時(shí)間：2022-12-01 08:39:42
導(dǎo)語：在公共場(chǎng)所禁煙制度的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
2019禁煙倡議書一
全市各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，廣大市民朋友們：
煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。吸煙及二手煙嚴(yán)重危害人類健康，可以導(dǎo)致肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病。它不僅給人們帶來疾病，有時(shí)還會(huì)因亂丟煙蒂，引起火災(zāi)，給國(guó)家和人民造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。特別是公共場(chǎng)所吸煙，不僅損害自己的健康，更危害著周圍的人群。據(jù)研究資料表明，吸煙者患肺癌的幾率比常人多出6倍，中國(guó)目前有3億吸煙者，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)超過100萬。因此,禁煙工作意義重大。
目前， 駐馬店市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，為建設(shè)一個(gè)空氣新鮮、文明健康的新駐馬店，順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的目標(biāo)，我們向社會(huì)各界發(fā)出如下倡議：
1、廣大市民自覺遵守公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定，帶頭禁煙，并勸阻他人。
2、政府機(jī)關(guān)人員、醫(yī)務(wù)人員、教師率先垂范，各機(jī)關(guān)單位、醫(yī)院、學(xué)校、賓館、車站、商場(chǎng)、網(wǎng)吧、五小行業(yè)等所有公共場(chǎng)所制定控?zé)?a href="http://www.95008.net/haowen/16039.html" target="_blank">制度，設(shè)禁煙勸導(dǎo)員，在醒目位置張貼禁煙標(biāo)志，落實(shí)控?zé)熦?zé)任，實(shí)行全面禁煙，帶動(dòng)全社會(huì)創(chuàng)建無煙環(huán)境。
3、在全市范圍內(nèi)，出租車和公共汽車等各類交通工具實(shí)行全面禁煙，在車內(nèi)張貼禁煙標(biāo)志，司乘人員積極主動(dòng)勸阻吸煙行為。
4、全市各單位、社區(qū)積極開展無煙單位創(chuàng)建活動(dòng)，營(yíng)造爭(zhēng)創(chuàng)無煙環(huán)境的良好氛圍。
5、廣泛開展宣傳教育，形成全社會(huì)參與公共場(chǎng)所禁煙工作的良好氛圍，培育不吸煙、不遞煙、不送煙的社會(huì)新風(fēng)尚。
讓我們攜起手來，從我做起、從現(xiàn)在做起，拒絕煙草!珍愛生命!
駐馬店市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2019年5月30日
2019禁煙倡議書二
全市各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位，廣大市民朋友們：
煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。吸煙及二手煙嚴(yán)重危害人類健康，可以導(dǎo)致肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病、腦卒中等多種疾病。它不僅給人們帶來疾病，有時(shí)還會(huì)因亂丟煙蒂，引起火災(zāi)，給國(guó)家和人民造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。特別是公共場(chǎng)所吸煙，不僅損害自己的健康，更危害著周圍的人群。據(jù)研究資料表明，吸煙者患肺癌的幾率比常人多出6倍，中國(guó)目前有3億吸煙者，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)超過100萬。因此,禁煙工作意義重大。
目前，乳山市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作已進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，為建設(shè)一個(gè)空氣新鮮、文明健康的新乳山，順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的目標(biāo)，我們向社會(huì)各界發(fā)出如下倡議：
1、廣大市民自覺遵守公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定，帶頭禁煙，并勸阻他人。
2、政府機(jī)關(guān)人員、醫(yī)務(wù)人員、教師率先垂范，各機(jī)關(guān)單位、醫(yī)院、學(xué)校、賓館、車站、商場(chǎng)、網(wǎng)吧、五小行業(yè)等所有公共場(chǎng)所制定控?zé)熤贫?，設(shè)禁煙勸導(dǎo)員，在醒目位置張貼禁煙標(biāo)志，落實(shí)控?zé)熦?zé)任，實(shí)行全面禁煙，帶動(dòng)全社會(huì)創(chuàng)建無煙環(huán)境。
3、在全市范圍內(nèi)，出租車和公共汽車等各類交通工具實(shí)行全面禁煙，在車內(nèi)張貼禁煙標(biāo)志，司乘人員積極主動(dòng)勸阻吸煙行為。
4、全市各單位、社區(qū)積極開展無煙單位創(chuàng)建活動(dòng)，營(yíng)造爭(zhēng)創(chuàng)無煙環(huán)境的良好氛圍。
5、廣泛開展宣傳教育，形成全社會(huì)參與公共場(chǎng)所禁煙工作的良好氛圍，培育不吸煙、不遞煙、不送煙的社會(huì)新風(fēng)尚。
讓我們攜起手來，從我做起、從現(xiàn)在做起，拒絕煙草!珍愛生命!
世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。年7月，《公約》第二次締約方大會(huì)通過了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》）。按照《準(zhǔn)則》要求，自2012年1月起，我國(guó)應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的室外公共場(chǎng)所完全禁止吸煙。
衛(wèi)生工作者既是健康的維護(hù)者，也是健康的倡導(dǎo)者，必須帶頭做好控?zé)熉募s工作。為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武部隊(duì)后勤部《關(guān)于2012年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕48號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省愛衛(wèi)辦《關(guān)于2012年起在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的實(shí)施意見》（衛(wèi)發(fā)〔〕29號(hào)）以及市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦《關(guān)于2012年起在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的通知》（宜衛(wèi)〔〕114號(hào)）精神，切實(shí)履行《公約》和《準(zhǔn)則》，現(xiàn)就全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行全面禁煙工作有關(guān)要求通知如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
縣衛(wèi)生局成立全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)履行煙草控制框架公約領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣愛衛(wèi)辦主任任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣愛衛(wèi)辦副主任任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局各股室負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由縣疾控中心主任任辦公室主任，縣疾控中心副主任、縣健康教育所所長(zhǎng)熊偉任副主任，辦公地點(diǎn)設(shè)縣健康教育所。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由縣健康教育所具體組織實(shí)施。各單位要充分認(rèn)識(shí)禁煙工作的重要意義，要進(jìn)一步明確并落實(shí)控?zé)熉募s工作的職責(zé)，將其納入工作的議事日程，制定實(shí)行全面禁煙的具體工作計(jì)劃，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織開展禁煙活動(dòng)，到2012年，全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生單位均要成為無煙單位。
二、廣泛宣傳教育
各單位要采取多種形式，廣泛開展控?zé)熣摺⑽鼰熍c被動(dòng)吸煙危害的宣傳教育活動(dòng)，提升公眾控?zé)熞庾R(shí)，提高對(duì)煙草危害的知曉度和公共場(chǎng)所及工作場(chǎng)所禁煙的認(rèn)知度，自覺維護(hù)自己身體健康、不受煙草煙霧危害的權(quán)利。同時(shí)，廣泛動(dòng)員和鼓勵(lì)公眾積極參與煙草危害控制工作，營(yíng)造全社會(huì)支持控?zé)煹拇蟓h(huán)境，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作。
三、落實(shí)禁煙措施
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將全面禁煙納入年度工作計(jì)劃，有專人負(fù)責(zé)，并結(jié)合衛(wèi)生創(chuàng)建等工作加強(qiáng)控?zé)熜麄?，所有公共?chǎng)所不得設(shè)置各種形式的煙草廣告，所有室內(nèi)公共場(chǎng)所要有醒目的禁煙標(biāo)志，無煙具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)不允許出售煙草。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科室應(yīng)建立首診詢問吸煙史制度，并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)，為吸煙者提供戒煙指導(dǎo)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員在工作時(shí)間內(nèi)主動(dòng)勸阻吸煙者，不得使用煙草接待賓客。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；控?zé)?；措?/p>
【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0838―01
吸煙嚴(yán)重威脅人類健康，污染環(huán)境，目前吸煙被認(rèn)為是最主要的可預(yù)防危險(xiǎn)因素。消除吸煙危害，搞好控?zé)煿ぷ骷撼蔀槿蛐在厔?shì)。我國(guó)已于2005年加入WHO《煙草控制框架公約》，為了履行約定，至2011年，我國(guó)應(yīng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其它可能的（室外或準(zhǔn)室外）公共場(chǎng)所完全禁止吸煙。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)該在控?zé)煼矫姘l(fā)揮帶頭表率作用，并且有義不容辭的責(zé)任。
醫(yī)院控?zé)煬F(xiàn)狀
我國(guó)是全球全面控?zé)煴尘跋挛鼰熑藬?shù)增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，同時(shí)也是世界上因煙草使用而導(dǎo)致死亡人口最多的國(guó)家。醫(yī)院雖然有明顯的禁煙標(biāo)志，但因宣傳不廣、勸阻不力、管理不細(xì)，隨處可見吸煙者。一項(xiàng)對(duì)20省40城市和縣的調(diào)查表明，90%的醫(yī)院有法規(guī)，但實(shí)際上實(shí)行禁煙的不足20%；在疾控系統(tǒng)有70%的機(jī)構(gòu)有法規(guī)，但實(shí)現(xiàn)了禁煙的尚不足5%[1]。究其原因有如下幾點(diǎn)：
一是吸煙者眾多難管理。目前，中國(guó)的吸煙人數(shù)達(dá)3.5億，占全球吸煙總?cè)藬?shù)的1/3。醫(yī)院屬人員密集型場(chǎng)所，流動(dòng)性大，公眾文明意識(shí)仍普遍較低，公共衛(wèi)生習(xí)慣差，對(duì)保護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生自覺性觀念不強(qiáng)。為數(shù)眾多的吸煙者對(duì)各類警示標(biāo)志熟視無睹，根本沒有控?zé)熞庾R(shí)，在醫(yī)院等公共場(chǎng)所吸煙，煙蒂隨處丟棄。
二是部分醫(yī)務(wù)人員也有抽煙現(xiàn)象，自律性差。有人對(duì)醫(yī)院職工調(diào)查吸煙率高達(dá)11.3%[2]。一些醫(yī)務(wù)人員自律性差，存在在辦公場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象，不起到戒煙表率作用。
三是對(duì)二手煙危害認(rèn)識(shí)不足。2010年一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)人群知曉二手煙會(huì)引起心臟病、兒童肺部疾病或成人肺癌的比例僅為24.6%[3]，說明公眾缺乏自我保護(hù)意識(shí)。公共場(chǎng)所吸煙者隨處可見，很少有人進(jìn)行干預(yù)。部分公眾甚至沒意識(shí)到二手煙的危害，覺得無所謂，很正常。部分人意識(shí)到二手煙的危害，但認(rèn)識(shí)仍欠不足，在遭受二手煙危害時(shí)，大部分人不會(huì)主動(dòng)上前阻止，或礙于情面不好意思說。
四是醫(yī)院控?zé)煴O(jiān)管執(zhí)行不力。全社會(huì)控?zé)熑鄙倬唧w的懲罰法規(guī)，懲罰力度偏低，執(zhí)法主體模糊，吸煙者得不到有效的監(jiān)督與處罰。醫(yī)院勸阻吸煙同樣由于沒有法律約束效應(yīng)。因此，當(dāng)前控?zé)焺褡韫ぷ髯枇Υ螅饕獊碜晕鼰熣叩牟慌浜?。吸煙者?duì)勸阻者置之不理，認(rèn)為是多管閑事。更有甚者，吸煙的人對(duì)勸阻的人員出現(xiàn)過激言行。
五是傳統(tǒng)陋習(xí)難以根除。吸煙早已是社會(huì)社交不可缺少的一部分，它能融洽人際關(guān)系，暢通信息渠道，甚至在一定程度上已融入到傳統(tǒng)文化中，以致在公共場(chǎng)合因“人情障礙”不能有效阻止對(duì)方吸煙；隨意吸煙、相互敬煙、送煙為禮、無煙失敬等陋習(xí)依然普遍，對(duì)禁煙工作產(chǎn)生了消極的影響。因此執(zhí)行控?zé)熾y度更大。
醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯膶?duì)策
1.廣泛宣傳吸煙的危害
充分利用院內(nèi)網(wǎng)、電子顯示屏、講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。在醫(yī)院門診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志，門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所設(shè)置宣傳欄、張貼控?zé)熜麄鳟?，宣傳吸煙有害健康和有效戒煙方法等控?zé)熤R(shí)，豐富公眾控?zé)熤R(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和能力。印制控?zé)熜麄髻Y料，由接診護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放，向患者進(jìn)行控?zé)熜麄?，?duì)患者、探視家屬吸煙進(jìn)行勸阻。營(yíng)造控?zé)煼諊岣呖責(zé)熞庾R(shí)。
2.醫(yī)務(wù)人員做好表率
開展醫(yī)院全體職工的控?zé)煿芾砗徒錈熃逃M(jìn)行控?zé)熤R(shí)、戒煙方法和技巧培訓(xùn)。開展無煙病區(qū)試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)控?zé)熦?zé)任意識(shí)，積極參與控?zé)熁顒?dòng)。工作中不吸煙，拒絕敬煙，養(yǎng)成不吸煙的習(xí)慣作表率，自覺接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，利用診療時(shí)間對(duì)患者及其探視人員宣講吸煙危害、宣傳控?zé)熤R(shí)。
3.加大醫(yī)院控?zé)煿芾砹Χ?/p>
要解決醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行難，首先應(yīng)提高管理者的思想認(rèn)識(shí)，要把創(chuàng)建無煙醫(yī)院與創(chuàng)建無紅包醫(yī)院一樣，提高到應(yīng)有的戰(zhàn)略高度，納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，貫穿結(jié)合到醫(yī)院的日常管理和醫(yī)療工作中去。實(shí)行院、科兩級(jí)管理機(jī)制，成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃、實(shí)施方案、管理制度和評(píng)估辦法；協(xié)調(diào)各部門開展控?zé)煹男麄鳌⒔逃ぷ鳎槐O(jiān)督落實(shí)日常工作的開展情況。建立科室項(xiàng)目工作小組。由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成，制定行之有效的措施，加上嚴(yán)格的制度管控，常抓不懈。制定控?zé)熆己宿k法與獎(jiǎng)罰制度。設(shè)置控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和控?zé)熝矙z員，制定各崗位工作職責(zé)和工作制度，定期檢查、適時(shí)抽查并記錄執(zhí)行情況，列入科室量化考核內(nèi)容，與評(píng)選先進(jìn)掛鉤。制定醫(yī)務(wù)人員簡(jiǎn)短戒煙勸導(dǎo)規(guī)定，明確醫(yī)院全體員工勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，貫穿在護(hù)士入院介紹、醫(yī)生查房、健康教育和出院指導(dǎo)等工作中。大力推廣首診詢問吸煙史制度，將就診者吸煙情況納入問診內(nèi)容，并在病歷中記錄，并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。合理設(shè)置吸煙點(diǎn)，通過疏堵結(jié)合方式循序漸進(jìn)的開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>
4.提供戒煙服務(wù)
執(zhí)行首診控?zé)?，各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戒煙方法，對(duì)所有就診者進(jìn)行有針對(duì)性的、簡(jiǎn)短的戒煙詢問和指導(dǎo)。特設(shè)戒煙門診，配置戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)置咨詢電話，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)，并為吸煙工作人員提供戒煙幫助。戒煙醫(yī)生對(duì)準(zhǔn)備戒煙者制定有針對(duì)性的戒煙計(jì)劃，進(jìn)行戒煙干預(yù)，開展咨詢指導(dǎo)和藥物治療并舉的綜合服務(wù)。對(duì)戒煙者進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)跟蹤戒煙效果，提供咨詢指導(dǎo)，努力提高戒斷率。中醫(yī)院可研究運(yùn)用中醫(yī)中藥及針灸療法幫助煙民戒煙。
控?zé)熚磥碚雇?/p>
控?zé)熈⒎ū还J(rèn)為是控制吸煙最有效、最直接的措施。曾有專家指出：“控?zé)煿ぷ饔袃纱蠊こ蹋粋€(gè)是立法，一個(gè)是教育。立法，采取強(qiáng)制的手段，規(guī)范人們的行為準(zhǔn)則，糾正人們的陋習(xí)，投資相對(duì)較少，收效較快。當(dāng)前形勢(shì)下，我國(guó)應(yīng)在一段時(shí)間內(nèi)優(yōu)先考慮立法執(zhí)法為主，同時(shí)抓好教育。”[4]從醫(yī)院的角度來看，應(yīng)以“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”為理念，號(hào)召全院職工以身作則，自覺控?zé)?，?dāng)好醫(yī)院控?zé)煹牧x務(wù)踐行者和管理推動(dòng)者，為全面推行公共場(chǎng)所禁煙作有益探索，推動(dòng)全社會(huì)控?zé)熚幕男纬伞?/p>
參考文獻(xiàn)：
[1] 徐英.控?zé)?，從醫(yī)院開刀.中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2008（2）：12.13.
