時(shí)間：2022-06-16 00:51:20
導(dǎo)語(yǔ)：在實(shí)習(xí)外科護(hù)士出科自我的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
人的生命之所以頑強(qiáng)，是得已歷經(jīng)風(fēng)露，磨難，而依然完好無(wú)損，享受陽(yáng)光。可生命中那些不完美的缺陷，往往它會(huì)成為生命中的一道獨(dú)特的風(fēng)景!下面是小編為大家整理的實(shí)習(xí)生出科自我鑒定，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
實(shí)習(xí)生出科自我鑒定1
自20__年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái)，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來(lái)自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢
業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作
了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程，后來(lái)就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過(guò)來(lái)，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西，在通過(guò)自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!
實(shí)習(xí)生出科自我鑒定2
消毒供應(yīng)室：在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”制度，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。在護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)_天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲(chǔ)槽、手術(shù)衣、等多種器械和無(wú)菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無(wú)菌處理，還學(xué)會(huì)了制作無(wú)菌棉簽、無(wú)菌凡士林油紗條、無(wú)菌棉球、無(wú)菌紗布等。，對(duì)各科送來(lái)及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動(dòng)，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
五官科：五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動(dòng)，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會(huì)了很多，也認(rèn)識(shí)了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會(huì)了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個(gè)人自我鑒定：本人在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)?；菊莆樟思痹\科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科：在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動(dòng)脈與血?dú)夥治觥⑿呐K電復(fù)律、引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R(shí)和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一個(gè)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)xxx步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：
本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
兒科：
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科：
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測(cè)量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術(shù)室：短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
這是我邁出社會(huì)的第一步實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了，時(shí)間過(guò)得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。
8月份我到了賀州市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、_線)科室......等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生確立人生信念 ，學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)和技能 ，規(guī)范行為 ，強(qiáng)化心理素質(zhì)獲得全面發(fā)展的社會(huì)化過(guò)程的關(guān)鍵時(shí)期。下面是帶來(lái)的新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得，歡迎大家閱讀。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文1短短的三個(gè)星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)歷的人才能體會(huì)，無(wú)論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，我們非常珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是特殊的人群，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
我覺(jué)得在這段時(shí)間，我學(xué)習(xí)到了很多，固然我還只是學(xué)習(xí)，也許我的能力有限，但是我會(huì)用我的努力去充實(shí)我的知識(shí)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文2忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，就去了兒科。兒科分為兒內(nèi)，兒外，一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房，覺(jué)得很干凈，病床突然小了一號(hào)，看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內(nèi)分泌疾病等，還有個(gè)搶救室，里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間，但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播，主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行于熱帶與亞熱帶，上海少見)。而后面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。
因?yàn)檫@些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過(guò)度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液，常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個(gè)月。后來(lái)聽其她同學(xué)說(shuō)，那個(gè)12歲的女孩，最終還是死于并發(fā)癥-感染，不過(guò)那是后來(lái)的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科，外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候，碰到這么兩個(gè)孩子，都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房，就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上，醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid，早上的時(shí)候，靠窗的孩子曬著太陽(yáng)，而旁邊的小朋友曬不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個(gè)小曬在太陽(yáng)底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽(yáng)，我對(duì)他說(shuō):讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個(gè)洞，這樣其他地方都曬不到，就曬個(gè)小就可以了。
而另外個(gè)孩子是曬不到了，他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說(shuō):護(hù)士小姐，什么時(shí)候來(lái)烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭發(fā)卷卷的，眼睛大大的，笑起來(lái)露出兩顆老虎牙。后來(lái)我一翻他的病例，患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見于小兒，該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問(wèn)他，喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說(shuō)，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺，回來(lái)的時(shí)候，眼淚汪汪的?，F(xiàn)在，也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高，就算我出科的時(shí)候，這里面人員也沒(méi)怎么改變。
其實(shí)我并不喜歡孩子，但當(dāng)看到這些孩子，還是會(huì)從心底的可憐他們?，F(xiàn)在想想，人活著就是一種幸福，因?yàn)樵僖矝](méi)有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文3在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。
大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成各項(xiàng)工作：(1)認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都 當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過(guò)檢查，錢也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文4又完成了一個(gè)科的實(shí)習(xí)——兒科，未入兒科之前已經(jīng)聽別人講話去兒科實(shí)習(xí)只有撕膠布的份，其實(shí)并不然，在兒科的這四個(gè)星期里，我學(xué)到的東西卻很多……
剛剛在胸外轉(zhuǎn)到兒科的我，感覺(jué)兒科比胸外科忙，而且兒科的科室環(huán)境不如胸外的好，但在兒科呆久了，就習(xí)慣了，感覺(jué)兒科的每一位老師都很好，就是兒科的忙，才讓我覺(jué)得時(shí)間過(guò)得很充實(shí)……
兒科當(dāng)然會(huì)見到很多小朋友的，他們都很可愛呢，不過(guò)一到打針的時(shí)候就頭痛了，有些小朋友很勇敢，不哭，有些小朋友就要?dú)?，呢個(gè)時(shí)候溝通技巧就要有了，老師說(shuō)給小朋友打針首先要贊他，給了他們一個(gè)心理的安慰就容易多了，不過(guò)還有一些很少的bb，這時(shí)候就需要協(xié)助老師了，這也很有學(xué)問(wèn)的，要按著BB的手手腳腳，不讓他們反抗，直到老師打完針這不能松，要老師完全固定了，才可以放手。
覺(jué)得有滴BB真系好過(guò)引的，之前有個(gè)住院噶BB，距好得意噶，距好怕打針，但距喊住都會(huì)自己話勇敢，唔痛，真系感動(dòng)了我，不過(guò)她一早就出院了……
發(fā)覺(jué)每次帶我的老師都很好，今次兒科的老師給了我很多動(dòng)手的機(jī)會(huì)，治療如口腔護(hù)理，配針?biāo)?，打留置針，抽血，輸液，換針?biāo)?，封管，皮試等等，我覺(jué)得我學(xué)到了很多，不過(guò)現(xiàn)在我打針還是會(huì)害怕，手還會(huì)震，所以我還要努力，學(xué)著淡定……
因?yàn)槲覀兂隹浦坝幸淮蔚闹v課，老師要求我們?cè)趦嚎埔娏?xí)的實(shí)習(xí)生要根據(jù)一個(gè)案例整一個(gè)ppt，之后進(jìn)行匯報(bào)，就是因?yàn)槟貍€(gè)匯報(bào)，我第一次甘認(rèn)真研究那個(gè)病例，感覺(jué)自己比以前認(rèn)真多了……
在兒科真的收獲不少，現(xiàn)在快要出科了，真的很不舍得，不過(guò)人要往前走的，就讓這一切成為我美好的回憶吧……
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5還是只有一個(gè)星期的小科。按理說(shuō)我只是個(gè)打醬油的，雖說(shuō)實(shí)際上亦如此。但在打醬油的路途中，我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個(gè)星期，周一至周五是四天的A班+一天A/白班，周六周日休息。這么棒的排班時(shí)間，讓我著實(shí)高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶，而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興，該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。
是日聽說(shuō)最好的帶教老師已被挑走的時(shí)候，還有些小小地傷心。還好，我的帶教老師也是個(gè)很不錯(cuò)的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西，雖要不停地穿梭于病房里，不停要換瓶，要接針，要發(fā)體溫計(jì)收體溫計(jì)，要配液要沖管，但是，老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作，一邊向老師請(qǐng)教一些自己沒(méi)搞懂的問(wèn)題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動(dòng)給我講解很多問(wèn)題;感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機(jī)會(huì);很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié);很感謝老師對(duì)我的細(xì)心觀察;很感謝老師很真心的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
這些感謝，都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。
說(shuō)到交班。雖說(shuō)只是兒科病房?jī)?nèi)的床邊交班，沒(méi)有醫(yī)生護(hù)士一起交班時(shí)的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn)，但是想要交好班，一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班，或者是聽取其他老師和老師的交班，總感覺(jué)很簡(jiǎn)單，但真的要自己實(shí)際操作的時(shí)候，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒(méi)有弄明白弄清楚的。這次交班，讓我有側(cè)重點(diǎn)地去觀察病情，有針對(duì)性地和病人家屬溝通了解病情?？傊惨暡》坎皇亲约喝プ咭辉饩退愕?，你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬(wàn)不要去到病房后不知道自己要做些什么，回來(lái)后也不知道病房?jī)?nèi)有多少個(gè)病人，這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周，是我下病房實(shí)習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室，ICU一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項(xiàng)。在兒科，我自我反省了下，覺(jué)得大體上還是可以的，但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時(shí)候確實(shí)把握不好人與人溝通的度。我想，溝通應(yīng)該是護(hù)理工作中一個(gè)經(jīng)久不衰的重點(diǎn)，以后無(wú)論在哪個(gè)病房都要不斷地積累經(jīng)驗(yàn).學(xué)會(huì)溝通，讓良好的溝通成為推動(dòng)工作的動(dòng)力，而非是阻撓的。
做的不好有三點(diǎn)：其一是沒(méi)有學(xué)會(huì)一次性排氣，這個(gè)不知道是因?yàn)樵趦嚎祁^皮針小的緣故無(wú)法很好地排氣還是因?yàn)楸救思夹g(shù)不過(guò)關(guān);其二是沖管，這個(gè)我真心承認(rèn)是自己技術(shù)不過(guò)關(guān)，得加強(qiáng)練習(xí);其三是查對(duì)制度，理論和實(shí)踐沒(méi)能好好結(jié)合的悲催后果，我以后一定要死死記住，在操作前不是問(wèn)，你叫___是不是?而是要問(wèn)：你叫什么名字呀?...
