時(shí)間：2023-06-04 09:21:05
導(dǎo)語(yǔ)：在專(zhuān)業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作，供應(yīng)室內(nèi)每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量，但供應(yīng)室護(hù)理人員工作中長(zhǎng)期與粉塵、化學(xué)消毒劑等危險(xiǎn)因素相伴，因此提高供應(yīng)室護(hù)理人員自我防護(hù)能力顯得尤為重要，本文將我院供應(yīng)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)用于供應(yīng)室管理中，現(xiàn)將臨床應(yīng)用結(jié)果匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院供應(yīng)室2014年5月～2015年5月50例護(hù)理人員作為本文研究對(duì)象，男5例，女45例，年齡18～32歲，工作年限在3～11年，按照是否介入專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)培訓(xùn)將50例供應(yīng)室護(hù)理人員分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，男5例，女45例，平均年齡（23.9±2.6）歲，工作年限（8.2±1.7）年，受教育程度中中專(zhuān)17例，大專(zhuān)28例，本科6例，職稱(chēng)中護(hù)士28例，護(hù)師19例，主管護(hù)師4例，對(duì)照組50例，男5例，女45例，平均年齡（24.2±2.4）歲，工作年限（7.9±1.8）年，受教育程度中中專(zhuān)15例，大專(zhuān)20例，本科15例，職稱(chēng)中護(hù)士30例，護(hù)師15例，主管護(hù)師5例，兩組基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2培訓(xùn)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組在帶教模式基礎(chǔ)上介入專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)培訓(xùn)，具體培訓(xùn)方法包括：培訓(xùn)時(shí)間，此次培訓(xùn)時(shí)間初步確定為8個(gè)月，培訓(xùn)2～3次/w，培訓(xùn)時(shí)間2h/次，對(duì)于培訓(xùn)考核效果不佳護(hù)理人員可延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間和頻率；培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)可采用理論教育、實(shí)踐技能操作、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式，理論教育使用我院自制的培訓(xùn)教材，培訓(xùn)教材根據(jù)供應(yīng)室工作特點(diǎn)及可能存在的危險(xiǎn)因素制定[1]，同時(shí)按照工作特點(diǎn)制定各項(xiàng)緊急預(yù)案，防范各種可能的危險(xiǎn)事件，理論教育選取年資較長(zhǎng)的護(hù)理人員輪流授課，實(shí)踐技能操作和現(xiàn)場(chǎng)演示則由各小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)本組成員到更高等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，實(shí)踐操作采用與理論相結(jié)合的方式進(jìn)行，如超聲清洗、干燥柜、醫(yī)療器械回收清洗、包裝等環(huán)節(jié)均可采用實(shí)踐操作，實(shí)踐操作過(guò)程中由專(zhuān)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，當(dāng)場(chǎng)指出實(shí)踐操作不當(dāng)護(hù)理人員，并進(jìn)行指導(dǎo)操作，培訓(xùn)過(guò)程中定期進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論考試、技能考核，定期考核不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間及頻次。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率、職業(yè)防護(hù)行為及清洗滅菌合格率。職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率及職業(yè)防護(hù)行為采用我院自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率調(diào)查內(nèi)容包括化學(xué)損傷、生物損傷、心理?yè)p傷及物理?yè)p傷等內(nèi)容，每項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容設(shè)定4～9個(gè)問(wèn)題，回答正確率超過(guò)90%即為熟悉，問(wèn)題回答率在50～89%即為掌握，低于50%即為了解[2]，職業(yè)防護(hù)行為調(diào)查內(nèi)容包括工作過(guò)程中是否戴口罩及手套、脫去手套后是否洗手、浸泡消毒時(shí)是否加蓋子、搬運(yùn)物品是否屈膝屈髖、銳器是否有專(zhuān)門(mén)的存放盒、銳器傷手后是否擠血及流水沖洗、艾滋病職業(yè)暴露時(shí)是否登記報(bào)告等，比較兩組采取上述措施的比例。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
兩組職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率比較：觀察組生物損傷、化學(xué)損傷等職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
[論文關(guān)鍵詞]涉外護(hù)理 英語(yǔ)教學(xué) 問(wèn)題 思考
[論文摘要]英語(yǔ)教學(xué)是涉外護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要部分。本文分析了高職院校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)存在的一些問(wèn)題，并提出相應(yīng)對(duì)策，從而使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國(guó)際國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)護(hù)理人才。
回顧我院涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)歷程，自2003我院與英國(guó)蘭開(kāi)夏大學(xué)合作創(chuàng)辦涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)以來(lái)，風(fēng)風(fēng)雨雨走過(guò)多年，并已有十多名同學(xué)出國(guó)攻讀本科，碩士，且學(xué)成回國(guó)。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)從無(wú)到有，取得了令人矚目的成績(jī)。作為高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的一門(mén)核心課程，涉外護(hù)理英語(yǔ)課程對(duì)于涉外護(hù)理人才起著舉足輕重的作用，怎樣制定與自身實(shí)情相符的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，培養(yǎng)具有國(guó)際資格的涉外護(hù)理人才，是目前涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)面臨的首要任務(wù)。
一、我院涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)存在的主要問(wèn)題
首先，就學(xué)生素質(zhì)而言，我校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)時(shí)的英語(yǔ)成績(jī)和總分普遍偏低。原因之一是近年來(lái)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)費(fèi)調(diào)高，限制了一部分素質(zhì)較好的學(xué)生進(jìn)入涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)。許多進(jìn)入涉外專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都是因進(jìn)不了普通護(hù)理班而調(diào)劑到涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的，所以比較而言，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和入學(xué)成績(jī)與其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相比相對(duì)較低。而涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)英語(yǔ)教學(xué)的高要求使很多同學(xué)很難適應(yīng)。有些學(xué)生雖為涉外專(zhuān)業(yè)，但國(guó)外高額的學(xué)習(xí)費(fèi)用也讓他們望而卻步，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力不足。
其次，合格涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)，主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)的結(jié)合。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)應(yīng)盡量采取雙語(yǔ)教學(xué)，使學(xué)生能更多的接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。然而在涉外護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，由于兼有醫(yī)學(xué)背景和外語(yǔ)能力的教師不多，在知識(shí)傳授過(guò)程中，難以勝任雙語(yǔ)教學(xué)，這在一定程度上妨礙了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)和掌握。英語(yǔ)教師雖然有豐富的英語(yǔ)知識(shí)，卻一般不具備醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中也會(huì)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)造成制約和不利影響。
