時(shí)間：2023-03-02 15:01:18
導(dǎo)語：在衛(wèi)生應(yīng)急演練總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、活動(dòng)目標(biāo)
按照《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱（2011-2015年）》和各類衛(wèi)生應(yīng)急人員崗位職責(zé)和能力要求，充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位全員參與積極性，以提升基層應(yīng)急能力為核心，以強(qiáng)化工作能力為目標(biāo)，以衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)崗位技能培訓(xùn)和演練為依托，通過扎實(shí)開展大練兵、大比武活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)防為主、依法科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的理念，全面提升我縣衛(wèi)生系統(tǒng)整體衛(wèi)生應(yīng)急能力。
二、活動(dòng)范圍
衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位
三、活動(dòng)內(nèi)容
以理論、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練為重點(diǎn)，緊緊圍繞衛(wèi)生應(yīng)急管理、監(jiān)測(cè)預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)救援等核心能力開展大練兵、大比武活動(dòng)。
（一）衛(wèi)生應(yīng)急理論、技能培訓(xùn)
1．開展全縣衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急相關(guān)人員全員培訓(xùn)，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，分層培訓(xùn)。縣級(jí)通過集中培訓(xùn)和分類培訓(xùn)形式進(jìn)行，分類培訓(xùn)由縣直疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療等專業(yè)機(jī)構(gòu)結(jié)合相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)一并組織實(shí)施，師資培訓(xùn)分別不少于1次；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位不少于1次。
2．專項(xiàng)培訓(xùn)。各類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍不少于1次。
3．各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在本單位內(nèi)部要結(jié)合所承擔(dān)的任務(wù)特點(diǎn)，加強(qiáng)相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)。
（二）衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)測(cè)試與競(jìng)賽
縣衛(wèi)生局將省衛(wèi)生廳統(tǒng)一的《衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)競(jìng)賽題庫》下發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生單位（請(qǐng)登錄縣衛(wèi)生局網(wǎng)站“公告、公示”欄目下載），各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，縣衛(wèi)生局將于7月中旬組織集中培訓(xùn)，根據(jù)情況開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)測(cè)試（競(jìng)賽）。
縣衛(wèi)生局將組建一支4人參賽隊(duì)，人員構(gòu)成為衛(wèi)生應(yīng)急管理人員1人、疾控人員2人和醫(yī)療人員1人，參加全市衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)競(jìng)賽。
（三）衛(wèi)生應(yīng)急演練
1．桌面演練。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位至少開展1次。
2．實(shí)戰(zhàn)演練?？h級(jí)不少于1次。
3．應(yīng)急隊(duì)伍拉練。根據(jù)具體情況另定。
4．突發(fā)事件應(yīng)急處理點(diǎn)評(píng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門均要開展突發(fā)事件應(yīng)急處理分析點(diǎn)評(píng)。
5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治能力演練。根據(jù)具體情況另定。
我縣擬于7月中旬舉辦一期突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置演練（內(nèi)容另定），屆時(shí)將組織有關(guān)單位人員現(xiàn)場(chǎng)觀摩演練。
四、時(shí)間安排
2012年10月底前各單位完成人員培訓(xùn)演練和大比武任務(wù)，并于2012年11月10日前報(bào)送活動(dòng)總結(jié)。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
一、基本情況
鎮(zhèn)處于高山丘陵坡地帶，地形地貌較為復(fù)雜，貫穿南北，河邊分布有五個(gè)行政村及一個(gè)社區(qū)、11000多人，一旦遭受連續(xù)降雨、強(qiáng)降雨等因素易發(fā)生山洪地質(zhì)災(zāi)害，嚴(yán)重威脅人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。
二、主要做法
（一）演練前期工作扎實(shí)有效
1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府高度重視演練工作，鎮(zhèn)政府牽頭，召集鎮(zhèn)黨政辦、鎮(zhèn)水利站、鎮(zhèn)安監(jiān)站、鎮(zhèn)國(guó)土所、鎮(zhèn)民政辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)站所負(fù)責(zé)人的專題工作會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)了上級(jí)有關(guān)指示精神，對(duì)演練工作做了動(dòng)員部署。會(huì)議還認(rèn)真聽取了各職能部門對(duì)演練實(shí)施方案的意見建議和演練過程中的注意事項(xiàng)。
2、成立組織機(jī)構(gòu)。成立了由鎮(zhèn)黨委書記任組長(zhǎng)及演練總指揮，鎮(zhèn)黨委鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)及演練副總指揮，鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)人大主席任副組長(zhǎng)和現(xiàn)場(chǎng)副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。鎮(zhèn)干部及鎮(zhèn)應(yīng)急排組成應(yīng)急搶險(xiǎn)分隊(duì)。
3、深入實(shí)地調(diào)研。鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)人大主席多次到演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解實(shí)地情況，并就演練方案的制定等反復(fù)斟酌，多次修改和完善，確保了萬無一失。
（二）演練過程嚴(yán)謹(jǐn)貼近實(shí)戰(zhàn)
1、演練工作"假戲真做"。在演練動(dòng)員會(huì)上，書記要求參演人員高度重視，積極投入，嚴(yán)格細(xì)致組織"假戲真做"。從實(shí)戰(zhàn)的角度從嚴(yán)錘練參演人員，提高群眾抗災(zāi)避險(xiǎn)能力，在演練中摸索方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、相關(guān)人員配合密切。演練過程中，各個(gè)環(huán)節(jié)、流程銜接順利無空檔；群眾士氣高昂，全力支持地質(zhì)災(zāi)害演練工作；相關(guān)人員熟悉方案快，進(jìn)入角色狀態(tài)準(zhǔn)，積極主動(dòng)，密切配合、互相協(xié)作，取得的良好效果。
3、現(xiàn)場(chǎng)氣氛濃厚。各個(gè)參演單位及群眾進(jìn)入演練現(xiàn)場(chǎng)后，都能積極主動(dòng)轉(zhuǎn)換角色，全身心投入到演練中，搶險(xiǎn)救援積極主動(dòng)、疏散撤離有序安全。
（三）演練后期工作周密細(xì)致
1、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)和做法，演練工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)組立即召開總結(jié)工作會(huì)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足。針對(duì)演練工作方案在演練過程中存在的一些疏忽和不足，進(jìn)一步完善和補(bǔ)充工作方案。
2、將全部組織演練的過程在全體鎮(zhèn)干部和村干部大會(huì)上組織學(xué)習(xí)。
3、在各地質(zhì)災(zāi)害點(diǎn)組織群眾學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)群眾抗災(zāi)避險(xiǎn)能力。
三、存在的問題
一是部分群眾對(duì)防洪演練的目的、意義和重要性認(rèn)識(shí)不足；二是演練方案有待于更進(jìn)一步完善。
四、下一步打算
（一）大造聲勢(shì)，營(yíng)造氣氛，加大山洪地質(zhì)災(zāi)害防汛演練工作的宣傳力度和方法；
堅(jiān)持以“立足實(shí)際、合理定位、著眼實(shí)戰(zhàn)、統(tǒng)籌規(guī)劃、厲行節(jié)約、注重安全、科學(xué)演練”為原則，以“檢驗(yàn)預(yù)案、完善機(jī)制、磨合隊(duì)伍、提升能力”為目標(biāo)，牢固樹立以人為本、安全發(fā)展的理念，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)防災(zāi)救災(zāi)意識(shí)，提升應(yīng)對(duì)處置各類自然災(zāi)害的指揮抉擇和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，加快普及防災(zāi)避險(xiǎn)知識(shí)，提高公眾自救互救能力。
以自然災(zāi)害為重點(diǎn)，以可能出現(xiàn)或客觀存在的災(zāi)害隱患防治為基礎(chǔ)，在__小學(xué)和大田坡地質(zhì)災(zāi)害點(diǎn)組織實(shí)施以人員緊急疏散，傷員救治為核心的應(yīng)急演練。
以鄉(xiāng)應(yīng)急管理委員會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以學(xué)校和大田坡村委會(huì)為主辦單位，前進(jìn)社區(qū)、衛(wèi)生院、鄉(xiāng)應(yīng)急救援隊(duì)伍為協(xié)作單位，共同參與實(shí)施本次應(yīng)急救援大演練。
2015年5月中旬到6月上旬
以人員集中場(chǎng)所為重點(diǎn)，以學(xué)校學(xué)生和大田坡地質(zhì)在災(zāi)害點(diǎn)人員為主要對(duì)象，延伸到街道，醫(yī)院，盡量做到全民覆蓋。
1、骨干力量。以鄉(xiāng)應(yīng)急救援隊(duì)伍為骨干力量。
2、專業(yè)力量。以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為搶險(xiǎn)救援的專業(yè)力量。
3、社會(huì)力量。以學(xué)校、社區(qū)兼職隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍為社會(huì)力量。
