時間：2023-03-24 15:08:51
導(dǎo)語：在護理核心論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
老年護理專業(yè)人員的角色不斷增加的老年人的個體和群體特點決定了老年護理專業(yè)人員已不是傳統(tǒng)意義上的疾病護理者，而是健康照顧與促進者、教育與咨詢者、協(xié)調(diào)與合作者、組織與管理者、研究與應(yīng)用者等多種角色的綜合體。老年護理專業(yè)人員通過自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)，解決老年人的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等?？瞥Ｒ娮o理問題。同時作為健康促進者，幫助老年人改變其生活方式以實現(xiàn)最佳健康狀況，幫助老年人維護和改善自身健康。教會老年患者及家屬如何觀察病情，如何照顧使老年患者更舒適，對老年人常見病進行健康教育及保健指導(dǎo)。我國老年護理專業(yè)人員在醫(yī)療團隊中起著重要的協(xié)調(diào)作用。尤其是在個案管理模式中，老年護理專業(yè)人員全面負責(zé)患者在疾病轉(zhuǎn)歸過程中所有與治療相關(guān)的事務(wù)。一方面掌握患者的整體情況，另一方面，與醫(yī)生進行協(xié)調(diào)溝通，協(xié)助醫(yī)生做出判斷和決策。有研究表明，老年護理專業(yè)人員對新出院的老年人進行隨訪，明顯降低了老年患者的再入院率。但是，護士并不是萬能的，為了老年患者能夠獲得更專業(yè)的整體性治療和護理，護理人員還應(yīng)與營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理治療師等其他專業(yè)人員合作。同時，每位護理人員都是管理者，既要管理和監(jiān)督護理助手的工作，還要負責(zé)老年患者資料的收集、整理與統(tǒng)計，老年患者健康檔案的整理與統(tǒng)計，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外，老年護理專業(yè)人員研究者的角色對于老年護理的發(fā)展有著重要作用，積極開展科研活動并將科研成果用于指導(dǎo)老年護理實踐，可提高老年護理質(zhì)量。做好老年護理工作時開展研究并不是主要目的，而應(yīng)將研究結(jié)果推廣應(yīng)用，指導(dǎo)改進護理工作，提高護理質(zhì)量，使護理的整體水平從理論和實踐上不斷進步。因此，老年護理專業(yè)人員身兼多種角色，只有經(jīng)過系統(tǒng)的老年護理核心能力的培養(yǎng)，老年護理專業(yè)人員才能勝任每個角色。
二、老年護理專業(yè)人員核心能力的研究
1.國內(nèi)外老年護理專業(yè)人員核心能力標(biāo)準老年護理專業(yè)人員的核心能力最早始于美國，繼而學(xué)者對其進行了深入而廣泛的研究，已形成完善的體系。美國高等教育老年護理協(xié)會、美國護理聯(lián)盟等部門制定了《美國護理本科教育老年護理核心能力標(biāo)準及課程指南》，其中包括了為老年人及其家庭提供高質(zhì)量護理的核心能力的11項模塊：評判性思維；溝通交流；健康評估；專門技能；健康促進、危險減低及疾病預(yù)防；疾病管理；信息和健康照顧技術(shù)；倫理道德；人類多元化及跨文化護理；健康照護的全球化；健康照護系統(tǒng)和衛(wèi)生政策。這些能力能夠指導(dǎo)課程設(shè)計、課程開發(fā)和臨床實踐，確保學(xué)生在所有環(huán)境中都能勝任老年護理工作。美國老年學(xué)會建議老年護理專業(yè)學(xué)士課程培育其成員應(yīng)具有以下6個方面的核心能力：增進健康促進及安全的能力；評估照顧需求的能力；擬定照顧計劃及協(xié)調(diào)相關(guān)服務(wù)的能力；專業(yè)間團隊合作的能力；支持照顧者的能力；運用資源的能力。我國老年護理工作逐漸從醫(yī)院過渡到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、家庭，老年護理專業(yè)人員工作范圍越來越廣，任務(wù)越來越艱巨，對老年護理專業(yè)人員的素質(zhì)和能力提出了更高的要求：高度的責(zé)任感、愛心、耐心及奉獻精神是老年護理專業(yè)人員需具備的最重要的的素質(zhì)；博專兼?zhèn)涞膶I(yè)知識；較強的分析問題和解決問題能力，良好的溝通技巧、合作精神和領(lǐng)導(dǎo)才能。研究表明，老年護理專業(yè)人員應(yīng)具備法制觀念、熟練的操作技能、加強護理風(fēng)險管理和掌握有效的溝通技巧研究結(jié)果顯示，老年護理?？萍寄茉诶夏曜o理專業(yè)人員核心能力中排在首位。另外，應(yīng)對老年人急性突發(fā)事件的能力、獨立判斷、解決問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、人際交往與溝通能力、獲取新知識、促進自身專業(yè)發(fā)展的能力、對老年人進行健康評估能力、自我防護能力也是在實際工作當(dāng)中迫切需要的。顏君等綜合從事老年護理課程教學(xué)的教師和有關(guān)臨床專家分別來自養(yǎng)老院、綜合醫(yī)院老年科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的意見，確定護理本科生在完成老年護理的學(xué)習(xí)后，能夠具備：評價和干預(yù)能力；溝通能力；評判性思維能力；人際交往能力；管理和領(lǐng)導(dǎo)能力；教學(xué)能力；知識綜合能力。采用質(zhì)性研究方法，對文獻回顧、專家咨詢和實地訪談的結(jié)果進行分析，最終確定老年護理專業(yè)人員核心能力由7個一級指標(biāo)組成：評判性思維與科研能力；臨床護理能力領(lǐng)導(dǎo)能力；人際關(guān)系；法律倫理素質(zhì)個人專業(yè)發(fā)展；教育指導(dǎo)能力。通過對4個地區(qū)10個單位的份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析，確定了老年護理專業(yè)本科畢業(yè)生的核心能力要求，主要包括獨立判斷和解決臨床問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、應(yīng)對老年突發(fā)事件的能力、心理干預(yù)及心理咨詢的能力、人際交往與溝通能力、組織與管理能力等。我國關(guān)于老年護理專業(yè)人員核心能力的研究處于分散狀態(tài)，研究中尚無將能力和核心能力做出明顯區(qū)分，缺乏系統(tǒng)的核心能力標(biāo)準。因此，我國的老年護理專業(yè)人員在借鑒他人研究結(jié)果的同時還要考慮我國國情，制定出適合我國的老年護理專業(yè)人員核心能力標(biāo)準，并進一步在實踐中檢驗，不斷完善其核心能力標(biāo)準。
2.老年護理專業(yè)人員核心能力的培養(yǎng)能力本位教育是各國都在積極探索的老年護理發(fā)展之路。澳大利亞的老年護理教育基本可分為4個層次，中專、高職、大學(xué)本科以及碩士，每一個教育層次的護理專業(yè)畢業(yè)生各司其職，并以中等?？坡殬I(yè)教育為最主要的工作人員。中等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培訓(xùn)的是老年助手，他們主要從事生活護理工作，高等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培養(yǎng)登記護士，登記護士的工作內(nèi)容為除侵入性操作以外的所有護理工作，并接受注冊護士的監(jiān)督與管理。大學(xué)本科階段主要培養(yǎng)注冊護士，從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終關(guān)懷等，同時還要對登記護士和養(yǎng)老護理助手的工作進行監(jiān)督與管理。授予老年護理方向碩士學(xué)位的畢業(yè)生大部分在養(yǎng)老機構(gòu)從事管理工作，醫(yī)學(xué)高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。在職護理人員可以接受老年護理培訓(xùn)，接受過老年護理培訓(xùn)的護士更容易注意到老年人的身體及心理變化。對于早已邁向高齡化國家的日本很早就已開始重視老年人的長期護理問題。日本老年護理專業(yè)人員按照學(xué)歷水平由低至高分別是護理員、助理護士、護士、老年專業(yè)護士、老年?？谱o士。我國老年護理學(xué)起步較晚，20世紀80年代綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科、老年護理院、老年病院、老年公寓?，F(xiàn)階段，老年護理領(lǐng)域的專門人才非常匱乏，?？谱o士培養(yǎng)正處于探索階段。目前有少數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院相繼開設(shè)了老年護理專業(yè)，構(gòu)建了“德技并重，工學(xué)結(jié)合，課證相融”的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院設(shè)置了“老年護理專業(yè)方向”，培養(yǎng)老年護理專業(yè)的本科生，主要就業(yè)方向為各類型養(yǎng)老機構(gòu)及其他相關(guān)領(lǐng)域，也能勝任其他各級、各類醫(yī)療機構(gòu)中的護理工作，服務(wù)對象主要為健康、亞健康或患病老年人群。該校在培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才方面走在全國前列。我國部分高校已經(jīng)開始培養(yǎng)老年護理學(xué)研究方向的碩士和博士。我國的老年護理專業(yè)人員各個層次的培養(yǎng)都已經(jīng)開始，包括中專、大專、本科、研究生等，但是各層次的老年護理教育都處于探索階段。
