時(shí)間：2023-06-07 16:19:28
導(dǎo)語(yǔ)：在新生兒護(hù)理及喂養(yǎng)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
摘 要：目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）及研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理），各79例。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對(duì)照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；研究組疾病發(fā)生率較對(duì)照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論 在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，有較高的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理 護(hù)理效果新生兒護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理中的重要組成，新生兒身體素質(zhì)差，器官、組織發(fā)育未成熟，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，且新生兒不能言語(yǔ)，護(hù)理人員需要密切監(jiān)督[1]。在臨床中若不能識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則可能增加護(hù)理缺陷事件風(fēng)險(xiǎn)，提高黃疸、感染等疾病患病效率[2]。此外在新生兒護(hù)理中部分產(chǎn)婦參與度不高，導(dǎo)致其對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)了解較少，護(hù)理能力較差，這一現(xiàn)象在初產(chǎn)婦中較為常見[3]。新生兒外界抵御能力較差，需予以精細(xì)的護(hù)理，不僅僅護(hù)理人員要實(shí)施全面的照護(hù)，還要提高家屬護(hù)理能力，確保出院后新生兒能夠得到悉心的護(hù)理[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理難以滿足當(dāng)下要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理以患者為對(duì)象全面深化護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床中得到護(hù)士、醫(yī)師、患者的肯定[5]。本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，觀察其護(hù)理效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法1.1 一般資料選擇2019年5月至2020年5月于我院的158例新生兒為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組各79例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)單胎。(2)新生兒胎心正常。(3)產(chǎn)前檢查無(wú)頭盆不稱。(4)陰道分娩。(5)家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)新生兒重要器官疾病功能不全。(2)合并全身免疫系統(tǒng)疾病。對(duì)照組男嬰30例，女嬰49例，日齡3～15 d，平均（6.37±2.45)d。研究組男嬰31例，女嬰48例，日齡3～16 d，平均（6.80±2.41)d。組間基本資料差異不顯著（P>0.05）。1.2 方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，根據(jù)新生兒病房各項(xiàng)工作開展護(hù)理活動(dòng)，密切監(jiān)護(hù)新生兒體征，進(jìn)行喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等，家屬進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)宣教。研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：(1)護(hù)理：密切監(jiān)督新生兒情況，幫助新生兒更換，交替平臥位、俯臥、側(cè)臥位的擺放。新生兒床上用品選擇舒適、柔軟的材質(zhì)，避免造成損傷。仰臥位時(shí)床頭抬高15°，將毛巾墊于肩下，保持肩部與外耳道處于同一水平。俯臥位床頭抬高，保持下肢、腹部、胸部以及頭部呈三階梯狀。側(cè)臥位用布卷成鳥巢狀，用海綿作為底墊，柔軟面部制成包套，將水枕墊置于幼兒頭頸部。加強(qiáng)護(hù)理管理，每隔2 h更換一次，預(yù)防壓力性損傷。(2)信任支持：我科收治生病的新生兒，新生兒住院沒(méi)有母親陪伴，跟產(chǎn)婦接觸很少，因此產(chǎn)婦在分娩后往往擔(dān)心新生兒狀況。護(hù)理人員需向家屬解釋我院新生兒病房工作制度，獲得家屬的信任與理解。(3)飲食護(hù)理：進(jìn)行健康宣教對(duì)家屬普及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，積極鼓勵(lì)母乳宣教，指導(dǎo)哺乳方式，母乳喂養(yǎng)時(shí)正確姿勢(shì)、新生兒、哺乳技巧等。實(shí)施催乳確保新生兒能夠獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。(4)排便護(hù)理：觀察新生兒出生后12 h排便情況，排便量、排便顏色，按摩腹部促進(jìn)糞便排除，若24 h后新生兒遲遲不排便需進(jìn)行檢查。記錄小便量，觀察小便顏色，大小便后及時(shí)清洗，清洗后擦干臀部，穿好紙尿褲。若為紅臀患兒需待臀部自然晾干，涂抹護(hù)臀膏，穿好紙尿褲。(5)臍帶護(hù)理：臍帶脫落前需觀察臍帶狀況，出生24 h內(nèi)包扎臍帶，24 h內(nèi)后打開紗布，促進(jìn)臍帶干燥、脫落。洗凈雙手捏起臍帶，棉棒蘸取75%酒精擦拭臍帶根部周圍，清潔分泌物及血跡，每日清潔兩次。穿戴紙尿褲時(shí)勿遮蓋臍帶，避免被尿液污染。臍帶脫落后時(shí)常有分泌物滲出，用棉棒蘸取75%酒精擦拭，消毒紗布遮蓋臍帶，在創(chuàng)面愈合前避免盆浴。(6)細(xì)節(jié)護(hù)理：保持新生兒床單整潔，病房空氣良好，暖箱溫度適宜，晨間、晚間加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)對(duì)新生兒肚臍、皮膚進(jìn)行拼接，定時(shí)更換紙尿褲，避免臀紅。新生兒喂養(yǎng)期間加強(qiáng)護(hù)理力度，預(yù)防嗆奶、吐奶等。(7)疾病護(hù)理：護(hù)理期間密切注意患兒體溫、皮膚狀況、意識(shí)等變化，保持皮膚干燥，積極預(yù)防黃疸、濕疹。早開奶促進(jìn)胎糞及時(shí)排盡，避免發(fā)生母乳喂養(yǎng)性黃疸。保持新生兒病房空氣清新，家屬探視時(shí)做好防護(hù)措施，謝絕患病人員的探視。(8)健康教育：對(duì)家屬積極進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)家屬參與新生兒護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。宣講母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，母乳喂養(yǎng)咨詢師指導(dǎo)方法技巧。圍繞臍帶消毒、沐浴、穿衣等方面事項(xiàng)制作健康宣教手冊(cè)，同時(shí)護(hù)理人員在床旁進(jìn)行一對(duì)一演示，手把手指導(dǎo)家屬進(jìn)行操作。定期組織座談會(huì)，就新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，結(jié)合圖片、視頻等提高家屬的理解。(9)延續(xù)性護(hù)理：出院后新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作由家屬進(jìn)行，為了在院外予以悉心的護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員建立微信群，就飲食、洗浴、日常生活管理等事項(xiàng)發(fā)送推文至微信群，及時(shí)解答家屬問(wèn)題，及時(shí)通知預(yù)防接種事項(xiàng)。1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、疾病發(fā)生率、家屬護(hù)理知識(shí)掌握情況、家屬護(hù)理正確率為觀察標(biāo)準(zhǔn)。(1)護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。常見缺陷事件為跌倒、墜床、延誤檢查、用藥不當(dāng)?shù)?，護(hù)理缺陷事件發(fā)生率=護(hù)理缺陷事件例數(shù)/新生兒例數(shù)×100%。(2)疾病發(fā)生率。新生兒常見疾病為臀紅、黃疸、濕疹、皮膚感染，疾病發(fā)生率=疾病發(fā)生例數(shù)/新生兒例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示。率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示。P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果2.1 護(hù)理缺陷事件發(fā)生率研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率較對(duì)照組更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者護(hù)理缺陷事件發(fā)生率對(duì)比[n(%)]2.2 疾病發(fā)生率研究組疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2表2 兩組患者疾病發(fā)生率對(duì)比[n(%)]
