時(shí)間：2022-11-27 20:47:56
導(dǎo)語(yǔ)：在大學(xué)護(hù)士畢業(yè)論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育
引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過(guò)健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對(duì)待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來(lái)不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會(huì)更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對(duì)新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對(duì)這些問(wèn)題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問(wèn)題，談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會(huì)使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯(cuò)誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來(lái)往往比灌輸新的正確的知識(shí)要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動(dòng)著整個(gè)家庭。家屬對(duì)孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對(duì)策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時(shí)對(duì)其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋?zhuān)瑒裾f(shuō)她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對(duì)自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)提出不同意見(jiàn)。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測(cè)者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說(shuō)，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡(jiǎn)單拒絕，在不影響治療效果和不對(duì)孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)話實(shí)說(shuō)并進(jìn)行宣傳教育。如對(duì)分娩方式的選擇，有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會(huì)有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩；對(duì)某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋?zhuān)治鰡?wèn)題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問(wèn)題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動(dòng)、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時(shí)，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對(duì)孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)士講述其曾有過(guò)分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對(duì)分娩會(huì)不會(huì)造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對(duì)于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時(shí)的診斷，此時(shí)的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對(duì)治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告，對(duì)所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過(guò)充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對(duì)孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋?zhuān)蛳湟蓱]。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí)，要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在，對(duì)精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤(pán)的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對(duì)孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識(shí)別問(wèn)題，同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題，每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語(yǔ)言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語(yǔ)言的關(guān)系、非語(yǔ)言信息與語(yǔ)言信息的配合，同時(shí)注意語(yǔ)言交流的語(yǔ)調(diào)、頻率、語(yǔ)言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，護(hù)士就要注意語(yǔ)言的選擇，用溫柔體貼的語(yǔ)氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來(lái)，并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫(xiě)作過(guò)程，無(wú)不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫(xiě)作期間，老師為我提供了種種專(zhuān)業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒(méi)有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會(huì)這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來(lái)的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。
同時(shí)，在論文寫(xiě)作過(guò)程中，我還參考了有關(guān)的書(shū)籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見(jiàn)，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
4參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:護(hù)本生;創(chuàng)新思維;護(hù)理科研能力
科學(xué)研究是我國(guó)護(hù)理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國(guó)護(hù)理碩士畢業(yè)生還很少、護(hù)理博士生更是寥寥無(wú)幾,護(hù)理本科生在護(hù)理科研領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。因此,如何使護(hù)理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識(shí)和科研基本技能,已成為目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。但是如何培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護(hù)理科研的基本能力確是比較棘手的問(wèn)題。近年來(lái),筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,有計(jì)劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會(huì)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和思維以及從事護(hù)理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大三本科生。自2005年以來(lái),共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)規(guī)劃精神以及我院護(hù)理重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)強(qiáng)調(diào)“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報(bào)名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護(hù)理科研的方法是什么?護(hù)理科研的基本要素即研究對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫(xiě)作體裁各是什么?如何閱讀護(hù)理期刊、如何利用護(hù)理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)查與分析、護(hù)理科研論文參考文獻(xiàn)的引用與著錄、當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢(shì)分析,等等。使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負(fù)責(zé)社區(qū)點(diǎn)為實(shí)踐教育基地,以每周三、六各半天時(shí)間學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。社區(qū)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為學(xué)生實(shí)習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間為1年。共分三個(gè)階段進(jìn)行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進(jìn)行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫(xiě)一個(gè)常見(jiàn)病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們?cè)谏鐓^(qū)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況以及報(bào)告的完成。同時(shí),編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進(jìn)行一些護(hù)理實(shí)踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計(jì)打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來(lái),參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和本項(xiàng)目負(fù)責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識(shí),協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫(xiě)了社區(qū)常見(jiàn)病的健康教育手冊(cè)1本(約2萬(wàn)字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對(duì)突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認(rèn)知狀況、抑郁、焦慮及社會(huì)支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項(xiàng)的社會(huì)調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項(xiàng)目研究的80多名護(hù)生校級(jí)課題立項(xiàng)14個(gè),院級(jí)4個(gè),目前已結(jié)題10個(gè);校級(jí)學(xué)生自擬開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)立項(xiàng)3個(gè);目前已在《護(hù)理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《護(hù)理實(shí)踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護(hù)士》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)1項(xiàng);開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)秀1項(xiàng)。
三、討論
1.社區(qū)實(shí)踐有助于護(hù)生智能結(jié)構(gòu)的完善。集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為培養(yǎng)本科護(hù)生全方位運(yùn)用護(hù)理知識(shí)的綜合能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺(tái),也緩解了高校大規(guī)模擴(kuò)招后教學(xué)醫(yī)院所無(wú)法承擔(dān)的龐大的實(shí)習(xí)生壓力。而且,對(duì)于護(hù)理本科生的培養(yǎng),除了理論知識(shí)的教學(xué)之外,實(shí)踐教育是必不可少的重要環(huán)節(jié),由于受到場(chǎng)所、設(shè)備、病員人數(shù)等諸多因素的制約,僅靠學(xué)校的條件是無(wú)法完成對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)施有效的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理實(shí)踐教育平臺(tái),可以不受醫(yī)院場(chǎng)所、制度的限制,充分強(qiáng)化護(hù)生的社會(huì)化、人性化服務(wù)意識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)的能力,挖掘?qū)W生知識(shí)轉(zhuǎn)換的潛能。其次,學(xué)生通過(guò)社區(qū)健康保健工作的開(kāi)展,逐步樹(shù)立了以人為本的社會(huì)服務(wù)信念,避免了理論與實(shí)際的脫節(jié),促使學(xué)生智能結(jié)構(gòu)的完善和能力的全方位提高。
一、我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較
(一)培養(yǎng)目標(biāo)
1•中國(guó):護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國(guó)際接軌的,具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí),系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。
