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導(dǎo)語(yǔ)：在個(gè)性化健康教育內(nèi)容的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康教育；急性胰腺炎；護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0702-02
急性胰腺炎是普外科常見的一種急癥，其臨床表現(xiàn)為腹疼、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,甚至伴休克,腹膜炎等，具有病情兇險(xiǎn)，并發(fā)癥多，死亡率高，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重的影響了病人的家庭生活和社會(huì)工作。隨著人們生活水平的提高，急性胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升年輕化的趨勢(shì),大多是由于生活不規(guī)律，暴飲暴食，飲酒過量導(dǎo)致的。而改變?nèi)藗兊牟涣忌钚袨槭墙档鸵认傺装l(fā)病率的最行之有效的手段之一。對(duì)于住院的急性胰腺炎患者如何的進(jìn)行個(gè)性化的健康教育是國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)問題。有研究表明，病人對(duì)健康教育的接受程度與實(shí)施健康教育的方式直接相關(guān)［1］。因此本研究根據(jù)急性胰腺炎患者個(gè)體之間存在的差異，在護(hù)理上制定個(gè)性化健康教育計(jì)劃，對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行健康教育，使患者能保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療和護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)疾病的康復(fù)，縮短病程，提高住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)綜述如下：
1.研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象：本研究選擇2010年—2011年間住院的急性胰腺炎患者100例，其中男55例，女45例。兩組的一般資料、疾病知曉度進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組急性胰腺炎患者接受院內(nèi)常規(guī)治療和護(hù)理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)100例急性胰腺患者隨機(jī)的分為兩組，即試驗(yàn)組、對(duì)照組。住院期間試驗(yàn)組采用個(gè)性化的健康教育模式，對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的健康教育，比較兩種患者對(duì)疾病知曉度、遵醫(yī)行為、自我效能、健康信念、良好心理狀態(tài)及生活方式，及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行比較，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
1.2.1 試驗(yàn)組采用個(gè)性化健康教育。根據(jù)住院的急性胰腺炎患者個(gè)體差異，在入院對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括一般資料、臨床表現(xiàn)、心理特點(diǎn)等方面。了解患者生理、心理需求，制定有效的個(gè)性化健康教育模式。宣教疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者積極的配合治療。禁食及胃腸減壓的健康教育［2］，禁食和胃腸減壓是治療本病的重要措施。由于人們對(duì)疾病知識(shí)的缺乏,沒有意思到飲食是疾病產(chǎn)生的一大誘發(fā)因素。通過集中講授關(guān)于疾病的常識(shí)，讓患者及家屬了解禁食及胃腸減壓的意義和目的,介紹胃腸減壓的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者采取正確的即彎腰抱膝位，這樣可以減輕疼痛，進(jìn)而有利于炎癥的吸收和局限。指導(dǎo)患者飲食，急性期禁食到先飲少量開水再到無(wú)脂流食、無(wú)脂半流食物、普食，不宜食用高脂、高蛋白食物,禁食產(chǎn)氣、辛辣刺激性食物。做好情志護(hù)理，避免勞累過度，遵醫(yī)囑用藥，告知藥物的不良反應(yīng)。為了確保健康教育有效，按照護(hù)理程序，采用口頭講解、書面介紹、醫(yī)護(hù)示范、病人示范的方式、對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病人家屬和病人共同參與［3］。通過一對(duì)一的健康教育，讓病人感到關(guān)懷和溫暖，最大限度地避免過度治療、過度檢查、過度用藥,從而改善病人的遵醫(yī)行為,使健康教育效果最大化［4，5］。
1.2.2 對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的健康教育。主要是護(hù)士傳授內(nèi)容，患者接受，不能達(dá)到互動(dòng)，不能根據(jù)個(gè)體差異一對(duì)一的健康教育。
1.3 研究工具：馮志英研制的住院患者護(hù)理工作滿意度量表，此量表包括3個(gè)維度，22個(gè)條目。信效度較高，能夠較好的反應(yīng)住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況［6］。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，P
2.結(jié)果
由（表1看出），試驗(yàn)組患者對(duì)疾病知曉度,遵醫(yī)行為,自我效能,健康信念,良好生活方式及心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)p
由（表2看出），試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)p
3.討論
隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護(hù)理，而需要的是健康知識(shí)，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合和愈合后的問題［7］。而護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思路，判斷，決策于一體的立體式護(hù)理，它不同于一般的護(hù)理操作，很難在短時(shí)間內(nèi)掌握和應(yīng)用［8］。因此對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育勢(shì)在必行，可以大大的降低疾病的發(fā)病率。
通過對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育指導(dǎo)，使患者了解疾病基本相關(guān)知識(shí)，治療護(hù)理及預(yù)防。使患者保持良好的心理情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理；合理應(yīng)用
孕婦在懷孕之后自身行動(dòng)不便，尤其是在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，其自身面臨的心理壓力和生理壓力都會(huì)比較大，甚至有的孕婦還會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理，在產(chǎn)科護(hù)理過程中，依據(jù)孕婦的實(shí)際特點(diǎn)來制定出個(gè)性化的護(hù)理模式進(jìn)而對(duì)孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理已經(jīng)成為當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)展的一個(gè)新的方向[1-2]，個(gè)性化護(hù)理主要從心理護(hù)理、病房環(huán)境、個(gè)性化護(hù)理措施的實(shí)施以及健康教育等幾個(gè)方面來進(jìn)行，對(duì)于提升產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和水平有著重要的意義。
1 個(gè)性化心理護(hù)理
孕婦在懷孕之后尤其是在將近臨產(chǎn)的時(shí)候，其內(nèi)心的心理壓力會(huì)進(jìn)一步增大，如果在護(hù)理的過程中不注重對(duì)孕婦的心理護(hù)理，則沉重的心理壓力極有可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)甚至有可能威脅到孕婦自身以及胎兒的健康，在以往的產(chǎn)科護(hù)理工作中，心理護(hù)理往往沒有得到足夠的重視，這在一定程度上導(dǎo)致了產(chǎn)科護(hù)理工作的缺失，在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要樹立起強(qiáng)烈的個(gè)性化護(hù)理的意識(shí)，在實(shí)際護(hù)理的過程中要對(duì)孕婦在護(hù)理過程中自身的主觀感受、其心理壓力的來源、宮縮狀況以及疼痛狀況等來制定出合理的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案，針對(duì)孕婦存在的焦慮、不安等心理狀態(tài)要進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，進(jìn)而使得孕婦的心理狀態(tài)保持在一個(gè)最佳的水平。這樣通過建立起一個(gè)以產(chǎn)婦為中心的個(gè)性化的心理護(hù)理模式來幫助產(chǎn)婦消除在妊娠過程中存在的各種不良情緒，提升自身的心理健康水平，這對(duì)于產(chǎn)婦自身以及胎兒的健康都有著十分重要的意義[3]。
2 個(gè)性化的病房環(huán)境