3 討論相比成人而言，新生兒的身體素質(zhì)更差，身體調(diào)節(jié)中樞尚未成熟，對(duì)外界抵抗能力差。因此其護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)護(hù)理安全性有很大的影響[6-8]。對(duì)新生兒實(shí)施細(xì)致的護(hù)理有利于正常發(fā)育，臨床中多項(xiàng)研究證實(shí)護(hù)理質(zhì)量是患者身體健康的重要影響因素，新生兒作為一個(gè)特殊群體，提高護(hù)理質(zhì)量尤為重要[9]。常規(guī)護(hù)理的不足之處在于護(hù)理人員較為被動(dòng)，工作獨(dú)立性差，且家屬參與度不高[10]。在常規(guī)護(hù)理中新生兒護(hù)理工作存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，且家屬因護(hù)理知識(shí)的匱乏，護(hù)理技能的不熟練，出院后難免手忙腳亂[11]。由于人們醫(yī)療意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)有更嚴(yán)格要求，常規(guī)護(hù)理滿足不了患者需求，若護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致缺陷事件還會(huì)引起醫(yī)療糾紛。胡婉妮等[12]報(bào)道在新生兒護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率下降明顯，縮短了新生兒在醫(yī)院中的住院時(shí)間,新生兒家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作有著較高的滿意度。劉芳芳等[13]指出對(duì)新生兒實(shí)行護(hù)理時(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理起到的效果更佳。在臨床中多項(xiàng)研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理予以肯定態(tài)度，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)化了護(hù)理人員責(zé)任，滿足了護(hù)理需求[14]。在新生兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，掌控新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定人性化、科學(xué)性的護(hù)理措施，不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，還能提高安全性[15]。在本試驗(yàn)中研究組護(hù)理缺陷事件發(fā)生率更低，疾病發(fā)生率更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理為維護(hù)新生兒安全保駕護(hù)航。與葛文萍[16]報(bào)道一致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)了家屬在新生兒護(hù)理中的參與度，這一舉措同時(shí)保證了新生兒在院內(nèi)和院外的護(hù)理[17]。總而言之，在新生兒護(hù)理中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理能預(yù)防護(hù)理缺陷事件，降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn)，這一護(hù)理辦法有應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]林小燕,鄧小霞,李小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(19):105-106.[2]吳瑞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(23):131.[3]王靜宜.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(7):143-145.[4]楊靜,顧娟娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(7):84.[5]金二麗,邱卓華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,31(3):129-130.[6]陳建香,胡蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于新生兒感染性肺炎的效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(8):64-65.[7]丁磊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019.6(20):123,126.[8]李桂琴.互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)健康教育聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(6):100-103.[9]付濱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2018,38(z1):348.[10]韓學(xué)娟,戶志銀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于初產(chǎn)婦保健能力和新生兒護(hù)理能力的影響分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019,22(S2):230-232.[11]齊福蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(4):168-170.[12]胡婉妮,黃伊菊,廖錦文.基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].智慧健康,2020,6(14):84-85,93.[13]劉芳芳,羅旋旋,王輝,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].心理月刊,2020,15(5):92.[14]勞麗明.新生兒護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(5):185,198.[15]廖薇,林亞娟,趙杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及自我保健能力的影響[J].護(hù)理研究,2020,34(2):315-317.[16]葛文萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(35):84-85.[17]職晨陽(yáng),許斯,王敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(26):149,153.
【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理；護(hù)理特點(diǎn)
新生兒是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿28天[1]。近年來(lái)，我國(guó)的新生兒數(shù)量有所提高，但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結(jié)果的出現(xiàn)是與護(hù)理意識(shí)和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變是不可分割的。只有提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，才能獲得良好的生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)[2]。根據(jù)多年來(lái)對(duì)新生兒科工作的經(jīng)驗(yàn)，有關(guān)新生兒的護(hù)理特點(diǎn)總結(jié)如下：
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒是胎兒的繼續(xù)，胎兒脫離母體以后就會(huì)獨(dú)立生存，他所處的環(huán)境也會(huì)發(fā)生根本性的變化。可以說(shuō)新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，因此出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃[3]，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃，生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。而室內(nèi)的光線[5]不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。
2 注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時(shí)不需要肥皂。肥皂是一種脫脂劑，而嬰兒的皮膚很嬌嫩。他需要保留所有的天然油脂，所以6個(gè)星期前只用水洗。你也許想要試試一種特別的液體肥皂，這種肥皂只需加到洗澡水里就行，無(wú)須沖洗。一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過(guò)所有的褶皺，然后再?zèng)_洗干凈。將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎[6]。
3 注意臍帶護(hù)理