一周的時(shí)間，過(guò)得很快。我也終于無(wú)悔于自己的時(shí)間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要，再次感謝老師!若沒(méi)有遇到好老師，自己也要做好準(zhǔn)備來(lái)，如下星期在婦科。。。希望在報(bào)到時(shí)看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺(jué)是錯(cuò)覺(jué)而已。不管怎樣，靠自己調(diào)整。自己只是來(lái)學(xué)東西的，管他們?cè)趺礃?，自己記得自己是在干嘛，為什么要這般就行了。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文6終于，實(shí)習(xí)結(jié)束了，終于，可以不用每天五點(diǎn)多就起床，不用沒(méi)有擠早高峰和晚高峰，不用擔(dān)心753晚點(diǎn)而遲到，不用吃醫(yī)院食堂難吃的飯，可是，為什么，會(huì)有有那么多不舍的感覺(jué)呢?
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，十個(gè)月以前，它只是陌生的地方，一個(gè)與我的生命中毫無(wú)聯(lián)系的地方。十個(gè)月后的今天，它依然也不和我有任何瓜葛，但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
2014年7月，當(dāng)我第一次踏入復(fù)旦兒科時(shí)，心里滿滿的是害怕與期待，是的，我害怕進(jìn)入新的環(huán)境，害怕自己太笨了學(xué)不會(huì)，害怕和家長(zhǎng)溝通，同時(shí)，我又很期待老師們的表現(xiàn)，期待能學(xué)到更多的東西……帶著忐忑和期許，我開始了自己的實(shí)習(xí)生活。
每天，我都是五點(diǎn)四十左右起床，六點(diǎn)出門，七點(diǎn)半左右到醫(yī)院，四點(diǎn)半下班晚上六點(diǎn)左右回到學(xué)校，如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí)，上海地鐵的擁擠，我可能也只是聽聽而已，如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí)，五點(diǎn)多起床也只是聽學(xué)姐們說(shuō)說(shuō)而已，如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí)，我也不會(huì)見到這么一群斷翼天使們，他們那么堅(jiān)強(qiáng)那么勇敢地活著。如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí)，我也不會(huì)那么深刻地體會(huì)到自己能健健康康成長(zhǎng)是多么的幸運(yùn)。如果不是因?yàn)槭菍?shí)習(xí)，我也不會(huì)知道原來(lái)父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天，都要面對(duì)天使和魔鬼并存的寶寶們，當(dāng)然了，還有和我們‘斗智斗勇’的家長(zhǎng)們。剛開始，我是害怕的，后來(lái)，慢慢地就適應(yīng)了。其實(shí)每一個(gè)寶寶，都有很可愛的一面，其實(shí)家長(zhǎng)們，并沒(méi)有那么排斥我們。
在評(píng)估崗時(shí)，是我成長(zhǎng)最快的時(shí)候了，那時(shí)什么也不會(huì)，什么也不懂，幸好有蘇老師很耐心教導(dǎo)，才讓我從什么也不會(huì)到從容淡定地給寶寶做評(píng)估，給家長(zhǎng)做宣教。在ot時(shí)，自己光有評(píng)估知識(shí)卻沒(méi)有操作經(jīng)驗(yàn)，感謝陸老師，抽空時(shí)傳授經(jīng)驗(yàn)。在針灸時(shí)，是我實(shí)習(xí)最快樂(lè)的時(shí)光了，能和家長(zhǎng)們聊天，學(xué)到了很多很多。還有pt，記得自己剛進(jìn)去時(shí)，被家長(zhǎng)不信任，感謝張老師，一直在為我說(shuō)話，教我那么多。當(dāng)然了，除了在老師們身上學(xué)到的，還有家長(zhǎng)們，也教會(huì)了我很多很多。感謝他們，明明知道我們是實(shí)習(xí)生，還把寶寶交到我們的手里，感謝他們，給了我們成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，給了我們那么多的感動(dòng)與信任。
在實(shí)習(xí)期間，還有一群二逼的同學(xué)們，大家時(shí)而打打鬧鬧，時(shí)而哭哭笑笑，實(shí)習(xí)生活就這么結(jié)束了，感謝復(fù)旦兒科，讓本沒(méi)有交集的我們，見證了彼此的成長(zhǎng)，然后又各自飄散在人海。感謝有你們，才會(huì)讓我的實(shí)習(xí)生活那么精彩。還有兒科的老師們，我們不是你們帶教的第一批學(xué)生，也不會(huì)是你們的最后一批學(xué)生，帶教我們，或許只是你們每年工作中的一部分，但，你們的陪伴，卻是我們?nèi)松泻苤匾囊徊糠郑銈儙Ыo我們的感動(dòng)，教給我們的知識(shí)，我們會(huì)牢牢記住。
其實(shí)，我挺感謝自己的，感謝自己當(dāng)初選擇了復(fù)旦兒科，不要然，我怎么可能遇到那么多那么好的人呢，怎么會(huì)有這么美好的實(shí)習(xí)生活呢?
十個(gè)月，說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，說(shuō)短也不短，就這樣結(jié)束了。手機(jī)里，還有特地給小寶寶們下的小平果，電腦中，還有寶寶們的治療方案，相冊(cè)里，我們的笑容還那么地傻……就這樣，就這樣結(jié)束了么?