[2] 植少娟，劉和菊.醫(yī)院職工吸煙控?zé)煚顩r調(diào)查.醫(yī)學(xué)信息，2011（9）370.371.
一、廣泛學(xué)習(xí)宣傳，加大控?zé)熍c健康知識(shí)的傳播力度
1、結(jié)合世界無煙日主題，組織開展控?zé)熤黝}宣傳，提高全社會(huì)對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，及時(shí)報(bào)道和宣傳各部門的控?zé)熁顒?dòng)情況，營(yíng)造健康、清潔、禁煙的良好社會(huì)環(huán)境。
2、要深入開展控?zé)熅C合干預(yù)工作，向群眾反復(fù)宣傳吸煙的危害。
二、落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙措施
本單位應(yīng)把公共場(chǎng)所控?zé)煿ぷ骷{入創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作內(nèi)容，列入本部門工作計(jì)劃，制定控制吸煙的規(guī)章制度，做到有考核、有獎(jiǎng)懲。辦事處、社區(qū)應(yīng)有醒目的禁煙標(biāo)志、有專（兼）職人員勸阻、有滅煙沙盤；做到無吸煙現(xiàn)象、無煙草廣告、無煙具、無煙頭。
1 中國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理存在的問題
1. 1 實(shí)施量化分級(jí)管理配套的公共場(chǎng)所法律、法規(guī)和政策不夠完善目前，只有新版《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》( 2014版) 有規(guī)定。大同市出臺(tái)《大同市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理辦法》，擬提請(qǐng)地方人大立法批準(zhǔn)。
1. 2 量化分級(jí)管理范圍局限公共場(chǎng)所量化分級(jí)制度只適用于已獲得衛(wèi)生許可證公共場(chǎng)所的日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查，沒有與衛(wèi)生許可工作結(jié)合，特別是公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可改為后置審批，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委廢止《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序( 試行) 》后，公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可沒有具體可操作的準(zhǔn)入條件，衛(wèi)生許可要求和后續(xù)監(jiān)督工作不能有機(jī)結(jié)合，量化分級(jí)管理工作延續(xù)性受到影響。山西大同和湖南株洲已將量化評(píng)定與衛(wèi)生許可準(zhǔn)入、復(fù)核相結(jié)合，進(jìn)行探索。甘肅省對(duì)全省已獲得或新辦理衛(wèi)生許可證的公共場(chǎng)所實(shí)施量化分級(jí)管理。
1. 3 量化分級(jí)管理對(duì)象不全面《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定，國(guó)家對(duì)7 類28 種公共場(chǎng)所實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督管理。原國(guó)家衛(wèi)生部只制定了住宿業(yè)、洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所和游泳場(chǎng)所四類公共場(chǎng)所量化分級(jí)評(píng)分表，其他場(chǎng)所沒有具體評(píng)分表，量化分級(jí)管理是空白，缺少全面性和公平性，應(yīng)該補(bǔ)充完善。2012 年國(guó)務(wù)院取消公園、體育場(chǎng)館和公共交通工具三種公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可。2016 年，國(guó)務(wù)院取消地方衛(wèi)生部門對(duì)飯館、咖啡館、酒吧和茶座四類公共場(chǎng)所核發(fā)的衛(wèi)生許可證。大同市已對(duì)全部公共場(chǎng)所進(jìn)行量化分級(jí)管理，并按照國(guó)家政策取消對(duì)飯館、咖啡館、酒吧和茶座四類公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理。青海省對(duì)飯館( 餐廳) 推行量化分級(jí)管理制度。湖南省也將量化分級(jí)管理范圍拓展為納入全省公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理范圍的所有類別公共場(chǎng)所。
1. 4 量化分級(jí)管理評(píng)價(jià)體系不健全，指標(biāo)不完整，使公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理缺乏全面性、科學(xué)性、客觀性和公平公正性, 江蘇省增加二次供水作為一級(jí)指標(biāo)。甘肅省將室內(nèi)禁煙作為一級(jí)指標(biāo)，禁煙措施列為二級(jí)指標(biāo)。湖南省株洲市將控制吸煙作為評(píng)查內(nèi)容列為二級(jí)指標(biāo)。大同市根據(jù)國(guó)家有關(guān)文件適時(shí)修改管理指標(biāo)。
1. 5 小型公共場(chǎng)所沒有具體量化評(píng)分表，使量化分級(jí)管理工作很難落到實(shí)處[7]大同市制定小美容美發(fā)店、小歌舞廳、小旅店和小浴室四小公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)分表。寧夏回族自治區(qū)對(duì)小旅店、小理發(fā)美容店、小公共浴室、小歌舞廳( 錄像廳) 和小茶座( 酒吧) 五小公共場(chǎng)所實(shí)行量化分級(jí)管理。
1. 6 綜合評(píng)定權(quán)重的確定綜合性公共場(chǎng)所涉及多個(gè)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目，由于附設(shè)各類場(chǎng)所衛(wèi)生狀況差異較大，如何確定各類場(chǎng)所衛(wèi)生狀況在綜合評(píng)定衛(wèi)生監(jiān)督量化等級(jí)中的權(quán)重，需進(jìn)一步實(shí)踐和摸索。廈門市對(duì)同一場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)多個(gè)項(xiàng)目的綜合性公共場(chǎng)所，采取分別評(píng)定，分開定級(jí)，分別公示，合并就低授牌原則。大同市也對(duì)綜合性公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理作出規(guī)定。
2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理大同模式
2. 1 7 + 28大同模式從2003 年開始，大同市衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)下發(fā)文件，出臺(tái)方案，成立領(lǐng)導(dǎo)組，組建評(píng)定專家組，制定考評(píng)工作紀(jì)律，提出行動(dòng)口號(hào)，召開培訓(xùn)會(huì)，制訂標(biāo)準(zhǔn)，確定原則，規(guī)定范圍，統(tǒng)一目錄，對(duì)住宿業(yè)、洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所和游泳場(chǎng)所的衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)實(shí)行A、B、C 級(jí)評(píng)定制，對(duì)商場(chǎng)( 店) 、超市、書店、酒吧、茶座、影劇院、游藝廳( 室) 、歌舞廳、音樂廳、圖書館、展覽館、博物館、體育場(chǎng)( 館) 和候車( 機(jī)) 室等其他公共場(chǎng)所的衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)實(shí)行5A 級(jí)評(píng)定制。推出公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理7 + 28大同模式，對(duì)7 類28 種公共場(chǎng)所全部實(shí)行量化分級(jí)管理，解決了公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理對(duì)象不全面的問題。
2. 2 7 + 28 -3大同模式為創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市，根據(jù)新版《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理指南》《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》( WS394 -2012) 和《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》( 2014 版) ，按照公共場(chǎng)所控制吸煙規(guī)定和原山西省衛(wèi)生廳有關(guān)文件及《大同市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作方案》和《大同市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度實(shí)施方案》( 2010 版) 要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際， 2015 年大同市在總結(jié)2003 年實(shí)施的公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度5A 等級(jí)評(píng)定和2009 年衛(wèi)生部推行的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度基礎(chǔ)上，分析量化表和量化范圍存在的不足，并按照原衛(wèi)生部《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》( 2012 版) 的要求，結(jié)合新頒布公共場(chǎng)所控制吸煙等的規(guī)定和國(guó)務(wù)院關(guān)于第六批取消和調(diào)整行政審批項(xiàng)目的決定，取消了公園、體育場(chǎng)館和公共交通工具的衛(wèi)生許可，衛(wèi)生行政部門許可的公共場(chǎng)所由28 種減少為25 種; 大同市修改量化指標(biāo)和量化表，調(diào)整量化對(duì)象，制訂《大同市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理辦法( 試行) 》，推出7 + 28 -3量化分級(jí)管理大同模式。
2. 3 7 + 28 -3 -4大同模式2016 年，根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于整合調(diào)整餐飲服務(wù)場(chǎng)所的公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證和食品經(jīng)營(yíng)許可證的決定，大同市又調(diào)整量化對(duì)象，取消飯館、咖啡館、酒吧和茶座四類公共場(chǎng)所量化管理，推出7 + 28 -3 -4量化分級(jí)管理大同模式。
2. 3. 1 適用范圍公共場(chǎng)所量化分級(jí)制度適用于已獲得或新辦理衛(wèi)生許可證的7 類21 種公共場(chǎng)所的日常衛(wèi)生監(jiān)督檢查、許可審查與復(fù)核。
2. 3. 2 實(shí)施原則
2. 3. 2. 1 全程監(jiān)督原則將衛(wèi)生許可審查與經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督有機(jī)結(jié)合，共同決定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別、經(jīng)營(yíng)單位信譽(yù)度級(jí)別和監(jiān)督頻次，兩者相互制約，密不可分。
2. 3. 2. 2 量化管理原則采用危害性評(píng)估原則，考慮影響公共衛(wèi)生安全可能性及對(duì)人體健康危害程度，對(duì)每一監(jiān)督項(xiàng)目量化評(píng)價(jià)，據(jù)此對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和信譽(yù)度分級(jí)，確定監(jiān)督類別和頻次。
2. 3. 2. 3 屬地管理原則公共場(chǎng)所量化評(píng)分和衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)的確定原則上由衛(wèi)生許可證發(fā)放和實(shí)施日常監(jiān)督的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
2. 3. 2. 4 動(dòng)態(tài)監(jiān)督原則公共場(chǎng)所信譽(yù)度分級(jí)不是固定不變的。凡是違反關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目，除承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任以外，應(yīng)采取降低等級(jí)的辦法; 對(duì)于輕微違規(guī)，如果經(jīng)營(yíng)單位能夠在限定時(shí)間內(nèi)整改并達(dá)到衛(wèi)生要求，可保持其等級(jí); 在日常經(jīng)營(yíng)中保持良好記錄或衛(wèi)生條件經(jīng)改進(jìn)顯著提高的單位也可提高其等級(jí)。
2. 3. 2. 5 公開透明原則采取各種形式及時(shí)公開標(biāo)準(zhǔn)、方法和經(jīng)營(yíng)單位量化定級(jí)結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督，使消費(fèi)者享有對(duì)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生狀況的知情權(quán)和選擇權(quán)。公開透明制度有利于消費(fèi)者進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，從而有力推動(dòng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
