時間：2024-03-11 11:54:20
導(dǎo)語：在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)重點的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
隨著生物—心理—醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，預(yù)防醫(yī)學(xué)逐漸突顯出其在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的重要地位。作為預(yù)防醫(yī)學(xué)重要分支之一的《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》，不僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課之一，也是臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、影像學(xué)、護理醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生必修課《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要教學(xué)內(nèi)容。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)與環(huán)境科學(xué)的一門交叉學(xué)科。近年來，隨著城市化和工業(yè)化的不斷推進，經(jīng)濟的高速發(fā)展，我國面臨的環(huán)境污染問題越來越受到社會的廣泛關(guān)注，北京霧霾、水的重金屬污染、藍藻污染、土壤重金屬污染等問題層出不窮?！董h(huán)境衛(wèi)生學(xué)》的實驗教學(xué)不僅可以通過理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，同時還可以提高學(xué)生的實踐動手操作能力，解決實際環(huán)境衛(wèi)生問題的能力。結(jié)合本人在實驗教學(xué)過程中的實踐探索與體會，淺談一些對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)的思考與建議。
一、轉(zhuǎn)變觀念，重視實驗教學(xué)
實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力、創(chuàng)新能力和技能型人才的重要途徑，是理論聯(lián)系實際的重要橋梁。長期以來，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)因為受到理論教學(xué)的束縛，只能起到驗證現(xiàn)成理論的單一作用，僅具有從屬性的地位。僅僅只重視理論教學(xué)，而忽視實際操作能力的培養(yǎng)，以及“重理論，輕實踐”的教學(xué)觀念仍普遍存在，更可能導(dǎo)致學(xué)生本身對實驗的不重視。目前，《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)中主要使用的是楊克敵主編的教材，盡管有所修訂，也會補充新內(nèi)容，但教學(xué)內(nèi)容仍存在一定的滯后性，與實際需求有較大的差距。為此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念、樹立對實驗教學(xué)的正確認識顯得尤為重要，是做好實驗教學(xué)工作的必要前提。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，可考慮將“慕課”、“CBL”、“PBL”等新的教學(xué)模式應(yīng)用到實驗教學(xué)過程當(dāng)中，從而加強教師與學(xué)生之間的互動，讓實驗課堂充滿活力，提高每個學(xué)生的實驗課堂的參與度。
二、目前環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)中存在的問題
1.仍以教師講課和操作為主，學(xué)生積極性和主動性不高。《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》是實踐性和應(yīng)用性都很強的一門學(xué)科，實驗教學(xué)是該課程的重要組成部分，主要是為了鞏固和深化理論教學(xué)中的知識，將理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，提高其綜合素質(zhì)。目前環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)都是以教師準(zhǔn)備實驗、開展預(yù)實驗為主，而學(xué)生并沒有參與整個實驗過程，僅僅只是機械地按實驗步驟操作，沒有親自配制實驗所需的每個試劑，準(zhǔn)備實驗所需的相關(guān)耗材，印象不深刻，學(xué)生從實驗課當(dāng)中的收獲較小，甚至不清楚自己到底在做什么，實驗的目的和原理是什么，為什么采用這些方法進行實驗，以及實驗的操作規(guī)范性等問題仍然普遍存在，因此，導(dǎo)致實際操作能力與動手能力沒有得到的提高。有些同學(xué)認為以后工作不需要實驗操作等基本技能，對實驗的重要性認識不深。
2.學(xué)生只是機械的操作，忽視實驗過程以及結(jié)果的分析。學(xué)生的實驗報告基本都存在照抄實習(xí)指導(dǎo)手冊的現(xiàn)象，實驗數(shù)據(jù)與結(jié)果的分析也存在互相抄襲的情況，根本沒有對整個實驗過程及結(jié)果進行深入的思考。對于實驗課上要求掌握的內(nèi)容以及實驗結(jié)果的分析與討論，基本都是應(yīng)付了事，根本沒有達到實驗課的目的。
一個實驗的成功與否關(guān)鍵就在于整個實驗的操作過程。在實際操作當(dāng)中，我們應(yīng)該更注重考查學(xué)生在整個實驗過程中的基本操作是否得當(dāng)。結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點以及今后工作的需要，應(yīng)重點考查一些環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗中要求學(xué)生必須熟練掌握的基本實驗操作技能，比如大氣采樣器的使用，水樣采集及處理，無菌操作技術(shù)等。另外，學(xué)生實驗操作結(jié)束后，教師還可以當(dāng)場進行提問，對學(xué)生實驗過程中出現(xiàn)的問題進行糾正，從而及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生不良的實驗操作習(xí)慣，使他們在今后的實驗操作過程中能夠嚴格的要求自己，從而提高自身的實驗操作水平。
3.實驗內(nèi)容簡單，分散的驗證性實驗較多。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)開設(shè)的實驗大部分設(shè)計到理化和微生物學(xué)方面的內(nèi)容，學(xué)生的基本實驗技能在衛(wèi)生化學(xué)、基礎(chǔ)化學(xué)和微生物學(xué)相應(yīng)的實驗課當(dāng)中已有所掌握，簡單、分散的驗證性實驗，對學(xué)生的吸引力不大，從而導(dǎo)致學(xué)生缺乏實驗的熱情，教學(xué)效果也受到影響，尤其對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生即將開展的生產(chǎn)實習(xí)，以及畢業(yè)論文的課題研究，作用甚小。
4.實驗教學(xué)內(nèi)容、方法及手段陳舊，與實際工作脫軌。目前，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容主要是大氣和水方面的內(nèi)容，而像室內(nèi)空氣污染、家用化妝品、土壤衛(wèi)生等目前公眾關(guān)注度較高的方面，所涉及的內(nèi)容非常之少。實驗的檢測方法仍以紫外分光光度法為主，學(xué)生走入工作崗位后，將面對更多新式儀器，難以適應(yīng)工作需求。隨著大氣檢測技術(shù)的快速發(fā)展，各種環(huán)境指標(biāo)和污染物的檢測手段越來越先進，高靈敏度的快速、實時、便攜式的檢測設(shè)備已經(jīng)逐漸替代傳統(tǒng)的實驗手段，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到實際空氣污染物的監(jiān)測中。因此。實驗教學(xué)內(nèi)容和方法應(yīng)盡量更換傳統(tǒng)的實驗手段，介紹學(xué)生認識和掌握目前廣泛使用的儀器設(shè)備和檢測方法，充分滿足今后工作崗位的需求。因此有必要改進實驗內(nèi)容和方法，結(jié)合實驗條件，適當(dāng)引進先進儀器，開拓學(xué)生的視野，從而達到提高實驗教學(xué)質(zhì)量的目的。
三、提高環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)的方法與策略
(一)精選實驗內(nèi)容，適應(yīng)社會需求
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的實驗內(nèi)容應(yīng)根據(jù)目前疾病控制防治的重點以及研究的熱點來開展。比如大氣、水、土壤等大環(huán)境，目前引起廣泛關(guān)注的北京霧霾、空氣質(zhì)量報告中的PM2.5、PM10以及室內(nèi)空氣污染中的甲醛、苯、氡等污染物的問題，這些都是與人們的生產(chǎn)生活密切相關(guān)的內(nèi)容。因此環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)也應(yīng)該密切聯(lián)系實際，在原有的大氣SO2、NO2等指標(biāo)測定的基礎(chǔ)之上，增加空氣質(zhì)量監(jiān)測中的其他相關(guān)實驗內(nèi)容，比如PM2.5、PM10、O3、紫外線強度等。課堂形式可以參考參觀自來水廠生活飲用水氯化消毒的實驗課內(nèi)容，由教師帶領(lǐng)學(xué)生到相關(guān)空氣質(zhì)量監(jiān)測部門進行參觀，了解最新的空氣質(zhì)量檢測方法，提高學(xué)生的實踐應(yīng)用能力。