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1 制定篩選方案，有計(jì)劃地開展教學(xué)
按照不同學(xué)校擬定的學(xué)習(xí)計(jì)劃大綱，制定科室教學(xué)計(jì)劃，安排護(hù)理師以上或高年資護(hù)士進(jìn)行帶教，力求帶教管理達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。帶教教師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者，其整個(gè)素質(zhì)直接影響到帶教質(zhì)量，帶教教師的選拔尤為重要，應(yīng)制定嚴(yán)格的篩選方案，在帶教前，帶教教師應(yīng)掌握臨床護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理等相關(guān)知識(shí)，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理法學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)以及護(hù)理急救等專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，選拔具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任帶教教師。根據(jù)護(hù)理部門及護(hù)生所在院校護(hù)理大綱的具體要求，將護(hù)理理論知識(shí)與臨床實(shí)際情況緊密聯(lián)系在一起，制定護(hù)生帶教計(jì)劃，包括帶教方法、授課內(nèi)容、考核項(xiàng)目以及崗前培訓(xùn)等內(nèi)容，有計(jì)劃地開展教學(xué)。
2 入科教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德
護(hù)生入科后帶教老師要詳細(xì)向其介紹科室環(huán)境、布局及科室的專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理特點(diǎn)，治療室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置，科室醫(yī)護(hù)人員和患者的情況等，使他們盡快熟悉工作環(huán)境，消除陌生感，增加信心，為學(xué)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。帶教老師要讓護(hù)生明白護(hù)士的基本義務(wù)和做一名合格護(hù)士的基本條件，在臨床實(shí)習(xí)中，體會(huì)患者的痛苦，了解患者的心理感受，培養(yǎng)她們對(duì)患者有愛心、耐心、同情心和責(zé)任心。
3 實(shí)行一對(duì)一的帶教方式
護(hù)理工作操作性較強(qiáng)，帶教老師要率先垂范、以身作則，并能以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，關(guān)心體貼的態(tài)度愛護(hù)學(xué)生，向護(hù)生傳授知識(shí)和技能，隨時(shí)為護(hù)生講解護(hù)理原則和方法，在放手不放眼的情況下，有步驟、分階段地讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理文件的書寫。護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，多問(wèn)、多看、多練，多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí)，盡快熟悉本科的操作常規(guī)和工作流程，盡快適應(yīng)科室的臨床護(hù)理工作。帶教教師應(yīng)重視護(hù)生的崗前培訓(xùn)，向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、各種設(shè)備和物品的擺放、消毒隔離和無(wú)菌操作等，讓護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有一個(gè)初步的了解。同時(shí)也要重視理論知識(shí)的講解，如一些常見病、多發(fā)病的護(hù)理方法、不同年齡段、不同疾病患者的臨床用藥特點(diǎn)、護(hù)理溝通技巧、藥物計(jì)量計(jì)算方法、護(hù)理文件的書寫等內(nèi)容?？蓭ьI(lǐng)護(hù)生參與護(hù)理教學(xué)大查房，使其能夠從中獲得護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)與護(hù)生進(jìn)行技巧交流，掌握其思想動(dòng)態(tài)及對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的問(wèn)題。
4 培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和意識(shí)
帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。平時(shí)盡可能鍛煉學(xué)生的獨(dú)立操作能力，真正做到放手不放眼，同護(hù)生一起分析各種護(hù)理缺點(diǎn)、糾紛、差錯(cuò)等發(fā)生的原因，使護(hù)生深刻體會(huì)到"三查八對(duì)"在臨床護(hù)理工作中的重要性，且"三查八對(duì)"貫穿臨床護(hù)理的每一項(xiàng)工作中。加強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，由于患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在臨床帶教中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全已經(jīng)必不可少[1]。同時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹立法律觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查八對(duì)，正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時(shí)書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實(shí)踐中有意識(shí)地用法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的言行等。
5 培養(yǎng)護(hù)生觀察、分析能力和自學(xué)能力
患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理或精神中細(xì)微的變化恰恰是某些疾病的先兆，在臨床實(shí)習(xí)期間，教會(huì)護(hù)生對(duì)各種疾病的觀察能力，如對(duì)患者的癥狀、體征，診斷要點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)，病情變化的觀察，試驗(yàn)室及其他檢查的異常報(bào)告中深入了解，并根據(jù)這些癥狀、體征、依據(jù)等分析判斷，在整個(gè)病例護(hù)理的過(guò)程中，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)思考問(wèn)題，學(xué)會(huì)帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料和基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)把每一病種的疾病概念、病因、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、用藥注意事項(xiàng)等的內(nèi)容緊密聯(lián)系起來(lái)，也即涵蓋了護(hù)、藥理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。帶教老師還可根據(jù)不同的病例對(duì)護(hù)生進(jìn)行適時(shí)、有針對(duì)性的提問(wèn)，促使護(hù)生主動(dòng)巡視患者，與患者溝通，主動(dòng)看書，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和責(zé)任感。帶教老師常布置觀察的內(nèi)容，如患者的治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、飲食狀況、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，提出案例對(duì)照書本所存的區(qū)別聯(lián)系起來(lái)思考，指導(dǎo)護(hù)生如何觀察和分析個(gè)案。護(hù)生必須收集患者的所有資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。這也是實(shí)踐、分析、自學(xué)能力的綜合培養(yǎng)[2]。
6 重視護(hù)生出科前的各項(xiàng)考核
護(hù)生出科前必須完成各項(xiàng)護(hù)理操作考核，出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實(shí)習(xí)的方法之一，讓護(hù)生有一定的壓力，并主動(dòng)學(xué)習(xí)。護(hù)生出科前的考核具體內(nèi)容可設(shè)為專業(yè)理論知識(shí)、基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理操作、健康教育和溝通能力，以及護(hù)理記錄書寫等四項(xiàng)，通過(guò)考核結(jié)果來(lái)發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的不足，并反饋給護(hù)生，便于其在今后護(hù)理工作中加以改進(jìn)，從而不斷提高自身專業(yè)技能和綜合素質(zhì)[3]。
7 對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)包括思想教育、形象建設(shè)教育和安全培訓(xùn)三項(xiàng)內(nèi)容，思想教育要求護(hù)生應(yīng)具有較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠全心全意為患者服務(wù)；應(yīng)重視形象建設(shè)教育，要求護(hù)生要衣帽整潔、態(tài)度和藹，力圖提升科室乃至醫(yī)院的對(duì)外形象；護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，必須對(duì)其進(jìn)行安全培訓(xùn)，組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度，保證患者護(hù)理安全[4]。
總而言之，帶教是一門藝術(shù)，對(duì)護(hù)生的一生有著深遠(yuǎn)的影響，應(yīng)重視帶教教師的選擇，制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，帶教老師只有不斷完善自己，通過(guò)自己的言傳身教，將護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)傳授給護(hù)生，帶教教師只有不斷提高自身綜合素質(zhì)，才能在臨床帶教工作中培養(yǎng)出合格護(hù)生，并通過(guò)崗前培訓(xùn)使每位護(hù)生發(fā)揮自己最大的潛能，學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)，使其在今后的護(hù)理工作中做出共享。
參考文獻(xiàn)：
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[2]趙麗君，于秀鳳.護(hù)生健康教育意識(shí)與溝通能力的培養(yǎng)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2007，31（06）.
