時(shí)間：2024-01-02 15:03:07
導(dǎo)語(yǔ)：在統(tǒng)計(jì)學(xué)特性的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞：中職院校 語(yǔ)文教學(xué) 知識(shí)系統(tǒng) 個(gè)性化教學(xué)
中職語(yǔ)文學(xué)科是中職教育階段一門(mén)非常重要的學(xué)科。它是對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的思想教育，教給學(xué)生正確地理解、掌握和運(yùn)用祖國(guó)語(yǔ)言文字的專門(mén)課程。努力上好語(yǔ)文課，是每一個(gè)中職語(yǔ)文教師義不容辭的責(zé)任。與普通院校的語(yǔ)文課程不同，中職語(yǔ)文有其特有的知識(shí)系統(tǒng)特點(diǎn)。本文先分析中職語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)特點(diǎn)，接著分析如何在中職語(yǔ)文教學(xué)中進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)，希望能為提高中職語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量獻(xiàn)出綿薄之力。
一、中職語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)特點(diǎn)
2009年，國(guó)家教育部在《中等職業(yè)學(xué)校語(yǔ)文教學(xué)大綱》中明確指出：中職院校以培養(yǎng)符合社會(huì)需求的初、中級(jí)技術(shù)人才為辦學(xué)目標(biāo)，這類技術(shù)人才要能夠適應(yīng)生產(chǎn)、服務(wù)、管理第一線的需要。所以語(yǔ)文學(xué)科的教學(xué)也應(yīng)該緊緊圍繞社會(huì)需求而展開(kāi)，以就業(yè)為本位，將語(yǔ)文教學(xué)與學(xué)生就業(yè)有機(jī)結(jié)合在一起，為他們?nèi)蘸笞呱瞎ぷ鲘徫缓粚?shí)基礎(chǔ)。只有這樣，才能使中職語(yǔ)文學(xué)科成為學(xué)生終身學(xué)習(xí)的工具。從目前來(lái)看，中職語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：
1、鑒于中職培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)輸送大批合格的專業(yè)技術(shù)勞動(dòng)者，使學(xué)生具備實(shí)踐技能和動(dòng)手能力，所以中職語(yǔ)文教學(xué)并非是要培養(yǎng)文學(xué)、語(yǔ)言學(xué)等專門(mén)人才，而是要培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)性語(yǔ)文知識(shí)和能力，為他們學(xué)好專業(yè)知識(shí)奠定基礎(chǔ)。
2、中職院校的學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)比較薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有非常強(qiáng)烈的興趣。這就要求中職語(yǔ)文教學(xué)不能僅依靠教材內(nèi)容，中職語(yǔ)文教師要為他們安排特色鮮明的、為專業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)的語(yǔ)文教學(xué)資源，讓學(xué)生接觸的語(yǔ)文知識(shí)貼近他們的實(shí)際生活，方能引起他們的求知欲。
3、普通學(xué)校的語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)多注重文化性與邏輯性，但是中職院校以培養(yǎng)技術(shù)型人才為目標(biāo)，所以中職語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)要以就業(yè)為本位，凸顯社會(huì)用人單位對(duì)中職人才的要求，比如在中職語(yǔ)文教學(xué)中要滲透職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)教育，促使中職生樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、艱苦奮斗、勇往直前、誠(chéng)實(shí)守信的人生理念。
二、如何在中職語(yǔ)文教學(xué)中進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)
鑒于中職語(yǔ)文知識(shí)系統(tǒng)的特點(diǎn)，要進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)科從以下幾點(diǎn)入手：
1、科學(xué)管理課堂教學(xué)
在中職語(yǔ)文教學(xué)中堅(jiān)持個(gè)性化教學(xué)，必須做到有的放矢，要明確教學(xué)目標(biāo)，避免教學(xué)盲目性。從中職一年級(jí)開(kāi)始，直至學(xué)生畢業(yè)，中職語(yǔ)文教師都應(yīng)該明確學(xué)生應(yīng)達(dá)到的基本總目標(biāo)以及這些總目標(biāo)如何分解到每一學(xué)年，每一學(xué)期，每個(gè)單元，甚至每一堂課。教師可以用一種直觀的、簡(jiǎn)潔的形式，如目標(biāo)樹(shù)、目標(biāo)表格等形式把它們畫(huà)出來(lái)，以隨時(shí)檢驗(yàn)自己的教學(xué)。要讓學(xué)生明白他們這三年必須達(dá)到的語(yǔ)文知識(shí)、能力、認(rèn)知等各方面的目標(biāo)以及各分解目標(biāo)，并隨時(shí)通過(guò)各種方式讓學(xué)生自己檢驗(yàn)這些目標(biāo)的達(dá)標(biāo)情況，從而從根本上提升學(xué)生的語(yǔ)文能力，為他們的日后發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的日趨繁榮，人口流動(dòng)的日益頻繁，信息交流的日趨廣泛，聽(tīng)、說(shuō)能力已成了一個(gè)人的基本能力。中職生不管是升學(xué)去外地讀書(shū)，或是不升學(xué)去外地打工，沒(méi)有基本的聽(tīng)、說(shuō)能力是舉步維艱、苦不堪言的。聽(tīng)、說(shuō)技能已成了中職生最基本的語(yǔ)文素質(zhì)，成了學(xué)生最基本的生活需要。鑒于中職語(yǔ)文教學(xué)的特殊性，我們應(yīng)該在教學(xué)中加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。我們可以通過(guò)讀報(bào)、講故事，然后讓學(xué)生寫(xiě)內(nèi)容提要，寫(xiě)故事梗概，找中心論點(diǎn)等各種形式訓(xùn)練聽(tīng)力，把聽(tīng)與寫(xiě)結(jié)合起來(lái)。同時(shí)也可以讓學(xué)生相互談心、問(wèn)答、辯論，把聽(tīng)與說(shuō)結(jié)合起來(lái)，在提高學(xué)生聽(tīng)話能力的同時(shí)也提高了學(xué)生寫(xiě)作和說(shuō)話能力。
3、開(kāi)辟語(yǔ)文第二課堂
針對(duì)目前中職語(yǔ)文教學(xué)信息閉塞，觀念陳舊，課堂封閉等現(xiàn)狀，我們必須堅(jiān)持“大語(yǔ)文”教學(xué)觀，打開(kāi)封閉的語(yǔ)文課堂教學(xué)，走進(jìn)生活去學(xué)習(xí)語(yǔ)文。我們根據(jù)中職生學(xué)生知識(shí)面窄，底子薄，綜合能力、聽(tīng)說(shuō)能力低等特點(diǎn)，在課外活動(dòng)內(nèi)容的安排上，可以課外閱讀活動(dòng)為主，開(kāi)展包括朗誦、讀報(bào)、講故事、景物觀察等活動(dòng)，在高年級(jí)或水平相對(duì)較高的班級(jí)可開(kāi)展社會(huì)調(diào)查、問(wèn)題研討會(huì)、辯論會(huì)、演講會(huì)、課本劇演出、影視評(píng)論會(huì)等活動(dòng)。一言以概之，課外活動(dòng)的內(nèi)容形式需根據(jù)教師自身的水平和學(xué)生的水平而定，但無(wú)論如何課外閱讀都應(yīng)成為語(yǔ)文課外活動(dòng)的主要內(nèi)容。
總之，課堂教學(xué)質(zhì)量低是語(yǔ)文教學(xué)的通病，但中職語(yǔ)文教學(xué)尤為突出。中職語(yǔ)文知識(shí)結(jié)構(gòu)有其自身的特殊性，中職語(yǔ)文教師要根據(jù)中職生的實(shí)際情況開(kāi)展個(gè)性化教學(xué)，明確教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，并積極開(kāi)辟第二課堂，層層深入，使中職生真正實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。
作者簡(jiǎn)介：樊琦（1981年12月）、女、漢族、籍貫湖南衡陽(yáng)、東莞理工學(xué)校、中級(jí)講師、碩士、學(xué)士學(xué)位、研究方向：中職語(yǔ)文教學(xué)
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意識(shí)障礙是溶栓禁忌證嗎？
目前關(guān)于意識(shí)障礙者可否接受溶栓治療尚無(wú)充分證據(jù)，各國(guó)指南亦均未明確指出意識(shí)障礙者可否接受溶栓治療。臨床中常采用國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分及腦梗死面積來(lái)指導(dǎo)溶栓患者選擇。美國(guó)指南未明確提出NIHSS評(píng)分上限，指出評(píng)分＞22分者多預(yù)后不良。歐洲指南不推薦NIHSS評(píng)分＞25分者接受溶栓治療，且大多數(shù)臨床試驗(yàn)排除了NIHSS評(píng)分＜4分者。
綜合上述指南，考慮對(duì)NIHSS評(píng)分在5～25分的患者可予溶栓治療，而此范圍包括了一部分輕度意識(shí)障礙的患者。輕度意識(shí)障礙可能不是溶栓禁忌，而對(duì)昏迷患者一般不行溶栓治療。臨床應(yīng)根據(jù)指南推薦的溶栓適應(yīng)證、禁忌證選擇患者。
心源性卒中是溶栓禁忌證嗎？
心源性卒中患者入院時(shí)病情更重，大面積腦梗死或出血轉(zhuǎn)化更常見(jiàn)，預(yù)后更差。目前并無(wú)證據(jù)支持心源性卒中是溶栓禁忌證，指南亦未指出心源性卒中是溶栓禁忌。需注意，如患者病情太嚴(yán)重或神經(jīng)影像學(xué)提示大面積梗死，則不建議溶栓治療。
心源性卒中急性期是否抗凝，何時(shí)開(kāi)始抗凝？
目前，歐美指南都不推薦缺血性卒中（包括心源性卒中）急性期抗凝治療。我國(guó)指南亦提出，對(duì)大多數(shù)急性缺血性卒中患者來(lái)說(shuō)，不推薦無(wú)選擇地早期進(jìn)行抗凝治療（Ⅰ/A）。
心源性卒中急性期處理原則與其他卒中亞型一致。急性期過(guò)后可開(kāi)始二級(jí)預(yù)防（如抗凝治療）。而目前對(duì)急性期的定義尚不統(tǒng)一（一般為2周，輕型為1周，重型1個(gè)月）。在短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或小卒中后，可較早開(kāi)始抗凝治療。而對(duì)重癥或神經(jīng)影像學(xué)顯示大面積腦梗死的患者，應(yīng)于數(shù)周后開(kāi)始抗凝治療（如4周），對(duì)不同患者給予個(gè)體化處理。
進(jìn)展性卒中急性期是否應(yīng)抗凝？
進(jìn)展性卒中的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，目前國(guó)際上大多數(shù)專家認(rèn)為，進(jìn)展性卒中概念的提出并未改變醫(yī)生的臨床決策。
現(xiàn)有研究結(jié)果未提示抗凝治療可使進(jìn)展性卒中患者獲益，指南亦未提及進(jìn)展性卒中的抗凝治療。進(jìn)展性卒中與一般缺血性卒中處理原則相似，是否應(yīng)予抗凝治療還需要更多臨床研究證實(shí)，除非有充分理由（如高凝狀態(tài)等），一般不予抗凝治療。
