時間：2023-09-24 10:56:29
導(dǎo)語：在常見傳染病的診斷的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞： 《動物傳染病學(xué)》 音像庫 教學(xué)應(yīng)用
動物傳染病學(xué)是預(yù)防獸醫(yī)學(xué)的核心課程之一，而動物傳染病是生產(chǎn)中需要重點預(yù)防的疾病，通過這門課程學(xué)習(xí)掌握臨床中動物傳染病的特點及診斷治療方法，便于學(xué)生更快適應(yīng)獸醫(yī)工作。在該門課講授中如何讓學(xué)生在有限學(xué)時中最大限度了解目前養(yǎng)殖中的重要疾病，掌握臨床癥狀、病理變化和防治措施，如何調(diào)動學(xué)生積極性、主動性，掌握這門課程的要點，對學(xué)生就業(yè)和服務(wù)獸醫(yī)臨床都有重要意義。如果能把臨床鮮活的病例搬回課堂，讓學(xué)生在生動、形象的多媒體音像教學(xué)中充分領(lǐng)會和掌握動物傳染病的相關(guān)規(guī)律及防治方法，提高臨床實踐能力，將臨床典型病例資料，包括患病動物的癥狀、輔助檢查、實驗室診斷等錄制成音像視頻資料，建立動物傳染病學(xué)資料庫并應(yīng)用于教學(xué)中，將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和老師教學(xué)質(zhì)量。在我校應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色名校建設(shè)資金支持下，我們創(chuàng)建了動物傳染病學(xué)音像資料庫并將其應(yīng)用到教學(xué)中，取得了較好的效果，現(xiàn)對動物傳染病學(xué)音像資料庫的建庫和教學(xué)中應(yīng)用的一些主要問題進行探討。
1.收集整理多種動物傳染病的典型臨床資料
收集臨床資料的方法有多種，我們主要采取以下幾種方式：
1.1錄制新的動物傳染病音像資料
由于集約化養(yǎng)殖模式和長期免疫接種等影響，出現(xiàn)新的發(fā)病情況，包括流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化等都發(fā)生了一些變化，有的疾病甚至有較大變化。目前市場上現(xiàn)有傳染病的光盤大多為十多年前或更早時候拍攝的，與目前發(fā)病情況有差異;通過網(wǎng)絡(luò)獲得的視頻很有限且要花費不少時間尋找。為了獲得形象生動的動物傳染病視頻資料，我們對臨床上常見傳染病發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化及診斷治療進行收集并錄制成音像資料。這是最新的重要資料，符合目前動物傳染病的實際發(fā)病情況。這次建庫最主要的方式是采用自己錄制的方法，搜集山東及附近地區(qū)的臨床發(fā)病病例，主要有動物醫(yī)院、禽病診所、養(yǎng)殖場發(fā)病病例，當(dāng)有典型病例時先做初步確診，然后開始錄制臨床癥狀，剖檢變化，錄制初步診斷和確診方法，最后錄制治療方法結(jié)果。此次錄制涉及不同地區(qū)的8家動物醫(yī)院、3家禽病診所、6家養(yǎng)殖場的臨床病例，一部分病例是我們?nèi)膛臄z的，另一部分是由聯(lián)系的動物醫(yī)院將疑似病例送檢到我們學(xué)校，由他們拍攝臨床癥狀、病理變化等，由我們確診后拍攝實驗室診斷等內(nèi)容。除此以外，讓實習(xí)學(xué)生在實習(xí)的同時進行一些典型病例的拍攝。不同動物傳染病音像資料主要反映其特征病變，便于學(xué)生掌握和認(rèn)識疾病，通過拍攝視頻、圖片，建立音像資料庫。
1.2通過網(wǎng)絡(luò)獲得資源
網(wǎng)絡(luò)上有一些動物傳染病的音像制品，可能在臨床病例中未能碰到，可進行錄制加以搜集和在建庫中應(yīng)用。
1.3光盤
盡可能多地搜集動物傳染病光盤，對現(xiàn)有優(yōu)秀動物傳染病光盤進行剪輯，發(fā)揮最有代表性的部分。要求視頻清晰，臨床和病理變化典型、明確。
1.4書本
動物傳染病有許多彩色圖譜書，拍攝典型臨床、病變、病原在顯微鏡下的形態(tài)等，匯總到PPT，并附以簡要說明。有些病變不太明確的地方加入圓圈或箭頭，便于學(xué)生識別。另外一些典型圖片在視頻錄制時也可使用。
2.音像資料庫的內(nèi)容和后期編輯制作
2.1動物傳染病資料庫內(nèi)容
動物傳染病涉及內(nèi)容很廣，病也有200多種，因此建庫必須制訂可行的計劃，爭取做到新穎、實用，達到課程教學(xué)大綱的要求。選擇教學(xué)大綱中的重要傳染病，對臨床中常見傳染病進行重點錄制，如口蹄疫、高致病性禽流感、藍耳病、偽狂犬病等。目前共錄制了25種重要病毒病，23種細菌病的音像資料。
在與我校傳媒學(xué)院音像資料加工剪接室的協(xié)作下，編輯加工采集的音像資料，加入相關(guān)解說力爭形成高質(zhì)量的音像制品。解說詞提前整理好，請我校廣播站的播音學(xué)生解說。當(dāng)然動物傳染病音像資料庫的構(gòu)建及完善需要較長時間積累、更新，需要做好記錄，已錄制的資料要及時編輯;存在的問題要記錄，需要加入哪些內(nèi)容等，需要在動物傳染病臨床實踐中不斷積累和認(rèn)真研究。
3.動物傳染病教學(xué)中科學(xué)利用建立的資料庫
有了生動形象的動物傳染病病例資料庫，怎樣用好它就成為關(guān)鍵問題?？刹捎靡韵氯N方式：第一種，可采用多媒體音像資料與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-basedleaning，PBL）相結(jié)合的模式，未講課之前先看音像資料，然后由教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)歸納出重要的臨床癥狀、病理變化，此次用什么方法診斷、治療。同時要求學(xué)生在筆記中快速記錄這些特點，以便課后復(fù)習(xí)。這種方法可使學(xué)生主動思考，積極參與到學(xué)習(xí)中，提高感性認(rèn)識。第二種，可先課堂講解，等整個病講完之后放映音像資料，使學(xué)生進一步理解與消化所學(xué)內(nèi)容。這種適合大家都有一些了解的常見傳染病。比如：在用PPT講完大腸桿菌病后，放映一段自己拍攝的某養(yǎng)殖場的雛雞發(fā)病情況，簡要的臨床和病變，重點介紹如何在實驗室診斷這個病及怎么防制。放映時學(xué)生注意力集中，從后期掌握情況來看，學(xué)生理解記憶深刻。第三種，在講到某個病中小的知識點時，當(dāng)時就放映相關(guān)音像資料。這種適合于抽象內(nèi)容理解。如講到豬偽狂犬病仔豬有神經(jīng)癥狀時，就放映約1分鐘的視頻，然后繼續(xù)講課。學(xué)生當(dāng)時就理解，有明確認(rèn)識，能極大調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。
總之，通過多媒體音像資料庫的構(gòu)建，建立家畜傳染病豐富生動的教學(xué)資源。在實際教學(xué)中通過研究教學(xué)方法、改革教學(xué)模式，設(shè)計合理的教學(xué)方案，利用好這一資料庫，讓學(xué)生很好地掌握動物傳染病內(nèi)容，提高理論和應(yīng)用實踐能力。當(dāng)然，動物傳染病資料庫的建設(shè)是一項長期而艱苦的工作，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上仍需不斷補充和完善，今后工作還要繼續(xù)努力。
參考文獻：
[1]任聯(lián)齊.略論秘書口語教學(xué)中音像資料庫的開發(fā)[J].濟源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2012，11（2）：81-83.