1.1一般資料
2013年8月-2014年3月進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的30名護(hù)生為對(duì)照組，其中女生25名，男生5名，本科2名，專科28名，年齡18~23歲，平均(20.1±0.78)歲。選取2014年8月-2015年3月進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的28名護(hù)生為試驗(yàn)組，其中女生24名，男生4名，本科4名，?？?4名，年齡18~13歲，平均(20.2±0.89)歲，兩組均經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理學(xué)專業(yè)2~3年理論知的學(xué)習(xí)，在手術(shù)室實(shí)習(xí)周期為4周，帶教老師均由6年及以上臨床護(hù)理經(jīng)且具有護(hù)理師及以上職稱的老師擔(dān)任。兩組護(hù)生學(xué)歷、性別、年齡等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式：即入科時(shí)對(duì)科室規(guī)章制度講解、手術(shù)室相關(guān)理論知識(shí)的理論講課、相關(guān)操作項(xiàng)目進(jìn)行操作示范以及“一對(duì)一”教學(xué)。
1.2.2試驗(yàn)組
在對(duì)照組教學(xué)模式的基礎(chǔ)增加一體化組合的教學(xué)模式，現(xiàn)介紹如下。
1.2.2.1階段目標(biāo)教學(xué)
根據(jù)實(shí)綱要求結(jié)合手術(shù)室?？浦R(shí)及護(hù)生實(shí)習(xí)周期，在護(hù)理部總的教學(xué)計(jì)劃指引下由總帶教及帶教老師制定了見習(xí)階段、熟悉階段、實(shí)踐階段、鞏固階段4個(gè)階段目標(biāo)，階段目標(biāo)的設(shè)定遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則，階段時(shí)限設(shè)定為1周，每個(gè)階段的教學(xué)目標(biāo)由認(rèn)知目標(biāo)和技能目標(biāo)兩方面組成，并對(duì)其進(jìn)行層層細(xì)分，將目標(biāo)細(xì)化具體到天，護(hù)生入科時(shí)將4階段教學(xué)目標(biāo)發(fā)放給每位護(hù)生，帶教老師根據(jù)階段目標(biāo)進(jìn)行帶教，于每階段結(jié)束前對(duì)護(hù)生教學(xué)目標(biāo)掌握情況給予評(píng)價(jià)打分。
1.2.2.2多媒體輔助教學(xué)
此種教學(xué)模式宜選擇在實(shí)習(xí)初期和中期。由于護(hù)生對(duì)手術(shù)室環(huán)境、布局、工作流程、性質(zhì)較陌生，特將手術(shù)室環(huán)境及相關(guān)操作拍攝成圖片或視頻制作成多媒體教學(xué)資料在護(hù)生入科時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的認(rèn)識(shí)，減輕其緊張焦慮情緒[2]。同時(shí)準(zhǔn)備了常見手術(shù)的配合圖片、視頻，在教學(xué)過(guò)程中護(hù)生可有選擇性地學(xué)習(xí)和人機(jī)對(duì)話進(jìn)行復(fù)習(xí)。多媒體教學(xué)通過(guò)多感官的直接刺激，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、開拓了護(hù)生視野，增強(qiáng)了自我認(rèn)可度。
1.2.2.3教學(xué)反思日記
教學(xué)反思日記模式貫穿于整個(gè)手術(shù)室教學(xué)過(guò)程中。護(hù)生入科第一日進(jìn)行崗前培訓(xùn)后由總帶教對(duì)教學(xué)反思日記相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，具體內(nèi)容包括書寫反思日記的目的、方法及書寫要求。每位護(hù)生每周書寫2~3篇。要求護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)過(guò)程中把親身經(jīng)歷、遇到的問(wèn)題、實(shí)習(xí)的體會(huì)以日記的形式記錄下來(lái)，通過(guò)查閱教科書或互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)平臺(tái)分析問(wèn)題的原因、護(hù)理措施及其理論依據(jù)[3]。帶教老師每周定期對(duì)反思日記進(jìn)行批閱、歸納、總結(jié)，對(duì)日記中的共性問(wèn)題進(jìn)行集體反饋；對(duì)個(gè)別問(wèn)題采用單個(gè)反饋。
1.2.2.4情景模擬教學(xué)
適用于實(shí)習(xí)中期教學(xué)查房環(huán)節(jié)中，此階段護(hù)生對(duì)手術(shù)室?？评碚摷安僮骷寄芤延幸欢私?。具體方法：由帶教老師給出模擬病例并講解操作要點(diǎn)、原則及注意事項(xiàng)后，分別由護(hù)生扮演患者、護(hù)士、患者家屬等角色，根據(jù)查房要求進(jìn)行演練，演練過(guò)程由帶教老師進(jìn)行引導(dǎo)，演練結(jié)束后組織護(hù)生互評(píng)，帶教老師對(duì)護(hù)生理論知識(shí)的掌握、操作技術(shù)熟練程度、溝通能力進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)閃光點(diǎn)給予表?yè)P(yáng)，同時(shí)對(duì)模擬教學(xué)中的問(wèn)題與不足予以分析和指正[4]。
1.2.2.5護(hù)生講小課教學(xué)法
護(hù)生講小課一般安排在實(shí)習(xí)鞏固階段，根據(jù)手術(shù)室教學(xué)計(jì)劃護(hù)生在實(shí)習(xí)第四周結(jié)束前進(jìn)行護(hù)理小講課，護(hù)理小講課以組為單位，每組3~4名，時(shí)間限定為20~30min。小課要求緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，選題要遵循針對(duì)性、實(shí)用性和專業(yè)性原則。由總代教和實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)討論課件題目，帶教老師對(duì)課件內(nèi)容的選擇、講課技巧進(jìn)行指導(dǎo)。聽課對(duì)象主要為護(hù)士長(zhǎng)、總帶教及帶教老師、手術(shù)室低年資護(hù)士、手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生。課后由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師評(píng)價(jià)護(hù)生小講課的優(yōu)點(diǎn)、亮點(diǎn)及不足。護(hù)生小講課增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、參與性；同時(shí)掌握了理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、提高了綜合能力[5]。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
護(hù)生第四周中期對(duì)其進(jìn)行出科理論、操作技能考核，理論考試內(nèi)容依照《外科護(hù)理學(xué)》中的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行，操作技能考核為外科刷手法、無(wú)菌技術(shù)操作。出科理論、操作考試均為百分制。第四周末向護(hù)生發(fā)放對(duì)教學(xué)模式的滿意度調(diào)查表，滿意度分為滿意和不滿意2個(gè)維度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)中的檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)生入科理論成績(jī)、出科理論、操作技能成績(jī)比較
試驗(yàn)組護(hù)生入科學(xué)理論成績(jī)跟對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，試驗(yàn)組出科理論成績(jī)、操作技能成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式滿意率比較
試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著現(xiàn)代護(hù)理臨床教育的發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教模式已然有悖于現(xiàn)代的護(hù)理教學(xué)理念。傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在教學(xué)目標(biāo)不明確、帶教老師憑借自己的經(jīng)驗(yàn)帶教等問(wèn)題，而使臨床帶教具有盲目性和隨意性的特點(diǎn)[6]。階段目標(biāo)教學(xué)使帶教老師及護(hù)生明確了每一階段具體的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)，使老師與護(hù)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)指引進(jìn)行教與學(xué)，使教學(xué)活動(dòng)趨向于目標(biāo)化、規(guī)范化；多媒體輔助教學(xué)形式獨(dú)特、內(nèi)容直觀、感官刺激面多、信息輸出量多，便于護(hù)生更快進(jìn)入手術(shù)室工作角色，減低緊張焦慮等不適感，同時(shí)護(hù)生通過(guò)多媒體教學(xué)資料能更全面的了解不同科別手術(shù)的配合內(nèi)容，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與自主性；教學(xué)反思日記在尋找事件的原因以及實(shí)行措施的理論依據(jù)的過(guò)程中，鞏固原有的理論知識(shí)，使護(hù)生學(xué)會(huì)了將理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐、學(xué)會(huì)運(yùn)用分析、綜合的思維技巧應(yīng)對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題，伴隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的累積，提高了護(hù)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力；情景模擬教學(xué)是一種模擬真實(shí)場(chǎng)景演練的教學(xué)法，為護(hù)生提供了一個(gè)綜合運(yùn)用知識(shí)的平臺(tái)，學(xué)習(xí)氛圍較為活躍，使以往膽小的護(hù)生在演練的過(guò)程鍛煉了表達(dá)與操作的能力，護(hù)生在體驗(yàn)各種角色的同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力、合作交流能力，提高了臨床思維能力、動(dòng)手能力；護(hù)生講小課從選題、備課、講課的各個(gè)環(huán)節(jié)激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)了護(hù)生收集、整理知識(shí)的能力，提高了理論與實(shí)踐結(jié)合的能力、表達(dá)能力以及綜合能力。研究結(jié)果顯示，一體化組合教學(xué)模式組護(hù)生的出科理論、出科操作技能成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式師生的溝通方式主要表現(xiàn)為“老師負(fù)責(zé)講，護(hù)生負(fù)責(zé)聽”，其形式單一、死板、缺乏創(chuàng)新性。一體化組合教學(xué)模式在教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中，帶教老師一直和護(hù)生保持溝通，老師能隨時(shí)掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，針對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行輔導(dǎo)，做到“因材施教、有的放矢”，其次一體化組合教學(xué)模式增進(jìn)了師生間的情感，融洽的師生關(guān)系促進(jìn)和激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情、使帶教老師更盡心的指導(dǎo)護(hù)生。再次護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情促進(jìn)了帶教老師不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)水平，提高自身的帶教水平，真正體現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，從而不斷的提高教學(xué)質(zhì)量。從護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
