時(shí)間：2022-08-05 18:18:44
導(dǎo)語(yǔ)：在發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)研究的專門化、技術(shù)化、職業(yè)化甚至到登峰造極的程度，使經(jīng)濟(jì)學(xué)更嚴(yán)密，表達(dá)更準(zhǔn)確，思維更成熟。主要表現(xiàn)在以下三點(diǎn)：
第一，宏觀計(jì)量分析法是最大貢獻(xiàn)之一。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者克萊因從上世紀(jì)50年代最早提出宏觀經(jīng)濟(jì)計(jì)量模型，為宏觀經(jīng)濟(jì)研究開辟新的視野。此后，隨著大型計(jì)算機(jī)的誕生和使用，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的各種參數(shù)得以推算出來，為制定政策提供依據(jù)。第一代計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)家的數(shù)理貢獻(xiàn)在經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論體系的整體性、嚴(yán)密性和形式化等方面發(fā)揮的巨大作用主要體現(xiàn)在宏觀經(jīng)濟(jì)研究方面。中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)深受其影響。經(jīng)濟(jì)學(xué)理論與計(jì)量方法、計(jì)量模型，以及國(guó)民收入的核算體系緊密地結(jié)合在一起，使得宏觀經(jīng)濟(jì)理論從未像現(xiàn)在這樣更貼近現(xiàn)實(shí)、更具實(shí)用性和可操作性。
對(duì)比中國(guó)《經(jīng)濟(jì)研究》和《美國(guó)經(jīng)濟(jì)評(píng)論》，可以看到，自2002年開始，《美國(guó)經(jīng)濟(jì)評(píng)論》上刊登的應(yīng)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)論文比重下降，而自2003年開始，《經(jīng)濟(jì)研究》上刊登的應(yīng)用計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的論文比重上升，開始超過《美國(guó)經(jīng)濟(jì)評(píng)論》。①
第二，計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)長(zhǎng)足發(fā)展并成為經(jīng)濟(jì)學(xué)中一個(gè)極富魅力的分支，首先得益于統(tǒng)計(jì)學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的廣泛使用，并最終成為構(gòu)建計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)體系的一個(gè)重要基礎(chǔ)?！?867-1960年美國(guó)貨幣史》是弗里德曼成功運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的一部經(jīng)典性著作②，通過一系列的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，得出貨幣數(shù)量的長(zhǎng)期變化和實(shí)際收入的長(zhǎng)期變化之間具有一種密切的相關(guān)性的結(jié)論，從而構(gòu)建弗氏貨幣數(shù)量說。統(tǒng)計(jì)分析的運(yùn)用不但支持計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展，還大大推動(dòng)諸如發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)、國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)、技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等新的理論分野和發(fā)展。
但是，許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家都激烈抨擊濫用數(shù)學(xué)的現(xiàn)象。里昂惕夫在分析1972-1981年間發(fā)表在《美國(guó)經(jīng)濟(jì)評(píng)論》上各種文章的類型之后，指出“專業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志中數(shù)學(xué)公式連篇累牘，引導(dǎo)讀者從一系列多少有點(diǎn)道理但卻完全武斷的假設(shè)走向陳述精確而卻又不切實(shí)際的結(jié)論”。
二、越來越呈現(xiàn)出實(shí)證化和專門化趨勢(shì)
實(shí)證化，是經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和表述中，越來越注重對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的因果聯(lián)系進(jìn)行客觀的、不帶有主觀選擇意味的研究。這是解決實(shí)際經(jīng)濟(jì)問題的迫切要求。這種趨勢(shì)注重具體經(jīng)濟(jì)而非一般性經(jīng)濟(jì)問題的研究，注重經(jīng)濟(jì)政策而非經(jīng)濟(jì)理論研究。表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)學(xué)研究目的的實(shí)用性，也表現(xiàn)為現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問題對(duì)經(jīng)濟(jì)理論研究的實(shí)證要求。與這種趨勢(shì)相關(guān)，整個(gè)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的發(fā)展過程也發(fā)生兩次轉(zhuǎn)換，即先是由重視對(duì)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)、就業(yè)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)問題的研究轉(zhuǎn)換到重視對(duì)財(cái)政赤字、通貨膨脹、匯率變動(dòng)和國(guó)際收支逆差問題的研究之后，又轉(zhuǎn)換到重視對(duì)經(jīng)濟(jì)周期、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)問題的研究。
專門化傾向，是實(shí)證化研究深入發(fā)展的結(jié)果，也是借助日益豐富的分析工具而產(chǎn)生的結(jié)果。專門化傾向，是指在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究和表述方法方面，越來越多地使用一些特有的、非經(jīng)濟(jì)學(xué)家一般不使用的方法、分析工具和專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以至于出現(xiàn)只有受過專門訓(xùn)練的人才能進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和分析、才能夠看懂經(jīng)濟(jì)學(xué)論文。于是，由實(shí)證化傾向而來的專門化傾向，通過分析手段的發(fā)展和豐富，在加強(qiáng)實(shí)證研究技術(shù)化傾向的同時(shí)，又逐漸脫離實(shí)證化。這一特征從凱恩斯主義宏觀計(jì)量模型到貨幣主義和理性預(yù)期的動(dòng)態(tài)模型，表現(xiàn)得越來越明顯。從長(zhǎng)期來看，實(shí)證化和專門化的傾向仍然在加強(qiáng)，但二者之間的距離卻有加大的跡象。如非線性分析這類跨學(xué)科分析方法的引進(jìn)，也許會(huì)引起經(jīng)濟(jì)學(xué)的較大變化。
三、均衡分析方法與非均衡分析方法并存的趨勢(shì)
“新古典綜合派”在召回凱恩斯以前傳統(tǒng)的新古典微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的同時(shí)，也在宏觀分析方面大膽地恢復(fù)均衡分析方法。因?yàn)椤皠P恩斯革命”打破的主要是自由放任經(jīng)濟(jì)政策下市場(chǎng)自動(dòng)均衡的實(shí)現(xiàn)和保持機(jī)制，而不是均衡分析方法本身。因此，新自由主義各派的經(jīng)濟(jì)理論，始終堅(jiān)持均衡分析的方法。在宏觀非均衡分析方面，成就最突出的是法國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家讓-帕斯卡爾貝納西、馬林沃德，美國(guó)的霍瓦德和英國(guó)的波茨、溫特等人，他們不僅提出一套和凱恩斯理論體系完全相容的宏觀非均衡學(xué)說，而且運(yùn)用這套理論對(duì)中央集權(quán)決策經(jīng)濟(jì)的非均衡問題進(jìn)行分析。正是這些人的努力，使得當(dāng)代西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法得到進(jìn)一步豐富和發(fā)展。盡管宏觀非均衡分析方法不如均衡分析方法的影響普遍，但它無疑具有旺盛的生命力，其影響也在逐步擴(kuò)大。
從廣義上看，均衡分析方法和非均衡分析方法并沒有本質(zhì)上的差別，其不同點(diǎn)僅在于各自所涉及的均衡條件和水平的差異。值得注意的是，非均衡分析的研究對(duì)象更為現(xiàn)實(shí)一些，也更強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)性?？陀^上，均衡分析和非均衡分析都是對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象某些方面的適當(dāng)反映，二者雖有差別，但不是根本性的相互排斥，而是相互統(tǒng)一、相互補(bǔ)充的關(guān)系。
四、假定條件的多樣化趨勢(shì)
經(jīng)濟(jì)學(xué)家們不得不或放寬假設(shè)，或修改前提，或一反傳統(tǒng)逆向假定，以構(gòu)建和拓寬其研究領(lǐng)域，為重建和發(fā)展他們的理論，以反對(duì)和解釋來自對(duì)方的理論。例如，經(jīng)濟(jì)人假定是微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心，也是經(jīng)濟(jì)學(xué)的基石之一。在20世紀(jì)中，經(jīng)濟(jì)人假定的條件被不斷地修改、拓展，甚至批評(píng)和攻擊。凱恩斯經(jīng)濟(jì)學(xué)的誕生被一些學(xué)者認(rèn)為是對(duì)經(jīng)濟(jì)人個(gè)體研究方法的最大“克服”，因?yàn)閯P恩斯主義的基礎(chǔ)和歸宿都是圍繞總供給與總需求等一系列“總量”關(guān)系而展開的。貝克爾拓展經(jīng)濟(jì)人假設(shè)，認(rèn)為個(gè)人效用函數(shù)中具有利他主義的因素，這才是人類行為的一般性。鮑莫爾主張用“最大銷售收益來代替最大利潤(rùn)的目標(biāo)函數(shù)”，因?yàn)閷?shí)證經(jīng)驗(yàn)表明經(jīng)理層的薪金與銷售收益的關(guān)系大于它與利潤(rùn)的相關(guān)程度。公共選擇學(xué)派提出的挑戰(zhàn)是，經(jīng)濟(jì)人在追求個(gè)人利益最大化時(shí)，并不能得出集體利益最大化的結(jié)論，“阿羅定理”即可說明個(gè)人福利的簡(jiǎn)單加總不一定與社會(huì)福利一致。新制度主義認(rèn)為經(jīng)濟(jì)人假定過于“簡(jiǎn)單化”，因?yàn)槌镔|(zhì)經(jīng)濟(jì)利益以外，人還有追求安全、自尊、情感、地位等社會(huì)性的需要。
五、研究領(lǐng)域的非經(jīng)濟(jì)化趨勢(shì)
經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域與范圍開始逐漸超出傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)的范疇，分析的對(duì)象擴(kuò)張到小至生育、婚姻、家庭、犯罪等，大至國(guó)家政治、投票選舉、制度分析等。研究領(lǐng)域的這種“侵略”與擴(kuò)張，被稱之為“經(jīng)濟(jì)學(xué)帝國(guó)主義”。這取決于時(shí)代主題和研究角度的變化、個(gè)人興趣和專業(yè)特長(zhǎng)的不同。
六、強(qiáng)調(diào)理性、預(yù)期和不確定性問題的趨勢(shì)
理性預(yù)期學(xué)派從通貨膨脹問題入手，強(qiáng)調(diào)理性和預(yù)期的問題，并由此否定政府干預(yù)的有效性，這對(duì)凱恩斯主義形成較大沖擊，也引起凱恩斯主義各派對(duì)理性和預(yù)期問題的重視。盡管在理性問題上各派未能取得共識(shí)，但關(guān)于預(yù)期的思想和方法的確滲入宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)各流派之中。
七、學(xué)科交叉的邊緣化趨勢(shì)
經(jīng)濟(jì)學(xué)的大家族中又派生出許多交叉學(xué)科和邊緣學(xué)派，例如，混沌經(jīng)濟(jì)學(xué)、不確定經(jīng)濟(jì)學(xué)、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)、法律經(jīng)濟(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)等，百家爭(zhēng)鳴，相得益彰。這取決于經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)識(shí)領(lǐng)域的拓寬和方法論的多元化，經(jīng)濟(jì)學(xué)與其他學(xué)科的交流和相互滲透得以大大加深，大量非經(jīng)濟(jì)學(xué)概念的引入使得當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)學(xué)與百年前相比已面目全非。
八、證偽主義的普遍化趨勢(shì)
證偽主義經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論是實(shí)證主義方法論的一種邏輯延續(xù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)70-80年代的20年間，經(jīng)濟(jì)學(xué)界出版50多本經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論的著作，其中幾乎都和證偽主義有一定的聯(lián)系，在1991年總結(jié)的當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)家達(dá)成的13點(diǎn)共識(shí)中，有7個(gè)和證偽主義有直接聯(lián)系。布勞格在《經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論》中將20世紀(jì)經(jīng)濟(jì)學(xué)方法演變史歸納為一句話：“證偽主義者，整個(gè)20世紀(jì)的故事”。實(shí)證主義和證偽主義是相互依存、相互促進(jìn)的。新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)方法論既是證實(shí)的又是證偽的,在某種程度上還兼有歷史主義方法論的特點(diǎn)。
九、案例使用的經(jīng)典化趨勢(shì)
經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“舉例”，不僅已經(jīng)發(fā)展到“經(jīng)典化”的地步，而且在有些定理中不舉例已不足以說明問題，甚至所舉的案例已具有不可替代性。這種案例的惟一性，既簡(jiǎn)單明了、通俗易懂，又幾十年上百年一貫制，代代相傳。用案例闡明一個(gè)定理、寓意一個(gè)規(guī)律已經(jīng)司空見慣，如“看不見的手”。
十、博弈論的應(yīng)用范圍擴(kuò)大趨勢(shì)
博弈論已延伸至政治、軍事、外交、國(guó)際關(guān)系和犯罪學(xué)等學(xué)科，但其在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用最為成功。博弈論研究的內(nèi)容主要是決策主體的行為發(fā)生直接相互作用時(shí)的決策以及該決策的均衡問題。借助于博弈論這一強(qiáng)有力的分析工具，“機(jī)制設(shè)計(jì)”、“委托—”、“契約理論”等已被推向當(dāng)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的前沿。20世紀(jì)經(jīng)濟(jì)學(xué)及其研究方法的深化,還表現(xiàn)在：
1、第一次把政府作為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)部門來對(duì)待。不僅將政府的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)納入到宏觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，而且將政府的經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)政策作為能動(dòng)的經(jīng)濟(jì)力量加以運(yùn)用，使之成為影響和調(diào)節(jié)宏觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與狀況的重要機(jī)制之一。政府支出不斷膨脹、效率低下是的惡果，其原因是存在“政府失靈”，因此，市場(chǎng)是解決問題的惟一選擇。③
2、宏觀和微觀的聯(lián)系得到宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)和微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)的共同重視。
注釋：
①成九雁、秦建華.計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展軌跡[J].經(jīng)濟(jì)研究，2005（04）：113-124.
②MaryS.Morgan，TheHistoryofEconometricIdeas，NewYork:CambridgeUniversityPress，1990.
③參見〔法〕亨利·勒帕日.美國(guó)新自由主義經(jīng)濟(jì)學(xué)[M].北京大學(xué)出版社，1985：118-150.
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞:科學(xué)發(fā)展觀;經(jīng)濟(jì)社會(huì);發(fā)展評(píng)價(jià)
Abstract:TheFifth session of the Sixteenth Central Committee put forward that China should deepen the understanding of the basic meaning and spiritual essence of the scientific concept of development ，and establish the economic and social development evaluation system in line with the requirements of scientific concept of development. The paper expounds the framework system of the five coordinate developments，and proposes the research thinking of economic and social development evaluation based on the scientific concept of development according to the connotation of the scientific development concept，which are people-oriented， comprehensive， coordinated and sustainable development，and summary of the research status quo at home and abroad.
