時間：2023-03-30 10:38:10
導語：在護理專業(yè)學術(shù)論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發(fā)展趨勢，應具有科學性、實用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關(guān)資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進行總結(jié)，不了解護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護理學科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術(shù)后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數(shù)據(jù)、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護理經(jīng)驗總結(jié)寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內(nèi)容，護理經(jīng)驗只抄寫教科書上常規(guī)護理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結(jié)出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴重的任務觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設計實驗時不設對照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研究的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現(xiàn)在實驗設計必須科學、合理；數(shù)據(jù)要準確并經(jīng)過統(tǒng)計處理；統(tǒng)計圖表要簡單、恰當。如“術(shù)后病人的疼痛護理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優(yōu)化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術(shù)論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發(fā)展的主要障礙。高等護理自學考試培養(yǎng)目標就是使學生具備一定護理研究、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研究、統(tǒng)計學等課程，但從幾年的“護理研究”教學經(jīng)驗和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護理專業(yè)學生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應對護理研究課程進行改革，圍繞護理研究與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內(nèi)容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經(jīng)驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護理最新研究進展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家?guī)椭忌袛嗨芯康倪x題有無價值，研究方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研究的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業(yè)論文的教學時間安排上要作出相應調(diào)整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統(tǒng)計分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監(jiān)督機制，加強考生畢業(yè)論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研究或?qū)懽?，嚴重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監(jiān)督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權(quán)益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業(yè)論文進行全程管理，包括開題報告、調(diào)查研究、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時也可促進省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補目前我國護理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進一步的護理科研協(xié)作提供可能。
2.4 加強考生管理和畢業(yè)論文的學風建設，杜絕抄襲行為
[關(guān)鍵詞] 學習；科研；服務；社區(qū)；實踐
[中圖分類號] R05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）09（a）-0042-04
[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service"， in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research， questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers， students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge， skills and quality of students were improved in practice， as well as the learning ability， scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school， good rate was 44.40%； 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work， 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism， self-learning ability， the ability of scientific research and social service consciousness and ability.
