如工資和福利待遇處于醫(yī)院底層，進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少等情況在該地區(qū)普遍存在。有些鄉(xiāng)衛(wèi)生院(所)目前還未設(shè)護(hù)理崗位，護(hù)理工作均有醫(yī)生承擔(dān)。
1.3 護(hù)理人員超負(fù)荷工作
本地區(qū)護(hù)理人員不單從事本專(zhuān)業(yè)的工作，有的還肩負(fù)行政、計(jì)算機(jī)、取藥、等工作。每年CDC部門(mén)的計(jì)劃免疫工作還要抽出部分護(hù)理人員從事兒童免疫的接種任務(wù)，這就加大了護(hù)士的工作強(qiáng)度，大大削弱了護(hù)理力量，使本來(lái)就薄弱的護(hù)理工作捉襟見(jiàn)肘。本地護(hù)理人員年齡偏大，經(jīng)常上夜班，都是3班倒，可導(dǎo)致生物鐘紊亂，加之額外的繁重工作，造成護(hù)士易疲勞的現(xiàn)象，直接影響著護(hù)士的身心健康和護(hù)理工作的質(zhì)量。
1.4 護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低
護(hù)理人員208人中，19人為本科學(xué)歷；41人為專(zhuān)科學(xué)歷；其余為中專(zhuān)學(xué)歷，取得本科和專(zhuān)科學(xué)歷的渠道多是通過(guò)函授、自學(xué)取得的，理論水平有所進(jìn)步，但實(shí)際工作能力并未有實(shí)質(zhì)的提高。由于業(yè)務(wù)能力有限，遇到危重病人是就會(huì)出現(xiàn)慌亂現(xiàn)象，差錯(cuò)也在所難免。有些護(hù)士無(wú)菌觀念淡??；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范；對(duì)患者態(tài)度冷漠，和患者發(fā)生口角的事情屢有發(fā)生；在工作中，還停留在尊醫(yī)囑、打針、輸液的工作狀態(tài)，對(duì)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的要求了解甚少。
2 討論
果洛州為邊遠(yuǎn)少數(shù)民族聚集地區(qū)，由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化、教育等方面的滯后，導(dǎo)致該地護(hù)理工作相當(dāng)薄弱，人們對(duì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，當(dāng)前該地的護(hù)理工作已不能適應(yīng)新時(shí)期的要求，加強(qiáng)護(hù)理工作刻不容緩。
2.1 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)
隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等的出臺(tái)和實(shí)施，護(hù)理工作的重要性日益顯現(xiàn)出來(lái)，衛(wèi)生部在不斷規(guī)范醫(yī)院管理，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員按一定比例配置，床護(hù)比例要合理，但就我州的情況而言離要求相差甚遠(yuǎn)，以現(xiàn)在的護(hù)理人員配置，若遇到患者增多或遇到急救病人時(shí)，不能按患者數(shù)量和需求調(diào)配人力，調(diào)整班次等也不能按護(hù)士的能力、經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心合理搭配，因此加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)迫在眉睫。據(jù)了解，我州有40多名護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，由于沒(méi)能安排工作崗位閑置在家，相關(guān)部門(mén)應(yīng)采取有效措施，使有能力的年輕護(hù)士積極參加到護(hù)理工作中，以滿(mǎn)足廣大干群的迫切需要。
2.2 改變“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象重醫(yī)輕
臨床護(hù)士在疾病的康復(fù)轉(zhuǎn)歸過(guò)程中起著重要作用。醫(yī)院管理出現(xiàn)“重醫(yī)輕護(hù)”，不僅容易造成醫(yī)護(hù)矛盾，而且在醫(yī)療護(hù)理收費(fèi)價(jià)格不合理的情況下，還容易造成醫(yī)療質(zhì)量隱患不斷出現(xiàn)。要轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕護(hù)的觀念，讓全社會(huì)對(duì)護(hù)理工作有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)；合理調(diào)節(jié)護(hù)理收費(fèi)。鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院（所）無(wú)護(hù)士配置的現(xiàn)象還應(yīng)引起有關(guān)部門(mén)的高度關(guān)注。