1、演練組織機(jī)構(gòu)。成立__鄉(xiāng)防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組，由__鄉(xiāng)鄉(xiāng)長(zhǎng)張莉娜任防災(zāi)救災(zāi)應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)整個(gè)演練的綜合協(xié)調(diào)、方案審定、指導(dǎo)督促、總結(jié)評(píng)價(jià)、成果匯編等日常工作。
為切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防和控制工作，提高應(yīng)急隊(duì)員實(shí)戰(zhàn)水平和應(yīng)急處理能力，根據(jù)《2014年全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作要點(diǎn)》、《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)要求，決定舉辦一次霍亂疫情應(yīng)急處理模擬演練。方案如下：
一、演練目的
（一）檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員對(duì)《***區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《***區(qū)霍亂疫情應(yīng)對(duì)技術(shù)方案》工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。
（二）檢驗(yàn)中心應(yīng)急隊(duì)員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力。
（三）檢驗(yàn)中心的應(yīng)急準(zhǔn)備情況。
（四）及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺陷，并盡快進(jìn)行完善。
二、指導(dǎo)原則
貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，提高中心快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。
三、模擬演練時(shí)間、地點(diǎn)、科目、參演單位及相關(guān)器材
（一）演練時(shí)間:2014年XX月XX日
（二）演練地點(diǎn):***區(qū)疾控中心
（三）演練科目:霍亂疫情應(yīng)急處置
（四）演練方式:采取實(shí)景設(shè)置、實(shí)人參演、實(shí)時(shí)操作等方法進(jìn)行。
（五）參演單位:***市***區(qū)疾控中心
（六）參演設(shè)備:
1、車輛:衛(wèi)生應(yīng)急指揮車、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)車、消毒車、保障車。
2、消毒設(shè)備:機(jī)動(dòng)噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。
3、隔離設(shè)備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區(qū)標(biāo)牌。
4、現(xiàn)場(chǎng)布景所需標(biāo)志:橫幅、標(biāo)識(shí)、宣傳欄、宣傳牌。
五、演練流程
（一）演練準(zhǔn)備與動(dòng)員
1、所有參演人員到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng)，熟悉環(huán)境。
2、所有參演人員集合待命。
3、現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)主持介紹蒞臨演練現(xiàn)場(chǎng)的來賓、參演單位和演練目的、演練內(nèi)容。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓：
上午好！
首先讓我們對(duì)蒞臨***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)場(chǎng)的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓表示熱烈歡迎。
前來指導(dǎo)本次演練的領(lǐng)導(dǎo)有：
……
讓我們?cè)俅我詿崃业恼坡晫?duì)各位領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)演練表示衷心地感謝。
本次演練模擬科目是：霍亂疫情應(yīng)急處置演練。目的是：檢驗(yàn)***區(qū)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性以及應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時(shí)性，提升全區(qū)重點(diǎn)傳染病疫情應(yīng)急處置能力。直接參演單位為***區(qū)疾控中心，參演人員……人。
下面有請(qǐng)本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開始。
指揮長(zhǎng)宣布: 今天我們進(jìn)行的應(yīng)急演練，是疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要組成部分，希望參加演練的每位同志，都要以嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待，認(rèn)真演練，真正做到拉得出，打得贏，為全區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全保駕護(hù)航?，F(xiàn)在我宣布：
“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練現(xiàn)在開始。”
(二)演練場(chǎng)景
第一部分：應(yīng)急處置指揮
【房間配備】臺(tái)式電腦，打印機(jī)，復(fù)印機(jī)，傳真機(jī)，筆記本電腦，大屏幕液晶電視，投影儀，錄音電話，***區(qū)地圖、工作制度。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急處置指揮室
【演示】現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急演練。
【解說】第一環(huán)節(jié)
衛(wèi)生應(yīng)急指揮室是突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的核心部位。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、發(fā)生的特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)警。指揮開展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)。***區(qū)委、區(qū)政府高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，將重大傳染病疫情防控經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生應(yīng)急列入財(cái)政預(yù)算，為我市做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作提供了有力地保障。
應(yīng)急處置指揮室內(nèi)配有：臺(tái)式電腦，打印機(jī)，復(fù)印機(jī)，傳真機(jī)，筆記本電腦，大屏幕液晶電視，投影儀，錄音電話等設(shè)施。
第二部分：疫情接收和報(bào)告
【房間配備】有桌子、椅子各2個(gè)，配有電話、傳真機(jī)、電腦、疫情記錄本和***區(qū)疾控中心疫情報(bào)告管理制度，兩名疫情值班報(bào)告人員。
【房間標(biāo)志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人員負(fù)責(zé)接收疫情電話，在疫情記錄本上認(rèn)真記錄者電話內(nèi)容，一名疫情報(bào)告管理人員在查看瀏覽疫情網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。一名疫情值班人員記錄完疫情報(bào)告內(nèi)容后，再拿起電話向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
【解說】第二環(huán)節(jié)
2014年XX月XX日下午XX時(shí)，***區(qū)疾控中心疫情值班電話突然鈴響，疫情值班人員馬上拿起電話：
CDC：你好！我是***區(qū)疾控中心疫情值班室，有什么需要報(bào)告的嗎？
人民醫(yī)院：你好！我是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，我院腹瀉病門診接診一男性病人。病人主訴：于昨天夜晚開始出現(xiàn)劇烈腹瀉，伴嘔吐，至就診時(shí)已出現(xiàn)腹瀉10余次。大便為水樣便，先劇烈腹瀉后嘔吐，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為清水樣，不腹痛、不發(fā)熱，發(fā)病前中午在XX酒店曾參加喜宴，大約有20余人，其他人情況不詳。查體：病人神志淡漠、皮膚彈性降低，腓腸肌痙攣，呼吸增快、脈細(xì)速、血壓低，霍亂快速檢索呈陽性。結(jié)合臨床表現(xiàn)，初步診斷為疑似霍亂病例，已進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，現(xiàn)該病人在我院傳染病隔離病房治療，特向疾控中心電話報(bào)告。
CDC：好，請(qǐng)立即將病人大便標(biāo)本登記封存，我們立即組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。請(qǐng)留下你的姓名、單位和聯(lián)系方式？
人民醫(yī)院：我叫……，是***區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員，電話：……
在傳染病疫情預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，中心另外一名疫情報(bào)告管理人員也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了***區(qū)人民醫(yī)院報(bào)告的疑似霍亂病例。
疫情值班人員將疫情報(bào)告內(nèi)容迅速向負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)：
疫情值班人員：“報(bào)告……，人民醫(yī)院報(bào)告一起霍亂疫情，請(qǐng)指示！”
“通知疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組成員到應(yīng)急辦公室開會(huì)，應(yīng)急隊(duì)員做好準(zhǔn)備！
疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組對(duì)疫情商議后，由負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的中心領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)處置意見：
1、疫情值班人員將發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情情況迅速向***區(qū)衛(wèi)生局值班室報(bào)告，同時(shí)向***市疾控中心報(bào)告。
2、中心迅速啟動(dòng)《***區(qū)疾控中心霍亂疫情調(diào)查處置預(yù)案》。
3、應(yīng)急隊(duì)員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示和預(yù)案要求立刻奔赴現(xiàn)場(chǎng)開展流行病調(diào)查、標(biāo)本采集、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。
第三部分：流行病學(xué)調(diào)查及采樣
【房間配備】有桌子一張，病床一張，配有輸液的器具、有住院病歷等，一名工作人員扮演病人，穿病人專用裝躺在病床上，房間內(nèi)有一名身著防護(hù)服的醫(yī)院護(hù)理人員。
【房間標(biāo)志】隔離病房
【演示】流調(diào)一組及采樣一組隊(duì)員乘車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，攜帶調(diào)查工具下車動(dòng)作演示。
流調(diào)一組隊(duì)員著二級(jí)防護(hù)服到達(dá)隔離病房開展流行病學(xué)調(diào)查，流調(diào)人員帶有“霍亂個(gè)案調(diào)查表”等表格，一人詢問，一人記錄，互相補(bǔ)充，避免遺漏，有調(diào)查詢問的動(dòng)作。