在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的過程中，病房環(huán)境對(duì)于孕婦的影響是十分巨大的，在傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理過程中，由于醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)人員的水平和數(shù)量有限，往往忽視了對(duì)于病房環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦的影響，相關(guān)的調(diào)查研究表明，在傳統(tǒng)的病房環(huán)境中，孕婦更容易產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒。因此，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)孕婦自身的實(shí)際情況以及個(gè)人愛好來對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行有針對(duì)性的布置，在進(jìn)行個(gè)性化病房環(huán)境布置的過程中，醫(yī)護(hù)人員要充分考慮到孕婦的個(gè)人喜好，進(jìn)而使得孕婦在病房中能夠找到家的感覺和氣氛，例如在進(jìn)行床單、被罩等用品的顏色選擇時(shí)可以積極征求孕婦自身的意見，選擇一個(gè)孕婦喜歡的顏色等，這樣通過個(gè)性化的病房環(huán)境的設(shè)置來為孕婦營(yíng)造一個(gè)更加舒適的護(hù)理環(huán)境，進(jìn)一步提升產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。
3 個(gè)性化的護(hù)理措施
在傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)程中，由于醫(yī)療資源和醫(yī)療條件十分有限，在進(jìn)行護(hù)理的過程中往往會(huì)對(duì)所有的產(chǎn)婦采取同樣的護(hù)理措施，沒有依據(jù)產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況來制定出個(gè)性化的護(hù)理方案。在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理工作的過程中，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施措施是產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理工作中重要的一環(huán)，因此在進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理工作的過程中要注重個(gè)性化護(hù)理措施的實(shí)施。例如，在進(jìn)入產(chǎn)婦病房之前敲門，征得產(chǎn)婦同意之后再進(jìn)入病房；在對(duì)孕婦進(jìn)行靜脈滴注或者是進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)，在不影響產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量以及健康的情況下，可以在孕婦睡醒之后進(jìn)行；對(duì)于臨床護(hù)理過程中一些孕婦提出的親自為孩子洗澡的要求，在進(jìn)行護(hù)理的過程中要依據(jù)孕婦的實(shí)際情況來進(jìn)行綜合的考慮，在對(duì)孕婦和嬰兒沒有影響的前提下盡量滿足孕婦和要求。這樣，通過一些個(gè)性化的具體護(hù)理措施來進(jìn)一步提升產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和水平。
4 個(gè)性化的健康教育
在傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員往往對(duì)于孕婦自身的健康意識(shí)沒有足夠的重視，護(hù)理人員要針對(duì)孕婦自身的身體條件和狀況來進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，健康教育主要包括運(yùn)動(dòng)、飲食以及相關(guān)的健康知識(shí)等方面，在進(jìn)行個(gè)性化健康教育的過程中，護(hù)理人員要將一些健康教育的內(nèi)容以及在其懷孕的不同階段和時(shí)期需要注意的事項(xiàng)耐心的對(duì)孕婦進(jìn)行講解，在進(jìn)行健康教育的過程中，護(hù)理人員要依據(jù)孕婦自身的實(shí)際身體狀況來制定出合理的飲食方案和相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，在配合用藥的過程中進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，尤其是要注意提升孕婦自身的合理飲食的意識(shí)，在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中使得孕婦能夠通過合理飲食來獲取自身妊娠所需要的各種營(yíng)養(yǎng)，使得孕婦能夠在保證自身健康的前提下生下健康的孩子。此外，在孕婦進(jìn)行生產(chǎn)之后還需要進(jìn)一步加大對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬的健康教育，尤其是在出院之前，要針對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行必要的教育，比如在生產(chǎn)之后產(chǎn)婦自身的活動(dòng)要循序漸進(jìn)的進(jìn)行，不能進(jìn)行重體力的活動(dòng)，同時(shí)生活作息必須要保持規(guī)律，避免過度疲勞等，通過有針對(duì)性的健康教育讓產(chǎn)婦能夠在住院期間以及出院之后都能夠得到高質(zhì)量的護(hù)理[4-5]。
5 結(jié)語(yǔ)
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平和生活條件持續(xù)改善的新形勢(shì)下，產(chǎn)科護(hù)理工作的水平得到了越來越多的關(guān)注。產(chǎn)科護(hù)理工作中的個(gè)性化護(hù)理主要從個(gè)性化的心理護(hù)理、個(gè)性化的病房環(huán)境、個(gè)性化的護(hù)理措施、個(gè)性化的健康教育四個(gè)方面來進(jìn)行，在進(jìn)行護(hù)理的過程中要注重孕婦自身的心理狀況和生理狀態(tài)，進(jìn)而通過個(gè)性化的護(hù)理模式來進(jìn)一步提升孕婦在孕期的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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【摘要】 目的 探討個(gè)性化健康教育在中青年糖尿病患者中的應(yīng)用效果，為提高臨床護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)。方法 選取中青年糖尿病患者120例，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型97例；男68例，女52例，年齡20一48歲。將120例患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60人（A組），對(duì)照組60人（B組）。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療依從性明顯高于對(duì)照組，血糖控制明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
【關(guān)鍵詞】 中青年；糖尿??；個(gè)性化；健康教育；依從性
近年來，隨著現(xiàn)代化發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，我國(guó)糖尿病的患病率呈迅速增加的趨勢(shì)，而其中又以中青年糖尿病患病率增加最為顯著。糖尿病是一種需終生治療的疾病，但由于病程較長(zhǎng)，臨床癥狀不明顯，特別是中青年患者工作家庭壓力大，對(duì)治療不能引起足夠的重視，這對(duì)治療、護(hù)理工作提出了新的要求。如何有效地進(jìn)行健康教育成為我們護(hù)理工作所面對(duì)的問題。對(duì)此我們選擇2010年5月-2011年11月在我院住院治療的中青年糖尿病患者60例，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化健康教育指導(dǎo)，并設(shè)立另60例中青年糖尿病患者患者進(jìn)行對(duì)照比較，對(duì)120例患者進(jìn)行跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
2010年5月-2011年11月在本院住院治療的中青年糖尿病患者120例，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型97例；男68例，女52例，年齡20一48歲。將120名患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60人（A組），對(duì)照組60人（B組）。兩組病人均接受正規(guī)的糖尿病治療，用藥情況基本相同，均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，不同病程和不同年齡的病人在兩組中所占比例基本相同。
1.2健康教育方法
1.2.1對(duì)照組干預(yù)方法
采用集體健康教育方案，干預(yù)時(shí)間為一年。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，告知糖尿病相關(guān)知識(shí)。采用集體授課形式，每半個(gè)月1次，講解飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、用藥知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。發(fā)放健康教育手冊(cè)，由患者自己閱讀，不理解之處給予解答。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施?；颊叱鲈汉笠噪娫捫问酵ㄖ颊邅聿^(qū)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專題講座，每個(gè)月授1次課，每次講1h。并發(fā)放相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)，免費(fèi)測(cè)末梢血糖。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法采用個(gè)性化健康教育方案，干預(yù)時(shí)間為一年。
1.2.2 1疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的知識(shí)教育
由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括一般生理、心理和發(fā)育情況、文化程度等。并運(yùn)用護(hù)理程序，針對(duì)每個(gè)患者存在的與疾病密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，了解患者的需求，制定個(gè)性化教育計(jì)劃。向患者講解糖尿病的機(jī)制，糖尿病對(duì)健康的危害及糖尿病防治知識(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防和早期識(shí)別，指導(dǎo)血糖自我監(jiān)測(cè)方法。通過一對(duì)一的健康教育，引起患者足夠重視，從而配合具體健康教育措施。
