時(shí)間：2022-09-23 03:49:55
導(dǎo)語：在護(hù)理辭職信的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
范文1
尊敬的*銀行領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職信。
我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。自我進(jìn)入銀行工作之后，由于行領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我獲得了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這些年在行里的工作，我在金融領(lǐng)域?qū)W到了很多知識(shí)，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此我深表感激。
由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的思考，覺得行里目前的工作安排和我自己之前做的職業(yè)規(guī)劃并不完全一致，而自己對(duì)一些新的領(lǐng)域也缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。為了不因?yàn)槲覀€(gè)人能力的原因而影響行里的工作安排和發(fā)展，經(jīng)過深思熟慮之后我決定辭去*銀行的工作。我知道這個(gè)過程會(huì)給行里帶來一定程度上的不便，對(duì)此我深表抱歉。
非常感謝行里十多年來對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)。在銀行的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時(shí)候，我都會(huì)為自己曾經(jīng)是*銀行的一員而感到榮幸。我確信在*銀行的這段工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。
祝*銀行領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利!
再次對(duì)我的離職給行里帶來的不便表示抱歉，同時(shí)我也希望行領(lǐng)導(dǎo)能夠體恤我個(gè)人的實(shí)際情況，對(duì)我的申請(qǐng)予以考慮并批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：XXX
XXXX年XX月XX日
范文2
尊敬的銀行領(lǐng)導(dǎo)：
您好!經(jīng)過了多日的思考，我很抱歉遞交了辭職信。首先感謝銀行在我剛從大學(xué)金融專業(yè)畢業(yè)就給我就業(yè)機(jī)會(huì)，但是我現(xiàn)在只能說抱歉，因?yàn)槲业碾x職。在銀行三年多的時(shí)間里，我從實(shí)習(xí)生做到了大堂經(jīng)理，我付出了，公司也給了我機(jī)會(huì)，再次感謝。家庭關(guān)系和住房原因是我辭職的最終理由。做為大堂經(jīng)理我完成以下職責(zé)：
1、協(xié)助管理和督導(dǎo)銀行事務(wù)，糾正違反規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象;
2、收集市場(chǎng)、客戶信息，挖掘重點(diǎn)客戶資源，與重點(diǎn)客戶建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系;
3、迎送客戶，詢問客戶需求，引導(dǎo)、解答客戶業(yè)務(wù)，處理客戶意見，化解矛盾，減少客戶投訴;
4、推介銀行金融產(chǎn)品，提供理財(cái)建議;
5、保持衛(wèi)生環(huán)境，維持營(yíng)業(yè)秩序，及時(shí)報(bào)告異常情況，維護(hù)銀行和客戶的資金及人身安全;
6、記載工作日志和客戶資源信息簿(重點(diǎn)客戶情況)，安排人員。
在辭職的這段時(shí)間里，我會(huì)做好交接工作，讓銀行的損失降低到最小，也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)我的辭職請(qǐng)求。
此致
敬禮!
1 資料與方法
1.1 一般資料：2011年1至12月我院出生的母嬰同室新生兒600例，Apgar評(píng)分8～10分，體重>2500g，母親均無宮內(nèi)感染。依據(jù)住院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為三組，每組各200例。三組新生兒性別、胎齡、出生時(shí)體重、Apgar評(píng)分比較，差異無顯著性意義(P>0.05)。
(1)A組：新生臍帶自然脫落。
(2)根據(jù)文獻(xiàn)嬰兒二次剪臍應(yīng)在出生后36～48h左右最佳[2]，故將新生兒臍帶殘端二次剪臍組依時(shí)間分別分為出生后、36h(B1組)、48h(B2組)三組。
1.2 方法
1.2.1 傳統(tǒng)斷臍方法 胎兒出生后1～2min，用75%酒精消毒臍消毒臍帶根部及周圍皮膚，排除臍疝情況，采用自行改良經(jīng)過嚴(yán)格滅菌處理的氣門芯膠圈，在距臍輪0.1cm處結(jié)扎臍帶，距結(jié)扎遠(yuǎn)端1cm處斷臍，擠出殘余血液，用75%酒精消毒臍帶斷面，待臍帶斷面干燥后，以無菌紗布包蓋好，再用臍帶布包扎。
1.2.2 二次剪臍方法 評(píng)估臍帶殘端干燥程度，如殘端膠質(zhì)皺縮、癟陷、變細(xì)或干燥，色澤為深灰色或淺棕色，即可再無菌技術(shù)操作。晨間沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端至臍帶根部及周圍皮膚，用有齒鑷夾住臍帶殘端，然后用無菌手術(shù)剪刀沿臍根部氣門芯上方處剪去臍帶殘端，注意不要損傷臍輪周圍皮膚。用75%酒精再次消毒臍部及周圍皮膚，有滲血者敷以明膠海綿，胎毒清愈臍貼覆蓋臍部。觀察新生兒二次剪臍后24h內(nèi)臍部創(chuàng)面有無滲血，每天觀察臍部有無分泌物及創(chuàng)面干燥愈合情況。
1.2.3 護(hù)理方法 每日行常規(guī)護(hù)理。沐浴后先用3%過氧化氫清洗，防止厭氧菌感染，再用75%乙醇清潔臍帶殘端與臍周皮膚。注意保持臍部干燥與清潔。
1.2.4 評(píng)價(jià)方法 觀察三組新生兒臍帶脫落時(shí)間;臍部感染情況(臍輪與周圍皮膚有紅腫、滲液、異味);臍部出血及滲血;臍部愈合時(shí)間(臍部干燥，無滲液、異味，臍收縮至臍輪以內(nèi))。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)用軟件分析，計(jì)量資料以(χ±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 三組新生兒臍帶脫落時(shí)間及臍部愈合時(shí)間比較
新生兒二次剪臍護(hù)理方式(B1、B2組)與A組比較，臍帶脫落時(shí)間及臍部愈合時(shí)間均縮短(p<0.05)，見表1。