2.3 減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)
該地護(hù)理人員的平均年齡為33歲，多數(shù)為妻子、母親的角色，承擔(dān)著家庭家務(wù)勞動(dòng)、教養(yǎng)孩子等義務(wù)，已經(jīng)非常勞累，而該地為高寒地區(qū)，自然條件惡劣，加之工作上體力強(qiáng)度大，大多數(shù)護(hù)士都處于亞健康狀態(tài)，對(duì)待工作有厭煩心理。因此，護(hù)士要做好自我心理調(diào)節(jié)，減輕心理負(fù)擔(dān)；管理層應(yīng)合理調(diào)節(jié)護(hù)士的工作量，不給她們安排額外的工作，盡量創(chuàng)造護(hù)士良好的工作環(huán)境。
2.4 提高護(hù)士的整體素質(zhì)
關(guān)鍵詞：護(hù)士；護(hù)理工作；滿(mǎn)意
國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測(cè)研究課題組對(duì)我國(guó)未來(lái)的護(hù)理人力需求進(jìn)行了預(yù)測(cè)，到2015年我國(guó)護(hù)士數(shù)量需增加103.6萬(wàn)，平均年凈增加11.5萬(wàn)護(hù)士，才能滿(mǎn)足日益完善的醫(yī)療體系。而護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度低、離職率高和護(hù)士短缺已成為世界性的普遍問(wèn)題。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅面臨著更為嚴(yán)重的護(hù)士短缺，同時(shí)臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的喜愛(ài)度和滿(mǎn)意度也較低[1]。筆者分析我國(guó)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度低的原因，提出了改進(jìn)策略，希望能對(duì)臨床護(hù)理管理和護(hù)理教育工作提供幫助。
1.護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度降低的原因及表現(xiàn)形式
1.1醫(yī)院護(hù)理人員面臨超重的工作負(fù)荷。
據(jù)資料顯示：國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)12家醫(yī)院抽樣結(jié)果顯示，只有2家醫(yī)院的護(hù)理人力基本飽和，10家醫(yī)院的護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，平均缺編率為31.3%。護(hù)理人員缺編，護(hù)理工作瑣碎而繁重，“三班制”擾亂人體生物鐘，使護(hù)士體力透支嚴(yán)重。加之傳統(tǒng)的排班法忽視了護(hù)士的個(gè)人生活和學(xué)習(xí)安排，造成護(hù)士家庭和工作的矛盾、學(xué)習(xí)和工作的矛盾，內(nèi)心充滿(mǎn)憂慮和恐懼，工作效率低下，不能創(chuàng)造預(yù)期效益，降低了護(hù)士的工作滿(mǎn)意度。
1.2不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制不合理。
目前部分醫(yī)院體制陳舊，權(quán)力過(guò)于集中，致使一些知識(shí)層次較高、能力較強(qiáng)而年資較淺的護(hù)士感到無(wú)用武之地，降低了護(hù)士的職業(yè)滿(mǎn)意度。醫(yī)院管理者在各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)管過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題便扣責(zé)任護(hù)士獎(jiǎng)金或予以罰款，甚至取消職稱(chēng)晉升資格。其實(shí)臨床工作不確定因素很多，有些問(wèn)題的發(fā)生不是單方面因素造成的。護(hù)士每天工作高度緊張，再要面臨機(jī)械的種種制度和處罰，勢(shì)必增加護(hù)士的工作壓力。目前國(guó)內(nèi)護(hù)理尚未建立獨(dú)立的護(hù)理專(zhuān)業(yè)體系，“以醫(yī)養(yǎng)護(hù)”、“護(hù)理附屬于醫(yī)療”的觀念在社會(huì)上還很普遍，護(hù)士社會(huì)地位低，護(hù)士為患者付出了辛勤勞動(dòng)，常常得不到患者及家屬、社會(huì)的認(rèn)可，得不到應(yīng)有的回報(bào)，以致臨床上出現(xiàn)能不干就不干，能不管就不管的消極現(xiàn)象。