嬰兒一出生臍帶就會(huì)被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過(guò)幾天，臍帶就干枯了，然后它會(huì)脫落。在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。臍部有粘液或膿性分泌物，帶有惡臭味，臍窩周圍皮膚發(fā)紅時(shí)，稱之為新生兒臍炎。由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎、腹膜炎、敗血癥、肝膿腫等嚴(yán)重疾病，所以，預(yù)防臍部發(fā)炎顯得更為重要。如已經(jīng)發(fā)炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)用雙氧水清洗臍部，再用75%酒精消毒處理（也可使用“聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液”進(jìn)行臍部的處理，避免酒精帶來(lái)的皮膚刺激），并給予適當(dāng)?shù)目股刂委焄7]。
4 注意喂養(yǎng)
目前，居多研究表明出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。然而剛出生完畢的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，其母乳量可能不能滿足嬰兒的應(yīng)用需求，為此可以在初期對(duì)嬰兒進(jìn)行適當(dāng)劑量的糖水喂養(yǎng)。也要盡量讓新生兒吮吸，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情。同時(shí)，對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)基本上來(lái)說(shuō)不需要定時(shí)定量，以嬰兒的實(shí)際需求為主，每次喂養(yǎng)并不是越多越好，應(yīng)適當(dāng)而增加喂養(yǎng)頻率為宜。人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓嬰兒吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。
5 正確看待特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過(guò)幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或出現(xiàn)其它不良癥狀時(shí)，則應(yīng)去醫(yī)院檢查[2]。
6 注意預(yù)防感染
護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。對(duì)新生兒居住的室內(nèi)進(jìn)行及時(shí)的通風(fēng)和換氣，確保室內(nèi)空氣新鮮。并且盡量避免流動(dòng)性人員對(duì)嬰兒進(jìn)行密集的探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)[8]。
總而言之，每一個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子出生后能夠健康快樂(lè)的成長(zhǎng)?？梢娦律鷥鹤o(hù)理是極其重要的。相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行新生兒護(hù)理之前，應(yīng)對(duì)有關(guān)新生兒護(hù)理的基本常識(shí)進(jìn)行掌握，避免任何唯心的護(hù)理意識(shí)和護(hù)理活動(dòng)。新生兒出生不久，不能馬上適應(yīng)外部的環(huán)境，而且，其生理功能和體質(zhì)都比較薄弱，因此，新生兒護(hù)理是新生兒時(shí)期的主要工作內(nèi)容，也是新生兒保健工作的重要部分，提高新生兒的護(hù)理水平，就等于給新生兒的健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。護(hù)理起來(lái)應(yīng)需細(xì)心、科學(xué)、合理。
參考文獻(xiàn)：
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文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-6-0076-01
【摘 要】目的 探討孕期健康教育的內(nèi)容及孕期健康教育對(duì)孕婦在孕期、產(chǎn)時(shí)及母乳喂養(yǎng)中的作用。方法 隨機(jī)抽取在我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦400例，其中200例經(jīng)過(guò)孕婦學(xué)校的培訓(xùn)為觀察組，未參加孕期培訓(xùn)的200例為對(duì)照組。比較兩組剖宮產(chǎn)率、經(jīng)陰道分娩率、母乳分泌時(shí)間、新生兒護(hù)理及喂養(yǎng)知識(shí)。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)率顯著降低，初乳分泌比對(duì)照組顯著提前。結(jié)論 孕期健康教育能提高經(jīng)陰道分娩率，促進(jìn)支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，使年輕的爸爸、媽媽正確掌握護(hù)理新生兒的方法及技巧。
【關(guān)鍵詞】健康教育 母乳喂養(yǎng) 新生兒護(hù)理 孕期培訓(xùn)
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年2月-8月在我院產(chǎn)科住院分娩足月、單胎、頭位、初產(chǎn)婦400例，其中參加孕期培訓(xùn)200例，未參加孕期培訓(xùn)200例，兩組間孕婦年齡、孕周、身高、體重等方面均無(wú)顯著性差異。
1.2 健康教育的內(nèi)容
1.2.1 孕期管理 不論是否選擇在該院分娩，鼓勵(lì)她們參加該院孕期培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、分娩方式的選擇、如何緩解精神壓力、如何預(yù)防孕期糖尿病、孕期姿勢(shì)、如何穩(wěn)定孕婦血壓、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)。培訓(xùn)方法：授課、操作示范、互動(dòng)、個(gè)體指導(dǎo)。
1.2.1.1 孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 由于生活水平的提高，許多準(zhǔn)媽媽唯恐胎兒營(yíng)養(yǎng)不足，攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)不僅使自己體重超標(biāo)身材走形，還會(huì)對(duì)自己和寶寶的健康帶來(lái)諸多問(wèn)題。因此，合理的飲食結(jié)構(gòu)可降低妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎、血栓形成、產(chǎn)后抑郁癥等。
1.2.1.2 分娩知識(shí)的宣教 給孕婦講解分娩機(jī)制、分娩過(guò)程及產(chǎn)生疼痛的原因、出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間及規(guī)律，講解分娩過(guò)程中的放松技巧，以減輕疼痛。
1.2.1.3 孕期姿勢(shì) 孕期重要的是避免背部彎曲。另外，為避免一些不良癥狀發(fā)生，可采用提肛動(dòng)作，輕輕吸氣，并用力縮緊，直到再也使不出勁為止，稍待片刻，然后逐漸放開。每日若能堅(jiān)持作2-4次，對(duì)陰道分娩能起到意想不到的幫助。
1.2.1.4 新生兒護(hù)理 包括換尿片、洗澡、保暖、大小便觀察、常見癥狀及簡(jiǎn)單的處理。
1.2.1.5 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 包括喂養(yǎng)姿勢(shì)、嬰兒含接方法、早接觸、早吸吮，母嬰同室的重要性，宣傳母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的好處，盡可能樹立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。
1.2.1.6 如何合理坐“月子” 指導(dǎo)孕婦在生孩子以后科學(xué)地、合理的坐月子的方法。包括：飲食、活動(dòng)、休息等。
1.2.2 對(duì)兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、初乳分泌時(shí)間、母乳喂養(yǎng)成功率、新生兒護(hù)理進(jìn)行比較。
2 結(jié)果
2.1 分娩方式的比較 (見表1)。
2.2 觀察組比對(duì)照組初乳分泌時(shí)間提前
2.3 觀察組普遍比對(duì)照組更會(huì)護(hù)理新生兒。
3 討論
3.1 孕期健康教育提高自然分娩率，使產(chǎn)婦了解到剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊，掌握分娩技巧，使孕婦認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)正常、自然、健康的生理過(guò)程，產(chǎn)婦和胎兒都具有完成分娩的能力，從而促進(jìn)了自然分娩。
3.2 孕期健康教育促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)，孕期孕婦了解母乳分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關(guān)系，了解初乳對(duì)嬰兒的重要性，母乳喂養(yǎng)對(duì)母親對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處，母乳是建立母嬰對(duì)嬰兒的智商、情商發(fā)展的重要性，從而提高了母乳喂養(yǎng)率。
3.3 孕期健康教育使孕婦及家屬提前掌握了一些新生兒的護(hù)理知識(shí)，不至于寶寶出生后措手不及，不知如何護(hù)理、如何喂養(yǎng)，同時(shí)，也給病房的宣教工作打下了基礎(chǔ)。
3.4 孕期健康教育灌輸了一些新的知識(shí)，使產(chǎn)婦及家屬懂得如何合理的坐“月子”，對(duì)產(chǎn)婦的身心愉悅，新生兒
