時(shí)間：2023-04-12 17:40:12
導(dǎo)語：在心理咨詢師論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
論文關(guān)鍵詞：心理咨詢發(fā)展問題
論文摘要：自上世紀(jì)八十年代我國的心理咨詢體系建立以來，我國心理咨詢?nèi)〉昧顺醪桨l(fā)展，形成了自己的一些特點(diǎn)，在理論研究、輿論宣傳方面取得了一定成績，并沿著專業(yè)化、法制化的道路向前推進(jìn)。然而也應(yīng)看到我國心理咨詢行業(yè)的持續(xù)發(fā)展面臨著市場需求不旺、工作人員素質(zhì)偏低、管理監(jiān)督體系不完善、心理咨詢未實(shí)現(xiàn)適應(yīng)國情的轉(zhuǎn)變問題。本文對我國心理咨詢的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。
上世紀(jì)八十年代，我國心理學(xué)界通過翻譯出版國外心理咨詢著作，總結(jié)國內(nèi)心理咨詢研究成果，開辦心理咨詢培訓(xùn)班次，成立相應(yīng)的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，在我國初步建立了比較完整意義上的心理咨詢體系。對于心理咨詢，我國學(xué)者錢銘怡將其定義為：通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程［1］。本文認(rèn)為心理咨詢是指對有心理困擾的正常人，或者已恢復(fù)或正在恢復(fù)的病人，在意識層面運(yùn)用心理學(xué)理論和方法對咨詢對象進(jìn)行幫助啟發(fā)，使咨詢對象擺脫消極情緒，提高適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)咨詢對象的個(gè)性和諧和成長的活動(dòng)?？傮w上說，心理咨詢在我國經(jīng)過近30年的發(fā)展，作為一門幫助人的科學(xué)和服務(wù)人的工作，已取得了初步發(fā)展，逐漸被人們所認(rèn)可，但是，也應(yīng)看到當(dāng)前我國的心理咨詢在持續(xù)發(fā)展的道路上依然面臨著許多問題。
1.我國心理咨詢的特點(diǎn)
1.1我國需要進(jìn)行心理咨詢的人口數(shù)量巨大
心理咨詢最一般、最主要的對象是亞健康人群。近年來我國社會發(fā)展較快，人們在享受豐富物質(zhì)生活的同時(shí)，因利益分配、競爭壓力、觀念沖突引起各種矛盾劇增，由此導(dǎo)致的心理健康問題越發(fā)值得關(guān)注。2007我國國民心理健康狀況對全國21個(gè)省（直轄市）的39個(gè)城市取樣研究報(bào)告表明：11%—15%的人心理健康狀況“較差”，可能具有輕度心理問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理健康教育和心理輔導(dǎo)；2%—3%的人心理健康狀況“差”，可能具有中度到重度心理問題，急需獲得心理咨詢與治療。［2］據(jù)此推算，我國需要進(jìn)行心理咨詢的人口數(shù)量巨大，這一特點(diǎn)決定了我國的心理咨詢行業(yè)發(fā)展前景廣闊。
1.2我國心理咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱
心理咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)是心理學(xué)，由于歷史原因，我國心理學(xué)的發(fā)展比較滯后，心理學(xué)知識的普及程度低，心理學(xué)理論研究比較滯后，心理學(xué)專業(yè)人才比較少，心理學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的實(shí)力較弱、社會機(jī)構(gòu)的建設(shè)不夠壯大。由此導(dǎo)致我國心理咨詢的發(fā)展在知識普及、理論研究、人才培養(yǎng)、行業(yè)規(guī)范等方面受到很大制約。心理咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱的特點(diǎn)，決定了我國當(dāng)前心理咨詢行業(yè)的發(fā)展水平較低，將來心理咨詢行業(yè)的成熟和規(guī)范需要經(jīng)歷一個(gè)較長的發(fā)展階段。
1.3我國傳統(tǒng)文化對心理咨詢有著深刻影響
心理咨詢作為心理科學(xué)在咨詢領(lǐng)域的應(yīng)用，反映了一定的超文化的科學(xué)性，然而，具體的心理咨詢理論、技術(shù)、取得的一些經(jīng)驗(yàn)性的成果局限于一定的文化背景。我國傳統(tǒng)文化對我國心理咨詢有著重要的影響，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在價(jià)值觀念、思維方式、行為風(fēng)格等方面影響著我國民眾的心理。由此導(dǎo)致西方的某些心理咨詢理論不適合中國人的心理特征或者對中國民眾的心理輔導(dǎo)不能充分有效地發(fā)揮作用。傳統(tǒng)文化對心理咨詢的影響這一特點(diǎn)，決定了我國心理咨詢本土化的發(fā)展方向。
2我國心理咨詢的發(fā)展取得的成績
2.1我國心理咨詢的研究初具規(guī)模
近年來，我國在心理咨詢的宣傳方面取得一定進(jìn)步，翻譯和編著出版的介紹心理咨詢技術(shù)和心理咨詢知識的書目已多達(dá)幾百種，刊登有關(guān)心理咨詢的文章的學(xué)術(shù)類與普及類期刊之和多達(dá)數(shù)十種，包括《中國心理衛(wèi)生雜志》、《中國臨床心理學(xué)雜志》、《健康心理學(xué)雜志》、《心理與健康》、《大眾心理學(xué)》等。關(guān)于心理咨詢方面的文章在近幾年也呈現(xiàn)出繁榮的景象，在我國期刊全文數(shù)據(jù)庫搜集2001年到2008年期間的文獻(xiàn)，以“心理咨詢”為主題搜集，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共有5083條；以“心理咨詢”為篇名搜集，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，共有833條。同上世紀(jì)八九十年代相比，我國心理咨詢的研究初具規(guī)模。
2.2我國心理咨詢的宣傳取得一定成果
就對心理咨詢的態(tài)度來講，我國公眾對心理咨詢經(jīng)歷了從懷疑到初步認(rèn)同的過程。上世紀(jì)八九十年代，由于缺乏了解，一提起心理咨詢，人們總是想到精神疾病，公眾對心理咨詢持漠視和懷疑態(tài)度。最近幾年，各方面關(guān)于心理咨詢的報(bào)道使公眾對心理咨詢有了比較客觀的了解，我國公眾特別是城市居民越來越積極關(guān)注自身的心理健康，對心理咨詢的態(tài)度有所改善，持逐步接受態(tài)度。2008年零點(diǎn)調(diào)查公布的對北京、上海、廣州、武漢等共10個(gè)大城市3254名常住居民的調(diào)查報(bào)告顯示：在存在心理問題時(shí)，35.1%人愿意尋求心理醫(yī)生幫助，38%的人視情況而定，有26.1%的人明確表示不去看心理醫(yī)生。［3］以上數(shù)據(jù)表明，隨著社會的發(fā)展，我國心理咨詢的宣傳取得一定成果，越來越多的人可能成為心理咨詢的對象。
2.3我國心理咨詢專業(yè)化建設(shè)取得較快進(jìn)展
我國心理咨詢起始于醫(yī)院，其后在高校取得發(fā)展，上世紀(jì)九十年代心理衛(wèi)生協(xié)會成立了心理治療和心理咨詢委員會，促進(jìn)了心理咨詢在我國的發(fā)展。近年來為了提供更多的專業(yè)人才，我國啟動(dòng)了心理咨詢師的培訓(xùn)機(jī)制，并建立了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，我國心理咨詢機(jī)構(gòu)和心理咨詢師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)遍布全國。有數(shù)據(jù)表明，截至2006年7月，全國共有心理咨詢師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)112個(gè)；截至2006年9月，全國共有心理咨詢機(jī)構(gòu)149個(gè)；到2007年9月，我國心理咨詢師隊(duì)伍已壯大到12萬人。［4］我國心理咨詢機(jī)構(gòu)的完善和心理咨詢師隊(duì)伍的壯大促使我國的心理咨詢沿著專業(yè)化的道路較快發(fā)展。
2.4我國心理咨詢的法規(guī)建設(shè)逐步加強(qiáng)
當(dāng)前，我國心理咨詢建設(shè)逐步法制化。近幾年來，我國心理咨詢的管理頒布了很多標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢機(jī)構(gòu)的建立趨于完善，人才的培養(yǎng)初具規(guī)模。2001年8月，國家勞動(dòng)和社會保障部制定的《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》正式公布。2002年，心理咨詢師被列入《國家職業(yè)大典》，同年7月，國家勞動(dòng)和社會保障部宣布正式啟動(dòng)心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓(xùn)鑒定工作。2003年，勞動(dòng)和社會保障部正式啟動(dòng)國家心理咨詢師遠(yuǎn)程培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)專業(yè)的心理咨詢師。2004年4月，心理咨詢師職業(yè)資格鑒定在全國正式進(jìn)行。2005年10月，《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2005年版）》的頒布，從此正式為心理咨詢師確立了職業(yè)規(guī)范。2007年制定了《臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員注冊系統(tǒng)》，用文件的形式頒布了《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員注冊標(biāo)準(zhǔn)》（第一版）和《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》（第一版），進(jìn)一步完善了心理咨詢的管理體制，規(guī)范了心理咨詢專業(yè)人員的職業(yè)行為。
3.我國心理咨詢存在的問題
3.1我國心理咨詢的市場需求不旺
雖然我國公眾逐步趨于對心理咨詢的認(rèn)同，然而由于受到文化傳統(tǒng)的影響，我國民眾比較保守，出現(xiàn)心理問題時(shí)，寧愿自己去面對困難，也不愿意求助咨詢?nèi)藛T的咨詢服務(wù)，加之我國心理咨詢服務(wù)市場良莠不齊，增加了一些人的顧慮，另外心理咨詢要收取不菲的服務(wù)費(fèi)，也讓一部分人對心理咨詢望而止步。2007年中國一些地區(qū)就出現(xiàn)了由于缺乏咨詢對象，心理咨詢機(jī)構(gòu)處境艱難的狀況。［5］［6］心理咨詢的呼聲較高但有效需求不足的“冰火兩重天”的問題制約了我國心理咨詢的蓬勃發(fā)展，是我國一線心理咨詢工作者需要努力克服的問題。
3.2我國心理咨詢工作人員的專業(yè)素質(zhì)偏低
2008年秦漠教授等對我國六大區(qū)的心理咨詢從業(yè)人員的調(diào)查表明：我國從業(yè)人員的專業(yè)水準(zhǔn)讓人擔(dān)憂，心理咨詢從業(yè)人員的學(xué)歷背景為心理學(xué)的僅占總體的34.8%。秦漠教授分析認(rèn)為，許多人可能是在接受了一些在職專業(yè)培訓(xùn)后進(jìn)入心理健康服務(wù)領(lǐng)域工作的。［7］和國外咨詢?nèi)藛T一般要具有碩士以上學(xué)位并且經(jīng)過長達(dá)5年以上的專業(yè)訓(xùn)練相比，我國從事心理咨詢工作的人員專業(yè)基礎(chǔ)非常薄弱。學(xué)校部分從事心理咨詢的人員是從從事政治思想工作的人員轉(zhuǎn)來，這些人員雖具備心理學(xué)背景，卻缺乏心理咨詢技能的培訓(xùn)和實(shí)踐；醫(yī)院心理門診的醫(yī)務(wù)人員多是醫(yī)學(xué)出身，沒有系統(tǒng)地接觸心理學(xué)知識；社會團(tuán)體的心理咨詢師的專業(yè)素質(zhì)同樣讓人擔(dān)憂。從專業(yè)背景看，我國的心理咨詢師大多不是學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)，而是其他專業(yè)的心理學(xué)愛好者；從接受專業(yè)培訓(xùn)情況來看，咨詢師的接受的培訓(xùn)時(shí)間短，專業(yè)素養(yǎng)與嚴(yán)格意義的咨詢師的從業(yè)要求相差較大。我國心理咨詢?nèi)藛T專業(yè)素質(zhì)較低的問題制約了我國心理咨詢的健康發(fā)展，是我國的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)亟待解決的問題。
3.3我國心理咨詢?nèi)狈τ行ПO(jiān)管