1.1培訓(xùn)方式各層級護士在培訓(xùn)前進行摸底考試與考核，以小組為培訓(xùn)單元組織培訓(xùn)，組內(nèi)上一層級護士是下一層級護士全方位的輔導(dǎo)員，進行一對一培訓(xùn)。每天晨會后安排10min~15min理論學(xué)習(xí)或制度、職責(zé)重申，各組在A班下班后自覺操作技能培訓(xùn)和情景演練；各組輪流組織?？浦R講座、護理查房、病例討論；組織急救技能比武及模擬演練并進行現(xiàn)場評分；每月分層級進行2~4次理論考試，1~2次基本技能操作考核；每月隨機進行患者和醫(yī)生對護士工作滿意度調(diào)查；各組上一層級護士為下一層護士準確填寫每班工作量化表。
1.2競比方法組長組成考核評比小組，進行核心能力考評，但N4級由護理部、科護士長和護士長進行考評?？剖壹卸ㄆ诜謱哟芜M行各類考試考核評比，完成各層級培訓(xùn)內(nèi)容，每月評比1次。所有考核成績均以百分計，80分合格，90分以上為優(yōu)秀；每人成績均納入全組績效考核計分，一榮俱榮，一損俱損。每次獎勵各項競比團隊第一名，考核成績一人不合格即全組不合格。
2結(jié)果
對各層級護士基礎(chǔ)知識與技能、?？浦R與技能、臨床思維判斷、教育與培訓(xùn)、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急在培訓(xùn)前后考核成績優(yōu)秀率進行比較，均具有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
3.1小組競比方式能顯著調(diào)動護士的學(xué)習(xí)激情和動力，快速提升急診護士的核心能力急診科護士的綜合素質(zhì)是知識、能力、道德的綜合體現(xiàn)，良好的素質(zhì)并非天生具備，要在實踐中不斷學(xué)習(xí)、鉆研、訓(xùn)練和提高。以往的培訓(xùn)方式是全科統(tǒng)一學(xué)習(xí)，各自練習(xí)，最后各自考核通過，培訓(xùn)方式枯燥乏味，難以調(diào)動護士的積極性和主動性。應(yīng)用小組競比方式進行各項核心能力培訓(xùn)和考核，用一人不合格即為全組不合格的方法，激發(fā)了每個人的集體榮譽感，爭先恐后想做得更好，考得更好，不想因為自己拖累全組，大大調(diào)動了大家的學(xué)習(xí)激情和動力；加快了?？浦R和能力的學(xué)習(xí)，分組備課、競比授課技巧，間接主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，提高了主動學(xué)習(xí)的能力和授課的技巧；各層級教與學(xué)相結(jié)合，在教中學(xué)，又在學(xué)中教，組員間相互幫助、相互提醒、共同進步，在工作中倡導(dǎo)竟?fàn)幰庾R，營造了一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。
中圖分類號：U418 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：41-1413（2012）01-0000-01
摘要：文中介紹了新時期公路養(yǎng)護工作者應(yīng)樹立創(chuàng)新觀念及構(gòu)建創(chuàng)新養(yǎng)護模式，落實新的養(yǎng)護措施，實現(xiàn)創(chuàng)新養(yǎng)護發(fā)展的高度。
關(guān)鍵詞：公路養(yǎng)護;管理;創(chuàng)新;發(fā)展
一、公路是公路部門提供給社會的最終公共產(chǎn)品，公路部門的一切工作最終集中反映在公路的整體服務(wù)水平上，反映在對公路的養(yǎng)護狀況上。各級公路部門要創(chuàng)新思想觀念、改進工作作風(fēng)、樹立與科學(xué)發(fā)展觀相適應(yīng)的政績觀，大興求真務(wù)實之風(fēng)。
第一、《公路法》總則第三條款規(guī)定：公路的發(fā)展應(yīng)當(dāng)遵循建設(shè)改造與養(yǎng)護并重的原則。但不少地方對養(yǎng)護工作的重要性認識不夠，特別是在建設(shè)任務(wù)比較重的情況下，養(yǎng)護資金投入不足，甚至挪用養(yǎng)路費搞建設(shè)，技術(shù)管理人員以及為養(yǎng)護部門配置的設(shè)備均無償用于建設(shè)，導(dǎo)致路況下降，有的地方甚至出現(xiàn)“高速路通了、普通路垮了”，“修了一條線，壞了一大片”的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的存在，主要原因是沒有全面把握科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)，思想上存在一種片面的政績觀，同時也反映了我國的政績考核體系不盡全面和完善。公路建設(shè)和養(yǎng)護的關(guān)系問題處理不好，前修后壞，建設(shè)成果得不到鞏固，還將影響公路行業(yè)的形象。因此，各級公路部門的領(lǐng)導(dǎo)一定要克服重建輕養(yǎng)的思想，樹立建設(shè)養(yǎng)護并重的觀念。
第二，要樹立養(yǎng)好公路是公路人的天職的觀念。公路部門的主要職責(zé)是“養(yǎng)好公路、確保質(zhì)量、保障暢通、服務(wù)社會”十六個字。國家把我們放在公路養(yǎng)護這個崗位上，就賦予了我們養(yǎng)好公路的職責(zé)。因此，各級公路部門要把公路養(yǎng)護工作放在中心位置。
第三，要樹立市場經(jīng)濟觀念。在公路行業(yè)改革的新形勢下，公路養(yǎng)護理念、模式、技術(shù)、方法都發(fā)生了深刻變化，如果繼續(xù)用計劃經(jīng)濟時期的思想觀念，是適應(yīng)不了新的形勢要求的。因此，要圍繞“養(yǎng)好公路、保障暢通”這個基本職能和“服務(wù)社會公益”的根本屬性，積極探索新的思想理念，比方說在計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期的公路養(yǎng)護如何搞事企分開、管養(yǎng)分離后的公路養(yǎng)護工作怎么做等等。用市場經(jīng)濟理念，統(tǒng)領(lǐng)新形勢下的公路養(yǎng)護工作。
第四，要樹立公路整體形象的觀念。評價公路部門工作好壞，養(yǎng)護工作是一個極其重要的方面，它天天接受社會的檢驗，好壞一目了然。
二、公路養(yǎng)護模式要做到與時俱進，隨著時代的進步和不斷創(chuàng)新，其基本思路是全面實現(xiàn)公路管理機構(gòu)與養(yǎng)護生產(chǎn)單位的“事企分開；管養(yǎng)分離”，全面完成養(yǎng)護生產(chǎn)單位的公司制改革，建立現(xiàn)代企業(yè)制度和現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度，實現(xiàn)用工社會化、全面建立市級養(yǎng)護市場平臺，大、中、型養(yǎng)護工程實現(xiàn)跨縣市區(qū)招投標(biāo)，推行“五制”管理。
公路養(yǎng)護的總體模式是：對國省干線公路實行專業(yè)化，市場化養(yǎng)護，即由專業(yè)養(yǎng)護公司通過投標(biāo)進行養(yǎng)護，對縣鄉(xiāng)公路實行分級分類養(yǎng)護，即有的由專業(yè)養(yǎng)護公司通過投標(biāo)進行養(yǎng)護，有的可以實行民營化養(yǎng)護，對鄉(xiāng)村公路和其他公路實行指導(dǎo)服務(wù)，即做一些政策引導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)工作。對大巾修工程和專項工程實行招投標(biāo)，由有資質(zhì)、有能力的養(yǎng)護公司承擔(dān)施工任務(wù)，其中概算在50萬元以上的工程南省公路局按招投標(biāo)程序組織實施，概算在50萬元以下20萬元以上的工程由縣市（區(qū)）公路段按招投標(biāo)程序組織實施，并報省公路局備案，概算在20萬元以下的養(yǎng)護工程由縣（區(qū)）公路段根據(jù)實際情況，擇優(yōu)選擇養(yǎng)護單位，并實行合同管理，計量支付。對改建工程按照建設(shè)工程項目管理模式組織實施。無論哪種模式，都要實行合同管理，都要把質(zhì)量放在首位。