[2]謝琴秀，江曉平，夏玲玲，等.傳染病學(xué)多媒體音像資料庫的構(gòu)建與教學(xué)應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：487-488.
關(guān)鍵詞：冬季；豬；呼吸道傳染病；病因；防治
中圖分類號：S858.28 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）10-0021-02
冬季氣溫較低，是豬呼吸道傳染病多發(fā)季節(jié)，若防治不及時、有效，可能造成豬場極大的損失，豬的健康無法保障[1-3]。因而分析冬季豬常見的呼吸道傳染性疾病發(fā)病原因具有十分重要的意義，只有弄清其發(fā)病根本原因并采取有效方法進行防治，才能保證豬場內(nèi)豬的安全[4-6]。筆者抽樣選取某豬場1 000頭豬進行發(fā)病原因分析，并與采取防治措施后的1 000頭豬發(fā)病情況進行了對比?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 村料與方法
1.1 材料
選取某大型豬場2014年冬季飼養(yǎng)的1 000頭豬作為研究對象，并于2015年冬季繼續(xù)選取該豬場的1 000頭豬進行對比研究，所有豬在體重、飼養(yǎng)時間、飼養(yǎng)方式等方面無差異。
1.2 方法
對2014年冬季的1 000頭豬的呼吸道傳染病發(fā)病情況進行記錄，分析發(fā)病原因后，采取有效措施進行全群防治，對2015年冬季的1 000頭豬的呼吸道傳染病發(fā)病情況同樣進行記錄，與2014年的發(fā)病情況進行對比。
1.3 發(fā)病主要癥狀表現(xiàn)
豬出現(xiàn)呼吸困難、腹式呼吸、體溫升高、精神沉郁、食量下降或者無食欲、結(jié)膜炎、眼睛分泌物增多、生產(chǎn)緩慢及消瘦、不同程度潰瘍等[7，8]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采取SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用t檢驗，P
2 結(jié)果與分析
由表1可見，2014年冬季的1 000頭豬中發(fā)病18例，發(fā)病率為1.80%，高于2015年（0.10%）（P
3 小結(jié)與討論
豬呼吸道疾病是由于多種因素引發(fā)的呼吸道疾病總稱，該病是由細菌、病毒及寄生蟲、環(huán)境應(yīng)激及豬體免疫力低下相互作用引發(fā)，其涉及多種呼吸道疾病病原體，包括原發(fā)性感染疾病與繼發(fā)性感染疾病[9，10]。由于該病發(fā)病原因十分復(fù)雜及病原體多樣化，一旦豬場豬發(fā)病可能造成嚴(yán)重后果，因而需積極防治豬呼吸道傳染病[11，12]。
本研究發(fā)現(xiàn)，冬季豬較為常見的呼吸道傳染病發(fā)病原因分為兩類，一為非傳染性致病因素，二為傳染性致病因素，其中非傳染性致病因素包括環(huán)境因素、管理因素、飼料因素、生物安全因素等；傳染性致病因素包括i藍耳病、豬流感、豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病、豬喘氣病等。研究數(shù)據(jù)顯示，2014年冬季的1 000頭豬中發(fā)病18例，3例環(huán)境因素、2例管理因素、1例飼料因素、2例生物安全因素、2例豬流感、2例豬藍耳病、2例豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病、3例豬喘氣病，1例豬胸膜肺炎放線桿菌?。?015年冬季僅1例豬流感。發(fā)病因素分析如下：①環(huán)境因素。豬場晝夜溫差較大，豬舍內(nèi)濕度大加上空氣不流通、空氣質(zhì)量較差，圈舍設(shè)計不合理，環(huán)境較差。②管理因素。豬場管理不當(dāng)，不同免疫水平、不同健康情況豬群及不同來源豬群混養(yǎng)，且未嚴(yán)格實施飼養(yǎng)制度；斷奶豬嚴(yán)重應(yīng)激或有的疫苗注射后應(yīng)激反應(yīng)強烈，豬群密度較大等。③飼養(yǎng)因素。豬在飼養(yǎng)過程中缺乏營養(yǎng)，缺少維生素A、E等，豬抵抗力較差；豬喂養(yǎng)過程中飼料霉變未發(fā)現(xiàn)或者飼料被污染，使得豬抵抗力與免疫力下降，導(dǎo)致豬發(fā)病。④生物安全因素。豬飼養(yǎng)過程中消毒不夠徹底，免疫程度不合理或者效果不佳，生病有感染豬未及早隔離，未按照計劃定期驅(qū)蟲等。⑤豬藍耳病。豬藍耳病病毒使得豬細菌性肺炎感染性增強，可能繼發(fā)鏈球菌病、胸膜肺炎等。⑥豬流感。由豬流感病毒引起，四季均可發(fā)病，冬季常見。⑦豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病。其為引起多種疾病的新病毒，多發(fā)病于6～14周齡小豬，可感染肺泡巨噬細胞造成豬免疫抑制，引發(fā)間質(zhì)性肺炎。⑧豬喘氣病。其為豬肺炎支原體引起的接觸性慢性呼吸道傳染病，導(dǎo)致豬干咳、低熱、生長緩慢，該病發(fā)病率較高。⑨豬胸膜肺炎放線桿菌病。引起豬出血性壞死性胸膜肺炎，可通過飛沫進入呼吸道發(fā)病。
豬冬季常見呼吸道傳染病病因針對性防治措施如下：①改善豬場環(huán)境。冬季溫度較低，需保證豬場內(nèi)溫度，有必備的保暖措施，例如火爐、暖氣等，還需要有局部保暖設(shè)備，例如保溫?zé)?、加熱板等；保持豬舍內(nèi)空氣流通、做好消毒工作，保證空氣質(zhì)量；搞好豬場衛(wèi)生，舍內(nèi)保持干燥，降低空氣中病原體與粉塵密度。②加強管理。加強豬場內(nèi)豬的管理工作，不同免疫水平、不同健康狀況豬群及不同來源豬群分開飼養(yǎng)，降低豬密度，以保證豬安全。③加強飼養(yǎng)安全。需保證豬飼料營養(yǎng)充足，攝入足夠的維生素A、E等，飼料需安全、無發(fā)霉及污染。④做好豬免疫接種工作。冬季之前，做好豬免疫接種工作，例如鏈球菌病、口蹄疫、傳染性胸膜肺炎等的預(yù)防接種，并做好驅(qū)蟲工作。⑤藥物預(yù)防。采取藥物預(yù)防豬疾病及感染，哺乳仔豬3、7、21日齡分別注射一次長效米先，預(yù)防呼吸道疾病。母豬分娩前后一周，飼料中加入黃芪多糖。仔豬斷奶后一周，加入強力霉素。生長豬2～3周或者根據(jù)實際情況給予其強力霉素、支原凈、泰樂菌素等。種豬群與后備群每月預(yù)防投藥一次，每次2 d。⑥藥物治療。每日密切留意豬的變化，一旦發(fā)現(xiàn)豬出現(xiàn)疾病，及時采取有效藥物對其進行治療，控制病情發(fā)展，保證豬安全。2014年豬的發(fā)病率為1.80%，而通過采取針對性防治措施后2015年發(fā)病率僅為0.10%，表明針對豬呼吸道傳染病病因進行有效防治可顯著降低豬的發(fā)病率，其措施安全可行。
綜上所述，冬季豬常見呼吸道傳染病病因包括環(huán)境因素、管理因素、飼料因素、生物安全因素、豬藍耳病、豬流感、豬Ⅱ型圓環(huán)病毒病、豬喘氣病、豬胸膜肺炎放線桿菌病等，針對豬發(fā)病因素采取有效措施進行防治可顯著降低發(fā)病率，保證豬場內(nèi)豬的安全，具有極高的應(yīng)用價值。
參考文獻：
