時間：2022-08-17 17:28:22
導(dǎo)語：在衛(wèi)生教育論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
充分發(fā)揮學(xué)會各專科分會主任委員、副主任委員的學(xué)術(shù)優(yōu)勢，在全市范圍內(nèi)舉辦不同專業(yè)類別的學(xué)術(shù)交流。各專業(yè)分會的主任委員都是我市本專業(yè)的學(xué)術(shù)佼佼者，是專家中的精品，有些分會主任委員同時又是本專業(yè)省級?？品謺奈瘑T。這些專家除參加省一級的專科分會活動外，還能夠經(jīng)常的參加國家、省一級的學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)班，了解本專業(yè)國內(nèi)學(xué)術(shù)動態(tài)和國際前沿，知識的廣度和深度都得到了不斷的充實。其理論水平也得到了提升。通過開展繼續(xù)教育活動，能夠使這些專家將新理論、新知識、新技術(shù)、新方法傳授給基層廣大的專業(yè)技術(shù)人員，從而完成整個體系專業(yè)知識的豐富和更新。如開展旨在提升專業(yè)理論水平，了解本專業(yè)國際學(xué)術(shù)前沿和國內(nèi)學(xué)術(shù)動態(tài)的高級培訓(xùn)班，盡量采用班型相對小、30人左右，參會人員以專業(yè)委員會成員為主的圓桌會議形式，開展專題研討；對于培訓(xùn)內(nèi)容為普及提高的常見病與多發(fā)病在診治方面的新進展等內(nèi)容的，可舉辦中等規(guī)模的培訓(xùn)班，人數(shù)一般在200人左右；對于公共知識的培訓(xùn)，可采用跨專業(yè)的較大型的培訓(xùn)班，人數(shù)可在400人左右。作為學(xué)術(shù)活動的組織者，醫(yī)學(xué)會應(yīng)將繼續(xù)教育培訓(xùn)要求、年度內(nèi)培訓(xùn)計劃（包括培訓(xùn)時間、地點、授課內(nèi)容、主講人、參加培訓(xùn)對象）等詳細情況以文件形式下發(fā)到會員單位的聯(lián)絡(luò)秘書，使全體參加培訓(xùn)的會員根據(jù)自己的專業(yè)情況合理安排學(xué)習(xí)。目前我市已成了32個專科分會，各專業(yè)委員會活動踴躍。如心血管專科分會組織開展的疑難病案討論、心血管疾病治療新技術(shù)等；放射線?？品謺M織開展的全市閱片、會診活動；檢驗?？品謺M織的針對農(nóng)村基層檢驗人員技術(shù)設(shè)備水平的實際情況，指導(dǎo)其訂立檢驗發(fā)展規(guī)劃，解答基層單位提出的技術(shù)問題；內(nèi)分泌?？品謺槍δ壳疤悄虿「甙l(fā)的特點，在藥物治療的同時，積極做好宣教工作等等。通過開展多種形式的學(xué)術(shù)活動，營造了全市各醫(yī)療單位的學(xué)術(shù)氛圍，提升了衛(wèi)生全行業(yè)的理論技術(shù)水平。
2拓寬繼續(xù)教育知識面，將心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等領(lǐng)域的知識納入培訓(xùn)計劃
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人們在醫(yī)學(xué)實踐活動中形成的觀察和處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的基本思想和主要方法也會發(fā)生改變。生物醫(yī)學(xué)模式把人看做單純的生物或是一部機器，只注重人的生物學(xué)指標的測量，而忽視患者的心理、行為和社會性，忽視了人的心理功能及心理社會因素的致病作用，因此不能全面的闡明人類健康和疾病的本質(zhì)?，F(xiàn)實的社會環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾不斷激化，公眾對診療行為的認識和理解也漸由傳統(tǒng)的救死扶傷趨向于市場經(jīng)濟中的商品交易。醫(yī)患之間關(guān)系或可稱之為合同關(guān)系。加之醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)薄弱，醫(yī)患溝通不良，醫(yī)務(wù)人員心理學(xué)知識欠缺。這些因素也使廣大的醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療服務(wù)工作中，不能夠很好的將心理學(xué)知識運用到臨床實踐的各個環(huán)節(jié)，而致醫(yī)患之間溝通效率低下；同時，醫(yī)務(wù)人員由于長期的心理壓抑，其自身的心理健康水平也存在一定的問題。醫(yī)院在政府與市場的夾縫中尋找生存發(fā)展空間，定位的模糊造成即要提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，又要考慮經(jīng)營創(chuàng)收的雙重壓力。媒體對個別操守不良的醫(yī)務(wù)人員的報道，使整個行業(yè)形象受到影響，醫(yī)療衛(wèi)生的健康所系、性命相托的性質(zhì)，決定了從事臨床工作的高風險性。因此其心理壓力低于公眾水平。醫(yī)務(wù)人員的這種心理壓力長期積蓄勢必造成工作精力下降，人際關(guān)系不良，甚至引發(fā)多種身心疾病。如何解決這些心理健康問題，除了醫(yī)務(wù)人員其自身應(yīng)掌握一定的自我調(diào)節(jié)技能，學(xué)習(xí)必要的溝通技巧等外，通過學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的理論，通過心理咨詢師的經(jīng)常性的心理疏導(dǎo)是非常必要的。近些年，學(xué)會的繼續(xù)教育部門為解決以上問題，設(shè)計和安排了具有一定心理學(xué)理論水平和實際工作經(jīng)驗的心理咨詢師專門為醫(yī)務(wù)人員授課，這樣既解決了醫(yī)務(wù)人員自身的心理問題，豐富了醫(yī)務(wù)人員的心理理論知識，從而也解決了醫(yī)患之間在診療溝通上涉及的心理問題，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。在衛(wèi)生技術(shù)人才中，具備高級專業(yè)技術(shù)職稱人員并受聘于醫(yī)療機構(gòu)三年以上，符合醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T的要求。都可以進入醫(yī)療事故鑒定專家?guī)欤沂心壳熬邆浯藯l件的醫(yī)學(xué)專家超過400人。這些專家多是各醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)骨干、科室主任，分布于各個衛(wèi)生專業(yè)。因此抓好這一精品團體的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)顯得更加重要。醫(yī)療事故鑒定本身要求專家除掌握和運用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識外，還需要專家了解和掌握《民法》、《刑法》、《行政訴訟法》、《侵權(quán)責任法》以及有關(guān)的醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、部門規(guī)章等，鑒定專家不僅有醫(yī)學(xué)專家的身份背景，更被賦予了特殊使命——醫(yī)學(xué)法官。鑒定專家從臨床醫(yī)學(xué)專家轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)法官，需要一個調(diào)整和提高的過程，要通過參加培訓(xùn)、座談、討論等學(xué)習(xí)過程來獲得正確的認知。同時醫(yī)學(xué)鑒定專家通過角色轉(zhuǎn)變，不斷的豐富自己的法律知識，了解和把握構(gòu)成醫(yī)療事故的關(guān)鍵節(jié)點，醫(yī)療環(huán)節(jié)中那些地方易出現(xiàn)漏洞引發(fā)糾紛，怎樣運用侵權(quán)責任法等相關(guān)知識，來履行告知義務(wù)，掌握這些知識后，再回饋到臨床實踐中，指導(dǎo)日常的臨床實踐和管理工作，對于減少醫(yī)療隱患、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，更具現(xiàn)實意義。有關(guān)鑒定專家培訓(xùn)內(nèi)容可包括學(xué)習(xí)已頒布的各種與醫(yī)學(xué)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、診療規(guī)范、常規(guī)等，學(xué)習(xí)醫(yī)療事故構(gòu)成要件，做好典型案例分析等。培訓(xùn)形式采取靈活多樣性，講求實效性。
3發(fā)揮橋梁和紐帶作用，開展院際之間的學(xué)術(shù)研討
充分發(fā)揮學(xué)會職能，開展學(xué)術(shù)交流，加強學(xué)科之間和橫向聯(lián)系與協(xié)作[1]，搭建學(xué)術(shù)交流平臺。根據(jù)我市衛(wèi)生人力資源分布現(xiàn)狀和院際之間關(guān)系的實際情況，即不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間縱向聯(lián)系和同一等級醫(yī)療機構(gòu)之間的橫向聯(lián)系均不夠順暢，市直醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)之間的學(xué)術(shù)交流更易形成壁壘。同時三級醫(yī)療機構(gòu)與二級醫(yī)療機構(gòu)在很多專業(yè)上差距較大，因此加強上述不同行政管理體系與不同醫(yī)院等級之間的學(xué)術(shù)交流與協(xié)作，是市醫(yī)學(xué)會這一學(xué)術(shù)團體不可推卸的職責。
4服務(wù)農(nóng)村偏遠地區(qū)，開展下鄉(xiāng)支農(nóng)、會診、講學(xué)活動
考慮到偏遠地區(qū)的醫(yī)療條件及專業(yè)技術(shù)人才的實際情況，組織不同科系的專業(yè)委員會專家面向基層，送知識下鄉(xiāng)，定期定點與基層尤其是兩縣的醫(yī)療機構(gòu)開展長效的預(yù)約會診、專題研討、病案討論等工作制度。提升基層專業(yè)技術(shù)人才水平。
5加強繼續(xù)教育培訓(xùn)機構(gòu)的組織管理工作
1.學(xué)位制度發(fā)展規(guī)律的理念審視
