時(shí)間：2023-01-31 16:47:11
導(dǎo)語(yǔ)：在護(hù)理實(shí)習(xí)產(chǎn)科個(gè)人總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
護(hù)士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心。在這個(gè)崗位上工作的你，對(duì)你這么久以來(lái)的工作有什么感想呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文，希望對(duì)你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文1這一年，在院長(zhǎng)及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開(kāi)展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了理論知識(shí)，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí)，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理，提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過(guò)各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，免費(fèi)為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí)，對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來(lái)說(shuō)，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者，如果不能仔細(xì)分析和沒(méi)有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過(guò)診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文2日月交替，歲月如歌，我們?cè)诠ぷ髦凶哌^(guò)了----年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理，使床整無(wú)皺折，并確保床單、被褥無(wú)血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無(wú)污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念，做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語(yǔ)、還要語(yǔ)言溫暖,表情親切.因此,在實(shí)際工作中，我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來(lái)作為對(duì)她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年-月開(kāi)始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為--、--兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!
(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來(lái)的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。
另外，對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷,護(hù)士長(zhǎng)取得主管護(hù)士職稱.
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。重點(diǎn)表現(xiàn)在:
(-)嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時(shí)指出存問(wèn)題及時(shí)改正，確保患者安全。
(二)完善護(hù)理查對(duì)制度,針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):
如--操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科--、--、--等，均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績(jī)，這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂(lè),也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長(zhǎng)!與此同時(shí),我科護(hù)士--被評(píng)為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).
七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題。
(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè)，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片.
(七)加強(qiáng)出院隨訪，及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行電話咨詢，對(duì)特殊問(wèn)題，請(qǐng)其及時(shí)來(lái)院檢查，今年共電話隨訪-人，受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè)，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開(kāi)助產(chǎn)士會(huì)議，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí)，并順得通過(guò)了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：
全年年共接生-人開(kāi)展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過(guò)去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文320--年，我科護(hù)理工作遵循以“病人”為中心，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度的工作計(jì)劃，按照護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。
一、按工作量統(tǒng)計(jì)，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長(zhǎng)率為7、6%，手術(shù)病人114人次，較去年同期增加近20臺(tái)手術(shù)，增長(zhǎng)率為17、5%。
二、治療護(hù)理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會(huì)陰護(hù)理1166人次，灌腸146人次，術(shù)前備皮142人次，導(dǎo)尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護(hù)210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術(shù)114人次，理療647人次。
通過(guò)我們齊心協(xié)力的合作，保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實(shí)際情況，制定下半年計(jì)劃如下。近幾年來(lái)，我科人動(dòng)較大，低年資護(hù)士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長(zhǎng)起來(lái)。
1、定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作的考核。
2、在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出，令其改正。
3、高年資護(hù)士做好傳幫帶工作。
4、加強(qiáng)思想品德教育，勇于奉獻(xiàn)精神，促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。
三、更新專業(yè)理論知識(shí)及提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平
為了保證護(hù)理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級(jí)醫(yī)院拓展視野，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
四、鼓勵(lì)加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
五、加強(qiáng)保障病人安全的各項(xiàng)措施及規(guī)章制度。
六、加強(qiáng)與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務(wù)質(zhì)量。
良好的護(hù)患溝通，能使護(hù)士感覺(jué)工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強(qiáng)護(hù)患溝通。特別是對(duì)那些不善于溝通的護(hù)士，將著重指導(dǎo)。
不足之處：
1、護(hù)士長(zhǎng)及帶教組長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于病房管理。
2、整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、進(jìn)一步有待提高。
3、護(hù)理表格書寫要求繼續(xù)培訓(xùn)。
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文4春花秋實(shí)，寒暑往來(lái)，我們將迎來(lái)又一個(gè)春天。通過(guò)一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù)，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術(shù)約614臺(tái)次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù))，迎接新生兒約627人(包括手術(shù)和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬(wàn)的收益。雖然工作很繁重，但是沒(méi)有一人喊苦喊累，依然堅(jiān)守崗位?，F(xiàn)將20--的護(hù)理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對(duì)剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng)，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升管理工作
各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi)，確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會(huì)每月一次。中層院周會(huì)每月一次。每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次。質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次。滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護(hù)理組織查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次，護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進(jìn)行一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心，堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗，外來(lái)農(nóng)民工評(píng)身份證補(bǔ)助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護(hù)理糾紛為零。
四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，分工明確，每周、每月堅(jiān)持自查，抽查考核，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問(wèn)，特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查，不規(guī)范者及時(shí)反饋，使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，及時(shí)改正，杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生。一年中存在問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。
2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。
3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。
4、護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
總之在全年工作中，由于有院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心以及全體護(hù)理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護(hù)理工作在各方面有了一定進(jìn)步。