我國心理咨詢的管理逐步走上法制化道路，然而，我國心理咨詢行業(yè)的規(guī)范發(fā)展也存在較大隱患，原因在于我國對心理咨詢師的培訓(xùn)和服務(wù)缺乏有效監(jiān)管。具體表現(xiàn)在：第一，心理咨詢從業(yè)人員的認(rèn)證和資格審查不嚴(yán)。有些未經(jīng)心理咨詢資格的認(rèn)證的人員或只經(jīng)過簡單培訓(xùn)的人員也進(jìn)入咨詢領(lǐng)域從事心理咨詢工作。第二，心理咨詢行業(yè)職業(yè)資格缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)與社會保障部有“心理咨詢員”和“心理咨詢師”的職業(yè)認(rèn)定，衛(wèi)生部有“心理治療師”從業(yè)認(rèn)定，中國保健協(xié)會和人才交流中心又推出“心理保健師”的人才評定。［8］第三，我國沒有建立起心理咨詢工作效果評估和督導(dǎo)體系。我國一級心理咨詢師的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)未啟動(dòng)，心理咨詢的督導(dǎo)工作缺乏專業(yè)人員的完成。［9］基于以上原因，我國心理咨詢服務(wù)行業(yè)管理比較混亂，我國心理咨詢?nèi)狈τ行ПO(jiān)管的問題制約著我國心理咨詢行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，需要國家管理部門高度重視、加強(qiáng)協(xié)同，切實(shí)采取有效措施予以解決。
3.4建立適合我國國情的心理咨詢?nèi)沃囟肋h(yuǎn)
我國現(xiàn)有的心理咨詢的理論、方法和技術(shù)多引進(jìn)于西方，而針對我國人民的心理特點(diǎn)所進(jìn)行的研究不足。由于文化差異，西方心理咨詢的一些概念僅僅是西方心理咨詢發(fā)展的特定環(huán)境的產(chǎn)物，翻譯的西方心理咨詢理論并非完全適應(yīng)我國人民的心理。有鑒于此，我國心理咨詢工作者強(qiáng)烈地呼吁加強(qiáng)心理咨詢理論的本土化，創(chuàng)建適合本國國情的心理咨詢理論，并為此做出了一些創(chuàng)造性的工作。1999月，在首都師范大學(xué)召開的心理輔導(dǎo)國際研討會上，香港中文大學(xué)林孟平教授在其主題演講中提出了這個(gè)問題，引起了與會者的較大關(guān)注，并引發(fā)出廣泛的研討。［10］2001年12月，在清華大學(xué)召開了“華人文化與心理輔導(dǎo)的國際研討會”，來自臺灣、香港、大陸等地的一百多名心理咨詢專家和臨床學(xué)家熱切地討論了心理咨詢本土化問題，并提出了許多本土化的治療技術(shù)、方法。［11］近幾年，諸多的學(xué)者撰文對我國心理咨詢的本土化從發(fā)展歷史、結(jié)合文化到創(chuàng)新技術(shù)、培養(yǎng)人才諸方面都作了深入的有意義的思考和探討，雖然取得了一定的成績，但是離建立完全適合我國國情的心理咨詢的目標(biāo)相差較大，我國心理咨詢未完成適應(yīng)國情的轉(zhuǎn)變，標(biāo)志著我國心理咨詢行業(yè)發(fā)展的不成熟，還需我國心理咨詢?nèi)藛T特別是專家在此方面作出貢獻(xiàn)。
4.結(jié)語
綜上所述，經(jīng)過近30年的發(fā)展，我國的心理咨詢初步得到了社會公眾的認(rèn)可，并走上了專業(yè)化、法制化的發(fā)展道路，我國的心理咨詢?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?，然而也面臨著一些問題，如心理咨詢市場推動(dòng)力不足，咨詢?nèi)藛T專業(yè)素質(zhì)偏低，職能部門監(jiān)督管理有待加強(qiáng)，以及心理咨詢本土化轉(zhuǎn)型未完全實(shí)現(xiàn)，因此需要經(jīng)歷一個(gè)長期的發(fā)展歷程實(shí)現(xiàn)成熟和完善。
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【關(guān)鍵詞】心理咨詢師二級論文、成長經(jīng)歷、自我分析、職業(yè)分析
一、自我成長分析：
（一）童年的經(jīng)歷，是我一生的財(cái)富
我出生在黑龍江的一個(gè)小村莊，父母都是農(nóng)民。童年的我，生長在農(nóng)村，純樸的農(nóng)村生活給我留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)的社會背景以及黨的教育，把兩位老人塑造成了“毫不利己，全心為民”的好人民。在父母眼里，沒有什么比黨的事業(yè)更重要了，舍小家、顧大家，似乎是天經(jīng)地義的事兒。受著這樣的家庭教育的熏陶和家庭環(huán)境的影響，使我不得不打小就學(xué)會了當(dāng)家。七、八歲的時(shí)候，我已經(jīng)開始洗衣做飯、放牛劈柴了。
童年的我是快樂的，與一般孩子相比，我更像一個(gè)大人。10歲左右，父親就交給了我一把為我量身定做的小扁擔(dān)和兩個(gè)比正常的小一些的水桶，這樣做是為了我挑水方便。父親交給我扁擔(dān)的同時(shí)，也交給了我那份家庭責(zé)任，這份責(zé)任讓我的童年充滿了責(zé)任感，但也培養(yǎng)了我堅(jiān)忍耐勞的性格和追求獨(dú)立、追求完美的性格，父母遺傳給我的那種忠于職守、認(rèn)真負(fù)責(zé)的人生態(tài)度直到今天還在影響著我。童年的經(jīng)歷，是我人生的巨大財(cái)富，它奠定了我的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、苦樂觀的形成。母親一直教育我們要節(jié)省，因?yàn)榧依镉腥齻€(gè)孩子，家庭負(fù)擔(dān)較重。從小我在父母眼里，就是一個(gè)非常聽話懂事的孩子。親戚鄰居們都夸我聰明，勤奮，踏實(shí)能干，成績優(yōu)秀。
母親平時(shí)按時(shí)下地干活，父親經(jīng)常外出跑老客，賺錢貼補(bǔ)家用，父母不在家時(shí)，我經(jīng)常被母親放到背帶里，由8歲多大的小姨看著我。這種狀態(tài)下的我，用哭鬧表達(dá)需求時(shí)，常得不到滿足。而妹妹、弟弟的出世，使我受到的關(guān)注更少一些。父母對妹妹、弟弟沒有表現(xiàn)出太多的偏愛，但可能我還是感覺到了父母對我的忽視。這一時(shí)期，我的欲望和情緒被壓抑，為了證明自我存在的價(jià)值，獲得更多的父母關(guān)注，我成為一個(gè)乖小孩，聽父母的話，幫父母干活，照看妹妹、弟弟，對親戚們禮貌熱情。上小學(xué)之后，努力讀書，成績突出，找到了證明自己價(jià)值的又一種方式。因此，我非常喜歡學(xué)習(xí)，并肯下功夫。
（二）飽受磨難的求學(xué)之路
兒時(shí)，父母對我要求很嚴(yán)，我的學(xué)習(xí)成績也一直不錯(cuò)，在班級里常?？嫉谝幻?。有一次，在鄉(xiāng)里的學(xué)區(qū)四校聯(lián)考中拿了個(gè)第一，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的都說我這個(gè)孩子很聰明，認(rèn)定我將來一定很有出息。
上初中的時(shí)候，學(xué)校離家很遠(yuǎn)，沒辦法只能住校，這給家里帶來不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了省錢，也為了能吃得飽些，母親總在我周一上學(xué)的時(shí)候給我貼上幾個(gè)大餅子帶到學(xué)校去，那時(shí)我有計(jì)劃地每天節(jié)省著吃。當(dāng)時(shí)，我周圍的農(nóng)村出來的同學(xué)們也大多這樣，有的同學(xué)家里甚至條件更差，我有時(shí)候還要把我的那份分給他們一些，我的寬宏善良常常使我成為同學(xué)中的中心。經(jīng)過高考的磨練，我成功考入沈陽化工大學(xué)。大學(xué)生活，短暫、緊張，充滿生機(jī)。尤其是我的班主任，一個(gè)老牌兒大學(xué)生，學(xué)識淵博，生活閱歷豐富，幽默、智慧，富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對我影響極大。擔(dān)任班上團(tuán)支書和學(xué)校學(xué)生會干部，學(xué)會了為他人服務(wù)。走出社會要作教師，強(qiáng)烈的責(zé)任意識使我學(xué)會了為自己負(fù)責(zé)、也為他人負(fù)責(zé)。
（三）穩(wěn)重踏實(shí)的工作之路
2002年，我順利畢業(yè)，參加到了工作中。在工作中，我將大學(xué)所學(xué)的知識學(xué)以致用，將平時(shí)打工的工作經(jīng)驗(yàn)及為人處事的道理運(yùn)用于生活之中，合理的調(diào)配工作與生活的關(guān)系和工作的節(jié)奏。
根據(jù)容格的人格結(jié)構(gòu)的類型理論來劃分，我屬于典型的外向性格，“關(guān)注外部事物，活潑開朗，不拘小節(jié)，善交際，情感外露，獨(dú)立，容易適應(yīng)環(huán)境”；我不太相信英雄，但我非常推崇戴爾？卡耐基，他的成功學(xué)對我積極、進(jìn)取、樂觀的人生態(tài)度的形成有著深刻的影響。
我對成熟的看法是與人關(guān)系和諧，無敵對意識；能夠合適的扮演不同的社會角色；樂于接納自我，善待自己；與時(shí)俱進(jìn)，樂于接受新事物；情緒波動(dòng)正常，幽默、含蓄、不張揚(yáng)；能夠根據(jù)自己的興趣、愛好，選擇適合自己的職業(yè)，且愿意為之付出努力；有良好的人生觀、價(jià)值觀和道德觀；積極參與社會活動(dòng)，勇于對自己的行為負(fù)責(zé)。
當(dāng)然，我也深知自己的弱點(diǎn)所在，面子觀念重，果斷性不強(qiáng)，不太注重小節(jié)。朋友們也時(shí)常提醒或批評，但我為人的誠信、和善和熱情經(jīng)常會使他們也淡化了我的缺點(diǎn)。我相信有眾多朋友的支持和幫助，在作好一個(gè)優(yōu)秀教師的前提下，再作好一個(gè)優(yōu)秀的心理咨詢師的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)?，F(xiàn)在，我是一個(gè)心理系的研究生，希望以后從事與心理學(xué)相關(guān)的工作。同時(shí)，也一直在做心理咨詢，從最初的“你是一個(gè)好人”到“真的有幫助”，我慢慢成長，感謝命運(yùn)，感謝一路上所遇到的人們，希望成為一個(gè)專業(yè)的心理咨詢師，幫助更多的人走出人生的沼澤地，和來訪者一起成長。
二、職業(yè)行為分析
從教數(shù)個(gè)春秋，積累了不少的育人的經(jīng)驗(yàn)。作為教師，可謂是弟子遍天下，自認(rèn)為還算受學(xué)生歡迎，每次評教，綜合得分從未低過95，有時(shí)甚至得滿分。但進(jìn)入本世紀(jì)以來，總會碰到個(gè)別或幾個(gè)“難纏”的學(xué)生。有的性格怪異，有的惡習(xí)難改，有的甚至拉幫結(jié)派，行兇斗毆，屢教不改。采用常規(guī)、傳統(tǒng)教育收效甚微。加之某學(xué)生自殺、某學(xué)生殺人紛紛見諸報(bào)端或發(fā)生在身邊。同事們也都在嘆息“現(xiàn)在的學(xué)生怎么了？”作為管理者，不由得不引起自身思考；作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的教師，不得不反思教育行為，尋求更有效的教育途徑。
（一）成為心理咨詢師是我的人生理想和職業(yè)要求
通過對自我人生歷程的分析，讓我切身地感受到，一個(gè)良好健康的心態(tài)是多么地重要，健康的心理是人生成功的前提。心理咨詢師職業(yè)正是一項(xiàng)能讓我思想走向成熟、心理走向健康、人格趨向完善的高尚職業(yè)，同時(shí)，它也是一項(xiàng)送人玫瑰而手留余香的職業(yè)。
成為合格高尚的心理咨詢師是我內(nèi)心里的一種渴望。
2004年，我在網(wǎng)上看到“南京市學(xué)校心理咨詢室建設(shè)的實(shí)踐與思考”一文，十分認(rèn)同他們的“學(xué)校心理教育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，是現(xiàn)代學(xué)校的標(biāo)志，是學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)”這一觀點(diǎn)。他們的心理咨詢發(fā)展歷程及理念的拓展極大的啟發(fā)了我，便開始作這個(gè)領(lǐng)域相關(guān)知識積累和方法研究，并逐步摸索出一些方法和措施，運(yùn)用于教學(xué)之中。顯著的效果，更增強(qiáng)了我對心理咨詢工作興趣，便大量購買有關(guān)的書籍，系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理咨詢的基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能，掌握相關(guān)的職業(yè)道德規(guī)范和法律法規(guī)知識，并開始探討學(xué)校心理咨詢工作的有效途徑和助人技巧。
（二）成為心理咨詢師的條件
經(jīng)過幾年來對心理咨詢知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和在學(xué)校從事的咨詢實(shí)踐，我深刻地認(rèn)識到，要想成為一名出色的咨詢師必須具備很多條件，諸如完整的人格特征，健康的心理品質(zhì)，樂于助人的態(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，豐富的咨詢理論，必要的醫(yī)學(xué)知識，熟練的助人技巧，高尚的職業(yè)道德以及敢于剖析自己和不斷完善自我等等。當(dāng)然，同時(shí)具備這些條件，對一個(gè)咨詢業(yè)新人來講或許是有些苛刻，但至少可以作為畢生追求的目標(biāo)。
（三）自身優(yōu)缺點(diǎn)
作為一個(gè)致力于心理咨詢的工作者，首先應(yīng)該認(rèn)識到自身的優(yōu)點(diǎn)和弱點(diǎn)。就我個(gè)人而言，我已經(jīng)初步具有了相關(guān)的心理咨詢和心理治療知識，也積累了一些學(xué)校心理咨詢經(jīng)驗(yàn)。但面對復(fù)雜多樣的求助者而言，自己的知識和經(jīng)驗(yàn)顯然還有很大的差距。我們不能苛求求助者，只要他求助于我們，不管他年長、年幼，層次高低，貧窮或富有，都必須盡職盡責(zé)地提供有效服務(wù)。在實(shí)施咨詢過程中，還必須時(shí)刻注意調(diào)整自己的心理狀態(tài)，切忌受求助者所左右，深陷泥潭而不能自拔。只有超然物外，站在客觀的立場上，才可給求助者以合理、充分的解釋和處理。
