時(shí)間：2023-12-15 10:12:03
導(dǎo)語(yǔ)：在新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0580-01
我院是二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)在創(chuàng)三級(jí)乙等醫(yī)院，為了使醫(yī)院一次性通過驗(yàn)收，護(hù)理部要求我們以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為切入點(diǎn)，做到全程、無縫隙、零距離的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我認(rèn)為單純的剛性管理不能調(diào)動(dòng)護(hù)士的潛能，因此運(yùn)用了柔性管理模式，從而調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，護(hù)士自覺主動(dòng)想方設(shè)法為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得傲人的業(yè)績(jī)，現(xiàn)將我的做法回報(bào)如下：
1柔性管理的內(nèi)涵
1.1柔性管理（1）被認(rèn)為是一種面向未來的“以人為本”的管理模式，它是指在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制性方式，在人的心目中產(chǎn)生一種潛在說服力，從而把組織意志變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動(dòng)的管理。
1.2柔性管理是以員工為中心，認(rèn)為人是“社會(huì)人”，除了對(duì)物質(zhì)的欲望以外，還需要情感的溝通、人群的認(rèn)可、自我的實(shí)現(xiàn)、強(qiáng)調(diào)在尊重人格獨(dú)立和尊嚴(yán)的前提下，努力塑造企業(yè)的共同價(jià)值觀和文化精神，以提高員工對(duì)企業(yè)的向心力和凝聚力，從而調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性。
1.3 柔性管理是一種“以人為中心”的管理，可稱之為“人性化管理”它強(qiáng)調(diào)在尊重人、重視人、理解人的基礎(chǔ)上管好人、用好人。建立以人為中心的管理制度滿足了護(hù)士生理、心理、社會(huì)等多方面需求性，同時(shí)減輕了護(hù)士的心理壓力，從而使護(hù)士保持積極向上的愉悅心情。
2 柔性管理的對(duì)策
2.1健康管理：給每名護(hù)士建立健康檔案，每年體檢二次，對(duì)每名護(hù)士身體狀況了如指掌，對(duì)有健康問題的護(hù)士，要關(guān)心且提供各種保健、治療、休息，促使早日康復(fù)，護(hù)士住院在第一時(shí)間送去鮮花和慰問品，同事利用休息常去看看，由于護(hù)士長(zhǎng)的呵護(hù)，同事們的無微不致的關(guān)心，使其感到溫馨，從而達(dá)到身心健康的目的。
2.2心與心的溝通（2）要從關(guān)心的角度出發(fā)以疏導(dǎo)激勵(lì)為主，減輕心理壓力，改善人際關(guān)系，促進(jìn)人心情舒暢，提高工作的積極性和創(chuàng)造性。心靈的溝通是柔性管理的主渠道，溝通的過程是加深理解，增進(jìn)感情，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的過程。作為醫(yī)院基層管理者的護(hù)士長(zhǎng)，重視有效溝通。一是要傾聽事實(shí)，二是要融入感情，三是要投入愛護(hù)之情，關(guān)心護(hù)士的切身利益，形成強(qiáng)大的情感凝聚力，護(hù)士長(zhǎng)首先要做到五個(gè)不：不一言堂，對(duì)的，錯(cuò)的讓人把話講完，給予針對(duì)性的教育和邦助。對(duì)在辦公室談?wù)撟o(hù)士的功過和隱私者，不要橫加指責(zé)制止，而是要找他們追問真假，要求他們按級(jí)反應(yīng)，不要犯自由主義，影響團(tuán)結(jié)。對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的護(hù)士，不隨意訓(xùn)斥而是組織大家學(xué)習(xí)討論，尋找差錯(cuò)原因，以求今后大家不犯同樣的差錯(cuò)。對(duì)技術(shù)差責(zé)任心
不強(qiáng)又不能團(tuán)結(jié)同志的護(hù)士不要放棄而是教育和邦助，促膝談心，使其放下包伏輕裝上班。
努力工作，盡快融入集體的行列。對(duì)個(gè)別不服從領(lǐng)導(dǎo)的要做到曉之以理動(dòng)之以情，懂得接納護(hù)士，才能被護(hù)士接納，尊重護(hù)士，護(hù)士才會(huì)尊重你，古語(yǔ)說：“敬人者，人恒敬之；愛人者人恒愛之”只有這樣柔性管理才能得到升華。
2.3工作的輪換和彈性排班，工作輪換不要理解是各個(gè)班次的輪換，而是如急救藥品的管理、被服類的保管、急救器械的修理維護(hù)、消毒隔離等等，根據(jù)工作能力、任務(wù)完成情況和工作需要3個(gè)月、6個(gè)月、一年輪換，使其盡可能全面熟悉病房的各項(xiàng)工作，提高工作的積極性，發(fā)揮護(hù)士的潛能。最終達(dá)到個(gè)人與工作崗位匹配的一種工作設(shè)計(jì)（3），這種輪換激發(fā)了護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，新的崗位工作職責(zé)重新喚起了她們的工作激情，護(hù)士的潛力得到充分的發(fā)揮。護(hù)士工作熱情高漲、團(tuán)隊(duì)凝聚力強(qiáng)。彈性排班是根據(jù)工作量、病人的就診量，和突發(fā)事件結(jié)合護(hù)士工作能力而采取的排班，這種排班要求護(hù)士長(zhǎng)具有很強(qiáng)的觀察能力和分析能力，可以徇序漸漸的進(jìn)行工作，做到忙而不亂，可防止差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛，在緊張的工作中為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
2.4護(hù)士長(zhǎng)的管理效能：
