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關(guān)鍵詞：水電站；工程；總體布置；建筑物；設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào)： S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
1工程概況
汶水一站水電站工程位于廣東省廣寧縣古水河境內(nèi)，為古水河梯級(jí)開(kāi)發(fā)的第7級(jí)水電站。電站以發(fā)電為主，總裝機(jī)容量2500kW，設(shè)計(jì)水頭8.0m，年發(fā)電量945萬(wàn)kW.h。
2 設(shè)計(jì)依據(jù)
2.1工程等別及建筑物級(jí)別以及相應(yīng)的洪水標(biāo)準(zhǔn)
汶水一站水電站以發(fā)電為主，裝機(jī)容量為2500kW，校核洪水位時(shí)的總庫(kù)容為280.0萬(wàn)m3。按照《水利水電工程等級(jí)劃分及洪水標(biāo)準(zhǔn)》SL252-2000的規(guī)定，工程屬Ⅳ等工程，小(1)型規(guī)模。電站的永久建筑物(泄水閘、泄水建筑物、廠房)均按4級(jí)建筑物設(shè)計(jì)，導(dǎo)流圍堰等臨時(shí)工程按5級(jí)建筑物設(shè)計(jì)。
根據(jù)《水利水電工程等級(jí)劃分及洪水標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，電站建筑物的洪水標(biāo)準(zhǔn)如表2-1-1所示。
表2-1-1洪水標(biāo)準(zhǔn)
2.2設(shè)計(jì)基本資料
1、水文氣象
古水河流域自上游至下游主要?dú)庀髤?shù)為：多年平均氣溫20.8℃,最高氣溫39.1℃～39.4℃,最低氣溫-3.9℃～4.2℃.多年平均相對(duì)溫度81%，多年平均風(fēng)速0.9～1.1m/s，最大風(fēng)速13～5.3m/s。
3 壩軸線的選擇及工程總體布置
3.1壩軸線的選擇
汶水一站水電站壩軸線的選擇受河床寬度和廠房尾水暢順影響，考慮到上游永隆水電站下游尾水位、汶水二站水電站開(kāi)發(fā)時(shí)上游正常蓄水位銜接,選擇Ⅰ線和Ⅱ線兩個(gè)方案比較。
3.1.1Ⅰ線方案
(1)地形、地質(zhì)條件。Ⅰ線內(nèi)無(wú)較大的斷層通過(guò)，未見(jiàn)次級(jí)褶皺，地質(zhì)構(gòu)造較不發(fā)育。(2)工程型式、布置。Ⅰ線方案擬于橫石口村上300m處河段修筑攔河壩,并在河床左岸布置廠房及附屬建筑物，屬河床式開(kāi)發(fā)方案。攔河壩左岸為公路。(3)工程量、施工條件。線基巖露頭較明顯，上部覆蓋層較薄，開(kāi)挖方量不大且對(duì)主要交通線沒(méi)有造成破壞；河床相對(duì)較寬，填筑方量較大。廠房布置在河流左岸，離公路較近，施工方便，工程量和投資也不大。
3.1.2Ⅱ線方案
(1)地形、地質(zhì)條件。壩軸線兩岸植被茂密，自然邊坡基本穩(wěn)定，物理地質(zhì)現(xiàn)象不發(fā)育。
（2）工程型式、布置
Ⅱ線的河床段修筑攔河壩和發(fā)電廠房及附屬建筑物，在河床的右岸筑壩擋水，河床的左岸布置廠房和附屬建筑物，屬河床式開(kāi)發(fā)方案。
3.1.3壩軸線比較和方案選擇
I線壩址區(qū)基巖均屬硬質(zhì)巖石，巖面埋深和巖石風(fēng)化均較淺，無(wú)較大的不良地質(zhì)現(xiàn)象，工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件較好。II線壩址區(qū)左岸邊坡較緩，右岸邊坡較陡，巖面埋深和巖石風(fēng)化相對(duì)1線均較深。下游有一小型滑坡體不利于壩體的穩(wěn)定及防滲。綜上所述，Ⅰ、Ⅱ線的工程地質(zhì)與水文地質(zhì)條件均可滿足建壩的要求，但從施工安排及對(duì)環(huán)境的影響考慮，I線優(yōu)于II線。因此，選定I線方案為本工程的推薦方案。
3.2樞紐布置選擇
本電站水頭較低，選定壩址處沒(méi)有引水或其他布置的地形條件，所以廠+房采用河床式布置。總體布置采用右河床廠房還是左河床廠房方案，主要取決于對(duì)外交通條件?，F(xiàn)有瀝青公路已通往河流左岸，可通大汽車，且工程砂、碎石等材料主要取在左岸沙灘上，如果廠房布置在右岸則材料運(yùn)送相對(duì)困難，費(fèi)用增大，不利于降低工程投資。經(jīng)綜合分析，工程選定右岸布置溢流壩，左岸布置廠房的總體布置方案。
3.3擋水建筑物
3.3.1泄水閘壩
1)溢流閘壩布置
溢流壩全長(zhǎng)50m，設(shè)4扇弧型閘門(mén)，閘門(mén)的尺寸為：10×7.5m(寬×高)，堰頂高程為84.8m，堰高4.7m，閘門(mén)頂高程為92.30m。
本水電站為徑流式水電站，根據(jù)電站的壩上Z-Q關(guān)系曲線圖查得，設(shè)計(jì)洪水位為92.00m，校核洪水位為94.60m。
2）壩頂高程
壩頂高程的確定，是在各種運(yùn)行情況水庫(kù)靜水位加對(duì)應(yīng)風(fēng)浪高程和安全超高中選取最大值。
壩頂至水庫(kù)靜水位的高度的計(jì)算公式為：
Δh=2hL+ho+hc
Δh――閘墩頂距水位的高度m；
Hc――閘墩安超高，設(shè)計(jì)洪水位時(shí)取0.3m校核洪水位時(shí)取0.2m；
Ho――交通橋梁高(m)，取0.8m；
其中風(fēng)浪要素按《水工建筑物》(高校教材第三版)公式計(jì)算。公式如下：
2hL=0.0166V5/4D1/3
式中：D――吹程，取為550米。
V――設(shè)計(jì)風(fēng)速，在正常水位及設(shè)計(jì)洪水位情況用最大風(fēng)速的1.5倍，校核洪水位于情況用最大風(fēng)速。
波浪中心線至水庫(kù)靜水位的高度ho按下式計(jì)算：
4лhl2лHo
ho=--------cth--------
2LlLl
式中：2Ll――波長(zhǎng)，2Ll=10.4(2hl)0.8；其它符號(hào)的意義同前。Ho――閘前水域的平均水深。安全超高h(yuǎn)c：正常運(yùn)行情況取0.3m，非常運(yùn)行情況取0.2m。(h-壩頂距水庫(kù)靜水位的高度(m)即為風(fēng)浪高+安全超高)上述成果表明，壩頂高程由校核洪水位控制，定為95.60m，最大壩高15.50m，壩頂長(zhǎng)度62.00m。
3)消能設(shè)計(jì)。根據(jù)下游水位較高的情況，采用底流式消能。參照重力壩設(shè)計(jì)規(guī)范的補(bǔ)充規(guī)定：“對(duì)消能防沖設(shè)計(jì)的洪水標(biāo)準(zhǔn)，原則上可低于大壩的泄洪標(biāo)準(zhǔn)，鑒于本樞紐攔水建筑物的建基面建在弱風(fēng)化巖石上，本工程的消能防沖按10年一遇洪水進(jìn)行設(shè)計(jì)。消能計(jì)算采用水利水電工程設(shè)計(jì)程序集中的D-3程序進(jìn)行計(jì)算。消能按10年一遇洪水計(jì)算。根據(jù)計(jì)算，消力池的長(zhǎng)度為33m，高程為80.10m，護(hù)坦的長(zhǎng)度為15m。岸坡采用護(hù)坡處理，其護(hù)砌長(zhǎng)度33m，護(hù)坡頂高程為10年一遇洪水位。