學(xué)位的授予最初形成于中世紀的歐洲大學(xué)，學(xué)校參照行業(yè)協(xié)會規(guī)定成員的標準，要求大學(xué)生經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)并通過特殊的執(zhí)業(yè)測試后，由基督教教會當局批準畢業(yè)并獲得在大學(xué)從事教學(xué)工作的資質(zhì)。博羅尼亞大學(xué)（BolognaUniversity）正式規(guī)定，由基督教當局認可授予的“碩士學(xué)位”（masterdegree）作為大學(xué)任教的唯一資格，這標志著學(xué)位正式成為一種執(zhí)教資歷。德國柏林大學(xué)時期，大學(xué)被賦予了科學(xué)研究的明確使命，出現(xiàn)了現(xiàn)代意義上的博士學(xué)位和學(xué)位授予制度。學(xué)位制度的內(nèi)涵開始強調(diào)學(xué)術(shù)性，其內(nèi)涵也從執(zhí)教資歷逐步擴展到科研資歷。1876年，美國約翰•霍普金斯大學(xué)在結(jié)合德國研究型大學(xué)科研培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上，引入了與實踐相結(jié)合、與社會相融合的人才培養(yǎng)理念，形成了獨具特色的專業(yè)性應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。學(xué)位制度的職業(yè)資歷內(nèi)涵隨著大學(xué)服務(wù)社會功能的提出得到了確立。α“二戰(zhàn)”后，社會經(jīng)濟的發(fā)展急需大量掌握高層次知識與技能的高級專門人才，研究生教育的學(xué)科領(lǐng)域開始急速增加，并出現(xiàn)大量應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)位類型開始走向多樣化。自此，傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型學(xué)位占主導(dǎo)地位的學(xué)位格局被打破，各國開始日益重視高端應(yīng)用型職業(yè)人才的培養(yǎng)，職業(yè)性的高層次學(xué)位發(fā)展初見端倪。作為一種職業(yè)資歷的學(xué)位類型，在以美國為代表的一些國家迅速確立起來。從世界高等教育的發(fā)展歷史可以看出，高等教育大眾化的一個顯著特征是“異樣性”。所謂“異樣性”就是指高等教育應(yīng)當適應(yīng)和服務(wù)于不同類別的群體，這些群體擁有不同的職業(yè)追求，即對不同的人才培養(yǎng)進行不同門類和層次的劃分，及時對政府和市場的不同需求做出正確的應(yīng)對。α這種“異樣性”特質(zhì)對學(xué)位制度類型提出多樣化要求，即要求學(xué)位制度能有效回應(yīng)社會的多樣化需求。由于受到計劃經(jīng)濟體制的影響，我國的學(xué)位制度從設(shè)立之初就對本科以上層次教育存在絕對的學(xué)術(shù)和科研導(dǎo)向，評價標準倒向理論性與學(xué)術(shù)性的測量方面，這對我國專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展定位產(chǎn)生了影響，導(dǎo)致單一性的學(xué)位教育越來越無法適應(yīng)社會需求多樣化的趨勢?，F(xiàn)代職教體系下的專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展正是對社會缺乏高端應(yīng)用型人才的有效回應(yīng)，有利于學(xué)位體系結(jié)構(gòu)的調(diào)整完善以及高等教育的可持續(xù)發(fā)展。
2.職業(yè)教育發(fā)展規(guī)律的實踐考察
職業(yè)在內(nèi)涵上具備兩層含義，即一般職業(yè)和專門職業(yè)，其中，專門職業(yè)較一般職業(yè)更強調(diào)其作為“有學(xué)問的職業(yè)”（LearnedProfessions）的內(nèi)涵，是職業(yè)發(fā)展的高級層次。要從事這樣的高級職業(yè)，需要經(jīng)過專業(yè)的高層次教育并取得相應(yīng)的從業(yè)資歷。一般職業(yè)要成為專門的專業(yè)，就必須在掌握基礎(chǔ)操作性技能的基礎(chǔ)上進一步習(xí)得知識和掌握技能。在以美國為代表的社會職業(yè)發(fā)展與分類豐富發(fā)達的國家，其中等和高等職業(yè)教育乃至更高層次的專業(yè)學(xué)位研究生教育始終與社會行業(yè)需求保持高度的相互依存與促進關(guān)系。反觀我國，職業(yè)教育一直面臨高等教育學(xué)術(shù)性優(yōu)于職業(yè)性的觀念困境，即社會中人們單純以學(xué)歷作為評價個人能力和擇才的標準，導(dǎo)致產(chǎn)生盲目追求高學(xué)歷的教育價值取向。α職業(yè)教育體系中高層次學(xué)位的缺失，導(dǎo)致人們對職業(yè)教育一直存在誤解和歧視，并進一步將教育的職業(yè)性與學(xué)術(shù)性異化為精英教育模式與大眾化教育模式的對立。因此，現(xiàn)代職業(yè)教育體系應(yīng)包含高層次的職業(yè)教育，高等教育階段應(yīng)包括普通教育與職業(yè)教育的融合，兩者應(yīng)合理分工，以實現(xiàn)高等教育職業(yè)性與學(xué)術(shù)性的統(tǒng)一。世界高等教育體系中職業(yè)教育與普通教育之間通過融合、互認或形成雙軌制體系，都能實現(xiàn)職業(yè)性與學(xué)術(shù)性的調(diào)和。從當前各國(地區(qū))的職業(yè)教育發(fā)展實踐來看，職教體系建構(gòu)主要存在四種類型：第一類是普職融合的單軌制教育體系，即在這種體系下通過全納性的學(xué)分互認和轉(zhuǎn)換機制，實現(xiàn)普通教育與職業(yè)教育的融通。這種類型主要以美國為代表，其職業(yè)教育涵蓋了中等教育、中等后教育和高等教育幾個階段，其中，四年制大學(xué)本科和研究生教育的大部分屬于應(yīng)用性教育，可以有效實現(xiàn)與高等職業(yè)教育的銜接，滿足不同需求層次受教育者的學(xué)歷要求。第二類是基于國家統(tǒng)一資格框架下的高等職業(yè)教育體系，如英國和澳大利亞。英國目前主要通過全國統(tǒng)一的資格與學(xué)分框架（QualificationsandCreditFramework，QCF），來實現(xiàn)普職教育中不同層次教育間的相互等值和融通。第三類是雙軌制職業(yè)教育體系，以我國臺灣地區(qū)為代表。該體系在中等教育后期開始劃分為普通教育和職業(yè)教育雙軌并行，其中，職業(yè)教育體系自行整體連貫，教育機構(gòu)從職業(yè)學(xué)校到技術(shù)學(xué)院再到科技大學(xué)，在學(xué)位上包含中等、?？啤⒈究频窖芯可鱾€層次。第四類是以德國為代表的“雙元制”體系，由學(xué)校教育和企業(yè)培訓(xùn)并舉開展職業(yè)教育。每一種體系雖然形態(tài)各異，但都在升學(xué)上實現(xiàn)了職業(yè)教育從中等教育和?？茖哟谓逃蚋邔蛹壗逃娜谕ā?/p>
二、消解職業(yè)教育目的的矛盾性
各國的職業(yè)教育實踐中都表現(xiàn)出人的發(fā)展與社會發(fā)展之間的矛盾。前者認為職業(yè)教育不同于普通教育，其職業(yè)性決定了應(yīng)根據(jù)社會發(fā)展的現(xiàn)實需要進行教育活動；后者則主張職業(yè)教育與普通教育一樣，應(yīng)以個人的自身發(fā)展和完善為本位進行教育活動。以社會本位為出發(fā)點的職業(yè)教育，主張將個人培養(yǎng)成對社會發(fā)展有用的人，在實踐中容易步入教育工具主義誤區(qū)，出現(xiàn)“訂單式人才培養(yǎng)“”就業(yè)本位”等實踐問題。
1.職業(yè)教育發(fā)展的工具主義困境
當前我國普遍將職業(yè)教育視為一種傳承技能的工具，教育被異化為一種制造工具的過程。工具主義關(guān)注社會的系統(tǒng)和結(jié)構(gòu)，強調(diào)教育手段和途徑的實用性以及實現(xiàn)結(jié)果的效益性。當教育演變成純工具性活動時，教育不僅不會發(fā)展人的本質(zhì)，反而會成為個體內(nèi)化的約束。具體來說，這種工具化的教育形式僅僅將教育視為一種傳承技藝和促進物質(zhì)文明發(fā)展的工具，忽視了教育的文化育人功能。這種強調(diào)實用與效率的功利教育思想，使得教育過程變成單純的勞動力生產(chǎn)過程，使教育創(chuàng)造力失去了生長的土壤。從職業(yè)教育歷史起源得知，“學(xué)徒制”是職業(yè)教育的一種原初形態(tài)，在近代學(xué)校教育出現(xiàn)之前，通過師傅帶徒弟進行學(xué)習(xí)的方式十分普及，教育的目的也十分明確，就是通過學(xué)習(xí)進而成為某個特定行業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)人員，滿足基本的生計需求，這是職業(yè)教育以職業(yè)為本位的體現(xiàn)。我國目前的職業(yè)教育方針是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合之路”。在工具主義觀念環(huán)境下，我國的職業(yè)教育觀由“職業(yè)本位”逐漸異化為“就業(yè)本位”。“以就業(yè)為導(dǎo)向”被解釋為“以就業(yè)為根本”，“以服務(wù)為宗旨”也逐漸演變?yōu)閱渭円杂萌藛挝坏默F(xiàn)實需求為宗旨和出發(fā)點，于是在職業(yè)教育中出現(xiàn)了訂單式培養(yǎng)模式。訂單式培養(yǎng)模式雖然實現(xiàn)了教育與社會需求的直接對接，但容易走入另一種誤區(qū)，即對職業(yè)與個體的關(guān)系進行一對一的嚴格固定，并用職業(yè)需求這一尺度來衡量個體，難以真正體現(xiàn)個體的身心發(fā)展訴求。正如新托馬斯主義者認為的，當人們的專業(yè)能力訓(xùn)練局限在越來越狹小的領(lǐng)域時，他們會逐漸失去對超越自身能力事物的判斷力，即失去最基本的人性生活，甚至出現(xiàn)馬利坦說的“人類心理漸進的動物化”。
2.學(xué)位制度建構(gòu)的人文學(xué)術(shù)內(nèi)涵