第三，優(yōu)化英語(yǔ)課程設(shè)置。我院涉外護(hù)理普通英語(yǔ)教學(xué)分基礎(chǔ)英語(yǔ)與雅思英語(yǔ)兩塊，分兩年完成。第一年基礎(chǔ)英語(yǔ)由本院英語(yǔ)老師擔(dān)任，目的是夯實(shí)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)，使學(xué)生通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)三級(jí)或四級(jí)考試，同時(shí)為第二年的雅思教學(xué)打下基礎(chǔ)。第二年與雅思培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，聘請(qǐng)具有豐富雅思教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師給學(xué)生授課。以雅思考試?yán)砟顏?lái)培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的基本技能，彰顯涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)特色。但由于涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國(guó)際護(hù)士教學(xué)的接軌尚有較大差距，對(duì)提升學(xué)生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、實(shí)用化的英語(yǔ)能力的支撐不夠。
第四，缺乏與國(guó)外護(hù)理院校的廣泛交流與合作。目前，我院涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)僅與澳大利亞的伊迪斯-科文大學(xué)合作。我院涉外護(hù)理學(xué)生學(xué)完三年專(zhuān)科課程后，如果雅思考試通過(guò)6.5可去澳洲學(xué)習(xí)一年，獲得本科文憑。但雅思6.5分對(duì)我們高職院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)有一定的難度，絕大多數(shù)學(xué)生達(dá)不到這個(gè)要求。這不利于擴(kuò)大我院涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的影響，也放慢了涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)走向國(guó)際的步伐。
二、對(duì)策建議
1.抬高入學(xué)門(mén)檻。因涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身的特色要求學(xué)生具有較好的英語(yǔ)水平及一定的學(xué)習(xí)能力，學(xué)校錄取新生時(shí)，對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的高考英語(yǔ)成績(jī)和總分應(yīng)進(jìn)行一定的限制，外語(yǔ)考試成績(jī)應(yīng)作為一項(xiàng)錄取的硬指標(biāo)。除考生總成績(jī)達(dá)到錄取線(xiàn)外，外語(yǔ)成績(jī)合格才能錄取，堅(jiān)持寧缺毋濫的原則。此外，學(xué)校也應(yīng)該適當(dāng)降低涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)費(fèi)，讓更多經(jīng)濟(jì)條件不太好但素質(zhì)高，英語(yǔ)水平好的學(xué)生進(jìn)入這個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。 轉(zhuǎn)貼于
2.進(jìn)一步提高師資水平。自2003年開(kāi)辦涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)以來(lái)，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)取得了一定的成效。但要打造好涉外護(hù)理這一品牌專(zhuān)業(yè)，把它做大，做強(qiáng)，做精，師資力量尤為重要。學(xué)校需從涉外護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和需要出發(fā)，制定長(zhǎng)效培訓(xùn)教育機(jī)制，每年安排一定的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，多種渠道培訓(xùn)師資。如為提高專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍的英語(yǔ)水平。學(xué)?？擅磕臧才?-2名教師赴國(guó)內(nèi)大學(xué)進(jìn)行英語(yǔ)培訓(xùn)或赴國(guó)外交流訪問(wèn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修，同時(shí)采取措施引進(jìn)有留學(xué)經(jīng)歷的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的碩士研究生等。學(xué)校也應(yīng)為英語(yǔ)教師提供護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教學(xué)的能力。只有這樣才能做到基礎(chǔ)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的融通，達(dá)到不斷提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。
3. 針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平和能力參差不齊的實(shí)際情況，學(xué)院應(yīng)加大分級(jí)教學(xué)力度，因材施教，保證學(xué)生能夠在不同層次上實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)水平的提高;英語(yǔ)教師在教學(xué)中要盡可能開(kāi)展交際教學(xué)，提倡交際性的課堂教學(xué)形式，加強(qiáng)英語(yǔ)口語(yǔ)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的涉外交往能力;引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生實(shí)事求是地確立自己的英語(yǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定與自身實(shí)情相符的涉外護(hù)理方向從業(yè)之路。學(xué)院還應(yīng)加大對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)引進(jìn)的雅思課程的監(jiān)控力度，確保學(xué)生能保質(zhì)保量的上好每一堂課。使更多的學(xué)生突破雅思關(guān)。
4.加強(qiáng)對(duì)外交流合作，與國(guó)際護(hù)理教育接軌，對(duì)提高我院辦學(xué)理念、提升辦學(xué)層次很有幫助。學(xué)校除了要與伊迪斯-科文大學(xué)合作外，要盡量加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)院校及有關(guān)部門(mén)的交流與合作，降低學(xué)生入讀門(mén)檻，讓更多的學(xué)生走出國(guó)門(mén)深造。學(xué)校也可開(kāi)辟一批國(guó)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，涉外護(hù)理班實(shí)習(xí)的學(xué)生除了可以選擇國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)醫(yī)院外，還可以去國(guó)外醫(yī)院進(jìn)行帶薪實(shí)習(xí);學(xué)校也可以多向兄弟院校學(xué)習(xí)，以勞務(wù)輸出的形式讓更多的學(xué)生實(shí)現(xiàn)自己的人生之夢(mèng)。
涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建立，是我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)與時(shí)俱進(jìn)的成果。國(guó)際上護(hù)士嚴(yán)重短缺，出國(guó)深造、就業(yè)機(jī)會(huì)很多?？梢哉f(shuō)高職護(hù)理人才的出路、前景是非常廣闊的。但同時(shí)也給涉外英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。作為涉外護(hù)理教學(xué)的一部分，針對(duì)目前英語(yǔ)教學(xué)狀況，高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)如何把握教學(xué)方向，深入地進(jìn)行教學(xué)改革，走一條有特色的培養(yǎng)人才之路，使涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)更具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力是擺在我們面前的一個(gè)重要的課題。
參考文獻(xiàn):
[1]林速容.以市場(chǎng)為導(dǎo)向，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)特色——談高職護(hù)理、涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方向.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005.
[2]黎輝.當(dāng)前涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)存在的一些問(wèn)題與對(duì)策.中國(guó)科技信息，2008，(2).
關(guān)鍵詞：校企共建；老年護(hù)理辦學(xué)模式；創(chuàng)新研究與實(shí)踐
目前，國(guó)家頒布了相關(guān)的法律條例，明確指出了老年人生活和疾病照顧質(zhì)量的好與壞關(guān)鍵在于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性。在現(xiàn)代的社會(huì)階段中，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)人才出現(xiàn)培訓(xùn)規(guī)模小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、質(zhì)量良莠不齊等問(wèn)題，很大程度上限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和進(jìn)步，致使老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)始終處于落后的狀態(tài)。校企共建老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，在不斷的實(shí)踐和創(chuàng)新中改革與完善。
1建設(shè)校企合作的辦學(xué)模式
1.1校企合作人才培養(yǎng)模式
校企合作人才培養(yǎng)的重心是思想指導(dǎo)、學(xué)術(shù)為主、育人為本、校企共贏。校企合作，一方面實(shí)現(xiàn)了高等教育人才的有效培養(yǎng)，以企業(yè)對(duì)人才的數(shù)量需求、崗位需求和能力需求為中心，其培養(yǎng)基礎(chǔ)就是高校的辦學(xué)條件，以校企合作作為契合點(diǎn)；另一方面實(shí)現(xiàn)了企業(yè)對(duì)人才的有效需求和高等院校學(xué)生完成就業(yè)，實(shí)現(xiàn)高校和企業(yè)的雙贏目的。校企共建的實(shí)際教學(xué)是以高校和企業(yè)共同創(chuàng)建的實(shí)踐教學(xué)基地為教育的主要平臺(tái)，以高校的教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地作為基礎(chǔ)，以資源整合作為指導(dǎo)。在兩方的洽談中制定出科學(xué)的培養(yǎng)方案，安排適宜的課程制度和教學(xué)內(nèi)容，定期聘請(qǐng)資深專(zhuān)家進(jìn)行講座，逐漸形成校企統(tǒng)一的實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)。
1.2校企合作人才培養(yǎng)工作的開(kāi)展