2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見(jiàn),能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評(píng)判能力和獨(dú)立工作能力,明了自己的社會(huì)責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場(chǎng)發(fā)揮作用的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
(二)基本要求
1•中國(guó):本專(zhuān)業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí),接受臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理及社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下6方面的知識(shí)和能力:(1)掌握相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);(2)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能;(3)掌握護(hù)理急性、慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)及專(zhuān)科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;(4)具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;(5)掌握文獻(xiàn)檢索、資料收集、數(shù)據(jù)分析的基本方法,具有一定的護(hù)理科研能力;(6)掌握一門(mén)外語(yǔ),具有聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)和閱讀本專(zhuān)業(yè)外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學(xué):通過(guò)學(xué)習(xí),學(xué)生必須獲得專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí),明確專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),獲得分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,具備自我反思能力。畢業(yè)生應(yīng)能勝任5項(xiàng)職業(yè)角色:(1)提供護(hù)理服務(wù);(2)組織護(hù)理工作,開(kāi)發(fā)、指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃和制定個(gè)體護(hù)理方針,組織和協(xié)調(diào)涉及幾個(gè)學(xué)科的完整的護(hù)理過(guò)程;(3)進(jìn)行護(hù)理改革;(4)指導(dǎo)同行;(5)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。畢業(yè)生應(yīng)具備12項(xiàng)能力:(1)應(yīng)具備提供專(zhuān)業(yè)的和人道的護(hù)理服務(wù)的能力;(2)應(yīng)具備應(yīng)用一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防的方法;(3)應(yīng)具備對(duì)個(gè)人和群體進(jìn)行健康教育的能力;(4)應(yīng)具備協(xié)調(diào)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的能力;(5)應(yīng)具備協(xié)調(diào)落實(shí)已達(dá)成共識(shí)的措施的能力;(6)應(yīng)具備開(kāi)發(fā)和實(shí)施新的護(hù)理計(jì)劃的能力;(7)應(yīng)具備制定相關(guān)護(hù)理方針的能力;(8)應(yīng)具備參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)的能力;(9)應(yīng)具備幫助和支持其他護(hù)士完成指定的護(hù)理任務(wù)的能力;(10)應(yīng)具備提供建議和幫助的能力;(11)應(yīng)具備改變專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)業(yè)意識(shí)的能力;(12)應(yīng)具備積極嘗試新的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的能力。
(三)學(xué)制與學(xué)位
1•中國(guó):四年本科、理學(xué)學(xué)士。
2•荷蘭漢斯大學(xué):四年本科、護(hù)理理學(xué)學(xué)士(BSN)。
(四)專(zhuān)業(yè)特色
1•中國(guó):突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)、學(xué)習(xí)管理、涉及科研。突出護(hù)理是核心,以護(hù)理為主線組織課程,課程體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀念,反映護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程注重人的基本需要,注重人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng),注重人文科學(xué)知識(shí)和行為科學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充,注重解決健康問(wèn)題的具體措施和技能。學(xué)生從第一個(gè)學(xué)期就學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的課程直到完成全部課程,護(hù)理這條主線貫穿四年學(xué)習(xí)的全過(guò)程,使“人是一個(gè)整體”的觀念不斷得以強(qiáng)化。設(shè)置人文與社會(huì)科學(xué)課程群使學(xué)生具有科學(xué)研究的意識(shí),尋求和利用科研成果,并參與護(hù)理科研;主動(dòng)地、持續(xù)地、評(píng)判性地獲得國(guó)內(nèi)外與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的新知識(shí),促進(jìn)自身和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展;運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)有效地計(jì)劃和安排護(hù)理工作;隨著醫(yī)療改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也在不斷發(fā)展,社區(qū)護(hù)理理論與實(shí)踐的教學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。
2•荷蘭漢斯大學(xué):以職業(yè)能力為中心的能力本位學(xué)習(xí)。
護(hù)理學(xué)院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點(diǎn)是使學(xué)生能夠應(yīng)付復(fù)雜的護(hù)理情形,能夠在沒(méi)有或不能使用現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案的情形下完成護(hù)理工作。獲取質(zhì)量控制、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量改進(jìn)的知識(shí)和技能,控制護(hù)理質(zhì)量,并具備護(hù)理管理能力。傳授更具科學(xué)性的循證護(hù)理,使畢業(yè)生能以此指導(dǎo)和發(fā)展護(hù)理,使畢業(yè)生能在迅速發(fā)展的衛(wèi)生保健事業(yè)中提供審慎而又有科學(xué)依據(jù)的護(hù)理服務(wù)。部分課程將使用雙語(yǔ)(荷蘭語(yǔ)和英語(yǔ))教學(xué),開(kāi)設(shè)多國(guó)文化教育,以便于學(xué)生和教師到歐洲各國(guó)交流學(xué)習(xí),推動(dòng)國(guó)際合作進(jìn)程。
(五)專(zhuān)業(yè)化方向
1•中國(guó):(1)社區(qū)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理、康復(fù)護(hù)理、老年護(hù)理、人際溝通、傳染病護(hù)理等;(2)中醫(yī)護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有中醫(yī)基本理論、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通等;(3)口腔護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有口腔解剖生理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、口腔保健與護(hù)理、傳染病護(hù)理學(xué)等;(4)涉外護(hù)理方向:開(kāi)設(shè)課程有英語(yǔ)口語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、傳染病護(hù)理學(xué)、人際溝通、多元文化與護(hù)理等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)慢性病護(hù)理;(2)精神心理疾病護(hù)理;(3)重癥病人護(hù)理;(4)婦產(chǎn)科、兒科、青少年護(hù)理。除專(zhuān)業(yè)化方向課程外,學(xué)院還提供幾個(gè)選修模塊。如:家庭護(hù)理,護(hù)理教育,護(hù)理技術(shù),司法精神病學(xué),護(hù)理管理,護(hù)理改革等。學(xué)生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學(xué)分。通過(guò)選擇選修模塊和專(zhuān)業(yè)化方向,為學(xué)生提供多個(gè)職業(yè)方向,使學(xué)生能更好地適應(yīng)迅猛發(fā)展變化的衛(wèi)生保健事業(yè)。
(六)課程結(jié)構(gòu)與課程設(shè)置
1•中國(guó):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:40周/學(xué)年,四年160周,其中:理論111.5周,實(shí)踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2.5周(軍訓(xùn)2周,入學(xué)教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎(chǔ)課為主,實(shí)踐2周(臨床集中見(jiàn)習(xí));第三年,以專(zhuān)業(yè)課和專(zhuān)業(yè)方向課為主,實(shí)踐4周(社區(qū)集中實(shí)習(xí)2周,綜合實(shí)踐2周);第四年,實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文,40周。
(2)課程設(shè)置。1)人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)基礎(chǔ)課程,包括國(guó)情、英語(yǔ)、體育、計(jì)算機(jī)等;2)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等;3)專(zhuān)業(yè)課程,包括護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等;4)專(zhuān)業(yè)方向課程;5)實(shí)踐訓(xùn)練,包括軍訓(xùn)、綜合實(shí)踐(社會(huì)實(shí)踐)、臨床及社區(qū)見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文等。
2•荷蘭漢斯大學(xué):
(1)課程結(jié)構(gòu)。四學(xué)年組成:42周/學(xué)年,四年168周,其中:理論78周,實(shí)踐90周。第一年,預(yù)備教育階段,理論30周,實(shí)踐10周,選修2周;第二年,職業(yè)準(zhǔn)備階段,理論20周,實(shí)踐20周,選修2周;第三年,專(zhuān)業(yè)化方向階段,理論20周(專(zhuān)業(yè)化方向4周,選修模塊16周),實(shí)踐20周,選修2周;第四年,畢業(yè)階段,專(zhuān)業(yè)實(shí)踐20周(專(zhuān)業(yè)化方向16周,選修模塊4周),實(shí)踐20周,選修2周。
(2)課程設(shè)置。1)理論,包括護(hù)理學(xué)、解剖學(xué)/生理學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、哲學(xué)/倫理學(xué)、法律、組織管理學(xué)、國(guó)際學(xué)、科研方法等;2)技能,包括護(hù)理專(zhuān)門(mén)技能、溝通技能、管理技能;3)實(shí)踐訓(xùn)練,第一學(xué)年10周,第二學(xué)年20周,第三學(xué)年20周,第四學(xué)年40周(實(shí)習(xí)20周、論文20周);4)專(zhuān)業(yè)化方向。
(七)教學(xué)方法
1•中國(guó):(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學(xué)討論;(4)實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí);(5)操作練習(xí);(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學(xué):(1)理論學(xué)習(xí)路線,學(xué)習(xí)在工作模式中的基礎(chǔ)理論和基本概念;(2)綜合學(xué)習(xí)路線,針對(duì)護(hù)理單個(gè)項(xiàng)目的學(xué)習(xí),把理論知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來(lái);(3)技能學(xué)習(xí)路線;(4)進(jìn)一步學(xué)習(xí)路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學(xué)習(xí),如科研、循證護(hù)理、各國(guó)文化學(xué)習(xí)等。
二、中國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果
我國(guó)高等護(hù)理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學(xué)院教學(xué)計(jì)劃大同小異。我國(guó)與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃比較結(jié)果如下:
1.培養(yǎng)目標(biāo)。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)方面是一致的。即不僅要專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí),而且還要會(huì)管理,要面向國(guó)際。
2.基本要求。從專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能方面,兩國(guó)的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學(xué)習(xí)能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養(yǎng)。
3.專(zhuān)業(yè)特色。兩國(guó)的專(zhuān)業(yè)特色與國(guó)情密切相關(guān),各有特色。但荷蘭在對(duì)不同年齡的護(hù)理、家庭護(hù)理以及心理護(hù)理方面更有特色。
4.課程結(jié)構(gòu)。從課程結(jié)構(gòu)看,差異較大。近幾年,盡管我國(guó)的護(hù)理課程作了較大幅度的改進(jìn),加強(qiáng)了人文方面的教育,但基本上仍以護(hù)理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設(shè)置以能力為主,面向國(guó)際,注重全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),而不僅是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