心理咨詢尚為一個(gè)新型服務(wù)業(yè)，方興未艾。社會認(rèn)同還處在初級階段，中小城市的人們對心理咨詢的認(rèn)識還很模糊，甚至還持有偏見，我們千萬不要以為“雄雞一唱天下白”，只要通過了咨詢師考試考核，就萬事大吉，大家就會為你喝彩，你就能為天下人解除心理障礙。我們必須清醒地認(rèn)識到我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，我們還必須通過不斷的地拓展綜合知識、不斷提高心理健康水平，不斷豐富咨詢技能，不斷增強(qiáng)自身的人格魅力，在各種力量的督導(dǎo)之下，為更多的人解除心理疾苦，讓人人健康快樂才是我們不斷追求的境界。
參考文獻(xiàn)：
[1]從《皰丁解?！房葱睦碜稍儙煹摹靶牧Α?，魔鬼培訓(xùn)，2009年7月
【關(guān)鍵詞】 焦點(diǎn)解決；短期；心理治療；應(yīng)用；心理健康教育
20世紀(jì)80年代初，咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦以及他們的同事在美國威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心發(fā)展出焦點(diǎn)解決短期治療（solution-focused brief therapy，以下簡稱為SFBT）。[1]目前，SFBT在西方越來越被廣泛地使用，而在國內(nèi)，SFBT應(yīng)用于高校心理健康教育中，亦取得了很大進(jìn)展。本論文嘗試從產(chǎn)生背景、歷史演變、理念及應(yīng)用等方面對焦點(diǎn)解決短期治療做了綜述，并指出焦點(diǎn)解決短期治療應(yīng)用于高校心理健康教育的可行性與必要性及其應(yīng)用于高校心理健康教育的流程與技巧。
1 焦點(diǎn)解決短期治療綜述
1.1 SFBT產(chǎn)生背景及其歷史演變 美國咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦以及他們的同事在美國威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心，經(jīng)過大量的臨床研究、理論探索和專業(yè)培訓(xùn)，逐漸發(fā)展出焦點(diǎn)解決短期治療（SFBT）。SFBT的形成和發(fā)展受多種因素的影響，主要表現(xiàn)為：首先，20世紀(jì)中葉，后現(xiàn)代思潮逐漸形成，后現(xiàn)代思潮反思與變革“現(xiàn)代”西方文化精神以及價(jià)值取向，強(qiáng)調(diào)不確定性、否定性、非中心化、非連續(xù)性、多元性。SFBT深受后現(xiàn)代思潮的影響。其次，心理治療本身亦存在的一些問題。長久以來，大多數(shù)治療師過分的依附于治療理論，他們按照一定治療理論治療個(gè)案。但是，理論是假設(shè)性的，并不能夠與個(gè)案一一對應(yīng)。過分依賴治療理論促使治療實(shí)踐面臨困境。這促使得治療師反思自己的治療行為與方法。第三，隨著社會的發(fā)展，心理治療費(fèi)用不斷上升，更快速、更有效地解決模式成為治療師們的一種追求，促使SFPT的產(chǎn)生以及普及應(yīng)用。
1.2 SFBT的理念 SFBT將解決作為導(dǎo)向，把個(gè)案作為自身的專家，將聚焦于改變何以發(fā)生作為治療過程，幫助個(gè)案尋找到目標(biāo)、例外、正向經(jīng)驗(yàn)以及未來遠(yuǎn)景，達(dá)到晤談次數(shù)最優(yōu)化，既注重效益，又重視效率。具體而言，SFBT主要有以下一些特點(diǎn)：第一，身份的轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的咨詢模式中，咨詢師大多扮演專家角色。而在SFPT中，咨詢師不再是專家，是一個(gè)合作者，咨詢者卻是解決問題的權(quán)威。第二，過程的轉(zhuǎn)變。在SFBT中，咨詢師與咨詢者建立合作的關(guān)系模式，取而代之的是一個(gè)合作的過程，重視合作與溝通。第三，咨詢師更偏向于從正向意義出發(fā)為咨詢者分析問題。第四，咨詢師將咨詢的重點(diǎn)放在解決問題上，并不在窮根追究問題本身及其產(chǎn)生的原因。第五，相信凡事都有例外，將咨詢者往例外上引導(dǎo)，增強(qiáng)咨詢者的信心。第六，盡量的減少咨詢的次數(shù)，結(jié)合效益與效率。
2 SFBT在高校心理健康教育中的應(yīng)用
2.1 SFBT應(yīng)用于高校心理健康教育的必要性 無論是教育管理學(xué)生，或是學(xué)生自身發(fā)展，高校心理健康教育都需要SFBT，這使得高校應(yīng)重視SFBT的應(yīng)用。青少年處于自我發(fā)展認(rèn)定階段，高校運(yùn)用SFBT，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生改變，更好的完成自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，無論是學(xué)校、還是學(xué)生本身，都需要SFBT的運(yùn)用。在過去的二十多年中，國外學(xué)校心理工作者已將SFBT作為研究熱點(diǎn)，學(xué)業(yè)問題、輟學(xué)問題、社交技巧和就業(yè)壓力等一系列的學(xué)生問題都需要SFBT運(yùn)用于高校心理健康教育中。
2.2 SFBT應(yīng)用于高校心理健康教育的可行性 大量高校心理咨詢實(shí)踐證明SFBT適用于高校心理健康教育。一方面，大學(xué)生一般都具備良好的口頭語言表達(dá)能力，思想活躍，擅于思考與反省，主動(dòng)性、積極性較高。這使得SFBT更易運(yùn)用于大學(xué)生群體。另一方面，大學(xué)生心理問題主要集中在人際關(guān)系、考試焦灼、就業(yè)壓力等方面，我們不需要刻意用大量時(shí)間尋找產(chǎn)生的原因，只要解決即可。學(xué)校也希望心理咨詢師能及時(shí)有效解決這些問題，使大學(xué)生能積極健康的學(xué)習(xí)，SFBT重視效益與效率的結(jié)合，符合高校心理健康教育的要求。
2.3 SFBT應(yīng)用于高校心理健康教育的流程與技巧 SFBT應(yīng)用于高校心理健康教育的流程大致可分為以下幾個(gè)階段：第一，傾聽問題階段。這一階段，高校心理咨詢師給學(xué)生以充分的傾吐空間，讓學(xué)生敘述問題的細(xì)節(jié)，困惑等等。高校心理咨詢師與學(xué)生在交流溝通中，不去追求探討問題的成因，而是往解決問題的方向上引導(dǎo)。第二，尋求目標(biāo)階段。高校心理咨詢師以平等、尊重、關(guān)懷的態(tài)度循序漸進(jìn)的使學(xué)生尋求到自我的目標(biāo)，并鼓勵(lì)、引導(dǎo)增強(qiáng)自我目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的信心。第三，探討實(shí)現(xiàn)目標(biāo)階段。明確了學(xué)生的期待目標(biāo)之后，高校心理咨詢師主要引導(dǎo)學(xué)生回憶例外成功的案例，再度獲得曾經(jīng)的喜悅，并增強(qiáng)了自信心，使學(xué)生相信將會再度發(fā)生例外。
針對SFBT整個(gè)治療過程，De Shazer等人設(shè)計(jì)了一般化、預(yù)設(shè)性詢問、評量詢問、振奮性的鼓舞、贊許、奇跡詢問、關(guān)系詢問、例外詢問、任務(wù)/家庭作業(yè)、因應(yīng)詢問等技術(shù)。[2]SFPT技術(shù)簡要，容易掌握。
3 結(jié) 語
咨詢師在SFBT指導(dǎo)過程中，以焦點(diǎn)解決導(dǎo)向的詢問技術(shù)，引導(dǎo)當(dāng)事人對自己問題情境的知覺、看法、思考和感受產(chǎn)生轉(zhuǎn)變。[3]咨詢師及其尊重咨詢者，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，激勵(lì)咨詢者的自尊與自信，體現(xiàn)了當(dāng)今世界的人文關(guān)懷精神。在高校心理健康教育中，SFBT為新生力量，具有遠(yuǎn)大發(fā)展前途。在今后實(shí)踐中，我們應(yīng)發(fā)揮其優(yōu)勢，使SFBT在高校心理健康教育中充分發(fā)展其積極作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 卜連英，朱偉.焦點(diǎn)解決短期咨詢在學(xué)校心理咨詢中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2006，（4）：33-36.
【關(guān)鍵詞】 高職醫(yī)科院校；心理健康教育；調(diào)查
高職院校大學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀。培養(yǎng)大學(xué)生良好的心理健康狀態(tài)是高校教育的重要內(nèi)容。因此，高校必須高度重視大學(xué)生心理健康教育。為了更好地了解學(xué)生對心理健康教育的認(rèn)識及期望，有效開展我校的心理健康教育，特進(jìn)行此研究。
1 對象與方法
1.1 對象 對四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的在校中專生、高職生和大專生進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷648份，回收有效問卷612份，回收率為94%。被試年齡范圍15-22歲，平均年齡（18.86±1.61）歲。
1.2 方法 采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括學(xué)生對自己心理健康狀況的評價(jià)、對心理健康教育的認(rèn)識與態(tài)度、對學(xué)校心理健康教育現(xiàn)狀的評價(jià)、對心理求助的態(tài)度及求助情況、對心理健康教育及教師的期望與建議等。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生對自己心理健康狀況的評價(jià) 對自己在過去的一個(gè)月里的總體感覺的評價(jià)：2.3%的學(xué)生認(rèn)為好極了；12.1%的學(xué)生認(rèn)為精神很好；38.1%的學(xué)生覺得精神不錯(cuò)；40.5%的學(xué)生認(rèn)為精神時(shí)好時(shí)壞；5.7%的學(xué)生覺得精神不好；1.3%的學(xué)生認(rèn)為精神很不好。
是否由于性格、情感、行為或精神問題而感到需要幫助：26.6%的學(xué)生認(rèn)為需要幫助，并尋求過幫助；34.6%的學(xué)生認(rèn)為需要幫助，但未尋求幫助；1.1%的學(xué)生認(rèn)為有嚴(yán)重的問題；25.5%的學(xué)生認(rèn)為幾乎沒有問題，12.1%的學(xué)生覺得沒有問題。
是否曾感到將要精神崩潰或接近于精神崩潰：15.2%的學(xué)生認(rèn)為在過去的一年里確實(shí)感覺如此；18%的學(xué)生一年以前感覺如此；66.8%的學(xué)生沒有此種感覺。
2.2 對心理健康教育的認(rèn)識與態(tài)度 對大學(xué)生心理健康教育內(nèi)容的了解，見圖1。
對心理健康課是否感興趣：26.3%選擇非常感興趣，48%選擇比較感興趣，23.4%選擇一般，2.3%選擇不感興趣。
開展心理健康教育會加重師生的負(fù)擔(dān)：10.9%贊成，73.9%不贊成，15.2%不清楚。
96.6%的學(xué)生認(rèn)為有必要開展心理健康教育，83.2%的學(xué)生認(rèn)為開展心理健康教育有助于輔導(dǎo)員工作更好地開展，94.9%的學(xué)生認(rèn)為心理健康對學(xué)生的品德塑造、智力發(fā)展、個(gè)人成才有重要影響。
對學(xué)校心理網(wǎng)站建設(shè)情況：89.1%的學(xué)生認(rèn)為有必要建立心理網(wǎng)站，55.4%表示會經(jīng)常瀏覽心理網(wǎng)站，13.2%表示不會瀏覽，31.4%不清楚。
心理健康教育只是搞形式，專業(yè)教育才是根本：8.2%的學(xué)生贊成此觀點(diǎn)，86.6%不贊成，5.2%不清楚。
2.3 對學(xué)校心理健康教育現(xiàn)狀的評價(jià) 對心理健康教育的總體評價(jià)：0代表不好，10代表非常好，見圖2。
61.3%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校現(xiàn)在的心理健康教育教學(xué)內(nèi)容太少；70.1%的學(xué)生認(rèn)為部分學(xué)科任課教師注意在課堂中滲透心理健康教育；56.9%的學(xué)生認(rèn)為輔導(dǎo)員在班級日常管理中，滲透了對學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容。
心理健康課開設(shè)情況：46.1%選擇沒開，49.3%選擇1次/周，4.6%選擇1次/2周。
學(xué)生上心理健康課的狀態(tài)：22.2%的學(xué)生認(rèn)為狀態(tài)很好，70.4%的學(xué)生認(rèn)為一般，7.4%的學(xué)生選擇狀態(tài)不好。
心理咨詢室開放情況：63.4%的學(xué)生明確咨詢室有固定的開放時(shí)間，26.8%認(rèn)為咨詢室開放時(shí)間不固定，有時(shí)找不到老師；9.8%選擇不開放。
2.4 對心理求助的態(tài)度及求助情況 假如學(xué)生面臨性格、情感、行為或精神問題時(shí)，是否會尋求心理咨詢師的幫助：50.8%表示會，尋求心理咨詢師的幫助很正常；11.9%表示不會，自己不能接受；10%表示不會，怕別人對自己有看法；27.3%表示不清楚。
是否尋求過心理咨詢師或精神醫(yī)生的幫助：5.2%表示在過去的一年里曾求助過，5.6%表示在一年以前求助過，89.2%沒有求助過。
