時(shí)間：2022-07-29 21:57:55
導(dǎo)語：在供應(yīng)室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
加強(qiáng)對本科室的監(jiān)管，對分管范圍內(nèi)的反腐倡廉工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評議工作實(shí)行責(zé)任管理。
二、任務(wù)目標(biāo)：
1、堅(jiān)持正確的指導(dǎo)思想，高度重視糾風(fēng)工作，繼續(xù)全面深入落實(shí)醫(yī)院的《縣人民醫(yī)院“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評議工作方案》。進(jìn)一步建立建全教育、制度、監(jiān)督并重的糾風(fēng)工作長效機(jī)制，鞏固和擴(kuò)大衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理成果，進(jìn)一步遏制和糾正“紅包”、“回扣”、小病大治、開單提成、亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)。
2、各科室要加大組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)全市衛(wèi)生紀(jì)檢監(jiān)察暨政風(fēng)行風(fēng)會議和縣紀(jì)委十三屆四次會議精神及《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讀本》，強(qiáng)化以人為本的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的意識和忠于職守、愛崗敬業(yè)、精益求精、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院醫(yī)務(wù)人員高度責(zé)任心及愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神。
3、進(jìn)一步深入開展“醫(yī)院管理年”活動，切實(shí)加大行風(fēng)監(jiān)管及督查力度。與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，重點(diǎn)督查衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律的落實(shí)情況，社會承諾、便民措施的兌現(xiàn)情況，規(guī)范收費(fèi)情況，執(zhí)行醫(yī)院《遜克縣人民醫(yī)院周查房制度和行風(fēng)檢查扣分細(xì)則》的情況等，并根據(jù)督查情況針對性提出整改措施。
4、認(rèn)真受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴，嚴(yán)查違紀(jì)行為，對“紅包”、回扣和其他違紀(jì)問題的投訴，做到認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅處理。
5、全面完成上級部署的反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真開展“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評議活動和民主評議醫(yī)院行風(fēng)工作，全面落實(shí)各項(xiàng)糾風(fēng)工作部署，責(zé)任到位，重點(diǎn)突出，措施有力。科主任作為科室第一責(zé)任人要確實(shí)履行職責(zé)，確保專項(xiàng)治理工作任務(wù)的完成。
三、完成時(shí)間：
自2010年1月起，至全市、縣統(tǒng)一對“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評議工作總結(jié)表彰時(shí)止。
四、獎(jiǎng)懲規(guī)定
對完成任務(wù)目標(biāo)的科室負(fù)責(zé)人，給予通報(bào)表揚(yáng)，對進(jìn)步較大、成績突出的，給予表彰和適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；如果全院行風(fēng)工作完不成任務(wù)目標(biāo)，特別是評議結(jié)果差，對相關(guān)科室負(fù)責(zé)人予以通報(bào)批評，并取消當(dāng)年的評優(yōu)和評聘職稱資格。
立狀單位：縣人民醫(yī)院
院長、書記簽字：
簽狀科室：簽狀人：
副書記
副院長
內(nèi)科
傳染科
外科
婦科
產(chǎn)科
兒科
麻醉科
手術(shù)室
急診科
藥劑科
器械科
檢驗(yàn)科
輸血科
普放科
門診部
病理科
五官科
功能科
CT室
信息科
辦公室
財(cái)務(wù)科
護(hù)理部
醫(yī)務(wù)科
總務(wù)科
改善醫(yī)療服務(wù)行為 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
平口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部
2019年11月20日
平口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院坐落于資水河畔，現(xiàn)有在崗干部職工48人，開放病床60張，年門診5000人次，住院4862人次。衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療設(shè)施齊全，技術(shù)力量雄厚。全鎮(zhèn)設(shè)村衛(wèi)生室10個(gè)，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生15人，承擔(dān)了3個(gè)社區(qū)，9個(gè)行政村共計(jì)2.5萬人的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)任務(wù)，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，隊(duì)伍穩(wěn)定。
近年來，我院堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以問題為導(dǎo)向，踐行“與患者建立朋友般醫(yī)患關(guān)系，對病人實(shí)行親人般全面關(guān)懷”的服務(wù)理念，服務(wù)水平明顯提高，就醫(yī)環(huán)境持續(xù)改善，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，我們的具體做法是：
一、 以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境
（一）改善醫(yī)療設(shè)施條件。
為滿足群眾日益增長的醫(yī)療需求，籌措資金100余萬元，于10月11日開始對3000多平方米的醫(yī)院綜合樓進(jìn)行改建和修繕。住院部新建了有廁所的病房10間，空調(diào)、開水供應(yīng)等設(shè)施一應(yīng)俱全，住院環(huán)境溫馨、舒適、方便。與此同時(shí)，我院按照科技支撐、智慧就醫(yī)要求，配置胃鏡、四維彩超、邁瑞B(yǎng)S-400生化儀，CT等精密儀器。這些高科技的支撐，為提高我院的診療水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（二）營造人文就醫(yī)環(huán)境。
在門診、住院部大廳、樓層走廊等醒目位置統(tǒng)一制作科室分布平面示意牌、科室標(biāo)識標(biāo)牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示牌、健康教育咨詢宣傳牌，就醫(yī)安全溫馨提示牌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格與新農(nóng)合住院補(bǔ)償公示牌等。國醫(yī)堂按中式仿古設(shè)計(jì)，裝飾精致典雅，中醫(yī)特色文化氛圍濃厚，使每一個(gè)前來就醫(yī)的病人受到醫(yī)院文化熏陶，心中的煩惱和憂慮感明顯消退。
（三）落實(shí)后勤保障措施。
我們把后勤保障作為改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的重要環(huán)節(jié)，后勤科重點(diǎn)負(fù)責(zé)后勤服務(wù)，對病房、衛(wèi)生間、樓梯間、走廊隨時(shí)清掃，加強(qiáng)對衛(wèi)生院周邊環(huán)境治理和整體美化、亮化、綠化。及時(shí)輸送醫(yī)用耗材，為病人提供熱水、輪椅、擔(dān)架、推車、雨傘等后勤服務(wù)。做好水電、線路、設(shè)備維修及物資招標(biāo)采購等工作。
二、 以質(zhì)量為核心，提升醫(yī)療水平
（一） 執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理核心制度。
落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、分級護(hù)理制度、查對制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療、護(hù)理核心制度。成立質(zhì)控小組，每周對科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次自查并整改。業(yè)務(wù)院長和分管護(hù)理的院長每月深入科室檢查一次，及時(shí)反饋檢查結(jié)果并提出整改方案，監(jiān)督整改執(zhí)行力。衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考評小組每季度對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行一次督導(dǎo)評價(jià)，考評結(jié)果與績效工資掛鉤，做到“監(jiān)督、檢查、考核、獎(jiǎng)懲”一體化。
（二） 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
今年初，我院制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，全方位推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，變“要我做”為“我要做”，急病人所急，想病人所想，嚴(yán)格執(zhí)行“以病人為中心，女兒式服務(wù)，朋友般關(guān)懷”的護(hù)理宗旨，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3-5名患者，明確細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容，開展基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療和健康指導(dǎo)，注重醫(yī)患溝通、心理護(hù)理，人文關(guān)懷和能級對應(yīng)，為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、人性化的整體護(hù)理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理
在全院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，建立和完善院委會、質(zhì)控主任、科室主任三級醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控管理機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療安全隱患排查，病人手術(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全管理，落實(shí)患者安全措施。處方合格率達(dá)95%，急救藥品完好率100%，滅菌合格率100%，無醫(yī)療安全責(zé)任事故和醫(yī)院感染事件發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。
