時(shí)間：2023-09-17 15:03:47
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一、落實(shí)年度衛(wèi)生實(shí)事項(xiàng)目
1．加快推進(jìn)重點(diǎn)基本建設(shè)項(xiàng)目。啟動(dòng)建設(shè)區(qū)公共衛(wèi)生中心，爭(zhēng)取年內(nèi)開(kāi)工。木瀆人民醫(yī)院外科住院樓年底基本完工，2015年4月底投用。加快推進(jìn)越溪、郭巷、光福等衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)，越溪衛(wèi)生院6月底前投用，郭巷衛(wèi)生院年底前投用，光福衛(wèi)生院年底前基本完工。啟動(dòng)建設(shè)長(zhǎng)橋蠡墅醫(yī)院（名稱待定）。
2．區(qū)域衛(wèi)生信息化工程。加快推進(jìn)區(qū)衛(wèi)生信息中心建設(shè)，建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。按照衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》等信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，完成與市衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康檔案互聯(lián)互通和信息共享。
二、促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化
3．健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。對(duì)照國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照時(shí)序進(jìn)度配合做好區(qū)公共衛(wèi)生中心工程建設(shè)。完善區(qū)精神衛(wèi)生中心運(yùn)行管理機(jī)制。區(qū)婦幼保健所確保通過(guò)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)估。
4．落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。以常住人口為基數(shù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均44元。按照國(guó)家和省、市要求，全面規(guī)范實(shí)施10大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)特色公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做好重性精神病人免費(fèi)服藥和服藥后安全檢測(cè)、社區(qū)健康自助小屋（數(shù)字化慢病管理）等項(xiàng)目。
5．做好疾病預(yù)防控制工作。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效常態(tài)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控任務(wù)。落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，力爭(zhēng)消除麻疹，建成市數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診示范區(qū)。完成中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)省級(jí)評(píng)估驗(yàn)收。完善慢性病綜合防控機(jī)制，加快推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，提高疾病管理效率，試點(diǎn)開(kāi)展高血壓病人遠(yuǎn)程居家管理。
6．加強(qiáng)婦幼保健管理。加強(qiáng)母嬰安全管理，嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理和剖宮產(chǎn)審批制度。深化母嬰陽(yáng)光工程，將服務(wù)人群逐步擴(kuò)大至常住人口。強(qiáng)化婦幼保健管理，推進(jìn)數(shù)字化兒童保健門(mén)診建設(shè)，提升婦幼保健綜合實(shí)力。推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化管理，開(kāi)展社區(qū)居民產(chǎn)后訪視信息化管理示范點(diǎn)創(chuàng)建。提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)管力度。
7．提升衛(wèi)生應(yīng)急水平。完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，健全部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善工作制度，強(qiáng)化培訓(xùn)演練。啟動(dòng)區(qū)級(jí)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備應(yīng)急物資。做好日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警監(jiān)測(cè)，及時(shí)規(guī)范、科學(xué)有效實(shí)施突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控。
8．深化愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和健康城市建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)綜合環(huán)境提升工程，強(qiáng)化農(nóng)村環(huán)境長(zhǎng)效管理考核。豐富健康城市內(nèi)涵，推進(jìn)健康場(chǎng)所建設(shè)，新建市健康村10個(gè)。鞏固創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村成果，新建國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)1個(gè)。實(shí)施健康促進(jìn)“百千萬(wàn)”工程，抓好流動(dòng)人口、職工、農(nóng)民、學(xué)生等重點(diǎn)人群健康促進(jìn)，開(kāi)展公民健康素養(yǎng)干預(yù)和監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化控?zé)煿ぷ?。加?qiáng)病媒生物防制和農(nóng)村改水、改廁工作。
9．強(qiáng)化食品安全綜合協(xié)調(diào)。完善食品安全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，及時(shí)上報(bào)重點(diǎn)品種檢測(cè)信息和食品安全消費(fèi)預(yù)警。推進(jìn)食品安全集中治理整頓“天安行動(dòng)”，圍繞三個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目（農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量保障，食用油放心，鹵菜廠、店誠(chéng)信生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)）和五個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域（重點(diǎn)場(chǎng)所“五小”單位、違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑、養(yǎng)殖場(chǎng)病死畜禽規(guī)范化處置、桶裝飲用水、區(qū)域特色食品），深入開(kāi)展食品安全綜合治理，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，消除重大食品安全隱患。強(qiáng)化基層食品安全監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高農(nóng)村食品安全保障水平。
10．提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。鞏固衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)“達(dá)標(biāo)示范”成果。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制綜合改革，開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督員職位分級(jí)管理試點(diǎn)工作，加快衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化食品安全、醫(yī)療服務(wù)、公共場(chǎng)所、生活飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品等監(jiān)督抽檢。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、餐飲業(yè)、住宿業(yè)和游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)全覆蓋。加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，促進(jìn)旅游餐飲服務(wù)業(yè)全面提升。深化衛(wèi)生行政執(zhí)法與刑事司法的銜接配合機(jī)制，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
三、健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
11．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)水平。堅(jiān)持政府舉辦為主和城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善“十五分鐘健康服務(wù)圈”。結(jié)合城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，合理調(diào)整機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，長(zhǎng)橋（蠡墅）、越溪、郭巷街道等拆遷較多的區(qū)域要合理調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保通過(guò)省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)復(fù)核評(píng)估。城區(qū)（長(zhǎng)橋）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成國(guó)家級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，東山醫(yī)院建成省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建成省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3家。
12．增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。建立以信息化技術(shù)為支撐的綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)口支援，逐步建立電子藥房、會(huì)診中心、檢測(cè)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診、移動(dòng)終端等系統(tǒng)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)效率。試行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)。協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建東山、金庭兩個(gè)120急救站點(diǎn)。
13．創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。全面推行家庭醫(yī)生制度，開(kāi)展以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服務(wù)，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到65%以上，長(zhǎng)橋、木瀆、橫涇中心等繼續(xù)深化“保姆式服務(wù)”和“醫(yī)療服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”。開(kāi)設(shè)社區(qū)（城區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)）全科醫(yī)生工作室，實(shí)行“定地點(diǎn)、定時(shí)間、定人員、定內(nèi)容和定任務(wù)”服務(wù)，吸引更多的居民群眾在社區(qū)首診，服務(wù)對(duì)象在社區(qū)的滿意度達(dá)95%以上，社會(huì)滿意度達(dá)85%以上。
四、提升醫(yī)療服務(wù)水平
14．強(qiáng)化公立醫(yī)院管理。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療核心制度、藥事管理、醫(yī)院感染等專項(xiàng)檢查。推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)，做好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范預(yù)案，完善醫(yī)院投訴管理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)患糾紛，積極推行第三方調(diào)解。繼續(xù)推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，提高參保率。不斷強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，依法查處違法違規(guī)行為。加強(qiáng)合理用血管理，強(qiáng)化血液安全管理，保證臨床用血100％來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血。