婦產(chǎn)科護(hù)士個(gè)人總結(jié)范文5時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼間20--年已經(jīng)成為過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實(shí)際，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無(wú)血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適。做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無(wú)污染。
二、根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理。加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。
六、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，每月對(duì)科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、?？浦R(shí)的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請(qǐng)函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作，擬定于20--年1月4日正式開(kāi)課。
九、定期召開(kāi)護(hù)理安全討論會(huì)，反饋工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：
關(guān)鍵詞女患者隱私護(hù)理
患者在醫(yī)院檢查，手術(shù)，分娩，導(dǎo)尿，灌腸等診治過(guò)程中，常暴露一些個(gè)人隱私。隨著人們法律意識(shí)的提高，保護(hù)個(gè)人隱私日益被重視。我們?cè)诙嗄曜o(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)保護(hù)女患者的隱私，能減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)，由此我們對(duì)30例有隱私的女患者在護(hù)理與保護(hù)方面，作一臨床總結(jié)如下。
資料與方法
一般資料：30例女性患者中年齡最小17歲，最大40歲，多數(shù)在30歲左右。已婚19例，未婚11例。多數(shù)為婦產(chǎn)科患者。文化程度，初中16例，高中10例，大專2例，小學(xué)2例。職業(yè)：農(nóng)民8例，工人18例，居民4例?；颊呔裰厩逍?，意識(shí)良好，言語(yǔ)行動(dòng)正常。入院原因有分娩、引產(chǎn)、人流、及等疾病。
隱私內(nèi)容：隱私是一些不愿被他人知道的事情，或看到觸到的部位，特別是年青未婚前曾施行過(guò)人流或引產(chǎn)、處女破裂、外畸形、腫決、腫脹水瘡或性病等、病變等。還有性生活不適或痛苦、不和諧等內(nèi)容。
心理變化：凡有隱私的女性患者，總有各種各樣的心理變化，未婚者怕?lián)p害自己的名聲，影響婚姻，甚至怕嫁不出去。已婚者影響夫妻關(guān)系及家庭正常生活。未生育者怕患上不孕癥，造成夫妻與家庭不和。已婚者的性生活不和諧及痛苦，怕羞不好意思講，內(nèi)心又想治好，心理非常矛盾。曾遇1例肥大，自己懷疑不是女性，怕影響自己一生，心理非?；靵y，經(jīng)檢查是單純性肥大，余無(wú)異常，不需治療，解除了顧慮。婦產(chǎn)科檢查，需暴露隱私部位，怕被男性看到，怕男醫(yī)生檢查，不愿 有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，尤其是年輕未婚女性。
護(hù)理對(duì)策：我們的護(hù)理方法如下：①首先詳細(xì)了解患者病情及診斷與治療方法，制定護(hù)理計(jì)劃；②多與患者交談，徹底掌握患者心理變化，主要存在恐懼、害怕、顧慮、害羞等；③按各患者的不同文化水平及傳統(tǒng)觀念影響深淺，給不同的護(hù)理；④尊重患者的自尊心，醫(yī)生與護(hù)士消除以往的"見(jiàn)病不見(jiàn)人"落后思想，積極開(kāi)展多元化護(hù)理，不泄露，不議論患者隱私；⑤用親切、關(guān)懷、體貼的態(tài)度對(duì)待患者，樹(shù)立對(duì)護(hù)士的信任，消除隱私的顧慮，主動(dòng)配合治療；⑥凡需暴露敏感部位的護(hù)理操作，在病房?jī)?nèi)如導(dǎo)尿、灌腸、剃毛等必須有遮蓋，無(wú)男性在場(chǎng)；在手術(shù)室麻醉、手術(shù)等，有男性醫(yī)生參加時(shí)，術(shù)前向患者說(shuō)明，疏導(dǎo)心理，均能同意；在產(chǎn)房分娩，我院助產(chǎn)人員均為女性，無(wú)男性，但允許患者親人穿消毒衣帽鞋入內(nèi)安慰，減輕她的心理負(fù)擔(dān)；⑦在檢查、治療、護(hù)理有實(shí)習(xí)生時(shí)，特別是有男實(shí)習(xí)生，事先向患者說(shuō)明帶教的重大意義，取得同意后才進(jìn)行，并注意安全，防止痛苦；⑧對(duì)外陰畸形、腫塊、性病類患者，除保密外，不在病房?jī)?nèi)研究病情，防止其他病人傳出；⑨患者的大小便、洗澡等，由巡回護(hù)士關(guān)好門窗及照顧，防止他人闖進(jìn)；⑩術(shù)后及時(shí)擦干身上血跡，穿好衣褲，蓋好被子，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
結(jié)果
30例有隱私的女患者，入院治療護(hù)理過(guò)程 中，無(wú)1例發(fā)生隱私泄露，也未發(fā)生并發(fā)癥，均全愈出院，出院時(shí)心情舒暢，無(wú)心理障礙，患者與家屬均滿意，2~3年后隨訪，4例未婚已結(jié)婚，已婚者夫妻關(guān)系良好，家庭幸福，有性生活痛苦與不和諧者均有改善。
討論
隨著社會(huì)商品經(jīng)濟(jì)條件發(fā)展，人們對(duì)消費(fèi)服務(wù)的提高，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，我們體會(huì)在護(hù)理服務(wù)工作中，不僅要提高技術(shù)技能，還必須推行整體護(hù)理與實(shí)施多元化護(hù)理，注重保護(hù)患者的隱私，尊重患者的自尊心，加強(qiáng)心理護(hù)理，是每個(gè)護(hù)士的職責(zé)?！吨腥A人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》第二十四條規(guī)定，護(hù)士在護(hù)理工作中得悉醫(yī)者的隱私，不得泄露，我們必須嚴(yán)格執(zhí)行，才能取得患者的信任。
我院經(jīng)常有實(shí)習(xí)生，這對(duì)有隱私的女患者來(lái)說(shuō)，易造成害羞、顧慮等，特別是男實(shí)習(xí)生，還會(huì)出現(xiàn)反感心理，但是帶教實(shí)習(xí)生又不能少，真是復(fù)雜而矛盾的問(wèn)題。我們的方法首先是對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，尊重患者自尊心，保護(hù)患者的隱私，注意實(shí)習(xí)安全，不懂不裝懂，無(wú)帶教老師在場(chǎng)不盲目操作；對(duì)病人事先征得同意，不同意決不輕意操作；對(duì)帶教者需手把手的教，對(duì)患者的隱私要保護(hù)，熱心做好心理及一切護(hù)理工作，成為一名技術(shù)良好道德高尚的護(hù)士。
參考文獻(xiàn)
1施衛(wèi)星.護(hù)士應(yīng)如何看待病人的隱私權(quán).中華護(hù)理雜志，2001，36（4）：321.
從炎熱的夏季已轉(zhuǎn)變?yōu)榍锔邭馑募竟?jié)，更是一個(gè)豐收的季節(jié)；從最初的不畏自己在外租房的種種困難，爭(zhēng)取一切機(jī)會(huì)在省醫(yī)實(shí)習(xí)的夢(mèng)想，到已在省醫(yī)實(shí)習(xí)的現(xiàn)實(shí)；從一個(gè)無(wú)知的學(xué)生，到一個(gè)半懂世事的實(shí)習(xí)生，所經(jīng)歷的一切，都感恩于省醫(yī)的每一個(gè)老師！
實(shí)習(xí)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)必不可少的過(guò)程。實(shí)習(xí)的目的，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，就是把在校所學(xué)的理論知識(shí)與臨床的實(shí)踐相結(jié)合，也是我們鞏固自己的專業(yè)知識(shí)，提高我們的各種能力，包括：動(dòng)手能力，溝通能力，觀察力。實(shí)習(xí)更是讓我們更好地了解社會(huì)，了解護(hù)理行業(yè)，了解整個(gè)醫(yī)療環(huán)境，為我們今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。
在省醫(yī)實(shí)習(xí)已有四個(gè)月，在這些日子里，我們?nèi)チ宋鍌€(gè)不同的科室，它們分別是：CCU、血液凈化、產(chǎn)科、PICU及骨科。在這不同的科室中，有重癥監(jiān)護(hù)室，也有普通的病房；護(hù)理對(duì)象有兒童，也有成年人?，F(xiàn)將實(shí)習(xí)小結(jié)如下：
一、在政治思想方面：
（1）堅(jiān)持以創(chuàng)優(yōu)服務(wù)為宗旨，一切以病人為中心。記得有次帶教老師給我安排好了出科考核時(shí)間，但因臨時(shí)病房有事而推遲了時(shí)間，事后她對(duì)我說(shuō)，“在科室里，我首先是以病人為中心，然后才是教學(xué)，始終是處理好了病人的緊急問(wèn)題，才詳細(xì)向你講解你所遇到的不明白的問(wèn)題?！彼蛭艺f(shuō)了很多，擔(dān)心我不理解她，事實(shí)上，我也受到了啟發(fā)：醫(yī)院里，永遠(yuǎn)是以病人為中心，病人始終放在第一位。
（2）關(guān)注整個(gè)社會(huì)醫(yī)療的發(fā)展。在PICU的日子里，昌護(hù)長(zhǎng)引進(jìn)了安全留置針，并希望在科室里得以推廣。關(guān)注高科技的產(chǎn)物，跟進(jìn)時(shí)代的步伐，護(hù)理事業(yè)也是不斷在前進(jìn)的。那么，在實(shí)習(xí)的日子里，這也是一個(gè)學(xué)習(xí)的方面。
（3）關(guān)注醫(yī)患關(guān)系。(個(gè)人總結(jié) )從紅會(huì)醫(yī)院誤把活嬰當(dāng)死嬰丟棄一事中，更因引起整個(gè)社會(huì)的關(guān)注，特別是整個(gè)醫(yī)療界。我們不得不質(zhì)疑：是媒體夸大了現(xiàn)實(shí)，還是部分醫(yī)院的確存在管理上的問(wèn)題？我始終覺(jué)得，實(shí)習(xí)，很大一部分，也要了解醫(yī)院的管理，這樣的管理有什么的好，有沒(méi)有更好的管理形式，都值得我們?nèi)ニ妓鳌Ｔ谑♂t(yī)的產(chǎn)科病房里，管理是相當(dāng)嚴(yán)格的，每一個(gè)探視者的出入都會(huì)做好登記，要有相應(yīng)的探視卡、身份證，才會(huì)允許進(jìn)去，并且探視時(shí)間也是有規(guī)定的。而在重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)院在這方面的管理規(guī)定，也是更為嚴(yán)格的。患者的安全就是我們的安全，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，我想，每個(gè)醫(yī)院都有各自的做法，只是更值得我們?nèi)リP(guān)注與學(xué)習(xí)。
二、在法律意識(shí)方面：
在公民法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的今天，醫(yī)療工作的開(kāi)展更需要我們注意保護(hù)自我。在現(xiàn)代護(hù)理的不斷發(fā)展下，人們也對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而我們更要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：
（1）自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排。護(hù)理部的集中要求、理論學(xué)習(xí)，都不無(wú)故缺席，另外又向科室護(hù)長(zhǎng)及帶教老師說(shuō)明情況并做好請(qǐng)假工作。
（2）認(rèn)真履行自己的職責(zé)，在老師的帶領(lǐng)下完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。記得帶教老師說(shuō)過(guò)，護(hù)長(zhǎng)排你上什么班，你就上什么班，并且你應(yīng)該明白這個(gè)班的主要職責(zé)，怎樣上好這個(gè)班，你在腦海中應(yīng)該有自己的計(jì)劃。于是，我學(xué)會(huì)對(duì)比同一個(gè)班的不同老師的做事方式，尋找相同點(diǎn)和區(qū)分點(diǎn)，思考為什么要這樣，如果是我，我又要怎樣。比如在PICU里，有的老師喜歡給小孩喂奶、換尿布、再測(cè)生命體征，有的則會(huì)先換尿布、喂奶后再測(cè)生命體征。兩者的相同點(diǎn)都是把測(cè)生命體征放在最后，為的是讓小孩在安靜舒適的情況下更能測(cè)出準(zhǔn)確的生命體征，它們的區(qū)別也許并不大，但對(duì)一些容易胃食道反流的小孩來(lái)說(shuō)，或許后者更有利。
（3）認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，三查七對(duì)，牢記三基。
四、在理論及操作方面：
通過(guò)以上的小結(jié)，我發(fā)覺(jué)自己在實(shí)習(xí)中還有很多的不足，我會(huì)在接下來(lái)的實(shí)習(xí)里針對(duì)不足點(diǎn)，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。
（1）更認(rèn)真地掌握醫(yī)療文件的書寫，規(guī)范護(hù)理記錄。遇到不清楚的地方及時(shí)記錄下來(lái)請(qǐng)教老師。
（2）規(guī)范操作，操作要有整體性、計(jì)劃性，操作的對(duì)象是人，更應(yīng)該與患者進(jìn)行很好的溝通。不斷練習(xí)，讓自己的操作水平提升到更高的臺(tái)階。
（3）抽取更多的時(shí)間翻閱書本，查閱資料，與臨床相結(jié)合。護(hù)理要做得更好，必應(yīng)知其然，且應(yīng)知其所以然。
（4）去到每個(gè)科，都應(yīng)盡快地熟悉其環(huán)境、常見(jiàn)的病種、常用的藥物及相應(yīng)的護(hù)理。以便更好地負(fù)起責(zé)任心，更專心地投入工作。