2.2 傳統(tǒng)斷臍法讓臍帶自然脫落，細(xì)心護(hù)理。臍帶殘端二次剪臍后形成創(chuàng)面，有不同程度滲血或滲出。出生后第5天統(tǒng)計(jì)臍帶滲血情況，A、B1、B2組分別發(fā)生26例、5例、4例，(滲血發(fā)生率分別為13%、2.5%、2%);臍帶分泌物滲出情況，A、B1、B2組分別發(fā)生40例、9例、7例，(滲出率分別為20%、24.55%、3.5%)。A組臍帶滲血滲出發(fā)生率較各組均高(P<0.05)。48h后二次剪臍，滲血發(fā)生率明顯減少，B1與B2組比較其差異無顯著性。為減少滲血或滲出，應(yīng)于36h后。見表2。
2.3 三組新生兒出生后第5天臍帶感染情況比較
傳統(tǒng)斷臍法發(fā)生感染21例(發(fā)生率為10.5%)。臍帶殘端二次剪臍組(B1、B2組)分別發(fā)生2例，1例(發(fā)生率分別為1.0%，0.5%)。臍帶殘端二次剪臍各組感染發(fā)生率均低于傳統(tǒng)斷臍法組。其中B1、B2組感染率最低(二組間比較差異無顯著性，P>0.05)，但隨二次剪臍時(shí)間延長(zhǎng)，感染發(fā)生率有增高趨勢(shì)，為減少感染率，臍帶殘端二次剪臍時(shí)間最佳為36～48h。見表2。
3 討論
3.1 新生兒臍帶殘端二次剪臍的意義
新生兒臍帶殘端二次剪臍法通過人為干預(yù)有如下優(yōu)點(diǎn)：(1)臍周愈合早，利于在醫(yī)院內(nèi)完成專業(yè)護(hù)理，減少出院后人為護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的臍部感染機(jī)會(huì)。(2)臍帶殘端脫落早，減少并發(fā)癥。傳統(tǒng)臍帶自然脫落護(hù)理方法的臍帶平均脫落時(shí)間較二次剪臍法長(zhǎng)。B組采用二次剪臍法，較A組明顯縮短臍帶殘端的脫落時(shí)間，減少新生兒臍部炎性分泌物的產(chǎn)生。(3)減少臍帶殘端在自然壞死、脫落過程中產(chǎn)生的炎性分泌物，提高新生兒臍部護(hù)理質(zhì)量，降低新生兒的感染。有資料表明在1200例新生兒敗血癥中，存在臍部感染者占66.0%～87.5%，而臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位，一旦發(fā)生嚴(yán)重感染將危及生命，死亡率達(dá)18.06%[3]。
3.2 新生兒二次剪臍的最佳時(shí)機(jī)選擇 有資料表明24h組新生兒因剪臍時(shí)間稍早，臍帶未干燥，血管未完全閉合，膠質(zhì)含水分多，臍帶潮濕，剪臍后殘端易發(fā)生滲血、滲液。72h組因剪臍時(shí)間較晚，臍帶過干、過硬，增加剪臍難度，易發(fā)生壞死組織殘留，且殘留臍帶壞死、脫落需要一定過程，故第5天仍有分泌物的情況較多，產(chǎn)婦出院后因缺乏臍部護(hù)理知識(shí)，未能進(jìn)行臍部護(hù)理，致臍部殘留分泌物，增加了感染機(jī)會(huì)。[4]因此，本試驗(yàn)新生兒二次剪臍的時(shí)機(jī)為產(chǎn)后36～48h左右，其臍帶脫落時(shí)間及臍部愈合時(shí)間短，臍部感染率低，臍部出血及滲血少。但特殊情況如臍帶本身粗大或水腫者，因創(chuàng)面過大、殘端未干枯或結(jié)扎緊度不夠、臍血管未閉合等因素影響，容易出血，應(yīng)將二次剪臍時(shí)間適當(dāng)延后。
3.3 研究中未評(píng)估剪臍操作過程中存在的一些潛在危險(xiǎn)因素，如剪臍操作護(hù)理人員操作熟練水平不一，臍部發(fā)育不良等因素造成殘留或損傷對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。國(guó)內(nèi)護(hù)理同仁也在二次剪臍護(hù)理技術(shù)改革等方面做了大量的研究。蘭曉娥等[5]提出根據(jù)臍帶殘端膠質(zhì)的性狀判斷剪臍的最佳時(shí)機(jī)，剪臍出血率明顯降低。此外，國(guó)內(nèi)護(hù)理同仁在肯定二次剪臍護(hù)理方式的基礎(chǔ)上探索了斷臍器械的改進(jìn)。復(fù)旦大學(xué)顧春怡等[6]報(bào)道了一次性臍帶剪斷器SCC23應(yīng)用于新生兒斷臍，取代了傳統(tǒng)的多步驟操作，較傳統(tǒng)方法相比在一定程度上避免了操作繁瑣、臍殘端滲血、臍周感染等問題，是一種安全而實(shí)用的方法。
4 結(jié)論
新生兒臍帶處理原則為止血可靠，防止感染，促進(jìn)臍殘端及早脫落[7]。傳統(tǒng)氣門芯摘臍留有臍帶殘端0.5cm，殘端自然脫落時(shí)間為5～15d，甚至更長(zhǎng)，殘端在機(jī)化過程中有膠質(zhì)滲出，容易造成細(xì)菌感染而發(fā)生新生兒臍炎，甚至敗血癥[8]。采用二次剪臍法，則不需等待自然脫落，通過人為干擾臍帶壞死脫落過程，從而縮短臍帶愈合時(shí)間，減少臍帶在液化脫落時(shí)分泌物的刺激和細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)，有效預(yù)防新生兒臍部出血及臍炎的發(fā)生率。
【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI）術(shù)后患者康復(fù)中的重要性。方法 將我院收治的56例病人分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組, 常規(guī)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)二組患者及家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者及家屬的滿意度高于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論 通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，使得護(hù)患之間的信任度得到顯著提高，護(hù)理工作的開展更加順利，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
【關(guān)鍵詞】冠心病;PCI手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理
冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管官腔狹窄或阻塞，或/和因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣），導(dǎo)致心肌缺血或壞死而引起的心臟病。［1］其中急性心肌梗死是老年人常見急癥之一，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，常并發(fā)心衰、休克與心律失常，是心臟猝死的主要原因，嚴(yán)重影響患者的生活治療和生命安全。積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是輔助治療的重要措施，對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者PCI術(shù)后恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，使護(hù)理工作更好的開展，現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法