15．全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)，認(rèn)真實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，推進(jìn)臨床路徑管理，全面改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。提升等級(jí)醫(yī)院建設(shè)水平，醫(yī)院確保通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審，木瀆醫(yī)院確立三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)。加強(qiáng)重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)，對(duì)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？七M(jìn)行滾動(dòng)式管理。加強(qiáng)對(duì)外協(xié)作，積極開(kāi)展與醫(yī)學(xué)院校、科研院所和上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)合作。不斷改善就醫(yī)環(huán)境，推行便民服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，縮短患者就醫(yī)時(shí)間。
16．加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。認(rèn)真貫徹省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和《市加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，按照綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)臨床科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配置中醫(yī)藥人員，設(shè)置中醫(yī)科，開(kāi)設(shè)中藥房。木瀆醫(yī)院以建設(shè)三級(jí)中西結(jié)合醫(yī)院為契機(jī)，爭(zhēng)創(chuàng)中醫(yī)服務(wù)品牌，甪直、東山繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都能開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。
五、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
17.實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。全區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照計(jì)劃，在省基本藥物集中采購(gòu)平臺(tái)上開(kāi)展網(wǎng)上集中采購(gòu)，并按合同要求集中統(tǒng)一付款。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物。強(qiáng)化《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥。
18．鞏固基層綜合改革成果。綜合考慮城鎮(zhèn)化進(jìn)程、服務(wù)人口、服務(wù)需求和交通狀況等因素，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量，實(shí)行統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。完成第二批（250人）衛(wèi)技人員人事考錄進(jìn)編。合理配置公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)人員，適當(dāng)提高護(hù)理人員比例。進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)用人自。強(qiáng)化績(jī)效考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，依托信息化手段，強(qiáng)化量化考核、效果考核。推行績(jī)效工資制度，收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，提升基層人員工作效率。
19．啟動(dòng)公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備。成立區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)，加大政府投入力度，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，有序推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。深化人事制度改革，定期核定公立醫(yī)院人員編制并動(dòng)態(tài)調(diào)整。公立醫(yī)院全面開(kāi)展成本核算，通過(guò)精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)流程優(yōu)化，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行總體水平。
六、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
20．提升農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平。全區(qū)城鄉(xiāng)居民（農(nóng)村）醫(yī)療保險(xiǎn)參合率保持在99％以上，人均籌資水平達(dá)650元，與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平相當(dāng)。進(jìn)一步提高補(bǔ)償水平，住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到58%以上，縣鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比保持在75%左右。探索混合支付方式改革，科學(xué)調(diào)控和管理統(tǒng)籌基金，當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在8%左右，適當(dāng)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障的個(gè)人賬戶資金支付范圍。全面實(shí)施肺癌等20種重大疾病醫(yī)療保障工作，確保符合救治條件的人員全部納入重大疾病保障范圍，實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%。
七、強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管
21．促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。全面推行行政指導(dǎo)，搭建信息交流平臺(tái)，為醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)造健康發(fā)展環(huán)境。抓好藥品、醫(yī)療器械行業(yè)誠(chéng)信體制建設(shè)，開(kāi)展誠(chéng)信等級(jí)評(píng)定，開(kāi)展“文明示范藥店”創(chuàng)建活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房日常監(jiān)管。切實(shí)加大對(duì)不守信企業(yè)的檢查力度，引導(dǎo)企業(yè)自覺(jué)規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為。
22．加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全監(jiān)管。繼續(xù)實(shí)施質(zhì)量授權(quán)人制度，加大對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)、高風(fēng)險(xiǎn)藥品、國(guó)家及省重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療器械品種生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管。落實(shí)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)報(bào)備制度，實(shí)施基本藥物全品種電子監(jiān)管制度。加快推動(dòng)企業(yè)實(shí)施新版GMP，做好特殊藥品日常監(jiān)管及含麻黃堿復(fù)方制劑生產(chǎn)監(jiān)管工作。嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)許可審批標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證和跟蹤檢查。推動(dòng)藥品遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)。督促企業(yè)實(shí)施《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》，加強(qiáng)藥械重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。完善藥品不良反應(yīng)（醫(yī)療器械不良事件）監(jiān)測(cè)機(jī)制。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械抽驗(yàn)，重點(diǎn)抽驗(yàn)基本藥物中標(biāo)品種和舉報(bào)投訴集中、違法廣告多發(fā)品種，切實(shí)提高抽驗(yàn)工作的針對(duì)性和有效性。
23．強(qiáng)化餐飲服務(wù)食品安全。深入推進(jìn)餐飲服務(wù)食品安全集中治理整頓，加大對(duì)食用油、鹵菜等重點(diǎn)品種以及學(xué)校食堂、大中型餐飲單位、集體用餐配送單位、旅游景區(qū)周邊餐飲單位等重點(diǎn)單位的治理力度。推廣“五常法”管理模式，推進(jìn)量化分級(jí)管理，提升餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)科學(xué)化監(jiān)管水平。全面完成餐飲服務(wù)食品安全抽檢批次，依法做好抽檢后續(xù)處置工作。切實(shí)做好重大活動(dòng)的餐飲服務(wù)食品安全保障工作，確保不發(fā)生重大食品安全事故。
24．強(qiáng)化保健品化妝品監(jiān)管。進(jìn)一步完善保健品、化妝品監(jiān)管責(zé)任體系，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)作，進(jìn)一步完善“聯(lián)合監(jiān)管、聯(lián)合服務(wù)”工作機(jī)制，針對(duì)疑難環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題組織開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法。推廣化妝品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人管理制度，增強(qiáng)企業(yè)的質(zhì)量安全意識(shí)。強(qiáng)化保健食品化妝品日常監(jiān)管，加大重點(diǎn)產(chǎn)品抽查、突擊檢查和飛行檢查工作力度。開(kāi)展對(duì)美容美發(fā)行業(yè)、保健食品專賣店等經(jīng)營(yíng)使用單位的規(guī)范化管理試點(diǎn)，組織開(kāi)展蜂膠、靈芝孢子粉等重點(diǎn)產(chǎn)品專項(xiàng)檢查。
25．加大藥品稽查執(zhí)法力度。保持對(duì)制售假冒偽劣藥械行為的高壓打擊態(tài)勢(shì)，針對(duì)影響人民群眾安全用藥的突出問(wèn)題開(kāi)展集中專項(xiàng)整治，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，構(gòu)建執(zhí)法協(xié)同體系，開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，加強(qiáng)藥品行政執(zhí)法與刑事司法銜接。舉報(bào)投訴的調(diào)查處理達(dá)100%。加大藥品、醫(yī)療器械、保健食品違法廣告的整治力度。
八、完善政策保障
26．重視衛(wèi)生科教工作。發(fā)揮科教興衛(wèi)資金的引導(dǎo)激勵(lì)作用，重點(diǎn)支持臨床科技項(xiàng)目和青年科技項(xiàng)目。實(shí)施《區(qū)衛(wèi)生人才和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工程實(shí)施方案（2014年～2015年）》，加快建設(shè)一批適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)需求、具有省內(nèi)市內(nèi)先進(jìn)水平的重點(diǎn)學(xué)科。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基層實(shí)際，積極開(kāi)展適合基層的科研活動(dòng)。注重醫(yī)療護(hù)理創(chuàng)新，積極申報(bào)市級(jí)科技指導(dǎo)性項(xiàng)目。積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目應(yīng)用和優(yōu)秀論文申報(bào)。
27．加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施衛(wèi)生人才工程，加大衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)選派優(yōu)秀人才到國(guó)（境）內(nèi)、外高水平機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。開(kāi)展新一輪區(qū)名醫(yī)生、青年骨干人才、優(yōu)秀星級(jí)護(hù)士評(píng)選。強(qiáng)化基層基礎(chǔ)人才培養(yǎng)，落實(shí)《省政府關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實(shí)施意見(jiàn)》，新畢業(yè)臨床醫(yī)學(xué)本科生全部參加為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，到2015年，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有4名、每個(gè)站有1名以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，開(kāi)展對(duì)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生人員“三基”訓(xùn)練和競(jìng)賽，提高公共衛(wèi)生保健服務(wù)的水平。貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常管理。
