時間：2023-04-03 09:47:21
導(dǎo)語：在護理?？普撐牡淖珜懧贸讨校瑢W(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設(shè)副標題，可用破折號與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。
3．準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策"，作為文題不準確。因為1）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對策"應(yīng)該是防止或減少污染的對策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。
4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負責(zé)的表現(xiàn)。
1．署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設(shè)計者；
2）課題研究的主要執(zhí)行者；
3）進行資料收集及統(tǒng)計處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對論文主要內(nèi)容能承擔全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2．署名注意事項：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
四、關(guān)鍵詞
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇，也可參照美國"IndexMedicus"及1984年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個部分。
（一）前言
又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻，點明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細說明研究對象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對研究進行評價和驗證。
（三）結(jié)果
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性，遵循實事求是的態(tài)度，既要詳細敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結(jié)果，也要如實敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報道。
（四）討論
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對結(jié)果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結(jié)論。
討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評價；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對實踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價值；今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
六、參考文獻
1課程體系建設(shè)的目標、內(nèi)容、研究方法和步驟
1.1目標及內(nèi)容
以中高銜接護理專業(yè)課程體系的構(gòu)建及策略為目標。內(nèi)容包括:專業(yè)標準、課程的功能定位、統(tǒng)測課程的結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的實施過程與實習(xí)、課程評價、師資隊伍建設(shè)等多方面。
1.2研究方法及實施步驟
采用問卷調(diào)查了解學(xué)生對課程和教材難度的意見，課程體系是否合理等，畢業(yè)后的就業(yè)導(dǎo)向、對學(xué)歷的提高要求，以及教師對護理專業(yè)課程改革的意見和信息反饋等方面進行調(diào)查；組織各二級學(xué)院教師進行專業(yè)調(diào)研，特別是針對其中的統(tǒng)測課程進行課程分析，建立適合中高職銜接的課程體系，形成專業(yè)人才培養(yǎng)方案。查閱文獻法：了解國內(nèi)外護理教育的有關(guān)信息資料,遵循國家衛(wèi)生部、教育部對護理教育、高職高專、中專教育的有關(guān)文件及政策法規(guī)。制定護理專業(yè)中高銜接的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計劃和教學(xué)大綱；建立和健全現(xiàn)代化的護理教學(xué)實訓(xùn)基地。對各二級學(xué)院進行實地調(diào)研，掌握教師及學(xué)生等對中高銜接護理課程體系的意見。
2中高銜接護理專業(yè)課程體系的建設(shè)
2.1護理專業(yè)中職課程體系與高職課程體系對比
以曲靖市麒麟職中護理專業(yè)為例，其課程內(nèi)容包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課和集中實踐環(huán)節(jié)三個模塊，公共基礎(chǔ)課課時比例為23.3%，專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課課時比例為76.7%，集中實踐環(huán)節(jié)包括軍訓(xùn)2周，社會調(diào)查3周，畢業(yè)實習(xí)18周。云南開放大學(xué)開設(shè)的中高銜接護理專業(yè)的課程模塊包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)框架課、素質(zhì)教育課和綜合實踐課。課時比例分別為20%，11%，45%，15%和9%。
2.2實現(xiàn)中職和高職課程體系的有效銜接的必要性
