時(shí)間：2023-08-23 16:53:53
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關(guān)鍵詞：流行傳染??；預(yù)防控制方法
目前臨床上常見的流行傳染病包括有病毒性肝炎、肺結(jié)核等，若是傳染病沒有得到良好控制，則很容易造成暴發(fā)流行，最終給社會(huì)公共衛(wèi)生安全造成威脅。需要注意的是，新時(shí)期具有新特點(diǎn)傳播途徑的傳染病依舊威脅著人類的健康。本文出于對(duì)目前的常見流行傳染病的控制與預(yù)防方法進(jìn)行分析探討的目的，從傳染病的發(fā)病特點(diǎn)、流行傳染病的類型以及傳播方式、流行傳染病的控制預(yù)防方法幾個(gè)方面展開了綜述，詳見下文。
1傳染病的發(fā)病特點(diǎn)
隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的交際日漸頻繁，人員流動(dòng)增加，使得傳染病的控制愈發(fā)困難，傳染病的發(fā)現(xiàn)也越來越困難。近幾年一些全球性的傳染病有呈現(xiàn)流行、回升的趨勢(shì)，譬如說已經(jīng)得到良好控制的結(jié)核病、瘧疾以及霍亂等。并且，目前諸多新型的傳染病不斷涌現(xiàn)，增加了傳染病預(yù)防和控制的難度。目前新時(shí)期的傳染病特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)[2]：①病原體變異以及抗菌藥物的濫用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，造成傳染病死灰復(fù)燃的主要原因是由于病原體發(fā)生變異，并且抗菌藥物在臨床上過度應(yīng)用，諸多病原體對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生了明顯的耐藥性。曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2006年我國結(jié)核病的發(fā)病率達(dá)到了86.23/10萬，并且其病死率超過了0.26/10萬，發(fā)病率處在傳染病的第二位，死亡率則居于首位。②人們生活方式的改變。一定程度上造成了全球性氣候的惡化，生態(tài)環(huán)境遭到破壞，致使諸多已經(jīng)得到良好的傳染病死灰復(fù)燃，更增加了諸多新的具有致病性、傳染性的病原體。曾有研究報(bào)道，近20幾年來，新發(fā)現(xiàn)的傳染病超過了30種。這些現(xiàn)狀均使傳染病的預(yù)防和控制難度增加。
2流行傳染病的類型以及傳播方式
現(xiàn)階段我國規(guī)定的流行傳染病類型包括有甲乙丙三類，共計(jì)39種流行傳染病。多數(shù)情況下，傳染病經(jīng)唾液、血液以及接觸進(jìn)行傳染，并且傳播的速度也非?？斓脑?，便可以將其稱為瘟疫[3]。對(duì)于甲類傳染病而言，其主要包括有鼠疫、霍亂等，這一類的傳染病在發(fā)生后，應(yīng)對(duì)患者強(qiáng)制執(zhí)行隔離、疫區(qū)處理以及及時(shí)有效的治療，因此目前將甲類傳染病稱之為強(qiáng)制管理傳染病。乙類傳染病主要為狂犬病、非典型肺炎、血吸蟲病、炭疽等，這一類的傳播的預(yù)防和控制均需要嚴(yán)格的按照國家或者是當(dāng)?shù)胤酪吖ぷ髡镜囊?guī)定、安排，并保證及時(shí)發(fā)展及時(shí)處理，避免發(fā)生擴(kuò)散流行。對(duì)于丙類傳染病則以流行性和地方性的斑疹傷寒、流行感冒等為主，這一類的傳染病應(yīng)以國務(wù)院衛(wèi)生部門的規(guī)定要求進(jìn)行檢測(cè)盒管理。
3流行傳染病的控制預(yù)防方法
對(duì)于流行傳染病的控制預(yù)防工作而言，首先要求政府等管理部門要做好未雨綢繆，指導(dǎo)其正確預(yù)防傳染病，并將傳染病并不可怕，只要正確對(duì)待，注意預(yù)防[4]。對(duì)于傳染病的傳播需要具備傳染源、傳播途徑以及易感人群三個(gè)要素，若是將其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制，便可以實(shí)現(xiàn)傳染病的有效預(yù)防和控制。
3.1傳染源的控制 在傳染源的控制過程中應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行隔離。研究發(fā)現(xiàn)[5]，在疾病的高峰期會(huì)出現(xiàn)大量排細(xì)菌或者是病毒的現(xiàn)象，但是很多情況下傳染病會(huì)在癥狀出現(xiàn)前排毒或者是排細(xì)菌，譬如說腮腺炎就是如此。研究證實(shí)[6]，腮腺炎患者在腮腺腫大的前6d便已經(jīng)將傳染性的病毒排出，這就是將腮腺炎患者隔離后依舊會(huì)出現(xiàn)腮腺炎感染病例的主要原因。
除了傳染病患者是傳染源外，病原攜帶者也是可怕的傳染源，譬如說乙型肝炎病毒攜帶者、菌痢的帶菌者等[7]。這類人群本身有可能不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，但是卻能夠較自身攜帶的細(xì)菌、病毒傳染給孩子。
3.2傳播途徑的控制 冬季和春季是呼吸道傳染病的高發(fā)期，因此定時(shí)開窗通風(fēng)，陽光中的紫外線可以對(duì)室內(nèi)進(jìn)行有效的消毒。冬天外出應(yīng)戴口罩。腸道傳染病多是由于"病從口入"引起的，因此應(yīng)做好個(gè)人飲食衛(wèi)生，在飯前便后要洗手。要徹底消滅四害，特別是應(yīng)注意滅蠅工作[8]。