2.4.1柔性管理首先要求護(hù)士長(zhǎng)要外塑形象，內(nèi)塑素質(zhì)和氣質(zhì)，讓護(hù)士有親近感、信任感和親和力，是護(hù)士的表師、偕模。是內(nèi)在重于外在，身教重于言教，肯定重于否定，激勵(lì)重于控制，務(wù)實(shí)重于務(wù)虛。護(hù)士多為女性，承受著家庭與工作的雙重壓力，工作倦怠感較強(qiáng)，傳統(tǒng)的“以制度為中心”的剛性管理模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)護(hù)士身心發(fā)展的需要，取而代之的是“以人為本”的柔性管理模式，
2.4.2只有使制度的剛性與文化的柔性水融，實(shí)現(xiàn)全員價(jià)值共守，精神共通，情感共融，命運(yùn)共擔(dān)，才能實(shí)現(xiàn)我們的管理目標(biāo)――為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。要多尋找護(hù)士的閃光點(diǎn)以表?yè)P(yáng)激勵(lì)為主，因?yàn)樗艽呷藠^進(jìn)，它可使效能管理一路綠燈、一路順暢。
2.4.3護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)要求：優(yōu)良的品格使人產(chǎn)生敬愛感，淵博的學(xué)識(shí)能獲得護(hù)士的信賴，以情感人，以行帶人，要善于營(yíng)造良好的人際氛圍，構(gòu)筑和諧共事的有好環(huán)境，要像樂隊(duì)指揮一樣，發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)，才能奏響一曲病區(qū)交響曲。
2.4.4處事公正，待人誠(chéng)實(shí)，坦率，要善于自責(zé)，自責(zé)可息事寧人自責(zé)也是寬容別人，嚴(yán)于律己，有些難處理和拮手事，由于護(hù)士長(zhǎng)的自責(zé)，而得到和諧改決，達(dá)成共識(shí)，增強(qiáng)凝聚力。
3體會(huì)
柔性管理是管理觀念的時(shí)代新寵，是“以工作任務(wù)為中心”的剛性管理”，為以人為本，“以護(hù)士為中心”（4）重視人的因素和調(diào)動(dòng)人的積極性，關(guān)心人和關(guān)心工作并重，是高關(guān)心人、高關(guān)心任務(wù)的管理模式。一年來我應(yīng)用柔性管理的體會(huì)：
3.1充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，挖掘了護(hù)士的潛能，兒科核定床位20張，其中不包括新生兒監(jiān)護(hù)，護(hù)士?jī)H14人，正常住院人數(shù)在40人左右，有一天上午來9名新生兒肺炎高熱39度以上，要搶救要監(jiān)護(hù)，全科護(hù)士加班，拖班，休息的聞信后主動(dòng)來上班，有一位護(hù)士自己小孩也發(fā)高熱，她盡把小孩送給奶奶，說對(duì)不起，我要到醫(yī)院加班，事后聽奶奶講，我們沒有一個(gè)不受感動(dòng)。
3.2柔性管理后護(hù)士工作自覺性加強(qiáng)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，“紅燈率”下降，實(shí)現(xiàn)了0的突破，病人投訴率為0，護(hù)患糾紛為0。
3.3護(hù)士的人身價(jià)值得到充分體現(xiàn)，以為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為巳任，一切以病人滿意為
目標(biāo)，開展有聲服務(wù)、親情服務(wù)、0距離服務(wù)等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，因而取得傲人業(yè)績(jī)，滿意度調(diào)查滿意率大幅度上升，有的被評(píng)為十佳護(hù)士、先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀團(tuán)員、病人最滿意的護(hù)士、公派進(jìn)修學(xué)習(xí)考研。三基理論考試和護(hù)理技能比賽都名列前茅，總之通過以人為本的柔性管理，使以剛性管理為主的管理，走向剛?cè)嵯嘟Y(jié)合的管理，最終走向柔性管理，這是管理的一個(gè)飛躍，也是管理發(fā)展的超勢(shì)
參考文獻(xiàn)：
[1] 鄭其緒、柔性管理[m]、東營(yíng)：中國(guó)石油大學(xué)出版社，2006：63-64.
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【摘要】 人性化服務(wù)不僅是一種服務(wù)理念，也是一種服務(wù)規(guī)范。醫(yī)院積極開展人性化服務(wù)，為患者提供人性化的服務(wù)語(yǔ)言，實(shí)施人性化服務(wù)行為，創(chuàng)建人性化服務(wù)環(huán)境，營(yíng)造人性化服務(wù)流程，塑造人性化服務(wù)品牌，切實(shí)滿足患者的需求，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;人性化;服務(wù)
[Abstract] Human-oriented service is not only a kind of service idea， but also a kind of service rule. Hospital should positively offer human-oriented service: to serve patients with human-oriented language， with human-oriented behavior and in a human-oriented service circumstance， to organize a human-oriented service procedure， to create a brand of human-oriented service， and to satisfy patients' needs practically. Therefore， hospital can improve the quality of medical service and gain the social benefits and the economic benefits both.