針對我校開設(shè)護理專業(yè)的特殊性，在本課程體系中我校選取了四門課程：人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、外科護理學(xué)和醫(yī)護心理學(xué)作為省校統(tǒng)一命題的考試課程，這四門課程涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、人文課和護理專業(yè)課，涉及面較廣。對于這四門統(tǒng)測課程來說，學(xué)生和教師一致認為教材難度較大，而且云南地處邊疆，少數(shù)民族雜居的地方，中專學(xué)生入學(xué)錄取分數(shù)比較低，有些二級學(xué)院的學(xué)生本身入學(xué)時成績就偏差，學(xué)生文化素質(zhì)低，造成了學(xué)習(xí)專業(yè)課程比較困難，學(xué)習(xí)的自主性和自覺性也較差。在訪談中也有教師反映他們在實際教學(xué)過程中使用的是中專的教材，但是如果有中高銜接的學(xué)生，他們在備課的時候就會參考該門課程的教學(xué)大綱，適當在教學(xué)過程中增加高職的內(nèi)容作為補充，學(xué)生反映較好，對于其他二級學(xué)院也可以參考該模式。在與課程教師的訪談和調(diào)查問卷中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生認為課程難度較大的學(xué)科主要集中在：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)以及內(nèi)、外護理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)學(xué)科，而認為難度較小的幾門學(xué)科則主要是開放教育學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等文化基礎(chǔ)類學(xué)科。
2.3實現(xiàn)中職和高職課程體系有效銜接的方法
2.3.1為了突出護理的專業(yè)特色，改變原有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識占較大比重，臨床護理課程按臨床分科進行劃分，護理專業(yè)特色不突出的弊端。課程內(nèi)容按照“必須、夠用”的原則進行選擇，縮小了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識所占比例，將原來的?？谱o理課程中的醫(yī)療部分、護理部分分別單列，形成臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床護理課程模塊。將臨床護理課程打破了原來的內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理等學(xué)科體系的設(shè)置，淡化學(xué)科界線，把護理專業(yè)臨床課程設(shè)置為成人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、老年護理和兒童護理等[1]。
2.3.2整個護理教學(xué)內(nèi)容和課程體系是一個有機統(tǒng)一體，其教學(xué)內(nèi)容和課程體系必須突出護理專業(yè)教育的特點和規(guī)律，使課程設(shè)置緊密結(jié)合臨床護理、教學(xué)科研，以適應(yīng)市場對護理人才的要求。因此，按照能力培養(yǎng)遞進的原則，可以參照下面的方法進行教學(xué)改革，即新生入校第一學(xué)期學(xué)習(xí)理論，同時也可安排進入醫(yī)院見習(xí)，對護理基本工作產(chǎn)生感性認識，了解護理工作崗位的基本工作；第二學(xué)期在教師指導(dǎo)下邊學(xué)習(xí)邊從事日常生活護理工作，如鋪床、打針等操作；第三學(xué)期在教師指導(dǎo)下進行較復(fù)雜的護理基礎(chǔ)操作；第四學(xué)期主要進行專科護理工作；第五、第六學(xué)期在醫(yī)院頂崗實習(xí)。因為學(xué)生在第一學(xué)期就早期接觸臨床、接觸患者，了解護理工作的本質(zhì)，體現(xiàn)職業(yè)能力形成的內(nèi)在規(guī)律，促進了職業(yè)素質(zhì)和整體護理能力的培養(yǎng)。
2.3.3隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，整體護理概念也深入人心，這些都已經(jīng)對高職護理教育提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。在教學(xué)計劃中開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)、護理管理學(xué)、文獻科研設(shè)計、倫理學(xué)、食品營養(yǎng)與衛(wèi)生等選修課程，豐富學(xué)生的人文知識、心理素質(zhì)等。按照整體護理標準，以現(xiàn)代護理理念為基礎(chǔ)，把職業(yè)標準和能力要求轉(zhuǎn)化為課程目標，加強其專業(yè)課程建設(shè)。
2.3.4在構(gòu)建職業(yè)知識技能體系，本著將知識、能力和素質(zhì)三者進行優(yōu)化融合，特別是在專業(yè)課程的設(shè)計中，可融入典型案例或者臨床實例，理論與實際相融合，訓(xùn)練學(xué)生的整體護理能力。在修改后的教學(xué)計劃適當增加實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的安排，將專業(yè)課程理論學(xué)時和實習(xí)學(xué)時比例由5:1修改為2:1，增加臨床見習(xí)的時間。有些二級學(xué)院的護理專業(yè)具有涉外性質(zhì)，在實際教學(xué)過程中可以增加專業(yè)口語的實習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié)。
3結(jié)果
關(guān)鍵詞：高職護理；課程文化；內(nèi)涵建設(shè)
作者簡介：郭麗（1983-），女，山東荷澤人，菏澤家政職業(yè)學(xué)院講師，研究方向為護理教育與管理。
中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1001-7518（2016）11-0036-04
黨的十七屆六中全會作出了建設(shè)“文化強國”的重大戰(zhàn)略部署，這為高職院校的發(fā)展帶來了新的機遇與挑戰(zhàn)。課程文化作為高職護理校園隱性文化建設(shè)的重要組成部分，必須與臨床護理文化對接，其建設(shè)必須有針對性、創(chuàng)新性。高職護理院校課程建設(shè)不能僅僅注重課程內(nèi)容，還應(yīng)體現(xiàn)文化的元素，做好課程的文化建設(shè)才是提高高職護理院校內(nèi)涵建設(shè)的核心和關(guān)鍵，也是衡量高職護理院校辦學(xué)水平的重要指標。
一、課程文化的內(nèi)涵與高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)的核心要素
（一）課程文化的內(nèi)涵
