時間：2023-10-12 09:45:55
導(dǎo)語：在衛(wèi)生法律知識培訓(xùn)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生法學(xué)；實踐教學(xué)；教學(xué)方法
中圖分類號：G642 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0234-03
隨著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的確立，人們越來越認(rèn)識到醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)結(jié)合的重要性。為此我國已將衛(wèi)生法規(guī)作為全國醫(yī)師資格考試的必考科目，衛(wèi)生法學(xué)亦成為醫(yī)學(xué)生的必修或選修課程。由于我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育實行的是大學(xué)本科時期高度專業(yè)化教育，課程設(shè)置是以學(xué)科為中心的模式，這種模式保證了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)傳統(tǒng)，但卻忽視了人文科學(xué)的重要作用。加之，我國醫(yī)學(xué)生實行的是文理分科的高考升學(xué)模式，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)學(xué)生人文學(xué)科素養(yǎng)缺失。為此，為提高衛(wèi)生法學(xué)課程的教學(xué)效果和醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生法學(xué)素養(yǎng)，筆者根據(jù)醫(yī)學(xué)生和衛(wèi)生法學(xué)課程的特點，進行了課程的實踐教學(xué)強化與改革的初步嘗試。
一、衛(wèi)生法學(xué)課程的定位
（一）課程的學(xué)科定位
衛(wèi)生法學(xué)是我國社會主義法治體系的重要組成部分，是一門新興的發(fā)展中的邊緣交叉學(xué)科，也是一門實踐性、應(yīng)用性極強的新興的交叉學(xué)科，是隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生和衛(wèi)生法律規(guī)范的大量涌現(xiàn)而不斷發(fā)展的邊緣學(xué)科[1]。是以研究與衛(wèi)生法律相關(guān)的社會現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為對象的新的部門法學(xué)。
（二）課程的專業(yè)定位
隨著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的確立，廣義的醫(yī)學(xué)生——醫(yī)療、衛(wèi)生、藥學(xué)、護理、保健和社區(qū)服務(wù)的高等醫(yī)學(xué)院相關(guān)專業(yè)及衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，必須具有衛(wèi)生法學(xué)的專業(yè)知識，才能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，達到現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生人才的基本要求，實現(xiàn)具有一定醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)素養(yǎng)，又懂法律、善管理的高素質(zhì)復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
因此，課程的專業(yè)定位應(yīng)是：衛(wèi)生法學(xué)課是醫(yī)學(xué)教育課程體系和職業(yè)訓(xùn)練的重要組成部分。通過課程的教學(xué)和學(xué)習(xí)使學(xué)生拓寬知識領(lǐng)域，增強社會主義法制觀念，了解與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的法律制度，明確自己在醫(yī)藥衛(wèi)生工作中享有的權(quán)利和義務(wù)，正確履行崗位職責(zé)，更好地從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作，遵紀(jì)守法，監(jiān)督執(zhí)法，抵御違法行。所以，課程也是專業(yè)知識與技能的重要內(nèi)容，對專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)具有重要的實際意義。
（三）課程的內(nèi)容定位
根據(jù)衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)科和專業(yè)定位，課程的內(nèi)容主要應(yīng)包括：衛(wèi)生法學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)療機構(gòu)管理制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)護士管理法律制度、傳染病防治法律制度、職業(yè)病防治法律制度、食品安全法律制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度、公共衛(wèi)生監(jiān)督法律制度、藥品管理法律制度、醫(yī)院管理法律制度、醫(yī)療事故處理法律制度、血液及血液制品法律制度、母嬰保鍵法律制度、醫(yī)療廢物管理制度等內(nèi)容[2]。
同時考慮到各專業(yè)的特點，突出直接相關(guān)的法律、法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容；融入專業(yè)、行業(yè)等的特殊法學(xué)問題。兼顧國家資格考試要求，吸收最新研究成果，努力探索其基本法律、法規(guī)體系和框架，豐富內(nèi)容、創(chuàng)新形式，提高課程的科學(xué)性、系統(tǒng)性和實用性，用以提高醫(yī)學(xué)人才相關(guān)方面的綜合素質(zhì)與能力。
二、加強衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的必要性
（一）適應(yīng)國家教育教學(xué)改革發(fā)展的需要
早在1998年，教育部就發(fā)文要求高等學(xué)校要改革教學(xué)方法和手段，要重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。從2003年起，教育部組織實施的高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程也提出深化高等學(xué)校教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。時至今日，全國高校都在進行教育教學(xué)的改革，許多學(xué)科也都打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采取多種教學(xué)方式方法，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力。
目前全國所有的醫(yī)藥院校和一部分綜合大學(xué)都開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)課程，該課程也成為醫(yī)藥院校相關(guān)管理專業(yè)的必修課之一。為了提高教學(xué)效果，在衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué)上，一些院校進行了教學(xué)方式、教學(xué)手段等方面的試點改革，比如引進案例教學(xué)、“法律診所”模式教學(xué)法等。但大多數(shù)學(xué)校教學(xué)安排還不盡合理，教師的教學(xué)方法仍然以傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式的課堂理論講授為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性以及分析問題、解決問題的實際能力沒有得到較大提高，教學(xué)效果較差。筆者在教學(xué)中也進行過一些教學(xué)改革的嘗試，但不夠深入，目前仍然以理論講授為主，缺少實踐教學(xué)，致使教學(xué)與實踐相脫節(jié)，學(xué)生對法律知識的實際應(yīng)用能力較弱。因此需要對該課程進行更深入的改革，增加實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力，為社會輸送高素質(zhì)優(yōu)秀人才。
（二）培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的需要
實踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐結(jié)合的能力的重要方式?，F(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生人才不僅要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及一定的管理知識，在社會主義法治國家，更應(yīng)該具有較強的法律知識。從我國目前衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)及學(xué)生培養(yǎng)狀況來看，普遍存在著衛(wèi)生法學(xué)基礎(chǔ)理論知識掌握較好，實踐能力相對不足的缺陷。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，僅僅依靠課堂理論教學(xué)是遠遠不夠的，還必須進行嚴(yán)格的實踐能力和綜合能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生管理教育的要求。如何改進教學(xué)手段、教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力已成為現(xiàn)代教育的重中之重。
通過加強實踐教學(xué)，使學(xué)生增強社會主義法治觀念，加深對衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)中理論知識的理解，使理論知識與實踐緊密結(jié)合，更好地掌握與醫(yī)藥衛(wèi)生有關(guān)的法律制度。同是培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和獨立解決現(xiàn)代衛(wèi)生法律活動中的基本問題的能力，最終，使學(xué)生通過該門課程的學(xué)習(xí)，能夠?qū)W以致用，提高分析問題和解決問題的綜合能力。
三、衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的設(shè)計思路
衛(wèi)生法學(xué)的新興性、邊緣性、交叉性、實踐性和應(yīng)用性決定了課程就理科而言，屬文科課程；就文科而言，屬理科課程的特性。在進行課程實踐教學(xué)與改革的方案設(shè)計時，必須文理兼顧。既要發(fā)揮自然科學(xué)以學(xué)科為中心的課程模式，保證學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，避免忽視人文科學(xué)內(nèi)容的重要性；也要發(fā)揮人文學(xué)科“以人為本”的優(yōu)勢，規(guī)避各門課程聯(lián)系松散，培養(yǎng)目標(biāo)不明確的問題。
因此，設(shè)計并進行由傳統(tǒng)“滿堂灌”到多種教學(xué)方式的運用、完全自主“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)法”的實踐教學(xué)與改革的完整嘗試才能揭示衛(wèi)生法學(xué)課程教與學(xué)的客觀特殊性及啟示作用。
（一）課程常規(guī)教學(xué)
和任何其他學(xué)科課程教學(xué)一樣，衛(wèi)生法學(xué)課程常規(guī)教學(xué)是不可完全拋棄的，還是需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，分別按傳統(tǒng)全板書講授和PPT及多媒體輔助講授教學(xué)方式進行。并按教學(xué)日歷授課、布置復(fù)習(xí)題、思考題和作業(yè)，按期進行期末考試。
（二）課程實踐教學(xué)
衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)選，實踐內(nèi)容典型、具有一定代表性和難度。實踐教學(xué)選擇在學(xué)生已經(jīng)掌握衛(wèi)生法學(xué)基本理論、基本知識的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)場旁聽法庭審理、開設(shè)模擬法庭、參觀衛(wèi)生監(jiān)督、防疫、藥品食品管理機構(gòu)和技術(shù)監(jiān)督部門，加深學(xué)生對衛(wèi)生法律制度的理解及提高實際應(yīng)用能力。
庭審觀摩：主要通過基層人民法院和中級人民法院審判庭審理醫(yī)療糾紛、食品藥品違法案件的一審、二審案件的旁聽觀摩，親身體會法庭的莊嚴(yán)與法律的神圣，了解法院工作程序，鞏固所學(xué)的衛(wèi)生法學(xué)理論知識，并理論聯(lián)系實際，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律的積極性。