積極推行基于道路業(yè)績的養(yǎng)護合同 管理模式，在養(yǎng)護合同中明確道路養(yǎng)護標(biāo)準和養(yǎng)護工期的時間，對養(yǎng)護作業(yè)達不到合同標(biāo)準和養(yǎng)護工期時間的，規(guī)定了扣款標(biāo)準。
在較大的養(yǎng)護工程項目管理巾，一是前期工作要規(guī)范，做好項日立項，工程設(shè)計和報批等各項工作，堅決杜絕“三邊”工程和先建后批的現(xiàn)象，二是質(zhì)量管理體系要健全。要建立養(yǎng)護工程 三級質(zhì)量保障體系，加大工程質(zhì)量檢測力度，消滅質(zhì)量管理盲區(qū)。三是推行“五制”管理，即項目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制和廉政責(zé)任追究制。
在規(guī)范的養(yǎng)護市場尚未培育形成之前，原有的養(yǎng)護承包責(zé)任制、內(nèi)部招標(biāo) 制、三定一掛鉤、定額計酬、國路民養(yǎng)等行之有效的方法仍然可以延用，在使用的過程中不斷完善，逐步規(guī)范。
三、隨著公路行業(yè)改革的不斷深化，養(yǎng)護市場的建立和開放，傳統(tǒng)的管理方法必將受到?jīng)_擊，其不適應(yīng)性越來越明顯。因此，要認清形勢，把握脈絡(luò)不斷創(chuàng)新公路養(yǎng)護管理措施。
1、要思考一個問題，即養(yǎng)護市場放開了，養(yǎng)護市場主體改變了，養(yǎng)護運行模式不同了，公路部門應(yīng)當(dāng)管什么？怎么管？要重新設(shè)計和定位公路部門的管理職能和管理方法。管事、管錢、管物的無邊界管理轉(zhuǎn)為以市場為平臺，以服務(wù)為目的、以實現(xiàn)養(yǎng)護投資效益最大化為目標(biāo)的定位型、服務(wù)型管理上來。用科學(xué)、公正、有效的管理制度和手段為市場服務(wù)，為企業(yè)服務(wù)，為公路養(yǎng)護事業(yè)健康快速發(fā)展提供有力保障。
2、要明確一個目的，即通過科學(xué)的養(yǎng)護管理方法，達到提高效率，保證質(zhì)量，增加效益，樹立形象的目的。
3、要在四個方面下功夫。一是在行業(yè)管理上下功夫。在行業(yè)政策、行業(yè)規(guī)范、行業(yè)管理等方面加以研究，探索出適合養(yǎng)護市場的新路子。二是在職責(zé)管理上下功夫。公路部門的職責(zé)是“養(yǎng)妤公路、保障暢通”，這是各級公路部門時刻不能忘記，時刻都要做好的事情，但是各級公路部門又有各自的側(cè)重點，在盡好本級公路部門職責(zé)的同時，要對上級公路部門負責(zé)。三是在“五制”管理上下功夫。市場經(jīng)濟是法制經(jīng)濟，一切都要按法律、法規(guī)辦事。養(yǎng)護市場放開后，公路管理者和公路養(yǎng)護企業(yè)再不是上下級關(guān)系，而是平等的市場主體、那么一切只能按章、按合同辦事。這是一個全新的課題，是一個根本性的轉(zhuǎn)彎，大家都要研究，認真探求，適應(yīng)這一新的形勢。
四、新形勢下養(yǎng)護工作怎么開展，如何發(fā)展壯大，筆者認為要做好六個結(jié)合：
1、要結(jié)合成本抓養(yǎng)護，全面推行預(yù)防性養(yǎng)護是節(jié)省有限的公路養(yǎng)護投資的最有效途徑。要樹立科學(xué)的養(yǎng)護觀，堅持精細管理的理念，算好養(yǎng)護成本帳，把有限的養(yǎng)護資金用好，提高投入產(chǎn)出比例。
2、要結(jié)合建設(shè)抓養(yǎng)護。在設(shè)計和施工的各個環(huán)節(jié)要充分考慮交養(yǎng)后長期養(yǎng)護的便利問題，形成建養(yǎng)會商機制。養(yǎng)護生產(chǎn)單位要提前介入，主動參與，避免建養(yǎng)工作脫節(jié)。
3、是結(jié)合季節(jié)抓養(yǎng)護，養(yǎng)護的季節(jié)性很強。抓住了養(yǎng)護季節(jié)就抓住了養(yǎng)護主動權(quán)和養(yǎng)護成本控制的“龍頭”。要善于總結(jié)歸納養(yǎng)護生產(chǎn)的季節(jié)特點一做出科學(xué)的養(yǎng)護生產(chǎn)計劃。因路制宜，因時制宜，把握季節(jié)，尤其要做好災(zāi)害性天氣和突發(fā)性公路損毀的預(yù)防工作，制定好應(yīng)急預(yù)案，降低減少災(zāi)害成本。
4、要結(jié)合管理抓養(yǎng)護。養(yǎng)護與管理密不可分，管理相對于養(yǎng)護的重要性日益突出，養(yǎng)護部門要與各職能部門密切配合，管養(yǎng)互動，保護好公路的建設(shè)成績和養(yǎng)護成果，形成公路行業(yè)管理的長效機制。養(yǎng)護生產(chǎn)單位要利用點多、線長、面廣的特殊優(yōu)勢，及時發(fā)現(xiàn)和上報侵害公路路產(chǎn)、路權(quán)的行為，同時加強日常巡查和路面清掃、排障工作，認真填寫工作日志，，為養(yǎng)工作積累一手資料，也為維護公路部門的合法權(quán)益提供證據(jù)。公路路政管理也要為公路養(yǎng)護保駕護航，及時制止和清除亂堆亂放、亂搭亂建等侵害公路路產(chǎn)路權(quán)的違法行為，確保良好的路容路貌和道路安全暢通。
電視作為一種傳統(tǒng)媒體，已經(jīng)受到了新媒體的層層沖擊，需要迫切改變現(xiàn)在的發(fā)展困境，尋求新的發(fā)展機遇，而互聯(lián)網(wǎng)化則成為電視媒體提升核心競爭力的主要路徑和方法。也就是說，電視媒體的發(fā)展需要替換落后發(fā)展機制，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)鏈，創(chuàng)新行業(yè)發(fā)展新模式，在內(nèi)容、營銷、渠道和終端方面進行互聯(lián)網(wǎng)化的轉(zhuǎn)變，以互聯(lián)網(wǎng)化的路徑和思維進行電視媒體重塑，以謀求電視媒體的長遠發(fā)展。
一、內(nèi)容互聯(lián)網(wǎng)化：“內(nèi)容為王”是基礎(chǔ)
“內(nèi)容為王”是由維亞康姆總裁雷石東提出，指內(nèi)容資源是傳媒業(yè)發(fā)展的靈魂，傳媒產(chǎn)業(yè)的生存之道主要在于內(nèi)容資源的好壞，優(yōu)質(zhì)的內(nèi)容資源是傳媒業(yè)發(fā)展的根基。所以不管是新媒體還是傳統(tǒng)媒體都要注重內(nèi)容資源的生產(chǎn)與制作，擁有好的節(jié)目內(nèi)容資源，才會帶來超高的收視率和龐大的受眾群體。因此，電視媒體內(nèi)容的互聯(lián)網(wǎng)化是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心。電視媒體內(nèi)容互聯(lián)網(wǎng)化主要體現(xiàn)在三方面：
第一方面是聚焦用戶需求。柳傳志曾經(jīng)認為在互聯(lián)網(wǎng)下的創(chuàng)新企業(yè)中，營銷和渠道為核心驅(qū)動力的前驅(qū)結(jié)構(gòu)，用戶需求和產(chǎn)品本身為驅(qū)動的后驅(qū)結(jié)構(gòu)，在技術(shù)和財富的互聯(lián)網(wǎng)時代里，后驅(qū)結(jié)構(gòu)才是對用戶形成引力效應(yīng)進而創(chuàng)造快速增長的合理結(jié)構(gòu)。所以說，聚焦用戶需求才是互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新的本質(zhì)所在。在互聯(lián)網(wǎng)化的時代里，用戶的需求越來越變得個性化，一般的產(chǎn)品已經(jīng)滿足不了用戶的特殊化的需要，這就需要經(jīng)營者站在“人”的角度思考和看待產(chǎn)品的開發(fā)和運營，使得產(chǎn)品和服務(wù)能夠更加符合用戶的習(xí)慣和體驗。在傳統(tǒng)電視媒體的發(fā)展中也要遵循這一基礎(chǔ)，改變原先電視媒體中受眾的不平等地位，在電視節(jié)目的設(shè)計和規(guī)劃時，要站在受眾的角度，增強受眾的話語權(quán)，注重受眾體驗，特別是要滿足個性化受眾的特殊需求，將更多的受眾群體拉回到電視機旁，擴大電視媒體的受眾覆蓋面。