5.實(shí)踐訓(xùn)練。從實(shí)踐教學(xué)看,由于各校招生規(guī)模大,實(shí)踐教學(xué)資源有限,國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例為2∶1,實(shí)驗(yàn)多采用應(yīng)證性實(shí)驗(yàn),臨床見(jiàn)習(xí)多采用集中見(jiàn)習(xí)的方式完成,課程設(shè)置為先基礎(chǔ),后專(zhuān)業(yè),再實(shí)習(xí)的“三段式”,因此,理論和實(shí)踐是脫節(jié)的。荷蘭的實(shí)踐訓(xùn)練從第一學(xué)期開(kāi)始,每學(xué)期都安排一定的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過(guò)了理論的學(xué)時(shí),學(xué)生的能力得到加強(qiáng),學(xué)習(xí)目的明確,因此,適應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。
三、討論
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化和人口老齡化的加快,人們對(duì)健康的需求日益提高。國(guó)家的改革開(kāi)放,國(guó)際化、現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,我國(guó)的護(hù)理教育如何適應(yīng)社會(huì)人群對(duì)健康的需求,與國(guó)際接軌,對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育提出了新的課題和挑戰(zhàn)。
報(bào)名時(shí)間
1.新生注冊(cè)報(bào)名時(shí)間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報(bào)名點(diǎn)：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱(chēng)、地址、聯(lián)系電話詳見(jiàn)附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報(bào)考課程時(shí)間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊(cè)報(bào)名獲得準(zhǔn)考證號(hào)的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報(bào)考課程的名稱(chēng)、指定教材、考試時(shí)間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開(kāi)考計(jì)劃》要求執(zhí)行。
3.實(shí)踐環(huán)節(jié)報(bào)名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實(shí)踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開(kāi)考計(jì)劃》要求執(zhí)行?？忌缧枳稍?xún)可直接與有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢(xún)成績(jī)可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢(xún)。
報(bào)名及報(bào)考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報(bào)名、統(tǒng)一安排考點(diǎn)考場(chǎng)、統(tǒng)一考務(wù)管理，各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報(bào)名及報(bào)考組織管理工作。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)新生報(bào)名須交驗(yàn)執(zhí)業(yè)證書(shū)。
報(bào)名流程
報(bào)名條件
本次考試實(shí)行網(wǎng)上報(bào)考和網(wǎng)上繳費(fèi)，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報(bào)名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號(hào)，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢(xún)信息、報(bào)考課程、在線繳費(fèi)。
1.新生首次報(bào)名。首次報(bào)名參加自學(xué)考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場(chǎng)采集自然信息(須持二代身份證)注冊(cè)報(bào)名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號(hào)。
新生報(bào)名時(shí)“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動(dòng)電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報(bào)考專(zhuān)科層次的考生可現(xiàn)場(chǎng)獲得準(zhǔn)考證號(hào)并按規(guī)定時(shí)間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報(bào)考。報(bào)考本科層次的考生須符合以下三個(gè)條件之一方可報(bào)考：A.持有國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育系列專(zhuān)科(或?qū)？埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(shū)(憑畢業(yè)證書(shū)原件辦理資格審查)。B.我省自考專(zhuān)科五科以上合格成績(jī)的在籍考生(憑我省自考成績(jī)單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗(yàn)證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗(yàn)證報(bào)告” 辦理資格審查)。資格審查通過(guò)后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號(hào)，并由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報(bào)考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報(bào)考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號(hào)的考生，可直接通過(guò)網(wǎng)上報(bào)考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒(méi)有參加過(guò)考試的考生，按新生報(bào)名。
3.從2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報(bào)名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報(bào)名、統(tǒng)一安排考點(diǎn)考場(chǎng)、統(tǒng)一組織管理考試?？忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報(bào)名報(bào)考，市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個(gè)人報(bào)名。
網(wǎng)上報(bào)考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專(zhuān)門(mén)為本科二學(xué)歷考生開(kāi)設(shè)單獨(dú)報(bào)考窗口，凡報(bào)考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號(hào)碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個(gè)人通過(guò)網(wǎng)上選課繳費(fèi)報(bào)考。
4.受理護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)新生報(bào)名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號(hào)《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見(jiàn)》精神，從2017年起，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)、本科)新生報(bào)名時(shí)，必須持有由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件、復(fù)印件，到首次報(bào)名招考辦交驗(yàn)備案，同時(shí)本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)〉真實(shí)有效承諾書(shū)》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長(zhǎng)期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報(bào)名、報(bào)考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報(bào)名時(shí)，也須由考生本人簽字確認(rèn)報(bào)名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時(shí)聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報(bào)名的考生按新生報(bào)名程序重新注冊(cè)，獲得一個(gè)新的準(zhǔn)考證號(hào)，如報(bào)本科專(zhuān)業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績(jī)后即可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理合檔。
對(duì)上網(wǎng)有困難或不具備獨(dú)自網(wǎng)報(bào)條件的考生，可在報(bào)名所在地招考辦申請(qǐng)網(wǎng)上報(bào)考。
7.報(bào)名時(shí)采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤(pán)之前打印出的“考生報(bào)名確認(rèn)單”，須由本人核實(shí)、簽字負(fù)責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專(zhuān)業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，現(xiàn)對(duì)哈工大主考的自考專(zhuān)業(yè)做出相應(yīng)安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶?zhuān)業(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報(bào)名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專(zhuān)業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時(shí)停止受理新生報(bào)名，從2019年起暫時(shí)停止考試且停止頒發(fā)其專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。
3.哈工大主考的會(huì)計(jì)(020204)專(zhuān)業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報(bào)名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。
4.哈工大主考的會(huì)計(jì)(獨(dú)立本科段020204)專(zhuān)業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報(bào)考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實(shí)踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書(shū)驗(yàn)印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書(shū)的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗(yàn)印的畢業(yè)證書(shū)。
(三)網(wǎng)上繳費(fèi)辦法
報(bào)考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報(bào)考課程的同時(shí)通過(guò)網(wǎng)上繳費(fèi)。從2018年起網(wǎng)上繳費(fèi)已由原來(lái)只能通過(guò)農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡均可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上繳費(fèi)?？忌傻卿浘W(wǎng)上銀行，辦理“證書(shū)客戶支付”業(yè)務(wù)，繳付報(bào)考考務(wù)費(fèi)。報(bào)考費(fèi)每生每科45元。
文章編號(hào)：1003-1383(2011)04-0524-03 中圖分類(lèi)號(hào)：R 47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059
護(hù)理科研設(shè)計(jì)至關(guān)重要，設(shè)計(jì)缺陷不僅影響結(jié)果的準(zhǔn)確、可信，甚至?xí)斐扇恕⒇?cái)、物、時(shí)間的浪費(fèi)與損失，更無(wú)從體現(xiàn)課題的先進(jìn)性、實(shí)用性和創(chuàng)新性。有學(xué)者從兩種護(hù)理核心期刊篩選出559篇論文進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)符合隨機(jī)化分組者僅占11．5%，組間均衡可比描述清晰者僅占4.9%［1］，認(rèn)為護(hù)理科研設(shè)計(jì)存在缺陷屬較普遍現(xiàn)象。筆者2009年在廣西適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)及2010年護(hù)理碩士研究生畢業(yè)論文評(píng)定的過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)一些個(gè)例課題設(shè)計(jì)存在缺陷，如組間對(duì)照缺乏均衡可比、錯(cuò)誤選擇對(duì)照形式、抽樣方法欠妥、隨機(jī)方法不規(guī)范等，造成科研結(jié)果缺陷。本文選擇一些實(shí)例做評(píng)析，旨在引起廣大護(hù)理工作者的認(rèn)識(shí)和重視，從而提高護(hù)理科研的整體水平。
組間對(duì)照缺乏均衡可比 1.設(shè)計(jì)實(shí)例 文題：蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防化療患者口腔潰瘍的研究。分組：隨機(jī)將化療患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。方法：實(shí)驗(yàn)組用蘆薈提取液超聲霧化，對(duì)照組常規(guī)生理鹽水含漱。評(píng)價(jià)指標(biāo)：口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴(yán)重程度。結(jié)果：對(duì)照組口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍嚴(yán)重程度均比實(shí)驗(yàn)組高。
2.設(shè)計(jì)評(píng)析
（1）設(shè)計(jì)采用的是空白對(duì)照：諸如此類(lèi)可預(yù)見(jiàn)后果的病例不能采用空白對(duì)照（已證實(shí)蘆薈有預(yù)防口腔潰瘍的作用）,因?yàn)樯婕叭说狸P(guān)懷問(wèn)題?？蒲械哪康氖乔笞C更有效的方法造福于患者，不能為了驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的有效性而放棄部分患者的利益，同時(shí)造成組間對(duì)照無(wú)均衡可比。