Key words:scientific concept of development; economic society; development evaluation
一、發(fā)展評(píng)價(jià)的理論
對(duì)發(fā)展水平與進(jìn)程進(jìn)行評(píng)價(jià)既是對(duì)過去發(fā)展成就、發(fā)展的得失的總結(jié)，也是對(duì)當(dāng)前發(fā)展道路、發(fā)展起點(diǎn)的選擇與判斷。關(guān)于發(fā)展階段的評(píng)價(jià)主要有兩個(gè)角度:一是以結(jié)構(gòu)差異為依據(jù)的發(fā)展階段評(píng)價(jià)，二是從要素貢獻(xiàn)角度分析的發(fā)展階段評(píng)價(jià)。前者以錢納里為代表，后者以庫(kù)茲涅茨和丹尼森為代表。錢納里在《發(fā)展的格局1950-1970》中，根據(jù)戰(zhàn)后20年間101個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)程度不同的國(guó)家的統(tǒng)計(jì)資料，分析出他們?cè)诎l(fā)展過程中經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上的一般變化規(guī)律，以人均GDP為綱，將經(jīng)濟(jì)發(fā)展分成9個(gè)階段，考察不同階段經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)在10個(gè)方面體現(xiàn)出的變化[1]。庫(kù)茲涅茨在《各國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)》中主要討論了兩個(gè)方面的問題:一是發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家進(jìn)入現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)后國(guó)民生產(chǎn)總值的高增長(zhǎng)率的主要決定性因素是什么;二是在這些國(guó)家的總產(chǎn)值不斷增長(zhǎng)、人均國(guó)民生產(chǎn)總值不斷提高的情況下，生產(chǎn)的部門結(jié)構(gòu)和勞動(dòng)力的部門結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨向如何。丹尼森在1960年對(duì)美國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的原因進(jìn)行了測(cè)算，發(fā)現(xiàn)在美國(guó)國(guó)民產(chǎn)出相當(dāng)多的部分無法用資本和勞動(dòng)力要素的增長(zhǎng)來解釋，丹尼森的解釋是規(guī)模經(jīng)濟(jì)、資源配置和知識(shí)進(jìn)步[2]。
通過發(fā)展成就來評(píng)價(jià)發(fā)展水平是當(dāng)前廣泛使用的發(fā)展評(píng)價(jià)方法，聯(lián)合國(guó)提出的人類發(fā)展指數(shù)，通過衡量一個(gè)國(guó)家居民在健康長(zhǎng)壽的生活、知識(shí)、體面的生活水平的平均成就反映一國(guó)的發(fā)展水平，這是目前為止衡量發(fā)展水平應(yīng)用最廣、影響最大的指數(shù)之一;世界發(fā)展指標(biāo)是世行每年發(fā)展報(bào)告的數(shù)據(jù)來源，包括世界概覽、人口、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、政府和市場(chǎng)及全球聯(lián)系6大類，近千項(xiàng)指標(biāo)[2]。中科院現(xiàn)代化指標(biāo)體系由中科院何傳啟在《第二次現(xiàn)代化——人類文明進(jìn)程的啟示》一書中提出，其現(xiàn)代化評(píng)價(jià)模型的基礎(chǔ)是英格爾斯現(xiàn)代化10項(xiàng)指標(biāo)，再加上三類文明發(fā)展指標(biāo)(知識(shí)生產(chǎn)、知識(shí)傳播、知識(shí)應(yīng)用)，分別衡量一個(gè)國(guó)家知識(shí)生產(chǎn)能力、國(guó)家知識(shí)和信息普及程度以及測(cè)試知識(shí)應(yīng)用對(duì)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用。何傳啟評(píng)價(jià)模型為評(píng)價(jià)不同國(guó)家的現(xiàn)代化進(jìn)程提供了方法[3]。
世界經(jīng)濟(jì)論壇與瑞士洛桑國(guó)際管理開發(fā)學(xué)院合作開發(fā)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)體系，是與發(fā)展評(píng)價(jià)相關(guān)的又一項(xiàng)廣為人知的評(píng)價(jià)方法。進(jìn)入20世紀(jì)90年代，可持續(xù)發(fā)展能力評(píng)價(jià)方興未艾，各國(guó)專家和學(xué)者非常重視可持續(xù)發(fā)展評(píng)價(jià)理論和實(shí)踐研究，建立了很多可持續(xù)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。關(guān)于區(qū)域可持續(xù)發(fā)展研究的評(píng)價(jià)研究也倍受關(guān)注，基本形成了復(fù)合指標(biāo)與多指標(biāo)或指標(biāo)體系兩類評(píng)價(jià)方法。盡管各類評(píng)價(jià)方法仍處在探索階段，但是指標(biāo)與可持續(xù)發(fā)展總體目標(biāo)的具體關(guān)系和聯(lián)系、指標(biāo)的權(quán)重、指標(biāo)的閾值、綜合評(píng)價(jià)方法一直是評(píng)價(jià)的核心和難點(diǎn)[2]。
二、發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
1992年聯(lián)合國(guó)環(huán)境與發(fā)展大會(huì)上可持續(xù)發(fā)展理念達(dá)成共識(shí)之后，可持續(xù)發(fā)展成為各國(guó)普遍關(guān)注的話題，關(guān)于可持續(xù)發(fā)展的研究重點(diǎn)一直在評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建上。國(guó)際上有代表性的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系主要有:
1.基于“驅(qū)動(dòng)力-狀態(tài)-響應(yīng)”概念模型的體系。典型代表是聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展委員會(huì)(UNCSD)的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系和聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)局(UNSTAT)可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系框架。聯(lián)合國(guó)可持續(xù)委員會(huì)(UNCSD)的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系在“社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和制度等四大系統(tǒng)”的概念模型和驅(qū)動(dòng)力、狀態(tài)、響應(yīng)概念模型(DSR模型)的基礎(chǔ)上，結(jié)合《21世紀(jì)議程》的內(nèi)容設(shè)計(jì)而成，體系由25個(gè)子系統(tǒng)、142個(gè)指標(biāo)構(gòu)成，是目前較有影響且得到廣泛應(yīng)用的可持續(xù)發(fā)展評(píng)價(jià)工具[4]。UNCSD的體系比較適合于環(huán)境受到壓力和環(huán)境退化之間的關(guān)系描述，但對(duì)于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)重視程度不夠，其指標(biāo)數(shù)目也過多，層次、粗細(xì)分解不均，壓力指標(biāo)和狀態(tài)指標(biāo)之間差異模糊，指標(biāo)權(quán)屬的不確定性明顯[5，6]。
聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)局(UNSTAT)的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系框架FISD遵循“壓力-狀態(tài)”體系的思路建立，即社會(huì)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)應(yīng)于“壓力”，影響、效果與存量及背景條件對(duì)應(yīng)于“狀態(tài)”，影響與響應(yīng)對(duì)應(yīng)于“響應(yīng)”。該體系共31個(gè)指標(biāo)，與CSD指標(biāo)體系不同的是，F(xiàn)ISD指標(biāo)不是依環(huán)境因素或?qū)h(huán)境成分作為劃分依據(jù)，而是以《21世紀(jì)議程》中的主題章節(jié)作為可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程中應(yīng)考慮的主要問題對(duì)指標(biāo)進(jìn)行分類。該體系的缺陷是選擇的指標(biāo)數(shù)目多于前者，在分類或指標(biāo)屬性上表現(xiàn)得較為混亂[4，5，7]。
2.綜合指數(shù)型可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系 。針對(duì)CSD和FISD兩種指標(biāo)體系存在的問題，環(huán)境問題科學(xué)委員會(huì)(SCOPE)和聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)提出了一套高度合并的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系。選取人口、資源、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面共25個(gè)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)分析，采用無量綱化和加權(quán)平均的方法求得衡量可持續(xù)發(fā)展水平的綜合指數(shù)。該體系根據(jù)指標(biāo)的當(dāng)前值和今后可持續(xù)發(fā)展政策所希望達(dá)到的目標(biāo)值之間的差距給予各自的權(quán)重，即對(duì)于那些當(dāng)前值和可持續(xù)目標(biāo)值差距較大的指標(biāo)給予較大的權(quán)重，這就需要以人們對(duì)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)意見上的一致為前提。由于不同的國(guó)家和地區(qū)的意見存在著差異，該指標(biāo)體系簡(jiǎn)單明了，易于認(rèn)識(shí)和掌握，但評(píng)價(jià)中指標(biāo)權(quán)重的確定有較大的不確定性[4，5]。
3.以價(jià)值核算為前提的綜合的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系，典型代表有基于凈財(cái)富流量的指標(biāo)體系如綠色GNP、基于財(cái)富存量指標(biāo)體系即“新國(guó)家財(cái)富”指標(biāo)體系等。世界資源研究所(WRI)提出的綠色GNP體系，其思路是就資源、環(huán)境對(duì)原GNP指標(biāo)(也包括GDP和國(guó)民收入等經(jīng)濟(jì)指標(biāo))進(jìn)行修正。基本做法是從原GNP指標(biāo)中減去對(duì)資源環(huán)境的消耗。世界銀行提出的“新國(guó)家財(cái)富”指標(biāo)體系，改變了傳統(tǒng)的以“收入”為中心的做法，而以“財(cái)富”作為出發(fā)點(diǎn)，從考察實(shí)際財(cái)富以及可持續(xù)能力隨時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化這一宗旨出發(fā)，將可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)分為四個(gè)要素，即自然資本、生產(chǎn)資本、人力資本和社會(huì)資本，首次將無形資本納入可持續(xù)發(fā)展評(píng)價(jià)要素之內(nèi)。該體系的優(yōu)點(diǎn)是賦予可持續(xù)發(fā)展科學(xué)的內(nèi)涵，并利用“儲(chǔ)蓄率”的概念對(duì)可持續(xù)發(fā)展能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)的表達(dá)。該類指標(biāo)體系存在的問題一是在理論上是否一切資源環(huán)境要素都可以價(jià)值化尚有爭(zhēng)議;二是即使可以對(duì)資源環(huán)境進(jìn)行價(jià)值量化，在技術(shù)上也很復(fù)雜和困難[4，5]。
4.基于“能值”理論的指標(biāo)體系(ESIISDI)。能值理論是由美國(guó)著名生態(tài)學(xué)家H.T.Odum于20世紀(jì)80年代末提出。該理論分別用能值產(chǎn)出率((EYR)環(huán)境負(fù)載率((ELR)、能值交換率((EER)來衡量系統(tǒng)產(chǎn)出效率、系統(tǒng)過程的環(huán)境影響、系統(tǒng)的交換效益。能值分析將能量分析方法推進(jìn)到了一個(gè)新的階段豐富發(fā)展了可持續(xù)發(fā)展的評(píng)價(jià)方法，并在全球范圍內(nèi)得到日益廣泛的應(yīng)用1997年美國(guó)生態(tài)學(xué)家Brown M.T.和意大利生態(tài)學(xué)家Ulgiati S.首次提出了能值可持續(xù)指標(biāo)ESI，初步填補(bǔ)了能值理論中系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的能值綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)的空缺，在系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的能值評(píng)價(jià)方面邁進(jìn)了一大步。中國(guó)學(xué)者陸宏芳等人針對(duì)ESI中存在的不足之處，對(duì)能流、物流和貨幣流進(jìn)行綜合分析，將系統(tǒng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益作為分子、環(huán)境壓力作為分母拓展構(gòu)建了與系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展性能成正比的新的綜合指標(biāo)((SDI)評(píng)價(jià)系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展。SDI值越高，意味著單位環(huán)境壓力下的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益越高，系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展性能越好[4，8]。
此外，聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署(UNDP)的人文發(fā)展指標(biāo)體系(HDI)、道夫尼爾人類活動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)((HAI)，Daly-Cobb的可持續(xù)發(fā)展經(jīng)濟(jì)福利指標(biāo)(WMDS)，Cobb等的真實(shí)發(fā)展指標(biāo)(GPI)等，加拿大生態(tài)經(jīng)濟(jì)學(xué)家Wackernagel于20世紀(jì)90年代提出的生態(tài)足跡模型，Dal和Cobb 1998年提出的可持續(xù)經(jīng)濟(jì)福利指數(shù)(ISEW)Prescott-Allen 1995年提出的可持續(xù)性的晴雨表模型、荷蘭國(guó)際城市環(huán)境研究所(HUE)提出的城市可持續(xù)評(píng)價(jià)模型均為可持續(xù)定量研究做出了很大的貢獻(xiàn)[4，5，8]。
中國(guó)從20世紀(jì)80年代中期就開始跟蹤國(guó)際相關(guān)研究的動(dòng)向，1985年馬世駿院士參與了世界第一份可持續(xù)發(fā)展宣言書《我們共同的未來》的起草，1994年中國(guó)率先制定了《中國(guó)21世紀(jì)議程》，并就把可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略作為國(guó)家的基本戰(zhàn)略。牛文元于1993年提出的可持續(xù)發(fā)展度(DSD)指標(biāo)體系，采用資源豐度、經(jīng)濟(jì)強(qiáng)度、社會(huì)穩(wěn)定性、環(huán)境忍耐性和決策合理性等5個(gè)指標(biāo)來衡量可持續(xù)發(fā)展[10]。趙景柱于1995年綜合考慮世代的連續(xù)性、重疊性以及人類的生育年齡和工作年齡等因素，構(gòu)造了時(shí)間跨度為30年的世代持續(xù)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)[11]。1996年毛漢英以山東省為例設(shè)計(jì)出4個(gè)系統(tǒng)層共計(jì)90個(gè)指標(biāo)的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系，從經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)進(jìn)步、資源環(huán)境支持和可持續(xù)發(fā)展能力等層面評(píng)價(jià)了山東省可持續(xù)發(fā)展水平[12]。國(guó)家科委中國(guó)科學(xué)技術(shù)促進(jìn)發(fā)展研究中心提出的實(shí)驗(yàn)區(qū)可持續(xù)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括1個(gè)目標(biāo)層、5個(gè)準(zhǔn)則層和42個(gè)指標(biāo)層。
國(guó)家計(jì)委國(guó)土開發(fā)與地區(qū)經(jīng)濟(jì)研究所1997年按照社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、資源和環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域分別列舉了重點(diǎn)指標(biāo)，從總體上構(gòu)建了一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的指標(biāo)體系[13]。1998年郝曉輝提出了由社會(huì)(含23個(gè)指標(biāo))、經(jīng)濟(jì)(含18個(gè)指標(biāo))、資源(含6個(gè)指標(biāo))、環(huán)境(含20個(gè)指標(biāo))等四個(gè)部分組成的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系[14]。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究所和《中國(guó)21世紀(jì)議程》管理中心(1998)建立了一套可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系，其總體結(jié)構(gòu)是將可持續(xù)發(fā)展的指標(biāo)體系分成經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、資源、環(huán)境和科教6個(gè)子系統(tǒng)，共計(jì)83個(gè)指標(biāo)。王錚等2004年提出了一個(gè)基于新增長(zhǎng)理論的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系，其思想是按照資源、環(huán)境、增長(zhǎng)、社會(huì)公平四維展開，每一維的測(cè)度都與新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模型聯(lián)系起來[15]。