1.2.1成立老年護(hù)理實(shí)踐基地高校需要與當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、養(yǎng)老組織和地區(qū)醫(yī)院等具有互動(dòng)的原則與合作協(xié)議，共同制定適宜的培養(yǎng)目標(biāo)和建設(shè)實(shí)踐基地，作為全部教學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)的起始點(diǎn)與基礎(chǔ)。1.2.2建設(shè)學(xué)校和企業(yè)兩個(gè)方面的老年護(hù)理隊(duì)伍高等學(xué)校對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)方面的教師隊(duì)伍建設(shè)工作需要體現(xiàn)校企共建的專(zhuān)有特點(diǎn)。聘請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家學(xué)者作為老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)教師，與高校的專(zhuān)業(yè)教師共同合作，組成特有的師資團(tuán)隊(duì)。其中，聘請(qǐng)的專(zhuān)家學(xué)者主要負(fù)責(zé)實(shí)際操作技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，高等學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教師主要負(fù)責(zé)理論知識(shí)的講授部分。將這種師資團(tuán)隊(duì)加入到本科老年護(hù)理實(shí)踐的教學(xué)體制中，真正達(dá)到校企兩個(gè)方面的資源相互補(bǔ)充的目的。校內(nèi)、校外都有教師的指導(dǎo)和教學(xué)，這種制度可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，經(jīng)過(guò)教師之間的交流與合作，將實(shí)踐中的案例和教材之間融會(huì)貫通，一方面提升老年護(hù)理實(shí)際訓(xùn)練教學(xué)階段的真實(shí)性和有效性，另一方面拉近了教學(xué)和生活的距離，創(chuàng)設(shè)出良好的職業(yè)氣氛，讓知識(shí)學(xué)習(xí)、技術(shù)能力、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)這三者共同進(jìn)步。
2在培養(yǎng)教育課程中不斷創(chuàng)新
2.1在課程安排方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新
在校企共建中，實(shí)行“三位一體，四加強(qiáng)”的特殊老年護(hù)理理論教學(xué)課程制度?！叭灰惑w”包含歸納有關(guān)課程形成老年臨床護(hù)理、老年人文化社會(huì)科學(xué)、中醫(yī)特征這三個(gè)方面為一體的護(hù)理教學(xué)體制；“四加強(qiáng)”指的是加強(qiáng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和基礎(chǔ)護(hù)理課程的教學(xué)、老年人文化與社會(huì)科學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能培養(yǎng)等方面的建設(shè)工作。
2.2以生態(tài)學(xué)的角度對(duì)課程安排進(jìn)行改革與創(chuàng)新
對(duì)人才培養(yǎng)的方式應(yīng)用生態(tài)學(xué)的原理進(jìn)行實(shí)際的實(shí)施，更加符合人才培養(yǎng)的發(fā)展規(guī)律。2.2.1整體性和共生性老年護(hù)理是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)，具有較高的本身特性，一方面要求具有嚴(yán)格的理學(xué)特性，另一方面要求具有寬廣的人文文化特點(diǎn)。老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的關(guān)注點(diǎn)在于老年人的細(xì)心護(hù)理方面，不斷加強(qiáng)人才的塑造和培養(yǎng)。不僅要在基礎(chǔ)的護(hù)理學(xué)理論和操作技能方面加強(qiáng)教學(xué)，還要在實(shí)際的課程中培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的判斷能力和思維模式，不斷塑造學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。在老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，增減課程是依據(jù)實(shí)際教學(xué)的需要而進(jìn)行的，不能影響整體知識(shí)的寬度和研究深度；在課程之間找到共生性，以點(diǎn)帶面，組成良好的教學(xué)鏈。2.2.2互不影響與互相幫助互不影響指的是個(gè)人在進(jìn)行自我行為時(shí)不能損害他人的利益或造成影響，在群體的相互競(jìng)爭(zhēng)中讓每一個(gè)人都得到良好的發(fā)展。互相幫助與互不影響是對(duì)立又統(tǒng)一的，讓每個(gè)人在獨(dú)立完成操作的同時(shí)與他人實(shí)現(xiàn)互惠互利，實(shí)現(xiàn)共同的發(fā)展。2.2.3動(dòng)態(tài)平衡生態(tài)學(xué)認(rèn)為，在特定的時(shí)間和穩(wěn)定的環(huán)境中，生態(tài)系統(tǒng)的各個(gè)構(gòu)造和功能將會(huì)處于平衡的動(dòng)態(tài)中。在老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)際教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容、分配、選擇、課時(shí)長(zhǎng)短等方面達(dá)到一定的動(dòng)態(tài)平衡。此外，增設(shè)了老年人文化社會(huì)科學(xué)和實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間的課程后，展現(xiàn)出理論課程與實(shí)踐課程、醫(yī)學(xué)課程和科學(xué)文化課程之間的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，突顯老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)。
3鑲嵌和集中相結(jié)合的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式及實(shí)施
教師的教學(xué)模式也是學(xué)生的學(xué)習(xí)模式，有利于幫助學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)信息、思維模式、思想價(jià)值及表達(dá)形式。老年護(hù)理實(shí)際培訓(xùn)基地的建設(shè)需要對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方式進(jìn)行創(chuàng)新，加強(qiáng)實(shí)踐技術(shù)技能的培訓(xùn)，發(fā)揮高校人才的優(yōu)勢(shì)和行業(yè)資源的優(yōu)勢(shì)，讓校企共建在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下逐漸趨于互惠互利的局面。在老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展建設(shè)中，有效實(shí)行鑲嵌式和集中式共同結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)方式，讓實(shí)踐教學(xué)和養(yǎng)老組織的需求達(dá)到統(tǒng)一。
3.1在理論課程中鑲嵌見(jiàn)習(xí)實(shí)踐
在理論課程的學(xué)習(xí)中鑲嵌見(jiàn)習(xí)實(shí)踐，是鞏固理論知識(shí)的最好手段。見(jiàn)習(xí)內(nèi)容包含婦幼保護(hù)站的基礎(chǔ)服務(wù)、健康檔案整理、預(yù)產(chǎn)期保健、兒童疫苗接種等方面，讓學(xué)生在新鮮好奇的心理和環(huán)境中學(xué)習(xí)到更多課堂以外的知識(shí)、
3.2在臨床實(shí)習(xí)中采取集中方式
在臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用集中教學(xué)的方式，一方面達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)中對(duì)綜合實(shí)踐能力的要求和標(biāo)準(zhǔn)，另一方面能夠完成老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)要求，為老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的就業(yè)創(chuàng)造良好的平臺(tái)。
4結(jié)語(yǔ)
總之，結(jié)合目前我國(guó)養(yǎng)老失業(yè)發(fā)展研究人才培養(yǎng)的制度，對(duì)校企共建的辦學(xué)模式進(jìn)行了淺顯的研究，實(shí)現(xiàn)了高校和企業(yè)的信任合作，一方面有利于企業(yè)的建設(shè)發(fā)展，另一方面有助于高校的人才培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專(zhuān)科護(hù)士；培訓(xùn)
隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、 新器械、 新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平要求越來(lái)越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由隨意全面參與型向?qū)？贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展。本院是一所綜合性大型三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術(shù)室，共有18個(gè)手術(shù)間，年手術(shù)量達(dá)10 000余例，可開(kāi)展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動(dòng)脈瘤切除、關(guān)節(jié)置換以及各種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)有護(hù)士42名。根據(jù)外科專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)共分6個(gè)專(zhuān)業(yè)組：心臟、神經(jīng)外科、腫瘤、骨科、微創(chuàng)、臟器移植等，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。
1 人員選擇
本著個(gè)人志愿、科室安排、醫(yī)生認(rèn)可三項(xiàng)原則，但是申請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士必須工作滿(mǎn)5年、護(hù)師以上職稱(chēng)方可填寫(xiě)專(zhuān)業(yè)志向表，還要具備較好的溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，具有鉆研業(yè)務(wù)的精神。
2 職能和作用