后循環(huán)梗死溶栓時(shí)間窗是否需要延長(zhǎng)？與前循環(huán)梗死有無(wú)不同？
部分學(xué)者認(rèn)為后循環(huán)梗死患者預(yù)后不良，病死率高達(dá)70%～80%，目前沒(méi)有更好的治療手段，故提出對(duì)后循環(huán)梗死需要延長(zhǎng)溶栓時(shí)間窗。然而，目前（自磁共振成像廣泛應(yīng)用后）研究證據(jù)顯示，后循環(huán)梗死和前循環(huán)梗死在危險(xiǎn)因素、病因、預(yù)后等方面并無(wú)很大差異。
我國(guó)指南建議，發(fā)病24 h內(nèi)由后循環(huán)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重卒中且不適合靜脈溶栓的患者，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇后可在有條件的單位進(jìn)行動(dòng)脈溶栓（Ⅲ/C）。
關(guān)鍵詞 兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜 病因 治療
中文分類號(hào)：R558+.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)號(hào)：C 文章編號(hào)： 1006-1533（2012）22-0038-04
特發(fā)性血小板減少性紫癜（idopathic thrombocytope-nic purpura，ITP）是兒童期最常見(jiàn)的出血性疾病。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)ITP占兒童出血性疾病的25.1%。急性ITP常見(jiàn)于2～6歲兒童，血小板減少通常是嚴(yán)重的，但出血征象卻是輕微的。病程可持續(xù)幾天到幾個(gè)月，平均4～6周[1]。約有10.0%～30.0%發(fā)展成慢性ITP（CITP），其病程>6個(gè)月，以皮膚黏膜自發(fā)性出血、血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良為主要臨床特點(diǎn)[2]，現(xiàn)將其病因和治療進(jìn)展分述如下。
1 病因
1.1 病毒感染
目前ITP的病因尚未完全闡明，可能與機(jī)體免疫紊亂有關(guān)。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)十余種病毒與ITP的發(fā)病有關(guān)，其中有風(fēng)疹、麻疹、水痘病毒或上呼吸道感染，另外有報(bào)道由HIV、CMB、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、parovirus、B19等病毒感染引起 [3]。病毒導(dǎo)致血小板減少的機(jī)制為：①病毒改變血小板膜糖蛋白的結(jié)構(gòu)，使其抗原性發(fā)生改變，形成自身抗體破壞血小板；②病毒抗體通過(guò)分子擬態(tài)（Molecular mimcry）機(jī)制與血小板表面糖蛋白發(fā)生交叉反應(yīng)或激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起血小板破壞；③病毒抗原與特異性抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉淀到血小板巨核細(xì)胞上使其破壞增多；④病毒可直接作用于巨核細(xì)胞形成核內(nèi)包涵體，使血小板生成減少[4]。另外據(jù)壽黎紅等報(bào)道，活動(dòng)性ITP患者外周血T細(xì)胞CD8+亞群明顯增高，CD4+/CD8+比值降低，提示T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫參與了ITP的發(fā)病病程[5]。
1.2 疫苗接種
部分兒童免疫性血小板減少發(fā)生于疫苗接種后，多見(jiàn)于麻疹、水痘、流行性腮腺炎、天花病毒的減毒活疫苗接種后，一般認(rèn)為疫苗的接種是免疫性血小板減少的促發(fā)因素。Neaw等報(bào)道7例接種了乙型肝炎病毒疫苗后發(fā)生血小板減少的兒童，經(jīng)靜注免疫球蛋白（IVIG）及激素治療后緩解。Black等回顧性分析了麻疹—風(fēng)疹—流行性腮腺炎三聯(lián)減毒活疫苗（MMR）的接種與兒童ITP的關(guān)系，他們將接種疫苗6周內(nèi)的兒童作為研究組，未接種疫苗及接種疫苗后超過(guò)26周的兒童作為對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)接種MMR疫苗6周內(nèi)的兒童發(fā)生ITP的危險(xiǎn)性高于對(duì)照組，但MMR的接種導(dǎo)致血小板減少的發(fā)生率很低，僅有1/25 000[3]。
1.3 藥物相關(guān)
對(duì)于發(fā)病前有服藥史的血小板減少患兒，應(yīng)考慮到藥物性血小板減少的可能性。常見(jiàn)的可引起免疫性血小板減少的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、水楊酸鈉等）、奎寧、苯巴比妥、苯妥英鈉以及抗生素（頭孢菌素、青霉素、鏈霉素、磺胺、紅霉素）等。藥物誘發(fā)的血小板減少不論病因是否確定，均應(yīng)立即停用一切藥物，即使有些藥物引起血小板減少的可能性很小[3]。
1.4 幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori， 簡(jiǎn)稱Hp）是寄生于人類胃內(nèi)的革蘭氏陰性桿菌。Hp感染不能直接導(dǎo)致ITP發(fā)病，其誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)可能是ITP發(fā)病的真正原因。某些Hp細(xì)菌株表達(dá)Lews（Le）抗原，而Le抗原則結(jié)合在血小板表面誘導(dǎo)抗Le抗體產(chǎn)生，導(dǎo)致血小板破壞，特定基因型Hp，尤其是表達(dá)細(xì)胞毒素的相關(guān)蛋白（CagA）的Hp菌株感染，能夠形成長(zhǎng)期的免疫刺激。通過(guò)CagA與血小板表面抗原的相似性誘發(fā)免疫交叉反應(yīng)的途徑誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫紊亂，產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體（PAIg），從而導(dǎo)致血小板生存期縮短。另外糖皮質(zhì)激素治療及Hp根除治療有助于血小板的恢復(fù)，這些對(duì)ITP有肯定的療效，提示本病的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)[6]。Estrada—Gomez等的[7]研究表明，Hp在慢性ITP（CITP）患者與正常人群之間的感染率沒(méi)有顯著性差異，指出ITP與Hp的感染沒(méi)有明顯相關(guān)性。Michel等[8]也認(rèn)為Hp在ITP的作用不肯定。因此，Hp與ITP發(fā)病的相關(guān)性仍存在爭(zhēng)論。
1.5 脾在發(fā)病中的作用
血小板相關(guān)抗體主要產(chǎn)生于脾臟，其他淋巴組織和骨髓也可能是產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的重要場(chǎng)所。目前認(rèn)為ITP血小板破壞的主要器官是脾臟、肝臟和骨髓，其中脾臟最為重要。正常脾臟含有大量的巨噬細(xì)胞，阻留了人體1/3以上的血小板。ITP患者脾臟中IgG的含量是正常對(duì)照組的5～35倍，抗血小板抗體與相關(guān)抗原結(jié)合后被脾臟巨噬細(xì)胞吞噬和破壞增加。大多數(shù)ITP患者進(jìn)行脾切除后，血小板計(jì)數(shù)立即升高也說(shuō)明了脾臟在ITP的發(fā)病機(jī)制中起著重要作用。而有些患者脾切除后仍復(fù)發(fā)，血小板相關(guān)抗體明顯增高，此可能與淋巴組織和骨髓仍能產(chǎn)生抗血小板抗體，并成為血小板的主要破壞場(chǎng)所有關(guān)[9-11]。
2 治療
2.1 急性期
2.1.1 治療方法
①急性期出血較重或血小板過(guò)低時(shí)應(yīng)臥床休息、減少活動(dòng)、避免外傷、注意控制感染、局部止血等處理。②避免應(yīng)用阿司匹林、潘生丁等具有抑制血小板功能的藥物[3]。
2.1.2 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
腎上腺皮質(zhì)激素可以減少血小板的破壞和降低毛細(xì)血管通透性。主要應(yīng)用于兩方面：①對(duì)于皮膚出血點(diǎn)不多，出血不是很明顯，血小板
2.1.3 丙種球蛋白的注射
大劑量靜注丙種球蛋白（intravenous immunoglobulin IVIG）可以通過(guò)封閉受體避免血小板被吞噬細(xì)胞破壞，并可抑制免疫反應(yīng)，使血小板抗體減少，劑量為每次1 gm/kg，每天1次，用1～2天，95.0%的患者注射后有效，1天內(nèi)血小板數(shù)可回升，維持?jǐn)?shù)天至數(shù)周，副作用少見(jiàn)，偶有頭痛、嘔吐等無(wú)菌性腦膜炎[11]。
2.1.4 血小板輸注
血小板輸注并不能提高血小板的計(jì)數(shù)，因輸注的血小板同自身血小板一樣被迅速破壞，應(yīng)盡量避免。然而，如患者有嚴(yán)重出血，輸注血小板即使不能提高血小板計(jì)數(shù)，對(duì)患者也是有利的。在應(yīng)用IVIG和靜注糖皮質(zhì)激素后輸注血小板是有裨益的[1]。
2.2 慢性期
2.2.1 IVIG
IVIG減少單核—巨噬細(xì)胞對(duì)血小板的吞噬，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞通過(guò)Fcr受體（FcrR）吞噬致敏血小板。阻斷活化型FcrR或上調(diào)抑制型FcrR均可有效減少血小板的破壞，用量同急性期[12]。
2.2.2 抗Rh-D抗體
抗Rh—D免疫球蛋白可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的Fc受體，從而干擾血小板的破壞，起效較IVIG治療稍慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，適用于Rh-D（+）的難治病例，對(duì)多數(shù)患者有效。因CITP患兒有部分可自行緩解，在起病1年內(nèi)使用Rh-D免疫球蛋白有可能避免脾切除。副反應(yīng)包括一過(guò)性的發(fā)熱、頭疼以及輕度溶血和combs反應(yīng)陽(yáng)性[11]。
2.2.3 免疫抑制劑的應(yīng)用
激素治療無(wú)效者或脾切除后又復(fù)發(fā)者可使用：①長(zhǎng)春新堿1.5～2 mg/m2（最大劑量不超過(guò)2 mg/次）進(jìn)行靜脈注射，每周1次，連用4～6周為1個(gè)療程。②環(huán)磷酰胺2 mg/（kg·d）口服或300～600 mg/m2靜脈注射，每周1次，多在2～6周即有效，如8周無(wú)效可停藥，有效者可繼用4～6周。③硫唑嘌呤2～2.5 mg/（kg·d），一般1個(gè)月后方可顯效[1]。我國(guó)學(xué)者觀察30例難治性ITP后認(rèn)為，硫唑嘌呤有效率為80.0%[14]。
2.2.4 D20單克隆抗體（Yituximab，美羅華）
本品可清除B淋巴細(xì)胞以減少血小板抗體產(chǎn)生，可用于難治性ITP，約一半人有效，用量為375 mg/m2。每周1次共使用4次[11]。近年來(lái)不斷有研究者嘗試使用小劑量美羅華治療CITP，并取得成功。意大利Zaja等的研究具有代表性，以小劑量（100 mg，每周1次，連續(xù)4周）治療28例成人ITP，總有效率（血小板>50×109/L）和臨床緩解率（血小板>100×109/L）分別為75.0%和43.0%，中位起效時(shí)間和中位臨床緩解的時(shí)間分別為31 d和44 d，提示小劑量美羅華治療CITP具有與標(biāo)準(zhǔn)劑量治療相似的療效[15]。
2.2.5 環(huán)孢素