4)基礎(chǔ)處理。壩的建基面均開(kāi)挖至弱風(fēng)化層下0.3～1.0m,由于地基內(nèi)沒(méi)有規(guī)模較大的斷裂構(gòu)造，無(wú)須特殊處理。由防滲計(jì)算可知，對(duì)基礎(chǔ)的防滲措施采用在溢流壩上游與下游端均設(shè)齒墻，齒墻深1.5m，厚為1.5m，前端順坡度延伸到與高程80.10m齊平處，下游齒墻厚1.5m，成梯形狀，上游閘底板與消力池間設(shè)置止水。
5)穩(wěn)定計(jì)算。(1)計(jì)算荷載。①壩體自重及固定設(shè)備重；②水重；③靜水壓力；④揚(yáng)壓力；⑤風(fēng)浪壓力；⑥側(cè)向水壓力；⑦土壓力(或泥沙壓力)；(2)荷載組合。①上游正常蓄水位，下游無(wú)水；②上游設(shè)計(jì)洪水位，下游設(shè)計(jì)洪水位；③上游校核洪水位，下游校核洪水位。(3)抗滑穩(wěn)定及地基應(yīng)力計(jì)算。
抗滑穩(wěn)定計(jì)算：攔河壩建基面高程為79.80m，根據(jù)地質(zhì)報(bào)告，該高程巖性的風(fēng)化程度為弱風(fēng)化，參照地質(zhì)報(bào)告力學(xué)參數(shù)建議值，取f=0.55。
抗滑穩(wěn)定采用抗剪強(qiáng)度公式計(jì)算：K=f(W-u)/∑P
式中K――按抗剪斷強(qiáng)度計(jì)算的抗滑穩(wěn)定安全系數(shù)；f――壩體砼與壩基接觸面的抗剪摩擦系數(shù)，取0.55；∑W――作用于滑動(dòng)面以上的力在鉛直方向投影的代數(shù)和KN。∑P――作用于滑動(dòng)面以上的力在水平方向投影的代數(shù)KN。
地基應(yīng)力計(jì)算
壩基應(yīng)力采用材料力學(xué)公式計(jì)算：
бy=∑w/B±6∑M/B2
式中бy――壩基面垂直正應(yīng)力；∑W為――作用于計(jì)算截面以上全部荷載的垂直分量的總和；∑M――為作用于計(jì)算截面以上全部荷載對(duì)截面形心力矩的總和；B――為壩體計(jì)算截面面積。
根據(jù)設(shè)計(jì)要求，在各種運(yùn)行情況下，計(jì)入揚(yáng)壓力影響，壩體上游面不得產(chǎn)生拉應(yīng)力。計(jì)算分兩種情況考慮，計(jì)算結(jié)果表明，各種情況均能滿足規(guī)范要求。壩體尺寸由溢流面體型和滿足應(yīng)力需要控制。
3.4發(fā)電廠房
廠房布置在河床左側(cè)，為河床式廠房，廠房基礎(chǔ)座落在微風(fēng)化基巖上，地基無(wú)需進(jìn)行特殊處理。進(jìn)水口設(shè)主閘一道，由固定式啟門(mén)機(jī)啟閉。檢修門(mén)與攔污柵共門(mén)槽，由門(mén)機(jī)啟閉。進(jìn)水口長(zhǎng)度由設(shè)備及交通要求確定。廠房進(jìn)水口前設(shè)攔沙坎一道。升壓站布置在廠房的左側(cè)。主變壓器1臺(tái)，布置在廠房升壓站的右側(cè)。進(jìn)廠公路由下游進(jìn)入廠房，進(jìn)廠坡度為2%。
4結(jié)語(yǔ)
通過(guò)對(duì)汶水一站水電站工程的總體布置方案比較及主要建筑物設(shè)計(jì)，對(duì)于低水頭電站來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)水頭非常重要，在水工建筑物布置設(shè)計(jì)時(shí)，進(jìn)(引)水?dāng)嗝嬉_(dá)到設(shè)計(jì)要求，尾水段流態(tài)要保持平穩(wěn)暢順，這樣才能使電站機(jī)組運(yùn)行工況和出力達(dá)到設(shè)計(jì)要求。
參考文獻(xiàn):
[1]《水利水電工程等級(jí)劃分及洪水標(biāo)準(zhǔn)》SL252-2000
[2]《混凝土重力壩設(shè)計(jì)規(guī)范》SDJ21-78(試行)
[3]《溢洪道設(shè)計(jì)規(guī)范》SL253-2000
[4]《水庫(kù)設(shè)計(jì)規(guī)范》SD133-84
【關(guān)鍵詞】： 醫(yī)古文 教材 上池之水 上池齋藥店
【正文快照】：
“上池之水”最初出自《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》,原文是這樣的:長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年,乃呼扁鵲私坐,間與語(yǔ)曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。”扁鵲曰:“敬諾?！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o:“飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣。”乃悉取其禁方書(shū)盡與扁鵲。忽然不見(jiàn),
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【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條
1 張宗可,平惠芳,李代海;上池之水論[J];河南中醫(yī)藥學(xué)刊;2001年06期
2 孫松生,孫眉生;“飲上池水”別考[J];山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1995年03期
3 楊華森;;管窺蠡測(cè)說(shuō)“上池”[J];成都大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版);2009年01期
4 景書(shū)州;;簡(jiǎn)論對(duì)“上池之水”的理解[J];甘肅中醫(yī);1993年02期
[關(guān)鍵詞]獨(dú)立學(xué)院 生源 影響因素 應(yīng)對(duì)策略
[中圖分類號(hào)] G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2015）04-0070-02
2003年，教育部制定了文件《關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院管理的若干意見(jiàn)》，[1]將“國(guó)有民辦二級(jí)學(xué)院”正名為“獨(dú)立學(xué)院”。在國(guó)家“積極發(fā)展，規(guī)范管理，改革創(chuàng)新”政策的指引下，獨(dú)立學(xué)院發(fā)展迅猛，成為高等教育不可缺少的重要部分。
與公立母體高校具有顯著不同的是，獨(dú)立學(xué)院的產(chǎn)生從根本上講是為了緩解高等教育資源普遍緊缺的矛盾，但是沒(méi)有任何來(lái)自國(guó)家和地方的財(cái)政撥款，所有人力資源成本、辦學(xué)條件改善等辦學(xué)投入都來(lái)自于學(xué)生的學(xué)費(fèi)。所以，生源數(shù)量自辦學(xué)之初起就成為獨(dú)立學(xué)院生存的命脈，成為獨(dú)立學(xué)院存在與發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。沒(méi)有充足的生源，獨(dú)立學(xué)院就無(wú)法生存更無(wú)從談發(fā)展。