一、持續(xù)完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系
加大養(yǎng)老服務(wù)供給。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給。推進(jìn)萬(wàn)里社區(qū)15-2養(yǎng)老院建設(shè)；三源路福利院、滬嘉北養(yǎng)老院投入運(yùn)營(yíng)；推進(jìn)上海城投養(yǎng)老院建設(shè)施工。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力顯著提升。完成2020年度新建助餐場(chǎng)所建設(shè)，預(yù)申報(bào)15個(gè)；探索引進(jìn)和培育中央廚房參與老年助餐工作；計(jì)劃新建10家社區(qū)老年人日間服務(wù)中心，5家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室，10個(gè)社區(qū)睦鄰點(diǎn)，50個(gè)養(yǎng)老顧問(wèn)點(diǎn)。強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)政策支撐。推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，落實(shí)“兩項(xiàng)”補(bǔ)貼政策，研究制定本區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入準(zhǔn)出門(mén)檻。有序推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的平穩(wěn)銜接，完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼監(jiān)督管理機(jī)制。健全養(yǎng)老服務(wù)保障。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化、精準(zhǔn)化培訓(xùn)，堅(jiān)持100%持證上崗率。完善養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”試點(diǎn)工作。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)監(jiān)管。進(jìn)一步做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)考核相關(guān)工作，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量全面提升。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化配送。持續(xù)開(kāi)展2020年度“老吾老”計(jì)劃、“適老房”改造、“老伙伴”計(jì)劃、老年教育、老年維權(quán)等綜合老年幫困項(xiàng)目。推進(jìn)康復(fù)輔具進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)工作。
二、全面提升社會(huì)救助水平
持續(xù)提升救濟(jì)救助水平。繼續(xù)開(kāi)展基層社會(huì)救助規(guī)范化檢查活動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范本區(qū)基層社會(huì)救助工作。堅(jiān)持例會(huì)制度，采用案例演講、交流、分析等以會(huì)代訓(xùn)的形式，切實(shí)增強(qiáng)基層干部對(duì)社會(huì)救助政策的理解和掌握，夯實(shí)基層隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)群眾的能力。做好2020年春節(jié)慈善幫困工作。開(kāi)展生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理服務(wù)質(zhì)量大提升專項(xiàng)行動(dòng)。居民經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)工作有序推進(jìn)。做好新增核對(duì)項(xiàng)目應(yīng)對(duì)工作。建立街道、鎮(zhèn)核對(duì)員互查機(jī)制，完善業(yè)務(wù)檢查機(jī)制。慈善事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。依托慈善超市平臺(tái)持續(xù)開(kāi)展“慈善四送”活動(dòng)（慈善
進(jìn)機(jī)關(guān)、慈善進(jìn)學(xué)校、慈善進(jìn)樓宇、慈善進(jìn)社區(qū)）。完成慈善超市標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。逐步加重物資幫困在慈善幫困工作中的比重。繼續(xù)提升兒童福利工作。推進(jìn)殘疾人福利保障工作。落實(shí)2019年度社保補(bǔ)貼工作。開(kāi)展新形態(tài)扶殘幫困活動(dòng)。
三、持續(xù)推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新
加強(qiáng)社區(qū)工作者隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展“四百”競(jìng)賽活動(dòng)。做好2021年居委會(huì)換屆屬地化人選的分析、排摸和儲(chǔ)備工作。持續(xù)開(kāi)展社區(qū)工作者“遠(yuǎn)航計(jì)劃”，提升工作能力。推進(jìn)居委會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實(shí)10家試點(diǎn)居委會(huì)的osm現(xiàn)場(chǎng)管理項(xiàng)目。指導(dǎo)相關(guān)居委會(huì)開(kāi)展自治家園建設(shè)。創(chuàng)新社會(huì)治理。深化社區(qū)治理云平臺(tái)建設(shè)，做好監(jiān)督管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做好受理中心人員在線培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。持續(xù)發(fā)揮區(qū)運(yùn)管中心效能，保障受理中心“一網(wǎng)通辦”服務(wù)順利開(kāi)展。
四、強(qiáng)化社會(huì)組織服務(wù)監(jiān)管
加強(qiáng)社會(huì)組織黨建工作，發(fā)揮社聯(lián)會(huì)黨委統(tǒng)領(lǐng)引導(dǎo)作用，著力建設(shè)社會(huì)組織黨建服務(wù)基地，提升社會(huì)組織黨建質(zhì)量。有序推進(jìn)社會(huì)組織登記管理改革工作，嚴(yán)格登記審查，強(qiáng)化社會(huì)組織發(fā)起人責(zé)任；加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，落實(shí)對(duì)社會(huì)組織負(fù)責(zé)人、資金、活動(dòng)的管理。貫徹落實(shí)《慈善法》，依法開(kāi)展慈善組織認(rèn)定和監(jiān)督管理。完善社會(huì)組織服務(wù)支持體系建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)組織培育孵化基地建設(shè)，優(yōu)化社會(huì)組織發(fā)展結(jié)構(gòu)；支持社會(huì)組織能力和品牌建設(shè)，提升社會(huì)組織數(shù)量和質(zhì)量。舉辦上海市公益伙伴日相關(guān)活動(dòng)，整合社會(huì)資源，促進(jìn)跨界合作，傳播公益慈善理念。進(jìn)一步完善社會(huì)組織扶持政策，配合有關(guān)部門(mén)落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)政策。進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)組織服務(wù)中心和社會(huì)組織聯(lián)合會(huì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)、街道鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)，深化社會(huì)組織樞紐式服務(wù)管理，促進(jìn)社會(huì)組織創(chuàng)新發(fā)展。推動(dòng)社區(qū)基金會(huì)規(guī)范運(yùn)作發(fā)展，與公募基金會(huì)對(duì)接，提升資金籌集和項(xiàng)目運(yùn)作能力，推動(dòng)政府、企業(yè)、社會(huì)組織等各類主體跨界融合，實(shí)現(xiàn)社區(qū)自治共
治。推進(jìn)社區(qū)基金會(huì)品牌影響力建設(shè)，擴(kuò)大社區(qū)基金會(huì)影響力。加強(qiáng)自身能力建設(shè)和自律自治，促進(jìn)社區(qū)基金會(huì)規(guī)范運(yùn)作。加強(qiáng)社會(huì)組織人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)社會(huì)組織人才培養(yǎng)，強(qiáng)化社會(huì)組織服務(wù)人員能力建設(shè)。發(fā)揮社會(huì)組織園區(qū)及街鎮(zhèn)孵化園地的集聚品牌效應(yīng)，注重培育一批品牌社會(huì)組織和優(yōu)秀社會(huì)組織領(lǐng)軍人物，增強(qiáng)我區(qū)社會(huì)組織影響力。加強(qiáng)社會(huì)組織綜合監(jiān)管體系建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)組織事中事后監(jiān)管。提高規(guī)范化建設(shè)等級(jí)評(píng)估參與積極性和覆蓋率。加大社會(huì)組織信息公開(kāi)力度。加大社會(huì)組織執(zhí)法監(jiān)察力度，加強(qiáng)社會(huì)組織預(yù)警網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善社會(huì)組織監(jiān)督反應(yīng)機(jī)制。
一、從大局出發(fā)，明確街道社區(qū)依法治理工作的重要地位
（一）街道社區(qū)依法治理是加強(qiáng)社區(qū)管理的需要。在社區(qū)管理中，各個(gè)方面都離不開(kāi)依法治理，依法治理本身就是社區(qū)管理的重要組成部分。只有搞好依法治理，社區(qū)管理才能夠真正得到加強(qiáng)。尤其是隨著改革的深化，過(guò)去由政府或所在單位包攬的就業(yè)、醫(yī)療、保險(xiǎn)、養(yǎng)老等社會(huì)保障事務(wù)逐步由社區(qū)承擔(dān)，社區(qū)日益成為市民生活的重要舞臺(tái)和社會(huì)管理的主要領(lǐng)域。通過(guò)開(kāi)展依法治理，用法律手段為社區(qū)管理服務(wù)，規(guī)范保障社區(qū)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，是社區(qū)管理的根本要求和重要原則。
（二）街道社區(qū)依法治理是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要。伴隨著社會(huì)人員結(jié)構(gòu)的重大變化和大規(guī)模的城市建設(shè)，大量離退休人員、個(gè)體工商戶，私營(yíng)業(yè)主、下崗待業(yè)人員、外來(lái)流動(dòng)人員以及新遷居民涌入社區(qū)，匯成數(shù)量龐大、身份復(fù)雜、流動(dòng)性強(qiáng)的“社區(qū)人”群體?！吧鐓^(qū)人”個(gè)體思想觀念、生活方式、工作職業(yè)的差異，使得日常社區(qū)管理中出現(xiàn)了多種矛盾糾紛，如普遍存在的下崗再就業(yè)、最低生活保障費(fèi)的發(fā)放、垃圾費(fèi)的收繳、房屋拆遷、禁毒禁賭等問(wèn)題，以及因空調(diào)噪音、滴水，車輛進(jìn)出停放等原因而產(chǎn)生的鄰里矛盾，街道社區(qū)由此成為了社情民意的綜合反映地和各種矛盾、問(wèn)題的匯聚地?？窟^(guò)去那種由街道干部、居委會(huì)主任上門(mén)做工作的簡(jiǎn)單方式已不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需要，只有加強(qiáng)依法治理，用法律手段進(jìn)行管理，才能夠順應(yīng)民情，妥善解決矛盾、糾紛，確保社區(qū)的穩(wěn)定。
（三）街道社區(qū)依法治理是深化基層民主政治建設(shè)的需要。社區(qū)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是保障群眾依法享有的民利得以充分實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)的途徑就是實(shí)施依法治理，通過(guò)加強(qiáng)街道社區(qū)基層組織建設(shè)和干部隊(duì)伍建設(shè)，按照黨的要求和憲法、法律的規(guī)定，把社區(qū)群眾組織起來(lái)，廣泛開(kāi)展“自治”活動(dòng)，切實(shí)把民主選舉、民主管理、民主監(jiān)督落到實(shí)處。只有這樣，才能逐步實(shí)現(xiàn)推進(jìn)基層民主政治建設(shè)和城區(qū)法治化的目的。
（四）街道社區(qū)依法治理是提高市民生活質(zhì)量的需要。在人們生活水平普遍得到提高，物質(zhì)要求基本得到滿足的情況下，人們對(duì)精神文化生活有了更高的要求。街道社區(qū)為居民辦實(shí)事，就是要整合力量，實(shí)施依法治理，采取建章立制，整治違章違法，推動(dòng)法律、醫(yī)療、文化等服務(wù)進(jìn)社區(qū)的多種形式，實(shí)現(xiàn)社區(qū)的居所安全、秩序良好、環(huán)境優(yōu)美、文化生活豐富多彩，確保居民安居樂(lè)業(yè)。
二、街道社區(qū)依法治理工作存在的問(wèn)題和不足
（一）基層少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)基層依法治理工作的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，認(rèn)為是“務(wù)虛工作”、軟任務(wù)。對(duì)該項(xiàng)工作的組織實(shí)施僅停留在計(jì)劃上，推一下干一下，滿足于應(yīng)付敷於，沒(méi)有真正抓好落實(shí)。