課程文化中精神文化是課程文化的核心，物質(zhì)文化是課程文化的外在表現(xiàn)和載體，制度文化是課程文化的發(fā)展規(guī)范[1]。課程上升到課程文化至少需要5個條件：即要有正確的價值和理念、要有完整的體系和整合、要有明確的目標和序列、要有相應(yīng)的教材和教案、要有有效的實施和評價[2]。
（二）高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)的核心要素
當今臨床護理工作的復(fù)雜性、病人性情變化的無常性和醫(yī)患關(guān)系的緊張等，迫使臨床急需大量會溝通、能操作、具有較高職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力的高端專門型護理人才。課程是培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的重要載體，是護生感受護理人文情懷最直接最前沿的媒介，也是個人素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)進行碰撞、學(xué)習(xí)、融合、內(nèi)化的橋梁和平臺。高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)即是通過實用性、實踐化文化實踐形式，達到核心價值觀、護理職業(yè)觀的傳承，通過制度或措施得以保障其發(fā)展。對于人的基本素質(zhì)、對于社會人的優(yōu)秀美德、對于護士的職業(yè)素養(yǎng)等理念、價值的傳承永遠是高職護理專業(yè)課程文化的靈魂和前提，也是核心和基礎(chǔ)。
二、高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)存在的問題
目前高職護理院校課程的文化功用不是很明顯，主要存在以下幾個方面的問題：一是高職課程“重技能、輕文化”，簡單地認為“課程文化”就等于“文化課程”；二是片面地把文化課和思想政治課想當然成為“文化”建設(shè)的主體；三是專業(yè)人文課程開始得到重視，但過于形式主義，簡單地認為開設(shè)如護理心理、護理倫理等課程就等于護理專業(yè)人文素養(yǎng)的全部，忽視了課程之間的關(guān)系、作用、課程形式和教學(xué)活動實踐等內(nèi)涵建設(shè)；四是沒有重視全部的課程，只是“文化課程”和“護理人文類課程”的各自“圈地自萌”和“孤軍奮戰(zhàn)”；五是缺乏課程文化建設(shè)的體系。
三、高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)的路徑
（一）把握“三個結(jié)合”原則
高職護理專業(yè)課程文化建設(shè)應(yīng)該把握“三個結(jié)合原則，”即結(jié)合職業(yè)教育特色、護理專業(yè)特點、與臨床護理文化的對接點進行文化建設(shè)[3]。職業(yè)教育是與產(chǎn)業(yè)緊密相連的一種教育，結(jié)合產(chǎn)業(yè)和專業(yè)進行文化的傳承與創(chuàng)新，推進校園文化建設(shè)，是職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展所在。作為護理專業(yè)，其核心是照顧，實質(zhì)是服務(wù)，這種服務(wù)是在科學(xué)護理知識和嫻熟護理技能的基礎(chǔ)上為病人進行的身心護理，以達到恢復(fù)健康、促進健康的目的。尤其是現(xiàn)階段健康是指“不僅僅是沒有疾病，還要有良好的心理和社會適應(yīng)能力，以及道德健康”，這也就要求當代的護士必須有足夠的人文情懷和文化素養(yǎng)進行全方面的深層次護理，才能稱得上真正的“高端”“技能型”護理人才，文化護理便是護理的“高技能”所在。高職護理文化建設(shè)還要與臨床護理文化對接，文化對接是“校企合作”深層次領(lǐng)域，此對接一方面是對護理校園文化的激勵和滲透，另一方面是對臨床護理文化的輻射和促進。
（二）從“一個原則、兩個角度、三個層次”確立高職護理課程文化結(jié)構(gòu)體系
1.“一個原則”是指針對高職護生的文化認知特點進行針對性建設(shè)。國民對于不同層次的學(xué)生普遍都有這樣的認知，本科生、研究生才真正是“象牙塔”的主人，高職生不過是過客或是旁聽生或是差生。不光普通民眾這樣認為，連高職生自己也這樣認為，甚至產(chǎn)生深深的自卑感，但基于90后學(xué)生強烈的自我意識和個性標榜，又處于容易被誤解但又極度渴望被認同的敏感矛盾中，這樣的社會認知現(xiàn)狀也直接折射到文化認知中，直接導(dǎo)致目前高職學(xué)生，尤其是從事關(guān)懷和照顧的護理行業(yè)的高職護生們其文化認知表現(xiàn)為以下幾個特點：一是其內(nèi)心認同文化的“光環(huán)”和“神圣”，但基于社會對于他們的片面認知和自己的束手無策，使得他們內(nèi)心認為自身打上文化的烙印是“可遇不可求”的事；二是現(xiàn)代社會多元文化的沖擊使他們找到了宣泄這種矛盾的出口，但基于社會文化的多元性、繁雜性又使得他們文化認知迷茫和盲從；三是在這種混沌的狀態(tài)下而對于選擇護理專業(yè)的高職學(xué)生們來說更是顯得無所適從，因為護理本身就是一個照顧、服務(wù)的行業(yè)，而且是用真心、愛心、耐心對病人進行身心綜合護理的過程，必須有著飽滿的文化情懷和扎實的文化關(guān)懷能力才能真正勝任這個工作，所以很多高職護生們幾乎就是“趕鴨子上架”；四是雖然高職護生們在文化認知和文化撞擊中產(chǎn)生迷茫和失衡，但他們卻有著感受時代的敏銳性、參與社會活動的熾熱性、探索求知的積極性、追求目標理想的執(zhí)著性。這又讓高職護理文化建設(shè)看到了曙光。
因此高職護理課程文化應(yīng)結(jié)合學(xué)生們的文化認知特點，首先讓文化接接底氣，高職護生能觸手可及，然后喚起高職護生內(nèi)心關(guān)于文化的渴求，其次發(fā)揮好高職護生文化認知中的優(yōu)點，借助其優(yōu)勢進行建設(shè)。最后找到合適的方法和途徑進行實踐，堅持以理想信念教育為核心，要讓高職護生們有精神支柱是關(guān)鍵。
2.“兩個角度”是指從個體的文化功效和群體的文化功效兩個角度去建設(shè)。文化對一個人來說，包括一個人知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗、能力和習(xí)慣在內(nèi)的復(fù)雜整體。對于每個高職護生，我們既需要傳授個人的知識，同時還要要滲透到能力培養(yǎng)中，用道德和法律來約束，用信仰去武裝，注重藝術(shù)性，以便形成習(xí)慣。文化對一個群體來說，是人們普遍的社會習(xí)慣、生活方式、行為規(guī)范等。對于高職護生這一群體來說，還要從生活方式和行為規(guī)范方面去重點培養(yǎng)。