[Key words] Learning； Scientific； Service； Community； Practice
隨著我國人口老齡化時代的到來，大力發(fā)展社區(qū)護理，為社區(qū)群眾提供高質(zhì)量的社區(qū)護理服務，是適應時展和滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健需求的必然趨勢?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2015年）》[1]指出，到2015年，在基層從事工作的護士要達到30 萬人，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)護比達到1∶1～1∶1.5。社區(qū)護理不同于臨床護理，要求護理人員不僅要具備較全面的專業(yè)護理知識和技能、而且要具備公共衛(wèi)生知識和技能以及一定的社會人文知識。而調(diào)查顯示，我國社區(qū)護士不僅在數(shù)量上顯著不足，不能有效滿足居民健康需求，很多正在從事社區(qū)衛(wèi)生服務的社區(qū)護士自身也存在社區(qū)綜合護理知識與技能、社區(qū)護理管理能力、溝通與團隊協(xié)作能力等的欠缺[2-3]。構(gòu)建培養(yǎng)具有中國特色的優(yōu)秀社區(qū)護理人才的教育理論體系，為地方培養(yǎng)提供符合社區(qū)人群健康服務需求的社區(qū)衛(wèi)生服務人才，是當前地方護理教育研究的一個重要課題[4-5]。社區(qū)護理是融合實踐性、獨立性、合作性為一體的學科體系，社區(qū)護理人才的培養(yǎng)需要走出學校，深入社區(qū)，才能真正實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標，適應社會需求[6-9]。本研究借鑒國內(nèi)外先進的社區(qū)護理教育理念和方法[10-19]，構(gòu)建了“學習-科研-服務”三位一體的社區(qū)實踐活動項目，并在湖南醫(yī)藥學院（以下簡稱“我校”）護理專業(yè)學生中開展，受到了師生的好評，具有較好的社會效益和示范作用?，F(xiàn)報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇我校大專2010～2013級護理專業(yè)學生（以下簡稱“護生”），實施“學習-科研-服務”三位一體的一系列社區(qū)實踐項目。采取學生自愿報名與教師面試挑選相結(jié)合的方式，每次社區(qū)實踐項目選取30～50名護生。
1.2 方法
1.2.1 文獻研究法
通過查閱文獻，建立研究假設、目標和設計調(diào)查問卷。
1.2.2 調(diào)查研究法
結(jié)合文獻資料和專家咨詢，在老師的指導下，學生自制健康調(diào)查問卷，在實踐活動中對服務對象進行健康狀況調(diào)查。
1.2.3 實證研究法
在我校護理專業(yè)學生中開展一系列“學習-科研-服務”三位一體的社區(qū)實踐項目，評價教學效果。
1.2.4 評價方法
采用自制調(diào)查問卷，從帶教老師、護生和用人單位多方面對教學改革進行評價。
1.3 設計思路
1.3.1 在實踐項目中的融入“學習-科研-服務”能力培養(yǎng)
1.3.1.1 學習方面 提前2～4周讓學生自己查閱文獻，制作社區(qū)健康教育宣傳單、PPT課件，充分調(diào)動學生的自主學習能力和學習興趣。讓學生在社區(qū)中應用學的知識和技能，對社區(qū)重點人群開展社區(qū)護理工作，評估期健康狀況，并根據(jù)存在的健康問題，實施護理措施和進行社區(qū)健康宣教。學生在真正的社區(qū)和現(xiàn)實社會中體會溝通交流、人文關(guān)懷、護理專業(yè)技能等的重要性，體會社區(qū)護士的責任感和社區(qū)護理工作的意義。
1.3.1.2 科研方面 活動前1個月，讓學生廣泛查閱文獻，確定研究問題，制作調(diào)查問卷，開展社區(qū)調(diào)研，如學生在老師的指導下，制作并開展了“老年公寓老年人健康調(diào)查問卷”、“老年人保健品使用的調(diào)查問卷”等，并開展調(diào)研，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，可進一步進行統(tǒng)計學分析、撰寫課題標書或?qū)W術(shù)論文，學生的科研能力有了顯著提高。在老師的指導下，我校30名護生主持或參與了湖南醫(yī)藥學院“大挑杯”課外科技作品10項，完成了課題的設計、實施、分析和總結(jié)，撰寫發(fā)表研究論文10余篇。
1.3.1.3 社會服務 懷化市部分中小學沒有專業(yè)的全科醫(yī)生或社區(qū)護士，學生的健康知識與技能比較欠缺；懷化市老年公寓盡管物理環(huán)境較好，電視、空調(diào)等設施齊全，但是居住的老年人還是非常希望有社會上更多的人來看望他們、關(guān)心他們。為此，我校積極與相關(guān)部門聯(lián)系，帶領學生前往宏宇小學、老年公寓開展社會服務活動，進行健康知識宣傳，提高小學生的健康意識和技能，給老年人送溫暖。
1.3.2 項目設計
針對懷化市社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀，結(jié)合學生的知識、能力水平，我們構(gòu)建了針對不同人群、家庭的社區(qū)實踐項目，如老年公寓、社會福利院、中小學、慢性病患者的家庭訪視、暑期大學生“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動等。
1.3.2.1 懷化市老年公寓社區(qū)實踐項目 全體護生以自愿報名的方式，挑選了45名優(yōu)秀的護生，前往懷化市老年公寓開展社會服務實踐活動，活動前制訂了詳細的活動計劃，要求學生自制健康宣傳冊、調(diào)查問卷，進行社區(qū)評估、診斷、制訂計劃并實施護理措施，進行健康宣教，并完成問卷調(diào)查、心得體會等。
1.3.2.2 懷化市宏宇小學社區(qū)實踐項目 全體護生以自愿報名的方式，挑選了39名優(yōu)秀的護生，前往懷化市宏宇小學開展社會服務實踐活動，活動前制訂了詳細的活動計劃，要求學生自制健康教育PPT和講稿，活動內(nèi)容主要有護生以社區(qū)護士的身份對小學生進行健康知識講課、健康教育及問卷調(diào)查等，活動完成后上交問卷調(diào)查、心得體會等。
1.3.2.3 以我校校園為社區(qū)的家庭訪視實踐項目 要求大專社區(qū)護理方向?qū)W生利用周末，以我校校園作為社區(qū)，以我校的退休教師作為方式對象，3～5人為一組，自主選擇1名退休教師家庭開展社區(qū)家庭訪視，進行家庭健康評估、健康教育及問卷調(diào)查等。對于有健康問題的家庭，不僅開展評估性家訪，還定期實施連續(xù)性家訪，不斷發(fā)現(xiàn)問題、修訂和完善護理計劃，評價效果。
2 結(jié)果