假如學(xué)生面臨性格、情感、行為或精神問題需要幫助時(shí)，優(yōu)先尋求幫助的情況：6.5%的學(xué)生選擇優(yōu)先尋求心理咨詢師的幫助，67.3%優(yōu)先尋求朋友的幫助，22.5%視情況而定，3.6%會著急想法解決，不求助任何人。
對好朋友求助心理咨詢師的態(tài)度反應(yīng)：59.5%認(rèn)為很正常，自己有問題也會尋求心理咨詢師的幫助，37.6%認(rèn)為很正常，但自己有問題不會尋求心理咨詢師的幫助，2.6%認(rèn)為不正常，暗地思量好朋友肯定心理不正常，但繼續(xù)與他交往，0.3%認(rèn)為不正常，不再與他交往。
當(dāng)好朋友因?yàn)樾睦砝_求助于自己而自己又無能為力時(shí)，83.7%的學(xué)生表示會建議好朋友尋求心理咨詢師的幫助；5.7%表示不會建議他尋求心理咨詢師的幫助；10.6%表示不清楚。
假如好朋友要自己陪伴他去咨詢心理老師，94.8%表示很愿意陪他去；2.5%表示不愿意去，礙于面子才去；2%表示找個(gè)借口拒絕；0.8%表示直接拒絕。
2.5 對心理健康教育及教師的期望與建議 63.2%的學(xué)生希望心理健康教育授課以心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的形式進(jìn)行，26%希望以專題討論課形式進(jìn)行，8.7%希望常規(guī)授課形式進(jìn)行，學(xué)生希望接受的心理健康教育的具體內(nèi)容及希望增加的教育途徑，見表1。
表1 希望具體接受哪些方面的教育及新增教育途徑
教育內(nèi)容學(xué)習(xí)咨詢適應(yīng)咨詢?nèi)穗H交往情緒問題戀愛和性求職擇業(yè)指導(dǎo)自我管理人格發(fā)展與完善其他方面
百分比59.537.681.238.436.432.527.821.23.2
教育途徑拓展性課程校園廣播系列講座板報(bào)宣傳心理沙龍課外活動(dòng)（演講、辯論比賽等）朋輩輔導(dǎo)其他形式
百分比61.534.560.336.341.649.838.24.1
76.8%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要為教師和學(xué)生征訂心理健康方面的書籍和刊物；54.4%認(rèn)為有必要建立學(xué)生的心理健康檔案；84%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該重視心理咨詢教師的在職進(jìn)修與培養(yǎng)工作，他們希望心理教師具備的素質(zhì)，見表2。
表2 希望心理教師具備的素質(zhì)
內(nèi)容豐富的心理學(xué)知識、技能較強(qiáng)的人際交往能力良好的職業(yè)道德與人為親、態(tài)度和藹真誠待人，表里如一語言表達(dá)能力較強(qiáng)其他
百分比85.471.776.583.176.561.62.6
3 結(jié)論與建議
部分大學(xué)生的心理健康狀況時(shí)好時(shí)壞，不容忽視。學(xué)生自認(rèn)為對心理健康方面的知識了解比較多，事實(shí)上，他們的了解大多比較零散、片面，甚至有些觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。他們自認(rèn)為很重視自身的心理健康，但在平時(shí)的學(xué)習(xí)、生活中又不能真正做到，也不知道應(yīng)該怎樣維護(hù)自身的心理健康。他們希望通過正規(guī)的、系統(tǒng)的、專業(yè)化的教育學(xué)習(xí)更多的心理健康方面的知識和維護(hù)心理健康的方法。
學(xué)校應(yīng)重視心理健康教育。首先，要依據(jù)學(xué)校的教育目的和要求，合理安排顯性教育。顯性教育主要包括個(gè)性化心理咨詢、課堂教學(xué)、學(xué)校心理健康宣傳教育活動(dòng)等［1］。學(xué)校已開設(shè)的心理健康課要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需求，合理選擇教學(xué)內(nèi)容，要注意避免過于注重知識的學(xué)習(xí)，采取靈活多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，發(fā)揮課堂的教育效果；要對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化心理咨詢，包括學(xué)習(xí)、適應(yīng)、壓力與情緒管理、戀愛與性、求職擇業(yè)指導(dǎo)、自我管理、人格發(fā)展與完善等方面，預(yù)防、指導(dǎo)、幫助學(xué)生解決實(shí)際的問題，更好地走進(jìn)學(xué)生的心里，提高其心理素質(zhì)；心理健康教育中心要做好對大一新生的心理健康普查和普及教育工作，建立良好的心理健康檔案，在大的思想方針政策指導(dǎo)下建立本校大學(xué)生心理健康問題模型。工作重點(diǎn)應(yīng)放在絕大多數(shù)正常學(xué)生身上，針對少數(shù)有問題的學(xué)生制定相應(yīng)的篩查、干預(yù)機(jī)制。同時(shí)，要指導(dǎo)心理協(xié)會成員開展各種心理健康宣傳教育活動(dòng)，帶動(dòng)心理健康氛圍，健全心理健康教育體系。
學(xué)校還要通過隱性教育間接地對學(xué)生的心理、情感和個(gè)性進(jìn)行滲透、熏陶和塑造。隱性教育主要包括校園文化建設(shè)、班級寢室心理環(huán)境建設(shè)、各科教學(xué)滲透、社會實(shí)踐活動(dòng)、家庭氛圍教育、成長社會文化道德教育等［2］。優(yōu)良的校園文化對學(xué)生的健康成長具有潛移默化的影響，對于他們學(xué)習(xí)如何做人、做事、做學(xué)問都起著一種導(dǎo)向的作用。［2］因此，學(xué)校要重視校風(fēng)學(xué)風(fēng)的建設(shè)，開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，加強(qiáng)班級寢室心理環(huán)境建設(shè)，營造積極、健康、文雅的校園文化氛圍。各科任課教師要注重在學(xué)科教學(xué)中，對學(xué)生滲透心理健康教育，尤其，心理健康教育要與思想政治教育有機(jī)結(jié)合，開展大學(xué)生社會實(shí)踐活動(dòng)，豐富學(xué)生的生活，鍛煉學(xué)生的身心。
大學(xué)的輔導(dǎo)員要把學(xué)生心理的健康發(fā)展作為一項(xiàng)重要的工作，在日常的班級管理中重視對學(xué)生滲透心理健康教育。學(xué)校的心理健康教育教師要通過自學(xué)、進(jìn)修、參加各種培訓(xùn)等多種途徑豐富自己的學(xué)識，提高自身的業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)，培養(yǎng)自己敏銳的觀察力、洞察力和共情能力，熱情誠懇，愿意并積極地走進(jìn)學(xué)生的心里，做學(xué)生心靈的鑰匙，并順利地開展工作。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；心理健康教育；途徑探索
0 前言
教育部印發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見，要求各地教育部門和高校要充分認(rèn)識加強(qiáng)高校大學(xué)生心理健康教育的重要性?！兑庖姟访鞔_了當(dāng)前高校大學(xué)生心理健康教育工作的主要任務(wù)：依據(jù)大學(xué)生的心理特點(diǎn)，有針對性地講授心理健康知識，開展輔導(dǎo)或咨詢活動(dòng)，幫助大學(xué)生樹立心理健康意識，優(yōu)化心理素質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力和社會生活的適應(yīng)能力，預(yù)防和緩解心理問題。幫助他們處理好環(huán)境適應(yīng)、自我管理、學(xué)習(xí)成才、人際交往、交友戀愛、求職擇業(yè)、人格發(fā)展和情緒調(diào)節(jié)等方面的困惑，提高健康水平，促進(jìn)德智體美等全面發(fā)展。
加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作是新形式下全面實(shí)施素質(zhì)教育的重要舉措，是高職院校德育工作的重要組成部分。高校應(yīng)高度重視大學(xué)生心理健康教育工作，分析和研究當(dāng)今大學(xué)生的心理狀況，有針對性地開展心理咨詢活動(dòng)，教育和引導(dǎo)大學(xué)生不斷加強(qiáng)心理品質(zhì)的提升，為成人成才打下良好的基礎(chǔ)。如何消除大學(xué)生的心理差距，使其順利成才？學(xué)校開展心理健康教育的模式應(yīng)該如何？湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)過十多年的心理健康教育實(shí)踐，探索總結(jié)出圍繞高職學(xué)生發(fā)展為中心，培養(yǎng)學(xué)生八項(xiàng)核心能力，形成“個(gè)性與共性、教學(xué)與學(xué)工、課內(nèi)與課外”三融合的大學(xué)生心理健康教育模式。
1 心理健康教育的主要形式
1.1 面對個(gè)別學(xué)生的咨詢性個(gè)體心理輔導(dǎo)形式
個(gè)別心理輔導(dǎo)（咨詢）是單獨(dú)與咨詢師面對面的交流，這種穩(wěn)定的關(guān)系本身就有療愈的作用。個(gè)別輔導(dǎo)（咨詢）有利于解決來訪者深層的問題，咨詢師可以對來訪者的生活史，現(xiàn)在的主要心理矛盾、心理結(jié)構(gòu)、心理發(fā)展階段、主要防御機(jī)制等指導(dǎo)今后咨詢的關(guān)鍵點(diǎn)做非常系統(tǒng)的判斷和評估。特別是剛開始進(jìn)行心理咨詢時(shí)，以個(gè)別咨詢開始將使來訪者較快地獲得穩(wěn)定感。
湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院是全國一百所示范性高職院校之一，在校生達(dá)到了15000人。如何幫助大學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)校園環(huán)境，更好地認(rèn)識自我、完善自我，擁有健康的心理與健全的人格，充分發(fā)揮潛能，是學(xué)校一項(xiàng)非常重要的工作之一。學(xué)校于1999年就組建了“聆靈心聲”心理健康咨詢組織，采取信函式的一對一的個(gè)別咨詢方式。并于2004年正式組建了學(xué)校心理咨詢中心，現(xiàn)有專兼職國家二級心理咨詢師二十名，實(shí)行心理咨詢師聯(lián)系院系制度，建立有班級心理委員、學(xué)院心理咨詢部、學(xué)校心理咨詢中心三級網(wǎng)絡(luò)制度。新生入學(xué)期間，利用SCL90量表和大學(xué)生人格問卷對全體新生進(jìn)行心理健康篩查，對得分高的學(xué)生專門建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案，給予重點(diǎn)關(guān)注并提供專門的心理支持服務(wù)。
1.2 面對全體學(xué)生的發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)形式
個(gè)別輔導(dǎo)有利于解決來訪者深層的心理問題，但由于世俗的偏見和對心理咨詢?nèi)狈α私?，使許多大學(xué)生對心理咨詢存在顧慮并望而卻步。一方面，心理普查的結(jié)果不容樂觀，大學(xué)生的心理問題和困惑大量存在，一方面，學(xué)校心理咨詢中心又門可羅雀，少有人問津。如此情形讓心理咨詢師們也很困惑，是坐在咨詢中心等學(xué)生來訪，還是走出去，用讓學(xué)生更容易接受的方式與學(xué)生互動(dòng)心靈相通呢？面對全體學(xué)生，發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)形式更能發(fā)揮其教育優(yōu)勢。
發(fā)展性心理輔導(dǎo)著眼于大學(xué)生的健全人格養(yǎng)成與潛能開發(fā)，根據(jù)個(gè)體身心發(fā)展的一般規(guī)律和特點(diǎn)，幫助不同發(fā)展階段的個(gè)體盡可能圓滿地完成各自心理發(fā)展歷程，妥善解決心理矛盾，更好地認(rèn)識自己、認(rèn)識社會，開發(fā)其潛能，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和人格完善。由于較少提及心理問題和障礙，使廣大學(xué)生更易接受。此外，團(tuán)體輔導(dǎo)中更多地運(yùn)用了體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)方式，能夠使學(xué)生和老師之間建立良好的互動(dòng)關(guān)系。
2 心理健康教育的途徑探索
基于發(fā)展性團(tuán)體心理輔導(dǎo)形式的優(yōu)勢，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理健康教育團(tuán)隊(duì)以課題為依托、以校園為實(shí)驗(yàn)場所、以學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對象，進(jìn)行了深入的探索性實(shí)驗(yàn)研究。
2.1 時(shí)附錐