2. 3. 2. 6 衛(wèi)生安全原則無論是衛(wèi)生許可、復(fù)核審查量化評(píng)分，還是經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分，均以現(xiàn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為依據(jù)，考慮與衛(wèi)生安全有關(guān)事項(xiàng)，使公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理前后衛(wèi)生指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生許可行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作效能的目的。
2. 3. 2. 7 雙隨機(jī)原則按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《開展隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的實(shí)施方案》的總體原則，對(duì)量化分級(jí)管理工作開展雙隨機(jī)檢查。保證量化分級(jí)管理工作的科學(xué)性、嚴(yán)肅性和規(guī)范性，提高量化分級(jí)管理工作質(zhì)量。
2. 3. 3 量化評(píng)分表大同市2016 版公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表共5 張，住宿場(chǎng)所、洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所和游泳場(chǎng)所使用相關(guān)場(chǎng)所量化評(píng)分表，其他所使用大同市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表進(jìn)行量化評(píng)分分級(jí)管理。量化評(píng)分表基本信息( 表頭) 增加社會(huì)信用代碼、組織機(jī)構(gòu)代碼兩項(xiàng)內(nèi)容，方便衛(wèi)生監(jiān)督員填報(bào)監(jiān)督信息。
2. 3. 4 量化指標(biāo)評(píng)分表項(xiàng)目欄為一級(jí)指標(biāo)，評(píng)查內(nèi)容欄為二級(jí)指標(biāo)，評(píng)查標(biāo)準(zhǔn)欄為三級(jí)指標(biāo)。其中一級(jí)指標(biāo)設(shè)有衛(wèi)生制度管理、功能間衛(wèi)生管理、公共用品衛(wèi)生管理、通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理、禁止吸煙管理、艾滋病防治管理、病媒生物防控管理和廢棄物存放管理8 項(xiàng)。新增禁止吸煙二級(jí)指標(biāo)下設(shè)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者沒有在醒目位置設(shè)置禁止吸煙警語和標(biāo)志等7 項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，計(jì)分值7 分。艾滋病防治措施二級(jí)指標(biāo)下設(shè)未在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)張貼、擺放宣傳品宣傳艾滋病防治知識(shí)等2 項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，計(jì)分值4 分。病媒生物防控設(shè)施二級(jí)指標(biāo)下設(shè)未設(shè)置防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂藥物器械及防潮、防塵等4 項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，計(jì)分值4 分。廢棄物存放設(shè)施二級(jí)指標(biāo)下設(shè)室內(nèi)、室外未設(shè)置廢棄物收集容器或廢棄物分類收集容器等4 項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，計(jì)分值3 分。
2. 3. 5 量化分級(jí)管理根據(jù)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理評(píng)分表評(píng)價(jià)，按100 分標(biāo)化后，總得分90 分及以上、衛(wèi)生狀況為優(yōu)秀、衛(wèi)生信譽(yù)度為A 級(jí)、低度風(fēng)險(xiǎn)和高信譽(yù)度者，簡(jiǎn)化監(jiān)督，監(jiān)督頻次每?jī)赡瓴簧儆? 次; 總得分70 ～ 89 分、衛(wèi)生狀況為良好、衛(wèi)生信譽(yù)度為B 級(jí)、中度風(fēng)險(xiǎn)和一般信譽(yù)度者，常規(guī)監(jiān)督，監(jiān)督頻次每年不少于1 次; 總得分60 ～ 69 分、衛(wèi)生狀況為一般、衛(wèi)生信譽(yù)度為C 級(jí)、高度風(fēng)險(xiǎn)和低信譽(yù)度者，強(qiáng)化監(jiān)督，監(jiān)督頻次每年不少于2 次; 總得分低于60 者，責(zé)令限期整改，并依法處理。量化分級(jí)管理評(píng)分表中所有關(guān)鍵項(xiàng)目均符合基本要求、得分不低于60 分者方可發(fā)放或復(fù)核衛(wèi)生許可證; 公共場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生傳染病疫情或因空氣質(zhì)量、水質(zhì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，用品用具或設(shè)施受到污染導(dǎo)致群體性健康損害事件者，衛(wèi)生信譽(yù)度為C 級(jí)。由于行政任務(wù)和處理投訴舉報(bào)需要進(jìn)行監(jiān)督時(shí)，不受上述頻次限制。
2. 4 工作效果
2. 4. 1 社會(huì)效果大同市公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位完善機(jī)構(gòu)，健全制度，增加投入，完善設(shè)施，堅(jiān)持衛(wèi)生工作經(jīng)常化、制度化和規(guī)范化，使其衛(wèi)生誠(chéng)信水平有所提高，衛(wèi)生信譽(yù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。
1 意志自由與道德規(guī)范的沖突
控?zé)熓钦畯墓怖娉霭l(fā)做出的規(guī)制煙草生產(chǎn)和消費(fèi)的決策， 其涉及的首要問題是控?zé)熓欠袂址噶宋鼰熣叩淖灾鳈?quán)利。在公民自由權(quán)利譜系中， 思想自由、表達(dá)自由和行為自由是人身自由之下最為重要的三項(xiàng)自由，吸煙者吸煙的自由即為行為自由。吸煙是吸煙者自愿選擇的行為，自身的健康與別人無關(guān)。很多吸煙者認(rèn)為政府控?zé)熓菍?duì)自身吸煙權(quán)利的侵犯。吸煙是人類社會(huì)進(jìn)程中形成的一種文化傳統(tǒng)， 是吸煙者選擇的一種生活習(xí)慣。吸煙是煙民群體的偏好表達(dá)，當(dāng)其行使吸煙權(quán)力時(shí)如果不對(duì)他人的健康造成危害時(shí)， 它是人們的一種正當(dāng)權(quán)利。正當(dāng)性判斷是一種價(jià)值判斷，是根據(jù)一定歷史時(shí)期具有共同社會(huì)文化背景的社會(huì)成員做出的?，F(xiàn)階段，吸煙作為我國(guó)的一種社交文化是被傳統(tǒng)的倫理道德所允許的。卷煙已經(jīng)成為中國(guó)人社交文化的重要組成部分， 是吸煙者權(quán)力等級(jí)及身份地位的象征。而且，私人場(chǎng)所的吸煙沒有危及公共利益，所以，吸煙者的吸煙自主權(quán)是正當(dāng)?shù)摹?/p>
自由權(quán)利的本質(zhì)不是為所欲為。密爾認(rèn)為，判斷自由與不自由的關(guān)鍵在于是否對(duì)他人造成了傷害，人類之所以有理由對(duì)其中任何分子的行動(dòng)自由進(jìn)行干涉唯一的目的是為了防止對(duì)他人的危害。任何一種自由權(quán)的實(shí)現(xiàn)不能以犧牲他人的權(quán)利為代價(jià)。生命健康權(quán)是公民最基本的權(quán)利， 是公民享受其他權(quán)利的基礎(chǔ)。如果吸煙行為對(duì)他人身體健康造成了危害，對(duì)社會(huì)造成了利益損失， 例如二手煙霧對(duì)被動(dòng)吸煙者造成的健康傷害， 那么政府可以從公共利益出發(fā)制定道德規(guī)范管制吸煙行為。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的道德是底線道德而不是理想道德，即肯定個(gè)體在不損害他人的前提下有權(quán)利追求自己的自由。在尊重和保護(hù)個(gè)體意志自由的基礎(chǔ)上，從公平、正義的倫理原則出發(fā)對(duì)個(gè)人權(quán)利進(jìn)行限制是合理的。
2 經(jīng)濟(jì)效率與公民健康的沖突
煙草產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展能為政府帶來財(cái)稅收入，是經(jīng)濟(jì)效率的體現(xiàn); 煙草消費(fèi)會(huì)損害吸煙者及相關(guān)群體的健康，增加公共衛(wèi)生資源的負(fù)擔(dān)。決策者需要恰當(dāng)平衡經(jīng)濟(jì)效率和公民健康的關(guān)系。
一方面，我國(guó)已成為全球最大的煙草產(chǎn)銷大國(guó)，中國(guó)煙草總公司所生產(chǎn)的香煙占全中國(guó)消費(fèi)量的92%，而這相當(dāng)于全球消費(fèi)量的三分之一。煙草稅收一直是我國(guó)的最大稅源之一。2012 年， 國(guó)有企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)14163 億元， 同比下降5.1%; 在41 個(gè)工業(yè)大類行業(yè)中，29 個(gè)行業(yè)利潤(rùn)同比增長(zhǎng)，11 個(gè)行業(yè)同比下降，1 個(gè)行業(yè)由同期虧損轉(zhuǎn)為盈利。與此形成反差的是，2012年中國(guó)煙草行業(yè)保持了行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展， 實(shí)現(xiàn)工商稅利8649.39 億元，同比增長(zhǎng)15.79%，上繳國(guó)家財(cái)政7166.62 億元，同比增長(zhǎng)19.42%。在國(guó)際煙草巨頭的競(jìng)爭(zhēng)下，全面提高中國(guó)煙草整體競(jìng)爭(zhēng)力 成為政府制定的煙草行業(yè)策略。2013 全國(guó)煙草工作會(huì)議上，全面推進(jìn)卷煙上水平努力建設(shè)更加規(guī)范、更富效率的中國(guó)煙草 成為中國(guó)煙草發(fā)展的目標(biāo)。為了應(yīng)對(duì)煙草控制，中國(guó)煙草產(chǎn)業(yè)采取各種措施規(guī)避和消解《公約》的各項(xiàng)規(guī)定：宣傳降焦減害、大力發(fā)展高價(jià)煙、消解卷煙包裝警示標(biāo)識(shí)的警示作用、變相煙草廣告。同時(shí)積極進(jìn)行慈善捐助樹立企業(yè)社會(huì)形象， 盡可能地減少控?zé)煂?duì)煙草產(chǎn)業(yè)的消極影響。煙草大省也是煙草產(chǎn)業(yè)的受益者。全國(guó)有24 個(gè)省種植煙葉，云南煙葉產(chǎn)量占全國(guó)總量的39.9%，貴州占14.8%，四川占8.7%。這些地區(qū)高度依賴煙草稅收，尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，改變煙草財(cái)政需要較長(zhǎng)的過渡時(shí)間。除了公共場(chǎng)所禁煙外，控?zé)熤饕轻槍?duì)煙草產(chǎn)業(yè)的規(guī)制，而對(duì)公民吸煙行為的管制要弱。即便是觸及吸煙者的吸煙行為，控?zé)熞彩且怨矆?chǎng)所禁煙為核心開展的， 不干涉吸煙者的私人領(lǐng)地?？?zé)熣邔?duì)煙草產(chǎn)業(yè)的管制包括禁止煙草廣告、促銷和贊助;煙草制品成分管制;煙草制品含量披露、卷煙包裝標(biāo)簽警示、提高卷煙稅收。從經(jīng)濟(jì)效率的角度看，這些措施會(huì)減少煙草消費(fèi)量和煙草產(chǎn)業(yè)利潤(rùn)。另一方面， 吸煙和被動(dòng)吸煙造成了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。我國(guó)每年有超過100 萬人死于吸煙相關(guān)疾病，如目前的吸煙狀況不改變，預(yù)計(jì)到2050 年，這個(gè)數(shù)字將突破300 萬，吸煙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用將不斷增加。2008年35 歲及以上成人歸因于吸煙的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)共計(jì)22695 309.7 萬元，占GDP 的0.90%，用于治療吸煙有關(guān)疾病費(fèi)用共計(jì)3 937 741.2 萬元， 占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的3.5%，與2000 年的測(cè)算結(jié)果相比，各類費(fèi)用均有明顯的增長(zhǎng)，用于治療的費(fèi)用是2000 年的3.9 倍。不僅中國(guó)面臨煙草產(chǎn)業(yè)發(fā)展與公民健康的矛盾， 其他國(guó)家例如韓國(guó)也面臨這樣的抉擇，德國(guó)也一直保護(hù)煙草產(chǎn)業(yè)的利益削弱WHO 強(qiáng)大煙草控制， 并影響和限制其他國(guó)家的控?zé)熣?。在全球?yán)格控?zé)煹男蝿?shì)下，控?zé)熓欠窠档土藷煵莓a(chǎn)業(yè)的效率， 控?zé)煈?yīng)留給煙草產(chǎn)業(yè)多大的空間。控?zé)煖p少的醫(yī)療衛(wèi)生資源負(fù)擔(dān)能否沖抵煙草產(chǎn)業(yè)的稅收損失， 煙草產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與煙草規(guī)制如何找到折衷點(diǎn)?