1.3醫(yī)療管理部門(mén)的職稱(chēng)晉升制度不合理。
職稱(chēng)晉升是對(duì)一個(gè)人的學(xué)識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力的認(rèn)可，學(xué)識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力應(yīng)該是衡量一個(gè)人能否晉升的標(biāo)準(zhǔn)。但目前我國(guó)職稱(chēng)晉升用“指標(biāo)”來(lái)控制，護(hù)士所占比例非常小，一是導(dǎo)致所有護(hù)士認(rèn)為晉升難，而失去學(xué)習(xí)熱情和進(jìn)取精神；二是給不正之風(fēng)如找關(guān)系、走后門(mén)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。使部分護(hù)士認(rèn)為無(wú)論怎么勤奮學(xué)習(xí)、努力工作，在職稱(chēng)晉升時(shí)不如有背景、有關(guān)系者容易而感到前途渺茫，帶著悲涼的心理工作，久之喪失工作熱情。
2.關(guān)于對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的改進(jìn)措施
對(duì)于護(hù)理人員缺編，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等問(wèn)題是國(guó)家宏觀調(diào)控的事情，故不作更多探討。而在臨床管理者和教育者可行的范圍內(nèi)，提以下幾點(diǎn)建議。
2.1為護(hù)士接受繼續(xù)教育創(chuàng)造條件。
各級(jí)醫(yī)務(wù)管理者必須在思想上高度重視，把護(hù)理工作者的繼續(xù)教育作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)來(lái)抓。建立穩(wěn)定的繼續(xù)教育管理隊(duì)伍，由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)繼續(xù)教育的安排，制訂人才培訓(xùn)計(jì)劃和組織學(xué)術(shù)活動(dòng)，避免目前由于工作繁重、時(shí)間緊張導(dǎo)致護(hù)士接受繼續(xù)教育時(shí)很難全身心投入，流于形式、走過(guò)場(chǎng)。
2.2采取協(xié)商排班制，兼顧護(hù)士的個(gè)體需要。
嘗試由管理者和護(hù)士共同制訂護(hù)理工作時(shí)間安排表，由管理者征集護(hù)士需求，護(hù)士提出自己要求的工作日、班次和休息日，突出強(qiáng)調(diào)尚未安排的班次與工作日，以便護(hù)士自愿改變工作日添補(bǔ)未被安排的班次。若不能自愿調(diào)停，由管理者出面協(xié)助調(diào)整，填補(bǔ)空缺的班次。最終排班時(shí)間決定后若再需改動(dòng)則護(hù)士私人間協(xié)商解決，呈報(bào)護(hù)士長(zhǎng)備案。通過(guò)施行協(xié)商排班，既滿(mǎn)足了工作需要，又兼顧了個(gè)人需求，更體現(xiàn)了科學(xué)化、人性化管理。
2.3關(guān)心理解護(hù)士，營(yíng)造良好的工作環(huán)境。
重視護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)和人才培養(yǎng)。對(duì)思維敏捷、有膽有識(shí)和具有新型知識(shí)結(jié)構(gòu)的人才重點(diǎn)培養(yǎng)，適當(dāng)授權(quán)與委任，提供公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)，使個(gè)人工作能力、創(chuàng)造能力和管理能力得到最大限度的發(fā)揮，做到人盡其才。
使護(hù)士心情舒暢。在日常的護(hù)患矛盾沖突中，過(guò)去認(rèn)為是護(hù)士職業(yè)道德較差所致，所以護(hù)理管理者一直不斷加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育。而目前研究結(jié)果表明，護(hù)患沖突的產(chǎn)生多數(shù)是護(hù)士心情不暢引起的，并不是護(hù)士職業(yè)道德欠缺。護(hù)理工作復(fù)雜而高度緊張，護(hù)士又必須無(wú)條件地承擔(dān)并全身心投入工作，久而久之使護(hù)士身心疲憊，工作熱情減退、樂(lè)于助人的品質(zhì)降低，同情心和責(zé)任感也松懈了。因此，護(hù)理管理者應(yīng)認(rèn)識(shí)和了解護(hù)士群體的職業(yè)心態(tài)偏差，不是一味地訓(xùn)斥和批評(píng)護(hù)士，而是確定事件的原因和性質(zhì)，幫助當(dāng)事人查找、分析問(wèn)題的原因，使其認(rèn)識(shí)到自己的不足或錯(cuò)誤，以免再犯。此方法相對(duì)于一罰了之的做法勢(shì)必產(chǎn)生更好的管理效果。密切關(guān)注護(hù)士的心理健康水平，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，設(shè)身處地地體諒護(hù)士，化解矛盾，關(guān)心和理解他們。定期聘請(qǐng)心理專(zhuān)家對(duì)護(hù)士群體進(jìn)行心理衛(wèi)生指導(dǎo)。