循證護(hù)理；手術(shù)室；帶教
護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，自1996年傳入我國(guó)以來(lái)，因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來(lái)越受到護(hù)理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無(wú)疑對(duì)傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力，在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來(lái)，手術(shù)室的地位越來(lái)越重要，護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中，指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對(duì)象。其中，2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料比較，差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式
帶教組長(zhǎng)安排帶教教師，由帶教教師進(jìn)行入科介紹，使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱，結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃和授課內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)要求，并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進(jìn)行出科理論、技能考試。
1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式
（1）提出問(wèn)題。帶教教師成立循證小組，進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理程序；通過(guò)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問(wèn)題，主要如下。①護(hù)生對(duì)環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足。手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護(hù)生感到陌生。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡(jiǎn)短而抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對(duì)能力差，各項(xiàng)操作沒(méi)掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護(hù)理操作外，還增加了護(hù)生以往沒(méi)有接觸過(guò)的操作，如外科手消毒、無(wú)菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動(dòng)手操作甚至手足無(wú)措，嚴(yán)重影響了對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無(wú)菌觀念不強(qiáng)，缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無(wú)菌觀念，無(wú)菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無(wú)菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對(duì)無(wú)菌技術(shù)掌握不熟練，無(wú)菌觀念差，無(wú)菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無(wú)菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作，致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教帶教教師或翻閱資料；對(duì)問(wèn)題缺乏主動(dòng)性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動(dòng)性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問(wèn)題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計(jì)劃。其次，在帶教中實(shí)行“三級(jí)負(fù)責(zé)制”管理模式，即護(hù)士長(zhǎng)、主帶教教師、一對(duì)一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn)，在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長(zhǎng)（主帶教教師），根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績(jī)優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任帶教教師，并定期對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì)，征求其對(duì)帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。（3）循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃、規(guī)章制度、專科理論知識(shí)等內(nèi)容編制成手冊(cè)[8]，在護(hù)生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過(guò)投影儀進(jìn)行講授，要求護(hù)生記筆記，進(jìn)行思考，提出問(wèn)題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境，對(duì)手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中碰到的一些實(shí)際問(wèn)題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天，帶教教師進(jìn)行技能操作演示，讓護(hù)生有感性認(rèn)識(shí)，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長(zhǎng)，組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)生可通過(guò)播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對(duì)操作情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問(wèn)題及注意點(diǎn)，將理論與實(shí)際相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄?，使理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課，內(nèi)容包括無(wú)菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過(guò)案例來(lái)講解無(wú)菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來(lái)警示護(hù)生，并在臨床操作過(guò)程中不斷提醒，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無(wú)菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)德育及思想教育工作，使護(hù)生樹立正確的人生觀及價(jià)值觀。通過(guò)正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作，第二周實(shí)行“一對(duì)一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，經(jīng)常鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)護(hù)生，提升護(hù)生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。
1.3評(píng)價(jià)方法
比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績(jī)以及帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績(jī)見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無(wú)菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高解決問(wèn)題能力6個(gè)方面，除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無(wú)顯著性（P＞0.05）外，其余4項(xiàng)兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對(duì)兩組護(hù)生滿意度評(píng)價(jià)見表3。帶教教師通過(guò)動(dòng)手能力、自學(xué)能力、善于提出問(wèn)題、理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問(wèn)題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個(gè)項(xiàng)目對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
實(shí)踐證明，觀察組采用循證護(hù)理帶教模式，取得了滿意的效果。
3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性
循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長(zhǎng)集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無(wú)菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無(wú)菌手套、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、整理無(wú)菌器械臺(tái)、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無(wú)菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時(shí)結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性。
3．2提高帶教質(zhì)量
隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運(yùn)用評(píng)判性思維尋求實(shí)證，在工作中不斷提出問(wèn)題，解決問(wèn)題。這要求帶教教師通過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題能力，利用最新方法更有效地解決實(shí)際問(wèn)題。這調(diào)動(dòng)了帶教教師積極性，促進(jìn)了知識(shí)的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺(tái)階。
3.3促進(jìn)師生交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)