(二)實驗教學(xué)模式多元化
1.適當(dāng)開展以PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)為主的討論式教學(xué)模式。PBL和CBL結(jié)合是一種開放式的教學(xué)模式，要求學(xué)生和教師共同參與，以學(xué)生思考、討論為主，教師指導(dǎo)、解答為輔。將PBL和CBL進行有機地結(jié)合，有助于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，這種新的教學(xué)模式更注重團隊合作以及人文關(guān)懷，將其應(yīng)用于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)中，不僅能夠有效提高學(xué)生的積極性，還可以提高學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力。比如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實習(xí)指導(dǎo)中的環(huán)境砷污染的案例分析，這次實驗課就比較適合開展PBL和CBL相結(jié)合的討論式教學(xué)模式。該案例的選擇不僅符合教學(xué)大綱的要求，同時還涉及到毒理學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等相關(guān)課程的內(nèi)容，具有拓展性、啟發(fā)性等特點。
2.引入綜合設(shè)計性實驗教學(xué)模式。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)獨立思考的能力，加強科研設(shè)計的思路，在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)原有的實驗內(nèi)容基礎(chǔ)之上，加入綜合設(shè)計性實驗教學(xué)模式。設(shè)計性實驗教學(xué)打破了傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式，把主動權(quán)交給學(xué)生，教師擬定一個實驗課題，學(xué)生自主設(shè)計實驗并完成實驗，該教學(xué)模式的流程主要包括理論知識的講解和設(shè)定題目、實驗設(shè)計及現(xiàn)場采樣、實驗室分析、總結(jié)評價這四個部分。整個實驗過程由學(xué)生獨立完成，教師點撥和指導(dǎo)。加入綜合設(shè)計性實驗教學(xué)模式，主要的作用在于能夠有效地提高學(xué)生科研設(shè)計思維的創(chuàng)造性和主動性以及分析總結(jié)歸納的能力，從而培養(yǎng)良好的科研思路。
(三)完善評價體系，提高學(xué)生整體素質(zhì)
采用綜合客觀評價方法對學(xué)生在整個實驗操作過程中的表現(xiàn)進行打分，促進學(xué)生傳統(tǒng)實驗思維的轉(zhuǎn)變，重視實際操作能力。不僅僅依靠實驗報告的形式來進行評分，可以考慮將實驗技能也加入到評分系統(tǒng)中，可以將每個學(xué)生的成績由實驗報告和實驗操作兩個部分所組成。具體考核方法由教師根據(jù)實驗內(nèi)容準(zhǔn)備考題、實驗儀器和打分標(biāo)準(zhǔn)，考核的內(nèi)容可以采用實驗方案的設(shè)計、實驗儀器的操作和使用、實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析處理等，學(xué)生隨機抽取考題當(dāng)場完成操作，教師進行評分。實驗課的總成績應(yīng)將實驗報告和實驗操作兩部分的成績進行綜合打分，這樣才有利于促進學(xué)生在實驗中的綜合表現(xiàn)和整體素質(zhì)。
總之，我們在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)方面的探索，應(yīng)以學(xué)生為主，結(jié)合實際工作和目前關(guān)注的熱點問題來優(yōu)化實驗內(nèi)容，開展多元化實驗教學(xué)模式，采用綜合客觀評價方法，提高環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實驗課的教學(xué)質(zhì)量，才有利于學(xué)科的發(fā)展和培養(yǎng)實用型人才。
【關(guān)鍵詞】環(huán)境衛(wèi)生；監(jiān)測；討論
【中圖分類號】R31 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-7484（2014）-02-01034-01
為了有效控制醫(yī)院感染，做好消毒滅菌工作，院感辦堅持每月對全院重點科室進行空氣、物表、醫(yī)護人員手等環(huán)境衛(wèi)生消毒滅菌質(zhì)量進行監(jiān)測，現(xiàn)將我院3年來環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果總結(jié)分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 院感辦2010年1月～2012年12月全院15個科室及重點部門環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測記錄。監(jiān)測對象包括：手術(shù)麻醉科、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室、口腔科、急診科、產(chǎn)房、新生兒室及各病區(qū)治療室、換藥室、病房等Ⅱ～Ⅳ類環(huán)境的室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、滅菌器械及使用中消毒劑。
1.2方法
由檢驗科及院感辦專職人員每月到科室采樣。采樣和檢測方法依據(jù)2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》及《實用醫(yī)院感染監(jiān)測方法與技術(shù)》〔1〕。
2結(jié)果
共采樣1901份，合格1852份，平均合格率為97.42%。滅菌器械、使用中消毒劑、物體表面、醫(yī)護人員手、室內(nèi)空氣監(jiān)測合格率從高到低依次為：100%、99.17%、96.52%、96.27%、95.94%。（表1）同期院內(nèi)感染發(fā)生率為：2010年0.8%，2011年0.61，2012年0.41%。
3討論
3.1消毒滅菌效果監(jiān)測不合格主要原因 監(jiān)測結(jié)果顯示：室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護人員手監(jiān)測合格率相對較低?？諝獠缓细裰饕蚴牵簜€別治療室、注射室、檢查室建筑面積小、布局不合理，一室多用，病人多時治療室使用頻繁，消毒時間不夠或消毒不及時；物體表面不合格原因是：個別科室工作繁忙，治療室、治療臺、治療盤、檢查床等室內(nèi)物體表面清潔不到位，消毒液配置不規(guī)范，抹布不清潔；醫(yī)護人員手不合格主要原因是：洗手設(shè)施不符合要求，醫(yī)護人員不重視手衛(wèi)生，治療前后不能正確洗手或手消毒；消毒滅菌監(jiān)測不合格另外原因還與醫(yī)護人員院內(nèi)感染控制意識不強，科室不重視院內(nèi)感染質(zhì)量管理有關(guān)。
3.2改進措施
3.2.1加強醫(yī)護人員院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，增強醫(yī)護人員院內(nèi)感染控制意識，每季度對全院醫(yī)護人員進行消毒隔離等院感知識進行培訓(xùn)，并組織考核。
3.2.2加強重點部門醫(yī)院感染質(zhì)量督查，對消毒滅菌質(zhì)量存在問題，及時督導(dǎo)科室整改，并進行效果評價。
3.2.3完善供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、治療室等重點部門空氣消毒設(shè)施及手衛(wèi)生設(shè)施，病房、待產(chǎn)室及檢查室等配置移動式等離子消毒機，治療車、治療盤配快速手消毒劑。
3.2.4每月認真做好重點部門的消毒滅菌效果監(jiān)測，監(jiān)測不合格的及時反饋給各科室，并督導(dǎo)各科室改進后，再次進行監(jiān)測，直至合格。
關(guān)鍵詞：Seminar教學(xué)法；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用研究
中圖分類號：G642.41 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）52-0162-02
時代的變革促進學(xué)習(xí)的改革，學(xué)習(xí)的改革必然呼吁教學(xué)的改革。“教會學(xué)生自學(xué)”已成為當(dāng)前各國教學(xué)改革的首要任務(wù)，醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才的場所，其教學(xué)目的不僅要傳授知識，更要培養(yǎng)其自學(xué)創(chuàng)新能力。因此，如何改進教學(xué)方法、提高高校醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出國家、社會需要的醫(yī)學(xué)人才，是目前新形勢下醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大課題。Seminar教學(xué)法重在強調(diào)要學(xué)生參與，是學(xué)生們?yōu)榱搜芯磕骋徽n題與老師共同進行討論交流的一種學(xué)習(xí)形式，自上世紀(jì)80、90年代以來，我國已有部分醫(yī)學(xué)院校采用了這種國外先進的教學(xué)模式，開展了討論式、啟發(fā)式、自學(xué)式案例教學(xué)，并取得了良好的成績。而Seminar教學(xué)法是一種全新的教學(xué)方法，初始于美國哈佛大學(xué)商學(xué)院，后經(jīng)廣泛推廣掀起了教學(xué)方法上的一次改革，越來越多的學(xué)科開始將此教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，以增進人體健康、提高整體人群健康水平的科學(xué)。是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重要分支學(xué)科，也是環(huán)境科學(xué)不可缺少的重要組成部分，是一門融醫(yī)學(xué)科學(xué)與環(huán)境科學(xué)為一體的交叉學(xué)科，是一門理論性和實踐性都很強的應(yīng)用學(xué)科。由于教學(xué)資源匱乏等原因的限制，以往的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程通常都以老師講授為主，重視理論而忽略了實踐，注重知識而看輕了技能，以“滿堂灌”式的教學(xué)為主，學(xué)生根本就發(fā)揮不了學(xué)習(xí)的主動性。為了改進學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，加深學(xué)生對理論知識的理解，提高學(xué)生的實踐能力，我們將Seminar教學(xué)法引入環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的課堂教學(xué)中，目的是為了研究Seminar教學(xué)法在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用。