流調(diào)人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束，在感染隔離病房的不同區(qū)域脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)一組組長(zhǎng)：將調(diào)查核實(shí)情況報(bào)告中心（初次報(bào)告）
現(xiàn)場(chǎng)指揮：“繼續(xù)觀察病人，并及時(shí)報(bào)告情況。”
“流調(diào)二組，采樣二組，消毒一、二組立即奔赴各疫點(diǎn)分別開展密切接觸者的流調(diào)、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)終末消毒等應(yīng)急處置工作。”
電話匯報(bào)：“***區(qū)衛(wèi)生局，疾控中心流調(diào)一組已完成對(duì)已報(bào)告霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查，初步結(jié)果：該起疫情符合霍亂病例報(bào)告要求，現(xiàn)正在進(jìn)行隔離治療，目前正在進(jìn)行病例樣品采集。已加派應(yīng)急隊(duì)員奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)開展密切接觸者追蹤觀察、外環(huán)境采樣、疫點(diǎn)消毒等應(yīng)急處置工作。建議立即組織專家對(duì)疫情進(jìn)行會(huì)診。”
【解說】第三環(huán)節(jié)
***區(qū)疾控中心應(yīng)急處置隊(duì)員到達(dá)報(bào)告醫(yī)院后，流調(diào)隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)隔離病房開展流行病學(xué)調(diào)查，在調(diào)查時(shí)盡可能直接詢問病人，如果病人病情嚴(yán)重不允許，可詢問主管醫(yī)生、查看住院病例，詢問對(duì)病例熟悉的其它家庭人員等。
需調(diào)查記錄的內(nèi)容：
1、通過診治醫(yī)師查看病歷了解病人發(fā)病經(jīng)過、臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確定疫情性質(zhì)。
2、病人發(fā)病前5天是否外出？是否接觸過有吐瀉癥狀的人員？
3、發(fā)病前5天內(nèi)吃過哪些食品、飲水(時(shí)間、地點(diǎn)、污染情況、同吃人數(shù)、發(fā)病人數(shù)等)？
4、病人發(fā)病后至就診前到過何處？接觸了哪些人員？
5、了解疫點(diǎn)病家環(huán)境衛(wèi)生狀況，蒼蠅密度，水源衛(wèi)生狀況等。
經(jīng)過流行病學(xué)初步調(diào)查（初次報(bào)告）：
1、病人劇烈腹瀉、水樣便，無腹痛、不發(fā)熱，并呈嚴(yán)重脫水癥狀，霍亂快速檢索呈陽性，符合疑似霍亂病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需進(jìn)一步開展糞便霍亂弧菌培養(yǎng)，以進(jìn)行確診。
2、病人發(fā)病前5天無外出史，也未接觸吐瀉病人，除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外，一直在家中吃飯，未吃生冷食物，也未飲用生水。家中4口人，其他3人均無吐瀉癥狀。
3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐，病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等，其他人食用情況、其他人可能有腹瀉，但具體情況不詳，追溯酒店進(jìn)貨來源。
4、病人在家中發(fā)病，與本家庭所有人員接觸，發(fā)病后由家人陪同直接到醫(yī)院，乘坐的出租車車號(hào)為魯Hxxxx。
5、病家住xx小區(qū)x號(hào)樓一單元，環(huán)境衛(wèi)生狀況可，無蒼蠅，引用自來水公司統(tǒng)一供應(yīng)的自來水。
根據(jù)流行學(xué)調(diào)查情況，初步劃定疫點(diǎn)為：
病家（xx小區(qū)x號(hào)樓一單元）、XX酒店和出租車（車號(hào)為魯Hxxxx）
現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)結(jié)束，流調(diào)人員撤離隔離病房，在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品。
流調(diào)人員要將調(diào)查核實(shí)情況（初次報(bào)告）及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
***區(qū)疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將霍亂病例流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果（初次報(bào)告）及時(shí)向***區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告,并提出相應(yīng)的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點(diǎn)消毒、立即組織專家會(huì)診等工作建議。
采集病例樣品
【演示】采樣一組隊(duì)員指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員采集病人糞便和嘔吐物標(biāo)本。醫(yī)護(hù)人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。
【解說】第四環(huán)節(jié)
住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)采集，縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)樣本采集工作進(jìn)行指導(dǎo)。
標(biāo)本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便，亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內(nèi)3-5厘米處采取。采樣者應(yīng)注意棉拭子大小適宜，避免采便量過少。一般要求水樣便采取l-3m1，成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下，病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內(nèi)容物亦可作為檢材。
填寫標(biāo)本登記表，放入可封性無菌塑料袋內(nèi)，封口，加無菌外包裝，以備帶回實(shí)驗(yàn)室。
標(biāo)本采集工作完成后，應(yīng)急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區(qū)域消毒后脫、放防護(hù)物品撤離。
標(biāo)本的采集結(jié)束后，盡快運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)向上級(jí)疾控送檢一份樣品。
采樣一組組長(zhǎng)：“報(bào)告指揮長(zhǎng)，采樣一組對(duì)病人糞便、嘔吐物標(biāo)本采集完畢！請(qǐng)指示！”
現(xiàn)場(chǎng)指揮：“按照樣品送檢要求，迅速送回中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)向***市疾控中心送檢一份樣品。然后，奔赴疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行樣品采集。”
第四部分：密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察
【房間配備】有桌子2張，椅子數(shù)個(gè)，安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)（病家、XX酒店和出租車）
【演示】流調(diào)二組隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)，采用“密切接觸者調(diào)查登記表”等表格，逐個(gè)調(diào)查登記。
流調(diào)結(jié)束后，采樣一組著防護(hù)服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。
【解說】第五環(huán)節(jié)
流調(diào)隊(duì)員到達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，對(duì)病例的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。
追溯傳染源，開展對(duì)密切接觸者管理：
①疫點(diǎn)內(nèi)的人群（病人家庭成員、XX酒店與病人同時(shí)就餐者和出租車司機(jī)以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的）均為密切接觸者，在疫點(diǎn)消毒處理的同時(shí)，對(duì)全部人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查登記，詢問5天內(nèi)有無腹瀉，了解其數(shù)量、去向、姓名、年齡、時(shí)間、關(guān)系、詳細(xì)地址等，并對(duì)每人進(jìn)行采便；每人進(jìn)行預(yù)防服藥：如FPA（諾氟沙星）2天，2次/天，2片/次。
②發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療，防止傳播，并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。
③對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的所有人群下發(fā)醫(yī)學(xué)觀察書，在家或指定地點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察5天。
密切接觸者調(diào)查結(jié)束后，流調(diào)人員脫卸防護(hù)用品，將面朝里封裝在自帶的塑料袋內(nèi)帶回消毒處理。
流調(diào)二組組長(zhǎng)：“5名密切接觸者追蹤完畢，目前尚末發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)指示！”
現(xiàn)場(chǎng)指揮：“加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的隨訪和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似腹瀉病人應(yīng)迅速隔離治療，防止傳播，并進(jìn)行霍亂檢測(cè)。”
“采樣二組立即對(duì)疫點(diǎn)的可疑食物、水源等外環(huán)境進(jìn)行采樣。”
第五部分：外環(huán)境標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
【房間配備】桌子2張，椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房間標(biāo)志】疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)（病家、XX酒店和出租車）
【演示】采樣二組隊(duì)員著防護(hù)服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環(huán)境標(biāo)本。隊(duì)員模擬采集標(biāo)本，采集完后放入冷藏箱中。
【解說】第六環(huán)節(jié)
樣品種類：
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等；
②酒店聚餐市場(chǎng)銷售水產(chǎn)品、熟肉產(chǎn)品等；
水樣標(biāo)本的采集
濃縮蛋白胨水增菌法：以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以內(nèi)的表層水采取水樣。連續(xù)采取多份水樣時(shí)，注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應(yīng)盡快送到檢驗(yàn)室；不能在2-3小時(shí)內(nèi)送檢者，應(yīng)在采水點(diǎn)即將濃縮胨水加至水樣中。
紗布?jí)K集菌法：取20cm× 20cm紗布?jí)K，中心系一線繩(長(zhǎng)lm以上)，經(jīng)高壓蒸汽滅菌備用。采樣時(shí)，將紗布?jí)K放在采水點(diǎn)的水中，以線繩固定于岸邊的樹枝或其他物體上，放置一定時(shí)間后，次日將帶著水(約18m1)的紗布?jí)K放入滅菌瓶中送到實(shí)驗(yàn)室。