案例討論：由教師選擇醫(yī)療事故、藥品管理、食品管理、非法行醫(yī)等方面的相關(guān)案例，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生結(jié)合所學(xué)衛(wèi)生法學(xué)知識進行討論或相互辯論，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
參觀見習(xí)：組織學(xué)生到衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、藥品食品監(jiān)督機構(gòu)參觀，由監(jiān)督機構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督人員講解衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督程序、觀看執(zhí)法監(jiān)督相關(guān)文書，了解我國衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督程序，增強感性認(rèn)識。
聽講座：聘請衛(wèi)生法學(xué)專家、衛(wèi)生管理實際工作者或律師到學(xué)校舉辦專題講座，介紹衛(wèi)生法熱點問題、講解前沿動態(tài)和在實踐中處理具體案件時的衛(wèi)生法適用情況。以增強學(xué)生的感性認(rèn)識和職業(yè)經(jīng)驗。
講專題：由學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)重點和難點，自主講授和討論。將學(xué)生自愿組合為學(xué)習(xí)小組；然后選擇衛(wèi)生法學(xué)的近期社會熱點問題，把課程內(nèi)容分解、組合成單元內(nèi)容，要求學(xué)生以小組為單位在一定的時間內(nèi)進行探究和解答，最終形成專題講座，交叉講專題和聽講座。引導(dǎo)學(xué)生針對問題，查詢文獻資料、獲取知識，然后相互交流所獲得的知識，并探討如何用所獲得的知識來促進問題的解決。教師只發(fā)揮把握方向、布置任務(wù)、歸納總結(jié)的作用。學(xué)生課堂外的學(xué)習(xí)時間，遠遠超過課堂上的時間；學(xué)生課堂上討論、講解的時間多于教師講解的時間，充分體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式。
模擬法庭：主要由教師選擇經(jīng)典的醫(yī)療糾紛案例，由學(xué)生進行角色扮演，模擬法院案件審理程序，進行審理、辯論、質(zhì)證，將理論知識應(yīng)用到實踐中，既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、理論聯(lián)系實際的能力，也能產(chǎn)生輻射功能，也是間接對學(xué)校的其他專業(yè)學(xué)生進行衛(wèi)生法治教育。
四、衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的實施保障
（一）有充足實用有效的案例庫
這是開展衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)—案例討論的基礎(chǔ)。無論是理論講授，還是分組討論、熱點焦點問題分析、教學(xué)評價，都要運用到大量的案例，通過案例進行說明、分析、討論、考核，因此，衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)需要充足的案例儲備，并需要對案例按照內(nèi)容、難度、類別分門別類，組成一個結(jié)構(gòu)完整的案例庫，并逐年擴展和完善[3]。案例庫應(yīng)當(dāng)具有下列特點：全面：即案例庫所選案例應(yīng)當(dāng)盡可能全面容納衛(wèi)生法學(xué)的各部分內(nèi)容，具有全面性；新穎：是指案例庫所選擇的案例要能夠反映最新的法律理論動態(tài)、前沿?zé)狳c和焦點問題、最新法律法規(guī)等，具有時代性。精準(zhǔn)：是案例庫選擇的案例文字要精煉，內(nèi)容要精確，要具有一定代表性，能夠綜合涉及多種法律關(guān)系和法律規(guī)范，具有典型性。此外，所選案例還應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y度和深度。
（二）有穩(wěn)定的實踐教學(xué)基地
實踐教學(xué)基地是開展實踐教學(xué)的基礎(chǔ)條件，是聯(lián)系理論教學(xué)和實踐教學(xué)的紐帶。穩(wěn)定的實踐教學(xué)基地是衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)順利進行的保證。鑒于衛(wèi)生法學(xué)學(xué)科的特殊性，衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)基地的選擇與一般法學(xué)的實踐教學(xué)基地有一定區(qū)別，衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)基地重點應(yīng)是在衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等部門，以滿足和體現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)特色[3]。
（三）有高素質(zhì)的師資隊伍
教師是實踐教學(xué)的組織者和指導(dǎo)者，其素質(zhì)直接影響實踐教學(xué)的質(zhì)量。作為衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)既具有深厚衛(wèi)生法學(xué)理論功底，又具有衛(wèi)生法學(xué)的實踐經(jīng)驗這樣的綜合素質(zhì)。在理論上，既要掌握衛(wèi)生法學(xué)基礎(chǔ)理論，也要掌握醫(yī)藥基礎(chǔ)知識；在實踐上，既要具備法學(xué)實踐經(jīng)驗，也要熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生實際工作，有一定的實際衛(wèi)生工作經(jīng)驗，這樣才能真正駕馭衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)。而目前，我國衛(wèi)生法學(xué)師資隊伍薄弱，有的教師是法學(xué)專業(yè)畢業(yè)，有的教師是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，不是缺乏法學(xué)知識，就是缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識，沒有接受過系統(tǒng)的法學(xué)和醫(yī)藥學(xué)教育[4]。同時大多數(shù)教師是從學(xué)校到學(xué)校，缺乏實踐工作經(jīng)驗。為此，必須對從事衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)的老師進行多方面培訓(xùn)，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和法學(xué)復(fù)合知識結(jié)構(gòu)的教師；同時，也可以從實踐教學(xué)基地如衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、人民法院、律師事務(wù)所等聘請一定數(shù)量的具有豐富衛(wèi)生法學(xué)實踐經(jīng)驗的人員擔(dān)任兼職教師，形成一支專兼結(jié)合的實踐教學(xué)師資隊伍，互為補充，互相學(xué)習(xí)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同完成實踐教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)目標(biāo)。
此外，衛(wèi)生法學(xué)課程的實踐教學(xué)，需要學(xué)校對衛(wèi)生法學(xué)課程的高度重視和大力扶持，在人、財、物等方面給予保障，奠定衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)的物質(zhì)條件和必要環(huán)境，才能使衛(wèi)生法學(xué)課程實踐教學(xué)順利開展。
實踐教學(xué)是一項長期而重要的教學(xué)任務(wù)，還需要進一步明確實踐教學(xué)的地位，建立科學(xué)合理的實踐教學(xué)評估體系，進一步使實踐教學(xué)規(guī)范化。因此，我們應(yīng)牢固樹立“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的辦學(xué)理念，克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，強化和優(yōu)化衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)。衛(wèi)生法學(xué)實踐教學(xué)不是對實踐的簡單模仿，也不是對衛(wèi)生法學(xué)理論教學(xué)的單純檢驗，它有其獨特的內(nèi)涵和規(guī)律，還需要我們在實踐中進一步探索，逐步完善，以滿足高等教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，培養(yǎng)出既全面掌握臨床醫(yī)學(xué)技能，又熟悉法律知識的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
參考文獻：
[1]樊立華.衛(wèi)生法學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1-3.
[2]吳崇其.衛(wèi)生法學(xué)（第三版）[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2011：8-13.
第一條為加強對各類衛(wèi)生監(jiān)督員管理，依據(jù)《食品衛(wèi)生法（試行）》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》以及《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)，特制定本辦法。
第二條本辦法規(guī)定的各類衛(wèi)生監(jiān)督員是指依照上述法律、法規(guī)聘任的在法定監(jiān)督范圍內(nèi)進行衛(wèi)生監(jiān)督的食品衛(wèi)生監(jiān)督員、傳染病管理監(jiān)督員、藥品監(jiān)督員、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督員、放射防護監(jiān)督員、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員等不同類別監(jiān)督員。
第三條國家實行衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試、在職培訓(xùn)、工作考核和任免制度?？h以上各級政府衛(wèi)生行政部門依法對衛(wèi)生監(jiān)督員進行統(tǒng)一管理。
第四條各類衛(wèi)生監(jiān)督員由聘任機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一的證件、證章。
第二章資格
第五條衛(wèi)生行政管理人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試合格，方可受聘為衛(wèi)生監(jiān)督員。
第六條具備下列條件者方可參加衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試：
（一）具有一定的專業(yè)技術(shù)和監(jiān)督管理實踐經(jīng)驗：1．從事衛(wèi)生防疫或藥品監(jiān)督管理工作，具有科員以上職務(wù)的衛(wèi)生行政人員；2．從事衛(wèi)生防疫或藥檢工作一年以上，具有中專以上學(xué)歷的或已取得醫(yī)（技）士以上資格的專業(yè)技術(shù)人員。
（二）經(jīng)省轄市以上政府衛(wèi)生行政部門組織實施的有關(guān)法律知識培訓(xùn)合格。
第七條衛(wèi)生行政管理人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員取得衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試合格證書后，經(jīng)法律、法規(guī)授權(quán)機關(guān)聘任方可成為相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督員。
第三章任免
第八條衛(wèi)生監(jiān)督員在下列機構(gòu)中聘任：
（一）縣以上政府衛(wèi)生行政部門；
（二）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機構(gòu)；
（三）各級各類衛(wèi)生防疫、防治和藥檢機構(gòu)，必要時也可從鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一級衛(wèi)生機構(gòu)中聘任。