的健康成長(zhǎng)起到重要的作用。
參考文獻(xiàn)
1 一般資料
從2012年5月至2012年9月，溫馨一病房共收治產(chǎn)婦723人，其中初產(chǎn)婦有568人，年齡為22～35歲之間。采取母嬰床旁護(hù)理操作一對(duì)一的服務(wù)模式。
2 母嬰床旁護(hù)理指導(dǎo)
2.1 新生兒護(hù)理指導(dǎo) 指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)新生兒的照顧及喂養(yǎng)方面的知識(shí)：如何觀察新生兒的哭聲、黃疸、大小便等變化，更換尿布，臍部護(hù)理，新生兒?jiǎn)苣填A(yù)防和處理以及預(yù)防接種、新生兒疾病篩查的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)按需哺乳。在病房床旁為新生兒洗澡、撫觸，告知洗澡時(shí)室溫，水溫，注意事項(xiàng)，撫觸的好處及方法。怎樣觀察新生兒面色皮膚顏色、是否哭鬧等異常情況，注意新生兒的安全，防止?fàn)C傷墜落等意外情況的發(fā)生和處理。
2.2 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) 講解母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸，早吸吮及按需哺乳的重要性，指導(dǎo)母親正確的哺乳的及嬰兒含接姿勢(shì)，教會(huì)產(chǎn)婦如何保持乳汁充足。護(hù)理方面的知識(shí)。
2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo) 告知產(chǎn)婦早下床的好處，產(chǎn)后及術(shù)后4～6 h排尿的重要性，排除宮腔積血，促進(jìn)收縮，減少產(chǎn)后流血。如何預(yù)防產(chǎn)褥期感染，不可盆浴，保持外陰清潔，病房?jī)?nèi)注意通風(fēng)，換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，防止交叉感染。產(chǎn)褥期加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)機(jī)體復(fù)原，保持健康體型。以及性生活和計(jì)劃生育等方面的知識(shí)。
2.4 飲食方面指導(dǎo) 產(chǎn)后飲食要富于營(yíng)養(yǎng)、清淡易消化，含有足量的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素和纖維素，在飲食結(jié)構(gòu)上，要做到葷素搭配、米面搭配、干濕搭配品種多樣化。
2.5 產(chǎn)婦情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo) 因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處于不平衡狀態(tài)，使情緒很不穩(wěn)定，家屬掌握了產(chǎn)婦這一特殊生理變化，體諒產(chǎn)婦的異常情緒，給予多關(guān)心和體貼，使產(chǎn)婦保持良好的情緒，有利于乳汁分泌和身體的恢復(fù)。
3 體會(huì)
3.1 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容[2]。產(chǎn)后護(hù)理期間，母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理，滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情的交流，保障母乳喂養(yǎng)實(shí)施，讓盡快適應(yīng)初為人母的轉(zhuǎn)變，順利地度過(guò)生理、心理的波動(dòng)，減少產(chǎn)后抑郁。
3.2 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理提升了產(chǎn)婦與家庭對(duì)醫(yī)院的滿意度與忠誠(chéng)度，改善了家庭與醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)減少了差錯(cuò)率的發(fā)生，并提高了新生兒的護(hù)理質(zhì)量充分尊重產(chǎn)婦及家屬的多種權(quán)利，通過(guò)護(hù)士的指導(dǎo)幫助，增加了護(hù)患溝通，融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)士周到的服務(wù)，精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的滿意度[3]。
3.3 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理有力與產(chǎn)婦身心康復(fù)，盡快適應(yīng)母親角色轉(zhuǎn)變，讓產(chǎn)婦能親自參與新生兒護(hù)理及自我護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中體驗(yàn)到作母親的幸福感，解除產(chǎn)婦的焦慮情緒，并能很快與新生兒互動(dòng)，建立情感，樹立自信心，產(chǎn)生成就感，使其由關(guān)注自我轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫺律鷥海龠M(jìn)了母親角色的轉(zhuǎn)變[4]。
3.4 實(shí)施母嬰床旁護(hù)理促進(jìn)護(hù)士自身素質(zhì)的提高。開展床旁一對(duì)一指導(dǎo)，對(duì)護(hù)士提出更高的要求，督促護(hù)士更加主動(dòng)、自覺(jué)地學(xué)習(xí)?？浦R(shí)和護(hù)理操作技能。護(hù)理技術(shù)更加?jì)故?、?guī)范，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
參 考 文 獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理、新生兒護(hù)理
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理作為臨床治療的一個(gè)重要組成部分，患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，在一定程度上給臨床護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)[1]。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要指的是將患者作為服務(wù)中心，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，制定有針對(duì)性護(hù)理方案，將護(hù)理責(zé)任制全面落實(shí)在護(hù)理工作中，從而實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理服務(wù)水平提高的一種護(hù)理模式[2]。由于新生兒身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完全、免疫力較低，臨床護(hù)理難度較大，而新生兒護(hù)理作為產(chǎn)科日常工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在一定程度上與產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量的提高有著密不可分的聯(lián)系。因此，本文主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。 資料和方法
1.1一般資料
本次研究對(duì)象為我院2012年2月-2013年4月期間收治的80例新生兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，每組各40例。在對(duì)照組的40例新生兒中，17例患兒為女性，23例患兒為男性，年齡0.2-4歲，平均年齡為（0.9±3.2）歲，病程0.3-10d，平均病程為（0.5±6.7）d;而觀察組的40例新生兒中，18例患兒為女性，22例患兒為男性，年齡0.5-4.2歲，平均年齡為（1.1±3.7）歲，病程0.4-9.8d，平均病程為（0.4±7.1）d。兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
對(duì)于對(duì)照組的40例新生患兒，臨床上主要給予常規(guī)的護(hù)理方法，其中包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及日常護(hù)理等多個(gè)方面內(nèi)容。而對(duì)于觀察組的40例新生患兒，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：（1）協(xié)助母親轉(zhuǎn)換角色。通常情況下，產(chǎn)婦分娩后，往往會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，尤其是對(duì)新生兒的護(hù)理無(wú)從下手。所以，醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通和交流，耐心給產(chǎn)婦講解新生兒護(hù)理知識(shí)，緩解產(chǎn)婦緊張心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理;（2）監(jiān)測(cè)膽紅素。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)膽紅素，在操作的過(guò)程中，應(yīng)該將新生兒的雙眼遮住，盡量避免紅外線刺激，采樣部位應(yīng)該選擇在新生兒的前胸部和額頭，完成采樣后，要及時(shí)送到生化室檢驗(yàn)，并認(rèn)真做好數(shù)據(jù)記錄工作。