團(tuán)隊(duì)成員自課題申報(bào)開始就著手前期的準(zhǔn)備工作：組建課題小組、整理課題申報(bào)資料，完成課題申報(bào)；組織教師赴北京大學(xué)分期分批進(jìn)行拓展師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)并取得相關(guān)資質(zhì)、組織教師進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)模式理論學(xué)習(xí)和探討、組織教師進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐訓(xùn)練。課題經(jīng)湖北省教育廳批準(zhǔn)立項(xiàng)后，團(tuán)隊(duì)成員于2009年5月正式啟動(dòng)研究工作，6月份開始設(shè)計(jì)拓展項(xiàng)目及實(shí)施方案。成立學(xué)生社團(tuán)――大學(xué)生綜合素質(zhì)拓展協(xié)會完成招募實(shí)驗(yàn)組成員。
2.2 心理拓展訓(xùn)練階段
2009年7月召開論證會，進(jìn)一步明確培養(yǎng)方案和計(jì)劃、調(diào)整成員分工、細(xì)化教育內(nèi)容；9月在醫(yī)學(xué)院新生中招募實(shí)驗(yàn)組成員，從268名志愿者中隨機(jī)分層抽樣選擇55名同學(xué)作為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，并確定了對照組學(xué)生。從2009年10月至2012年6月，課題組對09級實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了為期三年的跟蹤培養(yǎng)。按照大學(xué)生身心成長規(guī)律進(jìn)行循序漸進(jìn)設(shè)計(jì)，分別圍繞環(huán)境適應(yīng)、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、自我認(rèn)知、自我控制、情緒管理、創(chuàng)新實(shí)踐核心能力模塊對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行心理拓展訓(xùn)練并開展各種形式的主題教育活動(dòng)。全程對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生進(jìn)行心理測量，作對比分析研究，總結(jié)實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)的問題，并調(diào)整相應(yīng)的培養(yǎng)方案以達(dá)到更好的效果。
2.3 任務(wù)和項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)活動(dòng)階段
在設(shè)計(jì)構(gòu)建高職大學(xué)生心理健康教育模式的過程中，在“邊研究、邊試驗(yàn)、邊修改”基礎(chǔ)上進(jìn)行探索，收集效果反饋資料；為了達(dá)到“先行后知、知行結(jié)合”的目標(biāo)，特制定出“任務(wù)驅(qū)動(dòng)計(jì)劃”和“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)計(jì)劃”讓學(xué)生的健康積極發(fā)展――核心能力，通過活動(dòng)體驗(yàn)與參與得以真正的提高與升華。
“任務(wù)驅(qū)動(dòng)計(jì)劃”是指給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生設(shè)定特定的任務(wù)，不給任何幫助的情況下在指定的期限內(nèi)，讓學(xué)生們自行想辦法解決問題與沖突，最終完成任務(wù)。通過學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演、自籌經(jīng)費(fèi)拍攝校園情景DV劇并舉行全校首映禮、組織首屆校園心理劇大賽、組織首屆PPT達(dá)人大賽、首屆閱讀經(jīng)典讀書創(chuàng)意秀大賽等一系列的“任務(wù)驅(qū)動(dòng)計(jì)劃”，讓學(xué)生在活動(dòng)中綜合運(yùn)用前期心理拓展訓(xùn)練的學(xué)習(xí)成果。最終，校園情景DV劇《安放青春》在全校成功首映，首屆校園心理劇大賽、首屆PPT達(dá)人大賽、首屆閱讀經(jīng)典讀書創(chuàng)意秀大賽等都好評如潮。
“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)計(jì)劃”是指為了實(shí)現(xiàn)因材施教和個(gè)性化發(fā)展的需要，第三學(xué)期時(shí)由實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自由選擇進(jìn)入不同的項(xiàng)目組接受不同的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)深層次的心理品質(zhì)和創(chuàng)新精神。分別組建：助教組、創(chuàng)業(yè)組和科研組。助教組負(fù)責(zé)協(xié)會新成員的納新及承擔(dān)新成員部分課程的授課任務(wù)。開設(shè)“學(xué)生大講堂”，定期面向?qū)W校全體師生作專題講座；創(chuàng)業(yè)組學(xué)生自由組合，又細(xì)分為若干小組，書寫創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目立項(xiàng)書，進(jìn)行市場調(diào)研和可行性調(diào)查，建立嚴(yán)格財(cái)務(wù)及分配制度，組建團(tuán)隊(duì)真金白銀、自負(fù)盈虧進(jìn)行創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目活動(dòng)，各創(chuàng)業(yè)小組均取得了較好的戰(zhàn)績；科研組也遵循自由組合和興趣相投原則，細(xì)分若干小組，首先進(jìn)行文獻(xiàn)查新，小組進(jìn)行頭腦風(fēng)暴法，確立研究方向。定期向指導(dǎo)老師匯報(bào)研究進(jìn)展，開展專題調(diào)查研究活動(dòng)，并撰寫學(xué)術(shù)論文并公開發(fā)表。
此階段形成了特色鮮明的大學(xué)生心理健康教育學(xué)習(xí)方式――積極心理導(dǎo)向的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)方式，鼓畈⒅傅伎蒲行∽櫚難生分別在《河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版》等專業(yè)期刊上公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。形成了“教學(xué)與學(xué)工、課內(nèi)與課外、共性與個(gè)性”三融合的協(xié)同育人的長效機(jī)制。
3 心理健康教育的評價(jià)推廣
3.1 學(xué)生積極參與高度認(rèn)同
心理拓展訓(xùn)練雖然都安排在學(xué)生課余時(shí)間，但學(xué)生們卻有著高度的積極性和濃厚的興趣，每次都提前半小時(shí)到達(dá)場地等候，分享單中有許多同學(xué)寫到“期盼一周的活動(dòng)終于來到了”，“望眼欲穿的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)終于開始了”，在輕松、活潑、自在的氣氛中，學(xué)生們充分地感受著體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的魅力，在“小游戲大道理”中分享著各自的心路成長歷程，堅(jiān)持在每天的感恩簿中記錄著點(diǎn)點(diǎn)滴滴的感動(dòng)。這些都讓學(xué)生對心理拓展訓(xùn)練產(chǎn)生了高度的認(rèn)同感和吸引力。任務(wù)、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)主題活動(dòng)的進(jìn)一步推進(jìn)，對學(xué)生踐行學(xué)習(xí)內(nèi)容和技能提供了一個(gè)很好的平臺。學(xué)生在活動(dòng)中不斷增強(qiáng)綜合能力和素質(zhì)，自信心和成就感不斷提升，對活動(dòng)參與度的熱情也不斷增加。
3.2 學(xué)生發(fā)展水平顯著提升
經(jīng)過三年的教育培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在參加了一系列的發(fā)展性團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)后，其心理測量數(shù)據(jù)顯示，他們在“環(huán)境適應(yīng)、人際溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、自我認(rèn)知、自我控制、情緒管理、創(chuàng)新實(shí)踐能力”八種核心能力上均有顯著提升。實(shí)驗(yàn)組與對照組測量結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生與對照組學(xué)生在未參加活動(dòng)之前，八項(xiàng)核心能力差異不明顯，但參加系列心理拓展活動(dòng)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的八項(xiàng)能力顯著高于對照組學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組在學(xué)業(yè)、科研、就業(yè)等項(xiàng)目上均優(yōu)于對照組。
日前重慶市北碚區(qū)舉辦了“中小學(xué)心理健康教育校園行” 現(xiàn)場活動(dòng)，來自全市各區(qū)縣教育系統(tǒng)的近200名領(lǐng)導(dǎo)和教師參觀了形式多樣的心理教育活動(dòng)。
“你看，笑得真好，我也被感染了”——教師、學(xué)生和家長紛紛聚攏在重慶市北碚區(qū)澄江小學(xué)和兼善中學(xué)的笑臉墻下，尋找最美笑臉；“我的心愿是想要父母多陪陪我”——在心愿墻上，師生寫下自己的愿望和祝福；“冉冉緩緩地走上場，顯得怯懦自卑，低著頭。走到臺中央，停下，定定地望著另一側(cè)的同學(xué)，猶豫著，終于向他們走去。她想插話，卻沒人理會……”——這是北碚區(qū)兼善中學(xué)高一八班的學(xué)生自編自導(dǎo)自演的心理劇的場景……
北碚區(qū)中小學(xué)心理健康教育工作之所以能夠受到好評，主要是通過創(chuàng)新“四大模式”，開展形式多樣的心理健康教育活動(dòng)，有效提高了學(xué)生心理素質(zhì)和學(xué)校心理健康教育工作水平。
一、開展區(qū)域內(nèi)教師培訓(xùn)，提升心理健康教育專業(yè)能力
名師工作室建設(shè)。率先在全市成立了心理健康名師工作室，由研究員級教師做主持人，在全區(qū)各學(xué)校選擇有研究能力的心理健康教師為學(xué)員，主要開展學(xué)習(xí)交流、引領(lǐng)示范、學(xué)術(shù)研究和師資培養(yǎng)等工作。經(jīng)過幾年的運(yùn)行，建立了一套名師與中青年教師合作互動(dòng)機(jī)制，培養(yǎng)了一個(gè)心理健康教育骨干教師團(tuán)隊(duì)，取得了一批心理健康教育研究成果，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校名師資源共享最大化，更好地發(fā)揮了名師的示范、帶動(dòng)作用和名師效應(yīng)，為有效指導(dǎo)全區(qū)心理健康教育工作起到了很好的引領(lǐng)和示范作用。
校地合作平臺建設(shè)。北碚區(qū)與西南大學(xué)心理學(xué)院合作，一方面，建立“C-R”心理健康教師培訓(xùn)體系抓普及，即聚集西南大學(xué)等高校的專家教授，以我區(qū)的心理健康教育名師工作室為載體，對全區(qū)教師進(jìn)行通識性培訓(xùn)。另一方面，舉辦專業(yè)心理健康教育培訓(xùn)班抓提高。近三年來，北碚區(qū)每年選派100名中小學(xué)教師到西南大學(xué)心理學(xué)院進(jìn)行心理教育專業(yè)培訓(xùn)，目前，已培訓(xùn)了300余名教師。同時(shí)，大力開展心理咨詢師從業(yè)資格認(rèn)證工作，我區(qū)已有32名教師獲得國家二、三級心理咨詢師資格證書，有300余名教師獲得心理健康C級證書，做到持證上崗。通過培訓(xùn)與資格認(rèn)證工作的開展，既提高了教師的理論水平，又提升了教師運(yùn)用理論知識指導(dǎo)實(shí)際工作的能力。
二、重點(diǎn)推進(jìn)心理健康教育活動(dòng)開展，促進(jìn)心理健康教育協(xié)調(diào)發(fā)展
抓實(shí)“六有”基礎(chǔ)工程。近幾年，不斷加大資金投入的力度，投入近200萬元，在全區(qū)進(jìn)行了中小學(xué)心理健康教育的“六有”基礎(chǔ)建設(shè)，即有心理健康教師、有心理健康教育環(huán)境、有心理咨詢熱線或信箱、有談心（咨詢、輔導(dǎo)）室、有心理健康教育活動(dòng)、有學(xué)生心理檔案。
所有中小學(xué)校建立了談心（咨詢、輔導(dǎo)）室，實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。嚴(yán)格按照西南大學(xué)心理學(xué)院制定的心理咨詢室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對各校的心理咨詢室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化配置，統(tǒng)一配備了靜音計(jì)時(shí)器、游戲沙盤、音樂放松椅、綠色植物、抱枕和心理圖書等。我區(qū)成為全市第一個(gè)在中小學(xué)建標(biāo)準(zhǔn)化心理咨詢室的區(qū)縣，為心理咨詢活動(dòng)提供了專業(yè)化的硬件和技術(shù)支撐。