科學(xué)發(fā)展觀提出以后，有些具有先見的專家學(xué)者對(duì)于建立科學(xué)發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系也進(jìn)行了有益的探索，也產(chǎn)生了一些具有特色的評(píng)價(jià)體系。朱慶芳2005年曾用38個(gè)指標(biāo)組成指標(biāo)體系評(píng)價(jià)中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的和諧度[16]。胡學(xué)鋒2004年用科學(xué)發(fā)展觀對(duì)小康社會(huì)的評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了修訂(36項(xiàng)指標(biāo))[17]。中科院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略研究組2004年提出了5大綜合指標(biāo)來衡量干部的政績(jī)[18]。《領(lǐng)導(dǎo)決策信息》2004年也推出了與科學(xué)發(fā)展觀相應(yīng)的政績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)，包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和25個(gè)二級(jí)指標(biāo)[19]。
三、發(fā)展評(píng)價(jià)方法
根據(jù)指標(biāo)權(quán)重賦權(quán)方法的不同可以將現(xiàn)有綜合評(píng)價(jià)方法研究分為兩種:主觀賦權(quán)法和客觀賦權(quán)法。
1.基于主觀賦權(quán)的綜合評(píng)價(jià)方法。夏水春提出用AHP法評(píng)價(jià)高新技術(shù)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的水平狀況，來反映高新技術(shù)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展落實(shí)情況[20];姚天祥運(yùn)用德爾菲法和層次分析法對(duì)汽車運(yùn)輸企業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力進(jìn)行了評(píng)價(jià)[21];劉建翠(2005)采用層次分析法，建立指標(biāo)體系對(duì)全面小康社會(huì)的發(fā)展水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[22];劉亞臣等(2008)應(yīng)用模糊綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)我國(guó)幾個(gè)典型省份的城鎮(zhèn)化進(jìn)行評(píng)價(jià)[23]。此類研究人為影響因素大，說服力不強(qiáng)。
2.基于客觀賦權(quán)的綜合評(píng)價(jià)方法。王大虎等將主成分分析法應(yīng)用在經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展研究中，對(duì)河北省11個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析[24];王艷平利用因子分析法分析了陜西省的經(jīng)濟(jì)狀況[25];陳玉娟等將熵值法應(yīng)用在城市可持續(xù)發(fā)展水平的評(píng)價(jià)中，并將城市可持續(xù)發(fā)展系統(tǒng)分成經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境和支撐四個(gè)子系統(tǒng)，建立了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[26];杜心靈等(2007)運(yùn)用因子分析和聚類分析方法對(duì)我國(guó)各省小康的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行實(shí)證分析與比較研究[27]。朱順全(2004)采用因子分析對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)的小康發(fā)展水平進(jìn)行評(píng)價(jià)[28]。閆文周(2005)應(yīng)用熵權(quán)方法對(duì)我國(guó)的小康發(fā)展水平進(jìn)行評(píng)價(jià)[29]。此類研究對(duì)結(jié)果成因和評(píng)價(jià)過程的經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋說服力不強(qiáng)，其確定的指標(biāo)權(quán)重也可能與其實(shí)際的重要程度產(chǎn)生較大的偏差，從而影響評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。
四、基于科學(xué)發(fā)展觀的研究思路
1.建立體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。第一，補(bǔ)充和完善反映科學(xué)發(fā)展觀的指標(biāo)集。在現(xiàn)有指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，增加國(guó)家進(jìn)步指數(shù)、國(guó)民幸福指數(shù)等反映經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)、人的全面發(fā)展等方面的指標(biāo)，改變現(xiàn)有研究指標(biāo)殘缺不全的現(xiàn)狀，完善反映科學(xué)發(fā)展觀的指標(biāo)集。第二，進(jìn)行科學(xué)的指標(biāo)篩選。利用主成分分析的正交旋轉(zhuǎn)，對(duì)海選后的指標(biāo)進(jìn)行篩選，篩選出反映經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)、人的全面發(fā)展等方面的主要指標(biāo)。第三，利用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行合理的分層。采用Fisher聚類分析對(duì)篩選出的指標(biāo)進(jìn)行邏輯分層，構(gòu)建貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
2.利用地區(qū)差異系數(shù)，保證不同地區(qū)評(píng)價(jià)結(jié)果的可比性。應(yīng)用Topsis、距離函數(shù)確定綠色GDP、人均財(cái)政收入等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的地區(qū)差異系數(shù)，量化不同地區(qū)在經(jīng)濟(jì)實(shí)力等方面的區(qū)域差異。解決以往在不同地區(qū)的評(píng)價(jià)中忽略地域性差異而導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果失真的問題。
3.采用循環(huán)修正的思路，構(gòu)建評(píng)價(jià)方法體系。第一，采用多種方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。例如，用模糊聚類、AHP、灰色評(píng)估、因子分析等方法對(duì)國(guó)家或地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。第二，一致性檢驗(yàn)。利用Sperman等級(jí)相關(guān)系數(shù)，對(duì)上述方法得到評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。第三，評(píng)價(jià)結(jié)果的循環(huán)修正。利用平均值法、Boarda法、Compeland法等方法對(duì)通過一致性檢驗(yàn)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行修正，得到合理的評(píng)價(jià)結(jié)果，解決不同方法的評(píng)價(jià)結(jié)果相互矛盾的問題，提高評(píng)價(jià)的正確性和合理性。
4.采用主成分分析法確定評(píng)價(jià)結(jié)果的主要影響因素。應(yīng)用主成分分析斜交旋轉(zhuǎn)法對(duì)已獲取的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析，確定影響科學(xué)發(fā)展觀的主要因素，彌補(bǔ)現(xiàn)有研究判定評(píng)價(jià)結(jié)果的主要影響因素缺乏量化分析的缺陷，提高判定主要影響因素的精確度，有利于評(píng)價(jià)主體提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。
5.根據(jù)不同指標(biāo)的特點(diǎn)采用不同的評(píng)分方法。分析不同指標(biāo)的特征，選用不同的評(píng)分方法對(duì)不同的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分?？山鉀Q現(xiàn)有研究忽視評(píng)價(jià)指標(biāo)個(gè)體差異所導(dǎo)致的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果失真問題，為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的綜合評(píng)價(jià)提供新思路。
6.構(gòu)建評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施相對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。根據(jù)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，找出評(píng)價(jià)對(duì)象在發(fā)展過程中存在的問題和不足，并提出具有針對(duì)性的改進(jìn)措施，以促進(jìn)評(píng)價(jià)對(duì)象的自我管理和完善。
五、結(jié)論
建立一套全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的綜合評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用價(jià)值，一是可以比較國(guó)家或地區(qū)的不同年份的發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)不同年份評(píng)價(jià)結(jié)果的對(duì)比分析，利用主成分分析，找出影響評(píng)價(jià)結(jié)果的主要因素，歸納出發(fā)展最好年份所采用的措施及方法，為國(guó)家的宏觀決策提供思路。同時(shí)找出導(dǎo)致發(fā)展比較差的年份的原因，為國(guó)家宏觀決策提供針對(duì)性建議，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。二是比較不同地區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r，比較不同地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r。例如，比較深圳、大連、西安等副省級(jí)城市或某一個(gè)省的各地級(jí)市某一年的發(fā)展?fàn)顩r。根據(jù)不同地區(qū)評(píng)價(jià)結(jié)果的對(duì)比分析，利用主成分分析，找出影響評(píng)價(jià)結(jié)果的主要因素，歸納出發(fā)展最好地區(qū)所采用的經(jīng)驗(yàn)、措施及方法，同時(shí)找出導(dǎo)致地區(qū)發(fā)展較差的原因，并將評(píng)價(jià)結(jié)果及改進(jìn)措施抄送給有關(guān)政府部門，為城市的宏觀決策提供思路及針對(duì)性建議。
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堅(jiān)持以人為本理念，維護(hù)廣大農(nóng)民的根本利益，促進(jìn)農(nóng)民全面發(fā)展。農(nóng)民是農(nóng)村物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的創(chuàng)造者，是構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)的主體。堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)到農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作中，就是要一心一意為農(nóng)民謀利益，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，使之分享改革發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果，努力促進(jìn)農(nóng)民的全面發(fā)展。
把增加農(nóng)民收入作為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作的中心任務(wù)。這是以人為本在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作中最根本的體現(xiàn)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)“多予、少取、放活”的方針，廣開農(nóng)民增收渠道，促進(jìn)農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng)。既要從“三農(nóng)”本身考慮問題，尋求出路，又要跳出“三農(nóng)”，從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局思考問題，研究對(duì)策；既要大力挖掘農(nóng)業(yè)和農(nóng)村內(nèi)部的增收潛力，又要在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村外部開辟新的增收途徑；既要立足當(dāng)前采取盡快見效的增收措施，又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)尋求解決農(nóng)民增收問題的治本之策，為農(nóng)民增收提供新的動(dòng)力。
切實(shí)保障農(nóng)民的合法權(quán)益。這是堅(jiān)持以人為本的本質(zhì)要求。要使保護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益體現(xiàn)在發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的全過程。尊重農(nóng)民的創(chuàng)造和選擇，維護(hù)農(nóng)民的經(jīng)營(yíng)自，切實(shí)保障農(nóng)民的物質(zhì)利益和民利。穩(wěn)定農(nóng)村土地承包關(guān)系，保障農(nóng)民的土地權(quán)益。加強(qiáng)農(nóng)村集體資產(chǎn)監(jiān)管，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)公開、村務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開，維護(hù)農(nóng)民對(duì)集體資產(chǎn)的收益分配權(quán)和管理參與權(quán)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民負(fù)擔(dān)的監(jiān)管，進(jìn)一步減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。加快農(nóng)業(yè)和農(nóng)村法制建設(shè)，嚴(yán)格依照法律法規(guī)來管理農(nóng)業(yè)、開展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作，全面推進(jìn)依法治農(nóng)。當(dāng)前特別要加強(qiáng)法制教育和宣傳，培育農(nóng)民依法維權(quán)的意識(shí)。
全面提高農(nóng)民的思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)。這是提升農(nóng)業(yè)、振興農(nóng)村的希望所在，是減少農(nóng)民、使農(nóng)民富裕起來的關(guān)鍵所在。要把提高農(nóng)民綜合素質(zhì)擺在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作的重要位置。圍繞增強(qiáng)農(nóng)民的自我發(fā)展能力，大力加強(qiáng)科學(xué)知識(shí)普及、先進(jìn)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)和思想道德教育。適應(yīng)農(nóng)業(yè)專業(yè)化、規(guī)模化和現(xiàn)代科技發(fā)展的需要，培養(yǎng)造就一代新型農(nóng)民。擴(kuò)大“陽(yáng)光工程”的實(shí)施規(guī)模，加強(qiáng)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高農(nóng)民外出務(wù)工就業(yè)的能力。
堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)理念，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)理念是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)涵，是解決城鄉(xiāng)發(fā)展失衡問題的關(guān)鍵。用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作全局，必須堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，著力改變二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)，完善支農(nóng)政策體系，強(qiáng)化農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)以城帶鄉(xiāng)、以工促農(nóng)、城鄉(xiāng)互動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展。
盡快改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。要深刻領(lǐng)會(huì)“兩個(gè)趨向”的重要論斷，著力消除影響城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的體制，構(gòu)建新型城鄉(xiāng)關(guān)系。建立城鄉(xiāng)之間資源合理配置的市場(chǎng)體系，形成城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施共同發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。特別是要加快建立城鄉(xiāng)平等的就業(yè)體制，完善城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)，不斷改善農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工的環(huán)境。要為農(nóng)民提供平等的教育、醫(yī)療機(jī)會(huì)和待遇。逐步建立農(nóng)村最低生活保障制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化和公平化。引導(dǎo)各類資源與要素向農(nóng)業(yè)和農(nóng)村流動(dòng)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面進(jìn)步。
完善支持保護(hù)農(nóng)業(yè)的政策體系。要全面落實(shí)“多予、少取、放活”和“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的方針，不斷增強(qiáng)農(nóng)業(yè)政策的反哺性和普惠性。調(diào)整和優(yōu)化支持“三農(nóng)”發(fā)展的財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資結(jié)構(gòu)、信貸資金投放結(jié)構(gòu)。建立對(duì)農(nóng)民的直接補(bǔ)貼機(jī)制，進(jìn)一步完善補(bǔ)貼政策，擴(kuò)大農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼規(guī)模。探索建立農(nóng)業(yè)投入的補(bǔ)貼機(jī)制，積極推動(dòng)農(nóng)業(yè)的政策性保險(xiǎn)試點(diǎn)，盡快形成完整的國(guó)家支持保護(hù)農(nóng)業(yè)的政策體系。