1.2.2 2個(gè)性化飲食指導(dǎo)
強(qiáng)調(diào)個(gè)性化飲食處方，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。根據(jù)患者身高、體重和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算全天總熱量攝入。包括每日餐數(shù)，每餐分類攝入量（主食、肉類、蛋類、蔬菜、水果等），推薦食用粗糧、雜糧類食物，增加膳食纖維含量[1]。飲食治療原則：制定總熱量、計(jì)算碳水化合物含量、蛋白要與脂肪比例以及合理分配。飲食治療是重要的基礎(chǔ)治療措施之一，應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。
1.2.2.4個(gè)性化運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)一定要根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無(wú)并發(fā)癥等不同條件循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持。在專科醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，首先做全面體檢，然后制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，強(qiáng)度要遵由輕到重循序漸進(jìn)的原則。最好做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳、球類活動(dòng)等。注意運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗等癥狀，及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并采取相應(yīng)措施[2]。隨身攜帶糖尿病卡，卡上寫有姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情以備急需。
1.2.2.5個(gè)性化用藥知識(shí)教育
全面有效地控制血糖水平，需要病人自身具有一定的糖尿病知識(shí)，在治療過程中主動(dòng)參與積極配合。糖尿病的藥物患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可擅自改藥、停藥。對(duì)于口服降糖藥者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間、劑量、藥物的作用機(jī)理、類型、作用時(shí)間及副作用。對(duì)于注射胰島素的患者，出院前應(yīng)教會(huì)其注射和保管，必須嚴(yán)格無(wú)菌操作皮下注射時(shí)選擇皮膚松軟、血液循環(huán)的部位，注射部位應(yīng)以多部位輪流注射，注射點(diǎn)分散，同時(shí)注意皮下注射深淺度，利于患者出院后的康復(fù)[3]。
1.2.2.6個(gè)性化生活方式指導(dǎo)
講解不良的生活方式對(duì)本病的影響，向患者講解嗜煙酒與本病的關(guān)系，使其戒除煙酒。并針對(duì)患者具體問題加以指導(dǎo)，制定戒煙戒酒計(jì)劃并結(jié)合心理咨詢方面的技術(shù)-厭惡療法。給病人觀看長(zhǎng)期吸煙史者的胸片，結(jié)合藥物和想象刺激等技術(shù)，通過附加的這些刺激使患者在吸煙，飲酒的同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)[4]。從而達(dá)到戒煙，酒，建立良性的生活方式的目的。
1.2.2 7個(gè)性化心理護(hù)理
在護(hù)理工作中，我們通過與患者的溝通與交流，將患者患病后的心態(tài)歸納為積極，消極與淡化三類.積極心態(tài)的患者有著很高的個(gè)人修養(yǎng)與心理素質(zhì)，對(duì)這類心態(tài)的患者只要予以以上健康教育。消極心態(tài)表現(xiàn)為悲觀，焦慮，恐懼，并拒絕治療。針對(duì)此類患者，向他們講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)該病有個(gè)理性和正確的認(rèn)識(shí)，配合治療和護(hù)理。淡化心態(tài)即懷疑、滿不在乎的心態(tài)。由于糖尿病發(fā)病初期沒有癥狀或癥狀輕微，這類患者抱有無(wú)所謂的態(tài)度，從而拒絕改變生活方式與飲食習(xí)慣。對(duì)于這類患者應(yīng)多與其溝通，教育他們控制飲食在糖尿病治療中的重要作用，消除患者的淡化心理。
1.2.2 8電話隨訪
關(guān)鍵詞：新媒體;大學(xué)生;心理健康
中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）40-0048-02
的創(chuàng)始人羅布?里德認(rèn)為：“在一個(gè)無(wú)限選擇的時(shí)代，統(tǒng)治一切的不是內(nèi)容，而是尋找內(nèi)容的方式?！贝髮W(xué)生心理健康教育因在新媒體背景下而呈現(xiàn)出新的特征和問題，如何適應(yīng)這一變化而有效開展大學(xué)生心理健康教育，是一個(gè)亟待需要解決的新課題。
一、新媒體視閾下大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀
（一）新媒體概念解析
新媒體已成為促發(fā)全球社會(huì)變革的社會(huì)化媒體，對(duì)受眾的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、青少年的文化價(jià)值觀及傳統(tǒng)的藝術(shù)教育等也產(chǎn)生了廣泛影響，新媒體的迅速發(fā)展與推廣已給青少年的價(jià)值觀造成了重大影響。
對(duì)于新媒體這一概念，最早我們可以追溯到20世紀(jì)60年代左右。1967年，美國(guó)哥倫比亞廣播電視網(wǎng)（CBS）技術(shù)研究所所長(zhǎng)P?高爾德馬克（P?Goldmark）發(fā)表了一份關(guān)于開發(fā)電子錄像（EVR）商品的計(jì)劃書，他在計(jì)劃書中將“電子錄像”稱為“New Media（新媒體）”，新媒體的概念由此誕生。美國(guó)《連線》雜志將新媒體定義為“所有人對(duì)所有人的傳播”。美國(guó)新媒體研究專家凡?克勞思貝（Vin Crosbie）認(rèn)為，新媒體就是能對(duì)大眾同時(shí)提供個(gè)性化內(nèi)容的媒體，使傳播者和接受者融會(huì)成對(duì)等的交流者，而無(wú)數(shù)的交流者相互間可以同時(shí)進(jìn)行個(gè)性化交流的媒體。清華大學(xué)熊澄宇教授認(rèn)為，所謂新傳媒，或稱數(shù)字媒體、網(wǎng)絡(luò)媒體，是建立在計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上，發(fā)揮傳播功能的媒介總和。中國(guó)傳媒大學(xué)廖祥忠教授認(rèn)為數(shù)字媒體是“新媒體”的核心，中國(guó)人民大學(xué)匡文波教授也指出“數(shù)字化”和“互動(dòng)性”是新媒體的主要特征。
（二）大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀分析
近些年，我國(guó)高校心理健康教育得到迅速發(fā)展，但是由于各類因素的影響，高校心理健康教育出現(xiàn)了“發(fā)展不平衡”、“內(nèi)容較為單一”、“教育理念較為滯后”等方面的問題。
1.理論與實(shí)踐結(jié)合度不夠。我國(guó)高校的大學(xué)生心理健康教育在20世紀(jì)90年代初就開始起步，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，高校越來越重視學(xué)生的心理健康這一重要指標(biāo)。從理論層面上來講，高校不斷通過心理量表等形式，去了解學(xué)生的心理狀況。然而時(shí)至今日，在實(shí)踐方面，許多高校的心理健康教育依舊停留在個(gè)案心理疾病的咨詢與治療工作上。也就是說，在實(shí)踐層面缺乏一定的執(zhí)行力，具體表現(xiàn)在，沒有規(guī)范的教學(xué)內(nèi)容，沒有高水平的師資，沒有一定的教學(xué)設(shè)備等。因此，筆者認(rèn)為，理論與實(shí)踐的相互結(jié)合才算是真正意義上的重視。
2.部分高校開設(shè)課程質(zhì)量不高。樊富珉等通過研究得出：心理健康教育包括良好的心理素質(zhì)的培養(yǎng)與心理疾病的防治，兩者相輔相成。部分高校在開設(shè)大學(xué)生心理健康課程時(shí)，有的教師是專業(yè)的心理學(xué)老師，但也有的教師是兼職教師，教學(xué)質(zhì)量參差不齊，且多數(shù)教師不是專職從事心理健康教育的教師。另外，心理健康教育的教材也是五花八門，基本沒有統(tǒng)一的內(nèi)容質(zhì)量要求。
3.高校應(yīng)著眼于學(xué)生的發(fā)展性心理健康教育。高校大學(xué)生患心理疾病的人數(shù)非常少，檢出率不到1%，絕大部分學(xué)生面臨的只是心理困擾。真正意義上的大學(xué)生心理健康教育，是對(duì)大學(xué)生自身潛能進(jìn)行開發(fā)教育，培養(yǎng)大學(xué)生自覺地最大限度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的能力。著眼于大學(xué)生的發(fā)展性心理健康教育，有助于培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀的生活態(tài)度，引導(dǎo)學(xué)生聚焦自我成長(zhǎng)，提升其心理韌性等品質(zhì)。
（三）小結(jié)
新媒體的出現(xiàn)改變了大學(xué)生的認(rèn)知感官、認(rèn)知取向和認(rèn)知范疇，但同時(shí)也帶來了一些負(fù)面影響，如大學(xué)生心理認(rèn)知的多元異化、心理情感的虛擬異化、心理空間的隔斷異化，新形勢(shì)下，大學(xué)生心理健康教育面臨的挑戰(zhàn)不斷加大。我們不僅要做好傳統(tǒng)的心理健康教育，鼓勵(lì)存有心理困擾的大學(xué)生與心理咨詢師面對(duì)面溝通交流，也要利用新媒體的優(yōu)勢(shì)，加大心理健康教育的宣傳，開創(chuàng)新型教育模式等。新媒體使得大學(xué)生心理健康教育平臺(tái)呈現(xiàn)出多樣化的特征，面對(duì)各種各樣的新途徑和方式，我們?nèi)狈σ粋€(gè)整合機(jī)制，在當(dāng)前新媒體背景下，在大學(xué)生群體內(nèi)呈現(xiàn)出“網(wǎng)上互動(dòng)積極，網(wǎng)下交流不足”的局面，出現(xiàn)“共性教育普遍，個(gè)性教育欠缺”的現(xiàn)象。