在帶教過(guò)程中，帶教教師與學(xué)生交流互動(dòng)，營(yíng)造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)。同時(shí)學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點(diǎn)也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我完善[10]，從而達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過(guò)硬且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)生，是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教，能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平，同時(shí)在提出問(wèn)題和解決問(wèn)題過(guò)程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。
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1.1一般資料
2013年7月1日至2014年6月30日我科接收的護(hù)理本科實(shí)習(xí)生16人，實(shí)習(xí)時(shí)間為每批兩個(gè)月，科室設(shè)病區(qū)總帶教教師。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，帶教工作由病區(qū)總帶教教師負(fù)責(zé)，按照護(hù)理部及外科教學(xué)計(jì)劃擬訂科室?guī)Ы逃?jì)劃，及時(shí)反饋帶教信息，持續(xù)改進(jìn)帶教質(zhì)量。
1.2方法
1.2.1入科教育
護(hù)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)或由一個(gè)科室進(jìn)入另一個(gè)科室都是一個(gè)全新的開始，因此入科教育工作尤為重要。護(hù)生入科后由病區(qū)總帶教教師熱情接待，講解實(shí)習(xí)環(huán)境及要求：（1）介紹病區(qū)的環(huán)境、布局、物品位置、人員分工，本科室護(hù)理特點(diǎn)、教學(xué)計(jì)劃、出科考評(píng)內(nèi)容，說(shuō)明院部及科內(nèi)的規(guī)章制度。（2）強(qiáng)調(diào)職業(yè)安全及個(gè)人安全。（3）強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律的重要性，介紹各班次交接班的時(shí)間及帶教教師。（4）病區(qū)總帶教教師向護(hù)生闡述優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的內(nèi)容，基礎(chǔ)護(hù)理可以拉近護(hù)患距離、促進(jìn)護(hù)患溝通，使護(hù)患交流的機(jī)會(huì)增多，從而提高患者滿意度。帶教教師示范操作后告知護(hù)生該操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，在護(hù)生實(shí)際操作時(shí)帶教教師如實(shí)評(píng)價(jià)，指導(dǎo)護(hù)生正確操作。另外，組織護(hù)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)文件，了解服務(wù)內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)，明確提高護(hù)理專業(yè)水平是保障醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。教育護(hù)生堅(jiān)持“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，樹立“4個(gè)第一”的觀念，即把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，最終使患者得到方便、快捷、舒適、滿意的服務(wù)。通過(guò)言傳身教強(qiáng)化護(hù)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，在臨床護(hù)理責(zé)任管床中體現(xiàn)自我價(jià)值和職業(yè)成就感。
1.2.2改變臨床帶教模式
實(shí)行護(hù)生臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式：（1）根據(jù)護(hù)生能力，讓每位護(hù)生分管帶教教師的3~4位患者，在帶教教師指導(dǎo)下，以患者為中心，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ止艿幕颊邚娜朐旱匠鲈簩?shí)施全程、整體護(hù)理。要求護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下獨(dú)立或合作完成所管患者的全部護(hù)理工作，帶教教師對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，使其知識(shí)、能力充分發(fā)揮。帶教教師對(duì)護(hù)生所做的入院介紹、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄等各項(xiàng)工作均給予具體檢查、指導(dǎo)，從而使護(hù)生真正進(jìn)入護(hù)士角色。在與教師共同管床的過(guò)程中，讓護(hù)生體會(huì)對(duì)患者從入院到出院的全程護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心詢問(wèn)患者，了解患者的心理情況，觀察患者的病情并及時(shí)記錄，了解和掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化、轉(zhuǎn)歸情況。（2）引入基于問(wèn)題的帶教方法，帶教教師與護(hù)生之間確定固定的指導(dǎo)與被指導(dǎo)關(guān)系，帶教教師組織護(hù)生進(jìn)行床邊查房、討論，在討論中要求護(hù)生回答提出的問(wèn)題，教師進(jìn)行必要引導(dǎo)，最后補(bǔ)充、總結(jié)、評(píng)估。（3）增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識(shí)，重視生活護(hù)理。生活護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容之一，是臨床護(hù)理最直接、最貼近患者的護(hù)理，是護(hù)士觀察病情的主要途徑，也是護(hù)理服務(wù)精神最直接的體現(xiàn)。我科采取多種方式增強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識(shí)，重視對(duì)患者的生活護(hù)理。通過(guò)臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式的實(shí)施，患者的滿意度和帶教教師的滿意度均得到提高，護(hù)生對(duì)該帶教模式的滿意度也較高。臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式的實(shí)施，增進(jìn)了護(hù)生與患者之間的交流，使其主動(dòng)為患者提供專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，患者在接受護(hù)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)包容他們的不足，減少了糾紛的發(fā)生。該帶教模式也增加了帶教教師與護(hù)生之間的互動(dòng)，有助于帶教教師動(dòng)態(tài)掌握護(hù)生實(shí)習(xí)的全過(guò)程，指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)?？菩轮R(shí)、新技術(shù)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的興趣及主觀能動(dòng)性。
1.2.3注重臨床帶教教師的選擇
帶教教師應(yīng)經(jīng)過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)，取得帶教資格，持證上崗。護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真做好帶教教師的選擇工作，選擇有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)、熟悉本專業(yè)護(hù)理工作、責(zé)任心強(qiáng)、樂(lè)于帶教的護(hù)士擔(dān)任帶教教師。要及時(shí)更新帶教理念，提高帶教教師的帶教水平，充分調(diào)動(dòng)帶教教師的帶教積極性；要注重提高帶教教師的專業(yè)水平、實(shí)踐技能和人文素質(zhì)。教師應(yīng)以大方、得體的言談舉止，高尚的人格魅力去感染、鼓舞和帶動(dòng)護(hù)生；應(yīng)注重培養(yǎng)能適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式的新型護(hù)理專業(yè)人才；應(yīng)把人性化服務(wù)觀念和人文關(guān)懷整體護(hù)理服務(wù)理念的培養(yǎng)作為現(xiàn)代臨床護(hù)理的新主題。
1.2.4護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)
（1）帶教教師鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者溝通，加強(qiáng)護(hù)生心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，教會(huì)護(hù)生按照護(hù)理程序評(píng)估患者的需要，有效運(yùn)用溝通技巧，采取適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。?）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式實(shí)行責(zé)任包干制，每位護(hù)生分管患者不超過(guò)4人，由帶教教師從患者入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到病情觀察、健康教育及康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行示范操作及講解，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)生應(yīng)多觀察教師如何與患者溝通，學(xué)習(xí)怎樣運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言技巧，以提高語(yǔ)言交流技巧。（3）帶教教師指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ芑颊吒鶕?jù)護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理，護(hù)生應(yīng)主動(dòng)巡視病房、關(guān)心患者、及時(shí)給患者提供幫助、滿足患者需要，教師應(yīng)做到放手不放眼，對(duì)于護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)給予肯定及表?yè)P(yáng)，對(duì)不足之處及時(shí)指出并糾正。護(hù)生通過(guò)與患者的溝通交流，既增強(qiáng)了責(zé)任感，又融洽了護(hù)患關(guān)系，更提高了患者及患者家屬的安全感和滿意度。實(shí)踐表明，護(hù)生通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的責(zé)任管床帶教模式，掌握了一定的溝通能力，取得了患者的信任與配合，護(hù)理操作機(jī)會(huì)增多，操作技能隨之提高。自開展臨床護(hù)理責(zé)任管床帶教模式以來(lái)，無(wú)投訴護(hù)生的情況發(fā)生。
1.2.5加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作
基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的目的在于培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和動(dòng)手能力，由科室或者病區(qū)根據(jù)臨床護(hù)生出科考核項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每批次護(hù)生進(jìn)行操作示范及講解，并指導(dǎo)護(hù)生的其他護(hù)理技術(shù)操作，在帶教過(guò)程中提出明確要求，使護(hù)生務(wù)必掌握護(hù)理操作規(guī)程及正確的操作方法。
2結(jié)語(yǔ)
內(nèi)科實(shí)習(xí)的自我鑒定范文一：轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。 在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
內(nèi)科實(shí)習(xí)的自我鑒定范文二：時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液…… 經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊趦?nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