學(xué)位產(chǎn)生之初是一種教師的任教資格證書，獲得學(xué)位成為教師資格準入的一種資格證?，F(xiàn)代意義上的學(xué)位制度是在19世紀初的德國產(chǎn)生的，旨在培養(yǎng)能夠從事高深科學(xué)研究的高學(xué)歷科研或教學(xué)型人才，學(xué)位由此具備了學(xué)術(shù)性的特質(zhì)。與精英時期的高等教育理念一致，學(xué)位是大學(xué)對擁有一定學(xué)術(shù)成就的學(xué)生授予的被官方承認的稱號。從學(xué)位授予儀式的莊嚴性可以看出，學(xué)位對于受教育者而言不僅是一種資格，更是一種學(xué)術(shù)榮譽和成就的象征。這種學(xué)術(shù)成就不僅代表學(xué)業(yè)能力的高低或成果的多寡，還體現(xiàn)了一段系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷和大學(xué)人文精神的濡化過程?？梢哉f，學(xué)位不僅關(guān)注受教育者應(yīng)對社會需求的水平，也關(guān)注受教育者的人格發(fā)展訴求，即在注重個體工具性價值的同時，幫助個體養(yǎng)素質(zhì)。從世界范圍內(nèi)來看，各國高等教育學(xué)位制度都涵蓋多個層次，如美國的專業(yè)研究生教育表現(xiàn)出普職教育融通的一種開放性和全納性，在應(yīng)用型人才的多層次培養(yǎng)中充分體現(xiàn)教育職業(yè)性、學(xué)術(shù)性與人文性的統(tǒng)一。反觀我國現(xiàn)行的學(xué)位體系，學(xué)術(shù)性占絕對的主導(dǎo)地位，與之相對應(yīng)的職業(yè)教育沒有相應(yīng)完善的學(xué)位體系支撐，不得不屈從于市場的需求，過多強調(diào)教育的工具性和實用性。當職業(yè)本位的教育在實踐中成為就業(yè)本位時，教育的目標與方法僅僅以社會經(jīng)濟效率與個人職業(yè)效率作為考量指標，而對于受教育者的人文生活、精神世界等非職業(yè)方面予以忽略。然而，無論是普通教育或職業(yè)教育，教育的本質(zhì)目的都要培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力、健全的人格與堅強的意志，以適應(yīng)社會中各類職業(yè)生活，進而協(xié)助實現(xiàn)社會的幸福。α因此，健全的高等教育學(xué)位制度不應(yīng)局限于對普通教育的支持和發(fā)展，而應(yīng)在職業(yè)教育體系中獲得新的功能擴展和層次提升，在社會發(fā)展和個體發(fā)展雙重向度的價值選擇中彰顯個體發(fā)展的教育多維性和終身性。
三、現(xiàn)代職業(yè)教育體系下專業(yè)學(xué)位研究生教育的合理發(fā)展
事物的合理性在于其合目的性與合規(guī)律性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。一方面，合目的性應(yīng)以合規(guī)律性為前提，即教育目的的確立與實現(xiàn)都要與社會政治、經(jīng)濟與文化等條件大體相符，正確反映教育主體的需要，并與教育實踐要素保持內(nèi)在一致性；另一方面，合規(guī)律性應(yīng)以合目的性為指導(dǎo)，即教育主體應(yīng)在確立與實現(xiàn)教育目的的過程中探討并遵循規(guī)律?，F(xiàn)代職教體系下專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的最終目的在于實現(xiàn)職業(yè)教育對個人發(fā)展與社會發(fā)展的統(tǒng)一。職業(yè)教育的發(fā)展正是在教育的個體價值與社會價值中面臨沖突和選擇，在“鐘擺”的價值取向中呈現(xiàn)波浪式發(fā)展?？梢哉f，現(xiàn)代職教體系下專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展一方面體現(xiàn)了職業(yè)教育從為“職業(yè)”準備的社會本位向為“職業(yè)生活”準備的個體本位的轉(zhuǎn)向；另一方面則反映了社會發(fā)展現(xiàn)狀對職業(yè)教育的職業(yè)性與人文性走向融合的內(nèi)在規(guī)律性規(guī)約。
1.社會本位與個體本位的統(tǒng)一
自教育產(chǎn)生以來，人的發(fā)展與社會的發(fā)展就成為教育活動實踐的根本目的與基本功能，更是教育產(chǎn)生與發(fā)展的邏輯起點。兩種教育取向在教育發(fā)展過程中形成了既相互對立又相互統(tǒng)一的矛盾關(guān)系，并成為教育波浪式發(fā)展的根本動力。社會本位目的論認為，教育的一切發(fā)展應(yīng)以社會為本位，應(yīng)根據(jù)社會的發(fā)展需要來構(gòu)建各種教育活動；個體本位目的論則認為，教育的一切活動都應(yīng)根據(jù)個體自身完善和發(fā)展的需要進行構(gòu)建。α無論是以社會發(fā)展作為職業(yè)教育的目的，還是以個人發(fā)展作為職業(yè)教育的最終目標，這種單一的教育目的觀都不利于職業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。因此，職業(yè)教育應(yīng)體現(xiàn)其教育屬性，即應(yīng)以受教育者的利益和發(fā)展訴求為主體，并在明確教育屬性的前提下突出其職業(yè)特性，即應(yīng)以為經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)為導(dǎo)向，實現(xiàn)職業(yè)教育與普通教育的錯位發(fā)展。從世界職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢來看，職業(yè)教育走向終身性已成為必然。發(fā)展完整的、滿足終身學(xué)習(xí)需求的專業(yè)學(xué)位制度，能較好地實現(xiàn)職業(yè)教育的社會本位與個人本位的價值統(tǒng)一。一方面，“以市場需求為導(dǎo)向”是專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展應(yīng)遵循的職業(yè)性原則；另一方面，專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展的職業(yè)動態(tài)性并不意味著沒有永恒的教育目的。事實上，任何一種層次的職業(yè)教育都應(yīng)代表人類的彼岸追求、終極關(guān)懷，即追求有永恒價值的知識和追求人性的解放。可以說，專業(yè)學(xué)位研究生教育的發(fā)展應(yīng)是以促進人的發(fā)展作為終極使命，在相對有限的學(xué)習(xí)時間內(nèi)給予學(xué)生最有價值的知識。α正如赫欽斯認為的，真正的教育應(yīng)能夠發(fā)展人的理性，為人類謀求幸福，不應(yīng)將服務(wù)和改造社會作為根本目的，因為社會改造是教育自身不可推卸的本質(zhì)功能，是其實施后的必然結(jié)果，無須人們刻意追求。可以說，最好的職業(yè)教育應(yīng)是包含了人的理性發(fā)展的教育。α因此，合理的專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展應(yīng)是在目標上培養(yǎng)出適應(yīng)和勝任職業(yè)生活變化的技能型人才，體現(xiàn)職業(yè)教育的現(xiàn)實功用；在內(nèi)容和方法上注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力等通識能力，消除和改變對體力勞動與腦力勞動不同行業(yè)的觀念誤區(qū)，順應(yīng)科技水平提升與人文精神培養(yǎng)相結(jié)合的趨勢。
2.職業(yè)性與人文性的融合
德育過程即思想品德教育過程，它是以一定的思想品德為目標，由教育者和受教育者共同參與的活動過程。沒有活動就沒有德育，活動使主客體發(fā)生聯(lián)系。在學(xué)校，活動是了解學(xué)生、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的過程，是培養(yǎng)學(xué)生能力的過程，是師生之間相互影響相互感染的過程?；顒邮堑掠纳?/p>
我們過去對于校園中德育活動范疇的認識常常陷入一種誤區(qū)，以為它僅指那些課堂教學(xué)以外的專門組織的有很強政治性的活動，比如升國旗、聽報告、學(xué)雷鋒做好事等等。這些確實是必要的德育活動，但如果僅限于此，那我們實際上就等于放棄了德育活動的最主要的形式——課堂教學(xué)。學(xué)校中師生最基本的交往活動就是課堂教學(xué)，一個學(xué)生在校學(xué)習(xí)的主要時間是在課堂上度過的。如果德育活動不和學(xué)生的主要實踐活——課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合，就難以實實在在地按教育者的要求培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)，這恐怕也是我們過去德育活動缺乏實效性的癥結(jié)之一。
一、教學(xué)活動就是德育活動
1．教學(xué)活動中的德育功能
在教學(xué)活動中，師生活動和交往中蘊含著豐富的德育功能。首先，教學(xué)活動中師生交往是最嚴密的、目的性計劃性最強的交往。課堂教學(xué)是神圣的充滿生命活力的，它是一個整體的師生相互作用的動態(tài)過程，是師生生命活動的一部分。其次，它所使用的教材具有很強的教育性，這使得教學(xué)本身充滿了教育性，真正領(lǐng)會并貫徹每一門學(xué)科每一節(jié)課的教學(xué)目標，就會使學(xué)生逐步形成正確認識社會認識自然的能力，形成良好的科學(xué)品質(zhì)。同時，通過教學(xué)過程的嚴格訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生刻苦精神和堅強的意志。學(xué)科知識的規(guī)律性、嚴謹性，學(xué)習(xí)的氛圍，都是隱性的教育因素。尤其重要的是，在整個教學(xué)活動中，教育者——教師的人格魅力，高尚師德，他的言談、舉止、穿戴、情感（特別是對學(xué)生的情感）、淵博的知識、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度……都將給學(xué)生們留下不可磨滅的印象，以至影響他們的一生。
2．教學(xué)活動中學(xué)生的主體地位和作用
教學(xué)活動包含三個要素：教育者，受教育者及教育內(nèi)容和方法。