3 控?zé)熥h題與其他議題優(yōu)先性的沖突
在給定的時(shí)間內(nèi)， 公民要求政府解決的問題有很多，但不是任何議題都能進(jìn)入政策議程。政府解決的往往是緊迫性和重要性非常強(qiáng)的政策議題。與環(huán)境污染、食品安全等急需政府解決的政策議題相比， 控?zé)熥h題的緊迫性和重要性還未得到公眾和決策者的深刻認(rèn)識(shí)。中國(guó)煙民數(shù)量亦居世界第一，但公眾對(duì)于吸煙危害的認(rèn)知度卻相當(dāng)?shù)汀Ｈ驘煵萘餍姓{(diào)查表明，中國(guó)3/4以上被調(diào)查人群未能全面了解吸煙對(duì)健康的危害。
與SARS、艾滋病等易傳染疾病不同，煙草屬于非傳染性慢性疾病，潛伏期長(zhǎng)，引發(fā)的社會(huì)影響小。由于政府資源有限，控?zé)熥h題很難列入政府議程，即使列入政策議程，也往往是象征性解決。長(zhǎng)期以來，政府將資源投入到傳染性疾病的防治中， 忽視了非傳染性慢性疾病對(duì)公眾健康的危害。目前，我國(guó)衛(wèi)生資源處于相對(duì)不足的匱乏狀態(tài)， 如何公正分配有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源也是一大難題。這與很多控?zé)熜Ч黠@的西方國(guó)家不同。這些國(guó)家不需要處理我們正在面臨的空氣污染、食品安全等政策議題，與控?zé)熛喔?jìng)爭(zhēng)的議題不多。因此，為了為公眾創(chuàng)造更健康的生活環(huán)境， 這些國(guó)家有能力和資源制定科學(xué)的控?zé)熣摺?/p>
不同部門對(duì)政策議題重要性的排序也是不一樣的。將議題看作危機(jī)的決策往往能得到政治高層的積極推動(dòng)，為了獲得政治穩(wěn)定，決策者會(huì)采取有效的防治措施。如果議題被列為常規(guī)時(shí)期的政治，那議題將變得和緩，決策將集中于各個(gè)官僚機(jī)構(gòu)之間的平衡。例如，艾滋病議題是危機(jī)議題，得到中國(guó)高層的積極關(guān)注和推動(dòng)，各個(gè)相關(guān)部門認(rèn)同和支持艾滋病防治;而中國(guó)控?zé)熥h題屬于常規(guī)時(shí)期議題， 始終沒有得到中央高層的明確表態(tài)，決策結(jié)果取決于行政部門層次的協(xié)商，涉及衛(wèi)生部、國(guó)家煙草專賣局、財(cái)政部、煙草生產(chǎn)企業(yè)、煙草大省之間的博弈。衛(wèi)生部門認(rèn)為煙草控制是危機(jī)控制，他們認(rèn)識(shí)到了不斷增加的發(fā)病率和死亡率，計(jì)算以現(xiàn)有的吸煙率在未來幾年帶來的健康和經(jīng)濟(jì)損失，迫切需要將其列入政策議程。但衛(wèi)生部門之外的其他政府部門不認(rèn)為控?zé)熓俏C(jī)議題， 傳染性疾病如艾滋病控制才是緊迫的政治議題，認(rèn)為控?zé)熓浅Ｒ?guī)時(shí)期的政治，對(duì)控?zé)熣哂胁煌年P(guān)注點(diǎn)。發(fā)改委關(guān)注的重點(diǎn)是控?zé)煂?duì)國(guó)家財(cái)政以及煙農(nóng)、煙草行業(yè)工作人員生計(jì)的影響;財(cái)政部關(guān)注的是煙草產(chǎn)業(yè)稅收;國(guó)家煙草專賣局注重?zé)煵萜髽I(yè)的生存和利潤(rùn)， 關(guān)注煙草產(chǎn)業(yè)獲得的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。工業(yè)和信息化部既是中國(guó)履行公約的主導(dǎo)部門，又管理國(guó)家煙草專賣局，職責(zé)之一是擬定卷煙生產(chǎn)計(jì)劃。兩個(gè)對(duì)立的角色不可能有效約束煙草企業(yè)的行為，更多的是回避、猶豫和默許。部門之間的協(xié)調(diào)和博弈延緩了控?zé)熥h題列入政策議程的速度。
當(dāng)利益主體各方對(duì)政策不存在太多的分歧時(shí)，決策容易在較低的行政層次達(dá)成一致， 而那些利益要求越分散和利益沖突越明顯的政策往往不得不上升到更高的層級(jí)上去平衡?？?zé)熣呱婕岸愂绽婧凸娊】抵g的抉擇，很難在各個(gè)部委中達(dá)成一致，往往需要國(guó)務(wù)院出面調(diào)和。在這種官僚性的討價(jià)還價(jià)體制中，獲得發(fā)表意見的權(quán)利和具有多大的話語權(quán)是尤為重要的因素。煙草政企合一的制度賦予國(guó)家煙草專賣局政府、企業(yè)雙重身份， 作為專業(yè)性的規(guī)制單位掌握煙草行業(yè)的細(xì)節(jié)，在控?zé)熣咧贫ㄖ刑幱诤诵牡匚弧? 部委履約協(xié)調(diào)機(jī)制工作職責(zé)及分工來看， 煙草專賣局作為被規(guī)制對(duì)象，卻承擔(dān)了履約的大部分實(shí)質(zhì)工作，例如煙草包裝、煙草廣告和信息披露等工作，相當(dāng)于左手打右手，而衛(wèi)生部卻承擔(dān)了一些虛的職責(zé)，例如防止危害和對(duì)外交流合作等。這妨礙了中國(guó)的控?zé)熯M(jìn)程。
4 控?zé)煿ぞ吲c控?zé)熜Ч淮_定性的沖突控?zé)熣吖ぞ卟粌H要科學(xué)、正當(dāng)，還要有效果。然而，控?zé)熣咝Ч枰L(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)出來，各項(xiàng)政策工具與政策效果之間的因果關(guān)系存在很大的不確定性。
4.1 控?zé)熣吖ぞ叩膰?yán)格與溫和
越來越多的國(guó)家實(shí)施了全面的禁煙策略， 但嚴(yán)格的控?zé)煷胧┡c控?zé)熜Чg有很大的不確定性。澳大利亞是世界上第一個(gè)實(shí)施煙草樸素包裝的國(guó)家， 但是其能否降低對(duì)青少年以及成人吸煙的吸引力， 因?yàn)橥耆珱]有此項(xiàng)政策的經(jīng)驗(yàn)，仍不得而知。愛爾蘭是世界上第一個(gè)實(shí)行公共場(chǎng)所100%無煙立法的國(guó)家。2004 年愛爾蘭實(shí)行了每一項(xiàng)基于證據(jù)的控?zé)熣?，但?005年以來僅僅取得了很小的進(jìn)步。馬里蘭于2000 年宣布公共場(chǎng)所全面禁煙，包括人行道、公共草坪和公園。但是這項(xiàng)法令因很多公眾反對(duì)和兩項(xiàng)法庭否定意見很快被撤銷。如果所有的公共場(chǎng)所都限制吸煙者，那只有家里是吸煙者可以安全吸煙的地方， 但有諷刺意味的是，發(fā)達(dá)國(guó)家出臺(tái)了禁止在家庭吸煙的政策。最終的控?zé)煷胧┦切嘉鼰煼欠?，但是吸煙行為仍然?huì)持續(xù)，吸煙交易會(huì)在黑市進(jìn)行。增加煙草稅不僅可以增加財(cái)政稅收，而且可以降低煙草消費(fèi)提升公眾健康。然而，這無形中會(huì)增加低收入上癮者的負(fù)擔(dān)以及誘發(fā)煙草走私。
在控?zé)煂＜业穆?lián)合呼吁下，2011 年，我國(guó)《十二五規(guī)劃綱要》將全面推行公共場(chǎng)所禁煙列入公共衛(wèi)生服務(wù)，控?zé)焹?nèi)容首次列入國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展五年規(guī)劃，很多專家認(rèn)為這是控?zé)熇锍瘫降倪M(jìn)步。北京、上海、廣州、哈爾濱等城市也頒布了公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定。但是，公共場(chǎng)所禁煙實(shí)施由于缺乏具體有效的處罰措施很少有成功的案例， 如何將公共場(chǎng)所禁止吸煙落到實(shí)處面臨很大的執(zhí)法困境。龐大的吸煙人群僅靠衛(wèi)生部門很難奏效， 各級(jí)政府組建的健康委員會(huì)和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)并不是法律上界定的執(zhí)法主體。多部門聯(lián)合執(zhí)法的力度較大，但又涉及部門間的協(xié)調(diào)問題。有調(diào)查表明，2011 年衛(wèi)生部《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》頒布后并未對(duì)北京市公共場(chǎng)所控?zé)煯a(chǎn)生非常明顯的干預(yù)效果。室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙引起了酒店餐館等場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者的抱怨。他們認(rèn)為，在學(xué)校及醫(yī)院等公共空間控?zé)煙o可非議， 但娛樂消費(fèi)場(chǎng)所控?zé)熡绊懥怂麄冇臋C(jī)會(huì)， 因此公共場(chǎng)所禁煙遭到這些地方的抵制。這種現(xiàn)象在其他國(guó)家也存在。
4.2 全球控?zé)熣吖ぞ邤U(kuò)散的障礙
控?zé)熓侨蛘咦h題， 如果能借鑒其他國(guó)家成功的控?zé)煷胧?，那將省卻本國(guó)政策制定者的試錯(cuò)成本。但是，很多有效的政策措施都來自于發(fā)達(dá)國(guó)家，這些國(guó)家有足夠的資源實(shí)施各種吸煙干預(yù)措施及評(píng)估這些政策措施的效果。而在發(fā)展中國(guó)家或者欠發(fā)達(dá)國(guó)家不具備這樣的資源和能力， 再加上社會(huì)規(guī)范及政治環(huán)境的不同， 限制了控?zé)熣叽胧┰谌蚋鱾€(gè)國(guó)家的擴(kuò)散和政策學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。例如加拿大有關(guān)研究探討了控?zé)煷胧?duì)不同社會(huì)地位吸煙者的影響： 高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位吸煙群體傾向于支持政府的控?zé)煷胧?而低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位吸煙群體反對(duì)現(xiàn)有的控?zé)熣?，認(rèn)為公共場(chǎng)所控?zé)?例如酒吧等)妨礙了他們與朋友和同事的交往。英國(guó)也曾做過類似的研究。通過開展基于本國(guó)國(guó)情的定性和定量研究， 我們才能有效地利用發(fā)達(dá)國(guó)家的控?zé)熃?jīng)驗(yàn)。
5 控?zé)熣邇r(jià)值沖突的協(xié)調(diào)從十二五規(guī)劃綱要到黨的十報(bào)告，政府都明確將提高人民的健康水平作為重要的發(fā)展指標(biāo)?？?zé)煂⒊蔀槲覈?guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持的重要公共政策。協(xié)調(diào)控?zé)熣邇r(jià)值沖突的關(guān)鍵在于明確公民健康的責(zé)任邊界。個(gè)人是嵌入社會(huì)環(huán)境中的，個(gè)人的健康狀況不僅僅取決于其個(gè)人的生理狀況及資源選擇， 還取決于其所處的社會(huì)環(huán)境。健康責(zé)任應(yīng)當(dāng)在個(gè)人和社會(huì)之間適當(dāng)?shù)胤峙洌?尤其是恰當(dāng)定位政府在控?zé)熤械呢?zé)任和權(quán)力邊界。
5.1 煙草企業(yè)的信息披露義務(wù)
企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中， 應(yīng)主動(dòng)考慮社會(huì)公認(rèn)的倫理道德規(guī)范，處理好企業(yè)與消費(fèi)者、政府等利益相關(guān)者的關(guān)系。吸煙者與煙草生廠商之間存在信息不對(duì)稱，尤其是受教育水平低的吸煙者和青少年吸煙者， 獲取和辨別信息的能力有限。為了保障消費(fèi)者的知情權(quán)，即消費(fèi)者有知其購(gòu)買或使用商品、接受服務(wù)真實(shí)信息的權(quán)利。煙草生產(chǎn)企業(yè)有煙草制品成分含量及危害告知的義務(wù)，政府則有督促、監(jiān)管煙草生產(chǎn)廠商信息披露的責(zé)任。煙草生產(chǎn)企業(yè)的這項(xiàng)義務(wù)是以維護(hù)吸煙者的生命健康權(quán)為目的的， 不僅僅是為了保證公眾的一般消費(fèi)知情權(quán)。但是，作為基本人權(quán)的生命健康權(quán)利，除非消費(fèi)者的生命健康受到事實(shí)上的侵害， 即發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出、誤工工資損失及未來收入減少等，才能請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)依法追究加害者的法律責(zé)任。因此，吸煙者并不能僅僅以煙草生產(chǎn)企業(yè)沒有履行信息告知義務(wù)而直接向煙草生產(chǎn)企業(yè)主張其權(quán)利。這時(shí)候就需要政府公權(quán)力的介入， 從政策或法律上保障吸煙知情權(quán)這項(xiàng)公共利益。這樣一來，煙草生產(chǎn)企業(yè)的信息告知義務(wù)不再是煙草商與吸煙者之間的私法義務(wù)， 而轉(zhuǎn)變?yōu)檎c煙草企業(yè)之間的一項(xiàng)公法義務(wù)。它建立了針對(duì)煙草產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)制性規(guī)范，如果不服從，政府有權(quán)力采取相應(yīng)的懲罰措施。
5.2 政府在控?zé)熤械牡拙€責(zé)任
由于吸煙者個(gè)體差異大， 例如有的吸煙者持盲目樂觀的偏見(optimism bias)，低估了吸煙對(duì)身體的傷害和煙草的上癮程度; 有的吸煙者深知吸煙對(duì)自己身體造成的傷害但仍然選擇吸煙， 即知情的吸煙者(informed smokers)。所以，現(xiàn)階段控?zé)煵荒苁轻槍?duì)吸煙者個(gè)人的規(guī)制， 可行的控?zé)煵呗允羌?xì)分控?zé)熞?guī)制和保護(hù)的群體， 保護(hù)受吸煙行為危害而自身又無力挽救的各類群體。當(dāng)這些基本措施取得一定成效后，可以采取針對(duì)吸煙者個(gè)人的一些救濟(jì)措施。明確了政府在控?zé)熤械牡拙€責(zé)任后， 政府就不能在財(cái)稅收入和公民健康之間猶疑不決，因?yàn)檫@是政府必須承擔(dān)的責(zé)任。