一、教學(xué)方法
1.教師要提前準(zhǔn)備好Seminar教學(xué)法的大綱、課程設(shè)計、所研討內(nèi)容和上課所使用的課件。Seminar教學(xué)法有以下幾個步驟：①指導(dǎo)學(xué)生進行選題；②學(xué)生進行獨立探索；③學(xué)生分組討論交流；④各組組長進行總結(jié)；⑤老師以大班課形式講評。選題要具有典型性和代表性，目的是為了讓學(xué)生自學(xué)、自思、自提意見和建議，然后進行分組討論、組織大班爭論，形成自己的知識體系，以加深印象。比如我們指導(dǎo)的討論專題：PM2.5的來源、飲用水衛(wèi)生、鎘米中毒事件等。
2.充分做好課前準(zhǔn)備：上課前3天，要求學(xué)生根據(jù)所選專題的要求及教師所提問題對課本知識進行預(yù)習(xí)，若課本不能解答的，可上網(wǎng)搜索或查閱教科書及文獻資料，以充分準(zhǔn)備需要討論交流的內(nèi)容。
3.Seminar教學(xué)方法的實施步驟：第一，上課老師要詳細介紹本次討論交流專題的背景知識、目前研究及進展情況；第二，留給學(xué)生20～30分鐘，分組（每組5～8人）對所選專題進行討論交流，并形成書面報告，由各組組長進行總結(jié)匯報，不足之處可由本組的其他學(xué)生補充。在討論交流過程中，老師可以和其他組的同學(xué)進行穿插討論交流。
4.各組組長進行總結(jié)：專題討論結(jié)束以后，由各組組長對本次討論專題的討論交流結(jié)果進行總結(jié)，形成書面交流心得并向大家進行匯報，不足之處可由本組其他成員進行補充說明。
5.授課教師以大班課形式講評：各組組長輪流匯報完畢后由授課教師當(dāng)堂進行點評、糾正和總結(jié)，并對討論專題及相關(guān)理論知識進行更深層次的闡述和講解，以加深學(xué)生對所學(xué)專題知識和相關(guān)專業(yè)知識的印象，并要求學(xué)生當(dāng)堂完成實驗報告，即此次課程的交流心得及對Seminar教學(xué)法的反饋意見。
二、研究結(jié)果
實驗報告冊上的反饋信息表明，現(xiàn)在的大學(xué)生對Seminar教學(xué)法授課有濃厚的興趣，認為Seminar教學(xué)法授課既能使學(xué)生理論聯(lián)系實際，更牢固地復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)的基礎(chǔ)知識，又有利于啟發(fā)、發(fā)散、培養(yǎng)公共衛(wèi)生思維模式，提高實踐能力，鍛煉綜合分析能力，建議其他課程也能應(yīng)用Seminar教學(xué)法?！斑@種交流討論形式非常好，記不住的知識，一交流討論就記住了，不但自己開動了腦筋，而且可以聽取老師和同學(xué)的見解，以拓寬自己的知識面，老師的點評、糾正和總結(jié)讓我們對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)這門課程有了更全面更深刻的認識”。交流討論過程中，學(xué)生不僅樂于思考、勇于發(fā)言，而且能從已學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及日常科普知識中尋求符合邏輯的答案。
三、交流討論
Seminar教學(xué)法是以學(xué)生討論交流為主導(dǎo)、以教師講授為輔助的新式教學(xué)方法，它既注重理論知識的掌握，又強調(diào)實踐能力的培養(yǎng)，更要求理論聯(lián)系實際，即在學(xué)習(xí)理論知識的同時要培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。依據(jù)Seminar教學(xué)法的教學(xué)大綱，我們選取了與理論課知識相關(guān)的討論議題，指導(dǎo)學(xué)生通過Internet和圖書館查閱相關(guān)的文獻資料，先對所要學(xué)習(xí)的知識有初步的感性認識，然后分小組討論交流進行升華。最后，在授課教師的引導(dǎo)下，層層深入地對所討論議題進行分析，使學(xué)生對理論知識的認識從感性認識上升到理性認識。這種教學(xué)方法打破了以往以教師為中心的授課方式，轉(zhuǎn)化為了以學(xué)生為主體的討論交流模式，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在應(yīng)用過程中，一組同學(xué)匯報時其他各組同學(xué)勇躍提問、勇于發(fā)言，氣氛熱烈，一改以往授課教師一個人站在講臺上講，學(xué)生埋頭抄筆記和打瞌睡的不良現(xiàn)象，使學(xué)生不僅牢固掌握了相關(guān)的理論知識，也提高了發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能力。在實踐教學(xué)過程當(dāng)中，我們體會到Seminar教學(xué)法應(yīng)該注意以下幾點：首先，選擇討論專題時，要注意把握難易程度。議題過于簡單，學(xué)生能輕易地從書本上找到答案，這不僅大大降低了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主觀能動性，且學(xué)生查閱相關(guān)文獻資料的學(xué)習(xí)能力亦得不到有效提高；但如果議題難度過于復(fù)雜，學(xué)生通過Internet和圖書館查閱大量文獻資料及討論交流后仍找不著答案的話，這樣既浪費了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，又會使學(xué)生產(chǎn)生挫敗感，這嚴重打擊了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。其次，所選議題要真實、可靠。專題既可以是本教研室的在研課題，也可以是選自Internet、中外雜志或報刊的熱點議題。要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用對議題進行交流討論，教師引導(dǎo)輔助，旁敲側(cè)擊，并有重點地介紹所學(xué)的新知識、新方法、新成果，以此來拓寬學(xué)生的知識面。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式相比，Seminar教學(xué)法特點主要有以下幾點。
1.利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。Seminar教學(xué)法既鞏固了學(xué)生的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識，又讓學(xué)生熟悉了學(xué)科的最新研究方向和進展，拓寬了知識面。與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同，Seminar教學(xué)法通過自主、自愿的學(xué)習(xí)形式，使學(xué)生對知識的掌握程度明顯提高，印象也更加深刻。正所謂態(tài)度決定一切，自主學(xué)習(xí)方式可以培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，促使其從消極的被動學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的主動學(xué)習(xí)，并學(xué)會自己去探索、歸納和總結(jié)。
2.利于提高實踐能力。Seminar教學(xué)法充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體、教師為輔”的教學(xué)原則，提高了學(xué)生對公共衛(wèi)生事件語言的表達能力，以及學(xué)習(xí)和創(chuàng)造性思維能力和觀察、分析和解決問題的能力。據(jù)此，Seminar專題式討論也正是“授之以魚，不如授之以漁”的體現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生善學(xué)、會學(xué)、活學(xué)，視學(xué)習(xí)為樂事，主動學(xué)、積極學(xué)。
3.Seminar教學(xué)法能夠使學(xué)生在早期就接觸到環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的實際應(yīng)用，通過對具體的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的診斷和處理訓(xùn)練來預(yù)防疾病，這有利于學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)思維的形成和塑造。