一種選擇性作用于T淋巴細(xì)胞的強(qiáng)效免疫抑制劑，通過(guò)與細(xì)胞內(nèi)免疫嗜素親環(huán)蛋白結(jié)合，抑制輔T細(xì)胞活化及對(duì)白細(xì)胞介素的反應(yīng)性，主要用于預(yù)防移植術(shù)后的移植物抗宿主反應(yīng)或治療多種自身免疫病。用法為5～6 mg/（kg·d），一般與糖皮質(zhì)激素合用，如用2周無(wú)效可增加劑量至10 mg/（kg·d），如使用4周仍無(wú)效，則停藥，如治療有效時(shí)，環(huán)孢素也逐漸減量，全療程要3～6個(gè)月[16]。
2.2.6 促進(jìn)巨核細(xì)胞增殖及發(fā)育成熟
血小板生成刺激巨核細(xì)胞生長(zhǎng)及分化的內(nèi)源性細(xì)胞因子，對(duì)巨核細(xì)胞生成的各階段均有刺激作用，包括前體細(xì)胞的增殖和多倍體巨核細(xì)胞的發(fā)育及成熟，劑量300 u/（kg·d），連用14 d。此藥對(duì)白細(xì)胞和紅細(xì)胞無(wú)明顯作用，對(duì)難治性ITP的療效尚有待研究[17]。
2.2.7 細(xì)胞保護(hù)劑
氨磷汀為正常細(xì)胞保護(hù)劑，主要用于各種癌癥的輔助治療。目前用于治療難治性ITP，用量為200～300 mg/m2，連續(xù)5 d為1個(gè)周期，每2個(gè)周期之間停藥2 d，連續(xù)4周期為1個(gè)療程。范輝等對(duì)17例ITP患者進(jìn)行治療，有效率為100.0%，有關(guān)不良反應(yīng)為低血壓、惡心、嘔吐、嗜睡和打噴嚏[18]。
2.2.8 聯(lián)合免疫抑制劑
聯(lián)合免疫抑制劑治療見(jiàn)效快，可克服單一用藥劑量過(guò)大易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的問(wèn)題。有學(xué)者用硫唑嘌呤+潑尼松+左旋咪唑（IPL方案）聯(lián)合治療16例難治性ITP患兒，結(jié)果顯示IPL方案治療總有效率為100.0%，其中顯效率為68.7%，僅3例復(fù)發(fā)。因此IPL方案是治療小兒難治性ITP的有效方法之一[19]。
2.2.9 抗幽門(mén)螺桿菌治療
Neefjes等[20]前瞻性觀察了47例兒童CITP患者，其中3例確診為幽門(mén)螺桿菌感染，經(jīng)抗幽門(mén)螺桿菌治療3個(gè)月后，2例部分緩解，1例完全緩解。李慧等[21]報(bào)道對(duì)HP-cagA蛋白抗體陽(yáng)性的CITP，采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合根除HP治療，其有效率為76.9%；而對(duì)照組單用糖皮質(zhì)激素治療，有效率為30.8%。Ferrara等[22]報(bào)道了31例兒童CITP，其中4例幽門(mén)螺桿菌感染，抗幽門(mén)螺桿菌治療對(duì)CITP均無(wú)幫助，提示治療無(wú)效。因此對(duì)CITP患兒是否進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療，尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。
2.2.10 脾切除
脾切除指征 ①經(jīng)以上正規(guī)治療，仍有危及生命的嚴(yán)重出血或急需外科手術(shù)者。②病程>1年，年齡>5歲，且有反復(fù)嚴(yán)重出血，藥物治療無(wú)效或依賴大劑量皮質(zhì)激素維持，骨髓巨核細(xì)胞增多者。③病程>8年，血小板持續(xù)10歲，藥物治療無(wú)效。國(guó)外有學(xué)者對(duì)33例脾切除的難治性ITP患兒分析結(jié)果顯示85.0%的患兒血小板完全或部分有效，而15.0%的患兒無(wú)效。另外有3.0%的患兒得了嚴(yán)重?cái)⊙Y，雖然如此，脾切除術(shù)仍可作為CITP患者的最后治療方案[23]。
3 預(yù)后
急性ITP患者大都預(yù)后良好，尤其是兒童ITP，而CITP治療較為困難。國(guó)內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為骨髓巨核細(xì)胞數(shù)與ITP預(yù)后密切相關(guān)，其可以作為早期判斷小兒ITP預(yù)后的有效指標(biāo)。喬麗泮等的[24]研究表明，治療前骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增高者，提示急性ITP患兒發(fā)生CITP的危險(xiǎn)性高，預(yù)后不良。任殿欽等的[9]研究結(jié)果顯示初診時(shí)巨核細(xì)胞數(shù)越多，急性ITP患兒預(yù)后越好。黃曉紅[23]的研究表明ITP患兒對(duì)IVIA治療反應(yīng)差是預(yù)后不良的主要指標(biāo)。與預(yù)后有關(guān)的因素可能包括年齡、性別、發(fā)病年齡、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)、治療方案、病程、治療血小板止升或恢復(fù)時(shí)間。
4 結(jié)語(yǔ)
ITP的病因和發(fā)病機(jī)制仍不是很明確。對(duì)于急性ITP患兒，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止其轉(zhuǎn)化為難治性ITP。而對(duì)難治性ITP，目前雖可采用抗Rh-D抗體、免疫抑制劑（硫唑嘌呤）、D20單克隆抗體以及氨磷?。?xì)胞保護(hù)劑）等治療方案，但仍無(wú)特效的治療方法?？傮w治療應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)血小板計(jì)數(shù)和出血情況選擇而定。
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關(guān)鍵詞：超超臨界汽輪機(jī)；轉(zhuǎn)子系統(tǒng)；動(dòng)力學(xué)；特性研究
在當(dāng)前我國(guó)機(jī)械行業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，超超臨界汽輪機(jī)組的使用有著十分重要的意義，這不僅滿足了當(dāng)前人們對(duì)汽輪機(jī)組使用的相關(guān)要求，還促進(jìn)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。但是，國(guó)在對(duì)超超臨界汽輪機(jī)進(jìn)行使用的過(guò)程中，由于該設(shè)備缺少創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力，而且在長(zhǎng)期使用的過(guò)程中，都是依賴著外國(guó)進(jìn)口的機(jī)械設(shè)備，因此這就使得我國(guó)的超超臨界汽輪技術(shù)在使用時(shí)，還存在著許多的問(wèn)題。于是，我們?yōu)榱吮Ｕ铣R界汽輪機(jī)組的正常使用，就要對(duì)超超臨界汽輪機(jī)轉(zhuǎn)子系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)特性進(jìn)行相關(guān)的研究分析。下面我們就對(duì)超超臨界汽輪機(jī)轉(zhuǎn)子系統(tǒng)學(xué)特性研究的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹。
一、國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀和存在的相關(guān)問(wèn)題
我國(guó)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，人們對(duì)電力資源的需求也越來(lái)越大。許多發(fā)電廠在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，都追求著高生產(chǎn)、高利用，人們就將超超臨界汽輪機(jī)組應(yīng)用到其中，從而滿足我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相關(guān)要求。根據(jù)我國(guó)相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)許多發(fā)電國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)將超超臨界汽輪機(jī)集中應(yīng)用到發(fā)電廠當(dāng)中，這樣不僅使得電力生產(chǎn)的效率得到進(jìn)一步的提升，還很好的滿足了人們對(duì)電力資源的相關(guān)要求。但是，超超臨界汽輪機(jī)組在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)隨著超超臨界汽輪機(jī)蒸汽溫度的不斷提升，轉(zhuǎn)子的振動(dòng)幅度也越來(lái)越大，這就對(duì)超超臨界汽輪機(jī)組的正常運(yùn)行有著嚴(yán)重的影響，從而使其機(jī)組運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性得大幅度的降低。
由此可見(jiàn)，目前我們?cè)趯?duì)超超臨界汽輪機(jī)組進(jìn)行研究分析的過(guò)程中，我們需要考慮的問(wèn)題有很多，因此為了保障超超臨界汽輪機(jī)組的工序性能和工質(zhì)參數(shù)，使其機(jī)組運(yùn)行的穩(wěn)定性和可靠性得到有效的提高，我們就要采用相關(guān)的技術(shù)手段來(lái)對(duì)其進(jìn)行處理，從而使得汽輪機(jī)在日常使用的過(guò)程中，不會(huì)受到各方面因素的影響，而出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。目前世界各國(guó)對(duì)大容量、高參數(shù)的汽輪機(jī)組都有著一個(gè)比較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，其特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
第一，降低了單位功率建設(shè)造成，使得發(fā)電廠的經(jīng)濟(jì)效益得到了進(jìn)一步的保障；
第二，有利于資源能源的節(jié)約，實(shí)現(xiàn)了資源的最大化使用。
第三，有效的提升發(fā)電機(jī)組的工作效率，進(jìn)一步的滿足了人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)電力資源的需求。
一般來(lái)說(shuō)，汽輪機(jī)的轉(zhuǎn)子與靜子之間必須保持適當(dāng)?shù)拈g隙，同時(shí)采用密封結(jié)構(gòu)，減少工質(zhì)在壓差作用下通過(guò)間隙的泄漏損失。汽輪發(fā)電機(jī)中，轉(zhuǎn)軸穿過(guò)汽缸的軸頸對(duì)應(yīng)的位置以及動(dòng)葉頂部與汽缸內(nèi)壁對(duì)應(yīng)的位置都設(shè)有密封構(gòu)件。迷宮密封的作用是減少汽輪機(jī)轉(zhuǎn)子與靜子間的泄漏量損失，提高汽輪機(jī)的效率。迷宮密封由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、無(wú)接觸、不需、工作可靠等原因是目前旋轉(zhuǎn)汽輪機(jī)中應(yīng)用最廣泛的密封形式。比如 600MW 超臨界汽輪機(jī)高中壓轉(zhuǎn)子的 80 多道軸端密封和 100 多道級(jí)間密封都采用了迷宮密封。
二、超超臨界汽輪機(jī)轉(zhuǎn)子系統(tǒng)的優(yōu)化
在設(shè)計(jì)時(shí)優(yōu)化了超超臨界汽輪機(jī)轉(zhuǎn)子系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)參數(shù)，增強(qiáng)了氣流激振力對(duì)轉(zhuǎn)子的作用，有著十分重要的意義，這樣就是實(shí)現(xiàn)其多功能化。設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)上的優(yōu)化如下：
（1）增加密封齒組數(shù)。密封流道曲折，增加了氣流流動(dòng)阻尼，使得氣流與轉(zhuǎn)子之間的作用效果更加突出。在理論上，密封齒組數(shù)越多密封效果越好，高壓氣流對(duì)轉(zhuǎn)子的作用越明顯。