加大農(nóng)業(yè)和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，要在強(qiáng)化農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上下功夫。要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)設(shè)施和農(nóng)村生活設(shè)施，特別是農(nóng)田水利、鄉(xiāng)村道路、改水改廁和社會(huì)公共設(shè)施的建設(shè)，加快實(shí)施農(nóng)村“六小工程”，大力改善農(nóng)村的生產(chǎn)生活條件。重點(diǎn)搞好農(nóng)業(yè)“七大體系”建設(shè)，完善農(nóng)業(yè)發(fā)展綜合服務(wù)體系。按照項(xiàng)目構(gòu)建工程、工程支撐體系、體系保障發(fā)展的原則，實(shí)施農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新與應(yīng)用等重點(diǎn)工程，著力提升農(nóng)業(yè)的綜合生產(chǎn)能力，增強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的后勁。
堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展理念，推進(jìn)農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變，建設(shè)資源節(jié)約、環(huán)境友好型農(nóng)業(yè)?？沙掷m(xù)發(fā)展是科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容。農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，必須堅(jiān)定不移地走可持續(xù)發(fā)展道路。要圍繞轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，優(yōu)化農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，探索農(nóng)業(yè)資源保護(hù)和合理利用的有效途徑，積極發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村循環(huán)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生態(tài)環(huán)境治理與保護(hù)的有機(jī)結(jié)合。
深化農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整。堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，充分發(fā)揮各地資源優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化農(nóng)業(yè)區(qū)域結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的質(zhì)量與效益。積極發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)和高效經(jīng)濟(jì)作物，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)帶建設(shè)，提高優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品的集中度和優(yōu)質(zhì)專用農(nóng)產(chǎn)品的比重。推進(jìn)畜牧業(yè)生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，加快發(fā)展現(xiàn)代畜牧業(yè)，同時(shí)大力發(fā)展高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養(yǎng)殖。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和產(chǎn)業(yè)集聚，大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工特別是糧食加工業(yè)，延長(zhǎng)糧食產(chǎn)業(yè)鏈，提高經(jīng)濟(jì)效益。強(qiáng)化農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷工作，促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品流通業(yè)健康發(fā)展。
有效保護(hù)和合理利用農(nóng)業(yè)資源。人增、地減、水缺，是我國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展面臨的突出矛盾。農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵在于保地節(jié)水。要加大耕地特別是基本農(nóng)田的保護(hù)力度。實(shí)施沃土工程，加強(qiáng)耕地質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。改進(jìn)栽培和飼養(yǎng)方式，推行間作套種、水旱輪作、立體種養(yǎng)模式，發(fā)展保護(hù)性耕作。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)施肥，努力培肥和提高地力。合理利用水資源，大力發(fā)展旱作節(jié)水型農(nóng)業(yè)。
積極發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村循環(huán)經(jīng)濟(jì)。運(yùn)用循環(huán)經(jīng)濟(jì)理論，以“減量化、再利用、資源化”為基本原則，發(fā)展“低消耗、低排放、高效率”的農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)再生資源的循環(huán)、永續(xù)利用和非再生資源的節(jié)約利用。發(fā)展生物質(zhì)經(jīng)濟(jì)，支持農(nóng)業(yè)副產(chǎn)品循環(huán)利用。大力推進(jìn)生態(tài)富民家園計(jì)劃，加快農(nóng)村沼氣發(fā)展步伐。發(fā)揮農(nóng)作物秸稈資源豐富的優(yōu)勢(shì)，積極發(fā)展秸稈產(chǎn)業(yè)。推動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品初加工后的附產(chǎn)品及其有機(jī)廢棄物的系列開發(fā)、深度加工，實(shí)現(xiàn)增值增效。
切實(shí)改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境。以保護(hù)自然、保護(hù)生態(tài)、創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境為目標(biāo)，利用人、生物和環(huán)境之間能量轉(zhuǎn)化及生物循環(huán)的規(guī)律，構(gòu)建資源節(jié)約型農(nóng)業(yè)體系，促進(jìn)農(nóng)業(yè)與環(huán)境的良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)環(huán)境優(yōu)良化。按照“提高認(rèn)識(shí)、依法監(jiān)管、加大投入、防治并舉”的要求，加大農(nóng)業(yè)污染的防治力度，減少土壤中的化肥、農(nóng)藥殘留量。全面實(shí)施以清潔家園、清潔水源、清潔生產(chǎn)為主要內(nèi)容的生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)工程，推進(jìn)以沼氣建設(shè)為重點(diǎn)的生態(tài)富民家園計(jì)劃，加快規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)糞便凈化和生活污水凈化處理設(shè)施建設(shè)，努力控制和減輕農(nóng)業(yè)面源污染。擴(kuò)大退牧還草工程規(guī)模，加強(qiáng)鼠蟲害防治，不斷改善草原生態(tài)環(huán)境，逐步建立草原生態(tài)修復(fù)的長(zhǎng)效機(jī)制。
堅(jiān)持科技進(jìn)步理念，強(qiáng)化農(nóng)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略基點(diǎn)，不斷提高農(nóng)業(yè)發(fā)展的科技含量。重大農(nóng)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和推廣應(yīng)用是農(nóng)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略基點(diǎn)。用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作，必須把科技進(jìn)步放在更加突出的位置，加快科技體制改革和機(jī)制創(chuàng)新，提升農(nóng)業(yè)科技基礎(chǔ)創(chuàng)新、集成技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用轉(zhuǎn)化的能力，加大農(nóng)業(yè)科技的推廣力度，不斷提高農(nóng)業(yè)發(fā)展的科技含量。
加快建立新型農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新體系。要加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和高新技術(shù)研究，力爭(zhēng)在新品種培育、病蟲害防治、生態(tài)環(huán)境建設(shè)、資源高效利用等方面取得新突破。農(nóng)業(yè)科技發(fā)展的著力點(diǎn)要實(shí)現(xiàn)由注重增加產(chǎn)量向提高產(chǎn)量、質(zhì)量和效益并重轉(zhuǎn)變，由注重研究向研究、應(yīng)用、推廣和普及并重轉(zhuǎn)變，由注重常規(guī)技術(shù)向常規(guī)技術(shù)集成和高新技術(shù)自主創(chuàng)新并重轉(zhuǎn)變。大力發(fā)展降低成本與節(jié)約資源的技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化與生態(tài)環(huán)境保護(hù)的技術(shù)、生物技術(shù)、信息技術(shù)和設(shè)施農(nóng)業(yè)技術(shù)，建立農(nóng)業(yè)優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、高效、生態(tài)、安全的技術(shù)體系。
加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣。促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)增效，關(guān)鍵要靠提高單位面積產(chǎn)量，核心是推廣一批先進(jìn)實(shí)用的農(nóng)業(yè)技術(shù)。要擴(kuò)大農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)貼規(guī)模，優(yōu)先扶持優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)、節(jié)本增效的組裝集成與配套技術(shù)開發(fā)。重點(diǎn)推廣一批先進(jìn)實(shí)用的農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)，擴(kuò)大主導(dǎo)品種、主推技術(shù)的應(yīng)用范圍。
堅(jiān)持改革創(chuàng)新理念，消除制約農(nóng)業(yè)發(fā)展的體制，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)發(fā)展活力和動(dòng)力。深化農(nóng)村改革是用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作全局的內(nèi)在要求，是推動(dòng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本動(dòng)力。農(nóng)村改革面臨的任務(wù)仍很艱巨，需要我們下大力氣積極推進(jìn)，以進(jìn)一步解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力。
堅(jiān)持農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度不動(dòng)搖。以家庭承包經(jīng)營(yíng)為基礎(chǔ)、統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營(yíng)體制，是我國(guó)農(nóng)村的基本經(jīng)營(yíng)制度，是黨在農(nóng)村政策的基石。要穩(wěn)定土地承包關(guān)系，全面落實(shí)二輪土地承包政策，建立健全農(nóng)民承包土地流轉(zhuǎn)機(jī)制。要加快土地承包糾紛仲裁立法工作，完善土地承包糾紛調(diào)處機(jī)制。改革土地征用制度，合理分配和使用土地補(bǔ)償費(fèi)，推動(dòng)被征地農(nóng)民社會(huì)保障制度建設(shè)。加強(qiáng)國(guó)有農(nóng)場(chǎng)農(nóng)業(yè)用地保護(hù)和占用的監(jiān)督管理。推進(jìn)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織制度創(chuàng)新，增強(qiáng)集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)農(nóng)民的服務(wù)能力。
探索新型農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織形式。鼓勵(lì)和扶持農(nóng)民在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，組建多種形式的自我管理、自我服務(wù)、自我發(fā)展的專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織。積極培育和發(fā)展農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人、專業(yè)大戶和其他中介組織。推進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織的立法進(jìn)程，保護(hù)各類農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織及其成員的合法權(quán)益。通過建立新型農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織，建立起農(nóng)民與市場(chǎng)聯(lián)系的橋梁和紐帶，提高農(nóng)民進(jìn)入市場(chǎng)的組織化程度。
積極推進(jìn)農(nóng)村綜合改革。推動(dòng)農(nóng)村稅費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快免征農(nóng)業(yè)稅步伐，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村義務(wù)教育體制和縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制等各項(xiàng)改革試點(diǎn)，探索解決鄉(xiāng)村債務(wù)的有效途徑。加快國(guó)有農(nóng)場(chǎng)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革。適應(yīng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及政府職能轉(zhuǎn)變的需要，搞好獸醫(yī)管理體制、農(nóng)墾管理體制、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)體系等方面的改革。
堅(jiān)持現(xiàn)代工業(yè)理念，謀劃農(nóng)業(yè)發(fā)展，大力推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。用現(xiàn)代工業(yè)理念謀劃農(nóng)業(yè)發(fā)展，加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，是農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)工作的重大任務(wù)。要把工業(yè)經(jīng)濟(jì)在長(zhǎng)期發(fā)展中形成的經(jīng)營(yíng)思想、管理方法、組織形式和生產(chǎn)方式等，導(dǎo)入和應(yīng)用到農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，大力改造提升傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)，推進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。
運(yùn)用現(xiàn)代工業(yè)成果改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)。要把現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展的成果逐步運(yùn)用到農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)，為建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)提供有力的物質(zhì)技術(shù)支持。推進(jìn)信息技術(shù)、生物工程技術(shù)與現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)的結(jié)合，拓寬農(nóng)業(yè)的內(nèi)涵和外延，增強(qiáng)和發(fā)揮農(nóng)業(yè)的多種功能。積極采用工程、生物、農(nóng)藝等技術(shù)措施，進(jìn)一步提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平。大力發(fā)展農(nóng)用工業(yè)，提升農(nóng)業(yè)裝備水平。
優(yōu)化農(nóng)業(yè)組織形式與生產(chǎn)方式。借鑒現(xiàn)代工業(yè)組織形式，大力推進(jìn)專業(yè)化分工、規(guī)模化生產(chǎn)和產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，積極發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群，不斷提高農(nóng)業(yè)的規(guī)?；⒔M織化、集約化水平，積極探索各種農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素之間緊密結(jié)合、良性互動(dòng)的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式。引入工業(yè)融資方法，強(qiáng)化項(xiàng)目推進(jìn)意識(shí)，開展農(nóng)業(yè)資本運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，形成多元化的投入格局。
關(guān)鍵詞：中外藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 研究 發(fā)展
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.557
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0375-01
1 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)及其方法研究
1.1 成本分析。成本分析僅關(guān)注投入成本，可以為總體醫(yī)療費(fèi)用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息。
1.2 成本-效益分析。將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。
1.3 成本-效果分析。與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不亦貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的，如延長(zhǎng)患者生命時(shí)間等。