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[2] 亓慧娟，劉 偉，王春燕，等.呼吸系統(tǒng)傳染性疾病的臨床治療及防治研究進展[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（17）：4382-4383.
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【春季傳染病防控教育主題班會方案一】
教學(xué)目的：
通過本次班會的教育，希望更多的學(xué)生朋友了解傳染病的發(fā)生，學(xué)會如何應(yīng)對傳染病，對于疾病的癥狀加深認(rèn)識，加強學(xué)生的衛(wèi)生意識，可以讓學(xué)生不斷提升自我保護意識，為自己的健康打下基礎(chǔ)。
教學(xué)過程：
一、 談話導(dǎo)入：
同學(xué)們，你們知道嗎?春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)，你們知道有哪些常見的傳染性疾病嗎?它們是怎樣傳播的?春季常見的傳染病的預(yù)防措施有哪些?這次班會，我們就一起來研究這些問題。
二、介紹春季常見傳染病的種類和癥狀及傳播途徑。
1、流感(流行性感冒)
流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期13日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)34天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。
2、流腦(流行性腦脊髓膜炎)
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為23天，最長的為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。
3、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期812日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為三、三、三，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(這是特點);出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢;恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高(占90%)。
4、水痘
水痘是傳染性很強的疾病，由水痘帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅 傳播途徑是指病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的途徑。病原體傳播的主要途徑有：空氣傳播，水傳播，飲食傳播，接觸傳播，生物媒介傳播等。
三、預(yù)防傳染病的一般措施。
預(yù)防傳染病的一般措施也可以分為以下三個方面。
1.控制傳染源
對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動物也是傳染源，也要及時地處理。這是預(yù)防傳染病的一項重要措施。
2.切斷傳播途徑
切斷傳播途徑的方法，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。
3.保護易感者
進行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境和個人的衛(wèi)生。
四、預(yù)防傳染病，我們該這樣做。
1.合理膳食，增加營養(yǎng)，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質(zhì)。
2.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農(nóng)貿(mào)市場、個體飲食店、游藝活動室等;
3.勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手;
4.每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等;
5.合理安排好作息，做到生活有規(guī)律;注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降;
6.不食、不加工不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。
7. 注意個人衛(wèi)生，不隨便吐痰，打噴嚏;
8.發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī);到醫(yī)院就診最好戴口罩，回宿舍后洗手，避免交叉感染;
9.避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行疫區(qū);
10.傳染病人用過的物品及房間適當(dāng)消毒，如日光下晾曬衣被，房內(nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
六、總結(jié)：
春季傳染病雖然種類繁多，所以必須重視疾病的預(yù)防工作，早發(fā)現(xiàn)、早隔離，不要拖延疾病的治療時間，減少疾病的廣泛傳播。
【春季傳染病防控教育主題班會方案二】
一、活動目的：
1、春季是各種傳染病多發(fā)季節(jié)，避免傳染病在校內(nèi)發(fā)生。
2、讓學(xué)生了解傳染病的預(yù)防知識，進行預(yù)防流行性感冒、腮腺炎的預(yù)防教育。
3、增長學(xué)生的衛(wèi)生知識，增強學(xué)生的自我保健意識。
二、活動過程：小學(xué)生預(yù)防春季傳染病主題班會教案
1、全體起立，唱國歌。
2、輔導(dǎo)員宣布主題班隊會正式開始。
3、主持人講話：
同學(xué)們，春季是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，也是傳染病的多發(fā)季節(jié)。我們?yōu)榱藢W(xué)生的健康，開展本次班隊會，希望同學(xué)們能更多地了解有關(guān)傳染病的知識。
4、觀看《構(gòu)建無結(jié)核病的和諧校園》的影片。
5、向?qū)W生進行傳染病的宣傳教育。
(1)手足口病的預(yù)防及防護措施
(2)結(jié)核病的預(yù)防與控制
(3)麻疹病的預(yù)防及防護措施
6、小組討論：
如何從身邊做起，如何講好衛(wèi)生，如何預(yù)防各種傳染病。
7、發(fā)出倡議
同學(xué)們，在生活中，只要我們大家講好個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，一定就會有一個健康的身體。
預(yù)防各種傳染病
同學(xué)們，都知道，傳染病預(yù)防有高招。*
勤換衣, 多通風(fēng), 人多不去湊熱鬧。
飯前便后要洗手, 生冷食物不入口。
水果蔬菜不可少, 牛奶雞蛋也需要。
多喝水, 多鍛煉；休息好, 身體好。
傳染病嚇得快快跑,你我健康哈哈笑.