（二）區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組每年為數(shù)幾次的全體成員會(huì)議，只能就依法治區(qū)工作的規(guī)劃、年度計(jì)劃等總體工作研究討論，而基層依法治理的一些專項(xiàng)工作、需要解決的實(shí)際問(wèn)題則不能及時(shí)得到協(xié)調(diào)解決。同時(shí)，小組成員均擔(dān)任全區(qū)相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，由于工作繁忙，在深入基層了解情況、指導(dǎo)工作投入的精力和力度方面還有待于提高。不能夠更好地發(fā)揮本部門(mén)在基層依法治理工作中的職能作用。
（三）基層依法治理工作還存在著死角。如以青壯年為主體的外來(lái)人員大量涌入社區(qū)，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展大環(huán)境的影響，不少外來(lái)務(wù)工人員無(wú)業(yè)可就，在管理上造成“真空”，成為管理問(wèn)題的隱患。有關(guān)職能部門(mén)缺乏依法治理的工作前瞻性，還未從宏觀上規(guī)劃管理，導(dǎo)致職責(zé)不清，各自為戰(zhàn)，離基層依法治理工作要求還有一定的差距。
（四）對(duì)街道社區(qū)依法治理工作指導(dǎo)考核的力度不夠。依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組成員參與指導(dǎo)、考核基層依法治理工作的機(jī)會(huì)不多，目前仍停留在由設(shè)在區(qū)司法局內(nèi)的依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員負(fù)責(zé)開(kāi)展，給基層單位的感覺(jué)就是該工作僅是司法行政部門(mén)的職能工作，弱化了其工作地位。
（五）相關(guān)單位的依法治理工作缺乏工作連續(xù)性，重視程度不夠。基層依法治理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，方方面面無(wú)所不包，涉及到全區(qū)各部門(mén)、街道、社區(qū)。相關(guān)單位都有必要明確專人專職或兼職從事該項(xiàng)工作的日常事務(wù)，承擔(dān)起工作聯(lián)絡(luò)事宜，但有些單位則是人員得不到保證或經(jīng)常變動(dòng)，經(jīng)費(fèi)也不能夠保障，漸而使本單位的依法治理工作處于一種可有可無(wú)的狀態(tài)。
三、齊抓共管，積極開(kāi)展街道社區(qū)依法治理工作
（一）以宣傳發(fā)動(dòng)為先導(dǎo)，構(gòu)筑工作網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。要在社區(qū)內(nèi)采取多樣形式，廣泛宣傳街道社區(qū)依法治理的要求、目的與意義，取得社區(qū)群眾的理解與支持。區(qū)依法治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組要變一年一次例會(huì)改為每季度召開(kāi)一次會(huì)議，便于工作情況的溝通和問(wèn)題的及時(shí)解決。為推動(dòng)工作開(kāi)展，更好發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，可將街道、社區(qū)劃分“責(zé)任片”，由小組成員定點(diǎn)負(fù)責(zé)，親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)指導(dǎo)，強(qiáng)化工作力度。同時(shí)，街道要真正把該項(xiàng)工作擺上重要位置，做到有安排、有落實(shí)、有成效，逐步形成由街道工委領(lǐng)導(dǎo)、辦事處組織實(shí)施、相關(guān)職能部門(mén)指導(dǎo)檢查、社區(qū)內(nèi)單位密切配合、居民共同參與的街道社區(qū)依法治理的工作格局。
（二）以普法教育為抓手，深化法律進(jìn)社區(qū)活動(dòng)。普法與依法治理在社區(qū)的緊密結(jié)合，是法制宣傳教育的深化和發(fā)展。社區(qū)普法活動(dòng)要緊緊圍繞街道社區(qū)依法治理工作，在四個(gè)方面下功夫：一是內(nèi)容進(jìn)一步貼近社區(qū)、服務(wù)基層。應(yīng)就社區(qū)管理和社區(qū)生活中普遍存在的矛盾糾紛廣泛開(kāi)展相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳。二是形式進(jìn)一步以人為本、靈活多樣。通過(guò)制作下發(fā)《法律知識(shí)問(wèn)答》手冊(cè)、舉辦社區(qū)說(shuō)法故事會(huì)、法制文藝表演等活動(dòng)，把法律知識(shí)內(nèi)容融入生活化、通俗化、趣味化的表現(xiàn)形式中，以事喻法、以案釋法、以藝示法。三是隊(duì)伍進(jìn)一步擴(kuò)大。在原有法律進(jìn)社區(qū)的服務(wù)隊(duì)伍基礎(chǔ)上，從社區(qū)居民中大力召募有志于普法事業(yè)的志愿者，讓他們也用所學(xué)的法律知識(shí)向身邊的人講身邊的法律事，使得學(xué)法用法真正成為“尋常百姓事”。四是陣地進(jìn)一步明確。要將主陣地放在社區(qū)居委會(huì)。在抓緊開(kāi)展對(duì)街道干部、社區(qū)居委會(huì)主任系統(tǒng)培訓(xùn)的同時(shí)，努力使居委會(huì)做到“四有”：即有一個(gè)法制宣傳專欄、配一套法律書(shū)籍、建立一支法制宣傳教育志愿者隊(duì)伍、每季度興辦一堂法制課。
（三）以社區(qū)“自治”為立足點(diǎn)，營(yíng)造社區(qū)法治氛圍。街道、社區(qū)居委會(huì)不僅要在日常工作中注重依法管理社區(qū)事務(wù)，還要在貫徹落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，訂立符合實(shí)際、操作性強(qiáng)的《社區(qū)公約》，努力使社區(qū)居委會(huì)的各項(xiàng)工作有章可循、有法可依。要推廣紅花街道的“民情日記”和夫子廟街道的“百姓百言”、“社區(qū)議事園”等好的做法，引導(dǎo)、鼓勵(lì)群眾反映社區(qū)管理存在的問(wèn)題、參與社區(qū)管理、監(jiān)督社區(qū)事務(wù)，使社區(qū)群眾切實(shí)行使參與“社區(qū)自治”的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，為社區(qū)的依法治理工作夯實(shí)廣泛的群眾基礎(chǔ)。
（四）以解決“難點(diǎn)”、“熱點(diǎn)”問(wèn)題為突破口，實(shí)施專項(xiàng)治理。在開(kāi)展街道社區(qū)依法治理工作的過(guò)程中，要確定治理重點(diǎn)，特別是注意突出社區(qū)群眾普遍關(guān)注、反映強(qiáng)烈的“難點(diǎn)”、“熱點(diǎn)”問(wèn)題的整治。如針對(duì)、游戲機(jī)、不健康網(wǎng)絡(luò)、黃色媒介對(duì)中小學(xué)生的隱蝕，各相關(guān)部門(mén)采取有效措施實(shí)施對(duì)校園周邊不法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的取締整治；小區(qū)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛亂停亂放、流動(dòng)攤販占道經(jīng)營(yíng)、環(huán)境衛(wèi)生存在死角等現(xiàn)象，物業(yè)管理部門(mén)加強(qiáng)疏導(dǎo)管理等。通過(guò)這些具體的、實(shí)實(shí)在在的工作，把街道社區(qū)依法治理工作變成看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)際行為，樹(shù)立和維護(hù)區(qū)委、區(qū)政府為民辦實(shí)事的良好形象。
關(guān)鍵詞：油田社區(qū)；經(jīng)營(yíng)效益；存在問(wèn)題；經(jīng)營(yíng)管理；基層單位；措施
面對(duì)低油價(jià)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，油田社區(qū)基層單位要充分認(rèn)識(shí)經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題，堅(jiān)持以成本控制為核心，以質(zhì)量提升為目標(biāo)，以精細(xì)管理為基點(diǎn)，以責(zé)任落實(shí)為抓手，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)管理工作，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量，提升基層單位經(jīng)營(yíng)管理與服務(wù)水平。
1 油田社區(qū)基層單位經(jīng)營(yíng)管理存在的具體問(wèn)題
基層單位整體精細(xì)管理水平亟待提高。主要表現(xiàn)在部分基層單位管理比較混亂，在管理上還存在著盲區(qū)、死角。個(gè)別單位在收入管理上還存有較大漏洞。管理、服務(wù)、經(jīng)營(yíng)精細(xì)化程度需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分管理人員服務(wù)還有認(rèn)識(shí)不到位、做事不負(fù)責(zé)的現(xiàn)象。
基層單位經(jīng)營(yíng)管理力量薄弱，在管理層面上尤為突出。三級(jí)經(jīng)營(yíng)管理崗位上大多是兼職人員，由于工作頭緒多，精力分散，使得在對(duì)經(jīng)營(yíng)管理工作的推進(jìn)和深化方面顯得力不從心，造成基層單位經(jīng)營(yíng)管理創(chuàng)新動(dòng)力不足。經(jīng)營(yíng)管理人員較少，工作開(kāi)展起來(lái)較為被動(dòng)。目前，基層單位管理人員與業(yè)務(wù)人員相對(duì)較少，很多都存在一人多崗現(xiàn)象，而經(jīng)營(yíng)管理業(yè)務(wù)范圍廣，工作量大，工作疲于應(yīng)付，在精細(xì)化管理方面難以提高，缺乏發(fā)展后勁。
2 加強(qiáng)社區(qū)單位基層單位經(jīng)營(yíng)管理的幾點(diǎn)對(duì)策
針對(duì)上述存在的問(wèn)題，社區(qū)基層單位經(jīng)營(yíng)管理要以解決經(jīng)營(yíng)管理中存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，堅(jiān)持以成本控制為核心，以質(zhì)量提升為目標(biāo)，以精細(xì)管理為基點(diǎn)，以責(zé)任落實(shí)為抓手，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)管理工作，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量，提升基層單位經(jīng)營(yíng)管理與服務(wù)水平。
2.1 強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理措施
要更新經(jīng)營(yíng)理念， 面對(duì)經(jīng)營(yíng)機(jī)制的轉(zhuǎn)變， 充分認(rèn)清形勢(shì)，強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，逐級(jí)傳遞壓力，積極轉(zhuǎn)變管理理念、經(jīng)營(yíng)觀念和發(fā)展思路。在精細(xì)上做文章，通過(guò)實(shí)施全員成本目標(biāo)管
理體系，將精細(xì)管理的理念和措施貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷提高管理的集約化、精細(xì)化程度，努力構(gòu)建全員、全方位、全過(guò)程精細(xì)管理體系和長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。要以管理增效為目的，緊密圍繞基層單位經(jīng)營(yíng)管理重點(diǎn)工作，通過(guò)開(kāi)展管理診斷，查找管理短板，解決難點(diǎn)問(wèn)題。要通過(guò)推進(jìn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理重點(diǎn)工作，優(yōu)化提升措施，落實(shí)整改方案，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，實(shí)現(xiàn)保效益促增長(zhǎng)。要通過(guò)建立管理經(jīng)驗(yàn)傳承機(jī)制，有效利用先進(jìn)的管理理念和管理方法，增強(qiáng)管理提升工作的針對(duì)性、實(shí)效性。要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，分工負(fù)責(zé)，系統(tǒng)推進(jìn)，提高經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)效性。
2.2 推進(jìn)精細(xì)管理
要堅(jiān)持“規(guī)范、精細(xì)、高效”的管理宗旨，以成本控制為核心，以精細(xì)管理為基點(diǎn)，以責(zé)任落實(shí)為抓手，加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)，嚴(yán)格前期預(yù)算、過(guò)程控制和效益考核，有效防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。要進(jìn)一步修訂完善基層單位內(nèi)部承包責(zé)任制與獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行完全成本后的補(bǔ)貼費(fèi)用及服務(wù)質(zhì)量與效益工資掛鉤考核的責(zé)任形式。要堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析報(bào)告制度，加強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)分析的過(guò)程跟蹤，強(qiáng)化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理措施的實(shí)施效果，不斷提升基層單位經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)，積極完善適應(yīng)基層發(fā)展需要的全員成本管理模式。要切實(shí)抓好成本費(fèi)用的預(yù)算平衡工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)警、分析、跟蹤督查制度，確保各項(xiàng)指標(biāo)落到實(shí)處。要采取切實(shí)措施，制定對(duì)策，把全年成本控制在計(jì)劃之內(nèi)。要不斷加強(qiáng)績(jī)效管理，加強(qiáng)成本預(yù)算監(jiān)控，扎實(shí)做好季度考核，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，實(shí)行排名通報(bào)制，以考核促整改，以整改促提高。