3.“三個層次”是指中華傳統(tǒng)美德之于基本人，社會主義核心價值觀之于社會人，護理職業(yè)素養(yǎng)之于職業(yè)人。首先，傳統(tǒng)美德塑造基本人。包括孝敬父母、尊師重道、團結(jié)友愛、恭敬有禮、謙虛和氣、見義勇為、誠實守信、嚴己寬人、修己慎獨、敬業(yè)盡責(zé)、勤奮刻苦、節(jié)儉愛物、整潔健身、崇求樸實等等。這是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，每一個護生都應(yīng)會最基本的傳承和踐行。其次，社會主義核心價值觀塑造社會人。社會主義核心價值包括國家層面的價值目標，即富強、民主、文明、和諧，以及社會層面的價值取向，即自由、平等、公正、法治，最基本的是公民個人層面的價值準則，即愛國、敬業(yè)、誠信、友善，是對我國的每一個成員的嚴格要求[4]。高職護理院校應(yīng)把社會主義核心價值觀納入教育總體規(guī)劃，推動社會主義核心價值觀進教材、進課堂、進學(xué)生頭腦[5]，尤其是針對學(xué)生個人的愛國、敬業(yè)、誠信和友善的教育，并倡導(dǎo)一個自由、平等、公正的價值氛圍。再次，護理職業(yè)素養(yǎng)打造職業(yè)人。包括勤勞敬業(yè)、救死扶傷、愛傷觀念、感同身受、體貼關(guān)心、安全意識、自尊維護等，護士職業(yè)素養(yǎng)是護士在護理工作中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，是護理職業(yè)崗位內(nèi)在的規(guī)范和要求，在護理實際工作中體現(xiàn)的作風(fēng)和行為習(xí)慣[6]。這些職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)滲透到課程教學(xué)中，尤其是專業(yè)核心課程中。
（三）通過全面覆蓋與各自分工、全程延伸與階段建設(shè)構(gòu)建高職護理課程文化的四個維度
1.全面覆蓋與各自分工。全面覆蓋是指課程文化建設(shè)應(yīng)關(guān)注全部的課程，不僅僅是文化課。高職護理專業(yè)的課程大體包括四個模塊，即基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程、人文類課程。其中基礎(chǔ)課包括思想政治類、語言文化課類、基礎(chǔ)應(yīng)用課；專業(yè)基礎(chǔ)課包括人體結(jié)構(gòu)和功能、生理、生化、病理、藥理等；核心課程包括基礎(chǔ)護理、內(nèi)外婦兒等專科護理等；人文課程包括護理導(dǎo)論、護理管理、護理倫理、護理心理等。承載文化素養(yǎng)的課程不僅僅只包括思想政治課、文化課，應(yīng)包含全部的課程。因為高職護生的綜合能力和綜合素養(yǎng)就是指護士的職業(yè)技術(shù)能力和人文素養(yǎng)兩方面，而護士的人文素養(yǎng)包括外在的動態(tài)的人文素養(yǎng)，或者叫談吐，以及內(nèi)在的靜態(tài)的職業(yè)操守，或者叫職業(yè)道德。一個人的動態(tài)的人文素養(yǎng)離不開語言課程、文化課程的學(xué)習(xí)，靜態(tài)的職業(yè)操守需要護理人文類課程進行專業(yè)化的訓(xùn)練，而護理人文課程的理論和理念需要在專業(yè)核心課程中去實踐和驗證，所以說課程文化建設(shè)“一個都不少”。
各自分工是指針對不同類型的課程，從承載的文化內(nèi)涵和方向方面進行明確分工。一般基礎(chǔ)課，尤其是思想政治類、語言文化課兩類應(yīng)重點負責(zé)中華傳統(tǒng)美德和社會主義核心價值觀的傳授，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、人文類課程三類課程重點負責(zé)護理職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，但同時三類課程分工也不同，其中人文類課程負責(zé)護理行業(yè)人文素養(yǎng)核心理念的傳遞，更多的屬于理論層面的闡釋，而專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程負責(zé)護理人文素養(yǎng)的實踐形式，屬于護理內(nèi)涵的實踐層面的驗證。如專業(yè)基礎(chǔ)課中藥理學(xué)的慎獨、解剖學(xué)中嚴謹和客觀、病理學(xué)的循證、生理學(xué)中微觀辯證等，當然專業(yè)核心課程是重中之重，是基本人、社會人、職業(yè)人三重文化特征在各?？谱o理實踐中的具體體現(xiàn)，尤其是護理職業(yè)素養(yǎng)的展現(xiàn)更為突出，特征更為明顯。
2.全程延伸與階段建設(shè)。雖然每類課程承載的文化功能不同，但建設(shè)還需全程延伸與階段建設(shè)相結(jié)合。因為傳統(tǒng)的課程開設(shè)有一些弊端，或者說在課程安排上有些誤區(qū)。比如說一門課一般只開一次，而且一門課既然開設(shè)一般至少要覆蓋完整的一學(xué)期，即使課程內(nèi)容有限。這樣課程安排過于形式主義，不夠靈活。就課程文化建設(shè)來說，有必要進行改良。
一部分課程可以全程延伸，比如負責(zé)中華傳統(tǒng)美德和社會主義核心價值觀的傳授的基礎(chǔ)課，像思想政治類、語言文化課等可以貫穿于高職護理校內(nèi)兩學(xué)年的每學(xué)期中，且每學(xué)期課程內(nèi)容應(yīng)嚴格劃分開，做到三對應(yīng)：一對應(yīng)其他類課程的開設(shè)進度，二對應(yīng)中華傳統(tǒng)美德和社會主義核心價值觀的傳授內(nèi)容，三對應(yīng)學(xué)生的專業(yè)認知階段。比如語文課，第一學(xué)期可以重點傳播中華民族的孝道、家風(fēng)、禮儀、涵養(yǎng)等優(yōu)秀精神，從對應(yīng)角度來看，因為學(xué)生剛?cè)胄＃瑢I(yè)認識是懵懂的，對人文認識是膚淺的，可以由淺入深、由廣人文到窄職業(yè)進行逐步滲透和過渡。第二學(xué)期重點傳播現(xiàn)實社會中的全民的正能量、和諧文化、雷鋒精神、信仰教育等，自然過渡到社會主義核心價值觀的精神傳承上來，而且從對應(yīng)的角度，這一學(xué)期正好開始進入專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)人文課的學(xué)習(xí)階段，此階段語文課負責(zé)的文化內(nèi)容正好和專業(yè)基礎(chǔ)課慎獨、嚴謹和客觀、循證、微觀辯證等，以及和專業(yè)人文課的針對性職業(yè)素養(yǎng)的傳授相輔相成，達到了社會主義核心價值觀到職業(yè)素養(yǎng)的自然過渡，不至于讓學(xué)生接受職業(yè)素養(yǎng)太突兀。而第三學(xué)期正好是專業(yè)核心課程的開設(shè)階段，為促進學(xué)生學(xué)習(xí)護理的堅定信念，從信仰、心靈成長、社會的適應(yīng)等方面進行鋪墊，成為專業(yè)核心課的重要的幫手，而到四學(xué)期多開設(shè)護理專業(yè)綜合實訓(xùn)課程以及就業(yè)課程，語文課應(yīng)更多地開展一些與職場有關(guān)的話題，如奮斗、創(chuàng)新、務(wù)實等精神，為學(xué)生以良好的心態(tài)迎接實習(xí)和就業(yè)作準備。