江蘇省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的人口大省和教育大省，在上世紀(jì)90年代獨(dú)立學(xué)院興起階段，是積極試辦具有民辦性質(zhì)的二級(jí)學(xué)院的省份之一。自國(guó)家為獨(dú)立學(xué)院正名以來(lái)，江蘇省教育主管部門(mén)和社會(huì)各界十分關(guān)注和支持獨(dú)立學(xué)院的發(fā)展，獨(dú)立學(xué)院的數(shù)量（共25所，僅次于湖北省）和整體發(fā)展水平在全國(guó)已經(jīng)處于領(lǐng)先地位。但是與全國(guó)其他省份270余所獨(dú)立學(xué)院一樣，生源始終是懸在所有舉辦者頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍，迫使他們?cè)趪?yán)格按照《獨(dú)立學(xué)院設(shè)置與管理辦法》規(guī)范辦學(xué)的基礎(chǔ)上，不斷探究影響?yīng)毩W(xué)院生源數(shù)量變化的因素，從而商討制訂適應(yīng)生源數(shù)量變化形勢(shì)和未來(lái)發(fā)展的應(yīng)對(duì)策略。
一、影響?yīng)毩W(xué)院生源數(shù)量的因素 [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網(wǎng)專業(yè)寫(xiě)作職稱論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DYlw.neT]
（一）高等教育適齡人口數(shù)量
我國(guó)是人口大國(guó)，在20世紀(jì)60年代中期，形成了生育的高峰。自1978年以來(lái)，國(guó)家大力推行計(jì)劃生育政策，我國(guó)人口迅速增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到了有效控制。而對(duì)適齡高等教育人口數(shù)量而言，至2008年我國(guó)高等教育適齡人口（18歲-22歲）達(dá)到頂峰。而根據(jù)專家們預(yù)測(cè)，從2009至2024年，我國(guó)高等教育適齡人口將逐年呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2018年，高等教育適齡人口將僅為2008年的58%。[2]從教育部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，我國(guó)高等教育適齡人口的確呈現(xiàn)出上述發(fā)展趨勢(shì)。2008年至2012年，全國(guó)高考報(bào)考總?cè)藬?shù)分別達(dá)到1050萬(wàn)、1020萬(wàn)、957萬(wàn)、933萬(wàn)和915萬(wàn)人[3]，與2008年報(bào)考最高峰時(shí)的人數(shù)相比，2012年已減少約135萬(wàn)人?？v觀江蘇省近年的高考報(bào)名情況，2009年高考報(bào)名人數(shù)為54.6萬(wàn)人，2010年為52.7萬(wàn)人，2011年為49.97萬(wàn)人，而2012年則為47.4萬(wàn)人，呈現(xiàn)出連年下降的趨勢(shì)。
（二）國(guó)家和政府宏觀政策
這些年來(lái)，在國(guó)家“積極發(fā)展，規(guī)范管理，改革創(chuàng)新”政策的指引下，我國(guó)獨(dú)立學(xué)院整體發(fā)展水平得到較大提高，尤其在國(guó)家先后出臺(tái)的《民辦教育促進(jìn)法》《獨(dú)立學(xué)院設(shè)置與管理辦法》等一系列法律法規(guī)的有力促進(jìn)下，獨(dú)立學(xué)院已經(jīng)步入健康、穩(wěn)步、快速、科學(xué)發(fā)展的新軌道。據(jù)2013年9月教育部數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)共有獨(dú)立學(xué)院303所，在校生278.39萬(wàn)人。但是，不可否認(rèn)的是，也有一些政策給獨(dú)立學(xué)院生源數(shù)量帶來(lái)一些消極影響。比如，江蘇省物價(jià)局從2013年秋季新學(xué)年開(kāi)始，對(duì)全省50多所民辦高校包括獨(dú)立學(xué)院的學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，絕大多數(shù)學(xué)科、專業(yè)的學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要上調(diào)，上調(diào)幅度在1000元到2000元之間。為優(yōu)化全省高等教育結(jié)構(gòu)和布局，江蘇省委、省政府鼓勵(lì)和支持獨(dú)立學(xué)院與地方人民政府合作辦學(xué)，從2010年開(kāi)始，陸續(xù)有南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院、南京郵電大學(xué)通達(dá)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院等5所獨(dú)立學(xué)院遷址辦學(xué)。從客觀上講，辦學(xué)地域的改變也影響了獨(dú)立學(xué)院對(duì)學(xué)生及家長(zhǎng)們的報(bào)考吸引力。
（三）高等教育國(guó)際化趨勢(shì)
在新自由主義創(chuàng)建和指引的全球市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有力推動(dòng)下，全世界各國(guó)政府和很多高等院校，在商業(yè)利潤(rùn)和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，大力發(fā)展留學(xué)生教育，“他們傾向于打高等教育國(guó)際化的牌，招收更多的亞洲包括中國(guó)的留學(xué)生到他們那里就讀”。[4]與此同時(shí)，伴隨著國(guó)內(nèi)和國(guó)外高等教育資源的日益豐富，考生們和家長(zhǎng)們對(duì)高等教育質(zhì)量的層次要求明顯提升，而考生們可以選擇的上學(xué)機(jī)會(huì)也明顯增加，對(duì)高等院校的檔次要求更是明顯提高，很多家長(zhǎng)也更愿意把孩子們送到國(guó)外留學(xué)。據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，從2008年開(kāi)始，出國(guó)留學(xué)學(xué)生數(shù)連續(xù)4年保持在20%以上的增長(zhǎng)速度，而2011年更是創(chuàng)造了34萬(wàn)的歷史記錄。在這34萬(wàn)人中，近一半是出國(guó)讀本科。[5]由此可見(jiàn)，在高等教育國(guó)際化的背景下，獨(dú)立學(xué)院不僅要與國(guó)內(nèi)高校競(jìng)爭(zhēng)生源，還要接受境外高校的挑戰(zhàn)。
（四）自身辦學(xué)質(zhì)量和特色