2.4加大護(hù)理教育改革力度護(hù)。
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是急救技術(shù)、專(zhuān)科知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，更好地開(kāi)展臨床護(hù)理工作。
1．重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，引導(dǎo)、關(guān)愛(ài)、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2．加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：制定出專(zhuān)科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長(zhǎng)—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理工作計(jì)劃：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
五、 深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)與住院病人的交談，出院留言、滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長(zhǎng)安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí)，每人論文1-2篇，力爭(zhēng)年開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
1、住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
十，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營(yíng)造患者滿(mǎn)意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文 。
十四、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國(guó)家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對(duì)法律知識(shí)教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。
十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
以上計(jì)劃為我院婦產(chǎn)科2009年護(hù)理工作計(jì)劃，我們一定會(huì)全力以赴照顧好婦女兒童，將我院的護(hù)理工作推上一個(gè)新臺(tái)階。
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【關(guān)鍵詞】男護(hù)士;擇業(yè);就業(yè);調(diào)查
隨著服務(wù)行業(yè)的興起和人們就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越多的男性選擇學(xué)習(xí)和從事護(hù)理行業(yè)。但是,目前我國(guó)128萬(wàn)護(hù)士隊(duì)伍中,注冊(cè)的男護(hù)士不足1%[1],這就意味著有一大批男護(hù)士在就業(yè)時(shí)選擇了其他行業(yè),而沒(méi)有選擇護(hù)理職業(yè)。例如,河北滄州市中心醫(yī)院1985~2004年間共有男護(hù)士57名,至2004年底,只有18名男護(hù)士堅(jiān)持在護(hù)理崗位,其余39人均調(diào)離了護(hù)理崗位[2]。
在對(duì)內(nèi)蒙古某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科專(zhuān)業(yè)的12名男護(hù)士進(jìn)行兩年跟蹤調(diào)查,其中包括2005年畢業(yè)的3名、2006年畢業(yè)的3名、2007年畢業(yè)的6名。畢業(yè)后有8名(占66.7%)男護(hù)士進(jìn)入三甲醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作,4名(占33.3%)男護(hù)士進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校從事護(hù)理教學(xué)工作。在醫(yī)院從事臨床護(hù)理的8名男護(hù)士中,有1名在兩年后轉(zhuǎn)至紅十字會(huì)從事護(hù)理培訓(xùn)工作,另外1名在一年后轉(zhuǎn)至醫(yī)學(xué)院校從事護(hù)理教學(xué)工作,還有1名在兩個(gè)月后轉(zhuǎn)至與醫(yī)學(xué)不相關(guān)的行業(yè)工作。由此看來(lái),12名本科護(hù)士在畢業(yè)兩年后,5名(占41.7%)從事臨床護(hù)理工作,6名(占50%)從事護(hù)理教育工作,1名(占8.3%)從事其他行業(yè)。