第九條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門為完成特定的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)可從全國聘任國家特派的衛(wèi)生監(jiān)督員。
第十條為輔助衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行監(jiān)督職責(zé)，可依據(jù)法律、法規(guī)規(guī)定聘任助理監(jiān)督員或檢查員。
第十一條下列情況之一不得被聘任為衛(wèi)生監(jiān)督員：
（一）非在職人員；
（二）專職實驗室的檢驗人員；
（三）因健康原因不能勝任衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)的人員；
（四）省級以上政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)為不宜從事?lián)涡l(wèi)生監(jiān)督管理和藥品監(jiān)督管理工作的人員。藥品監(jiān)督員的聘任，不受本條所列（一）、（二）項所限。
第十二條各級政府衛(wèi)生行政部門定期對所聘衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平、法律知識和執(zhí)法情況進行考核。有下列情況之一者，可依法直接撤免或建議原聘任機關(guān)撤免：
（一）不符合有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定聘任的人員；
（二）經(jīng)資格考試、工作考核不合格的人員；
（三）不接受指定的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或培訓(xùn)考試不合格的人員；
（四）在衛(wèi)生監(jiān)督和藥品監(jiān)督管理工作中，有違紀(jì)違法行為并受過行政處分或刑事處分的人員。
第十三條各類衛(wèi)生監(jiān)督員資格考試、在職培訓(xùn)和工作考核規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定，省級政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施。
第十四條離、退休或調(diào)離衛(wèi)生監(jiān)督崗位的衛(wèi)生監(jiān)督員，由原聘任機關(guān)辦理解聘手續(xù)。被撤免和解聘的衛(wèi)生監(jiān)督員由原聘任機關(guān)收回其衛(wèi)生監(jiān)督員證件、證章、帽徽、標(biāo)志等，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。
第四章職責(zé)
第十五條各類衛(wèi)生監(jiān)督員在法定范圍內(nèi)，根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門或相應(yīng)的監(jiān)督管理機構(gòu)交付的任務(wù)，行使下列監(jiān)督職權(quán)：
（一）依法進行預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理；
（二）對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療單位及經(jīng)營藥品的個體工商戶的藥品質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、抽驗；
（三）進行現(xiàn)場調(diào)查和監(jiān)督記錄，依法取證和索取有關(guān)資料；
(四）進行現(xiàn)場采樣，提出檢測項目；
（五）對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的單位和個人依法進行處理；
（六）參加對有害人體健康事故、假藥案和疫情的調(diào)查處理；
（七）宣傳衛(wèi)生法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)部門對有關(guān)人員進行衛(wèi)生和藥品知識培訓(xùn)；
（八）執(zhí)行衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督管理機構(gòu)或藥品監(jiān)督管理機構(gòu)交付的其它監(jiān)督任務(wù)。
第十六條各類衛(wèi)生監(jiān)督員必須熟練掌握和運用與本職工作有關(guān)的各項國家法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和工作程序等。
第十七條各類衛(wèi)生監(jiān)督員必須做到：
（一）遵紀(jì)守法，廉潔奉公，作風(fēng)正派，實事求是；
（二）忠于職守，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究；
（三）風(fēng)紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，證件齊全，著裝整齊，文明執(zhí)法，恪守職業(yè)道德；
（四）遵守監(jiān)督執(zhí)法程序、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和制度；
（五）取證及時、完善，方法科學(xué)、手段合法；
（六）執(zhí)法文書書寫規(guī)范，手續(xù)完備；
（七）履行相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的保密義務(wù)；
（八）不與被監(jiān)督者建立經(jīng)濟關(guān)系，不擔(dān)任被監(jiān)督者的顧問或在被監(jiān)督單位兼職；
（九）遇有與被監(jiān)督者有直接利害關(guān)系或其他有礙公正執(zhí)法情況時，應(yīng)當(dāng)回避。
第十八條各類衛(wèi)生監(jiān)督員的職權(quán)和人身安全依法受到保護，任何人不得干涉、阻撓和侵犯。
第五章獎懲
第十九條縣以上政府衛(wèi)生行政部門對在各類衛(wèi)生防疫及藥品監(jiān)督執(zhí)法工作中做出突出成績的衛(wèi)生監(jiān)督員進行表彰或獎勵。
第二十條對違法違紀(jì)的衛(wèi)生監(jiān)督員，視情節(jié)輕重由有關(guān)機關(guān)追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任。
第六章附則
第二十一條依有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定或受國務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托的其它有關(guān)部門衛(wèi)生主管機構(gòu)聘任的各類衛(wèi)生監(jiān)督員的管理參照本辦法執(zhí)行，并將聘任衛(wèi)生監(jiān)督員的情況報所在地的省轄市級以上政府衛(wèi)生行政部門備案。
第二十二條依法設(shè)置的助理監(jiān)督員、檢查員以及各地依據(jù)地方性衛(wèi)生法規(guī)設(shè)置的衛(wèi)生監(jiān)督員的管理可參照本辦法執(zhí)行。
第二十三條本辦法中的“以上”含本級。
20*年，我縣的衛(wèi)生監(jiān)督工作在去年實施餐飲業(yè)食品量化分級管理工和食品專項整治工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合監(jiān)督檢查工作中發(fā)現(xiàn)的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，繼續(xù)以食品量化分級管理工作為重點，嚴(yán)把衛(wèi)生許可準(zhǔn)入關(guān)，進一步抓好學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，力爭年內(nèi)達到縣城以上餐飲業(yè)食品量化分級管理率100%、食品加工原材料購銷臺帳建立率100%的工作目標(biāo)。
1、為了保證《食品衛(wèi)生法》的順利實施，嚴(yán)格衛(wèi)生許可準(zhǔn)入制度，把好衛(wèi)生許可關(guān)。規(guī)范了衛(wèi)生許可證辦證程序，嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》及《衛(wèi)生許可證發(fā)放管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，對新開辦的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位和餐飲業(yè)嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，現(xiàn)場驗收達不到規(guī)范要求的，一律不給發(fā)證。對過去已發(fā)證的單位進行嚴(yán)格審驗達不到標(biāo)準(zhǔn)的一律限期整改。20*年共新辦衛(wèi)生許可證202份，審驗衛(wèi)生許可證162份。同時加大監(jiān)督檢查工作力度，嚴(yán)格按照《食品衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定開展日常性監(jiān)督檢查，規(guī)范從業(yè)單位的執(zhí)業(yè)行為。
2、認(rèn)真開展餐飲業(yè)食品衛(wèi)生專項檢查工作。為了鞏固去年食品衛(wèi)生專項整治工作取得的效果，我所衛(wèi)生監(jiān)督員放棄節(jié)假日休息時間，深入各學(xué)校食堂及餐飲飯店進行檢查。一是對學(xué)校食堂進行集中整治，制定學(xué)校食堂驗收標(biāo)準(zhǔn)，督促學(xué)校食堂改善硬件設(shè)施，加強軟件管理，使學(xué)校衛(wèi)生狀況有了明顯改善。二是對縣城以上餐飲單位進行檢查，著重檢查餐飲具的消毒保潔，衛(wèi)生制度上墻及執(zhí)行情況，從業(yè)人員體檢情況，食品添加劑使用情況，采購食品原材料驗證索票及建立臺帳情況等幾個方面的內(nèi)容，對于存在問題的餐飲單位提出整改意見，限期整改和規(guī)范，并及時進行復(fù)查，對經(jīng)過整改仍不達標(biāo)或拒不整改的堅決予以處罰，以罰促改，保證影響餐飲消費安全的重點環(huán)節(jié)得到徹底整改。三是對農(nóng)村地區(qū)市場進行檢查，我縣無鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，農(nóng)村的衛(wèi)生監(jiān)督工作仍由縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)。我所于今年3月份抽調(diào)執(zhí)法人員，對農(nóng)村學(xué)校食堂、餐飲單位及公共場所進行集中檢查，嚴(yán)厲打擊無衛(wèi)生許可證執(zhí)業(yè)、采購和使用病死或死因不明的禽畜及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽或非食品原料及濫用食品添加劑等違法行為，防止食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。四是加強了對食品原材料索證的管理，嚴(yán)格按照國務(wù)院《特別規(guī)定》要求，加大了食品原料索證工作的管理力度，制定了餐飲業(yè)食品索證管理制度，制成匾牌下發(fā)給各餐飲單位，并統(tǒng)一印制了食品原料采購臺帳，要求各餐飲單位進購食品原材料必須按新臺帳登記。我縣城區(qū)共有餐飲單位家，建立臺帳家，臺帳建立率。
2、全面推行餐飲單位食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。結(jié)合餐飲食品安全專項整治工作，逐戶對各餐飲單位進行現(xiàn)場指導(dǎo)，對食堂進行規(guī)范化設(shè)置，幫助其制定各項衛(wèi)生制度，建立完善衛(wèi)生管理組織，改善衛(wèi)生設(shè)施，明確衛(wèi)生責(zé)任人，對于涼菜間設(shè)置、二次更衣、餐具消毒等重點部位和環(huán)節(jié)現(xiàn)場提出指導(dǎo)意見，提高了餐飲單位食品衛(wèi)生水平。截至今年7月底，共安排施行食品量化分級管理的餐飲單位41家，餐飲單位食品量化分級管理率。
3、開展學(xué)校衛(wèi)生的日常監(jiān)測工作。會同教育部門對全縣鄉(xiāng)中心小學(xué)以上學(xué)校食品衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生進行全面檢查，對學(xué)校周邊環(huán)境進行治理，堅持每季度檢查一次，對存在的問題提出整改措施限期整改，保證學(xué)生飲食安全，防止群體性食物中毒事件的發(fā)生。
4、加強對縣城生活飲用水源及水質(zhì)的監(jiān)測。每月對城區(qū)生活飲用水進行一次水質(zhì)監(jiān)測，每次采集6個采水點的6份水樣，今年共采集水樣份，其中水源水*次，供水管網(wǎng)水*份，全部進行實驗室分析，合格*份，合格率%，對生活飲用水衛(wèi)生存在的問題提出整改意見，限期改正，有效遏制了水源性疾病的發(fā)生。
5、加大對衛(wèi)生法律知識的宣傳工作力度，大力開展形式多樣的《食品衛(wèi)生法》學(xué)習(xí)宣傳活動，提高從業(yè)單位和人員的衛(wèi)生知識水平和遵紀(jì)守法意識。共在街頭設(shè)立宣傳點2次，發(fā)放宣傳單3000余份，懸掛橫幅4條。同時，認(rèn)真開展從業(yè)人員上崗培訓(xùn)，印制了從業(yè)人員食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)教材，并把《食品衛(wèi)生法》作為重點內(nèi)容編入教材，提高從業(yè)人員對《食品衛(wèi)生法》的認(rèn)知水平，自覺遵守《食品衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定。