（2）實(shí)驗(yàn)?zāi)康谋容^模糊：按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求，對(duì)照組和試驗(yàn)組應(yīng)在盡可能相同(匹配)的條件下進(jìn)行觀察，必須保證實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組之間除研究因素以外，主要的非研究因素在兩組間均衡、無(wú)顯著差別，以使結(jié)論可靠真實(shí)。本設(shè)計(jì)有兩個(gè)因素，一是蘆薈提取液，二是超聲霧化，應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)目的保證有一個(gè)因素在兩組間均衡分布，提高研究的精確度，使結(jié)果具有可比性。
3.設(shè)計(jì)整改示例根據(jù)目的可以有兩種設(shè)計(jì)方案。
（1）方案一：文題：蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍不同使用方法的研究。方法：實(shí)驗(yàn)組用蘆薈提取液超聲霧化，對(duì)照組采用蘆薈提取液含漱等。目的：證實(shí)蘆薈提取液超聲霧化預(yù)防口腔潰瘍效果優(yōu)于蘆薈提取液含漱，因?yàn)槿绻Ч喈?dāng)沒(méi)有必要棄易求繁。
（2）方案二：文題：蘆薈提取液超聲霧化效果的研究。方法：實(shí)驗(yàn)組用蘆薈提取液超聲霧化，對(duì)照組采用其它藥物超聲霧化。目的：求證在使用超聲霧化的條件下，蘆薈提取液預(yù)防口腔潰瘍效果、副作用、口感、經(jīng)濟(jì)價(jià)值等方面的優(yōu)劣。
錯(cuò)誤選擇對(duì)照形式1.設(shè)計(jì)實(shí)例文題：護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理）的研究。分組：將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。方法：兩組均用相關(guān)量表進(jìn)行基線調(diào)查，之后實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)（心理護(hù)理），對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。評(píng)價(jià)指標(biāo)：護(hù)理干預(yù)后，同一量表測(cè)定，評(píng)定效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各種心理問(wèn)題改善或“知、信、行”發(fā)生改變，效果滿意。
2.設(shè)計(jì)評(píng)析
（1）設(shè)計(jì)采用的是空白對(duì)照：住院患者有權(quán)得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括得到疾病相關(guān)知識(shí)等的指導(dǎo)。應(yīng)注意其可行性，如患者是否能通過(guò)其它渠道獲得信息以干預(yù)結(jié)果，同時(shí)也存在人道關(guān)懷問(wèn)題。
（2）護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目與常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目界定困難：如健康教育的內(nèi)容屬于哪個(gè)項(xiàng)目。
（3）實(shí)驗(yàn)結(jié)果可比性差：由于個(gè)性特征、文化程度、生活背景、社會(huì)閱歷、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員及社會(huì)關(guān)系的好壞等因素，都可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，甚至不具可比性。
3.設(shè)計(jì)整改示例 此類(lèi)將自身對(duì)照錯(cuò)選為組間對(duì)照，使兩組不具可比性，因此研究以個(gè)體自身對(duì)照設(shè)計(jì)比較好。自身對(duì)照是對(duì)照組和試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)來(lái)自同一組樣本［2］，利于排除個(gè)體因素對(duì)結(jié)果的影響。受試對(duì)象干預(yù)前、后用量表做測(cè)定，更能客觀反映干預(yù)措施的有效性。
抽樣方法欠妥1.設(shè)計(jì)實(shí)例文題：醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理差錯(cuò)及不良事件認(rèn)知狀況的調(diào)查研究。研究對(duì)象：廣西30所一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床第一線護(hù)理人員或病區(qū)護(hù)長(zhǎng)；在護(hù)理崗位連續(xù)工作3個(gè)月以上的基礎(chǔ)護(hù)士或注冊(cè)護(hù)士。抽樣方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽樣方法，對(duì)廣西30所醫(yī)院臨床第一線護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。在護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)前做問(wèn)卷填寫(xiě)指導(dǎo)，之后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。共發(fā)問(wèn)卷400份，回收388份，有效問(wèn)卷365份。結(jié)果：從略。
2.設(shè)計(jì)評(píng)析
（1）抽樣方法欠準(zhǔn)確：方便抽樣是指用最容易找到的人或物作為研究對(duì)象，這種抽樣方法方便、易行，節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用，但抽到的樣本不一定能充分代表總體，是抽樣方法中準(zhǔn)確性和代表性較差的一種方法，應(yīng)盡量避免使用。
（2）樣本量相對(duì)較?。哼x擇30所醫(yī)院只調(diào)查400人，結(jié)果的代表性值得探討。
3.設(shè)計(jì)整改示例 確定調(diào)查人數(shù)（樣本大小）。用分層隨機(jī)抽樣的方法，按照醫(yī)院級(jí)別（三、二、一級(jí)）進(jìn)行分層并確定各層所占比例。從各級(jí)別醫(yī)院中分別隨機(jī)抽取若干所醫(yī)院。在被抽中的醫(yī)院中，再次采用單純或分層（職稱(chēng)、護(hù)齡、科室等等）隨機(jī)抽樣方法抽取護(hù)士，組成最后所需的樣本進(jìn)行調(diào)查。
隨機(jī)方法不規(guī)范1.設(shè)計(jì)實(shí)例 文題：。分組：將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例、對(duì)照組30例。方法：符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試對(duì)象1號(hào)入實(shí)驗(yàn)組，2號(hào)入對(duì)照組?；虬慈朐旱南群箜樞蚓馊敫鹘M，如第一位入院者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，下一位入院者則進(jìn)入對(duì)照組。
2.設(shè)計(jì)評(píng)析 以上方法看似隨機(jī)，實(shí)際上是人為分組，用“隨意”代替“隨機(jī)”。隨機(jī)分組必須按機(jī)遇原則進(jìn)行，使每個(gè)受試對(duì)象都有同等機(jī)會(huì)被抽取進(jìn)入試驗(yàn)組或?qū)φ战M［3］，目的是使所有干擾因素能均分到試驗(yàn)組和對(duì)照組內(nèi)，使研究結(jié)果不受研究者主觀因素或其他方面誤差的影響，所抽取樣本能夠代表總體。方法有拋幣法、抽簽法、隨機(jī)數(shù)字表和均衡條件下的隨機(jī)分組等。
3.設(shè)計(jì)整改示例
（1）將受試對(duì)象編號(hào)，用拋幣或抽簽等方法，抽取受試對(duì)象進(jìn)入試驗(yàn)組或?qū)φ战M。
（2）有些病例不具備同時(shí)分組的條件，則可采用先設(shè)定每組例數(shù)并編號(hào)，用拋幣或抽簽等方法，決定各編號(hào)進(jìn)入的組別。將受試對(duì)象按入院的先后順序編號(hào)并按事先的安排進(jìn)入相應(yīng)的組。如第一位入院者是1號(hào)，按原來(lái)抽簽的結(jié)果進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，2號(hào)入院者也有可能按原來(lái)抽簽的結(jié)果進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，而不是必須進(jìn)入對(duì)照組。
科研設(shè)計(jì)是科學(xué)研究中具體內(nèi)容和方法的設(shè)想及計(jì)劃，從而獲得有價(jià)值的資料和結(jié)果，設(shè)計(jì)得當(dāng)與否，顯得至關(guān)重要。因此在確定樣本、隨機(jī)分組、設(shè)立對(duì)照及觀察指標(biāo)等，必須按規(guī)定要求嚴(yán)格、準(zhǔn)確的進(jìn)行設(shè)計(jì)，這樣才能保證研究結(jié)果有意義。限于業(yè)務(wù)水平和能力，筆者對(duì)所掌握的個(gè)案進(jìn)行分析，難于代表護(hù)理科研設(shè)計(jì)的總體情況，同時(shí)難免會(huì)存在許多不足。但從另一個(gè)側(cè)面也反映出護(hù)理人員科研能力亟待提高的事實(shí)。能引起廣大護(hù)理人員的重視，不再發(fā)生上述的各種缺陷，亦是撰寫(xiě)此文的目的所在。
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女兒求援，空降女婿爸莫驚
“爸，我的男友從你們工地的腳手架上掉下來(lái)了，就是那個(gè)從四川來(lái)的章曉雁！我們戀愛(ài)了好長(zhǎng)時(shí)間！你快來(lái)救救他吧！”2008年7月16日，家住武漢市江夏區(qū)的老黃正在家里吃晚飯，忽然聽(tīng)到女兒黃奕奕帶著哭腔給他打的一個(gè)電話，當(dāng)即跳了起來(lái)。
“天??！你什么時(shí)候與他談戀愛(ài)的，我怎么一點(diǎn)都不知道呢？”黃爸爸腦袋懵了，沒(méi)想到女兒男友就是自己工程隊(duì)里的章曉雁！他竟一點(diǎn)都沒(méi)察覺(jué)，但是女兒確確實(shí)實(shí)親口告訴他了，他還有什么可猶豫疑問(wèn)的呢？
黃爸爸對(duì)章曉雁這個(gè)名字并不陌生，他是從四川汶川過(guò)來(lái)的，還是一個(gè)建筑系的大學(xué)生，在汶川大地震中，他失去了爸爸與妹妹，唯一的親人媽媽也失去了一條腿。本來(lái)還在學(xué)校念書(shū)的他，聽(tīng)到家里出了那么大的事情，心里痛苦極了。他一方面擔(dān)心媽媽傷心過(guò)度再也沒(méi)有繼續(xù)生活下去的勇氣，另一方面又擔(dān)心媽媽失去一條腿后沒(méi)人照顧她的生活。但為了給媽媽籌措醫(yī)療費(fèi)，也為了重建自己的家，章曉雁只有出去打工，給媽媽寄點(diǎn)錢(qián)回去。馬上就要升入大四了，主要課程都已結(jié)束，下面的時(shí)間就是做畢業(yè)論文，章曉雁利用暑假，來(lái)到離學(xué)校幾十里路遠(yuǎn)的黃爸爸工地上來(lái)了。
由于章曉雁工作勤奮、專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富的，黃爸爸十分欣賞他，但章曉雁好像總是一副憂心忡忡的樣子，令黃爸很惱火，還曾為此批評(píng)過(guò)他一次，想不到轉(zhuǎn)眼就出了這么大的事故。
黃爸爸趕緊趕到醫(yī)院，見(jiàn)黃奕奕已哭成了淚人，更是吃驚不小。
章曉雁從腳手架跌落下來(lái)時(shí)，一根鋼筋正好從他左側(cè)的胸膛穿過(guò)，這個(gè)手術(shù)非常復(fù)雜！風(fēng)險(xiǎn)也很大，誰(shuí)也沒(méi)有百分之百的把握。
護(hù)士過(guò)來(lái)征求誰(shuí)來(lái)簽字，黃奕奕瞄了一下爸爸的眼睛，手一陣顫抖，接著以章曉雁未婚妻的身份簽下了自己的名字，這種情形讓黃爸爸最后的一絲的退路都打斷了：不惜一切代價(jià)給他看?。∧呐率亲约涸义佡u(mài)鐵也在所不惜。為此，他還動(dòng)用人際關(guān)系，請(qǐng)來(lái)了醫(yī)院最好的專(zhuān)家對(duì)章曉雁的傷情進(jìn)行會(huì)診。
其實(shí)黃爸爸明白，很多時(shí)候，打發(fā)一個(gè)死人要比救活一個(gè)人更容易。
蹊蹺童慧，雪中送炭太殷勤
7月18日，手術(shù)如期進(jìn)行，效果很不錯(cuò)，只是由于頭部也有中度腦震蕩，術(shù)后的章曉雁一直處在昏迷狀態(tài)。
黃奕奕在本市的圖書(shū)館工作，工作已經(jīng)算是很清閑的了，但照顧章曉雁猶嫌不夠。怕章曉雁母親承受不了連續(xù)打擊，黃奕奕也不敢通知他母親來(lái)照顧他。與章曉雁同來(lái)的幾個(gè)工友雖有主動(dòng)表示愿意照顧他的，但看他們笨手笨腳的樣子，黃奕奕心里不滿意。于是，她心一橫，就請(qǐng)了長(zhǎng)假，專(zhuān)門(mén)照顧起章曉雁來(lái)了。
7月21日這天，黃奕奕正守在章曉雁床邊輕喚章曉雁的名字，試圖將他喚醒，忽然從病房門(mén)口走進(jìn)一位非常年輕的姑娘，向她打聽(tīng)章曉雁在哪個(gè)病床？黃奕奕見(jiàn)那位姑娘與自己年齡相仿，長(zhǎng)得也十分清秀動(dòng)人，一副知書(shū)達(dá)理的樣子，于是沖她微微一笑，用手一指，他就是章曉雁，并問(wèn)她是章曉雁的什么人？
那姑娘略一皺眉，滿眼淚光地告訴黃奕奕，她是章曉雁的表妹，叫童慧，早章曉雁一年畢業(yè)，現(xiàn)在在一家廣告公司從事設(shè)計(jì)工作。
童慧告訴黃奕奕，她來(lái)就是來(lái)照顧章曉雁的，這令黃奕奕十分開(kāi)心，以前，她一個(gè)人照顧章曉雁十分吃力，現(xiàn)在，兩個(gè)人照料要輕松多了。
黃奕奕建議童慧住在她們家里，不要住外面去，這樣可以省許多錢(qián)，童慧面露難色，黃奕奕幾乎變了臉色，她告訴童慧：“我是章曉雁的未婚妻，你是他的表妹，我們就是一家人了，還有什么可客氣的？”童慧聽(tīng)到黃奕奕如此說(shuō)，頓時(shí)淚如雨下，只得點(diǎn)頭答應(yīng)。
一連幾天過(guò)去了，黃奕奕發(fā)覺(jué)這個(gè)表妹對(duì)章曉雁的照顧一點(diǎn)也不遜色于自己，給他洗臉、揉腳、擦身等動(dòng)作是那么的自然、細(xì)致與周到，黃奕奕與她開(kāi)玩笑：幸虧現(xiàn)在不允許近親結(jié)婚，否則，她這個(gè)男友準(zhǔn)會(huì)移情別戀呢！
童慧報(bào)之一笑。
曉雁初醒，一舉驚煞眾人心
章曉雁在兩位姑娘的悉心照料下，傷情一天比一天穩(wěn)定。
終于有一天，醫(yī)生向他們宣布，章曉雁已經(jīng)脫離了險(xiǎn)情，離清醒的時(shí)刻不遠(yuǎn)了。聽(tīng)了醫(yī)生的話，黃奕奕與童慧臉上都綻放出一種無(wú)比欣慰的神情。
童慧卻告訴黃奕奕，章曉雁一醒來(lái)，她就要走了，因?yàn)樽约赫?qǐng)的假快結(jié)束了。黃奕奕很理解地點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)了聲沒(méi)關(guān)系。
7月25日，陽(yáng)光十分燦爛，金黃色的光線從窗戶透進(jìn)來(lái)，為潔白的床單上鋪上了一層美麗的金黃。兩個(gè)女孩一邊一個(gè)守在章曉雁的身邊，不時(shí)交談著她們對(duì)人生與愛(ài)情的看法。黃奕奕的爸媽也早早地來(lái)到病房里，等待著章曉雁蘇醒這一奇跡的發(fā)生。
“童慧！你在哪兒？這是不是在夢(mèng)里？！”章曉雁從模糊混沌的意識(shí)中走出來(lái)，眨吧眨吧眼睛，一把抓住坐在旁邊童慧的手，吃力地叫著她的名字。
“不，章曉雁，你的女友黃奕奕在這里！”章曉雁的聲音雖然不大，但病房里所有的人都聽(tīng)得真切。童慧做夢(mèng)都不曾想到，章曉雁一覺(jué)醒來(lái)會(huì)做出如此令她心驚肉跳的動(dòng)作，喊出令她如此撕心裂肺的聲音。在她與黃奕奕對(duì)視的瞬間，反應(yīng)極為靈敏的她，一把抓住黃奕奕的手，將章曉雁的手交給了她，轉(zhuǎn)身對(duì)黃奕奕的爸媽道了個(gè)歉，隨即一眶淚水迸然而出：“曉雁交給你們了，謝謝你們對(duì)他的關(guān)照，我走了！”
“不！她是誰(shuí)？你為什么要離開(kāi)我？”章曉雁凄然地對(duì)著童慧吃力地呼喚起來(lái)。
“這是怎么回事？”黃奕奕的爸媽攔著童慧一臉疑惑地問(wèn)黃奕奕。
“不，爸媽?zhuān)銈儾荒軐?duì)童慧動(dòng)粗?！秉S奕奕差點(diǎn)尖叫起來(lái)。
黃爸莫急，奇招皆因出險(xiǎn)情
“爸，我不是章曉雁的女友，我是冒充的，你不要怪童慧，也不要怪章曉雁?！秉S奕奕平靜地對(duì)爸媽講述了她為什么要冒充章曉雁女友的經(jīng)過(guò)。
那天，黃奕奕正陪爸爸去社區(qū)門(mén)診打點(diǎn)滴。一個(gè)電話打到她爸爸的手機(jī)上，從爸爸講電話的內(nèi)容來(lái)判斷，她得知爸爸工程隊(duì)的一個(gè)打工仔從腳手架上掉了下來(lái)，現(xiàn)在正躺在醫(yī)院里，是死是活還不知道。