認(rèn)真洗手,預(yù)防手足口病
手足口, 手足口,病毒經(jīng)手入了口,
正確洗手勤洗手,就能預(yù)防手足口。
紅眼病預(yù)防小兒歌
紅眼病不可怕，預(yù)防絕招有幾下，
講究衛(wèi)生是關(guān)鍵。
勤洗手多鍛煉，體質(zhì)健康啥不怕。
手不上頭，不觸眼，紅眼病它不跟咱；*
若觸眼，用面巾，手背也可解一時；
未雨綢繆備藥水，點一點，
關(guān)鍵詞：傳染?。还芾?；控制；措施
傳染病的管理與控制屬于一項必須長期堅持的工作，任重而道遠，十分艱巨。為了保障人類的生命健康與安全，各個醫(yī)療機構(gòu)加強傳染病的管理與控制就變得十分關(guān)鍵與重要。
1醫(yī)院傳染病發(fā)生原因
醫(yī)院傳染病主要為院內(nèi)交叉感染，其發(fā)生的原因主要有以下幾個方面：①醫(yī)院的組織措施不完善或者實施不得力了，一些建筑的設(shè)計與布局不符合要求，清潔區(qū)與污染區(qū)未能分開，甚至缺乏必要的污物與污水處理設(shè)各等。②少數(shù)醫(yī)院職工缺乏必要的專業(yè)知識與高度的責(zé)任感，并未清醒認(rèn)識到院內(nèi)傳染病的危害及防控的重要[1]。③少數(shù)護理人員素質(zhì)不高，未能將醫(yī)院傳染病的控制放在心上，而相關(guān)的理論知識也不愿意去了解與掌握。
2預(yù)防醫(yī)院傳染病面臨的困難
醫(yī)院預(yù)防傳染病存在著如下一些困難：①門診部門未能重視傳染源的控制，尤其在傳染病與非傳染病患者就診人數(shù)過多情況下，人員的的流動性較大，相關(guān)的門診科室也未分清，造成了各種科室診斷與治療都同處一樓，這就使得傳染病在院內(nèi)傳播的潛在危險增加。②傳染病?？迫藛T往往有比非傳染病專科人員更強的傳染病防護意識，但是在一些醫(yī)院中并沒有設(shè)立傳染病專科，而醫(yī)療與護理人員在傳染病防護意識上不強，無菌操作未能認(rèn)真執(zhí)行，而效度隔離制度也沒有嚴(yán)格進行，這樣就造成病原體利用各類敷料與器械等形成交叉?zhèn)魅?。③醫(yī)院處置室的相關(guān)設(shè)施并不合理，而且沒有設(shè)置緩沖間，相關(guān)的接診條件也較差，加上消毒措施處理不及時，使得生物媒介、病原體等隨處傳播，這就使得交叉?zhèn)魅緳C會增加。④少數(shù)護理人員及保潔員未能掌握消毒隔離常識，不能堅持拖把分開使用，而抹布也沒能堅持一桌一用，使用之后消毒措施處理不當(dāng)或者未消毒，更有甚者沒有每日清潔桌面與地面。
3醫(yī)院傳染病管理與控制措施
3.1完善相關(guān)管理制度 傳染病的預(yù)防與治療屬于長期性的且比較艱巨與復(fù)雜的任務(wù)，而在當(dāng)下，醫(yī)院如何利用已有的資源提高傳染病的管理與控制，則屬于傳染病防控工作者需要面臨的課題[2]。各個醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求進行現(xiàn)有醫(yī)院感染管理制度的修訂與完善，同時針對醫(yī)院內(nèi)部重要的感染科室進行特殊"對待"，給予個性化管理、重點督查，最大化實現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作的有規(guī)可依、有章可循，并順利落實。
3.2加強消毒滅菌的管理 消毒是醫(yī)院降低感染發(fā)生最為主要的一種手段，同時也是控制醫(yī)院感染發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等的要求，嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)程執(zhí)行相關(guān)的消毒措施。尤其是各類注射、采血器皿及穿刺等要做到一人一用一滅菌；而需要進入皮膚與粘膜的醫(yī)療設(shè)備、器械及物品等消毒效果也要符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。總之，必須加強消毒滅菌管理，病房的消毒隔離制度要嚴(yán)格執(zhí)行。
3.3實行科學(xué)化的質(zhì)量管理 傳染病的管理與控制質(zhì)量要進行評估與考核，建議采用"計劃-執(zhí)行-檢查-處理"循環(huán)工作法對質(zhì)量進行管理與控制，傳染病專職管理者應(yīng)對門診日志、傳染病報告率等進行周（月）質(zhì)量評價、月（季）統(tǒng)計總結(jié)等，對于出現(xiàn)違規(guī)操作的人員則應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度進行處罰。質(zhì)量管理過程中要隨時注意不足的彌補，對于相應(yīng)的措施要不斷完善與改進，最大化優(yōu)化工作的結(jié)構(gòu)，從而提高管理的質(zhì)量與水平。
3.4加強傳染病的監(jiān)測 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生廳與衛(wèi)生部的相關(guān)要求做好傳染病的監(jiān)測工作。通過對病例的監(jiān)測來實現(xiàn)早期識別、及時預(yù)警、診斷與防控病情擴散的效果，從而真正實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早處理。
3.5加強定期檢查，做好督導(dǎo) 傳染病管理有效的措施還包括定期檢查與督導(dǎo)，這就要求疾病防控部門不定時進行傳染病報告檢查與督導(dǎo)，其中檢查與督導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括傳染病的防治學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況、人員設(shè)立情況、領(lǐng)導(dǎo)的重視情況及傳染病的報告情況等，在檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋給醫(yī)院，而醫(yī)院則應(yīng)認(rèn)真分析并查找原因，最后將相應(yīng)的整改措施及時反饋給疾病防控部門。
3.6提高醫(yī)院人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是在《醫(yī)院感染管理規(guī)范》（試行）中提出的一個概念，但是大部分的醫(yī)生都對這個概念并不十分了解，或者在實際的工作中往往會由于各種原因而未能很好的執(zhí)行。這尤其表現(xiàn)在SARS病毒初次降臨那一年[3]為此，我們應(yīng)高度重視標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的作用。