二、基本情況
衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心是在原衛(wèi)生防疫站的基礎(chǔ)上，按照衛(wèi)生改革方案的基礎(chǔ)上設(shè)立的，原為兩塊牌子，一套人員。按照縣上的安排擬進行分設(shè)，人員編制已基本到位，具體分設(shè)事項正在商討準(zhǔn)備中。衛(wèi)生監(jiān)督所編制7名，正科建制。主要職能是負(fù)責(zé)對全縣的食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、化裝品衛(wèi)生等依法開展監(jiān)督管理。在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在主管局的直接管理和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我們堅持依法監(jiān)督，從嚴(yán)管理，保證衛(wèi)生監(jiān)督各項工作有序開展，有效防止食源性疾病及食物中毒事件的發(fā)生，切實保障人民群眾的衛(wèi)生健康。
三、嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)法程序開展執(zhí)法監(jiān)督工作
為了保證執(zhí)法監(jiān)督工作公平、公正、規(guī)范有序開展，我所組織執(zhí)法人員集中學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》、《行政處罰法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的法律水平，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的法律意識和服務(wù)意識，規(guī)范執(zhí)法行為，樹立衛(wèi)生執(zhí)法隊伍新形象。多年來，我所在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查工作中堅持亮證執(zhí)法，嚴(yán)格按照規(guī)范程序執(zhí)法，從未因執(zhí)法行為不規(guī)范而被從業(yè)單位提訟或申請復(fù)議的現(xiàn)象發(fā)生。
今年，我所共出動車輛34臺次，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員124人次，檢查餐飲及食品生產(chǎn)經(jīng)營單位146戶次，對轄區(qū)內(nèi)餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位及公共場所進行了地毯式的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，下發(fā)整改意見書戶次，行政處罰通知書份，停業(yè)整頓不合格的餐飲單位戶，取締戶，罰款萬元，沒收銷毀不合格食品生產(chǎn)原料及添加劑公斤。
四、存在的主要問題及今后的打算
1、食品經(jīng)營業(yè)主和從業(yè)人員衛(wèi)生意識較差，停留于低層面和一般經(jīng)營性認(rèn)知水平，只以盈利為目的，不愿投入，衛(wèi)生硬件設(shè)施條件差，安全隱患大。
2、大部分學(xué)校食堂對外承包經(jīng)營，部分學(xué)校存在一包了之、疏于管理現(xiàn)象，而承包人只注重經(jīng)濟效益，忽視食品安全，只是基本的衛(wèi)生管理制度難以落實。特別是實驗中學(xué)食堂，學(xué)生沒有就餐場所，學(xué)生的就餐安全根本無法得到保障。
現(xiàn)場檢查和查看資料相的辦法，對照甘肅省《食品放心工程管理指標(biāo)綜合評價細(xì)則》及市食品安全委員會的《食品安全督查》中要求的工作任務(wù)，逐項評價驗收。
二、情況
崆峒區(qū)現(xiàn)有食品生產(chǎn)經(jīng)營1885戶，：餐飲業(yè)1085戶（包括學(xué)校食堂42戶，建筑工地食堂43戶）；食品經(jīng)營656戶；食品生產(chǎn)加工144戶。持衛(wèi)生許可證1584戶。有從業(yè)人員4865人，持健康培訓(xùn)合格證4583人。衛(wèi)生許可證和健康培訓(xùn)合格證的持證率分別為84.1%和94.2%。
三、主要工作及情況
（一）組織。市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生監(jiān)督所非常食品安全工作，成立了以局長為組長的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作（平衛(wèi)發(fā)[20*]353號）、市直衛(wèi)生系統(tǒng)推行行政執(zhí)法責(zé)任制工作（平衛(wèi)發(fā)[20*]403號）和平?jīng)鍪惺称沸l(wèi)生監(jiān)督量化分級管理（平衛(wèi)發(fā)[20*]94號），局、所主要和分管主持食品安全工作會議達4次。主要和分管及衛(wèi)生監(jiān)督所分別做了講話，將食品安全放心工程列入議事日程，將食品安全內(nèi)容納入管理，市衛(wèi)生局與市衛(wèi)生監(jiān)督所簽定了管理責(zé)任書，規(guī)定了的考核要求和辦法。市衛(wèi)生監(jiān)督所本市情況，制定了《食品放心工程專項整治實施方案》和《平?jīng)鍪惺称沸l(wèi)生監(jiān)督量化分級管理實施方案》，，責(zé)任，操作性強。20*年，被過濾廣告對學(xué)校食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，實施量化評分，量化分級達100%；“五類”食品（面粉、食用油、大米、食醋、醬油）衛(wèi)生許可合格率達80%，大中型食品超市（3個）散裝食品規(guī)范銷售達100%。市衛(wèi)生局及市衛(wèi)生監(jiān)督所會同市工商、商務(wù)、質(zhì)監(jiān)等互相，執(zhí)法檢查、督查食品衛(wèi)生安全工作達5次。
（二）監(jiān)管保障。制定了《平?jīng)鍪惺澄镏卸緫?yīng)急調(diào)理預(yù)案》和餐飲業(yè)衛(wèi)生管理工作制度，向市食品安全委員會報送食品安全信息；制定了《食品安全信用評價制度》、《食品安全信用監(jiān)管制度》、《餐飲業(yè)食品安全事故應(yīng)急制度》等綜合監(jiān)管工作制度；制定了《20*年食品衛(wèi)生專項整治工作實施方案》，了工作、、內(nèi)容和工作要求；制定了《市直衛(wèi)生系統(tǒng)推行行政執(zhí)法責(zé)任制工作實施方案》，了行政執(zhí)法獎懲和責(zé)任追究；食品放心工程實施經(jīng)費未列入年度財政預(yù)算。
（三）措施。了食品衛(wèi)生專項整治工作。了農(nóng)村食品衛(wèi)生整治。農(nóng)村食品衛(wèi)生經(jīng)營狀況，對崆峒區(qū)農(nóng)村食品市場無衛(wèi)生許可經(jīng)營、餐飲經(jīng)營摻雜使假、無生產(chǎn)日期、無生產(chǎn)地點和無產(chǎn)品合格證食品了整治。無衛(wèi)生許可證經(jīng)營38戶，不符合餐飲業(yè)許可條件21戶。沒收銷毀“三無”食品（包括無產(chǎn)品合格證的兒童食品）431kg。對無證經(jīng)營經(jīng)現(xiàn)場審查符合許可條件的12戶，依法予以許可；符合衛(wèi)生許可條件的餐飲了限期整改意見，整改后驗收許可要求的8戶依法辦理了食品衛(wèi)生許可證。對經(jīng)整改生產(chǎn)經(jīng)營場所和經(jīng)營過程衛(wèi)生無法衛(wèi)生許可條件的13戶餐飲分別依法予以警告或取締。了農(nóng)村食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。兩網(wǎng)建設(shè)的要求，制定了《崆峒區(qū)餐飲業(yè)食品安全信用體系建設(shè)試點工作方案》，了試點工作，聘任了崆峒區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理衛(wèi)生監(jiān)督員40名，由助理衛(wèi)生監(jiān)督員農(nóng)村食品市場的輔助協(xié)查職責(zé)，收集無證經(jīng)營、制售假劣食品等信息，舉報經(jīng)營，規(guī)范“兩網(wǎng)”建設(shè)資料。截止，發(fā)放“兩網(wǎng)”建設(shè)資料分別為《餐飲業(yè)衛(wèi)生管理制度》1038份、《餐飲業(yè)明示公約》860份、《餐飲業(yè)安全責(zé)任書》860份和《農(nóng)村餐飲經(jīng)營戶（承辦經(jīng)營紅白事聚餐）備案登記表》432份。了保健食品的專項整治。衛(wèi)生部的通報，了保健食品添加藥物、虛假宣傳的；對片劑、膠囊劑普通食品的標(biāo)識了檢查，未假冒產(chǎn)品。了以餐飲餐飲具消毒為的專項整治。對餐飲具的消毒、方法、消毒劑濃度的配制、消毒設(shè)備的使用和從業(yè)人員消毒衛(wèi)生知識情況了檢查。大多數(shù)大中型餐飲均配備了熱力消毒設(shè)施,消毒制度；小型餐飲配備了電子消毒柜,絕大餐飲采用化學(xué)消毒方法消毒。經(jīng)對餐飲具的消毒情況抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測采樣2485份，合格2112份，消毒合格率85%；對監(jiān)測不合格的均依法予以處罰，并限期消毒措施，采樣直止監(jiān)測合格。了學(xué)校食品衛(wèi)生整治。共監(jiān)督檢查學(xué)校(包括托幼機構(gòu))42所(中學(xué)9所，小學(xué)1所，托幼機構(gòu)31所、技校1所)。食堂43戶(學(xué)校食堂12戶，托幼機構(gòu)食堂31戶)。持衛(wèi)生許可證13戶,共有從業(yè)人員1*人，持健康培訓(xùn)合格證95人。要求對每一學(xué)校食堂逐一量化評分，對關(guān)鍵監(jiān)督項目的監(jiān)督檢查。對持衛(wèi)生許可證的13戶的衛(wèi)生問題了意見，要求整改。對27戶食堂因基礎(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生設(shè)施配備不全、食品原料采購、貯存不符合衛(wèi)生要求等不符合發(fā)放衛(wèi)生許可證條件的則未許可，并了限期責(zé)令整改監(jiān)督意見，督促整改措施。3戶幼兒園食堂因不具備條件則予以取締。已將整治結(jié)果通報崆峒區(qū)教育行政。六是了建筑工地食堂的食品衛(wèi)生專項整治。崆峒區(qū)共有建筑工地食堂43戶，6戶經(jīng)現(xiàn)場衛(wèi)生審查符合衛(wèi)生許可條件予以許可，其余食堂均未食品衛(wèi)生許可證而擅自經(jīng)營，有14名從業(yè)人員未健康培訓(xùn)合格證從事食品加工活動;35戶建筑工地食堂均未成立食品衛(wèi)生管理組織，無衛(wèi)生管理制度;10戶食堂建在建筑樓群之間，受到建筑灰塵的嚴(yán)重污染；20戶食堂的操作間屋頂與四周墻壁未完全封閉，既不遮風(fēng)又不擋雨；灶臺、操作案臺周圍未硬化。7戶食堂操作間內(nèi)設(shè)床住宿。上述的衛(wèi)生問題，市衛(wèi)生監(jiān)督所了限期整改監(jiān)督意見，督促。七是衛(wèi)生許可證專項清理整頓。抽組30名衛(wèi)生監(jiān)督人員，對城區(qū)和鄉(xiāng)食品生產(chǎn)經(jīng)營登記和監(jiān)督檢查，對無證現(xiàn)場審查和量化評分，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的督促整改，整改后發(fā)放衛(wèi)生許可證322戶，督促從業(yè)人員健康檢查和培訓(xùn)610人。對整改后仍達許可條件的餐飲檔案化管理，監(jiān)管頻次和監(jiān)督，監(jiān)測，在一年內(nèi)整改許可條件；對拒絕監(jiān)管的，將工商依法取締。
（四）宣傳教育。市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所制定了《宣傳工作實施方案》，了宣傳內(nèi)容、方法和實施措施。食品安全宣傳月活動。9月，在的以“食品安全關(guān)乎你我他”為主題的食品安全宣傳月活動中，制定了宣傳計劃和實施方案，成立了宣傳月活動，細(xì)化分解了工作任務(wù)，把食品衛(wèi)生知識引進校園、社區(qū)、建筑工地、農(nóng)村。市衛(wèi)生局?jǐn)z制了《保障食品衛(wèi)生、社會》專題片，電視臺“你吃得放心嗎”攔目播放，撰寫《夜市消費，悠著點-不可不知的食品衛(wèi)生常識》在《平?jīng)鋈請蟆贰笆称钒踩睂诳恰Ｔ谛麄髟禄顒又?，出動衛(wèi)生監(jiān)督員800多人次，制作大型宣傳展版2塊，組織餐飲懸掛橫幅30余幅。《食品衛(wèi)生法》宣傳周活動。市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員上街宣傳，印制了《食品安全系萬家》、《怎樣識別摻假食品》、《馬路餐桌，威脅健康的敵人》等宣傳資料20000多份，累計發(fā)放宣傳資料、宣傳單10000多份，咨詢10000人次。并向消費者宣傳食品安全知識、安全防范意識、監(jiān)督意識。年內(nèi)向媒體、網(wǎng)絡(luò)報送信息30多條。多層次人員的培訓(xùn)。對45名衛(wèi)生監(jiān)督員了經(jīng)常性培訓(xùn)，重在責(zé)任意識、意識、團結(jié)協(xié)作意識，執(zhí)法技能和執(zhí)法的；對40名助理衛(wèi)生監(jiān)督員了16個課時的培訓(xùn)，主要助理衛(wèi)生監(jiān)督員的工作職責(zé)、重在培訓(xùn)衛(wèi)生監(jiān)督知識、技能、執(zhí)法程序和各環(huán)節(jié)的監(jiān)督關(guān)鍵；對企業(yè)法人、人及從業(yè)人員了培訓(xùn)，重在法律責(zé)任意識、食品安全意識，由專人授課，組織考核，合格率達90%。共舉辦培訓(xùn)班對從業(yè)人員現(xiàn)場培訓(xùn)40。