近年來(lái)，受全球金融危機(jī)影響，房地產(chǎn)市場(chǎng)一片暗淡，處于下游的建筑商日子也不好過(guò)。黃爸爸這幾天心情一直不好。或許出于自衛(wèi)本能，當(dāng)他聽(tīng)到這個(gè)消息后，下意識(shí)地對(duì)來(lái)電的那人說(shuō)，看得了就看，看不了就拿錢(qián)了事。
爸爸從事建筑工作，她耳聞目濡聽(tīng)了不少事情。在施工中最怕的就是出人命，賠錢(qián)不算，死者家屬就要把你纏得半死。上次一個(gè)施工隊(duì)出了人命，由于項(xiàng)目經(jīng)理說(shuō)話不中聽(tīng)，當(dāng)即被死者親屬打了一個(gè)悶棍給砸昏了。黃奕奕覺(jué)得爸爸做事有些草率了，對(duì)不起人家不說(shuō)，還會(huì)引起群憤，從而最終害了家庭害自己。
黃奕奕決定先去醫(yī)院看看情況，再幫爸爸出主意。到了醫(yī)院，她見(jiàn)許多工友圍在急診室外，七嘴八舌地議論著。有的說(shuō)老黃沒(méi)人性，這邊出事了，還不過(guò)來(lái)看一看；有的說(shuō)干脆抄起家伙，去老黃家算賬去；更有的說(shuō)去建設(shè)局上訪，大有一觸即發(fā)之勢(shì)。
黃奕奕也了解到，那位從腳手架掉下來(lái)的打工仔還是從四川汶川這個(gè)地方來(lái)的，汶川地震中，他已失去了兩個(gè)親人。不能讓他母親再承受傷痛了！黃奕奕心里一陣顫動(dòng)。
看著一觸即發(fā)的情勢(shì)，她頭腦忽然一個(gè)激靈，一個(gè)絕妙的主意在她腦海里誕生：“我何不扮成他的女友呢！”這樣，可以增加爸爸對(duì)人家的關(guān)切度，而且也可以化解工友因群情激奮引起更大的矛盾。
刻不容緩，黃奕奕急急走到急診室。當(dāng)看到血跡斑斑氣息微微的章曉雁時(shí)，女孩天生的憐憫與善良像一簾瀑布傾瀉而下，黃奕奕再也抑制不住內(nèi)心的激動(dòng)，望著章曉雁痛哭起來(lái)，并隨即打了一個(gè)電話給她爸爸。
工友告密，女孩不辭忍痛行
“你是他冒充的女友？那么，我告訴你吧，我才是他的真女友！我說(shuō)他怎么這么快就移情別戀呢！”聽(tīng)了黃奕奕的敘述，童慧不敢相信自己的耳朵，熱淚隨即流了下來(lái)。
童慧與章曉雁青梅竹馬，從小學(xué)到高中一直是同學(xué)，上大學(xué)兩個(gè)人也是在一個(gè)學(xué)校念的書(shū)，只不過(guò)童慧讀的是大專(zhuān)，而章曉雁讀的是本科，兩個(gè)人的感情一直很深！
章曉雁未畢業(yè)來(lái)工地打工，童慧一直不支持，她認(rèn)為章曉雁雖孝心可嘉，其實(shí)很不合算。大學(xué)還有幾個(gè)月就畢業(yè)了，他完全可以再挨一挨，等畢業(yè)了，找一份更好的工作豈不兩全其美？再說(shuō)，畢業(yè)論文也不是那么好做的，要是畢業(yè)論文不合格學(xué)校不予畢業(yè)，這不是因小失大嗎？見(jiàn)說(shuō)服不了章曉雁，童慧要他先用自己的工資解決一下他母親的生活。
不知是由于自尊作怪，還是念母心切，抑或是傷心過(guò)度昏了頭，總之，無(wú)論童慧說(shuō)什么，章曉雁就是不聽(tīng)，兩人為此還大吵了一架，童慧沒(méi)辦法賭氣回到了自己的宿舍，幾天沒(méi)與章曉雁聯(lián)系。
童慧與章曉雁的戀情一直進(jìn)行得很秘密，只有一個(gè)人略知他們的戀情。那天，章曉雁從腳手架上掉下來(lái)，他是吵鬧最兇的一個(gè)，因?yàn)樗钦聲匝愕耐l(xiāng)，與章曉雁關(guān)系最鐵，當(dāng)然也最講義氣。當(dāng)黃奕奕自稱(chēng)是章曉雁的女友時(shí)，他也懵了?？吹近S奕奕淚水嘩啦嘩啦流下來(lái)，他僅有的一絲懷疑也被沖洗得干干凈凈，再看到黃家為治療章曉雁那么積極賣(mài)力，他也沒(méi)什么話說(shuō)了？
平心而論，無(wú)論從相貌、學(xué)識(shí)及品行，黃奕奕與童慧確是沒(méi)有高低之分的，他對(duì)黃奕奕也不存什么偏見(jiàn)?？伤褪桥欢?，章曉雁到底搞什么名堂？他與童慧相戀了這么多年，卻把人家甩到一邊，這哪像個(gè)男子漢？他不忍心欺騙美麗善良而又熟悉多年的童慧姑娘。不知是出于正義還是私心，總之，他把這里發(fā)生的一切全部告訴了童慧。
童慧接到工友的電話，一時(shí)間十八種滋味在心頭翻滾。但是，一種無(wú)法割舍的愛(ài)戀還是占據(jù)了她心里的上風(fēng)。她決定去看一看章曉雁，否則，一旦他有個(gè)三長(zhǎng)兩短的，她會(huì)后悔一輩子的！
那么她以什么身份去看章曉雁呢？以前女友身份豈不是去跟人家吵架？她一時(shí)被難住了，左思右想，還是決定以章曉雁表妹的身份去看他，并請(qǐng)那位工友替她保密，于是發(fā)生了真女友掩藏身份扮表妹的一幕。
“原來(lái)如此！”在場(chǎng)的所有人都驚呆了！兩個(gè)女孩更是緊緊地抱在一起！
“爸媽?zhuān)腥苏疹檿匝懔?，我們可以放心地走了！”黃奕奕扭頭看了看病床上的章曉雁，又看了看童慧及旁邊的那個(gè)小伙子，拉起她爸媽的手就走，忽又像記起什么事情似的，對(duì)她爸叮囑道：“他的藥費(fèi)、誤工費(fèi)、治療費(fèi)我們要承擔(dān)的！”
經(jīng)濟(jì)寒冬，有愛(ài)不畏冷
12月份，轉(zhuǎn)眼進(jìn)入了冬天。一場(chǎng)席卷世界范圍的經(jīng)濟(jì)危機(jī)帶來(lái)的寒氣遠(yuǎn)比這個(gè)冬天更肅殺更無(wú)情更冷酷。
為治療好章曉雁的身體，黃爸爸先后支付了30多萬(wàn)元治療費(fèi)。這筆資金要在平時(shí)，并不算什么，黃爸爸完全有能力支付。可屋漏偏逢連夜雨，受這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)的打擊，開(kāi)發(fā)商不能按時(shí)兌付工程款，建材商卻加大追款力度，黃爸爸兩頭受壓。年關(guān)將近，兌現(xiàn)員工工資成了一個(gè)大問(wèn)題，沒(méi)辦法他只得暫且將工程停下來(lái)。
12月8日，是黃爸爸50歲的生日，本來(lái)家里準(zhǔn)備好好熱鬧一下，因?yàn)檫@個(gè)原因，黃爸爸取消了壽辰慶祝。盡管黃爸爸黃媽媽一點(diǎn)沒(méi)有責(zé)怪黃奕奕，但看到爸爸受到如此煎熬，黃奕奕心里也不好受。一大早，黃奕奕起來(lái)，為爸爸點(diǎn)了兩枝壽燭后，就偷偷地躲到自己房間里掉眼淚了，家里顯得格外冷清。
早晨9點(diǎn)鐘了，黃爸爸還坐在床上生悶氣抽香煙，忽然聽(tīng)到自家門(mén)外響起一陣“噼噼啪啪”的鞭炮聲，一陣嬉笑聲隨之傳了過(guò)來(lái)。
黃爸爸只得從床上爬起來(lái)，他以為是奕奕與老伴干的好事呢！待他跨出門(mén)外，卻發(fā)現(xiàn)與他一樣驚訝的奕奕與老伴，還有一大群他一個(gè)也不認(rèn)識(shí)的年輕人。
“我們是來(lái)替你祝壽的！”黃爸爸與黃奕奕正目瞪口呆時(shí)，章曉雁與童慧捧著蛋糕與鮮花在同學(xué)們的簇?fù)硐伦吡诉^(guò)來(lái)。
原來(lái)，章曉雁身體痊愈后，回到了學(xué)校，而他受助的事跡也早已在學(xué)校傳開(kāi)了，同學(xué)們?cè)跒檫@件事情感動(dòng)不已之余，都很想見(jiàn)見(jiàn)這位有情有義的老板與大小姐。聽(tīng)說(shuō)黃爸爸要過(guò)50歲生日，許多同學(xué)約好，要一起來(lái)為他祝壽。
關(guān)于2019年10月高等教育自學(xué)考試報(bào)名報(bào)考的通知
一、考試時(shí)間
2019年下半年自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)考時(shí)間：10月19日-20日
科目考試時(shí)間:上午9:00-11:30，下午14:30-17:00
二、開(kāi)考專(zhuān)業(yè)及課程
開(kāi)考專(zhuān)業(yè)及課程詳見(jiàn)“黑龍江招生考試信息港”網(wǎng)站。
三、考區(qū)設(shè)置
全省共設(shè)自學(xué)考試考區(qū)9個(gè)，即哈爾濱市、齊齊哈爾市、牡丹江市、佳木斯市、大慶市、綏化市、黑河市、七臺(tái)河市、雞西市。大興安嶺地區(qū)及所屬縣區(qū)考生并入齊齊哈爾市考區(qū)；鶴崗市、雙鴨山市及所屬縣區(qū)考生并入佳木斯市考區(qū)；伊春市及所屬縣區(qū)考生并入綏化市考區(qū)。大興安嶺地區(qū)、鶴崗市、雙鴨山市、伊春市及所屬縣區(qū)考生到并入考區(qū)參加考試。
四、報(bào)名、報(bào)考時(shí)間
（一）新生注冊(cè)報(bào)名時(shí)間：2019年8月26日－9月6日。
（二）在籍考生網(wǎng)上報(bào)考課程時(shí)間:2019年7月30日－9月13日(凡新生注冊(cè)報(bào)名獲得準(zhǔn)考證號(hào)的考生即為在籍考生)。
（三）受理新生報(bào)名點(diǎn)：各市地及縣市區(qū)招考辦。名稱(chēng)、地址、聯(lián)系電話詳見(jiàn)附件。
（四）實(shí)踐環(huán)節(jié)報(bào)名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2019年自學(xué)考試實(shí)踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開(kāi)考計(jì)劃》要求執(zhí)行。各主考學(xué)校務(wù)于9月30日前完成實(shí)踐環(huán)節(jié)考試，并將成績(jī)及《筆跡識(shí)別卡》上傳上報(bào)省招生考試院自學(xué)考試處?？忌缧枳稍?xún)可直接與相關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系。
（五）查詢(xún)成績(jī)可于2019年11月13日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢(xún)。
五、報(bào)名及報(bào)考條件
所有開(kāi)考課程包括本科二學(xué)歷考試均由各地市招考辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理報(bào)名、統(tǒng)一安排考點(diǎn)考場(chǎng)、統(tǒng)一考務(wù)管理。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)新生報(bào)名須交驗(yàn)執(zhí)業(yè)證書(shū)。
（一）報(bào)名、報(bào)考條件及方法
考試實(shí)行網(wǎng)上報(bào)考和網(wǎng)上繳費(fèi)，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道（lzk.hl.cn/zk）。
1.新生首次報(bào)名。首次報(bào)名參加自學(xué)考試的考生，要在2019年8月26日—9月6日期間，需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場(chǎng)采集自然信息（須持二代身份證）注冊(cè)報(bào)名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號(hào)，然后與在籍考生一樣，在2019年9月13日之前登陸網(wǎng)站查詢(xún)信息、報(bào)考課程、在線繳費(fèi)。
新生報(bào)名時(shí)不得在“考生聯(lián)系電話”一欄留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話，應(yīng)予當(dāng)場(chǎng)驗(yàn)證后辦理報(bào)名手續(xù)。
報(bào)考專(zhuān)科層次的考生可現(xiàn)場(chǎng)獲得準(zhǔn)考證號(hào)并按規(guī)定時(shí)間直接進(jìn)行網(wǎng)上課程報(bào)考。報(bào)考本科層次的考生須符合以下三個(gè)條件之一方可報(bào)考：A.持有國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育系列專(zhuān)科（或?qū)？埔陨希W(xué)歷層次的畢業(yè)證書(shū)（憑畢業(yè)證書(shū)原件辦理資格審查)。B.參加我省自學(xué)考試專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)考試且有五科以上合格成績(jī)的在籍考生。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生（憑有效驗(yàn)證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗(yàn)證報(bào)告”辦理資格審查）。資格審查通過(guò)后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號(hào)，由考生上網(wǎng)進(jìn)行課程報(bào)考(具體工作由各市地招考辦安排)。資格審查表由受理報(bào)名招考辦專(zhuān)人負(fù)責(zé)，簽字長(zhǎng)期存檔。
2.在籍考生報(bào)考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號(hào)的考生，可直接通過(guò)網(wǎng)上報(bào)考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，以后再?zèng)]有參加過(guò)考試的考生按新生報(bào)名。
3.自2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報(bào)名工作全部歸所屬市地招考辦受理,由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報(bào)名、統(tǒng)一安排考點(diǎn)考場(chǎng)、統(tǒng)一組織管理考試。
網(wǎng)上報(bào)考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專(zhuān)門(mén)為本科二學(xué)歷考生開(kāi)設(shè)單獨(dú)報(bào)考窗口，凡報(bào)考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生（在籍老考生持原準(zhǔn)考證號(hào)碼即可），可由高校決定組織集體或由考生個(gè)人通過(guò)網(wǎng)上選課繳費(fèi)報(bào)考。
4.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)新生報(bào)名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見(jiàn)》（教高〔2002〕10號(hào)）精神，從2017年上半年開(kāi)始，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)、本科）新生報(bào)名時(shí)，必須持有由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委（或原衛(wèi)生部）頒發(fā)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。須持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件、復(fù)印件，到首次報(bào)名招考辦交驗(yàn)備案，同時(shí)本人簽署《〈護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)〉真實(shí)有效承諾書(shū)》（一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份）。
5.助學(xué)單位集體報(bào)名、報(bào)考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報(bào)名時(shí)，須由考生本人簽字確認(rèn)報(bào)名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時(shí)聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報(bào)名的考生按新生報(bào)名程序重新注冊(cè)，獲得新的準(zhǔn)考證號(hào)，如報(bào)本科專(zhuān)業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績(jī)后即可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理合檔。
7.報(bào)名時(shí)采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。要在信息提交前打印出“考生報(bào)名確認(rèn)單”，且必須由本人核實(shí)、簽字負(fù)責(zé)。
（二）網(wǎng)上繳費(fèi)辦法
報(bào)考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報(bào)考課程的同時(shí)通過(guò)網(wǎng)上繳費(fèi),網(wǎng)上繳費(fèi)支持中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡。報(bào)考費(fèi)每生每科45元。