4.Seminar教學(xué)法具有互動性、民主性、激勵性、學(xué)術(shù)性，為學(xué)生建構(gòu)了一個開放、寬松、積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，受到學(xué)生的普遍歡迎，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使得教學(xué)活動從靜態(tài)的封閉型轉(zhuǎn)為開放型，全面提高了學(xué)生學(xué)習(xí)和分析問題、解決問題的能力，拓寬了學(xué)生的知識面，活躍了課堂氣氛，融洽了師生感情，這能夠培養(yǎng)出真正適應(yīng)未來發(fā)展的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻：
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一、加強了領(lǐng)導(dǎo)，成立了校園環(huán)境衛(wèi)生專項工作領(lǐng)導(dǎo)組
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)與分工，認真分析了我校環(huán)境衛(wèi)生方面的現(xiàn)狀，提出了明確的工作重點和目標(biāo)，制定了相應(yīng)的措施和辦法，將校園環(huán)境衛(wèi)生納入到年終考核當(dāng)中，促使環(huán)境衛(wèi)生抓緊、抓實。
二、加強了宣傳和教育，學(xué)習(xí)貫徹文件精神
領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成立了以后，充分利用教師會、校會、班會等平臺，向全校師生進行保持校園清潔的宣傳和教育，使師生的校園衛(wèi)生意識得到加強和提高，全校師生紛紛行動起來，使得文件精神得到了深入的貫徹。
三、反復(fù)自查，集中整治
本期以來，我校對校園環(huán)境衛(wèi)生進行了三次專項整治，組織全體教職工認真排查，確保校園衛(wèi)生無死角，堅決杜絕校園臟、亂、差等不良現(xiàn)象，此外，由少先隊牽頭成立了校園衛(wèi)生學(xué)生檢查委員會，利用課間對各班衛(wèi)生情況進行了檢查。由教導(dǎo)處組織教師對各班衛(wèi)生情況進行評比，從而使衛(wèi)生工作的長期開展得到了有力的保障。
四、加強教育，讓全校學(xué)生樹立衛(wèi)生意識。充分利用衛(wèi)生與保健課和主題班會等渠道，教育學(xué)生愛清潔，講衛(wèi)生，勤洗衣服勤洗手，并利用校會向?qū)W生講解講衛(wèi)生的重要性，講衛(wèi)生與防疾病的關(guān)系，衛(wèi)生與健康的關(guān)系，使學(xué)生真正做到自覺講衛(wèi)生、愛清潔。
五、加強監(jiān)督機制，使清潔保持每一天，利用思品課向?qū)W生進行講文明、不亂扔垃圾的教育，評選“文明小標(biāo)兵”，評選“衛(wèi)生示范班”，確保校園清潔。
六、加強了食品衛(wèi)生的監(jiān)控。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；感染率；常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測；影響
中圖分類號：R821.7+1 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：
所謂醫(yī)院感染，主要指的是患者在入院后所發(fā)生的一系列感染病癥，包括住院期間以及出院后在院內(nèi)獲得所發(fā)生的感染。常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是醫(yī)院為了控制醫(yī)院感染的發(fā)生率而進行的一個非常重要的措施。它的主要監(jiān)測項目大體包括有：醫(yī)護人員的手、空氣以及物體表面等方面的衛(wèi)生情況，其主要的檢測方法為：通過對細菌的培養(yǎng)，來觀察和分析監(jiān)測項目的細菌類型和總數(shù)。本文選擇2008年03月～2013年03月間，在我院住院時間大于2天的患者若干例，并對他們住院期間的醫(yī)院感染率和常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生檢測結(jié)果進行統(tǒng)計、比較和分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料隨機抽取我院在2008年03月～2013年03月間，入院時間＞2天的患者若干例，具體2008年患者859例，2009年患者963例，2010年患者854例，2011年患者908例，2012年患者943例?；颊叩哪挲g大約在28歲～84歲之間，平均年齡大約為49.55±6.75歲；女性患者有2096例，男性患者有2431例。全部患者在年齡、性別、疾病情況、臨床病癥等方面均存在對比性，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 將全部患者按照年份的不同劃分為5組，并分別對他們進行醫(yī)院感染率和常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生方面的檢測。
1.2.2 醫(yī)院感染率檢測：對全部患者按照入院時間的先后進行順序登記，并由醫(yī)院組織感染專職人員對他們進行跟蹤調(diào)查。調(diào)查人員要詳細的觀察和記錄患者每天的病癥情況，并仔細查閱每天的患者出院病歷，而后準(zhǔn)確、全面的填報其相關(guān)的報表和資料。要根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的相關(guān)政策規(guī)定對醫(yī)院感染的情況進行判斷和確診，并對醫(yī)院感染發(fā)生率進行統(tǒng)計和分析。
1.2.3 常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生檢測：醫(yī)院選擇抽調(diào)一批經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專職人員組成檢測組，對醫(yī)院內(nèi)部的一些重點科室（例如重癥監(jiān)護室、治療室、供應(yīng)室無菌區(qū)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、換藥室、針灸推拿治療室等等）進行常規(guī)的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測。具體方法為：采集各個科室中的空氣、醫(yī)護人員手表面以及各類物體的表面衛(wèi)生常規(guī)監(jiān)測標(biāo)本，并采用相應(yīng)的方法進行處理和檢測，并根據(jù)國家頒布的相關(guān)醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進行檢測結(jié)果的判定，并對其衛(wèi)生檢測合格率進行統(tǒng)計和分析。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS14．0軟件對不同年份患者的醫(yī)院感染率以及醫(yī)院進行的常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生檢測結(jié)果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。當(dāng)P＜0.05時，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的情況比較
醫(yī)院在進行常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測過程中，主要對空氣、醫(yī)護人員手表面以及各類物體表面的衛(wèi)生情況進行檢測，詳細情況見表1。
表1 常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測內(nèi)部各個方面檢測結(jié)果的比較
2.2常規(guī)衛(wèi)生監(jiān)測合格率同患者醫(yī)院感染發(fā)生率之間的比較
經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，在全部被抽查患者中，患者發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年遞減的趨勢，即為：5.01%、3.95%、3.62%、2.75%、2.12%，各組患者之間的數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05）；醫(yī)院進行常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的合格率呈逐年遞增的趨勢，即為：92.45%、93.78%、94.08%、94.89%、95.69%，各組患者之間的數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意（P＜0.05）。詳見表2。
表2常規(guī)衛(wèi)生監(jiān)測合格率同患者醫(yī)院感染發(fā)生率之間的比較
3討論
醫(yī)院常規(guī)環(huán)境監(jiān)測，要指的是對醫(yī)院內(nèi)各個科室的各方面衛(wèi)生情況進行的常規(guī)性監(jiān)測，其主要目的就是提高醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，控制病菌傳播，降低院內(nèi)感染率。醫(yī)院感染，要指的是患者在住院后獲得的一系列感染病癥，它包括患者在住院期間以及出院后由住院期間獲得的病菌引起的感染情況。經(jīng)過統(tǒng)計結(jié)果分析顯示，我院自2008年以來，每年的醫(yī)院感染率成逐年下降的趨勢（5.01%、3.95%、3.62%、2.75%、2.12%），每年的常規(guī)環(huán)境衛(wèi)生檢測結(jié)果呈逐年升高的趨勢（92.45%、93.78%、94.08%、94.89%、95.69%），這表明醫(yī)院進行常規(guī)的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，能夠在一定程度上影響和控制醫(yī)院感染情況的發(fā)生率，但其合格率卻不是醫(yī)院感染率發(fā)生的主要影響因素。
參考文獻：