掌握“九會”技能。繼“六有”之后，北碚區(qū)又提出了心理健康教師要逐步掌握心理健康教育基本技能——“九會”。即：會策劃學(xué)校的心理健康教育工作；會建立和使用學(xué)生心理檔案；會組織開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)；會對學(xué)生進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)；會指導(dǎo)教師和家長對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育；會開展多種形式的心理健康教育宣傳；會寫心理健康教育論文和個(gè)案；會進(jìn)行自我心理調(diào)適；會編寫心理健康教育校本教材。
開展“六個(gè)一”活動(dòng)。即全區(qū)每年開展一次“心理健康教育節(jié)”活動(dòng)；每年由區(qū)心理健康教育骨干教師在區(qū)內(nèi)其他學(xué)校上一堂研究課或示范課；每年全區(qū)所有心理健康教師均要完成一個(gè)調(diào)研報(bào)告、教學(xué)設(shè)計(jì)、個(gè)體咨詢報(bào)告或論文；獲取一個(gè)心理咨詢師資格證或心理健康等級證書；讀一本心理健康教育理論書籍，已讀《心理教育活動(dòng)論》《情商決定命運(yùn)》《積極心理學(xué)團(tuán)體活動(dòng)課操作指南》等；研究一項(xiàng)課題，每個(gè)學(xué)校有一項(xiàng)心理健康教育課題研究任務(wù)。
北碚區(qū)現(xiàn)已舉辦了四屆以“尊重生命，追求陽光”等為主題的“北碚區(qū)心理健康教育節(jié)”活動(dòng)。在全區(qū)所有中小學(xué)開展了心理健康教育觀摩研討活動(dòng)，通過專題講座、主題班會、心理輔導(dǎo)課、現(xiàn)場心理咨詢、心理繪畫、校園心理劇、心理繪畫、心理電影、心理拓展訓(xùn)練和心理手抄報(bào)比賽等豐富多彩的形式，將各學(xué)校心理健康教育工作引向深入。
三、創(chuàng)新科研引領(lǐng)，促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展
課題帶動(dòng)。以課題研究來帶動(dòng)尋找心理健康教育的途徑、方法和策略，形成了國家級、市級、區(qū)級、校級四級課題網(wǎng)絡(luò)。相繼開展了“北碚區(qū)中小學(xué)心理健康教育的現(xiàn)狀及對策研究”“農(nóng)村初中學(xué)生心理健康‘三位一體’教育模式研究”等十余項(xiàng)課題研究。特別是對留守兒童、進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女、單親家庭和困難家庭學(xué)生等特殊學(xué)生群體的心理健康教育取得了突出成效，其中“北碚區(qū)留守兒童自主情感能力實(shí)證研究”課題成果得到了教育部總課題組的高度贊譽(yù)。我區(qū)有200多篇心理健康教育成果分別獲全國和市一、二、三獎(jiǎng)，有20多節(jié)優(yōu)質(zhì)心理輔導(dǎo)課獲全國和市一、二、三等獎(jiǎng)。有30多篇心理健康教育論文在《中小學(xué)心理健康教育》《大眾心理學(xué)》《中小學(xué)教師培訓(xùn)》和《素質(zhì)教育大參考》等多種刊物上發(fā)表。在全國第三、四屆中小學(xué)心理健康教育優(yōu)秀成果評選活動(dòng)中，北碚區(qū)教師進(jìn)修學(xué)院兩次獲全國先進(jìn)集體獎(jiǎng)，中山路小學(xué)、梨園小學(xué)等獲全國先進(jìn)學(xué)校獎(jiǎng)，中山路小學(xué)在人民大會堂舉行的全國表彰會作了心理健康教育專題交流，受到有關(guān)專家和與會人員的高度評價(jià)。
方式變革。北碚區(qū)心理健康教育方式由單一的從心理看心理，到從整體的人看心理；由消極心理走向積極心理；由一門課程走向一個(gè)領(lǐng)域；由模仿走向特色探索。如：北碚區(qū)澄江小學(xué)自主編排的“口琴、板凳龍、剪紙、跳繩”等藝術(shù)活動(dòng)，梨園小學(xué)的“少年交警校”意志培養(yǎng)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)小學(xué)“學(xué)書礪志”的書法教育，柳蔭小學(xué)的“留守兒童6+1”教育模式，兼善中學(xué)的“兼善文化心理”，江北中學(xué)的“生命教育”等，將學(xué)校的文化滲透在特色心理
健康教育活動(dòng)中。
方式的變革呈現(xiàn)出如下特點(diǎn)：從心理預(yù)防到心理輔導(dǎo)；從成人思維到了解學(xué)生需求；從德育要求到情緒自我管理；從教師引領(lǐng)到同伴互助；從成人說教到角色體驗(yàn)；從心理交談到網(wǎng)絡(luò)對話；從心理教育到心靈影響；從課堂講授到心理教育活動(dòng)；從德育到心育，再從心育到德育，等等。
四、創(chuàng)新教研指導(dǎo)與評價(jià)督導(dǎo)，提升心理健康教育工作水平
教研指導(dǎo)。宏觀指導(dǎo)，多維促研，不斷提高心理健康教育的實(shí)效性。成立了北碚區(qū)中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)中心和心理健康教育專委會，成員包括高校的心理學(xué)專家和教授、區(qū)教師進(jìn)修學(xué)院心理健康教育教研員和部分骨干教師，具體負(fù)責(zé)全區(qū)心理健康教育的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。中心和專委會的成立為全區(qū)中小學(xué)開展心理健康教育活動(dòng)提供了高層次的智力和實(shí)踐指導(dǎo)，使北碚區(qū)的心理健康教育常規(guī)入格、規(guī)范有序。從學(xué)校、教師、進(jìn)修學(xué)院和教委四個(gè)層面抓落實(shí)，做到心理健康教育有人抓、有人管、有實(shí)施、有考核。
評估督導(dǎo)。將心理健康教育工作納入學(xué)校督導(dǎo)評估指標(biāo)體系和年終績效考核之中，堅(jiān)持開展心理健康教育質(zhì)量和效果的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對課程設(shè)置、活動(dòng)開展及心理健康情況等進(jìn)行督查。這一制度的建立，確保了學(xué)校心理健康教育的實(shí)效性和有效性。
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工的服務(wù)方式與傳統(tǒng)意義上的鐘點(diǎn)工相似，區(qū)別在于，他們是在網(wǎng)上完成服務(wù)或者通過網(wǎng)絡(luò)完成交易，或以分鐘、小時(shí)為單位，或以事件為標(biāo)準(zhǔn)，以低廉的價(jià)格“銷售”自己的時(shí)間，為買家提供瑣碎細(xì)小的日常服務(wù)。
根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的不同，網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工也有分類，如有的通過淘寶旺旺跟人聊天，當(dāng)一名傾聽者，必要時(shí)還會提供些建議；有的專門幫助別人搜集文本資料；有的幫忙代打電話、郵件等等，包羅萬象。根據(jù)本刊記者的調(diào)查，大致發(fā)現(xiàn)以下三種類型的網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工具有代表性：綜合型、術(shù)業(yè)專攻型和聊天解憂型。
達(dá)人檔案1
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工：小圖
職業(yè)：公司白領(lǐng)
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工的服務(wù)范圍：網(wǎng)絡(luò)偷菜、整理資料、代打電話等
從業(yè)時(shí)間：三個(gè)月左右
代表類型：綜合性
已是下午4點(diǎn)，北京的白領(lǐng)小圖撥通了一個(gè)手機(jī)號，對方接電話的環(huán)境有點(diǎn)嘈雜，按照約定，小圖告訴對方，單位有要事處理，很快，對方應(yīng)答了幾句，便掛斷電話。
其實(shí)，小圖并不認(rèn)識這個(gè)打電話的人，她更不是對方的什么同事，她是個(gè)白領(lǐng)，閑暇之余做了網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工。對方是在中午到了她的小店拍下這項(xiàng)服務(wù)的，在約定好時(shí)間、約定好打電話的內(nèi)容之后，對方通過支付寶付了20元錢，這便是小圖打那個(gè)電話的勞務(wù)費(fèi)。
很顯然，打電話給小圖的人是為了應(yīng)付社交，但自己手中可能有更重要的事情要處理，不得已才想出此招。小圖說像這種代打電話只是其中一種類型，還有一種是類似于提醒對方重要事件的服務(wù)。
從業(yè)三個(gè)月，小圖目前淘寶小店上的成交量為528件，她服務(wù)得最多的是代打電話、郵件和中英文錄入。
在小圖的小店里，記者看到她的服務(wù)范圍很廣，從掛QQ、旺旺到給帖子發(fā)評論，從中文文字錄入到郵件，給淘寶賣家編輯寶貝描述，還包括稿子的修改等，這些對她來說都是小菜一碟，自己的工作時(shí)間也不算太滿檔，閑暇之余賺點(diǎn)錢還是不錯(cuò)。
附：小圖提供的服務(wù)
1.掛QQ旺旺等1元/天，長期面談價(jià)格優(yōu)惠(0.2元/兩小時(shí))；
2.踩空間(0.1元/次)；
3.給帖子發(fā)評論(0.1～1元，根據(jù)具體內(nèi)容詳談)；
4.農(nóng)場收菜(0.1元/次)，農(nóng)場及牧場偷菜(0.5元/次)；
5.中英文文字錄入(3元/500字)；
6.郵件(0.2元/封，數(shù)量多價(jià)格再行商議)；
7.音樂下載(1元/首)；
8.客服、網(wǎng)上接單、網(wǎng)上銷售(20元/時(shí)或底薪5元/時(shí)加提成，提成另議)；
9.查找資料/資料整理(8元/篇)；
10.編輯寶貝描述、上架、改價(jià)、網(wǎng)店首頁維護(hù)、正常網(wǎng)店維護(hù)等(1元/項(xiàng))；
11.稿件校對兼修改稿件和小說等(10元/千字，根據(jù)具體情況長、短而異)。
像小圖這種利用零碎時(shí)間進(jìn)行兼職的小白領(lǐng)，她所從事的事情比較雜亂，技術(shù)門檻并不高，因此以量取勝賺取利潤是這個(gè)群體的寫照。可以說，她是網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工綜合型的代表。
達(dá)人檔案2
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工：木木
職業(yè)：大四學(xué)生
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工的服務(wù)范圍：搜集資料、論文
從業(yè)時(shí)間：一個(gè)月
代表類型：術(shù)業(yè)專攻型
“親，你要的論文資料找好咯，大概2萬字左右，主要涉及文獻(xiàn)有《xxx》、《xxxx》……等12本，已經(jīng)按照親的提綱內(nèi)容分類了。如果滿意的話請給好評哦，以后有需要還可以找我。”
將整理好的壓縮文件包發(fā)到對方郵箱里，又在淘寶旺旺里寫下以上留言，木木靜靜地等待對方回應(yīng)。
10分鐘后，對方的旺旺亮了起來，“收到了親，整理得很好啊，我可以開始寫論文啦，正在確認(rèn)付款，謝謝親，下次有事還找你哦?！?/p>
不一會兒，旺旺系統(tǒng)信息顯示對方已經(jīng)確認(rèn)付款并作出評價(jià)，木木輕輕舒了口氣。
木木是個(gè)在讀大學(xué)生，已經(jīng)保研的她在大四這一年里非常輕松。
“我在平時(shí)總是閑逛在論壇里，看到有個(gè)會員發(fā)了一張?zhí)樱f是現(xiàn)在打各種電話、電話提醒、文檔修改、下載歌曲和電影等等都可以找人代辦，同城的尤其方便，收費(fèi)也不貴，推薦大家試一下?！?/p>
“我覺得挺有意思的，就在淘寶上找個(gè)做‘網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工’的聊了一下，對方也是學(xué)生，在上海讀書，平時(shí)開銷比較大，就想找辦法賺零用錢。聽她說了自己做的幾筆生意，我覺得挺簡單的，也不用花很多時(shí)間。反正找上門的買家們其實(shí)都能做就是沒時(shí)間，正好我們什么不多就是時(shí)間多，也就一拍即合了?！闭劦綇臉I(yè)經(jīng)歷，木木這樣說道。
入行一個(gè)月來，木木已經(jīng)做成了15筆業(yè)務(wù)，“因?yàn)槲沂菍W(xué)中文的，所以幫人整理文件資料比較多，這種生意接了5筆。”
“有兩筆生意很有意思，雖然我是文科生但也是個(gè)3C狂人，蘋果系列的數(shù)碼產(chǎn)品我都有。因?yàn)樘匾鈴?qiáng)調(diào)過電腦方面的強(qiáng)項(xiàng)，所以有個(gè)白領(lǐng)MM找到我，讓我教她蘋果MacBook Air的使用?！?/p>
據(jù)木木介紹，由于操作系統(tǒng)和普通電腦不同，很多新接觸蘋果筆記本的人都會感到頭疼，“一般拿到電腦城之類的地方，讓別人幫忙裝系統(tǒng)要四五百塊呢，正好我一個(gè)學(xué)計(jì)算機(jī)的朋友自己做了一個(gè)關(guān)于Air的使用教程，我又把自己的一些常用軟件打包發(fā)給了她，輕輕松松賺了50元。”
在交談中，木木表示對這份新兼職的滿意度非常高，“如果沒有出行計(jì)劃的話，我還會繼續(xù)做下去。按現(xiàn)在這個(gè)行情，一個(gè)月賺個(gè)五六百的零花錢是沒問題的。嘿嘿，9月份開學(xué)前的旅游開銷就靠它了”。
木木僅提供兩種服務(wù)：搜集資料、論文。