提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量并提供專(zhuān)科領(lǐng)域的信息和建議，率先參與本專(zhuān)業(yè)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的發(fā)展，并提供手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)手術(shù)常規(guī)的編寫(xiě)，參與質(zhì)檢小組活動(dòng)，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)護(hù)理質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)工作。
3 培訓(xùn)方式
采用院內(nèi)培訓(xùn)+院外進(jìn)修的方式。先由高年資的主管護(hù)師進(jìn)行專(zhuān)科帶教，熟悉本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)和常規(guī)操作，一對(duì)一組合，三個(gè)月之后考核，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后再送往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)半年以上。
4 培訓(xùn)內(nèi)容
重點(diǎn)掌握本專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)、所用特殊器械儀器設(shè)備 手術(shù)配合要點(diǎn)，另外還有社會(huì)學(xué)、 管理學(xué)、 行為心理學(xué)、 護(hù)患交流知識(shí)等。
5 技術(shù)達(dá)標(biāo)
5．1 能熟練準(zhǔn)確的做好專(zhuān)科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后處理。
5．2 專(zhuān)科手術(shù)擺放合理舒適。
5．3 專(zhuān)科手術(shù)器械使用嫻熟。
5．4 掌握專(zhuān)科手術(shù)的安全防范與措施。
5．5 熟悉專(zhuān)科手術(shù)配合的特殊要求。
5．6 掌握本專(zhuān)科的理論知識(shí)。
6 三級(jí)管理
實(shí)行三級(jí)管理制：護(hù)士長(zhǎng)-專(zhuān)科組長(zhǎng)-專(zhuān)科護(hù)士。由各專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)定期召開(kāi)本專(zhuān)業(yè)組成員會(huì)議，討論手術(shù)配合的質(zhì)量，本專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫(yī)生的意見(jiàn)，同時(shí)對(duì)本專(zhuān)業(yè)所用器械、設(shè)備定期保養(yǎng)并提出申購(gòu)意見(jiàn)，及時(shí)匯總反饋。
體會(huì)：通過(guò)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了外科醫(yī)生的滿(mǎn)意度，同時(shí)也提高了護(hù)士參加專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、參與科研、參與論文寫(xiě)作的主動(dòng)性和積極性，有利于培養(yǎng)出高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[1]，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展，提高了工作質(zhì)量和效率，值得推廣。
關(guān)鍵詞：高職院校； 涉外護(hù)理； 英語(yǔ)教學(xué)
中文圖書(shū)號(hào)：H319.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2016）03-085-001
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，對(duì)外交流日益頻繁，交流形式越來(lái)越多樣化，社會(huì)對(duì)具備英語(yǔ)水平人才的需求越來(lái)越來(lái)迫切，尤為需要對(duì)具有涉外交流能力的護(hù)理人員，為此大批高職醫(yī)藥學(xué)校開(kāi)設(shè)了涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)不僅掌握先進(jìn)護(hù)理知識(shí)、先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，并具有良好英語(yǔ)水平，能用英語(yǔ)順利交流的復(fù)合型護(hù)理人員。為了能很好的培養(yǎng)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，重要的一個(gè)舉措是一定要對(duì)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革，調(diào)整教學(xué)思路，改變教學(xué)方法，摸索出相適應(yīng)的英語(yǔ)教學(xué)新策略。對(duì)此，本文思考如下：
1.高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)
高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的教學(xué)目的是要經(jīng)過(guò)一定學(xué)時(shí)的教學(xué)訓(xùn)練，使學(xué)生掌握一定的專(zhuān)業(yè)的護(hù)理英語(yǔ)知識(shí)，具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯的能力，在涉外護(hù)理活動(dòng)中進(jìn)行簡(jiǎn)單的口頭和書(shū)面交流，為今后從事涉外護(hù)理工作中進(jìn)行涉外交際打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言運(yùn)用能力為目標(biāo)，突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性，要求英語(yǔ)教學(xué)必須要與學(xué)生專(zhuān)業(yè)相結(jié)合，進(jìn)行護(hù)理英語(yǔ)能力的培養(yǎng)，使他們所學(xué)的英語(yǔ)在將來(lái)工作中得到很好的應(yīng)用。
2.高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題
2.1缺乏專(zhuān)業(yè)的教師隊(duì)伍
涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)方案要求教師必須具備一定的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以及專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)知識(shí)儲(chǔ)備，然而很多高職校并不擁有具備這樣雙重條件的教師，很多英語(yǔ)教師是英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)出身，對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)相對(duì)匱乏，不能給學(xué)生補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)，極大地限制了涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)能力，從而導(dǎo)致在教學(xué)上，英語(yǔ)學(xué)習(xí)與護(hù)理知識(shí)相脫節(jié)。
2.2學(xué)生缺少聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練
高職校的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)一般較差，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，很多英語(yǔ)教師只是講授詞匯和語(yǔ)法，沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的口語(yǔ)教學(xué)，鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)水平，這樣培養(yǎng)處理的學(xué)生大多數(shù)是啞巴英語(yǔ)，與涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不相符。對(duì)于涉外護(hù)士，聽(tīng)說(shuō)方面的技能是她們?cè)谌粘９ぷ髋c病患溝通所不可缺少的一項(xiàng)重要技能，然而很多已經(jīng)工作的涉外護(hù)士在這方面卻無(wú)法得到外籍單位的滿(mǎn)意，究其原因，主要是在校期間，缺乏聽(tīng)說(shuō)方面的訓(xùn)練。學(xué)校無(wú)法提供可靠的硬件條件，與教材相配套的音像資料。專(zhuān)業(yè)詞匯量比較大，使得學(xué)生無(wú)法將所學(xué)詞匯在實(shí)際情景中運(yùn)用，導(dǎo)致在工作崗位中無(wú)法和病患有效的溝通。
2.3缺乏人際溝通、地區(qū)文化方面的培訓(xùn)
很多高職校對(duì)于涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，只抓英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以及專(zhuān)業(yè)課的掌握情況，很少會(huì)開(kāi)設(shè)人際溝通、地區(qū)文化方面的課程，因?yàn)槿狈Ω咝У娜穗H溝通技巧，以及必要的文化知識(shí)儲(chǔ)備，從而造成了與外籍病患嚴(yán)重的溝通障礙。
3.高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的改革建議
3.1重視師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
為了培養(yǎng)能用英語(yǔ)與外籍患者順利交流的涉外護(hù)理人才，重要的是要對(duì)高職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革。首先，學(xué)校必須重視師資隊(duì)伍的建設(shè)，尤其需要具有良好聽(tīng)說(shuō)能力，且具備一定的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教師。學(xué)?？梢蕴峁┮恍﹪?guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，拓寬教學(xué)交流平臺(tái)。其次，學(xué)校應(yīng)采用專(zhuān)業(yè)的護(hù)理英語(yǔ)教材，同時(shí)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯，這樣才能給學(xué)生補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)的護(hù)理英語(yǔ)詞匯，讓學(xué)生用英語(yǔ)閱讀理解醫(yī)學(xué)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。
3.2加強(qiáng)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練