1.4 成本-效用分析。成本-效用分析是更細(xì)化的成本效果分析，它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重與分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系
1.5 最小成本分析。用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別。
應(yīng)用領(lǐng)域：
（1）藥品定價(jià)通過對(duì)新藥和已上市同類藥品的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究，制藥廠家可以戰(zhàn)略性地確定新藥的價(jià)格范圍，這是藥物開發(fā)過程中很重要的內(nèi)部戰(zhàn)略研究。
（2）藥物補(bǔ)償或共付水平除了英國(guó)有國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體制補(bǔ)償幾乎所有的上市藥品以外，大多數(shù)歐洲國(guó)家或者指定藥品報(bào)銷范圍，或者對(duì)不同種類藥品采用不同的共付水平，或者是采用參考定價(jià)體系來限制藥品的公共補(bǔ)償。
（3）制定醫(yī)院用藥目錄或診療常規(guī)很多國(guó)家采取一系列政策措施來促進(jìn)各個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療服務(wù)決策者（包括地方醫(yī)療行政管理部門、醫(yī)院、醫(yī)師）有效地利用醫(yī)療資源。
（4）促進(jìn)合理用藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究最主要的目的之一是促進(jìn)合理用藥，有效利用藥品資源，藥品合理使用被世界衛(wèi)生組織定義為使病人獲得臨床需要的藥物，采用滿足個(gè)人需要的劑量，服用適當(dāng)?shù)钠谙?，并具有最低的成本?/p>
（5）控制藥品費(fèi)用隨著經(jīng)濟(jì)和人口增長(zhǎng)，疾病譜改變和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，醫(yī)療高新技術(shù)和新藥被廣泛地使用，醫(yī)療費(fèi)用特別是藥品費(fèi)用的急劇增長(zhǎng)日益受到越來越多國(guó)家政府的關(guān)注。
2 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與醫(yī)療保險(xiǎn)管理
由于醫(yī)保涉及醫(yī)院，藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和參保人等各方面的利益，加之醫(yī)療服務(wù)也存在著信息的不對(duì)稱，醫(yī)療服務(wù)由第三方付費(fèi)等原因，給醫(yī)療管理帶來很大難度。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)療保險(xiǎn)是緊密相連的，包括藥物經(jīng)濟(jì)與藥品補(bǔ)償政策的制定，自由定價(jià)體系，以及償付標(biāo)準(zhǔn)定價(jià)體系與參考價(jià)格體系，經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系。下面是各國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定：
澳洲：自1993年起，澳洲的制藥企業(yè)想要使申請(qǐng)產(chǎn)品用過藥物利益計(jì)劃進(jìn)入報(bào)銷目錄時(shí)，必須提供藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)結(jié)果。對(duì)于研究方法，政府提倡用成本-效果分析，政府部門參考專家意見，公布認(rèn)可的健康指標(biāo)及成本-效果比值。
加拿大：由安大略省最先制定藥品報(bào)銷管理的法規(guī)，此后加拿大衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估合作辦公室建立起一套整體指南。
美國(guó)：美國(guó)是不同衛(wèi)生服務(wù)者體系，要求制藥企業(yè)根據(jù)不同指南的需求提供藥品藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，以后獲得進(jìn)入不同保險(xiǎn)組織的《報(bào)銷目錄》的機(jī)會(huì)。
德國(guó)：范圍十分廣大，導(dǎo)致報(bào)銷費(fèi)用支出過于龐大。
荷蘭：荷蘭健康體系是由政府管理和社會(huì)健康保險(xiǎn)與私人商業(yè)健康保險(xiǎn)共存的一個(gè)保險(xiǎn)體系。
3 我國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展和啟示
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在中國(guó)興起于20世紀(jì)70年代，與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)價(jià)方法基本相同，即成本最小化分析，成本效果分析，成本效用分析和成本效益分析。20多年來保持快速發(fā)展的制藥業(yè)，2006年進(jìn)入了冰河期。8月28日，發(fā)改委公布的今年上半年醫(yī)藥業(yè)運(yùn)行報(bào)告提到，行業(yè)利潤(rùn)同比增幅降低10.6個(gè)百分點(diǎn)，為歷史最低點(diǎn)，全國(guó)12大工業(yè)行業(yè)中列倒數(shù)第二。上半年約30%的制藥企業(yè)出現(xiàn)虧損，22家中國(guó)重點(diǎn)藥企中只有十家保持利潤(rùn)增長(zhǎng)，11家降低，1家虧損。
4 戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型
首先，中國(guó)的人口老齡化進(jìn)程在加速。第五次人口普查顯示，60歲者占總?cè)丝诘?0%。專家預(yù)計(jì)：今后50年，老年人口將以年均3.2%的速度遞增，到2040年，60歲及以上老人將達(dá)到約4億人，占總?cè)丝诘募s26%。正在加速的老齡化進(jìn)程，將給制藥業(yè)提供強(qiáng)勁的用藥需求增長(zhǎng)其次，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，隨著居民收入提高，居民的藥品消費(fèi)能力不斷提高，另一方面，社會(huì)形態(tài)、消費(fèi)方式變化，導(dǎo)致慢性病發(fā)病率提高，比如糖尿病、心腦血管病、癌癥、肥胖等，將直接帶動(dòng)藥品市場(chǎng)的擴(kuò)大。第三，中央和國(guó)務(wù)院已經(jīng)決定推進(jìn)“醫(yī)改”。現(xiàn)在版本很多，但建立覆蓋全體國(guó)民的基本醫(yī)療保健體系，已成為決策層的共識(shí)。而且從我國(guó)經(jīng)濟(jì)的縱深發(fā)展來說，如果不能解決基本醫(yī)療問題，刺激內(nèi)需無從談起，就不可能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變。所以這次中央建立醫(yī)保體系的決心，是不應(yīng)懷疑的。以前藥品市場(chǎng)主要針對(duì)一億多醫(yī)保人群的市場(chǎng)，從一億人的市場(chǎng)，擴(kuò)展到13億人的市場(chǎng)，市場(chǎng)無疑會(huì)成倍上升。第四，雖然傳統(tǒng)的化學(xué)制藥發(fā)展減速了，但是中藥對(duì)于慢性病的特殊作用，還有基因等生物技術(shù)的快速，給制藥業(yè)提供了新增長(zhǎng)點(diǎn)。這幾年，中藥和生物藥品在中國(guó)增長(zhǎng)很快，并沒有受到行業(yè)調(diào)整影響。
（1）把品牌建設(shè)作為營(yíng)銷管理的核心。轉(zhuǎn)型時(shí)期的國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)，迫切需要真正具備實(shí)力的主導(dǎo)品牌出現(xiàn)。在家電行業(yè)，海爾以品牌為先導(dǎo)的發(fā)展戰(zhàn)略取得了巨大的成功，醫(yī)藥行業(yè)同樣呼喚類似“海爾”的本土品牌涌現(xiàn)。我們深信營(yíng)銷觀念的轉(zhuǎn)變將使一些優(yōu)秀企業(yè)塵封已久的品牌重視輝煌。
（2）把品牌建設(shè)作為先導(dǎo)。醫(yī)藥企業(yè)的品牌建設(shè)應(yīng)該以產(chǎn)品品牌的培育作為先導(dǎo)，通過諸多產(chǎn)品品牌的建立來提升企業(yè)品牌的整體形象，即所謂的“單品牌諧振效應(yīng)”；同時(shí)產(chǎn)品品牌的培育要以企業(yè)品牌作為基礎(chǔ)。品牌建設(shè)的目標(biāo)是企業(yè)主品牌統(tǒng)領(lǐng)下的多元產(chǎn)品品牌的互動(dòng)偕進(jìn)，共同提升。
（3）品牌建設(shè)是一個(gè)企業(yè)發(fā)展永恒的話題。無論單一產(chǎn)品品牌的培育抑或企業(yè)主品牌的建設(shè)，都不宜追求“轟動(dòng)效應(yīng)”，而應(yīng)走循序漸進(jìn)的道路，通過選擇嚴(yán)肅媒體以及公共關(guān)系運(yùn)作的諧同配合，弘揚(yáng)穩(wěn)健的企業(yè)形象，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)公眾負(fù)責(zé)。
參考文獻(xiàn)
1發(fā)病因素
1.1主要病因-HPV
自20世紀(jì)50年代，人瘤病毒(Humanpapillomavirus，HPV)被推測(cè)能誘發(fā)宮頸癌之后，大量流行病學(xué)和分子生物學(xué)研究證實(shí)了高危型HPV感染是發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變(Cervi-calintraepithelialneoplasia，CIN)及宮頸癌的必要病因。HPV是一種雙鏈閉環(huán)的小型DNA病毒，基因片段分為3個(gè)區(qū):上游非編碼區(qū)，早期編碼區(qū)，晚期編碼區(qū)。早期編碼區(qū)包括E1～E7，編碼產(chǎn)物主要調(diào)節(jié)病毒DNA復(fù)制(E1，E2)、病毒RNA轉(zhuǎn)錄(E2)、細(xì)胞骨架重組(E4)和細(xì)胞轉(zhuǎn)化(E5，E6，E7);E6、E7作為CIN和宮頸癌發(fā)病的高危因素，E6可誘發(fā)P53降解，E7可抑制Rb的抑癌功能，所以是目前研究HPV致癌機(jī)制及針對(duì)HPV相關(guān)癌癥的防治疫苗研制中的重要靶基因。晚期編碼區(qū)包括L1和L2，編碼產(chǎn)物是病毒衣殼的結(jié)構(gòu)元件，其中L1為主要衣殼蛋白，L2為次要衣殼蛋白。如果HPV感染人體后，機(jī)體能夠針對(duì)HPV衣殼蛋白L1和L2產(chǎn)生中和抗體，就能夠預(yù)防HPV的感染。目前已經(jīng)得到鑒定的HPVDNA有百余種，其中低危型(HPV6、11、30等)可引起尖銳濕疣、扁平濕疣等良性病變，高危型(HPV16、18、31、58等)主要導(dǎo)致CIN和宮頸癌。流行病學(xué)顯示，約99%CIN和宮頸癌是由高危型HPV持續(xù)感染所致，其中2/3患者與HPV16、18的持續(xù)感染相關(guān)，HPV16型多發(fā)展為宮頸鱗癌，而HPV18型與宮頸腺癌密切相關(guān)。E6蛋白可能在其惡性轉(zhuǎn)化中扮演重要角色，主要通過抑制P53與DNA結(jié)合，導(dǎo)致P53蛋白降解失活;水解Bax、Bcl-2，從而抑制凋亡;激活端粒酶，使正常細(xì)胞永生化;使感染的HPV細(xì)胞逃逸機(jī)體免疫［2］。因此，HPV16和HPV18E6蛋白可作為HPV持續(xù)感染及CIN發(fā)生與發(fā)展的重要預(yù)警指標(biāo)，提示我們?cè)陂_展HPVDNA臨床檢測(cè)時(shí)，必要者作HPV16和HPV18E6蛋白檢測(cè)，為宮頸癌的早期診斷和預(yù)防提供最新參考價(jià)值。E2蛋白作為主要的調(diào)節(jié)蛋白，對(duì)E6蛋白和E7蛋白起抑制作用。大多數(shù)宮頸癌患者的HPV基因整合進(jìn)宿主染色體DNA并導(dǎo)致病毒E2基因的破壞，從而導(dǎo)致E6和E7基因的上調(diào)。國(guó)外一項(xiàng)研究篩選了103名健康人群，檢測(cè)其體內(nèi)不同部位HPV混合感染的情況，發(fā)現(xiàn)HPV總患病率為68.9%，感染率(皮膚61.3%，陰道41.5%，口咽30%，腸道17.3%)，48.1%HPV感染者存在多種HPV亞型混合感染的現(xiàn)象［3］。免疫因素可能是HPV混合感染長(zhǎng)期發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，而短期風(fēng)險(xiǎn)主要是多個(gè)或活躍的性活動(dòng)［4］。由于非致癌病毒可以通過干擾病毒或免疫交叉反應(yīng)來刺激/抑制共存的致癌病毒，從而促進(jìn)癌變，所以混合感染也是導(dǎo)致宮頸癌變的一個(gè)高危因素。但是，目前常用的檢測(cè)工具只能檢出導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的少數(shù)HPV亞型。
1.2其他病因
人類免疫缺陷病毒(Humanimmu-nodeficiencyvirus，HIV)靶向攻擊CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫功能受損。HIV陽(yáng)性宮頸癌占HIV感染相關(guān)性腫瘤中的14.4%，僅次于淋巴瘤而居HIV相關(guān)性腫瘤的第二位，居女性HIV相關(guān)性腫瘤的第一位［5，6］。提示我們?cè)趯?duì)這類患者進(jìn)行抗腫瘤治療的同時(shí)，應(yīng)采取免疫輔助治療，更好地改善其預(yù)后。人類白細(xì)胞抗原(Humanleukocyteantigen，HLA)是人類主要組織相容性復(fù)合體(MHC)位于6號(hào)染色體上(6p21.31)的表達(dá)產(chǎn)物，具有高度多態(tài)性，主要負(fù)責(zé)細(xì)胞間相互識(shí)別、誘導(dǎo)免疫反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的功能。有研究表明，HLA的基因多態(tài)性是HPV感染和宮頸病變的危險(xiǎn)因素，免疫調(diào)節(jié)可能在其中發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用，但仍需進(jìn)一步研究確定［7］。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，HPV相關(guān)腫瘤的發(fā)展和生殖道沙眼衣原體感染有關(guān)，其可能通過損傷宮頸黏膜屏障、降低病毒清除率、減少下生殖道抗原呈遞細(xì)胞、抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、抗凋亡等機(jī)制，導(dǎo)致HPV持續(xù)感染甚至宮頸癌變［8］。此外，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，久坐的女性患CIN的風(fēng)險(xiǎn)增加，堅(jiān)持體育鍛煉的女性患CIN的風(fēng)險(xiǎn)降低［9］。原因可能在于體育鍛煉能提高機(jī)體的免疫能力，從而更好地抵御HPV的感染。因此應(yīng)當(dāng)提倡女性合理安排坐姿時(shí)間并保持終生規(guī)律的體育鍛煉。
2免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制
機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)的腫瘤抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起效應(yīng)細(xì)胞的激活和釋放一系列效應(yīng)分子，攻擊和清除腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤生長(zhǎng)。在抗腫瘤的細(xì)胞免疫應(yīng)答中，T細(xì)胞尤其是CD8+T(CTLs)介導(dǎo)的細(xì)胞毒效應(yīng)發(fā)揮著主要作用。T細(xì)胞通過TCR識(shí)別MHC提呈的抗原肽，啟動(dòng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。一方面通過CTL介導(dǎo)特異性細(xì)胞裂解作用，另一方面通過Th1細(xì)胞介導(dǎo)遲發(fā)性超敏反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降，無法有效識(shí)別、清除“異己”成分或突變細(xì)胞時(shí)，就可能發(fā)生腫瘤。為探討HPV感染對(duì)宮頸癌局部免疫功能的影響，一項(xiàng)研究選取醫(yī)院2004年8月～2010年8月收治并確診HPV感染的283例女性患者，分為宮頸癌組109例及CIN組174例，對(duì)比其宮頸局部免疫功能，發(fā)現(xiàn)宮頸癌組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、免疫球蛋白、TNF-α、INF-γ、IL-6及IL-10水平等較CIN組顯著降低，提示持續(xù)HPV感染可導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)能下降，使局部免疫功能耗竭，是影響其生存質(zhì)量的主要原因［10］。在某些情況下，腫瘤能夠通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，如腫瘤細(xì)胞免疫原性下降、產(chǎn)生血清封閉因子、CD4/CD8倒置、Th1/Th2漂移、分泌免疫抑制因子等［11］。此外，有研究表明HPV16E5蛋白通過影響表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑及環(huán)氧化酶2(COX-2)途徑的活性，增加宿主細(xì)胞的免疫逃避，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖、減少凋亡，促進(jìn)腫瘤新生血管的形成等機(jī)制影響宮頸癌的發(fā)生與發(fā)展［12］。免疫缺陷是高危型HPV感染持續(xù)存在的重要特點(diǎn)，抗原耐受、宿主防御不可逆損害、HPV抗原特異性效應(yīng)細(xì)胞無法到達(dá)感染中心，導(dǎo)致宮頸上皮HPV大量表達(dá)E6和E7蛋白。Stanley等［13］在研究中避開感染中心，采取肌肉注射高效預(yù)防性HPVL1VLP的方式，從而啟動(dòng)強(qiáng)大的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生高濃度的L1特定血清中和抗體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有效防止病毒經(jīng)上皮逃避。
3免疫治療與預(yù)防
隨著細(xì)胞分子生物學(xué)和免疫學(xué)的發(fā)展，免疫治療成為了宮頸癌的一種新的治療模式。腫瘤免疫治療主要通過提高腫瘤細(xì)胞的免疫原性和對(duì)效應(yīng)細(xì)胞殺傷的敏感性，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答，借助生物制劑的作用，回輸免疫細(xì)胞和效應(yīng)分子到體內(nèi)，協(xié)同機(jī)體免疫系統(tǒng)，不僅能殺滅體內(nèi)殘存的微小癌細(xì)胞，還能防止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此，無論是早期、中期還是晚期宮頸癌，都可以通過免疫治療獲得理想治療效果。腫瘤疫苗是免疫治療的重要代表，目前用于宮頸HPV感染的疫苗主要分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類。
3.1預(yù)防性疫苗