六、打印準(zhǔn)考證
考試由考生本人（新報(bào)名考生和原在籍考生）登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”，打印統(tǒng)一格式的準(zhǔn)考證。準(zhǔn)考證信息含：考生基本信息，本次考試的時(shí)間、課程、地點(diǎn)、考場(chǎng)、座位，以及提醒考生注意事項(xiàng)等。
考生可于2019年10月10日起上網(wǎng)打印準(zhǔn)考證?？忌仨殧y帶二代身份證和網(wǎng)上打印的準(zhǔn)考證（兩證）參加考試。
七、資格審查及考籍工作
報(bào)名資格審查工作由市地招考辦負(fù)責(zé)，省招生考試院審定。新生報(bào)名期間，不辦理課程免考。
1.資格審查。首次報(bào)名參加本科自學(xué)考試的考生須交驗(yàn)相關(guān)證書(shū)證明等材料，資格審查合格方可發(fā)放準(zhǔn)考證號(hào)。
2.省際間轉(zhuǎn)考、合檔和省內(nèi)市（地）間轉(zhuǎn)考、合檔。省際間轉(zhuǎn)考：由受理報(bào)名的招考辦辦理考生轉(zhuǎn)往外省考籍檔案事宜，并同時(shí)辦理外省轉(zhuǎn)入我省考籍檔案的合檔事宜。
市（地）招考辦受理考生辦理省際間轉(zhuǎn)出的時(shí)間截止到2019年9月5日，受理考生辦理省際間轉(zhuǎn)入合檔的時(shí)間截止到2019年9月28日。該時(shí)間是根據(jù)國(guó)家電子轉(zhuǎn)考平臺(tái)管理確定的。
3.網(wǎng)上申請(qǐng)畢業(yè)時(shí)間。2019年下半年網(wǎng)上申請(qǐng)畢業(yè)的具體時(shí)間，以及辦理畢業(yè)證書(shū)具體安排，將在下半年考試公布成績(jī)的同時(shí)通知。證書(shū)驗(yàn)印工作結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)，由受理報(bào)名的市、縣（區(qū)）招考辦負(fù)責(zé)向考生本人發(fā)放自學(xué)考試畢業(yè)證書(shū)。
八、哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專(zhuān)業(yè)安排
哈工大從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，對(duì)哈工大主考的自考專(zhuān)業(yè)安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶?zhuān)業(yè)，按省招生考試院通知要求停止受理新生報(bào)名，自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專(zhuān)業(yè)（050313），自2017年下半年起暫時(shí)停止受理新生報(bào)名，從2019年起暫時(shí)停止考試且停止頒發(fā)其專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。
3.哈工大主考的會(huì)計(jì)（020204）專(zhuān)業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報(bào)名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專(zhuān)業(yè)畢業(yè)證書(shū)。
2.高校二級(jí)管理模式下學(xué)科建設(shè)的思考 楊庚，邱中華，王友國(guó)，Yang Geng，Qiu Zhonghua，Wang Yougu
3.提高大學(xué)生就業(yè)率的途徑及對(duì)策分析 張建新
4.加強(qiáng)高職院校學(xué)生思想政治工作的新思考 張新光
5.高等教育自學(xué)考試在構(gòu)建終身教育體系中的作用與思考 邵郁
6.淺論大學(xué)生"文明修身工程"在高校思想政治教育工作中重要作用 王正坤，蔣濤濤
7.科研和教學(xué)互動(dòng)促進(jìn)高職高專(zhuān)院校科研發(fā)展 吳婉玲，王英華，陳斌
8.論中華茶文化與當(dāng)代大學(xué)生人文素質(zhì)教育的關(guān)系 駱?shù)J，史蓓蓓
9.本科學(xué)生畢業(yè)論文寫(xiě)作過(guò)程中存在的問(wèn)題與對(duì)策探討 母澤亮
10.云南滇西高等教育考察報(bào)告 張晴，王啟平
11.高校思想品德課應(yīng)對(duì)"90后"大學(xué)生的教學(xué)新思路——合作學(xué)習(xí)模式 蔣祎，蒲川，沈春明，錢(qián)矛銳，馮磊，田堯
12.認(rèn)真貫徹"三個(gè)了解"、加強(qiáng)"創(chuàng)新精神"和"實(shí)踐能力" 劉曉佳
13.高等學(xué)校來(lái)華留學(xué)生教育淺析 劉培鋒
14.《商業(yè)銀行經(jīng)營(yíng)管理》課程教學(xué)改革研究 秦響應(yīng)，任倩，苗繪，劉兢軼，張晶，劉秀蘭
15."挑戰(zhàn)杯"大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技競(jìng)賽與物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討 馬紅
16.高等林業(yè)院校樹(shù)木學(xué)教學(xué)改革探討 谷會(huì)巖，穆立薔，王洪峰
17.畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式的探索與改革 薛劍
18.《形勢(shì)與政策》課程的教學(xué)改革與實(shí)踐 王慧霖，張平寬，李梅麗
19.大學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討 劉敬，張慶武，王彩紅，許德平
20.淺談《大學(xué)物理》課程教學(xué)改革 李旭升，王海燕
21.綜合應(yīng)用統(tǒng)籌法計(jì)算工程量的理解與教學(xué) 李湘華
22.高等代數(shù)精品課程的教學(xué)改革實(shí)踐與思考 周亞蘭
23.對(duì)我國(guó)大中小學(xué)體育教師教育改革的若干思考 汪建先，張春寶
24.用回歸教育理念剖析大學(xué)公外英語(yǔ)教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展 資谷生
25.談?wù)劥髮W(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng) 陳凱
26.食品類(lèi)專(zhuān)業(yè)無(wú)機(jī)及分析化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革探討 賴(lài)克強(qiáng)，蔡闖，周冬香，吳繼魁，甘建紅
27.打破思維定勢(shì),運(yùn)用教學(xué)策略——綜合英語(yǔ)教學(xué)反思與啟示 李芹
28.論信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)的整合 高愛(ài)華
29.課堂教學(xué)中信息的有效傳遞 李芳蘭
30.食品質(zhì)量與安全專(zhuān)業(yè)《儀器分析》教學(xué)內(nèi)容的探討 徐德平，程芳
31."雷電原理"多媒體輔助教學(xué)探討 李霞，王振會(huì)，張其林，郭鳳霞，李祥超，LI Xia，WANG Zhen-hui，ZHANG Qi-lin，GUO Feng-xia，LI Xiang-chao
32.環(huán)境教育課程研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式探討 劉懷如
33.大學(xué)化學(xué)教學(xué)方法初探 郝素娥，強(qiáng)亮生，范瑞清
34.高職電信類(lèi)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)方法的探討及實(shí)踐 李娟娟，王槐生
35.在《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課中進(jìn)行"討論式教學(xué)"的設(shè)想 陳彥彥，陳蕊
36.《機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》課程項(xiàng)目式教學(xué)的探討 尹慶玲，YIN qing-ling
37.國(guó)際結(jié)算課程內(nèi)容的再認(rèn)識(shí)與教學(xué)思路的改進(jìn) 王倫強(qiáng)
38.語(yǔ)篇分析與閱讀教學(xué) 馬美蘭
39.問(wèn)題驅(qū)動(dòng)型教學(xué)方法在程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用 王娟，夏承遺，孫世溫
40.淺談規(guī)范組織員談話是確保大學(xué)生黨員發(fā)展質(zhì)量的關(guān)鍵 羅楠
41.中外合作辦學(xué)辦公室管理工作的創(chuàng)新與思考 肖文寧，高禮霞
42.對(duì)職業(yè)指導(dǎo)工作開(kāi)展的幾點(diǎn)思考 陳健旋
43.高職院校實(shí)行學(xué)分制教學(xué)管理模式的研究與實(shí)踐 周元一
44.合并高校校園文化實(shí)質(zhì)性融合的研究 顧建國(guó)，林貴寶
45.專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室管理模式探討 高興榮，童利標(biāo)，陸文駿，王新
46.影響高校網(wǎng)絡(luò)評(píng)教質(zhì)量幾個(gè)關(guān)鍵因素及其管理 董文軍，黃新民
47.院級(jí)研究生教學(xué)管理改革的研究與實(shí)踐 吳云鵬，蒼晶，任曉東，張清蘭，趙東旭
48.高校實(shí)訓(xùn)室建設(shè)與管理的探討 徐穎芳
49.高校人力資源管理存在的問(wèn)題與對(duì)策 刁秋梅
50.新形勢(shì)下高?；ü芾砉ぷ髅媾R的問(wèn)題與對(duì)策 康介蓮
51.對(duì)高校檔案工作環(huán)境建設(shè)的思考 王曉景
52.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),積極推進(jìn)新建本科師范院?？蒲袆?chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè) 黃瓊英
53.高等學(xué)校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與創(chuàng)新管理 李冬梅
54.基于緩存服務(wù)器的電子閱覽室上網(wǎng)行為管理 楊芳，夏正偉
55.高校負(fù)債問(wèn)題的理論透視和化解思路 汪來(lái)喜
56.高職院校校企合作誤區(qū)分析 高珂強(qiáng)
57.應(yīng)用型本科院校財(cái)務(wù)管理教學(xué)探討 儲(chǔ)俊
58.高校二級(jí)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的策略 吳霞，孫堅(jiān)，徐宏偉
59.淺談Excel中函數(shù)嵌套的用法 孫瑾
60.高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)探討 張東方，許可，詹福建，陳松泉
61.提高高校會(huì)計(jì)人員素質(zhì)探析 錢(qián)秀峰
62.How to improve students' speaking ability? 夏紅菊
63.淺談學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科設(shè)崗 強(qiáng)洪夫，馬洋
64.對(duì)培養(yǎng)高校大學(xué)生創(chuàng)新能力的思考 劉桂芳
65.高職大學(xué)生心理健康教育課教學(xué)模式的探討 張毅
66.關(guān)于網(wǎng)絡(luò)教育質(zhì)量問(wèn)題的一點(diǎn)思考 薛曉燕，袁靈
67.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生流行病學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)思考 彭仙娥
68.學(xué)好思想政治理論課提高學(xué)生思想政治素質(zhì) 李東園，王瑩
69.淺談培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神 吳蕓
70.高職教育實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)發(fā)流程探索 沈敏艷，李良德
71.教學(xué)案例開(kāi)發(fā)"成都統(tǒng)一"鄉(xiāng)村市場(chǎng)分銷(xiāo)運(yùn)作 范莉莉，余江，劉新華
72.試論大學(xué)生志愿者的社會(huì)動(dòng)員機(jī)制 文斌興
73.依靠科教良性互動(dòng)完善人才培養(yǎng)機(jī)制 張智，羅潤(rùn)林
74.對(duì)非計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)能力培養(yǎng)問(wèn)題的探討 敖崧
75.高職學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的原因和對(duì)策 宋志堅(jiān)，曲晶升，馮慧敏，劉浩
76.當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下高校就業(yè)指導(dǎo)工作的分析與探討 尹宗毅，張宏標(biāo)，許海媚
77.依托現(xiàn)代教育技術(shù)推進(jìn)信息化教學(xué) 趙世宜，劉伯蕤
78."思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)"課應(yīng)高度關(guān)注生活世界 吳威威
79.關(guān)于大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐的思考 薛曉華，陳大鵬，楊金蘭
80.對(duì)外語(yǔ)教與學(xué)的再認(rèn)識(shí)——傳統(tǒng)的辦法,新的理念 李蔚華
81.劉固聯(lián)合小學(xué)在遠(yuǎn)程教育中存在的問(wèn)題及對(duì)策研究 田秀榮
82.淺談構(gòu)建師德師風(fēng) 張珊莉
83.淺析研究生科研能力的培養(yǎng)方法 王琳，譚鳳訓(xùn)，劉靜，朱兆亮，侯樹(shù)國(guó)，武道吉
84.信息管理與信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式研究 楊斌
85.論中國(guó)英語(yǔ)教學(xué)中文化導(dǎo)入的必要性 梁穎萍，趙安源，梁慧萍
86.我國(guó)大學(xué)品牌認(rèn)知與塑造 韓國(guó)良
87.日本德育對(duì)我國(guó)大學(xué)生德育工作的啟示 劉振中
88.教育技術(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色與人才培養(yǎng)方案的研究 蘆麗萍
89.淺談高校德育價(jià)值導(dǎo)向及其實(shí)現(xiàn) 蔣濤濤，王正坤
90.PBL教學(xué)模式在中藥專(zhuān)業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的適用性 琚輝
91.畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用 吳芳，王金沙
92.綜合英語(yǔ)教學(xué)與翻譯能力培養(yǎng) 廖順珠
93.參加各種設(shè)計(jì)競(jìng)賽促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)創(chuàng)新精神 孫慧蓮，陳廣秋
94.關(guān)于大學(xué)生課余時(shí)間安排的分析研究 施繪程
95.論大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與素質(zhì)教育 史潔
96.公共英語(yǔ)課堂提問(wèn)-積極反饋模式研究 江莉
97.淺談高校教師職業(yè)倦怠的特點(diǎn) 李玉祿，王曼
98.對(duì)大學(xué)生就業(yè)難成因的社會(huì)學(xué)思考 呂國(guó)升，金天星，呂屹
99.專(zhuān)業(yè)課課堂教學(xué)中調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的體會(huì) 王經(jīng)文
100.影響中職生頂崗實(shí)習(xí)心理問(wèn)題因素及對(duì)策研究 梁剛
101.對(duì)畢業(yè)生跟蹤調(diào)查工作的幾點(diǎn)思考 趙凱雷
102.關(guān)于輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)的思考 杜憲增，陳興軍
103.高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式整合分析與研究 王華東，邢林芬