5.2.1 全面推行公共場(chǎng)所禁煙。政府控?zé)煵皇墙麩煟?是為了最大程度地減少吸煙對(duì)公眾生命健康權(quán)的侵害。我國(guó)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象嚴(yán)重，有7.4億非吸煙者遭受二手煙暴露，暴露率達(dá)72.4%?？?zé)熣卟皇菦Q定人應(yīng)不應(yīng)該抽煙， 而是決定吸煙的人何時(shí)何地可以吸煙， 不能因吸煙者的愛好而不道德地?fù)p害別人的健康。道德可分為愿望道德和義務(wù)道德。期望每個(gè)吸煙者都能有道德地在不傷害別人健康的情況下吸煙那是一種道德追求，是愿望的道德，無法通過法律或政策的約束實(shí)現(xiàn)。室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙是底線道德要求，即義務(wù)的道德。吸煙者有吸煙的權(quán)利和自由，不吸煙者也有不受二手煙危害的權(quán)利，吸煙者享受合法權(quán)利和自由必須是以不侵犯他人權(quán)利為基礎(chǔ)的。基本的道德要求轉(zhuǎn)化為法律義務(wù)的規(guī)定，可以將抽象的道德要求具體化。約束吸煙者的權(quán)利邊界是為了激勵(lì)人們節(jié)約使用有限的醫(yī)療資源， 提高公共衛(wèi)生資源保障更多人健康的效率。室內(nèi)公共場(chǎng)所應(yīng)該實(shí)現(xiàn)全面禁煙， 公共場(chǎng)所設(shè)置吸煙區(qū)無法達(dá)到消除二手煙霧的影響， 應(yīng)取消室內(nèi)公共場(chǎng)所設(shè)置吸煙區(qū)和無煙區(qū)的規(guī)定，通過立法實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境。但現(xiàn)在中央缺乏全面的公共場(chǎng)所禁煙法律，只有部分法律包含個(gè)別無煙條款，很多地方立法執(zhí)行效果也有限。即使不是每個(gè)吸煙者都能嚴(yán)格遵守公共場(chǎng)所禁煙規(guī)定、每個(gè)不遵守公共場(chǎng)所禁煙規(guī)定的吸煙者都能受到處罰， 但將公共場(chǎng)所禁煙的基本道德要求轉(zhuǎn)化為法律規(guī)定或相關(guān)的制度安排，是保障公眾免受二手煙危害的可行手段。
5.2.2 保障吸煙者的吸煙自主權(quán)。政府規(guī)制吸煙者的吸煙行為不能超過一定的限度， 需考慮吸煙自主權(quán)的邊界。公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙者的生命健康是一種公眾的生命健康權(quán)利，屬于公共利益的范疇。吸煙者自主權(quán)與被動(dòng)吸煙者生命健康權(quán)之間的沖突轉(zhuǎn)化為個(gè)人利益與公共利益之間的沖突， 即二手煙霧對(duì)被動(dòng)吸煙群體造成可能的傷害，這是政府介入控?zé)煹倪吔缰弧Ｖ荒軐?duì)公共場(chǎng)所的吸煙自主權(quán)采取管制措施， 除此之外的私人場(chǎng)所，不能妨礙和侵害吸煙自主權(quán)的實(shí)現(xiàn)?？?zé)煆V告不能宣傳和丑化煙民的形象， 將煙民當(dāng)作邊緣群體。采取煙盒樸素包裝而不是印制沖擊性畫面的做法，尊重吸煙者的消費(fèi)權(quán)。在餐飲娛樂場(chǎng)所設(shè)置吸煙區(qū)、火車等交通工具上設(shè)置吸煙車廂， 并讓其適合吸煙者使用， 這些做法都是在盡量不影響公眾環(huán)境和健康的前提下，給吸煙者設(shè)置的合理空間?？?zé)煵皇墙刮鼰熣呶鼰煟侵饾u普及健康宣傳的過程，只能通過宣傳教化而不能通過外力加以強(qiáng)制。
控?zé)熣卟荒軓膯我坏牡赖轮赶虺霭l(fā)， 歧視煙民或者剝奪煙民的權(quán)利，需立足于主體間的關(guān)系，分析主體間可能發(fā)生沖突的利益訴求。除了吸煙人數(shù)、青少年吸煙人數(shù)、二手煙暴露等總體指標(biāo)外，還要摸清吸煙人群的分布，例如他們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、收入水平、受教育水平等;煙民在什么情況下選擇吸煙，充分考慮到煙民習(xí)慣，每個(gè)煙民抽煙的目的不同，有人為了交際、有人為了緩解焦慮、有人抽煙提神;控?zé)熣邔?duì)特定人群的影響，例如提高煙草稅收對(duì)低收入煙民的影響，控?zé)熜麄鲗?duì)民眾主動(dòng)戒煙的影響等。
政府切忌秉承公眾健康和社會(huì)正義的目的而采取一種比較極端的專制的方式，過多剝奪吸煙人的權(quán)益?？?zé)熞麄€(gè)社會(huì)文明進(jìn)程掛鉤， 不采取歧視性措施和生硬的管理方式，逐漸通過道德來實(shí)現(xiàn)控?zé)?。利用大眾傳媒的信息傳輸功能?強(qiáng)化人們對(duì)于煙草危害的認(rèn)識(shí)以及控?zé)煹臎Q心，令人們更愿意主動(dòng)地支持禁煙。依靠煙民的自律可能是最好的情況， 煙民自動(dòng)前往吸煙區(qū)吸煙或者在吸煙前禮貌征求周圍人意見就是煙民應(yīng)當(dāng)遵守的自覺道德行為。當(dāng)公眾不習(xí)慣坐在煙霧繚繞的地方娛樂和消費(fèi)的時(shí)候， 餐飲業(yè)和娛樂業(yè)將積極執(zhí)行公共場(chǎng)所禁煙的規(guī)定，省卻了政府的執(zhí)法成本。
5.3 預(yù)防和控制青少年吸煙
在控?zé)熣唧w系中， 對(duì)待未成年人并不區(qū)分其行為是否發(fā)生于公眾場(chǎng)所或?qū)λ耸欠裨斐闪宋：?，都一律禁止吸煙?亦即對(duì)此特殊群體實(shí)施的是全面禁止措施。密爾的自由理論適用于能力已達(dá)成熟的人類，與成人有別， 未成年人不能適當(dāng)評(píng)估自己的后果。對(duì)于尚處于需要他人加以照管狀況的人們，對(duì)他們自己的行動(dòng)要加以防御，正如防御外來的傷害一樣。因此，未成年人沒有吸煙自主權(quán)，政府有權(quán)力禁止未成年人吸煙。
原則上，個(gè)體應(yīng)該被允許做出他們自己的決定、選擇他們自己喜歡的生活方式。允許的前提是個(gè)體做出這種決定是理性的，能通過權(quán)衡利弊最大化其效用。青少年不具備這樣的理性行為能力。煙草使用帶來的危害具有遲延效應(yīng)和累積效應(yīng)。由于煙草的使用、接觸煙草煙霧以及其它方式使用煙草制品，一般不會(huì)即時(shí)出現(xiàn)由煙草引起的相關(guān)疾病，往往有一定的時(shí)間間隔，甚至十多年，所以很多人未能感覺到煙草對(duì)健康的危害。青少年自控能力較差，缺乏抵制力及辨別力， 很容易在周圍環(huán)境的影響下沾染上吸煙的習(xí)慣。因此，青少年吸煙的非理性給政府控制這些群體的煙草使用提供了合理性。目前，我國(guó)13-18 歲青少年吸煙者約1500 萬，嘗試吸煙者超過4000 萬，青少年吸煙率達(dá)11.5%。應(yīng)禁止媒體、網(wǎng)絡(luò)和公共場(chǎng)所煙草廣告特別是針對(duì)青少年的廣告宣傳，減少并逐漸禁止影視人物吸煙鏡頭，減少煙草對(duì)青少年的誘惑， 為控制青少年吸煙創(chuàng)造良好的環(huán)境。
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jī)呢?我們要做好回顧和梳理，寫好工作總結(jié)哦。那么要如何寫呢?小編為大家準(zhǔn)備了創(chuàng)建無煙學(xué)校的工作總結(jié)范文合集，歡迎閱讀與收藏。
創(chuàng)建無煙學(xué)校的工作總結(jié)范文一
我?，F(xiàn)有教學(xué)班24個(gè)，學(xué)生576人；教職工91人。多年來，學(xué)校堅(jiān)持“德育首位、教學(xué)中心、體育保證、學(xué)有特長(zhǎng)、讓每個(gè)孩子都有健康歡樂童年”的辦學(xué)理念，以“積極營(yíng)造良好控?zé)煭h(huán)境，促進(jìn)師生身心健康發(fā)展”的工作思路，積極開展了“無煙學(xué)校”創(chuàng)建工作，不斷完善學(xué)?？?zé)煿ぷ髦贫?，大力開展吸煙有害健康的宣傳教育，為營(yíng)造全社會(huì)共同參與控?zé)煿ぷ鞯牧己梅諊?，?gòu)建和諧、優(yōu)美、綠色校園而努力?，F(xiàn)將我校開展創(chuàng)建“無煙學(xué)校”工作總結(jié)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制度健全
1、成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng)：孫瑋敏、陳劍新、劉珍。
組員：羅湘聆、肖海萍、王瑋、傅軍。
控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)，是全面負(fù)責(zé)學(xué)?？?zé)煿ぷ?。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建“無煙學(xué)校”日常工作。
2、成立“無煙學(xué)校”監(jiān)督小組。
組長(zhǎng)：孫瑋敏、陳劍新、劉珍組織領(lǐng)導(dǎo)全體師生開展控?zé)熁顒?dòng)。
工會(huì)：向教師進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的宣傳，監(jiān)督。
教導(dǎo)：羅湘聆向?qū)W生進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的宣傳，監(jiān)督。
總務(wù)：王瑋、傅軍為學(xué)校開展控?zé)熁顒?dòng)提供有力的后勤保。
保健教師：肖海萍控?zé)煿ぷ饔?jì)劃的制定實(shí)施并向師生進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的宣傳。
控?zé)煴O(jiān)督員：對(duì)師生進(jìn)行控?zé)煴O(jiān)督及記錄，并對(duì)本校和外來吸煙者進(jìn)行及時(shí)主動(dòng)的勸阻。
控?zé)熝膊閱T：對(duì)師生進(jìn)行控?zé)煵欢〞r(shí)巡查及記錄，并對(duì)本校和外來吸煙者進(jìn)行及時(shí)主動(dòng)的勸阻。
3、建章立制。
建立健全控?zé)?、禁煙各?xiàng)規(guī)章制度，既做到了分工協(xié)作，責(zé)任到人，又有制度保障。
二、廣泛宣傳，全面動(dòng)員
搞好輿論宣傳，營(yíng)造一種濃郁的氛圍是創(chuàng)建無煙學(xué)校的關(guān)鍵。我校廣泛地開展了形式多樣的控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。使全體教師充分認(rèn)識(shí)到在公共場(chǎng)所吸煙是一種不文明、不健康的生活行為，使全體教師自覺戒煙，做控?zé)煹谋砺?，努力做到自己不吸煙，勸戒別人也不吸煙。
1、充分利用紅領(lǐng)巾廣播、學(xué)校校園網(wǎng)，對(duì)教師、學(xué)生、家長(zhǎng)開展吸煙有害健康的宣傳教育，提高教師、學(xué)生、家長(zhǎng)的控?zé)熤R(shí)，培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成不吸煙的良好習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識(shí)和能力。
2、堅(jiān)持每年至少開展兩次有關(guān)吸煙危害健康的教育活動(dòng)，向教職工、家長(zhǎng)進(jìn)行廣泛宣傳，每學(xué)期利用健康教育課，就控?zé)熡嘘P(guān)知識(shí)進(jìn)行專題講授。
3、進(jìn)一步倡導(dǎo)講文明、講衛(wèi)生、改陋習(xí)、樹新風(fēng)的良好社會(huì)風(fēng)尚，全校師生積極行動(dòng)，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)個(gè)人、爭(zhēng)創(chuàng)文明集體，形成了創(chuàng)建無煙學(xué)校的合力。另外，我校把控?zé)煿ぷ髋c教師的健康教育緊密結(jié)合起來，倡導(dǎo)“每天健身一小時(shí)，幸福工作五十年”，使全體教師更加珍視健康。
4、在各公共場(chǎng)合張貼了“禁止吸煙”標(biāo)志牌，嚴(yán)禁吸煙。
5、利用世界無煙日，組織全校學(xué)生，以“拒吸第一支煙，做不吸煙的新一代”為主題進(jìn)行簽名活動(dòng)。
三、公共場(chǎng)所，禁止吸煙
學(xué)校的教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、電教室、會(huì)議室、辦公室等公共場(chǎng)所，禁止吸煙，并設(shè)醒目標(biāo)志，不設(shè)煙具，進(jìn)入校門一律不得吸煙，包括來訪人員。
四、領(lǐng)導(dǎo)帶頭，表率引領(lǐng)
校長(zhǎng)及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶頭不吸煙，學(xué)校行政、工會(huì)、教導(dǎo)處、少先隊(duì)等組織齊抓共管控?zé)煿ぷ?。全體教職工和全體學(xué)生共同參與控?zé)熁顒?dòng)，人人爭(zhēng)做控?zé)煹闹魅耍嗷ケO(jiān)督。有力地提高了師生員工的禁煙責(zé)任感，增強(qiáng)了控?zé)熌芰Α?/p>
五、家校結(jié)合，齊抓共管
學(xué)校主動(dòng)和家長(zhǎng)配合，利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、積極宣傳吸煙有害健康的科學(xué)知識(shí)和國(guó)家對(duì)控?zé)煿ぷ饔嘘P(guān)法規(guī)，倡導(dǎo)學(xué)生規(guī)勸家長(zhǎng)戒煙、禁煙。在5月31日無煙日，學(xué)校要求學(xué)生給自己家長(zhǎng)一封勸煙信，勸阻家長(zhǎng)禁煙、戒煙，同時(shí)學(xué)校也給家長(zhǎng)一封信，宣傳學(xué)校禁煙措施、吸煙危害等，建議家長(zhǎng)禁煙、戒煙，以身作則為教育學(xué)生養(yǎng)成不吸煙的習(xí)慣做表率。
六、嚴(yán)格檢查，獎(jiǎng)懲分明
為了教育、引導(dǎo)和幫助教職工認(rèn)識(shí)吸煙的危害性，遠(yuǎn)離煙草，學(xué)校在進(jìn)一步建立和完善檢查巡視制度的基礎(chǔ)上。堅(jiān)持自查和學(xué)校統(tǒng)一檢查相結(jié)合，由“無煙學(xué)校”監(jiān)督小組會(huì)同值周教師和值周班學(xué)生，負(fù)責(zé)巡視、檢查，對(duì)校園內(nèi)有吸煙現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)制止，有效控制了校內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