而對于專業(yè)人文課程等其他課程還是需要分階段重點建設(shè)，這和全程延伸的語言課、思想課是相輔相成的，并不矛盾。在人文類課程中重點闡述與職業(yè)、與專業(yè)密切相關(guān)的核心素質(zhì)內(nèi)容，這部分內(nèi)容要做到精、準、狠，直面現(xiàn)實問題、解決專業(yè)關(guān)鍵問題。專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課要把該課程所承擔的文化功能與課程內(nèi)容有機結(jié)合，不喧賓奪主，不顧此失彼，以傳授知識和技能為主線，以文化傳承為靈活和升華，既不能只講專業(yè)知識忽略人文，也不能過于放大人文的功效，忽略專業(yè)知識，顯得華而不實。
（四）確定高職護理課程文化建設(shè)的重點載體
首先，教材是基礎(chǔ)和核心。教材是課程標準和職業(yè)標準的“雙代言人”，要想發(fā)揮課程的文化傳承功能，必須有一套相匹配的和利于文化傳承的載體，而這個載體即是教材，教材是教師教學(xué)活動和學(xué)生學(xué)習(xí)知識的最直接的工具，尤其對于職業(yè)學(xué)校的課程更應(yīng)是直接的教育、職業(yè)的教育。通過有特色的教材，最大程度契合文化教育。
其次，教學(xué)活動是保障和關(guān)鍵。通過靈活的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)的同時親身去感受文化的內(nèi)涵，讓所有人都去探索發(fā)現(xiàn)，讓所有人都會解釋和闡述，所有人互幫互助，所有人都會評判對與錯，而不是純粹的說教。
最后，有趣、實效的課外活動是延伸。傳授文化不能僅有課堂教學(xué)活動，還要開展有趣、實效的課外活動，發(fā)展文化傳承的“第二課堂”。不能泛泛地開展唱歌、跳舞等文娛晚會，應(yīng)該更上一個層次或另辟途徑，更加契合職業(yè)教育。比如感恩教育、各類“微”比賽（微信、微博、微電影、微拍客等）、“護理正能量”展覽等等。必要時建立校外實踐教育基地、高職護理實訓(xùn)基地、青少年社會實踐活動基地，組織護理學(xué)生參加力所能及的生產(chǎn)勞動和愛心公益活動、形式多樣的志愿服務(wù)和勤工儉學(xué)等活動[7]。
總而言之，課程文化建設(shè)要堅持改進創(chuàng)新，善于運用高職護生最容易接受的的方式，搭建學(xué)生便于參與的平臺，開辟學(xué)生樂于參與的渠道，積極推進理念創(chuàng)新、手段創(chuàng)新，增強工作的吸引力以及感染力。
（五）保障機制使高職護理課程文化持續(xù)性發(fā)展
1.將文化元素融入課程評價標準中（教師的教學(xué)、學(xué)生的考試）。首先，教師要在教學(xué)中傳遞文化。堅持師德為上，將教學(xué)中傳遞文化表現(xiàn)作為教師考核、教學(xué)評價的首要內(nèi)容，并形成長效機制。按教師授課科目不同制定不同的評價標準，對優(yōu)秀教師給予宣傳和獎勵，引導(dǎo)廣大教師自覺增強文化育人的榮譽感和責(zé)任感，學(xué)為人師、行為世范，做學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人[8]。其次，學(xué)生的課程考試要融入文化評價標準。針對不同科目性質(zhì)采取不同的考試模式，純理論課客觀題與主觀題結(jié)合，尤其是主觀題考查學(xué)生的認知。理論+實踐型、實踐學(xué)時相對少的課程，如護理人文類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程等，可以采用試卷和作品兩種方式，尤其是作品，既可以是文字設(shè)計，也可以是視頻等；實踐學(xué)時相對多的課程，如專業(yè)核心課、綜合實訓(xùn)課，在實訓(xùn)考核時采用臨床情景考核，如護理操作，包括操作能力、溝通能力、人文素養(yǎng)、愛傷觀念、關(guān)懷意識、健康宣教等多指標為一體的評價標準。
2.制定政策和制度將課程文化建設(shè)上升學(xué)校戰(zhàn)略的高度。學(xué)校層面要將文化建設(shè)，特別是最基本的課程文化上升到學(xué)校戰(zhàn)略的高度，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度，落實到教育教學(xué)和管理服務(wù)各環(huán)節(jié)，覆蓋到所有教師和學(xué)生，形成課堂教學(xué)、社會實踐、校園文化多位一體的育人平臺，不斷完善高職護理院校文化教育，形成傳統(tǒng)文化育人、護理文化塑造人的愛國、愛自己、愛護理的氛圍與精神環(huán)境，探索有效形式和長效機制，不斷為臨床一線輸送高素質(zhì)技能型的護理人才。
參考文獻：
[1]王煒.高職課程文化的內(nèi)涵、特色與建設(shè)策略[J].職教論壇，2015（20）：37-40.
[2]劉菲菲.破譯課程文化建設(shè)的未來密碼[J].未來教育家，2014（1）：58-59.
[3]文安華，等.護理院校校園文化與醫(yī)院護理文化對接研究[J].齊魯護理雜志，2013（19）：144-145.
[4]溫小勇.社會主義核心價值觀與傳統(tǒng)價值觀的倫理互通與哲學(xué)契合[J].理論月刊，2013（7）：35-38.
[5]肖鳳翔，史洪波.論社會主義核心價值觀的職業(yè)教育意蘊[J].職教論壇，2015（7）：27-28.
[6]陳燕，等.高職護生人文關(guān)懷教育實踐[J].護理學(xué)雜志，2013（23）：72-73.
非正態(tài)分布的計量資料用中位數(shù)（M）和四分位數(shù)（P25，P75）表示，計數(shù)資料用頻數(shù)和率表示。
2結(jié)果
2．1被調(diào)查的90所醫(yī)院的一般情況在90所接受調(diào)查的醫(yī)院中，三級甲等醫(yī)院22所，三級乙等醫(yī)院10所，二級甲等醫(yī)院58所。西醫(yī)醫(yī)院81所，中醫(yī)醫(yī)院9所。接受調(diào)查者職務(wù)：護理部主任70人，副主任4人，護理部助理或干事16人。90所醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院護士總數(shù)分布情況見表1。在被調(diào)查的醫(yī)院中，77．78％醫(yī)院認為重癥醫(yī)學(xué)科、70．00％醫(yī)院認為急診科、86．67％醫(yī)院認為手術(shù)室可能更為需要男護士。