傳統(tǒng)的教學(xué)觀念是將學(xué)生看作被動接受知識的容器。完成認識性任務(wù)是課堂教學(xué)的唯一目的，鉆研教材，設(shè)計教學(xué)過程是教師備課的中心任務(wù)，上課是執(zhí)行教案的過程，學(xué)生在課堂上實際扮演著配合教師完成教案的角色，教師是“主角”，學(xué)生是“觀眾”與“聽眾”。它使課堂教學(xué)變得機械沉悶、程式化，缺乏生氣與樂趣，使教學(xué)本身成為導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)、教師厭教的因素，它忽視了作為獨立個體、處于不同狀態(tài)的有著巨大潛力的人的存在。課堂教學(xué)應(yīng)被看作是師生生命活動的一部分，課堂教學(xué)目的應(yīng)全面體現(xiàn)培養(yǎng)目標，促進學(xué)生全面發(fā)展，而不是只局限于認識方面的發(fā)展。我們應(yīng)該提出在課堂教學(xué)中需要完整的人的教育，把學(xué)生看作是活動的主體，調(diào)動其積極性及學(xué)習(xí)興趣，使他們樂學(xué)、好學(xué)、會學(xué)，在學(xué)習(xí)中體驗成功的情感。同時培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)，合作能力，行為習(xí)慣及交往能力等等。這一切雖不是一節(jié)課上能夠完成的，但必須有目的有意識地通過每節(jié)課來實現(xiàn)，將其滲透在課堂教學(xué)全過程中，這樣的教學(xué)才能體現(xiàn)出育人的本質(zhì)。
二、課堂教學(xué)應(yīng)定位在育人高度
1．從育人高度看課堂教學(xué)的德育過程
如果我們能把課堂教學(xué)活動定位在育人的高度，真正把它看作是德育過程，我們就會自覺地將學(xué)生看作是課堂教學(xué)活動的主體。一個人只有作為主體，獨立自主地支配自己的意識和活動，才可能是有個性的人。弘揚人的主體性，就是要發(fā)揚人的自覺性、積極性、獨特性、創(chuàng)造性。文同志在《素質(zhì)教育與人的發(fā)展》一文中談道：“促進人作為人而不是作為工具的發(fā)展，促進受教育者獨立人格意識與生存能力的逐步形成，是實施素質(zhì)教育的根本性要求。無論是‘建設(shè)者’還是‘接班人’，他們首先都是人，不是知識的容器，也不是被動的任由教師去捏塑的泥巴。只有抓住學(xué)習(xí)者作為人的全面主動發(fā)展，才算是抓到了實施素質(zhì)教育的精髓所在。”教育者的任務(wù)就是要按既定目標去培養(yǎng)人，那就要求教育者要設(shè)法激活學(xué)生的內(nèi)部動機，使他們感到自己的不足而自覺地去求足。教育人的藝術(shù)就是使教育者的意圖由受教育者自己提出并轉(zhuǎn)化為自己的要求，充分調(diào)動受教育者的主體參與的積極性，引導(dǎo)受教育者自我教育。
2．站在育人高度樹立正確的學(xué)生觀
在教學(xué)過程中，要充分認識到學(xué)生的主體性地位就必須具備如下的學(xué)生觀：學(xué)生是資源主體，是未開發(fā)的富礦，是有著巨大發(fā)展?jié)撃芎蛡€別差異的活生生的人。在所有智力正常的學(xué)生中沒有潛能的學(xué)生是不存在的。每一個學(xué)生都具有先天稟賦，它是學(xué)生的資源基礎(chǔ)，這個基礎(chǔ)決定其可以被開發(fā)成才。學(xué)生之間又是有差異的，這個差異表現(xiàn)在接受教育的不一致性。社會對人才要求是多樣的，教師就要注意揚每一個學(xué)生之長，避每一個學(xué)生之短，充分挖掘?qū)W生的潛能，使每一個學(xué)生都得到充分發(fā)展。只要條件具備，所有智力正常的學(xué)生都能獲得成功。學(xué)生是有發(fā)展權(quán)利的和需要理解尊重的人，他們有自己的生命力，有獨立的人格和思想，有自尊心，主體能動性的發(fā)揮是學(xué)生生命力的表現(xiàn)。如何使學(xué)生處于主體能動狀態(tài)是使他們生命火花迸發(fā)出來的基礎(chǔ)，而學(xué)校的問題常常是忽視了他們的主體能動性。學(xué)校要為學(xué)生這個資源主體創(chuàng)造適合其開發(fā)生長的條件。學(xué)生的主要經(jīng)歷是參與教學(xué)活動，教學(xué)活動就是這個資源主體開發(fā)的中心活動，提高學(xué)生主體素質(zhì)是圍繞教學(xué)活動開展的。
（一）微信的使用影響著思想政治教育的環(huán)境
思想政治教育的環(huán)境指的是與思想政治教育有關(guān)的、對教育客體的思想品德形成與發(fā)展產(chǎn)生影響的外部因素。當前大學(xué)生更多地使用微信等進行社會交往和意見表達，而傳統(tǒng)的校園網(wǎng)對大學(xué)生的吸引力相對下降，加上微信的去個性化、去中心化的特點，使信息“把關(guān)人”的角色弱化，校園網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控、滲透、引導(dǎo)的難度正在加大，這無疑增加了校園網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控的難度。同時，微信的快速發(fā)展在滿足大學(xué)生社會交往的需求的同時，也會加劇大學(xué)生的“宅”現(xiàn)象，這對傳統(tǒng)思想政治教育環(huán)境提出了更高要求，只有增強現(xiàn)實環(huán)境的吸引力和感染力，才能引導(dǎo)大學(xué)生從“宅”中走出來，在現(xiàn)實的環(huán)境中接受教育。
（二）微信的使用影響著思想政治教育的主體與客體
首先，微信的使用對思想政治教育的主體提出了挑戰(zhàn)。在當前的網(wǎng)絡(luò)時代下，思想政治教育主體除了必須具備應(yīng)有的政治理論素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、心理素質(zhì)與相應(yīng)的工作能力之外，還必須具備簡單的移動通信技術(shù)素質(zhì)，只有對微信有正確的認知與了解，才能更好地掌握當前大學(xué)生的思想動態(tài)。在傳統(tǒng)的思想政治教育體系下，思想政治教育主體往往具有決定性的作用，而微信分散傳播的特性，使思想政治教育主體由以前的中心地位變?yōu)槠降鹊膮⑴c者，如何將大學(xué)生吸引到思想政治教育主體的周圍，在主客體的互動中實現(xiàn)順應(yīng)和同化，成為思想政治教育主體所必須面對的問題。其次，微信的使用對思想政治教育的客體提出了挑戰(zhàn)。在智能手機、Pad等移動終端日益普及的今天，微信的廣泛使用使學(xué)生接受的信息量在擴大，在滿足學(xué)生隨時隨地進行人際溝通的同時，也容易引起大學(xué)生思想的迷失。微信的技術(shù)復(fù)制這一特點可以使他們進行文字、圖片、語音、視頻等多種立體化方式的無限復(fù)制，這增強了對大學(xué)生的吸引力和影響力，但也極易產(chǎn)生大量的重復(fù)與垃圾信息，增加了大學(xué)生信息選擇的難度。當學(xué)生遇到問題時，微信使學(xué)生的搜索依賴進一步加強，只不過是由過去的網(wǎng)頁搜索轉(zhuǎn)為軟件搜索和語音搜索，習(xí)慣的力量將會加深大學(xué)生對微信的依賴。同時微信讓現(xiàn)實轉(zhuǎn)化為影像，容易造成了空間距離感的模糊，客觀上進一步消解大學(xué)生的理性思維，使大學(xué)生的心理認知容易產(chǎn)生偏差，變成懶于思考的“平面人”。
（三）微信的使用影響著現(xiàn)行的道德與法律
微信有“搖一搖”、“查找附近的人”等多種新型即時通訊功能，在手機網(wǎng)絡(luò)覆蓋處就可隨時隨地與陌生人聊天，這大大滿足了學(xué)生的好奇心，也壯大了大學(xué)生主動與人交流的膽量，所以微信被大學(xué)生稱為“交友利器”。但任何事物都有兩面性，微信在給學(xué)生提供便利的同時，不法分子也在通過“微信”進行違法犯罪活動。微信的負面影響對社會法制與倫理道德提出的嚴峻的挑戰(zhàn)。由于微信對陌生人的定位精確，可以更容易有針對性地實施犯罪，從利用微信犯罪的事實來看，犯罪者多為年輕人，并以盜竊、搶劫、詐騙和敲詐勒索等為主，同時還存在侵害被害人人身權(quán)利的現(xiàn)象，受害者多為女性，而且隨著時間的發(fā)展，犯罪態(tài)勢在逐步上升。值得注意的是，犯罪主體逐漸由社會人士變成了在校大學(xué)生，大學(xué)生已經(jīng)開始從被害人轉(zhuǎn)化為犯罪人，這應(yīng)該引起高校思想政治教育工作者們的高度重視。
二、微信下大學(xué)生思想政治教育工作的對策研究
（一）加強微信的制度化建設(shè)
首先，國家要出臺相應(yīng)的法律法規(guī)來完善微信的外部法律環(huán)境。國家的立法部門應(yīng)進一步制定相關(guān)的法律法規(guī)加強對微信的監(jiān)督、管理和規(guī)范，充分做到有法可依，有法必依。其次，建立大學(xué)生的微信管理信息交流與意見反饋制度。高?？梢耘c微信運營商合作，建立信息交流制度與反饋制度，微信運營商通過對微信用戶的監(jiān)管，制定出針對大學(xué)生的監(jiān)管方法，并把有效信息反饋給高校，從而使高校不斷提高與改進對大學(xué)生使用微信的管理水平，充分發(fā)揮高校與微信運營商的管理、監(jiān)督職能。最后，高校要建立大學(xué)生的微信的監(jiān)控制度。學(xué)校通過微信了解學(xué)生的思想動態(tài)，注重微信信息收集分析，加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，建立一支由技術(shù)人員、學(xué)生政工干部、學(xué)生代表組成的微信監(jiān)控隊伍，加強對大學(xué)生使用微信的相關(guān)信息進行收集、分析和管理，針對有特殊傾向的大學(xué)生要盡快加以輔導(dǎo)與心理疏通，避免大學(xué)生受到微信的不良影響。
（二）加強高校思想政治教育隊伍建設(shè)
首先，思想政治教育工作者要樹立全新的教育理念。教育者要牢固樹立平等的教育理念，積極激發(fā)大學(xué)生自身的自主性、能動性和創(chuàng)造性。一方面，教育者發(fā)揮正面引導(dǎo)激勵的作用，及時與大學(xué)生開展思想交流、情感溝通，在溝通中讓學(xué)生形成自我教育、自我發(fā)展的主體意識。另一方面，大學(xué)生應(yīng)積極發(fā)揮自身的主體地位，基于自身思想認識水平和內(nèi)在需要積極能動地接受教育或進行自我教育。這需要教育者的激發(fā)和引導(dǎo)，而教育者的主動教育也只有通過學(xué)生的積極配合才能發(fā)揮作用。
其次，思想政治教育工作者要學(xué)會熟練、科學(xué)的使用微信。微信時代的思想政治教育必須善于運用微信的各種功能，加以創(chuàng)新，增強吸引力和實效性。思想政治教育工作者可以利用微信的LBS功能進行數(shù)據(jù)挖掘，分析學(xué)生的喜好，找出相應(yīng)的話題，與學(xué)生加強互動；思想政治教育工作者可以利用微信煩人對講機功能，及時相關(guān)通知和提醒；思想政治教育工作者可以利用微信的熱點推薦功能，發(fā)現(xiàn)學(xué)生共同關(guān)心的社會熱點和校園熱點，并通過現(xiàn)實教育活動，加以深入剖析和互動；思想政治教育工作者可以利用微信的“隨手拍”功能，提升學(xué)生校園公共教育活動的參與性，增加學(xué)生自我教育自我管理的積極性；思想政治教育工作者也可以利用微信的“搖一搖”與“漂流瓶”功能，將思想政治教育內(nèi)容置于移動網(wǎng)絡(luò)，讓學(xué)生在好奇與趣味中潛移默化地受教育。