第二方面是注重數(shù)據(jù)化分析。在大數(shù)據(jù)時代，海量、變化的大數(shù)據(jù)成為了信息的載體，利用數(shù)據(jù)的處理和分析結(jié)果進行內(nèi)容制作，經(jīng)營者能夠更加準確地判斷用戶的精確需求，確立目標(biāo)消費群體。美國政治驚悚劇《紙牌屋》成為傳統(tǒng)電視媒體內(nèi)容生產(chǎn)數(shù)據(jù)化的代表。該劇的制造摒棄了傳統(tǒng)的電視劇的制作模式，而是憑借網(wǎng)站后臺儲存的3000多萬個有關(guān)用戶收視的收集與分析，將數(shù)據(jù)分析所得的最受觀眾歡迎的核心元素進行組合拍攝。最終該劇播出后獲得超高收視率，并為網(wǎng)站制作方帶來豐厚利潤收入。所以說，傳統(tǒng)的電視媒體必須要掌握與受眾相關(guān)的巨大數(shù)據(jù)信息，依托數(shù)據(jù)進行挖掘和分析，通過對數(shù)據(jù)的組合、擴展和優(yōu)化開發(fā)新的價值，使其更好地服務(wù)于電視媒體的內(nèi)容創(chuàng)作，提高電視媒體的核心競爭力。
第三方面是尋求內(nèi)容資源跨屏合作。雖然傳統(tǒng)電視媒體在內(nèi)容制作方面比新媒體略勝一籌，但是隨著互聯(lián)網(wǎng)新媒體的廣泛普及和發(fā)展，受眾越來越喜歡在可以進行選擇點播的互聯(lián)網(wǎng)新媒體上觀看電視節(jié)目。另外，隨著網(wǎng)絡(luò)自制短劇和自制綜藝節(jié)目的勃興，傳統(tǒng)電視媒體內(nèi)容生產(chǎn)的優(yōu)勢受到強烈的沖擊，因此尋求內(nèi)容資源的跨屏合作就成為提高傳統(tǒng)電視媒體核心競爭力的關(guān)鍵。比如湖南衛(wèi)視以高價將綜藝節(jié)目《爸爸去哪兒》《快樂大本營》《天天向上》等節(jié)目獨家網(wǎng)絡(luò)播映權(quán)賣給愛奇藝；河南電視臺與愛奇藝網(wǎng)站共同開發(fā)《漢字英雄》等，都成為傳統(tǒng)電視媒體尋求內(nèi)容資源跨屏合作的典型案例。因此，傳統(tǒng)電視媒體尋求與新媒體的內(nèi)容資源跨屏合作將是傳統(tǒng)電視媒體進行互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展的新路徑和新方法，這不僅有利于提升傳統(tǒng)電視媒體的影響力，也有利于新媒體優(yōu)勢資源的整合發(fā)展。
二、營銷互聯(lián)網(wǎng)化：數(shù)字化整合營銷是關(guān)鍵
在互聯(lián)網(wǎng)化的發(fā)展進程中，營銷成為了傳統(tǒng)電視媒體進行變革發(fā)展的重要一環(huán)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與普及已經(jīng)改變了消費者的行為，傳統(tǒng)的營銷方式不再適用當(dāng)代消費者，這就促使?fàn)I銷改變原有的結(jié)構(gòu)以適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展。數(shù)字整合營銷產(chǎn)生于互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的背景之下，是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展過程中的營銷產(chǎn)物，是基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之上的所有營銷工具和手段的系統(tǒng)化整合。因此，傳統(tǒng)電視媒體營銷創(chuàng)新就需要利用數(shù)字化整合營銷的方式進行產(chǎn)品、服務(wù)的推廣和宣傳。
數(shù)字化的整合營銷強調(diào)互動性，即消費者與經(jīng)營者之間進行交流溝通，在傳統(tǒng)電視媒體的營銷創(chuàng)新中，社會化媒體營銷則是進行互動性傳播與交流最有利的方式。微博、微信以及各大社區(qū)交流平臺的廣泛使用，不僅實現(xiàn)了消費者與經(jīng)營者的雙向溝通，還創(chuàng)造了口碑傳播和品牌社群，實現(xiàn)了基于關(guān)系網(wǎng)上的鏈式傳播路徑。
浙江衛(wèi)視《中國好聲音》在電視的播出平臺上獲得超高收視，塑造了節(jié)目的品牌和影響力，而《中國好聲音》開通的官方微博更是如虎添翼，在不到一個月的時間里，《中國好聲音》的微博粉絲數(shù)就超過76萬，微博轉(zhuǎn)發(fā)量和評論達到12億次，網(wǎng)絡(luò)點擊量超過13億次。另外節(jié)目還通過各種爭議性事件形成話題討論，抓住受眾眼球，提高節(jié)目的關(guān)注度。由此看來，社會化媒體的營銷方式，是傳統(tǒng)電視媒體進行互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展的重要途徑，只有積極探索與社會化媒體的互動和融合，才能把握節(jié)目的輿論走向，更好地為節(jié)目的推廣造勢。
數(shù)字化的整合營銷強調(diào)目標(biāo)營銷，也就是精準化營銷。要想實現(xiàn)營銷的精準化，就必須要準確了解用戶的需求。在傳統(tǒng)的電視媒體中，收視率是節(jié)目成功與否的唯一衡量指標(biāo)，只通過收視率的高低來判斷受眾的需求已經(jīng)不適用與當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)化的發(fā)展。由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷成熟，用戶的數(shù)據(jù)資產(chǎn)成為經(jīng)營者了解用戶需求最為重要的資源。
受眾在觀看節(jié)目時可以被定位、被區(qū)分、被連接，由此可以獲得潛藏在受眾背后的巨大數(shù)據(jù)信息寶庫，依據(jù)數(shù)據(jù)的挖掘和分析，就可以實現(xiàn)對受眾群體的精準化的營銷，提供最符合受眾品味的節(jié)目，播放最適合受眾需求的廣告，這樣不僅有利于擴大目標(biāo)受眾群，還能增強節(jié)目的品牌忠誠度。
三、渠道互聯(lián)網(wǎng)化：核心平臺構(gòu)建是重點
在傳統(tǒng)的電視媒體中往往通過建設(shè)各種“媒介”來壟斷信息渠道。但這種情形被當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)新媒體壞境所改變。各種“關(guān)注”“推送”“搜索”等功能，打破了傳統(tǒng)電視媒體需要勞民傷財才能構(gòu)建的媒介通道，因此，電視媒體提出了“媒體一體化”設(shè)想，即建立更多微博賬號、微信賬號、APP、視頻渠道等媒介渠道來廣泛接觸用戶群，實行全媒體的渠道戰(zhàn)略。以北京電視臺為例，各種節(jié)目所屬的新媒體賬號，各種單獨的APP應(yīng)用，可謂應(yīng)有盡有。其中僅微博賬號就達112個，微信賬號150個，包括獨立建設(shè)的IPTV、節(jié)目官網(wǎng)、電視臺網(wǎng)站、BTV大媒體等，數(shù)量極為可觀。但是只有數(shù)量上的增加，沒有質(zhì)量上的飛躍，這成為傳統(tǒng)電視媒體實現(xiàn)渠道合理整合的新困境。
2014年年底北京電視臺提出的“大媒體”運營平臺建設(shè)和策略為解決這一困境提供了借鑒意義。北京電視臺在EMC、天云軟件等合作伙伴的支持下，建立了“北京電視臺新媒體云平臺”，形成了一個以云計算模式為核心的制、編、播全媒體平臺。
云平臺的意義是，打通所有新媒體通道，對內(nèi)部資源進行有效整合，不但能對分布在這些新媒體通道中的用戶進行沉淀、導(dǎo)流，將流量統(tǒng)一到平臺上面來，同時也能利用這些通道，將傳統(tǒng)媒體的優(yōu)勢最大化，尤其是如何將正確的內(nèi)容輸送正確的終端，內(nèi)容的加工與處理，都在核心平臺上實現(xiàn)，根據(jù)需要輸送到有需求的各個端口。北京電視臺將所有資源集中在核心平臺上，根據(jù)外部對接特點和屬性，都通過核心平臺來進行資源匹配和調(diào)節(jié)。這種建立核心平臺的渠道策略又被稱為“中央廚房”，成為傳統(tǒng)電視媒體進行互聯(lián)網(wǎng)化發(fā)展的嶄新思路。
四、終端互聯(lián)網(wǎng)化：多屏轉(zhuǎn)化是方向
中國廣播電視網(wǎng)絡(luò)有限公司總經(jīng)理梁曉濤在2014年12月15日舉辦的中國網(wǎng)絡(luò)視聽大會上指出，電視屏的互聯(lián)網(wǎng)化是電視媒體融合發(fā)展的根據(jù)。在新媒體發(fā)展的今天，各種PC終端、移動終端占據(jù)了整個終端渠道的大部分，而對于電視媒體來說，電視屏才是電視媒體主要的終端輸出渠道和生存立足點。所以說，電視屏是電視媒體進行生存發(fā)展的主戰(zhàn)場，如果不能實現(xiàn)電視屏的互聯(lián)網(wǎng)化，電視媒體的輸出渠道就會加速衰落。