3.3對(duì)易感人群進(jìn)行保護(hù) 在保護(hù)易感人群中，老人和小孩由于體質(zhì)相對(duì)較弱，因此應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效的保護(hù)。在易感人群保護(hù)工作中，預(yù)防接種以及預(yù)防性用藥史主要手段。
4結(jié)論
綜上所述，流行傳染病的預(yù)防和控制工作中，應(yīng)注意建立長效機(jī)制，對(duì)傳染病實(shí)施科學(xué)有效的控制，從而獲得更加理想的防控效果。動(dòng)員全社會(huì)參與到傳染病的防控工作中，提高居民的自我保護(hù)意識(shí)，做好全面?zhèn)魅静〉谋O(jiān)測(cè)工作。
參考文獻(xiàn)：
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一、細(xì)菌性爛鰓病
發(fā)病原因及流行情況：當(dāng)魚的腮受到機(jī)械損傷或被寄生蟲寄生時(shí)，都可使魚發(fā)病。該病一般流行于4—10月，當(dāng)水溫在15℃以上時(shí)開始發(fā)病，適宜發(fā)病水溫是15-30℃范圍內(nèi)，水溫越高越易暴發(fā)流行，致死時(shí)間也短。
癥狀：病魚行動(dòng)緩慢，反應(yīng)遲鈍，常離群獨(dú)游。魚體發(fā)黑，尤其頭部顏色更為暗黑，因而群眾稱此病為“烏頭瘟”。肉眼觀察，病魚鰓蓋骨的內(nèi)表皮往往充血，嚴(yán)重時(shí)中間部分的表皮常腐蝕成一個(gè)圓形不規(guī)則的透明小區(qū)，俗稱“開天窗”。 鰓絲腫帳，黏液多，末端腐爛缺損，軟骨外露，鰓上附著的泥不易冼掉，有時(shí)在鰓瓣上可見血斑點(diǎn)。
防治方法：（1）挖除塘底過多淤泥，每立方米用生石灰200克或漂白粉20克進(jìn)行清塘；也可排水后，每100平方米水面用生石灰7.5～9千克進(jìn)行清塘。（2）投放苗種進(jìn)池時(shí)，用2～2.5%的食鹽溶液浸泡魚種5～10分鐘，以殺死魚體上的病原菌。（3）發(fā)病季節(jié)每月遍灑生石灰1～2次，濃度為每立方米水體15～20克。（4）將五倍子磨碎后用開水浸泡，全池遍灑，每立方米水體放藥2～4克，，疾病流行李節(jié)，全池潑灑，15天1次。（5）全池遍灑漂白粉（含有效氯30%），每立方米水體放藥1～1.2克。（6）磺胺間甲氧嘧啶，一次量，每1kg體重，2～4g，拌飼投喂，1天1次，連用3～5天。？ （7）卡那霉素，每1千克體重魚，一次用10～30豪克拌飼投喂，1天1次，連續(xù)使用3～5天。
二、赤皮?。ǔ鲅愿瘮〔。?/p>
發(fā)病原因及流行情況：魚種和成魚均可發(fā)病。流行季節(jié)多為春末夏初常見。當(dāng)魚因捕撈、運(yùn)輸、放養(yǎng)時(shí)魚體受損傷、或凍傷、或被寄生蟲寄生而受損時(shí)，病菌才能乘虛而入。
癥狀：病魚體表鱗片松動(dòng)脫落，局部出血、發(fā)炎，以腹部兩側(cè)為最明顯。背鰭鰭基充血，嚴(yán)重的全部鰭基充血、發(fā)炎，鰭條末端腐壞，鰭梢部常爛去一段，鰭間組織被嚴(yán)重破壞。鱗片脫落處或鰭條腐爛處常有水霉寄生。病魚行動(dòng)遲緩，離群獨(dú)游，不久即死去。
防治方法：（1）用生石灰徹底清塘消毒，殺滅細(xì)菌和寄生蟲。（2）在捕撈、運(yùn)輸、放養(yǎng)操作過程中，盡量避免魚體受傷。（3）魚種放養(yǎng)前用濃度2%～3%的食鹽水藥浴4～10分鐘，或用15～20克高錳酸鉀藥浴15～30分鐘。（4）每立方米水體用五倍子2～4克，煎水全池潑灑。（5）全池遍灑漂白粉（含有效氯30%），每立方米水體放藥1～1.2克
三、豎鱗?。ㄋ汕虿?、鱗立病）
發(fā)病原因及流行情況：主要是魚體受傷后感染細(xì)菌，引起鱗囊內(nèi)積液引起。該病主要發(fā)生在春季，有時(shí)在越冬后期也有發(fā)生。
癥狀：病魚體表粗糙，鱗片向外張開；鱗片基部的鱗囊內(nèi)積聚半透明或含血的滲出液，使鱗囊水腫、鱗片豎起，若用手稍壓鱗片，鱗囊中的液體即會(huì)噴出來。隨著病情的加重，鱗片脫落。病魚常伴有鱗基部、體表皮膚輕微充血，眼球突出，腹部膨脹，腹腔內(nèi)有腹水等癥狀。病魚呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)2～3天就可死亡。
防治方法：（1）在產(chǎn)卵、捕撈時(shí)，應(yīng)小心，切勿使魚體受傷。（2）放養(yǎng)前可使用2%～3%的食鹽水溶液藥浴魚種4分鐘～10分鐘。（3）每20千克水中，加入搗爛的大蒜0.1千克，浸浴病魚10分鐘，每天1次，連續(xù)2～3天。（4）按常規(guī)用量全池潑灑池塘消毒劑（如溴氯靈），使池水藥物濃度維持在0.5ppm～0.6ppm。（5）施中草藥。每畝水面用苦參或艾蒿葉2500克，水煎濃汁3次混合，每日1次全池潑灑，連用3天～5天。（6）在立方水中放硫酸銅5克、硫酸亞鐵2克、漂白粉10克浸洗病魚10分鐘左右。（7）內(nèi)服土霉素，每公斤飼料中加入土霉素2～4克，連喂3～6天。
四、白皮病（白尾?。?/p>
發(fā)病原因及流行情況：由于水質(zhì)不好，使病菌繁殖；廣泛流行于每年的6～8月，尤其在夏花分塘前后，因操作不當(dāng)，使魚體受傷，病菌侵入易暴發(fā)此病。
癥狀：發(fā)病初期，病魚背鰭下方或尾柄處出現(xiàn)白點(diǎn)，尾柄處發(fā)白，并迅速蔓延擴(kuò)大。隨著病情發(fā)展，以致背鰭基部后面的體表全部發(fā)白。病情嚴(yán)重時(shí)，病魚的尾鰭爛掉或殘缺不全，頭部向下，尾部向上，與水面垂直，時(shí)而作掙扎狀游動(dòng)，時(shí)而懸浮于水中，不久即死亡。
經(jīng)貿(mào)俄語是一門比較特殊的科學(xué)，其綜合了各領(lǐng)域的知識(shí)，但總體來說，其文體以及語言特點(diǎn)還是比較固定的。
（一）經(jīng)貿(mào)俄語的句法特點(diǎn)