HPV感染是一種全身性疾病，HPV相關(guān)婦科惡性腫瘤的控制，關(guān)鍵在于預(yù)防。目前，接種疫苗是預(yù)防這些疾病最可靠的手段。預(yù)防性疫苗主要通過重組DNA技術(shù)表達(dá)L1或L1和L2蛋白，組裝成病毒樣顆粒(Virus-likeparticles，VLPs)，激發(fā)體液免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和性抗體，特別是黏膜分泌型IgA，從而預(yù)防HPV感染。由于VLPs只含病毒抗原，不含病毒DNA，不會(huì)導(dǎo)致病毒感染，使用較安全。由美國(guó)FDA認(rèn)證上市并已被世界多個(gè)國(guó)家接受的第一代預(yù)防性疫苗:Cervarix疫苗(美國(guó)葛蘭素史克公司研制，二價(jià))，為包含HPV16、18的VLPs;Gardasil疫苗(美國(guó)默沙東公司研制，四價(jià))，為包含HPV16、18、11、6的VLPs。3.1.1適應(yīng)癥及副作用Cervarix疫苗主要用于宮頸癌前病變和宮頸癌的預(yù)防，而Gardasil疫苗用于預(yù)防生殖器疣、不典型性病變、癌前病變及癌癥。最新全球癌癥預(yù)防設(shè)想能夠通過對(duì)感染HPV的年輕女性接種這兩種疫苗來預(yù)防HPV相關(guān)疾病的發(fā)生［14］。美國(guó)FDA批準(zhǔn)男女性均可接種Gardasil疫苗，女性注射Gardasil疫苗可預(yù)防HPV16型和18型引起的宮頸癌、外陰陰道癌、癌和HPV6、11型引起的生殖器疣，男性則用于預(yù)防生殖器疣和癌;但Cervarix疫苗只用于年輕女性，用于預(yù)防HPV16和18型引起的宮頸癌。上述兩種疫苗上市以來，相關(guān)臨床試驗(yàn)報(bào)道的大多數(shù)不良反應(yīng)事件都不嚴(yán)重，主要包括注射部位疼痛、頭痛、惡心、發(fā)熱、暈厥等，耐受性良好，且抗體效價(jià)比自然感染HPV患者顯著提高［15］。有研究分析，HPV四價(jià)疫苗具有較高的注射不良反應(yīng)發(fā)生率，但均屬于疫苗接種常見免疫反應(yīng)［16］。Deleré等［17］人對(duì)接種疫苗的功效進(jìn)行系統(tǒng)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)和薈萃分析，HPV16、18疫苗接種后，長(zhǎng)期觀察并未發(fā)現(xiàn)抗病毒能力消失，但長(zhǎng)期保護(hù)力比短期稍弱。目前，Cervarix疫苗和Gardasil疫苗的技術(shù)已基本成熟，但由于其價(jià)格昂貴、需低溫保存等因素，極大地限制了其在發(fā)展中國(guó)家的推廣。3.1.2接種方案由美國(guó)衛(wèi)生部管轄的免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)(ACIP)于2014年最新的HPV疫苗指南，推薦:11～12歲女孩應(yīng)接種HPV疫苗(二價(jià)或四價(jià));11～26歲女性，未開始或未完成全程HPV疫苗注射的應(yīng)予以免疫;11～12歲男孩應(yīng)接種四價(jià)HPV疫苗;13～21歲男性，未開始或未完成全程三劑HPV疫苗注射的，應(yīng)注射四價(jià)疫苗進(jìn)行免疫;兩種疫苗最早可提前到9歲注射;疫苗接種方案分三次注射，第二劑與第一劑間隔1-2個(gè)月，而第三劑在首劑注射后6個(gè)月接種。此外，Boxus等［18］人用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)量抗原-抗體反應(yīng)的親和力，發(fā)現(xiàn)二劑和三劑接種方案的抗體反應(yīng)質(zhì)量相似，對(duì)9～14歲的女孩也可采取Cervarix疫苗二劑接種方案。這一實(shí)驗(yàn)提示，對(duì)于9～14歲的少女，Cervarix疫苗的臨床方案可有兩種:6個(gè)月內(nèi)注射三劑(0、1、6月)，或6個(gè)月內(nèi)注射兩劑(0、6月)。3.1.3第二代預(yù)防性疫苗隨著第一代HPV預(yù)防性疫苗技術(shù)的成熟，第二代疫苗也已進(jìn)入臨床試驗(yàn)，其主要靶向HPVL2，可誘導(dǎo)更多的中和抗體，進(jìn)而阻止更多HPV亞型的感染［19］。然而，優(yōu)化L2抗原決定簇使其更好的被免疫系統(tǒng)識(shí)別以及降低生產(chǎn)和銷售成本，是目前設(shè)計(jì)第二代疫苗的難題。在三期臨床研究中，Merck等［20］人最新研究的HPV疫苗V503能預(yù)防97%高分期、癌前病變的外陰、陰道、宮頸疾病(由HPV31、33、45、52、58亞型導(dǎo)致);該疫苗對(duì)HPV6、11、16、18亞型也有效，甚至效果比現(xiàn)有的Gardasil疫苗更有效，能通過誘導(dǎo)中和抗體來預(yù)防感染，是監(jiān)視疫苗生產(chǎn)、效能以及誘導(dǎo)免疫反應(yīng)的有力工具。提示我們應(yīng)該在目前疫苗的基礎(chǔ)上，重組更多的致瘤性HPV亞型(HPV31、33、45、52、58型)，即構(gòu)建九價(jià)疫苗，從而擴(kuò)大相關(guān)腫瘤的預(yù)防范圍，使其更好地為臨床服務(wù)。但由于該疫苗還處在三期臨床研究，所以相關(guān)的安全性問題尚缺乏數(shù)據(jù)支持。
3.2治療性疫苗
由于預(yù)防性疫苗對(duì)已感染HPV人群無效，因此研制HPV治療性疫苗成為近年來相關(guān)疾病研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。HPV治療性疫苗的主要類型包括:HPV載體疫苗、多肽疫苗/蛋白疫苗、基因疫苗、細(xì)胞疫苗等。由于高危型HPV的E6、E7蛋白是公認(rèn)的轉(zhuǎn)化蛋白及腫瘤排斥抗原，在宮頸癌組織中有較高的表達(dá)，故成為研究最多的靶抗原。3.2.1作用機(jī)制載體疫苗用有效的病毒或細(xì)菌作為載體，融合HPV靶抗原，注入機(jī)體內(nèi)后可產(chǎn)生特異性的CTL反應(yīng)，從而削減腫瘤細(xì)胞;具有高度免疫原性和載體類型可選擇性等優(yōu)點(diǎn)。多肽疫苗/蛋白疫苗是將HPV靶抗原與人HLA型相配的多肽片段直接輸注到體內(nèi)以誘導(dǎo)CTL反應(yīng)，從而殺傷腫瘤細(xì)胞;具有特異性高、安全性強(qiáng)和易于生產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，但其免疫原性較弱且具有HLA限制性?；蛞呙缡前丫幋a特定抗原的基因克隆到真核質(zhì)粒表達(dá)載體上，然后將重組的質(zhì)粒DNA直接注射到體內(nèi)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗原特異的免疫反應(yīng);制備簡(jiǎn)單、性質(zhì)穩(wěn)定，且無MHC限制性，可反復(fù)免疫，但其免疫原性較弱。細(xì)胞疫苗，如樹突狀細(xì)胞(DC)疫苗，荷載HBV靶抗原，可表達(dá)高水平的MHC分子和B7、CD40等共刺激分子，啟動(dòng)CD4+和CD8+T細(xì)胞反應(yīng)。楊愛珍等［21］人解讀美國(guó)FDA行業(yè)指南的主要內(nèi)容并指出:腫瘤治療性疫苗的作用機(jī)制不同于細(xì)胞毒藥物，其特殊之處在于誘導(dǎo)特異性抗腫瘤免疫反應(yīng)須經(jīng)一定的時(shí)間，才能轉(zhuǎn)化為臨床效應(yīng);并且復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者通常都接受了多輪治療，可能影響免疫系統(tǒng)，降低疫苗療效。因此是選擇晚期腫瘤患者，還是選擇少瘤負(fù)荷或緩解期無明顯殘留灶的患者，需要我們權(quán)衡其中的利弊。可見，現(xiàn)階段HPV治療性疫苗的發(fā)展仍面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，不同于HPV預(yù)防性疫苗，治療性疫苗需要在機(jī)體刺激出有效細(xì)胞免疫應(yīng)答才能發(fā)揮作用。DC作為一種抗原提呈細(xì)胞，是體內(nèi)唯一能激活T細(xì)胞免疫的細(xì)胞。如果HPV感染部位缺乏細(xì)胞因子的產(chǎn)生，可妨礙DC細(xì)胞的活化和成熟，從而抑制正常細(xì)胞免疫應(yīng)答的激發(fā)，所以在HPV相關(guān)腫瘤局部增加DC數(shù)量可明顯抑制腫瘤進(jìn)展。但使HPV相關(guān)腫瘤能逃避機(jī)體免疫攻擊，所以這一技術(shù)的成熟仍有待深入評(píng)估才能獲得新的突破。其次，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)產(chǎn)生的免疫抑制也是目前宮頸癌免疫治療面臨的瓶頸。CD4+CD25+Foxp3+Treg在維持自身抗原的免疫耐受中起重要作用。有研究報(bào)道，CIN和宮頸癌患者外周血中Treg水平增高，可導(dǎo)致免疫功能障礙，清除HPV16+宮頸癌患者體外CD25+T細(xì)胞可使抗HPV16E6和E7蛋白T細(xì)胞應(yīng)答增加［22］。這對(duì)宮頸癌治療性疫苗今后進(jìn)一步的研制有著重要意義。3.2.2臨床研究新進(jìn)展目前有一些治療性疫苗已用于臨床前期及臨床試驗(yàn)，并在臨床前期顯示了極好的有效性。雖然在最初臨床試驗(yàn)中很少獲得成功案例，但近期研究獲得了一些較好成果。有研究者對(duì)VGX-3100(經(jīng)EP產(chǎn)生的HPVDNA疫苗)的安全性、耐受性和免疫原性進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)VGX-3100疫苗的安全性和耐受性良好，不僅能誘導(dǎo)強(qiáng)烈而持久的體液免疫反應(yīng)，而且能誘導(dǎo)有效的HPV特異性Th1細(xì)胞免疫反應(yīng)，促進(jìn)CD8+T細(xì)胞向CTL表型轉(zhuǎn)化，提示VGX-3100可使高危HPV血清型產(chǎn)生有力的免疫反應(yīng)，有助于消除HPV感染性細(xì)胞和促進(jìn)發(fā)育不良細(xì)胞的逆轉(zhuǎn)［23］。2014年6月，生物科技公司Inovio制藥宣布其旨在消除宮頸癌癌前病變的試驗(yàn)藥物VGX-3100在中期試驗(yàn)中達(dá)到主要終點(diǎn)，該公司的數(shù)據(jù)表明，用藥患者中，49.5%的CIN2/3患者可恢復(fù)至CIN1水平甚至疾病信號(hào)消失，相比之下，安慰劑組的這一比例為30.6%，這一結(jié)果具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Sugiyama等［24］人的前期研究結(jié)果顯示接受過放療的局部晚期宮頸癌患者使用低劑量(0.2mi-crog)的免疫調(diào)制劑Z-100比使用高劑量(40mi-crog)獲得更好的總生存期(OS)，此次他們進(jìn)行了一項(xiàng)以安慰劑為對(duì)照的三期臨床雙盲隨機(jī)試驗(yàn):將249位IIB-IVA期宮頸鱗癌病人隨機(jī)分配并按計(jì)劃給予Z-1000.2microg(Z組)或安慰劑(P組)，觀察總生存期(OS)、無瘤生存和毒性，發(fā)現(xiàn)死亡事件發(fā)生極其慢于預(yù)期，雖然統(tǒng)計(jì)功效低于預(yù)期(兩組的存活率比預(yù)期的高)，但是Z-100能改善局部晚期宮頸癌的總生存期。PhippenNT等［25］人進(jìn)行的一項(xiàng)三期臨床試驗(yàn)，用以評(píng)估貝伐單抗治療復(fù)發(fā)性、長(zhǎng)期或晚期宮頸癌患者的成本效益，通過比較標(biāo)準(zhǔn)化療方案和由“標(biāo)準(zhǔn)療法+貝伐單抗”組成的實(shí)驗(yàn)方案，發(fā)現(xiàn)總生存期(OS)與貝伐單抗呈正相關(guān)，并且當(dāng)每1個(gè)質(zhì)量調(diào)整生命年增加155美元時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)化療的基礎(chǔ)上增加貝伐單抗能達(dá)到共同的成效比，提示了適度降價(jià)貝伐單抗的價(jià)格或使用小劑量就能顯著改變其可購(gòu)性。此外，有研究者還提出貝伐單抗聯(lián)合化療能顯著提高IVB期、復(fù)發(fā)或者長(zhǎng)期卵巢癌患者的緩解率、無疾病進(jìn)展存活期和總體生存期，是第一個(gè)能夠改善婦科癌癥生存期的靶向藥物，能給那些不肯接受根治性治療的患者提供更多的治療方案，并有望能改善其預(yù)后［26，27］。Rosales等［28］研究者為了評(píng)估MVAE2重組痘苗病毒用于治療上皮內(nèi)瘤變伴隨HPV感染性疾病的有效性，進(jìn)行了一項(xiàng)三期臨床試驗(yàn)研究，試驗(yàn)招募了1176名女性和180名男性患者，予以局部(生殖器或者)注射MVAE2疫苗，觀察各項(xiàng)組織和免疫指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)1051名(89.3%)女性患者病變完全消除，28名(2.4%)病變退到CIN1，另97名(8.3%)治療后發(fā)現(xiàn)孤立的凹空細(xì)胞;男性患者所有上皮內(nèi)瘤變均完全消失;所有接受MVAE2疫苗治療的患者均能產(chǎn)生抗體及產(chǎn)生特異性細(xì)胞毒性免疫反應(yīng)，83%患者治療后HPVDNA消失。這些數(shù)據(jù)提示MVAE2疫苗是治療性疫苗極好的代表，局部應(yīng)用可激活免疫系統(tǒng)并使上皮內(nèi)瘤變病變消退。現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開展HPV治療性疫苗的臨床研究，試驗(yàn)效果顯示著HPV治療性疫苗的誘人前景。但在成功上市之前，HPV治療性疫苗仍有一些亟待解決的問題，如怎樣提高疫苗的安全性和免疫原性等。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞 欠發(fā)達(dá)地區(qū) 農(nóng)村 學(xué)校體育
農(nóng)村學(xué)校是我國(guó)基礎(chǔ)教育的主體，是落實(shí)“科教興國(guó)”的主戰(zhàn)場(chǎng)之一。農(nóng)村學(xué)校尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，由于地理環(huán)境復(fù)雜、經(jīng)費(fèi)緊張等諸多因素，學(xué)校的體育設(shè)施和師資隊(duì)伍匱乏已成為制約農(nóng)村學(xué)校體育教育發(fā)展的“瓶頸”。
一、研究對(duì)象與方法
（一）研究對(duì)象
以陜西省南部安康、商洛經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的15個(gè)縣區(qū)268個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（125鄉(xiāng)，143鎮(zhèn)）的30所農(nóng)村學(xué)校體育發(fā)展現(xiàn)狀為研究對(duì)象。
（二）研究方法
問卷調(diào)查法
對(duì)陜西省南部安康、商洛經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)30所農(nóng)村學(xué)校的30名學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、90名體育教師和600名學(xué)生發(fā)放問卷720份，回收問卷606份，回收率為84.2%；其中有效問卷569份，有效率93.9%。
訪談法
對(duì)陜西省南部安康、商洛地區(qū)30所中學(xué)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、學(xué)生及部分學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行了廣泛走訪，獲取了最新情況資料。
數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，運(yùn)用EXCEL2000和SPSS12.0對(duì)調(diào)查問卷所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析處理，為本文提供數(shù)據(jù)支持。
二、結(jié)果與分析
（一）校領(lǐng)導(dǎo)重視程度
對(duì)30所中學(xué)的90名體育教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有21.2%的體育教師認(rèn)為本學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視學(xué)校體育教育，反映校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育教育缺乏重視。究其原因還是受應(yīng)試教育、片面追求升學(xué)率的影響，教育質(zhì)量的高與低、好與壞在很大程度上取決于學(xué)生的文化課成績(jī)。長(zhǎng)此以往，學(xué)校體育工作被淡化，學(xué)生體質(zhì)下降、肥胖、近視等一系列問題相繼而來。
（二）體育器材、設(shè)施現(xiàn)狀
調(diào)查的30所中學(xué)體育器材、設(shè)施數(shù)量與國(guó)家教育部2005年10月1日在全國(guó)實(shí)施的《中小學(xué)體育器材和場(chǎng)地》標(biāo)準(zhǔn)還相差甚遠(yuǎn)，體育器材設(shè)施條件不僅影響體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)及課余訓(xùn)練，而且影響教師教學(xué)積極性（表1）。
（三）體育教學(xué)管理現(xiàn)狀
通過實(shí)地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)47.2%的學(xué)校根本沒有體育教研組，61.1%的學(xué)校任用非專業(yè)教師負(fù)責(zé)學(xué)校體育教學(xué)的組織與管理，導(dǎo)致在體育教學(xué)活動(dòng)中存在不科學(xué)問題；88.9%的學(xué)校體育課的檢查與督導(dǎo)不重視。由于缺乏必要的組織管理與監(jiān)督，體育課教學(xué)松散“，放羊式”教學(xué)現(xiàn)象普遍存在，體育課被調(diào)換或擠占現(xiàn)象十分嚴(yán)重。
（四）體育師資隊(duì)伍現(xiàn)狀
由表2可知，陜南農(nóng)村學(xué)校專職體育教師數(shù)量不足，與國(guó)家規(guī)定的中學(xué)5～6個(gè)班應(yīng)配備一名專職體育教師標(biāo)準(zhǔn)有一定差距，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，農(nóng)村學(xué)校體育教師流失較多，教師隊(duì)伍不穩(wěn)定。
（五）體育經(jīng)費(fèi)投入
體育經(jīng)費(fèi)是學(xué)校體育發(fā)展的基本保障，經(jīng)費(fèi)投入的多與少直接關(guān)系學(xué)校體育開展快與慢（表3）。
以上數(shù)據(jù)表明陜南城鎮(zhèn)中學(xué)和農(nóng)村中學(xué)體育經(jīng)費(fèi)是嚴(yán)重短缺的，并且兩者之間還有一定差距。城鎮(zhèn)中學(xué)盡管也處于山區(qū)，城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、交通便利程度相比農(nóng)村要優(yōu)越一些，農(nóng)村學(xué)校資金緊張，個(gè)別學(xué)校也存在挪用學(xué)校體育經(jīng)費(fèi)的問題，更不用提用于學(xué)校體育的經(jīng)費(fèi)了。
三、結(jié)論與建議
（一）結(jié)論
受傳統(tǒng)觀念影響學(xué)校體育地位不被認(rèn)可，體育教師社會(huì)地位偏低，大部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)體育重視程度不夠。
體育教學(xué)不被重視，缺乏必要的組織管理與監(jiān)督，缺少正確有效的體育教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制。
受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，學(xué)校整體體育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，體育場(chǎng)地設(shè)施條件差，無法保證正常的體育教學(xué)。
受自然地理位置和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，體育教師流失較多，教師隊(duì)伍不穩(wěn)定；體育教師學(xué)歷層次低，高職稱體育教師少、職稱結(jié)構(gòu)不合理，教師科研能力不強(qiáng)。
（二）建議
經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)山區(qū)各級(jí)教育管理部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極轉(zhuǎn)變思想，認(rèn)識(shí)到學(xué)校體育教育的位置及重要性，合理公平對(duì)待學(xué)校體育教育。
完善山區(qū)學(xué)校體育教學(xué)工作的組織管理，加強(qiáng)學(xué)校教學(xué)法規(guī)體系，依法管理學(xué)校體育教育。
通過多種途徑加大對(duì)學(xué)校體育教育的投資，改善體育場(chǎng)地設(shè)施條件，為學(xué)校體育教育過程提供物質(zhì)保障。
提高教師待遇、加強(qiáng)體育師資隊(duì)伍的建設(shè)，深化體育教學(xué)改革，全面提高學(xué)校體育教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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[2]李艷茄，汪普健.陜南經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村中學(xué)體育發(fā)展制約因素調(diào)查研究[J].吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，22：35-37.