三、 以問題為導(dǎo)向，促進(jìn)醫(yī)患和諧
（一） 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
針對人民群眾反映較多的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，我們以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為突破口，開設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德講堂，組織全院干部職工集中觀看《有這樣一個(gè)醫(yī)生》、《焦裕祿》等教育專題片和履職盡責(zé)暗訪曝光短片。開展“假如我是一位病人”的討論和演講比賽，做到“常將人病當(dāng)己病，常將他心比我心”。將《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員九不準(zhǔn)》、《醫(yī)療行為準(zhǔn)則》等印發(fā)到每一位醫(yī)務(wù)人員手中并制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)，聘請行風(fēng)監(jiān)督員，在每一個(gè)考核周期內(nèi)對全院職工進(jìn)行院內(nèi)和院外考評，考評結(jié)果進(jìn)行公示并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核直接掛鉤。使醫(yī)務(wù)人員保持良好的職業(yè)操守，自覺抵制醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，始終把患者的利益放在首位。
（二） 提供便民惠民服務(wù)
一是優(yōu)化服務(wù)流程，在門診大廳設(shè)立便民服務(wù)臺，免費(fèi)提供健康教育處方，隨時(shí)接受患者的健康咨詢，為患者免費(fèi)測量血壓、體溫，引導(dǎo)患者就醫(yī)。組織7人志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為患者導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、心理溝通疏導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，幫助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費(fèi)、取藥、病歷復(fù)印，辦理出、入院、轉(zhuǎn)診、新農(nóng)合補(bǔ)償手續(xù)等服務(wù)。二是改變老百姓就醫(yī)感受，推行“先治療、后付費(fèi)”模式，家庭困難的住院病人只需繳納自費(fèi)部分費(fèi)用，補(bǔ)償部分由政府預(yù)撥，衛(wèi)生院墊付。三是簡化結(jié)報(bào)流程，改變了原來出院結(jié)算和報(bào)銷兩頭跑的狀況，實(shí)行結(jié)算報(bào)賬一張網(wǎng)布局，一條龍服務(wù)，一站式辦結(jié)。免除住院患者取藥環(huán)節(jié)，改由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)取藥，為患者提供方便。四是組織巡回醫(yī)療隊(duì)，深入各社區(qū)和村組巡回義診，送醫(yī)送藥送健康，農(nóng)村婦女兩癌免費(fèi)檢查863人，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
（三） 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
20__年4月8日，本人與2名工作人員組成衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)調(diào)研小組，分別與市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)療單位、部分醫(yī)務(wù)工作者和群眾、出院患者等進(jìn)行了調(diào)研座談。在此基礎(chǔ)上，調(diào)研小組與部份醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了認(rèn)真討論，綜合分析，形成調(diào)研報(bào)告如下：
一、基本情況
我市地處__中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發(fā)區(qū)5個(gè)縣（市、區(qū)），總面積2.02萬平方公里,總?cè)丝?30.8萬，其中回族人口65.6萬，占總?cè)丝诘?0.2%，是名副其實(shí)的回族之鄉(xiāng)。目前，全市共有各級各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)811所（個(gè)），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預(yù)防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心5個(gè)，民營醫(yī)院18所、個(gè)體醫(yī)療診所（社會辦醫(yī)）155所；共開設(shè)床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張；共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊護(hù)士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。
二、 存在問題：
1、當(dāng)前社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問題。
當(dāng)前社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。
調(diào)查顯示，“收費(fèi)不透明問題”和“服務(wù)不到位問題”是群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥價(jià)公示制度、住院費(fèi)用一日清單等制度堅(jiān)持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時(shí)溝通協(xié)商。醫(yī)務(wù)人員的“開單提成、搭車開藥”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
其次，部分服務(wù)環(huán)節(jié)薄弱，整體服務(wù)質(zhì)量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)。但是，群眾對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量仍有意見。部分醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，對病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語生硬；
2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。
首先，風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大的職業(yè)特點(diǎn)引發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的畏難情緒。調(diào)研中了解到，面對醫(yī)療這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高責(zé)任重的職業(yè)，醫(yī)務(wù)人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對病人，需要在短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷和處理，及時(shí)向病人家屬交待有關(guān)事項(xiàng)，若有欠缺或差錯(cuò)，便有可能受指責(zé)，甚至遭打罵、上告。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務(wù)人員曾經(jīng)因工作壓力過大，產(chǎn)生畏難情緒，有過轉(zhuǎn)行的念頭。新出臺的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”，更使醫(yī)務(wù)人員感到困惑。大部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”會導(dǎo)致醫(yī)生為自我保護(hù)而在醫(yī)療上變得保守。
其次，對醫(yī)院長期實(shí)行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務(wù)開支，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，在基礎(chǔ)設(shè)施及大型設(shè)備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫(yī)療隊(duì)伍后繼乏人，已直接影響我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、 原因分析：
1、醫(yī)療體制欠明晰，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的混亂。
改革開放以來，我國已從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體制與投入機(jī)制不相適應(yīng)。醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)“科學(xué)合理的經(jīng)營”，成了市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下“不合格”的經(jīng)營主體。目前，我國的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為宗旨。作為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家應(yīng)保證其資金供給。財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設(shè)和特大型設(shè)備外，日常經(jīng)費(fèi)撥款還不到在編人員工資額的50%。
醫(yī)院是當(dāng)前我國藥品消費(fèi)的主要渠道，必然成為藥品生產(chǎn)和供應(yīng)商推銷產(chǎn)品的目標(biāo)。在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，追求利潤最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標(biāo)。盡管我市嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價(jià)格、高利潤可以說是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場上高價(jià)藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價(jià)提上去，醫(yī)院也樂于使用；而平價(jià)藥利潤少，如今便是無廠家生產(chǎn)，也少有醫(yī)院愿意使用。其結(jié)果必然是醫(yī)藥費(fèi)用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境新形勢的要求。
醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務(wù)人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)這個(gè)話題一直在講，活動也搞