1. 一般資料：選取我科2010年1月至2012年1月收治的心肌梗死患者56例作為本次觀察對(duì)象，其中男36例，女20例，。所有患者均在知情同意的情況下，依據(jù)護(hù)理方式不同分為常規(guī)護(hù)理組26例和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組30例。
2. 方法：常規(guī)護(hù)理組采用冠心病PCI術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組從基礎(chǔ)護(hù)理,生活護(hù)理,心理護(hù)理，飲食護(hù)理,用藥護(hù)理, 病情觀察，健康教育等方面出發(fā)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。
2.1 基礎(chǔ)護(hù)理：患者從入院開始，護(hù)理人員要面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象，術(shù)后備好床單元，護(hù)送至重癥監(jiān)護(hù)病房床前, 妥善安置,并進(jìn)行PCI術(shù)后常規(guī)護(hù)理。每日做好晨晚間護(hù)理，保持病室及床單位整潔，滿足患者需求，使其身心舒適。
2.2 生活護(hù)理：患者多為老年人，而且術(shù)后術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，患者活動(dòng)不便，生活難以自理，要求護(hù)士幫助洗頭、洗臉、更衣、擦洗等，并保持住院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，提供給病人賓館式護(hù)理服務(wù)。
2.3 心理護(hù)理：患者由于突然接受手術(shù)、臥床休息制動(dòng)及住CCU后缺少家人陪護(hù)，容易產(chǎn)生焦慮感，再加上患者術(shù)后有可能擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生及預(yù)后，這些不良心理因素可使心率增加，心肌耗氧量增加，因此耐心的心理護(hù)理很重要。此時(shí)護(hù)理人員需全面了解其病情及生活背景，在患者術(shù)前盡量用通俗易懂的語言講解手術(shù)的大致過程，列舉相關(guān)的實(shí)例消除患者緊張心理，必要時(shí)，可以請(qǐng)術(shù)后已經(jīng)康健的病人以親身經(jīng)歷講解，緩和病人情緒。?；颊咝g(shù)后住CCU病房缺少家人陪護(hù)，容易產(chǎn)生焦慮感，給予安慰，逐步使其認(rèn)清自身當(dāng)前狀態(tài)。向病人解釋放松和“內(nèi)心安靜”的重要性，耐心傾聽和解答，盡可能滿足病人心理需要，向家屬解釋病情并取得理解與合作。
2.4 飲食護(hù)理：術(shù)后鼓勵(lì)病人多飲水，以加速造影劑的排出，認(rèn)真記錄病人的尿量。術(shù)后患者需平臥，喝水易嗆咳，予以發(fā)放吸管。指導(dǎo)術(shù)后病人合理飲食，少吃多餐，避免過飽引起的腹脹腹痛等不適；多進(jìn)食粗纖維及蔬菜瓜果，保持大便通暢。護(hù)理人員幫助患者訂餐，熱飯菜，必要時(shí)給予喂飯。
2.5 用藥護(hù)理：術(shù)后補(bǔ)液應(yīng)計(jì)算好輸液速度，勻速輸入。在輸液過程中，加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液。行PCI術(shù)的病人，應(yīng)于術(shù)前口服抗血小板聚集藥物，現(xiàn)臨床多于手術(shù)當(dāng)天頓服用氯吡格雷300mg，拜阿司匹林300mg，心血管疾病病人因生病時(shí)間長(zhǎng)，服用藥物多，對(duì)藥物的服用不放在心上，患者口服藥均由護(hù)士發(fā)，確?；颊呖诜幇磿r(shí)按量服用，保證用藥安全。護(hù)士給于發(fā)藥的時(shí)候并予以藥物指導(dǎo)，如告知患者藥物的作用，不良反應(yīng)，用法等
2.6 病情觀察：采取彈性排班，實(shí)行APN排班，減少了交班次數(shù)，對(duì)患者實(shí)施全程，連續(xù)，無縫隙的護(hù)理。護(hù)士可以動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化，心理狀態(tài)。這對(duì)患者的護(hù)理，并發(fā)癥的觀察起著不可估量的作用。
2.7 健康教育：冠脈介入治療患者在出院時(shí)處于明顯的抑郁狀態(tài)。［2］因此，出院前應(yīng)根據(jù)每一患者的心理特點(diǎn)，做好健康宣教，讓患者認(rèn)識(shí)到冠心病及其自身存在的危險(xiǎn)因素?？刂蒲獕?、血糖、血脂，戒煙，控制體重，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥。均衡飲食，防止便秘，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。告知達(dá)標(biāo)心率和理想體重，根據(jù)患者個(gè)人情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，從而提高運(yùn)動(dòng)能力，改善情緒，提高生存質(zhì)量，并告知患者堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查血常規(guī)，大生化等，防止支架再狹窄的發(fā)生。并且發(fā)放有關(guān)冠心病健康教育的書面材料?；颊叱鲈簳r(shí)送至大門口，定期隨訪。
【摘要】 急性心肌梗死患者越早治療，損傷的心肌恢復(fù)越好，爭(zhēng)分奪秒搶救，盡早的實(shí)施急診PCI是成功治療的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死 急診PCI 護(hù)理
我院2009年直接急診PCI治療89例急性心肌梗死（AMI）的患者，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、康復(fù)指導(dǎo)四個(gè)方面做了全面的護(hù)理，所有患者均痊愈出院。
1 臨床資料
1.1一般資料 2009年3月—12月入住我科的AMI患者89例，男75例，女14例，年齡在36—84歲。廣泛前壁心梗38例，下壁心梗26例，前壁心梗12例，下壁合并右室心梗13例。均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院時(shí)間均在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)。
1.2方法 嚴(yán)格按我院制定的急診綠色通道的急救流程，術(shù)后入住CCU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，做好心理護(hù)理和并發(fā)癥的護(hù)理。
1.3結(jié)果 53例順利完成急診PCI術(shù)無并發(fā)癥，26例患者出現(xiàn)室性心律失常，積極搶救成功脫險(xiǎn)，10例患者安裝了臨時(shí)起搏器后順利完成PCI術(shù)。