木木知道自己的優(yōu)勢，他所賺的錢其實(shí)跟自己的專業(yè)背景有一定的關(guān)系，學(xué)習(xí)中文閱讀能力是基礎(chǔ)，那么圍繞同一個(gè)主題搜集資料顯然是他的專長，因此，無論是搜集論文資料，還是圍繞著蘋果產(chǎn)品的搜集資料，對他而言都不是難事。他可以算是網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工中的術(shù)業(yè)專攻型。
達(dá)人檔案3
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工：葉紅兵
職業(yè)：心理咨詢師
網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工的服務(wù)范圍：聊天、聆聽、出點(diǎn)子
從業(yè)時(shí)間：一個(gè)多月
代表類型：聊天解憂型
葉紅兵是個(gè)心理咨詢師，并且得到了這個(gè)行業(yè)的執(zhí)業(yè)資格證，今年7月開始通過互聯(lián)網(wǎng)幫助心理有問題的網(wǎng)友。
打開葉紅兵的小店，她對自己產(chǎn)品的介紹很特別：
“很多人都曾問過我：真正的幸福到底是什么？
我覺得：幸福是一種想法，一種氛圍，一種念，一種感覺；
只要我們每個(gè)人心中充滿愛，心存感激，我相信，
——幸福就在我們的左右?！?/p>
聊天是解除人們心結(jié)的方式，尤其是心中有疙瘩需要排解的人，更需要一個(gè)傾聽者，有時(shí)候解除掉了思想包袱心里就會感到輕松。網(wǎng)絡(luò)鐘點(diǎn)工葉紅兵所從事的就是這種讓人們解除煩悶、感受到幸福的事情。
一位跟她聊過天的顧客評價(jià)：“她的傾聽是耐心的，她還會告訴你她自己的經(jīng)歷和一些勵(lì)志小故事，這非常有利于緩解我的焦慮?！?/p>
她的交易過程先是讓對方拍下交談時(shí)段，交款到支付寶后，便開始借助淘寶旺旺聊天。今年7月以前，葉紅兵還在一家心理咨詢機(jī)構(gòu)里當(dāng)咨詢師，她發(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)上有更多的人需要專業(yè)的心理輔導(dǎo)后，便離開那家單位，將所有的時(shí)間都投入到網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師的行業(yè)來。
目前，葉紅兵的旺旺聊天收費(fèi)是八元錢一小時(shí)，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于心理咨詢的小時(shí)價(jià)，但是她告訴記者：“盡管市場上能夠賺得更多，但是我還是很滿意現(xiàn)在的工作，我能幫助人們解除焦慮、獲得勇氣，對我來說這就是人生的意義?！?/p>
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；突發(fā)事件；心理危機(jī)；應(yīng)激反應(yīng)
一、一般資料
（一）基本情況
周某，男，廣西某高校大三學(xué)生。出生北方小城鎮(zhèn)，父母均為國有企業(yè)普通員工，兄妹兩人，有一個(gè)妹妹在讀高中。兩天前因女友自殺身亡，深受刺激，茶飯不思，嚴(yán)重失眠，在室友陪同下前來咨詢。
（二）家庭成長環(huán)境
家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，小時(shí)候父親經(jīng)常出差，母親文化不高，對兄妹倆的起居飲食照顧周到。父親對他管教很嚴(yán)，從小就培養(yǎng)男子漢氣概，父親出差時(shí)在家能獨(dú)擋一面。跟父母共同語言很少，與妹妹感情還好，但因年齡和性別差異溝通也不多。
（三）既往史
來訪者以往沒有進(jìn)行過心理咨詢和治療，無不良嗜好，無重大軀體疾病史。
（四）他人反應(yīng)情況
室友反映該生平時(shí)話不多，性格有些內(nèi)向，但待人誠懇，樂于助人；學(xué)習(xí)努力，成績優(yōu)秀。女友自殺后，就一言不發(fā)地在床上躺了兩天兩夜，不哭不鬧，只是看著天花板發(fā)呆。室友們很擔(dān)心，怕他想不開，硬把他給拉到心理咨詢室。
（五）個(gè)人主訴
周某第一次走進(jìn)咨詢室時(shí)，戴頂網(wǎng)球帽，略低著頭，疲憊憔悴，表情淡漠，兩眼無神，兩手操在口袋里。坐下來后，十多分鐘過去了，都沉默不語。直至心理咨詢師拍著他的肩膀說：“小周，你心里是不是覺得女友應(yīng)該還在人世？然后走到你面前，看著你笑，甚至說‘我們不要吵架了，好不？’”周某聞言，象是突然垮下來了一樣，把頭臉埋在臂彎里，開始抽泣，流下了兩天來的第一串眼淚。逐漸平靜下來后，周某說他和女友是大一時(shí)在同鄉(xiāng)會上認(rèn)識的，她在本市的另一所高校讀書。兩人性格相似，不愛說話卻情感細(xì)膩，交往一陣后就確定了戀愛關(guān)系。兩年多來，雖然也經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)，但總的來說感情不錯(cuò)。本學(xué)期他去外地實(shí)習(xí)，和女友近三個(gè)月沒見面，實(shí)習(xí)期間工作強(qiáng)度很大，每天累得都不想說話，和女友聯(lián)系也少了。女友就猜疑周某變心了，三天兩頭打電話去“查崗”吵鬧。實(shí)習(xí)回來以后，忙著寫實(shí)習(xí)報(bào)告和畢業(yè)論文，陪女友的時(shí)間也不多，女友更是不滿；兩天前，女友到學(xué)校找到周某，要求彼此做個(gè)了斷。周某正在趕報(bào)告，對女友的糾纏十分不耐煩，兩人爭吵激烈，女友最后威脅說：“我不想活了，死給你看！”周某在氣頭上就順口回了句：“那就去死吧！”沒想到，女友真的想不開，跳了河，尸體在下游被發(fā)現(xiàn)；女友所在學(xué)校正在做善后工作，女友父母也趕來了，對周某恨之入骨，認(rèn)為是他害死了自己的女兒。周某聽到女友的死訊后，整上人就呆掉了，躺在床上，大腦一遍空白，恍惚中有時(shí)聽到女友的笑聲或哭聲，有時(shí)又聽到女友父母或他的同學(xué)朋友罵他“殺人犯、兇手”，在昏昏沉沉中度過兩天。
二、心理危機(jī)過程
（一）沖擊期
剛接到女友去世噩耗初期為“休克期”，來訪者處于麻木狀態(tài)，往往存在否認(rèn)的傾向，不哭不鬧的行為往往讓外人覺得不合常理，沒人情味。其實(shí)逃避、冷漠、質(zhì)疑、敵意等都是這個(gè)時(shí)期的正常表現(xiàn)。
（二）防御期
周某接受女友已離世的事實(shí)后，陷入巨大的悲痛中，并開始回憶與女友相處時(shí)的往事，哭泣、沮喪、憂郁、絕望、自責(zé)、過分敏感或警覺、無法放松都是這個(gè)時(shí)期的正常表現(xiàn)。
（三）成長期
來訪者能夠積極采取各種方法慢慢接受現(xiàn)實(shí)，并尋求各種資源設(shè)法解決問題，焦慮減輕，悲傷淡化，社會功能恢復(fù)。在經(jīng)歷了該事件后周某在心理和行為上變得較為成熟，獲得一定的積極應(yīng)付技巧，逐漸調(diào)整好自己的情緒和生活。
三、評估和診斷
周某的社會功能較好，自我意識清楚，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力。對其進(jìn)行SCL-90測試，軀體化、人際關(guān)系、焦慮、抑郁、恐怖、敵對等因子高出常模。參照心理測驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合周某生理、情緒、認(rèn)知和行為上的表現(xiàn)來看，心理診斷為創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)，正處在沖擊期或休克期。
四、心理危機(jī)干預(yù)過程
痛失親人或好友是人生最大的悲哀之一，必須幫助來訪者認(rèn)識、面對、接受喪失這一事實(shí)，這是干預(yù)成功的第一步。
首先，咨詢師借助傾聽、共情與周某建立良好咨詢關(guān)系。需要引導(dǎo)他對與女友的關(guān)系及相關(guān)事件進(jìn)行回憶，鼓勵(lì)來訪者表達(dá)內(nèi)心感受及對女友的思念，允許并鼓勵(lì)來訪者反復(fù)地哭泣、訴說、回憶，用渲瀉法減輕內(nèi)心的巨大悲痛。周某從一開始的沉默到壓抑的哭泣，再到斷斷續(xù)續(xù)的描述，咨詢師都是以傾聽為主，了解到周某除了痛失女友的悲傷外，還有深深的愧疚和自責(zé)，甚至也認(rèn)為自己是殺死女友的“兇手”，陷入絕望無助的境地。
第一次咨詢后，由于周某的情緒極不穩(wěn)定，還伴隨有頭痛、失眠、肌肉疼痛、心跳加快、胸口有壓迫感、沒有胃口等生理性應(yīng)激反應(yīng)，咨詢師建議他到與學(xué)校關(guān)聯(lián)的醫(yī)院找心理醫(yī)生配合藥物治療，作為心理干預(yù)的輔助方法，抗抑郁類的藥物能夠明顯緩解抑郁、焦慮癥狀，改善睡眠質(zhì)量，減少
回避癥狀和過度警覺癥狀。軀體癥狀的改善可以影響到個(gè)體情緒的改變，因此應(yīng)針對個(gè)體的軀體癥狀及時(shí)給予藥物對癥治療，對于急性應(yīng)激反應(yīng)有較好的干預(yù)效果。
第二天下午，周某獨(dú)自來到心理咨詢室，神情悲痛無助，兩眼發(fā)紅，身體緊繃僵化。坐下來后，又沉默了幾分鐘。然后告訴咨詢師昨晚按心理醫(yī)生要求服用藥物，終于合眼睡了一覺，卻噩夢不斷；早上醒來，想了很多，只覺得頭痛、胸口象壓了巨石一樣沉甸甸的，甚至有喘不過氣來的感覺，有時(shí)又想大聲地吶喊幾聲或痛痛快快地大哭一場。周某此時(shí)沉浸在一種災(zāi)難性悲傷的情緒中，而且這種悲傷情緒常常使人感到很難表達(dá)。在死亡發(fā)生時(shí)后，往往來訪者會把思想集中在死亡的環(huán)境和原因上，包括總是在想“如果當(dāng)時(shí)怎么做或許就能防止女友自殺的發(fā)生”“如果當(dāng)時(shí)不那樣說就好了”類似的問題，以至于一直思考并糾結(jié)著事件發(fā)生的各種過程。兩天之后，周某如約來到咨詢室，進(jìn)門后心情沉重地告訴咨詢師，今天是舉行女友告別儀式的日子，可他卻不能去參加，只能躲在宿舍里看著兩人的照片和女友送給他的禮物發(fā)呆流淚。象這樣的缺失物殘留現(xiàn)象，出現(xiàn)在當(dāng)事人身上也是正常的。缺失物殘留現(xiàn)象除了對具體的人及物，還有景象、聲音、地點(diǎn)、味道、特別的人物、環(huán)境條件，以及當(dāng)時(shí)感覺的殘留。缺失物殘留可以把一個(gè)已失去的所愛的人帶回我們的腦海，如看到他（或她）的照片，看到他（或她）的衣物等都會使當(dāng)事人引起回憶。想念某個(gè)死去的人通常會引起當(dāng)事人的強(qiáng)烈的情緒和感受，如悲傷痛苦、緊張恐慌、空虛迷茫、難過生氣、孤獨(dú)蒼涼、無助無能等。同樣，回避這些缺失物殘留現(xiàn)象，也會影響人們?nèi)プ鏊麄內(nèi)粘Ｋ龅氖虑?，或者影響需要他們?nèi)プ龅氖虑椤?/p>
五、危機(jī)處理的效果評估及反思
心理應(yīng)激是一種正常的生活經(jīng)歷，并非疾病或病理過程。但若不能及時(shí)地疏導(dǎo)與治療，應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)一個(gè)月以上，就會演變?yōu)閯?chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。對于大部份受創(chuàng)的人來說，應(yīng)激反應(yīng)不會帶來生活上永久或極端的影響。少數(shù)人的創(chuàng)傷狀態(tài)會滲透進(jìn)其認(rèn)知模式和行為模式，不僅對患者的心理、生理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致廣泛的精神痛苦，同時(shí)影響學(xué)習(xí)、工作與人際交往，可持續(xù)數(shù)年甚至延續(xù)終生，致使生活質(zhì)量下降。一般應(yīng)激反應(yīng)會維持6—8周。在突發(fā)事件面前，當(dāng)事人如果沒有類似的事件經(jīng)驗(yàn)，也沒有充分的應(yīng)對準(zhǔn)備，很可能造成人們生理功能和心理機(jī)能的改變。
接待周某這樣的來訪者，如果咨詢師過多地糾纏于澄清他與女友之間的是是非非并沒有太多意義。只有先共情、傾聽、理解，建立良好的支持系統(tǒng)，讓來訪者面對現(xiàn)實(shí)，再借助咨詢技術(shù)幫助他渲瀉壓抑的情緒，應(yīng)激反應(yīng)有所緩解，然后提供積極的應(yīng)對方法，如舉行具有象征意義的告別儀式（告別過去，承諾未來）、積極地緬懷往事，或者尋找積極的方法來追憶或紀(jì)念所愛的人；擴(kuò)大社會支持、鼓勵(lì)參與各種活動(dòng)等。在接下來一個(gè)多月的跟蹤咨詢、回訪，并做了SCL-90心理測試，周某的各項(xiàng)指標(biāo)已趨于常模；隨著時(shí)間的推移，創(chuàng)傷會撫平，陰霾會消散，從而開啟正常的生活。
參考文獻(xiàn)：
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往前追溯抑郁癥自殺者的長長名單，我們還能找到詩人海子、作家三毛、藝人張國榮、企業(yè)家方宏……除此之外，我們熟知的戴安娜王妃、瑪麗蓮?夢露、畫家凡?高、音樂家貝多芬、文學(xué)家普希金，以及喜劇明星憨豆先生、著名主持人崔永元……都曾飽受抑郁之苦。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球抑郁癥患者已達(dá)3.4億。在中國，約有5500萬人患有不同程度的抑郁癥，每年約有80萬人因患抑郁癥自殺。預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥會成為僅次于心臟病的人類第二大健康殺手。
沾過抑郁癥的人都知道，抑郁癥是只“瘋狗”，一旦被它咬住，你就很難逃脫。