英語(yǔ)教學(xué)要以培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)的交際能力為第一出發(fā)點(diǎn)，教師在講授英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)訓(xùn)練，讓學(xué)生張口發(fā)聲，提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)水平。再者，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，豐富教學(xué)手段，多利用多媒體工具、網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展教學(xué)，向?qū)W生展示一些與護(hù)理知識(shí)相關(guān)的圖片、對(duì)話(huà)、視頻資料，在課堂上模擬各種醫(yī)院案例情景，讓學(xué)生扮演不同的角色，置身其中，進(jìn)行口語(yǔ)和護(hù)理英語(yǔ)詞匯的練習(xí)，讓學(xué)生體會(huì)在醫(yī)院環(huán)境下如何與外籍患者進(jìn)行交流，提高學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力。
3.3加強(qiáng)溝通技巧的培訓(xùn)，注重地區(qū)文化意識(shí)的培養(yǎng)
學(xué)校可以請(qǐng)一些心理學(xué)、人際溝通方面的專(zhuān)家開(kāi)設(shè)講座，同時(shí)，在英語(yǔ)口語(yǔ)的教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，創(chuàng)設(shè)情境，加強(qiáng)日常句型的練習(xí)，使學(xué)生具備與病患輕松溝通的能力，掌握一定的溝通技巧，對(duì)于在工作中與病患溝通是必不可少的一項(xiàng)重要技能。
同時(shí)，學(xué)校也應(yīng)開(kāi)設(shè)相關(guān)的跨地區(qū)文化知識(shí)的課程，例如、飲食習(xí)慣、文化禁忌等內(nèi)容，可以安排一些實(shí)例，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，請(qǐng)外籍人士組織講座。組織學(xué)生參觀教堂、涉外醫(yī)院等，豐富學(xué)生文化背景等相關(guān)知識(shí)。只有充分了解不同國(guó)家，不同種族，不同信仰的文化，才能盡可能避免矛盾與摩擦，更高效的完成工作。
英語(yǔ)教學(xué)在高職涉外護(hù)理人才培養(yǎng)方面起著非常重要的作用，涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師應(yīng)認(rèn)真梳理教學(xué)中存在的一些問(wèn)題，分析其中的原因，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，適時(shí)適度地進(jìn)行課堂教學(xué)改革，以培養(yǎng)既有良好護(hù)理知識(shí)、高超護(hù)理技能，又能順利進(jìn)行涉外交流的復(fù)合型護(hù)理人才。
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1.1對(duì)象選取江西省2所縣級(jí)綜合醫(yī)院、2所縣中醫(yī)院、1所醫(yī)院兼辦養(yǎng)老院的二級(jí)醫(yī)院呼吸、心血管等老年患者較多的科室及1所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共202名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士、護(hù)理管理者、養(yǎng)老院的護(hù)士，自愿參加本課題研究。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具根據(jù)調(diào)查目的，在參考相關(guān)文獻(xiàn)及咨詢(xún)5名相關(guān)專(zhuān)家基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)基層醫(yī)院護(hù)士老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括4部分內(nèi)容。①護(hù)士一般資料:包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)。②老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)狀況:是否接受過(guò)培訓(xùn)。③培訓(xùn)意愿:有無(wú)必要接受培訓(xùn)、有必要接受培訓(xùn)的原因、是否愿意參加培訓(xùn)、參加培訓(xùn)目的、希望的培訓(xùn)方式、希望的培訓(xùn)師資、希望的培訓(xùn)時(shí)間(培訓(xùn)原因、目的、方式、師資可選擇多項(xiàng))。④老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能掌握程度和培訓(xùn)需求:包括14個(gè)條目，每個(gè)條目按護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)及技能的掌握程度分別以掌握、部分掌握、未掌握3個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇，14個(gè)條目培訓(xùn)需求按護(hù)士的培訓(xùn)要求以十分需要、比較需要、一般需要、不太需要、不需要5個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇。問(wèn)卷內(nèi)容效度指數(shù)和信度系數(shù)分別為0.912和0.923。
1.2.2調(diào)查方法首先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與所選取醫(yī)院的護(hù)理部取得聯(lián)系，在其協(xié)助下抽取符合入選標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)的所有護(hù)士，征得其知情同意后，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查內(nèi)容及注意事項(xiàng)，要求被調(diào)查者根據(jù)自己實(shí)際情況不記名填寫(xiě)，20min后現(xiàn)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷220份，回收有效問(wèn)卷202份，有效回收率為91.82%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用人數(shù)、百分率進(jìn)行描述。
2結(jié)果
2.1護(hù)士一般資料202名護(hù)士中二級(jí)醫(yī)院164名，占81.19%;一級(jí)醫(yī)院38名，占18.81%。被調(diào)查者均為女性，年齡19～54(32.01±9.02)歲。工作年限:1～5年的67名，占33.17%;6～10年29名，占14.36%;11～20年60名，占29.70%;20年以上46名，占22.77%。學(xué)歷:中專(zhuān)69名，占34.16%;大專(zhuān)98名，占48.51%;本科及以上35名，占17.33%。職稱(chēng):護(hù)士92名，占45.54%;護(hù)師58名，占28.71%;主管護(hù)師及以上52名，占25.74%。
2.2老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)狀202名護(hù)士中，接受過(guò)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的49名，占24.26%;從未接受過(guò)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的153名，占75.74%。
2.3老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)意愿
2.4老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能掌握程度和培訓(xùn)需求
3討論
3.1基層醫(yī)院護(hù)士老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力低下，急需加強(qiáng)在職培訓(xùn)本調(diào)查結(jié)果顯示，江西基層醫(yī)院在職護(hù)士接受老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的比例低，75.74%的護(hù)士從未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。老年護(hù)理知識(shí)和技能調(diào)查中人際交往與溝通的能力掌握程度最高，占19.80%，老年護(hù)理的先進(jìn)理念及方法掌握程度最低，僅為0.99%，應(yīng)對(duì)老年人急性突發(fā)事件能力僅為10.40%。分析原因，一是我國(guó)老年護(hù)理長(zhǎng)期以來(lái)被歸入成人護(hù)理范疇，老年護(hù)理專(zhuān)科教育存在斷層［9］，導(dǎo)致現(xiàn)在在職的絕大多數(shù)基層醫(yī)院護(hù)士在學(xué)校未接受老年護(hù)理學(xué)的正規(guī)教育;二是我省護(hù)理在職繼續(xù)教育和臨床考核中缺少老年護(hù)理方面的內(nèi)容，導(dǎo)致絕大部分基層醫(yī)院護(hù)士缺乏系統(tǒng)的老年護(hù)理知識(shí)和技能，護(hù)理依附于常規(guī)缺乏專(zhuān)科性，往往僅憑經(jīng)驗(yàn)給予老人護(hù)理，與當(dāng)前要求高質(zhì)量的老年護(hù)理需求極不匹配。建議護(hù)理院校對(duì)在校生加強(qiáng)老年護(hù)理學(xué)的課程教育和考核，護(hù)士在職繼續(xù)教育及資格晉升考試增加老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)容，管理者盡快制訂有效培訓(xùn)制度和方案，并加以推廣和實(shí)施。
3.2基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)意愿強(qiáng)烈，管理部門(mén)應(yīng)積極搭建平臺(tái)本調(diào)查結(jié)果顯示，94.55%的護(hù)士認(rèn)為有必要接受老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，說(shuō)明護(hù)士培訓(xùn)意愿強(qiáng)烈、需求較高、態(tài)度積極。由于老年人所特有的生理、心理特點(diǎn)和社會(huì)屬性，對(duì)護(hù)理的需求和依賴(lài)比其他年齡段強(qiáng)。隨著醫(yī)療體制的改革，老年慢性病、常見(jiàn)病以基層醫(yī)院治療護(hù)理為主，針對(duì)老年人及家屬進(jìn)行心理干預(yù)，應(yīng)對(duì)老年人急性突發(fā)事件，預(yù)見(jiàn)老年人潛在危險(xiǎn)因素及問(wèn)題等，是基層醫(yī)院護(hù)士工作面對(duì)的問(wèn)題，也是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要內(nèi)容。有調(diào)查顯示，90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)老年專(zhuān)科護(hù)士有需求，且需求呈上升趨勢(shì)。開(kāi)展并完善老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)是提高基層醫(yī)院老年護(hù)理質(zhì)量的前提，也是老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，將老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。國(guó)家主管部門(mén)應(yīng)盡快建立和完善老年護(hù)理行業(yè)和老年護(hù)理教育的法律法規(guī)，明確職能定位，出臺(tái)相應(yīng)的引導(dǎo)政策。加強(qiáng)老年專(zhuān)科護(hù)士的資格認(rèn)證和福利待遇等相關(guān)配套政策的制訂，促進(jìn)老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院可以通過(guò)建立與崗位任職資格、職業(yè)掛鉤的繼續(xù)教育管理制度，調(diào)動(dòng)從業(yè)人員的積極性，提高有效的學(xué)習(xí)自覺(jué)性。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護(hù)士崗位 管理實(shí)踐 管理探索
隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與生活水平的提升，患者對(duì)醫(yī)療水平及服務(wù)水平要求也在逐步提升，護(hù)理人員在醫(yī)療體系中的地位越來(lái)越重要，許多本科院校也逐步開(kāi)始開(kāi)設(shè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，進(jìn)一步提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)性與服務(wù)水平。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展也日趨重視，尤其是為了提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，特別出臺(tái)了相關(guān)文件進(jìn)行規(guī)范，譬如2011年國(guó)家衛(wèi)生部為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)在“十二五”時(shí)期健康發(fā)展，維護(hù)人民群眾身體健康與生命安全，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，制定了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，這是我國(guó)第一次全面的對(duì)護(hù)理崗位進(jìn)行規(guī)范。
筆者在焦作人民醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)正好處于該規(guī)劃的中后期，因此以此為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)焦作人民醫(yī)院的護(hù)士管理、培訓(xùn)及崗位設(shè)置進(jìn)行了有針對(duì)性的研究，其中就包括手術(shù)室護(hù)理。眾所周知，手術(shù)室作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，其具備護(hù)理任務(wù)重、護(hù)理難度大、護(hù)理頻率雜亂等特征，這對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)都有著非常高的要求。當(dāng)前，焦作人民醫(yī)院手術(shù)室按照衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的具體要求，并與手術(shù)室軟硬件設(shè)施的實(shí)際情況相結(jié)合，在護(hù)士群體中逐步建立了分層管理的制度，并在實(shí)際的醫(yī)療工作中對(duì)該管理制度進(jìn)行逐步完善，有效提高了護(hù)理人員的手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)室的綜合管理水平。
一、研究的臨床資料
（一）研究的一般資料與方法
在對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)證分析前，文章首先對(duì)研究的一般資料與方法進(jìn)行簡(jiǎn)要分析與闡述。
1、對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層設(shè)置
以衛(wèi)生部制定的護(hù)士層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，并參照N1-N4分級(jí)原則，依照焦作人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理崗位的實(shí)際情況與其科室管理的基本特點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合護(hù)士的學(xué)習(xí)及成長(zhǎng)歷程，將各層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)予以詳細(xì)分化，共將其分為17級(jí)，其中N1-1～N1-6級(jí)為成長(zhǎng)期護(hù)士；N2-1～N2-5為熟練期護(hù)士；N3-1～N3-2為專(zhuān)業(yè)精通型護(hù)士；N4-1～N4-4為護(hù)理專(zhuān)家。
2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行以層級(jí)為依據(jù)的多樣化培訓(xùn)
根據(jù)衛(wèi)生部的要求，結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院手術(shù)室對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容形式多樣且具有一定針對(duì)性，其目的是為了確保護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬，尤其是要強(qiáng)化各護(hù)士主要護(hù)理方向與工作的熟悉度，最終達(dá)到醫(yī)療護(hù)理水平的全面提升。
3、護(hù)理人員分層管理的實(shí)踐
經(jīng)過(guò)近年來(lái)的改革與發(fā)展，焦作人民醫(yī)院已初步建立起了專(zhuān)科化護(hù)理管理模式，并設(shè)立個(gè)專(zhuān)科護(hù)理的負(fù)責(zé)人，即是通過(guò)雙向選擇，在每個(gè)專(zhuān)科設(shè)置一個(gè)以上的專(zhuān)科護(hù)士崗位，并且由專(zhuān)業(yè)精通型護(hù)士或護(hù)理專(zhuān)家擔(dān)任專(zhuān)科負(fù)責(zé)人，最低職稱(chēng)設(shè)置為主管護(hù)師或者是副高級(jí)護(hù)師，由其負(fù)責(zé)管理專(zhuān)科的全部工作，而其余護(hù)士可為熟練期護(hù)士或者是專(zhuān)業(yè)精通型護(hù)士，和專(zhuān)科負(fù)責(zé)人一同開(kāi)展臨床及專(zhuān)科管理工作，將指導(dǎo)剛?cè)肟剖业哪贻p護(hù)士在臺(tái)上配合作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，協(xié)助專(zhuān)科負(fù)責(zé)人制定培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
此外，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的日常工作中也要進(jìn)行分層管理，依照手術(shù)日對(duì)護(hù)士進(jìn)行排班，班次通常分為白班、小夜班以及大夜班。由護(hù)士長(zhǎng)依照護(hù)士層級(jí)，在手術(shù)的前一天安排并通知護(hù)士其所要承擔(dān)的手術(shù)，在小夜班之前，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)各個(gè)手術(shù)間的情況做以了解，并依照層級(jí)安排好接班或接急診手術(shù)的工作，同時(shí)將下一步的交班安排告知主班護(hù)士。
4、護(hù)理分層管理的數(shù)據(jù)收集
在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)士崗位管理工作之后，對(duì)患者滿(mǎn)意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿(mǎn)意度、護(hù)士對(duì)自身工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)護(hù)士每年的離崗情況。
（二）研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用了x?檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 ±s表示。以P
二、研究的實(shí)踐結(jié)果
在對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位采取專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)與嚴(yán)格管理后，手術(shù)室沒(méi)有出現(xiàn)因護(hù)理引發(fā)的重大醫(yī)療事故，研究對(duì)象所負(fù)責(zé)的患者滿(mǎn)意度達(dá)95%，而對(duì)于手g室護(hù)士崗位的配合性評(píng)價(jià)中，醫(yī)生的滿(mǎn)意度達(dá)98.2%，并且就手術(shù)室護(hù)士崗位個(gè)人的自我滿(mǎn)意度為94.8%；在此情況下，手術(shù)室護(hù)士崗位的離職率有所下降，離職人數(shù)降到1.0%以下。
三、手術(shù)室護(hù)士崗位管理的實(shí)踐與探索
為提高護(hù)理人員的管理水平，實(shí)施科學(xué)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，使各層級(jí)護(hù)士的工作能力得到充分發(fā)揮，焦作人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際工作情況制訂了《護(hù)理人員分層管理指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)護(hù)理人員的學(xué)歷水平、工作能力及年限、業(yè)務(wù)職稱(chēng)等做以綜合評(píng)估后，分成17個(gè)等級(jí)，實(shí)施層級(jí)管理，盡可能為護(hù)士提供充足的發(fā)展空間，做到人盡其才、崗盡其用，不斷提升護(hù)理人員的綜合水平，最終提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，該經(jīng)驗(yàn)值得借鑒與推廣，具體包括以下幾個(gè)方面。
（一）優(yōu)化醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士崗位設(shè)置
如前所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與生活水平的提升，患者對(duì)醫(yī)療水平及服務(wù)水平要求也在逐步提升，護(hù)理人員在醫(yī)療體系中的地位越來(lái)越重要，因此醫(yī)院應(yīng)該重視護(hù)理崗位的設(shè)置，尤其是醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士崗位，更是護(hù)理崗位的重中之重。焦作人民醫(yī)院的護(hù)理管理人員首先對(duì)手術(shù)室的護(hù)理崗位進(jìn)行合理設(shè)置，并進(jìn)行了相應(yīng)的管理，如設(shè)置各類(lèi)換班的負(fù)責(zé)人制度，提升護(hù)理崗位的實(shí)效性與可靠性，從而提升了醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理水平，最終為手術(shù)室護(hù)士崗位效果的充分發(fā)揮提供了基礎(chǔ)與前提。
（二）注重對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)與管理