4結(jié)論
醫(yī)院傳染病必須引起高度重視，其管理與控制是一項必須長期堅持與務(wù)實的工作，除了要完善相關(guān)的規(guī)章制度之外，還應(yīng)積極做好消毒處理、實行科學(xué)化質(zhì)量管理、加強傳染病監(jiān)測、加強定期檢查與督導(dǎo)，同時要提高醫(yī)院人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識。醫(yī)院傳染病的發(fā)生率逐年上升，故而傳染病的管理與控制依舊任重而道遠，還需要不斷探索與研究。
參考文獻：
[1]曹雪萍.關(guān)于醫(yī)院傳染病管理及控制措施研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）；413-414.
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；傳染病；隔離治療；分析
傳染病是由各種病原體所引起的一組具有傳染性的疾病。高校因大學(xué)生聚集和流動的特點，一旦有傳染病人存在，極易造成傳播流行，危害大學(xué)生身心健康，影響學(xué)校正常教學(xué)秩序，甚至引起社會的強烈反響。2009年甲流疫情的危害記憶猶新，高校傳染病防治必須引起重視，遵照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《傳染病防治法》的要求，加強大學(xué)生傳染病防治高校醫(yī)院負有不可推卸的責(zé)任。作者分析某高校醫(yī)院近6年來大學(xué)生傳染病人隔離治療情況，為今后大學(xué)生傳染病防治工作提供參考?，F(xiàn)匯報如下：
1 一般情況
某高校是一所以教師教育為主的多學(xué)科性綜合性大學(xué)，共有全日制在校大學(xué)生及研究生從2005年的1.7萬～2010年的2.7萬左右人，該校醫(yī)院2005年開始開設(shè)傳染病隔離治療區(qū)域，從2005年1月至2010年12月止共有3583位大學(xué)生及研究生傳染病人接受了治療。
2 方法
所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)臨床表現(xiàn)并結(jié)合流行病學(xué)史，水痘、流行性腮腺炎、麻疹及風(fēng)疹的診斷均符合《傳染病學(xué)》要求，甲流的診斷參照中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)“甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）”。必要時由地方市級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)實驗室鑒別診斷，采用回顧性分析的方法對浙江師范大學(xué)醫(yī)院登記的病例資料進行整理分析，用spss軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理。
3 結(jié)果
3.1 6年來大學(xué)生傳染病疾病構(gòu)成及發(fā)病時間分布情況 麻疹12例（占0.33%）、流行性腮腺炎5例（占0.14%）、水痘126例（占3.52%）、風(fēng)疹96例（占2.68%）、甲流3344例（占93.33%），2005年46例（占1.28%），2006年36例（占1.00%），2007年15例（占0.42%），2008年91例（占2.54%），2009年3374例（占94.17%），2010年11例（占0.31%）。除甲流外的其他傳染病共239例，1月12例、2月13例、3月39例、4月73例、5月27例、6月13例、9月4例、10月24例、11月16例、12月18例，主要發(fā)生在3、4、5、10、11、12月份，共197例（占82.43%）。6年中10人以上的疫情9次，每次持續(xù)時間59～120天不等，其中風(fēng)疹3次、水痘5次，甲流病人發(fā)生在2009年9月8日至12月23日，11月17日至12月2日出現(xiàn)一個高峰期，共2501例（占74.79%），最多一天11月24日達358例。
3.2 大學(xué)生傳染病的年級、性別分布情況 一年級1539人（占42.92%），二年級760人（占21.21%），三年級606人（占16.91%），四年級473人（占13.20%）；男生1620人（占45.21%），女生1963人（占54.79%），男女之比為1∶1.21，年齡在17～29歲之間，平均21歲。
3.3 治療和轉(zhuǎn)歸 所有病人采取一般治療加對癥支持治療，必要時抗病毒治療，病人全部治愈，33例（占0.92%）曾出現(xiàn)并發(fā)癥，其中肺炎2例、并發(fā)肺炎及急性腎功能衰竭1例、血肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高19例、化膿性扁桃體炎1例、尿路感染1例、心電圖T波輕度改變9例，13例曾轉(zhuǎn)診治療。
4 討論
大學(xué)生傳染病有許多種，如肺結(jié)核、肝炎、艾滋病等由專屬醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院治療，高校醫(yī)院由于條件所限，主要收治大學(xué)生中常見的輕型呼吸道傳染病為主，以水痘、流行性腮腺炎、麻疹及風(fēng)疹最常見，以及大型突發(fā)公共衛(wèi)生事件時大學(xué)生傳染病病人需要及時救治，上級醫(yī)院又人滿為患急需分流病人情況下高校醫(yī)院義不容辭的救治任務(wù)，2009年甲流大流行時我校三千多甲流學(xué)生病人就是屬于這種情況，所有麻疹病人都沒有特征性的口腔麻疹黏膜斑，有3541人（占98.83%）病人有發(fā)熱表現(xiàn)，疾病初期易被誤診為上呼吸道感染，6年中10人以上的疫情頻發(fā)，平均每年1.5次，傳染病主要發(fā)生在3、4、5、10、11、12月份，以一年級大學(xué)生較為多見，可能與缺少傳染病防范知識，新環(huán)境不適應(yīng)有關(guān)。