經(jīng)貿(mào)俄語的句子要求句法嚴(yán)格，句式周密、句子結(jié)構(gòu)完整?？傮w上來說，經(jīng)貿(mào)俄語的句子多采用長句，并且句子的客觀性較強(qiáng)，主觀情感色彩較弱。
1.經(jīng)貿(mào)俄語句式的復(fù)雜性
在經(jīng)貿(mào)俄語文本中，經(jīng)常使用形動(dòng)詞、名詞二格套用以及多個(gè)狀語連用等語言手段，從而使句子成分變得十分復(fù)雜。
2.經(jīng)貿(mào)俄語句式的客觀性
經(jīng)貿(mào)俄語中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)被動(dòng)句，以便強(qiáng)調(diào)客觀事實(shí)，忽略主體的主觀感彩。
（二）經(jīng)貿(mào)俄語的用詞特點(diǎn)
在俄語經(jīng)貿(mào)文書中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)專有名詞及常用的詞匯及詞組，而不應(yīng)使用其他同義詞匯。
1.在經(jīng)貿(mào)俄語中經(jīng)常出現(xiàn)帶有抽象詞匯概念意義的詞語
如下詞語后綴都具有抽象意義：-зацияация-ни-щик。詞尾-зация-ация在俄語中有“……化”的意思，例如：автоматизация（自動(dòng)化）；詞尾-ник-щик一般指的是人，例如：газосварщик（氣焊工）等。
2.在經(jīng)貿(mào)俄語中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)帶有-ние-ение等后綴的動(dòng)名詞
例如：соглашение（協(xié)定）、предотвращение（預(yù)防，防止），這些詞語經(jīng)常以句子主語的形式出現(xiàn)，翻譯時(shí)應(yīng)遵循漢語的語言習(xí)慣，把動(dòng)名詞翻譯成相應(yīng)的動(dòng)詞形式。
（三）經(jīng)貿(mào)俄語的標(biāo)點(diǎn)特點(diǎn)
經(jīng)貿(mào)俄語要求標(biāo)點(diǎn)符號(hào)要與詞句相輔相成，從而使表達(dá)的內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確。此外，在經(jīng)貿(mào)俄語中，句子一般都是表達(dá)客觀事實(shí)或者客觀條件，主觀情感色彩很少，所以通常使用句號(hào)、逗號(hào)、分號(hào)、冒號(hào)，而很少或幾乎不使用問號(hào)、感嘆號(hào)等主觀情感色彩特別強(qiáng)的標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
下面的句子就是由于標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用的不同，導(dǎo)致了句意的不同：
Помиловать нельзя，повесить.不能寬恕，應(yīng)該絞死。
Помиловать，нельзя повесить.應(yīng)該寬恕，不該絞死。
二、經(jīng)貿(mào)俄語翻譯中常見的問題及解決方法
經(jīng)貿(mào)俄語是一門復(fù)雜的學(xué)問，在翻譯過程中會(huì)出現(xiàn)很多常見的問題，此章節(jié)旨在研究經(jīng)貿(mào)俄語翻譯中的常見問題及解決方法。
（一）專有名詞翻譯
在翻譯過程中會(huì)遇到大量的專有名詞，而我們?cè)诜g過程中的誤區(qū)就是容易把俄語中的專有名詞翻譯成普通名詞，導(dǎo)致句子的翻譯不準(zhǔn)確。
Предложение在經(jīng)貿(mào)俄語中常譯為專有名詞“報(bào)價(jià)”，但還有“建議”這一意思，如果錯(cuò)譯為“建議、提議”，那么整個(gè)句子的意思將會(huì)改變。
大量的俄語專有名詞都看似是普通名詞，這就需要譯者有一定的經(jīng)貿(mào)知識(shí)功底，注重積累，勤學(xué)多練。
（二）縮略詞翻譯
時(shí)間就是金錢的觀念已經(jīng)深入到經(jīng)貿(mào)活動(dòng)的方方面面，因此為了簡潔明了地表述某個(gè)常用單義詞匯，就會(huì)用到縮略詞，例如：ВТО（Всемирная торговая организация）世界Q易組織等。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的不斷加快，縮略詞的翻譯對(duì)譯者提出了更高的要求，因此譯者要緊跟時(shí)代的步伐，不斷學(xué)習(xí)，不斷積累。
（三）數(shù)字翻譯
經(jīng)貿(mào)俄語必然牽扯到數(shù)字的翻譯，俄語語法繁瑣，因此涉及到數(shù)字的翻譯要格外認(rèn)真，并且要掌握數(shù)字的翻譯方法，才能做到譯文準(zhǔn)確。
1.數(shù)字翻譯
在經(jīng)貿(mào)俄語中，數(shù)字非常重要，因此譯者一定要掌握兩種語言在數(shù)字方面最直觀的差異：俄語數(shù)字小數(shù)點(diǎn)用逗號(hào)“，”，而漢語中用黑點(diǎn)“.”，例如數(shù)字3，141在俄語和漢語中有著本質(zhì)的區(qū)別，當(dāng)3，141數(shù)字出現(xiàn)在俄語中時(shí)，意思為“三點(diǎn)一四一六”，當(dāng)其出現(xiàn)在漢語中時(shí)，意思為“三千一百四十一”。
2.增加若干倍的譯法
俄語中增加若干倍，一般用увеличиться，возрасти，повыситься，подняться в……раз或больше， вышев……раз來表示。其中раз之前的數(shù)詞表示增加部分與原有部分之和，相當(dāng)于漢語中的“等于幾倍”。
例如：Они думали поднять свое производство в 4～5 раз.