[Key words] hospital;human-oriented;sevice
“以人為本”是新型醫(yī)學(xué)模式的核心[1]，人性化服務(wù)不僅是一種服務(wù)理念，也是一種服務(wù)規(guī)范。以患者為中心的人文服務(wù)是醫(yī)院文化的精神所在，也是醫(yī)院形象的重要標(biāo)志，是現(xiàn)代醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和拓展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的需要[2]。在新的形勢(shì)下，我院為創(chuàng)精品醫(yī)院服務(wù)品牌，積極進(jìn)行新的服務(wù)模式的探索。如開展“5S”護(hù)理服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)到星級(jí)服務(wù)等一系列活動(dòng)，為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)、人性化的就醫(yī)環(huán)境，積極營(yíng)造人性化服務(wù)氛圍，并取得了顯著效果。
1 人性化服務(wù)的含義
人性化服務(wù)，即充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想，讓患者感到人文關(guān)懷。醫(yī)療服務(wù)只有把人放在第一位，把患者的利益作為醫(yī)院服務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，視患者為醫(yī)院生存和發(fā)展的主體，不斷滿足患者個(gè)性化需要，才能體現(xiàn)出崇高的價(jià)值目標(biāo)。人性化服務(wù)要求醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，體現(xiàn)人性尊重和人文關(guān)愛。因此要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不僅要見“病”，更要見“人”，它要求醫(yī)務(wù)人員在思想理念上倡導(dǎo)人文精神，在日常工作中努力踐行，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。然而要真正實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)，還需要全體醫(yī)務(wù)人員改變服務(wù)理念，不斷提高自身的人文素養(yǎng)，致力于人性化服務(wù)的研究與實(shí)踐。所謂服務(wù)理念，是指人們從事服務(wù)活動(dòng)的主導(dǎo)思想意識(shí)，在一定文化環(huán)境的影響下，在長(zhǎng)期的服務(wù)活動(dòng)中逐漸形成[3]。
2 人性化服務(wù)的必要性
2.1 人性化服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的基本趨勢(shì) 隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，人們愈來愈清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院服務(wù)的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院開展人性化服務(wù)是國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)發(fā)展新潮流，它為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提供了良好平臺(tái)。因此，醫(yī)院要倡導(dǎo)人本管理，提供人性化服務(wù)，這是現(xiàn)代醫(yī)院在21世紀(jì)的一個(gè)發(fā)展方向。
2.2 人性化服務(wù)是可持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力 醫(yī)院面對(duì)不同的患者及不同的健康需求，引導(dǎo)的服務(wù)方式也不同，如對(duì)住院患者進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)健康需求者進(jìn)行啟發(fā)性引導(dǎo)，對(duì)常到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查者進(jìn)行追蹤引導(dǎo)，對(duì)社會(huì)群體進(jìn)行普及引導(dǎo)，對(duì)隨意型的社會(huì)人群進(jìn)行定向引導(dǎo)，對(duì)超前型的社會(huì)人群進(jìn)行重點(diǎn)引導(dǎo)。人性化服務(wù)要求醫(yī)務(wù)人員必須擴(kuò)大知識(shí)面和服務(wù)技能，以適應(yīng)不同層次社會(huì)人群的需求，注重不同人群的差異性、層次性，尊重患者，理解患者，幫助患者，維護(hù)患者的隱私權(quán)，給患者更大的自主選擇空間。人性化服務(wù)是一種用親情和愛心為患者提供全方位、全流程、多樣化滿意服務(wù)。為患者營(yíng)造人文服務(wù)氛圍是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，也為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了不竭的動(dòng)力。
2.3 人性化服務(wù)是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性的有效手段 充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性，挖掘內(nèi)在潛力，時(shí)刻為患者著想，時(shí)刻以患者為中心，使醫(yī)務(wù)人員與患者共同的目標(biāo)與價(jià)值取向得以完成。亞伯拉罕·馬斯洛這位人道主義心理學(xué)家，從理論上提出人類需要的五個(gè)層次，馬斯洛相信自我實(shí)現(xiàn)是人類生存的最高需要[4]。醫(yī)院管理者應(yīng)該注意對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人性化管理，滿足醫(yī)務(wù)人員的心理需要，讓“英雄有用武之地”。管理者科學(xué)合理地使用人才，把每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員分派到最適合的崗位，從而使醫(yī)務(wù)人員懷著一種滿意或者滿足的心態(tài)，以最佳的精神狀態(tài)全身心地投入到工作中去。只有當(dāng)醫(yī)務(wù)人員真切地感受到管理者對(duì)他們的尊重、關(guān)懷、賞識(shí)、認(rèn)可性，才能極大地激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，才能以積極、健康的情緒投入工作，對(duì)患者的服務(wù)才會(huì)生動(dòng)而賦予激情。
3 實(shí)施人性化服務(wù)的措施