2 護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理
（1）迅速有效的進(jìn)行搶救，爭(zhēng)分奪秒的做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
（2）備皮范圍：雙腹股溝區(qū)或雙前臂，并用溫水徹底清洗，保持術(shù)區(qū)皮膚清潔。
（3）根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助患者口服抗血小板聚集的藥物。
（4）解大小便，更換被服，取下義齒、發(fā)夾、戒指等，并向家屬交代保管好。
（5）術(shù)前做全導(dǎo)心電圖一份，并在胸前導(dǎo)聯(lián)處做好標(biāo)記。在足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處做好標(biāo)記，方便術(shù)后觀測(cè)。
（6）備好溫開水及吸水管，并向其講解術(shù)后飲水的重要性。
（7）為減輕患者的緊張情緒，術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑予安定10 毫克肌注。
2.2術(shù)中護(hù)理
PCI術(shù)中患者隨時(shí)會(huì)發(fā)生危及生命的并發(fā)癥，因此導(dǎo)管室護(hù)士在術(shù)中應(yīng)全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、心電、血氧等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
2.3術(shù)后護(hù)理
2.3.1一般護(hù)理
（1）入住CCU病房描記全導(dǎo)心電圖一份與術(shù)前比較，建立體征及病情觀察記錄。
（2）股動(dòng)脈穿刺者絕對(duì)臥床24小時(shí)，術(shù)肢伸直制動(dòng)，留置動(dòng)、靜脈鞘管止血，4小時(shí)后拔出，局部予壓力繃帶加壓包扎或用股動(dòng)脈壓迫止血器壓迫止血；橈動(dòng)脈穿刺者術(shù)后局部用加壓封堵器壓迫止血12小時(shí)，可室內(nèi)活動(dòng)，指導(dǎo)術(shù)肢要抬高。
（3）飲水以利造影劑排出，防止造影劑腎病的發(fā)生。
（4）可進(jìn)食清淡易消化的食物，防止禁食時(shí)間過長(zhǎng)引起低血糖的發(fā)生。
（5）壓力帶或止血器壓迫12—24小時(shí)由醫(yī)生解除，用創(chuàng)可貼敷蓋針眼，解除后根據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)。
2.3.2并發(fā)癥的觀察與護(hù)理
（1）出血 嚴(yán)密觀察有無敷料滲血、皮下淤斑、血腫的發(fā)生。
（2）栓塞 觀察雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。
（3）心律失常 嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)心電圖異常及時(shí)打印并通知醫(yī)生，以采取相應(yīng)措施。
（4）迷走神經(jīng)反射 密切觀察患者的面色、表情、肢體溫度，觀察病人有無惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀一旦發(fā)現(xiàn)，迅速采取積極措施，嚴(yán)重者立即實(shí)施急救措施：
①立即使病人頭部放平或頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，引起窒息。
②快速靜脈注射阿托品注射液1—2mg，2分鐘內(nèi)心率無變化，再追加阿托品1—2mg，血壓明顯下降時(shí)，可靜脈推注多巴胺10mg。
③立即給予快速補(bǔ)液維持有效循環(huán)血量。
④手術(shù)切口部位出血應(yīng)重新加壓包扎。
⑤心臟驟停時(shí)按心肺復(fù)蘇程序搶救。
（5）尿潴留 可先行誘導(dǎo)排尿，無效者予以留置導(dǎo)尿。
（6）低血糖 出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感、頭昏、心悸、多汗、脈搏細(xì)速等立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑急測(cè)血糖后及時(shí)給予處置。
（7）支架內(nèi)再狹窄 急診介入后胸痛無明顯緩解，且有加重的跡象；擇期術(shù)后的患者術(shù)前無明顯的疼痛，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，且持續(xù)不緩解，描記心電圖相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段有明顯的抬高，或者原來已經(jīng)回落的ST段有復(fù)升，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
（8）注意觀察造影劑的副作用。
（9）心包填塞 嚴(yán)密觀察病情變化，術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安、持續(xù)胸悶、胸痛、面色蒼白等癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕心包填塞的出現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。
2.3.3心理護(hù)理 積極的與患者溝通交流，做好心理護(hù)理。
3 康復(fù)指導(dǎo)
3.1術(shù)后用藥須知
堅(jiān)持口服抗血小板聚集的藥物，嚴(yán)禁間斷服藥或停藥，定期復(fù)查肝功能，繼續(xù)服用治療冠心病的藥物。
3.2運(yùn)動(dòng)方面
（1）術(shù)后一星期可以進(jìn)行一些常規(guī)家務(wù)活動(dòng)。
（2）術(shù)后兩星期，可根據(jù)醫(yī)囑和個(gè)人恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)工作。
（3）適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。
3.3飲食方面
（1）合理的飲食：攝取低熱量、低膽固醇飲食。多吃新鮮蔬菜和水果、豆制品、植物油。
（2）限制碳水化合物，少吃甜食。
（3）適當(dāng)增加維生素和食物纖維攝入量，多吃瓜果、蔬菜。
（4）適當(dāng)增加攝入有宜無機(jī)鹽和微量元素。
4 定期復(fù)查
4.1介入治療術(shù)后病人應(yīng)每月定期到門診復(fù)查。
4.2建議對(duì)高危病人于介入治療術(shù)后3個(gè)月行冠狀動(dòng)脈CT檢查，9個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，對(duì)有可疑心肌缺血復(fù)發(fā)者更應(yīng)及時(shí)造影復(fù)查。
5 結(jié)論
急性心肌梗死患者越早治療，損傷的心肌恢復(fù)越好，爭(zhēng)分奪秒搶救，盡早的實(shí)施PCI是成功治療的關(guān)鍵。