將控?zé)煿ぷ骷{入學(xué)校年度工作計(jì)劃之中，與教師的年度考核相掛鉤，對(duì)違反學(xué)?？?zé)煿ぷ骷?xì)則的師生，學(xué)?？?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組組織人員專門進(jìn)行談話教育，并限期整改。
總之，自我校開展創(chuàng)建無煙學(xué)?；顒?dòng)以來，不僅促進(jìn)了我校健康教育、精神文明工作的建設(shè)，而且提高了我校師生對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，預(yù)防與控制了師生嘗試吸煙及吸煙的行為；提高了全體師生拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無煙環(huán)境，促進(jìn)師生員工的身心健康做出了一定的成績(jī)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)作好控?zé)煿ぷ?，為孩子們?chuàng)造一個(gè)清新的育人環(huán)境、一個(gè)清潔美麗純凈的世界而努力。
創(chuàng)建無煙學(xué)校的工作總結(jié)范文二
一年來，我們?cè)趨^(qū)教育局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極創(chuàng)建文明、綠色和健康校園，特別是開展了無煙學(xué)校的創(chuàng)建工作。將創(chuàng)建無煙學(xué)校作為重點(diǎn)工作之一，列入學(xué)校的議事日程。經(jīng)過全體教職工和學(xué)生的共同努力，收到了良好的效果，現(xiàn)對(duì)前一階段的工作作一個(gè)回顧。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確創(chuàng)建目標(biāo)。
創(chuàng)建無煙學(xué)校，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵，我們成立了以吳校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的學(xué)校創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括校長(zhǎng)室成員、各處室的負(fù)責(zé)同志和保健老師，為創(chuàng)建工作提供保障。學(xué)校利用校行政例會(huì)組織全體行政人員學(xué)習(xí)上級(jí)的文件，統(tǒng)一思想；還利用周一的教師學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行了動(dòng)員，使大家明確創(chuàng)建工作的重要意義，制定了無煙環(huán)境實(shí)施方案和控?zé)煿ぷ鞯挠嘘P(guān)制度，從根本上保障創(chuàng)建工作的順利開展。
二、強(qiáng)化宣傳，思想形成共識(shí)。
為了更好地開展禁煙活動(dòng)，學(xué)校利用現(xiàn)有的宣傳工具對(duì)廣大師生進(jìn)行控?zé)煼矫鎯?nèi)容的宣傳教育活動(dòng)。在校園內(nèi)張貼禁煙的宣傳材料、通過校園廣播向全體師生介紹吸煙對(duì)人體的危害；各班還相繼出了專題黑板報(bào)，我們結(jié)合學(xué)校寫字特色在櫥窗中展出學(xué)生以禁煙為主題的書法作品；動(dòng)員會(huì)后我們向全體師生發(fā)出倡議書，倡導(dǎo)師生遠(yuǎn)離煙草；校園內(nèi)懸掛禁煙的條幅，公共場(chǎng)所張貼禁煙標(biāo)志；舉辦禁煙專題講座等；與此同時(shí)我們通過學(xué)生向每個(gè)家長(zhǎng)宣傳禁煙的意義。通過一系列的宣傳活動(dòng)，全體師生的思想認(rèn)識(shí)顯著提高，特別是對(duì)一些煙癮大的男教師的思想有了很大觸動(dòng)，表示要戒除煙癮，遠(yuǎn)離香煙。
三、建立制度，加強(qiáng)督促檢查。
開展禁煙活動(dòng)，必須有一定的制度才能保障工作的順利開展。為此，學(xué)校先后出臺(tái)或修改了一些制度，如周家巷小學(xué)禁煙工作制度、教師的評(píng)優(yōu)制度、“三好學(xué)生”的評(píng)定制度、控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度以及標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)校進(jìn)行辦公室文明團(tuán)隊(duì)評(píng)比時(shí)，禁煙也作為一條標(biāo)準(zhǔn)等。以上這些制度的制定，從源頭上確保創(chuàng)建工作規(guī)范有序地展開。
在制定制度的同時(shí)，我們還積極組織學(xué)生成立控?zé)煹男麄鲉T和監(jiān)督員，重點(diǎn)對(duì)控?zé)熐闆r進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果記錄在案。學(xué)校根據(jù)監(jiān)督員檢查，將有關(guān)情況向相關(guān)教師反映，一旦有教師在吸煙將督促其改正。由于我們工作到位，全校教師在校園內(nèi)已經(jīng)看不到有教師吸煙的情況，各辦公室內(nèi)無煙具的擺放，因?yàn)闊熅咭呀?jīng)失去其已有的功能。
四、重在活動(dòng)，創(chuàng)建成績(jī)顯著。
創(chuàng)建無煙學(xué)校需要各種活動(dòng)，為此學(xué)?？紤]到各部門的職能，統(tǒng)籌安排了全校的各類活動(dòng)，這些活動(dòng)的開展使創(chuàng)建活動(dòng)更顯實(shí)在。
1、開學(xué)初，學(xué)校利用教師學(xué)習(xí)時(shí)間與全體教師簽訂了禁煙協(xié)議書，各教師承諾不在學(xué)校的任何場(chǎng)所、任何地方吸煙，并自覺接受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督，同時(shí)認(rèn)真配合學(xué)校做好宣傳工作，積極勸阻家庭其他成員吸煙。
2、開展專題講座。我們聘請(qǐng)了中醫(yī)院的醫(yī)生來作專題講座。
3、利用健康學(xué)科對(duì)學(xué)生進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生知道了煙草對(duì)人體產(chǎn)生怎樣的危害，懂得了如何避免吸二手煙的方法。同時(shí)我們注意將創(chuàng)建與學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合，要求各科教師都能結(jié)合學(xué)科的特點(diǎn)，進(jìn)行學(xué)科滲透，讓每個(gè)教師都成為禁煙工作的宣傳員。通過學(xué)科的滲透，學(xué)生懂得了吸煙有害健康得道理，從小樹立了遠(yuǎn)離煙草的觀念。
4、進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽。學(xué)校后勤處在組織學(xué)生學(xué)習(xí)禁煙知識(shí)的同時(shí)開展知識(shí)競(jìng)賽，全校中高年級(jí)的學(xué)生參與了這次競(jìng)賽活動(dòng)。通過活動(dòng)，學(xué)生對(duì)禁煙意義有了更深刻的理解，掌握了更多更全面的知識(shí)。
5、開展各類培訓(xùn)。重點(diǎn)是對(duì)師生進(jìn)行勸阻吸煙技巧的相關(guān)培訓(xùn)，使師生掌握了勸阻別人吸煙的方法，做到既勸阻了他人抽煙，又不傷害他人的面子，讓人比較體面地不抽煙。
6、結(jié)合學(xué)校的寫字特色，開展書寫禁煙警句的活動(dòng)。一些寫字比較好的學(xué)生在書法教室潑墨揮毫?；顒?dòng)結(jié)束后寫字組將優(yōu)秀的學(xué)生作品在櫥窗展出，供師生學(xué)習(xí)，為創(chuàng)建無煙學(xué)校增添亮麗的一筆。
創(chuàng)建無煙學(xué)校是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，我們將不斷鞏固禁煙知識(shí)的學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)，進(jìn)一步提高大家的思想認(rèn)識(shí)，確保此項(xiàng)活動(dòng)長(zhǎng)久開展，讓周小的每個(gè)師生都能健康地成長(zhǎng)。
創(chuàng)建無煙學(xué)校的工作總結(jié)范文三
解放北路小學(xué)20xx年創(chuàng)建無煙學(xué)校工作總結(jié)創(chuàng)建文明校園、綠色校園、健康校園是我校所追求的目標(biāo)。一年來，我校十分重視控?zé)煿ぷ?，把控?zé)煿ぷ髁腥雽W(xué)校的議事日程，通過分步實(shí)施，取得明顯的進(jìn)展，現(xiàn)作簡(jiǎn)單的匯報(bào)。
一、明確目標(biāo)、分步實(shí)施
我們組織班子人員學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)要求，統(tǒng)一思想，明確了我校創(chuàng)建控?zé)煂W(xué)校目標(biāo)，并決定分三步組織實(shí)施：一是解決教師吃“游煙”的問題。要求吸煙的教師只能在辦公室里吸，出辦公室熄滅手中的煙；二是控制吸煙，學(xué)校設(shè)立吸煙點(diǎn)，校園內(nèi)除吸煙點(diǎn)外禁止吸煙；三是最終現(xiàn)無煙學(xué)校。這樣分步實(shí)施，使教師逐步適應(yīng)，消除了部分教師的對(duì)立情緒。
二、廣泛宣傳、形成共識(shí)
吸煙對(duì)健康的危害，人人皆知，但落實(shí)到具體的行動(dòng)上，效果甚微。為此，我們對(duì)不同的對(duì)象，采取不同的措施，進(jìn)行宣傳教育。具體方法是：教職工：三年前，我們就進(jìn)行控?zé)熃逃?。?duì)學(xué)生在校園內(nèi)打掃時(shí)收集到的煙蒂，利用教師政治學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)進(jìn)行展示，規(guī)范教職工的吸煙行為，杜絕“游煙”的產(chǎn)生。接著，進(jìn)一步開展控?zé)?、禁煙教育，宣傳吸煙?duì)健康的影響和危害、戒煙的好處，進(jìn)一步提高教職工的控?zé)熌芰?，從而讓他們逐步養(yǎng)成不吸煙的習(xí)慣。學(xué)生：充分利用健康教育課、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、主題班會(huì)、黑板報(bào)、廣播等多種形式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行吸煙有害健康教育，提高學(xué)生的控?zé)熤R(shí)，培養(yǎng)學(xué)生不吸煙的行為習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識(shí)和能力。社會(huì)家庭：學(xué)校主動(dòng)和家長(zhǎng)配合，利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校積極宣傳吸煙有害健康的科學(xué)知識(shí)和國(guó)家對(duì)控?zé)煿ぷ鞯挠嘘P(guān)法規(guī)，倡導(dǎo)學(xué)生規(guī)勸家長(zhǎng)戒煙、禁煙。同時(shí)學(xué)校發(fā)“給家長(zhǎng)一封信”，宣傳吸煙的危害、學(xué)校禁煙措施等，建議家長(zhǎng)禁煙、戒煙。以身作則，為教育學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣作表率。
三、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全制度
學(xué)校成立了以薄興策校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，并指定副校長(zhǎng)湯鵬同志具體分管實(shí)施，各組（室）負(fù)責(zé)人作為控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組人員，負(fù)責(zé)各組（室）宣傳、監(jiān)督、檢查工作。同時(shí)，建立嚴(yán)格的禁煙規(guī)章制度，確保控?zé)煿ぷ餍兄行У拈_展。
控?zé)煿ぷ魇且粋€(gè)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，不吸煙者可能會(huì)加入吸煙者行列，已戒煙者仍有再度吸煙的可能。今后我校的禁煙控?zé)煿ぷ鲗⑾?ldquo;防復(fù)吸，防反彈，防新增”的目標(biāo)轉(zhuǎn)換，爭(zhēng)取早日把我校建設(shè)成為“無煙學(xué)校”。為我校全體師生的文明健康意識(shí)的培養(yǎng)貢獻(xiàn)。
創(chuàng)建無煙學(xué)校的工作總結(jié)范文四
我校結(jié)合實(shí)際，在"世界無煙日"到來之際，開展了以"美好生活自由呼吸"為主題，以禁止學(xué)生吸煙為目標(biāo)的系列活動(dòng)。具體做法是：
一、對(duì)小學(xué)生進(jìn)行吸煙有害健康的教育。
在開展第xx個(gè)"世界無煙日"宣傳教育活動(dòng)中，學(xué)校利用國(guó)旗下講話機(jī)會(huì)，由大隊(duì)輔導(dǎo)員歐榮輝進(jìn)行宣傳吸煙有害健康的講話，并布置開展第xx個(gè)"世界無煙日"活動(dòng)計(jì)劃。
（1）利用紅領(lǐng)巾廣播站了解吸煙對(duì)身體和環(huán)境的危害。
（2）學(xué)校開展以"美好生活自由呼吸"為主題開展中隊(duì)活動(dòng)。
（3）開展"世界無煙日"與"健康教育"結(jié)合起來，讓孩子們知道，關(guān)愛健康，保護(hù)生命是環(huán)境保護(hù)的最高目標(biāo)、是幸福的基石，從而引導(dǎo)學(xué)生明白不吸煙的道理。
二、開展"世界無煙日"宣傳的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