（三）加強對大學(xué)生的引導(dǎo)
首先，引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的微信使用理念。思想政治教育工作者可以通過開展相關(guān)的知識講座，引導(dǎo)他們自覺接受社會主義主流意識形態(tài)教育，培養(yǎng)學(xué)生自身良好的信息分辨能力和正確使用微信的理念。讓學(xué)生在具體的使用中要遵守道德操守和行為規(guī)范，不利用微信去做違法亂紀的事情。同時大學(xué)生要增強自我保護意識，合理安排時間，不沉溺于網(wǎng)絡(luò)、不依賴與微信，合理調(diào)節(jié)與控制自己的行為。對于微信交友的發(fā)散性，高校要注重對學(xué)生加強引導(dǎo)，教會他們與各種陌生人打交道，增強他們對不良信息與不法分子的辨識度和警惕心。大學(xué)生要樹立健康的人格，樹立起正確的微信使用觀，對自己使用微信的行為進行調(diào)節(jié)和控制，做一名文明、理性的微信使用者。
1．1衛(wèi)生行業(yè)人力資源配置失衡，基層醫(yī)療機構(gòu)急需醫(yī)學(xué)人才
我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，衛(wèi)生人力資源總量在逐年增加，相關(guān)統(tǒng)計公報顯示，截至2013年末，我國衛(wèi)生從業(yè)人員總數(shù)達979．0萬人，比上年增加67．4萬人(增長7．4%)。但在人力資源配置和分布上，存在明顯失衡，主要表現(xiàn)在以下三個方面:①醫(yī)護比失衡，目前我國醫(yī)護比約為1∶1．004，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師279．5萬人，注冊護士278.3萬人，遠遠低于1∶2的要求和發(fā)達國家的水平。②區(qū)域性失衡，城鄉(xiāng)醫(yī)療人力資源分布呈嚴重“倒金字塔”趨勢，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生人力資源充足甚至過剩，而經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生人力資源則遠遠低于全國平均水平，人力資源匱乏情況嚴重。一項對我國衛(wèi)生行業(yè)人才需求的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國短缺人員的醫(yī)療機構(gòu)中，城市大中型醫(yī)院僅占11%，縣級醫(yī)院占24%，基層醫(yī)療機構(gòu)占65%。結(jié) 構(gòu)性失衡，大型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才密集，而基層醫(yī)療機構(gòu)則出現(xiàn)明顯的“人才空心化”問題。目前我國80%的衛(wèi)生精英人才均集中在少數(shù)大中城市醫(yī)院，基層醫(yī)務(wù)人員大部分學(xué)歷較低，理論知識相對欠缺，掌握的先進醫(yī)療技術(shù)非常有限。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，衛(wèi)生人力資源失衡的現(xiàn)狀和逐漸增加的醫(yī)療需求之間的矛盾越發(fā)明顯。與此同時，大部分醫(yī)學(xué)生在其畢業(yè)就業(yè)時多傾向于大、中城市的層次高、經(jīng)濟效益好的衛(wèi)生機構(gòu)，更有一部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生寧愿改變就業(yè)方向，也不愿去基層衛(wèi)生機構(gòu)工作，這樣一來不僅加劇了衛(wèi)生人力資源失衡的矛盾，更造成了衛(wèi)生人力資源的浪費。
1．2部分衛(wèi)生人員職業(yè)道德下滑，醫(yī)德水平亟待提高
目前，我國醫(yī)患關(guān)系日益緊張，這與一些衛(wèi)生從業(yè)人員的職業(yè)道德下滑緊密相關(guān)。相當一部分醫(yī)療工作者在與患者接觸過程中，服務(wù)意識差，對待患者態(tài)度冷漠缺乏耐心，社會對衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德的滿意度逐年下降。究其原因，主要有以下三方面:醫(yī)療行業(yè)的高度專業(yè)性，使普通患者與醫(yī)療人員之間存在明顯的信息不對稱，加之衛(wèi)生行業(yè)人員的工作具有高負荷、高壓力、高風險的特點，日常工作的繁忙和生活的壓力使其無暇也無力對患者表現(xiàn)出熱情的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)患矛盾多由此產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)本身具有弱替代性，加之衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需時間、精力和金錢的高投入，導(dǎo)致一些醫(yī)療人員一旦進入工作崗位，急切希望得到前期投入的回報成果，盲目追求經(jīng)濟效益。市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展使部分醫(yī)療衛(wèi)生人員價值觀發(fā)生錯位，個別從業(yè)人員甚至認為醫(yī)患之間是純商品交換的關(guān)系，付出勞動后索取回報理所當然。衛(wèi)生行業(yè)人力資源所面臨的問題，單純從衛(wèi)生部門內(nèi)部解決是不夠的。衛(wèi)生行業(yè)人力資源的需求是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德教育開發(fā)的原動力，衛(wèi)生行業(yè)人力資源所面臨的問題很大程度上來源于當前醫(yī)院高校醫(yī)德教育體系的不健全。
2醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在的不足
2．1對醫(yī)德教育重視度不足，認同感不強
目前，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生均對醫(yī)德教育的重視程度表現(xiàn)出明顯不足，對于醫(yī)德教育的認同感不強，“輕醫(yī)德培養(yǎng)，重專業(yè)技術(shù)”的現(xiàn)象普遍存在。對于醫(yī)學(xué)院校而言，主要表現(xiàn)為醫(yī)德課程課時設(shè)置偏少、師資力量薄弱等。對于醫(yī)學(xué)生而言，片面追求醫(yī)學(xué)理論知識的完善和臨床技術(shù)的提高，忽視對自身醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造。部分醫(yī)學(xué)教育者和醫(yī)學(xué)生認為，看病的關(guān)鍵在于過硬的專業(yè)知識而非高尚的醫(yī)德，只有具有豐富的理論知識和高超醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)生才能真正促進醫(yī)學(xué)的進步，而“醫(yī)德”對衛(wèi)生事業(yè)的奉獻微乎其微，換言之，就是“醫(yī)技”有用，“醫(yī)德”無用，這也從側(cè)面反映出功利主義思潮在部分醫(yī)學(xué)生中的流行。對醫(yī)德教育認同感的缺乏直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生提升醫(yī)德素質(zhì)的主觀愿望不強烈，醫(yī)德素質(zhì)下滑。
2．2醫(yī)德教育內(nèi)容滯后
傳統(tǒng)醫(yī)德教育內(nèi)容陳舊，基本局限于一定時期的道德規(guī)范、抽象的道德概念或有關(guān)政策等方面，內(nèi)容缺乏新鮮活力，不能及時反映時代精神，對于在社會高速發(fā)展過程中涌現(xiàn)的新問題并沒有及時滲透到當今醫(yī)學(xué)院校的德育教育中去。馬克思認為社會存在決定社會意識，經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，道德作為社會上層建筑的特殊部分，是社會經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物，故醫(yī)德教育內(nèi)容有必要跟時代緊密接軌。市場經(jīng)濟的發(fā)展，使人們價值觀念日益多元化，整個社會的道德體系處于一個失衡和重構(gòu)的過程中。比如，基層衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟效益不好，未來發(fā)展空間有限，導(dǎo)致許多人員“上行性”流失。
2．3醫(yī)德教育形式陳舊
當前醫(yī)德教育形式主要有:課堂教學(xué)法和案例討論法。課堂教學(xué)法作為傳統(tǒng)的教學(xué)方式，大多局限于課堂上，老師是教育的主體，知識的傳輸數(shù)量可觀，也可以對知識進行詳盡解說，但比較空洞乏味，不能引起學(xué)生足夠的興趣，因此實際教學(xué)效果并不樂觀。案例討論法是從西方國家引進的教學(xué)方法，能發(fā)揮學(xué)生在醫(yī)德教育中的主體地位，讓每一個人都有表達自己觀點的機會，能在一定程度上調(diào)動其參與的積極性。但案例討論大多是課堂上學(xué)生面對一些文字材料的口頭討論，缺乏生動性和畫面感，大多數(shù)學(xué)生無法感受到其中的醫(yī)德元素，并沒有真正參與其中，其討論效果十分有限。這些方法各有其優(yōu)缺點，然而此類醫(yī)德教育多在校園內(nèi)進行，當醫(yī)學(xué)生進入工作崗位之后就容易出現(xiàn)斷層。隨著時代的發(fā)展，這些醫(yī)德教育形式暴露出越來越多的局限性。因此，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育和培養(yǎng)方式有待進一步拓展和創(chuàng)新。
2．4醫(yī)德教育評價體系不夠完善