大學(xué)生傳染病的發(fā)生有時也具有一定的必然性，大學(xué)生流動性大，勢必增加接觸傳染病人機會，加上傳染病防控工作的疏漏，如對同樣具有傳染性的無皮疹或隱性風(fēng)疹感染患者防控工作的缺失，流行病學(xué)顯示風(fēng)疹感染患者和無皮疹或隱性風(fēng)疹感染患者的比例為1∶6～1∶9[1]，免疫空白的存在等，因此，需要持久深入地開展大學(xué)生傳染病知識的健康宣教，采用多種形式使大學(xué)生能充分認(rèn)識到傳染病的危害，提高自我防病意識，幫助大學(xué)生養(yǎng)成積極的生活方式（大學(xué)生是一個不定性階段，如何幫助大學(xué)生建立積極的生活方式是當(dāng)前一項重要的任務(wù)[2]），及時就醫(yī)，主動尋求免疫預(yù)防，如在新生入學(xué)時查麻疹病毒血清抗體，找出易感者，進行加強麻疹疫苗接種是消滅大學(xué)生麻疹最有效的方法[3]；加強疫情報告和傳染病患者的管理，增強實驗室檢測能力，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，大流行來襲時，更需要多方配合，高校基層醫(yī)院對病人實行的分類分級救治，有利于對病人的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及重癥病人和轉(zhuǎn)診是使重癥病人得到及時救治和避免死亡的關(guān)鍵。
高校醫(yī)院在大學(xué)生傳染病防治中起著關(guān)鍵的作用，6年的大學(xué)生傳染病療效及每一次疫情的有效遏制都是很好的證明。未來還充滿很多未知，需要我們繼續(xù)努力。
參考文獻
[1]文遠.計劃免疫學(xué).2版.上海：上海科學(xué)技術(shù)社會文獻出版社，2001：541～542.
關(guān)鍵詞： 手足口病 檔案管理 利用
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見病、傳染病。以嬰幼兒發(fā)病為主，主要為腸道病毒coxA16及EV71，傳染性強，易引起暴發(fā)和流行。中國衛(wèi)生部于2008年5月2日明確將手足口病納入《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病管理，
— 醫(yī)院手足口病檔案管理的重要性
傳染病的檔案同人事、財務(wù)、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預(yù)防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開展應(yīng)對傳染性疾病的科技攻關(guān)活動提供第一手資料。
二 手足口病檔案管理
1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容
手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、住院出院指征，疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應(yīng)包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報告及轉(zhuǎn)歸情況。
2、手足口病檔案資料的收集
手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校來收集資料。
2.1、醫(yī)院手足口病的檔案收集
（1）醫(yī)院按上級部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)組成員及分管領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)和相關(guān)科室人員的職責(zé)和任務(wù)。
（2）手足口病預(yù)防控制、治療工作的標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則、方法及上級有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價值的收發(fā)文件、內(nèi)部會議文件、記錄、簡報、統(tǒng)計報表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。
（3）手足口病流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報告、隔離、消毒、護理、治療等資料。
（4）對門診就診病人、住院病人及其家屬進行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復(fù)查時查閱，但醫(yī)院應(yīng)有詳細的登記記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對疑似病人、接觸者要進行跟蹤觀察，并有相應(yīng)記錄。
（5）對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)情況，考核的記錄，及預(yù)防和治療手足口病醫(yī)院各項經(jīng)費的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機、監(jiān)護儀等。
2.2學(xué)校手足口病的檔案收集，（尤指托幼機構(gòu)）
（1）嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測記錄，對玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。
（2）對孩子可觸及的進行消毒，專人負責(zé)記錄。
（3）流行期間教室、宿舍進行通風(fēng)、清掃的記錄。
（4）發(fā)現(xiàn)患兒及時就診的時間，并對其所有用品消毒記錄。
（5）患兒增多時采取的措施、報告、上級指示的記錄。
2.3社區(qū)手足口病的檔案收集
（1）社區(qū)居委對手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。
（2）對預(yù)防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。
（3）社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預(yù)防消毒情況。
（4）對手足口病患兒的報告記錄以及接觸者家長的心理反應(yīng)。
3、手足口病檔案的歸檔
關(guān)鍵詞：豬；口蹄疫；診斷；預(yù)防
1病原