學(xué)校在高年級(jí)學(xué)生中開展吸煙有害的調(diào)查活動(dòng)，讓學(xué)生在調(diào)查中增加吸煙有害健康的感性認(rèn)識(shí)，用調(diào)查得來的事實(shí)勸告自己的父母戒煙，用被動(dòng)吸煙更有害健康的道理勸說自己的父母戒煙。在開展這些活動(dòng)的同時(shí)，要求學(xué)生寫"我勸父母戒煙"的文章，并進(jìn)行作文競(jìng)賽和展覽，真正做到"拒絕二手煙、讓肺自由呼吸"。
三、教師以身作則加大宣傳
學(xué)校充分利用廣播站、宣傳欄、黑板報(bào)、校園網(wǎng)等進(jìn)行吸煙有害健康宣傳，教育學(xué)生不要吸煙，把嚴(yán)禁學(xué)生吸煙寫進(jìn)班級(jí)公約中，同時(shí)這項(xiàng)活動(dòng)作為學(xué)校衛(wèi)生教育工作的重要內(nèi)容來檢查、考核。
為了推動(dòng)宣傳教育工作，在"世界無煙日"學(xué)校把"不要在未成年人中吸煙"和"不在公共場(chǎng)所吸煙"作為對(duì)教師的紀(jì)律要求，鞏固創(chuàng)建無煙學(xué)校的成果。學(xué)校開展的活動(dòng)內(nèi)容體現(xiàn)了生動(dòng)活潑、豐富多彩的形式，學(xué)生喜聞樂見，收到了良好的教育效果，同時(shí)讓孩子們了解吸煙有害自己及家人的健康，吸煙更會(huì)污染環(huán)境，懂得保護(hù)環(huán)境就是從身邊的點(diǎn)滴做起。
創(chuàng)建無煙學(xué)校的工作總結(jié)范文五
接到教育局關(guān)于做好世界無煙日活動(dòng)的通知，我校認(rèn)真學(xué)習(xí)通知要求，做了如下工作：
一、學(xué)校完善了控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，對(duì)控?zé)熤贫鹊穆鋵?shí)進(jìn)行了檢查。
學(xué)校不設(shè)吸煙室、吸煙區(qū)，無煙具，無抽煙現(xiàn)象。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師以身作則，不在校園內(nèi)吸煙，積極倡導(dǎo)吸煙的教職員工戒煙，為學(xué)生創(chuàng)造清潔的環(huán)境。
二、開展“世界無煙日”宣傳教育活動(dòng)
學(xué)校利用升旗儀式，進(jìn)行宣傳吸煙有害健康的講話，并布置開展“世界無煙日”活動(dòng)計(jì)劃。
1、學(xué)校利用晨會(huì)課向?qū)W生解讀《禁煙條例》，積極開展吸煙有害健康的宣傳教育，讓學(xué)生知曉哪些場(chǎng)合禁止吸煙，監(jiān)督身邊的大人不在公共場(chǎng)所吸煙，引導(dǎo)學(xué)生積極參與“我勸父母戒煙”的家校聯(lián)系活動(dòng)。
2、同時(shí)組織學(xué)生觀看禁煙宣傳片，觀看禁煙展板，加深禁煙意識(shí)。教育學(xué)生從現(xiàn)在起要“拒吸人生第一只煙”，舉行“拒吸第一支煙，做不吸煙的新一代”全校學(xué)生簽名活動(dòng)。
3、向全校師生發(fā)出倡議：自覺遵守公共場(chǎng)所禁止吸煙的法規(guī)；自覺做一名控?zé)熁顒?dòng)的宣傳員和監(jiān)督員；自覺地做控?zé)煹嫩`行者；教師要作控?zé)煹谋砺剩粚W(xué)生不學(xué)吸煙，拒絕吸二手煙，積極向家人勸阻吸煙；宣傳吸煙的危害。
4、教師以身作則加大宣傳。學(xué)校充分利用廣播、宣傳欄、黑板報(bào)、校園網(wǎng)等進(jìn)行吸煙有害健康宣傳，教育學(xué)生不要吸煙，同時(shí)這項(xiàng)活動(dòng)作為學(xué)校衛(wèi)生教育工作的重要內(nèi)容來檢查、考核。為了推動(dòng)宣傳教育工作，在“5.31世界無煙日”舉行了全校教職工控?zé)煶兄Z簽名活動(dòng)。
5、開展控?zé)熤驹刚咝袆?dòng)，巡查校園角落。
6、把無煙日活動(dòng)與創(chuàng)建全國(guó)文明城區(qū)活動(dòng)結(jié)合起來，讓全校師生樹立健康意識(shí)。明白關(guān)愛健康，保護(hù)生命是環(huán)境保護(hù)的最高目標(biāo)、是幸福的基石。
今年世界無煙日的主題是“世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》”，口號(hào)是“煙草致命如水火無情，控?zé)熉募s可挽救生命”?？?zé)熢掝}，已經(jīng)在公共范圍內(nèi)掀起數(shù)輪熱議?？?zé)煍?shù)年，收效甚微――
我國(guó)是世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的第77個(gè)簽約國(guó)。按照《公約》第八條的實(shí)施準(zhǔn)則，自2011年1月9日起，我國(guó)應(yīng)確保在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的公共場(chǎng)所控?zé)?。然而，在世衛(wèi)組織公布的《公約》締約國(guó)控?zé)熜Ч{(diào)查報(bào)告中，我國(guó)控?zé)熉募s績(jī)效得分僅為百分制的37.3分。顯然，我國(guó)的控?zé)熤芬廊蝗沃氐肋h(yuǎn)。
公共場(chǎng)所禁煙，效果不盡如人意
5月1日，衛(wèi)生部出臺(tái)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，對(duì)7大類28種室內(nèi)公共場(chǎng)所實(shí)行禁煙。前不久，新華社記者在多個(gè)城市走訪發(fā)現(xiàn)，公共場(chǎng)所禁煙效果并不盡如人意，攝下了如下鏡頭:
鏡頭一:廣東省汽車客運(yùn)站購(gòu)票大廳，空氣中飄著的不僅有汗味、各種行李味，還有煙味。購(gòu)票廳吸煙督導(dǎo)員吳仁頓說:“每天遇到在大廳里吸煙的不少于20個(gè)，有人經(jīng)提醒后自覺去吸煙區(qū)，遇到不聽勸導(dǎo)的也只能嘆氣，甚至有人刁難問條例在哪兒?！?/p>
鏡頭二:浙江新昌高速公路服務(wù)站自助餐廳，雖然門前擺放了“禁止吸煙”的黃色醒目標(biāo)志，但餐桌上都擺放了煙灰缸。記者問:“可否在此吸煙?”服務(wù)員一臉茫然:“你抽好了，沒人管你?！?/p>
鏡頭三:杭州星速網(wǎng)吧，幾個(gè)沉浸在游戲世界中的青年旁若無人地吞云吐霧。問:“怎么不制止?”網(wǎng)吧一工作人員:“我們只能勸一勸，他們不聽也沒辦法，又不能罰他們錢或者把他們趕走?！?/p>
鏡頭四:杭州文三路一家川菜館，觥籌交錯(cuò)中煙霧繚繞。飯店周老板說:“現(xiàn)在餐飲業(yè)競(jìng)爭(zhēng)很激烈，我們這里如果不讓吸煙，誰還愿意來啊?”……
根據(jù)今年1月中國(guó)疾控中心等部門的《控?zé)熍c中國(guó)未來》報(bào)告，目前我國(guó)仍是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，有3億多吸煙者，每年因煙草相關(guān)疾病死亡的超過100萬人。
與之相對(duì)比的是，我國(guó)卷煙產(chǎn)量增加十分迅速，2009年比2000年增長(zhǎng)了近40%，是全球全面控?zé)煴尘跋略鲩L(zhǎng)最快的國(guó)家之一。雖然煙草行業(yè)在我國(guó)仍然是納稅大戶，但是由吸煙而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及因吸煙導(dǎo)致的生產(chǎn)力損失正在逐年增加，并且增加幅度也在不斷擴(kuò)大。以吸煙引起的腦血栓為例，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。這些都給社會(huì)醫(yī)療體系和保障體系帶來沉重負(fù)擔(dān)。報(bào)告的調(diào)查結(jié)論顯示，“綜合效益分析表明，現(xiàn)在我國(guó)煙草行業(yè)帶來的凈效益已經(jīng)是負(fù)值”。
吸煙危害人體健康
2月12日，北京某醫(yī)院血管外科門診?？粗o(hù)士將輸液針頭插入自己手背的動(dòng)脈，老龍連眉頭都沒有皺一下。連日來進(jìn)行穿刺前的消炎治療，已使平生從未住過院的他習(xí)慣了疼痛，不論是來自針頭的刺痛，還是病情惡化時(shí)體內(nèi)的隱隱作痛。
“是肺癌，我知道?！崩淆埖卣f。作為一名行政工作人員，不論上班還是下班，老龍都是煙不離手，煙齡自今已有50多年。在一次體檢中，老龍順便做了胸肺部檢查。拿到診斷書時(shí)，上面清晰的“肺癌”二字如當(dāng)頭一棒，令自詡身體硬朗的他，一時(shí)間回不了神。
這家醫(yī)院血管外科共收治了40位癌癥患者，其中九成都與吸煙有關(guān)，年齡最小的僅30多歲。雖然年齡長(zhǎng)短不同，年紀(jì)老幼有別，但他們?nèi)朐汉蠖甲鞒隽艘粋€(gè)相同的決定――戒煙。他們這時(shí)候才明白，生命的意義遠(yuǎn)大于吸煙。
研究發(fā)現(xiàn)，煙草中含有的尼古丁等化學(xué)物質(zhì)，會(huì)使人體產(chǎn)生依賴性，因此大部分吸煙者對(duì)煙草的主動(dòng)戒斷率很低。而吸煙對(duì)人體的損害又是一個(gè)長(zhǎng)期漸變的過程，這也使很多人對(duì)煙草的危害沒有足夠的了解。煙草煙霧是一種環(huán)境污染物質(zhì)，含有約4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中40多種物質(zhì)具有致癌性。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管外科主任谷涌泉說，抽煙往往導(dǎo)致血管壁的損傷，內(nèi)膜不光滑導(dǎo)致血脂沉積到血管壁上，沉積到一定程度造成血管狹窄，進(jìn)一步形成血栓而導(dǎo)致比如心肌梗塞、腦梗塞甚至下肢壞死。
除了血管疾病，煙草對(duì)人體多種系統(tǒng)都會(huì)造成嚴(yán)重危害。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2005年中國(guó)人群的前8位死因中，有6種與煙草有關(guān)。其中肺癌死亡一半以上歸因于煙草使用。而由于空氣的冷凝作用，二手煙的有害物質(zhì)濃度甚至比吸煙者吸入的還高。
許多人認(rèn)為，躲在陽臺(tái)或者廁所吸煙不會(huì)影響家人健康，事實(shí)上是錯(cuò)的。合肥市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師金運(yùn)松說，雖然不當(dāng)著家人面抽煙，但家人仍極有可能被其身上附著的有毒氣味和微型顆粒污染，短期內(nèi)對(duì)成人影響不明顯，卻會(huì)傷害嬰幼兒。最直接的就是引起嬰幼兒呼吸系統(tǒng)問題，增加兒童哮喘幾率，使兒童體質(zhì)下降，增加中耳炎風(fēng)險(xiǎn)等。而長(zhǎng)期接觸這些附著的有毒物質(zhì)，也會(huì)增加成人患癌幾率。嬰幼兒如果每天與吸煙的爺爺、外公、父母頻繁接觸，每天吸入“三手煙”容易引發(fā)咳嗽，甚至肺炎、氣管炎等疾病。
控?zé)煍?shù)年，為何煙害還在
我國(guó)于2003年11月簽署的世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》自2006年1月正式生效后，政府建立了相應(yīng)的公約履約機(jī)制，衛(wèi)生部成立了專門的履約領(lǐng)導(dǎo)小組，控制吸煙成為政府一項(xiàng)重要職責(zé)。在北京奧運(yùn)會(huì)、上海世博會(huì)、廣州亞運(yùn)會(huì)等重大活動(dòng)中，政府提出并通過多種措施基本實(shí)現(xiàn)了“無煙奧運(yùn)”、“無煙世博”、“無煙亞運(yùn)”的目標(biāo)。
然而，我國(guó)控?zé)煍?shù)年，為何效果不夠理想?原因當(dāng)然是多方面的，比如吸煙者人數(shù)眾多，公眾對(duì)二手煙危害認(rèn)識(shí)不足等。但是，最關(guān)鍵的原因還不在此。立法上的“先天不足”和執(zhí)法中的“力不從心”，才是公共場(chǎng)所禁煙不力的主要原因。
首先，我國(guó)尚無專門的全面禁止公共場(chǎng)所吸煙的國(guó)家法律。有關(guān)控?zé)煹囊?guī)定，大多分散在《煙草專賣法》、《未成年人保護(hù)法》、《廣告法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)中，但其規(guī)定相當(dāng)籠統(tǒng)。控?zé)熒婕暗礁鞑块T的利益，需要統(tǒng)一協(xié)調(diào)。目前，沒有國(guó)家層面的控?zé)熞?guī)劃。
地方控?zé)熈⒎ㄔ庥鰧擂?。?jù)統(tǒng)計(jì)，截至2010年，我國(guó)已經(jīng)有154個(gè)地級(jí)城市了本地區(qū)部分公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定，約占全國(guó)地級(jí)及以上城市的半數(shù)。但從整體來看，這些地方法規(guī)的實(shí)施效果并不理想，大都淪為一紙空文。北京市愛衛(wèi)會(huì)承認(rèn)，由于沒有規(guī)定有效的執(zhí)法主體，北京有關(guān)控?zé)煹姆ㄒ?guī)生效十余年間尚未處罰過一個(gè)人。據(jù)湖北武漢市媒體報(bào)道，該市禁煙條例實(shí)行5年多來也沒有開出一張罰單。
其次，現(xiàn)有的禁煙法規(guī)缺乏力度?？?zé)煷胧╇y以執(zhí)行，或者執(zhí)行難以到位，是各地普遍面臨的困境。在石家莊市，按照《石家莊市市區(qū)公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定》的明確要求，違反規(guī)定在公共場(chǎng)所吸煙的，應(yīng)當(dāng)予以制止，并處以10元罰款。10元雖說不是大數(shù)目，卻也難以執(zhí)行，主要在于取證不易，手機(jī)拍照等均不能作為證據(jù)。此外，勸導(dǎo)員在遇到熟人時(shí)往往由于“人情障礙”而不好意思阻止對(duì)方吸煙，有時(shí)就會(huì)“睜一只眼、閉一只眼”，任其違反規(guī)定而裝作沒有看見；在對(duì)陌生的吸煙者進(jìn)行勸導(dǎo)時(shí)又往往不被理解，甚至?xí)庥霭籽邸⑷枇R。