2.3 完善經(jīng)營(yíng)績(jī)效考核
要完善“要素考核、監(jiān)督考核、責(zé)任考核”體系，通過(guò)績(jī)效考核、精細(xì)管理，實(shí)現(xiàn)基層單位在經(jīng)營(yíng)管理上的自我約束、自我發(fā)展、良性循環(huán)，形成內(nèi)生性增長(zhǎng)力量，營(yíng)造“不須揚(yáng)鞭自?shī)^蹄”的奮勇?tīng)?zhēng)先局面。要加大對(duì)基層單位的質(zhì)量監(jiān)管力度，監(jiān)督和指導(dǎo)基層單位依法從事各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，避免因出現(xiàn)違法行為給社區(qū)造成經(jīng)濟(jì)和聲譽(yù)損失。要及時(shí)組織調(diào)查、處理和上報(bào)生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生的各項(xiàng)質(zhì)量事故，做到過(guò)程、原因、損失、責(zé)任、措施五落實(shí)。要本著高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不講情面，不留余地，堅(jiān)決督促整改，最大限度的杜絕低老壞問(wèn)題，循序漸進(jìn)，不斷提高。
2.4 強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理制度改造
制度建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要在實(shí)踐中持之以恒，形成常態(tài)化的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。要本著“在制度數(shù)量上整合精簡(jiǎn)，在制度內(nèi)容上可操作性強(qiáng)，在工作方法上系統(tǒng)分類，在工作期限上進(jìn)度服從質(zhì)量”的原則，按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的要求，不斷整合完善各項(xiàng)管理制度，履行初審、會(huì)簽、審核、簽發(fā)等程序，制度改造好一件一件。制度改造與基層單位業(yè)務(wù)結(jié)合，不走形式，與管理實(shí)際緊密結(jié)合，注重制度對(duì)業(yè)務(wù)的有效支撐，注重制度的應(yīng)用與實(shí)效。要在全面完成社區(qū)層面制度標(biāo)準(zhǔn)化改造的基礎(chǔ)上，建立形成基層單位各層級(jí)覆蓋全面、銜接有序、程序嚴(yán)密、流程清晰的自上而下的標(biāo)準(zhǔn)化制度體系。要規(guī)范運(yùn)作制度標(biāo)準(zhǔn)化改造工作，“細(xì)梳理、精改造、嚴(yán)審核”實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，“進(jìn)崗位、嚴(yán)考核”雙管齊下搭平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)整體動(dòng)態(tài)優(yōu)化。要加強(qiáng)制度日常執(zhí)行檢查，搭建起制度落地操作平臺(tái)，讓制度真正“活”起來(lái)，規(guī)范基層單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理工作。
2.5 健全經(jīng)營(yíng)管理體系
要根據(jù)基層單位實(shí)際，不斷健全完善已有的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定配套的考核評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)、追標(biāo)、創(chuàng)標(biāo)的全方位覆蓋和全員參與，以此促使每位干部職工在講究效率的基礎(chǔ)上，切實(shí)保證工作質(zhì)量。要健全完善質(zhì)量檢測(cè)體系，加強(qiáng)現(xiàn)有最高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和次級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的考核與管理，進(jìn)一步優(yōu)化量值傳遞體系。要健全完善物資質(zhì)量監(jiān)控體系。要嚴(yán)格控制供應(yīng)商準(zhǔn)入、采購(gòu)招標(biāo)、合同簽訂等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)把關(guān)責(zé)任，加強(qiáng)使用單位終端檢驗(yàn)。
2.6 深化挖潛增效
要圍繞挖潛增效任務(wù)，樹(shù)立過(guò)緊日子思想和“經(jīng)營(yíng)一元錢(qián)，節(jié)約一分錢(qián)”理念，本著“眼睛向內(nèi)，深挖潛力”的原則，圍繞精細(xì)管理和嚴(yán)控成本這兩條主線落實(shí)挖潛增效措施。要從材料費(fèi)、修理費(fèi)、綠化費(fèi)、器材購(gòu)置費(fèi)等方面降本減費(fèi)。要嚴(yán)控印刷檔次和數(shù)量，壓縮印刷費(fèi)，降低管理性支出，實(shí)現(xiàn)管理增效。要加強(qiáng)水電治理，千方百計(jì)降低能耗，實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗增效。
參考文獻(xiàn)：
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各社區(qū)居委會(huì)、各有關(guān)單位：2009年辦事處司法行政工作的指導(dǎo)思想是：深入貫徹黨的十六屆五中、六中全會(huì)和區(qū)委七屆九次、十次全會(huì)精神，全面落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，按照省、市、區(qū)司法行政工作會(huì)議的部署要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府工作大局，全面推進(jìn)“法治新浦”、“平安新浦”建設(shè)，加大基層基礎(chǔ)工作力度，著力提高推進(jìn)民主政治的能力，構(gòu)建和協(xié)社會(huì)的能力，改造特殊群體的能力和隊(duì)伍履行職責(zé)的能力，為構(gòu)建和協(xié)社會(huì)、服務(wù)跨越發(fā)展貢獻(xiàn)力量。2009年工作目標(biāo)是：1、全面實(shí)施“五五”普法和依法治理工作；2、認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系，深入開(kāi)展反腐倡廉教育，制度健全，責(zé)任到位。無(wú)違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，無(wú)越級(jí)上訪事件；3、落實(shí)學(xué)法制度，抓好重點(diǎn)對(duì)象學(xué)法，領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法列入黨委中心組學(xué)法計(jì)劃；4、加強(qiáng)司法所規(guī)范化創(chuàng)建工作，達(dá)到市級(jí)規(guī)范化要求；5、進(jìn)一步完善“大調(diào)解”各項(xiàng)制度，繼續(xù)探索“大調(diào)解”平臺(tái)作用以及功能的發(fā)揮。
一、全面提高司法行政隊(duì)伍的綜合素質(zhì)司法行政工作直接面對(duì)基層，面對(duì)群眾。司法行政工作隊(duì)伍的綜合素質(zhì)如何直接影響到一個(gè)地區(qū)的穩(wěn)定和發(fā)展，因此，2009年，我處司法行政工作一個(gè)至關(guān)重要的工作就是全面提升隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。一是繼續(xù)加強(qiáng)與工作業(yè)務(wù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)、技能的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以務(wù)實(shí)和求實(shí)為工作目標(biāo)，做到通識(shí)與通才培訓(xùn)兼顧。二是進(jìn)一步要求工作人員和基層調(diào)解員進(jìn)行與業(yè)務(wù)相關(guān)的其他學(xué)科的自學(xué)，進(jìn)一步提高法律文書(shū)制作的水平。三是注重工作經(jīng)驗(yàn)的積累和運(yùn)用。特別是相似案件處理方法比較分析，有助于提高業(yè)務(wù)技能。
二、繼續(xù)發(fā)揮“大調(diào)解”平臺(tái)作用及其功能首先，要進(jìn)一步將工作力量、工作重心前移，把摸排和預(yù)防工作放在工作的重點(diǎn)來(lái)抓，做到宜散不宜聚，宜疏不宜堵，宜鈍不宜激，宜小不宜大，把鈍化控制矛盾的形成和激化作為前移工作重點(diǎn)，進(jìn)一步減小大調(diào)解平臺(tái)的壓力。其次，抓人民調(diào)解的潛能挖掘。人民調(diào)解是我們一項(xiàng)重要的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，要充分彰顯人民調(diào)解在“大調(diào)解”機(jī)制中的主力軍地位，進(jìn)一步完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)，著力提高調(diào)解人員整體素質(zhì)。要認(rèn)真做好矛盾糾紛排查調(diào)處工作，年內(nèi)有計(jì)劃地組織開(kāi)展4次糾紛排查活動(dòng)，集中調(diào)處和化解帶有規(guī)律性、季節(jié)性的矛盾糾紛，調(diào)解率達(dá)到100%，調(diào)處成功率達(dá)到98%以上。
三、全面提升社區(qū)矯正工作質(zhì)量，繼續(xù)落實(shí)安置幫教措施我處社區(qū)矯正工作重點(diǎn)，是要在提高社區(qū)矯正工作質(zhì)量上下功夫。要按照“重在矯正”的要求，進(jìn)一步創(chuàng)新方法，不斷提高矯正程序的嚴(yán)密性和矯正手段的科學(xué)性，充分利用社會(huì)資源，增強(qiáng)矯正隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和整體合力，努力提高矯正質(zhì)量。要按照“抓住重點(diǎn)、培育亮點(diǎn)、形成特色”的要求，著力完善規(guī)章制度、質(zhì)量評(píng)估、安全保證等體系建設(shè)，加強(qiáng)調(diào)查研究，強(qiáng)化實(shí)踐總結(jié)。進(jìn)一步加大宣傳力度，動(dòng)員全社會(huì)來(lái)關(guān)心支持社區(qū)矯正工作，努力營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。要加強(qiáng)對(duì)矯正對(duì)象的監(jiān)督管理，完善矯正工作程序，健全志愿者隊(duì)伍，加大督查指導(dǎo)力度，提高矯正質(zhì)量，確保矯正對(duì)象不脫漏管和無(wú)重新犯罪現(xiàn)象。
四、扎實(shí)做好“五五”普法啟動(dòng)工作，實(shí)現(xiàn)普法和依法治理水平新提高區(qū)“五五”普法規(guī)劃將于5月出臺(tái)，我們要按照區(qū)“五五”普法規(guī)劃和《建設(shè)法治新浦實(shí)施綱要》的目標(biāo)要求，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，完成辦事處“五五”普法規(guī)劃。要按照推進(jìn)“法治新浦”建設(shè)工作會(huì)議的要求，積極參與法治新浦建設(shè)，以深入開(kāi)展“五五”普法為契機(jī)，把增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部和執(zhí)法人員的法制觀念和依法辦事能力作為推進(jìn)“法治新浦”建設(shè)的關(guān)鍵。要適應(yīng)要求，不斷創(chuàng)新普法教育形式，進(jìn)一步提高法制宣傳教育的實(shí)效性。要深化對(duì)青少年和流動(dòng)人口等重點(diǎn)對(duì)象的普法活動(dòng)，為區(qū)大開(kāi)發(fā)、大建設(shè)、大發(fā)展?fàn)I造良好的法制環(huán)境。要進(jìn)一步深化基層依法治理工作，繼續(xù)協(xié)調(diào)民政部門(mén)做好“民主法治示范區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)，創(chuàng)建率要達(dá)到70%。要深入開(kāi)展法律進(jìn)社區(qū)、法律進(jìn)校園等活動(dòng)，完善和健全充滿活力的基層自治機(jī)制，不斷提高基層民主法制建設(shè)水平。
社區(qū)治理遇到的問(wèn)題
社區(qū)主體法律地位不明。社區(qū)各個(gè)組織之間不僅缺乏有效的配合和聯(lián)系，而且各個(gè)組織沒(méi)有明確的法律定位。社區(qū)自治組織在社區(qū)管理中的的核心地位并不突出。《居委會(huì)組織法》中的居委會(huì)的自治地位也只是籠統(tǒng)的規(guī)定，少有涉及居委會(huì)的性質(zhì)、職責(zé)、任務(wù)、產(chǎn)生程序、運(yùn)行機(jī)制等配套規(guī)定，這樣一來(lái)，居委會(huì)只是服從上級(jí)的行政命令，自治權(quán)無(wú)從體現(xiàn)。除居委會(huì)外，社區(qū)業(yè)主委員會(huì)（業(yè)主大會(huì)）的法律地位也不確定，與社區(qū)居委會(huì)的關(guān)系也缺乏明文規(guī)定。自治主體在實(shí)踐運(yùn)行中依然被作為政府的執(zhí)行者，重塑自治組織并沒(méi)有得到法律的有效支持。
社區(qū)自治機(jī)構(gòu)不完善。第一，社區(qū)自治組織主要有居委會(huì)和業(yè)主大會(huì)，居委會(huì)主要負(fù)責(zé)社區(qū)事務(wù)的監(jiān)督，而業(yè)主大會(huì)作為社區(qū)民意機(jī)構(gòu)主要以會(huì)議形式?jīng)Q定社區(qū)重大事務(wù)的決定，但實(shí)踐中這些機(jī)構(gòu)設(shè)置的隨意性比較大，功能錯(cuò)亂，直接影響到治理結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。第二，行政主體參與形式不明。由于行政體制改革相對(duì)滯后，街道辦事處定位不清晰，政府服務(wù)職能與方式尚不能適應(yīng)社區(qū)治理結(jié)構(gòu)。第三，社區(qū)黨建組織缺乏法律化和制度化。執(zhí)政黨的地位在社區(qū)重大事務(wù)決定上體現(xiàn)不出來(lái)。