自2011年起在我校護理專業(yè)學生中開展了一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目，讓學生在實踐中達到知識、技能、素質(zhì)的提升，培養(yǎng)科研意識，感受社區(qū)護理的工作意義，體會社區(qū)護士的重大責任和開展社會服務的重要性，實現(xiàn)“教學-科研-社會服務”三位一體全面提高。
2.1 同行評價
通過對帶教老師進行自制問卷調(diào)查，結(jié)果顯示100%教師評價社區(qū)實踐活動的開展，有利于發(fā)揮學生的學習主動性，有利于學生個性發(fā)展，建議這種實踐活動項目可以多開展，在普通護理專業(yè)學生中推廣。
2.2 社會評價
2013年通過對長沙、重慶、廣州、廣西、懷化等5個方向就業(yè)學生較多的就業(yè)單位進行跟蹤問卷調(diào)查。實發(fā)問卷25份，回收有效問卷18份。18家單位均表示我校護理專業(yè)畢業(yè)生在理論、實踐、綜合素質(zhì)等方面較優(yōu)秀，會繼續(xù)錄用我們的學生；對我校畢業(yè)生總體評價優(yōu)秀率為55.60%，良好率為44.40%；44.60%的單位認為我校畢業(yè)生均能勝任崗位工作，55.60%的單位認為我校畢業(yè)生大部分能勝任崗位工作。見表1。
2.3 學生評價
一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目，讓學生在實踐中達到知識、技能、素質(zhì)的提升，培養(yǎng)科研意識，感受社區(qū)護理的工作意義，體會社區(qū)護士的重大責任和開展社會服務的重要性，實現(xiàn)教學-科研-社會服務三位一體、全面提高。學生評教評學每位帶教老師均為優(yōu)秀（90分以上）。
2.4 學生感受
通過分析、整理學生上交的心得體會，發(fā)現(xiàn)幾乎所有學生都認為社區(qū)實踐活動的開展，讓他們受益匪淺，不僅擴展了知識面，還學到了更多書本上沒有的知識。有的學生說：“我第一次戰(zhàn)勝了我自己，克服了自己站在講臺上不緊張，我還懂得了和小學生交流其實并沒有我想象的那么難！”有的學生在活動剛結(jié)束，就問：“老師，我們什么時候再來宏宇小學?。窟@些小學生真是太可愛、太熱情了，我真舍不得他們，希望還有機會再來！”在老年公寓實踐活動中，有2名學生因為太投入，甚至錯過了集體返校的時間，她們后來說：“老師，養(yǎng)老院的老年人，真的太需要社會的關(guān)注和溫暖，您不知道，老奶奶把她的一大把水果糖給我們的時候，緊緊拉住我們的手，說歡迎我們常去坐坐，我們真是很感動！”
2.5 撰寫及
近3年來，護生每人都撰寫了護理綜述或調(diào)研報告，其中每年有5～10名學生撰寫的學術(shù)于《護理研究》、《中國實用護理雜志》等雜志上。
2.6 獲獎情況
近3年來，在老師的指導下，護理專業(yè)學生共獲得湖南省大學生創(chuàng)新性研究項目、湖南省大學生“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品、湖南省大學生創(chuàng)業(yè)項目10余項，獲得省級一等獎、二等獎及金獎、銅獎等。
3 討論
“學習-科研-服務”三位一體的社區(qū)實踐活動項目的構(gòu)建與實施，有效培養(yǎng)了學生的社區(qū)護理技能和職業(yè)素養(yǎng)、科研能力、社會服務意識和能力，提高了我校的社會服務職能，具有良好的社會效益。
3.1 激發(fā)了學生的學習動力和興趣
護理工作直接面對的人，是維系人的生命和健康的最后保障，其專業(yè)特性要求護士必須懂得理解人、關(guān)懷人，而這正是當前醫(yī)學護理模式轉(zhuǎn)變對護理教育提出的重要問題。社區(qū)實踐活動項目的開展，為護理教師和學生提供了廣闊的學習空間，學生走出學校來到社區(qū)，接觸不同層面的服務對象，在服務中體會護理的價值，體會護理服務對象不應該局限于患者，更重要的是維系社區(qū)居民的健康。
在社區(qū)實踐活動中，護生需要與社區(qū)服務對象溝通交流、評估健康狀況、開展健康教育，一方面可以提高自身專業(yè)知識，同時也會發(fā)現(xiàn)自己知識儲備不足，產(chǎn)生強烈的學習動力與學習興趣； 同時，護理教師通過帶領學生參與社區(qū)實踐活動，也開闊了護理教育教學思路與理念，如何培養(yǎng)適應現(xiàn)代護理發(fā)展和市場經(jīng)濟需要的護理人才，并進一步思考如何改革護理教學的方法、內(nèi)容甚至教學體系。
3.2 提高了學生的科研能力
集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務實踐，為提高學生的科研思維能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺。通過社區(qū)實踐鍛煉，學生在實踐中學會觀察社區(qū)人群的健康問題，進行護理研究的初步嘗試。在教師的指導下，學生學會了護理研究調(diào)查表格的設計、項目的申報、開題與結(jié)題報告的書寫等，培養(yǎng)了從事護理科研的初步能力。3年來，學生針對社區(qū)常見病、慢性病的特點自行設計調(diào)查問卷，利用社會實踐活動完成了多項課題項目和問卷調(diào)查。2013年我系學生參加湖南省大學生創(chuàng)業(yè)作品大賽獲得一等獎，2014年度護理專業(yè)學生主持的6項課題獲得湖南醫(yī)藥學院“大挑杯” 課外科技作品立項，其中1項已被選送參加湖南省大學生“挑戰(zhàn)杯”課外科技作品大賽，并在《護理研究》、《護理學雜志》、《中華護理教育》等正規(guī)刊物上公開發(fā)表了多篇學術(shù)論文。
3.3 培養(yǎng)了學生“社會服務”的意識
“學習-科研-服務”三位一體的社區(qū)實踐活動項目構(gòu)建與實施，突破了我國長期以來的傳統(tǒng)護理教學實踐體系，創(chuàng)新了社區(qū)護理人才培養(yǎng)實踐教學的新途徑，護理學生深入社區(qū)開展常見病、慢性病的預防保健工作，實現(xiàn)了高等學校“社會服務”的重要職能，培養(yǎng)了護理學生的社會服務意識。學生深入到養(yǎng)老院等社會福利機構(gòu)，和老年人親切交談，為老年人進行健康評估和問卷調(diào)查，不僅提高了自身的社區(qū)護理技能，也更深刻體會到了老年人的心理需求，為制訂護理干預、提高老年人幸福感奠定了基礎，是我國老齡化社會到來的迫切需要[10-19]。經(jīng)過多次參與社區(qū)實踐活動，學生既能適應醫(yī)院臨床護理的工作，也能很快適應醫(yī)院所負責的社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作，備受用人單位的青睞，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
[參考文獻]
[1] 衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）[J].中華護理雜志，2012，47（3）：286-288.
[2] 王俊杰，馬小琴，谷娟娟.浙江省護理人才需求情況的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，2009，44（3）：268-270.