（2） 兩端軸承座設(shè)計(jì)成可調(diào)機(jī)構(gòu)。 由于現(xiàn)有的 Muszynska 密封力模型分析，我們可知?dú)饬骷ふ窳Φ漠a(chǎn)生主要是由于轉(zhuǎn)子在密封腔室內(nèi)偏置，導(dǎo)致密封腔室內(nèi)流場(chǎng)分布不均勻，產(chǎn)生不均勻的流體壓力，當(dāng)流體激振力達(dá)到一定的幅值時(shí)，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)子出現(xiàn)氣流激振。因此，我們可以在實(shí)驗(yàn)臺(tái)工作前預(yù)加上轉(zhuǎn)軸偏心，使轉(zhuǎn)子在密封腔室內(nèi)存在一定的偏置量，以增強(qiáng)氣流激振力的效果。
（3）一般進(jìn)氣管是徑向進(jìn)氣結(jié)構(gòu)，為了增強(qiáng)氣流激振力的作用效果，在徑向進(jìn)氣結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上又設(shè)計(jì)增加了切向進(jìn)氣結(jié)構(gòu)。不但可以增加氣流的周向速度，提高氣流激振力的作用效果，還可以通過(guò)施加反向氣流抑制氣流激振；同時(shí)在周向上增加了進(jìn)氣管的數(shù)量，可以模擬大流量進(jìn)氣和小流量進(jìn)氣等不同的工作狀態(tài)。
（4）密封齒徑向間隙可調(diào)節(jié)。為了定性研究氣流激振力機(jī)理，我們把密封齒設(shè)計(jì)成徑向可調(diào)機(jī)構(gòu)。通過(guò)密封齒調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，我們可以進(jìn)行密封齒的徑向微調(diào)，改變密封腔室內(nèi)的流場(chǎng)，從而影響密封腔室內(nèi)的氣流激振力。
（5）增加了更好的密封效果。由于現(xiàn)有儲(chǔ)氣罐的容量有限，為了能夠延長(zhǎng)的供氣時(shí)間，我們?cè)谠O(shè)計(jì)時(shí)注意了實(shí)驗(yàn)臺(tái)上有可能泄漏的部位，優(yōu)化密封結(jié)構(gòu)，防止實(shí)驗(yàn)臺(tái)在密封結(jié)構(gòu)以外的部位泄漏氣流，確保儲(chǔ)氣罐提供的氣流絕大部分通過(guò)密封腔室泄漏出去。
三、結(jié)論分析
對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，并針對(duì)密封實(shí)驗(yàn)臺(tái)具體情況，設(shè)計(jì)一種精確并且方便的可調(diào)機(jī)構(gòu)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比分析了不同密封壓差、不同密封偏心、不同密封間隙下氣流激振的影響研究，通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)得不同密封參數(shù)下的一階臨界轉(zhuǎn)速得到如下結(jié)論：
（1）當(dāng)高壓氣流通過(guò)轉(zhuǎn)子-密封系統(tǒng)時(shí)，作用在轉(zhuǎn)子上的氣流力對(duì)轉(zhuǎn)子臨界轉(zhuǎn)速有影響。隨著壓差的增大，密封-轉(zhuǎn)子系統(tǒng)的一階段臨界轉(zhuǎn)速增大，并且理論計(jì)算和實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。
（2）當(dāng)高壓氣流通過(guò)轉(zhuǎn)子-密封系統(tǒng)時(shí)，隨著密封偏心的增大，密封-轉(zhuǎn)子系統(tǒng)的一階臨界轉(zhuǎn)速增大。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，在當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)超超臨界汽輪機(jī)組轉(zhuǎn)子系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)特性研究有著十分重要的意義，它不僅有利于發(fā)電自己工作性能的提升，還使得整個(gè)電力資源的生產(chǎn)的質(zhì)量和效率有著進(jìn)一步的提高，從而滿足了當(dāng)前人們?nèi)粘Ｉ畹幕疽?。不過(guò)，從當(dāng)前我國(guó)超超臨界汽輪機(jī)組研究的實(shí)際情況來(lái)看，其中存在著許多的問(wèn)題，這就我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著嚴(yán)重的影響，因此我們還要在不斷的實(shí)踐過(guò)程中，來(lái)對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行深入的分析，從而采用相應(yīng)的處理措施來(lái)對(duì)其進(jìn)行處理，以確保我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展?！?/p>
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 昆明地區(qū)； 冬季； 兒童； 呼吸系統(tǒng)； 病原學(xué)
中圖分類號(hào) R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）4-0070-02
兒童呼吸系統(tǒng)疾病是兒科常見(jiàn)病和多發(fā)病。在住院患兒中，上、下呼吸道感染占60%以上，絕大部分為肺炎[1]，特別是下呼吸道感染，仍然是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致兒童高發(fā)病率和高死亡率的主要原因[2]。兒童呼吸道感染是一個(gè)主要疾病，對(duì)兒童缺課、家庭經(jīng)濟(jì)壓力和社會(huì)醫(yī)療保健資源都會(huì)造成很大的影響[3]。本文筆者分析昆明地區(qū)冬季兒童急性呼吸道感染的臨床特點(diǎn)及病原學(xué)分布，以便早期診斷兒童急性呼吸道感染，并為臨床合理使用抗生素提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年12月-2013年2月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院部收治的急性呼吸道感染患兒96例，診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性上呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等，咽充血，肺部聽(tīng)診一般正常；支氣管炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐等，肺部可聞及散在干音和粗中濕音；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定中、細(xì)濕音。
1.2 檢查方法
采用直接免疫熒光實(shí)驗(yàn)測(cè)定肺炎軍團(tuán)菌1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感1.2.3.型特異性IgM，按陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。采用凝集法測(cè)定血清結(jié)核抗體IgG，按陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。
1.3 研究方法
對(duì)96例住院兒童的臨床表現(xiàn)及病原學(xué)分布特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。
2 結(jié)果
2.1 一般資料
96例研究對(duì)象中，男50例，女46例，男女比例1.1∶1。年齡1個(gè)月～14歲。其中6歲12例（圖1）。上呼吸道感染12例，支氣管炎5例，肺炎79例。
2.2 臨床表現(xiàn)
發(fā)熱67例，咳嗽89例，痰量多27例，喘息17例，青紫8例，氣促14例，呼吸困難2例，嘔吐22例，食欲下降53例，腹瀉11例。既往有呼吸道感染史21例。
圖1 昆明地區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病兒童年齡分布圖
2.3 體征
發(fā)熱27例，呼吸增快86例，心率增快42例，三凹征陽(yáng)性8例，肺部干濕性音陽(yáng)性56例。
2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞升高>12×109/L，13例中性粒細(xì)胞百分比升高4～6歲兒童>70%，4～6 d到4～6歲>50%；19例淋巴細(xì)胞百分比升高4～6歲兒童>40%，4～6 d到4～6歲>50%；61例血常規(guī)，無(wú)改變9例，CRP升高>10 mg/L，21例血沉增快，男
2.5 呼吸道病原學(xué)9項(xiàng)結(jié)果
96例病例中，陽(yáng)性41例，檢出率42.71%（圖2），6歲6例（圖3）。肺炎支原體33例（34.38%），6歲4例（圖4）。乙型流感病毒13例，腺病毒5例，副流感病毒1.2.3.型4例，混合感染17例（圖5）。
2.6 痰培養(yǎng)結(jié)果
細(xì)菌耐藥情況，詳見(jiàn)表1。
2.7 影像學(xué)結(jié)果
29例表現(xiàn)為肺間質(zhì)改變，51例支氣管肺炎改變。
2.8 治療及轉(zhuǎn)歸
所有患兒入院后均給予抗感染、霧化吸入等對(duì)癥支持治療，經(jīng)治療全部痊愈出院。
圖2 直接免疫熒光法篩查呼吸道病原學(xué)9項(xiàng)
注：陽(yáng)性標(biāo)本顯示2個(gè)以上綠色熒光細(xì)胞，胞漿呈現(xiàn)明顯的綠色熒光，胞核無(wú)熒光；陰性標(biāo)本呈紅色細(xì)胞
圖3 呼吸道病原學(xué)9項(xiàng)陽(yáng)性兒童年齡分布圖
圖4 肺炎支原體陽(yáng)性兒童年齡分布圖
圖5 呼吸道病原學(xué)9項(xiàng)陽(yáng)性中的病原學(xué)分布
3 討論
兒童急性呼吸道感染發(fā)病率較高，常以發(fā)熱、咳嗽、食欲下降為主要臨床表現(xiàn)，提示肺炎支原體感染可能是第一位病因，同時(shí)需警惕病毒感染。掌握兒童的生理特點(diǎn)，配合輔助檢查可早期診斷兒童急性呼吸道感染，而明確病原菌是合理用藥的基礎(chǔ)，應(yīng)提倡多種病原學(xué)聯(lián)合監(jiān)測(cè)，不濫用抗生素，強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)倪x藥，適當(dāng)?shù)膭┝?，適當(dāng)?shù)慕o藥途徑，適當(dāng)?shù)寞煶獭?/p>
表1 痰培養(yǎng)主要病原菌藥敏耐藥率 %
抗菌藥物 大腸埃希菌 肺炎
克雷伯桿菌 金黃色
葡萄球菌 肺炎
鏈球菌
青霉素 - 50.00 100 -
阿莫西林/克拉維酸鉀 0 - - 0
β-內(nèi)酰胺酶 - - 100 -
哌拉西林 100 - - 100
哌拉西林/他唑巴坦 0 - - 50.00
氨芐西林 100 - - 100
氨芐西林/舒巴坦 37.50 - - 50.00
頭孢噻肟 75.00 33.00 - 100
頭孢他定 0 - - 50.00
頭孢吡肟 0 - - 50.00
頭孢唑啉 75.00 - - 100
頭孢曲松 75.00 33.00 - 100
頭孢西丁 - - 66.00 -
頭孢哌酮/舒巴坦 0 - - 75.00
磷霉素 0 - 0 25.00
慶大霉素 0 - 0 50.00
四環(huán)素 25.00 100 0 50.00
美羅培南 0 50.00 - 0
亞胺培南 0 - - 0
厄他培南 0 0 - 0
氨曲南 0 - - 50.00
阿米卡星 0 - - 0
復(fù)方新諾明 25.00 100 0 100
環(huán)丙沙星 0 - 0 0
左氧氟沙星 0 0 0 0
ESBLS檢測(cè) 75.00 - - 100
萬(wàn)古霉素 - 0 0 -
紅霉素 - 100 66.00 -
克林霉素 - - 66.00 -
苯唑他林 - - 66.00 -
注：“-”藥敏實(shí)驗(yàn)未做
參考文獻(xiàn)
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[2]陳文冰，潘祥林.診斷學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：17，253-257.