2．290所醫(yī)院?？圃O(shè)置情況（見表2）。
2．3設(shè)置5個專科的醫(yī)院對?？谱o士需求情況
2．4對?？谱o士最需具備的3種素質(zhì)要求對專科護士最需具備的3種素質(zhì)按從高到低分別是：專科知識水平（65人）、良好的思想及職業(yè)道德素質(zhì)（50人）、溝通協(xié)調(diào)能力（32人）、護理學(xué)科的基礎(chǔ)知識（20人）、良好的身體及心理素質(zhì)（19人）、護理學(xué)科的基本技能（15人）、動手能力（14人）、評判性思維能力（14人）、開拓創(chuàng)新能力（14人）、觀察能力（13人）、自學(xué)能力（3票）、自然學(xué)科知識（0人）、社會學(xué)科知識（0人）、人文學(xué)科知識（0人）。
3討論
?？谱o士的概念源于美國，得到英國、日本、法國、澳大利亞等國的認可。目前，國內(nèi)?？谱o士的定義為：在某?？祁I(lǐng)域具有較高的理論水平和實踐能力，能熟練應(yīng)用?？谱o理理論和技能，能獨立解決該?？谱o理工作中的疑難問題，專門從事該專業(yè)護理，具有豐富臨床經(jīng)驗的臨床注冊護士。我國?？谱o士的發(fā)展尚處于起步階段，進入21世紀后，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人們對護理技術(shù)水平的要求不斷提高，護理?？苹殉蔀榕R床護理實踐發(fā)展的策略和標志性方向之一。衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（2005—2010）》和《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（2011—2015）》中均對專科護理發(fā)展提出了明確的要求，頒布了《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》，提出了在我國針對臨床護理技術(shù)性較強的5個?？疲壑匕Y監(jiān)護（ICU）、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤］開展?？谱o理培訓(xùn)工作。由于器官移植?？埔蟾撸时狙芯窟x擇了康復(fù)科來進行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90所醫(yī)院均設(shè)有手術(shù)室，其中有3所醫(yī)院沒有設(shè)置專門的急診科。
重癥醫(yī)學(xué)科和腫瘤科設(shè)置率也比較高，在80％｛JP3以上。設(shè)置率最低的為康復(fù)科，僅40．00％，可能由于調(diào)查醫(yī)院中二級醫(yī)院比重較大有關(guān)。研究顯示：各專科的護士人數(shù)配置不足，尤其是重癥醫(yī)學(xué)科，要求的配置比例為1∶（2．5～3），即每張床位至少需配置2．5名護士，而現(xiàn)有的護士配置比例小于1∶2。各級醫(yī)院對?？谱o理人才需求潛力很大，未來3年每年每所醫(yī)院各科需求1人或2人，其中以重癥醫(yī)學(xué)科需求人數(shù)最多，P75為10人，這與近年來重癥醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展有關(guān)。在對護士的學(xué)歷要求上，三級甲等醫(yī)院更希望接受較高學(xué)歷的護理畢業(yè)生，大多數(shù)可以接受護理學(xué)碩士畢業(yè)生，但對護理博士研究生的需求較少，僅2所大學(xué)的第一附屬醫(yī)院愿意接受護理學(xué)博士研究生。同樣對于較低學(xué)歷的中專畢業(yè)生，也僅有4所醫(yī)院愿意接受。說明學(xué)歷過高或?qū)W歷過低的畢業(yè)生在就業(yè)上有一定的困難。而處于中間的本科學(xué)歷和專科學(xué)歷需求相對較多，就業(yè)范圍廣。對于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的?？谱o士，大多數(shù)醫(yī)院都能接受，僅僅少數(shù)醫(yī)院不愿意接受院校培養(yǎng)的專科護士。說明醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)?？谱o士方面有一定的前景，可以進一步研究、探討和實施。隨著專科護理的發(fā)展，相應(yīng)的人才需求必定增加，但由醫(yī)院選出的有工作經(jīng)歷的護士進行全脫產(chǎn)式培養(yǎng)，這種培養(yǎng)方式培訓(xùn)人數(shù)有限。
因此，由醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的?？谱o士在就業(yè)上應(yīng)該是沒有問題的，在某種程度上還具有一定的優(yōu)勢。比如重癥醫(yī)學(xué)科，大多數(shù)醫(yī)院從沒有過該?？谱o士，自己無法培養(yǎng)，對相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生當然歡迎。對院校培養(yǎng)的?？谱o士素質(zhì)要求方面，調(diào)查結(jié)果顯示專科知識水平是最主要的，說明對?？谱o理人才的素質(zhì)要求，各級醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果較一致。良好的思想及職業(yè)道德素質(zhì)、溝通協(xié)調(diào)能力分別位列第2位和第3位。由于目前的社會因素和醫(yī)療環(huán)境，溝通協(xié)調(diào)能力也成為?？谱o士最需具備的3種素質(zhì)之一，也是一名普通護士所需的基本素質(zhì)之一。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護 管理
隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對手術(shù)室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點。因而對手術(shù)室護士的配合工作提出更高要求，專科化護士也因此而生。我院2008年起實施專科護士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設(shè)立專科組的實踐報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。