辦學(xué)質(zhì)量是獨(dú)立學(xué)院生存和發(fā)展的生命線。從廣義上講，學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量集中體現(xiàn)在辦學(xué)效果、辦學(xué)水平、辦學(xué)條件、教育教學(xué)改革成果、人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面。最近幾年，屢屢出現(xiàn)部分非“985”高校和“211”高校舉辦，而辦學(xué)地卻又不在東部沿海大城市的獨(dú)立學(xué)院招生聲名鵲起，連續(xù)“走紅”，很顯然，這種情況的出現(xiàn)與這些獨(dú)立學(xué)院自身比較高的辦學(xué)質(zhì)量密不可分。從2003年國(guó)家為獨(dú)立學(xué)院正名以來(lái)，獨(dú)立學(xué)院數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)，但也不斷出現(xiàn)一些學(xué)校倒閉或因?yàn)檗k學(xué)不規(guī)范、辦學(xué)條件不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題而被教育主管部門(mén)取消招生資格的現(xiàn)象。這些鮮活的事例都給獨(dú)立學(xué)院發(fā)展敲響了警鐘。當(dāng)然，辦學(xué)特色是否鮮明在一定程度上也會(huì)影響?yīng)毩W(xué)院的招生。目前，“趨同有余、特色不足”是我國(guó)絕大多數(shù)獨(dú)立學(xué)院面臨的共性問(wèn)題，能否制訂科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃，選準(zhǔn)學(xué)科建設(shè) 與專業(yè)發(fā)展方向，打造出既符合社會(huì)對(duì)人才的需求，又避免與母體高校過(guò)分雷同，具有自身特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)的專業(yè)品牌，對(duì)于尚處于發(fā)展初期的獨(dú)立學(xué)院而言至關(guān)重要。
二、應(yīng)對(duì)獨(dú)立學(xué)院生源數(shù)量變化的策略
（一）獨(dú)立學(xué)院必須堅(jiān)持走內(nèi)涵式發(fā)展道路，不斷提高辦學(xué)質(zhì)量，凸顯辦學(xué)特色。所謂內(nèi)涵式辦學(xué)，即要求獨(dú)立學(xué)院自身在招生、日常教學(xué)、學(xué)生就業(yè)等諸多環(huán)節(jié)練好“內(nèi)功”，真正做到可持續(xù)發(fā)展。在專業(yè)設(shè)置環(huán)節(jié)，獨(dú)立學(xué)院必須主動(dòng)根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求，適時(shí)調(diào)整專業(yè)設(shè)置，充分發(fā)揮母體高校所不具備“船小好掉頭”的辦學(xué)自主權(quán)，尤其要在初步具備一定條件的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)所迫切需要的新興專業(yè)，避免設(shè)置那些其他公辦高校專業(yè)布點(diǎn)比較廣泛、在校學(xué)生數(shù)量較多、就業(yè)前景不樂(lè)觀的傳統(tǒng)專業(yè)。在專業(yè)特色上，應(yīng)該堅(jiān)持“突出實(shí)用、注重創(chuàng)新”的辦學(xué)原則，堅(jiān)持以培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，適時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)規(guī)格，高度重視學(xué)生在實(shí)踐能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)力度。
（二）獨(dú)立學(xué)院必須加大經(jīng)費(fèi)投入，不斷加強(qiáng)辦學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善辦學(xué)基本條件。對(duì)于獨(dú)立學(xué)院而言，辦學(xué)經(jīng)費(fèi)來(lái)源非常單一，所有辦學(xué)投入都來(lái)自于學(xué)生的學(xué)費(fèi)，沒(méi)有國(guó)家和政府的財(cái)政撥款支持。甚至有的由公立母體高校與社會(huì)投資方合作舉辦的獨(dú)立學(xué)院，不僅得不到舉辦者的資金投入，反而成為投資方賺取高利潤(rùn)的生財(cái)工具，所以辦學(xué)設(shè)施難以得到改善。因此，在當(dāng)前這種生源數(shù)量逐年下降、高等教育國(guó)際化形勢(shì)日益嚴(yán)峻的形勢(shì)之下，獨(dú)立學(xué)院如果想在高等教育市場(chǎng)中繼續(xù)生存和發(fā)展下去，唯一的辦法就是轉(zhuǎn)變辦學(xué)觀念，加大辦學(xué)投入，加強(qiáng)辦學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，充分改善辦學(xué)基本條件，從而為將來(lái)招生宣傳、教師發(fā)展、學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)造滿意的硬件條件和優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境。
（三）國(guó)家和各省級(jí)教育主管部門(mén)應(yīng)該繼續(xù)把獨(dú)立學(xué)院作為大力推進(jìn)高等教育體制改革的試驗(yàn)田，給予獨(dú)立學(xué)院充分的辦學(xué)自主權(quán)，讓他們充分發(fā)揮自由辦學(xué)體制優(yōu)勢(shì)，努力辦出能夠滿足教育發(fā)展需求、讓人民滿意的民間教育。在現(xiàn)階段，國(guó)家以及地方教育主管部門(mén)雖然無(wú)法在辦學(xué)投入上給獨(dú)立學(xué)院提供更多支持，但是也應(yīng)該在政策允許的情況下，盡量在體制上為獨(dú)立學(xué)院“松綁”，盡可能地提供更多有利于獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的政策優(yōu)惠。比如，在高等教育管理制度和高考招生制度改革方面，教育主管部門(mén)可以多放手，賦予獨(dú)立學(xué)院充分的辦學(xué)自主權(quán)，把管理精力更多地投入到加大招生市場(chǎng)秩序監(jiān)管力度之上，打破高校層次和等級(jí)限制，建立“多次考試、綜合評(píng)價(jià)、多元錄取”的招生考試新格局。教育部可以在適度控制高等教育規(guī)模的同時(shí)，做到政策向獨(dú)立學(xué)院適當(dāng)傾斜，給予獨(dú)立學(xué)院更多的招生自主權(quán)甚至招生名額，相信這對(duì)獨(dú)立學(xué)院未來(lái)發(fā)展極為有利。
[ 注 釋 ] [本文由WWw. dYlw.NE t提供，第 一論 文網(wǎng)專業(yè)寫(xiě)作職稱論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DYlw.neT]
[1] 教育部.關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院管理的若干意見(jiàn)[Z].教發(fā)[2003]8號(hào).