社區(qū)自治缺少物力、財(cái)力的支撐。我國(guó)居委會(huì)一級(jí)沒(méi)有財(cái)政收入，日常工作經(jīng)費(fèi)全部由國(guó)家財(cái)政支出，依賴街道撥付。財(cái)政不獨(dú)立導(dǎo)致事權(quán)不獨(dú)立。居委會(huì)人員年齡偏高，文化水平偏低，不能適應(yīng)新的時(shí)展的要求。
立法及法治理念滯后。社區(qū)中的“居民”有別于戶籍概念下的居民和居地概念下的居民，其公共領(lǐng)域如何形成，需要法律和理念上進(jìn)一步明確。辦理區(qū)域內(nèi)公共事務(wù)和公益事業(yè)，調(diào)節(jié)糾紛，維護(hù)治安，協(xié)助政府及其派駐機(jī)構(gòu)做好公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、優(yōu)撫救濟(jì)、青少年教育等工作，在傳統(tǒng)理念和體制下難以兼顧。而且，社區(qū)服務(wù)處于社會(huì)管理一線基層，機(jī)構(gòu)不健全、機(jī)制不完善、責(zé)任不明確、工作條件差、待遇無(wú)保證、措施不得力等問(wèn)題，嚴(yán)重影響社區(qū)法治進(jìn)程。
社區(qū)治理的改革與完善
（1）服務(wù)型政府的轉(zhuǎn)變。政府向服務(wù)性政府的轉(zhuǎn)變主要是在公共服務(wù)職能上，政府的公共服務(wù)職能必須隨著全社會(huì)的發(fā)展變化而變化。政府只是單純的作為掌舵人，注重大方向的把握而不是事無(wú)巨細(xì)的參與社區(qū)的具體行政事物。政府服務(wù)職能的實(shí)現(xiàn)，并不要求政府充當(dāng)生產(chǎn)者和提供者的角色，政府完全可以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)而不是親自提供，也不能包辦一切福利。政府提供的服務(wù)只在社區(qū)福利與秩序方面，包括社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療和教育服務(wù)。政府行政職能的轉(zhuǎn)變，是政府內(nèi)部自身職能的改革與完善，改革的程度也取決于政府的自身，這就需要通過(guò)立法，在制度上進(jìn)一步明確各級(jí)政府服務(wù)職能、程序、編制及責(zé)任。對(duì)地方政府的制度創(chuàng)新，符合上位法和政策的提升為地方法規(guī)。街道辦事處作為基層政府的派出機(jī)關(guān)，一方面連接著政府，是政府權(quán)力的末梢，另一方面聯(lián)系著基層社會(huì)，是一個(gè)在基層社會(huì)中起關(guān)鍵作用的社會(huì)主體，所以要理順行政關(guān)系，建立健全工作機(jī)制，明確政府監(jiān)督、指導(dǎo)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、考核街道辦事處工作，以及街道辦事處與有關(guān)政府職能部門(mén)及其派出機(jī)關(guān)的協(xié)作、配合的工作機(jī)制。②社區(qū)行政事務(wù)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一由政府財(cái)政統(tǒng)一撥劃。明確社區(qū)居委會(huì)和公共組織專職提供社區(qū)公共服務(wù)、居民事務(wù)管理方面的職能，做好居民教育、醫(yī)療救濟(jì)和維持秩序工作。進(jìn)一步明確社區(qū)居委會(huì)和社區(qū)自治組織的關(guān)系，通過(guò)立法讓二者有權(quán)、有責(zé)、有分工，避免事權(quán)交叉。
（2）社區(qū)居民自治權(quán)利的制度化。社區(qū)居民自治權(quán)利的發(fā)展構(gòu)成社會(huì)全面轉(zhuǎn)型和民主政治建設(shè)的重要內(nèi)容。社區(qū)居民自治，是我國(guó)公民資格實(shí)現(xiàn)的一個(gè)途徑,通過(guò)對(duì)公民的、政治的和社會(huì)的三個(gè)方面的權(quán)利和義務(wù)的組合，實(shí)現(xiàn)基層民主目標(biāo)。社區(qū)居民參與社區(qū)的建設(shè)與治理依賴于建立完善的居民參與機(jī)制。居民參與機(jī)制要具體規(guī)定居民參與社區(qū)自治的權(quán)利義務(wù)和責(zé)任。居民參與領(lǐng)域涵蓋社區(qū)事務(wù)的各個(gè)方面，包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治和文化。
保穩(wěn)定取得新成效?；鶎用裰骱蜕鐓^(qū)建設(shè)不斷深入，全面完成第七次社區(qū)居委會(huì)換屆選舉任務(wù)，推動(dòng)全省98%以上的村開(kāi)展了村務(wù)公開(kāi)和民主管理工作。開(kāi)展“難點(diǎn)村”治理，我省被評(píng)為全國(guó)“難點(diǎn)村”治理先進(jìn)單位。認(rèn)真開(kāi)展城市和諧社區(qū)示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，全省有9個(gè)城區(qū)、10個(gè)街道、30個(gè)社區(qū)被民政部命名全國(guó)和諧社區(qū)建設(shè)示范單位。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)進(jìn)展順利。社會(huì)組織建設(shè)健康發(fā)展，全年培育發(fā)展社會(huì)組織1500個(gè)，并積極指導(dǎo)社會(huì)組織開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，在全國(guó)首創(chuàng)社會(huì)組織黨建“登記申報(bào)、年檢年報(bào)”制度，得到民政部肯定。加強(qiáng)執(zhí)法工作，依法查處了67個(gè)違法違規(guī)社會(huì)組織。成立社會(huì)組織評(píng)估工作委員會(huì)，加強(qiáng)社會(huì)組織監(jiān)督管理，促進(jìn)了社會(huì)組織自身建設(shè)。
保發(fā)展發(fā)揮新作用。加強(qiáng)民政設(shè)施建設(shè)，全年完成了240所敬老院、300所村級(jí)五保之家、25所福利院、33個(gè)殯儀館、7所救助管理站、156個(gè)綜合性老年福利服務(wù)中心建設(shè)。加強(qiáng)行業(yè)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真履行政策引導(dǎo)、行業(yè)監(jiān)管、市場(chǎng)培育等職責(zé)，促進(jìn)了社區(qū)服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、社會(huì)組織中介服務(wù)業(yè)、殯葬業(yè)、福彩業(yè)的健康發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2009年，民政行業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)收入40多億元，繳納稅收3億余元，其中福彩納稅達(dá)5000多萬(wàn)元。加強(qiáng)行政區(qū)劃界線管理，開(kāi)展湘渝線和省內(nèi)5條市級(jí)、43條縣級(jí)界線的聯(lián)檢工作，維護(hù)了邊界穩(wěn)定。
強(qiáng)基層呈現(xiàn)新面貌。全省有11個(gè)市州先后召開(kāi)黨委常委會(huì)議、政府常務(wù)會(huì)議或者黨政主要領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)取工作匯報(bào)，專題研究民政工作，有13個(gè)市以政府名義出臺(tái)了加強(qiáng)民政工作的決定。絕大多數(shù)縣市區(qū)黨委或政府召開(kāi)了研究民政工作的專題會(huì)議，并有40%左右的縣市區(qū)出臺(tái)了加強(qiáng)民政工作的文件?；鶎庸ぷ髁α康玫郊訌?qiáng)。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政干部增加一倍以上，社區(qū)（村）專（兼）職人員42776人。基層民政經(jīng)費(fèi)、辦公條件得到較大改善。同時(shí)，抓廉政取得新成績(jī)。在省紀(jì)委五次全會(huì)、全省作風(fēng)建設(shè)特色工作推介會(huì)和省紀(jì)委派駐機(jī)構(gòu)工作座談會(huì)上，省廳均作了典型發(fā)言,并再獲2009年度全省反腐倡廉先進(jìn)單位稱號(hào)。
會(huì)議安排部署了2010年全省民政工作。2010年我省民政工作著力做好五個(gè)方面的工作。
惠民生，著力提升“三個(gè)群體”保障水平。適當(dāng)提高城鄉(xiāng)低保困難群眾生活補(bǔ)助水平。城市低保鞏固應(yīng)保盡保，全省月人均補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元以上（含物價(jià)補(bǔ)貼）；農(nóng)村低保根據(jù)困難家庭收入測(cè)算情況，加大救助力度，原則上不再擴(kuò)面，主要在規(guī)范管理、提高標(biāo)準(zhǔn)上下功夫，力爭(zhēng)全省月人均補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到50元以上。提高優(yōu)撫安置對(duì)象待遇，落實(shí)和完善優(yōu)撫安置政策，積極推行優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療費(fèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)。提高救災(zāi)應(yīng)急水平。進(jìn)一步健全重大自然災(zāi)害緊急救助體系和運(yùn)行機(jī)制。提高弱勢(shì)群體福利水平，保障弱勢(shì)群體的權(quán)益，努力改善城市“三無(wú)”老人、孤殘人員的生活。提高五保供養(yǎng)水平，力爭(zhēng)全省分散供養(yǎng)五保戶年人均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不低于1200元。提高醫(yī)療救助水平。各縣市區(qū)要全面建立“資助救助、門(mén)診救助、住院救助、臨時(shí)救助、慈善醫(yī)療救助”五位一體的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療救助模式，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)；有條件的地方要積極推行五保戶在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療“零支付”的做法。提高臨時(shí)救助水平。
促改革，著力提升社會(huì)管理效能。進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層群眾自治實(shí)踐?；I備第八次村委會(huì)換屆選舉工作，抓好821個(gè)“難點(diǎn)村”治理，擴(kuò)大農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)，積極探索農(nóng)村社區(qū)建設(shè)運(yùn)行模式和體制機(jī)制。深入開(kāi)展和諧社區(qū)建設(shè)示范創(chuàng)建活動(dòng)，探索建立湖南特色的“社會(huì)管理社區(qū)化、社區(qū)管理社會(huì)化”社區(qū)管理模式。進(jìn)一步健全社會(huì)組織發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。研究解決制約社會(huì)組織發(fā)展的突出問(wèn)題，發(fā)揮社會(huì)組織改革創(chuàng)新觀察點(diǎn)作用，探索試行行業(yè)協(xié)會(huì)、基層社會(huì)組織、公益慈善組織、民辦非企業(yè)單位登記管理新辦法。進(jìn)一步推進(jìn)民政管理機(jī)制創(chuàng)新。
強(qiáng)服務(wù)，著力提升公共服務(wù)能力。加快完善養(yǎng)老服務(wù)體系。建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。在農(nóng)村要依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院繼續(xù)開(kāi)展綜合性老年福利服務(wù)中心示范點(diǎn)建設(shè)，使符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院逐步發(fā)展成為集院舍助養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心。深化和拓展城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)。著力發(fā)展城中村、新建小區(qū)、困難群眾相對(duì)集中小區(qū)、流動(dòng)人口聚集小區(qū)等社區(qū)服務(wù)，為農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員盡快融入城鎮(zhèn)生活提供必要的服務(wù)。加強(qiáng)和改進(jìn)婚姻登記服務(wù)。推廣結(jié)婚登記免費(fèi)頒證制度，堅(jiān)決杜絕借婚姻登記強(qiáng)行開(kāi)展有償婚姻服務(wù)等問(wèn)題的發(fā)生。大力推進(jìn)殯葬等公共服務(wù)。
夯基礎(chǔ)，著力提升民政發(fā)展后勁。加強(qiáng)基層平臺(tái)建設(shè)。積極爭(zhēng)取各級(jí)黨委、政府重視和有關(guān)部門(mén)的支持，切實(shí)解決基層民政工作力量薄弱和經(jīng)費(fèi)短缺問(wèn)題，切實(shí)做到有人干事，有錢(qián)辦事，促進(jìn)基層民政工作全面提檔升級(jí)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年省本級(jí)繼續(xù)集中福利彩票公益金資助150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、20所縣（市）福利院（福利中心）、20所救助管理站、15所殯儀館和50個(gè)農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)中心示范化建設(shè)，提高為民政對(duì)象服務(wù)的能力。加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè)。
抓規(guī)劃，著力提升科學(xué)發(fā)展實(shí)力。做好執(zhí)行“十一五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的收尾工作。研究編制“十二五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