3.1 改變職業(yè)形象，規(guī)范人性化服務(wù)語(yǔ)言 職業(yè)形象美是內(nèi)在美與外在美交相輝映的整體美。高尚的品德和情操、端莊的儀表和優(yōu)美的體態(tài)、和藹的態(tài)度和動(dòng)聽的語(yǔ)言，以上三點(diǎn)是構(gòu)成職業(yè)形象美的基本要素[5]。根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，我院統(tǒng)一組織進(jìn)行禮儀示范培訓(xùn)，規(guī)范文明用語(yǔ)。要求醫(yī)務(wù)人員在溝通過程中使用禮貌性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言。特別值得注意的是當(dāng)患者及家屬來詢問病情時(shí)應(yīng)該主動(dòng)迎接，實(shí)施微笑服務(wù)，充分發(fā)揮第一感覺的作用。以規(guī)范的禮儀、優(yōu)雅的姿態(tài)、恰當(dāng)?shù)氖謩?shì)、得體的語(yǔ)言為患者提供一流的服務(wù)，塑造了良好的職業(yè)形象。
3.2 注重人文關(guān)懷，實(shí)施人性化服務(wù)行為 在深化星級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為，使人性化服務(wù)呈時(shí)續(xù)改進(jìn)的態(tài)勢(shì)發(fā)展。推行站式服務(wù)、首接負(fù)責(zé)制，患者最先問到誰，就由誰負(fù)責(zé)解決提出的問題或困難，主動(dòng)為患者提供及時(shí)、有效的服務(wù)。給予全程關(guān)懷即實(shí)行熱心接、細(xì)心問、耐心講、主動(dòng)幫、精心做、親切送“18”字規(guī)范服務(wù)行為。
3.3 滿足心理需求，創(chuàng)建人性化服務(wù)環(huán)境
3.3.1 積極改善患者的就醫(yī)環(huán)境 隨著人民群眾生活水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的要求也越來越高，創(chuàng)造人性化的環(huán)境問題開始逐步引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注[6]。人性化環(huán)境包含硬環(huán)境和軟環(huán)境。針對(duì)醫(yī)院的情況，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)硬環(huán)境的管理及整改，保持門窗、臺(tái)面及各類物品的清潔、美觀。在病房?jī)?nèi)設(shè)置溫馨話語(yǔ)、優(yōu)美圖畫，在重大節(jié)日按傳統(tǒng)方式裝飾環(huán)境，如：春節(jié)時(shí)掛燈籠、中國(guó)結(jié)等，把病房布置的溫馨、充滿節(jié)日氣氛，讓患者的緊張心理得以緩解。
3.3.2 及時(shí)滿足患者的個(gè)性化需要 人性化服務(wù)不只是為患者提供醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)，而是要充分考慮患者不同的心理需求和感受，提供細(xì)致入微地個(gè)性化、人性化護(hù)理[7]，考慮患者人性中的需要，考慮疾病給患者帶來的心理上、家庭中或生活質(zhì)量等方面的變化，為患者提供全方位服務(wù)。對(duì)患者的人性化服務(wù)應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)活動(dòng)的過程之中，讓患者體會(huì)到人性化的關(guān)懷。如:在患者生日、節(jié)日或逢兇化吉時(shí)，要慰問、鼓勵(lì)和祝賀患者，給他們送上一份賀卡、一份禮品[8]，同他們共享康復(fù)的喜悅和節(jié)日的歡樂;在患者做檢查、治療和護(hù)理時(shí)要格外關(guān)心他們的感受，滿足他們的心理需求;患者住院期間醫(yī)務(wù)人員與其建立融洽的人際關(guān)系，使他們感到有精神依托;提供周到、細(xì)致的服務(wù)讓其感到受尊重和被重視。
3.3.3 情感關(guān)懷滿足患者的精神需要 醫(yī)院提供人性化服務(wù)并不要求很多的資金投入，關(guān)鍵是要解決意識(shí)上的問題?！傲佳砸痪淙保嗽诨疾『笄楦斜容^脆弱，需要比常人更多的關(guān)懷。我們的醫(yī)療服務(wù)水平與國(guó)際相比缺乏人文精神。我們?cè)跒榛颊呓獬膊〉耐瑫r(shí)，忽略或淡化了人性化服務(wù)，或者是熟視無睹，習(xí)以為常。幾十年一貫白色的墻壁、白色的床上用品、白色的服飾，沒有認(rèn)真思考和實(shí)踐關(guān)于服務(wù)的問題。實(shí)際上我們應(yīng)該考慮為患者多提供一些精神的、文化的、情感的服務(wù)，如提供多色彩的服飾。在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)加強(qiáng)人文關(guān)懷，在治療軀體疾病的同時(shí)，使患者的精神得到關(guān)愛、撫慰及心靈滿足，用我們醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)素質(zhì)去取信于患者[9]。因?yàn)榛颊呤且粋€(gè)特殊的群體，比正常人的心理和感情更加脆弱，需要有比正常人更多的關(guān)懷。人性化服務(wù)最理想的狀態(tài)是應(yīng)敏銳地察覺出各種患者不同層次的需求并予以滿足。所以醫(yī)護(hù)人員要積極想患者所想，做到細(xì)致入微的關(guān)心患者，同時(shí)要樹立質(zhì)量就是生命的觀念，確保醫(yī)療安全。鼓勵(lì)和倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，彌補(bǔ)和防范醫(yī)療缺陷，及時(shí)解決患者潛在的和現(xiàn)存的問題，最大限度地滿足患者需求并保證患者的安全。
3.4 不斷開拓創(chuàng)新，營(yíng)造人性化服務(wù)流程
3.4.1 優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)患溝通 醫(yī)患間的溝通是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息交流過程，醫(yī)患溝通對(duì)診療工作及醫(yī)患關(guān)系有著重要影響[10]。圍繞“以人為本”的服務(wù)理念，醫(yī)院以患者的需求為導(dǎo)向增加溝通渠道，加強(qiáng)醫(yī)患溝通?；颊呷朐簳r(shí)介紹床位醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士、宣教醫(yī)院規(guī)章制度、相關(guān)疾病知識(shí)及具體病情等;住院期間根據(jù)患者的治療需要針對(duì)性講解相關(guān)知識(shí)，每周六下午開設(shè)健康教育課堂，講解疾病常識(shí)、新生兒預(yù)防接種;制作患者住院手冊(cè)，介紹相關(guān)疾病常識(shí);設(shè)立家屬接待室，方便患者及家屬咨詢相關(guān)信息，給患者及家屬一種溫馨感覺;開設(shè)母嬰同室，滿足家屬親情需求;設(shè)立主任接待日，方便咨詢各類問題;醫(yī)院開設(shè)24h電話咨詢服務(wù)，滿足社會(huì)需求;開設(shè)“袋鼠媽媽俱樂部”，滿足親情需要等溝通渠道。