電視媒體的終端互聯(lián)網(wǎng)化正在悄然發(fā)生，各種力量都在角逐電視屏，例如小米的“小米盒子”，百視通的“紅米”，樂視的“樂視盒子”等。因此對于電視媒體來講，客廳保衛(wèi)戰(zhàn)已經(jīng)刻不容緩。面對這種白熱化的競爭局面，電視媒體需要積極尋找新的路徑和方法進行應(yīng)對和化解，保持和提升電視媒體的核心競爭力。
實現(xiàn)電視媒體終端互聯(lián)網(wǎng)化的關(guān)鍵主要體現(xiàn)在兩個方面，一是電視屏的互聯(lián)網(wǎng)化，二是多屏轉(zhuǎn)化的互聯(lián)網(wǎng)化。電視屏的互聯(lián)網(wǎng)化主要依據(jù)有線電視網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。有線電視網(wǎng)絡(luò)是輸送節(jié)目內(nèi)容和傳播信息的主要途徑，是電視屏的主動脈。有線電視網(wǎng)絡(luò)中的電視機頂盒可以提供點播、回看、直播等增值業(yè)務(wù)，同時突破時間和空間的局限性，使得電視媒體終端不斷向智能化、個性化方向轉(zhuǎn)變。多屏轉(zhuǎn)化的互聯(lián)網(wǎng)化在于實現(xiàn)電視媒體從固定屏走向移動屏，從大屏走向小屏。
一、核心能力理論闡述
在如今的高職教育發(fā)展改革進程中，高職課程建設(shè)和課程改革是教育模式的中心內(nèi)容，各不相同的高職教育模式必然體現(xiàn)課程模式之差異。高職教育模式是不是能夠切實有效地遵循高等教育的規(guī)律，是不是能夠貫徹國家的高等職業(yè)教育方針，而且又能符合高職教育之特點，完全取決于其是不是具有正確的課程教育模式。自從20世紀80年代末加拿大國際開發(fā)署(CIDA)資助的中加高中后職業(yè)教育項目第一次把能力本位教育引入我國。其后，能力本位高職思想成為了學(xué)術(shù)界的共識。同時，核心能力理論在商業(yè)領(lǐng)域的極大成功更是讓全球職教界高度關(guān)注，英、美、德、澳等國均提出要將培養(yǎng)人才的核心能力作為本國職業(yè)教育的重要目標(biāo)之一。
二、護理高職教育中核心能力分析
具體到護理教育領(lǐng)域，全球多個國家對護士職業(yè)的核心能力提出了明確要求，并實施了相應(yīng)研究。其中，美國對于護士職業(yè)的核心能力研究最為深入，在美國的護理職業(yè)教育領(lǐng)域中早就用到了核心能力理念，并以此培養(yǎng)與評價護士。近些年來美國科羅拉多護理學(xué)院的Loring教授對護理核心能力進行了深入研究，提出護理核心能力主要應(yīng)當(dāng)包括八個不同方面的能力:一是評估與干預(yù)能力，二是交流能力，三是評判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領(lǐng)導(dǎo)才能，七是教育能力，八是知識綜合能力。國內(nèi)外進行的研究成果發(fā)現(xiàn)，護士核心能力理念的研究，為護理教育以及課程改革指明了發(fā)展的方向。雖然全球各國對于護士職業(yè)核心能力界定各有不同的側(cè)重點，但是也有一些是各國共同認可的能力，比如，解決具體問題之能力，和他人交流合作之能力，應(yīng)用與處理各類信息之能力，規(guī)劃組織協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)用技術(shù)能力等。筆者運用調(diào)查問卷對131名高職護理專業(yè)的管理者進行了調(diào)查，得出了護理高職畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備的最為重要的能力，主要有:健康促進方面的能力，人際交往方面的能力，直接護理的能力，計算機應(yīng)用能力，病人管理能力等。而護理高職學(xué)生的核心能力主要可以運用文獻查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國護理教育研究者白玫等全而總結(jié)了高職院校護理專業(yè)人才應(yīng)當(dāng)具有的各項核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評價能力，實踐操作動手能力，創(chuàng)造力，學(xué)習(xí)力，解決實際問題能力，臨床應(yīng)用能力，科研能力，管理能力等。護理高職生作為護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要對象，對其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運用專家咨詢的方法，得出結(jié)論，認為護理專業(yè)學(xué)生的核心能力主要應(yīng)包含科研能力，專業(yè)知識技能，評判思維能力，人際關(guān)系處理能力以及專業(yè)潛在發(fā)展能力等。吳霞蘭通過研究，提出高職護理人才核心能力之培養(yǎng)，主要可以從建立良好的競爭意識，打造創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科研能力，改進信息素質(zhì)能力等四個不同方面實施。
三、護理高職教育中核心能力教育理念帶來的幾點啟示
1.核心能力課程開發(fā)的啟示。依據(jù)高職教育護理專業(yè)學(xué)生核心能力之內(nèi)涵，應(yīng)當(dāng)有針對性地制定培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生核心能力的課程。核心能力課程開發(fā)的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學(xué)習(xí)的目標(biāo)，也就是課程目標(biāo)。這一課程目標(biāo)作為指導(dǎo)所有課程編制中最關(guān)鍵、最重要的準則。我國護理教育研究者朱海利等提出要把護理學(xué)這一學(xué)科劃分為一級學(xué)科，其培養(yǎng)的目標(biāo)是以社會需求為主要導(dǎo)向的，應(yīng)當(dāng)圍繞臨床培養(yǎng)高職生的科研、教學(xué)及管理等能力，設(shè)計富有個性化的課程，并且強化國際間合作，申請相關(guān)的重要課題，成立相應(yīng)的導(dǎo)師組，不斷加快建設(shè)臨床護理專家隊伍的步伐，從而健全完善護理高職教育及其用人機制。高職護理教育課程的設(shè)置可劃分成基礎(chǔ)必修課程、專業(yè)必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關(guān)的課程?；A(chǔ)必修課程與選修課程主要是在學(xué)習(xí)者入學(xué)后第一年完成，基礎(chǔ)必修課程一般包含了護理理論、護理專業(yè)角色以及護理論文寫作等，而選修課則可安排心理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。專業(yè)必修課應(yīng)當(dāng)結(jié)合高職生的教學(xué)計劃，各項具體知識可以在實踐場景中學(xué)習(xí)，比如，臨床實習(xí)需要掌握的相應(yīng)知識等。各學(xué)科的完成形式可依據(jù)不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護理專業(yè)課程的教材可采用多種不同形式相互結(jié)合的方式，應(yīng)當(dāng)在參考教材的前提下增加相應(yīng)的護理專業(yè)文獻資料閱讀，從而彌補當(dāng)前高職護理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學(xué)生可以在導(dǎo)師的認真指導(dǎo)下，依據(jù)其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。
2.教育教學(xué)方法的啟示。積極有效的教育教學(xué)方法是實施核心能力教育的一個重要環(huán)節(jié)。筆者認為，完全可以通過實施合作學(xué)習(xí)、互動教學(xué)、情境模擬教學(xué)以及案例教學(xué)等諸多先進的教育教學(xué)方法以取代傳統(tǒng)意義上的授課方式。在對高職護理專業(yè)學(xué)生進行培養(yǎng)的整個過程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎(chǔ)的健康教育模式，對高職生們的核心能力加以培養(yǎng)。該模式主要是分為兩個階段加以實施。第一階段是成立發(fā)展委員會，通過日常討論、文獻回顧以及實證研究等實施，主要內(nèi)容涵蓋了考試準備、情境模擬、考核結(jié)果評價等。第二階段則運用團體輔導(dǎo)等方式完成該模型的練習(xí)，從而檢驗其信度以及效度。美國科羅拉多護理學(xué)院的研究者Lenburg則設(shè)計了能力效果與績效評價模型，其建立的護理課程模式倡導(dǎo)運用各類先進的教育教學(xué)手段，主要有合作學(xué)習(xí)法、互動學(xué)習(xí)法、情境模擬教學(xué)法以及案例教學(xué)等。這些教育教學(xué)方法的實施可依據(jù)以下步驟開展。一是要明確教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)培養(yǎng)類型和培養(yǎng)目標(biāo)確定教學(xué)的目標(biāo)。二是要明確教學(xué)計劃。要依據(jù)護理高職人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合每一位學(xué)生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學(xué)計劃。三是要認真實施好教學(xué)計劃。四是要對教學(xué)效果實施調(diào)查研究。