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1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才規(guī)格
1·1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才規(guī)格:1992年,世界衛(wèi)生組織(WHO)衛(wèi)生人力開發(fā)教育處Boelen博士提出了“五星級醫(yī)生”的概念,已經(jīng)被許多國家和地區(qū)所接受?！拔逍羌夅t(yī)生”應(yīng)具備的能力為:衛(wèi)生保健提供者,決策者,健康教育者,社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)管理者[2]。未來的臨床醫(yī)生,不僅僅要精于醫(yī)術(shù),同時應(yīng)勝任服務(wù)于個體和群體,并能承擔(dān)包括臨床治療在內(nèi)的集疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進等綜合服務(wù)的職責(zé)。
1·2在職醫(yī)生、專家咨詢座談會就我國當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的現(xiàn)實需求對該領(lǐng)域?qū)＜壹肮ぷ髟谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線的醫(yī)生(共計22人)進行訪談的結(jié)果顯示:當(dāng)前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的業(yè)務(wù)力量是既精通臨床又熟悉預(yù)防的高級臨床醫(yī)學(xué)人才。在“環(huán)境與健康”方面,52%社區(qū)臨床醫(yī)生對居室內(nèi)空氣污染感興趣;“營養(yǎng)與健康”方面,65%的調(diào)查對象對特殊人群的營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病感興趣;其他感興趣的內(nèi)容70%的被調(diào)查者集中在:老年保健,尤其是老年人的居家安全、慢性病的三級預(yù)防等方面。
2我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀、存在的問題及既往的改革探索
2·1我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀:《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是我國高等醫(yī)學(xué)教育臨床專業(yè)本科生的必修課程之一,其教學(xué)的主要目的是:通過預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),使醫(yī)學(xué)生建立起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀,樹立預(yù)防為主及為人群健康服務(wù)的觀念,掌握有關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、健康危險因素與促進因素、人與環(huán)境的關(guān)系等基本知識,具備保護、促進人群健康等基本技能。
目前,我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué),大體上可以分為兩類模式。一是以所謂“三大衛(wèi)生”(即環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生)和統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式。其使用的教材為衛(wèi)生部組織編寫的《衛(wèi)生學(xué)》規(guī)劃教材,它實際上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課“三大衛(wèi)生”的壓縮版[3]。二是以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的教學(xué)模式,其對應(yīng)的教材為《預(yù)防醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材[4]。
2·2存在的問題:綜觀國內(nèi)臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀,不同程度地存在教學(xué)內(nèi)容與實際需要相脫節(jié)的問題,主要表現(xiàn)在教材和課程設(shè)置主要針對群體預(yù)防,無論理論教學(xué),還是實習(xí)內(nèi)容均與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié),即使是諸如流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)亦與醫(yī)療實踐相去甚遠,不能學(xué)以致用,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)與培養(yǎng),因而教學(xué)效果不理想。
2·3既往國內(nèi)的改革探索:目前,較有特色的改革如下:(1)以上海醫(yī)科大學(xué)為代表的改革方式[5]:加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的人群-環(huán)境-健康觀念,強化預(yù)防為主的意識,使預(yù)防醫(yī)學(xué)教育貫穿于臨床專業(yè)人才培養(yǎng)全過程。即建立預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系;預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論教育;統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí);環(huán)境醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和部分社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí);實踐教學(xué)。(2)以華西醫(yī)科大學(xué)為代表的改革方式[6]:將流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計從衛(wèi)生學(xué)中剝離開來,分成3門課程,并在衛(wèi)生學(xué)中融入社會醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,將社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有機結(jié)合。(3)以天津醫(yī)科大學(xué)為代表的改革方式[7,8]:預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與社區(qū)實踐相結(jié)合,重點是建立、完善并鞏固社區(qū)實踐的教學(xué)場所。此外,還有一些院校分別采用了以上3種改革方式的部分內(nèi)容,在教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進行了有益的嘗試[9,10]。
1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分；醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。
5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
（二）醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。
6.對重點部位醫(yī)院感染（呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染）制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測
醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達到100％，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。
（三）醫(yī)院感染的消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。
6.地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
（四）消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理
2.醫(yī)院感染管理科（辦公室）按照國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進行審核，并具體負責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。
4.采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的對審核意見進行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒藥時，應(yīng)建立消毒劑使用登記冊，登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容，并嚴格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時也應(yīng)建立使用登記冊，登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗。
8.使用部門應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
9.禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