眾所周知，要形成一支專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高、道德素質(zhì)過(guò)硬、心理素質(zhì)較強(qiáng)的綜合性、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理人才隊(duì)伍，護(hù)士崗位的管理與培訓(xùn)必不可少，焦作人民醫(yī)院就是注重對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)與管理，進(jìn)而獲得了較好的實(shí)踐效果。從實(shí)踐的效果來(lái)看，這種護(hù)理崗位與人員分層管理機(jī)制下，不僅可以使具備一定資歷的護(hù)理人員能發(fā)揮與患者進(jìn)行良好的溝通，并利用其綜合能力去解決問(wèn)題，使得豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)得到充分的發(fā)揮，而且還可以對(duì)新從業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，最終起到傳、幫、帶的作用，這可以使其自身的專(zhuān)業(yè)成就感得到滿(mǎn)足，同時(shí)也能夠督促新護(hù)士在工作中積極學(xué)習(xí)，以彌補(bǔ)自身知識(shí)不足，從而提高其工作能力，確保臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。
（三）醫(yī)院對(duì)手術(shù)室護(hù)理崗位設(shè)置及管理培訓(xùn)給予極大支持
不可否認(rèn)，手術(shù)室護(hù)理崗位的管理與培訓(xùn)因?yàn)槠淇茖W(xué)設(shè)置崗位與分級(jí)人員管理取得了良好效果，但取得這些成績(jī)都離不開(kāi)醫(yī)院其他科室的支持與幫助，這是手術(shù)室護(hù)理崗位實(shí)施護(hù)士崗位管理與培訓(xùn)的重要保證。與此同時(shí)，護(hù)理管理者在護(hù)理崗位與人員管理理念上的不斷更新，促進(jìn)了護(hù)理崗位與人員管理流程的不斷優(yōu)化，最終使得醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平不斷提高，贏得患者于醫(yī)生的一致好評(píng)。
四、研究結(jié)語(yǔ)
總而言之，本文通過(guò)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分層設(shè)置，并以此為對(duì)比分析基礎(chǔ)開(kāi)展不同的手術(shù)室護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃，在具體崗位設(shè)置配置、手術(shù)室護(hù)士的崗位培訓(xùn)等方面進(jìn)行對(duì)比分析與實(shí)踐探索；研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)士崗位護(hù)士本身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)要求高，存在較大的壓力，由此在對(duì)手術(shù)室護(hù)士崗位的日常管理中，要加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)崗位的管理培訓(xùn)，并且要對(duì)其進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃與引導(dǎo)，以期強(qiáng)化其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與服務(wù)能力，最終提升醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：護(hù)理專(zhuān)業(yè);形體現(xiàn)狀;影響因素
為了解我校在護(hù)理專(zhuān)業(yè)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校生實(shí)際形體狀況及其主要影響因素，便于及時(shí)調(diào)整護(hù)理美學(xué)形體訓(xùn)練課的開(kāi)展，我們?cè)O(shè)計(jì)針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生形體狀況的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、調(diào)查對(duì)象與調(diào)查方法
1.調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象均來(lái)自我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，分為中專(zhuān)與大專(zhuān)兩個(gè)學(xué)歷層次。采取整群抽樣的方式隨機(jī)選取調(diào)查對(duì)象，人為排除有明顯身體殘疾的學(xué)生，確定調(diào)查人數(shù)1520人。
2.調(diào)查方法。2013年5月到6月在我校采用整群抽樣的方式抽取護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校生1520名，用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括性別、年齡、身高、體重、出生地、是否受過(guò)系統(tǒng)的形體訓(xùn)練、監(jiān)護(hù)人的文化程度、是否有形體缺陷、對(duì)形體訓(xùn)練的看法、對(duì)已有的形體缺陷是否愿意糾正等。為保證調(diào)查質(zhì)量，我們招募了20名環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的大專(zhuān)生，對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，統(tǒng)一體格檢查標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查過(guò)程和結(jié)果分析都由作者監(jiān)督、執(zhí)行。發(fā)放調(diào)查表1520份，回收1520份，回收率100%。由倆人分別對(duì)數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和校對(duì)，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
二、調(diào)查結(jié)果
1.描述統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)表1D表4
2.分析和討論。我們分析了不同影響因素下護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校生的形體意識(shí)（見(jiàn)表5）和形體狀態(tài)（見(jiàn)表6），發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)人的文化程度對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校生形體意識(shí)的影響有顯著性差異，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但監(jiān)護(hù)人的文化程度對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的在校生形體狀態(tài)的影響僅在羅圈腿和近視兩項(xiàng)指標(biāo)上有顯著差異。
表1 一般性體格調(diào)查結(jié)果描述
表2 學(xué)生來(lái)源與監(jiān)護(hù)人學(xué)歷程度
表3 形體缺陷調(diào)查描述
參考文獻(xiàn)：
1.中外接軌轉(zhuǎn)型障礙。在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國(guó)的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)教育在學(xué)制、護(hù)理理念、臨床實(shí)踐等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家的教育存在較大差異，不是簡(jiǎn)單地引入原版教材、合作辦學(xué)等就能夠解決的。盡管當(dāng)前護(hù)理人才仍是國(guó)際緊缺的人才之一，但涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生出國(guó)就業(yè)要面對(duì)語(yǔ)言關(guān)、專(zhuān)業(yè)關(guān)、實(shí)踐操作關(guān)、審核關(guān)等諸多門(mén)檻，走出國(guó)門(mén)就業(yè)的道路十分坎坷。
2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語(yǔ)型”護(hù)理及英語(yǔ)教師人才短缺。從事護(hù)理教學(xué)的教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但英語(yǔ)教學(xué)及口語(yǔ)能力有限，課堂無(wú)法實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)教學(xué)。而專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師并不具備醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，少有出國(guó)培訓(xùn)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，也缺乏針對(duì)英語(yǔ)教師進(jìn)行的跨學(xué)科培訓(xùn)、交流，教學(xué)上的觀摩和評(píng)估也很少，難以站在醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的角度由表及里的教學(xué)，運(yùn)用英語(yǔ)情境教學(xué)更是力不從心。其次，西部地區(qū)難以開(kāi)展國(guó)際化合作辦學(xué)及聘請(qǐng)美國(guó)注冊(cè)護(hù)士外教授課。
3.教材選用不合理及教學(xué)改革滯后。由于中職涉外護(hù)理教育在我國(guó)起步較晚，國(guó)內(nèi)教材2000-2014年出版的護(hù)理英語(yǔ)相關(guān)教材有二十余本，但幾乎沒(méi)有一本能夠涵蓋國(guó)際臨床護(hù)理技能和護(hù)理理念，大多數(shù)教材內(nèi)容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護(hù)理院校所采用的護(hù)理英語(yǔ)教材仍是醫(yī)學(xué)教材，其中詞匯量大、拼寫(xiě)復(fù)雜。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生最終是與將來(lái)的服務(wù)對(duì)象和工作伙伴用英語(yǔ)進(jìn)行交流和溝通，但是實(shí)際的學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生無(wú)法接觸到真實(shí)場(chǎng)景的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語(yǔ)對(duì)話(huà)。
4.中職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)參差不齊(1)近年來(lái)，中職校擴(kuò)招，入學(xué)門(mén)檻降低，成績(jī)均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區(qū)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)普遍薄弱，大多數(shù)學(xué)生的詞匯量偏低，閱讀、寫(xiě)作能力偏差，聽(tīng)說(shuō)能力幾乎缺失。(2)在口語(yǔ)方面，大部分學(xué)生停留在最初始狀態(tài)，口語(yǔ)表達(dá)能力較差。許多農(nóng)村孩子一開(kāi)始接觸英語(yǔ)時(shí)就沒(méi)有良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法，并且仍習(xí)慣于教師課堂講解語(yǔ)法、記筆記等被動(dòng)性學(xué)習(xí)方式。(3)由于一直處于低分段造成學(xué)生發(fā)自?xún)?nèi)心的對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生懼怕的心理，對(duì)自己學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力產(chǎn)生了懷疑，造成學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)背負(fù)了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)失去信心和興趣。