同時(shí)，我也應(yīng)繼續(xù)關(guān)注社會(huì)、關(guān)注醫(yī)療、關(guān)注患者、關(guān)注每個(gè)人。
我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是名護(hù)理實(shí)習(xí)生而自豪，在今后實(shí)習(xí)中，我將加倍努力，掌握更多是知識(shí)，提高自己的技能，才能更好地為今后的工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××
（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)XX年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)？?jī)嚎萍膊∽o(hù)理常規(guī)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無(wú)學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1：0.32.聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。
（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；
（五）護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
（二）做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；
兒科疾病護(hù)理常規(guī)（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七積極配合醫(yī)院做好其他工作
（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。
（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
（二）其次開(kāi)展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長(zhǎng)深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封，根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：×××
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；
13、護(hù)理事故發(fā)生率0；
【關(guān)鍵詞】層級(jí)管理 ；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0413-02
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性，在臨床上存在許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如果護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便會(huì)造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護(hù)理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍不夠現(xiàn)實(shí)，因此，如何合理管理護(hù)理人員成為護(hù)理管理工作中一個(gè)重要的課題。為了提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)理人員的價(jià)值，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和主觀能動(dòng)性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理人員的實(shí)際狀況，我們?cè)谧o(hù)理管理工作中實(shí)行了層級(jí)管理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。
1層級(jí)管理模式的實(shí)施方法
1.1崗位設(shè)置 白班：護(hù)士長(zhǎng)1名，主班護(hù)士2名，責(zé)任組長(zhǎng)3名（每組各1名），責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各3名。中班和夜班：責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各1名。質(zhì)控小組：組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長(zhǎng)。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護(hù)士除1名護(hù)士長(zhǎng)和1名主班護(hù)士外，按受聘后的職稱分成相對(duì)應(yīng)的3組。護(hù)士長(zhǎng)在層級(jí)管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護(hù)士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護(hù)理，按照護(hù)理程序合理安排護(hù)理工作，并保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護(hù)士和1名執(zhí)行護(hù)士輪流上班。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機(jī)動(dòng)，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護(hù)士工作的任務(wù)，每月開(kāi)一次例會(huì)，力爭(zhēng)能夠早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題[1]；每季度、年進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報(bào)；定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核；對(duì)個(gè)案進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，分析護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。崗位分組要求：主班護(hù)士要求10年護(hù)師工齡及主管護(hù)師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政工作的能力。責(zé)任組長(zhǎng)要求8年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱，具備較強(qiáng)的工作能力，能夠獨(dú)立處理本科室護(hù)理問(wèn)題，在護(hù)士中具備一定威信。責(zé)任護(hù)士要求5年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱，有較強(qiáng)的工作能力和責(zé)任心，能夠處理本科室常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題。執(zhí)行護(hù)士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護(hù)理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)行制度教育，明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進(jìn)行崗位培訓(xùn)，同時(shí)培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎(jiǎng)金，評(píng)優(yōu)評(píng)先標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉。主班護(hù)士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)責(zé)任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責(zé)任組長(zhǎng)：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗(yàn)的能力、開(kāi)展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力、處理疑難護(hù)理專業(yè)問(wèn)題的能力；責(zé)任護(hù)士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛(ài)護(hù)關(guān)心下一級(jí)人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級(jí)人員管理、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理的能力；執(zhí)行護(hù)士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛(ài)他人的精神。
1.5考察測(cè)評(píng)
1.5.1測(cè)評(píng)方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場(chǎng)檢查、相關(guān)知識(shí)提問(wèn)、抽查考核等組成。（2）主要為逐級(jí)考核和平行考核，逐級(jí)考核即由護(hù)士長(zhǎng)考核主班護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)考核責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士；平行考核即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)口考核和護(hù)士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個(gè)案跟蹤分析評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護(hù)理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對(duì)各護(hù)士考核和護(hù)士互評(píng)所得的質(zhì)量分，參照護(hù)理部《關(guān)于護(hù)理人員科內(nèi)獎(jiǎng)金二次分配的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以積分方式參與獎(jiǎng)金二次分配，護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量分為科內(nèi)護(hù)士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計(jì)分析各護(hù)理小組和護(hù)士質(zhì)量分，與配置主班護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。
2效果
實(shí)施層級(jí)管理2年來(lái)與實(shí)施前2年相比較，我科護(hù)理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會(huì)陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯(cuò)率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護(hù)理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護(hù)理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表?yè)P(yáng)信和錦旗數(shù)量為實(shí)施前的3倍；工作成就感明顯增強(qiáng)；醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護(hù)理工作的好壞對(duì)患者病情往往有重要的影響。而護(hù)理工作質(zhì)量不僅取決于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來(lái)提出的層級(jí)管理就是一種可以充分利用各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級(jí)成員的工作能力及潛力，強(qiáng)化護(hù)理管理，推進(jìn)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新，從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)管理、監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系[3]。
3.1我科實(shí)行的層級(jí)管理制度，首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。通過(guò)制度管理，確定了每一位護(hù)士的職責(zé)范圍，使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé)，落實(shí)到個(gè)人，并與獎(jiǎng)金評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，配合培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級(jí)錯(cuò)誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。
3.2通過(guò)整體培訓(xùn)和組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，把工作能力強(qiáng)的護(hù)師提到責(zé)任組長(zhǎng)的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護(hù)理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護(hù)理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護(hù)理質(zhì)量的高低直接與護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護(hù)理隊(duì)伍各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合實(shí)力相關(guān)。