得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒有一路走強(qiáng)，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業(yè)之一?！鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈ｋU(xiǎn)。在多種經(jīng)濟(jì)體制并存的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對物質(zhì)利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經(jīng)濟(jì)效益成了管理者追求的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當(dāng)重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，但教育手段不能適應(yīng)變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設(shè)，使本屬經(jīng)常性的思想教育工作，變成突擊性的運(yùn)動化形式，時(shí)抓時(shí)停，結(jié)果不但收效不大，甚至產(chǎn)生抵觸情緒或不如實(shí)上報(bào)情況的現(xiàn)象。
四、建議：
1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。
民意調(diào)查顯示，老年人群及低收入人群擔(dān)心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場后將會顯著加重他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，反對意見頗多；其他人群則表示醫(yī)院應(yīng)該走向市場。改革開放以來，我國的社會階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費(fèi)”需求明顯增加；另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類經(jīng)營管理提供了必需的社會條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社會提供多層次的健康保障服務(wù)，符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。
在我國推行和完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的需要，作出相應(yīng)的改革。近年我市實(shí)行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點(diǎn)工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)定位，以及與之配套的相關(guān)制度設(shè)計(jì)，以確立醫(yī)療單位在市場經(jīng)濟(jì)中的“科學(xué)合理的經(jīng)營”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務(wù)行業(yè)。國家對于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預(yù)防及基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主體責(zé)任，列入政府工作規(guī)劃及公共財(cái)政支出計(jì)劃，提供與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的經(jīng)常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門及項(xiàng)目，應(yīng)改行市場化經(jīng)營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的前提下，以獨(dú)資或合資形式經(jīng)營，競爭發(fā)展。政府行政主管部門主要負(fù)責(zé)在資質(zhì)認(rèn)證、服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和稅收管理等方面制定相應(yīng)的規(guī)則并實(shí)施有效的監(jiān)管。
2、加大對基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。
建立城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，是適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)迅速發(fā)展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
政府主管部門要按國務(wù)院的要求，結(jié)合我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際，制定公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，分步分鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)完成，力爭在三五年內(nèi)構(gòu)建起可靠的公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡(luò)。
此外，政府主管部門要制定相關(guān)規(guī)定簡化雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮我市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時(shí)，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入制度，并運(yùn)用競爭上崗、實(shí)績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)群眾對社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)站的信任度。
3、理順?biāo)幤妨魍ㄇ?，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。
政府要下大決心從機(jī)制上切斷藥品購銷中不正之風(fēng)的源頭。要降低虛高的藥價(jià)，必須對藥品流通環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀控制，并從藥品生產(chǎn)審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門共同實(shí)施。重點(diǎn)加強(qiáng)對新特藥品和外來藥品進(jìn)入市場的管理。一要加大藥品定價(jià)的透明度，規(guī)定合理的利潤空間，嚴(yán)禁抬高藥價(jià)；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴(kuò)大藥品公開招標(biāo)范圍，嚴(yán)厲懲處經(jīng)銷商聯(lián)手抬高藥品標(biāo)價(jià)的行為；四要禁止醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)院非相關(guān)部門的公職人員與藥廠、經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對因違規(guī)而獲得利益者應(yīng)給予嚴(yán)厲處罰。此外，要積極實(shí)行藥品單獨(dú)核算制度，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥品進(jìn)貨、庫存、銷售、利潤等情況實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)外部監(jiān)督。
4、改進(jìn)思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德內(nèi)在素質(zhì)是在長期的思想道德教育和醫(yī)療活動中修養(yǎng)積累而來的。當(dāng)前，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的強(qiáng)烈影響。各人的醫(yī)德基礎(chǔ)水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的復(fù)雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正作為日常工作內(nèi)容長抓不懈。一要強(qiáng)化學(xué)校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學(xué)內(nèi)容和方法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)德繼續(xù)教育，結(jié)合臨床正反兩方面實(shí)例，細(xì)化對醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強(qiáng)化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開的獎(jiǎng)懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)同個(gè)人考核、晉級、薪金等緊密結(jié)合起來，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務(wù)人員
被病人刁難的機(jī)率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽(yù)的一種反映。醫(yī)德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務(wù)。制度是促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證，我市應(yīng)把對醫(yī)療系統(tǒng)的行風(fēng)檢查作為一項(xiàng)社會制度堅(jiān)持下來，通過具有公信力的行風(fēng)檢查，加強(qiáng)社會對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。同時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風(fēng)尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會廣大群眾都來參與評議，以弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務(wù)人員，增加對醫(yī)務(wù)人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。 5、完善醫(yī)療法規(guī)，營造良好的醫(yī)療服務(wù)輿論環(huán)境。
鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應(yīng)考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區(qū)別，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及我市的實(shí)際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施。
健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機(jī)制，并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關(guān)人士參加，由衛(wèi)生行政主管部門直接領(lǐng)導(dǎo)的合議委員會，增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開性，消除患方對鑒定結(jié)論的懷疑，減低處理醫(yī)療糾紛的難度。
同志們，大家下午好：