1.2 方法
1.2.1 ?？平M的設(shè)置 根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。專科組長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。
1.2.2 專科組長的設(shè)置 （1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過?？剖中g(shù)配合的進修、培訓(xùn)，對?？萍膊∮谐浞值牧私狻＃?）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。
1.2.3 ?？平M長的職務(wù) 在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務(wù)意識。
1.2.4 ?？谱o士的設(shè)立與職責(zé) 具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責(zé)任心強，熟練專科手術(shù)配合對專科儀器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成專科組重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。
1.2.5 ?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng) （1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚摗⑹中g(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，加強交流，共同提高。
1.2.6 ?？平M的考核 考核分兩個部分：一是?？萍夹g(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。
2 結(jié)果
2.1 專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較 見表1。
2.2 ?？平M設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況 見表2。表1 ?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2 ?？萍夹g(shù)考核成績轉(zhuǎn)貼于
3 討論
外科手術(shù)專科組的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進護士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標和適當?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識增強，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。綜上所述，專科護理組的設(shè)置和實踐提高護士手術(shù)配合的主動性、準確性和默契性，發(fā)揮了團隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護士的有效途徑［1］。
__， 1980年畢業(yè)于__第二衛(wèi)校，在__區(qū)醫(yī)院工作四年。1984年5月因工作需要調(diào)至__市婦幼保健院從事臨床一線工作，一干就是三十年?；仡櫵哌^的春夏秋冬，有很多的艱辛與酸楚。但也有掌聲的贊譽和病人對她的深情感激。多少年來已數(shù)不清有多少產(chǎn)婦和新生兒能真切的感受到她那嫻熟的技術(shù)和悉心的照料。
護理工作是繁瑣的也是細致的，她每天穿梭于母嬰同室病房，配藥、打針、按摩，給寶寶沐浴、撫觸、喂水喂奶、觀察病情。她一直秉承著自己的工作誓言：“愛我所選擇的，選擇我所愛的。”當有人問她選擇產(chǎn)科護理工作你后悔過嗎？她的回答是：“無怨無悔”！記得那是1993年的產(chǎn)科有這樣一位產(chǎn)后dic的病人，生命垂危，請外科會診急需胃腸減壓以減輕腹脹，但產(chǎn)科護士因?qū)I(yè)性限制，對這類技術(shù)操作比較陌生，面面相視。她毫不猶豫的說：“我來！”用她那嫻熟的技術(shù)將胃管一次性成功的插入，立即解除了病人的痛苦，為成功地搶救病人提供了有力的技術(shù)支持。
袁劍云曾經(jīng)說過：“護理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)?！弊o理工作需要慎獨、精細嚴謹，對產(chǎn)婦要有愛心、耐心、責(zé)任心。她一路走來，從一名普通的護士成長為一位護理專家和優(yōu)秀帶教老師，幾十年來帶教實習(xí)護士幾百余人，其中的甘苦只有她自己知道。
為了適應(yīng)護理學(xué)科的快速發(fā)展，她刻苦學(xué)習(xí)，不斷充實自己，參加了全國護理學(xué)的自學(xué)考試，憑著她那一股不服輸?shù)捻g勁，三年之內(nèi)完成了護理?？瓶荚嚕蔀槲沂∈着〉脤？茖W(xué)歷的護理人員。有了扎實的理論基礎(chǔ)，注重積累臨床工作經(jīng)驗。多年來撰寫論文十余篇分別發(fā)表在國家和省級刊物上。在產(chǎn)科她一直是micu成員，成功搶救各種急、危、重病人不計其數(shù)。在配合醫(yī)生搶救和危重病人監(jiān)護方面尤為突出。記得今年春天，有一位產(chǎn)后大出血的病人，出血量多達10000多毫升，她眼疾手快備好所需搶救器材和藥品并建議開放多條靜脈管道，快速輸血輸液及時用藥，使病人血容量得到及時補充，和搶救小組一起將病人從死亡邊緣奪了回來。病人及家屬感激萬分，當面致謝的時候，她說：“搶救病人是我們的天職，挽救生命是我們義不容辭的責(zé)任！”
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，她于1995年開始做產(chǎn)后訪視工作,一直堅持到2012年，雖然辛苦但也豐富了許多臨床經(jīng)驗：一次她遇到這樣一個新生兒，哭鬧時突然全身青紫，伴呼吸困難，她抱起孩子就往醫(yī)院跑，通過緊急搶救、診治，確診為：隔疝，小腸上行游離至胸腔壓迫肺部，若不及時發(fā)現(xiàn)立即手術(shù)，后果不堪設(shè)想。當孩子健康出院，為表達謝意宴請她的時候，她婉言謝絕。還有一次回訪時，她剛一進產(chǎn)婦家門，家屬便說:“可把你盼來了！”原來孩子6天沒有大便了，于是她就地取材，把軟皂削成錐形緩慢塞入小，片刻后就見大便排出了。家人激動的說：“太謝謝了！”并立即電話相告于所有親朋好友，雖說簡單小事，但了卻了所有家人的牽掛。