3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測(cè)評(píng)制度使護(hù)士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺(jué)學(xué)習(xí)提高技能的動(dòng)力，使各層級(jí)護(hù)士水平都有提高。
3.4層級(jí)管理還體現(xiàn)了各層級(jí)護(hù)士的價(jià)值，使得高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士脫穎而出，根據(jù)特長(zhǎng)和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護(hù)士過(guò)多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，提高效率，避免人才浪費(fèi)，體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。
3.5層級(jí)管理通過(guò)季度年度會(huì)議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)[4]。
參考文獻(xiàn)
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[2] 夏雪中.新形勢(shì)下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述[J].沖國(guó)護(hù)理管理，2004，4（2）：39-40.
在XX科的實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了，時(shí)間過(guò)得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定?；仡欉@些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
文章來(lái)源
隨著社會(huì)的發(fā)展,病人及家屬的法律和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng),求醫(yī)期望值也不斷提高,稍不滿意就易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理實(shí)習(xí)生初次參與臨床護(hù)理工作是醫(yī)療糾紛高發(fā)階段。作者對(duì)本院2003年7月至2005年6月發(fā)生的8例護(hù)理差錯(cuò)、投訴案例進(jìn)行總結(jié),分析臨床護(hù)理教學(xué)和工作中影響護(hù)理安全的因素,以提高教學(xué)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
1臨床資料
1.1一般資料
2003年7月至2005年6月帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生50名,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各4例;具體原因見(jiàn)表1.2005年7月至2007年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生60人,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各1例,差錯(cuò)為護(hù)生發(fā)錯(cuò)藥(未在帶教老師監(jiān)管下操作),投訴主要原因?yàn)樽o(hù)患溝通不完善引起誤解。
1.2方法
(1)護(hù)生護(hù)理安全隱患原因:護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴的原因。
從以上案例分析,導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的因素主要有以下4個(gè)方面:
①法律意識(shí)淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足:護(hù)生擅自獨(dú)立操作,未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”相關(guān)的差錯(cuò)占37.5%.其中發(fā)錯(cuò)口服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血各1例。護(hù)生進(jìn)入臨床,對(duì)各種法律、法規(guī)了解不多、重視不夠,部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診病人,此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而擅自進(jìn)行操作,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò);在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)各個(gè)班次的護(hù)理工作比較了解,帶教老師在許多方面已經(jīng)放手,護(hù)生有了較多的實(shí)踐機(jī)會(huì),由此放松了防范護(hù)理差錯(cuò)的警覺(jué),也因帶教老師疏忽帶教意識(shí)而導(dǎo)致護(hù)理安全問(wèn)題。
②基本功不扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)操作不熟練:護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作而引起護(hù)理投訴占25%.其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血各1例。護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)自十幾所不同的院校,學(xué)歷層次不一,部分帶教老師在因才施教方面做得不夠,讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作,當(dāng)操作不順利時(shí),病人及家屬常感覺(jué)把他們作為學(xué)習(xí)、練習(xí)的對(duì)象[1],因而產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而引起護(hù)理投訴。有時(shí)帶教老師憑主觀經(jīng)驗(yàn)帶教,想當(dāng)然護(hù)生在某些專業(yè)知識(shí)方面已經(jīng)掌握,從而忽視某些細(xì)節(jié)的帶教而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。
③護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn):護(hù)生因操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)而引起護(hù)理安全問(wèn)題占12.5%.如給新生兒洗澡時(shí),不注意水溫,造成新生兒皮膚燙傷。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均可導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。護(hù)生僅憑自己習(xí)慣性思維認(rèn)為溫度是合適的,不注意經(jīng)常檢查室溫和水溫,忽略了“三查七對(duì)”這道程序,就易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理操作流程和查對(duì)制度是在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中形成的,正確執(zhí)行才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。有些護(hù)生認(rèn)識(shí)不足,嫌其繁瑣而不嚴(yán)格遵守,易導(dǎo)致醫(yī)療差的發(fā)生。
④護(hù)患溝通欠缺:良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。有些護(hù)生由于語(yǔ)言表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)態(tài)度不端正,引起病人和家屬的不滿而致醫(yī)療糾紛占25%.如一些癌癥病人,家屬要求對(duì)病情保密,但一些護(hù)生和病人交流時(shí)不注意語(yǔ)言表達(dá)方式,將病情透露,導(dǎo)致病人較大情緒波動(dòng);護(hù)生對(duì)病人提出的問(wèn)題,隨意說(shuō)不知道,而未及時(shí)與帶教老師溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。(2)防范措施:
①加強(qiáng)帶教老師安全帶教意識(shí):在護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前,科教科召開(kāi)帶教骨干會(huì)議,明確帶教老師職責(zé)及帶教方法,在帶教過(guò)程中要求帶教老師做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在給護(hù)生提供充分實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)的同時(shí),堅(jiān)決不放松對(duì)護(hù)生的監(jiān)督和指導(dǎo),把好護(hù)理安全關(guān)。
②加強(qiáng)法制教育,提高自我保護(hù)意識(shí):護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)[3]。通過(guò)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí),使之懂法、知法、守法,確實(shí)明白在工作中存在的法律責(zé)任問(wèn)題,充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。
③嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī):護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護(hù)理差錯(cuò)最基本的措施。要求護(hù)生嚴(yán)格查對(duì)制度,嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并規(guī)定每位帶教老師認(rèn)真履行帶教職責(zé),不允許護(hù)生單獨(dú)操作。
④注重三基訓(xùn)練:基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程。要求帶教老師多講,通過(guò)護(hù)理操作示教和床邊指導(dǎo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練;鼓勵(lì)護(hù)生多問(wèn),虛心求教,不斷完善護(hù)生的知識(shí)體系。
⑤加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng):護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進(jìn)行的,這也是它的最終目的,如何建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中重要的一環(huán)[4]。在護(hù)理教學(xué)查房中注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。
要求護(hù)生在工作中要充分體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與病人及家屬進(jìn)行有效溝通,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,如遇有病人拒絕護(hù)生操作時(shí),不要勉強(qiáng),如遇有技術(shù)操作不成功時(shí),應(yīng)及時(shí)表示歉意,避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
⑥定期檢查、嚴(yán)格管理:護(hù)士長(zhǎng)每天巡視護(hù)理安全情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,并及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生。在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,對(duì)護(hù)生的護(hù)理安全教育要貫穿始終,帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)安全的隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)行為,要與護(hù)生一起分析發(fā)生差錯(cuò)的原因,避免出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。
2結(jié)果
2003年7月至2005年6月50名護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各4例,發(fā)生率6%;實(shí)施防范措施后,2005年7月至2007年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生60名,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、投訴各1例,發(fā)生率2.9%.取得滿意效果。
3討論
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深 。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
【參考文獻(xiàn)】
1劉振雄,黃裕新,聞勤生,等。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中醫(yī)療糾紛隱患及防范。西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(1):28~29.