二、探究新媒體視閾下的大學(xué)生心理健康教育
（一）新媒體對(duì)大學(xué)生心理健康教育的影響
1.選擇多樣化，自主性增強(qiáng)。伴隨著微博、博客、QQ、飛信等新媒體的出現(xiàn)，大學(xué)生在獲取信息方面更加便捷，原有的生活學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了翻天覆地的變化。在互聯(lián)網(wǎng)中，大學(xué)生可以同時(shí)與多方進(jìn)行交流，通過網(wǎng)絡(luò)來交流獲取信息，分享學(xué)習(xí)生活的點(diǎn)滴。新媒體的出現(xiàn)豐富了大學(xué)生的日常生活，滿足了其興趣愛好，擴(kuò)大了知識(shí)面，大學(xué)生參加傳媒活動(dòng)的積極性也不斷提高。
2.個(gè)性化日益突出，互動(dòng)不斷。新媒體的多樣化擴(kuò)大了大學(xué)生的自主選擇性，大學(xué)生根據(jù)自身的需求和偏好選擇自己感興趣的心理健康教育方式，借助新媒體的不同形式有針對(duì)性的對(duì)大學(xué)生心理健康問題進(jìn)行解決。新媒體的多樣化在促成大學(xué)生選擇多樣化的同時(shí)，通過與大學(xué)生之間的互動(dòng)，根據(jù)大學(xué)生對(duì)不同心理健康教育方式的反應(yīng)制訂更加有效、有針對(duì)性的方案措施。
教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》明確指出：“學(xué)校在執(zhí)行國(guó)家課程和地方課程的同時(shí)，應(yīng)視當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的具體情況，結(jié)合本校的傳統(tǒng)和優(yōu)勢(shì)、學(xué)生的興趣和需要，開發(fā)或選用適合本校的課程?！笨梢姡１菊n程的開發(fā)已成為新一輪國(guó)家基礎(chǔ)教育課程改革的一個(gè)亮點(diǎn)。
在校本課程原則指導(dǎo)下，我校擬開發(fā) “積極心理教育”特色課程，踐行學(xué)校尚善教育理念。著眼學(xué)生個(gè)性發(fā)展需要，滿足教師專業(yè)發(fā)展需要，促進(jìn)師生身心健康發(fā)展，起到與國(guó)家課程、地方課程整合和補(bǔ)充作用。
一、課程背景
我校學(xué)生是珠三角新型城鄉(xiāng)一體化背景下的新農(nóng)村學(xué)生，學(xué)生主要來自農(nóng)民家庭、農(nóng)民企業(yè)家庭和拆遷補(bǔ)償家庭，有少數(shù)是外來務(wù)工子弟。他們有著城市認(rèn)同的強(qiáng)烈需求，但又?jǐn)[脫不了農(nóng)村生活習(xí)慣和文化影響。他們特別需要有人幫助他們正確地認(rèn)識(shí)自我，悅納自我，形成健康積極的人生觀。
我校的團(tuán)體心理輔導(dǎo)已具有一定的區(qū)域影響力。從2002年起就對(duì)農(nóng)村初中學(xué)生的心理問題干預(yù)進(jìn)行實(shí)踐探索，開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)的嘗試，至今已自主開發(fā)團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程。在高校心理專家的指導(dǎo)下，學(xué)校開展大中小型團(tuán)體心理輔導(dǎo)共達(dá)170多期，初步形成了有本校特色的團(tuán)體心理輔導(dǎo)課程體系。
二、課程內(nèi)涵
（一）尚善教育
我?！吧猩啤钡膬?nèi)涵包括以下三層含義。
第一層：崇善――懂得做人善。像許海、許銘先生一樣，從善、行善，寬容、善待他人，善待自己的愛心美德。
第二層：修善――懂得做事善。像許海、許銘先生一樣，勤奮拼搏，發(fā)揮潛能，積極進(jìn)取、實(shí)現(xiàn)自我，超越自我，追求完美的善。
第三層：創(chuàng)善――善教善學(xué)。學(xué)校為師生搭建平臺(tái)，在德育管理、教學(xué)管理上讓師生充分發(fā)揮所長(zhǎng)，形成樂教、樂學(xué)、善教、善學(xué)的氛圍。
我們的“尚善”教育既是一個(gè)理念，也是一種手段、一個(gè)過程，是我校追求的愿景。
（二）積極心理健康教育
“積極心理教育”是一切從“積極”出發(fā)，用積極的內(nèi)容和途徑培養(yǎng)積極向上的心態(tài)，用積極的過程誘發(fā)積極的情感體驗(yàn)，用積極的反饋強(qiáng)化積極的效果，用積極的態(tài)度塑造積極的人生的一種理念。
“弘揚(yáng)人類美德，激發(fā)積極情感”是我校積極心理健康教育的核心。它以人固有的、實(shí)際的、潛在的和具有建設(shè)性的力量、美德和善端為出發(fā)點(diǎn)，激發(fā)人自身內(nèi)在的積極品質(zhì)，使每個(gè)人實(shí)現(xiàn)自我并超越自我，保持生命生活的最佳狀態(tài)。這與我?！吧猩啤钡慕逃砟钍且恢碌摹ｉ_展積極心理健康教育，是我校踐行“尚善”教育理念的重要助推劑。
我?！胺e極心理”特色課程的構(gòu)建，是以積極心理學(xué)為指導(dǎo)思想，以“系統(tǒng)化、層次化、多元化”為策略，以“學(xué)生、教師、家長(zhǎng)心理潛能激發(fā)”為目標(biāo)，以“積極心理健康教育課程”為抓手，以“團(tuán)體心理輔導(dǎo)+個(gè)性輔導(dǎo)”為手段，建立我校心理健康教育課程體系，以此踐行我?！吧猩啤钡慕逃砟?，創(chuàng)建積極心理健康教育特色品牌學(xué)校。
三、課程意義
構(gòu)建“積極心理健康教育”特色課程，踐行尚善教育理念，有利于激發(fā)學(xué)生、教師、家長(zhǎng)的潛能，促進(jìn)學(xué)生、教師、家長(zhǎng)三位一體可持續(xù)發(fā)展；有利于培養(yǎng)師生的感恩之心、從善之心，幫助他們完善自我、超越自我，從而形成更健全的人格。有利于凸顯學(xué)校的辦學(xué)特色，提升其品牌價(jià)值，為其他學(xué)校教育教學(xué)改革提供借鑒。
四、課程目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
構(gòu)建系統(tǒng)全面、層次分明、重點(diǎn)突出、針對(duì)性強(qiáng)的校本課程體系；激發(fā)師生心理潛能，使之形成崇善、修善、創(chuàng)善的品質(zhì)和校園文化氛圍；打造富有凝聚力的學(xué)生團(tuán)隊(duì)、教師團(tuán)隊(duì)和家長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校管理水平、教育科研水平、學(xué)校內(nèi)在凝聚力的大幅度提升。
（二）具體目標(biāo)
構(gòu)建“三二六”積極心理健康教育課程體系；
打造一支積極向上、業(yè)務(wù)精良、一專多能的心理健康教育教師隊(duì)伍；
開發(fā)一批團(tuán)體心理輔導(dǎo)案例；
轉(zhuǎn)化一批學(xué)習(xí)焦慮學(xué)生。
五、開發(fā)措施
（一）開發(fā)心理健康教育課程體系，實(shí)現(xiàn)“積極心理健康教育”系統(tǒng)開展
我們的心理健康教育課程體系，圍繞“積極心理健康教育”的指導(dǎo)思想、“師生心理潛能激發(fā)”的目標(biāo)、“團(tuán)體心理輔導(dǎo)”的手段，擬從課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施、課程評(píng)價(jià)四方面開發(fā)和完善。
1.課程目標(biāo)體系
心理素質(zhì)是個(gè)體整體素質(zhì)的基礎(chǔ)，學(xué)生心理素質(zhì)包括智力因素和非智力因素。一般不同年級(jí)學(xué)生在智力方面是有差別的，即獲得知識(shí)有多有少；一般不同年級(jí)學(xué)生在個(gè)人經(jīng)歷方面也是有差別的，即初中新生都有“中小過渡現(xiàn)象”，初二年級(jí)學(xué)生有“八年級(jí)現(xiàn)象”，初三年級(jí)學(xué)生有“升學(xué)擇業(yè)現(xiàn)象”。因此，我們?cè)诔踔腥齻€(gè)年級(jí)里構(gòu)建如階梯式上升的心理健康教育目標(biāo)體系，在初中各年級(jí)依據(jù)學(xué)生不同的心理特征來實(shí)現(xiàn)不同年級(jí)的教育目標(biāo)。
初一年級(jí)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)自我――積極的自我感覺、自我概念和自我分析。
初二年級(jí)目標(biāo)：悅納自我――積極的自我評(píng)價(jià)、自我接納和自我完善。
初三年級(jí)目標(biāo)：超越自我――積極的自我突破和自我創(chuàng)造。
2.課程內(nèi)容體系
學(xué)生課程是核心內(nèi)容，由“三二六”板塊構(gòu)成。
“三”――三個(gè)臺(tái)階，即初一、初二、初三三個(gè)年級(jí)。
“二”――兩種類型，即全員參與的普及課程，可供選擇的個(gè)性化課程。
普及課程，寫進(jìn)學(xué)校課程計(jì)劃安排表，全體學(xué)生都必須參與，如每周一節(jié)的心理健康教育活動(dòng)課，每月一次的大型團(tuán)體心理訓(xùn)練等。
開展個(gè)性化課程，學(xué)生根據(jù)自己的心理狀況、學(xué)習(xí)能力和興趣選擇不同主題的心理輔導(dǎo)課程，滿足學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需求，如同質(zhì)人群的小組團(tuán)體輔導(dǎo)。讓每個(gè)學(xué)生都有一張適合自己發(fā)展的“積極心理健康教育課程表”。
“六”――六大模塊，即智慧、勇氣、愛心、正義、克制、卓越。
3.課程實(shí)施體系
為有效落實(shí)課程開展，實(shí)現(xiàn)課程的預(yù)期效果，我們從“四大課型”和“四種形式”兩方面實(shí)施課程。
四大課型分別為心理健康教育活動(dòng)課、團(tuán)體心理訓(xùn)練課、心理主題班會(huì)課和學(xué)科滲透課。
開設(shè)心理健康教育活動(dòng)課，課堂采取問題辨析、情境設(shè)計(jì)、角色扮演、游戲輔導(dǎo)、心理情景劇等活動(dòng)形式進(jìn)行，最大程度地預(yù)防學(xué)生發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的心理及行為問題。每周每班1課時(shí)，專職心理教師授課。
開設(shè)團(tuán)體心理訓(xùn)練課，以年級(jí)為單位進(jìn)行，打造教師團(tuán)隊(duì)、家長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)和共同體團(tuán)隊(duì)，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和團(tuán)結(jié)合作精神。每月每年級(jí)兩個(gè)課時(shí)，專職心理教師授課。