當前社會對于衛(wèi)生從業(yè)人員的醫(yī)德評價尚未形成完善的評價體系。“醫(yī)德”作為被評價的內(nèi)容，有其特殊性和復(fù)雜性，其對象是人，具體來說，是通過人的行為所反映出的精神水平、道德素質(zhì)和意識形態(tài)，但這些均是難以量化的。且由于醫(yī)生和患者的關(guān)系存在極大的流動性，這種評價主體和客體關(guān)系的不穩(wěn)定性導(dǎo)致評價內(nèi)容和結(jié)果難以累積和延續(xù)。目前衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員醫(yī)德評價多存在于患者之間的“口耳相傳”，沒有可供參考的具體的內(nèi)容。新的醫(yī)療環(huán)境下，患者越來越注重醫(yī)者的道德水平，客觀要求成立醫(yī)療工作者的“醫(yī)德檔案”，以起到監(jiān)督、促進作用，同時也為患者提供客觀而準確的參考信息。因此，完善、動態(tài)、公平公正的醫(yī)德評價體系亟待建立。
3醫(yī)德教育改革的對策探討
3．1轉(zhuǎn)變醫(yī)德教育觀念，增強醫(yī)德文化認同感
在當今市場經(jīng)濟效率和競爭原則的不斷沖擊下，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員對短期目標的現(xiàn)實訴求不斷加強，很大程度上忽視了醫(yī)德的重要性，致使一部分醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的價值觀也表現(xiàn)出明顯的功利化和物質(zhì)化特點。轉(zhuǎn)變醫(yī)德教育觀念，增強醫(yī)德文化認同感有利于當前醫(yī)德狀況的改變。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的實踐，患者在醫(yī)療活動中對醫(yī)療衛(wèi)生人員的期望值增加。他們不僅希望能得到有效的醫(yī)學(xué)治療，更希望自己能夠在精神和人格上得到醫(yī)者的尊重和關(guān)懷。因此，醫(yī)學(xué)院校要立足現(xiàn)實，轉(zhuǎn)變醫(yī)德教育觀念，增強醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德文化的認同感。
3．2立足衛(wèi)生行業(yè)需求，拓寬醫(yī)德教育內(nèi)容
傳統(tǒng)的醫(yī)德教育內(nèi)容已經(jīng)難以解答新醫(yī)療技術(shù)和新醫(yī)療模式提出的一系列道德問題，立足于衛(wèi)生行業(yè)新的需求和背景，應(yīng)該為醫(yī)德教育注入新鮮血液，積極拓展教育內(nèi)容。其中，經(jīng)濟倫理學(xué)和科技倫理學(xué)是兩個突出方面。加強醫(yī)學(xué)生的經(jīng)濟倫理教育。對于醫(yī)生而言，救死扶傷是義務(wù)也是責任，但追求經(jīng)濟利益和個人價值也是基本需求。因此，需要積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確處理二者之間的矛盾關(guān)系，增加經(jīng)濟倫理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容教育，在正確理解經(jīng)濟原理和經(jīng)濟倫理的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)學(xué)生正確的把握“利”與“義”二者的平衡。②加強科技倫理知識教育?？茖W(xué)技術(shù)的突飛猛進極大地促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，但也引發(fā)了一系列倫理問題?？萍紓惱淼南嚓P(guān)知識應(yīng)該伴隨著科技同步進入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。只有充分理解“科學(xué)是為人類服務(wù)”的宗旨之后，才能更好地運用科學(xué)技術(shù)為人類謀取幸福。
3．3開發(fā)新型醫(yī)德教育模式，完善醫(yī)德評價體系
醫(yī)德教育應(yīng)該是一種心靈的互動和思想的交流，需要受教育者全身心地積極參與。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，針對不同醫(yī)德教育方式成效的評價而言，導(dǎo)師和上級醫(yī)師的言傳身教方式效果是比較好的，社會實踐次之。這兩種方式簡單易行，容易被受教育者接受，應(yīng)該努力嘗試將其作為醫(yī)德教育的主要方法。同時，在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的大背景下，還可以嘗試利用新技術(shù)，為醫(yī)德教育開發(fā)新模式。比如:利用網(wǎng)絡(luò)和媒體的力量，以最新的醫(yī)療事件為教學(xué)素材，借助微博、微信、論壇等為醫(yī)德教育搭建新的平臺。通過發(fā)起話題等方式，引導(dǎo)大家共同參與討論，由此，教育主體的數(shù)量在網(wǎng)絡(luò)中會無形增加，教育輻射范圍也會相應(yīng)拓寬。醫(yī)德評價的結(jié)果也有利于教育方式的改革和醫(yī)德的提高，可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺搭建醫(yī)學(xué)生及其就業(yè)后的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)德檔案”，通過醫(yī)德檔案的動態(tài)更新，為醫(yī)德評價提供一套客觀的、可供參考的、可長期保存的數(shù)據(jù)支持，從而促進醫(yī)學(xué)生醫(yī)德習(xí)慣的養(yǎng)成。
3．4挖掘衛(wèi)生行業(yè)需求，為醫(yī)德教育提供新導(dǎo)向
微博、微信作為網(wǎng)絡(luò)科技下的產(chǎn)物,在我們身邊的生活中廣泛應(yīng)用。它擁有覆蓋內(nèi)容廣泛,傳播較快,可以進行社交,具有一定的個性化、大眾化的潛在優(yōu)勢,因此對高校的思想政治教育工作,產(chǎn)生了定性的促進作用。
二、微時代推動大學(xué)生思想政治教育的時尚化
微時代的到來,受眾的人群已經(jīng)滲透年輕人的生活，學(xué)校作為育人的載體,要全面而深入的創(chuàng)建大學(xué)生思想工作，這樣才能實現(xiàn)對新一代的大學(xué)生思想、價值觀做出正確的引導(dǎo)。由于微博、微信已成為當代大學(xué)生一種生活方式工具。大學(xué)生不僅把微博、微信作為自己的社交平臺，而且將其當作展示自我的平臺。一般高校思想政治教育工作者往往借助微博、微信平臺融入大學(xué)生的生活，從而可以近距離的了解大學(xué)生們的真實思想動態(tài)。高校老師往往通過對學(xué)生微博的關(guān)注，把握學(xué)生的思想時代脈搏,打破傳統(tǒng)師生之間的交流方式。在對學(xué)生關(guān)注的同時,在教育上進行改善推進,對大學(xué)生思想教育實現(xiàn)生活化,提高高等思想工作時效性,對大學(xué)生的思想教育起著潛移默化作用。
三、微時代打破了傳統(tǒng)的大學(xué)思想政治教育
在大學(xué)生的校園往往都是以班級或院系為基本單位，地點時間受限制往往受限制的情況下，開展進行同一內(nèi)容的教育活動。由于大學(xué)班級管理具有一定的開放性、組織形式呈現(xiàn)多元化趨勢，在政治思想工作中很難落實到位,伴隨著微博、微信在年輕的大學(xué)生群體中的普及，往往在形式上打破了傳統(tǒng)的時空地點限制,從而使思想政治教育工作可以時時刻刻的進行，而且加深了師生之間的感情交流,例如:老師可以因某些學(xué)術(shù)上的問題可以在“朋友圈”中開展各抒己見的大討論，從而實現(xiàn)師生、生生之間的廣泛交流。
四、在“微時代”下推進高校學(xué)生思想政治教育策略
微時代的到來,不僅更新了人們的觀念，而且在大學(xué)生群體中樹立正確的使用媒體。微媒體在網(wǎng)絡(luò)時代的興起并呈先出爆炸性的發(fā)展，很多高校思想政治教育工作者往往是八零后,在接受這些微媒體的時候往往對此顯得無所適從、無法應(yīng)對。結(jié)合微媒體給大學(xué)生的思想政治教育帶來一定影響，高校思想政治教育工作者不僅要接受這樣的既定事實，而且要基于現(xiàn)實的情況，進行思考、進行分析，然后制定多元化的策略。其次，在微時代的氛圍下,形成因勢利導(dǎo)的教育觀念。在“微時代”下的大學(xué)生,思想觀念呈現(xiàn)出多元化、時尚化的趨勢，深深的影響著思想政治教育者的觀念轉(zhuǎn)變，因此他們把傳統(tǒng)的思想政治教育方式與新形勢面臨的新問題進行結(jié)合起來，不斷優(yōu)化大學(xué)生在思想政治教育中的方式方法，為此提升教育的針對性、有效性。一“微時代”為基準,利用正能量,積極引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的使用觀。在當代,大學(xué)生已經(jīng)成為微媒體的“鐵桿粉絲”,從而形成依賴性、黏合性。為了不讓學(xué)生在微媒體下,“染癮成災(zāi)”，為了學(xué)生個人的學(xué)業(yè)、身心健康發(fā)展進行有效的結(jié)合，高校教育工作者努力的找出解決的辦法。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的微媒體使用觀,因此在微時代下針對大學(xué)生思想政治教育工作所實行的對策措施：
（一）利用校內(nèi)的基礎(chǔ)媒體進行宣傳,塑造大學(xué)生的媒介素養(yǎng)教育。這其中包括基礎(chǔ)的傳媒知識、法律、道德規(guī)范，理解選擇、進行對傳媒信息刪選的能力，如何使用大眾傳媒發(fā)展自己。
（二）進行對信息進行一系列的刪選、緊隨學(xué)生時代的信息，在主動傳播正能量的同時，通過在宣傳傳播中國特色社會主義理論、社會主義核心價值體系的同時，我們應(yīng)該借助當代所發(fā)生的新聞熱點、重大政治經(jīng)濟問題所發(fā)表具有鮮明的客觀評論，對年輕的大學(xué)生進行積極的引導(dǎo)，對錯誤的思想要及時開展批評討論。
（三）以班集為單位把正能量的信息搬到手機上去，這樣形成班級所呈現(xiàn)出的一種交互性的信息社交會所。例如:在班級里建立QQ群、建立飛信群、建立微信群等，形成以個人帶動群體進行信息、進行交流討論，加強管理。
（四）利用微博開展思想政治教育。建立基于微博的同學(xué)間、師生間的交流平臺；鼓勵高校社團進駐微博，其信息和話題設(shè)置相對容易，更能激起學(xué)生的共鳴；加強對學(xué)生的自我管理，培養(yǎng)一批微博“脖領(lǐng)兒”隊伍。