3.4.2 創(chuàng)新服務(wù)流程，開展主動(dòng)服務(wù) 醫(yī)院為方便患者就醫(yī)，推出了一系列服務(wù)新舉措。如一站式服務(wù)臺(tái)方便患者;醫(yī)院在門診大廳設(shè)立觸摸式顯示屏，方便患者了解醫(yī)院相關(guān)信息;急診搶救患者的綠色通道;掛號(hào)、影像、檢驗(yàn)等門診窗口預(yù)約;無假日醫(yī)院、專家全天門診;門診患者報(bào)告單集中發(fā)放，使患者的多項(xiàng)檢查能夠在一站式服務(wù)臺(tái)取到結(jié)果;住院患者陪同檢查;住院一日費(fèi)用清單發(fā)放到患者床頭;患者出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)講明出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)檢時(shí)間，并主動(dòng)征求患者的意見及建議;定期電話隨訪患者出院后的情況，對(duì)其用藥及康復(fù)治療等進(jìn)行指導(dǎo);醫(yī)院服務(wù)延伸至社會(huì)，每年醫(yī)院都定期或不定期的開展健康教育進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，請(qǐng)名醫(yī)、專家為社區(qū)居民開設(shè)健康教育講座，為患者和社區(qū)居民提供預(yù)防保健知識(shí)等主動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目。
3.5 建立共同愿景，塑造人性化服務(wù)品牌 共同愿景是共同愿望的景象，是人們心中一股令人深受感召的力量，是全體醫(yī)務(wù)人員努力、進(jìn)步的目標(biāo)。醫(yī)療行業(yè)是特殊的服務(wù)行業(yè)，優(yōu)秀的服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的根本，創(chuàng)建現(xiàn)代化精品醫(yī)院是全體醫(yī)務(wù)人員共同建立的愿景，有了共同目標(biāo)就會(huì)變成不是“要我做”，而是“我要做”的自覺行動(dòng)，就能盡最大努力做好本職工作。目前醫(yī)院在創(chuàng)建第二輪三甲醫(yī)院的同時(shí)，推出了創(chuàng)建精品醫(yī)院的服務(wù)品牌，做到“人無我有，人有我精，人精我優(yōu)”的人性化服務(wù)新舉措。
4 實(shí)施人性化服務(wù)的效果
4.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變使服務(wù)水平提升 醫(yī)務(wù)人員是人類健康的教育者，是人類身體照顧的提供者和監(jiān)督者。在塑造醫(yī)院服務(wù)品牌過程中，全體醫(yī)務(wù)人員共同參與，從服務(wù)理念上逐步滲透、達(dá)成共識(shí)，提高了主動(dòng)參與意識(shí)?！坝H切、親近、方便、放心”，使人性化服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)環(huán)節(jié)，每一位醫(yī)務(wù)人員都能自覺地用自己的行為方式使醫(yī)院在公眾中樹立技術(shù)上精益求精、服務(wù)上至善至美、信用上真誠(chéng)可靠的形象。為了更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)，全院醫(yī)務(wù)人員積極參加繼續(xù)教育，不斷鉆研?？浦R(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，開展新技術(shù)及科研等，多方位的學(xué)習(xí)活動(dòng)使醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)得到提高。
4.2 服務(wù)環(huán)節(jié)的規(guī)范使管理機(jī)制創(chuàng)新 “沒有規(guī)矩，不成方圓”，制度具有規(guī)范性和約束性。通過完善工作制度，規(guī)范工作流程，設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)量化的考評(píng)系統(tǒng)，用制度對(duì)服務(wù)內(nèi)容加以固化。人性化服務(wù)不僅是一項(xiàng)職責(zé)，更是一種義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不僅要見“病”，更要見“人”。醫(yī)療服務(wù)只有把人放在第一位，才能體現(xiàn)出崇高的價(jià)值目標(biāo)。人性化服務(wù)制度不僅規(guī)定醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者在語(yǔ)言、態(tài)度、行為上的具體內(nèi)容，同時(shí)還要求醫(yī)務(wù)人員提高自身素質(zhì)，為患者提供更多的人文關(guān)愛和精神享受。因此，人性化服務(wù)制度不僅是一種服務(wù)理念，也是一種服務(wù)規(guī)范。它要求醫(yī)務(wù)人員在思想理念上不斷提升，日常實(shí)際工作中努力踐行，將人性化服務(wù)滲透到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。人性化服務(wù)不僅僅是在服務(wù)態(tài)度上、服務(wù)流程上的給予，人性化服務(wù)的根本是提供高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。因此，醫(yī)務(wù)人員只有不斷地學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，才能確保醫(yī)療服務(wù)安全。
4.3 服務(wù)品牌的創(chuàng)建展現(xiàn)出服務(wù)特色 人性化服務(wù)是一種事先的精心安排，體現(xiàn)出一種主動(dòng)。主動(dòng)服務(wù)，能將人性化服務(wù)理念落實(shí)于平時(shí)的工作中，更好地服務(wù)于患者。比如醫(yī)院為患者在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，為減少視覺上的單調(diào)，變單一的白色服裝改為溫馨的藍(lán)色、粉紅，住院白色被服改為家庭化被服;調(diào)整建筑布局，變嘈雜為寧?kù)o，配以優(yōu)雅的背景音樂;減少排隊(duì)等候時(shí)間，使紛繁復(fù)雜的就診手續(xù)為簡(jiǎn)單、易行等。品牌的塑造能提高醫(yī)療隊(duì)伍的品牌意識(shí)和展示醫(yī)院的風(fēng)采，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量以及對(duì)外宣傳都能起到積極作用。在醫(yī)院開展的主動(dòng)服務(wù)比賽中，各科室涌現(xiàn)出一批如：產(chǎn)科的舒適病房、婦科的馨心家園、新生兒科的溫馨港灣、臨產(chǎn)室的生命剪彩等特色服務(wù)品牌，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院將全力塑造精品醫(yī)院的服務(wù)形象。