5.大班授課，影響教學(xué)質(zhì)量。語(yǔ)言教學(xué)中基本以小班教學(xué)為主，因?yàn)榻處熍c學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學(xué)校涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)的涉及面不廣，難以在教學(xué)中讓每位學(xué)生都參與其中，教學(xué)效果欠佳。
二、涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的構(gòu)想
1.改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)最主要是要求學(xué)生必須具備較好的英語(yǔ)基礎(chǔ)和英語(yǔ)發(fā)展?jié)撃?。在招錄涉外護(hù)理考生時(shí)，一方面，應(yīng)了解生源的英語(yǔ)學(xué)習(xí)程度和考試成績(jī)以及其對(duì)英語(yǔ)的興趣和要求，把涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報(bào)讀此專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。另一方面，中考外語(yǔ)考試成績(jī)應(yīng)作為錄取的一項(xiàng)硬指標(biāo)，除考生總成績(jī)達(dá)到錄取線(xiàn)外，入校實(shí)行口語(yǔ)面試，切實(shí)把好考生入口關(guān)。
2.強(qiáng)化教師護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，探究涉外護(hù)理人文精神(1)要提高教師涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的水平，應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語(yǔ)教學(xué)科研能力和護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍，首先必須培養(yǎng)我校涉外護(hù)理老師的“知學(xué)”“好學(xué)”“樂(lè)學(xué)”層層遞進(jìn)的學(xué)習(xí)態(tài)度。英語(yǔ)教師和護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師之間經(jīng)常協(xié)商，精誠(chéng)合作進(jìn)行跨學(xué)科的相互學(xué)習(xí)、相互協(xié)作，要求承擔(dān)涉外護(hù)理教學(xué)任務(wù)的英語(yǔ)教師每周聽(tīng)4-6節(jié)的護(hù)理課程，參加該專(zhuān)業(yè)教研室的教研活動(dòng)、教學(xué)研討，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和能力的相互融合。建立長(zhǎng)效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制，選派教師參加知名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦出國(guó)培訓(xùn)班，參加新知識(shí)更新培訓(xùn)班及醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，提高涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的師資力量，提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。(2)語(yǔ)言是人文精神滲透，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程是接受另一種文化熏陶，所以英語(yǔ)教學(xué)不能單純“就西論西”，教師應(yīng)以此為契機(jī)，通過(guò)對(duì)照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)中體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色，讀物可增補(bǔ)護(hù)理英語(yǔ)閱讀如護(hù)理程序、護(hù)理診斷、臨終護(hù)理等內(nèi)容。涉外護(hù)理涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐，每篇對(duì)話(huà)及文章均具有一定的人文內(nèi)涵，教師應(yīng)抓住所學(xué)課文的脈絡(luò)和重點(diǎn)，嘗試組織一些形式多樣、內(nèi)容豐富的課外活動(dòng)。例如舉辦英語(yǔ)演講比賽，排演英語(yǔ)話(huà)劇等，使護(hù)生了解國(guó)內(nèi)外的文化差異，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與、暢所欲言。此外，從事護(hù)理教學(xué)的老師還可以組織學(xué)生體驗(yàn)醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感，充分挖掘涉外護(hù)理本身的人文內(nèi)涵，滲透國(guó)內(nèi)外護(hù)理行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容特別是人文關(guān)懷，親生體驗(yàn)文化差異，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理行業(yè)的熱愛(ài)之情，開(kāi)闊護(hù)生視野，使接受雙重文化熏陶的學(xué)生成為既了解人文知識(shí)，又極具創(chuàng)新精神的新時(shí)代人才。
3.設(shè)計(jì)情景，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境。在傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)中，教師所使用的手段只有“語(yǔ)言”和“文字”，常使學(xué)生感到枯燥、厭倦。但如果創(chuàng)設(shè)直觀形象的情景教學(xué)能為學(xué)生形成一個(gè)形象逼真的場(chǎng)景和語(yǔ)言環(huán)境，很容易吸引學(xué)生的注意，使學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中潛移默化地提高自己的英語(yǔ)水平。因此，有計(jì)劃、有目的地開(kāi)展了豐富多彩的以培養(yǎng)英語(yǔ)交際能力和應(yīng)用能力為核心的護(hù)理操作課外活動(dòng)，要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，打消其畏難情緒。依托學(xué)校團(tuán)委，每周開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)角活動(dòng)，組織學(xué)生用英語(yǔ)自由交流和會(huì)話(huà)，鍛煉學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的膽量、能力和英語(yǔ)聽(tīng)力，讓學(xué)生體會(huì)真實(shí)涉外交際場(chǎng)景；邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師主持專(zhuān)題與學(xué)生交流，體現(xiàn)課外師生自由溝通。并且定期舉辦護(hù)理英語(yǔ)技能比賽等，有助于提高學(xué)生英語(yǔ)水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現(xiàn)能力。每周周末在禮堂為學(xué)生播放原版英文電影。
4.結(jié)合中職教育專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，精心優(yōu)化教材，建設(shè)課程體系。教材是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要工具，也是加強(qiáng)課程建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學(xué)生的優(yōu)秀教材或者選編護(hù)理英語(yǔ)教材極其重要。鑒于此，應(yīng)由護(hù)理專(zhuān)業(yè)老師提供素材，英語(yǔ)教師參照教學(xué)大綱編寫(xiě)適合我校學(xué)生護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)的校本教材，然后選擇一部分班級(jí)試用。試用過(guò)程中結(jié)合專(zhuān)業(yè)課程的調(diào)整，隨時(shí)增加或更新材料，同時(shí)積極采納護(hù)理老師、醫(yī)院方面的專(zhuān)家對(duì)教材的意見(jiàn)和建議，并對(duì)學(xué)生定期進(jìn)行調(diào)查。在實(shí)踐過(guò)程中，第一階段，涉外護(hù)理英語(yǔ)的學(xué)習(xí)是建立在扎實(shí)的基礎(chǔ)英語(yǔ)之上，要使學(xué)生無(wú)障礙通過(guò)初中與中職的過(guò)渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語(yǔ)課程，如：聽(tīng)力、日常對(duì)話(huà)、基本語(yǔ)法等；并穿插一些趣味性較強(qiáng)的內(nèi)容。通過(guò)夯實(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)興趣，使學(xué)生盡快適應(yīng)中職教學(xué)模式。第二階段，當(dāng)學(xué)生對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)有了比較充分的了解，對(duì)自己的發(fā)展方向有了較為準(zhǔn)確的定位，老師可以幫助學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以便更好地激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性與主動(dòng)性。第三階段，可適當(dāng)引入一些較簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)詞匯。慢慢地延伸到講授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，再到部分用英文授課、輔以中文解釋?zhuān)寣W(xué)生跳一跳就能摘到果實(shí)，使學(xué)生能以更積極主動(dòng)、熱情地投入護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)中去。第四階段，為了增強(qiáng)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的實(shí)用性，還應(yīng)注重聽(tīng)說(shuō)和寫(xiě)作能力的培養(yǎng)。如讓學(xué)生練習(xí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理報(bào)告、護(hù)理記錄等。指導(dǎo)學(xué)生熟練掌握醫(yī)務(wù)人員的日常會(huì)話(huà)，提高學(xué)生運(yùn)用專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力和語(yǔ)言溝通能力。