口蹄疫病毒屬于小RNA病毒科的口蹄疫病毒屬的成員，病毒呈現(xiàn)圓形的或者六角形，直徑在20～25nm，無囊膜，由中央的核糖核酸核心和外周的蛋白組成。病毒粒子呈現(xiàn)20面體的立體結(jié)構(gòu)，是由4種蛋白質(zhì)組成60個結(jié)構(gòu)單位，病毒的RNA核苷酸變異頻率比較高，導(dǎo)致病毒表層蛋白具有較高的變異特性，因此呈現(xiàn)出多個血清型，7個血清型分別是A、O、C、Asia1、SAT1、SAT2、SAT3，各型病毒之間沒有免疫學(xué)的交叉反應(yīng)[1]。口蹄疫病毒對外界的抵抗力比較強，在自然條件下，飼料、飲水、飼草、土壤等環(huán)境下病毒都可以長期存在，病毒對酸、堿、高溫、紫外線敏感，1%～2%NaOH溶液、30%草木灰、1%～2%甲醛、0.2～0.5過氧乙酸、4%碳酸鈉、1%絡(luò)合碘制劑對病毒敏感，可以在短時間內(nèi)殺死病毒，常作為環(huán)境消毒方法，另外食鹽、酚類、酒精、氯仿等對病毒無效，在防疫期間不能作為消毒劑使用[2]。
2流行病學(xué)
口蹄疫主要感染偶蹄類動物，馬屬動物不感染，感染動物中按照敏感性可有黃牛、牦牛、水牛、駱駝、綿羊、山羊、豬等，大量野生動物也患該病，實驗動物的豚鼠、倉鼠、兔都可以患病，人工感染犬、貓、雞、鴨、刺猬、黃鼠狼等都可以發(fā)病[2]?？谔阋叩膫魅驹粗饕腔疾〉膭游铮l(fā)病初期開始傳染，出現(xiàn)癥狀后排毒量最多，其中水泡皮含毒量最多，其次糞尿、乳汁、、呼出的氣體等都含有病毒，康復(fù)的動物也含有大量病毒，可以成為傳染源。口蹄疫可以通過直接接觸傳播，放牧條件下常見，患病動物的分泌物、排泄物、臟器、血液、以及被污染的飼草、墊料、水源、用具、車輛都是傳播媒介。
3臨床癥狀
豬發(fā)生口蹄疫，一般潛伏期2～7d，開始時體溫升高、精神沉郁、食欲減退，口腔粘膜、鼻子周邊開始可見到水泡，隨著病程的發(fā)展，水泡變大、破潰，嚴(yán)重的糜爛繼發(fā)感染，蹄葉、蹄冠紅腫熱痛，破潰感染，嚴(yán)重的蹄匣脫落。成年豬死亡率比較低，一般在5%以下，常見跛行、蹄部流血，哺乳仔豬一般未見水泡，因為急性心肌炎死亡，死亡率較高，可以達到50%以上。
4解剖癥狀
主要是口腔部、鼻部的水泡，蹄部的爛斑，解剖可見咽喉、氣管、支氣管、胃腸粘膜有爛斑和潰瘍，心臟包膜上有彌漫性的出血點，心肌可見灰白色和淡黃色的斑點、條紋，俗稱“虎斑心”，心肌松軟、疑似煮肉樣。
5診斷
5.1與水泡性口炎的鑒別
豬水泡性口炎是由水泡性口炎病毒引起的一種傳染病，臨床癥狀與口蹄疫相似，很難區(qū)別。水泡性口炎主要發(fā)生于夏秋季節(jié)，發(fā)病率和死亡率都很低，口蹄疫一年四季都發(fā)生，秋冬季節(jié)發(fā)病多，發(fā)病率高，死亡率低。可以從動物接種上區(qū)分這兩種病，水泡液接種牛和馬，引起牛和馬都發(fā)病的是水泡性口炎，引起牛發(fā)病而馬不發(fā)病的是口蹄疫。可以設(shè)計引物，進行核酸PCR檢測，進行確診。
5.2與水皰病的鑒別
豬水皰病是由腸道病毒引起的一種傳染病，臨床癥狀與口蹄疫相似，很難區(qū)別?？梢赃M行動物實驗進行區(qū)別，水泡液接種1～2日齡的小鼠和7～9日齡的小鼠，接種兩組都死亡的是口蹄疫，接種后1～2日齡的小鼠死亡而7～9日齡的小鼠不死亡是豬水皰病。實驗室可以通過分子生物學(xué)方法，設(shè)計引物，進行PCR檢測核酸，確定這兩種病。
5.3與水皰疹的鑒別
豬水皰疹是由水皰疹病毒引起的一種傳染病，其臨床癥狀與口蹄疫非常相似，很難區(qū)別，水皰疹病毒只感染豬，不感染其他動物，可以接種動物進行區(qū)別，選取豬的水泡液，接種小鼠，口蹄疫可以致小鼠死亡，水皰疹病毒不能致小鼠死亡。可以設(shè)計引物，進行PCR檢測核酸。
5.4與豬痘的鑒別
豬痘是由豬痘病毒引起的一種傳染病，其臨床癥狀主要是下腹部、四肢內(nèi)側(cè)、背側(cè)等部分出現(xiàn)痘疹，其糜爛與口蹄疫癥狀相似，但是口腔、蹄部不見糜爛，可以區(qū)別?？梢栽O(shè)計引物，進行PCR檢測核酸，從分子生物學(xué)上診斷。
6防治
6.1口蹄疫的預(yù)防
口蹄疫的預(yù)防核心是免疫接種，對養(yǎng)殖場實行全群免疫，一般種豬1年4次，妊娠母豬懷孕初期和產(chǎn)前1月各免疫1次，仔豬40日齡、100日齡各免疫1次。免疫后定期采血檢測抗體水平，只有達到70%以上水平才能判為合格。
6.2口蹄疫的治療
一般仔豬發(fā)生心肌炎，死亡比較急，未見癥狀來不及治療，成年豬死亡率低，及時進行場地敏感性消毒劑消毒，配合抗生素治療，精心飼養(yǎng)，一般10d左右會康復(fù)。7討論口蹄疫屬于一類傳染病，多種動物容易患病，也是共患病，診斷需要特定的實驗室，在發(fā)病后解剖診斷需要注意防護，穿隔離衣、帶帽子口罩，特別是不能叫幼兒接觸，防止感染。有幾種疾病的臨床癥狀與口蹄疫的癥狀相似，診斷需要區(qū)別，可以從流行病學(xué)、臨床發(fā)病情況加以區(qū)別，一般可以鑒別，不能鑒別的需要進行動物實驗和實驗室的分子生物學(xué)方法診斷。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：呼吸道感染;傳染疾病;控制;管理
【中圖分類號】R181【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0548-01
呼吸道傳播疾病的疫情已成為突發(fā)的公共衛(wèi)生問題,在暴發(fā)流行時嚴(yán)重威脅人們的生命安全和身體健康,如非典型肺炎、高致病性禽流感、甲型流感等。基層醫(yī)院需做好呼吸道傳染疾病的管理和預(yù)防控制工作,在患者就診過程中早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療,及時控制疾病的傳播,防止醫(yī)院感染。
1建立完善的醫(yī)院感染規(guī)章制度
完善的規(guī)章制度是保障工作順利實施的基礎(chǔ),如《傳染病的預(yù)檢分診制度》、《發(fā)熱病人就診流程管理》、《呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)務(wù)人員防護制度》等[1]。制度的制定應(yīng)結(jié)合醫(yī)院當(dāng)時的實際情況,確保可行性。醫(yī)院感染管理部門按計劃組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn),加強職業(yè)安全和防護知識,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染意識,保證制度落實到位。
2加強感染科的科室建設(shè)