104.博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的實(shí)踐與思考 趙文晶，樹(shù)學(xué)峰
105.提高專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的探討 吳錦鑄
106.高職課程開(kāi)發(fā)的思考——以《吸毒違法行為矯治》課程為例 李嵐，黃煥
107.PLC仿真教學(xué)系統(tǒng)及其應(yīng)用 祝紅芳，方元春，馬櫟
108.《計(jì)算機(jī)控制技術(shù)》精品課程建設(shè)的探索與實(shí)踐 毛建東，于軍琪，何波，孟月波
109.淺談多媒體技術(shù)在現(xiàn)代生物技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用 李西騰
110.計(jì)算機(jī)輔助英語(yǔ)教學(xué)的積極作用與存在的問(wèn)題 王兆炎
111.信號(hào)與系統(tǒng)課程及實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理 王新，李從利，羅軍，高興榮
112.案例教學(xué)在PLC課程中的應(yīng)用 任國(guó)梅，康大友
113.面向東盟培養(yǎng)高級(jí)會(huì)計(jì)人才的實(shí)踐教學(xué)構(gòu)想 謝海娟，尤誼
114.也談多媒體教學(xué)-以機(jī)械精度設(shè)計(jì)與測(cè)量為例 吳作倫，張海天
115.試論工科研究生學(xué)術(shù)創(chuàng)新培養(yǎng) 王霞，郭了萍
116.中美"大學(xué)物理"教材比較的研究 馮灝
117.將數(shù)學(xué)建模融入微積分教學(xué)的探索 田添，張洪斌
118.高職高專(zhuān)《C程序設(shè)計(jì)》課程教學(xué)的幾點(diǎn)思考 呂維體
119.本科物理師范類(lèi)學(xué)生講解技能現(xiàn)狀調(diào)查研究 石磊，Shi Lei
120.《生物學(xué)文獻(xiàn)檢索與論文寫(xiě)作》課程的教學(xué)探索 劉昀，鄭易之
121.在計(jì)算機(jī)教學(xué)中開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力 周小娟
122.一種單信道無(wú)線多機(jī)通信的實(shí)現(xiàn) 馮筱林，丁紅
123.B/S和C/S混合模式基于PBL的科研項(xiàng)目管理系統(tǒng) 龐淑俠，李明
124.面向流程工業(yè)的過(guò)程裝備與控制工程專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè)及實(shí)踐 董金善，顧伯勤
125.生理學(xué)精品課程建設(shè)的探索 劉麗，鄭佳
126.計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)課程的互動(dòng)式教學(xué)探索 劉建，夏承遺，汪日偉，苑靜中，孫世溫，徐光平
127.關(guān)于概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì) 張秋娜，肖繼先，劉琳琳
128."數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)及應(yīng)用算法"精品課程建設(shè)實(shí)踐 朱明，尹東，顧為兵，袁平波
129.基于軟件工程過(guò)程的C語(yǔ)言項(xiàng)目訓(xùn)練 邱建華，熊耀華，郭玲
130.淺談汽車(chē)車(chē)載CAN網(wǎng)絡(luò)技術(shù) 符海華
131.選配數(shù)學(xué)習(xí)題原則及流程 趙彥堂
132.基于UG參數(shù)化的產(chǎn)品優(yōu)化設(shè)計(jì) 陳兆榮
133.快速準(zhǔn)確繪制單跨靜定梁內(nèi)力圖 胡拔香
134.提高微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的探索 申屠旭萍，高永生，張明洲，俞曉平
135.ERP沙盤(pán)在會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用 楊德嶺
136.離子液體在萃取有機(jī)物中應(yīng)用及展望 姬登祥，計(jì)建炳，裴文，章連眾，于鳳文
137.工程研究應(yīng)用型自動(dòng)化專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究 佟威，嵇啟春，賈媛
138.留數(shù)定理在定積分上的應(yīng)用 肖賢春
139.高校工科專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)習(xí)改革探討 王春濤，劉松平
140.概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)課設(shè)置探討 梁鵬，唐國(guó)強(qiáng)，吳群英
141.淺論公共行政倫理在構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用 王世俊
142.上的國(guó)際政治因素探析——《政治學(xué)原理》學(xué)習(xí)心得 葛詩(shī)明，李百齊
143.從傳統(tǒng)民間舞蹈藝術(shù)走向舞臺(tái)藝術(shù) 高莎
144.從營(yíng)造藝術(shù)氛圍到樹(shù)立剪輯意識(shí) 周浩峰
145.長(zhǎng)沙高校綠地植物造景調(diào)查與分析 陳霞
146.基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)模式探討 張兵，張建生，黃文生，孫俊
147.朝鮮族民間舞蹈的特征 白松株，劉航束
148.以"科學(xué)發(fā)展觀"統(tǒng)領(lǐng)貧困地區(qū)房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展 孫孝軍，王福剛
149.論高等服裝設(shè)計(jì)人才能力培養(yǎng)的系統(tǒng)化 徐蓉蓉
150.堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,貫徹落實(shí)"三貼近"——高校思想政治教育如何以"三貼近"原則來(lái)提高實(shí)效性 張毅萍
151."同一個(gè)世界"-賽珍珠作品價(jià)值的根本體現(xiàn)——淺析賽珍珠"跨文化思想"中的唯物辯證主義 王大維
152.基于敏捷供應(yīng)鏈的裝備制造業(yè)供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 汪克夷，張爽，馬倩
153.我國(guó)在職人員英語(yǔ)學(xué)習(xí)需求分析 劉凌云，王淑雯，劉慧
154.水聲通信環(huán)境下協(xié)作分集的伙伴選擇 榮雯皓
155.機(jī)械加工中刀具的使用技術(shù) 周文兵
156.大學(xué)校園為什么會(huì)流行"流行音樂(lè)" 于大江
157.淺談在美術(shù)教育中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的意義和方法 王國(guó)良
158.高校排球激導(dǎo)式教學(xué)促進(jìn)學(xué)生健康素質(zhì)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)研究 李智敏
159.第二信號(hào)系統(tǒng)在武術(shù)套路教學(xué)與訓(xùn)練中的應(yīng)用研究 陳艷萍，覃明路
160.淺析高職高專(zhuān)藝術(shù)設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式改革 李曄
161.淺論圖書(shū)館電子化時(shí)代的館員素質(zhì) 李軍，邵斌
162.學(xué)術(shù)期刊文后參考文獻(xiàn)引用之我見(jiàn) 趙蓮英
163.淺談?wù)軐W(xué)思維與大學(xué)生素質(zhì) 王金玲
164.淺析古典舞劇目在古典舞訓(xùn)練中的重要作用 呂靜
165.聞一多詩(shī)歌的唯美主義特色 谷秀鴻
166.設(shè)備管理中條形碼的應(yīng)用 江遠(yuǎn)民
167.分析罩杯結(jié)構(gòu)和造型的關(guān)系 楊雪梅，周小燕
168.基于遺傳算法的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用 徐香梅
169.對(duì)跑的技術(shù)核心的研究 徐登喜，葉吉波
170.HP(M)空間的內(nèi)插定理 高秋菊
171.符號(hào)之符號(hào):語(yǔ)言中介支撐下的貨幣 孫露玉
172.《作物栽培學(xué)》課加強(qiáng)職業(yè)技能訓(xùn)練的探索 趙燕
173.論英漢語(yǔ)言的共性——從"上"、"下"方位隱喻談起 李桂春
174.恩施州職業(yè)院校"校企合作"培養(yǎng)本地區(qū)高技能人才淺析 李木
175.高師音樂(lè)教育新理念的探索 柴倫黨
176.關(guān)于教學(xué)質(zhì)量和一個(gè)研究課題的設(shè)計(jì) 劉晶，樊靜波
177.高校校級(jí)科研項(xiàng)目管理現(xiàn)狀分析及對(duì)策研究 徐靜
178.船母諧聲關(guān)系的語(yǔ)音統(tǒng)計(jì)分析 陽(yáng)蓉
179.管鮑多媒體電子教室在教學(xué)中的應(yīng)用 管嫄，Guan Yuan
180.放射科在職護(hù)士培訓(xùn)體會(huì) 林芝宇，李雪，熊坤林
181.面對(duì)"三本"學(xué)生的商務(wù)英語(yǔ)教學(xué)模式的探索 楊帆
182.淺談圖形創(chuàng)意教學(xué)中多媒體課件的作用 林海
183.試論創(chuàng)新高校學(xué)生會(huì)運(yùn)作模式加強(qiáng)學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè) 張磊
184.數(shù)據(jù)流診斷電控發(fā)動(dòng)機(jī)故障方法簡(jiǎn)析 田興強(qiáng)
185.高校輔導(dǎo)員科學(xué)與人文相融合的教育管理模式研究 張健
186.無(wú)效合同辨別及處理 陳春安
187.電子信息工程專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的制定 應(yīng)時(shí)彥，彭宏，梅一珉
188.構(gòu)建與完善本科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的途徑 胡征力
189.體驗(yàn)式管理,傳遞愛(ài)與責(zé)任——90后大學(xué)生管理重心探究 曾曉泉
190.采用綜合教學(xué)法,強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng) 劉俊紅
191.淺談《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)》課程教學(xué)改革 周軍
192.成本會(huì)計(jì)課程教學(xué)改革初探 于耀華
193.初探高校思想政治課案例教學(xué)法 李靜
194.對(duì)《體育與健康新》課程教學(xué)中的情感教育探討 蔣艷杰，黃兆嬡
195.對(duì)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)整體優(yōu)化的研究與實(shí)踐 祝剛
196.干旱區(qū)綠洲學(xué)特色學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展 張鳳華，楊樂(lè)，龐偉，王開(kāi)勇，潘旭東
197.架起師生之間的"心靈之橋" 劉衛(wèi)民
198.加強(qiáng)德育教育提高大學(xué)生素質(zhì) 夏義全，張雪梅
199.對(duì)建立我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師制度中存在的若干問(wèn)題探討 崔太根
200.提高檔案干部隊(duì)伍素質(zhì)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí) 李叔娥，周桂香
201.建筑計(jì)劃學(xué)在建筑教學(xué)中的應(yīng)用 趙暉，白山，焦惠毅
202.教師全程控制,學(xué)生全程參與,師生互動(dòng)是提高作文水平的關(guān)鍵 胡東輝
203.論社會(huì)轉(zhuǎn)型期高校師德現(xiàn)狀及建設(shè) 許揚(yáng)榜
204.民辦高校學(xué)生處分權(quán)行使研究 宋剛勇，沈洪科，胡曉飛，賴(lài)陽(yáng)星
205.淺論高校文秘隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題及對(duì)策 王江華
206.淺談高等院校消防安全的管理與防范 章璋，馬海兵
207.融合——淺談傳統(tǒng)圖形符號(hào)與現(xiàn)代標(biāo)志設(shè)計(jì) 吳薔薇，徐波
208.生物課程改革的教學(xué)與教師角色的轉(zhuǎn)變 邱宗波，王林嵩
209.言語(yǔ)行為與翻譯之闡析 屈純，李莎
210.個(gè)性化英語(yǔ)學(xué)習(xí)探究 馬曉梅，徐素云
211.以科學(xué)發(fā)展觀促高校學(xué)生黨建工作 吳勃
212.深圳市都市農(nóng)業(yè)思考——之二:加強(qiáng)政策傾斜以發(fā)揮非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展都市農(nóng)業(yè) 王先琳，符江波，陳利丹，王翠葉
213.面向企業(yè)需要的"訂單式"人才培養(yǎng)模式實(shí)踐 戴秋蓮
214.加強(qiáng)大學(xué)校園體育文化建設(shè),提升大學(xué)生的文化素養(yǎng) 岑倫，潘寧敏
215.高校畢業(yè)生就業(yè)難的原因及應(yīng)對(duì)措施 張樹(shù)麗
216.高職院校學(xué)生社團(tuán)實(shí)踐共同體的問(wèn)題與對(duì)策 蔡旻濤，林賢吟
217.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)趣味軟件的實(shí)踐 楊致邦，王政力，遲晶，董文輝，邸婧
218.基于"前店后院"高職人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐——以揚(yáng)州職業(yè)大學(xué)旅游管理專(zhuān)業(yè)為例 胡章鴻，劉小中
219.著力搭建發(fā)展平臺(tái),促進(jìn)輔導(dǎo)員隊(duì)伍職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化發(fā)展 梁祖菲
220.基于《中圖法》的分類(lèi)號(hào)分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 高原，鐘子強(qiáng)
221.創(chuàng)新思想政治理論課教學(xué),提高高校德育實(shí)效性 韋幼玲
222.聯(lián)合作業(yè)分析和工序平衡技術(shù)在汽車(chē)裝配生產(chǎn)線上的應(yīng)用 王洪廣，陳善球，張麗麗
223.高校植物學(xué)野外實(shí)習(xí)教學(xué)改革與實(shí)踐創(chuàng)新 張義賢
224.我校港航物流專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)研究 朱惠君
225.使用中繼實(shí)現(xiàn)校園網(wǎng)多VLAN環(huán)境下的DHCP服務(wù) 張立新
226.淺談SIMPLORER在電子類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的學(xué)科整合 施曉東
227.實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)促進(jìn)植物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革 王太霞，于廣麗，孫華，師學(xué)珍，李景原
228.前景璀璨的新型可降解高分子材料——聚乳酸 馬喜鋒，郭紅
229.概率統(tǒng)計(jì)教學(xué)的幾點(diǎn)感悟 倪艷
230.對(duì)高校開(kāi)展陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的理性思考 趙艷明
231.在跳遠(yuǎn)起跳技術(shù)中應(yīng)用心理定向——?jiǎng)幼魉俣群铣傻慕虒W(xué)實(shí)驗(yàn)研究 楊帆，李露波，王偉
232.圖書(shū)館兩種國(guó)外全文電子數(shù)據(jù)庫(kù)的比較分析 張琳琳，梁茹，湯志云
233.影響大學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際的主要因素與對(duì)策 盧鴻進(jìn)
234.體育教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生田徑裁判能力的培養(yǎng) 譚迪雄