[2] 殷莉.民辦高校招生銳減四至五成[EB / OL].央視網(wǎng)，（2009-09-15）.http：//space.tv.cctv.com / article / AR-TI1253026378410907.
[3] 全國(guó)歷年高考報(bào)名人數(shù)及錄取率統(tǒng)計(jì)[EB/OL].青年人高考網(wǎng)，2012-06-07.
市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，2011年。全局緊緊圍繞年初制定的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持不懈加強(qiáng)局領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)，突出抓好招商引資和部門(mén)政（行）建設(shè)兩項(xiàng)工作，大力實(shí)施制度創(chuàng)新工程、人才戰(zhàn)略工程、公益服務(wù)工程、強(qiáng)基固本工程、管理創(chuàng)新工程五大工程，不時(shí)提升人事部門(mén)服務(wù)效能和人事干部綜合素質(zhì)，較好地完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
一、主要工作完成情況
（一）公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)不時(shí)加強(qiáng)
報(bào)名并參加考試7133多人，一是公務(wù)員招錄工作順利開(kāi)展。2011年我市公務(wù)員招錄計(jì)劃共406人。最后實(shí)際錄用364人。全省第二次全市農(nóng)村道路交巡警招考，市共拿出109個(gè)崗位，報(bào)名人數(shù)1173人，最后實(shí)際錄用109人。為做好這項(xiàng)工作，精心安排，統(tǒng)籌布置，認(rèn)真抓好報(bào)名、口試、面試、體檢、考核、錄用六個(gè)環(huán)節(jié)的工作，確保招考工作“公開(kāi)、公平、公正”
會(huì)同市委組織部開(kāi)展了全市公務(wù)員現(xiàn)代信息知識(shí)培訓(xùn)工作，二是公務(wù)員培訓(xùn)工作扎實(shí)有效。認(rèn)真開(kāi)展全市公務(wù)員現(xiàn)代信息化知識(shí)培訓(xùn)考核工作。共舉辦培訓(xùn)班10個(gè)班次，考試60余場(chǎng)，市直參與培訓(xùn)考試人數(shù)共2180人。及時(shí)舉辦《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》骨干培訓(xùn)班，市直機(jī)關(guān)300多名人員參加了培訓(xùn)。繼續(xù)做好蘇南蘇北公務(wù)員對(duì)口培訓(xùn)工作，組織我市40名科級(jí)干部赴蘇州參與公務(wù)員對(duì)口培訓(xùn)。做好“5+x公務(wù)員能力培訓(xùn)工作，市直首次實(shí)現(xiàn)全部網(wǎng)上學(xué)習(xí)考試。
及時(shí)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行了備案。加強(qiáng)懲辦獎(jiǎng)勵(lì)日常管理工作。參與審核、審批的懲辦獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)國(guó)家安排5批次，三是公務(wù)員考核獎(jiǎng)懲嚴(yán)格規(guī)范。依照年度考核工作要求。省里安排6批次。經(jīng)過(guò)審核不予懲處的1次。
研究、制定事業(yè)單位績(jī)效工資管理實(shí)施意見(jiàn)，四是工資收入分配制度改革有序推進(jìn)。積極、穩(wěn)妥實(shí)施了市直機(jī)關(guān)規(guī)范公務(wù)員津貼補(bǔ)貼工作。完成市直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位正常晉升工資審批工作。料理市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休手續(xù)70人。同時(shí)。進(jìn)一步鞏固事業(yè)單位改革效果。
（二）專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)取得新進(jìn)展
以市委、市政府名義組織我市120多家用人單位，1企業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)效果明顯。4月份。赴東北三省招聘人才。此次招聘共提供就業(yè)崗位1550個(gè)。招聘吸引了二十余所高校2.8萬(wàn)名畢業(yè)生參與應(yīng)聘，收到就業(yè)意向書(shū)1.4萬(wàn)份，現(xiàn)場(chǎng)簽約280人。市政府還與黑龍江大學(xué)、吉林大學(xué)、沈陽(yáng)理工大學(xué)三所高校簽訂人才合作協(xié)議書(shū)，建立了人才引進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。圍繞市政府提出的大力發(fā)展軟件和服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)，組織新創(chuàng)軟件、開(kāi)遠(yuǎn)科技、群英互聯(lián)網(wǎng)、大華軟件等12家企業(yè)，先后赴成都和西安兩地舉辦軟件和服務(wù)外包專業(yè)人才招聘活動(dòng)，達(dá)成引進(jìn)意向205人，現(xiàn)場(chǎng)簽約67人，其中研究生11人。
向社會(huì)公開(kāi)許諾，2積極實(shí)施公益人才招聘活動(dòng)。為發(fā)揮政府所屬人才市場(chǎng)公益性職能。人事部門(mén)所屬的人才市場(chǎng)是公益性人才資源配置場(chǎng)所，不以盈利為目的今年以來(lái)，通過(guò)公開(kāi)征集人才招聘活動(dòng)“冠名權(quán)”等方式，相繼舉辦了創(chuàng)新之春”西楚之風(fēng)”守業(yè)之園”圓夢(mèng)之橋”等20多場(chǎng)綜合性人才招聘會(huì)，提供就業(yè)崗位8600多個(gè)，求職人員近2萬(wàn)多人次，達(dá)成意向6500多人，為工業(yè)突破戰(zhàn)略的實(shí)施提供了有力的人才支持。
市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、駱馬湖示范區(qū)企業(yè)一線了解人才需求，3人才培養(yǎng)效果顯著。開(kāi)展人才人事政策宣傳調(diào)研。虛心聽(tīng)取企業(yè)對(duì)人才人事工作的意見(jiàn)和建議。開(kāi)展2011年度高層次創(chuàng)新守業(yè)人才引進(jìn)工作。完成2007年度高層次守業(yè)創(chuàng)新人才引進(jìn)計(jì)劃第二批人員現(xiàn)場(chǎng)考察工作。舉辦現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)高研班，分4個(gè)專題，對(duì)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)200多名農(nóng)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。圍繞我市六大支住產(chǎn)業(yè)和重點(diǎn)企業(yè)，組織各縣區(qū)積極申報(bào)2011年引進(jìn)國(guó)外技術(shù)、管理人才項(xiàng)目14項(xiàng)。組織縣區(qū)人事局對(duì)申報(bào)的引進(jìn)國(guó)外技術(shù)、管理人員項(xiàng)目進(jìn)行洽談，已為6個(gè)項(xiàng)目單位落實(shí)外國(guó)專家，3個(gè)項(xiàng)目已執(zhí)行。