譯為：他們想把自己的產(chǎn)量提高4～5倍。
百分比增減的譯法
俄語中用увеличиться，повыситься，возрасти на……процентов表示增加了百分之多少，前置詞на后面的數(shù)詞表示純?cè)黾拥牟糠?，可譯為“增加百分之多少”。同理，уменьшиться，снизиться на……процентов表示減少了百分之多少，可譯為“減少百分之幾”。
例：В плане намечается увеличить продукцию машиностроения и металлообработки на 8 процентов.
譯為：在計(jì)劃中，機(jī)械制造業(yè)以及金屬加工業(yè)的產(chǎn)量預(yù)計(jì)會(huì)提高百分之八。
（四）中俄文化差異的化解
不同國家之間都存在文化差異，因此兩個(gè)民族在表達(dá)同一個(gè)意思時(shí)，可能會(huì)存在不同的表示方式。如果譯者對(duì)兩國的文化差異沒有一定的認(rèn)知基礎(chǔ)，就很可能會(huì)誤解原文的意思。此外，在經(jīng)貿(mào)會(huì)談中，談話者可能會(huì)引用很多成語或者俗語，在對(duì)這些詞句進(jìn)行翻譯時(shí)，一定要考慮到雙方的文化差異。
例如：как грибы после дождя.
錯(cuò)譯：就像下雨過后的蘑菇一樣。
正譯：雨后春筍。
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【關(guān)鍵詞】 直腸癌 手術(shù) 并發(fā)癥 預(yù)防和處理
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，近年來我國直腸癌的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。至今，直腸癌的治療仍以手術(shù)切除為主，在直腸癌切除術(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有些甚至是致命的?？偨Y(jié)我院2001年1月—2006年12月103例直腸癌根治術(shù)后的并發(fā)癥，對(duì)常見并發(fā)癥原因及處理作初步分析。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 本組男性61例，女性42例，年齡34～77歲。根據(jù)Dukes分期，A期11例，B期57例，C期35例。
1.2 方法 實(shí)行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)（Miles）49例，直腸癌低位前切除術(shù)（Dixon術(shù)）54例。術(shù)后主要并發(fā)癥的種類和發(fā)生率見表1。表1 103例直腸癌手術(shù)并發(fā)癥情況
2 結(jié) 果
本組3例吻合口瘺，分別發(fā)生在術(shù)后7天、9天、14天，因出現(xiàn)發(fā)熱、骶前區(qū)脹痛，引流管內(nèi)出現(xiàn)糞便樣液體得以診斷。經(jīng)盆腔持續(xù)沖洗引流，全身應(yīng)用抗生素治療，分別手術(shù)后18天、29天、32天瘺口愈合。對(duì)于膀胱功能障礙，我們采用導(dǎo)尿、控制尿路感染、腹部熱敷理療等措施均在術(shù)后逐漸得以恢復(fù)。誤結(jié)扎輸尿管1例，由于術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，拆除縫線，恢復(fù)輸尿管通暢，未產(chǎn)生不良后果。本組發(fā)生2例骶前靜脈出血均系分離直腸后側(cè)時(shí)鈍性分離撕裂骶前血管所致，及時(shí)填壓止血，分別于15、20 min后停止出血。
3 討 論
吻合口瘺是直腸癌切除術(shù)后多見且較嚴(yán)重的并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為5%～69%［1］。我們體會(huì)，充分游離左半結(jié)腸、在切除足夠的病變遠(yuǎn)近端腸管后達(dá)到無張力吻合，并努力改善患者營養(yǎng)狀況，可減少吻合口瘺的發(fā)生。目前多用吻合器吻合，較為可靠。直腸癌根治術(shù)后腸管吻合多在盆底腹膜外，且瘺多發(fā)生在手術(shù)1周之后，因此感染性質(zhì)常常為局限性盆腔感染。通過術(shù)后留置的骶前雙套管進(jìn)行生理鹽水及抗生素等藥物沖洗，持續(xù)性負(fù)壓吸引就可治愈。僅在局部引流不佳、全身感染癥狀不能控制時(shí)，才需做近側(cè)結(jié)腸造瘺。在做Miles術(shù)分離直腸壁時(shí)要分清解剖，細(xì)致操作，避免損傷尿道。 直腸癌術(shù)后膀胱功能障礙的主要原因是手術(shù)中對(duì)支配膀胱盆叢神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)造成損傷所致［2］，表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性排尿困難、尿潴留。我們的體會(huì)是手術(shù)中在骶前筋膜前直視下銳性分離，可避免損傷盆叢神經(jīng)，同時(shí)注意不要掀起前列腺包膜；結(jié)扎分離直腸側(cè)韌帶時(shí)，靠近直腸可避免損傷內(nèi)臟神經(jīng)。本組發(fā)生輸尿管損傷1例（1.0%），是因腫瘤組織局部浸潤，術(shù)中出血較多，縫扎止血時(shí)，誤扎了輸尿管所致。我們體會(huì)應(yīng)熟悉輸尿管解剖，輸尿管進(jìn)入盆腔后與直腸側(cè)韌帶相鄰，直腸癌手術(shù)時(shí)易傷及此處。預(yù)防損傷的首要措施是術(shù)中充分暴露手術(shù)視野，手術(shù)完畢證實(shí)輸尿管的完整性?？伸o脈注入5 ml靛胭脂，術(shù)野著色表明輸尿管損傷，必要時(shí)膀胱直視下行輸尿管插管注入染料，以證實(shí)輸尿管是否通暢，是否有尿液或藍(lán)色液外漏和損傷距膀胱的長度。術(shù)中輸尿管誤扎可行解結(jié)，必要時(shí)放置J管支撐。輸尿管有破裂時(shí)可行修補(bǔ)術(shù)或輸尿管端-端吻合術(shù)。