今天，我們在這里召開2018年度工作總結(jié)大會，主要任務(wù)是回顧2018年的工作情況，總結(jié)一年來我院在醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)管理、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等方面取得的成績。認(rèn)真剖析存在的問題和不足，并部署2019年的工作目標(biāo)任務(wù)。
一、2018年取得的主要成績
(一)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益取得新成效。
2018年，是我院發(fā)展史上改革的一年。藥品收入xx萬元；門急診xx人次、留觀xx人次；手術(shù)病人xx例，其中院內(nèi)手術(shù)xx例，會診手術(shù)xx例；全年出院病人xx例，其中醫(yī)保農(nóng)合病人xx例，自費(fèi)病人xx例；總業(yè)務(wù)收入達(dá)到xx萬元。一年來的業(yè)務(wù)量和收入較去年雖然有所下降，但是從中可以看出醫(yī)院開始蓬勃發(fā)展的大好勢頭，實(shí)現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的可喜局面。
(二)醫(yī)院管理創(chuàng)新達(dá)到新效果。
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。今年以來，醫(yī)院先后組織學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，以及衛(wèi)民醫(yī)院員工《PK考核制度 》等制定成冊，分發(fā)到各科室。要求全院職工遵守各項(xiàng)法律法規(guī)、執(zhí)行各項(xiàng)例會制度，每周2次的PK考核檢查結(jié)果，直接和工資績效掛鉤，“懶散拖”、“臟亂差”的現(xiàn)象大有改觀。
2、切實(shí)加強(qiáng)督查力度。明確工作職能和責(zé)任分工后，督查人員也加強(qiáng)了督查力度，實(shí)行重點(diǎn)工作集中交辦制，推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)，并把落實(shí)情況向醫(yī)院員工傳達(dá)，做到院務(wù)透明公開。
經(jīng)過這半年的磨合操作，員工遵章守紀(jì)的自覺性明顯提高，各科室的診療技術(shù)更加規(guī)范，突發(fā)事件的應(yīng)急能力也有所提升，全員醫(yī)療安全意識深入人心。我院醫(yī)院管理的運(yùn)行進(jìn)入良性循環(huán)狀態(tài)。
（三）醫(yī)療工作質(zhì)量得到新提升。今年以來，我院把醫(yī)療安全作為立院的第一要素，醫(yī)療安全學(xué)習(xí)培訓(xùn)常態(tài)化開展。重點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
1.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范病歷處方、告知書、授權(quán)書、知情同意書等診療文書的書寫及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，提高病歷處方合格率。
2.每天晨會開展5分鐘小講課活動，帶動了大家的學(xué)習(xí)積極性，在搜集資料講課的同時(shí)達(dá)到教學(xué)相長的效果。
3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查評比活動。我院每月開展2次病區(qū)醫(yī)護(hù)工作現(xiàn)場觀摩檢查活動并對每個(gè)小組進(jìn)行評分，優(yōu)者獎(jiǎng)劣者罰，從而找出存在問題并進(jìn)行反饋整改。
4.對手術(shù)室、供應(yīng)室、處置室、治療室、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)等院感重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，定期對工作人員開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，加深員工無菌意識，從根本上減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
5.開展急救培訓(xùn)。請來縣醫(yī)院心電圖專家和急救專家來我院講座培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)技人員應(yīng)急能力和醫(yī)療急救水平。
（四）藥事工作打開新局面。我院的藥房收入占了醫(yī)院收入的大部分，但是藥房的服務(wù)工作一直沒有理順，經(jīng)過下半年的整改和更換藥房負(fù)責(zé)人的一系列運(yùn)作，藥房的環(huán)境發(fā)生了非常可喜的變化，藥房人員的工作態(tài)度也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，和病人發(fā)生爭執(zhí)的少了，藥品的擺放、特殊類藥品的存放登記、不良藥物事件登記等都在有序進(jìn)行，藥事管理工作穩(wěn)步開展。
（五）醫(yī)技工作再上新臺階。我院新增的CT、以及即將安裝到位DR和全自動生化儀等大型儀器，將會使我院的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率及檢查結(jié)果準(zhǔn)確率較之前有大幅提升，通過功能科室的不斷努力，在老百姓中贏得良好的口碑。
（六）護(hù)理工作努力打造新亮點(diǎn)。護(hù)理部全年開展十八項(xiàng)核心制度、內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)、“三基”應(yīng)知應(yīng)會、氧氣吸入、無菌操作等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作演示活動累計(jì)學(xué)習(xí)xx余次、護(hù)理質(zhì)控檢查xx次，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。護(hù)理小組把優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作貫穿到從病人入院到出院，得到了病人的一致好評。
（七）服務(wù)工作認(rèn)真做出新成績。
1、做好后勤保障工作。持續(xù)執(zhí)行總值班制度、安保人員24小時(shí)值班制度，嚴(yán)管設(shè)施設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。每月開展1次安全衛(wèi)生檢查，排查安全隱患。對水、電、氣、電梯、消防設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，為一線醫(yī)療工作保駕護(hù)航。
2、規(guī)范財(cái)務(wù)管理。我院先進(jìn)的財(cái)務(wù)軟件，便于系統(tǒng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋財(cái)務(wù)、績效狀況。
3、開展公益活動、和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院每天有專人對住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查；二病區(qū)護(hù)理部每月召開公休座談會，了解病人的需求；下半年設(shè)立了醫(yī)院食堂，廚娘的手藝得到大家一致稱贊。在2018年度社區(qū)65歲以上老年人健康體檢工作中，全院職工群策群力，服務(wù)好每一位老人，讓我院的社會形象大大提升。2018年醫(yī)院組織員工社區(qū)義診xx次，醫(yī)患溝通xx余次；參加文明交通勸導(dǎo)xx人次；“潔凈家園”清掃活動xx人次。醫(yī)務(wù)部積極開展“遠(yuǎn)離回扣廉潔行醫(yī)”活動，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，拒收病人紅包、拒收藥械經(jīng)銷商回扣，醫(yī)護(hù)藥技人員簽訂廉潔行醫(yī)承諾書，讓病人感受到來自醫(yī)務(wù)人員的真心，為我院樹立良好的社會形象。
4、豐富職工業(yè)余生活、關(guān)愛職工家庭生活，打造醫(yī)院企業(yè)文化。2018年2月5日醫(yī)院和xx公司聯(lián)合舉辦2017年年會，準(zhǔn)備了精彩的節(jié)目和豐富的獎(jiǎng)品，全院職工歡聚xx大劇院，在歡聲笑語中辭舊迎新；3月份的臺兒莊之旅讓全院職工的心更緊地凝聚到了一起。 5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員搶答問題得獎(jiǎng)品，邊學(xué)習(xí)邊娛樂……院內(nèi)每一位職工生日都會收到院方送來的一束鮮花和一份生日蛋糕；員工的直系親屬在藥房購藥享受8折的優(yōu)惠、住院補(bǔ)貼50%住院費(fèi)用……
二 存在的主要問題
同志們，一年來這些成績的取得，凝聚了全院職工辛勤勞動的汗水，在充分肯定成績的同時(shí)，我們也清醒的看到，我院醫(yī)務(wù)工作還存在一些問題和不足。核心制度的掌握不熟練、功能科檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確率有欠缺、醫(yī)療差錯(cuò)也有發(fā)生，突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力有待提高、醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不過關(guān)、醫(yī)院環(huán)境秩序較差等都是我們現(xiàn)階段急需考慮的問題，希望這些問題在下一年都能得到很好的解決，醫(yī)院管理能有一個(gè)質(zhì)的飛躍。
三、2019年的工作任務(wù)
2019年，是我院跨越發(fā)展的關(guān)鍵之年，是規(guī)范化辦醫(yī)的深化之年，是我們“聚力創(chuàng)新求突破，謀遠(yuǎn)共贏促發(fā)展”的創(chuàng)新之年。我們將在進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)能力上下功夫，嚴(yán)格按照規(guī)范化辦醫(yī)的要求，大力實(shí)施內(nèi)部精細(xì)化管理，完善綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，切實(shí)加大督查力度，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的嚴(yán)格落實(shí)，各項(xiàng)工作任務(wù)的高效完成，確?！皟蓚€(gè)效益”明顯提高，大力提升我院的綜合實(shí)力和對外形象。
今年主要工作任務(wù)及預(yù)期目標(biāo)已經(jīng)完成，明年需要繼續(xù)努力的任務(wù)還有：一是抓緊醫(yī)院改建工作，打造一個(gè)全新的xx醫(yī)院；二是積極啟動社會藥房創(chuàng)建工作；三是認(rèn)真做好人才招聘工作，服務(wù)好聘請到我院的專家，讓他們真正與xx醫(yī)院融為一體，實(shí)現(xiàn)共贏；四是全年收入總量同比增幅達(dá)15%以上，職工福利相應(yīng)提高；五是年內(nèi)無醫(yī)療安全責(zé)任事故發(fā)生。
四、2019年工作措施
(一)統(tǒng)一思想服務(wù)大局。希望大家有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，把自己看作醫(yī)院的一份子，把同事看作一家人。統(tǒng)一思想，凡事要從醫(yī)院的大局考慮，不能為一己之私損害醫(yī)院利益。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)療工作規(guī)范化管理。各科室要對照醫(yī)院出臺的《PK考核》、等規(guī)章制度，做到獎(jiǎng)懲有度、制度面前人人平等。充分發(fā)揮督查室的職能作用，加大對重點(diǎn)交辦事項(xiàng)、月度重點(diǎn)工作和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況的督查力度，切實(shí)解決工作安排多、落實(shí)到位少的現(xiàn)象，不斷提高工作效率和工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)、高效、圓滿地完成。