四、做法
(一)宣傳，營造全民食品衛(wèi)生安全的濃厚。
自實施食品放心工程，市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生監(jiān)督所報紙、電視、廣播、宣傳櫥窗、宣傳品發(fā)放等多種載體和途徑，地《食品衛(wèi)生法》和食品安全宣傳活動，普及食品衛(wèi)生知識，的食品衛(wèi)生意識，營造濃厚的食品衛(wèi)生、食品安全工作。特定的衛(wèi)生宣傳日，宣傳教育養(yǎng)成的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，食品衛(wèi)生知識，食品安全意識；好典型事例引路，對安徽阜陽毒奶粉、銀鑫樓“蒼蠅事件”及食物中毒事件的剖析，和經(jīng)營業(yè)主學(xué)法懂法，其識別偽劣的鑒別能力和自我保護能力；反饋監(jiān)督信息。對檢查中的衛(wèi)生安全隱患通報和反饋，業(yè)主的法制意識和衛(wèi)生意識；創(chuàng)新宣傳載體，的宣傳活動。，因地制宜地開創(chuàng)了“食品衛(wèi)生宣傳周、宣傳月”、“食品衛(wèi)生知識講座”、“食品放心工程”等宣傳工作載體，累計散發(fā)食品衛(wèi)生宣傳資料4萬余份，地了食品衛(wèi)生法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識的宣傳覆蓋率，了生產(chǎn)經(jīng)營食品衛(wèi)生法的自覺性，了食品衛(wèi)生知識的知曉率。
(二)學(xué)法懂法，公民食品衛(wèi)生安全意識。
在工作中，不同群體，有、有計劃地了《食品衛(wèi)生法》及法律知識的培訓(xùn)、教育。對企業(yè)管理者，重在理論教育，分析，牢固法制觀念和食品安全為先思想，管理者食品衛(wèi)生安全責(zé)任人的意識，工作擺上本的工作議程；對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，重在其素質(zhì)培訓(xùn)，傳、幫、帶的，理論與實踐相、學(xué)習(xí)與個人自學(xué)相的好食品衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，依法行政和食品衛(wèi)生監(jiān)管；對食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員，培訓(xùn)、講座、現(xiàn)場、食品衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識考試答卷等，其衛(wèi)生知識知曉率。，市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生監(jiān)督所共舉辦食品生產(chǎn)經(jīng)營人培訓(xùn)班3期計1000余人次，食品從業(yè)人員上崗前衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)達5000余人次，培訓(xùn)率為98%。監(jiān)督員培訓(xùn)班每周。
(三)整章建制，規(guī)范食品衛(wèi)生工作。
1、職責(zé)，各負(fù)其責(zé)。市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所對食品安全工作，分析當(dāng)前食品衛(wèi)生和食品安全工作現(xiàn)狀，理順工作思路，把握工作重心，對監(jiān)管區(qū)域內(nèi)的食品生產(chǎn)經(jīng)營誰主管、誰的原則，層層責(zé)任，職責(zé)，靠實責(zé)任，監(jiān)管措施，責(zé)任追究制度。
2、規(guī)范規(guī)章制度。食品衛(wèi)生法的規(guī)定，市衛(wèi)生監(jiān)督所分別制定了餐飲業(yè)、副食經(jīng)營、生產(chǎn)加工等企業(yè)的衛(wèi)生制度和標(biāo)準(zhǔn)，制訂和了食品放心工程“兩網(wǎng)”建設(shè)工作制度，市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立了監(jiān)督舉報電話4部，地規(guī)范了企業(yè)。
3、制定應(yīng)急預(yù)案。為食物中毒的預(yù)防、調(diào)查、工作，食物中毒和食源性疾病的，市衛(wèi)生局制定了《平?jīng)鍪惺澄镏卸菊{(diào)理應(yīng)急預(yù)案》，市衛(wèi)生監(jiān)督所成立了食物中毒調(diào)理和應(yīng)急工作，隨時應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營依法。三年來未集體性重大食物中毒和食源性疾患。
(四)執(zhí)法，食品衛(wèi)生和食品安全監(jiān)管。
為食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，執(zhí)法，了日常監(jiān)督與專項檢查相、衛(wèi)生執(zhí)法與企業(yè)自律相、單項執(zhí)法與相、日常工作與創(chuàng)建工作相的方法，食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
1、抓整治。，有計劃、有對面粉、植物油、大米和調(diào)味品、桶裝水、散裝食品、學(xué)校食堂衛(wèi)生、建筑工地食堂、食品攤點等工作了專項整治。在專項整治中，均能執(zhí)法，依法監(jiān)督，依法，限期整改，驗收。了。
2、抓。重大節(jié)慶和節(jié)日活動，地毯式食品衛(wèi)生執(zhí)法大檢查，元旦、春節(jié)、五一、十一、中秋節(jié)等節(jié)日期間對食品生產(chǎn)經(jīng)營的整治，糾正和了食品衛(wèi)生問題?！皺C器人足球賽”、“創(chuàng)優(yōu)”等重大活動，衛(wèi)生意識宣傳、衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生執(zhí)法檢查，衛(wèi)生監(jiān)督工作，衛(wèi)生監(jiān)管。受到了省、市的好評。
3、抓關(guān)鍵。在日常管理工作中，食品生產(chǎn)經(jīng)營食品衛(wèi)生監(jiān)督量化評分關(guān)鍵項目的，嚴(yán)把食品生產(chǎn)、采購、貯存、加工、流通和消費各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生，規(guī)范經(jīng)營，對依法，食品衛(wèi)生安全。
五、的問題
（一）食品安全意識仍待。在食品生產(chǎn)經(jīng)營者辦證意識不強，衛(wèi)生法制觀念淡薄，經(jīng)營戶先開張、再辦證，新參加、臨時幫忙上崗服務(wù)的從業(yè)人員不用辦理健康證的思想和不規(guī)范操作，易產(chǎn)生管理漏洞，工作盲區(qū)。
（二）小型餐飲業(yè)衛(wèi)生問題。小型餐飲經(jīng)營場地要求簡單，投入較少，從業(yè)人員素質(zhì)不高，衛(wèi)生意識不強。被過濾廣告是早、夜市和食品攤販，衛(wèi)生條件差，人員混雜，衛(wèi)生隱患。是建筑工地食堂，農(nóng)村聚餐（紅白事）等，衛(wèi)生設(shè)施差，管理，是食物中毒的高發(fā)場所。學(xué)校后勤社會化管理后，食堂由大變小，各功能間缺如，衛(wèi)生設(shè)施配備位，達衛(wèi)生許可條件，長期無證經(jīng)營，安全隱患嚴(yán)重。
關(guān)鍵詞急救護理；臨床帶教
護理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療與護理病人的操作技能相結(jié)合,獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床教學(xué)的重點是強調(diào)理論與實踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論[1]。當(dāng)前，隨著急救護理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生法制建設(shè)日益完善和社會需求的不斷提高，臨床急救護理帶教面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)。先將臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問題及解決對策探討如下。
1臨床急救帶教中存在的問題
1.1急救護理帶教模式問題
現(xiàn)有常用的急救護理帶教模式是事先制定帶教計劃，講解急診科的環(huán)境、布局、特點、及運作方式，演示各種常用的急救護理操作。這種帶教方式在一定程度上提高了學(xué)生的相關(guān)知識的知曉度，但由于整個護理帶教過程是以“老師為中心”的方式開展，因此學(xué)生的參與感不強，實踐動手的機會少。這樣就導(dǎo)致為期一個月的實習(xí)過程很難充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，當(dāng)實習(xí)結(jié)束時學(xué)生自然也很難對急救護理工作產(chǎn)生深刻的體會，缺乏對急救護理應(yīng)知應(yīng)會能力。
1.2護生對急救護理工作適應(yīng)能力差
由于缺乏對急危重癥患者護理的機會，護生的急救意識普遍較差，而急救工作又要求有很強的時間觀念和嫻熟的操作技能，帶教老師在搶救病人時根本來不及對護生進行講解。在這種情況下護生即使多次的觀摩了老師的急救過程仍熱很難在短短一個月的實習(xí)期間對具體的急救過程產(chǎn)生清晰的概念。這樣就造成了護生在遇到需要急救的病人時產(chǎn)生陌生、緊張和恐懼的心理。
1.3缺乏自覺、主動觀察和綜合分析問題的能力，急救護理技術(shù)操作技能差
由于危重患者的病情復(fù)雜、變化快，護生又缺乏臨床護理經(jīng)驗，因此無法在病人病情變化時及時收集相關(guān)信息，并迅速分析做出反應(yīng)。且急救工作都是突發(fā)性的一個月的實習(xí)期內(nèi)護生很少有機會親身體會和參與急救操作，實際的急救操作技能水平的提高自然非常有限。
1.4缺乏“以病人為中心”的主動服務(wù)意識和吃苦耐勞的精神
目前踏上實習(xí)崗位的護生都為80后甚至90后的一代，這一代人普遍自我意識較強，對于護理工作的感性認(rèn)識還不深。對于職業(yè)道德也僅僅停留在對課堂教育和課本字面意義上的理解，內(nèi)心體驗缺乏。解決問題時更多考慮的是自身工作的便利，以服務(wù)對象的需求為中心的主動服務(wù)意識較差，缺乏吃苦耐勞的精神。
1.5缺乏相關(guān)的法律常識，與病人溝通能力差
由于急診的臨床實習(xí)期僅有一個月，在此期間護生更多關(guān)注的是業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，而忽視了工作中所涉及的相關(guān)法律知識。同時護士由于缺乏臨床經(jīng)驗的和語言溝通技巧，容易導(dǎo)致其在與病人家屬溝通過程中的措辭不當(dāng)，侵犯病人的隱私權(quán)、知情權(quán)使之產(chǎn)生不滿，僵化了護患關(guān)系[2]。法律意識的淡薄和語言溝通的輕率都可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。
1.6急救護理過程中職業(yè)危害的自我防范意識差
護士在進行急救護理工作時常常暴露在生物、物理、化學(xué)、心理等多種職業(yè)危害中[3]。由于護生對職業(yè)危害后果的認(rèn)識不足，對自我防護的方法了解不夠，而急救工作又要求分秒必爭，因此在實際操作過程中往往忽視了自我防范。較多見的有針刺傷，眼睛、皮膚直接被病人的血液、體液、分泌物及消毒劑沾染到等。
2對策
2.1轉(zhuǎn)變帶教模式，實行以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning,PBL）帶教方式
將以“老師為中心”的帶教模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”帶教模式。實行在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題，理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育途徑即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）帶教方式[4]。帶教老師根據(jù)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現(xiàn)，治療原則及護理診斷，護理措施等知識在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤，對忽略的知識點及以往護生反映較多的問題進行討論。我們在護生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護生思考，鼓勵每位學(xué)生大膽提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)生們積極主動參與，使護生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實踐相結(jié)合的能力，以及語言表達能力，應(yīng)急能力等。有研究顯示PBL模式相較與傳統(tǒng)的教學(xué)模式更有利于學(xué)生在臨床急救能力、認(rèn)知領(lǐng)域的提高[5]。