參 考 文 獻(xiàn)
經(jīng)外周靜脈穿刺植入中心靜脈置管(PICC)，由于成功率高、節(jié)省時(shí)間和人力、不需局部麻醉和縫針、不限制患者臂部活動(dòng)、患者痛苦時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[1]，臨床應(yīng)用日趨廣泛。但是在靜脈置管操作及護(hù)理不當(dāng)時(shí)，容易引起感染、出現(xiàn)送管困難、導(dǎo)管異位、導(dǎo)絲拔除困難，心律失常等異常情況。我科2003～2006年共行PICC置管77例，在臨床應(yīng)用中，我們對(duì)置管過程中異常情況的原因及處理措施進(jìn)行了有益的探索，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
本組患者77例中，男45例，女32例，年齡36～81歲，平均55歲。其中冠心病43例，高血壓19例，慢性腎功能衰竭15例。保留時(shí)間7～236天。
2 中心靜脈置管的方法及注意事項(xiàng)
2.1 用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備PICC包1個(gè)（內(nèi)含可撕裂套管針1副，帶肝素帽導(dǎo)管1根，洞巾1條等），可來福1副，滅菌手套1副，透明敷貼1～2張，皮尺1根，肝素鈉稀釋液（0.9%氯化鈉250 ml加肝素鈉12 500 U 1瓶，5 ml注射器1副以及消毒用碘酒、酒精等。
2.2 穿刺部位的選擇：正確選擇穿刺點(diǎn)，盡量提高一次穿刺成功率，通常我們選擇上肢肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈穿刺。
2.3 穿刺方法：患者取仰臥位，穿刺前術(shù)者用皮尺測(cè)量從穿刺部位至中心靜脈的長(zhǎng)度；穿刺側(cè)上肢與身體呈90度，選擇好血管后，常規(guī)消毒穿刺部位，消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心上下10 cm。用5 ml空針抽吸肝素鈉鹽水，連接穿刺針行靜脈穿刺，見回血后停止進(jìn)針，左手固定穿刺針并用中指壓迫針尖處拔出針心，將硅膠導(dǎo)管沿穿刺針頭向前推進(jìn)，一直至所需長(zhǎng)度，緩緩?fù)顺鰧?dǎo)絲后，將硅膠管留置靜脈中，局部消毒，用透明敷貼加以固定，并注明日期、時(shí)間，用可來福連接硅膠管尾端，將輸液裝置與可來福連接，即可輸液。用方紗壓迫穿刺點(diǎn)20分鐘以上。術(shù)后需X線攝片，確定中心靜脈導(dǎo)管的位置。
3 PICC置管患者的護(hù)理
穿刺成功后，深靜脈導(dǎo)管的維持主要依靠精心的護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能有效地延長(zhǎng)置管時(shí)間，護(hù)士在PICC通道的維護(hù)及患者的教育中起著重要作用。
3.1 患者教育：囑患者保持局部清潔、干燥,洗浴時(shí)避免局部貼膜浸水,若有浸水,護(hù)士應(yīng)及時(shí)幫助患者更換貼膜。帶PICC導(dǎo)管不影響患者一般性日?；顒?dòng)及體育鍛煉，但應(yīng)避免使用帶PICC一側(cè)手臂提過重的物品或持重鍛煉。指導(dǎo)患者正確活動(dòng)患肢,輸液時(shí)適當(dāng)抬高患肢,避免屏氣動(dòng)作及劇烈咳嗽。
3.2 導(dǎo)管的護(hù)理
3.2.1 沖洗及封管：每次輸液前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗導(dǎo)管，以達(dá)到清潔和漂凈管壁, 可來福為正壓封管。然后用無菌紗布包裹固定。
3.2.2 導(dǎo)管的固定：防止滑脫，除了距穿刺點(diǎn)1 cm處固定外，5 cm處再用長(zhǎng)3 cm、寬2 cm膠布固定,固定部位避開關(guān)節(jié)及凹陷處。
3.2.3 防止導(dǎo)管阻塞：在輸液的過程中，要注意觀察輸液是否通暢，保持導(dǎo)管通液速度，避免管路打折及脫落，保證液體順利輸入。輸液過程中若發(fā)現(xiàn)輸液速度過慢、沖管時(shí)阻力加大表明導(dǎo)管有阻塞。一旦出現(xiàn)導(dǎo)管阻塞,可用注射器將PICC導(dǎo)管抽空,使管內(nèi)形成負(fù)壓,然后將1 ml肝素稀釋液(50 U/ml)注入管內(nèi)保留5分鐘,回吸后有回血出現(xiàn),表明導(dǎo)管通暢。
3.3 穿刺處皮膚的護(hù)理：注意觀察穿刺點(diǎn)有無出血，必要時(shí)可加壓包扎或沙袋壓迫止血，導(dǎo)管植入第一個(gè)24小時(shí)后更換無菌透明膜或敷料,以后可根據(jù)情況每周更換1～2次敷料，可來福7～10天更換1次，注意無菌操作。更換敷料時(shí), 用2%的碘酊和75%的酒精消毒導(dǎo)管入口及周圍皮膚，以穿刺點(diǎn)為中心向外螺旋式消毒,范圍15～20 cm,共消毒3遍，再用無菌貼膜固定，以防止細(xì)菌經(jīng)皮下隧道逆行入血。同時(shí)觀察局部有無紅腫、觸痛，是否有感染，以便及時(shí)處理。輸液前后用生理鹽水沖管，如沒有輸液時(shí)每周仍要用鹽水沖導(dǎo)管1～2次，以防堵塞。
3.4 其它護(hù)理：觀察導(dǎo)管周圍皮膚、患者體溫，定期進(jìn)行血培養(yǎng)，同時(shí)作好心理護(hù)理。
盡管PICC有許多優(yōu)點(diǎn)，但仍存在一些并發(fā)癥和危險(xiǎn)，常見的有靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓形成、導(dǎo)管異位、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管斷裂、導(dǎo)管相關(guān)感染等，因此操作中的無菌觀念和術(shù)后的護(hù)理尤為重要。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);PCI術(shù);抑郁情緒; 生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)07-0121-02
冠心病患者抑郁患病率為15%～20% ,是普通人的2～4倍,心臟介入手術(shù)是冠心病住院患者最常見的診療措施,而抑郁對(duì)冠心病患者的發(fā)展和預(yù)后有重要影響。目前有關(guān)冠狀動(dòng)脈介入診療手術(shù)與抑郁關(guān)系的研究報(bào)道較少,為了解冠心病患者心臟介入治療前后的抑郁障礙、心理干預(yù)的效果以及生活質(zhì)量的影響,筆者對(duì)120例接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)患者進(jìn)行了分析。
1 實(shí)驗(yàn)資料與方法
1.1 研究對(duì)象