關(guān)鍵詞：視覺(jué)形象設(shè)計(jì)；本土化設(shè)計(jì)；美學(xué)形式
中圖分類號(hào)：J05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）29-0048-02
一、現(xiàn)代企業(yè)導(dǎo)入VI系統(tǒng)的必要性與重要意義
現(xiàn)代企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)較為復(fù)雜，一般的來(lái)說(shuō)有資源和信息競(jìng)爭(zhēng)，另外還有一個(gè)比較重要的因素就是企業(yè)的視覺(jué)形象設(shè)計(jì)，企業(yè)形象設(shè)計(jì)在企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)中非常重要，它對(duì)外可以樹(shù)立企業(yè)綜合形象，增強(qiáng)企業(yè)品牌意識(shí)，對(duì)內(nèi)可以提升企業(yè)的動(dòng)力和凝聚力，為企業(yè)的綜合發(fā)展打下強(qiáng)有力地基礎(chǔ)。
企業(yè)可以通過(guò)VI系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)提升企業(yè)品牌形象的目的，對(duì)內(nèi)征得員工的認(rèn)同感，歸屬感，加強(qiáng)企業(yè)凝聚力，對(duì)外樹(shù)立企業(yè)的整體形象，資源整合，有控制的將企業(yè)的信息傳達(dá)給受眾，通過(guò)視覺(jué)符號(hào)，不斷的感染受眾的意識(shí)，在這個(gè)過(guò)程中獲得廣泛的認(rèn)同感。
放眼目前世界上大多數(shù)一流的企業(yè)，都無(wú)一例外的建立了一整套完善的企業(yè)視覺(jué)形象系統(tǒng)，這些視覺(jué)形象設(shè)計(jì)的高度一致性，強(qiáng)大的視覺(jué)感染力增強(qiáng)了人們對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感，使這些企業(yè)能夠在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的商業(yè)戰(zhàn)爭(zhēng)中脫穎而出，無(wú)疑完善統(tǒng)一的視覺(jué)形象系統(tǒng)開(kāi)發(fā)對(duì)企業(yè)的形象宣傳更為有利。
我國(guó)珠三角很多民營(yíng)企業(yè)由于國(guó)家政策的關(guān)系，能夠在經(jīng)濟(jì)發(fā)展之初就很好的向國(guó)外優(yōu)秀企業(yè)學(xué)習(xí)，借鑒國(guó)外優(yōu)秀企業(yè)的發(fā)展之路，導(dǎo)入視覺(jué)形象設(shè)計(jì)系統(tǒng)，在企業(yè)的發(fā)展中起到了很好的作用，對(duì)現(xiàn)代化企業(yè)早日與國(guó)際接軌，做大做強(qiáng)起到了較好的作用。
二、珠三角本土校園視覺(jué)形象建設(shè)中VI系統(tǒng)導(dǎo)入的市場(chǎng)調(diào)研
珠三角作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，毗鄰港澳和特區(qū)城市，經(jīng)濟(jì)上發(fā)展迅速，這從某種程度上來(lái)講為文化事業(yè)的繁榮打下了比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，珠三角隨著產(chǎn)業(yè)升級(jí)，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，大批民營(yíng)私企為繁榮經(jīng)濟(jì)做出了比較大的貢獻(xiàn)，民營(yíng)私企發(fā)展到一定程度，產(chǎn)值和利潤(rùn)的上升空間就產(chǎn)生了瓶頸，投資方就必須從發(fā)展企業(yè)的文化入手，綜合考慮開(kāi)發(fā)和建設(shè)企業(yè)自己的CI 文化，從而使企業(yè)良性快速的發(fā)展。
私企VI系統(tǒng)開(kāi)發(fā)建設(shè)作為企業(yè)文化建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)必須引起相當(dāng)?shù)闹匾?。企業(yè)在開(kāi)發(fā)VI系統(tǒng)前要做足市場(chǎng)調(diào)研工作，市場(chǎng)調(diào)研要設(shè)置好相關(guān)問(wèn)題，將需要解決的熱點(diǎn)問(wèn)題通過(guò)設(shè)置問(wèn)卷，討論調(diào)查等方式來(lái)討論清楚，將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念通過(guò)各種宣傳的手段廣而告之，讓其深入人心，取得消費(fèi)大眾的內(nèi)心共鳴和認(rèn)可，進(jìn)而結(jié)合調(diào)研的結(jié)果綜合考慮設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)出一整套符合自身企業(yè)文化特色的視覺(jué)形象系統(tǒng)。調(diào)研工作還要注意調(diào)研采樣的廣泛性和代表性，能夠客觀真實(shí)的反映出受眾對(duì)該品牌的心理預(yù)期和訴求。
珠三角民辦高校大多都是由民營(yíng)企業(yè)投資興建的，企業(yè)無(wú)形當(dāng)中不可避免的會(huì)把自己的企業(yè)文化以及管理理念帶入高校的教育管理模式之中來(lái)，這些學(xué)校校園視覺(jué)形象的設(shè)計(jì)及開(kāi)發(fā)必然要考慮投資方企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念及綜合形象，其次該地區(qū)校園VI系統(tǒng)的導(dǎo)入還要充分考慮該地區(qū)的地域文化現(xiàn)象，最好吸收該區(qū)域的本土文化，大膽設(shè)計(jì)出既有本土文化風(fēng)格又不脫離時(shí)代氣息的視覺(jué)形象，這樣才會(huì)設(shè)計(jì)及開(kāi)發(fā)出具有濃厚地方特色的校園視覺(jué)形象系統(tǒng)來(lái)。
三、本土化校園VI系統(tǒng)建設(shè)及導(dǎo)入的方法
（一）注重研究本土傳統(tǒng)文化及經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀
本土化的校園VI系統(tǒng)建設(shè)必須注重研究本土的傳統(tǒng)文化以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀。首先本土的校園根植于本土的地域文化圈中，其發(fā)展受到地域經(jīng)濟(jì)的影響比較大，政府政策的影響、校園地域環(huán)境的影響、本土招生生源及就業(yè)企業(yè)的影響，這些綜合因素都會(huì)影響到一個(gè)學(xué)校的發(fā)展，作為民辦院校這種情況更為突出。校園文化的建設(shè)不可能脫離本土文化而存在。以珠三角民辦高校為例，珠三角是嶺南文化的發(fā)源地，人杰地靈，獨(dú)特的環(huán)境滋生了嶺南文化，該地區(qū)的民辦高校視覺(jué)形象設(shè)計(jì)最好要深入研究本地的民俗民風(fēng)，挖掘本地區(qū)嶺南文化的精髓，結(jié)合自身的辦學(xué)理念和企業(yè)文化來(lái)開(kāi)發(fā)視覺(jué)形象系統(tǒng)。其次該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，藝術(shù)設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)在全國(guó)較為發(fā)達(dá)，港、澳、臺(tái)開(kāi)放的多元文化對(duì)該地區(qū)設(shè)計(jì)思潮沖擊較大，他們的兼容并蓄的設(shè)計(jì)思潮傳統(tǒng)也應(yīng)該為珠三角設(shè)計(jì)企業(yè)所學(xué)習(xí)和吸收，在開(kāi)發(fā)本土企業(yè)視覺(jué)系統(tǒng)方面值得深入探索。從某種程度上來(lái)講現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和本土文化的開(kāi)發(fā)可以一起發(fā)展繁榮，這兩種情況互相促進(jìn)并不存在矛盾。
（二）VI系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)注重傳承企業(yè)文化理念
一個(gè)企業(yè)的文化理念是該企業(yè)賴以生存的重要條件，良好的企業(yè)文化理念可以讓品牌意識(shí)深入人心，大眾對(duì)該企業(yè)的認(rèn)可度廣泛提升，給企業(yè)帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。企業(yè)視覺(jué)形象設(shè)計(jì)和企業(yè)文化理念它們之間是相互依存、相互促進(jìn)的關(guān)系。珠三角民辦高校的視覺(jué)形象系統(tǒng)開(kāi)發(fā)更需要滲透投資企業(yè)的企業(yè)文化理念，投資方自然希望能夠在辦教育的過(guò)程中把自己的企業(yè)文化理念帶入到高校教育中去，進(jìn)而起到宣傳企業(yè)樹(shù)立品牌形象的目的，以更好的為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)，承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任。
（三）VI系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)要聯(lián)系最新的科技手段和成果