為完成2010年民政工作，會(huì)議要求全省各級(jí)民政干部，一要服務(wù)大局，爭(zhēng)取支持。要多向黨委、政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，促進(jìn)他們對(duì)民政工作更加了解、更加支持，力爭(zhēng)每年黨委、政府聽(tīng)取1-2次民政工作專題匯報(bào)，爭(zhēng)取每年出臺(tái)1-2個(gè)加強(qiáng)民政工作的政策文件，逐步幫助民政部門(mén)解決制約事業(yè)發(fā)展、影響工作開(kāi)展的資金、設(shè)施、編制、體制等問(wèn)題。要善于爭(zhēng)取優(yōu)惠政策支持。要抓住長(zhǎng)株潭綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)機(jī)遇，搞好調(diào)研，深入思考，拓寬視野，創(chuàng)新思路，謀劃出一些好的點(diǎn)子、好的項(xiàng)目、好的載體，爭(zhēng)取和吸引上級(jí)在民政領(lǐng)域進(jìn)行投資、進(jìn)行試驗(yàn)，從而獲得民政部和省委、省政府的支持。要繼續(xù)爭(zhēng)取多方配合支持。
在今年扎扎實(shí)實(shí)做好“四五”普法工作總結(jié)驗(yàn)收的基礎(chǔ)上，研究制定出今后的普法與依法治理規(guī)劃，利用法制宣傳教育開(kāi)展20周年的有利時(shí)機(jī)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究規(guī)律，探索持久開(kāi)展普法工作的有效途徑。繼續(xù)以公職人員學(xué)法用法為重點(diǎn)，完善領(lǐng)導(dǎo)干部法制教育制度，提高依法行政水平，增強(qiáng)全民法律意識(shí)。以憲法為核心，大力加強(qiáng)與中心工作緊密相關(guān)的法律法規(guī)的宣傳，擴(kuò)大法制宣傳教育的社會(huì)影響。進(jìn)一步完善并認(rèn)真落實(shí)中心組學(xué)法、法制講座、法律培訓(xùn)等學(xué)法用法制度，積極組織參加全省地（廳）級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部普法考試。認(rèn)真貫徹省上《關(guān)于加強(qiáng)青少年學(xué)生法制教育工作的實(shí)施意見(jiàn)》，積極探索形式多樣的教育方法，加強(qiáng)青少年學(xué)生的法制教育。
認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)依法治市工作意見(jiàn)》和《金昌市依法治理工作基本標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)新形勢(shì)下推進(jìn)依法治市工作的研究和探索，不斷開(kāi)拓工作新思路。認(rèn)真履行好依法治市（縣、區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督促的職能，當(dāng)好黨委、政府的參謀助手。深入開(kāi)展“法律下鄉(xiāng)”、“法律進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，要擴(kuò)大“民主法治示范村”創(chuàng)建范圍，今年縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)“民主法治示范村”要達(dá)到60%以上。要繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村干部法制政策集中輪訓(xùn)工作，不斷提高農(nóng)村基層干部依法辦事的能力。以深入開(kāi)展“法律進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)為重點(diǎn)，全面落實(shí)“四個(gè)一”要求，努力提高社區(qū)居民自我教育、自我管理、自我服務(wù)的能力，推進(jìn)社區(qū)依法治理。
（二）以司法所建設(shè)為重點(diǎn)，不斷夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，確保基層社會(huì)穩(wěn)定。
以司法所建設(shè)為重點(diǎn)，以加強(qiáng)新時(shí)期新形勢(shì)下的人民調(diào)解和安置幫教工作為著力點(diǎn)，把自覺(jué)履行職能、預(yù)防化解矛盾糾紛，置于構(gòu)建和諧金昌的總體要求中更好地開(kāi)展工作，全力促進(jìn)基層社會(huì)穩(wěn)定。
1、加快司法所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)司法所規(guī)范化進(jìn)程。緊緊抓住國(guó)家安排國(guó)債專項(xiàng)資金解決中西部地區(qū)司法所辦公用房建設(shè)的大好機(jī)遇，大力推進(jìn)司法所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。使我市司法所辦公用房建設(shè)有重大突破，并在司法所人員待遇、辦公設(shè)施、交通及通訊工具等方面得到全面加強(qiáng)。主動(dòng)爭(zhēng)取黨委和政府的支持，積極做好司法所的收編工作，盡可能全部收編，將基層司法所作為縣（區(qū)）司法局的派出機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理。
2、充分發(fā)揮人民調(diào)解“第一道防線”的作用，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。一是繼續(xù)開(kāi)展民間糾紛排查和專項(xiàng)治理，以防激化為重點(diǎn)，積極參與處置群體性上訪事件，努力把各類矛盾糾紛化解在基層、化解在萌芽狀態(tài)，確保社會(huì)穩(wěn)定。力爭(zhēng)調(diào)解率達(dá)到100%，調(diào)解成功率達(dá)到98%以上；二是要加強(qiáng)人民調(diào)解員的教育培訓(xùn)，進(jìn)一步提高調(diào)解人員的法律政策水平、文化水平和依法調(diào)解的技能，提升化解社會(huì)矛盾的能力。三是要積極在全市各大型集貿(mào)市場(chǎng)、商品集散地建立區(qū)域性人民調(diào)解組織，健全機(jī)構(gòu)，充實(shí)人員，組建率達(dá)到100%。并做好已建調(diào)委會(huì)的規(guī)范化管理和督促工作。四是加強(qiáng)人民調(diào)解隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)調(diào)解隊(duì)伍整體素質(zhì)，探索創(chuàng)新人民調(diào)解工作激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
3、切實(shí)采取行之有效的措施，進(jìn)一步加強(qiáng)安置幫教工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省上關(guān)于刑釋解教人員安置幫教的有關(guān)精神，結(jié)合全市政法綜治禁毒工作會(huì)議提出的要求，研究提出安置刑釋解教人員的具體辦法，采取行之有效的措施，為刑釋解教人員回歸社會(huì)后重新就業(yè)創(chuàng)造條件，使他們成為對(duì)社會(huì)有用的人。與有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)合作，發(fā)揮聯(lián)合幫教功能，拓寬安置領(lǐng)域，積極探索新時(shí)期安置幫教工作的新方法。繼續(xù)做好刑釋解教人員的銜接，對(duì)重點(diǎn)人員一定要納入幫教工作視線，層層落實(shí)，重點(diǎn)幫教，做到不失控，不漏管，使銜接工作真正落到實(shí)處。除“三假”人員外，力爭(zhēng)刑釋解教人員銜接率、幫教率均達(dá)到100%。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)公證、律師及法律援助工作，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)。
律師工作要服從、服務(wù)于全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范法律服務(wù)市場(chǎng)秩序。按照省上要求，今年?duì)幦≡谡畽C(jī)關(guān)和大中型企業(yè)開(kāi)展公職、公司律師試點(diǎn)工作。引導(dǎo)律師積極為各類市場(chǎng)主體參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供法律服務(wù)，維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，協(xié)助政府及有關(guān)部門(mén)處理好案件，做好群眾工作。對(duì)的群體性糾紛案件要自覺(jué)接受司法行政機(jī)關(guān)的指導(dǎo)。要堅(jiān)持走管理規(guī)范化道路，深化自律機(jī)制，不斷促進(jìn)律師隊(duì)伍的健康發(fā)展。要在認(rèn)真總結(jié)律師隊(duì)伍集中教育整頓階段性成果的基礎(chǔ)上，開(kāi)展“合伙所規(guī)范建設(shè)年”活動(dòng)，加強(qiáng)律師職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律教育，加大違反職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律行為的查處力度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)法律服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，凈化法律服務(wù)市場(chǎng)。結(jié)合基層法律服務(wù)所及法律工作者年檢注冊(cè)工作，開(kāi)展執(zhí)業(yè)檢查，協(xié)調(diào)好各法律服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)系，基層法律服務(wù)工作者要立足基層，面向農(nóng)村、社區(qū)提供好法律服務(wù)。要充分發(fā)揮律師事務(wù)所黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員律師的先鋒模范作用，影響和帶動(dòng)廣大律師講信念、講責(zé)任、講誠(chéng)信、講奉獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；非營(yíng)利組織；組織融合
中圖分類號(hào)：F61 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）32-0160-02
引言
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。國(guó)家新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅著重強(qiáng)調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益屬性，也將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)置于一個(gè)更廣闊的社會(huì)空間當(dāng)中，提倡政府、非營(yíng)利組織和社區(qū)公眾自身的多元化參與，主張政府、市場(chǎng)與社會(huì)從資金、更高效的服務(wù)和更具科學(xué)性的管理模式等多方面對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為代表的公共衛(wèi)生提供支持。在新一輪的醫(yī)改中，突出強(qiáng)調(diào)了社區(qū)衛(wèi)生的公益性，強(qiáng)調(diào)要改變過(guò)去的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，實(shí)行藥品低差或零差政策以及加大公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，因而社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身已經(jīng)日益趨向于成為非營(yíng)利組織。然而，由于目前的社區(qū)衛(wèi)生公益性改革還處于初步的試水階段，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在邁向全面公益性、非營(yíng)利性的道路上還存在著機(jī)構(gòu)自身公益服務(wù)功能單一等突出問(wèn)題，因而通過(guò)引入社會(huì)第三方力量來(lái)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益變革已經(jīng)成為了共識(shí)。由此，討論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)前與社會(huì)第三方力量、非營(yíng)利組織之間的互動(dòng)融合關(guān)系也頗具現(xiàn)實(shí)意義。
一、理論構(gòu)建
本研究以協(xié)同治理理論為基礎(chǔ)，將協(xié)同治理主張的多元主體參與和非營(yíng)利組織的社會(huì)性、大眾性結(jié)合，導(dǎo)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這一基礎(chǔ)性層面，對(duì)非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深度融合的可行性框架進(jìn)行建構(gòu)。
（一）理論基礎(chǔ)
協(xié)同治理不是僅指一個(gè)理論，而是將協(xié)同學(xué)和治理理論相結(jié)合。協(xié)同治理將協(xié)同學(xué)的基本思想應(yīng)用到治理領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)政府、社會(huì)和公民個(gè)體等多元主體相互協(xié)調(diào)合作，組成和諧有序高效的公共治理網(wǎng)絡(luò)，協(xié)同互動(dòng)，從而有效地處理公共事務(wù)。吳春梅等在對(duì)國(guó)內(nèi)協(xié)同治理研究成果進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上，提出了一個(gè)包含三大關(guān)鍵變量、三類影響因素以及三條實(shí)現(xiàn)路徑的協(xié)同治理理論框架，為我們?cè)诠补芾眍I(lǐng)域應(yīng)用協(xié)同管理提供了一個(gè)有益的理論框架。在吳春梅等看來(lái)，協(xié)同治理的實(shí)現(xiàn)有賴于網(wǎng)絡(luò)、協(xié)作、整合等關(guān)鍵變量作用的發(fā)揮，而這些變量深受利益狀況、社會(huì)資本、制度和信息技術(shù)等因素影響。由此，協(xié)同治理實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵便是對(duì)上述變量及其影響因素的調(diào)控，為此需要做到激發(fā)顯性因素表達(dá)，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；注重隱性因素培育，深化協(xié)作互動(dòng)機(jī)制建設(shè)；加大共享因素供給，促進(jìn)整合功能發(fā)揮。