[3] 吳亞君，王亞紅，宋亞琴，等.社區(qū)團隊式服務模式中社區(qū)護士角色功能的質(zhì)性研究[J].護理管理雜志，2011，11（6）：382-385.
[4] 林梅.校地共育社區(qū)護理人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].黑龍江高教研究，2013，（5）：148-150.
[5] 王莉莉，安秋月，黃雙麗.社區(qū)護理人才培養(yǎng)模式的研究[J].護理研究，2010，24（2）：359-361.
[6] 苗秀欣，黃美萍，劉翠萍.社區(qū)護理學實踐教學的組織與實施[J].護理管理雜志，2011，（5）：345-346.
[7] 李旎，張偉.國內(nèi)外《社區(qū)護理》教學的研究進展[J].護理學雜志，2015，22（1）：24-27.
[8] 趙文婷，唐四元，張鋒，等.從國內(nèi)外社區(qū)護理現(xiàn)狀談我國社區(qū)護理教育的改革[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012， 33（8）：1056-1057.
[9] 楊玲，王永利，杜雪平，等.社區(qū)護士師資培訓方法研究[J].護理學雜志，2011，26（24）：65-67.
[10] 陳紅.把《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》貫穿在《社區(qū)護理》教學中的嘗試[J].護理學報，2013，20（10）：10-12.
[11] 霍淑平，柯云霞，李娟，等.社區(qū)護士專業(yè)綜合能力量表編制與信效度檢驗[J].護理學報，2013，20（12）：71-74.
[12] 胡偉玲，黃芳.團隊項目教學法在《社區(qū)護理學》實驗教學中的應用[J].護理研究，2012，26（23）：2195-2196.
[13] Callen B，Smith CM，Joyce B，et al. Teaching/learning strategies for the essentials of baccalaureate nursing education for entry-level community/public health nursing [J]. Public Health Nurs，2013，30（6）：537-547.
[14] Thompson CW，Bucher JA. Meeting baccalaureate public/community health nursing education competencies in nurse-managed wellness centers [J]. Journal of Professional Nursing，2013，29（3）：155-162.
[15] 劉俊香，楊術(shù)蘭，丁洪瓊.四位一體教學模式在急救護理教學中的應用[J].護理學雜志，2014，29（24）：4-6.
[16] 胡靜超，章雅青.美國護理研究領域概況及對我國的啟示[J].護理學雜志，2015，30（3）：85-88.
[17] 謝紅.護理學科未來發(fā)展的思考[J].中華護理雜志，2011， 43（5）：527-528.
[18] 王娟，李華義，時建瑞.任務驅(qū)動法在社區(qū)護理實踐教學中的應用效果[J].護理研究，2015，29（3）：365-366.
[19] 呂穎，潘紅寧，鄭丹.基于OSCE模式的社區(qū)護理課程改革研究[J].重慶醫(yī)學，2013，42（32）：3974-3975.
[20] 王黎.養(yǎng)老機構(gòu)失能老人護理服務內(nèi)容及實施者資質(zhì)的研究[J].中華護理雜志，2014，49（11）：1285-1288.
[21] 黃金月，王少玲，周家儀.奧馬哈系統(tǒng)在社區(qū)護理和延續(xù)護理中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（6）：320-322.
就意味著選擇了奉獻。參與30年來，選擇了護士這個職業(yè)。自己時以此為鞭笞和動力，護理工作中勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地工作，平凡的崗位上詮釋了一名醫(yī)護工作者全心全意為病人服務的宗旨。
心系患者敬業(yè)愛崗
與同事們一起勝利搶救了無數(shù)重危病人。一次，自己自從醫(yī)專畢業(yè)后。一名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必需一張硬板床。由于受客觀條件限制，大家一籌莫展。蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。
病人轉(zhuǎn)危為安。當大家把我扶起來時，經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救。臉色慘白，渾身是汗，幾乎不能站立。場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。
象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔任護理部主任以來，護士生涯中。天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人，解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題；晚上回到家里，也經(jīng)常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。
深知其中道理，三分治療七分護理”作為一名副主任護師。決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，對病人細心周到醫(yī)院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到就可以放心離開了