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒膽紅素出現(xiàn)異常，應(yīng)該立刻上報(bào)醫(yī)生，及時(shí)采取有效治療措施，盡量降低高膽紅素血癥的出現(xiàn)幾率;（3）合理喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)在一定程度上可以降低出現(xiàn)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的幾率。由于新生兒處于發(fā)育期，需要攝取的營(yíng)養(yǎng)量較大，所以，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該給新生兒補(bǔ)充相應(yīng)的維生素、熱能、微量元素以及蛋白質(zhì)等，尤其是當(dāng)新生兒具備一定的吮吸能力時(shí)，應(yīng)該調(diào)制相應(yīng)的早產(chǎn)奶粉，調(diào)制比例為1：3，每次對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，吮吸量應(yīng)該保持在5-9mL左右。同時(shí)，在護(hù)理的過(guò)程中，要密切關(guān)注新生兒的饑餓程度、間隔時(shí)間以及大便性狀等情況，并根據(jù)新生兒的實(shí)際身體變化合理安排飲食。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床護(hù)理，觀察組25例顯效，14例有效，護(hù)理總有效率為97.5%，而對(duì)照組18例顯效，12例有效，護(hù)理總有效率為75.1%，兩組臨床護(hù)理效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1所示。
表1 兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比
組別
例數(shù)（n）
顯效
有效
無(wú)效
總有效（%）
對(duì)照組
40
18
12
10
75.1
觀察組
40
25
14
1
97.5 討論
在產(chǎn)科的日常工作中，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，發(fā)揮著極其重要的作用。臨床研究資料表明，護(hù)理質(zhì)量在一定程度上與患者的治療效果和安全有著密不可分的聯(lián)系，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院綜合管理水平、護(hù)理水平進(jìn)行衡量的一個(gè)重要指標(biāo)[3]。在新生兒的護(hù)理工作中，由于新生兒無(wú)法表達(dá)自身需求、比較脆弱，所以臨床護(hù)理難度較大。傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理模式，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到產(chǎn)婦的重要性，將新生兒與產(chǎn)婦分開護(hù)理，這往往不利于提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的適應(yīng)性。運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對(duì)新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理，不僅可以有效降低高膽紅素血癥等疾病的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能實(shí)現(xiàn)新生兒生存質(zhì)量的提高[4]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床護(hù)理后，觀察組的護(hù)理總有效率為97.5%，而對(duì)照組的護(hù)理總有效率為75.1%，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較低，臨床護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通和交流，耐心給他們講解新生兒護(hù)理的各方面知識(shí)和重點(diǎn)內(nèi)容，提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒護(hù)理的認(rèn)知能力，這樣一來(lái)，不僅可以確保新生兒護(hù)理工作的順利開展，在一定程度上還能有效提高臨床護(hù)理水平，值得廣泛推廣和運(yùn)用。
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【關(guān)鍵詞】 健康教育； 臨床護(hù)理路徑； 產(chǎn)婦
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月-2011年1月本院婦產(chǎn)科就診的初產(chǎn)婦282例，年齡23～35歲，均為單胎妊娠，入選患者均排除妊娠高血壓、妊娠糖尿病、認(rèn)知障礙等妊娠并發(fā)癥及其他系統(tǒng)性疾病并排除經(jīng)產(chǎn)婦。將282例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組138例，平均年齡（27.4±7.6）歲，平均孕周（39.4±2.1）周。觀察組144例，平均年齡（26.9±7.3）歲，平均孕周（38.4±1.7）周。兩組患者在年齡、文化程度、認(rèn)知能力、分娩方式、營(yíng)養(yǎng)狀況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施并采用傳統(tǒng)健康教育方式，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，早期采用系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)并根據(jù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后不同階段面臨的主要問(wèn)題對(duì)健康教育方式和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。包括如下具體護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.1 產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)
包括對(duì)產(chǎn)婦積極心理引導(dǎo)，消除不適感，熟悉分娩環(huán)境、分娩流程、分娩疼痛及相對(duì)應(yīng)處理措施等。
1.2.2 產(chǎn)程中護(hù)理干預(yù)
三個(gè)產(chǎn)程期間鼓勵(lì)其適當(dāng)飲食，對(duì)分娩精神緊張進(jìn)行人性化關(guān)心。
1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)
產(chǎn)后鼓勵(lì)早期排尿及合理飲食，講解早期母乳喂養(yǎng)及出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)并做好出院后復(fù)查。
1.2.4 新生兒護(hù)理
講解并示范新生兒常規(guī)護(hù)理操作，并指導(dǎo)如何觀察新生兒黃疸、肚臍及排便、排尿情況。為了解健康教育掌握程度，對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)反饋判斷產(chǎn)婦的掌握程度并進(jìn)行針對(duì)性宣教及調(diào)整教育方式，確保觀察組產(chǎn)婦充分理解并掌握宣教內(nèi)容。觀察組護(hù)理措施執(zhí)行由床位護(hù)士完成，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查路徑指導(dǎo)情況，并進(jìn)行及時(shí)督導(dǎo)及更正。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 產(chǎn)后排尿及出血情況觀察
兩組產(chǎn)婦在分娩后密切觀察初次排尿方式及排尿時(shí)間，并產(chǎn)婦分娩后出血情況進(jìn)行評(píng)定。
1.3.2 新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)情況觀察
（1）新生兒護(hù)理掌握情況：根據(jù)產(chǎn)婦能否獨(dú)立、部分獨(dú)立、無(wú)法完成及是否可對(duì)新生兒情況作出準(zhǔn)確判斷、部分準(zhǔn)確判斷、無(wú)法準(zhǔn)確判斷分為良好、一般、差。（2）母乳喂養(yǎng)判斷：產(chǎn)婦在指導(dǎo)下能成功哺乳，無(wú)破潰等情況出現(xiàn)，為良好；若產(chǎn)婦出現(xiàn)輕度漲奶及破損等，為一般；如產(chǎn)婦產(chǎn)后不能哺乳且伴有嚴(yán)重漲奶，為差。
1.3.3 產(chǎn)婦滿意度及出院知識(shí)掌握分析
出院前調(diào)查患者滿意度，并根據(jù)產(chǎn)婦能否準(zhǔn)確復(fù)述、粗略復(fù)述、少量復(fù)述出院知識(shí)將產(chǎn)婦對(duì)出院知識(shí)的掌握程度分為良好、一般、差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組排尿及出血情況比較
觀察組采用臨床路徑及反饋式健康教育后4 h內(nèi)及4 h后排尿例數(shù)與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組新生兒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)情況
對(duì)照組7例對(duì)新生兒護(hù)理掌握為差，觀察組均為良好及一般，差為0例，顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3 兩組滿意度及知識(shí)掌握情況
對(duì)照組對(duì)127例對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)為良好，17例為一般，觀察組135例評(píng)價(jià)為良好，9例為一般，顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