食品標(biāo)本的采集
食物型傳播的可疑食品，如魚蝦類、貝殼類、肉類、奶類、蔬菜、水果及其加工品等，盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內(nèi)，立即送到檢驗(yàn)室。檢驗(yàn)室較遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本放在冰瓶中運(yùn)送。
水生動(dòng)物標(biāo)本的采集
選取活的或新鮮的水生動(dòng)物，以無菌操作剪取適當(dāng)部分進(jìn)行增菌分離。貝殼類可取殼內(nèi)軟組織，剪碎后增菌，魚類則剖取腮部和腸內(nèi)容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。
此外，食品和水生動(dòng)物標(biāo)本，根據(jù)實(shí)際情況，還可用無菌棉拭涂抹采取體表標(biāo)本，經(jīng)堿胨水管增菌后分離，如在一箱甲魚中可采取數(shù)只甲魚的體表作為一個(gè)標(biāo)本送檢，這比只做1只甲魚體內(nèi)檢查其陽性檢出機(jī)會(huì)可能更多。
物體表面標(biāo)本的采集
用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后，接種至堿胨水管中，增菌后分離。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
將病人標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上進(jìn)行直接分離或經(jīng)過增菌后再做分離。對(duì)檢出的可疑菌落，以血清學(xué)特性為主，結(jié)合形態(tài)學(xué)和化學(xué)性狀進(jìn)行鑒定。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查需要，進(jìn)行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時(shí)進(jìn)行毒力試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)等。
樣品處理：
水樣：加漂白粉進(jìn)行消毒處理。
可疑食品（剩余飯菜、甲魚、）：加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進(jìn)行消毒處理。
大便：加漂白粉攪拌均勻進(jìn)行消毒處理。
組長(zhǎng)：“報(bào)告指揮長(zhǎng)，采樣二組對(duì)外環(huán)境標(biāo)本采集完畢！請(qǐng)指示！”
現(xiàn)場(chǎng)指揮：“按照樣品送檢要求，迅速送至中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。”
“消毒一、二組立即對(duì)各疫點(diǎn)進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒”
第六部分：疫點(diǎn)消毒
【房間配備】有桌子、椅子數(shù)個(gè)和其它家庭生活用品。
【房間標(biāo)志】病人家庭
【演示】消毒組隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)病人家庭，配有普通噴霧器1個(gè)、氣溶膠噴霧器1個(gè)、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動(dòng)作。
【解說】第七環(huán)節(jié)
消毒隊(duì)員按二級(jí)防護(hù)到達(dá)疫點(diǎn)，消毒隊(duì)員在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)檢查所攜帶的消毒工具是否齊全，有無故障，消毒劑是否足夠。進(jìn)入后，首先確定消毒區(qū)域，并禁止無關(guān)人員進(jìn)入該區(qū)域。
到達(dá)疫點(diǎn)后消毒隊(duì)員按照二級(jí)防護(hù)，防止消毒因子傷害和微生物感染。
將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。
消毒應(yīng)有條不絮，突出重點(diǎn)，凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏，嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。
先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點(diǎn)，消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品時(shí)，應(yīng)按照先上后下、先左后右、依次進(jìn)行。病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時(shí)，必須反復(fù)擦拭2-3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品如廢棄物等，征得病家同意后進(jìn)行焚燒。
室內(nèi)消毒后，必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道、自來水龍頭或飲用水等進(jìn)行消毒。
消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域。
攜回的污染衣物立即分類作最終消毒，填好消毒記錄表上報(bào)。
清點(diǎn)消耗的藥品器械，及時(shí)整修補(bǔ)充。
消毒完畢后，消毒隊(duì)員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
隨時(shí)消毒
①排泄物、嘔吐物：按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻，消毒120分鐘；盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。
②餐具：用有效氯250mg/l浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘。
③殘余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘，或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時(shí)，或煮沸20分鐘。
④對(duì)需要消毒的衣服、被單：用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。
⑤地面、家具、墻壁以及運(yùn)送病人的交通工具等：用0.2%的過氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。
⑥對(duì)垃圾、廁所：用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。
⑦疫點(diǎn)內(nèi)的井水消毒，使用含氯25%-35%的漂白粉，所加的克數(shù)按加氯量3g/m3標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，計(jì)算公式是加氯量（g）＝加氯量（mg/l）×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量（%），{圓井水量（m3）=水深（m）×[水面直徑（m2）]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長(zhǎng)度(m)×水面寬度(m)}；缸水消毒，按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調(diào)成糊狀，倒入缸內(nèi)攪拌，30分鐘后使用。
終末消毒
①首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項(xiàng)，請(qǐng)病人家屬配合開展工作，然后了解發(fā)病時(shí)居住和活動(dòng)的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區(qū)域，將未受污染的并且不能進(jìn)行消毒的物品進(jìn)行遮掩或轉(zhuǎn)移。
②消毒前需要穿戴好個(gè)人防護(hù)服和手套。消毒時(shí)先滅蒼蠅、蟑螂，然后按由外向內(nèi)的順序，噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處；從不同房間以及最后退出時(shí)，邊退邊消毒經(jīng)過的地面。
③穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等，按照隨時(shí)消毒的方法進(jìn)行消毒。
④外環(huán)境，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)污染區(qū)域及可能污染區(qū)域，尤其是水井和污水排放處等區(qū)域進(jìn)行消毒。
組長(zhǎng)：“報(bào)告指揮長(zhǎng)，三個(gè)疫點(diǎn)均消毒完畢，共消毒面積360平方米，請(qǐng)指示！”
現(xiàn)場(chǎng)指揮：“將攜帶物品現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行噴灑消毒后帶入消毒處置室進(jìn)行終末消毒。”
第六部分：終末消毒處置
【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設(shè)施。
【房間標(biāo)志】應(yīng)急人員處置室
【演示】流調(diào)、采樣、消毒人員和車輛依消毒順序進(jìn)入處置室消毒。
【解說】第八環(huán)節(jié)
所有隊(duì)員首先通過感應(yīng)噴淋消毒室對(duì)全身進(jìn)行消毒，進(jìn)入物品和手部消毒室將防護(hù)服分類放入消毒池內(nèi)消毒，物品放入消毒箱內(nèi)消毒；手部浸泡消毒，按六步洗手法徹底清洗手部；進(jìn)入噴淋洗浴室沖洗；進(jìn)入更衣室更衣。
第七部分：后續(xù)工作
【解說】第九環(huán)節(jié)
1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生局報(bào)告流調(diào)及疫情處理情況。
2、腹瀉病人應(yīng)急監(jiān)測(cè)。啟動(dòng)疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè)，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）開展腹瀉病人的監(jiān)測(cè)，查找有無可疑病例，加強(qiáng)霍亂檢索，實(shí)行腹瀉病疫情每日?qǐng)?bào)告制度。
3、根據(jù)疫點(diǎn)處理情況，為防止可能發(fā)生疫點(diǎn)外的污染、繼發(fā)感染和向外傳播，以疫點(diǎn)為中心，劃定疫區(qū)。疫區(qū)采取以下措施：
①大力開展衛(wèi)生宣傳教育，搞好“三管一滅”。
②做好飲用水消毒和環(huán)境滅蠅。
③管好食品和集市貿(mào)易。建議衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)飯店、食堂監(jiān)督管理，并對(duì)可疑食品追蹤進(jìn)貨渠道及流向。疫區(qū)內(nèi)禁止聚餐活動(dòng)。
④加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)腹瀉病人的監(jiān)測(cè)，發(fā)動(dòng)群眾一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診。
4、鄰近地區(qū)通報(bào)疫情，做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
5、最后一個(gè)疫點(diǎn)解除后5日內(nèi)若無新病例或帶菌者出現(xiàn)，即可解除疫區(qū)管理。
六、總結(jié)評(píng)估階段
1、指揮長(zhǎng):“***區(qū)霍亂疫情應(yīng)急處置演練到此結(jié)束。”
一、進(jìn)一步建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織體系