傳統(tǒng)的企業(yè)VI系統(tǒng)開(kāi)發(fā)只注重豐富的企業(yè)內(nèi)涵延伸，注重標(biāo)志設(shè)計(jì)的高度辨識(shí)性，強(qiáng)調(diào)企業(yè)文化特色，其實(shí)這個(gè)做法比較片面，一個(gè)現(xiàn)代化的企業(yè)的發(fā)展和高科技的關(guān)系應(yīng)該比較緊密才行，尤其作為以發(fā)展理工學(xué)科為主的民辦高校更應(yīng)該突出這一點(diǎn)，高校除了育人這個(gè)功能以外還兼有研發(fā)和傳播高新科技成果這個(gè)功能，那么在其自身的視覺(jué)形象系統(tǒng)開(kāi)發(fā)方面更要注意，尋求高端新穎的設(shè)計(jì)材料和一流的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，注重視覺(jué)形象設(shè)計(jì)的多樣化推廣，要注重設(shè)計(jì)對(duì)象和其他產(chǎn)品的聯(lián)系，讓設(shè)計(jì)對(duì)象有較好的外延性和衍生性，在開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)過(guò)程中注重學(xué)科的交叉性。
四、珠三角民辦院校VI系統(tǒng)設(shè)計(jì)的美學(xué)形式特色（以廣東科技學(xué)院為例）
珠三角眾多民辦高校大多都是由民營(yíng)企業(yè)投資興建的，它們承擔(dān)著為該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而培養(yǎng)各行各業(yè)人才的重要作用。這些高校大多數(shù)在開(kāi)發(fā)現(xiàn)代化的VI系統(tǒng)方面做得還不夠，很多只是擁有最基本的學(xué)校標(biāo)志設(shè)計(jì)，在具體的應(yīng)用設(shè)計(jì)部分做的拓展還很少，有的應(yīng)用設(shè)計(jì)部分的使用非常的不規(guī)范，存在著多套不同風(fēng)格的應(yīng)用方案，或者各個(gè)部門(mén)各自為政，藉由各種集體活動(dòng)由非專業(yè)設(shè)計(jì)師設(shè)計(jì)了很多五花八門(mén)亂七八糟的應(yīng)用設(shè)計(jì)，使觀眾產(chǎn)生視覺(jué)認(rèn)知的混亂，這其實(shí)對(duì)高校的品牌形象樹(shù)立是一種嚴(yán)重的破壞，是一種設(shè)計(jì)倒退現(xiàn)象，目前還沒(méi)有引起廣泛的重視。
廣東科技學(xué)院是珠三角一所民辦應(yīng)用型本科院校，該校2011年升格為普通本科院校，學(xué)院借助這個(gè)機(jī)會(huì)，從眾多應(yīng)征稿件中選出了能夠體現(xiàn)自身辦學(xué)理念特色的標(biāo)志設(shè)計(jì)，該標(biāo)志設(shè)計(jì)以藍(lán)色圓形設(shè)計(jì)為主，體現(xiàn)出科技發(fā)展和展望未來(lái)兩個(gè)理念，含義較為豐富，也較好的把投資方和學(xué)院的關(guān)系做了全方位的詮釋。從構(gòu)成上看，外圓和內(nèi)部的弧形發(fā)射線設(shè)計(jì)使圖形動(dòng)靜結(jié)合，延伸了視覺(jué)的空間感和想象力，藍(lán)色和白色構(gòu)成使觀眾視覺(jué)心理上聯(lián)想到高科技，標(biāo)志設(shè)計(jì)的可移植性和衍生性比較好，這些為整合學(xué)院資源進(jìn)行應(yīng)用部分拓展設(shè)計(jì)打下良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：同型半胱氨酸；PTEN；DNA甲基化；血管平滑肌細(xì)胞；動(dòng)脈粥樣硬化
血管平滑肌細(xì)胞（Vascular smooth muscle cells， VSMCs）的活化、增殖等改變是動(dòng)脈粥樣硬化（Atherosclerosis， AS）形成的中心環(huán)節(jié)。同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是AS的獨(dú)立危險(xiǎn)因子[1]，可以促進(jìn)VSMCs的增殖[2]。磷酸酶與張力蛋白同源缺失性基因 （phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten， PTEN） 在細(xì)胞的生長(zhǎng)、存活、遷移、分化等過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。但Hcy是否通過(guò)影響PTEN DNA甲基化影響其在血管平滑肌細(xì)胞的表達(dá)目前未見(jiàn)報(bào)道。本研究用Hcy干預(yù)VSMCs，檢測(cè)PTEN mRNA、蛋白表達(dá)其啟動(dòng)子區(qū) DNA甲基化水平，為今后研究Hcy導(dǎo)致AS的發(fā)生發(fā)展機(jī)制打下基礎(chǔ)。
1資料與方法
1.1一般資料 原代人臍靜脈平滑肌細(xì)胞由本實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)；DMEM培養(yǎng)基、胎牛血清、胰酶購(gòu)自Hyclone公司；逆轉(zhuǎn)錄試劑盒及熒光定量PCR試劑盒購(gòu)自Fermentas公司；TRIzol試劑購(gòu)自Invitrogen公司；DNA抽提試劑盒購(gòu)自北京百泰克；DNA甲基化修飾試劑盒購(gòu)自美國(guó)ZYMO RESEARCH；兔抗人PTEN抗體、兔抗β-actin、辣根酶標(biāo)記羊抗兔IgG 購(gòu)自北京博奧森生物科技有限公司。
1.2方法
1.2.1原代細(xì)胞人臍靜脈平滑肌細(xì)胞培養(yǎng)與鑒定 采用于海嬌[2]等方法培養(yǎng)及鑒定原代培養(yǎng)的人臍靜脈平滑肌細(xì)胞。
1.2.2熒光定量PCR檢測(cè)PTEN mRNA的表達(dá) 將上述轉(zhuǎn)染pEGFP-PTEN的細(xì)胞用TRIzol法提取總RNA并反轉(zhuǎn)錄為c-DNA行熒光定量PCR檢測(cè)PTEN mRNA的表達(dá)。以GAPDH為內(nèi)參照，根據(jù)PCR儀自動(dòng)生成的Ct值，根據(jù)公式計(jì)算目的基因的相對(duì)量：相對(duì)表達(dá)量=2-Ct。
1.2.3 western blot檢測(cè)PTEN 蛋白的表達(dá) 按照全蛋白提取試劑盒說(shuō)明書(shū)提取總蛋白進(jìn)行SDS-PAGE 電泳，轉(zhuǎn)膜，5%脫脂奶粉室溫封閉2 h，TBST 洗膜；1：500 稀釋的抗PTEN 蛋白抗體，1：1000 稀釋的抗β-actin抗體 4℃孵育過(guò)夜，TBST洗膜；辣根過(guò)氧化物酶（1：3000）室溫標(biāo)記1 h，TBST洗膜；凝膠成像系統(tǒng)分析，以β-actin 蛋白為內(nèi)參，用PTEN與β-actin條帶像素灰度的比值表示PTEN 蛋白的相對(duì)表達(dá)量。
1.2.4巢式降落式甲基化特異性 PCR（nMS- PCR）檢測(cè)PTEN啟動(dòng)子區(qū) DNA 甲基化程度 根據(jù)DNA 提取試劑盒說(shuō)明書(shū)提取基因組 DNA，用亞硫酸鹽修飾法對(duì) DNA 進(jìn)行修飾，設(shè)計(jì)外引物及甲基化引物（M）及非甲基化引物（U），PTEN外 引 物 上 游：5'-TTGGAAAGTTTTTT AATTAGGGATA-3'， 下游：5'- TTTCAAAAACCCAAA AAACAC-3'，產(chǎn)物長(zhǎng)度為445bp；M上游：5'-GTGATTTTT TTCGGAAAGTAGTTTC-3'，下游：5'-TAAAAACC CGACAAA ATAAATCG-3'；U上游：5'-ATTTTT TTTGGAAAGTA GTTTTGA-3'，下 游：5'-AAAACCCA ACAAAATAAATCACC-3'。甲基化產(chǎn)物為211bp，非甲基化產(chǎn)物為207 bp，反應(yīng)后取終產(chǎn)物在2%瓊脂糖凝膠電泳，分析光密度，按如下公式進(jìn)行結(jié)果的計(jì)算：甲基化（%）=OD甲基化/OD甲基化+OD非甲基化]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 結(jié)果以x±s表示，應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩樣本間比較，以P
2結(jié)果
2.1原代人臍靜脈平滑肌細(xì)胞培養(yǎng)與鑒定 細(xì)胞培養(yǎng)第8d時(shí)，相差顯微鏡下可看到長(zhǎng)梭形細(xì)胞從組織塊邊緣萌出，此后細(xì)胞沿貼塊周圍放射狀生長(zhǎng)；培養(yǎng)12d左右，細(xì)胞成束平行排列，高低起伏，呈現(xiàn)平滑肌細(xì)胞特征性的"峰"、"谷"狀生長(zhǎng)。經(jīng)α-actin免疫細(xì)胞化學(xué)染色后98%的細(xì)胞呈陽(yáng)性，即胞漿呈細(xì)顆粒狀棕黃色沉淀，細(xì)胞核為淡藍(lán)色。
2.2 Hcy對(duì)PTEN mRNA及蛋白水平的影響 Hcy干預(yù)VSMCs后，分別檢測(cè)PTEN mRNA及蛋白表達(dá)水平，結(jié)果顯示與對(duì)照組相比，Hcy干預(yù)組mRNA及蛋白水平表達(dá)降低（P
2.3生物信息學(xué)分析PTEN啟動(dòng)子區(qū)CpG島 選取PTEN基因上游2200bp作為研究對(duì)象， 生物信息學(xué)軟件分析發(fā)現(xiàn)PTEN啟動(dòng)子區(qū)含有5個(gè)CpG島，提示PTEN基因很可能受到甲基化的調(diào)控。
2.4 Hcy對(duì)PTEN甲基化程度變化的影響 用Hcy 干預(yù)的VSMCs，利用ntMS-PCR法檢測(cè)PTEN甲基化程度變化，如圖2所示，結(jié)果顯示與Control組比，Hcy干預(yù)組PTEN甲基化程度明顯升高（P
3討論