骶前靜脈出血仍是直腸癌切除的主要并發(fā)癥。本組2例，占1.9%。出血主要來自骶前靜脈叢和骶椎椎體靜脈［3］。對(duì)骶前大出血，預(yù)防措施重于補(bǔ)救手段，在分離直腸后壁時(shí)，在直視下用銳器或電刀分離，避免過分靠近骶骨平面，鈍性分離不易進(jìn)入到正確的骶前間隙，骶前血管易被撕裂，導(dǎo)致大出血。因出血主要是骶孔垂直發(fā)出的骶椎椎體靜脈撕裂引起，縫扎或電凝止血常難以成功，遇到此情況時(shí)應(yīng)用大紗墊壓迫數(shù)分鐘，若仍繼續(xù)出血，應(yīng)采取填塞止血或按壓止血釘止血的方法。試圖結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)、靜脈來止血是無效的，因其不能降低骶前血管的靜脈壓，反而會(huì)造成盆腔靜脈回流受阻而加重骶前出血［4］。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】羽毛球運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)損傷 預(yù)防方法
近些年來，由于人們?nèi)狈\(yùn)動(dòng)而造成的身體健康問題頻頻出現(xiàn)，人們?cè)谧非笪镔|(zhì)享受的同時(shí)，逐漸開始關(guān)注自身健康的提升。正所謂“生命在于運(yùn)動(dòng)”，體育運(yùn)動(dòng)是維持身體健康的重要方式。羽毛球運(yùn)動(dòng)是當(dāng)前比較普及的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，但人們?cè)谶M(jìn)行這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，常常由于種種原因造成身體上的損害。特別是初學(xué)者和一些對(duì)運(yùn)動(dòng)常識(shí)缺乏的人群，出現(xiàn)損傷的頻率尤為頻繁。只有對(duì)這些問題出現(xiàn)的原因進(jìn)行合理的分析并制定出科學(xué)有效的預(yù)防和處理對(duì)策，才能使羽毛球運(yùn)動(dòng)在提升人們身體素質(zhì)的方面的作用得到充分發(fā)揮。
一、羽毛球運(yùn)動(dòng)簡述
（一）羽毛球運(yùn)動(dòng)的發(fā)展歷史
早在兩千多年前，一種類似于現(xiàn)代羽毛球運(yùn)動(dòng)的游戲，就已經(jīng)在中國、印度以及其他地區(qū)的歐亞國家出現(xiàn)。那時(shí)，這類游戲并沒有固定的規(guī)則，在人數(shù)的限制上也沒有作出明確的規(guī)定。至于運(yùn)動(dòng)器材，則使用一塊木質(zhì)或者是牛皮做成的板和用羽毛或雞毛插在不同球狀物上的球。做游戲時(shí)，他們的動(dòng)作就跟現(xiàn)代羽毛球的運(yùn)動(dòng)方式一樣，利用板料的彈力將球在人與人之間傳遞。直到十九世紀(jì)八十年代，由于一次偶然的機(jī)會(huì)，羽毛球運(yùn)動(dòng)在英國貴族里開展起來，并在之后的日子里，在全國流行開來，成為英國當(dāng)時(shí)的一項(xiàng)十分受人歡迎的運(yùn)動(dòng)，并由此羽毛球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的名字被確立了起來。隨著進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)的人數(shù)越來越多，相應(yīng)的羽毛球運(yùn)動(dòng)的競(jìng)賽規(guī)則也逐漸出臺(tái)并在實(shí)踐中不斷被完善，人們?cè)谶M(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)也越來越方便。隨著工業(yè)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，羽毛球運(yùn)動(dòng)中所用到的器材也在不斷地被改進(jìn)，越來越有益于參加這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的人群的身體健康。
（二）羽毛球運(yùn)動(dòng)給人帶來的益處
在人們的日常生活中，時(shí)常可以見到手持羽毛球拍，在燦爛的陽光下與好朋友一同進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)的人們。雖然羽毛球自1992年成為奧運(yùn)會(huì)比賽項(xiàng)目，但人們?cè)谶M(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，完全不用理會(huì)那些苛刻的羽毛球比賽規(guī)則，完全可以以一種輕松開放的姿態(tài)來進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)。盡管羽毛球運(yùn)動(dòng)的開展，在場(chǎng)地上是有一定的要求的，但由于進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)給人們帶來的益處頗多，羽毛球運(yùn)動(dòng)仍舊在人們的生活中流行開來。在進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)，人們需要進(jìn)行快速、大量的氧氣交換，特別是在對(duì)抗十分激烈的時(shí)候，人的肺活量得到了巨大的鍛煉；同時(shí)，要打好羽毛球，還要求人在四肢的協(xié)調(diào)能力、身體的平衡能力、大腦的反應(yīng)能力、眼睛的靈活能力等方面有較高的要求。因此，進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)，會(huì)使得人們這些方面的能力得到有效的鍛煉，有益于身體的健康。另一方面，由于羽毛球是一個(gè)老少皆宜的運(yùn)動(dòng)，因此在進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，還能夠交到很多“球友”，也能促進(jìn)和朋友、家人、愛人之間的感情，同時(shí)大量的體力和精力的投入，還會(huì)使運(yùn)動(dòng)過后的人們忘卻遇到的煩惱，使身心得到放松；在與高手的切磋過程中，還能夠提升自我勇往直前、自強(qiáng)不息的拼搏精神。由此可以看出，羽毛球運(yùn)動(dòng)人體的身心發(fā)展是十分有利的。
二、人們?cè)谶M(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的問題
（一）準(zhǔn)備活動(dòng)上的問題