20世紀(jì)90年代美國(guó)波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院最早提出了臨床護(hù)理路徑的概念，主要內(nèi)容包括對(duì)住院患者依照醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬等主動(dòng)參與醫(yī)療護(hù)理工作，并積極進(jìn)行出院后健康教育工作[3]，因而護(hù)理方式由既往的被動(dòng)接受模式轉(zhuǎn)變到主動(dòng)參與模式。
自從該理念引入我國(guó)以來(lái)，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展起到了積極作用，分娩是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，分娩常會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)一系列的精神及生理上的應(yīng)激，處置不恰當(dāng)，則可能會(huì)加重應(yīng)急源所致心理及生理反應(yīng)，因此，有必要針對(duì)產(chǎn)婦采取有效的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行有效的產(chǎn)后護(hù)理。
由本研究發(fā)現(xiàn)，采用臨床護(hù)理路徑并行反饋式健康教育可有效地促進(jìn)產(chǎn)婦排尿并減少尿潴留的發(fā)生，并明顯減少出血的發(fā)生。了解產(chǎn)婦知識(shí)欠缺所在，并進(jìn)行反饋性的健康教育，可消除患者緊張感以及生理、心理應(yīng)激，對(duì)減輕產(chǎn)后排尿障礙并降低產(chǎn)后出血發(fā)生率有積極作用。同時(shí)該護(hù)理方式可促進(jìn)對(duì)新生兒護(hù)理的掌握程度，并改善母乳喂養(yǎng)情況。行之有效的反饋式健康教育，對(duì)解決當(dāng)今社會(huì)所面臨的哺乳率低下，產(chǎn)婦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足有很好的改善作用[4]。
同時(shí)，采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)于緩解目前醫(yī)療工作中緊張的醫(yī)患關(guān)系，建立醫(yī)患信任及和諧有極大的推進(jìn)作用。護(hù)理工作主要是為存在自理障礙的人提供幫活動(dòng)，護(hù)理路徑可系統(tǒng)化的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)通過(guò)反饋式健康教育，增強(qiáng)與患者溝通，有助于了解產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后存在的主要心理及生理問(wèn)題[5]，及時(shí)滿足產(chǎn)婦在不同時(shí)期不同的心理、生理以及對(duì)健康知識(shí)的需求，同時(shí)達(dá)到產(chǎn)婦自身需求并實(shí)現(xiàn)獨(dú)立完成新生兒的喂養(yǎng)、觀察、護(hù)理，較為完善的完成向母親角色的轉(zhuǎn)移[6-10]。
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[關(guān)鍵詞] 母嬰同室護(hù)理；反饋式健康宣教；新生兒；臨床應(yīng)用
[中圖分類號(hào)] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674—4721（2012）09（b）—0156—02
初產(chǎn)產(chǎn)婦不僅因?yàn)樯眢w受到分娩的重創(chuàng)，體質(zhì)虛弱，還因?yàn)榻巧D(zhuǎn)變后，心理常會(huì)出現(xiàn)大幅度波動(dòng)，因此在進(jìn)行產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)，正確有效的健康宣教方法可以在促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)的同時(shí)緩解因?yàn)檎疹櫺律鷥憾a(chǎn)生的巨大心理壓力[1—2]。本研究選取本院2011年6～12月入住的240例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)行反饋式健康宣教，對(duì)照組采用普通宣教法，最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，120例觀察組產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理效果全部滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
將240例于2011年6～12月入住本院的初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組120例，平均年齡31.5歲；觀察組120例，平均年齡30.8歲。兩組產(chǎn)婦均為母嬰同室護(hù)理，產(chǎn)婦無(wú)認(rèn)知障礙，新生兒未發(fā)現(xiàn)明顯外部畸形或其他疾病。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。
1.2 方法
對(duì)照組產(chǎn)婦使用普通宣教方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦采用反饋式宣教進(jìn)行護(hù)理，即在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，定期對(duì)產(chǎn)婦做問(wèn)卷調(diào)查，并根據(jù)不同時(shí)期產(chǎn)婦反饋的問(wèn)題適當(dāng)調(diào)整宣教的內(nèi)容和方式，例如，（1）產(chǎn)婦身體恢復(fù)指導(dǎo)：產(chǎn)婦如有傷口疼痛應(yīng)如何處理；注意會(huì)的清潔；應(yīng)多進(jìn)行床上、床旁活動(dòng)及盡早下床；產(chǎn)后4 h內(nèi)排尿防止尿潴留，如為留置尿管應(yīng)定時(shí)夾畢尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔除尿管。（2）母乳喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)其正確的哺乳方法，應(yīng)合理喂養(yǎng)，按需哺乳，教會(huì)其嬰兒喂奶后的護(hù)理。（3）新生兒護(hù)理：以示范的方式指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒撫觸，臍帶消毒的手法，并告知其兩項(xiàng)操作的時(shí)間、頻率。教會(huì)家長(zhǎng)給新生兒換衣服及尿布；提醒產(chǎn)婦注意觀察新生兒有無(wú)溢奶情況，并注意新生兒的面色與肚臍變化，同時(shí)關(guān)注新生兒的黃疸情況以及排便情況。（4）護(hù)理：教會(huì)哺乳時(shí)新生兒吮吸的部位，注意的清潔，告知漲奶的表現(xiàn)，以及處理方法。（5）出院后的注意事項(xiàng)提醒：囑咐產(chǎn)婦出院后要注意合理膳食，遵守室內(nèi)溫度和濕度的要求；學(xué)會(huì)自我體溫監(jiān)測(cè)，惡露的觀察，對(duì)于觀察組產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員在不同時(shí)期要采取調(diào)查問(wèn)卷的形勢(shì)來(lái)初步判斷產(chǎn)婦對(duì)健康宣教的掌握情況，明確產(chǎn)婦對(duì)宣教內(nèi)容的熟悉和應(yīng)用程度，再結(jié)合實(shí)際情況對(duì)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)狀況進(jìn)行分析，根據(jù)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整宣教內(nèi)容和護(hù)理方式，使產(chǎn)婦能夠完全掌握宣教內(nèi)容，如有必要可通過(guò)親身示范、書面講解、觀看影視資料等方式，使宣教內(nèi)容更加完善。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的子宮復(fù)舊情況、對(duì)新生兒的照顧、喂養(yǎng)情況及出院后注意事項(xiàng)實(shí)行情況幾項(xiàng)內(nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，讓兩組產(chǎn)婦全部對(duì)健康宣教結(jié)果作出評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為好、較好、不好3種。（1）產(chǎn)婦子宮復(fù)舊標(biāo)準(zhǔn)：子宮復(fù)位，惡露消失為好；子宮降入骨盆腔內(nèi)，惡露減少，未出現(xiàn)血性惡露為較好；子宮復(fù)舊不全，惡露增多出現(xiàn)血性惡露，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)為不好。（2）喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦未出現(xiàn)龜裂、漲奶等不良癥狀，可以順利為新生兒哺乳為好；可以順利哺育但是出現(xiàn)漲奶或龜裂，程度較輕，為較好；不能順利哺乳，并伴有漲奶或龜裂等不良情況，程度較重，為不好。（3）新生兒的照顧標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦能夠自行完成教給她的所有新生兒照顧操作，并且能夠區(qū)分新生兒的正常生理特點(diǎn)與病理特點(diǎn)，為好；能夠獨(dú)自完成其中3項(xiàng)新生兒護(hù)理操作，較為準(zhǔn)確地分析判斷新生兒的生理病理特點(diǎn)為較好；只能單獨(dú)完成1～2項(xiàng)新生兒護(hù)理操作為不好。（4）出院后自身護(hù)理知識(shí)掌握標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦熟知產(chǎn)后注意事項(xiàng)，并能加以理解運(yùn)用的為好；可以復(fù)述大部分產(chǎn)后注意事項(xiàng)，對(duì)多數(shù)事項(xiàng)能夠理解運(yùn)用的為較好；對(duì)產(chǎn)后注意事項(xiàng)含混不清、無(wú)法理解的為不好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P < 0.05時(shí)表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