鉆研業(yè)務精益求精
自己非凡注重理論和業(yè)務知識的學習，參與工作以來。并順利通過醫(yī)學院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，自己撰寫了大量的醫(yī)護專業(yè)方面的學術(shù)論文。等國家權(quán)威性醫(yī)學刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔負起了醫(yī)院護理部主任的重擔。
醫(yī)護人員的技術(shù)知識必需不時更新，21世紀是知識經(jīng)濟時代。一個優(yōu)秀的醫(yī)院中。理論與臨床必需緊密結(jié)合，才干適應突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要；要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護理人才是當務之急。
自己制定“三基三嚴”練習和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計劃。依照計劃，院領導的支持下。認真組織學習，嚴格考試考核，同時鼓勵自學或在職再教育，采取請進來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)人才，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務能力強的人員外出進修學習，學成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應用，培養(yǎng)了一批批合格的護士和新的護士長，造就出一支業(yè)務精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。
以人為本科學治理
擔負著全院護理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，護理部是醫(yī)院護士的中樞機關(guān)。醫(yī)院領導班子的指導下，自己圍繞工作職責，以護理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務為重點，以強化治理為主線，不時加強護理隊伍的內(nèi)涵建設，全面提高護理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護理工作再上一個新臺階。
護理部采取多種形式，近幾年來。教育全體護士，增強服務意識，改善服務作風，講究服務藝術(shù)，落實“四多、四心、四嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)服務“五規(guī)范”并定期開展服務質(zhì)量和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)懲處，以點帶面，全院普及，達到護理工作“五滿足”
治理是質(zhì)量的保證，質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈。考核是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的質(zhì)量意識，教育引導全體護士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護理工作質(zhì)量達標。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.005
臨床專科建設是醫(yī)院發(fā)展的核心和根本，在國家醫(yī)院整體發(fā)展思路上，要控制規(guī)模，走內(nèi)涵建設發(fā)展之路，不斷提高?？扑胶歪t(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院之間要形成以技術(shù)和質(zhì)量為核心的良性競爭。在醫(yī)療快速發(fā)展進程中，護士的培養(yǎng)要以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心，突出護理專業(yè)（?？谱o理、專病護理、專項技術(shù)護理）內(nèi)涵，注重護士思維能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，真正解決病人身心健康問題。在提高?？扑脚c醫(yī)療質(zhì)量中，對臨床護士?？?、專病知識及護理水平提出了更高的要求。
崗位管理中崗位價值評價是崗位設置和績效管理的中間環(huán)節(jié)，也是為績效管理提供依據(jù)的環(huán)節(jié)。崗位價值評價是指在工作分析的基礎上，確定崗位在組織中的相對價值［1］。專病護理水平需要護士對疾病知識掌握的深度，對病人病情觀察及判斷能力，對病人及家屬的關(guān)懷愛護，對醫(yī)師治療原則、治療措施及機理的深入理解。同時需要各級護理管理者對護士的支持與指導，無論管理與工作模式怎樣改變，讓病人得到安全有效地護理永遠是職業(yè)護士的最高目標。
1評價臨床護士崗位價值的3個緯度
崗位評價也稱崗位價值評估、工作評估或職位評價，是根據(jù)職位分析的結(jié)果，按照一定的標準對職位的工作性質(zhì)、強度、責任、復雜性及所需的任職資格等因素的差異程度進行綜合評估，從而得出崗位對于組織的相對價值的活動過程［1］。一名臨床護士的職業(yè)價值主要從以下3個維度了解及判定。