[3]段海俊.甘肅省學(xué)校體育教師綜合能力的評(píng)價(jià)研究[J].西北師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2003，39（x）：88-90.
1.1制定發(fā)展規(guī)劃，重視集群發(fā)展
廣州政府2003年出臺(tái)了《先進(jìn)汽車產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)規(guī)劃》來增強(qiáng)汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并且提出了全國(guó)性汽車產(chǎn)業(yè)園基地的戰(zhàn)略目標(biāo)，并且以開放水平，產(chǎn)業(yè)規(guī)模，龍頭培育，產(chǎn)品品牌以及技術(shù)創(chuàng)新五個(gè)層面對(duì)戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行了分解與細(xì)化，加大財(cái)政金融支持力，對(duì)資源要素進(jìn)行合理配置。
1.2推進(jìn)品牌戰(zhàn)略，促進(jìn)市場(chǎng)拓展
行業(yè)協(xié)會(huì)以及政府，企業(yè)共同建立，維護(hù)集群品牌，對(duì)于汽車產(chǎn)業(yè)鏈條各個(gè)部分之間聯(lián)系具有促進(jìn)作用，并且樹立起了獨(dú)特的汽車文化。品牌戰(zhàn)略使得汽車企業(yè)在當(dāng)?shù)刂仍黾?，為進(jìn)一步汽車產(chǎn)業(yè)集群化品牌奠定了基礎(chǔ)。
1.3大力支持技術(shù)創(chuàng)新，加快產(chǎn)業(yè)集群
為了更好的促進(jìn)汽車產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展，政府等有關(guān)部門重點(diǎn)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)集群技術(shù)創(chuàng)新，并且加大資金投入，指引汽車產(chǎn)業(yè)集群化核心企業(yè)逐漸投入到開發(fā)研究中去，集中發(fā)展集群化重點(diǎn)項(xiàng)目，其高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，加快產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展。
1.4深化綜合服務(wù)，壯大集群實(shí)力
政府相關(guān)部門定制了扶優(yōu)扶強(qiáng)企業(yè)政策意見，對(duì)具有成長(zhǎng)性以及發(fā)展?jié)摿Φ钠髽I(yè)進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。并且對(duì)于積極上稅，自營(yíng)出口，引進(jìn)外資，高新技術(shù)等取得重大成就的企業(yè)及經(jīng)營(yíng)者給于物質(zhì)與精神上獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于侵權(quán)行為，假冒偽劣行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊處理，維護(hù)市場(chǎng)統(tǒng)一秩序。
2.汽車產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒
2.1建設(shè)汽車產(chǎn)業(yè)園區(qū)，大力促進(jìn)企業(yè)集群化發(fā)展
汽車產(chǎn)業(yè)園區(qū)的建設(shè)需要遵循三個(gè)要求。一，政策性。土地的優(yōu)惠，提供稅收，簡(jiǎn)化傳統(tǒng)繁復(fù)的版式程序都是園區(qū)需要對(duì)進(jìn)入企業(yè)所提供的服務(wù)。二，專業(yè)性。必須是企業(yè)產(chǎn)業(yè)企業(yè)或是與之相關(guān)的企業(yè)才能夠進(jìn)入園區(qū)，嚴(yán)禁出現(xiàn)“大雜燴”。三，關(guān)聯(lián)性。園區(qū)內(nèi)的企業(yè)需要有技術(shù)或是產(chǎn)品的關(guān)聯(lián)性，以便與形成橫向合作縱向競(jìng)爭(zhēng)的良好局面。
2.2建立互動(dòng)創(chuàng)新機(jī)制，推進(jìn)集群創(chuàng)新
所謂汽車產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展就是各方力量集合互動(dòng)的過程，互動(dòng)機(jī)制主要有三種：一，垂直互動(dòng)。整車企業(yè)幫助零部件企業(yè)進(jìn)行開發(fā)或是將部分任務(wù)交予零部件企業(yè)的技術(shù)互動(dòng)。二，水平互動(dòng)。將整車企業(yè)或是產(chǎn)品相同或相似的零部件建立起戰(zhàn)略聯(lián)盟，既是競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系同時(shí)又共同開發(fā)新技術(shù)。三，交叉互動(dòng)。即汽車產(chǎn)業(yè)充分的利用各個(gè)領(lǐng)域的高新科技以及智力資源，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。
2.3支持相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，完善集群結(jié)構(gòu)
成熟的汽車產(chǎn)業(yè)呈金字塔形集群結(jié)構(gòu)，而目前我國(guó)多數(shù)產(chǎn)業(yè)則呈現(xiàn)紡錐型結(jié)構(gòu)。（見下圖）：
成熟汽車產(chǎn)業(yè)集群模式 目前我國(guó)大多數(shù)汽車產(chǎn)業(yè)集群模式
因此需要分離掉其中官辦性質(zhì)，提高各類各級(jí)汽車行業(yè)發(fā)展，使汽車行業(yè)協(xié)會(huì)能夠真正代表現(xiàn)代汽車產(chǎn)業(yè)利益，以做好搜集，協(xié)調(diào)，溝通及促進(jìn)作用。提高企業(yè)銷售，加強(qiáng)對(duì)汽車銷售企業(yè)，售后服務(wù)機(jī)構(gòu)，汽車金融體系及舊車交易市場(chǎng)的發(fā)展，加大當(dāng)?shù)貙?duì)汽車產(chǎn)品的需求。
2.4加強(qiáng)軟硬環(huán)境建設(shè)，搭建集群平臺(tái)
汽車企業(yè)集群化發(fā)展的首要條件是要有良好的外部環(huán)境。一，針對(duì)我國(guó)汽車國(guó)有企業(yè)多，創(chuàng)新力不足等一系列問題，加強(qiáng)軟環(huán)境建設(shè)，積極樹立創(chuàng)新企業(yè)文化，吸引當(dāng)?shù)孛駹I(yíng)資本流入。二，降低市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外投資流入。三，減少國(guó)有企業(yè)債務(wù)以及多余人員，施行資產(chǎn)重組。四，大力支持競(jìng)爭(zhēng)，積極打擊地方保護(hù)。五，支持職業(yè)教育以及高等教育發(fā)展，促進(jìn)汽車人才培養(yǎng)以及吸引人才。六，培養(yǎng)汽車文化，即完善汽車產(chǎn)業(yè)園區(qū)的排污，供電，用水等基礎(chǔ)設(shè)施，改善交通，通訊以及道路環(huán)境等。
2.5發(fā)展汽車零部件產(chǎn)業(yè)，加速汽車產(chǎn)業(yè)集群形成
由國(guó)內(nèi)外汽車產(chǎn)業(yè)集群來看，基本均是圍繞著多個(gè)或是一個(gè)汽車總裝廠而進(jìn)行的零部件企業(yè)及其他相關(guān)部門聚集從而逐漸形成，根據(jù)目前廣州吉林等汽車產(chǎn)業(yè)集群化調(diào)查顯示，其汽車配套企業(yè)具有四百多家，而擁有配套能力的僅有一百多家，2006年零部件總額近九十億，其他地區(qū)采購(gòu)僅占不到百分之三十，因此加速汽車產(chǎn)業(yè)集群形成有以下幾點(diǎn)方式：一，使得區(qū)域聚集加速，引導(dǎo)總裝廠進(jìn)行遷移，二，遷移零部件產(chǎn)業(yè)要圍繞總裝廠，促進(jìn)形成配套。三，分拆大且全面的企業(yè)，促進(jìn)形成集群。四，吸引企業(yè)進(jìn)行集中投資，對(duì)汽車城或汽車工業(yè)園進(jìn)行規(guī)劃。五，提高模塊化所占比重，加強(qiáng)汽車企業(yè)互相合作。只有給于一定程度的政策支持，才能形成制度效應(yīng)，使得汽車企業(yè)集群化發(fā)展更健康的走下去。
參考文獻(xiàn)：
摘要：武陵源區(qū)是我國(guó)首批的世界自然遺產(chǎn)，隨著近年國(guó)內(nèi)旅游的升溫武陵源區(qū)快速發(fā)展中也出現(xiàn)了一些不足和問題。本文基于區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)武陵源區(qū)發(fā)展模式中存在的主要問題進(jìn)行探究，并就問題提出相應(yīng)的解決對(duì)策，為武陵源區(qū)旅游業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃提供一定的借鑒價(jià)值。
關(guān)鍵詞：區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)；武陵源區(qū)；旅游發(fā)展
武陵源區(qū)位于湖南省西北部，主要由張家界國(guó)家森林公園和索溪峪、天子山兩個(gè)自然風(fēng)景區(qū)組成，面積390.8平方千米，武陵源地區(qū)石英砂巖比較多，而且在地表，經(jīng)過流水的長(zhǎng)期，形成了這一地區(qū)最奇特的景觀——石英砂巖峰林地貌。武陵源地區(qū)是一個(gè)少數(shù)民族交錯(cuò)雜居的地區(qū)，分布著土家族、苗族、白族等20多個(gè)少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占地區(qū)總?cè)丝诖蠖鄶?shù)，具有豐富絢麗的民族文化和民俗風(fēng)情等。
一、武陵源風(fēng)景區(qū)的研究現(xiàn)狀
近年來的旅游熱不僅帶動(dòng)了我國(guó)各地旅游業(yè)的快速發(fā)展，同時(shí)在學(xué)術(shù)界也出現(xiàn)大批學(xué)者投入到我國(guó)旅游發(fā)展的研究中。向延平基于武陵山區(qū)的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，研究了武陵源區(qū)旅游發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)空間相關(guān)關(guān)系，表明該區(qū)域旅游發(fā)展與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)存在密切關(guān)系外， 也反映了武陵山區(qū)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和旅游產(chǎn)業(yè)集聚性、 同質(zhì)性等特征， 為武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展提供了新的研究思路和理論基礎(chǔ)。黃忠偉，黃夢(mèng)哲從區(qū)域經(jīng)濟(jì)的視角分析了我國(guó)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式的選擇。作者對(duì)比分析了我國(guó)大陸與臺(tái)灣旅游發(fā)展的差異性，總結(jié)出旅游市場(chǎng)發(fā)育成熟的國(guó)家和地區(qū)采取的區(qū)域型旅游發(fā)展模式對(duì)我國(guó)的借鑒意義。另外其他學(xué)者也提出了諸如發(fā)展鄉(xiāng)村旅游，低碳旅游，生態(tài)旅游等，從區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度出發(fā)的區(qū)域型的發(fā)展模式最終也是以實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生態(tài)等方面的和諧可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。
二、武陵源風(fēng)景區(qū)發(fā)展存在的主要問題
任何地區(qū)的旅游資源的開發(fā)都必須要以保護(hù)為前提，旅游資源的稟賦才是一個(gè)地區(qū)旅游業(yè)發(fā)展的基石。武陵源區(qū)旅游資源開發(fā)的同時(shí)，也造成了環(huán)境的破壞，環(huán)境的破壞反過來會(huì)對(duì)資源稟賦造成侵蝕。當(dāng)前武陵源區(qū)的主要環(huán)境問題包括空氣污染、水資源破壞、白色垃圾污染、水土流失等等。張家界市環(huán)境保護(hù)局2012年度環(huán)境狀況公報(bào)表明，武陵源景區(qū)地表水水質(zhì)2012年度各監(jiān)測(cè)斷面除黃龍洞達(dá)到相應(yīng)功能區(qū)Ⅲ類水質(zhì)要求，其它各監(jiān)測(cè)斷面水質(zhì)類別均未達(dá)到相應(yīng)功能區(qū)Ⅰ類水質(zhì)要求。據(jù)武陵源生態(tài)區(qū)建設(shè)規(guī)劃（2005—2012）可得，目前，全區(qū)水土流失面積高達(dá)66826畝，占幅員面積11%，其中，中強(qiáng)度以上的侵蝕面積高達(dá)54%。從全區(qū)水土流失的區(qū)域分布來看，較為嚴(yán)重的主要集中在坡耕地、油桐林糧間作地、紫色砂巖區(qū)的疏林及未成林造林地。
目前，武陵源旅游資源的開發(fā)仍以山水觀光為主導(dǎo)，旅游開發(fā)的附加值低，模式簡(jiǎn)單易于復(fù)制和模仿，嚴(yán)重影響到武陵源區(qū)未來旅游業(yè)的發(fā)展。旅游市場(chǎng)的趨勢(shì)是滿足不同人群的需求，豐富而具有特色，。武陵源的旅游發(fā)展還比較單一，未來發(fā)展的道路必須朝著多元復(fù)合型升級(jí)轉(zhuǎn)型才能跟上旅游資源發(fā)展的潮流。另一方面也就是這種單一的模式阻礙了旅游資源的集聚效應(yīng)的發(fā)揮。旅游發(fā)展的多樣化可以贏得更多市場(chǎng)需求，多元復(fù)合型發(fā)展必然會(huì)在多樣化發(fā)展的過程形成市場(chǎng)的集聚，這樣才會(huì)提高資源的利用效率，降低交易成本，更有力的促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜谓?jīng)濟(jì)的發(fā)展。