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)精神，根據(jù)上級(jí)有關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急工作的具體要求。今年初，我局將成立了以局長(zhǎng)肖艷為組長(zhǎng)的重特大事故應(yīng)急處理指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)了區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，區(qū)級(jí)成立了社會(huì)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療緊急行動(dòng)分隊(duì)和以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療急救組，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救援小組，238個(gè)行政村的村醫(yī)生100%接受過突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。在應(yīng)急工作體系建設(shè)中，明確職責(zé)，落實(shí)了責(zé)任，保證了應(yīng)急管理工作的組織指揮和順利開展。
二、進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案體系
*年，我局在原有應(yīng)急預(yù)案管理體系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了對(duì)應(yīng)急預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理。針對(duì)人員變動(dòng)和不足之處，及時(shí)編制和增加了各類應(yīng)急預(yù)案，充分做好各類應(yīng)急預(yù)案的銜接工作，不斷增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性，初步形成了有系統(tǒng)、分層次、上下一致、分工明確、相互協(xié)調(diào)、信息暢通的事故應(yīng)急體系。具體如下：
（一）應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)（14個(gè)）
1、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（20*.*）
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預(yù)雜》（20*.*）
3、《霍亂疫情防控工作預(yù)案（修訂）》（20*.*）
4、《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》（20*.*）
5、《感染性腹瀉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（20*.10）
6、《甲型肝炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（20*.10）
7、《流行性乙型腦炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》（20*.*）
8、《狂犬病防控處置預(yù)案》（20*.*）
9、《流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》（20*.09）
10、《高溫嚴(yán)寒等異常氣候應(yīng)急處置預(yù)案》（20*.*）
11、《防汛抗旱等自然災(zāi)害防控工作預(yù)案》（20*.*）
12、《地質(zhì)災(zāi)害（泥石流、山體滑坡、地震等）應(yīng)急處置預(yù)案》（20*.*）
13、《食物中毒事件應(yīng)急處置預(yù)案》（20*.02）
14、《急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急處置預(yù)案》（20*.02）
三、積極有效開展應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練
為保證各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定完善科學(xué)、規(guī)范、合理和可操作性，使應(yīng)急預(yù)案真正能夠在突發(fā)事件中發(fā)揮應(yīng)急有作用，20*年我局先后組織了2期培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案的適用范圍、事故可能發(fā)生的地點(diǎn)和可能造成的后果、事故應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)及其組成單位、組成人員、責(zé)任分工、事故報(bào)告的程序、接到事故報(bào)告后應(yīng)當(dāng)采取的行動(dòng)的措施、應(yīng)急預(yù)案編制、管理的措施和要求等。20*年11月8日，我局接應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了人感染高致病性禽流感疫情的應(yīng)急演練，提高了有關(guān)人員的應(yīng)急能力。
四、積極開展應(yīng)急工作
加強(qiáng)了就急物資儲(chǔ)備工作。一是儲(chǔ)備有隔離衣100件；二是按二級(jí)防護(hù)儲(chǔ)備了200人次的防護(hù)用品；三是儲(chǔ)有充足的消、殺、滅藥品（泡騰片40件、漂白粉300kg、殺蟲粉30kg、碘伏酒精若干）；四是保證所有器械均處于功能完好狀態(tài)（儲(chǔ)有機(jī)動(dòng)噴務(wù)器2臺(tái)、手動(dòng)噴物器4臺(tái)），各鎮(zhèn)至少配有防護(hù)用呂品20套，消、殺、滅藥品若干和一臺(tái)功能完好的消毒噴物器。
1-11月，全區(qū)僅1起傳染病事件（20*年1月8日-16日護(hù)國(guó)鎮(zhèn)中心小學(xué)出現(xiàn)水痘局部暴發(fā)疫情），按突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告，累計(jì)17例，做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療及時(shí)有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延，切實(shí)保證了兒童的身體健康。在20*年的傳染病、乙腦疫情防治應(yīng)急工作中，充分發(fā)揮了全區(qū)突發(fā)性衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍的作用，全區(qū)未發(fā)生乙腦病例和重大傳染病流行。
五、應(yīng)急工作的體會(huì)及存在問題
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視
領(lǐng)導(dǎo)重視是應(yīng)急工作順利開展的關(guān)鍵，我局近幾年來各項(xiàng)應(yīng)急工作一直能夠正常開展，領(lǐng)導(dǎo)重視是其中的重要原因。
（二）多部門合作
衛(wèi)生系統(tǒng)是多單位組成的大系統(tǒng)，成員多，涉及面廣，為切實(shí)搞好應(yīng)急處置工作，需全體成員單位的密切配合，無條件服從上級(jí)統(tǒng)一指揮。
（三）存在問題
一、活動(dòng)內(nèi)容
（一）全面開展宣傳教育活動(dòng)
1.由區(qū)民政局牽頭，各街道辦事處和相關(guān)部門配合，在全區(qū)范圍內(nèi)全面開展防災(zāi)減災(zāi)宣傳教育活動(dòng)。什字等重點(diǎn)地段和人員密集區(qū)域，廣泛宣傳防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)；要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)紙等媒體作用，大力報(bào)道各街道、各部門開展防災(zāi)減災(zāi)日宣傳周活動(dòng)的情況和防災(zāi)減災(zāi)措施、經(jīng)驗(yàn)以及取得的成績(jī)，要全方位、多角度地做好防災(zāi)減災(zāi)宣傳工作，提高宣傳效率，擴(kuò)大輿論影響，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍
2.由區(qū)民政局、區(qū)科技局、區(qū)地震局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)安監(jiān)局、區(qū)農(nóng)水局、區(qū)林業(yè)局、區(qū)環(huán)保局、國(guó)土分局、轄區(qū)4個(gè)交警大隊(duì)分別負(fù)責(zé)，結(jié)合各自工作實(shí)際，有針對(duì)性地集中開展《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《防震減災(zāi)法》、《防洪法》、《氣象法》、《安全生產(chǎn)法》、《道路交通安全法》、《地質(zhì)災(zāi)害防治條例》、《森林防火條例》等法律法規(guī)的宣傳活動(dòng)，切實(shí)提高群眾應(yīng)對(duì)洪澇災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、農(nóng)林生物災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、火災(zāi)、重大疫病疫情等災(zāi)害的防范意識(shí)和處置能力，使人民群眾充分了解應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共事件的技能和辦法。
（二）認(rèn)真開展防災(zāi)救災(zāi)演練活動(dòng)
1.由區(qū)安監(jiān)、衛(wèi)生、國(guó)土、地震、建設(shè)等部門負(fù)責(zé)，結(jié)合各自工作實(shí)際，在防災(zāi)減災(zāi)宣傳周期間分別組織開展一次防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急演練活動(dòng)。要重點(diǎn)針對(duì)監(jiān)測(cè)預(yù)警、先期處置、預(yù)警、搶險(xiǎn)救援、轉(zhuǎn)移安置、應(yīng)急救助、衛(wèi)生防疫、善后處置、自救互救等環(huán)節(jié)，因地制宜地開展衛(wèi)生防疫、地質(zhì)災(zāi)害、防震、防汛防洪等不同內(nèi)容和形式的應(yīng)急演練，廣泛動(dòng)員廣大群眾參與，使轄區(qū)群眾親生體驗(yàn)防災(zāi)減災(zāi)技能和方法，切實(shí)增強(qiáng)各級(jí)各部門對(duì)預(yù)案的掌握運(yùn)用能力，提高社會(huì)公眾避災(zāi)自救能力和防災(zāi)減災(zāi)能力。
2.由區(qū)教育局負(fù)責(zé)，在宣傳周期間積極開展以防災(zāi)減災(zāi)為主題的相關(guān)活動(dòng)，通過組織觀看科普影視作品、開展知識(shí)競(jìng)賽和演講等各種方式，大力宣傳普及防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)和基本常識(shí)，切實(shí)提高轄區(qū)中小學(xué)生應(yīng)對(duì)各類災(zāi)害的防范意識(shí)和自我保護(hù)能力。要組織有條件的學(xué)校開展防震、防火、防踩踏事故等方面的應(yīng)急演練，提高學(xué)生防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和避災(zāi)自救技能。
（三）深入開展防災(zāi)減災(zāi)排查活動(dòng)
1.從宣傳周活動(dòng)開始，公安、消防、安監(jiān)、環(huán)保、國(guó)土、建設(shè)、衛(wèi)生、藥監(jiān)、質(zhì)監(jiān)等有關(guān)部門要針對(duì)危險(xiǎn)行業(yè)、食品衛(wèi)生、地質(zhì)災(zāi)害、易燃易爆物品、大型人員集中公共場(chǎng)所等領(lǐng)域，深入組織開展一次拉網(wǎng)式安全隱患排查行動(dòng)，并及時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)急防范處置預(yù)案，認(rèn)真組織開展綜合治理，及時(shí)整改各類隱患，確保社會(huì)安全穩(wěn)定。
2.各街道、各部門、各單位借助防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng)及時(shí)對(duì)本單位的應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急制度、應(yīng)急物資儲(chǔ)備、應(yīng)急避險(xiǎn)場(chǎng)所設(shè)置、應(yīng)急救援隊(duì)伍、應(yīng)急專家組等情況開展自查，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)整改，確保重大災(zāi)情災(zāi)害和突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。
二、活動(dòng)時(shí)間