2.2實施崗前培訓(xùn)，評估護生的業(yè)務(wù)能力及心理狀況
介紹科室的環(huán)境、接診病人的性質(zhì)、常用的急救藥物儀器及工作基本要求。多與學(xué)生溝通，聽取她們的意見，幫組解除學(xué)生的心理障礙，使其能以良好的狀態(tài)進入正式實習(xí)。
2.3臨床帶教老師的選擇
選擇業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強、熱愛帶教工作、具有奉獻精神的護師、主管護師擔(dān)任臨床帶教工作。加強對學(xué)生職業(yè)道德的教育，帶教老師在工作中注重言傳身教，強調(diào)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨， 為護生樹立良好的職業(yè)典范。
2.4進行衛(wèi)生法律知識和職業(yè)危害防護方法的培訓(xùn)，重視護生職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，規(guī)范護理的職業(yè)用語
針對急救相關(guān)的法律知識和職業(yè)危害等通過多媒體講課進行講解和案例分析并要求護生反饋，檢查和評價護生在平時工作中的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以指正。護理禮儀是護理美學(xué)在在護理實踐中的具體表現(xiàn)，對護生進行護理禮儀的培養(yǎng)包括電話禮儀、稱呼禮儀、姿勢禮儀等，規(guī)范她們的職業(yè)行為特別是職業(yè)用語，幫助她們樹立良好的職業(yè)形象[6]。將上述各點納入護生的出科考評中。
2.5適當(dāng)延長急診實習(xí)時間
在整個實習(xí)期預(yù)留出一段自選實習(xí)時間，對有志從事急救護理工作的護生適當(dāng)延長急診的實習(xí)時間。增加護生的鍛煉機會，進一步提其急救護理的綜合能力。
參考文獻
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［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)生;法制教育;實效性
中職院校的教育核心是服務(wù)社會現(xiàn)代化的建設(shè)。為使我國中職醫(yī)學(xué)教育能夠滿足社會發(fā)展的需求，適應(yīng)人們對健康越來越高的重視，培養(yǎng)具有較高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才，中職院校必須進一步加強醫(yī)學(xué)生的法制教育。加強中職院校醫(yī)學(xué)生的法制教育，培養(yǎng)具有較高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才，滿足社會對于醫(yī)務(wù)人才的需要，是中職院校的重要任務(wù)之一。我們對中職醫(yī)學(xué)生法制教育的實效性進行了探究，希望能夠幫助中職院校加強醫(yī)學(xué)生的法制教育。
一、中職醫(yī)學(xué)生法制教育中存在的問題
(一)法制教育理念與法制觀念不到位
法制理念的核心在于，在維護法制權(quán)威的同時對人們的法定權(quán)利給予尊重與保護。隨著我國法律制度的不斷完善，以及衛(wèi)生法規(guī)的不斷出臺，中職院校面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這要求中職院校要依法進行管理，并且教職員工和學(xué)生都應(yīng)該增強自身的權(quán)利意識。由于全國范圍內(nèi)頻頻發(fā)生醫(yī)療事故以及醫(yī)療糾紛，醫(yī)學(xué)生的法制教育已經(jīng)引起人們的高度關(guān)注。大部分中職院校的管理者還持有傳統(tǒng)的家長式的管理理念，使學(xué)校的法制教育流于形式，甚至隨意侵犯學(xué)生的人身權(quán)、名譽權(quán)、教育權(quán)及財產(chǎn)權(quán)等，這也導(dǎo)致了學(xué)校與學(xué)生之間頻頻出現(xiàn)法律糾紛。［1］
(二)法制教師隊伍素質(zhì)有待提高
以中職院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)來看，法制教師不僅要精通法制，還要了解一些醫(yī)學(xué)知識，并且能夠?qū)⒎ㄖ平逃退刭|(zhì)教育結(jié)合起來。但是，目前的法制教育教師，不管是學(xué)歷層次還是職稱的結(jié)構(gòu)都無法適應(yīng)醫(yī)學(xué)法制化的發(fā)展。中職院校的法制教師通常都不來自法律專業(yè)，幾乎都不具備法律專業(yè)的學(xué)位。有的中職院校甚至沒有專門的法制教師，而是由自學(xué)自修人員負(fù)責(zé)繁重的法制教學(xué)任務(wù)，這些人員不僅缺少進修以及培訓(xùn)的機會，而且也很少參加法學(xué)的學(xué)術(shù)會議。法制教師的匱乏限制了教學(xué)及教研水平的提高，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生的健康成長。因此，進一步增強中職院校的法制教師隊伍建設(shè)十分重要。［2］
(三)法制教育方式與內(nèi)容不合理
要讓醫(yī)學(xué)生在掌握法律基礎(chǔ)知識的同時了解一定衛(wèi)生法規(guī)，讓學(xué)生成為不僅掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，并且懂得衛(wèi)生法規(guī)，同時可以維護自身以及患者的權(quán)益，具備較高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作人員。目前，中職院校醫(yī)學(xué)生獲得法制教育的途徑通常只依靠法律基礎(chǔ)課程，很多學(xué)校隨意減少法制教育課程，有些學(xué)校為了牟取私利甚至使用不正規(guī)的教材，而且教學(xué)方法及教學(xué)手段都相對落后，使法制教育流于形式。由于教學(xué)大綱并沒有在法制教育方面做出明確規(guī)定，中職學(xué)校的法制教育存在一定的缺陷。
二、中職院校法制教育改革對策
(一)轉(zhuǎn)變法制教育觀念
首先，要轉(zhuǎn)變法制教育觀念，將依法治校與尊重師生的法定權(quán)利結(jié)合起來。依法治校就是正確合理地處理學(xué)校與教師和學(xué)生的權(quán)利以及義務(wù)關(guān)系，保護并尊重教師和學(xué)生合法的權(quán)益，這是中職院校的教育者以及管理者和學(xué)生共同面對的課題。其次，將素質(zhì)教育和法制教育二者結(jié)合起來。法制教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，如果法制教育不到位，那便無法實現(xiàn)素質(zhì)教育，法制教育和素質(zhì)教育是相輔相成的。最后，將醫(yī)學(xué)生的法制教育和全校職工的法制教育結(jié)合起來。面向醫(yī)學(xué)生的法制教育是顯性的，而面向?qū)W校其他職工的法制教育是隱性的。醫(yī)學(xué)生主要依靠學(xué)校來接受法制教育，學(xué)校全體職工的法制素養(yǎng)都可能會對醫(yī)學(xué)生的法制素養(yǎng)造成一定的影響，在整個的法制教育中應(yīng)該使師生之間形成學(xué)法和用法的良性互動。我們應(yīng)該以人為本，對學(xué)生進行終身教育，力爭建立學(xué)習(xí)型社會，從而使能力轉(zhuǎn)變素質(zhì)得以實現(xiàn)。［3］加大法制教育的范圍。對于醫(yī)學(xué)生的法制教育不可以僅僅局限在理論教育的層面，要使其在實際生活中懂得運用法律，為社會提供服務(wù)。因此，中職院校必須給學(xué)生營造一個學(xué)法和用法及守法和護法的良好環(huán)境，加大培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感的力度，鼓勵并支持學(xué)生參與用法的實踐活動。另外，還要將各學(xué)科緊密結(jié)合起來，尤其是德育課程，要做到德法相融。中職院校必須運用各種手段，將法制教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)結(jié)合起來，使學(xué)生在掌握法律知識的同時，能夠具備較好的醫(yī)德。［4］
(二)加強師資隊伍建設(shè)
教師質(zhì)量決定教學(xué)質(zhì)量，這就要求法制教師具備以下條件:第一，具備豐富的專業(yè)知識;第二，具備高尚的品質(zhì);第三，具備較高超的教育藝術(shù)，能夠不斷創(chuàng)新教學(xué)方法并改善教學(xué)手段。本文主要探索了中職醫(yī)學(xué)生法制教育的實效性，重點分析了中職院校在醫(yī)學(xué)生法制教育中存在的一些問題，提出通過轉(zhuǎn)變教育觀念，充實師資隊伍，規(guī)范法制教材，改善教學(xué)方法等方式來加強中職院校醫(yī)學(xué)生的法制教育，從而培養(yǎng)具有較高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才，滿足社會對于醫(yī)務(wù)人才的需要，使其能夠更好地服務(wù)于社會。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞] 護理記錄;缺陷;醫(yī)療糾紛；對策
[中圖分類號] R471[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）09（a）-141-02
近幾年，隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的不斷普及與提高，人們自我保護意識也隨之增強，醫(yī)療糾紛的數(shù)量和發(fā)生率均有不同程度的上升，醫(yī)療糾紛賠付金額也大幅上升[1]。國務(wù)院于2002年9月頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，將護理記錄確定為護患雙方舉證的依據(jù)，病人有權(quán)復(fù)印或復(fù)制包括護理記錄在內(nèi)的客觀資料。因此，護理記錄是處理醫(yī)療糾紛的重要法律文件，雖然《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》進一步規(guī)范了護理行為，完善了護理記錄，但臨床上有諸多原因，使護理記錄中存在許多缺陷，牽涉到醫(yī)療糾紛中的法律責(zé)任問題，因此，探討分析護理記錄中的缺陷和制定防范醫(yī)療糾紛的對策,是廣大護理管理者面臨的重要課題。
1資料與方法
隨機抽查2007年1～12月我院各科出院患者病歷968份，其中死亡病歷51份。按照《醫(yī)療事故處理條例》和《護理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》對病歷中的護理記錄進行質(zhì)量評價。
2護理記錄中的缺陷
2.1護理記錄不連貫、有因無果，缺乏重點
護理記錄存在多人連續(xù)觀察、連貫記錄的特點，在整體護理方式中護理記錄采用PIO記錄方式，PIO即問題(Problem)、措施(Intervention)、結(jié)果(Outcome)。“P”是指存在的護理問題；“I”是指與P相對應(yīng)的已實施的護理措施，即做了什么，記錄什么；“O”是指實施護理措施后的結(jié)果，可出現(xiàn)兩種情況：一種結(jié)果是當(dāng)班問題已解決；另一種結(jié)果是當(dāng)班問題部分解決或未解決，由下一班負(fù)責(zé)護士繼續(xù)觀察并記錄。一般護理記錄也遵循這個原則，但由于當(dāng)班護士的業(yè)務(wù)水平、觀察能力和責(zé)任心的差別，導(dǎo)致記錄有存在問題和處理措施，但沒有實施護理措施后的結(jié)果，不能反映病人病情變化、治療效果等重點內(nèi)容。例如：小夜班護士給病人服用番瀉葉后記錄未解大便，但大夜班也沒記錄病人排便情況及進一步處理情況；白班護士給病人拔除尿管后記錄未排小便，夜班護士沒有記錄病人排尿情況。
2.2護理記錄存在矛盾
2.2.1護理記錄自身前后存在矛盾例如：病人請假外出，但在外出時段內(nèi)卻有體溫的記錄；體溫單繪制有降溫前后體溫，但沒有使用降溫措施護理記錄；護理記錄病人留置了尿管，但卻有自解小便幾次的記錄；護士執(zhí)行醫(yī)囑時間在醫(yī)生醫(yī)囑開具時間之前，等等。這些矛盾的發(fā)生，往往會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或使醫(yī)方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時舉證困難。
2.2.2護理記錄與醫(yī)療記錄存在矛盾如對病人意識的判斷：在同一時間護士記錄病人呼之不應(yīng),意識模糊,而在醫(yī)生的記錄中則是意識清楚；醫(yī)護記錄病人死亡時間矛盾；醫(yī)護記錄手術(shù)方式矛盾等。造成這些矛盾的原因多為對病情判斷的不一致、醫(yī)護間缺乏溝通,導(dǎo)致護士與醫(yī)生的記錄出現(xiàn)矛盾,從而使病歷所具有的法律依據(jù)作用大打折扣。
2.3護理記錄不及時、字不符實
在病人發(fā)生病情變化時或者搶救后未及時記錄,待病情進一步惡化或死亡后再進行回憶性記錄,此時的記錄會有很大的出入，導(dǎo)致記錄不準(zhǔn)確,出現(xiàn)一些不精確的描述，例如：尿液減少、血壓偏低、出血較多、調(diào)節(jié)升壓藥滴數(shù)等不準(zhǔn)確的描述,沒有具體的尿量、血壓數(shù)值、出血量、每分鐘的滴數(shù)及藥物名稱、劑量和單位等的準(zhǔn)確寫法。