PTEN作為一種多功能的調(diào)節(jié)因子，近年來(lái)在AS中的作用越來(lái)越受到關(guān)注。PTEN 基因可以通過(guò)作用于上游的重要增殖信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路而抑制VSMC 增殖和遷移，且增加誘導(dǎo)其凋亡[3]。而本研究發(fā)現(xiàn)Hcy能夠下調(diào)PTEN mRNA和蛋白水平的表達(dá)，提示Hcy通過(guò)調(diào)節(jié)PTEN的表達(dá)參與了VSMCs的增殖。
DNA甲基化是表遺傳范疇的重要內(nèi)容之一，一般來(lái)說(shuō)，基因啟動(dòng)子區(qū)的DNA高甲基化意味著基因的沉默，而低甲基化表示基因的激活。DNA甲基化一般發(fā)生在CpG聚集的地方，特別是在CpG 島上。在AS形成中，國(guó)內(nèi)外先后報(bào)道了LDL受體等[4]的DNA甲基化改變。本課題組前期研究在人臍靜脈細(xì)胞培養(yǎng)的過(guò)程中加入臨床相關(guān)濃度的Hcy培養(yǎng)，觀察到全基因組、ApoE等基因低甲基化現(xiàn)象。本研究利用生物信息學(xué)軟件分析發(fā)現(xiàn)PTEN啟動(dòng)子區(qū)存在5個(gè)CpG島，提示PTEN基因很可能受到甲基化的調(diào)控。而用Hcy 干預(yù)VSMCs后發(fā)現(xiàn)PTEN啟動(dòng)子區(qū)發(fā)生高甲基化變化。以上結(jié)果提示Hcy影響了PTEN啟動(dòng)子區(qū)甲基化程度變化，使其高甲基化，從而導(dǎo)致了其低表達(dá)，參與了VSMCs的增殖過(guò)程。
綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)Hcy可以使 VSMCs中PTEN的表達(dá)下調(diào)，而PTEN DNA啟動(dòng)子區(qū)的高甲基化可能在這一過(guò)程中起到關(guān)鍵調(diào)控作用。
參考文獻(xiàn)：
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[2]于海嬌，馬琳娜，徐支芳，等.同型半胱氨酸對(duì)血管平滑肌細(xì)胞周期及P27和CyclinA表達(dá)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（36）： 4487-4492.
關(guān)鍵詞：柴胡屬，果實(shí)，形態(tài)解剖，系統(tǒng)學(xué)意義
柴胡屬（Bupleurum L.）是傘形科（Apiaceae）的一個(gè)大屬，全世界有180種左右，廣泛分布于歐亞大陸的溫帶地區(qū)。中國(guó)現(xiàn)有42種（22為特有種），多產(chǎn)于西南，西北與東北地區(qū)，其它地區(qū)則較為稀少[1-2]。果實(shí)特征作為傘形科植物分類的重要依據(jù)，國(guó)內(nèi)外的學(xué)者在這方面做出了不少有意義的工作[3-7]。對(duì)于柴胡屬植物而言， ?zcan[8-9] 曾對(duì)土耳其地區(qū)及臨近地區(qū)的果皮微形態(tài)進(jìn)行過(guò)研究。我們也通過(guò)掃描電鏡的方法對(duì)中國(guó)柴胡屬20個(gè)種進(jìn)行了相關(guān)的研究并發(fā)現(xiàn)了有意義價(jià)值的分類性狀[10]。Abduloeva等[11]對(duì)烏克蘭的部分種類進(jìn)行了研究并認(rèn)為果實(shí)的解剖特征對(duì)于評(píng)價(jià)柴胡屬的屬下分類關(guān)系具有一定作用。雖然劉枚等[12]對(duì)中國(guó)東北的柴胡果實(shí)進(jìn)行了解剖學(xué)研究，但涉及到的種類較少(僅8種)。本文通過(guò)對(duì)中國(guó)柴胡屬主要分布區(qū)的21個(gè)代表類群果實(shí)形態(tài)與解剖特征的觀察，分析了柴胡屬果實(shí)的演化及該屬的分類地位，并對(duì)國(guó)產(chǎn)柴胡屬內(nèi)一些種的分類處理進(jìn)行了初步探討。
1材料和方法
1.1 材料
文中涉及的21個(gè)類群來(lái)自于2006-2009年標(biāo)本采集時(shí)的野生植株，全部樣品均選取有代表性的成熟果實(shí)。憑證標(biāo)本保存在四川大學(xué)標(biāo)本館（SZ），具體材料來(lái)源見(jiàn)表1。
表1 樣品來(lái)源
Table 1 Origin of samples
類群 Taxa
采集地 Locality
憑證標(biāo)本 Voucher
川滇柴胡
B. candollei
云南昆明
Kunming Yunnan
馬祥光 (X. G. Ma), 091001 (SZ)
紫紅川滇柴胡
B. candollei var. atropurpureum
四川稻城
Daocheng Sichuan
王奇志 (Q. Z. Wang), 200609 (SZ)
北柴胡
B. chinense
四川成都
Chengdu Sichuan
王長(zhǎng)寶 (C. B. Wang), W08092 (SZ)
煙臺(tái)柴胡
B. chinense f. vanheurckii
山東淄博
Zibo Sahndong
逄云莉 (Y. L. Pang), 73 (SZ)
紫花鴨跖柴胡
B. commelynoideum
云南香格里拉
Shangri-la Yunnan
馬祥光 (X. G. Ma), 091003 (SZ)
黃花鴨跖柴胡
B. commelynoideum var. flaviflorum
四川松潘
Songpan Sichuan
馬祥光 (X. G. Ma), 090901 (SZ)
密花柴胡
B. densiflorum
新疆烏魯齊
Urumchi Xinjiang
王長(zhǎng)寶 (C. B. Wang),W09092 (SZ)
三島柴胡 (東亞)
B. falcatum (East Asia)
黑龍江佳木斯
Jiamusi Heilongjiang
楊洪升 (H. S. Yang), 09021 (SZ)
纖細(xì)柴胡
B. gracillimum
云南德欽
Deqin Yunnan
馬祥光 (X. G. Ma), 091006 (SZ)
小柴胡
B. hamiltonii
云南麗江
Lijiang Yunnan
馬祥光 (X. G. Ma), 091005 (SZ)
三苞小柴胡
B. hamiltonii var. paucefulcrans
貴州畢節(jié)
Bijie Guizhou
王長(zhǎng)寶 (C. B. Wang), W09190 (SZ)
阿爾泰柴胡
B. krylovianum
新疆烏魯木齊
Urumchi Xinjiang
王長(zhǎng)寶 (C. B. Wang), W09094, SZ
大葉柴胡
B. longiradiatum
吉林長(zhǎng)白山
Mt. Changbai,Jilin
廖晨陽(yáng) (C. Y. Liao), C09091 (SZ)
馬爾康柴胡
B. malconense
四川馬爾康
Malcon Sichuan
馬祥光 (X. G. Ma), 090903 (SZ)
竹葉柴胡
B. marginatum
云南昆明
Kunming Yunnan
馬祥光 (X. G. Ma), 090906 (SZ)
細(xì)莖有柄柴胡
B. petiolulatum var. tenerum
四川紅原
Hongyuan Sichuan
馬祥光 (X. G. Ma), 090902 (SZ)
麗江柴胡
B. rockii
云南麗江
Lijiang Yunnan
馬祥光 (X. G. Ma), 091002 (SZ)
紅柴胡
B. scorzonerifolium
黑龍江佳木斯
Jiamusi Heilongjiang
楊洪升 (H. S. Yang), 09042 (SZ)
黑柴胡
B. smithii
陜西 具體地址不詳
Precise locality unknown Shaanxi
王奇志 (Q. Z. Wang), s. n. (SZ)
汶川柴胡
B. wenchuanense
四川汶川
Wenchuan Sichuan
馬祥光 (X. G. Ma), 090905, SZ
銀州柴胡
B. yinchowense
陜西 具體地址不詳
中國(guó)信息技術(shù)教育：研制“FEG未來(lái)教育個(gè)性化教與學(xué)系統(tǒng)V3.0”的初衷是怎樣的？
初娜娜：一個(gè)非常好的問(wèn)題。應(yīng)該說(shuō)近二十年來(lái)，國(guó)家對(duì)教育信息化一直非常重視，培訓(xùn)的重點(diǎn)是如何將技術(shù)很好地應(yīng)用在課堂教學(xué)中，并大力更新了信息化教學(xué)設(shè)備。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，很多教室雖然都用到了互動(dòng)教學(xué)的設(shè)備，但是互動(dòng)教學(xué)的實(shí)際實(shí)施效果并不好。通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，其原因不是教師不想用，而是教師的教學(xué)思想很難通過(guò)現(xiàn)有的軟件技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，由此帶來(lái)了互動(dòng)教學(xué)設(shè)備到位但實(shí)施效果不好的問(wèn)題。
目前，大多數(shù)教師的課堂教學(xué)是用PPT來(lái)做課件，我們知道，PPT是一款演示型軟件，是線性的，并且它的編輯環(huán)境和演示環(huán)境不是同一個(gè)環(huán)境，教師在編輯環(huán)境下備好了課，就會(huì)在演示環(huán)境下一條線地走下去，然而教學(xué)是需要互動(dòng)的，如果在教學(xué)中出現(xiàn)了教師在備課中沒(méi)有考慮到的突發(fā)問(wèn)題，教師是需要停下來(lái)解決問(wèn)題的，此時(shí)就打亂了線性的教學(xué)環(huán)境，使得教學(xué)不是那么流暢。但這不是教師的教學(xué)出了問(wèn)題，而是配套的軟/硬件環(huán)境不足以支持這樣復(fù)雜的教學(xué)環(huán)境。基于這樣的考慮，未來(lái)教育集團(tuán)研發(fā)團(tuán)隊(duì)覺(jué)得必須而且應(yīng)該有這樣一套系統(tǒng)，來(lái)更好地支撐教師的教育思想和理念，使其流暢地展示在課堂教學(xué)中，這就是研制這套系統(tǒng)的初衷。