2駱秀玉,黃宏坤。加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)療安全教育,防范醫(yī)療糾紛。右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,1:133~134.
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維持健康、健康教育和自我保護(hù)的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理人員殊的一員，其安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量，從而對(duì)其在各個(gè)方面的要求甚高。以下是小編整理的關(guān)于醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)范文，僅供參考，但愿對(duì)你有借鑒作用!
醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(一)
光陰似箭，充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年即將結(jié)束。從20__年_月_日至20__年_月_日，我院產(chǎn)房出生人數(shù)____人，自然分娩人數(shù)___人，剖宮產(chǎn)___人，難產(chǎn)__人，胎頭吸引__人，臀位助產(chǎn)_人，成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦9例，胎心監(jiān)護(hù)____人，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在過(guò)去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與產(chǎn)房護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，順利完成了__年的工作任務(wù)?，F(xiàn)就將我本年各方面的表現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、雜志、報(bào)紙積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科產(chǎn)房護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
1、在工作態(tài)度方面，我本著“
把工作做的更好，積極圓滿的完成本職工作”這樣一個(gè)目標(biāo)，在日常工作中，我要求自己認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅(jiān)持查對(duì)制度，做到班班查對(duì)，病人床頭交接的原則
2、在能力提升方面，我要求自己嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度，時(shí)刻注重學(xué)習(xí)掌握三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)，堅(jiān)持三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
每月我們都會(huì)組織進(jìn)行兩次理論培訓(xùn)和考核及基礎(chǔ)操作和專業(yè)知識(shí)考核工作，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識(shí)。
3、在醫(yī)療防范方面，我嚴(yán)格按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，消毒液檢測(cè)，器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。
規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防會(huì)陰切開(kāi)感染及新生兒的感染，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、學(xué)習(xí)、生活方面
我非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”在醫(yī)務(wù)工作中，常常會(huì)遇到被病人或其家屬誤會(huì)的事情，那種委屈常常會(huì)令人傷心退縮。隨著工作經(jīng)歷的增長(zhǎng)，經(jīng)歷的事情越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。憑著成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對(duì)知識(shí)的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識(shí)和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識(shí)面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標(biāo)
當(dāng)助產(chǎn)師長(zhǎng)的這段時(shí)間里，我也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的助產(chǎn)師長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
1、加強(qiáng)安全防范，減少護(hù)理缺陷
要提高全體人員的安全意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)抓產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
2、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生
產(chǎn)房是醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的區(qū)域，產(chǎn)房管理直接關(guān)系到母嬰的安全。今年嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控，規(guī)范產(chǎn)房管理預(yù)防醫(yī)院感染。按照醫(yī)院感染質(zhì)控要求合理規(guī)范產(chǎn)房。按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房，嚴(yán)格陪人的管理，控制產(chǎn)房?jī)?nèi)人員的流動(dòng)，配備晚夜班護(hù)工隨時(shí)做好清潔，消毒工作及終末處置。加強(qiáng)產(chǎn)房消毒檢測(cè)工作，按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，消毒液檢測(cè)，器械物品細(xì)菌培養(yǎng)，強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作，強(qiáng)化無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防會(huì)陰切開(kāi)感染及新生兒的感染。
3、強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，確保母嬰的安全
助產(chǎn)技術(shù)是直接關(guān)系到產(chǎn)科發(fā)展的關(guān)健因素，也是母嬰安全的保障。我科助產(chǎn)士隊(duì)伍年輕化，相對(duì)助產(chǎn)資歷較淺，臨床經(jīng)驗(yàn)欠豐富，目前助產(chǎn)隊(duì)伍技術(shù)水平已明顯制約科室的發(fā)展，采取輪流培訓(xùn)的方式，充實(shí)助產(chǎn)技術(shù)。強(qiáng)化在職培訓(xùn)，采取每周講課，每月護(hù)理查房等方式，每月對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行理論及操作考核，讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識(shí)。針對(duì)產(chǎn)科危急重癥進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)演練，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作與急救意識(shí)，不斷提高急救水平。尤其是產(chǎn)后出血，妊娠高血壓綜合征，羊水栓塞，妊娠合并心臟病，新生兒復(fù)蘇搶救等，每一位產(chǎn)科工作人員都要牢記搶救程序，并能在實(shí)踐演練中熟練掌握。
4、推行助產(chǎn)新模式，實(shí)施分娩新項(xiàng)目
在今后的工作中，不斷創(chuàng)新，逐步開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩，氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)，無(wú)痛分娩。
5、創(chuàng)立溫馨產(chǎn)房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)
溫馨產(chǎn)房的創(chuàng)立不僅要求助產(chǎn)士每天堅(jiān)持從儀表美、語(yǔ)言美、行為美做起。而且要做到：
1、溫馨禮儀服務(wù)。
2、溫馨知識(shí)服務(wù)。
3、人性化溫馨護(hù)理服務(wù)。
4、人本護(hù)理服務(wù)。
產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大，病情變化快，可預(yù)見(jiàn)性差所以每一位產(chǎn)科工作人員都要繃緊安全繩，認(rèn)真細(xì)致的觀察產(chǎn)程，重視病人的主訴，認(rèn)真遵守各項(xiàng)操作常規(guī)，確保母嬰的安全，嚴(yán)范差錯(cuò)事故發(fā)生。
在過(guò)去的一年中，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!
醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(二)
20__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展?？平】抵R(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
1、改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。
2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費(fèi)供病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便。
3.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
4..聯(lián)合天樂(lè)照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé)，改成責(zé)任護(hù)士完成病歷，責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實(shí)?？浦R(shí)，派出助產(chǎn)士一人到__市學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到___進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R(shí)兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(三)
維持健康、健康教育和自我保護(hù)的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理人員殊的一員，其安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量，從而對(duì)其在各個(gè)方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實(shí)工作中，隨著人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的增加，助產(chǎn)士面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)較高，而且在產(chǎn)房?jī)?nèi)工作強(qiáng)度大，同時(shí)團(tuán)隊(duì)建設(shè)中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感，從而導(dǎo)致該特殊護(hù)理人才的流失。針對(duì)這些問(wèn)題，可通過(guò)合理編排助產(chǎn)士隊(duì)伍及產(chǎn)房工作班次，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，做好助產(chǎn)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽斃睦硎璧脊ぷ鰨痹黽悠渫獬鏨鈐斕幕?，提龚业知识等举措，澡幙助产士的工作安全感饈橇己貌埔攪乒ぷ鞣瘴夭豢繕俚摹?/p>現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)維持健康、健康教育和自我護(hù)理的概念，即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家庭提供維持健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施，增強(qiáng)護(hù)理對(duì)象的自我保健意識(shí)和能力。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理工作殊的一員，不但要具備一個(gè)合格護(hù)士的條件，同時(shí)，還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識(shí)、高質(zhì)量的接產(chǎn)技術(shù)和新生兒復(fù)蘇技術(shù)。助產(chǎn)學(xué)是一門集內(nèi)科學(xué)、新生兒學(xué)、婦科學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的交叉學(xué)科，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科質(zhì)量。然而，在實(shí)際工作中，助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響，導(dǎo)致助產(chǎn)人員大量流失，已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問(wèn)題。
一、影響助產(chǎn)士安全感的因素
1、助產(chǎn)人員嚴(yán)重流失：我院自19__年_月～20__年_月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人，其中調(diào)離產(chǎn)房19人，占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。
在調(diào)離產(chǎn)房的19人中有14人調(diào)離產(chǎn)科，占調(diào)離的73.68%;升任產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)1人，占調(diào)離的5.26%;轉(zhuǎn)任產(chǎn)科護(hù)士4人，占調(diào)離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導(dǎo)致了近年來(lái)助產(chǎn)人員嚴(yán)重匱乏，加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)參差不齊，是助產(chǎn)質(zhì)量下滑的一個(gè)重要因素。
2、助產(chǎn)士隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)不合理：我院正式在編的5名助產(chǎn)士中，1人任產(chǎn)長(zhǎng)，55歲，工作35年。
其余4人在產(chǎn)房工作1～4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責(zé)任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。從人員結(jié)構(gòu)上看，梯隊(duì)建設(shè)不合理，難以實(shí)現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。
3、工作強(qiáng)度加大：我院產(chǎn)科有床位21張，產(chǎn)床3張，助產(chǎn)士編制6～7人。
但是，產(chǎn)房實(shí)際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長(zhǎng)，屬管理層，其余4人實(shí)行兩班倒的工作制，即早8～晚8點(diǎn)，晚8～早8點(diǎn)，工作時(shí)間長(zhǎng)，休息時(shí)間短，工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7～8個(gè)夜班，夜班周轉(zhuǎn)頻繁。長(zhǎng)期以來(lái)，高強(qiáng)度的工作，給助產(chǎn)人員造成較為嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)，對(duì)其生理和心理造成一定的影響。
4、工作風(fēng)險(xiǎn)性高：作為一線的助產(chǎn)人員，身負(fù)確保母子平安健康的重任，隨時(shí)面臨搶救危重患者，工作風(fēng)險(xiǎn)性高。
加之，現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨(dú)生子女，產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩有恐懼感，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力低，這些因素，增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風(fēng)險(xiǎn)。
5、醫(yī)療糾紛增加：隨著人們法律意識(shí)的不斷提高，自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督大大加強(qiáng)。
一方面，患者及家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程的每一環(huán)節(jié)都十分關(guān)注;另一方面，對(duì)其生產(chǎn)過(guò)程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴(yán)重后果又知之甚少，產(chǎn)婦及家屬對(duì)助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實(shí)之間存在一定的差距，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%～50 %[2]。
6、工作成就感缺失：助產(chǎn)士長(zhǎng)期在相對(duì)密閉的環(huán)境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時(shí)面臨羊水、血液及胎便的污染，整天面對(duì)的是產(chǎn)婦子宮陣痛之后的痛苦表情，分娩時(shí)撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。
因而，大多數(shù)助產(chǎn)人員長(zhǎng)期處于焦慮、恐懼之中，工作中沒(méi)有快樂(lè)感，沒(méi)有成就感。長(zhǎng)此以往，助產(chǎn)士就會(huì)產(chǎn)生懈怠情緒，工作消極，極大地影響工作質(zhì)量。
7、新知識(shí)、新技術(shù)的缺乏：19__年至今，受各種因素制約，助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少。
20余年來(lái)，產(chǎn)房一直沿襲功能制護(hù)理模式，服務(wù)觀念落后，助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工，不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術(shù)的開(kāi)展，如導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務(wù)模式;新生兒復(fù)蘇技術(shù)也不成熟，造成剖腹產(chǎn)及會(huì)陰側(cè)切率較高。
二、提升助產(chǎn)士安全感的策略
1、合理編制助產(chǎn)士，加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)：產(chǎn)房編制6人，1人任產(chǎn)長(zhǎng)，5人實(shí)行三班倒，縮短工作時(shí)間。
隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，可適當(dāng)增加人員，必要時(shí)實(shí)行科學(xué)、合理的彈性工作制度，這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導(dǎo)樂(lè)分娩)的實(shí)施。另外，加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，做好助產(chǎn)士的儲(chǔ)備。創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高低年資助產(chǎn)士的道德修養(yǎng)，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)、助產(chǎn)技術(shù)的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)新生兒復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，形成良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，提高助產(chǎn)士的工作責(zé)任心和敬業(yè)精神。
2、建立健全考評(píng)制度，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制：工作中嚴(yán)抓三產(chǎn)程管理，對(duì)接產(chǎn)和縫合技術(shù)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)新生兒復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行不定期考核。
對(duì)工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)患者態(tài)度熱情、服務(wù)周到、接產(chǎn)技術(shù)熟練且無(wú)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的工作人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì);反之，對(duì)工作消極，出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質(zhì)量差，導(dǎo)致傷口愈合不佳的工作人員實(shí)行懲罰。嚴(yán)明獎(jiǎng)懲，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神，互幫互學(xué)，發(fā)揮每一個(gè)人的長(zhǎng)處，調(diào)動(dòng)其上進(jìn)心，激發(fā)求學(xué)、求新、求真的動(dòng)力。
3、合理安排班次，保持助產(chǎn)士精力充沛：除了日常班次，節(jié)假日排班前，通過(guò)留條和詢問(wèn)，充分征詢每個(gè)同志節(jié)日期間的意愿，如出游計(jì)劃、回家探親、朋友聚會(huì)等，盡可能調(diào)整好班次，滿足其與家人、朋友團(tuán)聚的愿望，適當(dāng)釋放工作壓力，調(diào)整好心情，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。
4、做好思想工作，緩解工作壓力：科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通，了解其工作、學(xué)習(xí)、家庭生活的困惑，及時(shí)排解醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的矛盾，幫助尋找工作中的不足，提出合理化的建議和意見(jiàn)，使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱，勇于面對(duì)挫折，敢于挑戰(zhàn)自我。
從失敗中分析、總結(jié)，尋求解決問(wèn)題的途徑，不斷提高自己的技術(shù)水平，營(yíng)造和諧，溫馨的工作氛圍。
5、爭(zhēng)取外出深造機(jī)會(huì)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)：隨著新的助產(chǎn)模式的出現(xiàn)，老的、傳統(tǒng)的助產(chǎn)觀念在一定程度上制約了產(chǎn)科質(zhì)量的提高。
為此，積極向院領(lǐng)導(dǎo)、科主任申請(qǐng)，讓高學(xué)歷及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí)，將先進(jìn)的助產(chǎn)理念及產(chǎn)科護(hù)理模式帶進(jìn)來(lái)，以不斷的提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
6、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)，體現(xiàn)人性化的服務(wù)模式：本著“
以人為本”的理念，創(chuàng)新服務(wù)模式，體現(xiàn)人性化服務(wù)。設(shè)立小的分娩室，把分娩環(huán)境家庭化，產(chǎn)婦全產(chǎn)程在此房間完成。其間有專業(yè)助產(chǎn)士的指導(dǎo)和家屬的陪伴，產(chǎn)婦可以得到專業(yè)的建議、家人的安慰和切實(shí)的生活照顧，消除了產(chǎn)婦在分娩時(shí)的恐懼、疼痛和孤獨(dú)感。人性化的先進(jìn)服務(wù)模式，增加自然分娩和育兒的信念，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，增加扮演母親角色的能力。
同時(shí)，無(wú)痛分娩也是實(shí)施“以人為本”的產(chǎn)科護(hù)理模式，不論是全產(chǎn)程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮(zhèn)痛、連續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等方法均為產(chǎn)婦創(chuàng)造了一個(gè)安全無(wú)痛的分娩環(huán)境。由于疼痛緩解，產(chǎn)婦體力消耗減小，有利于第二產(chǎn)程有效用力，促使分娩過(guò)程順利進(jìn)行，明顯縮短產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。
綜上所述，助產(chǎn)人員工作的安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響著產(chǎn)科質(zhì)量。合理的人員編制、良好的梯隊(duì)建設(shè)、有計(jì)劃的助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)、產(chǎn)科的團(tuán)隊(duì)精神，都是影響助產(chǎn)人員工作安全感的重要因素。良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)溝通能力，以取得產(chǎn)婦及家屬的支持、認(rèn)同和合作，良好的工作氛圍都是現(xiàn)實(shí)工作中必不可少的。
醫(yī)院助產(chǎn)護(hù)士年終工作總結(jié)(四)
20__年的工作即將落下帷幕，20__年是產(chǎn)房工作質(zhì)量整體提高最快的一年，剖宮產(chǎn)率從之前的70%-80%下降到40%，患者滿意度大幅度提高。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。我們始終堅(jiān)持以母嬰為中心的責(zé)任制助產(chǎn)模式開(kāi)展護(hù)理工作。首先全體助產(chǎn)人員轉(zhuǎn)變思想，不僅從技術(shù)方面，更體現(xiàn)在孕婦舒適度的提高和健康教育的全面實(shí)施?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下。
__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的工作指導(dǎo)下按計(jì)劃和流程進(jìn)行工作，每月制定工作計(jì)劃，每周都有工作安排，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量一級(jí)質(zhì)控，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改和追蹤評(píng)價(jià)。工作井然有序，有條不紊。從每月質(zhì)控中，找出工作的弱點(diǎn)和難點(diǎn)，組織大家開(kāi)晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行討論分析，制定科室的規(guī)章制度和工作流程。使產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
產(chǎn)房護(hù)理工作繁瑣，風(fēng)險(xiǎn)高，稍有不慎將造成嚴(yán)重的后果。我們不僅承擔(dān)著病人骨盆測(cè)量、產(chǎn)道的檢查和評(píng)估、產(chǎn)科入院病人的病歷書寫，我們還主要承擔(dān)接生，引產(chǎn)接產(chǎn)，剖宮產(chǎn)新生兒復(fù)蘇、處理。三網(wǎng)監(jiān)測(cè)要及時(shí)上報(bào)，計(jì)劃生育月報(bào)、住院分娩情況月報(bào)、引產(chǎn)登記、出生缺陷、預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷工作月報(bào)以及分娩登記等各種季報(bào)和年報(bào)，同時(shí)出生證明的首次簽發(fā)、登記以及領(lǐng)取入庫(kù)等各種工作，我們都做得非常到位，多次受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位的高度贊揚(yáng)。 我們工作性質(zhì)的高風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)系母子兩條生命，決定了我們的助產(chǎn)人員責(zé)任心要求會(huì)更為高，因此產(chǎn)房定期開(kāi)展安全教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從思想上加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，按操作規(guī)范進(jìn)行。我們助產(chǎn)士全部在我的引導(dǎo)下
加入了中國(guó)助產(chǎn)聯(lián)盟群，這個(gè)群是有來(lái)自全國(guó)各地的助產(chǎn)士和助產(chǎn)專家組成，成員1000人。群里有助產(chǎn)博士___教授和助產(chǎn)聯(lián)盟創(chuàng)始人____護(hù)理學(xué)院__校長(zhǎng)以及各省婦幼保健院的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任。每周群里會(huì)有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作視頻供大家學(xué)習(xí)。我們有了學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的平臺(tái)，有了更多和同行的交流空間，激發(fā)了助產(chǎn)人員對(duì)工作的熱情和積極性，是她們對(duì)專業(yè)有了更高的學(xué)習(xí)追求，充分展示了自我的價(jià)值?？苾?nèi)每月會(huì)組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考核和操作考核各一次。使我們助產(chǎn)技術(shù)水平有了前所未有的提高。創(chuàng)新護(hù)理排班，根據(jù)產(chǎn)房工作特點(diǎn)，實(shí)行24小時(shí)雙班制。分娩孕婦不定時(shí)，無(wú)白天和夜間分娩高峰區(qū)分，因此和內(nèi)科上午治療高峰的特點(diǎn)有著很大區(qū)別。夜間護(hù)士較少，如果有分娩的助產(chǎn)士上臺(tái)接生，臺(tái)下工作一個(gè)也做不了，新生兒也需要一名護(hù)嬰人員。此時(shí)是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)時(shí)段，因此夜間安排兩人夜班，能有效保障護(hù)理安全。另外根據(jù)我們中國(guó)傳統(tǒng)的特點(diǎn)，選擇性剖宮產(chǎn)的人員較多，因此逢陰歷的三六九和雙日子時(shí)不安排休息。這樣的排班一年來(lái)不管助產(chǎn)士、家屬、醫(yī)生都反映較好。