（五）一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2.醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。
5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。
9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
（六）醫(yī)療廢物管理制度
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的管理，未經(jīng)消毒或無害化處理，不得排放、清淘或作農(nóng)肥。
2.醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置，并有專人負責(zé)。
3.污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識及設(shè)備操作技術(shù)。
4.處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》，并定期檢測。
5.化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險化學(xué)品安全管理條例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》執(zhí)行。
（七）醫(yī)院感染的分級防護管理制度
1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容：
1.1工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、白衣，必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩）。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時報告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理辦公室。
1.3在進行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則
3.1基本防護
適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員
一、非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與困難
在衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)劃教材中，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涉及到：《衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》、《流行病學(xué)》，僅占全部教材數(shù)的7.5%，且《衛(wèi)生學(xué)》與《預(yù)防醫(yī)學(xué)》只選其一。
我國的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式共有兩類：傳統(tǒng)的方式采用《衛(wèi)生學(xué)》教材，內(nèi)容涉及環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計學(xué)和衛(wèi)生組織保健，是沿用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系，嬉稱為“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”。另一種采用《預(yù)防醫(yī)學(xué)》，打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系，圍繞群體—環(huán)境—健康的基本觀念將有關(guān)內(nèi)容重新融合，增加了一個月的社會衛(wèi)生實踐?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》被越來越多的院校所采用，但苦于尚無進行社會衛(wèi)生實踐活動的經(jīng)濟實力，只得放棄，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》編者的初衷未能全部體現(xiàn)。
被絕大多數(shù)院校沿用的傳統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)方式，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展和學(xué)科的融合，困難逐步體現(xiàn)。由于沿用了預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)學(xué)科體系，對臨床各專業(yè)學(xué)生來說，專業(yè)聯(lián)系較疏遠，他們僅僅是為了完成學(xué)業(yè)不得不學(xué)習(xí)課程。綜合起來，具體表現(xiàn)為：
1.落后于時代的發(fā)展要求
20世紀(jì)的原子彈、晶體管、抗菌素和計算機徹底改變了世界，醫(yī)學(xué)的思維邏輯和工作方式正被改變，21世紀(jì)將是生物學(xué)的世紀(jì)。生物技術(shù)和計算機運用的有機結(jié)合將極大改變整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，預(yù)防醫(yī)學(xué)也不能幸免，而衛(wèi)生學(xué)卻仍然是計算器、原始的儀器測量等手工操作，難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，落后于科技發(fā)展的步伐和難以適應(yīng)對醫(yī)學(xué)教育的要求。
2.脫離專業(yè)特點
醫(yī)學(xué)教育正在逐步改革，許多新學(xué)科已列入必修課程，且大多安排在衛(wèi)生學(xué)講授之前，這就給預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提出了新難題：預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重新篩選，避免不必要的重復(fù)。下表列舉了我校96級高護、口腔、藥檢專業(yè)在學(xué)完衛(wèi)生學(xué)后就《衛(wèi)生學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容與其它課程內(nèi)容重復(fù)情況的調(diào)查結(jié)果。
該表顯示相當(dāng)部分學(xué)生在其它課程中學(xué)習(xí)過衛(wèi)生學(xué)的有關(guān)內(nèi)容，有10～95%的內(nèi)容已在其它學(xué)科進行講授，還有些內(nèi)容已在各種傳播媒體上進行了介紹(內(nèi)容甚至還較教科書上詳盡)?，F(xiàn)代學(xué)科發(fā)展總的趨勢是在高度分化的基礎(chǔ)上，交叉融合，互相滲透。衛(wèi)生學(xué)應(yīng)在努力探索與其它課程連接點的同時，除防止不必要的重復(fù)，還應(yīng)努力探索重復(fù)主題的側(cè)重點，著重介紹相同主題下有關(guān)群體健康及其預(yù)防的方法與手段，教師的授課應(yīng)從教材出發(fā)，了解學(xué)生所用系列教材的重復(fù)內(nèi)容，有機地補充調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，并圍繞預(yù)防進行方法學(xué)的傳授。
二、非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革對策與思路
醫(yī)學(xué)模式是人們對疾病和健康的基本認識及行為。直接反映了一定時期醫(yī)學(xué)研究的對象、方法、范疇和基本對策，醫(yī)學(xué)教育本來應(yīng)走在醫(yī)學(xué)模式變化的前列，使培養(yǎng)的學(xué)生能適應(yīng)并推動醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、應(yīng)用和發(fā)展。我國的醫(yī)學(xué)模式正處于由生物醫(yī)學(xué)向社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變時期，目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能推動模式的轉(zhuǎn)變，因而預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的及時調(diào)整，將會極大地影響或促進模式的應(yīng)用。
《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與其它基礎(chǔ)課程內(nèi)容重復(fù)情況
內(nèi)容 基礎(chǔ)課程 高護 口腔 檢驗 “健康”及其影響因素 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(58%)* 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論(40%) 衛(wèi)生工作方針 倫理學(xué)(47%) 倫理學(xué)(70%) 三級預(yù)防 流行病學(xué)(90%) 流行病學(xué)(96%) 2000年人人享有衛(wèi)生保健 倫理學(xué)(18%) 溫室效應(yīng) 中學(xué)地理(20%) 水的凈化與消毒 化學(xué)(35%) 食物中毒及預(yù)防 微生物學(xué)(11%) 微生物學(xué)(44%) 噪聲與振動 物理學(xué)(11%) 物理學(xué)(13%) 物理學(xué)(55%) 矽肺 病理學(xué)(79%) 病理學(xué)(83%) 病理學(xué)(95%) 職業(yè)與腫瘤 病理學(xué)(30%) 病理學(xué)(60%) 營養(yǎng)素 合計22～24%的學(xué)生認為在藥理、生化或外科學(xué)中學(xué)過 病人營養(yǎng) 外科及外科護理(11%) 外科及外科護理(35%) *括弧內(nèi)是認為在該課程中學(xué)過的人數(shù)占該專業(yè)人數(shù)的百分比，檢驗專業(yè)未開設(shè)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、倫理學(xué)及流行病學(xué)課程