開設(shè)心理主題班會(huì)課，主要指導(dǎo)學(xué)生在情、意方面形成正確的人生觀和價(jià)值觀，促進(jìn)學(xué)生的自我成長(zhǎng)。每周每班1課時(shí)，班主任授課。
開設(shè)學(xué)科滲透課，全體科任教師在平時(shí)的教學(xué)中，挖掘教材中蘊(yùn)藏的適用于心理健康教育的素材，有機(jī)地滲透心理健康教育，為學(xué)生營(yíng)造寬松和諧的課堂心理環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
“四種形式“如下：
以情境為載體的校內(nèi)團(tuán)體心理訓(xùn)練和社會(huì)情景下的團(tuán)體心理訓(xùn)練；
以內(nèi)容為載體的不同群體的主題團(tuán)體心理訓(xùn)練；
以對(duì)象為載體的主題式督導(dǎo)團(tuán)體心理訓(xùn)練（包括單一人群和復(fù)合人群）；
以規(guī)模為載體的團(tuán)體心理訓(xùn)練（包括年級(jí)大型團(tuán)體訓(xùn)練、班級(jí)團(tuán)體訓(xùn)練和小組團(tuán)體輔導(dǎo)）。
通過不同情境、不同人群、不同主題、不同規(guī)模等的全方位的團(tuán)體心理輔導(dǎo)體系，讓全體學(xué)生都有參與的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生的心理健康發(fā)展。
4.課程評(píng)價(jià)體系
對(duì)課程的評(píng)價(jià)。制定《學(xué)校心理健康教育課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程實(shí)施等。目標(biāo)要求科學(xué)、合理、細(xì)致，具有教育和發(fā)展功能；內(nèi)容要符合學(xué)校辦學(xué)思想和育人目標(biāo)，體現(xiàn)學(xué)校的學(xué)校特色，體現(xiàn)學(xué)生發(fā)展的多元化、生動(dòng)化；實(shí)施要具有可操作性和實(shí)效性。
對(duì)教師的評(píng)價(jià)。在全體教師績(jī)效考評(píng)中增加“心理健康教育”的評(píng)價(jià)內(nèi)容。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括“五有”：有課程目標(biāo)，有課程計(jì)劃，有科學(xué)可行的教學(xué)設(shè)計(jì)，有實(shí)施方法，有評(píng)價(jià)辦法。
教務(wù)處通過聽課、查閱資料、調(diào)查訪問等形式核實(shí)工作，納入月常規(guī)檢查、期末終結(jié)性考核，成績(jī)優(yōu)秀者評(píng)先、評(píng)優(yōu)優(yōu)先。建立教師心理成長(zhǎng)檔案，追蹤教師個(gè)人心理健康水平發(fā)展。
對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)。采用多元評(píng)價(jià)的方式，即學(xué)生自我評(píng)價(jià)、互相評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)和家長(zhǎng)評(píng)價(jià)。通過問卷調(diào)查、訪談（含第三方訪談）等形式進(jìn)行，同時(shí)注重過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合。學(xué)生最終得分=心理健康活動(dòng)參與（60%）+其他活動(dòng)參與（20%）+運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題（20%）。學(xué)生得分折合登記入學(xué)生心理成長(zhǎng)檔案。
5.課程管理體系
組織管理：成立校本課程開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。
課程計(jì)劃管理：依學(xué)校的課程目標(biāo)和師生情況確定課程內(nèi)容。
課程實(shí)施管理：強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)課程實(shí)施情況，適時(shí)調(diào)整或刪減；有機(jī)地運(yùn)用預(yù)設(shè)和生成策略。
教材管理：由教務(wù)處統(tǒng)籌管理，包括教師用書和各種道具器材。
人員管理：制定《許海中學(xué)心理健康教育校本課程開發(fā)與管理方案》，明確課程的操作、交流、獎(jiǎng)勵(lì)、監(jiān)督等制度，激發(fā)師生參與課程建設(shè)的熱情。
課程評(píng)價(jià)管理：建立和完善課程評(píng)價(jià)制度，每學(xué)年修訂一次校本課程，以不斷改進(jìn)校本課程的開發(fā)與實(shí)施。
（二）建設(shè)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的陣地，搭建積極心理搭建教育大舞臺(tái)
建設(shè)校內(nèi)團(tuán)體心理輔導(dǎo)主陣地。在原有心理場(chǎng)室基礎(chǔ)上，升級(jí)、改造場(chǎng)地場(chǎng)室，清晰劃分功能。
建設(shè)校外團(tuán)體心理輔導(dǎo)陣地。與戶外拓展培訓(xùn)基地合作。戶外拓展基地提供了校內(nèi)無(wú)法比擬的自我挑戰(zhàn)環(huán)境，能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)學(xué)生潛能的激發(fā)。
引進(jìn)先進(jìn)的心理測(cè)量工具、統(tǒng)計(jì)分析軟件。引進(jìn)一套先進(jìn)的、科學(xué)的、適合學(xué)校心理輔導(dǎo)的專業(yè)心理軟件，滿足大規(guī)模的測(cè)試、測(cè)量并及時(shí)反饋的需要以及個(gè)人信息動(dòng)態(tài)更新的需要。
開發(fā)心理健康教育課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。該平臺(tái)有選課功能、咨詢功能、自測(cè)功能和討論功能。
（三）組建教師培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，提高“積極心理健康教育”執(zhí)行力
構(gòu)建“2+28+n”的團(tuán)體輔導(dǎo)教師隊(duì)伍模式。即以2個(gè)專職心理教師為核心，28個(gè)班主任為主體，n個(gè)科任教師、高校專家、外校骨干、家長(zhǎng)等各方面的社會(huì)人士為支持力量的隊(duì)伍。
構(gòu)建“六步走”教師培育計(jì)劃?！傲健奔磫栴}清單、目標(biāo)導(dǎo)向、專家引領(lǐng)、校本培訓(xùn)、伙伴互助、共同體支持。同時(shí)通過行動(dòng)研究――“問題+方案+行動(dòng)+結(jié)果+反思”的螺旋式循環(huán)研究過程培訓(xùn)師資隊(duì)伍。
（四）提煉精品項(xiàng)目，打造積極心理健康教育影響力
把“三二六”課程體系打造成為精品課程，充分開發(fā)師生的心理潛能，促進(jìn)師生身心和諧可持續(xù)發(fā)展，充分彰顯學(xué)校的辦學(xué)宗旨和辦學(xué)特色。
六、開發(fā)保障
（一）組織保障
成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的總體推進(jìn)和組織落實(shí)，全程跟蹤指導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施，保證整個(gè)項(xiàng)目科學(xué)、有序地推進(jìn)，提升項(xiàng)目實(shí)施效果。
成立創(chuàng)建工作執(zhí)行小組。主要職能如表1所示。
（二）制度保障
建立計(jì)劃、總結(jié)、交流制。制定項(xiàng)目總規(guī)劃，把項(xiàng)目建設(shè)列入學(xué)校工作計(jì)劃和工作總結(jié)中，定期交流、互相借鑒。
建立指導(dǎo)、監(jiān)督制度。教學(xué)部門每學(xué)年要安排專題指導(dǎo)、檢查，指導(dǎo)、監(jiān)控教師校本課程開發(fā)與實(shí)施的具體工作情況，做出科學(xué)的評(píng)價(jià)。開課情況將在評(píng)選優(yōu)秀教研組與備課組時(shí)做重要參考。
建立激勵(lì)制度。把校本課程教師的工作考核納入到日常考核與期末考核之中；有關(guān)校本課程的相關(guān)資料學(xué)校給予優(yōu)先辦理；擔(dān)任校本課程的教師，參加評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉級(jí)時(shí)在同等條件下優(yōu)先考慮；作為評(píng)選校級(jí)骨干教師和優(yōu)秀課的優(yōu)先條件。
七、總結(jié)
以上是我校構(gòu)建心理健康教育校本課程體系的主要做法?？梢姡_發(fā)校本課程，需要做到如下幾點(diǎn)。
第一，要結(jié)合當(dāng)?shù)厣顚?shí)際選擇對(duì)學(xué)生實(shí)用的、具備研究基礎(chǔ)的課程，確定課程目標(biāo)。其次，要規(guī)劃和建立校本課程的活動(dòng)場(chǎng)室，作為活動(dòng)開展的場(chǎng)所。
第二，要成立校本課程開發(fā)管理中心，專門負(fù)責(zé)對(duì)校本課程的開發(fā)和管理。校本課程開發(fā)管理中心有三個(gè)職能，一是全面統(tǒng)籌校本課程開發(fā)的各項(xiàng)工作；二是協(xié)調(diào)校本課程與國(guó)家課程的課時(shí)設(shè)置；三是設(shè)置各種管理和獎(jiǎng)勵(lì)制度，激發(fā)課程教師的積極性。
第三，校本課程的開設(shè)和實(shí)施。根據(jù)校本課程的性質(zhì)，可以設(shè)置普及課程和個(gè)性化課程。普及課程即寫進(jìn)學(xué)校課程計(jì)劃安排表，固定時(shí)間上課。個(gè)性化課程即學(xué)生根據(jù)自己的心理特點(diǎn)、學(xué)習(xí)能力和興趣，選擇不同主題的課程，滿足適合學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需求。
1.1一般資料
選取2012年9月～2014年9月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢和生產(chǎn)的初產(chǎn)婦200例，隨機(jī)進(jìn)行分組。常規(guī)組100例，年齡22～38歲，平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗(yàn)組100例，年齡23～39歲，平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2護(hù)理干預(yù)方法