2.4護理記錄字跡不清，存在粘、貼、涂改現(xiàn)象
有的護理人員為了保持頁面的整潔使用刀片刮去原有字跡或重新整頁抄寫，尤其是對一些關(guān)鍵詞句或重要數(shù)字的涂改，給人的印象是企圖改變或隱藏信息，一旦發(fā)生糾紛將在可信度上大打折扣。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》中第六條規(guī)定：不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
3防范對策
3.1法律法規(guī)
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的規(guī)定》中規(guī)定“醫(yī)療行為舉證責(zé)任倒置原則”。醫(yī)院要充分認(rèn)識到早期干預(yù)的客觀性和可行性[2]，因此我院切實提高管理者的法律、法規(guī)知識，增強護理人員對護理記錄的重視程度和對有可能出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的事件的敏感性，注重護士群體的法律知識培訓(xùn)，提高自我保護意識，讓護理記錄承擔(dān)舉證倒置的責(zé)任，提供有利的證據(jù)證明自己的護理行為無過錯。
3.2護理規(guī)范
按規(guī)范書寫護理記錄單。一份內(nèi)容完整、重點突出的護理記錄，不僅可以作為護理質(zhì)量的評價內(nèi)容，同時也是病人接受護理服務(wù)的證明[3]。我院使用了一般護理記錄單和危重患者護理記錄單。一般患者護理記錄是對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄；危重患者護理記錄是對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。危重患者護理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點書寫。護理記錄單中對病人就診時間及病情摘要和醫(yī)生到診時間、采取措施的時間、病情變化時間及何種處置要認(rèn)真記錄。在因搶救急危患者，未能及時記錄時，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
3.3加強醫(yī)護交流，避免記錄不符
醫(yī)療護理記錄的不符主要是因醫(yī)護雙方在收集病人資料過程中信息來源的誤差而產(chǎn)生的。護士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的記錄與自己的不一致時，應(yīng)找醫(yī)生予以核實，避免醫(yī)護記錄相沖突。
3.4加強護理文書質(zhì)量管理
護士長要每天檢查急重危病人的護理記錄和出科病歷的質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題并修改，將不安全因素消滅在萌芽中。對存在的共性問題在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會上討論、規(guī)范，并指導(dǎo)正確書寫，對不合格的病歷要與經(jīng)濟效益掛鉤，建立管控護理文件書寫質(zhì)量的長效機制。
3.5妥善保管護理記錄，嚴(yán)禁涂改
所有的醫(yī)療文書都是可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛裁決中的證據(jù)，所以不管是醫(yī)囑記錄單或是醫(yī)囑本，還是交班報告都應(yīng)長期保存?！恫v書寫基本規(guī)范(試行)》規(guī)定：書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在需修改的地方，修改后能辨認(rèn)原字跡，并簽署姓名和日期。
醫(yī)院要獲得更大的生存空間，醫(yī)護人員必須更新觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹相關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)才能推進醫(yī)院更好、更快地發(fā)展[4,5]。
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一、深入開展法治宣傳教育
1、突出抓好十八屆五中全會精神的學(xué)習(xí)宣傳。充分利用各類普法陣地、普法平臺、普法載體，在全系統(tǒng)深入開展系列法制宣傳活動，引導(dǎo)廣大干部、群眾深刻理解和把握全面推進依法治國和依法治市建設(shè)，學(xué)習(xí)十八屆五中全會一系列新論斷、新部署、新要求，培育法治理念，塑造法治信仰，不斷增強厲行法治的積極性和主動性，努力成為社會主義法治的忠實崇尚者、自覺遵守者、堅定捍衛(wèi)者。
2、突出抓好以憲法為核心的中國特色社會主義法律體系的宣傳教育。開展“學(xué)習(xí)憲法、尊法守法”主題活動。把主題活動作為重要載體，突出宣傳憲法，系統(tǒng)宣傳中國特色社會主義法律體系，大力宣傳憲法法律至上、法律面前人人平等、權(quán)由法定、權(quán)依法使等基本法治觀念。認(rèn)真開展“12?4”國家憲法日暨全國法制宣傳日系列宣傳活動，不斷深化以宣傳憲法為主要內(nèi)容的專項主題教育活動。
3、突出抓好與衛(wèi)生、計生工作密切相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育。重點學(xué)習(xí)和宣傳《傳染病防治法》、《人口與計劃生育法》、《職業(yè)病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《省人口與計劃生育條例》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳，進一步增強衛(wèi)生計生工作人員和廣大群眾知法、用法、自覺守法意識。
二、強化法律素養(yǎng)，扎實抓好重點對象普法教育工作
4、強化領(lǐng)導(dǎo)干部法治思維。抓住領(lǐng)導(dǎo)干部這個“關(guān)鍵少數(shù)”，推動落實領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法活動。進一步健全黨組中心組學(xué)法和學(xué)法講座制度，黨組中心組全年集中學(xué)法活動不少于2次，舉辦法制講座不少于2次。堅持和完善領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部重大決策前法律咨詢制度。充分發(fā)揮好領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法守法用法的表率作用，推動衛(wèi)生計生系統(tǒng)普法教育工作的深入開展。
5、抓好機關(guān)公務(wù)員的學(xué)法用法工作。堅持和完善國家工作人員學(xué)法用法制度，大力推進公務(wù)員學(xué)法用法活動和依法行政培訓(xùn)工作，進一步增強法治意識和依法行政能力，公務(wù)員依法履職情況好，辦事效率高。機關(guān)工作人員堅持集體學(xué)法與自學(xué)相結(jié)合，每人要有學(xué)法筆記和學(xué)習(xí)心得，每年有針對性的學(xué)法時間不少于30學(xué)時。
6、抓好衛(wèi)生計生行政執(zhí)法人員的學(xué)法用法工作。一方面要學(xué)習(xí)熟知衛(wèi)生計生相關(guān)法律法規(guī)，另一方面在執(zhí)法過程中加強法律法規(guī)的宣傳，同時運用法律條款準(zhǔn)確，提高執(zhí)法效率和水平。
7、抓好衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)法用法工作。深入學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等，進一步增強法律意識，提高法律素養(yǎng)，依法開展執(zhí)業(yè)活動。各級醫(yī)療機構(gòu)每年針對在職醫(yī)師、護士的法律培訓(xùn)不能少于2次。
8、抓好管理相對人的宣傳培訓(xùn)。繼續(xù)深入開展“法律六進”活動，積極宣傳衛(wèi)生計生法律法規(guī)，有效提高廣大人民群眾尊法守法意識，營造單位和社會學(xué)法用法的良好氛圍。
三、積極創(chuàng)新普法宣傳的載體和形式，健全普法教育機制
9、扎實推進法制文化陣地建設(shè)。鞏固發(fā)揮報刊、廣播、電視等大眾傳媒的獨特優(yōu)勢，加大媒體法制宣傳教育力度，創(chuàng)新傳統(tǒng)媒體普法的方式方法。廣泛利用各類公共活動場所，融入法制元素，建設(shè)法制走廊、法制宣傳欄和法制宣傳櫥窗，形成覆蓋機關(guān)、城鄉(xiāng)的法制文化陣地網(wǎng)絡(luò)。加大應(yīng)用新媒體開展法制宣傳教育的力度，推進網(wǎng)絡(luò)、移動通訊法制宣傳教育力度，積極運用微博、微信、QQ群開展普法，擴大新媒體普法的覆蓋面。全系統(tǒng)各單位均要設(shè)立固定的法制宣傳陣地，不斷更新法制宣傳內(nèi)容。
10、進一步健全普法教育機制。改進普法宣傳教育方式，建立“誰執(zhí)法誰普法”制度，推進落實國家機關(guān)“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制。結(jié)合本行業(yè)制定頒布重點普法目錄，明晰行政執(zhí)法部門普法清單、明確普法責(zé)任。把法治宣傳教育納入精神文明創(chuàng)建內(nèi)容，把尊法守法用法情況作為精神文明創(chuàng)建的重要指標(biāo)。
四、強化領(lǐng)導(dǎo)，完善普法工作運行機制，注重考評宣傳
河南省地方理工院校大學(xué)生法律素養(yǎng)整體水平偏低
筆者于2011年對南陽理工學(xué)院、平頂山工學(xué)院、安陽工學(xué)院、洛陽理工學(xué)院等四所河南省地方理工院校的1000名在校大學(xué)生進行了法律素養(yǎng)狀況問卷調(diào)查。調(diào)查的方法是發(fā)放和填答調(diào)查問卷。問題的回答主要是采用封閉式的回答方式，即預(yù)先設(shè)計好四個可能答案，全部列于問題下面，由被調(diào)查者從中選擇一種作為自己的答案。調(diào)查內(nèi)容一是對法律問題的回答。法律問題的設(shè)計力求全面、客觀、準(zhǔn)確反映法律素養(yǎng)的三方面即法律知識、法律意識、法律信仰。二是對被調(diào)查者身份的回答。包括年級、專業(yè)、政治面貌、有無兼職經(jīng)歷、是否學(xué)生干部等情況。調(diào)查問卷共發(fā)放1100份，除極少部分由于填寫基本資料和回答問題不符合規(guī)范外，有效問卷為1000份。因此，有效問卷資料較為完整可靠，可以客觀反映河南省地方理工院校大學(xué)生法律素養(yǎng)現(xiàn)狀。從問卷調(diào)查中得到的結(jié)論是:河南省地方理工院校大學(xué)生法律素養(yǎng)現(xiàn)狀整體水平比較低。具體表現(xiàn)在:(1)法律知識掌握程度比較低。許多學(xué)生甚至對一些基本的法律原理也不了解。比如，50%的學(xué)生不能區(qū)分違法和犯罪，48%的學(xué)生竟不知道2007年頒布的《物權(quán)法》。(2)學(xué)習(xí)法律的態(tài)度不主動、沒有遠見性。調(diào)查“對于一些與法律知識相關(guān)的節(jié)目、信息、書籍等，在日常生活中你會如何做”，50%的大學(xué)生是偶爾看一下。調(diào)查“對新法律頒布的關(guān)注情況”，回答總是或者經(jīng)常關(guān)注的學(xué)生占22%，78%的學(xué)生回答偶爾或者不關(guān)注新法律的頒布。調(diào)查“法律對你的生活重要嗎?”，50%的學(xué)生認(rèn)為不太重要。(3)對社會中與法律有關(guān)的問題的看法不一致。調(diào)查“對當(dāng)前眾說紛紜的司法腐敗問題”，55%的學(xué)生認(rèn)為司法腐敗的主要原因是法官品德太壞，20%的學(xué)生認(rèn)為是法官的法律素養(yǎng)太低，20%的學(xué)生認(rèn)為是由于司法不獨立，5%的學(xué)生認(rèn)為是由于司法機關(guān)壓力太大。大學(xué)生對生活中的這些問題的不同看法，既表明大學(xué)生看問題的角度不同，也反映了大學(xué)生不能正確運用法律知識來分析社會生活現(xiàn)象。(4)應(yīng)用法律的能力比較差。比如調(diào)查“當(dāng)你去超市購買吹風(fēng)機，你會向超市索要發(fā)票嗎?”，只有17%的學(xué)生認(rèn)為購物時索要發(fā)票很重要。(5)不能準(zhǔn)確理解和把握現(xiàn)代法治的基本精神。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)68%的學(xué)生雖然認(rèn)可“法治”反對“人治”，但由于受到傳統(tǒng)的人治觀念和現(xiàn)實中一些“權(quán)大于法”現(xiàn)象的影響，往往認(rèn)為法律只具有工具價值而不具有目的價值。
河南省地方理工院校大學(xué)生法律素養(yǎng)整體水平低的原因
河南省地方理工院校大學(xué)生法律素養(yǎng)整體水平低，有學(xué)生自身的原因，也有高校教育教學(xué)管理不完善的原因。
(一)學(xué)生自身的原因