（一）準(zhǔn)備階段（年5月7日—5月8日），各街道、各部門領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，深入動(dòng)員，認(rèn)真組織，全力做好防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)順利開展。
（二）實(shí)施階段（年5月9日—5月15日），各相關(guān)部門和街道要廣泛開展防災(zāi)減災(zāi)宣傳、應(yīng)急演練、排查等各項(xiàng)工作，全力以赴、扎實(shí)推進(jìn)，確?；顒?dòng)扎實(shí)有效；區(qū)民政局和區(qū)地震局對(duì)5月12的防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)要重點(diǎn)安排部署。
（三）總結(jié)階段（年5月16日—5月20日），各相關(guān)部門和街道認(rèn)真總結(jié)防災(zāi)減災(zāi)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和取得的成果，形成書面報(bào)告于年5月21日前報(bào)區(qū)政府應(yīng)急辦、區(qū)民政局救助辦公室各一份，同時(shí)報(bào)送工作信息和圖片。
三、活動(dòng)要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，高度重視。開展“防災(zāi)減災(zāi)日”及防災(zāi)減災(zāi)宣傳周活動(dòng)，有利于喚起社會(huì)各界對(duì)防災(zāi)減災(zāi)工作的高度關(guān)注，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，有利于廣泛普及災(zāi)害自救互救知識(shí)，有利于深入推進(jìn)各級(jí)綜合減災(zāi)能力建設(shè)。各部門和街道站要在堅(jiān)持以人為本、為民辦實(shí)事的高度，把做好“防災(zāi)減災(zāi)日”及防災(zāi)減災(zāi)宣傳周有關(guān)工作作為維護(hù)群眾利益、保障人民生命安全、促進(jìn)社會(huì)和諧的重要舉措，高度重視，確保各項(xiàng)活動(dòng)順利舉行、取得實(shí)效。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各部門和街道要按照各自職能職責(zé)，認(rèn)真抓緊制訂有針對(duì)性、操作性的活動(dòng)方案，召開宣傳周活動(dòng)動(dòng)員會(huì)議，精心制訂每項(xiàng)活動(dòng)，明確職責(zé)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，提前準(zhǔn)備宣傳點(diǎn)、宣傳資料等，采取有效形式，確保全社會(huì)形成普及防災(zāi)減災(zāi)常識(shí)，提高群眾自救互救能力的良好氛圍。
按照事件劃分和職能劃分的比例分別為26.4%、23.0%。從地區(qū)分布來看,A、B、C類城市均以抽調(diào)骨干為主要方式組建隊(duì)伍,其構(gòu)成比分別為47.1%、44.7、53.3%;另外,A類城市以事件劃分為原則組建隊(duì)伍的比例也較高,占38.2%,B類及C類城市也有較多的機(jī)構(gòu)以承擔(dān)職能為應(yīng)急隊(duì)伍劃分原則,構(gòu)成比分別為28.9%、33.3%,2.3衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的組織管理各地普遍建立組織管理體系,各區(qū)縣CDC均成立了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,74.7%的區(qū)縣CDC成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)管理日常衛(wèi)生應(yīng)急工作,其形式有“辦公室專設(shè)”和“辦公室掛靠”兩種,分別占23.1%、76.9%,掛靠科室包括疾控中心辦公室、流行病科、傳染病防控科等。地區(qū)間比較,C類城市建立應(yīng)急辦公室的比例高于A、B類城市,且應(yīng)急辦公室專設(shè)的比例也較高,衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理制度有74.7%的區(qū)縣CDC制定了“衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法”,對(duì)應(yīng)急隊(duì)員的入選資格、職能、績(jī)效考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行規(guī)定,但具體內(nèi)容存在差異。其中,規(guī)定隊(duì)員入選資格、崗位職責(zé)要求的比例較高,分別為87.7%、98.5%;分地區(qū)來看,B類城市對(duì)“衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法”各項(xiàng)內(nèi)容做出相應(yīng)規(guī)定的比例均高于A類、C類城市。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力建設(shè)調(diào)查顯示,54.0%的區(qū)縣CDC制定了隊(duì)伍建設(shè)方案;94.3%和89.7%的區(qū)縣CDC建立了應(yīng)急培訓(xùn)制度和應(yīng)急演練制度,為提高隊(duì)伍的應(yīng)急能力提供了制度保障。在建立了應(yīng)急培訓(xùn)制度的機(jī)構(gòu)內(nèi),培訓(xùn)考核制度的制定比例較低,為56.1%。從地區(qū)分布來看,C類城市在“建立應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)”及“建立演練制度”等方面情況較好,見表4。2.6衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)行機(jī)制突發(fā)公共衛(wèi)生事件因其突發(fā)性的特點(diǎn),使得衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍遵循著“平戰(zhàn)結(jié)合”的工作原則,即應(yīng)急隊(duì)員平時(shí)在各科室從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作,突發(fā)事件一旦發(fā)生,則通過緊急動(dòng)員,組成應(yīng)急分隊(duì),負(fù)責(zé)事件處置。應(yīng)急分隊(duì)的形成方式可分為2種:“團(tuán)隊(duì)形式”與“非團(tuán)隊(duì)形式”。前者是指應(yīng)急隊(duì)員在平時(shí)即以團(tuán)隊(duì)形式存在,參與日常培訓(xùn)演練,突發(fā)事件發(fā)生時(shí),以團(tuán)隊(duì)形式開展應(yīng)急處置,團(tuán)隊(duì)成員及職能相對(duì)固定;后者則指應(yīng)急團(tuán)隊(duì)平時(shí)并不存在,所有在冊(cè)隊(duì)員均參加日常培訓(xùn)演練,事件發(fā)生時(shí)臨時(shí)組建。調(diào)查顯示,92.0%的應(yīng)急分隊(duì)是以“非團(tuán)隊(duì)形式”組建的,只有7支應(yīng)急隊(duì)伍是以“團(tuán)隊(duì)形式”組建;其中,A類、B類、C類城市中以“非團(tuán)隊(duì)形式”組建的比例分別為97.1%,92.1%,80.0%。
充分認(rèn)識(shí)區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的重要性,提高基層衛(wèi)生應(yīng)急能力本次調(diào)查的8個(gè)城市均為直轄市和省會(huì)城市,這些區(qū)縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展高于全國(guó)的平均水平,盡管各區(qū)縣均建立了專業(yè)化的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,但在隊(duì)伍的人員數(shù)量、組建方式、管理組織、管理制度、建設(shè)規(guī)劃和措施、運(yùn)作方式等方面,均存在較大差異,這些差異說明部分地區(qū)的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的功能、管理水平和事件處置的綜合能力存在不足,反映出各地對(duì)區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的重視程度和管理能力不一。國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急理論和實(shí)踐均表明,基層衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)以及基層衛(wèi)生應(yīng)急能力的提升,對(duì)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有基礎(chǔ)性的作用。在應(yīng)對(duì)SARS、H1N1等突發(fā)事件中,基層衛(wèi)生組織發(fā)揮了主力軍的作用,創(chuàng)造了“關(guān)口前移”、“網(wǎng)格管理”等切實(shí)有效的應(yīng)急管理理念與方法,在各類突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)中發(fā)揮出重要作用[2,3]。美國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急當(dāng)局在總結(jié)以往應(yīng)急工作的經(jīng)驗(yàn)后,于1998年進(jìn)行了應(yīng)急管理的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變,將過去以聯(lián)邦專業(yè)隊(duì)伍為主的應(yīng)急策略,向基層轉(zhuǎn)移,強(qiáng)調(diào)要充分發(fā)揮基層政府以及社區(qū)的應(yīng)急功能[4];世界衛(wèi)生組織也重視基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),制定出基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的策略、方法和工具,為世界各國(guó)開展基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)提供技術(shù)支持[5]。我國(guó)政府十分重視基層衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè),國(guó)務(wù)院專門了“關(guān)于加強(qiáng)基層應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的意見”,要求強(qiáng)化基層衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè);衛(wèi)生部也開展了全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)建設(shè),將區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)作為“國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)”考核的主要內(nèi)容之一,要求區(qū)縣組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍并開展培訓(xùn)演練[6]。