1.預(yù)防戰(zhàn)略向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)各課程滲透 目前醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的各學(xué)科基本上是從純生物醫(yī)學(xué)模式的角度形成的，教學(xué)內(nèi)容也基本上從純軀體醫(yī)學(xué)的觀點來組建與實施。在教學(xué)中全面體現(xiàn)模式的轉(zhuǎn)變，除了課程體系全面調(diào)整，增加相應(yīng)課程外，教學(xué)觀點上應(yīng)從群體與預(yù)防角度出發(fā)，全面重新審勢教學(xué)內(nèi)容，努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合，體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)的整體觀，實現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一。
2.教學(xué)內(nèi)容的重新選擇
教學(xué)目的是學(xué)以致用。目前《衛(wèi)生學(xué)》采用的大課講授、小課實踐的傳統(tǒng)教學(xué)模式亟待改革，應(yīng)努力做到需求—教學(xué)—學(xué)習(xí)—考核的有機統(tǒng)一。進一步調(diào)整與充實，刪去科普性、重復(fù)性內(nèi)容，充實與預(yù)防有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。應(yīng)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，講授環(huán)境因素對健康的影響規(guī)律及其預(yù)防措施，重點講授對不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用，使學(xué)生能真正運用所學(xué)知識預(yù)防各種不良社會因素，達到健康保護目的。適當(dāng)增補人們非常關(guān)注的污染與衛(wèi)生，擴大信息量，讓學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。運用各種新技術(shù)增強動手能力。
3.教學(xué)方法的改革
衛(wèi)生學(xué)實踐性極強，在現(xiàn)場教學(xué)因經(jīng)費、場地、人員等因素的制約不能實施的情況下，應(yīng)尋求各種新技術(shù)的幫助。模擬實驗室將是一種有效的途徑，在視聽教學(xué)設(shè)備和計算機的配合下，配備必要器材，模擬相應(yīng)的實習(xí)環(huán)境。教師提供相應(yīng)的背景材料，由學(xué)生自行設(shè)計調(diào)查方案，動手進行部分指標(biāo)的檢測，并對所有的資料綜合分析、判斷，提出預(yù)防的有效措施和途徑。如臨床鐵營養(yǎng)測定與評價模擬實驗室裝備有膳食調(diào)查軟件的計算機，營養(yǎng)狀況的測定設(shè)備(白紅蛋白計、皮脂厚度計、身高體重計、鋅原卟啉測定儀)及預(yù)防、治療的視聽設(shè)備。學(xué)生對模擬人體或正常人體可進行膳食調(diào)查、營養(yǎng)狀況評價與營養(yǎng)素的測定，找出干預(yù)的有效措施。通過以上學(xué)習(xí)安排，學(xué)生能從病因、臨床狀況、實驗室測定、治療措施及預(yù)防方法上系列操作，預(yù)防觀念、理論知識及動手能力都得到了增強，學(xué)習(xí)積極性也勢必極大調(diào)動。
4.課程考試方法的改革
衛(wèi)生學(xué)的結(jié)業(yè)應(yīng)從單一的書面考試轉(zhuǎn)向多形式的考試方法，并從考核理論知識轉(zhuǎn)向考核綜合能力(包括思維、操作、交流能力)。建議以測試學(xué)生的解決現(xiàn)實問題，分析問題的能力的測試方法。
參考文獻
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環(huán)境衛(wèi)生自查報告范文(一) 自百日整治活動開展以來，我按照縣上、局里、隊上的具體安排，認真學(xué)習(xí)，針對在工作中存在的突出問題，從思想、學(xué)習(xí)、工作等方面進行了自查。現(xiàn)將自查情況作如下匯報：
一、存在的問題和不足
1、理論學(xué)習(xí)的自覺性不夠高，認識還不夠到位。對新形勢下理論學(xué)習(xí)的重要性、緊迫性理解不深，缺少刻苦鉆研的精神;對政治理論學(xué)習(xí)走過場，敷衍了是，思想上未引起足夠重視，對政策的掌握一知半解，缺乏必備的政治素養(yǎng)和厚重的理論功底。
2、對業(yè)務(wù)鉆研不夠精，工作作風(fēng)不夠扎實。工作起點不高，要求不嚴，不注重學(xué)習(xí)鉆研和知識積累，不重視對業(yè)務(wù)知識的深入學(xué)習(xí)和掌握，認為自己已有一些業(yè)務(wù)知識就可以應(yīng)付當(dāng)前的工作就行了，對工作中出現(xiàn)的一些新情況、新問題辦法不多，在解決問題中無法應(yīng)對，沒有深刻認識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作的質(zhì)量和效率起決定性作用;對工作有時抱應(yīng)付的態(tài)度，存在多做多錯，少做少錯，不做不錯的態(tài)度，除了自己必須完成的工作任務(wù)以外，能不做就不做，免得惹禍上身。事不關(guān)己，高高掛起，缺乏踏實的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神。
二、整改措施
1、加強理論學(xué)習(xí)，提高政治素養(yǎng)。要自覺地把理論學(xué)習(xí)作為一種修養(yǎng)、一種責(zé)任和一種境界，勤于學(xué)習(xí)，勤于動腦，持之以恒;要自覺地用理論學(xué)習(xí)來解放思想、統(tǒng)一思想;要端正對學(xué)習(xí)的認識和態(tài)度，要克服浮躁心理，要靜下心來，把主要精力放在學(xué)習(xí)和實踐上。努力提高理論素養(yǎng)，提高自身素質(zhì)。
2、加強環(huán)衛(wèi)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實改進工作作風(fēng)。
(1)、對業(yè)務(wù)知識，既要向書本學(xué)，又要向內(nèi)行學(xué)，向?qū)嵺`學(xué)，在工作中積累點點滴滴的經(jīng)驗，才能更好地開展工作。
(2)、工作要有責(zé)任感，對單位要衷心，對事業(yè)要忠誠。記得有一本書叫做《把信送給加西亞》，書中的主人公羅文正是懷著這份忠誠心和責(zé)任感，歷經(jīng)千辛萬苦，把信送到加西來將軍手中。責(zé)任感和忠誠心是自身素質(zhì)的一個重要方面。工作擁有這一份責(zé)任心，就沒有做不好的工作。擁有了這一份責(zé)任心，不管是不是自己的分內(nèi)事，只要與單位的工作有關(guān)，才能夠認真負責(zé)地去對待。不僅要對自己的分內(nèi)事高度負責(zé)，還要將分外事也當(dāng)做分內(nèi)事，義不容辭地承擔(dān)起來，而且能夠盡一切可能地將工作出色地完成。所以我也要有這份責(zé)任感和對事業(yè)的忠誠心，認真的干好自己的本職工作，只要在崗位上一天，就要負起一天的責(zé)任來。要將責(zé)任放在心中，要積極的認識這次效能風(fēng)暴的眾多益處，要用一種更積極的心態(tài)迎接它，面對它，接納它。不需要他人的監(jiān)管，要自覺完成自己的工作任務(wù)，盡到自己的工作責(zé)任。在今年，我不僅每月按時完成自己的收費任務(wù)，還幫助別人完成了萬余元的收費任務(wù)。
總之，針對以上分析出來的問題和制定的整改措施，我將在以后的生活中、工作和學(xué)習(xí)中，時時與以對照檢查，嚴格要求自己，不斷完善自己，加強修養(yǎng)，要以高度的政治責(zé)任感、使命感和敬業(yè)精神，踏踏實實、勤勤懇懇地做好本職工作，爭做一名優(yōu)秀的環(huán)衛(wèi)工作
環(huán)境衛(wèi)生自查報告范文(二) 本期以來，我校根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合創(chuàng)建平安校園的相關(guān)要求，對校園環(huán)境衛(wèi)生 進行了集中整治，取得了顯著的實效，現(xiàn)將治理校園環(huán)境衛(wèi)生工作報告如下：
一、 加強了領(lǐng)導(dǎo)，成立了校園環(huán)境衛(wèi)生專項工作領(lǐng)導(dǎo)組
組 長：xx
副組長：xx
成 員：xx
領(lǐng)導(dǎo)組明確 了職責(zé)與分工，認真分析了我校環(huán)境衛(wèi)生方面的現(xiàn)狀，提出了明確的工作重點和目標(biāo)，制定了相應(yīng)的措施和辦法，將校園環(huán)境衛(wèi)生納入到年終考核當(dāng)中，促使環(huán)境衛(wèi)生抓緊、抓實。
二、 加強了宣傳和教育，學(xué)習(xí)貫徹文件精神
領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成立了以后，充分利用教師會、校會、班會等平臺，向全 校師生進行保持校園清潔的宣傳和教育，使師生的校園衛(wèi)生意識得到加強和提高，全校師生紛紛行動起來，使得文件精神得到了深入的貫徹。
三、 反復(fù)自查，集中整治
本期 以來，我校對校園環(huán)境衛(wèi) 生進行了三次專項整治，組織全體教職工認 真排查，確保校園衛(wèi)生無死角，堅決杜絕校園臟、亂、差等不良現(xiàn)象，此外，由少先隊牽頭成立了校園衛(wèi)生學(xué) 生檢查委員會，利用課間對各班衛(wèi)生情況進行了檢查。由教 導(dǎo)處組織教師對各班衛(wèi)生情況進行評比，從而使衛(wèi) 生工作的長期開展得到了有力的保障。