以及現(xiàn)在事業(yè)單位工作，4統(tǒng)籌各類人才資源開(kāi)發(fā)。一是推進(jìn)人才能力提升。繼續(xù)開(kāi)展事業(yè)單位新錄用人員。但不具備中專以上學(xué)歷或初級(jí)以上職稱（含不具備中級(jí)技術(shù)等級(jí)的技術(shù)工人）人員進(jìn)行培訓(xùn)，舉辦第五期事業(yè)單位新進(jìn)人員崗位培訓(xùn)班，參與人員75人。進(jìn)一步推進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育工作，制定出臺(tái)《市專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程（363工程”實(shí)施方法》從2011年至2010年，本市電子信息、紡織服裝、醫(yī)藥化工、現(xiàn)代制造業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)等6個(gè)領(lǐng)域，開(kāi)展規(guī)模性的專業(yè)技術(shù)人員專項(xiàng)繼續(xù)教育活動(dòng)，重點(diǎn)培訓(xùn)3千名高中級(jí)專業(yè)技術(shù)人才。完成第一輪繼續(xù)教育公共課培訓(xùn)的同時(shí)，推出以創(chuàng)新能力建設(shè)為主題的新一輪公共課培訓(xùn)。全市共有3800人參加培訓(xùn)考試取得了市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育公共選修課培訓(xùn)考試合格證書(shū)》完成了對(duì)2007年專業(yè)技術(shù)人員《繼續(xù)教育證書(shū)》情況進(jìn)行了登記、審驗(yàn)。組織實(shí)施了2011年度機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人技師申報(bào)工作和工人技術(shù)等級(jí)考核報(bào)名工作。二是落實(shí)激勵(lì)措施。深化“專項(xiàng)事業(yè)編制”人才派遣模式，加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)的人才引進(jìn)，全年新增派遣人才411人。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制，繼續(xù)開(kāi)展申報(bào)中級(jí)職稱人員撰寫(xiě)論文鑒定工作，全市共申報(bào)中級(jí)職稱論文鑒定739篇，共有422篇論文通過(guò)鑒定合格。認(rèn)真做好各類專家待遇落實(shí)工作，公布市“135二期工程”第一、二層次培養(yǎng)對(duì)象名單，開(kāi)展了2011年度享受政府特殊津貼專家、省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家選拔推薦工作。三是做好外國(guó)專家管理。加強(qiáng)聘專單位管理。為市師范學(xué)校、泗陽(yáng)育才中學(xué)等單位審查聘請(qǐng)外國(guó)專家資格，協(xié)助料理聘專資格申請(qǐng)。征集外國(guó)文教專家需求信息，組織相關(guān)單位開(kāi)展人才招聘活動(dòng)。組織學(xué)院、宿豫中學(xué)、等具有聘請(qǐng)外國(guó)文教專家資格的單位共16名人員參加了外國(guó)文教專家招聘會(huì)，達(dá)成初步聘用意向35個(gè)。
（三）公共服務(wù)水平不時(shí)提升
關(guān)鍵詞：農(nóng)村藥品供應(yīng)；配送模式；適用性；對(duì)策
大力推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，是實(shí)施國(guó)務(wù)院提出的“藥品放心工程”的重要組成部分，是規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序、確保廣大人民群眾用藥安全的有效措施，也是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的必然要求。在“兩網(wǎng)”建設(shè)背景下，對(duì)我國(guó)農(nóng)村藥品供應(yīng)情況進(jìn)行研究，并在此基礎(chǔ)上探討和論證農(nóng)村藥品供應(yīng)模式顯得尤為重要。
一、我國(guó)農(nóng)村藥品供應(yīng)的現(xiàn)狀
長(zhǎng)期以來(lái)，由于農(nóng)民家庭收入增長(zhǎng)速度低于藥品價(jià)格增長(zhǎng)幅度，加之農(nóng)村醫(yī)療各方面條件均相對(duì)落后等因素，使得農(nóng)村居民“看病貴，看病難”的矛盾格外突出。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)存在以下問(wèn)題：
1.1藥品質(zhì)量令人堪憂
一直以來(lái)。中國(guó)農(nóng)村藥品供應(yīng)主體多采取自采銷售的方式，使得農(nóng)村藥品市場(chǎng)流通秩序較為混亂。主要表現(xiàn)在進(jìn)貨渠道多、散、亂，多種假冒偽劣藥、過(guò)期藥充斥農(nóng)村藥品市場(chǎng)，對(duì)農(nóng)村居民用藥造成相當(dāng)大的安全隱患。
1.2藥品供應(yīng)點(diǎn)匱乏
我國(guó)農(nóng)村藥品市場(chǎng)潛力巨大，從總數(shù)上來(lái)看，現(xiàn)有的農(nóng)村藥品供應(yīng)點(diǎn)數(shù)目也較為龐大，但由于地域原因，分布到各地則數(shù)目過(guò)少，且具有面廣、點(diǎn)小、分散的特點(diǎn)，農(nóng)村居民用藥面臨許多實(shí)際困難。
1.3藥品配送體系不完善
由于當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村物流尚處于起步階段，使得農(nóng)村藥品配送也受到限制，主要表現(xiàn)在承擔(dān)配送任務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施較差，導(dǎo)致配送成本居高不下，進(jìn)而農(nóng)村藥品價(jià)格虛高，農(nóng)村藥品供需不平衡的矛盾突顯。
1.4現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)藥供應(yīng)主體社會(huì)化和專業(yè)化水平較低