一、堅持自覺學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識水平。
在臨床護理工作，特別是護師工作的實踐中，我深刻認識到加強本專業(yè)理論與技能知識學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅持不動搖。
一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自xxxx年護理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護理?？撇⒂?0xx年取得畢業(yè)證;于20xx年完成了護理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機會。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機會。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績。晉升護師以后，更加注重護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護理學(xué)科雜志。不斷夯實本人護理專業(yè)理論知識基礎(chǔ)。
二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔任護師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國內(nèi)外本學(xué)科的最新動態(tài)和進展，不斷汲取新理論`新知識`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在“護理技能比賽”皮內(nèi)注射組中獲得第二名。
三是注重自我經(jīng)驗總結(jié)。在臨床護理工作實踐中，我逐步形成了勤于思考，適時總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實踐工作的切身體會，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。
此外，我還加強了護理專業(yè)之外其他知識的學(xué)習(xí)，英語己具備較強的讀寫能力，參加全國職稱外語等級考試(綜合。英語b級)，取得了93分的好成績;有較強的計算機應(yīng)用能力，能熟練運用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。20xx年1月順利通過了“全國計算機應(yīng)用能力”的考試。
通過上述努力，我已具有相當廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識`系統(tǒng)扎實的護理專業(yè)知識和熟練的護理操作技能，以及靈活務(wù)實的工作思路，能獨立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對各種突發(fā)事件。
二、堅持勤勉敬業(yè)，認真履行工作職責(zé)。擔任護師以來，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。
撰寫人：___________
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2021年口腔門診護士工作總結(jié)
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并___理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與?？谱o理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學(xué)考試，有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問題
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結(jié)（二）
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺，正畸支抗__例，植骨__例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；
2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平；
3、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的?？浦R和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛；
4、加強專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的?？浦R，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；
5、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；
6、建立健全規(guī)章制度：以標準年高標準為契機，認真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；
7、根據(jù)口腔科各專科的護理特色，___有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化；
8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；
9、護理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業(yè)特點，對___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評；
10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學(xué)術(shù)年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的加壓氣體為動力發(fā)射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头?wù)水平，___大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護士工作總結(jié)（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務(wù)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來！