調(diào)查方法采用自編問卷進行調(diào)查，主要內(nèi)容包括：家長的文化程度、教育觀念、教育方式、心理健康、行為習(xí)慣以及親情缺失6個方面21個項目。本調(diào)查由具有一定經(jīng)驗的心理學(xué)教師主持，按照統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查者說明調(diào)查目的及具體做法，問卷為不記名形式，以消除他們的顧慮，力求調(diào)查結(jié)果的真實性。發(fā)放并收回有效問卷464份，有效問卷回收率100%。
2結(jié)果
調(diào)查結(jié)果表明：在中職學(xué)校中，家庭教育不良率觀察組為71.1%，對照組為36.4%，觀察組高于對照組（P<0.01）。主要表現(xiàn)為：
（1）家長文化程度不高；
（2）家長教育觀念不正；
（3）家長教育方式不當；
（4）家長心理健康狀況欠佳；
（5）家長的行為習(xí)慣不好；
（6）親情缺失。除家長的文化程度外，觀察組在其他5個方面均比對照組差（P<0.01）。
3分析
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，筆者訪談部分學(xué)校的政教處（學(xué)生科）和團委負責人、心理輔導(dǎo)員、班主任、個別學(xué)生及家長等，了解了違紀生的家庭教育情況，分析學(xué)生違紀大致與下列因素有關(guān)。
3.1家長的文化素質(zhì)、教育觀念、教育方式是影響孩子行為習(xí)慣養(yǎng)成的基礎(chǔ)
調(diào)查結(jié)果表明：86.6%的違紀生父母文化程度偏低；57.3%的違紀生家長認為“讀書無用”、“到學(xué)校就是混日子”“、不要求學(xué)習(xí)多好”等；有85.3%的違紀生家長常采用溺愛型、過分保護型、放任型和否定型等不良家庭教育方式，很少用民主型的教育方式。有些家長由于文化素質(zhì)低、教育能力差，過分依賴學(xué)校對孩子的教育，忽視家庭教育的作用；也有些家長過分溺愛孩子，缺乏責任意識，認為孩子在校的一些違紀行為都是些小問題，不能給予及時糾正，放任和縱容孩子。
3.2家長的心理健康狀況和行為習(xí)慣是影響孩子行為習(xí)慣養(yǎng)成的直接因素
調(diào)查結(jié)果表明：有67.2%的違紀生家長心理健康狀況不佳，經(jīng)常莫名其妙地發(fā)脾氣；72.0%的違紀生家長行為習(xí)慣不好，表現(xiàn)為凡事以自我為中心，我行我素，經(jīng)常發(fā)生違背社會公德的不文明行為等。有些家長自身有不良嗜好和習(xí)慣，崇尚金錢，熱衷于玩樂和享受，對孩子缺乏正確的引導(dǎo)，潛移默化中使孩子形成了貪圖享樂的不良行為。
3.3親情缺失是造成孩子行為習(xí)慣不良的主要因素
調(diào)查結(jié)果表明：58.2%的違紀生來自留守家庭或單親離異家庭，有些是父母忙于工作，無暇顧及孩子，在金錢上一味滿足孩子，這類學(xué)生常常帶著一幫人吃喝玩樂，以此滿足他們在家庭中缺失的重視和關(guān)愛。有相當多的家庭因婚姻變故或家庭不和諧，使孩子得不到應(yīng)有的家庭溫暖和關(guān)愛，導(dǎo)致他們經(jīng)常出現(xiàn)違紀現(xiàn)象。
4對策
筆者從事中職班主任和心理咨詢工作20多年，接觸了不少的違紀生，結(jié)合本次違紀生家庭教育的調(diào)查和訪談，從學(xué)校和家長的角度對中職違紀生的家庭教育提出一些建議。
4.1構(gòu)建完善的家庭教育指導(dǎo)體系，實現(xiàn)家校有效合作
作為學(xué)校，應(yīng)建立由校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生科等科室負責人及班主任和任課教師組成的違紀生家庭教育指導(dǎo)團隊，采用個別指導(dǎo)、集體指導(dǎo)和通訊網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)三位一體的指導(dǎo)形式，對家長進行定人、定期的指導(dǎo)，構(gòu)建違紀生家庭教育指導(dǎo)體系，實現(xiàn)家校有效合作。對外地中職生，具體可采用家庭訪問、在校接待、個別或集體咨詢的方式，除定期開辦違紀生家庭教育指導(dǎo)班外，還可以利用QQ群、電話等對家長進行現(xiàn)代教育觀念、教育方法的指導(dǎo)，使家長懂得科學(xué)家庭教育的重要性以及如何對孩子實施有效的家庭教育，從而成為學(xué)校教育有力的支持力量。對于缺乏教育能力的家長，還可結(jié)合家庭教育案例，運用討論、角色扮演等多種方式進行個別指導(dǎo)，以提升其實際教育能力。
4.2自我反思家庭教育，建立新型親子關(guān)系
作為家長，針對孩子出現(xiàn)的違紀行為，必須進行自我反思，改變自己原有的不良教育觀念和教育方法，積極配合學(xué)校，把孩子的不良行為及時糾正過來。家長在教育孩子的同時也要不斷學(xué)習(xí)，甚至可以向孩子學(xué)習(xí)，與孩子共同成長，在平等的基礎(chǔ)上多去發(fā)現(xiàn)和尋找孩子身上的閃光點，讓孩子積極主動地朝好的方向發(fā)展，建立新型親子關(guān)系。
4.3正確認識夫妻離異的現(xiàn)實，確保孩子健康成長
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生學(xué)校；中職生；人際敏感
人際敏感指的是個體的不自在感和自卑感，特別是在與其他人相比較時更加突出，心神不安，社交回避，帶有自卑、害羞、苦惱、焦慮等消極體驗，伴有“我不如別人”、“別人都瞧不起我”等懊喪的消極暗示，嚴重影響中職生的健康發(fā)展。衛(wèi)生學(xué)校的中職生是一個比較特殊的群體，通過研究衛(wèi)校中職生的人際敏感問題，促進衛(wèi)校中職生的心理健康發(fā)展，為衛(wèi)生系列中職生進行學(xué)校心理咨詢機構(gòu)開展針對性的教育活動提供科學(xué)依據(jù)。
一、衛(wèi)校中職生的人際敏感現(xiàn)狀調(diào)查
（一）研究對象。
本調(diào)查采用整群抽樣，以**市衛(wèi)生學(xué)校在校中職生為研究對象。共發(fā)問卷800余份，收回有效問卷779份，占發(fā)送問卷的98％。學(xué)生年齡15－17歲，平均16.06?0.73歲。
（二）研究工具。
采用SCL－90【1】癥狀自評量表，SCL－90是由美國derogatis.l.r.在1975年編制的。量表共包括10個因子，90項，分別反映受檢者思維、情感、行為、人際敏感及生活習(xí)慣等等，其中F3為人際敏感因子。根據(jù)我國正常成人slz－90統(tǒng)計常模結(jié)果，任一因子分超過2分，可考慮篩查陽性，需進一步檢查。
（三）研究實施及結(jié)果。
隨機抽取三個年級參加測驗班組，進行集體調(diào)查。要求被查者在正式回答問題前認真閱讀指導(dǎo)語，獨立完成問卷全部內(nèi)容。并全部統(tǒng)計工作采用excel2003統(tǒng)計包括對所有數(shù)據(jù)進行錄入管理和進行相關(guān)分析?？煽闯鲂l(wèi)校有54.3%的中職生存在人際敏感問題。衛(wèi)校中職生和全國青年常模的平均水平相比，衛(wèi)校的未成年在人際敏感因子項目得分大大高于常模，并且超出2分，屬于陽性范疇，說明衛(wèi)校中職生的人際敏感心理問題較為突出，應(yīng)該引起我們的關(guān)注與重視。
二、衛(wèi)校中職生人際敏感心理問題調(diào)查的結(jié)果分析
本調(diào)查發(fā)現(xiàn)人際敏感問題占**市衛(wèi)生學(xué)校中職生心理問題的54.3%。可見人際交往問題在**市衛(wèi)生學(xué)校中職生心理問題中占據(jù)很大比例，那么，哪些因素易引起衛(wèi)校中職生出現(xiàn)人際敏感問題呢?
（一）家庭因素
許多心理學(xué)研究早已證明：早期生活經(jīng)歷，特別是原生家庭對塑造人的個性，影響人格成長、人際關(guān)系、管理情緒的能力，有著深遠的影響。有句諺語“父母是孩子的樣子，孩子是父母的鏡子”，在缺少愛與溫情的家庭中長大的孩子人格會有缺陷。成長背景對中職生的影響非常大?，F(xiàn)今衛(wèi)校中職生大部分為獨生子女，并有不少的中職生為單親家庭的孩子。自我中心強，與他人相處時不能很好地相容；依賴心理強，面對新情況新問題時缺乏戰(zhàn)勝困難的勇氣和信心，缺乏積極主動適應(yīng)新環(huán)境，常采取退縮、逃避等應(yīng)對方式，使得衛(wèi)校中職生容易出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、憂郁、恐怖等癥狀。另外，相當一部分的衛(wèi)校中職生來著縣鎮(zhèn)家庭，家庭生活困難。面對高額的費用、剛剛離開家的陌生的環(huán)境以及嚴峻的就業(yè)形勢，使他們在人際交往中失落感、自卑感突出，表現(xiàn)為交往行為退縮、遠離集體，出現(xiàn)抑郁、人際關(guān)系敏感等癥狀。
（二）自身因素
衛(wèi)校的中職生正處于青春期，他們已經(jīng)可以根據(jù)事物的本質(zhì)特征和內(nèi)在聯(lián)系進行較恰當?shù)呐袛?、推理和論證，但由于知識和經(jīng)驗不足，加上情感上容易波動，意志上容易動搖，容易遭遇挫折。他們熱情活潑，富有活力，他們往往情緒高昂，激情滿懷，樂于參加各種活動如唱歌、跳舞、體育運動、辯論等等，但是情緒往往是“暴風驟雨”式的，遇事易沖動、盲目，易動感情，也容易激怒，有時容易受環(huán)境或他人的暗示。這種大幅波動也使得他們的人際關(guān)系較為緊張，也更為敏感。衛(wèi)校中職生大部分是以女生為主，女生的感情相對男生來說更外露些，她們更在意自身的面容和打扮，并且按著自己的道德標準和審美觀點選擇朋友。所以面容和著裝對她們也產(chǎn)生較大的心理敏感：如“別人對自己怎么看？”“別人是不是在嘲笑我”等。
（三）社會因素
現(xiàn)今的中職生生源主要為城市及周邊縣鎮(zhèn)的畢業(yè)初中生或少數(shù)往屆畢業(yè)初中生，特別是考不上高中的學(xué)生，進職校就讀大多是學(xué)生無奈的選擇，社會的就讀高中父母成才標準的導(dǎo)向往往使中職生形成“我不如別人”、“別人都瞧不起我”等敏感心理。另外城鎮(zhèn)之間的生活習(xí)慣、價值取向、語言等差異也會形成部分縣鎮(zhèn)來的學(xué)生與城市來的學(xué)生發(fā)生交往行為沖突，特別是中職生大部分都是住宿生，宿舍間的親密頻繁接觸，這種交往關(guān)系沖突更為明顯出現(xiàn)人際關(guān)系緊張，如宿舍中常有分幫派、孤立某個同學(xué)等現(xiàn)象。當今社會處于信息時代高度發(fā)達，衛(wèi)校中職生除了學(xué)習(xí)外經(jīng)常與電腦打交道，經(jīng)常使用手機短信交流，人機對話取代了過去的人際交往，如在同一個宿舍從未進行過交談等，使得中職生趨向孤立、自私、冷漠，造成心理的畸形發(fā)展。
三、改善衛(wèi)校中職生人際敏感的對策