3.評價方法的啟示。系統(tǒng)化、可操作的評價方法，是實施有效評價的關(guān)鍵內(nèi)容。研究者Lenburg的能力效果以及績效評價模型所設(shè)計的組織架構(gòu)盡管較為簡單，但卻具備了全而性與綜合性。這一模型要求教學(xué)者和其他開發(fā)計劃負責(zé)人對于五個基本問題實施具有實際合作性的全而分析:現(xiàn)實實踐中最為基本的能力是什么;其表現(xiàn)力是什么;如何定義這些能力;學(xué)習(xí)以上能力最具成效的途徑是什么;證明學(xué)習(xí)者已經(jīng)達到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我國護理教育研究者樊落對護士職業(yè)核心能力的評價方法加以總結(jié)。假如依據(jù)評價主體進行分類可劃分成自我評價與他人評價，依據(jù)評價形式進行分類可劃分為筆試、口試、觀察法、360度考核法以及客觀結(jié)構(gòu)化臨床測試等。評價的內(nèi)容主要有以下四個方面。一是專業(yè)知識。專業(yè)基礎(chǔ)知識應(yīng)當(dāng)作為護理高職人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)能力的重中之重。作為護理專業(yè)高職生，首先要掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識，并通過理論考核、臨床能力考核、提交課題報告等多種形式綜合考察其專業(yè)知識的掌握情況。當(dāng)然，通過以上形式還可更好地鞏固其自身所學(xué)專業(yè)知識，讓學(xué)習(xí)形式更加多樣化，增強學(xué)習(xí)效果。二是臨床技能。主要包括了臨床工作能力、臨床思維能力以及思想品德素質(zhì)等。應(yīng)分別采用平時考核、階段考核等方式進行，主要可采用筆試、臨床實踐操作等兩種考核形式。三是科研能力?？蒲心芰ψ鳛楦呗毴瞬排囵B(yǎng)中不可缺少的環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)高職生必須具備的條件，尤其要抓好畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的考核評價。
成人護理學(xué)畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)模式隨著我國經(jīng)濟體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個性體現(xiàn)，價值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的需要。畢業(yè)設(shè)計 （論文）也是成人護理學(xué)專業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）在于總結(jié)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學(xué)專業(yè)專、本科畢業(yè)生是否達到全日制普通高校相同專業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)值得思考的問題。
一、目前成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)存在的問題
1.畢業(yè)設(shè)計時間太短
成人護理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時間倉促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計過程管理帶來困難；學(xué)生接觸設(shè)計（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴重錯位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個完整的過程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計（論文）已完成，對畢業(yè)設(shè)計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計（論文）規(guī)格、標(biāo)準統(tǒng)一的過分苛求與因人而異個性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫、成績評定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個性化發(fā)展。
3.沒考慮學(xué)生的感受
長期以來，成人教育的服務(wù)機構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒有體現(xiàn)成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業(yè)設(shè)計大部分實行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮，沒有以學(xué)生為主體，忽略了對學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡單，學(xué)生不需要太多的努力，短時間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對于學(xué)生來說太難，學(xué)生做不出來，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業(yè)設(shè)計的質(zhì)量。
二、成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的構(gòu)建
為保證成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量，針對傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計中存在的問題，構(gòu)建了一套適合成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計（論文）完成的整過程，是動態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動指導(dǎo)教學(xué)過程。改變的過去單一的關(guān)起門來做畢業(yè)設(shè)計（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計（論文）指導(dǎo)充滿了人性化和個性化；使成人學(xué)生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現(xiàn)有知識提高自己的創(chuàng)新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業(yè)論文。
1.成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個教學(xué)過程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計方向的權(quán)力?！耙粋€人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結(jié)合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動”。由此可見，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動”作用，使學(xué)生能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制定、完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。