呼吸道傳染病診療工作由感染科主要負責(zé),對基層醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境等進行考查,實地整改,使傳染病區(qū)的布局流程盡量滿足傳染病預(yù)防控制的需求,有明確的分區(qū)和專用的通道,并保證良好的通風(fēng)和正確的空氣流向。同時培養(yǎng)感染科人才,感染科醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過嚴(yán)格掌握流行病學(xué)、感染性疾病診療、醫(yī)院感染控制、信息報告等多方面知識。
3重視不同患者的管理
3.1不明原因肺炎患者的管理：不明原因肺炎病例應(yīng)及時監(jiān)測、早期發(fā)現(xiàn)、有效控制,依據(jù)衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》,結(jié)合醫(yī)院具體實施。發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎的病例后,首先請感染科或呼吸科?？漆t(yī)師會診,不能明確診斷時應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部、感染辦公室,組織院內(nèi)專家組盡快進行會診和排查,仍不能明確診斷的應(yīng)立即填寫傳染病報卡,進行網(wǎng)絡(luò)直報,并電話報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門。同時將該病例收入隔離病房,按呼吸道傳染病隔離治療。
3.2流感樣病例的管理：加強流感病例的監(jiān)測是預(yù)防控制流感的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過對病例的監(jiān)測,了解和掌握流感活動狀況及流行動態(tài)變化規(guī)律、確定流感流行株、推薦疫苗組分、及早發(fā)現(xiàn)變異株、對流感疫情預(yù)測和預(yù)警。如有發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀之一者,缺乏其他實驗室依據(jù)的病例為流感樣病例,并在重點科室行常規(guī)監(jiān)測,每日上報流感樣病例數(shù)。
3.3發(fā)熱患者的管理：發(fā)熱是呼吸道傳染病患者最常見的癥狀之一。所以要加強發(fā)熱患者預(yù)檢、分診流程的優(yōu)化管理。發(fā)熱門診的路線應(yīng)標(biāo)識清楚,門診大廳入口處、急診分診臺、醫(yī)院掛號處等均標(biāo)識明確,要求體溫≥37.5℃并有呼吸道癥狀的患者必須到發(fā)熱門診就診。門診掛號處、專科分診臺、急診分診臺應(yīng)引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診;未經(jīng)發(fā)熱門診排查的發(fā)熱患者,?？萍痹\醫(yī)師應(yīng)做好防護和隔離工作,詳細詢問流行病學(xué)史,必要時請感染科醫(yī)師會診,協(xié)助診治;在呼吸到傳播疾病流行時。各科室應(yīng)做好準(zhǔn)備,一旦發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)史的發(fā)熱患者,科內(nèi)應(yīng)就地隔離再進行治療和護理。
4隔離的要求
感染病區(qū)收治可疑的呼吸道傳染病患者應(yīng)獨立設(shè)區(qū),醫(yī)務(wù)人員、患者及污染物運送通道應(yīng)分開,進出病房治療護理時應(yīng)穿脫隔離衣,患者必須佩戴外科口罩;門診高度可疑患者應(yīng)直接進入隔離觀察室。留觀隔離期間,觀察室的門窗保持關(guān)閉,診療儀器專人專用,不得隨意進出留觀室。為留觀者及家屬均提供外科口罩,避免醫(yī)院感染的發(fā)生。
5醫(yī)務(wù)人員的防護
正確的防護措施對保障醫(yī)務(wù)人員自身健康、盡量降低醫(yī)院感染率有著重要意義。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,根據(jù)疾病的傳播途徑及可能的感染風(fēng)險采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。呼吸道傳染病的傳播途徑可分為空氣傳播和飛沫傳播,部分呼吸道傳播疾病還可以通過密切接觸傳播。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視呼吸道防護和黏膜保護,根據(jù)診療操作的風(fēng)險,采取分級防護措施,即基本防護、加強防護、嚴(yán)密防護。如接觸被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品或接觸非完整皮膚黏膜時應(yīng)戴手套。有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等噴濺時,應(yīng)戴N95口罩、護目鏡、防護面罩及戴帽連體防護服。在隔離觀察病房內(nèi)外、醫(yī)師診療室、護士治療室等處配置速干手消毒劑。同時加強手衛(wèi)生知識宣教,張貼洗手標(biāo)識,推廣正確洗手方法,養(yǎng)成良好的個人手衛(wèi)生習(xí)慣。醫(yī)院內(nèi)應(yīng)儲備一定的抗病毒藥物,分批為感染科的醫(yī)務(wù)人員進行疫苗接種。
6消毒的管理
正確使用國家批準(zhǔn)的、有相關(guān)資質(zhì)的、合格的消毒劑。我院廣泛使用的含氯的高效消毒劑,多數(shù)呼吸道傳播疾病的病原體對其敏感,能夠被殺滅。對患者使用過的各種儀器設(shè)備、器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒,每例患者使用物品如監(jiān)護儀、氧氣濕化瓶等禁止交叉使用,每日監(jiān)測消毒液的濃度,確保消毒效果,各類管道定期行細菌培養(yǎng)。呼吸道患者出院轉(zhuǎn)出后,該患者所在的房間及可能污染的區(qū)域應(yīng)進行終末消毒后方可使用。
參考文獻
[1]高洪敏. 常見呼吸道傳染病的流行特點與防護措施[J]. 職業(yè)與健康, 2009,(24)
[2]王喜民. 手足口病的流行病學(xué)特征及預(yù)防[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010,(22)