在對(duì)7名現(xiàn)在沒(méi)有從事臨床護(hù)理工作的男性調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),4名(占57.1%)認(rèn)為沒(méi)有從事臨床護(hù)理工作的主要原因是“臨床護(hù)理工作太瑣碎,和患者打交道比較麻煩”,2名(占28.6%)認(rèn)為“醫(yī)院工作壓力太大,不適應(yīng)”,還有1名(占14.3%)認(rèn)為“不喜歡護(hù)理工作”。在對(duì)5名現(xiàn)在從事護(hù)理臨床護(hù)理工作的男護(hù)士調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),4名(占80%)認(rèn)為臨床護(hù)理工作中最大的壓力是“上班時(shí)間工作太忙”,1名(占20%)認(rèn)為“沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí),不能完善理論知識(shí)”。
根據(jù)調(diào)查分析,男護(hù)士不愿意從事臨床護(hù)理工作主要有以下原因:
作者單位:418000湖南省懷化醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校
1 不喜歡臨床護(hù)理這種性質(zhì)的工作。這也是有的男護(hù)士一畢業(yè)就直接改行的原因。他們認(rèn)為護(hù)士是女性從事的行業(yè),每天做的都是瑣碎繁雜的事情,類(lèi)似保姆一樣,沒(méi)有技術(shù)含量。有這種看法的人報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)時(shí)就是在迷茫中或者是完全不了解的情況下報(bào)的,以致學(xué)完后還是不完全了解并且不愿意從事護(hù)理行業(yè)。在護(hù)理教育中應(yīng)該讓他們充分了解護(hù)理專(zhuān)業(yè),并且需要改變服務(wù)行業(yè)只適合女性從事的觀點(diǎn)。
2 護(hù)理工作瑣碎,上班時(shí)間太忙,不被認(rèn)可。這是很多男護(hù)士在臨床工作一段時(shí)間以后就想改行的原因。由于護(hù)理工作本身就是以照顧患者為主,所以每天所做的都是比較瑣碎的事情,再由于我國(guó)護(hù)士比例不夠,所以上班時(shí)間會(huì)特別忙。受傳統(tǒng)觀念的影響,有一部分醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬不贊同男性做護(hù)理工作,這給男護(hù)士造成很大的心理壓力。在社會(huì)上應(yīng)該加大男護(hù)士這個(gè)行業(yè)的宣傳力度,讓人們充分認(rèn)識(shí)男性從事護(hù)理行業(yè)的優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)院管理中,盡量把男護(hù)士安排在ICU、手術(shù)室等這樣不太繁瑣又能體現(xiàn)男性體力優(yōu)勢(shì)的科室,或者是管理崗位,領(lǐng)導(dǎo)要給予他們充分的肯定和鼓勵(lì)。
3 人際關(guān)系緊張。大部分男性喜歡做事干凈利索,不喜歡拖拖拉拉、猶豫不決,也不喜歡議論是非、斤斤計(jì)較。恰恰是一些女性做事拖沓并且喜歡議論別人。由于臨床護(hù)理中男護(hù)士比較少,男護(hù)士工作的科室中都是只有他一個(gè),這就給男護(hù)士在工作中造成很大的心理壓力。在臨床護(hù)理管理中,如果有條件,最好在科室中安排2名以上男護(hù)士,這樣既有利于排班,又使他們有交流的空間。
參考文獻(xiàn)
在調(diào)查的護(hù)理人員中,部分的護(hù)理人員有頭痛,有一部分有睡眠障礙,也有部分的人感到疲乏、心情不好,容易被激怒,人際交往困難。
針對(duì)不同護(hù)理人員的身心健康狀況進(jìn)行分析,護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作中承擔(dān)著重要的責(zé)任,隨著職業(yè)范圍的擴(kuò)展,責(zé)任增加,身心疲勞的護(hù)理人員不斷增多,從生理到心理都會(huì)感到疲備不堪,這說(shuō)明護(hù)理人員在護(hù)理工作中存在著較大的精神、心理壓力。而導(dǎo)致身心疲勞的主要社會(huì)心理因素是護(hù)理職業(yè)緊張,同時(shí),許多流行病學(xué)調(diào)查表明了職業(yè)緊張因素對(duì)健康狀態(tài)和導(dǎo)致疾病兩方面都有負(fù)性作用,影響身心健康和工作質(zhì)量。