另外，我們?cè)谘兄频臅r(shí)候，也提出了五個(gè)目標(biāo)：一是要讓技術(shù)看不見(jiàn)。也就是要讓這些復(fù)雜的操作埋藏在非常簡(jiǎn)單的點(diǎn)擊按鈕的后面，將一些強(qiáng)大的功能隱匿在勾選選項(xiàng)之間，讓每位教師很容易就能學(xué)會(huì)，幾乎沒(méi)有技術(shù)門(mén)檻，這樣教師就能有更多的時(shí)間和精力去研究教學(xué)，而不會(huì)被技術(shù)羈絆住。二是資源可生成。在以往的教學(xué)環(huán)境中，生成資源是很困難的，而在這個(gè)系統(tǒng)環(huán)境下，我們既可以使用已有的資源，也可以記錄課堂生成的資源并保存下來(lái)，作為后續(xù)教學(xué)的研究和二次使用。三是教學(xué)要靈動(dòng)。雖然互動(dòng)教學(xué)已經(jīng)是很好的教學(xué)方法之一，但我們更希望在技術(shù)的支撐下，教學(xué)不僅可以互動(dòng)，還可以依著學(xué)生的需求和教師的現(xiàn)場(chǎng)發(fā)揮，靈動(dòng)地組織教學(xué)，使之更加適合學(xué)生的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)他們自主學(xué)習(xí)的愿望。四是學(xué)習(xí)個(gè)性化。當(dāng)然，這四個(gè)方面的所有功能，要通過(guò)云端做支撐，即第五個(gè)目標(biāo)。
中國(guó)信息技術(shù)教育：該系統(tǒng)受到了一線教師的普遍關(guān)注，那如何能在教學(xué)中用好這五個(gè)目標(biāo)，即五個(gè)技術(shù)特點(diǎn)呢？
初娜娜：這五個(gè)目標(biāo)是未來(lái)教育集團(tuán)研發(fā)團(tuán)隊(duì)研發(fā)這套系統(tǒng)的最終目標(biāo)，而實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，所以我們必須把它放在教學(xué)實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)。我想通過(guò)一些具體的例子來(lái)解釋一下這五個(gè)技術(shù)特點(diǎn)。
首先我們來(lái)看“技術(shù)看不見(jiàn)”。教學(xué)本是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，如何降低技術(shù)門(mén)檻，讓每位教師都學(xué)會(huì)，需要我們采取一些方法，如將復(fù)雜的操作埋藏在簡(jiǎn)單的點(diǎn)擊按鈕的后面，將一些強(qiáng)大的功能甚至是功能的疊加隱匿在勾勾選選之間等。比如說(shuō)，該系統(tǒng)里有把“魔術(shù)剪刀”，只要屏幕上出現(xiàn)的東西，它都可以剪下來(lái)，剪下來(lái)的內(nèi)容是可以復(fù)制的，也可以進(jìn)行再加工。
例如，在教授《孔乙己》時(shí)，一位語(yǔ)文教師找到一段用肢體語(yǔ)言表現(xiàn)“孔乙己”人物特點(diǎn)的舞蹈視頻，通過(guò)這把“魔術(shù)剪刀”就能把這個(gè)視頻瞬間的靜態(tài)畫(huà)面剪下來(lái)，并勾勒出人物的肢體語(yǔ)言輪廓，再加一個(gè)放大的功能，就能便捷地體現(xiàn)出人物的性格特點(diǎn)。又如，對(duì)于一段10分鐘的視頻，教師可能在教學(xué)中只需要用到其中的2分鐘，如果沒(méi)有一個(gè)很好的技術(shù)來(lái)支撐，他就需要專門(mén)學(xué)習(xí)并運(yùn)用一款視頻剪輯的軟件，把2分鐘的視頻裁剪下來(lái)做成課件。而在“FEG未來(lái)教育個(gè)性化教與學(xué)系統(tǒng)V3.0”環(huán)境下，不需要這么復(fù)雜，因?yàn)樵撓到y(tǒng)集成了許多相關(guān)的工具，只需要將這段10分鐘的視頻輸入進(jìn)來(lái)，教師找到所需視頻段落的起點(diǎn)和終點(diǎn)，就能自動(dòng)提取出來(lái)（即“剪切”功能），這樣就為教師制作課件帶來(lái)了極大的方便。對(duì)于教師常用的視頻文件的處理，該系統(tǒng)大概提供了七種功能，除了剛才提到的“剪切”功能外，還有：要連接兩段相關(guān)的視頻連續(xù)播放，只需要排好順序，按一個(gè)按鈕就能自動(dòng)接起來(lái)；在看英文原版時(shí)，只需要按一個(gè)按鈕就能把原片中的聲音抹掉，模仿片中人物配音；等等。技術(shù)看不見(jiàn)的特點(diǎn)被體現(xiàn)得淋漓盡致。
我們?cè)賮?lái)看第二個(gè)特點(diǎn)――資源可生成。通常，師生都有課本，而課本上的資源都是紙質(zhì)的、靜止的，“FEG未來(lái)教育個(gè)性化教與學(xué)系統(tǒng)V3.0”卻能把這種靜態(tài)的圖文資源活化為有聲的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源或游戲化的學(xué)習(xí)材料，而且操作非常簡(jiǎn)單。例如，現(xiàn)在教師在翻轉(zhuǎn)課堂上大多會(huì)用到微課，實(shí)際上微課既可以預(yù)設(shè)，也可以在課堂上自動(dòng)生成，它既可以用于翻轉(zhuǎn)課堂，也可以用于補(bǔ)救教學(xué)。在“FEG未來(lái)教育個(gè)性化教與學(xué)系統(tǒng)V3.0”環(huán)境下，制作微課沒(méi)有技術(shù)，教師只需要想清楚需要的微課的起始時(shí)間，選擇“開(kāi)始”按鈕，然后在講完重難點(diǎn)后，選擇“結(jié)束”按鈕，就能自動(dòng)生成微課并保存在個(gè)性化教與學(xué)文件夾里。
第三個(gè)特點(diǎn)是教學(xué)靈動(dòng)。在以往的教學(xué)中，由于受到技術(shù)的限制，教學(xué)都是線性的，但是實(shí)際的課堂原則上應(yīng)是復(fù)雜的、非線性的。“FEG未來(lái)教育個(gè)性化教與學(xué)系統(tǒng)V3.0”就能很好地實(shí)現(xiàn)非線性教學(xué)，因?yàn)樗木庉嫮h(huán)境和教學(xué)環(huán)境是同一個(gè)技術(shù)環(huán)境，具體來(lái)說(shuō)，教師事先備好了課，但在教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題很集中，必須停頓下來(lái)解決這些問(wèn)題才能繼續(xù)上課，如果此時(shí)選擇該系統(tǒng)中的“小白板”功能，進(jìn)入一個(gè)分支，在講解的過(guò)程中就能隨時(shí)選擇圖文、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻等資源穿插其中，這樣有助于講解得更清晰。講完之后再關(guān)閉“小白板”，回到預(yù)設(shè)的教學(xué)情境里就能繼續(xù)原先的教學(xué)，并不會(huì)因?yàn)殡x開(kāi)了，就打亂了教學(xué)節(jié)奏。另外，教師可以通過(guò)很方便的手段將游戲化學(xué)習(xí)帶入課堂，讓學(xué)生積極地參與教學(xué)互動(dòng)；還可以借助“教師助手”在教學(xué)中隨時(shí)組織學(xué)生的小組活動(dòng)，走到學(xué)生中間觀察小組活動(dòng)，以便為小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)提供參考。在以往的評(píng)價(jià)中，教師是憑印象來(lái)點(diǎn)評(píng)的，而有了移動(dòng)教學(xué)技術(shù)，教師能通過(guò)手機(jī)隨時(shí)拍下一個(gè)優(yōu)秀作業(yè)的畫(huà)面，或者錄下一段小組討論的激烈的視頻，再或者錄下一段師生問(wèn)答的錄音，有了這些數(shù)據(jù)的支撐，學(xué)生不僅能了解自己小組的討論情況，還能看到其他小組一些精彩的畫(huà)面，這樣的評(píng)價(jià)效果不言而喻。
第四個(gè)特點(diǎn)是學(xué)習(xí)個(gè)性化。由于每位學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)、思維方式都不一樣，所以教師應(yīng)采用分層教學(xué)，學(xué)習(xí)游戲化、思維可視化、創(chuàng)意具象化等學(xué)習(xí)方式也要越來(lái)越多地走進(jìn)課堂，而對(duì)于這些該系統(tǒng)都能夠較輕松地實(shí)現(xiàn)。例如，教師要隨時(shí)觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)于共性的問(wèn)題，可以進(jìn)行集中講解，對(duì)于個(gè)性的問(wèn)題，可以在技術(shù)的支撐下，作為學(xué)習(xí)材料或答疑內(nèi)容隨時(shí)推送給個(gè)別學(xué)生。
剛才提到的所有功能都需要云端做支撐，通過(guò)教學(xué)更關(guān)注學(xué)生，更關(guān)注學(xué)習(xí)的過(guò)程，最終達(dá)到數(shù)據(jù)可以精細(xì)地采集、學(xué)習(xí)過(guò)程可以精確地分析、學(xué)習(xí)內(nèi)容可以精準(zhǔn)地推送的目標(biāo)。
中國(guó)信息技術(shù)教育：該系統(tǒng)簡(jiǎn)單易學(xué)，會(huì)對(duì)教學(xué)產(chǎn)生哪些影響呢？