4.4 服務(wù)滿意度的提升使醫(yī)院獲雙贏 醫(yī)院每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，然后把調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋到科室，要求科室分析存在問題，提出整改措施以及下個(gè)月看效果。由于開展人性化服務(wù)，注重個(gè)性化服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員在工作中始終以患者為中心，從方便患者考慮，隨時(shí)為患者提供細(xì)致、周到服務(wù)，使患者的需求得到最大限度滿足，全年滿意度保持在96%以上?；颊呤罩螖?shù)、醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也有明顯的增長(zhǎng)，增強(qiáng)了我院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院先后獲“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”、“全國(guó)三八紅旗單位”、“江蘇省文明單位”、“江蘇省用戶服務(wù)滿意明星單位”等一系列榮譽(yù)。
5 實(shí)施人性化服務(wù)的結(jié)論
實(shí)踐告訴我們，人性化服務(wù)是一種服務(wù)理念，是廣大醫(yī)務(wù)工作者將必須達(dá)到的精神境界。 開展人性化服務(wù)是一個(gè)全面系統(tǒng)的工作，它不僅反映了一個(gè)醫(yī)院的管理水平，還體現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況和發(fā)展前景。醫(yī)院作為一個(gè)城市的窗口單位，服務(wù)質(zhì)量的高低，人性化服務(wù)的狀況，是衡量其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)文明程度的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。只有把“以人為本”的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床工作中，為患者提供多方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)滿足患者的需求，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，才能為醫(yī)院不斷提升社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。
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Abstract： Under the premise of the current medical environment and health insurance quota payment， how to develop the hospital， is placed in front of the hospital manager， and is related to the survival and development of the hospital. From the current health insurance policy， daytime surgery is an effective way to improve the patient admission criteria， improve the difficulty of patient treatment， and use the limited health insurance funds in the urgent patients. From the perspective of health economics， daytime surgery is an effective way to reduce the patient hospitalization costs， shorten patients’ in-bed days， and put an end to unnecessary hospitalization. In this paper， taking the Affiliated Hospital of Taishan Medical University for example， the feasibility of daytime surgery is analyzed.
關(guān)鍵詞：日間手術(shù)；醫(yī)院；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；可行性分析
Key words： daytime surgery；hospital；health economics；feasibility analysis
中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2017）23-0159-03
1 概述
過去人們從入院到康復(fù)出院一般需要數(shù)天時(shí)間，但隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)模式已經(jīng)無法滿足病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求，再加上國(guó)家加強(qiáng)了醫(yī)療成本控制，基于此，近年來興起了一種新的醫(yī)療模式，即日間手術(shù)，未來日間手術(shù)必將越來越受到青睞。
1.1 日間手術(shù)的概念
日間手術(shù)是指選擇一定適應(yīng)癥的病人，在1個(gè)工作日內(nèi)安排病人的住院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)（一般數(shù)小時(shí)）和辦理出院，病人不在醫(yī)院過夜的手術(shù)模式。
1995年由來自20多個(gè)國(guó)家的50多個(gè)會(huì)員組成國(guó)際日間手術(shù)協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)是包括外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士與管理人員在內(nèi)的多學(xué)科組織，其團(tuán)隊(duì)理念是“團(tuán)隊(duì)精神是日間手術(shù)取得成功的必備條件”。2003年該組織對(duì)日間手術(shù)進(jìn)行了進(jìn)一步定義：病人入院、手術(shù)和出院在1個(gè)工作日中完成的手術(shù)，在醫(yī)師診所或醫(yī)院開展的門診手術(shù)除外。本質(zhì)上講，日間手術(shù)是一項(xiàng)創(chuàng)新，而不是發(fā)明，它是對(duì)傳統(tǒng)的住院手術(shù)模式的一種改革。
1.2 日間手術(shù)的歷史起源
英國(guó)小兒外科醫(yī)師Nichol最早提出了日間手術(shù)的概念，James Nicoll于1909年在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上分享了他在間手術(shù)治療兒科的8988例成功病例，這是人們第一次對(duì)日間手術(shù)有了清晰的認(rèn)知，此舉開創(chuàng)日間手術(shù)先河。