各級(jí)政府要調(diào)動(dòng)一切可調(diào)動(dòng)力量,通過對(duì)區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)與管理,提高區(qū)縣級(jí)對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力[7],使國(guó)家政策落到實(shí)處。明確區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)原則,兼顧地區(qū)差異按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)對(duì)的原則[8],國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍分別承擔(dān)應(yīng)對(duì)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的任務(wù),而區(qū)縣主要針對(duì)四級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,以及協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍處置四級(jí)以上的事件。目前,針對(duì)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)目標(biāo)、人員數(shù)量、組建方式、管理制度等方面已有相關(guān)規(guī)定,山東、山西、安徽等省也對(duì)省、地市衛(wèi)生應(yīng)急管理的建設(shè)與管理做出具體要求,而對(duì)于區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)與管理,目前還沒有原則的規(guī)定,使各地的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)基本無章可循,這也是各地隊(duì)伍建設(shè)與管理存在較大差異的主要原因。隊(duì)伍組建應(yīng)以事件性質(zhì)為依據(jù)目前已經(jīng)確定的國(guó)家和部分省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,主要是以突發(fā)事件性質(zhì)為依據(jù)組建的,一般分為傳染病、急性中毒、核和輻射、醫(yī)學(xué)救援等四類隊(duì)伍[9]。這種組建方式是事先確定相關(guān)業(yè)務(wù)科室的人員為應(yīng)急分隊(duì)成員,例如來自流病科及檢驗(yàn)、消殺等科室的隊(duì)員共同組成傳染病應(yīng)急分隊(duì),這種組織方式使隊(duì)伍針對(duì)性強(qiáng)、有利于日常培訓(xùn)和演練、動(dòng)員迅速、效果較好;按職能組建的應(yīng)急隊(duì)伍,是以專業(yè)科室為基礎(chǔ)的,這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于管理方便、效率較高,不足在于專業(yè)科室往往獨(dú)立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,需要相關(guān)科室配合時(shí)的協(xié)調(diào)成本較高;臨時(shí)組建方式是根據(jù)具體事件的性質(zhì)與特點(diǎn),從在冊(cè)隊(duì)員中臨時(shí)選擇,組建應(yīng)急隊(duì)伍,這種方式是目前多數(shù)區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的組建方式,其方便、靈活、針對(duì)性強(qiáng),不足在于缺乏平時(shí)的配合與演練,現(xiàn)場(chǎng)處置效率相對(duì)較低。各區(qū)縣應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際來開展應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),有條件的區(qū)縣可逐步過渡到按應(yīng)急事件類別組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
隊(duì)伍人數(shù)應(yīng)滿足實(shí)現(xiàn)應(yīng)急功能的最少人數(shù)目前區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍人數(shù)差異較大,這與國(guó)家缺乏對(duì)區(qū)縣級(jí)隊(duì)伍人員數(shù)量沒有明確規(guī)定有關(guān)。寧芳等[10]在對(duì)國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍分析的基礎(chǔ)上,提出以“最小功能單元”為基礎(chǔ)組建應(yīng)急隊(duì)伍,即應(yīng)急隊(duì)伍,由1個(gè)或多個(gè)“基本功能單位”構(gòu)成,這種基本單元是能夠獨(dú)立處置事件的最少人員的集合。理論上應(yīng)存在一個(gè)數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)最合理的隊(duì)伍,要確認(rèn)此隊(duì)伍的組成,需要在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開展深層次的理論研究。建立統(tǒng)一的區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)原則及管理規(guī)范在衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)踐中,各地不斷探索衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)理念和思路,在隊(duì)伍組建方式、管理制度、運(yùn)行機(jī)制、能力建設(shè)等方面,形成了各具特色的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于提高應(yīng)急隊(duì)伍的能力、提高管理效率和效果,均具有十分重要的實(shí)用價(jià)值。我國(guó)幅員遼闊,基層是我國(guó)衛(wèi)生工作的薄弱環(huán)節(jié),但也是突發(fā)事件發(fā)生危險(xiǎn)因素和隱患最多的地方[11]。衛(wèi)生應(yīng)急工作具有較強(qiáng)的地域特點(diǎn),建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的模式是不可取的;但同時(shí),各區(qū)縣級(jí)CDC的衛(wèi)生應(yīng)急職能是相同的,應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)與管理也存在一般性的規(guī)律,這就要求對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)及管理進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)范。因此,應(yīng)在對(duì)區(qū)縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍基本職能進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)與管理的理論以及各地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),提出應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)的一般原則、方法和要求,并制定統(tǒng)一的管理規(guī)范。各地區(qū)可在統(tǒng)一規(guī)范的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地實(shí)際,提出隊(duì)伍建設(shè)及管理的具體方案。
一、總則
（一）編制目的
有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，規(guī)范和加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)管理，預(yù)防和減少因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件造成的損失，增強(qiáng)職工的公共安全和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高全社會(huì)的避險(xiǎn)抗災(zāi)能力，保護(hù)職工生命安全，維護(hù)企業(yè)安全、公共安全、環(huán)境安全和社會(huì)秩序。
（二）編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律、法規(guī)和《福建省安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》、__集團(tuán)《安全管理制度》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。
（三）適用范圍
1．較大安全生產(chǎn)事故；
2．較大自然災(zāi)害；
3．較大公共衛(wèi)生事件；
4．較大社會(huì)安全事件；
5．其他突發(fā)應(yīng)急事件。
（四）工作原則
1．以人為本，安全第一
把保障職工群眾的生命財(cái)產(chǎn)和身體健康放在首位，切實(shí)加強(qiáng)職工和應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。以人為本，構(gòu)建和諧，最大限度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境危害。
2．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)
公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本公司的突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作，公司其他部門根據(jù)分工各司其職。
3．依靠科學(xué)，依法規(guī)范
遵循科學(xué)原理，依靠科學(xué)進(jìn)步，依照法律法規(guī)，增強(qiáng)應(yīng)急救援能力。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。
4．預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合
貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅(jiān)持應(yīng)急與預(yù)防相結(jié)合。及時(shí)掌握各種信息，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備和經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)備，加強(qiáng)培訓(xùn)演練，做到常備不懈。
二、組織機(jī)構(gòu)及部門職責(zé)
（一）組織機(jī)構(gòu)
1．公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組成員和分工：
組長(zhǎng)：__x總負(fù)責(zé)，第一時(shí)間報(bào)告突發(fā)事件，調(diào)查處理，完成災(zāi)后恢復(fù)和總結(jié)。
副組長(zhǎng)：__x調(diào)動(dòng)人力物力，協(xié)調(diào)各方工作，防災(zāi)減災(zāi)。
成員：__x安全生產(chǎn)、自然災(zāi)害及公共衛(wèi)生事件防災(zāi)措施監(jiān)管，監(jiān)督整改。
__x搜集信息，修訂預(yù)案。及時(shí)匯報(bào)聯(lián)絡(luò)，提供交通工具和后勤、醫(yī)務(wù)保障。
__x籌集、管理應(yīng)急物資器材，確保應(yīng)急物器材資供應(yīng)。
__x負(fù)責(zé)應(yīng)急小分隊(duì)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援和治安。適時(shí)進(jìn)行預(yù)案演練。
__x掌握思想動(dòng)態(tài)，做好職工群眾工作。應(yīng)對(duì)社會(huì)安全事件，處理善后，維護(hù)安定和諧。
2．應(yīng)急小分隊(duì)
隊(duì)長(zhǎng)：__x
成員：____________
（二）部門職責(zé)
（1）應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組：
在各級(jí)人民政府和公司領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指導(dǎo)、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急救援工作，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)和終止，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援重大事項(xiàng)的決策、善后處理和工作總結(jié)。必要時(shí)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)厝嗣裾?、武警部?duì)和消防部隊(duì)參加應(yīng)急救援工作。
（2）應(yīng)急小分隊(duì)：
聽從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)調(diào)遣，保持聯(lián)絡(luò)。隨時(shí)準(zhǔn)備趕赴應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施救援和治安。平時(shí)組織必要的應(yīng)急演練。