雖然羽毛球運(yùn)動(dòng)不像籃球運(yùn)動(dòng)那樣需要運(yùn)動(dòng)員在身體上進(jìn)行大量的激烈對(duì)抗，但是在接球和反擊過程中需要運(yùn)動(dòng)員在較大的范圍內(nèi)進(jìn)行快速的移動(dòng)，并不定時(shí)的進(jìn)行驟停和快速起步，這些動(dòng)作的完成，需要身體各個(gè)部位的配合。倘若運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行競(jìng)技前沒有做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)的話，在運(yùn)動(dòng)的過程中就會(huì)因?yàn)闆]有完全活動(dòng)開來身體適應(yīng)不了這樣急劇變化的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生損傷。特別是身體那些像韌帶、關(guān)節(jié)之類比較柔軟的部位，出現(xiàn)損傷的頻率和嚴(yán)重程度更深。這些在人正常身體機(jī)制發(fā)揮中起著重要作用的部位一旦受到損傷，很可能對(duì)人今后生活和工作的正常進(jìn)行帶來阻礙。所以，我們?cè)谶M(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)前，一定要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備活動(dòng)，以減少運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的幾率。
（二）場(chǎng)地器材方面的問題
由于在進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，需要在場(chǎng)地上不停地進(jìn)行往復(fù)運(yùn)動(dòng)，因此對(duì)場(chǎng)地也有一定的要求。如果場(chǎng)地凹凸不平、有障礙物、地面附著率不夠，就會(huì)使運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候受到阻礙，影響其正常水平的發(fā)揮，嚴(yán)重會(huì)使運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)的過程中出現(xiàn)摔倒和扭傷等問題。這些問題的嚴(yán)重程度不同，對(duì)身體的損害程度也不同，因此，在場(chǎng)地的選取和布置上，要十分的注意。另一方面，羽毛球拍的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量也會(huì)影響到運(yùn)動(dòng)員的身體。由于人的體質(zhì)不同，在對(duì)羽毛球拍進(jìn)行反復(fù)的揮動(dòng)過程中，對(duì)手臂和腰身的各個(gè)部位的影響程度也不同。倘若羽毛球拍的選取不恰當(dāng)，就會(huì)使身體這些部位出現(xiàn)疲勞損傷，甚至出現(xiàn)拉裂和拉斷等嚴(yán)重的問題。所以，在運(yùn)動(dòng)器材的選擇上，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該結(jié)合自身?xiàng)l件，科學(xué)合理的選擇。這樣才能保證體育運(yùn)動(dòng)正常的進(jìn)行。
三、羽毛球運(yùn)動(dòng)常見損傷及預(yù)防措施
對(duì)于初學(xué)者和體質(zhì)比較弱的人，在進(jìn)行羽毛球運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，由于在接球和反擊的過程中，在力道的運(yùn)用和身體各個(gè)部位的配合上缺乏經(jīng)驗(yàn)或者是不夠協(xié)調(diào)，很容易造成腕關(guān)節(jié)、腰部和腿部肌肉的損傷；在羽毛球運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量的控制上如果過大，就會(huì)對(duì)身體各個(gè)主要運(yùn)動(dòng)部位的肌肉造成疲勞損傷；由于場(chǎng)地濕滑或者是遇到障礙物來不及躲閃，也可能造成運(yùn)動(dòng)員摔傷和撞傷；在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，若沒有對(duì)身體損失的水分和能量進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充，沒有讓身體得到充分的休息的話，也會(huì)對(duì)身體造成疲勞損害。針對(duì)人們?cè)谟鹈蜻\(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的這些問題，我們可以采取以下的預(yù)防措施：首先，在運(yùn)動(dòng)前沒有做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)；同時(shí)，要充分的了解羽毛球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)的特征；最后，要加強(qiáng)在運(yùn)動(dòng)中自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)身體容易受到損傷的部位采取一定的保護(hù)措施，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，要進(jìn)行必要的放松和體能的補(bǔ)充。
關(guān)鍵詞 靜脈留置針 并發(fā)癥 預(yù)防 護(hù)理
隨著人們生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，住院病人舒適度要求的提高，留置針逐漸代替鋼針被廣泛應(yīng)用于臨床。其具有減少靜脈穿刺次數(shù)，減少藥液滲漏，減輕患者疼痛，保留時(shí)間長，保護(hù)血管等優(yōu)點(diǎn)。特別適用于需要長期輸液、靜脈營養(yǎng)治療、化療、手術(shù)等患者，它不僅保留了一條開放的靜脈通道，保證了按時(shí)用藥的準(zhǔn)確性，而且為搶救危重患者爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。但是在臨床應(yīng)用過程中也帶來了一些負(fù)面影響。
常見并發(fā)癥
導(dǎo)管堵塞：造成留置針導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與置有留置針的肢體受壓引起靜脈壓力過高，導(dǎo)致血液回流（如測(cè)血壓），輸入高濃度藥物后未用生理鹽水沖凈導(dǎo)管，封管液的種類，劑量及推注方法不當(dāng)，患者血液黏稠度過高等有關(guān)。