2護(hù)理職業(yè)緊張因素
2.1社會(huì)心理支持不足。由于長(zhǎng)期形成的社會(huì)偏見(jiàn),護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊敬、職稱(chēng)評(píng)定工作的不合理、報(bào)酬分配不公等現(xiàn)狀,使得護(hù)理人員不能從工作中體驗(yàn)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿(mǎn)足感,主觀上形成不良疲勞狀態(tài)。
2.2工作環(huán)境的壓力。護(hù)理工作瑣碎、繁重,護(hù)理人員不足、護(hù)理設(shè)備上投資不足等,加上被服務(wù)人群對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,使得護(hù)理人員處于超負(fù)荷工作狀態(tài),長(zhǎng)期的身心疲憊就會(huì)造成他們對(duì)護(hù)理工作的厭倦,使得工作潛能不能很好的發(fā)揮出來(lái)。
2.3人際交往活動(dòng)受到限制。部分護(hù)理人員工作環(huán)境相對(duì)獨(dú)立,處于半封閉狀態(tài),大部分護(hù)理人員受到無(wú)規(guī)律倒班的影響,與外界社會(huì)交往少,有限的社交活動(dòng)是人際交往困難的根源,當(dāng)護(hù)理人員對(duì)社會(huì)的需要加強(qiáng)的時(shí)候,如果得不到滿(mǎn)足,心理平衡即會(huì)失調(diào)。
3為護(hù)理人員的身心健康提供保護(hù)
3.1建立良好的工作環(huán)境
3.1.1不斷改善工作環(huán)境,各級(jí)護(hù)理管理者要為護(hù)理人員提供良好的工作條件;努力改善護(hù)理人員的數(shù)量、結(jié)構(gòu)不合理的情況,盡可能設(shè)法緩解護(hù)理人員身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),合理有序地安排工作。
3.1.2營(yíng)造和諧的心理環(huán)境,護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)可能形成的一些緊
張因素,引導(dǎo)護(hù)理人員正確對(duì)待壓力,充分發(fā)揮護(hù)理人員的聰明才智,給予關(guān)懷和鼓勵(lì);還要通過(guò)各種溝通途徑使護(hù)理人員的心理壓力有機(jī)會(huì)得以釋放,以保持心理平衡,真正做好護(hù)理人員的情緒壓力管理。
3.2廣泛開(kāi)展健康教育
3.2.1采用各種不同形式,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)將護(hù)理工作面向社會(huì)宣傳。社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向?qū)ψo(hù)理工作者有強(qiáng)大的影響,全社會(huì)形成尊重護(hù)理人員的良好風(fēng)尚,
有利于激發(fā)護(hù)理工作者的自豪感,責(zé)任感。
3.2.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育,通過(guò)定期的培訓(xùn)、問(wèn)題討論等方式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康觀的教育,增強(qiáng)自我保健意識(shí);使他們掌握必要的知識(shí)和技能;對(duì)護(hù)理人員中普遍存在的健康問(wèn)題開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng),指導(dǎo)護(hù)理人員改變不衛(wèi)生行為和不良的生活方式,保持和促進(jìn)自身健康。
4護(hù)理人員自身的心理狀態(tài)調(diào)節(jié)
4.1加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng),增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,捷高業(yè)務(wù)水平,取得病人的信任,才能得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。
4.2合理安排休息時(shí)間,保證足夠的睡眠,有利于身心狀態(tài)的調(diào)整,有利于健康的恢復(fù)。
4.3注重培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受能力,加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí),科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡調(diào)節(jié)。