北京大學(xué)第六醫(yī)院特診科醫(yī)生蒲城城告訴本刊記者，抑郁癥絕不僅僅是“心情不好”或者“不高興”那么簡單。每一位抑郁癥患者都仿佛生活在無邊的黑暗里，他們承受著生活在陽光中的健康人難以想象的身心痛苦。抑郁癥會使人大腦功能產(chǎn)生障礙，自我評價(jià)降低，悲觀厭世、情緒消沉，興趣減退、心煩意懶，此外還會出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、食欲不振、睡眠障礙（早醒）等癥狀―輕者悶悶不樂，重者痛不欲生！一旦患上抑郁癥，患者的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活，都會遭遇不同程度的影響，甚至毀滅性的打擊；不經(jīng)過專業(yè)的藥物和心理治療，患者很難靠個(gè)人力量走出泥淖。很多患者因?yàn)榈钟涣司裆系耐纯噙x擇自殺―26歲的北京女孩肖曄就是如此。
指向死亡的心理殺手
2013年11月，風(fēng)華正茂的肖曄自殺未遂，被緊急送往醫(yī)院。隨后，肖曄被診斷出患有重度抑郁癥。趕到醫(yī)院的父親對診斷結(jié)果大為驚訝：“我沒覺得女兒有什么問題啊！”他無法理解，一直乖順聽話的女兒，怎么會突然自殺。肖曄住進(jìn)了北京大學(xué)第六醫(yī)院，在進(jìn)行了一段時(shí)間的抗抑郁藥物控制后，醫(yī)生建議她做心理治療。肖曄將醫(yī)生的建議告訴母親時(shí)，母親的第一反應(yīng)是：“心理治療呀，不就是做思想工作嗎，我來給你做，你有什么問題就跟我說！”肖曄聽后非常反感，她覺得母親根本就不理解她，也不可能幫她化解內(nèi)心的痛苦。
肖曄出生于一個(gè)醫(yī)生世家，從小就被家人寄予厚望。6年前，她秉承家人在醫(yī)學(xué)事業(yè)上薪火相傳的夙愿，考入某大學(xué)醫(yī)學(xué)院。她學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，臨床實(shí)踐期間也對病人非常負(fù)責(zé)。還有1年就要拿到研究生畢業(yè)證書的時(shí)候，肖曄卻選擇了結(jié)束自己。
其實(shí)，父母眼中“很正?！钡男希x擇自殺并不是一時(shí)沖動(dòng)。6年來，她的心情都很低落。選擇學(xué)醫(yī)并不是她的本意，她只是不愿違背強(qiáng)烈的父母意志。肖曄曾多次跟父母提出換個(gè)專業(yè)，比如去學(xué)她最感興趣的藝術(shù)設(shè)計(jì)―都被父母壓了下來。肖曄的母親是位老師，善于說教卻不善于傾聽；父親是個(gè)沉默寡言的男人，在教育孩子的問題上，一向聽?wèi){肖曄母親做主。父母一廂情愿地認(rèn)為，出生于醫(yī)生世家的肖曄，可以也必須在學(xué)醫(yī)的道路上走下去，這是為她好。在并不感興趣的專業(yè)中，肖曄只是不斷強(qiáng)迫自己完成任務(wù)，滿足父母的期待；在并不感興趣的專業(yè)中，即便一次又一次順利通過考試，甚至成為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，肖曄都不能感覺到真正的成就感和價(jià)值感。
近兩年，爺爺?shù)娜ナ篮蛺矍榈呢舱郏又亓诵系囊钟羟榫w，她感覺干什么都沒意思，活著沒意思，經(jīng)常產(chǎn)生自殺念頭。學(xué)醫(yī)的她意識到自己可能患上了抑郁癥，想找學(xué)校的心理老師咨詢，又擔(dān)心被老師同學(xué)知道，影響自己的學(xué)業(yè)和形象；想到醫(yī)院做心理咨詢，無奈公立醫(yī)院的心理咨詢師緊缺，短時(shí)間內(nèi)根本掛不上號。這么多年來，父母只顧給她提要求，也只顧欣賞他們眼中的“乖女兒”，根本沒想過了解和尊重肖曄真實(shí)的內(nèi)心。當(dāng)一次次“溝通”都淪為“溝不通”后，肖曄也就關(guān)閉了對父母講心里話的通路。
肖曄的痛苦沒有一個(gè)人可以分擔(dān)，她就這么一直扛著，直到心里的最后一根“抗壓弦”也崩斷了。她給父母和幾個(gè)朋友留下了簡短的“感謝信”后，選擇了自縊，所幸被人救下。
肖曄住院一個(gè)多月后，母親又試圖用“你要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)”“有什么解決不了的”之類的說教言辭，讓女兒不治自愈……蒲城城醫(yī)生說，肖曄的病除了她自身的性格原因和一些不幸遭遇的刺激外，與家庭中不當(dāng)?shù)挠H子溝通模式有很大關(guān)系。即便肖曄在醫(yī)院完成藥物和心理治療，如果她的父母不改變溝通方式，肖曄又回到令她感到壓抑的家庭環(huán)境中，很可能病情復(fù)發(fā)。對于抑郁癥患者來說，多復(fù)發(fā)一次，徹底治愈的希望就更渺茫一些……
抑郁癥背后
是原生家庭的親子關(guān)系問題
在中國，因?yàn)獒t(yī)療資源有限，公立醫(yī)院很難幫助抑郁癥患者度過從救急到根治的全過程。在精神科醫(yī)生那里接受藥物治療后，抑郁癥患者其實(shí)還需要與專業(yè)的心理咨詢師建立信任關(guān)系，進(jìn)行長期心理治療。俗話說“心病還需心藥醫(yī)”，抑郁癥患者必須在心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)下，將成長經(jīng)歷中被壓抑的情感層層剝露、一一抒發(fā)，并與讓他們產(chǎn)生心結(jié)的家人達(dá)成溝通和諒解，才能獲得真正的解脫。與肖曄年齡相仿的都市白領(lǐng)齊悅，就在身陷抑郁癥后找到了心理咨詢師張麗。
起初，齊悅對張麗描述，她只是因?yàn)楹湍杏训年P(guān)系而深陷憂慮。男友的工作需要經(jīng)常出差，男友一走，齊悅就會陷入不可自拔的焦慮和恐懼，總覺得會發(fā)生很不好的事，總覺得有人會欺負(fù)她。這種狀態(tài)讓她糾結(jié)和男友的關(guān)系還要不要繼續(xù)。兩次咨詢之后，張麗發(fā)現(xiàn)，齊悅總陷于“會被人欺負(fù)”的悲觀想法，其實(shí)源于她的童年陰影。
齊悅的爸爸是個(gè)軍人，在她小時(shí)候，爸爸長期駐扎在部隊(duì)，只有媽媽一人能夠照顧她。爸爸一走，媽媽就總帶她回姥姥家，幫助姥姥料理家務(wù)。齊悅很不高興―平常媽媽上班就顧不上她，好不容易休息了，也不帶她出去玩。為此，齊悅一直覺得媽媽并不是真的愛她。
張麗說，父母以為自己給孩子的，常常和孩子真正領(lǐng)受到的有很大偏差。經(jīng)過齊悅同意，在后來的一次心理咨詢中，張麗請來了齊悅的父母，想讓父母和孩子就當(dāng)年發(fā)生的事分別做出描述和解釋。
起初，媽媽還責(zé)怪女兒不懂事：“媽媽當(dāng)時(shí)多忙啊，一個(gè)人帶你多不容易??！姥姥身體又不好，我才經(jīng)常帶你過去幫著干活。再說姥姥家有表哥陪你玩，不是很好嗎？”話音剛落，齊悅“哇”地一下哭了：“那哪叫跟我玩呢？那純粹是拿我當(dāng)玩具呢！他欺負(fù)我，你們都不管！你向著他，你疼他，根本就不疼我！”
原來，齊悅幼年的時(shí)候，經(jīng)常被表哥欺負(fù)，媽媽忙著干活，根本沒注意到；即便齊悅告狀，大人也經(jīng)常當(dāng)作小孩打架不當(dāng)回事；又或者因?yàn)辇R悅的表哥身體不好，就勸齊悅不要計(jì)較。齊悅幼年積壓的委屈情緒一直沒有得到釋放，以至于她潛意識里認(rèn)為，爸爸一不在家就不安全，她就會被人欺負(fù)。這種焦慮在她長大后復(fù)制到了她和男友的關(guān)系上，男友一出差，她就陷入憂郁。
媽媽沒想到，自己當(dāng)初的疏忽竟給女兒造成這么嚴(yán)重的影響，她以為自己已經(jīng)給了女兒能力范圍內(nèi)最好的照顧，事實(shí)上，卻讓女兒處在了非常無助的境地?！皨寢尙F(xiàn)在才意識到，真的對不起?！甭牭綃寢屵t來的道歉，齊悅一個(gè)勁地流淚。就在這次咨詢之后，齊悅的抑郁狀況明顯好轉(zhuǎn)，她理解了母親當(dāng)年的行為，在男友出差時(shí)，她的焦慮程度也降低了一些。
張麗告訴齊悅，你長大了，不再是當(dāng)初那個(gè)柔弱的小女孩了，你可以要自己想要的，做自己想做的，不再有人能隨便欺負(fù)你了。在持續(xù)近一年的心理治療過程中，齊悅逐漸擺脫“有人欺負(fù)我”的心理模式，認(rèn)識到“欺負(fù)”她的行為背后，可能有著多方面的原因，不再將生活中遭遇的不順都?xì)w咎于別人的刁難，也就解除了對男友出差的過度恐懼，最終和男友走進(jìn)婚姻殿堂。
中年抑郁，
同樣源于童年恐懼
樊敬波已過不惑之年，是中科院某研究所的博士生導(dǎo)師。在學(xué)生面前竭力保持威嚴(yán)的他，內(nèi)心卻掩藏著難以遏止的無力感和自我否定情緒。這已經(jīng)讓他很難應(yīng)付分內(nèi)的工作。需要他自己寫作或者審核的論文，他經(jīng)常拖著拿不出去；他電腦中的文件亂得一塌糊涂，根本沒有能力去整理；電腦硬盤滿了，他只好去買臺新的，結(jié)果還是裝得滿滿當(dāng)當(dāng)、亂七八糟。每次給學(xué)生分配完課題，樊敬波一個(gè)人留在辦公室里，都會充滿恐懼地質(zhì)疑自己，不知哪一秒就會在學(xué)生面前完全崩塌，他覺得自己根本不配做博士生導(dǎo)師。樊敬波患上了抑郁癥，在崩潰邊緣，他找到張麗。
張麗通過意象對話的方式和樊敬波一起尋找讓他深陷抑郁的心結(jié)。在意象對話中，樊敬波看到大山腳下一所幽暗的小屋里，掛著兩幅畫，其中一幅畫上畫著一位表情嚴(yán)肅的將軍。張麗問樊敬波：“你能從這個(gè)將軍的形象聯(lián)想到誰呢？”樊敬波回答：“我能聯(lián)想到我父親。”
樊敬波回憶，父親是個(gè)非常嚴(yán)厲的軍官，教育他的方式非打即罵。因?yàn)楹ε拢看伟职只剜l(xiāng)探親，他都藏起來不敢回家。
張麗又引導(dǎo)樊敬波看另外一幅畫，樊敬波說，他看到另外一幅畫上畫著一個(gè)小男孩，小男孩身后七八步遠(yuǎn)的地方，有一個(gè)中年婦女，手里拿著根棍子。張麗問樊敬波：“為什么孩子走在前面，而女人走在后面呢？”樊敬波回答：“那女人是小男孩的媽媽，她拿著棍子走在后面，是為了監(jiān)督、驅(qū)趕孩子，防止孩子不聽話；如果讓小男孩走在后面，他就會跑掉了?！?/p>
實(shí)際上，樊敬波在描述他腦中的兩幅畫的時(shí)候，就講出了他和父母的關(guān)系以及他的童年經(jīng)歷。樊敬波出生在農(nóng)村，因?yàn)槭羌依镂ㄒ坏哪泻?，父母對他要求很?yán)，寄望他加倍用功，考出高分，走出大山。父親偶爾回家也會狠狠打他；父親不在家時(shí)，母親就代替父親，每天盯著他學(xué)習(xí)，替他做主，安排一切。在這樣的重壓之下，樊敬波的確一路學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，并取得豐碩的研究成果，最終當(dāng)上中科院的博導(dǎo)，立足北京。在他的事業(yè)成就一路攀升的時(shí)候，他的情緒狀態(tài)卻在一路下滑。因?yàn)榻裉斓囊磺?，都是在父母的逼迫和安排下完成的，樊敬波一直懷疑，自己是否真的有能力勝任現(xiàn)在的工作。這種自我懷疑，也表現(xiàn)在他的婚姻生活中―因?yàn)椴幌嘈抛约耗苷疹櫤煤⒆?，樊敬波和妻子至今沒有生育。
張麗告訴樊敬波，你已經(jīng)是一個(gè)成人了，不再是那個(gè)需要擔(dān)驚受怕的小男孩，你有能力安排好自己的工作，安排好自己的一切；如今，你需要不斷地在內(nèi)心安撫那個(gè)受傷的小男孩，也不妨回老家看看當(dāng)初讓你如此恐懼的父母。
樊敬波回到老家，猛然發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)冷酷嚴(yán)肅的父親真的已經(jīng)老了。父親見到他時(shí)不再威嚇，取而代之的是顫巍巍的雙手和噙著淚水的眼睛……那一刻，樊敬波諒解了父親，他猜想，父親年輕時(shí)，可能在部隊(duì)見多了扶不起來的士兵，才特別苛責(zé)自己的兒子，生怕兒子走了彎路，將來沒有出息……在對父母說出“感恩”的時(shí)候，樊敬波的心結(jié)打開了，他終于有機(jī)會跳出那個(gè)恐懼怯懦的小男孩角色，做回能夠掌控自己生活的男人。
還有多少隱蔽問題，
是我們忽視了的
游少華年近六旬，已經(jīng)當(dāng)了姥爺。他上有八旬老母，下有兩歲外孫。人人羨慕他家四代同堂，生活富足，他卻長期抑郁不樂，總抱怨“沒一件高興事”。
游少華是家里的老大，性格非常老實(shí)，甚至從小被父母兄弟嘲笑為“傻老大”，什么都不知道爭搶。父母一直由游少華贍養(yǎng)，父親病故前，卻將房產(chǎn)分給了游少華的兩個(gè)弟弟，沒留給他一分錢。游少華表現(xiàn)得并不介懷，一如既往地孝順母親，甚至言語間將此事引以為豪，認(rèn)為這是他當(dāng)大哥應(yīng)該做的。游少華的妻子卻對公婆的做法頗有微詞：“好事沒有一件想到我們老大，有病有災(zāi)了全是我們老大家的事?！弊詮墓ナ篮?，游少華的妻子便很少去看望婆婆，游少華為此非常生氣，覺得妻子的行為傷了他做長子的面子。
游少華經(jīng)常對女兒抱怨妻子，卻從來不敢和妻子發(fā)生正面沖突，不敢當(dāng)面要求妻子去看望母親。因?yàn)殚L期生悶氣，游少華患上了輕度抑郁癥。女兒不知道怎樣幫助游少華，便找張麗咨詢。
出乎意料，在張麗看來，游少華的抑郁癥結(jié)，并不是夫妻關(guān)系問題，而是他在原生家庭的父母子女關(guān)系問題。從游少華父母對財(cái)產(chǎn)分配和贍養(yǎng)問題的態(tài)度來看，他們真的很薄待長子！他們相信，也使游少華相信，作為家庭中的長子，就應(yīng)該多盡責(zé)、多吃虧，將道義上的輕松和利益上的滿足都留給弟弟。這樣做，會造成游少華內(nèi)心的資格感不足―雖然他秉承父母的教育，在理智上對自己說，父母忽視他、給他最少的關(guān)愛都是應(yīng)該的；可是他的內(nèi)心一定有一個(gè)聲音在說，原來我不配得到父母的愛。資格感不足，也是使游少華從小到大對什么事情都不爭不搶，遇到問題只會采取回避態(tài)度、一個(gè)人生悶氣的根本原因。他不知道為自己據(jù)理力爭，無論是面對父母的不公平對待，還是面對與妻子的矛盾。盡管游少華已經(jīng)快60歲了，他若想真正走出抑郁的陰霾，還必須親自接受心理治療，在心理咨詢師的指導(dǎo)下，層層剝繭，到童年去“刨出”不平衡的家庭關(guān)系給他種下的“病根”。這一過程必將是緩慢而艱難的……