（三）引進(jìn)高端醫(yī)務(wù)人才。下半年，我院將投入大量人力物力，爭取聘請更多高精尖人才來我院坐診，在提升我院醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也給全院醫(yī)護(hù)技人員一個(gè)共同學(xué)習(xí)提高的機(jī)會，為提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度。2019年，我們要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)技人員的三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度，不要流于形式，要在全院形成良好的學(xué)習(xí)、討論氛圍。每一次考試都是積累業(yè)務(wù)知識的機(jī)會，希望在明年收到好的成效。
(五)加強(qiáng)行管和后勤保障，不斷提高服務(wù)保障能力。緊緊圍繞以醫(yī)療工作為中心，以員工滿意為目標(biāo)，不斷強(qiáng)化服務(wù)保障意識；在員工的工作環(huán)境、安全保障、氛圍營造、活動組織、會務(wù)安排、后勤服務(wù)等方面，做到認(rèn)真細(xì)致、周密安排、事事上心、件件做好，確保萬無一失。
(六)加強(qiáng)思想文化建設(shè)，打造團(tuán)結(jié)和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。一是充分發(fā)揮黨、團(tuán)、工、婦組織的作用，豐富員工的業(yè)余文化生活。營造良好的文化氛圍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，打造團(tuán)結(jié)和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)；加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互幫互學(xué)、以院為家、院榮我榮的良好風(fēng)尚，以提高整體的醫(yī)院形象。二是積極參加上級組織的業(yè)務(wù)競賽、比賽或文體活動，展示員工的良好精神面貌。三是及時(shí)了解思想動態(tài)，積極做好員工思想工作，認(rèn)真解決職工遇到的實(shí)際問題和困難。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間、內(nèi)外之間的溝通，以提高醫(yī)院的綜合協(xié)調(diào)能力。
一、陽光服務(wù)活動
㈠保障和改善民生
在進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場活動中，我院組織機(jī)關(guān)后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始，輻射面遠(yuǎn)至老區(qū)涉縣的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村，共開展較大的義診活動20余次，義診小分隊(duì)驅(qū)車深入鄉(xiāng)村進(jìn)一步搞宣傳活動上百次，使義診活動真正深入到了千家萬戶，有利解決了老百姓看病難的問題；我院還派專家走進(jìn)如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課；進(jìn)社區(qū)宣傳、義診，搞健康咨詢活動，并到陵西小學(xué)和浴新南小學(xué)利用學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行麻疹疫苗接種，保證了學(xué)生上課學(xué)習(xí)不受影響；特別是十月份以來，在楊院長的親自部署安排下，下鄉(xiāng)活動走向了長期化和正規(guī)化，黨員帶頭，機(jī)關(guān)后勤干部職工認(rèn)真落實(shí)，臨床一線主任、專家和醫(yī)生密切配合，使下鄉(xiāng)工作達(dá)到了新的高峰，解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問題，密切了黨群關(guān)系，為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了健康咨詢保障。
㈡加強(qiáng)內(nèi)部管理，把創(chuàng)先爭優(yōu)活動落實(shí)在實(shí)處
深入推進(jìn)“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和“陽光服務(wù)”活動以來，我院嚴(yán)格落實(shí)“四項(xiàng)專項(xiàng)治理”和“十個(gè)嚴(yán)禁”，采取有效措施治理“亂收費(fèi)亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費(fèi)”，先后開展了“三進(jìn)二送”創(chuàng)先爭優(yōu)活動，一是進(jìn)軍營開展科技擁軍活動；二是進(jìn)社區(qū)到鄉(xiāng)村開展義診活動；三是到老干部家進(jìn)行慰問活動。為群眾送去了溫暖，送去了健康。
醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭優(yōu)活動中一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院向社會做出了“十項(xiàng)承諾”，365天天天應(yīng)診、門診免掛號費(fèi)、免停車費(fèi)、免費(fèi)為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發(fā)、開設(shè)扶貧病房、對無主病人先實(shí)行人道主義救治并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)部門、對流浪乞討人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助，向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護(hù)送相應(yīng)流乞患者，協(xié)助救助站遣返流乞人員，維護(hù)了社會形象，體現(xiàn)出了和諧社會的溫暖。僅免費(fèi)為住院患者提供早餐一項(xiàng)，自2010年1月至9月就供應(yīng)早餐95057份，金額達(dá)142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費(fèi)用111750元，惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬張，優(yōu)惠金額65700余元，為患者洗衣420余件，理發(fā)34人次，救治社會流乞人員11人，轉(zhuǎn)診1人，遣返2人。救治無主病人2人，耗資4萬余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務(wù)”活動中，始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷加強(qiáng)黨的建設(shè)，把黨員先進(jìn)性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓(xùn)競賽與爭當(dāng)“五個(gè)模范”相結(jié)合，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，為全院深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務(wù)”活動夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“醫(yī)療窗口亮起來”活動
為深入開展干部作風(fēng)建設(shè)年活動，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意率，根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來”活動實(shí)施方案的要求，我院實(shí)際制定了以下實(shí)施辦法：
㈠指導(dǎo)思想
以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量入手，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使我院的窗口科室，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意率，促使我院又好又快發(fā)展。
㈡主要內(nèi)容
1、強(qiáng)化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀，落實(shí)首問和首診負(fù)責(zé)制，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率力爭達(dá)到100%。
2、規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量。以深入開展“醫(yī)院管理年”活動為抓手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和工作紀(jì)律，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，認(rèn)真落實(shí)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)、藥品集中采購、費(fèi)用清單制等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范處方管理，推行院務(wù)公開和藥品用量動態(tài)監(jiān)控，強(qiáng)化對超常處方預(yù)警和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用檢測，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，努力做到服務(wù)零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯(cuò)零發(fā)生、違紀(jì)零記錄，確保醫(yī)療服務(wù)及時(shí)、安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉。
3、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診病人綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確?；颊呔歪t(yī)方便、快捷。
4、大力便民惠民，促進(jìn)醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策，努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問題，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系。
5、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，塑造良好形象。利用橫幅、標(biāo)語、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來”活動，營造爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍；在顯著位置設(shè)立就醫(yī)標(biāo)識并搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除“臟、亂、差”現(xiàn)象，為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境；要求工作人員掛牌上崗服務(wù)、設(shè)立投訴臺、明確24小時(shí)投訴電話，接受患者監(jiān)督，規(guī)范文明服務(wù)窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段：宣傳動員（八月二十八日~九月二十日）。