1.1.1 入選病例:從遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科2008年1月～2010年1月急性心肌梗死(AMI)患者包括行急診PCI術(shù)和延遲PCI術(shù)的AMI患者120例 (61.12±13.27)歲。 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組63例,男44例,女19例,平均年齡61.12±13.27歲;干預(yù)組57例,男39例,女18 例,平均年齡60.54±10.28歲。兩組的性別、年齡職業(yè)及文化程度無明顯差異。1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病史、有意識(shí)、行動(dòng)障礙、智力缺陷及合并嚴(yán)重腎功能不全的患者。 1.2 研究方法:
1.2.1 抑郁障礙評(píng)定:采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分,在患者手術(shù)前1～2 d和手術(shù)后7～10 d分別進(jìn)行兩次評(píng)定。由經(jīng)過特殊培訓(xùn)的心內(nèi)科醫(yī)師完成,標(biāo)準(zhǔn)總分>17分者被認(rèn)為有抑郁癥狀。 1.2.2 心理干預(yù):兩組患者均給予常規(guī)冠心病藥物治療。干預(yù)組患者在手術(shù)前后給予綜合心理治療,包括一般支持性心理治療、個(gè)別心理治療、患者互助治療、社會(huì)家庭的支持性心理治療等。1.2.3 生活質(zhì)量評(píng)定:選用由王文茹等[1]翻譯的心肌梗死多維度量(MIDAS)。采用級(jí)評(píng)分制(0-4),0=從來不會(huì); 1=偶爾會(huì);2=有時(shí)會(huì);3=經(jīng)常會(huì);4=總是會(huì),總分為140分,根據(jù)得分情況估計(jì)生活質(zhì)量水平,得分越高說明生活質(zhì)量越低。在患者手術(shù)前1～2d和手術(shù)后7～10d分別進(jìn)行兩次評(píng)定。
1.2.4 資料收集:2008年1月～2010年1月對(duì)遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科的AMI患者分別在PCI術(shù)前和術(shù)后發(fā)放問卷,由病人本人填寫或病人回答,旁人填寫,問卷當(dāng)日收回,并由調(diào)查人員對(duì)調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行檢查,遺漏項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)填補(bǔ),如有疑問現(xiàn)場(chǎng)詢問核實(shí),最后由該調(diào)查人員查閱該患者的病歷以補(bǔ)充患者未能完成的部分。
1.3 數(shù)據(jù)處理:采用SPSS-17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±S )表示;計(jì)量資料兩樣本組間的數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn);各變量間數(shù)據(jù)相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析,采用Logistic多元線性逐步回歸分析。均設(shè)α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),結(jié)果以P
2.1 兩組一般狀況的比較:兩組性別、年齡、職業(yè)及文化程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。2.2 兩組患者抑郁發(fā)生率的比較:對(duì)照組PCI前后抑郁發(fā)生率分別為44.4%和41.3% ,無顯著性差異( P > 0.05) ,干預(yù)組在PCI前后抑郁發(fā)生率分別為45.6%和21.1% ,有顯著性差異(P0.05), PCI術(shù)后干預(yù)組抑郁的發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 術(shù)后主要擔(dān)心的問題:有抑郁患者手術(shù)后主要擔(dān)心的問題依次為: ①支架移位; ②日?；顒?dòng)受影響; ③手術(shù)后長(zhǎng)期服用藥物引起不良反應(yīng); ④再次手術(shù); ⑤長(zhǎng)期服用藥物所產(chǎn)生的高昂費(fèi)用,見表2。
2.4 兩組PCI患者HAMD、MIDAS評(píng)分及相互比較:
PCI術(shù)前兩組患者HAMD的癥狀評(píng)分無顯著性差異(13.1±1.9 vs 12.52±2.1 P>0.05) , MIDAS評(píng)分無顯著性差異(67.52±1635 vs 60.35±19.23 P>0.05);PCI術(shù)后干預(yù)組的抑郁障礙較對(duì)照組有明顯改善HAMD評(píng)分分別為(11.36±1.8)和(52±32 P
2.5 HAMD、MIDAS評(píng)分多元逐步回歸分析結(jié)果:以性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、所置入支架數(shù)為自變量,分別以HAMD 和MIDAS兩項(xiàng)評(píng)分為因變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,結(jié)果顯示,進(jìn)入回歸方程的變量是文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、所置入支架數(shù),見表4、5。
2.6 HAMD與MIDAS評(píng)分的相關(guān)性分析:抑郁(HAMD)評(píng)分與患者生存質(zhì)量(MIDAS)評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān) r=-0.472(P
3 討論
目前,冠心病介入治療(Percutaneous Coronary Interventron,PCI)已成為冠心病治療的有效方法和血液循環(huán)重建的重要手段。PCI術(shù)具有診斷明確、療效顯著、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)。但PCI術(shù)的干預(yù),除了影響患者的軀體健康外,患者對(duì)手術(shù)存在的疑問以及對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的擔(dān)心,容易引發(fā)焦慮、恐懼情緒,此外較高的診療費(fèi)也使患者容易產(chǎn)生憂慮心理[2-5]。因此PCI治療易對(duì)患者造成重大的心理壓力,直接影響手術(shù)療效和患者術(shù)后生活質(zhì)量,故對(duì)冠心病患者于PCI手術(shù)前后進(jìn)行心理干預(yù),消除患者抑郁等負(fù)面情緒,以減少軀體癥狀的發(fā)生,保證介入手術(shù)的順利進(jìn)行,具有重要意義。
本研究顯示: 對(duì)照組PCI手術(shù)前后抑郁發(fā)生率無明顯差異,與Albazaz R 等報(bào)道相符[6],也說明冠狀動(dòng)脈狹窄程度與抑郁無關(guān),而單純解決狹窄并不能減輕抑郁癥狀。干預(yù)組PCI手術(shù)前后抑郁發(fā)生率有明顯差異, HAMD評(píng)分顯著降低,提示心理干預(yù)對(duì)冠心病患者手術(shù)后的抑郁情緒有明顯治療作用。此外抑郁(HAMD)評(píng)分與患者生存質(zhì)量(MIDAS)評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān),提示抑郁情緒可以影響患者PCI術(shù)后的生活質(zhì)量。