再次，法規(guī)可操作性差，執(zhí)法主體不明確。當(dāng)如何監(jiān)管、誰來監(jiān)管都成為問題，執(zhí)法又怎能不“力不從心”?新出臺(tái)的《細(xì)則》雖然明確了禁止在室內(nèi)公共場(chǎng)所吸煙，但在一些具體問題上仍存在疑問。首先，對(duì)于“公共場(chǎng)所”的范圍沒有明確界定，尤其是公眾關(guān)心的“公共場(chǎng)所是否包含辦公室”沒有明確說明。同時(shí)，《細(xì)則》并沒有任何有關(guān)禁煙內(nèi)容的追責(zé)和懲戒條文，使得“禁煙”成了“無力的枷鎖“。
此外，《細(xì)則》中關(guān)于執(zhí)法單位只是籠統(tǒng)地提到“衛(wèi)生行政部門”，但國(guó)家控?zé)熮k公室主任楊功煥認(rèn)為，衛(wèi)生行政部門顯然并不具備很好的執(zhí)行力，“而且，從法律層面說，衛(wèi)生部的這個(gè)《細(xì)則》也是一個(gè)層級(jí)比較低的法?！比绾巫尶?zé)煷胧┱嬲奥涞亍保钪匾氖前阎贫染唧w化。同時(shí)，由于缺少具體的懲罰細(xì)則，無法對(duì)違反者進(jìn)行行之有效的責(zé)罰，加之懲罰力度偏低，執(zhí)法主體模糊，人員數(shù)量有限等客觀原因，控?zé)焾?zhí)法面臨非常大的執(zhí)法難題。
相對(duì)而言，哈爾濱的控?zé)熈⒎ň捅容^具體。該市擬規(guī)定，在旅館的住宿房間、餐飲場(chǎng)所的單間餐廳吸煙的，旅館或者餐飲場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者可以按照旅館的日住宿費(fèi)、每次餐飲消費(fèi)額的一倍收取清潔勞務(wù)費(fèi)。出租車駕駛員在車內(nèi)吸煙的，乘客有權(quán)拒付車費(fèi)；乘客在出租車內(nèi)吸煙的，出租車駕駛員有權(quán)阻止乘客吸煙或者勸其離開。
第四，政企不分，阻礙履約進(jìn)程。我國(guó)于2007年成立了由8部委組成的《煙草控制框架公約》履約工作部際領(lǐng)導(dǎo)小組，其中，工信部為組長(zhǎng)單位，同時(shí)包括國(guó)家煙草專賣局、衛(wèi)生部、外交部等部門?！肮ば挪考仁侵鲗?dǎo)部門，又管理著國(guó)家煙草專賣局，集兩個(gè)對(duì)立的角色于一身，作出的決定難辨是企業(yè)決策還是政府決策?！敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心副主任楊功煥說。
新探健康發(fā)展研究中心副主任吳宜群表示，2010年11月在烏拉圭舉行的公約締約方第四次會(huì)議，旨在探討公約中對(duì)涉及“煙草制品成分管制和煙草制品披露的規(guī)定方面”的實(shí)施準(zhǔn)則，但由于以工信部和煙草專賣局人員為首的中國(guó)代表團(tuán)多次提出反對(duì)意見，并強(qiáng)調(diào)煙草是中國(guó)重要的支柱產(chǎn)業(yè)，而多次被提名獲得‘臟煙灰缸’獎(jiǎng)，這無疑是公然地對(duì)抗公約?！彼f，“我認(rèn)為，國(guó)家煙草專賣局與中國(guó)煙草總公司政企合一的格局，是控?zé)熉募s的障礙。”
公共場(chǎng)所禁煙，勢(shì)在必行
中國(guó)政法大學(xué)教授王敬波說，相當(dāng)一部分人認(rèn)為吸煙只是有害個(gè)人健康，吸煙也是吸煙者的權(quán)利。事實(shí)上全然不是，吸煙對(duì)于那些不吸煙的人所造成的危害更大，也無視那些不吸煙的人所享有的不受煙草危害的權(quán)利，這需要政府廣泛?jiǎn)酒鹑鐣?huì)的意識(shí)。
“樹立正確的控?zé)熡^念是當(dāng)務(wù)之急。”王敬波說，“當(dāng)前控?zé)煹年P(guān)鍵不是改變吸煙者的個(gè)人習(xí)慣，而是保護(hù)不吸煙者不受二手煙的危害。需要在社會(huì)上營(yíng)造濃郁的社會(huì)氛圍，同時(shí)，需要調(diào)動(dòng)全民，尤其是不吸煙者免受二手煙危害的權(quán)利意識(shí)，強(qiáng)調(diào)公民的監(jiān)督權(quán)，監(jiān)督公共場(chǎng)所的管理者和煙民遵守法律規(guī)定，積極行使舉報(bào)的權(quán)利，應(yīng)規(guī)定在每個(gè)公共場(chǎng)所都張貼舉報(bào)電話等”。
強(qiáng)化公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所的管理者的法律責(zé)任，也是控?zé)煹谋匾侄巍＜医ㄗh，通過宣傳等方式，培養(yǎng)餐館、娛樂場(chǎng)所等公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者執(zhí)行控制吸煙法律的意識(shí)。對(duì)于不履行控?zé)熦?zé)任的經(jīng)營(yíng)者和管理者，衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)加處理。
王敬波說，現(xiàn)實(shí)中，政府的監(jiān)督難以奏效的原因還在于，在公共場(chǎng)所，“一支煙”的時(shí)間很短，調(diào)取證據(jù)比較難，這就更需要將經(jīng)營(yíng)者和管理者作為第一責(zé)任人。同時(shí)，還要通過宣傳等方式，提高管理者對(duì)凈化本場(chǎng)所空氣環(huán)境的認(rèn)識(shí)。衛(wèi)生行政部門要加大對(duì)違法的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者和管理者的處罰力度。很多地方雖然頒布了控?zé)煼ㄒ?guī)，但是多年沒有一起執(zhí)行處罰的案例，是對(duì)法律嚴(yán)肅性、權(quán)威性的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。
王敬波說，煙草文化是根深蒂固的，難以靠單一的法律手段來解決。她認(rèn)為政府還應(yīng)該推動(dòng)多種措施，比如行政獎(jiǎng)勵(lì)的手段，或者通過對(duì)煙草的銷售生產(chǎn)者、公共場(chǎng)所的管理者推出多種獎(jiǎng)勵(lì)措施，促使他們主動(dòng)控制煙草；政府還可以通過稅收手段，抑制一部分吸煙者對(duì)煙草的需求和依賴。
“從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，還需要注意切斷政府和煙草企業(yè)的利益鏈條，現(xiàn)在政企不分，政府是煙草行業(yè)的受益者，很難真正控?zé)??！蓖蹙床ㄕJ(rèn)為，政府還應(yīng)該利用經(jīng)濟(jì)手段，抑制煙草消費(fèi)需求。其他國(guó)家的控?zé)煂?shí)踐表明，提高煙草稅，上漲卷煙價(jià)格，可有效降低煙草消費(fèi)量?！澳壳拔覈?guó)煙盒包裝上的健康警示語‘吸煙有害健康’并不足以對(duì)吸煙者產(chǎn)生明顯的警醒作用。督促其產(chǎn)生戒煙的打算，還要標(biāo)注更明顯的圖片等警示標(biāo)志。遏制煙草危害的一個(gè)關(guān)鍵要素，是禁止各種形式的煙草廣告、促銷和贊助活動(dòng)?！?/p>
此外，戒煙建議和支持系統(tǒng)也有待強(qiáng)化。超過九成的受訪煙民表示因?yàn)樽约簢L試戒煙時(shí)遇到很多困難，但是無法得到任何援助，更未接受過戒煙治療，因此復(fù)吸比例非常高。從這個(gè)角度而言，控制煙草，不管對(duì)煙民還是政府而言，都要付出更大的決心。
戒煙門診，能否拯救煙民
5月12日，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院的戒煙門診。該院呼吸科副主任俞紅霞醫(yī)生正在為張先生檢查。只見醫(yī)生拿出測(cè)試儀，讓他對(duì)著吹氣管猛吹一口氣。這臺(tái)類似酒精濃度測(cè)量?jī)x的機(jī)器，其電子顯示屏馬上就顯示出分值?！澳銓儆跇O重度傷害的吸煙者。”俞紅霞告訴張先生。
“自己也想戒煙，但總是戒不斷?！睆埾壬f，他18歲開始吸煙，已吸煙20年，現(xiàn)在每天30支，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶，有時(shí)胸痛。像張先生這樣的煙民，我國(guó)有3.5億人，約占全球煙民1/3。吸煙有害健康，那么，誰能幫他們戒煙？
戒煙找醫(yī)生，成功率更高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約46%的人每年都嘗試戒煙，但只有不到3%能夠堅(jiān)持戒煙一年以上。俞紅霞說，想戒煙，找醫(yī)生。醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的狀況提供個(gè)性化的指導(dǎo)。煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，具有獨(dú)特的發(fā)病機(jī)理。如果單純靠毅力來戒煙的話，十戒九敗。而通過戒煙門診，成功率會(huì)提高3―4倍。
戒煙是一個(gè)復(fù)雜、漫長(zhǎng)的過程。俞紅霞說，煙癮難斷，戒煙需要綜合運(yùn)用心理咨詢、行為干預(yù)和藥物治療結(jié)合，單用任何一種，效果都不好。對(duì)此，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤也非常贊同。他認(rèn)為，戒煙者不僅需要經(jīng)歷生理戒斷過程，還需要經(jīng)歷心理戒斷過程。
“其實(shí)，吸煙者主觀上強(qiáng)烈的戒煙欲望，主動(dòng)積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療，是取得戒煙療效的關(guān)鍵?！敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科副主任張小兵說。他介紹，中醫(yī)針灸戒煙，不用吃藥也沒有痛苦，不會(huì)產(chǎn)生副作用而被稱之為“綠色戒煙”。其主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)來消除煙癮，調(diào)節(jié)和改善肺臟功能。這種戒煙方法最大優(yōu)勢(shì)在于，通過針刺穴位，減少大腦對(duì)尼古丁的依賴性，調(diào)整戒煙者因吸煙引起的以呼吸道為主的臨床癥狀以及戒斷反應(yīng)。
戒煙門診少問津，無奈煙民不愿戒，吸煙者戒煙的成功率低，缺乏有效的戒煙方法是主要因素之一。因此，國(guó)家大力倡導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向煙民提供戒煙服務(wù)，幫助他們戒煙。
北京、上海、深圳、武漢、成都等多個(gè)城市被中國(guó)疾控中心選定為首批進(jìn)行戒煙門診試點(diǎn)的城市。戒煙門診試點(diǎn)單位將通過向自愿戒煙者提供診斷、咨詢、心理輔導(dǎo)、藥物替代等綜合服務(wù)來幫助吸煙者戒煙，以便在更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣，從而推動(dòng)控?zé)煿ぷ?。?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)共有各種不同類型的戒煙門診800多家。
在許多城市，一些戒煙門診每周只開半天，很少有人問津。北京復(fù)興醫(yī)院呼吸科的陳主任說，戒煙門診現(xiàn)在是維持狀態(tài)，沒有像其他門診病人那么多。北京安貞醫(yī)院楊曉暉說，每次門診只有1―2個(gè)患者，最多也就3―5個(gè)。我國(guó)戒煙門診遇到的最大問題是吸煙者不主動(dòng)來戒煙，因?yàn)槿狈σ粋€(gè)公共場(chǎng)所禁止吸煙的法律規(guī)定。許多吸煙者覺得戒煙是自己的事，并不認(rèn)為是個(gè)醫(yī)學(xué)問題，不懂得尋找醫(yī)生的幫助，更不知道去找戒煙門診。
因此，業(yè)內(nèi)人士建議，需要提高戒煙門診的知曉率。北京朝陽醫(yī)院戒煙門診肖丹大夫說，“最好的辦法是在煙盒上印制戒煙咨詢電話，國(guó)外的戒煙熱線就印在煙盒上，讓煙民在想戒煙的第一時(shí)間就可獲得幫助?！?/p>
春嬌在一個(gè)化妝品店上班，每日中午都和同事到后巷去抽煙，其間認(rèn)識(shí)了很多派對(duì)朋友，大家一邊“優(yōu)雅”地抽煙，一邊神侃各種日常話題，有一次聊到了志明……這是香港電影《志明與春嬌》里的一個(gè)鏡頭。從2007年起，香港就已經(jīng)實(shí)施全面禁煙，范圍覆蓋到所有的酒樓食肆、劇院網(wǎng)吧、商店浴室等，大部分公私經(jīng)營(yíng)的露天場(chǎng)所也在禁止之列。相比香港的全面禁煙，中國(guó)內(nèi)地的“禁煙運(yùn)動(dòng)”雖然起步較晚，但是最近幾年也算成效非凡。
如從今年的6月1日起，號(hào)稱史上最強(qiáng)的禁煙令《北京市控制吸煙條例》就在京城轟轟烈烈地開始實(shí)施?！熬┌妗笨?zé)煑l例覆蓋的范圍空前廣泛，簡(jiǎn)單總結(jié)就是上面有“屋頂”的地方和公共場(chǎng)所等都屬禁煙區(qū)域，可謂是禁煙范圍如此之廣。
條例實(shí)施前，北京市衛(wèi)計(jì)委宣布成立控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)整合資源和相關(guān)執(zhí)法力量，協(xié)調(diào)組織北京市控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法，共有1000多名衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，北京市目前有煙民400多萬。也就是每位執(zhí)法人員要負(fù)責(zé)對(duì)4000位煙民的控?zé)煴O(jiān)督，顯然單靠相關(guān)監(jiān)管部門的力量效果是捉襟見肘的。
另外，自從香港政府實(shí)施室內(nèi)全面禁煙后，煙民只能到商業(yè)區(qū)大廈的后巷吸煙“打邊爐”，那里成為市民社交的基本場(chǎng)所，電影《志明與春嬌》的愛情就是在后巷滋生。因?yàn)橄愀凼忻裨跓o煙區(qū)內(nèi)吸煙，最高可受到5000港幣處罰。在吸煙區(qū)，沒有把煙頭丟進(jìn)指定的煙灰缸里，也會(huì)受到1500港幣處罰。而《北京市控制吸煙條例》明確規(guī)定，在禁止吸煙場(chǎng)所或者排隊(duì)等候隊(duì)伍中吸煙的，由市或者區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，可以處50元罰款；拒不改正的，處200元罰款。從處罰力度進(jìn)行對(duì)比，香港罰款5000港幣（折合人民幣4000元）和北京罰款50元，這樣的差距又是顯而易見。