（二）理論與研究的適用性分析
本研究旨在探討當(dāng)前非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的融合關(guān)系，隱含了非營(yíng)利組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供、運(yùn)行等的影響和支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)相關(guān)非營(yíng)利組織的反作用，社區(qū)衛(wèi)生與非營(yíng)利組織間的互動(dòng)關(guān)系及其相關(guān)的制度保障等要素。這種融合互動(dòng)在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境中，具體可見(jiàn)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的多元提供與保障、資金的多元化籌集以及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的來(lái)源、人力資源開(kāi)發(fā)培訓(xùn)以及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身管理模式與能力的提升等。應(yīng)該說(shuō)，這種互動(dòng)融合在目前的社會(huì)現(xiàn)實(shí)中更加傾向于非營(yíng)利組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的單向傾斜支持。而協(xié)同治理理論主張通過(guò)多主體協(xié)作、合作的方法，在一個(gè)動(dòng)態(tài)開(kāi)放的社會(huì)系統(tǒng)中對(duì)社會(huì)公共事務(wù)進(jìn)行治理。協(xié)同治理強(qiáng)調(diào)的是動(dòng)態(tài)性、開(kāi)放性、多元化、管理方式網(wǎng)絡(luò)化以及組織結(jié)構(gòu)彈性扁平化等。在非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的融合互動(dòng)中，其實(shí)質(zhì)就是要通過(guò)發(fā)揮非營(yíng)利組織的社會(huì)優(yōu)勢(shì)及其廣泛的涉及面，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)注入更多的可能性，同時(shí)也要保持其公益性。這與協(xié)同治理所主張的協(xié)作合作從而達(dá)到共同治理乃至善治不謀而合。協(xié)同治理是一門(mén)交叉融合型理論，而非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這兩項(xiàng)的融合操作也恰如協(xié)同治理理論所倡導(dǎo)的各利益方為了一個(gè)共同的更大的目標(biāo)而相互交融、共同合作。
二、非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的融合關(guān)系的實(shí)踐啟示
雖然目前在學(xué)術(shù)界關(guān)于非營(yíng)利組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的關(guān)系的研究還較為少見(jiàn)，但實(shí)踐已經(jīng)走在了前列。現(xiàn)今國(guó)內(nèi)乃至世界各國(guó)都已經(jīng)就應(yīng)該廣泛發(fā)揮社會(huì)第三方力量的作用、讓更多主體參與到社區(qū)衛(wèi)生的層面上達(dá)成了共識(shí)。這不僅是現(xiàn)在多元社會(huì)協(xié)同治理的需要，也能夠在更廣闊的層面上使基層衛(wèi)生回歸公益。具體說(shuō)來(lái)，當(dāng)前的非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)以下路徑進(jìn)行融合互動(dòng)。
（一）基層衛(wèi)生公益理念傳播
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)根植并發(fā)展于基層，是實(shí)實(shí)在在地致力于為了民眾福祉的惠民工程，公益性是其本質(zhì)屬性。然則，我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)歷過(guò)20世紀(jì)90年代的過(guò)度市場(chǎng)化、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的階段，現(xiàn)在的基層衛(wèi)生百?gòu)U待興。在目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平還較為低下，與人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求的矛盾張力下，非營(yíng)利組織的作用再一次被重新審視。非營(yíng)利組織以其非營(yíng)利性、社會(huì)性著稱，可以在政府與企業(yè)、政府與民眾間起到溝通協(xié)調(diào)的橋梁作用，同時(shí)也處于民眾、營(yíng)利組織對(duì)政府利益訴求的過(guò)渡地帶。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該回歸公益屬性的觀點(diǎn)毋庸置疑，但公益化的道路仍阻力較大，其中一個(gè)較大的難點(diǎn)就是現(xiàn)在的公益改革打破了原先的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鏈條，使得各方利益被重新劃分，艱難險(xiǎn)阻也就不言自明。而非營(yíng)利組織由于它本身便是公益性組織，其存在的目的不是為了盈利，那么由非營(yíng)利組織來(lái)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，傳播其公共性，讓公益的理念深深地根植在社區(qū)，這樣不僅與其組織本身的宗旨相契合，同時(shí)相比于政府直接“大刀闊斧”式的改革更容易讓全社會(huì)接受。
（二）擴(kuò)寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集渠道
不可否認(rèn)，當(dāng)前新一的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在打破之前“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益鏈條、糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)“亂開(kāi)檢查”的同時(shí)也規(guī)定了必須由政府財(cái)政為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供更多的支持，因而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金來(lái)源主要還是應(yīng)該依靠財(cái)政作用的發(fā)揮。然而，這似乎形成了一種困境，因?yàn)閹缀跛械纳鐣?huì)公共性問(wèn)題都應(yīng)該由政府財(cái)政來(lái)保障，類似基礎(chǔ)教育、環(huán)境保護(hù)等等，單純地依靠財(cái)政似乎已經(jīng)不具備十足的說(shuō)服力。而社會(huì)第三方的力量對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持作用顯然也是有限的，但是其發(fā)展和上升的潛力空間卻是巨大的，因?yàn)楫?dāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一個(gè)獨(dú)立的主體與更多的非營(yíng)利組織進(jìn)行資金籌集的協(xié)作時(shí)，就意味著兩者之間有了更多的協(xié)同治理空間，而不是單純地猶如財(cái)政對(duì)社區(qū)那般單向的補(bǔ)貼支持。具體說(shuō)來(lái)，非營(yíng)利組織在擴(kuò)寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集方面除了有我們所熟知的利用相關(guān)組織資源爭(zhēng)取合作空間以籌集資金、發(fā)動(dòng)其他組織和相關(guān)人士捐款之外，一個(gè)值得一提的措施就是通過(guò)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的探索合作來(lái)進(jìn)行籌資。公立醫(yī)院本身也是非營(yíng)利性組織，考察目前國(guó)內(nèi)外部分地區(qū)已有的做法，一個(gè)較為普遍的措施辦法就是以項(xiàng)目為引導(dǎo)，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生健康項(xiàng)目來(lái)連接公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以此互利共贏。然而，由于公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩者之間本身就存在著休戚相關(guān)的關(guān)系，因而在探索兩者之間的合作籌資機(jī)制時(shí)，其配套機(jī)制也是值得重視的?？偠灾?，非營(yíng)利組織對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金籌集支持能夠發(fā)揮一定的作用，但由于受其組織本身的公益屬性影響，它的作用還是有限的。因而非營(yíng)利組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的資金融合還需要一定的“磨合”和增進(jìn)。
（三）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能體系
我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期面臨著一個(gè)較為低水平的階段，機(jī)構(gòu)服務(wù)功能還比較單一，現(xiàn)在也是以單純的看病、開(kāi)藥為主，在機(jī)構(gòu)還可以深入挖掘的康復(fù)、養(yǎng)老、預(yù)防、健康教育等方面的建設(shè)還參差不齊，有些地區(qū)甚至比較落后，社區(qū)層面開(kāi)發(fā)“醫(yī)療旅游”則更是幾乎處于空白階段。非營(yíng)利組織對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能方面的介入，比較容易突出發(fā)揮作用的是養(yǎng)老康復(fù)和健康教育等方面。近年來(lái)，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生和健康等方面主題的社會(huì)組織例如行業(yè)協(xié)會(huì)正在迅速崛起，這些行業(yè)協(xié)會(huì)很多以相關(guān)醫(yī)學(xué)類高校和科研院所的專家教授為主導(dǎo)成員，具有行業(yè)示范性和帶頭作用。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育功能為例，除了可以邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)療健康行業(yè)協(xié)會(huì)的專家教授來(lái)社區(qū)開(kāi)展健康知識(shí)講座和論壇之外，以社區(qū)為單位的健康類培訓(xùn)班、社區(qū)醫(yī)生與健康組織專家之間的輪流交互式學(xué)習(xí)也是今后可以重點(diǎn)開(kāi)發(fā)的合作項(xiàng)目。可以說(shuō)，類似的健康行業(yè)協(xié)會(huì)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能開(kāi)展提供了額外的智力支持。
（四）提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平
從實(shí)踐的角度來(lái)說(shuō)，在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平方面比較常見(jiàn)的是機(jī)構(gòu)的人力資源管理。由于在新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸公益，但并不代表著機(jī)構(gòu)的人員激勵(lì)要回到20世紀(jì)80年代“吃大鍋飯”的時(shí)代，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的激勵(lì)與培訓(xùn)開(kāi)發(fā)甚至更為重要。在機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)方面，健康行業(yè)協(xié)會(huì)、高校和科研院所這樣的非營(yíng)利組織的巨大作用是不可估量的。同時(shí)，對(duì)于廣大非營(yíng)利組織本身而言，因其不以營(yíng)利為目的，其組織的運(yùn)作和人員的開(kāi)銷都需要依靠自身科學(xué)的管理模式來(lái)實(shí)現(xiàn)，這對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理有著重要的借鑒作用。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述，非營(yíng)利組織與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的融合關(guān)系，從社會(huì)實(shí)踐的角度看，社會(huì)性組織對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)的支持幫扶力度更大一些，兩者之間的融合也更偏重于社會(huì)性組織對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的傾斜支持，畢竟就當(dāng)前社會(huì)現(xiàn)實(shí)來(lái)說(shuō)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為代表的基層衛(wèi)生在機(jī)構(gòu)資金和人員配置等多個(gè)方面還處于相對(duì)“弱勢(shì)”的地位。所以，只有通過(guò)發(fā)揮更廣泛的社會(huì)非營(yíng)利組織的力量作用，才能逐步增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能作用，達(dá)到協(xié)同治理的目的效果。
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