當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)中的相當(dāng)一部分從業(yè)人員，沒(méi)有取得從業(yè)資格，他們未經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，缺乏專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，難以保障安全合理地對(duì)患者用藥，且自身素養(yǎng)和服務(wù)水平也達(dá)不到基本要求。
由此可見(jiàn)，要解決我國(guó)農(nóng)村藥品供應(yīng)中出現(xiàn)的種種問(wèn)題，應(yīng)從現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，本著使農(nóng)村藥品市場(chǎng)“安全、有效、便利、廉價(jià)”的基本要求，構(gòu)建科學(xué)高效的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。職稱論文
二、“兩網(wǎng)”背景下我國(guó)農(nóng)村藥品的主要供應(yīng)模式及適用性分析
在“兩網(wǎng)”建設(shè)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)幾年的理論和實(shí)踐探索。全國(guó)各地農(nóng)村藥品供應(yīng)出現(xiàn)了多種模式，其中一些模式取得了成功。
2.1直配模式
2.1.1涵義
直配模式，即藥品直接配送模式，指通過(guò)GSP認(rèn)證的藥品批發(fā)企業(yè)直接向縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)涉藥單位進(jìn)行藥品配送。該模式又可分為批發(fā)企業(yè)直配模式和配送中心中轉(zhuǎn)配送模式。其中批發(fā)企業(yè)直配模式即指擁有合格資質(zhì)和便利條件的藥品批發(fā)企業(yè)直接向縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店配送藥品。而配送中心中轉(zhuǎn)配送模式即指符合條件的藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)在縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立配送中心或配送站，再由該中心或站點(diǎn)向所轄的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店配送藥品。
2.1.2適用性分析
該配送模式實(shí)現(xiàn)了藥品流通環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)化和通暢，統(tǒng)一配送可保證藥品質(zhì)量，降低藥品價(jià)格，同時(shí)規(guī)范農(nóng)村藥品流通市場(chǎng)的秩序，大大提高了農(nóng)民用藥的安全和廉價(jià)要求。但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，此模式不可避免地面臨一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。通過(guò)上文對(duì)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)狀的分析可知，當(dāng)前農(nóng)村藥品供應(yīng)具有范圍廣、規(guī)模小的特點(diǎn)，使得進(jìn)行藥品直接配送的企業(yè)承擔(dān)了較高的配送成本，若再在配送過(guò)程中遇到個(gè)別醫(yī)療單位或藥店賒賬、換藥、退藥等問(wèn)題，會(huì)直接挫傷直配企業(yè)的積極性。此外，當(dāng)藥品批發(fā)企業(yè)采取配送中心中轉(zhuǎn)配送的模式時(shí)，盡管減少了一定的配送成本，但設(shè)立及管理中轉(zhuǎn)站所需耗費(fèi)的成本同樣會(huì)使配送企業(yè)的積極性受到影響。
因此，該模式適用于經(jīng)濟(jì)條件較好、交通較為便利的地區(qū)，且承擔(dān)配送工作的藥品批發(fā)企業(yè)最好是當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)。
2.2藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)延伸模式
2.2.1涵義
藥品批發(fā)企業(yè)和零售連銷企業(yè)延伸模式，即由有配送能力的藥品批發(fā)企業(yè)及藥品零售連銷企業(yè)在農(nóng)村設(shè)立藥品供應(yīng)點(diǎn)，作為藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)在農(nóng)村的延伸，或吸納農(nóng)村已有的藥店成為本企業(yè)的加盟連鎖藥店從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
2.2.2適用性分析
該配送模式同樣能夠保證廣大農(nóng)村居民便利地使用到放心藥、廉價(jià)藥，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)流通秩序，杜絕游醫(yī)藥販的盛行。但現(xiàn)實(shí)情況表明。該模式也有自身的局限性，主要表現(xiàn)在。由于現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療供應(yīng)主體的專業(yè)化和社會(huì)化程度較低，因此當(dāng)藥品批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)在農(nóng)村地區(qū)自營(yíng)藥品供應(yīng)點(diǎn)或加盟已有的供應(yīng)點(diǎn)時(shí)，面臨專業(yè)人員短缺的實(shí)際困難，符合要求的藥學(xué)人員不愿深入農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展工作，而農(nóng)村當(dāng)?shù)匦l(wèi)生員的素質(zhì)又難以保證，不利于供應(yīng)點(diǎn)的經(jīng)營(yíng)和監(jiān)管。
2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)代購(gòu)模式
2.3.1涵義
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)代購(gòu)模式。即指由經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)設(shè)立藥品代購(gòu)點(diǎn)，向藥品批發(fā)企業(yè)統(tǒng)一采購(gòu)藥品，再分發(fā)給當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所、個(gè)體診所的模式。
2.3.2適用性分析