①常規(guī)組100例進(jìn)行常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，依據(jù)患者情況均給予傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施;試驗(yàn)組100例進(jìn)行系統(tǒng)化個(gè)性化圍生期健康教育配合產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
②制定孕產(chǎn)婦健康教育臨床路徑，規(guī)定各階段健康教育內(nèi)容、方式及各種護(hù)理問題的干預(yù)措施，并將護(hù)理程序的五個(gè)步驟(評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))應(yīng)用于健康教育中。護(hù)士與患者充分交流，對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，制定護(hù)理干預(yù)措施。根據(jù)孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)、需求反復(fù)進(jìn)行講解、評(píng)估、教育，不斷修訂健康教育計(jì)劃，將健康教育貫穿于孕晚期直至產(chǎn)褥期。
③各階段健康教育內(nèi)容:孕期營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)、體重控制方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)房環(huán)境介紹、模擬產(chǎn)程演示、產(chǎn)前心理疏導(dǎo)、待產(chǎn)注意事項(xiàng)、入院須知、利于自然分娩的孕期準(zhǔn)備、孕期合并癥護(hù)理要點(diǎn)、剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備等;臨產(chǎn)后導(dǎo)樂助產(chǎn)士講解產(chǎn)程過程，產(chǎn)程中飲食與休息，指導(dǎo)緩解產(chǎn)痛的方法、用力技巧、陪產(chǎn)家屬支持方法;分娩后講解并協(xié)助早開奶，早吸吮，皮膚接觸，講解產(chǎn)后生理變化和注意事項(xiàng)，飲食與運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊的方法，產(chǎn)后康復(fù)操。講解新生兒護(hù)理知識(shí)，沐浴、撫觸、喂養(yǎng)和觀察評(píng)估，新生兒安全須知，疫苗接種。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，護(hù)理，出院后護(hù)理問題咨詢求助方式;產(chǎn)婦出院后電話或上門隨訪，指導(dǎo)坐月子的注意事項(xiàng)，傷口護(hù)理，喂養(yǎng)指導(dǎo)等。
1.3評(píng)價(jià)方法
患者滿意度采用天津市護(hù)理質(zhì)控中心2013版住院患者滿意度調(diào)查問卷，滿分100分;母嬰健康知識(shí)知曉率采用自行設(shè)計(jì)的健康教育知識(shí)和技能知曉率調(diào)查表，內(nèi)容包括產(chǎn)褥期生理變化，產(chǎn)后康復(fù)，飲食和休息，新生兒生理和新生兒護(hù)理技巧，母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，新生兒預(yù)防接種等方面，總分100分。以上兩種問卷均發(fā)放200份，回收有效問卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發(fā)生比例、母乳喂養(yǎng)成功率，以實(shí)際發(fā)生百分比進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發(fā)生比例、母嬰健康知識(shí)知曉率、母乳喂養(yǎng)成功率均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均沒有不良事件發(fā)生。
3討論
【關(guān)鍵詞】：人性化健康教育 計(jì)劃性健康教育 評(píng)價(jià)
【中圖分類號(hào)】R-1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0600-01
視網(wǎng)膜脫離是一種常見致盲性眼病，其治療成功的關(guān)鍵，除正確的診斷，及時(shí)合理的治療外，對(duì)病人實(shí)施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。為了探索不同健康教育方式對(duì)視網(wǎng)膜脫離病人的影響，我科通過2004年12月2005年12月對(duì)118例視網(wǎng)膜脫離患者分別實(shí)施了人性化健康教育和計(jì)劃性健康教育，并進(jìn)行了效果評(píng)價(jià)，觀察報(bào)告如下：
1 資料和方法
1.1 臨床資料
本組病例118例，其中男72例，女46例，年齡976歲之間。根據(jù)隨機(jī)分配原則，按病人入院日期的單雙號(hào)，將病人分為觀察組和對(duì)照組各59例，其中觀察組男36例，女23例，平均年齡42.3 ±11.6，初中及以上文化程度38例，初中以下文化程度21例，對(duì)照組男35例，女24例，平均年齡38.5 ± 13.2，初中及以上文化程度37例，初中以下文化程度22例。兩組病人性別、年齡和文化程度，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著性意義（均P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明確病人需求，即首先評(píng)估病人的生理、心理需求與學(xué)習(xí)狀態(tài)，同病人保持協(xié)調(diào)，教育的內(nèi)容以視網(wǎng)膜脫離健康教育單所例的內(nèi)容為主，讓病人選擇其想知道的內(nèi)容，并將選擇結(jié)果作標(biāo)記；病人也可以根據(jù)自己的病情提出相關(guān)問題，護(hù)理人員在全面了解其需求后予以滿足。護(hù)患共同制定教育計(jì)劃。護(hù)士根據(jù)病人選擇的教育內(nèi)容和相關(guān)問題進(jìn)行健康教育，教育方法以語(yǔ)言教育為主，輔以小組示范性教育與實(shí)物教育、個(gè)別指導(dǎo)、床邊教育和書畫教育[1]。在實(shí)施過程中，尊重病人的權(quán)利，讓其及時(shí)說出自己的感覺，主動(dòng)咨詢，提出意見和建議，護(hù)理人員因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘，加強(qiáng)護(hù)患之間的互動(dòng)性，共同完成健康教育計(jì)劃，教育時(shí)間為1530min/d。同時(shí)注意病人身心狀況，病人入住陌生環(huán)境易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀情緒，護(hù)士耐心、熱情向病人介紹周圍環(huán)境，設(shè)施使用、作息制度，主管醫(yī)生及主管護(hù)士，安慰病人，滿足需求，使病人產(chǎn)生親切感。對(duì)于文化程度低，老年人記憶力差的特點(diǎn)，易用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行教育，對(duì)不懂之處反復(fù)耐心解答并示范指導(dǎo)[2]。對(duì)于幼兒活潑好動(dòng)的個(gè)性，應(yīng)做好陪護(hù)人員的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)巡視，防止幼兒意外摔傷、燙傷等。
1.2.1 計(jì)劃性健康教育方式：對(duì)照組采取計(jì)劃性健康教育方式，即依據(jù)病人的資料進(jìn)行評(píng)估分析，推測(cè)病人對(duì)健康知識(shí)的需求程度，護(hù)士自行制定教育計(jì)劃，按計(jì)劃步驟給病人施教。
1.2.3 效果評(píng)價(jià)：兩組的評(píng)價(jià)工作均在實(shí)施后1d和出院前1d進(jìn)行。
1.2.3.1 健康教育效果：根據(jù)病人的學(xué)習(xí)效果和達(dá)到的教育目標(biāo)分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)，優(yōu)為目標(biāo)實(shí)施，即病人能復(fù)述教育內(nèi)容的80%以上，能完整的復(fù)述和回示所教授的方法。良為目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)，即病人能復(fù)述教育內(nèi)容的6080%，能部分復(fù)述和回示所教授的方法。差為目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，即病人只能復(fù)述50%以下的教育內(nèi)容，不能復(fù)述和回示所教授的方法。
1.2.3.2 病人對(duì)健康教育知識(shí)主動(dòng)咨詢情況：兩組病人對(duì)健康教育知識(shí)內(nèi)容（包括疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、飲食、藥物、心理咨詢與輔導(dǎo)，出院后注意事項(xiàng)），于出院前1d主動(dòng)提問均作為主動(dòng)咨詢行為給予記錄。
1.2.3.3 病人對(duì)健康教育的滿意度：出院前1d由護(hù)士長(zhǎng)向每位病人發(fā)放“出院病人征求意見表”，包括入院宣教，基礎(chǔ)服務(wù)，、健康教育、溝通技巧4個(gè)方面16項(xiàng)內(nèi)容，病人填寫時(shí)只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家屬向其解釋說明并爭(zhēng)得病人意見填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)
2 結(jié)果
2.1 兩組健康教育方式效果比較：實(shí)施后1d觀察組健康教育與對(duì)照組比較 X2=4.216，P>0.05，差異無(wú)顯著性意義，效果不明顯。
出院前1d觀察組健康教育效果優(yōu)、良率達(dá)100%，與對(duì)照組比較X2=40.865， P
表1 兩組健康教育效果比較例（%）
3 討論