235.區(qū)域水土保持效益分析指標(biāo)選擇 陳艷秋，郭琨
236.地方財(cái)經(jīng)院校保險(xiǎn)精算人才培養(yǎng)模式研究 于卓熙
237.地方院校研究生科研素質(zhì)的培養(yǎng)模式 譚鳳訓(xùn)，武道吉，王琳，劉靜，朱兆亮，侯樹(shù)國(guó)
238.藝術(shù)類(lèi)研究生學(xué)習(xí)方法探討 唐倩
239.落實(shí)三個(gè)注重做好軍校學(xué)員學(xué)習(xí)引導(dǎo)工作 季現(xiàn)中，敖宏奎
240.發(fā)揮醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育優(yōu)勢(shì),提高農(nóng)村基層衛(wèi)生人才水平 張少華，何志超，梁瓊芳，莫少嫻
241.牢固樹(shù)立四種理念加強(qiáng)軍校學(xué)員隊(duì)科學(xué)管理 丁紅全，張衛(wèi)國(guó)，陳葉強(qiáng)
242.高職院校傳媒類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀與探討 申劍飛
243.關(guān)于《中醫(yī)藥資源與開(kāi)發(fā)利用》課程考試方式的探討與思考 張琦，伍紅賢
244.新時(shí)期工科院校專(zhuān)業(yè)教師的素質(zhì)與責(zé)任 ，丹，郭黎演
245.踐行科學(xué)發(fā)展觀與獨(dú)立學(xué)院特色辦學(xué)研究 孫昀
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的要求也在不斷的提高。而對(duì)于以高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的高等護(hù)理教育來(lái)說(shuō),校外實(shí)訓(xùn)條件的優(yōu)劣直接影響到教學(xué)過(guò)程的實(shí)施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受?chē)?guó)家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍規(guī)模越來(lái)越大,覆蓋面積越來(lái)越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，沒(méi)有布局合理資質(zhì)良好的校外實(shí)習(xí)基地,疏于對(duì)實(shí)習(xí)基地的管理和考核評(píng)價(jià),導(dǎo)致辦學(xué)水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實(shí)訓(xùn)基地,是護(hù)理專(zhuān)業(yè)提升教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過(guò)調(diào)查研究，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通過(guò)調(diào)查研究，對(duì)現(xiàn)有承擔(dān)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)的臨床教學(xué)基地和可能建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補(bǔ)充、完善。對(duì)擬建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對(duì)形成共識(shí)的提出建立方案。建立教學(xué)基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時(shí)，可在醫(yī)院加掛"北華大學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)基地"牌匾。選派適合、適量學(xué)生進(jìn)駐接受臨床教育教學(xué)實(shí)踐。在教學(xué)方面,臨床帶教老師按教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真?zhèn)湔n,明確重點(diǎn)、難點(diǎn),熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)管理,專(zhuān)職老師負(fù)責(zé),以一對(duì)一的帶教方式,落實(shí)每位護(hù)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排每周1次講課,1次護(hù)理查房,做到理論聯(lián)系實(shí)際[1]。對(duì)與臨床護(hù)理教學(xué)相關(guān)的要素進(jìn)行必要的建設(shè)，適時(shí)檢查指導(dǎo)，使其適應(yīng)、符合、達(dá)到、提高臨床教學(xué)階段的質(zhì)量要求。對(duì)每一輪臨床教學(xué)的中期和結(jié)束時(shí)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出發(fā)展和改進(jìn)的具體意見(jiàn)，為下一輪教學(xué)提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護(hù)理專(zhuān)業(yè)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)中存在的問(wèn)題
2.1類(lèi)型單一,,與學(xué)生的個(gè)性發(fā)展不協(xié)調(diào)
許多院校在選擇校外實(shí)習(xí)基地的過(guò)程中,只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒(méi)有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級(jí)別，就會(huì)不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。如學(xué)生所接觸到的病例過(guò)少，動(dòng)手能力差。不利于拓展學(xué)生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。
2.2部分老師缺乏帶教意識(shí)，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生。
有的帶教老師業(yè)務(wù)能力較差，不能指導(dǎo)學(xué)生掌握全面的護(hù)理知識(shí)。有的老師只分派學(xué)生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護(hù)生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法單一,師生溝通欠缺,教學(xué)評(píng)價(jià)不全面。影響實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平
2.3實(shí)習(xí)基地過(guò)少，與護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展不匹配
問(wèn)卷調(diào)查中有的護(hù)生反映動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)少。原來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護(hù)士人力資源相對(duì)不足。在"以病人為中心"的服務(wù)理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實(shí)習(xí)對(duì)象來(lái)指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)各項(xiàng)操作,病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng),拒絕護(hù)生操作,造成教學(xué)與臨床工作的現(xiàn)實(shí)矛盾。
3、校外實(shí)習(xí)基地的選擇策略
3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實(shí)習(xí)模式
實(shí)習(xí)加就業(yè)是中國(guó)高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實(shí)踐證明了的正確的道路。經(jīng)過(guò)近幾年的理論和實(shí)踐探索,我校在實(shí)習(xí)與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)出了一些具有中國(guó)特色的實(shí)習(xí)促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學(xué)校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,共同組織教學(xué),學(xué)生畢業(yè)后直接在實(shí)習(xí)醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學(xué)校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實(shí)習(xí)形式。
3.2實(shí)習(xí)醫(yī)院的合理性選擇
實(shí)習(xí)醫(yī)院的層次是保證學(xué)生將理論很好地應(yīng)用實(shí)踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國(guó)經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá),醫(yī)院技術(shù)能力最為先進(jìn)的地區(qū),也是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平最高的地區(qū)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)在選擇校外實(shí)訓(xùn)基地的過(guò)程中,除考慮服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟(jì)的因素外,還應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展主流相適應(yīng),校外實(shí)訓(xùn)基地的區(qū)位應(yīng)當(dāng)布局合理。對(duì)其實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴(kuò)大,生源已不局限于某個(gè)省份,在實(shí)習(xí)就業(yè)的選擇中必然會(huì)出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢(shì)。因而高校在實(shí)習(xí)基地的選擇和布局中應(yīng)當(dāng)從學(xué)生多樣化、個(gè)性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來(lái)職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實(shí)訓(xùn)基地區(qū)位分布過(guò)于集中的情況。
3.3運(yùn)行機(jī)制的選擇
專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)是一個(gè)系統(tǒng)化過(guò)程,有效的運(yùn)行機(jī)制是校外實(shí)訓(xùn)基地得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)現(xiàn)共贏的保障。學(xué)生到崗實(shí)習(xí)并不意味著學(xué)校完成了教學(xué)任務(wù),它代表著新的管理階段的開(kāi)始。為避免實(shí)習(xí)過(guò)程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運(yùn)行保障機(jī)制尤為重要。應(yīng)增加實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實(shí)訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)或產(chǎn)學(xué)合作項(xiàng)目教學(xué)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),對(duì)基地的選擇、教學(xué)計(jì)劃的制定、教學(xué)安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負(fù)責(zé)。同時(shí),選派業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強(qiáng)的校方和醫(yī)院方實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的思想動(dòng)態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進(jìn)行指導(dǎo),提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。加強(qiáng)實(shí)習(xí)過(guò)程性控制與評(píng)估,建立學(xué)校、行業(yè)、用人單位三位一體的實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估體系。建立動(dòng)態(tài)的對(duì)醫(yī)院方的考評(píng)機(jī)制,提高醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)工作的重視和管理,促進(jìn)雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。
4、實(shí)踐成果
4.1建立了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
通過(guò)上述方法與基地建設(shè)選擇策略，我們的實(shí)習(xí)基地逐年擴(kuò)充，由原來(lái)的12所，增加到20所，取締3所，并且相對(duì)穩(wěn)定，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。
4.2建立完善了實(shí)習(xí)管理制度
成立臨床護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)小組,制定臨床護(hù)理教學(xué)程序、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量控制辦法等對(duì)全院的臨床護(hù)理帶教給予檢查、指導(dǎo)與評(píng)價(jià)。并舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的教學(xué)技能。同時(shí)注意組織學(xué)生自學(xué)討論,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,促進(jìn)自學(xué);應(yīng)用角色扮演、情景模擬教學(xué)等形式，以更好的掌握知識(shí)[3]。
4.3提高了就業(yè)率
該研究成果于2006年開(kāi)始應(yīng)用于北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理本科生的實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生的綜合操作成績(jī)明顯提高，對(duì)臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度積極，實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)反饋，學(xué)生具有很好的臨床思維能力，對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力好，進(jìn)入臨床角色快。學(xué)生的就業(yè)率由原86%上升至99%。
總之，通過(guò)研究，建立能集臨床實(shí)踐帶教教學(xué)與臨床相關(guān)理論知識(shí)教學(xué)相結(jié)合、與提供生活服務(wù)相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對(duì)穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床教學(xué)基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻(xiàn)】
［1］商臨萍.臨床護(hù)理教學(xué)研究新進(jìn)展[J]護(hù)理研究,2004,18(3):388-391.