該配送模式是對(duì)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的有效延伸，填補(bǔ)了農(nóng)村地區(qū)未被藥品配送企業(yè)覆蓋的空白地域，同樣也保證了農(nóng)村居民用藥的安全性和便利性。但依照國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)相關(guān)文件，在明確了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)”這一模式的同時(shí)，規(guī)定了“代購(gòu)方不得以營(yíng)利為目的”。因此，該模式比較適合于在鄉(xiāng)村一體化程度較高的農(nóng)村地區(qū)展開(kāi)，否則會(huì)打擊代購(gòu)點(diǎn)的代購(gòu)積極性，而這些代購(gòu)點(diǎn)一旦在利益分配的過(guò)程中處于劣勢(shì)，必將隨之產(chǎn)生一定的道德風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)藥品配送的監(jiān)管帶來(lái)難度。
2.4增設(shè)供應(yīng)點(diǎn)模式
2.4.1涵義
增設(shè)供應(yīng)點(diǎn)模式，即指不同于GSP認(rèn)證和藥監(jiān)部門(mén)認(rèn)定的藥品供應(yīng)點(diǎn)。其設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)較低，且接受國(guó)家政策和資金上的支持，旨在促進(jìn)偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村地區(qū)自行開(kāi)辦非處方藥專柜，滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民用藥需求。
2.4.2適用性分析
該配送模式方便農(nóng)村居民購(gòu)買(mǎi)到安全、廉價(jià)的藥品，且能夠得到國(guó)家政策扶持和資金支持，使供應(yīng)點(diǎn)設(shè)立的門(mén)檻較低，有利于農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)展。但對(duì)從業(yè)人員的選拔、培訓(xùn)和監(jiān)管需要確定一套行之有效的辦法。
2.5藥房托管模式
2.5.1涵義
藥房托管模式，即指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房產(chǎn)權(quán)和職工人事關(guān)系保持不變的前提下，將藥房委托給藥品批發(fā)企業(yè)或零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)。被委托的企業(yè)參照GSP標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，獨(dú)立核算。
2.5.2適用性分析
該配送模式依托于現(xiàn)有的醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)，是農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的有效延伸，對(duì)于實(shí)現(xiàn)農(nóng)村藥品供應(yīng)“安全、有效、便利、廉價(jià)”的目標(biāo)具有重要作用。在使用此種模式時(shí)，需要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)情況，且需要一套科學(xué)、合理的托管辦法作支持。
2.6混合模式
2.6.1涵義
混合模式，即指根據(jù)農(nóng)村各地區(qū)實(shí)際情況，將以上幾種主要模式有機(jī)配合起來(lái)使用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。為我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)居民用藥提供更多的選擇余地。
2.6.2適用性分析
混合模式需要根據(jù)具體情況有針對(duì)性地使用，在對(duì)各種模式進(jìn)行有機(jī)結(jié)合時(shí)，需要清楚地認(rèn)識(shí)到，并不是所共同采納的模式越多，效果越好，而要本著實(shí)事求是、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則具體實(shí)施。
三、關(guān)于幾種供應(yīng)模式應(yīng)用的對(duì)策思考
3.1政府加大引導(dǎo)和扶持力度
加強(qiáng)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)是適應(yīng)新時(shí)期農(nóng)村發(fā)展要求，規(guī)范農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，從根本上保障廣大農(nóng)民群眾用藥“安全、有效、便利、廉價(jià)”的重要舉措，對(duì)提高農(nóng)民群眾健康保障水平、促進(jìn)全面建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)具有十分重要的意義。政府應(yīng)從中發(fā)揮主導(dǎo)力量，通過(guò)頒布法律法規(guī)、相關(guān)辦法給予政策和資金上的支持，確保農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)健康、有序地發(fā)展。
3.2引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和運(yùn)作機(jī)制
在選拔合格的藥品批發(fā)和配送企業(yè)時(shí)，要制定公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)規(guī)則。規(guī)范企業(yè)的進(jìn)入和淘汰機(jī)制，以利潤(rùn)和社會(huì)責(zé)任為導(dǎo)向，對(duì)企業(yè)進(jìn)行公平、公正、嚴(yán)格的篩選、培訓(xùn)和監(jiān)督，保證農(nóng)村藥品流通環(huán)節(jié)的規(guī)范、穩(wěn)定、高效、便利，從源頭上保障農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的正常、有效地運(yùn)行。
3.3全方位開(kāi)發(fā)和利用各種資源，吸引多方參與
在建設(shè)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的過(guò)程中，要對(duì)可以利用的各種資源進(jìn)行全方位的開(kāi)發(fā)和利用，如藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和配送企業(yè)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體藥店等等。在對(duì)專業(yè)從業(yè)人員隊(duì)伍的擴(kuò)充上，可將大學(xué)生村官納入考慮范圍，既實(shí)現(xiàn)了人才的充分利用，又是對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥供應(yīng)資源的有益補(bǔ)充。另外，在藥品物流方面，也可將其他物品的配送渠道充分納入到藥品流通體系當(dāng)中，如郵政網(wǎng)絡(luò)、快銷品渠道，甚至是“村村通”班車。