液體滲漏：血管選擇不當(dāng)、固定不牢、患者肢體活動(dòng)過度、外套管未完全送入血管內(nèi)等原因均可導(dǎo)致液體滲漏。輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，重者可引起組織壞死。
穿刺部位炎癥反應(yīng)及靜脈炎：最常見癥狀為穿刺點(diǎn)局部紅、腫，輕壓患者有較明顯疼痛感，與穿刺時(shí)消毒液過多未待干有一定關(guān)系。其次常見癥狀為沿血管走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀【sup】［1］【/sup】。
靜脈血栓：靜脈血栓的形成多見于血流緩慢的靜脈內(nèi)。長期臥床患者因活動(dòng)減少，血液回流障礙發(fā)生下肢靜脈血栓比上肢靜脈血栓更常見。
皮下血腫：皮下血腫的發(fā)生與穿刺及置管操作技術(shù)不熟練、進(jìn)針角度過大，見回血未減小角度等導(dǎo)致留置針穿破（或?qū)Υ┭苄纬善は卵[。
靜脈留置針常見并發(fā)癥的護(hù)理措施
防止導(dǎo)管堵塞：避免在留有導(dǎo)管的同側(cè)肢體測(cè)量血壓，睡眠過程中注意避免該肢體受壓。靜脈輸入高營養(yǎng)液后應(yīng)用生理鹽水徹底沖洗管道，每次輸液完后據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，采用正壓封管法，讓封管液充滿整個(gè)導(dǎo)管。留置針啟用前用安爾碘消毒肝素帽后再抽取5ml生理鹽水沖管通暢見回血后連接輸液器針頭，勿將輸液器上的針頭去掉直接連接在留置針的側(cè)管上或勿將留置針上的肝素帽去掉直接連接在輸液器上【sup】［2］【/sup】，可有效防止導(dǎo)管的堵塞。有關(guān)道認(rèn)為封管肝素液濃度為生理鹽水250ml+肝素鈉12500U 3～5ml。封管時(shí)邊退針頭邊推肝素液以防封管失敗【sup】［3］【/sup】。有血，凝血功能障礙的患者可選用生理鹽水封管。
防止液體滲漏：護(hù)理人員穿刺時(shí)應(yīng)盡量將留置針的針頭送入血管內(nèi)，防滑出造成液體滲漏，穿刺后應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免有留置針的肢體過度活動(dòng)，對(duì)煩躁者可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣服勿過緊，輸液過程中加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)滲漏情況立即停止輸液，排查原因后重新穿刺。
防止穿刺部位炎癥反應(yīng)及靜脈炎的發(fā)生：護(hù)理人員進(jìn)行留置針穿刺過程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，消毒范圍應(yīng)在8cm以上，消毒液勿過多，需待干再穿刺，保留時(shí)間一般為3～5天，囑患者保持穿刺處皮膚的干燥。如發(fā)生了炎癥反應(yīng)或靜脈炎，用50%硫酸鎂濕敷，24小時(shí)后可用熱毛巾或TDP照射患處，2次/日。同時(shí)加強(qiáng)患者營養(yǎng)，增強(qiáng)血管修復(fù)能力和局部抗感染能力。
防止靜脈血栓形成：穿刺宜選用粗、直、富有彈性、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)且不易滑動(dòng)的靜脈。成人多選用上肢靜脈，以頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈為佳，肘關(guān)節(jié)上下20cm圍內(nèi)的靜脈血管，易于固定且血流量大，藥物進(jìn)入血管后能很快被稀釋，對(duì)血管刺激小【sup】［4］【/sup】。久病臥床的患者避免選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺。如特殊情況或病情需要在下肢靜脈穿刺，輸液時(shí)可抬高下肢20°～30°，加快血液回流，縮短藥物和液體在下肢靜脈的滯留時(shí)間，減輕其對(duì)下肢靜脈的刺激。
熟練掌握穿刺技術(shù)，減少皮下血腫的發(fā)生：穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。依據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，觀察液體滴注情況，無異常者再妥善固定。拔出留置針時(shí)充分按壓至不出血為止（從皮膚穿刺點(diǎn)向穿刺方向按壓），防止皮下出血形成血腫【sup】［5］【/sup】。
做好衛(wèi)生宣教
置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義，其重要性及必要性告知患者及家屬，消除恐懼和緊張，取得患者的合作。以口頭和書面的形式讓其了解有關(guān)靜脈留置針的護(hù)理知識(shí)，常見并發(fā)癥的預(yù)防【sup】［6］【/sup】，告知患者避免置管肢體長時(shí)間下垂，或過度活動(dòng)，勿提重物，穿衣服時(shí)先穿置管側(cè)，后穿另一側(cè)，脫衣服時(shí)則先脫沒有置管的肢體，防導(dǎo)管脫出。保持穿刺部位的清潔、干燥，睡眠時(shí)勿壓迫穿刺血管。停止輸液后勿抓撓，有任何不適與護(hù)理人員聯(lián)系。
靜脈留置針有導(dǎo)管柔軟、韌性大，對(duì)血管損傷小等優(yōu)點(diǎn)。不僅可同時(shí)與延長管一起多通道輸入，而且是一次性產(chǎn)品，安全避免了交叉感染。為艾滋病等傳染病患者留置靜脈導(dǎo)管也大大減小了臨床護(hù)理人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，其優(yōu)點(diǎn)在長期的使用過程中也被護(hù)理人員及患者所肯定。只要做好日常的護(hù)理和密切的觀察，就能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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關(guān)鍵詞：大腸桿菌 檢測(cè) 食品