1955年，F(xiàn)arquharson工作在愛丁堡，期間他積極推動(dòng)了早期日間手術(shù)的發(fā)展。
1962年，美國(guó)洛杉磯加利福尼亞大學(xué)一所醫(yī)院成立了日間手術(shù)中心，同時(shí)也意味著人們真正的接受了Nicoll的日間手術(shù)概念。
1966年華盛頓大學(xué)成立了日間手術(shù)中心，1968年羅得島普羅維登斯成立了日間手術(shù)中心。
1974年在美國(guó)成立了獨(dú)立日間手術(shù)中心進(jìn)展委員會(huì)（FASC），現(xiàn)在該組織被稱為聯(lián)邦日間手術(shù)協(xié)會(huì)（IAAS），《日間手術(shù)》是該協(xié)會(huì)的官方雜志。有資料顯示，2003年，英國(guó)日間手術(shù)占所有外科手術(shù)的62.5%，在美國(guó)這一數(shù)字更高，高達(dá)83.5%，2006年，接受日間手術(shù)治療的美國(guó)人大約有5300萬人。
我國(guó)港澳、臺(tái)灣地區(qū)日間手術(shù)發(fā)展較好，有資料顯示，2003年，香港所有外科手術(shù)中42.5%是日間手術(shù)。
2007年內(nèi)地第一家日間手術(shù)中心在上海松江區(qū)中心醫(yī)院建成。2012年3月，衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心與上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、四川華西醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院和武漢兒童醫(yī)院共同發(fā)起成立了“中國(guó)日間手術(shù)合作聯(lián)盟”。目前日間手術(shù)開展較為成熟的醫(yī)院還有中國(guó)人民總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院等。
2014年四川華西醫(yī)院完成了16268臺(tái)次日間手術(shù)，占全院擇期手術(shù)的21.5%。然而事實(shí)上內(nèi)地真正的專業(yè)日間手術(shù)中心很少，究其原因是各大醫(yī)院都存在床位緊張現(xiàn)象，使得成立專業(yè)日間手術(shù)中心存在難度。目前山東省只有一家耳鼻喉專科醫(yī)院開展日間手術(shù)。
2 日g手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺與醫(yī)療費(fèi)用支出上漲，患者“看病難、看病貴”的矛盾日益凸現(xiàn)，公眾和政府都關(guān)心和關(guān)注如何解決患者“看病難、看病貴”的問題，而日間手術(shù)的應(yīng)用能夠加快患者周轉(zhuǎn)，提高床位使用率，同時(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用、縮短患者住院等待時(shí)間，已成為解決這一矛盾的有效途徑。
2.1 對(duì)患者的益處
①縮短住院等候時(shí)間和治療時(shí)間，降低醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。
②降低了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)減少了醫(yī)保資金的占用。據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，日間手術(shù)與常規(guī)手術(shù)相比，住院費(fèi)用減少20%至40%。
③病人治療后可以早期返回日常生活環(huán)境，利于術(shù)后的休息和恢復(fù)。同時(shí)方便家屬照顧，節(jié)約了家屬來往車旅費(fèi)用。
④日間手術(shù)使得手術(shù)安排更容易，辦理手續(xù)也更簡(jiǎn)單。同時(shí)減輕了由于住院，環(huán)境變化引起的患者精神負(fù)擔(dān)。
2.2 對(duì)醫(yī)院的益處
①提高床位的周轉(zhuǎn)率和利用率。
從時(shí)間安排上看，日間手術(shù)能比住院手術(shù)時(shí)間表的排定更準(zhǔn)確，可以提高工作人員的工作效率與設(shè)備使用率。提高優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源的利用率，使更多的病人得到治療。
②降低院內(nèi)感染率。
規(guī)范的開展日間手術(shù)可以縮短住院等候時(shí)間、治療時(shí)間，可以降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率。由于接受日間手術(shù)的患者與普通的患者分開，呆在醫(yī)院的時(shí)間更少，更多的時(shí)間在自己的家里恢復(fù)，因此，日間手術(shù)可減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。MRSE（耐甲氧西林表皮葡萄球菌）感染在住院手術(shù)中是一個(gè)不斷令人關(guān)注的問題，但是在日間手術(shù)這種感染很少發(fā)生，即使感染發(fā)生，在大多數(shù)情況下使用抗生素治療，也能很快的得到控制。
③提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以解決目前群眾“看病難、看病貴”這一現(xiàn)實(shí)問題。截至2006年底，上海市仁濟(jì)醫(yī)院97張日間手術(shù)床位共實(shí)施手術(shù)近3000例，平均住院天數(shù)、平均醫(yī)療總費(fèi)用與以往同期比較，下降63.09%和17.51%。上海仁濟(jì)醫(yī)院在開展日間手術(shù)后，泌尿外科的出院病人人均總費(fèi)用只有6000余元，藥費(fèi)比不足20%，在降低醫(yī)療成本的同時(shí)，減少了病人的痛苦。
④如果泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院作為全省首家開展日間手術(shù)的綜合性醫(yī)院的話，除了給病人帶來方便外，勢(shì)必給醫(yī)院帶來良好的社會(huì)聲譽(yù)，將會(huì)成為吸引病人的新亮點(diǎn)，也將成為醫(yī)院增收節(jié)支的新舉措。
3 日間手術(shù)經(jīng)濟(jì)可行性分析
3.1 符合社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)和現(xiàn)代醫(yī)院管理方向