開(kāi)展新技術(shù)，我們今年開(kāi)展的無(wú)創(chuàng)會(huì)陰接生和晚斷臍，以及自由待產(chǎn)、無(wú)痛分娩初見(jiàn)成效。得到了孕婦、家屬、醫(yī)生、助產(chǎn)士的認(rèn)可。我們新技術(shù)的開(kāi)展走在了許昌產(chǎn)科的前沿。病人滿意度大幅度提高。今后的工作中將繼續(xù)努力，把技術(shù)做穩(wěn)做成熟。加強(qiáng)核心制度的落實(shí)和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。每月進(jìn)行核心制度培訓(xùn)和考核，并在實(shí)際工作中進(jìn)行監(jiān)督檢查，落實(shí)不好者給予一定的處罰。進(jìn)行一些應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，針對(duì)產(chǎn)科急危重進(jìn)行實(shí)際的考核和操作演練，如產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水栓塞、新生兒窒息等。提高助產(chǎn)士的應(yīng)急搶救能力。
加強(qiáng)年輕護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)人員的傳幫帶。入科進(jìn)行安全教育和勞動(dòng)紀(jì)律培訓(xùn)，出科進(jìn)行理論考核。提高帶教質(zhì)量。做好病人的產(chǎn)時(shí)心理安慰和疏導(dǎo)，產(chǎn)后的健康教育和指導(dǎo)。把導(dǎo)樂(lè)分娩引入產(chǎn)程中，讓病人不僅舒適度提高，順產(chǎn)率也提高，由所提倡的就是其中之一。產(chǎn)后助產(chǎn)士實(shí)行責(zé)任查房制，順產(chǎn)的病人都有自己的助產(chǎn)士，產(chǎn)后責(zé)任助產(chǎn)士會(huì)去病房查房，觀察傷口、惡露、母乳喂養(yǎng)情況。拉近了助產(chǎn)和病人之間的距離。產(chǎn)房感染質(zhì)控要求比較嚴(yán)格，我們按感染辦的要求定期進(jìn)行物表和空氣檢測(cè)，一年來(lái)未出現(xiàn)不合格現(xiàn)象。也未出現(xiàn)傷口感染和臍帶感染現(xiàn)象。今年我們兩次受到感染質(zhì)控的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，這和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的督導(dǎo)和大家的努力是密不可分的。
1 兒科教學(xué)查房中存在的問(wèn)題
1.1 不能正確認(rèn)識(shí)教學(xué)查房與護(hù)理查房
部分帶教老師不能區(qū)別實(shí)習(xí)生在病房的護(hù)理查房和教學(xué)查房，將其混為一談。主要表現(xiàn)為缺乏計(jì)劃目標(biāo)、不深入分析探討病歷，不能形成雙向教學(xué)；在查房過(guò)程中，帶教老師僅給實(shí)習(xí)生分配簡(jiǎn)單的任務(wù)，不重視臨床思維的培訓(xùn)，如醫(yī)囑執(zhí)行、配制藥物、打針發(fā)藥等。
1.2 講座型教學(xué)查房
帶教老師照本宣科的講述病因、發(fā)病機(jī)制、護(hù)理診斷及護(hù)理措施等，采用填鴨式教學(xué)，將本應(yīng)在理論課學(xué)習(xí)的理論知識(shí)在病房再次講述[2]。這樣的教學(xué)方式同樣缺乏對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，壓制學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，久之則使學(xué)生養(yǎng)成被動(dòng)接受知識(shí)的習(xí)慣，不能主動(dòng)吸收知識(shí)。
1.3 實(shí)習(xí)生差異問(wèn)題
兒科護(hù)理實(shí)習(xí)所包括的?？票姸?，如內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科等[3]。并且不同?？频膶?shí)習(xí)生在兒科實(shí)習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)要求有一定的差異，這就導(dǎo)致教學(xué)查房中帶教老師需要面多不同?？频膶W(xué)生采用不同的教學(xué)方法；另外，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期的差異也使其對(duì)醫(yī)院環(huán)境、臨床知識(shí)和操作熟悉程度有一定差異，故帶教老師需采用差異性教學(xué)。
1.4 學(xué)生參與教學(xué)查房的積極性較差
由就業(yè)壓力和考研壓力的影響，很多實(shí)習(xí)生缺乏主動(dòng)性和積極性，更有甚者出現(xiàn)不尊重教師、不遵守制度的情況，故導(dǎo)致教學(xué)查房質(zhì)量較差。
1.5 教學(xué)查房做不到因材施教
實(shí)習(xí)生的層次存在差異，本科實(shí)習(xí)生在理論學(xué)習(xí)方面有較好的基礎(chǔ)，但缺乏動(dòng)手能力，需要通過(guò)教學(xué)解決理論聯(lián)系實(shí)際的問(wèn)題；?？萍爸袑Ｉ话阌幸欢ǖ膭?dòng)手能力，所以臨床教學(xué)查房則需要在問(wèn)題的深度上有所側(cè)重。但目前多數(shù)教學(xué)查房活動(dòng)沒(méi)能做到因材施教，教學(xué)效果平平。
2 兒科教學(xué)查房問(wèn)題的解決方案
2.1 采用“基于問(wèn)題學(xué)習(xí)法”（Problem-based learning，PBL）
首先帶教老師要做好充分的教學(xué)準(zhǔn)備，熟悉病人病歷并做好查房計(jì)劃，告知實(shí)習(xí)生提前做好準(zhǔn)備。查房中由實(shí)習(xí)生先進(jìn)行查體、輔助檢查并提出問(wèn)題，主查護(hù)師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充，并對(duì)患者詢問(wèn)，之后對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問(wèn)。返回辦公室后進(jìn)行進(jìn)一步討論。以提高學(xué)生的臨床思維及判斷能力為首要目的，確立學(xué)生重視學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念，從而促進(jìn)學(xué)生從“理論型”向“素質(zhì)型”轉(zhuǎn)變。
2.2 因材施教
針對(duì)不同層次、不同?？频膶?shí)習(xí)生采用不同的教學(xué)方案。對(duì)本?？频膶?shí)習(xí)生在教學(xué)查房中區(qū)別教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，加大臨床專業(yè)教學(xué)查房的深度，深入發(fā)掘典型疾病的教材內(nèi)容之外的發(fā)展?fàn)顩r。而針對(duì)其他專科及初次實(shí)習(xí)暫未定科的實(shí)習(xí)生則采取以基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能為主的教學(xué)手段，使實(shí)習(xí)生了解兒科臨床護(hù)理對(duì)今后工作中的要求，以方向?qū)蛐徒虒W(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3 活躍討論氣氛
充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的討論積極性能夠有效提高學(xué)習(xí)效率和分析能力，克服個(gè)人思維定勢(shì)，多角度全方位思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。討論要以保證病房秩序?yàn)楦荆荒苡绊懟純旱男菹?，在討論中?duì)于積極發(fā)言者提出鼓勵(lì)，糾正錯(cuò)誤思路，能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.4 問(wèn)診和體格檢查的標(biāo)準(zhǔn)化
教學(xué)查房應(yīng)根據(jù)診斷學(xué)要求采集病史和體格檢查，在與患兒和家屬交流中應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，而師生交流則應(yīng)降低口語(yǔ)使用頻率。在體格檢查中如何控制手法的力度和技巧，從而保證患兒配合檢查是教學(xué)查房中應(yīng)解決的問(wèn)題。
2.5 日常查房與教學(xué)查房結(jié)合
在日常例行查房中，讓實(shí)習(xí)生體驗(yàn)護(hù)士與患兒及家屬溝通的作用，通過(guò)對(duì)患兒及家屬提問(wèn)，使實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)溝通交流的技巧、家屬掌握患兒的病情。教學(xué)查房存在時(shí)間較長(zhǎng)、學(xué)生數(shù)量較多的特點(diǎn)，這就需要合理安排教學(xué)查房的時(shí)間和帶教老師，提前做好延時(shí)準(zhǔn)備，避免因?yàn)闀r(shí)間沖突而影響其他工作。
3 結(jié)語(yǔ)
作為一門特殊的臨床學(xué)科，兒科學(xué)臨床教學(xué)查房還存在很多問(wèn)題，涵蓋教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象和教學(xué)方法等多個(gè)方面。兒科學(xué)涉及到兒科多系統(tǒng)的疾病及兒童保健，包括內(nèi)容及其豐富，只有帶教教師端正教學(xué)態(tài)度，提高自身素質(zhì)，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，使自己的業(yè)務(wù)水平和授課技巧不斷提高，并在教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育，促使學(xué)生積極學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，掌握?？频牟僮骷寄埽拍鼙ＷC兒科學(xué)教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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