從患者主要擔(dān)心的問題可以看出,許多患者對(duì)冠脈介入手術(shù)缺乏足夠的了解,文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、置入支架數(shù)與抑郁的發(fā)生相關(guān),經(jīng)濟(jì)收入較少、文化層次相對(duì)低下、置入支架數(shù)較多的患者焦慮、抑郁的發(fā)生率較高。多枚支架植入者PCI治療費(fèi)用相對(duì)高,而術(shù)后仍然需要長(zhǎng)期服用較為昂貴的抗血小板、降血脂藥物,這些因素均可對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況較差的個(gè)人或家庭構(gòu)成嚴(yán)重沖擊,而文化層次相對(duì)低下的患者多半經(jīng)濟(jì)較為拮據(jù),導(dǎo)致其思想負(fù)擔(dān)加重,而產(chǎn)生抑郁。
AMI后抑郁情緒的產(chǎn)生較為常見, 有一定的遷延性和自發(fā)緩解傾向, 并能顯著影響患者預(yù)后, 在臨床工作中應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視和關(guān)注。
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1臨床資料
患者女，74歲，以“冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛”收入院，入院后晚善各項(xiàng)檢查，第三天經(jīng)冠脈造影顯示：右冠狀動(dòng)脈管壁不整，未見明確狹窄，左前降支中段狹窄40%，左回旋支中段狹窄95%，對(duì)角支開口狹窄90%將造影結(jié)果向家屬說明，要求進(jìn)行支架治療，共植入4枚藥物支架，造影顯示狹窄消失，手術(shù)準(zhǔn)備結(jié)束時(shí)患者出現(xiàn)胸悶、煩躁、大汗、胸痛等癥狀，血壓下降為86/50mmHg，心率先慢后快至138次?分，查體：心音低鈍，心電圖較前無明顯改變，給予阿拉明1??次靜脈注射共3次患者血壓無明顯上升，漸出現(xiàn)頸靜脈怒張，考慮心包填塞，行床邊行心臟B超，提示中量心包積液，立即心包穿刺，插入豬尾導(dǎo)管進(jìn)入心包腔，抽出血液400ml，回輸血液200ml，經(jīng)處理后患者生命體征平穩(wěn)，并留置心包引流管，復(fù)查B超積液消失。送回CCU監(jiān)護(hù)。1個(gè)半小時(shí)后，CCU醫(yī)生電話述患者血壓低至86/50mmHg，抽出不凝血200 ml，考慮心包積液難控制，送導(dǎo)管室急診行冠脈穿孔封堵術(shù)。術(shù)中予微導(dǎo)管至外滲血管，1/3明膠海綿配1 ml生理鹽水和1 ml造影劑給1 ml封堵血管，術(shù)后24小時(shí)心包積液引〈50 ml ，于術(shù)后第3天拔除引流管，患者病情逐漸穩(wěn)定，住院8天出院。
2結(jié)果
患者經(jīng)超聲和X線確診心包積液，緊急在劍突下行心包穿刺及置管引流，共引流出不凝血液600 ml，送導(dǎo)管室急診行冠脈穿孔封堵術(shù)，豬尾導(dǎo)管留置48小時(shí)，予輸血、補(bǔ)充血容量、升壓藥等處理，患者搶救成功。
3觀察與護(hù)理
3.1心理護(hù)理 患者術(shù)中緊張、恐懼，護(hù)士術(shù)中應(yīng)主動(dòng)詢問患者有無不適，使其消除緊張恐懼心理，安慰鼓勵(lì)患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。同時(shí)，護(hù)士進(jìn)行搶救時(shí)要冷靜鎮(zhèn)定、忙而不亂，使患者轉(zhuǎn)危為安。
3.2術(shù)中監(jiān)護(hù) 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄下術(shù)前心電圖，作為術(shù)中心電圖對(duì)照，觀察有無心律失常發(fā)生；嚴(yán)密觀察術(shù)中有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，壓力改變時(shí)要及時(shí)提醒手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生，盡早發(fā)現(xiàn)與識(shí)別心包填塞的發(fā)生，準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如抽吸好阿托品、阿拉明、硝酸甘油貼注標(biāo)簽放在無菌盤內(nèi)備用，除顫儀、臨時(shí)起搏器、IABP等機(jī)處于備用狀態(tài)。
3.3積極配合搶救 一旦確診心包填塞立即給高流量吸氧，準(zhǔn)備心包穿刺用物，將造影包、心包穿刺針、6F動(dòng)脈鞘、豬尾造影管等備齊備用。消毒胸前區(qū)、鋪巾，配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺引流，抽出血液400ml，同時(shí)建立兩條靜脈通道，給予快速補(bǔ)液、使用升壓藥。立即進(jìn)行交叉配血，查ACT，遵醫(yī)囑使用魚精蛋白，按醫(yī)囑回輸積液，由于病人出血量多，在嚴(yán)格無菌技術(shù)下將抽出的心包積血從靜脈回輸給病人，共回輸血液200 ml；回輸完畢，用生理鹽水沖洗心包引流管和動(dòng)脈鞘；防止導(dǎo)管凝固堵塞，關(guān)閉三通開關(guān)，以無菌紗布包扎固定。護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄生命體征、心包抽出量及回收血量。
廣大女性朋友可能都會(huì)知道，現(xiàn)如今美容護(hù)膚越來越崇尚個(gè)性化、天然化；越來越崇尚返璞歸真、回歸自然。而我們的眾多商家也正是抓住了這一關(guān)鍵需求點(diǎn)，重拳出擊！
每當(dāng)你看到風(fēng)格迥異的化妝品時(shí)，總能看到著紅色外表的天然植物護(hù)膚的專業(yè)護(hù)膚品，它們就是“田緣舞沙”植物護(hù)膚品?！疤锞壩枭场逼放埔哉\(chéng)信、天然、高貴、專業(yè)贏得人們的信賴。如今田緣舞沙已成為“植物護(hù)膚專家”的代名詞。
這段對(duì)田緣舞沙玫瑰精華的精辟論述已成為許多愛美人事的經(jīng)典名言，田緣舞沙自問市以來就受到了眾多加盟商的追捧以及廣大消費(fèi)者的青睞，并在化妝品市場(chǎng)上不時(shí)的掀起一陣陣消費(fèi)狂潮……
每一款新品上市必成搶購熱點(diǎn)，當(dāng)記者真實(shí)的了解到田緣舞沙巨大的消費(fèi)市場(chǎng)時(shí)，特將產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了總結(jié)，與廣大投資者一起分享田緣舞沙的掘金奧秘！
看得見的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)讓您賺足口碑