消除自卑心理、減輕心理防衛(wèi)是克服衛(wèi)校中職生人際敏感的關(guān)鍵。自卑的淺層感受是別人看不起自己，而深層體驗是自己看不起自己。由于自我評價低，往往敏感多疑，常把別人一些無關(guān)的言行看成是對自己的輕視，與人相處感到不自在，缺乏安全感，心理防衛(wèi)過強。可見，自卑心理過重、防衛(wèi)心理過強是人際敏感的主要原因。我校對此問題進行一系列的應(yīng)對措施工作：
（一）建立中職生自信心
班主任和科任教師在管理班級和教學(xué)過程給學(xué)生建立自信心。當中職生在學(xué)業(yè)、生活管理等方面有所進步時，及時給予表揚這些都激勵學(xué)生能給中職生增強自信，減輕自卑。如：我校平時對班級進行十項評比每周都對前3名的班級和表現(xiàn)佳的宿舍在周一早會上進行表揚。又如學(xué)校開展小能手比賽，內(nèi)容涉及各個相關(guān)專業(yè)科目，既能提起中職生學(xué)習(xí)的興趣，通過比賽還給學(xué)生建立的信心。:
（二）培養(yǎng)團隊精神，樹立和諧的班風
每個人的成長、發(fā)展、成功都是在人際交往中完成的。心理學(xué)家的大量研究結(jié)果表明：心理健康的人都樂于與人交往。加強學(xué)生班級團級活動，有利于打破學(xué)生之間的孤立、冷淡、沉默關(guān)系。如我校運會的集體項目的增加趣味性10人綁架腳齊步走等、定期開展主題班會、不定期每學(xué)期對各個班級同學(xué)進行心理輔導(dǎo)的集體活動讓衛(wèi)校中職生通過運動、鍛煉、游戲中的相互協(xié)作獲得積極的體驗，并且也增加學(xué)生相互交流的資本，讓班級具有和諧的人際交往環(huán)境。
（三）個別心理輔導(dǎo)
成立學(xué)校心理輔導(dǎo)室，對檢查因子陽性的同學(xué)進行適當必要的心理干預(yù)。對于這些同學(xué)我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師能傾聽他們的故事和情緒，給他們布置心理作業(yè)，每周檢查，細心開導(dǎo)他們以積極、樂觀、寬容的心態(tài)與他人平等相處。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：快樂管理 素質(zhì)教育 以人為本
快樂管理是近年來在管理學(xué)界出現(xiàn)的一種新型的管理理念，被認為是有效管理的一種最高境界。在當代學(xué)校教育中，運用快樂管理模式，能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)時產(chǎn)生積極心理，從學(xué)習(xí)中獲得快樂和幸福。本文借鑒現(xiàn)代心理學(xué)的研究思路，從營造積極的校園環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的積極人格，以及提高學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生積極的情感體驗三個層面，分析了快樂管理如何培育與維持學(xué)生學(xué)習(xí)的積極心理。
一、快樂管理的界定
現(xiàn)代心理學(xué)理論認為：快樂是個體的需要和欲望得到滿足的心理體驗，是人的各種欲求在個體內(nèi)心的綜合平衡與和諧。快樂作為情緒的反映在人的心理世界中扮演著重要的角色。人的情緒狀態(tài)和人體的生理變化有緊密的聯(lián)系，積極的情緒對人的身心發(fā)展具有重要的作用。快樂包括滿足生理需要的感官快樂，物質(zhì)快樂等的肉體快樂和道德快樂，社會快樂，以及由于他人給予自己所期望的評價而產(chǎn)生的快樂等精神快樂。肉體快樂具有直接性、現(xiàn)實性和不穩(wěn)定性，是某一器官的片面的快樂，作用的時間不長；精神快樂以肉體快樂為基礎(chǔ)，通過聯(lián)想、移情在肉體快樂中產(chǎn)生，由肉體快樂的形象引起，以肉體快樂的效果為終結(jié)，是肉體快樂的異化和升華，具有間接性、穩(wěn)定性、持久性。
在學(xué)校教育中的快樂管理，其本質(zhì)是讓學(xué)生從學(xué)習(xí)中感受幸福。快樂管理不僅強調(diào)學(xué)校條件等外在因素與自身發(fā)展、學(xué)習(xí)內(nèi)容等內(nèi)在因素的統(tǒng)一，而且強調(diào)快樂學(xué)習(xí)與個人的全面發(fā)展的統(tǒng)一。在和諧友善的氛圍中，教與學(xué)是師生為了獲得幸福的心身體驗的過程，師生要獲得的不僅是得到某種需要的滿足，更重要的是在教與學(xué)過程中體驗到的快樂。
快樂管理從人的情感興趣出發(fā)，使管理適應(yīng)人，而不是純粹讓人去適應(yīng)管理。如果說傳統(tǒng)的學(xué)校管理模式考慮到了師生物質(zhì)條件、身體健康基礎(chǔ)上的滿足。那么快樂管理就讓師生不僅在物質(zhì)基礎(chǔ)上，更在精神情感、社會適應(yīng)上獲得滿足，而情感上的滿足更為重要?？鞓饭芾碓趯W(xué)校建立一種和諧的心理契約，在這種契約中，人性得到充分的肯定與發(fā)揮，教與學(xué)工作與生活融為一體。
二、學(xué)生的素質(zhì)本位與快樂管理
學(xué)生的素質(zhì)本位問題是教育界長期重視的一個課題。要不要提高學(xué)生素質(zhì)，應(yīng)不應(yīng)該對學(xué)生進行素質(zhì)教育已經(jīng)不是討論的焦點，但應(yīng)該進行哪些素質(zhì)教育，則長期爭論不休。筆者認為，教育應(yīng)該是讓學(xué)生感覺到幸福的一種管理行為，學(xué)生的素質(zhì)本位正是要喚起學(xué)生的主體意識，使他們感受到學(xué)習(xí)的快樂，從而發(fā)展他們的主動精神，促使他們生動活潑地成長。只有主動發(fā)展，學(xué)生才能具備創(chuàng)造性。只有學(xué)生有創(chuàng)造性，才能培養(yǎng)多樣化的人才，將來的人才結(jié)構(gòu)才能形成一個生動活潑的局面。
在教育過程中，學(xué)生既是教育的客體，同時又是自我教育和發(fā)展的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果很大程度上依賴于這種主體性。只有讓學(xué)生主動發(fā)展，教育所培養(yǎng)的人才規(guī)格才會具有多樣性。如果所有的學(xué)生都是機械被動地接受教育和發(fā)展，那他們的將來將是千人一面。
總之，學(xué)校教育應(yīng)始終把發(fā)展人的素質(zhì)、提升和拓展人的價值、培養(yǎng)真善美統(tǒng)一的完滿人格看作是全部教育活動的始終目標，看作學(xué)校教育過程的出發(fā)點和歸宿。只有真正把素質(zhì)本位教育理念貫徹落實，才有可能實施快樂管理。
三、怎樣實現(xiàn)在學(xué)生素質(zhì)本位教育中的快樂管理
(一)樹立“以人為本”的觀念
改革開放以來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的變化，我國的各級教育也處在不斷的改革之中，學(xué)者提出了不同的教育理論和教育理念，在實踐中也探索了不同的教育方法和學(xué)習(xí)方法，對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生了影響。綜觀這些理論和實踐，無一例外地都提到了樹立以人為本的教育觀念。
所謂“以人為本”，是指人是教育的中心，也是教育的目的；人是教育的出發(fā)點，也是教育的歸宿；人是教育的基礎(chǔ)，也是教育的根本。在實際工作中，作為一種新的教育理念，以人為本是指以學(xué)生為本和以教師為本兩個方面。就以學(xué)生為本而言，它的內(nèi)涵至少應(yīng)當包括以下三個方面的內(nèi)容：一是教育觀念上的人本化，堅持學(xué)生第一位，切實保障和維護學(xué)生的合法權(quán)益；二是教育教學(xué)中的個性化，針對學(xué)生的個性特點，做到因人而異、因材施教；三是教育管理上的人性化，體現(xiàn)服務(wù)與關(guān)愛，使學(xué)生愉快合作、心情舒暢、健康成長。
(二)營造積極的校園環(huán)境
學(xué)校要實現(xiàn)快樂管理，就必須重視營造積極的學(xué)校環(huán)境。積極的學(xué)校環(huán)境包括物質(zhì)環(huán)境與精神環(huán)境。物質(zhì)環(huán)境指滿足學(xué)生生理與安全需要的一系列因素，如提供先進、完備的教學(xué)與學(xué)習(xí)條件和設(shè)備、校園的綠化美化等。精神因素指學(xué)校管理者的個人因素、學(xué)校制度與學(xué)校文化氛圍等。學(xué)生會從優(yōu)秀的管理者身上看到學(xué)校的希望，從糟糕的管理者身上感到失望，進而對學(xué)校失望。如果學(xué)校不能給學(xué)生提供一種積極的學(xué)校環(huán)境，而一味地迫使學(xué)生去適應(yīng)學(xué)校，就不可能真正激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。
教師應(yīng)經(jīng)常使用身體語言激勵學(xué)生。身體語言是指人們在交際過程中人體任何一個部位輔助言語交流的表情、行為或舉止。心理學(xué)研究表明：人際溝通的效果7％來自語言文字，38％來自聲調(diào)，55％來自身體語言。教師在課堂上正確使用身體語言，可以有效地吸引學(xué)生的注意力，提高課堂教學(xué)中師生情感交流的質(zhì)量，教師一個眼神、一個微笑、一個手勢，往往會營造課堂親切、和諧的氣氛，使學(xué)生感到情和愛，產(chǎn)生一種愉快向上的求知欲。當學(xué)生站起來，由于害羞、緊張回答不出問題的時候，教師期待的目光，面帶笑容的提示，便可以使學(xué)生放松下來，恢復(fù)自信。在課堂教學(xué)中，教師講話時聲音大小、速度快慢、抑揚頓挫都可以在無意中對學(xué)生產(chǎn)生影響。而教師在講授時伴隨的動作、表情等則是最有直觀作用的，有助于教師更準確更生動地表達自己的思想和觀點，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生對課堂內(nèi)容的興趣，對學(xué)生保持記憶起積極的作用。
教師應(yīng)通過集體生活培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。為了使每個學(xué)生能夠愉快度過學(xué)校生活，建立良好的學(xué)生集體是極為重要的。學(xué)校必須注意培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)校和班級的人際關(guān)系，充分利用各種活動和郊游、運動會、文化節(jié)、勞動實踐等活動機會，在學(xué)生集體中建立良好的人際關(guān)系。