綜合分析問(wèn)卷的反饋數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示兩組產(chǎn)婦在身體恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒護(hù)理及出院后自身護(hù)理知識(shí)的掌握情況等比較存在顯著差異，觀察組產(chǎn)婦調(diào)查結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)婦對(duì)住院期間的護(hù)理滿意程度也高于對(duì)照組，如表1、2所示。
3 討論
初產(chǎn)婦生產(chǎn)后不僅在生理上各方面處于較弱的狀態(tài)，抵抗力差，易被各種疾病入侵，而且在心理上容易發(fā)生角色適應(yīng)不良，易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁；另外初產(chǎn)婦缺乏自我保健以及照顧新生兒的知識(shí)。因此產(chǎn)婦在產(chǎn)后的恢復(fù)階段面對(duì)著巨大的挑戰(zhàn)[3]。鑒于這種需求，越來(lái)越多的專家學(xué)者致力于尋找積極有效的健康宣教方式進(jìn)行研討，希望能夠找到一種可以同時(shí)滿足產(chǎn)婦自身恢復(fù)和新生兒護(hù)理兩方面要求的方法[4—5]。
反饋式健康宣教法是指對(duì)宣教對(duì)象進(jìn)行健康教育，之后醫(yī)務(wù)人員會(huì)搜集宣教對(duì)象反饋的內(nèi)容，包括產(chǎn)婦對(duì)自身保健知識(shí)的掌握程度，新生兒護(hù)理方法的應(yīng)用及新生兒病理生理特點(diǎn)的判斷情況，然后對(duì)該內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估、整理，做出新的具有針對(duì)性的計(jì)劃，再進(jìn)行下一階段的健康宣教，如此良性循環(huán)，直到達(dá)到最終目的。
人是具有不同程度自理能力的整體[6—7]。當(dāng)人在自理程度上不能滿足自身需要時(shí)就產(chǎn)生了自理缺陷，而護(hù)理就是用來(lái)補(bǔ)償這種自理缺陷，其主要依據(jù)3個(gè)護(hù)理系統(tǒng)—部分補(bǔ)償系統(tǒng)、完全補(bǔ)償系統(tǒng)以及輔助教育系統(tǒng)[8]來(lái)完成自理缺陷的彌補(bǔ)。反饋式健康宣教育能夠及時(shí)地了解產(chǎn)婦對(duì)教育內(nèi)容的掌握情況，有針對(duì)性地進(jìn)行下一步的宣教，從而對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)的自理缺陷進(jìn)行補(bǔ)償式護(hù)理。另外通過(guò)反饋結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)找出產(chǎn)婦在新生兒護(hù)理方面存在的問(wèn)題，保證了初產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后社會(huì)角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中的心理健康，避免出現(xiàn)焦慮情緒。
與產(chǎn)婦的有效溝通是反饋式健康宣教的前提[9]。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握有效的溝通方式，做到真誠(chéng)自然，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦的生理、心理需求，耐心講解，以此來(lái)完善治療效果。本院此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，母嬰同室使用反饋式健康宣教之后，患者在自身保健及新生兒護(hù)理方面均取得了較為滿意的效果。因此，筆者認(rèn)為反饋式健康宣教法在母嬰同室的產(chǎn)后護(hù)理上有著廣闊的發(fā)展前景，建議推廣應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】新生兒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理；疾?。粷M意度
隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展以及人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提升，護(hù)理模式也在不斷的發(fā)生變化，朝著優(yōu)質(zhì)化和人性化的方向發(fā)展；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的核心在于保證治療效果的基礎(chǔ)上最大程度的滿足患者軀體和精神上的滿足，對(duì)于降低護(hù)患糾紛并提升醫(yī)院的社會(huì)形象有著一定的推動(dòng)作用；研究以我院收治的新生兒70例進(jìn)行分組對(duì)比，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2014年11月～2015年8月收治的新生兒70例作為研究對(duì)象，采用雙盲法劃分成觀察組和對(duì)照組，各35例。其中男21例、女14例，新生兒平均年齡（25.1±3.1）天，體質(zhì)量（3.0±0.4）kg，包括剖宮產(chǎn)13例、自然分娩22例；對(duì)照組男23例、女12例，新生兒平均年齡（26.3±4.7）天，體質(zhì)量（3.2±0.7）kg，包括剖宮產(chǎn)14例、自然分娩21例。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，方法為：（1）協(xié)助母親轉(zhuǎn)換角色，對(duì)于初產(chǎn)婦而言，胎兒的降生意味著人生角色的轉(zhuǎn)換以及責(zé)任的增加，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)多會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面心理，因而護(hù)理人員要做好心理干預(yù)工作，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，了解其訴求并對(duì)其提出的各類問(wèn)題予以全面的解答，并詳細(xì)告知其新生兒的各類情況，以舒緩其情緒；（2）新生兒護(hù)理，新生兒分娩后，要做好生命體征的監(jiān)測(cè)；但需要特別注意的一點(diǎn)是，由于新生兒屬于感染的高發(fā)群體，因而各項(xiàng)護(hù)理操作均必須嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌原則；其次，要詳細(xì)記錄新生兒的大便顏色和量，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以幫助新生兒建立正常菌群；再者，做好高膽紅素血癥的預(yù)防工作，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑對(duì)采取光照療法[1]予以干預(yù)；（3）舒適護(hù)理，有研究資料證實(shí)，及時(shí)調(diào)整新生兒的能夠有效促進(jìn)其新生神經(jīng)行為的發(fā)育[2]，護(hù)理人員在安置新生兒時(shí)首先要選擇柔軟的床單，指導(dǎo)產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，使用柔軟、刺激性小的毛巾對(duì)新生兒進(jìn)行包裹，該環(huán)節(jié)需要注意的是，在對(duì)新生兒進(jìn)行包裹時(shí)應(yīng)盡量讓其雙手夠接觸自身面部；（4）健康知識(shí)宣教，通過(guò)問(wèn)宣傳手冊(cè)或講座的方式，向產(chǎn)婦及家屬介紹關(guān)于新生兒的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其提出的各類問(wèn)題予以解答，但需要特別注意的是，由于不具備專業(yè)的知識(shí)，在進(jìn)行解答時(shí)護(hù)理人員要盡可能使用通俗易懂的方式，以免其出現(xiàn)理解上的偏差。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
比較兩組新生兒在院期間的各類疾病發(fā)生率；另以我院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)比較兩組新生兒家屬對(duì)于期間所有護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括滿意、較滿意和不滿意三個(gè)量級(jí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1疾病發(fā)生率比較
資料統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組高膽紅素血癥2例，疾病發(fā)生率為5.71%；對(duì)照組共發(fā)生皮膚感染2例、紅疹2例、高膽紅素血癥2例，疾病發(fā)生率為17.14%。組間比較觀察組新生兒的疾病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.4550，P＜0.05）。
2.2兩組產(chǎn)婦滿意度比較