在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)?？傤~預(yù)付政策形勢(shì)下，醫(yī)院都面臨著超支壓力，如何既能保證醫(yī)療安全，又能合理的控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲，是所有醫(yī)院都在努力尋求的“突圍之路”；另外，醫(yī)療改革的總體目標(biāo)是到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾開展日間手術(shù)模式正符合“安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”要求。中央及各級(jí)政府力求緩解百姓就醫(yī)難問題，老百姓在呼吁降低醫(yī)療費(fèi)用、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程的同時(shí)，也需要為其提供安全、有效、快捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。在這種形勢(shì)下，日間手術(shù)必將會(huì)獲得良好的發(fā)展空間。微創(chuàng)手術(shù)和麻醉技術(shù)的發(fā)展使得越來越多的手術(shù)得以通過非住院模式實(shí)施，為日間手術(shù)開展提供了客觀可行性。因此，未來幾年國(guó)內(nèi)日間手術(shù)必然呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)勢(shì)態(tài)。
3.2 符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展需要
在現(xiàn)行醫(yī)保政策下，泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)跨越式發(fā)展，導(dǎo)致我們醫(yī)保墊支款回款難，我們必須尋求切實(shí)可行的方案來規(guī)避這個(gè)難題。現(xiàn)在提的比較多的方案：建立無痛內(nèi)鏡中心，倡導(dǎo)門診化療，開展日間手術(shù)，提供新生兒洗浴、游泳，產(chǎn)婦中藥熏蒸，產(chǎn)婦體型恢復(fù)，營(yíng)養(yǎng)配餐等項(xiàng)目，都是比較好的方法。這些項(xiàng)目都可以在門診治療，不占醫(yī)保份額，其中日間手術(shù)以“短、平、快”的特點(diǎn)，減少了住院手術(shù)患者的諸多煩惱，在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)制約下，具有良好的發(fā)展空間。
4 推行日間手術(shù)的困難
4.1 醫(yī)生的態(tài)度
盡管文獻(xiàn)上有大量的成功經(jīng)驗(yàn)，但仍有一些醫(yī)生認(rèn)為日間手術(shù)不安全，他們不愿意管理運(yùn)作日間手術(shù)，認(rèn)為這是做額外的工作，甚至?xí)榇藫?dān)當(dāng)更多的責(zé)任。還有些醫(yī)生擔(dān)心日間手術(shù)的開展，會(huì)導(dǎo)致住院病人的減少，進(jìn)而影響科室績(jī)效。醫(yī)生的普遍觀點(diǎn)是，首先考慮的是把現(xiàn)有病床收滿，在現(xiàn)有病床無法滿足需要的時(shí)候，才考慮開展日間手術(shù)。
4.2 醫(yī)保政策
書寫文書能否簡(jiǎn)化，簡(jiǎn)化后的文書，是否符合法律規(guī)定，是否符合醫(yī)保政策，需要有政策支持；所有日間手術(shù)的病人，能否參與醫(yī)保報(bào)銷。
4.3 麻醉醫(yī)護(hù)嚴(yán)重不足
有統(tǒng)計(jì)表明，國(guó)外綜合性醫(yī)院，麻醉醫(yī)生占全體醫(yī)生人數(shù)的10%，而泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院目前麻醉醫(yī)生一共才24人。另外，麻醉護(hù)理人員嚴(yán)重不足，有限的十幾名麻醉護(hù)士，也大多不從事麻醉護(hù)理專業(yè)。
4.4 就診流程設(shè)計(jì)合理
日間手術(shù)能否成功推行，還取決于高效率的管理和運(yùn)作系統(tǒng)，只有日間手術(shù)各相關(guān)部門之間有效合作，縮短各環(huán)節(jié)運(yùn)行時(shí)間，提高各部門工作效率，才能保證日間手術(shù)的順利開展。
5 開展日間手術(shù)的實(shí)施步驟
①成立運(yùn)作日間手術(shù)的專門部門。
②制定能調(diào)動(dòng)相關(guān)人員工作積極性的績(jī)效分配方案。
③按照醫(yī)保限額計(jì)算辦法將醫(yī)院醫(yī)保額度分配到各科室，對(duì)醫(yī)保資金使用超過限額的科室進(jìn)行懲罰。這樣勢(shì)必會(huì)提高科室主任日間手術(shù)的積極性，將有限的醫(yī)保限額服務(wù)更多的病人是增收節(jié)支的最有效的辦法。
④積極跟市醫(yī)保處，省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)系、溝通，爭(zhēng)取政策支持，爭(zhēng)取將我院確定為日間手術(shù)病種醫(yī)保統(tǒng)籌支付首批試點(diǎn)醫(yī)院。
⑤派相關(guān)人員到運(yùn)行較成功的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)。除了派出醫(yī)療、護(hù)理人員外，還要派出管理人員（包括流程設(shè)計(jì)、獎(jiǎng)懲方案制定、監(jiān)管等方面人員）和網(wǎng)絡(luò)中心的網(wǎng)絡(luò)工程師等等，不要走馬觀花式的參觀學(xué)習(xí)，而是要參與到目標(biāo)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中去，不生搬硬套別人的管理經(jīng)驗(yàn)，要根據(jù)我院的實(shí)際，從網(wǎng)絡(luò)配置、人員配置、硬件設(shè)施、房屋條件等方面的實(shí)際情況出發(fā)，制定出適合我院實(shí)際情況的管理流程和實(shí)施方案，只有這樣才能保證該項(xiàng)工作的順利開展。
⑥招聘更多的麻醉醫(yī)生和麻醉護(hù)士以滿足醫(yī)院臨床需要。
6 結(jié)論
綜上所述，日間手術(shù)是一個(gè)全新的診療模式，具有效率高、流程便捷、住院時(shí)間短和費(fèi)用低等特點(diǎn)，其手術(shù)效果與住院手術(shù)沒有本質(zhì)差異且安全，符合現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展方向。過去25年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明日間手術(shù)治療能給整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)帶來較好利益。因此，日間手術(shù)在許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)得到穩(wěn)步和長(zhǎng)足的發(fā)展。
可以相信，在不遠(yuǎn)的將來，人們提出的問題不再是“這個(gè)患者能在日間治療嗎？”，而是“這個(gè)患者為什么不能在日間治療？”日間手術(shù)將代替住院手術(shù)成為選擇性手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
參考文獻(xiàn)：
[1]安希王振軍.日間手術(shù)的概念和基本問題[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2007，1（27）.