常規(guī)的健康教育模式主要圍繞疾病相關(guān)知識(shí)，通過對(duì)口頭說教及書面資料做好入院、術(shù)前術(shù)后和出院指導(dǎo)，這種教育方式側(cè)重于視網(wǎng)膜脫離病人的軀體疾病和共性問題，這是護(hù)理人員單向灌輸，病人被動(dòng)接受教育的過程，缺乏個(gè)性化、人性化和護(hù)患互動(dòng)性，不能充分調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，效果較差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同參與，注意病人人性化、個(gè)性化、注意病人身心及社會(huì)需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育過程中，護(hù)患交流增加，關(guān)系融洽，病人的權(quán)利意識(shí)不斷覺醒，自主意識(shí)不斷增強(qiáng)，希望了解和參與醫(yī)護(hù)過程，發(fā)表自己的看法，希望有機(jī)會(huì)決定自己的健康問題[4]。如提出對(duì)護(hù)理的需求，治療手段的選擇，以及對(duì)治療過程的了解。本文結(jié)果顯示，觀察組健康教育內(nèi)容知曉率明顯高于對(duì)照組（P
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，病人不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，舒適的環(huán)境，更重要被理解，被關(guān)心，被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和關(guān)心病人的同時(shí)，將良好的服務(wù)態(tài)度，高度的責(zé)任心，豐富的專業(yè)知識(shí)和過硬的專業(yè)技術(shù)完善地展示給病人，使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了良好的心理效應(yīng)，這種人性化服務(wù)，受到了病人及家屬普遍的贊賞。
參考文獻(xiàn)
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[2]陳慶敏，樊捷，以人為本的健康教育在老年骨折病人中的實(shí)施，護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（9）.702―703
[3]李玉華，李秀麗，邢麗等建立乙肝病友俱樂部健康教育[J].中年護(hù)理雜志.2003，38（3）：227
1資料與方法
1.1一般資料。選取本院2016年12月~2019年1月收治的200例消化科患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組100例。對(duì)照組患者中,男49例,女51例；年齡最小24歲,最大66歲,平均年齡(44.25±7.56)歲；疾病類型：上消化道出血40例,消化性潰瘍39例,肝硬化21例。觀察組患者中,男51例,女49例；年齡最小22歲,最大68歲,平均年齡(45.08±7.92)歲；疾病類型：上消化道出血39例,消化性潰瘍38例,肝硬化23例。兩組患者的性別、年齡及疾病類型等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可,所有患者均自愿參與并簽署知情同意書。
1.2方法。對(duì)照組患者給予常規(guī)消化科健康教育,如指導(dǎo)患者用藥、加強(qiáng)飲食指導(dǎo)、進(jìn)行健康宣教等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化自我護(hù)理教育,具體內(nèi)容包括：①患者入院當(dāng)天收集一般資料,如年齡、學(xué)歷及健康情況等,根據(jù)醫(yī)生意見提供差異性個(gè)性化教育,介紹自我護(hù)理教育實(shí)施的意義與方法,加強(qiáng)與患者、主治醫(yī)師之間的交流和溝通,制定個(gè)性化自我護(hù)理教育方法,主要包括遵醫(yī)囑用藥、合理運(yùn)用、心理護(hù)理等內(nèi)容,并結(jié)合該方法對(duì)其進(jìn)行健康宣教,引導(dǎo)患者多發(fā)表自己的意見,以提升其學(xué)習(xí)健康知識(shí)的積極性,使其了解治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并教會(huì)患者應(yīng)對(duì)措施,以避免出現(xiàn)由于并發(fā)癥引發(fā)的心理恐慌。叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,逐漸形成良好的生活習(xí)慣,根據(jù)自我護(hù)理教育方案實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。②護(hù)理前期應(yīng)按照患者的自理能力情況給予一些協(xié)助,部分患者由于疾病需求只能進(jìn)食流質(zhì)食物,對(duì)此類患者要加強(qiáng)飲食護(hù)理,由于受到創(chuàng)傷性手術(shù)的影響,一些患者無(wú)法實(shí)現(xiàn)生活自理,應(yīng)給予補(bǔ)償護(hù)理,協(xié)助其維持好個(gè)人衛(wèi)生,待其自理能力恢復(fù)后,再給予針對(duì)性的健康教育,注意引導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理。在患者住院期間中,每周都要詢問自我護(hù)理教育方案的執(zhí)行情況,直到患者康復(fù)出院為止。
1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者教育前后SAS、SF-36、ESCA評(píng)分。采用SAS評(píng)分評(píng)估患者的焦慮情況,分?jǐn)?shù)越低表明患者的焦慮情況改善程度越好；采用SF-36評(píng)分評(píng)估患者的生活質(zhì)量,分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。采用ESCA評(píng)分評(píng)估患者的自我護(hù)理能力,分?jǐn)?shù)越高表明患者的自我護(hù)理能力越好［2］。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者教育前后SF-36及SAS評(píng)分比較。教育前,兩組患者的SF-36、SAS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。教育后,兩組患者的SF-36評(píng)分均明顯高于教育前,SAS評(píng)分均明顯低于教育前,且觀察組患者SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組,SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
2.2兩組患者教育前后ESCA評(píng)分比較。教育前,兩組患者的ESCA評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。教育后,兩組患者ESCA評(píng)分均明顯高于教育前,且觀察組患者的ESCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
3討論
消化科疾病類型非常復(fù)雜,護(hù)理人員工作量較大,必須熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)與技能,準(zhǔn)確評(píng)估患者的具體需求,站在患者的角度思考問題,并為其制定個(gè)性化自我護(hù)理教育計(jì)劃,已有研究表明,對(duì)消化科患者實(shí)施自我護(hù)理教育,可有效滿足患者的心理和生理需求,可明顯提升治療效果［3-5］。
以人為本，以病人為中心是新型醫(yī)療模式的核心，我科自2010年8月以來不斷探索和深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙服務(wù)、病房護(hù)士在患者住院期間會(huì)根據(jù)患者不同情況、不同時(shí)期給予個(gè)性化的健康宣教，使患者對(duì)自身疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后有充分的認(rèn)識(shí)， 入院、手術(shù)、出院的全過程中提供禮儀化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化和零距離的服務(wù)，使之得到最佳的護(hù)理。自開展以來患者滿意度不斷提高 。下面就我科開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理無(wú)縫健康教育的做法和體會(huì)：
1 制定病人健康教育計(jì)劃（如圖所示）
包括入院教育、 疾病知識(shí) 、檢查項(xiàng)目、藥物知識(shí)、飲食、圍手術(shù)期教育、出院教育等幾方面的內(nèi)容，逐條落實(shí)。
2 實(shí)施方法
2.1 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，改革分工模式，責(zé)任小組在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)任小組組長(zhǎng)，全面管理小組內(nèi)人員的分工及調(diào)配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理，把生活護(hù)理、病情觀察、對(duì)病人的治療康復(fù)和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護(hù)理服務(wù)。
2.2 責(zé)任護(hù)士為病人提供全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的床邊護(hù)理 ,病人入院后，責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)病人熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹住院制度等按照健康教育計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)病人的任何疑問, 責(zé)任護(hù)士均在第一時(shí)間內(nèi)予以解答，護(hù)士管床責(zé)任制使護(hù)士的自身價(jià)值得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，使護(hù)士接觸患者的時(shí)間增加，交流的機(jī)會(huì)增加，促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系的建立使專業(yè)知識(shí)得到了最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了自身的價(jià)值[1]，拉近了與病人的距離。責(zé)任護(hù)士接觸患者的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的服務(wù)更加精細(xì)化、親情化、病人的滿意度大大提高，實(shí)現(xiàn)了病人護(hù)士醫(yī)生的滿意。