根據(jù)實(shí)際情況，制定具體實(shí)施方案。召開活動動員大會，通過媒體、院報(bào)、宣傳欄、張貼標(biāo)語等形式，進(jìn)行廣泛宣傳，營造良好氛圍，使每個(gè)職工充分認(rèn)識開展“醫(yī)療窗口亮起來”活動的重大意義和目標(biāo)要求，積極主動地參與到活動中來，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來獻(xiàn)策出力。
第二階段：組織實(shí)施（九月二十一日~十二月二十日）。
各科室要認(rèn)真對照活動內(nèi)容和檢查評估標(biāo)準(zhǔn)要求，查找問題和不足，進(jìn)行整改；要結(jié)合各自工作特點(diǎn)，進(jìn)行文明服務(wù)禮儀訓(xùn)練、崗位練兵、技術(shù)比武等，廣泛開展月評服務(wù)明星、季評十佳好事活動，樹立先進(jìn)典型，召開先進(jìn)事跡報(bào)告會，在全院營造爭先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍，不斷推動活動深入開展。
第三階段：總結(jié)評比（十二月二十一日~一一年一月十日）院“醫(yī)療窗口亮起來”活動領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)對活動的檢查評估、滿意度調(diào)查、患者舉報(bào)投訴等具體情況，評選全院“最佳窗口、服務(wù)明星”，樹立一批先進(jìn)典型，帶動醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。
㈣工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任?！搬t(yī)療窗口亮起來”活動列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程，成立以楊獻(xiàn)忠任組長、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長的“服務(wù)窗口亮起來”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員：李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設(shè)在院監(jiān)察室。根據(jù)分工，領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)責(zé)分管科室的督促檢查等各項(xiàng)工作，各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來”活動的第一責(zé)任人。各科室要對照本方案和檢查評估標(biāo)準(zhǔn)，將“醫(yī)療窗口亮起來”活動目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，分解到每個(gè)窗口的每個(gè)崗位，切實(shí)使責(zé)任制落到實(shí)處。
2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。院“醫(yī)療窗口亮起來”活動領(lǐng)導(dǎo)小組定期對醫(yī)院的服務(wù)窗口進(jìn)行檢查，定期對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率進(jìn)行測評。邀請社會監(jiān)督員上門座談，幫助醫(yī)院查找問題，制定措施，扎實(shí)整改。對存在問題的服務(wù)窗口，限期整改；對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意率低于90%的，取消評先評優(yōu)資格。
三、評議中層干部活動
今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作，明確了每個(gè)中層干部的職責(zé)和目標(biāo)，要求每個(gè)黨員干部寫出對標(biāo)定位報(bào)告，并每個(gè)季度評選出十佳好事，醫(yī)生學(xué)主任衛(wèi)青祥，護(hù)士學(xué)柴麗護(hù)士長，對照先進(jìn)查找不足，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對作風(fēng)慵懶、吃拿卡要、不守紀(jì)律、不講效率、不作為亂作為等敏感問題制定民主評議中層干部調(diào)查表，結(jié)合“三項(xiàng)制度”和“衛(wèi)生糾風(fēng)”工作實(shí)施方案，對我院中層干部進(jìn)行了無記名民主評議活動，有利促進(jìn)了每個(gè)中層干部的辦事效率和服務(wù)水平。
四、評議代表質(zhì)詢活動
我院上半年針對群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，組織民主評議員代表、參評系統(tǒng)和參評行業(yè)協(xié)會召開了質(zhì)詢會議。讓民主評議員代表面對面的了解情況，指出問題，提出改進(jìn)意見，并在十月份廣泛征求廣大職工意見，匯總出建設(shè)性意見44條，其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門口路面硬化”、“分配來的學(xué)生簽合同”等最敏感問題已得到解決，“手術(shù)室改造”等問題也在陸續(xù)解決中，并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于1956年，2008年增名xx市創(chuàng)傷醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健、科研為一體的國家二級甲等大型綜合醫(yī)院，也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積42畝，床位近400張，現(xiàn)有職工總數(shù)628人，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人，年門、急診量達(dá)10萬余人次，年出院病人1.2萬余人次，年手術(shù)量2600余例。
醫(yī)院科室設(shè)置齊全，設(shè)有36個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中，骨科技術(shù)市內(nèi)一流；普外、胸外、泌外、婦外等外科專業(yè)技術(shù)精湛，介入血管外科全市領(lǐng)先；心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚，專家薈萃；婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色，久負(fù)盛名；急診科開辟了綠色急救通道24小時(shí)暢通無阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請北京、上海等大醫(yī)院著名教授會診講課。
醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，擁有CT-C3000螺旋CT機(jī)、美國GE三維立體彩色超聲儀、德國西門子B超、大型數(shù)字減影x光線機(jī)、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機(jī)、體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。
在此我代表全院干部、職工,對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來表示由衷的歡迎。我院共有在職職工215人,當(dāng)中有專業(yè)技能人員200人,高級專業(yè)技能人員27人,中級專業(yè)技能人員68人,初級專業(yè)技能人員105人。當(dāng)前與我院展開技術(shù)協(xié)作的全國著名醫(yī)院、研究所已有十余家。醫(yī)院積極展開新的科學(xué)技術(shù)、新業(yè)務(wù),使我院的專科醫(yī)療技術(shù)不斷向“高、精、尖”領(lǐng)域發(fā)展。社會威望度逐年提升。
一、統(tǒng)一思想，精心組織、落實(shí)責(zé)任
自醫(yī)院管理年活動開展以來，我院領(lǐng)導(dǎo)集體首先達(dá)成共識，認(rèn)為醫(yī)院迎來了新的歷史發(fā)展機(jī)遇，要繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)“以病人為中心”的服務(wù)模式，樹立“以人為本”的思想，在構(gòu)建社會主義和諧社會的新形勢下，努力建設(shè)和諧醫(yī)院。醫(yī)院全面動員，通過深入廣泛的宣傳教育，使全院上下思想認(rèn)識正確，形成了共同自覺深入廣泛開展醫(yī)院管理年活動的巨大合力，使活動的熱情一年更比一年高。連續(xù)三年來，醫(yī)院院長一直擔(dān)任醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，并按管理職能，成立了醫(yī)管年活動辦公室，明確職責(zé)和分工。按照衛(wèi)生部副部長提出的“理念再深化、管理再加強(qiáng)、質(zhì)量再提高、服務(wù)再創(chuàng)新”的要求，針對醫(yī)院實(shí)際，制定了我院的《醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案》，下發(fā)到全院各科室，形成項(xiàng)目分解到科，責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)的工作格局，積極落實(shí)實(shí)施方案，使醫(yī)院整體面貌發(fā)生了很大的變化。
二、嚴(yán)管醫(yī)護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全、讓患者放心
1、“以病人為中心，以人為本”的人性化服務(wù)，就是要堅(jiān)持把病人的利益放在第一位。首先要保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的核心制度匯編成冊，把相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)匯集成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，下發(fā)各科室，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進(jìn)作用。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科和有關(guān)專家開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，全院各科室嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制”、“科主任目標(biāo)管理細(xì)則”、“三級醫(yī)師查房”、病例討論及集體閱片等相關(guān)規(guī)定，定期舉辦三基三嚴(yán)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，大幅提高了工作人員的綜合素質(zhì)，有效地預(yù)防和減少了醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組逐條對照《醫(yī)院管理年活動評價(jià)辦法與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，對臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書寫情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室檢查工作，了解第一手資料。對不完善的地方在院中層會上通報(bào)，并在科室朝會上重點(diǎn)安排，以強(qiáng)化對醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購制度和規(guī)定，做到公開、透明、公正。我院所用的藥品，重要耗材全部進(jìn)行了招標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)“雙十制度”。建立臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析。杜絕了非病情需要而重復(fù)檢查的現(xiàn)象。減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建立與藥商、器械商的銷售活動的有關(guān)規(guī)定。對每月銷售金額前五名醫(yī)生用藥情況進(jìn)行監(jiān)控分析。嚴(yán)格執(zhí)行“抗生素”三線用藥制度。每周有專人對合理用藥情況及處方進(jìn)行全面檢查，一周一通報(bào)，對不合格處方進(jìn)行通報(bào)批評。問題嚴(yán)重的給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。做到了用藥合理、安全、有效。