旅游資源的開發(fā)與保護(hù)一直每一個(gè)旅游景點(diǎn)的難題，武陵源區(qū)的旅游資源的發(fā)展必須以保護(hù)為前提，在政府的科學(xué)指導(dǎo)下穩(wěn)步進(jìn)行。武陵源區(qū)旅游的建設(shè)政府參與必不可少，旅游交通的建設(shè)、自然風(fēng)光、人文景觀的保護(hù)等等都需要政府的大力支持，同時(shí)開發(fā)當(dāng)中適當(dāng)?shù)囊胧袌?chǎng)的機(jī)制可以更好的解決一些政府力所不及的問題。政府主導(dǎo)與市場(chǎng)參與才能更好更快的發(fā)展好武陵源區(qū)的旅游產(chǎn)業(yè)。
三、武陵源風(fēng)景區(qū)的發(fā)展建議
3.1深入挖掘武陵源區(qū)旅游資源稟賦
在經(jīng)濟(jì)空間中，各區(qū)位上的要素稟賦是不同的，區(qū)域性要素分布的空間差異從根本上說是絕對(duì)的、普遍的、長(zhǎng)期的，從而形成區(qū)位優(yōu)勢(shì)差異。空間區(qū)域上經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的產(chǎn)出與區(qū)域性主導(dǎo)因素成對(duì)稱關(guān)系。當(dāng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與區(qū)域性主導(dǎo)要素相符，則產(chǎn)出遵循規(guī)模報(bào)酬遞增的規(guī)律。在一定的技術(shù)條件下，相同的生產(chǎn)活動(dòng)在不同的區(qū)位上有不同的產(chǎn)出效果，從而獲得不同的利潤(rùn)。
獨(dú)特的自然風(fēng)光是武陵源旅游資源的優(yōu)勢(shì)所在，但現(xiàn)階段大部分的自然觀光旅游的開發(fā)都停留在旅游資源的表層，利用效率低，難以形成具有高附加值的旅游景點(diǎn)。相比原始型觀光旅游，基于區(qū)域視角的一體化綜合開發(fā)，不僅要保留原始的自然景觀，而且在開發(fā)中力求環(huán)保，在深入挖掘資源稟賦的同時(shí)考慮到環(huán)境的承載能力以及旅游資源的可持續(xù)發(fā)展。因此，對(duì)自然資源的挖掘、改造和發(fā)展，需要更符合自然區(qū)位條件的現(xiàn)狀，融入生態(tài)旅游、可持續(xù)發(fā)展的旅游，從而形成更為強(qiáng)勢(shì)的區(qū)域旅游景點(diǎn)。
3.2發(fā)揮武陵源區(qū)旅游資源的集聚效應(yīng)
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主體根據(jù)特定空間的要素享賦差異進(jìn)行區(qū)位選擇，不同經(jīng)濟(jì)主體的區(qū)位選擇導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在特定空間上的集聚，而集聚經(jīng)濟(jì)的內(nèi)在報(bào)酬遞增效應(yīng)以及循環(huán)累積效應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化了集聚，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)功能區(qū)的形成。因而武陵源區(qū)旅游資源集聚效應(yīng)的發(fā)揮是推動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力之一。
區(qū)域型旅游發(fā)展模式就是要協(xié)調(diào)區(qū)域優(yōu)勢(shì)發(fā)展低碳生態(tài)的產(chǎn)業(yè)鏈，目前武陵源區(qū)的發(fā)展大部分還是停留在“吃、穿、住、行、游”等傳統(tǒng)旅游產(chǎn)業(yè)層面，缺乏多元化、特色化的旅游品牌產(chǎn)品。其中區(qū)域型旅游發(fā)展模式融當(dāng)下流行的低碳旅游與生態(tài)一體是區(qū)域一體化的可持續(xù)旅游模式。武陵源區(qū)域旅游行業(yè)規(guī)范、管理體制不健全，服務(wù)質(zhì)偏低，經(jīng)濟(jì)效益不高，政府主導(dǎo)的力量不足欠缺。，武陵源區(qū)地處偏遠(yuǎn)的山區(qū)，地區(qū)發(fā)展起步晚，經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，武陵源區(qū)自身人才不足也是當(dāng)前亟待解決的問題。
3.3政府調(diào)控與市場(chǎng)配置并重
旅游資源的集聚經(jīng)濟(jì)，會(huì)產(chǎn)生正的外部性經(jīng)濟(jì)，但是負(fù)的外部性也是經(jīng)常存在的，這種負(fù)的外部性存在會(huì)削弱社會(huì)福利所得、打破經(jīng)濟(jì)自組織的內(nèi)在機(jī)制，地方政府應(yīng)積極參與作為這種負(fù)外部性的補(bǔ)充，市場(chǎng)機(jī)制的正常運(yùn)行。政府與市場(chǎng)互補(bǔ)的特點(diǎn)要求我們?cè)诼糜钨Y源的開發(fā)過程中，注重發(fā)揮二者的長(zhǎng)處。市場(chǎng)可以在限定的范圍內(nèi)發(fā)揮資源配置的優(yōu)勢(shì)，以彌補(bǔ)政府的不足。對(duì)于不可再生的旅游資源我們可能更多地需要政府的指導(dǎo)作用，避免市場(chǎng)逐利過程中不適當(dāng)?shù)男袨樵斐刹豢赏旎氐膿p失。（作者單位：西南民族大學(xué)）
注：本項(xiàng)目得到西南民族大學(xué)研究生創(chuàng)新型科研項(xiàng)目資助，項(xiàng)目名稱：基于區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)的武陵源區(qū)旅游發(fā)展模式的研究，項(xiàng)目編號(hào)：CX2013SP89項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：鄒瑤
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【關(guān)鍵詞】中職教育 發(fā)展困境 科學(xué)定位 發(fā)展策略
當(dāng)前，職業(yè)教育已經(jīng)成為主流教育的重要部分，對(duì)提高全民素質(zhì)以及提高就業(yè)率有著積極的促進(jìn)作用，再為國(guó)家培養(yǎng)專業(yè)型實(shí)用人才過程中，中等職業(yè)教育更是發(fā)揮了不可替代了教育功能，奠定了國(guó)家產(chǎn)業(yè)建設(shè)大軍新生力量的基礎(chǔ)工程； 是促進(jìn)就業(yè)改善民生解決三農(nóng)問題的重要途徑； 是緩解勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
一、保證中職生源穩(wěn)定 維持生源平衡
中職教育在改革開放以來，特別是近十年來取得了快速發(fā)展。總體看來，中等職業(yè)教育的發(fā)展瓶頸主要有以下兩方面，一是專業(yè)結(jié)構(gòu)欠缺協(xié)調(diào)；二是學(xué)生來源不穩(wěn)定。迄今為止這些仍是制約中職教育發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，與社會(huì)需求和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求相比較，中職教育距離滿足多樣化學(xué)習(xí)需要，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型需求還有很大差距。
二、當(dāng)前中職教育面臨的發(fā)展困境
由于傳統(tǒng)教育觀念的滲透延伸，我國(guó)歷來注重學(xué)歷教育，而對(duì)技科學(xué)能的專業(yè)培養(yǎng)缺乏基本重視，這也導(dǎo)致了中職教育的社會(huì)認(rèn)同感偏低，中職教育被片面的認(rèn)為是二流教育，職業(yè)性技能技術(shù)的傳承，長(zhǎng)期依靠師傅帶徒弟、長(zhǎng)輩傳晚輩等隱形教育方式進(jìn)行，甚至直到現(xiàn)在，學(xué)徒制依然存在并發(fā)揮著一定作用，職業(yè)教育二流教育的觀念在基層民眾的意識(shí)中根深蒂固，他們更傾向于把自己的子女送入普通高等教育，中職教育還存在很多不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)發(fā)展和個(gè)體發(fā)展對(duì)其提出的要求。中職學(xué)校應(yīng)抓住新時(shí)期新形勢(shì)下國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃這難得機(jī)遇，夯實(shí)本校教學(xué)基礎(chǔ)，狠抓學(xué)生管理，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，為社會(huì)主義建設(shè)、中華崛起培養(yǎng)和輸送合格優(yōu)秀的技術(shù)人才。下面就幾個(gè)方面探討中職學(xué)校該如何尋求中職教育的突破。
三、中職教育發(fā)展對(duì)策研究
（一）提高教師整體素質(zhì) 建設(shè)雙師型教師隊(duì)伍
教師素質(zhì)直接決定教學(xué)成果，在中職教育中，雙師型教師人才建設(shè)已經(jīng)成為教育發(fā)展的重中之重，現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展對(duì)人才素質(zhì)的要求更為苛刻，所以在中等職業(yè)教育中，人才的專業(yè)素質(zhì)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)更加重要，教育要求也不斷提高，無疑對(duì)擔(dān)負(fù)著教育教學(xué)任務(wù)的中職教師也提出了更高的要求。這就要求中職學(xué)校積極借鑒國(guó)外先進(jìn)職教經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)落實(shí)教師終身教育制度開發(fā)形式多樣的教師培訓(xùn)進(jìn)修項(xiàng)目，讓中職教師定期脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)學(xué)習(xí)或到企業(yè)參加實(shí)踐與項(xiàng)目研發(fā)，不斷提升教師的科學(xué)文化知識(shí)水平和技術(shù)技能水平。
（二）建立學(xué)生信念教育 消除職教生心理障礙
職教生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍薄弱，成績(jī)會(huì)存在普遍性偏低現(xiàn)象，通過筆者對(duì)職教生的深入了解與實(shí)地訪談，發(fā)現(xiàn)多數(shù)職教生很羨慕學(xué)習(xí)好的高中生，因?yàn)樗麄兡苓M(jìn)入夢(mèng)想中的大學(xué)校園，同時(shí)也表露出對(duì)自己現(xiàn)在所處狀況的不悅。在剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候，教師樹立起學(xué)生的自信心顯得尤其重要。首先教師應(yīng)讓學(xué)生看到當(dāng)今社會(huì)用人需求的現(xiàn)狀，還有不少單位給農(nóng)民工開出待遇高于大學(xué)生的現(xiàn)象，作為中專生，如果畢業(yè)后有一技之長(zhǎng)，要比大學(xué)生“熱銷”，更容易獲得一份理想的工作。
（三）提倡人性化教學(xué) 突出教育因人而異
在開展職業(yè)教育的同時(shí)，教師也要清晰認(rèn)識(shí)到多數(shù)職教生的現(xiàn)實(shí)狀況，即大部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)態(tài)度也難以統(tǒng)一，這就給教師開展教學(xué)造成了相當(dāng)難度，教學(xué)中所面臨的挑戰(zhàn)也更為明顯，基礎(chǔ)扎實(shí)的中職學(xué)生的教學(xué)方式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)在的學(xué)生，中職學(xué)校教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。教師要摸清學(xué)生的基本情況，針對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生做好與初中知識(shí)的銜接。
（四）改進(jìn)教育模式 增強(qiáng)畢業(yè)生綜合實(shí)力
職業(yè)教育的重點(diǎn)在與科技與能力的雙重培養(yǎng)，所以教師要在日常教學(xué)中，密切結(jié)合實(shí)用性與理論性的優(yōu)勢(shì)結(jié)合，讓學(xué)生不僅學(xué)會(huì)動(dòng)腦，還要學(xué)會(huì)動(dòng)手。不僅要學(xué)習(xí)知識(shí)，還要掌握技能，因此把職業(yè)教育辦的像普通教育一樣，那是職業(yè)教育的失誤。要不斷探索進(jìn)雙學(xué)歷教育與學(xué)生技能認(rèn)證，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，構(gòu)建學(xué)校與社會(huì)單位的銜接紐帶，使學(xué)生在校期間就能進(jìn)行技能實(shí)踐。
三、德育教育不放松 增強(qiáng)職業(yè)教育的社會(huì)責(zé)任感
應(yīng)試教育的傳統(tǒng)模式，使得部分成績(jī)不理想的職教生在初中學(xué)習(xí)階段失去競(jìng)爭(zhēng)力，主要表現(xiàn)為缺乏競(jìng)爭(zhēng)精神和自我約束力，缺乏責(zé)任感和緊迫感，部分學(xué)生的注意力難以用在學(xué)習(xí)上，反而將一些不良習(xí)氣帶到了中職校園，影響到了學(xué)校風(fēng)氣。因此，學(xué)校里要多舉辦集體活動(dòng)。通過入學(xué)軍訓(xùn)、集體參觀實(shí)習(xí)基地、舉辦各類運(yùn)動(dòng)會(huì)、比賽、活動(dòng)等等讓每個(gè)學(xué)生的特長(zhǎng)發(fā)揮出來，并意識(shí)到自己作為集體的一分子的重要性，增強(qiáng)了學(xué)生的集體主義責(zé)任感。
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