四、 加強教育，讓全校學(xué)生樹立衛(wèi)生意識。充分利用衛(wèi)生與保健課和主 題班會等渠道，教育學(xué)生愛清潔，講衛(wèi)生，勤洗衣服勤洗手，并利用校會向?qū)W生講解講衛(wèi)生的重要性， 講衛(wèi)生與防疾病的關(guān)系，衛(wèi)生與健康的關(guān)系，使學(xué)生真正做到自覺講衛(wèi)生、愛清潔。
五、 加 強監(jiān)督機制，使清潔保持每一天，利用思品課向?qū)W生進行講文明、不亂扔垃圾的教育，評選文明小標(biāo)兵，評 選衛(wèi)生示范班，確保校園清潔。
六、 加強了食品衛(wèi)生的監(jiān)控。
一是加強 食堂做作業(yè)人員的培訓(xùn)，二是安排專人對食堂食品衛(wèi)生進行負責(zé)，落實責(zé)任，每天對食品進行檢查并作好相應(yīng)記錄，三是對校園零食攤的清理，目前我校已全部清理出 校園零食攤點，確保校園無教師及其家屬擺攤設(shè)點，校園100米內(nèi)沒有零食攤點。
總之，經(jīng)過我校全體師生的努力，目前我校的環(huán)境衛(wèi)生狀況已得到明顯 改善，校園清潔、無衛(wèi)生死角，今后 必將把此項工作長期開展下去，以保持校園衛(wèi)生的良好狀況，保證全校師生的 生命健康和校園的清潔。
環(huán)境衛(wèi)生自查報告范文(三) 環(huán)衛(wèi)所在縣住建局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞環(huán)衛(wèi)中心工作，以環(huán)境綜合整治及長效化管理為著力點，堅持為民服務(wù)的工作理念，明確工作目標(biāo)，完善工作機制，有序推進環(huán)衛(wèi)各項工作，實現(xiàn)了容貌整潔、管理有序、環(huán)境美化的管理新目標(biāo)。
一、基本情況
1、環(huán)衛(wèi)所現(xiàn)有正式職工8名，退休職工25名。在環(huán)衛(wèi)管理過程中，對人員進行調(diào)整和分工，落實了責(zé)任。其中設(shè)置所長、副所長、垃圾處理廠廠長、垃圾處理廠日常管理人員、票據(jù)領(lǐng)取、財務(wù)對接人員、收費人員、道路清掃人員各1名、在市政所工作的1名。
2、所屬環(huán)衛(wèi)清掃保潔、垃圾中轉(zhuǎn)公司2個，垃圾清運公司1個，實行了承包清掃、中轉(zhuǎn)、清運分離。
3、環(huán)衛(wèi)清掃面積：由年的55萬m2增至年的108萬m2(新、老城區(qū)及工業(yè)園共有68條街道)。
4、公廁管理由年的9座增至年15座。
二、拓展思路，加強環(huán)衛(wèi)管理
(一)完善制度，規(guī)范管理。
為了認真落實長效管理機制，加大內(nèi)部管理力度，我所先后制定和完善了《內(nèi)部管理制度》、《環(huán)衛(wèi)清掃保潔和垃圾中轉(zhuǎn)清運作業(yè)日常考核標(biāo)準(zhǔn)》、《清掃保潔作業(yè)目標(biāo)管理辦法》、《垃圾中轉(zhuǎn)作業(yè)目標(biāo)管理辦法》《垃圾清運作業(yè)目標(biāo)管理辦法》、《生活垃圾處理廠工作人員目標(biāo)管理辦法》及《公廁管理辦法》等一系列的管理制度和管理辦法，城區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生管理工作有了顯著提升。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，保證工作落實
為了全面提升環(huán)境衛(wèi)生管理質(zhì)量，結(jié)合工作實際，我所及時對環(huán)衛(wèi)管理人員進行部分調(diào)整和分工，將環(huán)衛(wèi)管理工作任務(wù)細化，實行定人、定崗、定責(zé)的管理模式，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，管理規(guī)范，激發(fā)了全體職工的工作熱情和責(zé)任感，確保了環(huán)境衛(wèi)生管理工作落到實處。
(三)加強日常管理，提高環(huán)衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量
環(huán)衛(wèi)所擔(dān)負著新老城區(qū)和工業(yè)園環(huán)衛(wèi)清掃保潔、垃圾中轉(zhuǎn)、清運工作，在清掃面積達 108 萬平方米，日產(chǎn)垃圾160噸的情況下，嚴格按照環(huán)衛(wèi)清掃保潔和垃圾中轉(zhuǎn)、清運作業(yè)管理辦法和日常考核標(biāo)準(zhǔn)進行作業(yè)。
一是嚴格要求，強化管理，采取日常考核、定時考核相結(jié)合的方式對環(huán)衛(wèi)作業(yè)各標(biāo)段的作業(yè)質(zhì)量，合同落實情況進行監(jiān)督、檢查、考核和管理，并在每月的25日組織有關(guān)人員對環(huán)衛(wèi)標(biāo)段清掃保潔作業(yè)規(guī)范、質(zhì)量情況進行月查考核。發(fā)現(xiàn)問題，限期改正，對改正不到位的，給責(zé)任人一定處罰，做到了逗硬獎懲。今年在高溫的情況下，為實現(xiàn)保潔質(zhì)量不減、環(huán)衛(wèi)職工安全健康的雙贏局面，環(huán)衛(wèi)所實施三管齊下，全力保障一線，全力保障質(zhì)量。合理安排道路保潔時間，在作業(yè)時間上，根據(jù)道路狀況合理調(diào)整作業(yè)時間，加大保潔力度。同時加大機械化作業(yè)力度，對縣城街道增加掃地車作業(yè)次數(shù)，延長機掃作業(yè)時間，減少人工作業(yè)強度;每天出動灑水車對城區(qū)街道和工業(yè)園進行清洗、降塵，最大限度地降低城區(qū)街道溫度和減少灰塵污染。目前，環(huán)衛(wèi)基本解決了街道無白色垃圾，街道清掃保潔達到了環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，縣城環(huán)境衛(wèi)生面貌取得根本性改善，得到了縣、局領(lǐng)導(dǎo)和市民的好評。
二是負責(zé)對新老城區(qū)及31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、兩個園區(qū)和318線、304線及蓬紅線(80個村、285個社)的生活垃圾進行清運至下東垃圾處理廠進行無害化處理。有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)場鎮(zhèn)垃圾遍地，長期積留的狀況，使場鎮(zhèn)整體環(huán)境面貌得到了有效提升。同時加強了縣城垃圾中轉(zhuǎn)站、垃圾斗點的管理及果皮箱清掏工作，認真落實日常收集生活垃圾制度，盡量避免垃圾拋灑，防止在收運垃圾過程中飄灑造成二次污染。做到垃圾日產(chǎn)日清。一年來，日清運垃圾約380余噸，垃圾清運率基本達到100%。
三是做好垃圾處理廠的日常監(jiān)督、管理工作。城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理開展以來，已對新老城區(qū)、老一、老二片區(qū)31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個園區(qū)的居民生活垃圾進行集中填埋處理，日填埋垃圾量380余噸。做到了垃圾進場有登記、填埋有記錄，在垃圾處理的過程中, 嚴格按照工藝流程，對進場垃圾采用石灰消毒、泥土覆蓋垃圾,邊傾倒邊填埋,平整推碾, 壓實處理。按時對垃圾處理廠進行殺菌和噴灑藥物殺蟲、滅蠅相結(jié)合的辦法進行處理,盡量把污染降低到最低程度。
四是為了提高城市公廁衛(wèi)生水平，更好地方便群眾使用?？h城區(qū)15座公廁納入環(huán)衛(wèi)所的日常工作，將公廁的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、管理要求、開放時間、管理人員和投訴電話公示上墻。做到了及時打掃、清洗、消毒、專人管理和定期檢查、維護，保持了公廁的清潔、衛(wèi)生和設(shè)備、設(shè)施完好，加強了縣城公廁的管理，更好地方便了群眾。
(四)高度重視，做好迎檢工作
我所高度重視全面部署各項迎檢工作，抓好重點、難點和敏感點的重點整治，精心組織標(biāo)段人員加班加點清理街道衛(wèi)生死角，出動掃地車、灑水車對城區(qū)街道、工業(yè)園區(qū)及318線等地段進行沖洗，確保了沿街、沿路和沿河重點部位的清潔。做到軟件、硬件全部到位，全力以赴高標(biāo)準(zhǔn)做好了縣城環(huán)境衛(wèi)生整治行動督查的各項迎檢任務(wù)。
三、存在問題
(一)隨著環(huán)衛(wèi)管理范圍的擴大，環(huán)衛(wèi)所管理人員十分緊缺，環(huán)衛(wèi)工作還不能面面俱到，還存在不盡人意的地方。
(二)清掃保潔、垃圾中轉(zhuǎn)清運模式，已不能適應(yīng)環(huán)境整治的需要。特別是環(huán)衛(wèi)設(shè)施陳舊老化，存在嚴重的安全隱患。一是垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)緩慢，影響垃圾清運;二是垃圾中轉(zhuǎn)站建于年，按設(shè)計要求只能使用8年，現(xiàn)已處于報廢狀態(tài)。存在著嚴重的安全隱患。加之垃圾中轉(zhuǎn)站修理費逐年遞增，造成垃圾積壓有時不能及時清運,影響縣城環(huán)境衛(wèi)生;三是垃圾儲存車也年久失修，嚴重影響市容美觀。
(三)污染源控制問題：縣城的施工工地范圍廣，涉及的路段多，揚塵污染、帶泥上路的現(xiàn)象比較突出，嚴重影響環(huán)境衛(wèi)生，增加了環(huán)衛(wèi)管理工作強度。
(四)市民衛(wèi)生意識淡薄，亂扔亂倒、損壞環(huán)衛(wèi)設(shè)施現(xiàn)象突出。
四、整改措施：
一是積極探索環(huán)衛(wèi)新方法，嚴格清掃保潔管理責(zé)任制。主次道路和背街小巷延長保潔作業(yè)時間，城區(qū)街道實現(xiàn)全覆蓋、全時段保潔。城區(qū)主要道路增加機械化作業(yè)次數(shù)，提高道路機械化作業(yè)水平。
二是加強環(huán)衛(wèi)日常管理工作力度，定期或不定期對城區(qū)街道清掃保潔、垃圾中轉(zhuǎn)、垃圾清運和縣城公廁的管理情況進行巡視、抽查。重點對各標(biāo)段的作業(yè)質(zhì)量，合同落實情況進行檢查、考核，逗硬獎懲。