4、對于醫(yī)院重點(diǎn)科室，加大管理力度，做到醫(yī)技部門圍繞臨床工作，保證檢查結(jié)果按時(shí)保質(zhì)保量發(fā)放；檢驗(yàn)科嚴(yán)格實(shí)施殺菌消毒舉措，供應(yīng)室設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行。健全醫(yī)院感染管理體系，嚴(yán)格規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，積極開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，使感染發(fā)病率及手術(shù)切口感染率均為零。
三、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象、讓患者滿意
1、行風(fēng)建設(shè)關(guān)系到群眾切身利益，關(guān)系到醫(yī)院的社會信譽(yù)，更關(guān)系到衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。我院高度重視行風(fēng)建設(shè)，將其作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展的有效手段，堅(jiān)持教育與懲處并重，完善規(guī)章制度，建立糾風(fēng)長效機(jī)制。并結(jié)合創(chuàng)建三優(yōu)一滿意醫(yī)院活動，在全院強(qiáng)力推行“十個(gè)一”和“十八字工作法”。并以此來推動行風(fēng)建設(shè)向深層次發(fā)展?！笆畟€(gè)一”即：一是嘴巴甜一點(diǎn)，二是腦袋活一點(diǎn)，三是行動快一點(diǎn)，四是效率高一點(diǎn)，五是做事多一點(diǎn)，六是理由少一點(diǎn)，七是肚量大一點(diǎn)，八是脾氣小一點(diǎn)，九是說話輕一點(diǎn)，十是微笑露一點(diǎn)；“十八字工作法”即：熱心接﹑細(xì)心問﹑耐心講﹑精心做﹑主動幫﹑親切送。并在此基礎(chǔ)上，要求全院爭創(chuàng)“滿意窗口”﹑“微笑醫(yī)生”﹑“滿意護(hù)士”。
2、全面推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量考核、監(jiān)督檢查和信息公開等工作，促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)管理水平和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，保障了醫(yī)療安全，同時(shí)轉(zhuǎn)變了職工的服務(wù)觀念，改進(jìn)了服務(wù)流程，方便了患者就醫(yī)，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，向社會公布服務(wù)承諾內(nèi)容，公布醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)規(guī)定以及違諾處罰規(guī)定。建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，公布舉報(bào)電話，設(shè)置意見薄、意見箱。在醫(yī)療門診大廳公示收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格。
3、建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，堅(jiān)持每周五下午醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度，考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，我院醫(yī)護(hù)人員高尚的醫(yī)德、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立了良好的形象。今年共收到病人感謝信、錦旗、鏡匾共計(jì)90余件，新聞報(bào)道60余次。拒收病人“紅包”4萬余元。在對門診和住院病人進(jìn)行的問卷調(diào)查中，群眾滿意度達(dá)98%以上。
4、我院嚴(yán)格把好財(cái)務(wù)關(guān)，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制并負(fù)責(zé)到人，重大經(jīng)濟(jì)事件由院辦公會或班子會集體研究。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步規(guī)范成本核算，控制支出，降低醫(yī)藥成本。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)財(cái)經(jīng)制度，規(guī)范收費(fèi)行為。重點(diǎn)加大對經(jīng)濟(jì)管理活動中的監(jiān)管力度和各項(xiàng)財(cái)經(jīng)制度落實(shí)。開展物價(jià)咨詢指導(dǎo)活動，接受患者咨詢和投訴，并對發(fā)現(xiàn)的問題予以及時(shí)恢復(fù)和處理，保證收費(fèi)規(guī)范、合理。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策，從2005年至今我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例持續(xù)下降。
5、建立“行風(fēng)巡查”制度，院領(lǐng)導(dǎo)及糾風(fēng)辦人員經(jīng)常到病房和門診，進(jìn)行明察暗訪，聽取各方面的意見，同時(shí)公布舉報(bào)電話，對群眾提出的服務(wù)態(tài)度、飯菜質(zhì)量、收費(fèi)等問題，及時(shí)反饋，做了耐心細(xì)致的工作，化解了矛盾，溝通了醫(yī)患關(guān)系，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率達(dá)到100%，醫(yī)療服務(wù)綜合滿意率達(dá)95%以上。
四、履行服務(wù)承諾，開展人性化服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、認(rèn)真履行社會三級服務(wù)承諾內(nèi)容，并層層落實(shí)責(zé)任制，逐級簽定“責(zé)任書”。并聘請了社會監(jiān)督員，召開了社會監(jiān)督員座談會，聽取了他們的意見和建議，并請他們經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行隨訪監(jiān)督。與新聞單位也加強(qiáng)了聯(lián)系，及時(shí)反饋群眾的意見，建立“舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)”制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱。
2、堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，藥品價(jià)格公示，各種收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，門診收費(fèi)窗口、住院處窗口都懸掛有物價(jià)部門統(tǒng)一制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，常用藥品價(jià)格表。如醫(yī)藥部門有價(jià)格變化，醫(yī)院藥械科及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整公示。公示率100%，住院費(fèi)用“一日清單制”送交患者簽字知情率100%。
3、醫(yī)院緊緊圍繞“看一個(gè)病人，交一個(gè)朋友；住一位患者，獻(xiàn)一份愛心；做一臺手術(shù)，出一個(gè)精品”，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，積極開展各項(xiàng)便民利民服務(wù)。設(shè)立了門診導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)臺，設(shè)專人熱情接待，提供咨詢，扶老攜幼，幫助辦理入出院手續(xù)，導(dǎo)診臺免費(fèi)供應(yīng)開水，真正方便了患者。為廣大患者就醫(yī)提供了方便、快捷、價(jià)格低廉的服務(wù)。積極開展“五心”活動，“五心”即熱心、耐心、精心、細(xì)心、潛心。護(hù)理部在各科室推出了“為您服務(wù)崗”，由病房護(hù)士擔(dān)任，每個(gè)病區(qū)、每個(gè)病人都安排專門的責(zé)任護(hù)士，一張笑臉、一聲問候、一程導(dǎo)醫(yī)、一句祝福、一點(diǎn)建議，使患者在住院期間都能享受到全方位的醫(yī)療護(hù)理和生活護(hù)理服務(wù)。
4、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念，堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度，對患者使用貴重藥品、作特殊檢驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目，征求患者的意見，尊重患者的意愿，患者知情同意率達(dá)100%。給每位住院患者介紹有關(guān)患者及家屬權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)指南的告知。實(shí)行人文醫(yī)療服務(wù)模式。即：①新病人來院全面護(hù)理1次；②早晚2次護(hù)理查房；③上級醫(yī)生一天3次和病人見面；④責(zé)任護(hù)士一天4次巡視病人（即：1次心理衛(wèi)生，1次生活護(hù)理，1次健康教育，1次親情談心）；⑤主管醫(yī)生要認(rèn)真做好五項(xiàng)工作（即：記錄病程進(jìn)展，認(rèn)真檢查病人醫(yī)囑，調(diào)整病人心理，詢問病人要求，講明治療方案）。
5﹑突出醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對每一位住院患者有八個(gè)聲音。即：①患者入院時(shí)有迎接聲；②服務(wù)不周時(shí)有道歉聲；③身體不適時(shí)有問候聲；④患者詢問時(shí)有回答聲；⑤診療之前有提醒聲；⑥患者住院期間有關(guān)心聲；⑦患者配合治療有道謝聲；⑧出院之時(shí)有道別聲。全方位開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并把“病人第一”貫穿在各項(xiàng)工作的全過程中，努力規(guī)范服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，要求全院上下都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的“十點(diǎn)要求”﹑“十八字工作法”嚴(yán)禁讓病人不滿意的事和話發(fā)生。
五、加強(qiáng)管理，深化內(nèi)涵建設(shè)，全力創(chuàng)建三優(yōu)一滿意醫(yī)院