河南省地方理工院校的許多在校大學(xué)生來自經(jīng)濟、文化相對落后的邊遠省區(qū)。在當(dāng)前大學(xué)學(xué)費居高不下的情形下，很多農(nóng)村貧困家庭出來的孩子，考慮到上大學(xué)的生活成本，會選擇生活消費水平比較低的城市。河南省是農(nóng)業(yè)大省，地處中原，人口眾多，經(jīng)濟相對比較落后。南陽、安陽、平頂山等地級城市的人均消費水平在全國地級城市中排名靠后。因此，河南省地方理工院校匯聚了很多家境貧寒的學(xué)生。因為生源地是經(jīng)濟、文化相對落后的邊遠省區(qū)，很多學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，知識面狹窄，接觸社會的信息量比較少。來到大學(xué)后，又面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，往往把更多的時間放在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)上，認(rèn)為學(xué)好自己的專業(yè)，將來找到一份好工作，才是大學(xué)四年的“正業(yè)”，而不必浪費那么多的時間去學(xué)習(xí)法律。同時，學(xué)生發(fā)現(xiàn)法律知識枯燥，缺乏吸引力。導(dǎo)致大學(xué)生不會主動學(xué)習(xí)法律知識，對學(xué)校開設(shè)的相關(guān)法律課程，也只是求個考試過關(guān)就行了。在這種思想支配下，大學(xué)生不可能認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識，進而不可能獲取扎實的法律基礎(chǔ)知識。但是，在大學(xué)階段，大學(xué)生的心理正在迅速走向成熟卻又未完全成熟，其表現(xiàn)是精力充沛、沖動敏感、思想較為幼稚、自我控制能力較差、心理承受力脆弱。在校的90后大學(xué)生多是獨生子女，在長輩的溺愛中長大，養(yǎng)成了以自我為中心的行為方式和思維模式。加之由于受到各種不良社會思潮影響，他們的法制觀念比較淡薄。當(dāng)合法權(quán)益受到侵害時，不能積極主動地運用法律武器來維護自己的正當(dāng)權(quán)益，甚至?xí)艞壏晌淦?，采用報?fù)、以暴制暴、以侵害對侵害的手段來解決問題，導(dǎo)致各種違法犯罪行為的增加。
(二)學(xué)校方面的原因
(1)從教育觀念層面來說，河南省的一些地方理工院校領(lǐng)導(dǎo)不重視法律基礎(chǔ)教育。就業(yè)率是地方理工院校的工作指揮棒，就業(yè)率低，直接影響地方理工院校的生源和質(zhì)量。因此，學(xué)校把所有的教育教學(xué)精力都放在專業(yè)課上，認(rèn)為只有使學(xué)生掌握豐富的專業(yè)知識和過硬的技術(shù)，他們畢業(yè)后才能找到好工作。甚至很多高等院校在大學(xué)一年級新生一入學(xué)就開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課，但是對與就業(yè)創(chuàng)業(yè)有關(guān)的法律知識關(guān)注較少。(2)從人才培養(yǎng)模式層面來說，大學(xué)生接受法律基礎(chǔ)教育的途徑太單一。全國很多高校在法律基礎(chǔ)教育教學(xué)中，只設(shè)置了《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門課，除此以外沒有其他任何課外培養(yǎng)模式。(3)從教學(xué)理念層面來說，河南省地方理工院校的有些思政課教師沒有理解思想道德修養(yǎng)課與法律基礎(chǔ)課合成一門課程的真正內(nèi)涵。事實上，兩者的合二為一并不是“思想道德修養(yǎng)”和“法律基礎(chǔ)”的簡單合并，而是一門在體系和內(nèi)容上有機統(tǒng)一的嶄新課程。正因為德育與法制教育之間緊密的內(nèi)在聯(lián)系，才使這門新課與傳統(tǒng)的“思想道德修養(yǎng)”和“法律基礎(chǔ)”全然不同。但是，很多思想政治課教師把有機融合理解成了簡化，并由簡化發(fā)展成對于法律基礎(chǔ)教育的忽視。這種錯誤理解和傾向也自然而然的蔓延至學(xué)生，造成他們對法律基礎(chǔ)課的輕視，不利于在學(xué)生中開展法律基礎(chǔ)教育。(4)從教學(xué)內(nèi)容層面來說，課程設(shè)置不合理。課時少、內(nèi)容龐雜繁多，致使教學(xué)走馬觀花。教師為趕進度，課堂上只是概括地介紹一下各個部門法，將知識點簡單地羅列、堆積。具體法律條文涉及的較少，部門法的總則內(nèi)容介紹較多，分則基本不予介紹。案例分析、社會現(xiàn)象分析等都無暇顧及。學(xué)生則死記硬背、應(yīng)付考試，過關(guān)了事，結(jié)果達不到理想的教學(xué)效果［4］。(5)從教學(xué)方法層面來說，河南省地方理工院校的法律基礎(chǔ)課教師只重視法學(xué)基礎(chǔ)知識的普及和法律理論的灌輸，而忽略大學(xué)生法律實踐應(yīng)用能力的培養(yǎng)。學(xué)到的法律知識與實際相脫離，缺少應(yīng)用法律的實踐和經(jīng)歷，導(dǎo)致大學(xué)生面對社會實踐時束手無策。(6)從教學(xué)師資隊伍層面來說，河南省地方理工院校在法制教育中投入的師資力量過于薄弱并且配置不合理。在大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)課或者創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課上沒有專門配置普及企業(yè)法律知識的法律教師，僅僅在“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課上設(shè)置專職教師崗位。但是當(dāng)兩門課程合成一門課時，學(xué)校僅僅是在技術(shù)處理上把兩門課程的教師合到一個教研室，來共同上“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”一門課，沒有考慮到老師的專業(yè)背景、知識結(jié)構(gòu)的差異，也沒有進行有效的專業(yè)知識的補充培訓(xùn)。
提高河南省地方理工院校大學(xué)生法律素養(yǎng)的對策
(一)改革高校法律課的教學(xué)模式
首先，要準(zhǔn)確定位大學(xué)生法律素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo);其次，在教學(xué)要求方面要符合大學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律;再次，在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置上要避免純知識化的培養(yǎng)模式;第四，在師資力量的布局上要改變和優(yōu)化師資隊伍，聘請法學(xué)專業(yè)教師講解;最后，在教學(xué)方式上要改變傳統(tǒng)授課方式，采取靈活化、多樣化的授課方法，授課內(nèi)容要生活化、通俗化。從實例中講解，運用情景教學(xué)法，組織學(xué)生觀看相關(guān)的法律視頻，觀賞模擬案例等來培養(yǎng)理工科學(xué)生學(xué)習(xí)法律的興趣。
(二)拓寬法制教育宣傳的渠道
(1)在大學(xué)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課上增加具體的實用法律知識培訓(xùn)，對大學(xué)生的具體就業(yè)創(chuàng)業(yè)計劃給予針對性的法律知識培訓(xùn)，以便更好地為學(xué)生創(chuàng)業(yè)服務(wù)。在就業(yè)指導(dǎo)課上，根據(jù)不同的專業(yè)設(shè)置不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，進行專業(yè)性的法律基礎(chǔ)教育。例如:經(jīng)濟管理專業(yè)除了學(xué)習(xí)最基本的法律常識外，還要了解掌握與本專業(yè)相關(guān)的《票據(jù)法》、《會計法》、《合同法》、《公司法》、《證券法》;藝術(shù)類專業(yè)要掌握《知識產(chǎn)權(quán)法》;醫(yī)學(xué)專業(yè)要理解《衛(wèi)生法》;建筑專業(yè)要熟悉《建筑法》;教育類專業(yè)要熟知《教師法》、《教育法》等。在創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課上根據(jù)具體的創(chuàng)業(yè)階段對學(xué)生進行法律基礎(chǔ)知識和法律技能的培訓(xùn)。教師應(yīng)該詳細(xì)介紹《個人獨資企業(yè)法》、《公司法》、《中外合資經(jīng)營企業(yè)法》以及《中外合作經(jīng)營企業(yè)法》、《企業(yè)登記管理條例》、《公司登記管理條例》等，以便大學(xué)生在創(chuàng)業(yè)過程中選擇真正適合自己創(chuàng)業(yè)理念的經(jīng)濟組織。同時，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)還需要了解《合同法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《勞動法》、《票據(jù)法》、《保險法》、《反不正當(dāng)競爭法》等法律中與自身創(chuàng)業(yè)有關(guān)的法律規(guī)定。而為了應(yīng)對創(chuàng)業(yè)經(jīng)營階段涉及的知識產(chǎn)權(quán)方面的相關(guān)法律問題，需要引導(dǎo)大學(xué)生深入了解《商標(biāo)法》、《著作權(quán)法》、《專利法》等法律法規(guī)。(2)要求大學(xué)生至少選擇兩門以上的法律公共選修課。同時在法律公共選修課課時報酬上給予一定的提高，以鼓勵法學(xué)專業(yè)教師多開設(shè)法律公共選修課。法律公共選修課要充分考慮發(fā)揮理工行業(yè)優(yōu)勢和背景優(yōu)勢，依托優(yōu)勢理工學(xué)科，大力開展相關(guān)行業(yè)法律制度的教學(xué)與研究，注重文理工相結(jié)合，實施“基礎(chǔ)平臺+專業(yè)模塊”的培養(yǎng)方案，設(shè)立若干教學(xué)模塊，如交通法教學(xué)模塊、建筑法教學(xué)模塊、信息法教學(xué)模塊等，供學(xué)生選擇［5］。可采用學(xué)分制，實行彈性學(xué)習(xí)制，在老師指導(dǎo)下，學(xué)生可以自主選擇課程、自主選擇學(xué)習(xí)方式、自主安排學(xué)習(xí)進程，還可以根據(jù)自己的能力、基礎(chǔ)、興趣、成才目標(biāo)及擇業(yè)期望，跨專業(yè)、跨學(xué)科門類選課，滿足學(xué)生多樣性、個性化的學(xué)習(xí)需求。(3)學(xué)?？梢愿鶕?jù)理工科專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定復(fù)合型法律教師培養(yǎng)計劃。建立法律教師復(fù)合型知識評價標(biāo)準(zhǔn)，即法律教師要了解工程學(xué)的核心知識、操作方法和實踐經(jīng)驗，強化法律教師的工程質(zhì)量意識。為強化復(fù)合型法律教師的實踐能力，要定期聘請工科專業(yè)教師給法學(xué)教師授課或者實行工科專業(yè)背景和法學(xué)背景教師的雙向交流。由復(fù)合型法律教師向大學(xué)生講授公選課和就業(yè)指導(dǎo)課，必定能夠培養(yǎng)出一批既懂理工科知識規(guī)律又有職業(yè)法律意識的高素質(zhì)復(fù)合型實用人才，肯定會受到有關(guān)工科行業(yè)、部門及廣大用人單位的極大歡迎。從某種程度上說既提高了河南省地方理工院校大學(xué)生的法律素養(yǎng)又提高了河南省地方理工院校的就業(yè)率。(4)舉辦多種形式的法律文化活動。學(xué)校、院系及法律教研室應(yīng)經(jīng)常組織各種形式的法律文化活動，如法律知識競賽、法學(xué)講座、法律研討會、模擬法庭、普法文藝演出等。(5)增加司法社會實踐。組織大學(xué)生到合適的國家機關(guān)和企事業(yè)單位參觀學(xué)習(xí)。比如到河南省各個地級市監(jiān)獄去參觀，與一些監(jiān)獄犯人進行“零距離”交流。也可以讓監(jiān)獄犯人到學(xué)校進行現(xiàn)場懺悔，對在校大學(xué)生動之以情，曉之以理。也可定期組織大學(xué)生到庭審現(xiàn)場旁聽?？傊?，讓大學(xué)生通過自己的切身實踐去體會和感受法律的尊嚴(yán)，用自己的頭腦去評價法律及訟案的是非曲直。(6)開展診所式法律服務(wù)或法律咨詢活動。各地方理工院校要針對大學(xué)生在學(xué)習(xí)、戀愛、兼職、實習(xí)、就業(yè)、人際關(guān)系以及日常生活方面的問題開展法律服務(wù)或法律咨詢活動。開展診所式法律服務(wù)的方式應(yīng)該是在法律教師的引導(dǎo)下，以法學(xué)專業(yè)大學(xué)生為主體，為法學(xué)專業(yè)大學(xué)生提供一個身臨其境的教學(xué)環(huán)境，為全校大學(xué)生提供一個解決實際問題的平臺。法學(xué)專業(yè)學(xué)生直接受理同學(xué)們的真實案件，不僅鍛煉了他們的隨機應(yīng)變、處理不同法律問題的能力，而且提高了詢問、解答以及歸納總結(jié)問題的能力。同時鞏固了法學(xué)專業(yè)大學(xué)生的法學(xué)理論知識，加深了對原有理論知識的理解和掌握。有助于造就一批既有豐富的法學(xué)理論知識，又具有較強的實踐能力的高素質(zhì)法律人才。法學(xué)專業(yè)學(xué)生開展相應(yīng)的法律咨詢活動，解決了理工科大學(xué)生在學(xué)習(xí)、戀愛、兼職、實習(xí)、就業(yè)、人際交往以及日常生活方面產(chǎn)生的一系列法律問題，不僅可以讓理工院校大學(xué)生體會到法律的魅力，還能及時解決同學(xué)之間的矛盾，增進同學(xué)的友情。對提高河南省地方理工院校大學(xué)生的整體法律素養(yǎng)能夠起到很好的效果。