植物類產(chǎn)品有著天然純凈、高滲透、舒適和深層激活等特點(diǎn)。
“田緣舞沙”選用天然玫瑰為原料，采用先進(jìn)的生物加工工藝，精心萃取而成。產(chǎn)品涵蓋了全身的洗護(hù)和保養(yǎng)以及食用玫瑰精華產(chǎn)品。
天然：真正天然安全的美容產(chǎn)品，無香精，無礦物油，無刺激性物質(zhì)（酒精、果酸等），無違禁成分（重金屬、激素等），性質(zhì)溫和。
高滲透性：“田緣舞沙”都采用植物原料，易吸收，是普通美容產(chǎn)品吸收量的3倍，可以很快讓皮膚光滑有彈性。
高舒適性：舒適性的好壞取決于產(chǎn)品中可吸收成分的多少，“田緣舞沙”產(chǎn)品成份可以與皮膚融為一體，完全吸收，皮膚會(huì)感覺特別放松、舒適。
深層激活：植物護(hù)膚類產(chǎn)品的特點(diǎn)是激活皮膚代謝功能，讓皮膚主動(dòng)吸收水分，營(yíng)養(yǎng)，生成透明質(zhì)酸，膠原蛋白等，通過改善皮膚內(nèi)新陳代謝環(huán)境，整體改善膚質(zhì)，膚色。
強(qiáng)大的加盟優(yōu)勢(shì)讓您后顧無憂
企業(yè)實(shí)力優(yōu)勢(shì)
淄博林森生物制品有限公司是一個(gè)處于上升期快速發(fā)展的公司，公司于上世紀(jì)末成立，自成立之初，就從事對(duì)外出口加工，與韓國(guó)高端企業(yè)進(jìn)行全面合作，不斷進(jìn)行技術(shù)交流，為韓國(guó)多個(gè)知名品牌生產(chǎn)過純植物護(hù)膚品，享有良好的聲譽(yù)。而且公司長(zhǎng)期與國(guó)際科研機(jī)構(gòu)合作，在第一時(shí)間引進(jìn)了最先進(jìn)的高端技術(shù)，彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)該項(xiàng)目的空白狀態(tài)，將整合護(hù)膚美容行業(yè)的新格局。一個(gè)有著良好發(fā)展前途的公司，擁有完整的系統(tǒng)支持和盈利模式，是商發(fā)展的有力保障。
天然安全的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)
田緣舞沙品牌的所有產(chǎn)品均為“天然、植物、無添加”的植物護(hù)膚品所有的原料均采自于純天然的玫瑰精華，具有天然、安全、柔潤(rùn)的特點(diǎn)，完全符合現(xiàn)代人們向往自然和健康時(shí)尚的消費(fèi)觀念。獨(dú)具特色的頂級(jí)植物護(hù)膚品個(gè)人專屬定制業(yè)務(wù)，幫助經(jīng)銷商快速占領(lǐng)終端消費(fèi)市場(chǎng)，在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中獨(dú)領(lǐng)。
品牌定位優(yōu)勢(shì)
田緣舞沙――自然精粹，極致生活。以天然植物護(hù)膚品“頂級(jí)玫瑰打造高尚女性生活”為我們的品牌定位，“田緣舞沙”所做的就是要把純天然的玫瑰，釋放到生活空間的每個(gè)角落。在這個(gè)領(lǐng)域的市場(chǎng)還是空白，我們搶得了先機(jī)。
高素質(zhì)的售后服務(wù)優(yōu)勢(shì)
田園舞沙擁有一批技術(shù)過硬、素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人才，正是由于她們的努力，使得田緣舞沙品牌的迅速推廣，能及時(shí)針對(duì)加盟店的咨詢給出專業(yè)的回答，公司強(qiáng)大的售后服務(wù)陣容，協(xié)助加盟店無憂發(fā)展。
策劃優(yōu)勢(shì)
兵未動(dòng)，策先行?？偛科放乒芾碇行母鶕?jù)不同地域、不同群體的消費(fèi)心理，為顧客量身訂造行之有效的營(yíng)銷方案，豐富的貨品，時(shí)尚經(jīng)典的包裝設(shè)計(jì)，加之優(yōu)良的品質(zhì)適當(dāng)?shù)膬r(jià)格，迎合了大眾化的消費(fèi)，這是田緣舞沙玫瑰精華風(fēng)靡世界的保障。
強(qiáng)大的媒體宣傳優(yōu)勢(shì)
平面廣告――與《瑞麗》、《女刊》、《商界》、《大眾投資》、《美鋪網(wǎng)尚》、《閨蜜網(wǎng)》已達(dá)成合作伙伴關(guān)系；電視廣告――與中央電視臺(tái)達(dá)成合作意向；區(qū)域廣告――企業(yè)精美內(nèi)部期刊會(huì)投放到經(jīng)銷商所在區(qū)域的咖啡店，汽車4S店，高檔生活小區(qū)等人流量比較大的地方。
獨(dú)特的運(yùn)營(yíng)模式讓您運(yùn)籌帷幄
特許經(jīng)營(yíng)模式優(yōu)勢(shì)
當(dāng)前，加盟連鎖已是風(fēng)靡全國(guó)，促進(jìn)特許經(jīng)營(yíng)發(fā)展的的因素勢(shì)不可擋?！疤锞壩枭场泵倒寰A品牌以“工廠+特許專賣店”的“1+1”模式在全國(guó)進(jìn)行推廣，包括開店投資、店面選址、店內(nèi)產(chǎn)品、裝飾風(fēng)格、人員培訓(xùn)、產(chǎn)品陳列、運(yùn)營(yíng)流程、物流系統(tǒng)、促銷模式、新品上市等涉及到連鎖店運(yùn)營(yíng)、管理、人員等各個(gè)方面的項(xiàng)目由營(yíng)運(yùn)總部實(shí)行統(tǒng)一運(yùn)作，令投資者的投資成本降為最低。
獨(dú)特的網(wǎng)絡(luò)信息化管理優(yōu)勢(shì)
“田緣舞沙”連鎖運(yùn)營(yíng)體系采用國(guó)際上最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，對(duì)整個(gè)經(jīng)營(yíng)體系進(jìn)行統(tǒng)一的管理與協(xié)調(diào)，為投資加盟商解決一些傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)中存在的弊端，讓您放心的坐在家里也能輕松賺錢。
快捷有效的資源共享平臺(tái)優(yōu)勢(shì)
“田緣舞沙”品牌專賣連鎖，在運(yùn)作模式上采取統(tǒng)一的管理運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)真正的連鎖運(yùn)營(yíng)。這樣的資源共享更是“田緣舞沙”在連鎖運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域的一大突破，這樣的互補(bǔ)性資源共享平臺(tái)，將在長(zhǎng)期的運(yùn)營(yíng)過程中，展現(xiàn)出其無法代替的重要作用，成為應(yīng)對(duì)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。
有效地市場(chǎng)保護(hù)機(jī)制優(yōu)勢(shì)
“田緣舞沙”品牌連鎖機(jī)構(gòu)對(duì)待區(qū)域保護(hù)問題，采取了更積極的模式，科學(xué)有效的進(jìn)行市場(chǎng)保護(hù)，確保運(yùn)營(yíng)商的根本利益。
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