1、為了構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院發(fā)動黨員、干部、職工從我做起，從細(xì)節(jié)做起，建立內(nèi)部和諧、科室和諧、醫(yī)患和諧關(guān)系。并出臺了一系列的便民舉措，改進(jìn)優(yōu)化服務(wù)流程，增加專家門診數(shù)量，懸掛規(guī)范、清楚、醒目、易懂的科室服務(wù)標(biāo)識，實(shí)行咨詢、掛號、收費(fèi)、取藥一站式服務(wù)，堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度，對患者使用貴重藥品、作特殊檢驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目，征求患者的意見，尊重患者的意愿，患者知情同意率達(dá)100%。給每位住院患者介紹有關(guān)患者及家屬權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)指南的告知。并在門診大廳配備有侯診椅，飲水機(jī)、茶水桶、電話等服務(wù)設(shè)施，實(shí)行門診科室中午不停診、下午延長下班時(shí)間。雙休日、節(jié)假日專家照常坐診、手術(shù)等便民措施。
2、為了落實(shí)好市委、市政府十件實(shí)事，造福白內(nèi)障病人，我院擴(kuò)建了病房樓，整幢樓內(nèi)修整一新，寬敞亮麗，新增18個(gè)病房50個(gè)床位，房間內(nèi)干凈整潔，溫暖如春，新安裝沙發(fā)、空調(diào)一應(yīng)俱全，為病人提供了良好的治療康復(fù)環(huán)境。到目前為止，使2300多名貧困白內(nèi)障患者重見光明。
3、結(jié)合今年醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)情況，市眼科醫(yī)院組成了由副主任醫(yī)師、驗(yàn)光師、藥師、護(hù)師等技術(shù)人員組織的醫(yī)療隊(duì)，到二十一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和學(xué)校，接診患者5000余人，作外眼手術(shù)200余例，全體人員在艱苦、簡陋的條件下，克服困難，不但為群眾和學(xué)生診治病癥，而且對他們進(jìn)行了衛(wèi)生科普知識的宣教，受到了廣大農(nóng)民群眾和學(xué)生的歡迎和好評。近年來，我院和市殘聯(lián)聯(lián)合開展白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明助殘大行動，為十三個(gè)縣市區(qū)3萬余名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，減免各種費(fèi)用500余萬元。并設(shè)立特困病房，為特困患者減免住院、檢查、醫(yī)療費(fèi)用共130多萬元。救助貧困災(zāi)區(qū)36500余元。
醫(yī)院供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)療器械回收，清洗，包裝，消毒，滅菌和發(fā)放工作。它與每個(gè)科室都有密切聯(lián)系，是醫(yī)院提供無菌醫(yī)療用品的重要科室。供應(yīng)室管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院院內(nèi)感染及患者的安危，只有全面提高供應(yīng)室質(zhì)量管理，嚴(yán)把消毒供應(yīng)關(guān)，才能有效控制院內(nèi)感染。主要通過以下幾個(gè)方面的管理有效控制院內(nèi)感染。
1 合理的布局是控制醫(yī)院感染的前提
供應(yīng)室一個(gè)相對獨(dú)立的區(qū)域，與臨床科室相鄰，環(huán)境清潔，無污染，采光好，通風(fēng)好，便于醫(yī)療用品的發(fā)放和回收。嚴(yán)格區(qū)分為污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)和生活區(qū)。各區(qū)域之間要標(biāo)志清楚。室內(nèi)裝修做到墻壁及頂部不落塵，無裂隙，墻壁上有開放的窗口，窗口高度大小設(shè)計(jì) 合理。地面不積垢，有充足的冷熱水和新鮮過濾蒸餾水，便于清洗和消毒。人流物流嚴(yán)格區(qū)分，整個(gè)布局按回收，清洗，包裝，滅菌，監(jiān)測，無菌物品儲存和發(fā)放，并有“污”到“潔”方式進(jìn)行，不得逆行。各區(qū)拖布標(biāo)示清楚，不能混用，懸掛晾干待用。保證醫(yī)療物品的質(zhì)量，防止交叉感染。
2 建立各項(xiàng)規(guī)章制度及 工作流程是控制醫(yī)院感染的重要措施
根據(jù)供應(yīng)室的性質(zhì)，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，建立健全各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)章制度及操作規(guī)程，工作流程。如：供應(yīng)室工作制度，查對制度，交接班制度，消毒隔離制度等。完善各類的工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到有章可循，照章辦事，規(guī)范操作，責(zé)任到人，量化考核，懲罰分明，確保各種物品達(dá)到消毒滅菌的標(biāo)準(zhǔn)要求，保證滅滅菌效果達(dá)到100%。
3 加強(qiáng)供應(yīng)室人員專業(yè)知識培訓(xùn)是提高工作質(zhì)量的保證
供應(yīng)室是一個(gè)獨(dú)立的工作環(huán)境和操作性很強(qiáng)的科室，供應(yīng)室的物品品種多，數(shù)量大。周轉(zhuǎn)快，接觸性廣，滅菌質(zhì)量要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，所以，供應(yīng)室工作質(zhì)量的好略直接影響著醫(yī)療質(zhì)量?？剖彝ㄟ^培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，例會等方式，加強(qiáng)質(zhì)量教育，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，讓員工明白自己工作性質(zhì)和責(zé)任的重大。調(diào)動他們的主觀能動性和積極性，加強(qiáng)工作責(zé)任心，強(qiáng)化無菌觀念，保證工作質(zhì)量。對工作人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛崗敬業(yè)，職業(yè)道德教育，讓他們樹立“一切為了臨床，為了臨床一切，方便臨床工作”為宗旨的服務(wù)理念。每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次政治思想教育和護(hù)理操作考試，學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，《院內(nèi)感染知識》，《法律法規(guī)》等各種規(guī)章制度，每位人員都要持證上崗。
4 加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵
把質(zhì)量第一的觀念落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)的工作中，要科學(xué)分工，各個(gè)環(huán)節(jié)明確各自的工作職責(zé)。掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)要求，質(zhì)量控制小組每天檢查，定期檢查，將檢查中存在的問題記錄在案，責(zé)任到人，每月要組織全科人員對存在的問題討論分析后，提出整改措施實(shí)行量化考核，獎(jiǎng)罰分明，真正達(dá)到全面質(zhì)量控制的效果。
4.1 嚴(yán)把清洗洗滌關(guān)。高壓滅菌不能代替洗滌，它不能去熱源，血污和微粒。將回收的物品按要求分類，用侵泡消毒，洗滌，清潔，滅菌的流程，做到一用一潔。根據(jù)滅菌物品的種類，性質(zhì)，污染程度，污染源的不同程度選擇合適的消毒劑，并掌握消毒劑的濃度及浸泡的時(shí)間。質(zhì)控人員對洗滌的物品嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控，確保洗滌的質(zhì)量。
4.2 嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)。各種包要包裝規(guī)范，正確，標(biāo)示清楚。包裝前包裝間紫外線照射半個(gè)小時(shí)。包裝前仔細(xì)檢查器械的清潔度，光亮度，完好性和數(shù)量，合格后經(jīng)兩人核對方可進(jìn)行包裝。物品包裝時(shí)做到各類包捆扎不致松動散開為度，不宜過緊。每包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外3M膠帶封口，注明物品的名稱，消毒日期，失效日期，包裝者，核對者。1-2小時(shí)進(jìn)行滅菌，以免造成污染及熱源產(chǎn)生。
4.3 嚴(yán)把滅菌質(zhì)量關(guān)。滅菌前檢查滅菌器的性能是否良好，包括水，電，汽及排氣閥和進(jìn)氣閥是否靈活有效。要持證上崗，嚴(yán)格按操作程序操作。物品裝放時(shí)，上下左右應(yīng)間隔一定距離，利于蒸汽的穿透。難于滅菌的大包放在上層，金屬小包放在下層，盤，碗等處于直立位置，不能緊貼門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。同時(shí)要防止超容（>90%），及防止小容量（
4.4 嚴(yán)把滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。在滅菌操作過程中，按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)》的各項(xiàng)要求做好效果監(jiān)測。每鍋記錄滅菌日期，滅菌器號，鍋此，壓力，溫度，滅菌時(shí)間，飽和蒸汽，滅菌后物品干燥及操作者。每天每鍋?zhàn)龌瘜W(xué)監(jiān)測，每月做生物監(jiān)測，鍋內(nèi)的物品按規(guī)定放置。做到工藝監(jiān)測，化學(xué)監(jiān)測，生物監(jiān)測三項(xiàng)合格后方可發(fā)到科室使用，保證合格率達(dá)100%。
4.5 把好無菌物品的存放關(guān)。無菌物品存放由專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作要求。進(jìn)入無菌間要穿隔離衣，戴口罩，帽子，鞋套。無菌物品要分類放置，按滅菌日期的先后順序進(jìn)行擺放,有效期一般5-7天，所有物品柜距地面≥20cm,天花>≥50cm,距墻≥5cm每日查對一次。每日紫外線空氣消毒兩次，每次60分鐘。每日用含500mg/L氯消毒劑擦拭無菌物品存放柜，臺面，門把手等，地面用消毒液濕托兩次。每月做一次空氣微生物監(jiān)測，物表，臺面，工作人員手及無菌物品監(jiān)測。
4.6 做好下收下送的管理。堅(jiān)持下收下送，保證臨床需要是供應(yīng)室的首要任務(wù)。下收下送采取潔污兩條線的原則，潔污車輛分開。下送無菌車要密封好，每日送物完畢后用1000mg/L消毒液均勻噴灑車輛后，妥善放置。
5 加強(qiáng)供應(yīng)室的各種監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的有力保證
5.1 使用中的紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭一次，除去上面的灰塵及油垢，以減少對紫外線穿透的影響，做紫外線強(qiáng)度監(jiān)測，一般照射強(qiáng)度
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請?jiān)鲑徸贤饩€消毒機(jī)、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率?0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、 堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、 堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。