（1）準備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗護理學(xué)專業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對指導(dǎo)老師進行針對性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。
（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學(xué)生進行畢業(yè)設(shè)計（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對自己所學(xué)和興趣特點進行選題。系統(tǒng)地講解如何書寫畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設(shè)計（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時了解到的學(xué)生情況來決定是否指導(dǎo)某個學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來的，這樣一來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進入相關(guān)資料準備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過查閱資料，開展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計方向，到臨床中實施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書的制訂。
（5）完成畢業(yè)設(shè)計（論文）學(xué)生在臨床實踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問題，引導(dǎo)學(xué)生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評估初稿是否達到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業(yè)設(shè)計過程中學(xué)生隨時和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個畢業(yè)設(shè)計都是通過指導(dǎo)-實踐-再指導(dǎo)-再實踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來完成畢業(yè)設(shè)計（論文）。
三、小結(jié)
成人護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來源于臨床一線，有豐富的實踐經(jīng)驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時訓(xùn)練，對畢業(yè)論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過分析研究而構(gòu)建的適合成人護理學(xué)專業(yè)學(xué)生特點的、科學(xué)、有效、可行的成人護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的指導(dǎo)模式；在運用構(gòu)建的模式對學(xué)生實施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識運用到實踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書寫中。對提高學(xué)生書寫論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】五官科護理學(xué) 文獻檢索
隨著現(xiàn)代五官科護理學(xué)朝著融多學(xué)科知識、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢發(fā)生著變化，護士已經(jīng)意識到獲取文獻信息的重要性。獲取最新的護理文獻是更新知識、科研創(chuàng)新和提高護理質(zhì)量的重要途徑之一。護理工作者能如何有效、充分、及時地開發(fā)利用各方面的護理文獻相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問題。為了幫助五官科護理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識和情報，筆者在實際工作中嘗試著根據(jù)五官科護理學(xué)信息既集中又分散的特點，搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護理學(xué)信息常用的檢索方法
在海量的五官科護理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法，也是目前紙質(zhì)文獻的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫(yī)院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報道國內(nèi)近200種護理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護理學(xué)文獻信息，是獲取國內(nèi)護理學(xué)領(lǐng)域文獻信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護理》介紹各科護理理論與實踐的新發(fā)展、新動向、新技術(shù)，是直接獲得文獻信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護理學(xué)雜志。
1.2光盤檢索
（compact Disc，CD）是20世紀80年代出現(xiàn)的一種新型存儲介質(zhì)，其中常用的CD-ROM是文獻信息數(shù)據(jù)庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點。
1.3在線檢索
這是一個內(nèi)涵十分豐富的概念，無論是聯(lián)機檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中，如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前，網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有：（1）網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫，由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國生物技術(shù)信息中心（NCBI）開發(fā)，是全球公認的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費檢索系統(tǒng)，收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻題錄和文摘，部分文獻還可在網(wǎng)上免費獲取全文。數(shù)據(jù)庫采用日更新。Pub Med因其使用免費、報道文獻快、查全率和查準率高等優(yōu)點深受護士的喜愛。檢索系統(tǒng)有簡單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點，按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網(wǎng)絡(luò)連接起來，幫助五官科護士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊，要準確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息，最好還是利用文獻信息數(shù)據(jù)庫。（3）核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護理學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，登陸后可免費獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動向，防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網(wǎng)站），如《中華護理雜志》，網(wǎng)站的檢索式：中華護理雜志網(wǎng)站。
2 五官科護理學(xué)文獻檢索途徑