2.3 評(píng)價(jià)方法 每周二護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理查房 檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)針對(duì)分管病人病人不同的所提供的個(gè)性化的護(hù)理及健康教育情況，病人座談，聽取醫(yī)生的意見。病人出院前，進(jìn)行滿意度調(diào)查。
3 結(jié)果 病人的滿意度達(dá)到99.6%。
4 體會(huì)
4.1 根據(jù)不同時(shí)期的側(cè)重點(diǎn)，及時(shí)為病人做疾病知識(shí)宣教做到有的放矢的進(jìn)行，使病人盡快了解病情。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理做到心中有數(shù)，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時(shí)解決，作好用藥、疾病預(yù)防、誘發(fā)因素、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，讓患者感到我們的關(guān)心。并請(qǐng)?？漆t(yī)生為病人集中講解部分專科知識(shí)，據(jù)資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫(yī)生進(jìn)行專科講解[2] 。
4.2 適時(shí)把握教育時(shí)機(jī)，充分利用有利資源。護(hù)士應(yīng)將健康教育穿插在與患者交流的每個(gè)時(shí)機(jī)中，責(zé)任護(hù)士要對(duì)所主管的患者的教育進(jìn)程心中有數(shù)，做到將健康教育與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，即在護(hù)理操作過程中進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，在治療時(shí)歇，可將患者集中起來進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關(guān)疾病方面的健康教育處方，增加感性認(rèn)識(shí)，做到事半功倍。
4.3 健康教育有針對(duì)性：科所制訂《?？平】到逃穬?nèi)容是給大家提供的指導(dǎo)參照資料，在實(shí)施過程中，要根據(jù)病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容全部灌輸給病人，應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現(xiàn)一個(gè)新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產(chǎn)生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術(shù)后病人想咳嗽而又怕傷口疼時(shí)，指導(dǎo)他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時(shí)講解將痰及時(shí)咳出可預(yù)防肺部并發(fā)癥等。通過護(hù)士有針對(duì)性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 張海平，肖梅，王海燕.護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010,11,17（11B）:31-32
[2] 周秀蘭．老年病人健康教育內(nèi)容及方式需求調(diào)查[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘：老年醫(yī)學(xué)，2003，2：137—139．
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0430-01
以人為本，以病人為中心是新型醫(yī)療模式的核心，我科自2010年8月以來不斷探索和深入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提出護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙服務(wù)、病房護(hù)士在患者住院期間會(huì)根據(jù)患者不同情況、不同時(shí)期給予個(gè)性化的健康宣教，使患者對(duì)自身疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后有充分的認(rèn)識(shí)， 入院、手術(shù)、出院的全過程中提供禮儀化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化和零距離的服務(wù)，使之得到最佳的護(hù)理。自開展以來患者滿意度不斷提高 。下面就我科開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理無(wú)縫健康教育的做法和體會(huì)：
1 制定病人健康教育計(jì)劃（如圖所示）
包括入院教育、 疾病知識(shí) 、檢查項(xiàng)目、藥物知識(shí)、飲食、圍手術(shù)期教育、出院教育等幾方面的內(nèi)容，逐條落實(shí)。
2 實(shí)施方法
2.1 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想，改革分工模式，責(zé)任小組在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)任小組組長(zhǎng)，全面管理小組內(nèi)人員的分工及調(diào)配，全面掌握所分管病人的健康教育的掌握理解情況，責(zé)任護(hù)士在工作中落實(shí)整體護(hù)理，把生活護(hù)理、病情觀察、對(duì)病人的治療康復(fù)和健康教育融為一體，為病人提供全面全程的護(hù)理服務(wù)。
2.2 責(zé)任護(hù)士為病人提供全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的床邊護(hù)理 ,病人入院后，責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)病人熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹住院制度等按照健康教育計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)病人的任何疑問, 責(zé)任護(hù)士均在第一時(shí)間內(nèi)予以解答，護(hù)士管床責(zé)任制使護(hù)士的自身價(jià)值得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，使護(hù)士接觸患者的時(shí)間增加，交流的機(jī)會(huì)增加，促進(jìn)了和諧的護(hù)患關(guān)系的建立使專業(yè)知識(shí)得到了最大限度的應(yīng)用，體現(xiàn)了自身的價(jià)值[1]，拉近了與病人的距離。責(zé)任護(hù)士接觸患者的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的服務(wù)更加精細(xì)化、親情化、病人的滿意度大大提高，實(shí)現(xiàn)了病人護(hù)士醫(yī)生的滿意。
2.3 評(píng)價(jià)方法 每周二護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理查房 檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)針對(duì)分管病人病人不同的所提供的個(gè)性化的護(hù)理及健康教育情況，病人座談，聽取醫(yī)生的意見。病人出院前，進(jìn)行滿意度調(diào)查。
3 結(jié)果 病人的滿意度達(dá)到99.6%。
4 體會(huì)
4.1 根據(jù)不同時(shí)期的側(cè)重點(diǎn)，及時(shí)為病人做疾病知識(shí)宣教做到有的放矢的進(jìn)行，使病人盡快了解病情。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理做到心中有數(shù)，多下病房與病人交談，了解患者需求并及時(shí)解決，作好用藥、疾病預(yù)防、誘發(fā)因素、生活方式、飲食習(xí)慣等方面的指導(dǎo)，讓患者感到我們的關(guān)心。并請(qǐng)?？漆t(yī)生為病人集中講解部分?？浦R(shí)，據(jù)資料表明84% ～95% 病人愿意讓醫(yī)生進(jìn)行專科講解[2] 。
4.2 適時(shí)把握教育時(shí)機(jī)，充分利用有利資源。護(hù)士應(yīng)將健康教育穿插在與患者交流的每個(gè)時(shí)機(jī)中，責(zé)任護(hù)士要對(duì)所主管的患者的教育進(jìn)程心中有數(shù)，做到將健康教育與常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，即在護(hù)理操作過程中進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，在治療時(shí)歇，可將患者集中起來進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。除此之外，可以讓患者及家屬閱讀有關(guān)疾病方面的健康教育處方，增加感性認(rèn)識(shí)，做到事半功倍。
4.3 健康教育有針對(duì)性：科所制訂《?？平】到逃穬?nèi)容是給大家提供的指導(dǎo)參照資料，在實(shí)施過程中，要根據(jù)病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，不一定要把標(biāo)準(zhǔn)教育內(nèi)容全部灌輸給病人，應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是在出現(xiàn)一個(gè)新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道癥狀是怎樣產(chǎn)生的，有什么好的治療方法，效果如何等。如術(shù)后病人想咳嗽而又怕傷口疼時(shí)，指導(dǎo)他采取坐位，用手輕按傷口部位，然后再咳嗽，就可減輕傷口疼，并及時(shí)講解將痰及時(shí)咳出可預(yù)防肺部并發(fā)癥等。通過護(hù)士有針對(duì)性的健康教育，既可減輕病人憂慮，又可較好取得病人配合，有利于患者身體的早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 張海平，肖梅，王海燕.護(hù)士管床責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010,11,17（11B）:31-32