1.1資歷應從學歷、職稱、年資、職務、專業(yè)閱歷考慮，其中專業(yè)閱歷指就職醫(yī)院的級別及工作的年資，而工作年資更重要的是指在幾類科室工作及所工作年限，比如在門診工作5年的護士與在ICU工作1年的護士相比，后者需要的專業(yè)經(jīng)驗更多，所以我們鼓勵安排青年護士到專業(yè)性強、任務繁重的臨床科室，因為這是對護士最有效的專業(yè)培養(yǎng)。
1.2崗位情況除護士長外，還可擔任責任組長、責任護士、臨床帶教、質(zhì)量控制等工作，當然，經(jīng)過培訓，成為?？谱o士更是提高專業(yè)能力的重要途徑，這些都是提高專業(yè)能力的重要崗位。
1.3專業(yè)業(yè)績情況承擔特殊、危重、新技術(shù)病人的護理，參與護理會診，具有查房能力，可解決臨床常見難題，參與護理改革及護理新技術(shù)，能發(fā)表學術(shù)論文，參與著書、科研項目及護理教學等。
2?？撇∪俗o理所涉及的能力
臨床專業(yè)護士的準入是在其具備了基礎知識及基本技能之后才能獨立上崗工作的，當其具有獨立的工作能力后，其崗位價值內(nèi)部一致性表現(xiàn)在人際交流與關(guān)系的技巧、技能與工作經(jīng)驗、分析判斷能力、計劃與組織技巧、操作技能、對病員的責任等方面［2］。在職繼續(xù)教育是指對已經(jīng)接受高等學歷教育或已獲得一定專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行知識技能的補充、更新、拓展和提高，使其完善知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造能力和專業(yè)技術(shù)水平的教育活動［3］。臨床專業(yè)護士的三基知識及技能則需要鞏固、提高、更新，而培訓學習的重點也由基礎培訓轉(zhuǎn)為?？茖２∩顚又R、技能以及新業(yè)務新技術(shù)。護士的疾病護理能力與醫(yī)師一樣應建立在掌握豐富疾病知識基礎上，也需要不斷讀書，在豐富知識中發(fā)展，所以專業(yè)護士的學習力也是重要能力。
3管理者業(yè)務能力影響專病護理質(zhì)量
醫(yī)學是個需要終身學習的職業(yè)，對崗位護士的業(yè)務管理既包括病人護理也包含對護士的業(yè)務培養(yǎng)。但如何在繁忙的臨床工作中保持學習的熱情及學習的效率是面臨的重要問題。朱曉燕等［4］對15所醫(yī)院2800名護士調(diào)查顯示，影響參加繼續(xù)教育的因素主要是沒有機會（占57.53%）和沒有時間（占38.75%）。對護士在繼續(xù)教育中缺乏考慮受教育者需要，只考慮教育任務及目標，以及管理者對護士重使用輕教育的短期行為，影響著護士學習的積極性及效果。
臨床護士學習氛圍與醫(yī)院級別、醫(yī)療?？瓢l(fā)展程度相關(guān)，同樣護理管理者學歷與專業(yè)水平也是影響業(yè)務管理的關(guān)鍵因素。在現(xiàn)實護理業(yè)務管理中，護士在職培訓與考核不但成為管理的難點，也成為了護士的壓力。由于護士隊伍快速擴編，低年資護士人數(shù)偏高，護士素質(zhì)及以及護理專業(yè)教育質(zhì)量、管理者業(yè)務能力偏低等因素，都加大了護士業(yè)務管理與專業(yè)能力提高的難度。只有護理管理者具備出色的專業(yè)學識，才能懂得及深入地管理臨床護理業(yè)務。具有扎實理論知識與臨床經(jīng)驗的管理者，更知道病人需要什么，醫(yī)師需要什么，護士需要什么，培訓的重點應當是什么，此外還要深入掌握護理行政管理的相關(guān)政策，掌握護士分層培訓的模式，具備業(yè)務管理的技巧，具備某領域的專業(yè)深度及核心知識。
在對醫(yī)院護士規(guī)范化培訓設計中，對于N2級以上護士應將專病護理知識作為培訓重點，科室護士長的業(yè)務培訓設計以專病為主，護理部除設計培養(yǎng)護士思維能力、實踐能力和人文素養(yǎng)、解決患者身心健康問題知識外，應以各專業(yè)均可能涉及的病種知識為主。在設計護士業(yè)務培訓內(nèi)容中，可顯現(xiàn)各級護理管理者的業(yè)務能力及管理思路。如在病人交接環(huán)節(jié)，一名業(yè)務能力強的護士長會敏銳地發(fā)現(xiàn)病人護理的關(guān)鍵質(zhì)量問題，發(fā)現(xiàn)了就會詢問了解情況，護士及時得到指導，就知道自己差什么，如何做是對的，護士被問到而沒有掌握的知識，也會去看書詢問查找答案。如果護士長永遠看的是表象護理，護士也只能在表淺知識面上迂回不前。如果我們詢問的是病人情況，病人住院多久了，癥狀緩解了嗎，醫(yī)師有什么要求等，護士就會想病人的具體情況，她只要護理這位病人就一定能回答出你的問題。如果管理者個人對疾病知識掌握深度不夠，所提出的問題也會體現(xiàn)的很表淺，很沒有價值。引導護士也不去主動深入地了解疾病知識，也不必看書研究你的問題，為了應付檢查，看看病歷的眉欄部分就可以了。想想，只看病歷眉欄的護士業(yè)務能力什么時候能提高呢？所以管理者的業(yè)務深度決定業(yè)務管理思維，與專病核心知識無關(guān)的提問無助于?？?、專病知識內(nèi)涵的提高。
4專病護理核心知識點的篩選
護理水平是通過每位病人護理結(jié)果來體現(xiàn)的，護理能力也是在知識與經(jīng)驗中實現(xiàn)的，如普通外科常見疾病十幾種，護士應掌握每種疾病的概述、發(fā)病機理、癥狀體征、觀察要點、嚴重病情變化、并發(fā)癥、病人手術(shù)前后觀察護理重點、?？朴盟幹R、檢查化驗的判讀、重要的護理措施、并發(fā)癥預防措施、緊急病情變化處理、健康指導、治療護理的最新進展等知識，以及病人護理的質(zhì)量標準等。護士對這些知識的掌握程度直接涉及到對疾病的觀察及護理的效果。