要了解五官科護理學(xué)的最新進展，應(yīng)學(xué)會根據(jù)文獻的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻信息。文獻可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。一次文獻是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作，具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點，如論著、研究報告、學(xué)位論文等；二次文獻是將大量無序、分散的一次文獻收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻線索的文獻，如索引、文摘、目錄等；三次文獻作者圍繞某一專題，借助于二次文獻，在充分研究與利用大量一次文獻的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻，如綜述、述評、專題等。三次文獻最大的特點是不必大量閱讀一次文獻，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動態(tài)。
2.1五官科護理檢索途徑
常用的有：（1）通過期刊查找原始信息，如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻全文的方式
（1）利用文獻信息全文數(shù)據(jù)庫獲取相關(guān)文獻原文，國內(nèi)常用的有《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》《萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫》。（2）直接查閱國內(nèi)外專業(yè)期刊，尋找相關(guān)課題，或通過檢索性期刊獲取文獻線索，如GBM Disc、美國《醫(yī)學(xué)索引》等。（3）運用綜合型搜索引擎查找免費論文，以此擴大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進行檢索。再如，利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨特的檢索途徑。要熟練地運用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息，應(yīng)注意留心各站點的幫助信息，多次檢索練習(xí)，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。
隨著五官科護理學(xué)信息越來越多，而且傳播媒介檢索越來越多，相對應(yīng)其檢索方式各異，五官科護理工作者要想更好，更快地開發(fā)和利用護理學(xué)信息資源，就必須多學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí)，不斷總結(jié)，才能把握和駕馭檢索文獻信息的方法和技能，及時找到自己所需的信息文獻和資源。
英文名稱：Chinese Medicine Modern Distance Education of China
主管單位：國家中醫(yī)藥管理局
主辦單位：二十一世紀中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)教育中心
出版周期：半月
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-2779
國內(nèi)刊號：11-5024/R
郵發(fā)代號：82-107
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：2003
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
聯(lián)系方式
期刊簡介
《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》（半月刊）創(chuàng)刊于2003年，是國家中醫(yī)藥管理局主管、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(北京)遠程教育科技發(fā)展中心主辦的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。是中國科技期刊統(tǒng)計源期刊，已被《中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫》、《科技部萬方數(shù)據(jù)全文數(shù)據(jù)庫》、《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)全文期刊數(shù)據(jù)庫》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》等收錄。
辟有論著、綜述、名師講坐、學(xué)術(shù)專著、實驗研究、科研進展、中醫(yī)論壇、用藥精進、護理園地、遠教輔導(dǎo)等欄目。本刊常年征集：醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥、護理、檢驗、醫(yī)技、預(yù)防、藥學(xué)、管理以及臨床各科等醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)論文。
論文關(guān)鍵詞：病房，護理管理，滿意度
患者滿意度(patientsatisfaction,PS)是指人們因健康、疾病、生命質(zhì)量諸方面的要求而對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望，對所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進行評價［1］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者的自身保護意識和法律意識的增強，人們越來越認識到促進健康僅僅依靠治療技術(shù)是不夠的，病房的護理管理也直接影響著患者的滿意度。護理工作的價值不僅需要良好的護理態(tài)度和技能，更需要構(gòu)建新型的護患關(guān)系，以提高患者的滿意度。為了較客觀地反映護理服務(wù)質(zhì)量的好壞，提高護理水平，我院自行設(shè)計了護理服務(wù)滿意度調(diào)查表。通過調(diào)查獲取真正反映患者感受和期望的數(shù)據(jù)，從而更有效地改進服務(wù)。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料 選取我院住院5d以上的1000例患者進行隨機調(diào)查，包括消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、普外科、腦外科、各抽取200例患者。將2009年6月500例，設(shè)為對照組，其中男264例，女236例；年齡18～73歲，平均(40.6±13.8)歲；2010年5月500例，設(shè)為觀察組，其中男270例客戶關(guān)系管理論文，女230例；年齡19～72.5歲，平均(41.3±12.6)歲。調(diào)查對象需滿足下列條件：①年齡18歲及以上，意識清楚；②自愿參加本調(diào)查。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 研究方法 獲得研究對象口頭同意后，由護理專人向患者及其家屬發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查表，住院期間對護理工作的滿意度，主要包括入院介紹、健康教育、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心，基礎(chǔ)護理、技術(shù)操作6方面，均為單選，滿意，基本滿意，不滿意，并計算滿意率?；緷M意和不滿意視為不滿意。發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷1000份，有效率100%。不能書寫的患者，由資料收集者將每個條目讀給研究對象，將研究對象的回答記錄在問卷上，問卷當(dāng)場回收核心期刊。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2010年5月500例的觀察組患者滿意率明顯高于2009年6月500例的對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.88，P<0.05）。說明加強護理管理對于提高患者的滿意度有著重要作用。
表1 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較（例，%）
組別
n
滿意
基本滿意
不滿意
滿意率
觀察組
對照組
500
500
465
445
30
45
5
10