內(nèi)科實(shí)習(xí)的自我鑒定范文三：在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征;詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
一般資料自從2007年1月至2011年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生中,同時(shí)采取兩種帶教方法進(jìn)行護(hù)生的臨床帶教.中專生手術(shù)室實(shí)習(xí)2周,大專生實(shí)習(xí)3-4周.其中,均為同一組帶教老師,同一批進(jìn)入手術(shù)室學(xué)生分成兩組進(jìn)行,一組為對(duì)照組,一組為試驗(yàn)組.均為一對(duì)一帶教模式.二、 具體方法1 精選教學(xué)組長(zhǎng) 教學(xué)組長(zhǎng)經(jīng)過(guò)全面綜合考核的方法，具有熱愛護(hù)理專業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤懇、積極、優(yōu)良的職業(yè)道德，更具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)，大專以上學(xué)歷，有一定組織管理能力的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容和要求制定教學(xué)計(jì)劃。2
帶教老師選擇：（1）帶教老師在臨床教學(xué)中有著十分特殊的作用,他們首先是護(hù)生學(xué)習(xí)的榜樣,師德,師才,師風(fēng)直接影響護(hù)生的心理行為,她不僅教授學(xué)習(xí)的技能,同時(shí)也幫助護(hù)生樹立良好的道德風(fēng)范,因此帶教老師首先要熱愛自己的的工作,具備相關(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn),有能力在臨床教學(xué)中運(yùn)用相應(yīng)的教學(xué)方法,指導(dǎo)和控制護(hù)生行為,保證護(hù)生和患者安全［1］。（2）帶教老師必須由大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，有臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)熟練且有責(zé)任心的護(hù)士擔(dān)當(dāng)，老師要以身作則，在護(hù)理操作中要求正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，不能帶有任何不規(guī)范的習(xí)慣操作，內(nèi)向性格的學(xué)生請(qǐng)外向性格的老師帶教。（3） 帶教老師要嚴(yán)格要求每一個(gè)學(xué)生，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格和工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護(hù)生，使她盡快進(jìn)入護(hù)生角色［2］。（4） 帶教老師要注重學(xué)生的思想教育和工作作風(fēng)的培養(yǎng)，向護(hù)生講解手術(shù)室護(hù)士無(wú)私奉獻(xiàn)事例來(lái)感動(dòng)她們，激發(fā)他們對(duì)工作的熱情，同時(shí)鼓勵(lì)她們做一名愛崗敬業(yè)的優(yōu)秀護(hù)士。還要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，工作作風(fēng)的引導(dǎo)，法律法規(guī)護(hù)理安全知識(shí)教育，動(dòng)手操作能力進(jìn)步，為她們將來(lái)走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3 具體實(shí)施教學(xué)方法（1）目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)生的綜合能力是確保學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)健。要想培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)提高臨床思維能力，觀察應(yīng)急能力，獨(dú)立工作能力及專業(yè)綜合能力為我們的教學(xué)目標(biāo)，才能確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。（2）制訂帶教內(nèi)容：手術(shù)室的環(huán)境、各種規(guī)章制度；一般手術(shù)護(hù)理程序：無(wú)菌六項(xiàng)，無(wú)菌物品管理，手術(shù)室?？浦R(shí)的培訓(xùn)等；（3）
實(shí)習(xí)結(jié)束前二天,由帶教組組長(zhǎng)和帶教老師共同考核成績(jī)打分（4）帶教學(xué)生分成兩組進(jìn)行,均為同一組老師帶教。分為：試驗(yàn)組，對(duì)照組。a， 學(xué)生的一般情況 兩組學(xué)生分為：試驗(yàn)組（N1）,對(duì)照組（N2），兩組中專生各150人，大專生各50人,兩組學(xué)生年齡在17-20歲之間，均來(lái)自相同院校：廣西壯族自治區(qū)南寧市干部學(xué)院、廣西南寧市衛(wèi)校、廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)校，廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院、廣西柳州醫(yī)專、廣西南寧市中醫(yī)衛(wèi)校、廣西玉林市衛(wèi)校.b， 各組的帶教培訓(xùn)方法 試驗(yàn)組：一看二講三背四操作。第一周，不管是中專生還是大專生都要以理論知識(shí)培訓(xùn)為主,帶教老師專門進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)操作演示，臺(tái)下學(xué)生練習(xí)。第二周，才能在手術(shù)中進(jìn)行實(shí)地技術(shù)操作。1至2天,了解手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉手術(shù)室環(huán)境，布局,重點(diǎn)掌握清點(diǎn)制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度，無(wú)菌技術(shù)操作原則,建立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，熟悉消毒滅菌的方法,原理及注意事項(xiàng)；3至4天,熟悉常用手術(shù)器械的名稱和用途性能,清洗，手術(shù)物品準(zhǔn)備,術(shù)后污染物品的處理方法；4至5天,無(wú)菌六項(xiàng)的技術(shù)操作,傳遞器械基本技術(shù),上刀片,為實(shí)際工作進(jìn)行模擬演示。重點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化理論知識(shí)，尤其是手術(shù)室專科理論知識(shí)，提高操作技能。多講解手術(shù)室工作程序，接送病人規(guī)則和注意事項(xiàng)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士職責(zé)以及配合要點(diǎn)，手術(shù)患者常見擺放，術(shù)后整理及中小常見手術(shù)配合。5至7天,常見手術(shù)需要準(zhǔn)備那種器械包，如何打開無(wú)菌包，一次性無(wú)菌物品打開法都一一作示范性操作，手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套，外科洗手法示范練習(xí)，靜脈留置針的穿刺法操作演示。高頻電刀的使用方法，心電監(jiān)護(hù)的使用方法，中心吸引的連接方法等。第2周熟悉洗手護(hù)士工作， 前一二天由帶教老師帶上臺(tái)，如何打開無(wú)菌包，學(xué)會(huì)管理無(wú)菌器械臺(tái)和配合手術(shù)工作。在帶教老師的指導(dǎo)下，安排護(hù)生獨(dú)立參加基本手術(shù)，護(hù)生通過(guò)自己親身的實(shí)戰(zhàn)、體驗(yàn)和領(lǐng)悟手術(shù)配合的技巧。參加常用手術(shù)的擺放,如平臥位,側(cè)臥位,俯臥位,截石位等。對(duì)照組：兩周時(shí)間里,學(xué)生的理論知識(shí)和技術(shù)操作都在同時(shí)進(jìn)行,尤其是手術(shù)室的技術(shù)操作在臺(tái)下未進(jìn)行演習(xí),全部是在手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行操作，面對(duì)面進(jìn)行示范教學(xué).第1天，熟悉手術(shù)室環(huán)境和介紹手術(shù)室的規(guī)章制度，認(rèn)識(shí)手術(shù)室的各種布類以及打包法，和帶教老師參加巡回護(hù)士的工作。第2天以后，帶教老師開始帶學(xué)生上臺(tái)配合手術(shù)，講解手術(shù)室器械護(hù)士工作職責(zé)，進(jìn)行認(rèn)識(shí)和講解常見的器械名稱，用途以及傳遞方法，學(xué)會(huì)管理無(wú)菌器械臺(tái).第3天,跟班式進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí),各種理論知識(shí)和技術(shù)操作都是同時(shí)進(jìn)行傳授，兩周的時(shí)間里,都能按照教學(xué)大綱完成教學(xué)任務(wù).三
結(jié)果手術(shù)室護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束出科考核成績(jī)表注:學(xué)生出科進(jìn)行四個(gè)方面考核,以試卷打分形式(100分制),90分以上為優(yōu)秀,80-89分為優(yōu)良.結(jié)果對(duì)比：用spss統(tǒng)計(jì)軟件分析比較，試驗(yàn)組與對(duì)照組的考核成績(jī)采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)方法得出結(jié)果，兩組存在顯著差異，p
2
護(hù)生的心理健康也是不容忽視。 護(hù)生年齡小,心理自我調(diào)節(jié)能力差,社會(huì)經(jīng)歷少,易膽怯,害羞,中專生遇到問(wèn)題不會(huì)主動(dòng)尋求老師,家長(zhǎng)幫助,傾向于與同齡人傾訴,又得不到實(shí)質(zhì)的幫助,處于無(wú)助的境地,容易引發(fā)焦慮,加上其就業(yè)前景不樂(lè)觀,大部分高級(jí)別的醫(yī)院甚至已經(jīng)不接收中專生實(shí)習(xí),這些均易致其失望心理的產(chǎn)生［3］。3． 護(hù)生的理論知識(shí)普遍基礎(chǔ)較差，進(jìn)入手術(shù)室要盡快進(jìn)行理論的培訓(xùn)是必要的?，F(xiàn)在多數(shù)學(xué)生是獨(dú)生子女或者家庭條件較好，在家倍受父母呵護(hù)，優(yōu)越感強(qiáng)，缺乏主動(dòng)、勤奮、吃苦耐勞的精神，學(xué)習(xí)不認(rèn)真，理論知識(shí)掌握不好。4
合理安排時(shí)間，緊密結(jié)合實(shí)際。 手術(shù)室的護(hù)理教學(xué)區(qū)別于臨床科室教學(xué)，它有著專業(yè)技術(shù)要求高、整體性、協(xié)作性強(qiáng)及應(yīng)急反應(yīng)性快等特點(diǎn)。實(shí)習(xí)時(shí)間短，掌握知識(shí)內(nèi)容多，任務(wù)重。實(shí)習(xí)時(shí)間和內(nèi)容合理安排是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，決定帶教質(zhì)量高低的關(guān)健所在。因此必須在有限的時(shí)間里，帶教要緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合手術(shù)室的特點(diǎn)，作出詳細(xì)合理的安排。手術(shù)室護(hù)理的特殊性就在于特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，手術(shù)配合基本操作規(guī)范，所以護(hù)理教學(xué)必須結(jié)合手術(shù)室護(hù)理要求進(jìn)行。5
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教學(xué)；臨床本科實(shí)習(xí)；問(wèn)題與對(duì)策1實(shí)習(xí)生方面的問(wèn)題