問(wèn)卷結(jié)果顯示，觀察組對(duì)于整個(gè)期間的護(hù)理服務(wù)滿意29例、較滿意4例、不滿意2例，滿意度為94.29%；對(duì)照組對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意25例、較滿意5例、不滿意5例，滿意度為85.71%。組間比較觀察組產(chǎn)婦的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.0898，P＜0.05）。
3討論
已有研究證實(shí)，科學(xué)有效的護(hù)理是降低新生兒疾病發(fā)生率的主要方式之一[3]；本次研究中我們對(duì)觀察組新生兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體從產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)方面著手，幫助產(chǎn)婦盡快的完成身份上的轉(zhuǎn)變，能夠減輕各類不良心理的影響，做好新生兒生命體征的監(jiān)測(cè)則能夠?qū)Ω黝惪赡馨l(fā)生的疾病做好有針對(duì)性的防御[4]。舒適護(hù)理則從新生兒和產(chǎn)婦的主觀感受著手，提升其舒適度進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的融洽，保證各項(xiàng)護(hù)理措施能夠按部就班的進(jìn)行[5]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，觀察組新生兒的疾病發(fā)生率僅為5.71%，對(duì)照組的疾病發(fā)生率為17.14%，兩組新生兒均未發(fā)生程度嚴(yán)重的疾病，但就發(fā)生率上比較觀察組明顯更低；隨著護(hù)理質(zhì)量的提升和產(chǎn)婦主觀情緒上得到了滿足，兩組產(chǎn)婦滿意度比較，觀察組同樣占據(jù)優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用效果。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理作用于新生兒護(hù)理中，不僅能夠有效降低新生兒各類疾病的發(fā)生率還能在一定程度上提升家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，方法值得借鑒。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 環(huán)境臍帶；新生兒護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.324 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2668-02
由于新生兒的各個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育都還不成熟，免疫力也很差，所以很容易患病，要想預(yù)防新生兒病癥，保證他能健康成長(zhǎng)，其中最重要的環(huán)節(jié)就是要做到精心的護(hù)理。只有做到這一點(diǎn)才會(huì)盡可能地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，讓其平安度過(guò)這個(gè)特殊的時(shí)期，使其健康的成長(zhǎng)。根據(jù)多年來(lái)對(duì)產(chǎn)科工作的經(jīng)驗(yàn)，有關(guān)新生兒的護(hù)理特總結(jié)如下：
1 病室環(huán)境
新生兒的臥室盡量的少進(jìn)人，最好是謝絕或者減少探視，最重要的是不要讓病人進(jìn)入新生兒的臥室。而臥室內(nèi)則需要保持空氣的新鮮，在室內(nèi)溫度適宜的情況下，定時(shí)開窗換氣，如果需要接觸和護(hù)理時(shí)需要認(rèn)真洗手，讓新生兒的皮膚保持清潔，大便過(guò)后要用軟布進(jìn)行清洗臀部，經(jīng)常給寶寶洗澡，特別要注意腋窩，肘窩，大腿皺褶處及大腿根部的清潔和干燥，并要擦干后涂以爽身粉。室內(nèi)盡量不要放置鮮花，防止新生兒過(guò)敏。
2 注意臍帶護(hù)理
臍部是細(xì)菌侵入新生兒肌體的最重要的一個(gè)途徑，因此平時(shí)需要保持臍部的清潔衛(wèi)生。在臍帶脫落之前，每天要用消毒棉簽蘸75%的酒精進(jìn)行擦拭，不要使用各種粉劑，然后再用消毒干紗布覆蓋，再用防過(guò)敏膠膏將其粘好。在日常生活當(dāng)要也要時(shí)刻注意臍帶的情況，不要讓大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布而引起感染。如果臍部不小心被尿濕，需要馬上進(jìn)行消毒和更換敷料。臍帶一般在一個(gè)星期左右就會(huì)脫落，在它脫落之后就不需要再用紗布覆蓋了，但是仍然需要讓臍部保持清潔和干燥。
3 保持體溫
由于新生兒剛剛出母體，因此對(duì)外界的溫度還不能完全適應(yīng)，過(guò)冷或者過(guò)熱都有可能讓新生兒患病。所以新生兒的居室溫度最好保持在22-24度之間，早產(chǎn)兒的居室溫度要保持在24-26度之間，晝夜之間的溫度差不要太大，除了要保持居室內(nèi)的溫度適宜之外，還需要注意衣被的增減，時(shí)刻關(guān)注室溫和衣被是不是適宜，最好的觀察指標(biāo)就是新生兒的體溫，如果能讓新生兒的腋下溫度保持在36-37度之間則是理想狀態(tài)。如果新生兒出現(xiàn)了面紅耳赤，體溫也超過(guò)37.5度的話，就說(shuō)明室溫稍高或者是過(guò)度保暖了，在這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)采取一些相應(yīng)的措施。除了環(huán)境溫度以外，新生兒的居室還需要優(yōu)質(zhì)適宜的濕度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我們應(yīng)該經(jīng)常用溫布來(lái)擦地面，在暖氣上放上水盆或者火爐上放打開蓋的開水壺來(lái)保持居室的濕度。如果有空氣加濕器，則效果會(huì)更理想。
4 母乳喂養(yǎng)
產(chǎn)婦在生產(chǎn)4-8小時(shí)后即可給新生兒喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營(yíng)養(yǎng)健康，同時(shí)能促進(jìn)母親乳汁的分泌，剛開始母乳不足時(shí)可用糖水來(lái)補(bǔ)充，一般應(yīng)在吃完母乳后再喂糖水，而不要輕易使用牛乳或糖水來(lái)代替母乳，宣傳并鼓勵(lì)用母乳喂養(yǎng)新生兒，尤其是生后第一次的初乳，初乳中含有多種抗體（母乳含豐富的蛋白質(zhì)，脂肪，糖，磷，維生素，內(nèi)分泌激素及免疫抗體等），
千萬(wàn)不要丟棄。新生兒喂養(yǎng)可以定時(shí)，即每3小時(shí)喂奶一次；也可不定時(shí)，那就是新生兒什么時(shí)候想吃，就什么時(shí)候喂乳，這樣更符合新生兒的生理需求，在確定無(wú)母乳情況下可以用嬰兒奶粉喂養(yǎng)。
5 正確處理好特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒"馬牙"，女嬰兒出生后數(shù)天內(nèi)，陰道偶有粉液或血性分泌物，紅尿，腫大，紅斑，色素斑及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過(guò)幾天后都會(huì)自然消失，不必經(jīng)過(guò)特殊處理，如果時(shí)間較長(zhǎng)上述現(xiàn)象仍不消失或有其他不良癥狀反映，則應(yīng)去?？漆t(yī)院檢查。
6 情感交流
每天沐浴后，護(hù)士要對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸按摩，應(yīng)指導(dǎo)父母與嬰兒說(shuō)話、撫摸、搖、抱，以增進(jìn)母子感情交流，母親在哺乳時(shí)可以用溫柔的語(yǔ)言在注視中與寶寶親切地交流，每次給寶寶喂奶換尿布洗澡時(shí)，媽媽都要抓緊時(shí)機(jī)與寶寶談話，“寶寶洗澡了”、“寶寶乖，我們開始吃奶了”，以此給寶寶創(chuàng)造一個(gè)豐富的投入感情的語(yǔ)言環(huán)境。所以說(shuō)，新生兒行為感情的發(fā)育需要大家共同來(lái)關(guān)懷和誘導(dǎo)，學(xué)會(huì)用愛心和耐心來(lái)與寶寶進(jìn)行情感交流，進(jìn)行早期智力開發(fā)和行為鍛煉，培育出聰明和健康的寶貝。
7 嚴(yán)格用藥
各種藥物進(jìn)入機(jī)體以后，一般都需要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，并通過(guò)腎臟排泄。新生兒的肝腎功能均不佳，用藥極基困難，因此注意絕對(duì)不能自行用藥，新生兒生病時(shí)必須在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按規(guī)定的劑量及療程應(yīng)用藥物，否則極易造成不良后果。
總之，孩子是家長(zhǎng)的希望，是祖國(guó)的未來(lái)，要想國(guó)富民強(qiáng)，我們就更需要注重生命的質(zhì)量，以往的產(chǎn)科學(xué)是以母親為中心的，他們著重的是母體的生理，病理上的變化，而對(duì)新生兒，胎兒的研究有著很明顯的差距，因此那個(gè)時(shí)候新生兒，胎兒發(fā)病率和死亡率降低的速度往往達(dá)不到令人滿意的程度。隨著時(shí)間的推移，近幾年以來(lái)，產(chǎn)科的理論體系在不變的轉(zhuǎn)變，母嬰統(tǒng)一的管理理論體系，在全體產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力之下，大大地降低了早期新生兒的發(fā)病率以及死亡率。由此我們可以相信，在今后的產(chǎn)科兒科醫(yī)生護(hù)理人員以及全天下父母的共同努力下，胎兒嬰兒的發(fā)病率和死亡率一定會(huì)極速下降，人口素質(zhì)問(wèn)題也會(huì)一步一步提高，讓我們?yōu)榱藢殞毥】档娜松黄鸸餐Α?/p>
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