在對護士專病護理知識培訓中，針對群體青年護士、活躍靈動的特點，管理者應給其提煉出每種疾病的知識點，并科學、藝術(shù)、精準的用文字及圖解形式展示出來，產(chǎn)生簡潔、準確、關(guān)鍵點醒目、表達形式現(xiàn)代卡通的效果，吸引護士閱讀的興趣。每種疾病的相關(guān)知識和重點各有不同，各系統(tǒng)每種疾病既有相同的癥狀體征，也有每種疾病的特點，治療與觀察關(guān)鍵點也各有不同，護理業(yè)務管理就是要將疾病特點與關(guān)鍵點理順清楚，使護士在掌握知識時，能帶著系統(tǒng)與評判性思維觀察、護理、交接病人。一個?？谱o士團隊的整體業(yè)務水平既有臨床實踐的鍛煉，也與優(yōu)良的業(yè)務管理密不可分。
有位護士長提出：“參加醫(yī)療的死亡病例討論，護士該從哪些方面說起？”首先一位死亡病人必然經(jīng)過危重及搶救的過程，護士能在死亡病例討論會上提出有價值的經(jīng)驗及教訓，需要護士具備疾病的深度知識及救治經(jīng)驗，以及高度的職業(yè)責任感，才能夠發(fā)現(xiàn)并提出有價值的問題及經(jīng)驗。在?？啤２〉淖o理知識培訓中，篩選核心知識點，在有限的時間里引領護士學習疾病關(guān)鍵知識。
如普外科的急性胰腺炎腹痛與其他疾病的區(qū)別及特點，與發(fā)病機理之間關(guān)系，用何類藥物可緩解，止痛藥的禁忌及相互關(guān)系，護士對疼痛評估以數(shù)字分級法（NRS）為基礎，將評估強度繪制在體溫單上獲得了準確、系統(tǒng)的疼痛量化曲線圖，為疼痛管理及醫(yī)療診斷提供了依據(jù)［5］。再如專病檢查化驗判讀能力培養(yǎng)，隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，高科技的檢查化驗技術(shù)使得診斷更加精準、治療更加迅速。每種疾病的特異性檢查化驗確診指標，既是疾病治療的依據(jù)，也為護士觀察、評估、判斷病人病情提供了參考，在病人檢查化驗有問題或達到高危值時，護士應第一個發(fā)現(xiàn)并立即與醫(yī)師溝通，采取有效措施。不僅增強護士專病護理能力，還可鍛煉護士理性思維習慣。在培養(yǎng)護士專病護理能力中，鼓勵護士主選一種疾病作為自己重點研究的對象，通過深入廣泛的護理實踐與臨床研究，成為該疾病的護理專家［6］。
總之，護士專業(yè)能與快速發(fā)展的醫(yī)學科學不同步，不能只限于執(zhí)行醫(yī)囑及技能操作，只有持續(xù)的學習專病知識才能提高?？谱o理水平，只有深刻的掌握理解疾病的核心知識，才能具有分析、判斷、評估病情的能力。對臨床專科護士的在職培訓需要緊密結(jié)合護士工作需要設計，并提煉出專病的核心知識點，引導護士研究思考疾病發(fā)生機理與治療護理措施的相關(guān)性，激勵護士關(guān)注現(xiàn)代高科技在醫(yī)療領域的應用，引導護士現(xiàn)代職業(yè)意識，以提高學習力、發(fā)揮創(chuàng)造型思維能力。各級護理管理者應盡快提高業(yè)務水平及管理能力，科學精細的篩選專病知識，制訂科學的護理指引及培訓方式，激發(fā)臨床護士學習積極性，提升專病護理水平，為新時代護士提供發(fā)揮才能平臺，帶出一支患者滿意、醫(yī)師放心、適應時代的護士團隊。
參考文獻
［1］霍春穎，李慶印，袁小飛，等.應用層次分析法建立心血管?？谱o士崗位價值評價模型［J］.中國護理管理，2013，13（11）：13-15.
［2］陳紅.H醫(yī)院護理崗位價值評估研究［C］.成都：四川大學,2007：4.
［3］黃平主編.繼續(xù)教育概論［M］.北京：中國社會科學出版社，2002:151.
［4］朱曉燕，呂偉波，郭俊，等.醫(yī)院護理人力資源培訓需求調(diào)查［J］.中華護理雜志,2002,37（12）：919-921.
［5］.疼痛評估結(jié)果繪制在體溫單上的應用與效果［J］.中國護理雜志,2006，3（11）:71-72.
［6］鐘小艷,陶紅艷.專病護士多維度護理干預對前列腺增生患者電切術(shù)后康復的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2007,28(13):1639-1641.
關(guān)鍵詞：護理 不安全因素 管理對策
護理安全是指在護理的整個過程中應注意的安全問題，其是維護患者機體結(jié)構(gòu)或功能的措施，避免在護理中患者發(fā)生機體上的損害，或是出現(xiàn)機體上的障礙[1]，是為了提高患者生存質(zhì)量的一種措施。如果有護理不當?shù)那闆r出現(xiàn)，造成了一些不安全因素潛伏，那么可能會影響到患者的生存質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此分析護理中的不安全因素，并制定完善的管理對策，其是醫(yī)院整體水平提高的一種表現(xiàn)。
一、護理中不安全因素
對于護理中不安全因素而言，如果不及時排除，那么很可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，從而對醫(yī)院的信譽造成惡劣影響。而作為醫(yī)院這種社會服務型機構(gòu)，它不同于其他的服務型機構(gòu)，這種機構(gòu)在公眾的心中具有“救死扶傷”良好形象，是與民眾生命安全直接掛等的一種機構(gòu)設置，如果醫(yī)療機構(gòu)的信譽因護理不安全因素造成了嚴重破壞，不僅會直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益，也會造成很惡劣的社會負面影響。
（一）質(zhì)量監(jiān)控管理因素
對于護理的質(zhì)量監(jiān)控管理而言，如果因管理不善，其會導致護理中出現(xiàn)不安全的因素。作為質(zhì)量管理，其是對確定達到質(zhì)量要求所必需的職能和活動的管理，體制是護理安全的核心，制度是護理執(zhí)行的標準，管理中體制和制度是護理安全的核心關(guān)鍵。如果體制不夠完善，那么護理人員的監(jiān)管會缺乏力度，護理過程中護理人員可能出現(xiàn)怠工等現(xiàn)象，如果制度不夠完善，護理人員可能會鉆制度的空子，引發(fā)護理不安全因素出現(xiàn)。因此，在護理的質(zhì)量監(jiān)控管理中，體制和制度的不完善是不安全因素的重要原因。