（3）各分廠：
在保證安全的前提下，一方面進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，一方面提供盡可能多的人力，聽從指揮，投入應(yīng)急救援工作。必要時(shí)全員投入應(yīng)急救援工作。
（4）綜合管理部：
負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，及時(shí)通報(bào)突發(fā)事件，保持通信暢通，落實(shí)交通工具和后勤、醫(yī)務(wù)保障，做好災(zāi)情評(píng)估。掌握思想動(dòng)向，化解矛盾。表彰先進(jìn)，查處失職和違紀(jì)行為。
（5）生產(chǎn)運(yùn)行規(guī)劃部：
負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)事故、自然災(zāi)害和公共衛(wèi)生事件的防災(zāi)措施監(jiān)管，督促隱患整改。保證動(dòng)力、照明運(yùn)行安全。配合做好災(zāi)情評(píng)估。
（6）物資公司：
負(fù)責(zé)籌集、管理應(yīng)急物資器材，確保應(yīng)急物器材資供應(yīng)。
（7）人力資源部：
負(fù)責(zé)參加工傷保險(xiǎn)職工待遇的支付工作，協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作中傷亡的從業(yè)人員的撫恤、補(bǔ)償、賠償工作。配合做好安撫穩(wěn)定和善后處理工作。
（8）
財(cái)務(wù)部：負(fù)責(zé)必要的應(yīng)急資金準(zhǔn)備，從事突發(fā)事件受災(zāi)情況統(tǒng)計(jì)報(bào)告編制，處理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠事宜。
（9）其他部門：
協(xié)助綜合管理部，做好后勤保障工作。
三、現(xiàn)場(chǎng)緊急處置
1．突發(fā)事件發(fā)生后，公司第一時(shí)間上報(bào)災(zāi)情、啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案、聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐仍α?。組織職工開展自救、互救。根據(jù)危害程度，疏散、撤離、安置可能受到事故波及的人員，實(shí)施醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫及其他保障措施。
2．迅速控制危險(xiǎn)源，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。及時(shí)標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場(chǎng)所，劃定警戒區(qū)，實(shí)行交通管制及其他控制措施。
3．立即調(diào)用救援物資和安全防護(hù)裝備，搶修被破壞的交通、通信、供水、排水、供電、供熱等公共設(shè)施。
4．采取防止發(fā)生次生、衍生事件的必要措施。
5．社會(huì)安全事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系政府部門，強(qiáng)制隔離相互對(duì)抗或者以暴力行為參與沖突的當(dāng)事人，迅速采取措施，控制事態(tài)發(fā)展。對(duì)特定區(qū)域內(nèi)的建筑物、交通工具、設(shè)備設(shè)施以及燃料、燃?xì)?、電力、水的供?yīng)進(jìn)行控制。必要時(shí)封鎖有關(guān)場(chǎng)所、道路，查看現(xiàn)場(chǎng)人員的身份證件，限制有關(guān)公共場(chǎng)所內(nèi)的活動(dòng)。依法采取措施，盡快恢復(fù)生產(chǎn)秩序和社會(huì)秩序。
四、應(yīng)急結(jié)束
當(dāng)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境合乎有關(guān)部門標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)。
五、后期處置
1．善后處理：
善后處理包括傷員救治、遇難人員親屬的安撫、撫恤、補(bǔ)償、救援費(fèi)用支付、災(zāi)后恢復(fù)生產(chǎn)或重建、污染物收集、清理與處理等事項(xiàng)。消除突發(fā)事件產(chǎn)生的后果和影響，確保企業(yè)穩(wěn)定。
2．清點(diǎn)工作：
應(yīng)急救援工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參加應(yīng)急救援人數(shù)，清點(diǎn)救援裝備、器材。
3．救災(zāi)報(bào)告：
核算救災(zāi)費(fèi)用，整理應(yīng)急救援記錄、圖紙、音像資料等，編寫救災(zāi)報(bào)告。
4．總結(jié)報(bào)告：
突發(fā)事件應(yīng)急救援結(jié)束后15天內(nèi)，對(duì)應(yīng)急救援工作進(jìn)行總結(jié)，并書面報(bào)告集團(tuán)和當(dāng)?shù)厝嗣裾?。?bào)告內(nèi)容包括：事件基本情況，接報(bào)后救援過程，救援組織指揮和應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況，救援工作采取的主要措施和搶險(xiǎn)或處置效果，救援工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及建議等。
六、保障措施
（一）通信與信息保障
1．應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)絡(luò)方式：
地點(diǎn)：公司綜合管理部（辦公大樓二樓）
電話：
傳真：
3．應(yīng)急小分隊(duì)聯(lián)絡(luò)方式：
地點(diǎn)：公司門衛(wèi)一號(hào)崗
電話：
（二）應(yīng)急支援與保障
應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各責(zé)任部門根據(jù)具體分工，提供救援物資裝備、應(yīng)急隊(duì)伍、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境治安及經(jīng)費(fèi)保障。
（三）宣傳培訓(xùn)和演習(xí)
1．公眾信息交流
向職工說明本企業(yè)生產(chǎn)作業(yè)特性、危險(xiǎn)性和可能存在的危害，廣泛宣傳應(yīng)急救援有關(guān)法律法規(guī)和各類突發(fā)事件的預(yù)防、避免、避災(zāi)、自救、互救的常識(shí)。
2．培訓(xùn)
對(duì)職工和專兼職救援隊(duì)伍進(jìn)行應(yīng)急救援培訓(xùn)，應(yīng)急小分隊(duì)要加強(qiáng)日常戰(zhàn)備訓(xùn)練，確保戰(zhàn)斗力。
2．演習(xí)
根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際和可能存在的危險(xiǎn)情況，定期組織應(yīng)急救援演練，防患于未然。
（四）獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任
1．公司對(duì)在應(yīng)急救援工作中有突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
2．職工參加應(yīng)急救援工作或者協(xié)助維護(hù)社會(huì)秩序期間的工資待遇和福利待遇不變。
3．在應(yīng)急救援工作中受傷、致殘或者死亡的職工，按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定給予醫(yī)療、補(bǔ)償、撫恤。救援工作中為搶救他人或搶救國(guó)家財(cái)產(chǎn)英勇犧牲的，報(bào)請(qǐng)地方人民政府批準(zhǔn)后，追認(rèn)為烈士。
4．對(duì)不服從調(diào)遣、臨陣脫逃、謊報(bào)情況的，按照有關(guān)規(guī)定給予行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（五）監(jiān)督檢查
應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的全過程進(jìn)行監(jiān)督檢查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)做的工作
成立社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu),并建立“辦公室-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)-街道辦事處-居委會(huì)-居民”這一網(wǎng)絡(luò)，制定應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案要求，開展工作。
建立社區(qū)居民家庭健康檔案，了解遺傳病、傳染病史以及家庭生活習(xí)慣等方式，來獲取基本資料。
多種渠道、多種形式加強(qiáng)健康教育宣傳，讓社區(qū)群眾掌握疾病的基礎(chǔ)防治知識(shí)，以及消毒液的配制和使用，隔離和救治。引導(dǎo)廣大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高廣大群眾的自我防治意識(shí)和自我保護(hù)能力。
加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)防疫技術(shù)人員配備、培訓(xùn)和急救演練。
根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，建立包括必需藥物、試劑、疫苗、醫(yī)療器械、救護(hù)設(shè)備和預(yù)防用品等在內(nèi)的應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。
加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理，做到“早發(fā)現(xiàn)、早上報(bào)、早隔離、早治療”
當(dāng)社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)可疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并開展流行病學(xué)調(diào)查。同時(shí)，做好流調(diào)人員和消殺隊(duì)員的個(gè)人防護(hù)。
在居委會(huì)工作人員的配合下，對(duì)可疑人員進(jìn)行就地觀察治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)予以隔離，防止擴(kuò)大感染，控制疫情，并爭(zhēng)取將其消滅在萌芽階段。
及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒工作，尤其是終末消毒。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中暴露的問題[BT）]
人力、物力不足。在目前的經(jīng)濟(jì)體制下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多以自負(fù)盈虧經(jīng)營(yíng)，加之地方政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入很少，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備比較簡(jiǎn)陋，人員也比較少，專業(yè)人員缺乏，物資準(zhǔn)備嚴(yán)重不足，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，人員和物資無法很快到位。
工作人員素質(zhì)參差不齊，相關(guān)知識(shí)缺乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員長(zhǎng)期在基層工作，知識(shí)面相對(duì)狹窄，系統(tǒng)接受全科醫(yī)療和防疫知識(shí)的人員更是鳳毛麟角。雖然目前國(guó)家在全科醫(yī)師培訓(xùn)方面力度有所加大，但遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。
意識(shí)淡薄，應(yīng)急能力低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件意識(shí)淡薄，認(rèn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件很少或不會(huì)發(fā)生，加之日常模擬演練很少甚至不進(jìn)行演練，應(yīng)急能力很低。
參考文獻(xiàn)