1.1就業(yè)考研對(duì)臨床實(shí)習(xí)的沖擊 醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)安排在畢業(yè)最后前一年進(jìn)行，而此時(shí)正是學(xué)生考研、擇業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期。目前各大高校擴(kuò)張明顯，招聘會(huì)一般在每年的10月到次年的3月之間，實(shí)習(xí)生要想在畢業(yè)前找到合適崗位，參加招聘會(huì)是必要的途徑之一，面對(duì)目前就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻，大部分學(xué)生不得以擇業(yè)為重，而導(dǎo)致實(shí)習(xí)不認(rèn)真和時(shí)間減少。另外有很多同學(xué)考研，而考研和復(fù)試要花費(fèi)大量時(shí)間，導(dǎo)致他們不能安心實(shí)習(xí)，甚至放棄實(shí)習(xí)，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果?？佳小駱I(yè)對(duì)臨床實(shí)習(xí)的沖擊已成為目前亟待解決的問(wèn)題[1]。
1.2臨床實(shí)習(xí)時(shí)實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少 實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中要想學(xué)到"真本事"，就必須親自動(dòng)手操作，比如觸診、問(wèn)診、清創(chuàng)、縫合等。隨著社會(huì)的進(jìn)步、法制的健全普及和公民個(gè)人隱私意識(shí)的增強(qiáng)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐中動(dòng)手的機(jī)會(huì)明顯減少，部分患者不配合，甚至?xí)獾交颊叩陌籽酆椭櫫R。同時(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)與局限性的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致目前對(duì)醫(yī)生的法律保護(hù)不夠，而保障臨床實(shí)習(xí)的相關(guān)法律更是沒(méi)有出臺(tái)，在一定程度上影響和妨礙了臨床老師帶教和學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)的積極性。為了減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，在臨床操作實(shí)踐中，老師以學(xué)生觀看為主操作為輔，導(dǎo)致學(xué)生失去很多實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，在這種背景下學(xué)生臨床實(shí)踐的教學(xué)效果也大打折扣[2]。
1.3臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)患溝通能力不足 醫(yī)生和患者之間的溝通是醫(yī)療工作的重要的一環(huán)。通過(guò)醫(yī)患雙方的溝通能解決看病、診療、健康宣教等方面的問(wèn)題，可以使醫(yī)患雙方建立信任合作的關(guān)系，為疾病的治療提供一個(gè)良好的基礎(chǔ)。由于目前我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校未開設(shè)醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程。在醫(yī)患溝通中，實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出人文素養(yǎng)欠缺、在患者面前缺乏自信、親和力不足等問(wèn)題，很容易造成患者抵觸，導(dǎo)致醫(yī)患雙方溝通效果不好。
2帶教老師方面的問(wèn)題
2.1帶教老師工作繁忙 由于帶教老師教學(xué)意識(shí)不高，業(yè)務(wù)繁忙、教學(xué)工作未與職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤、缺乏激勵(lì)機(jī)制等原因，帶教老師們往往臨床和教學(xué)不能很好兼顧，在教學(xué)上投入的時(shí)間和精力較少。
2.2臨床帶教模式陳舊，不能有效啟發(fā)學(xué)生思維 現(xiàn)今臨床帶教模式多沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式實(shí)行，帶教老師在教學(xué)中占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位，較少考慮實(shí)習(xí)生的個(gè)體因素，使實(shí)習(xí)生被動(dòng)的接受知識(shí)，不能及時(shí)發(fā)對(duì)實(shí)習(xí)生的要求做出反饋，在某種程度上制約了實(shí)習(xí)生的積極性，抑制了其創(chuàng)造能力的發(fā)展。
3對(duì)策
3.1加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生綜合能力
3.1.1注重實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)教育 在崗前培訓(xùn)中，通過(guò)講課、情景模擬等形式，不僅要講規(guī)章制度，還應(yīng)注重醫(yī)學(xué)道德、心理素質(zhì)、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。因?yàn)橹挥芯邆淞己玫尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)和心理素質(zhì)，才能熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，具有同理心，理解患者，才能更好地處理好與醫(yī)生、護(hù)士及患者的關(guān)系。
3.1.2注意引導(dǎo)學(xué)生，正確處理好考研、就業(yè)與臨床實(shí)習(xí)的關(guān)系 通過(guò)教育，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到高學(xué)歷不等于高能力，實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)相互促進(jìn)，不能只注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略動(dòng)手操作的能力。對(duì)考研學(xué)生實(shí)行集中管理、分期安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)待方式進(jìn)行管理，最大限度地保證學(xué)生的有效實(shí)習(xí)時(shí)間。對(duì)其他學(xué)生采取正常輪科和選科實(shí)習(xí)相結(jié)合的方式安排實(shí)習(xí)；對(duì)已有就業(yè)意向的學(xué)生適當(dāng)延長(zhǎng)選科實(shí)習(xí)時(shí)間，進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)習(xí)，使學(xué)生參加工作后能更快上手，快速適應(yīng)工作環(huán)境。
3.1.3提高法律意識(shí)、學(xué)習(xí)溝通技巧 隨著醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的普及，患者的自我保護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過(guò)程中面臨著一定的挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院及科室要安排好專題講課，組織學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。在臨床實(shí)習(xí)中，言行得體，設(shè)身處地為患者著想，注意患者在溝通中的反應(yīng)，取得患者的信任，充分減少醫(yī)患之間的矛盾和沖突，努力營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為臨床實(shí)踐工作創(chuàng)造一個(gè)良好的基礎(chǔ)[3]。
3.1.4關(guān)心學(xué)生 加強(qiáng)溝通和聯(lián)系 大學(xué)生從學(xué)校踏入社會(huì)，面對(duì)從學(xué)生到"醫(yī)生"的轉(zhuǎn)變，多少有些不適合與無(wú)所適從。通過(guò)實(shí)習(xí)座談會(huì)、教學(xué)聯(lián)席會(huì)，邀請(qǐng)專家為學(xué)生們開展主題講座、QQ群等各種途徑和形式，幫助學(xué)生明確實(shí)習(xí)的目的和意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，努力提高綜合素質(zhì)和能力。
3.2增強(qiáng)教師教學(xué)意識(shí)和水平 救死扶傷和教書育人是教學(xué)醫(yī)院老師的兩大職能。醫(yī)院要重視教學(xué)，通過(guò)評(píng)教、教學(xué)督導(dǎo)等形式發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，并認(rèn)真改進(jìn)。使教學(xué)工作與職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)和年度考核等掛鉤，對(duì)優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，樹立先進(jìn)典型，使臨床帶教老師能夠?qū)⒆晕覂r(jià)值的實(shí)現(xiàn)與帶教工作密切聯(lián)系起來(lái)。同時(shí)加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。以優(yōu)秀教師為帶頭人，通過(guò)開展青年教師講課比賽、查房比賽、教學(xué)公開示范課等，對(duì)教師進(jìn)行了人文、職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)、綜合教育等教學(xué)能力的全方位培養(yǎng)，建設(shè)一支熱愛教學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)質(zhì)量高的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
3.3規(guī)范教學(xué)過(guò)程 保證教學(xué)質(zhì)量 醫(yī)院要規(guī)范教學(xué)管理。制定教學(xué)制度和標(biāo)準(zhǔn)，專人管理，成立教學(xué)督導(dǎo)專家組，將考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。臨床教師在帶教的過(guò)程中注重學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生掌握掌握常見病、多發(fā)病等的診治。同時(shí)醫(yī)院建立"實(shí)習(xí)生臨床技能操作實(shí)訓(xùn)室"，為學(xué)生們提供可以反復(fù)練習(xí)的場(chǎng)地，各科室在出科時(shí)嚴(yán)格考試考核，從而不斷強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，保證教學(xué)質(zhì)量。
3.4進(jìn)行教學(xué)改革，開展多種形式臨床教學(xué) 改進(jìn)教育模式[4]，改變單一的"灌輸式"的教學(xué)方式為融入啟發(fā)式、討論式的教學(xué)方式。在實(shí)習(xí)生培訓(xùn)中引入一些新的教育模式，如"以問(wèn)題為基礎(chǔ)"、"標(biāo)準(zhǔn)化患者"模式。帶教科室和老師有意識(shí)地收集臨床典型病例的影像、視聽資料，在各種教學(xué)活動(dòng)中加以適當(dāng)運(yùn)用，以彌補(bǔ)單純語(yǔ)言講解的不足和臨床暫時(shí)無(wú)典型病例供給的矛盾。
綜上所述，針對(duì)當(dāng)前本科醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中的問(wèn)題，從加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生綜合能力、增強(qiáng)教師教學(xué)意識(shí)和水平、規(guī)范教學(xué)過(guò)程、進(jìn)行教學(xué)改革、開展多種形式臨床教學(xué)、關(guān)心學(xué)生等方面進(jìn)行有效管理，才能不斷提高教學(xué)質(zhì)量，提高臨床實(shí)習(xí)效果，讓學(xué)生真正學(xué)有所成！
參考文獻(xiàn)：
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[2]劉長(zhǎng)偉，吳曉艷.淺談外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的心得體會(huì)[J].科技資訊，2012，14：192.