（二）多元角色行為因素
多元角色行為因素是針對于護理人員而言的，由于護理人員這個群體具有多元化、多角色的特點，因此在護理工作中會出現(xiàn)一些不安全因素。在這個職業(yè)群體中，他們有著特定的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標準，并且工作負擔較重。重復性夜班，部分科室崗位有護理人員配置不合理的情況存在，其會出現(xiàn)護理人超負荷工作，導致護理人員身心疲憊，對工作有畏難情緒，因此護理人員常出現(xiàn)消極怠工、輕視護理、情緒波動大的情況，這均是護理人員工作效率下降的表現(xiàn)，其表現(xiàn)可能會引發(fā)護患之間出現(xiàn)糾紛，從而給患者身心帶來不安全感。
（三）患者行為管理因素
患者的行為和態(tài)度的良好程度與對自身疾病的認知程度成正比，如果患者對自身疾病沒有一定的認知，患者可能出現(xiàn)行為和態(tài)度上不佳的狀況，容易出現(xiàn)焦慮恐懼、情緒萎靡等情況。此外，部分患者由于自身文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟等因素的影響，這部分患者有不信任醫(yī)生的情況，對醫(yī)生的診斷抱有懷疑的心理，也可能由于家庭經(jīng)濟原因而拒絕治療，這些不遵醫(yī)行為都可能導致護理中不安全因素的出現(xiàn)。因此，在護理人員的工作中，對于此類患者的護理會存有一定的難度，安全隱患時有存在。
二、加強護理安全管理
（一）完善制度
為了加強護理安全管理，那么有必要針對醫(yī)療機構(gòu)的切實情況做出制度的完善，可以制定醫(yī)護管理手冊、護理安全防范措施、護理質(zhì)控綜合指標等制度，制度的完善要通過組織專業(yè)的人員來具體檢查醫(yī)院中存在哪些護理不安全因素，人員的組織可以考慮護理部、科護士長、高級技術(shù)職稱人員，通過這樣的組織成立，可以充分發(fā)揮組織檢查考核的全面職能，并且在檢查分析不安全因素的模式上，要采用不定期抽查的模式，防止護理人員為了應對檢查而做表象工作。檢查組織的建立可以合理、有效地制定出符合醫(yī)院實際的管理條例，通過這樣的措施建立的護理安全管理制度，其可以規(guī)范護理工作流程中的各個環(huán)節(jié)。此外，制度的完善，應有獎懲措施的合理設置，獎懲的力度不應太過溫和，獎懲力度不夠是使工作人員存有僥幸心理的關(guān)鍵，因此，對于護理人員中出現(xiàn)違規(guī)、違紀等情況應在原有的獎懲制度上加強力度，因醫(yī)院這種機構(gòu)是拯救生命、扶助病弱的機構(gòu)，如果制度建立總是尋求醫(yī)院內(nèi)部平衡，忽視了醫(yī)院的傳統(tǒng)精神，這些忽視精神傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)終將被歷史的車輪而淘汰。
（二）加強教育
加強對護理人員的教育，首先應對護理人員的法制觀念進行教育加強，如果護理人員的法制意識不夠，可能時常發(fā)生護理缺陷或護理糾紛，導致護理不安全因素的擴大。因此，醫(yī)院應定期聘請律師或法律顧問來對護理人員進行授課教育，通過這些定期聘請專業(yè)人員對醫(yī)療方面的法律進行講解，可以讓護理人員及時獲悉國家法律條例的動向，能夠讓護理人員嚴格遵照法律的規(guī)定來進行護理工作，同時，醫(yī)院內(nèi)部某些規(guī)范條例和法律有相似吻合的情況，因此，也能讓護理人員加深對這些規(guī)章制度的理解，堅決不觸犯法律的底線。其次，在疾病高發(fā)時期段前要加強護理教育和管理，通過預防性的超前教育，能夠降低甚至避免護理人員在疾病發(fā)生階段的護理不安全因素出現(xiàn)，執(zhí)行預防性的超前教育的組織可以考慮不安全因素檢查組織中的人員來擔任。
（三）加強培訓和重視專業(yè)理論
加強對護理人員的培訓是護理安全性管理的重點，培訓的目的是為了使護理人員整體的專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)得到提高，如果在醫(yī)院中百分之五十的護理人員能夠達到主管護師的專業(yè)水平，即使這些人員并未獲得主管護師的待遇，那么也是護理人員自我價值實現(xiàn)的一種有效表現(xiàn)，更是打造出一只素質(zhì)過硬的護理團隊有效實現(xiàn)。因此，要防止護理不安全因素的發(fā)生，那么加強培訓是首要措施，要設有專業(yè)人員和機構(gòu)的配置，對護理人員進行定期的技術(shù)培訓，并且要鼓勵護理人員自考，通過再教育的措施，使護理人員的專業(yè)水平不斷提高。其次要注重護理人員的專業(yè)理論表現(xiàn)，對于上崗后的人員每一個季度要組織考試，檢測護理各方面人員的對培訓知識的掌握情況，鼓勵護理人員自行發(fā)表醫(yī)學護理方面學術(shù)論文，并且采取獎勵措施給予肯定，通過這些措施來提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，避免護理工作中不安全因素的發(fā)生，從而為患者提供安全、放心的護理環(huán)境，提高患者對護理的滿意度。
參考文獻：
[1] 潘紹山，孫方敏，黃始振現(xiàn)代護理管理學北京：科學技術(shù)文獻出版社，2001， 349
[2]楊雪華. 護理不安全因素分析與防范對策[J]. 中國護理管理，2006，06：44-46.
[3]樸桂順，董秀英，陶秀英. 護理不安全因素分析與管理對策[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2008，07：50-52.
[4]黎麗華. 臨床護理不安全因素分析及管理對策[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2012，07：125-126