大腸桿菌是人和動(dòng)物腸道中最著名的一種細(xì)菌，主要寄生于大腸內(nèi)，約占腸道菌中的1%，是一種兩端鈍圓、能運(yùn)動(dòng)、無芽孢的革蘭氏陰性短桿菌。大腸桿菌能合成維生素B和K，正常棲居條件下不會(huì)致病；若進(jìn)入膽囊、膀胱等處可引起炎癥。在水和食品中檢出，可認(rèn)為是被糞便污染的指標(biāo)。大腸菌群數(shù)常作為飲水、食物或藥物的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。大腸桿菌是國際上公認(rèn)的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指示茵，因此大腸桿菌的檢測(cè)技術(shù)顯得十分重要，相應(yīng)出現(xiàn)了大量的大腸桿菌的各種檢測(cè)方法[1-2]。以下綜述了一些常用的大腸桿菌檢測(cè)的傳統(tǒng)方法以及最近出現(xiàn)的新的檢測(cè)方法，為以后大腸桿菌檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展提供一些參考。
1 大腸桿菌檢測(cè)的傳統(tǒng)方法
1.1 多管發(fā)酵法
多管發(fā)酵法是一種檢測(cè)水體中大腸桿菌的傳統(tǒng)方法，這種方法是在44.5℃的含有熒光底物的培養(yǎng)基上連續(xù)培養(yǎng)24h，而后能產(chǎn)生分解熒光底物――葡萄糖醛酸酶，從而釋放出熒光產(chǎn)物，進(jìn)而使培養(yǎng)基在紫外光照射下產(chǎn)生特征熒光。此方法可被用來對(duì)原樣品中的菌落數(shù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)估計(jì)。一般涉及以下試驗(yàn)：首先是發(fā)酵，在單料或雙料乳糖膽鹽發(fā)酵管內(nèi)發(fā)酵；然后是分離培養(yǎng)試驗(yàn)，利用伊紅美藍(lán)培養(yǎng)皿分離；接著是在乳糖發(fā)酵管中進(jìn)行二次發(fā)酵，最后通過芽孢染色、革蘭氏染色、顯微鏡觀察等來完成。多管發(fā)酵法對(duì)試驗(yàn)條件要求不高，成本低，但是檢測(cè)時(shí)間較長，容易受其他條件干擾，進(jìn)而影響到測(cè)定結(jié)果的精確度。
1.2 濾膜法
該方法基本步驟是：首先于濾器內(nèi)加入約10mL無菌稀釋水，接著將適量充分混勻的待檢食品的水溶液加入濾器中，進(jìn)行抽濾，快濾完前加少許無菌稀釋水以沖洗濾器內(nèi)壁，使水溶液內(nèi)的細(xì)菌全部集中于濾膜上；用滅菌鑷子夾取濾膜邊緣部分，移放在M-FC培養(yǎng)基上，濾膜截留細(xì)菌面向上，濾膜與培養(yǎng)基完全緊貼不能有氣泡，將培養(yǎng)皿緊密蓋好后，置于能準(zhǔn)確恒溫于44.5±0.5℃的恒溫培養(yǎng)箱中，經(jīng)24±2h培養(yǎng)，糞大腸菌群呈藍(lán)色或藍(lán)綠色，計(jì)數(shù)此類菌落數(shù)目。對(duì)于疑難的菌落，將可疑菌落接種于EC培養(yǎng)液，44.5±0.5℃培養(yǎng)24±2h后觀察是否產(chǎn)氣，以確定此類可疑菌落是否為糞大腸菌群細(xì)菌。然后計(jì)算每升水樣中糞大腸菌群數(shù)的近似值，最終換算成食品中所含大腸桿菌的數(shù)目。
1.3 平板計(jì)數(shù)法
平板法無菌操作用無菌吸管各吸取1mL與乳糖膽鹽發(fā)酵法相同稀釋度的樣液，移入無菌培養(yǎng)皿中，將冷至45℃的COLI ID選擇性顯色培養(yǎng)基約10mL注入培養(yǎng)皿內(nèi)，并迅速轉(zhuǎn)動(dòng)培養(yǎng)皿，混合均勻，待凝固后，再次將冷至45℃的培養(yǎng)基約5mL注入培養(yǎng)皿內(nèi)，并迅速搖開使之覆蓋平板表層，待凝固后，翻轉(zhuǎn)培養(yǎng)皿置37℃培養(yǎng)24h后觀察菌落顏色與形態(tài)，計(jì)數(shù)。每稀釋度平行做2個(gè)培養(yǎng)皿。該方法是將樣本做一定比例的稀釋，其中的微生物被稀釋后分散成單個(gè)細(xì)胞，然后在一定的條件下進(jìn)行培養(yǎng)一直到生長成能用肉眼觀察的菌落，最后通過樣本數(shù)量和稀釋度來計(jì)算出單位樣本中的菌數(shù)。
2 大腸桿菌檢測(cè)的新技術(shù)
2.1 氣相色譜（GC）和高效液相色譜法（HPLC）
氣相色譜法主要是將大腸桿菌經(jīng)過一系列衍生化的前處理后，為接下來的分析研究提供盡可能多的化學(xué)組分。大腸桿菌的污染程度可以用頂空氣相色譜法來分析，其原理是利用食品密封系統(tǒng)頂部的微生物代謝產(chǎn)物CO2對(duì)微生物進(jìn)行分析。這種方法對(duì)食品質(zhì)量安全檢測(cè)有重大意義。與上述傳統(tǒng)技術(shù)相比，此種方法具有檢測(cè)速度快、靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)。高效液相色譜法（HPLC）主要是根據(jù)離子配對(duì)反相層析的原理來分析核酸。HPLC主要是針對(duì)DN段分離。長鏈DNA所攜帶的磷酸基團(tuán)比較多，因此會(huì)有更多的TEAA與之相融合，其在柱內(nèi)停留的時(shí)間增加。因?yàn)橐译婢哂杏H水性，可以通過其而將DNA分離，在具備一定的變性溫度下，可以通過圖譜顯示明顯的吸收峰。該技術(shù)具有準(zhǔn)確度高、靈敏度高、成本低等優(yōu)點(diǎn)，可大大提高工作效率。
2.2 ATP生物發(fā)光技術(shù)
ATP生物發(fā)光技術(shù)是近些年來發(fā)展較快的微生物快速檢測(cè)方法。ATP是活細(xì)胞中最普遍的能量代謝產(chǎn)物，為細(xì)胞提供各種生理活動(dòng)所需的能量，而且其在生物體內(nèi)含量維持在一定的范圍內(nèi)。ATP含量檢測(cè)的一種方法是熒光光度法，生物發(fā)光是活細(xì)胞在熒光素酶催化下發(fā)出的熒光。目前使用的熒光素酶主要來源于北美的螢火蟲，相對(duì)分子質(zhì)量為62000的蛋白質(zhì)，它可以催化熒光素的氧化反應(yīng)，這種反應(yīng)的終產(chǎn)物不穩(wěn)定，很快分解產(chǎn)生熒光。與傳統(tǒng)檢測(cè)方法相比，不同之處在于幾分鐘內(nèi)便可獲得檢測(cè)結(jié)果，而且熒光光度計(jì)是便攜式的，使用非常方便，適用于現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，這種技術(shù)可以用于檢測(cè)微小的污染物水平以及食品加工設(shè)備及其表面的清潔程度的檢測(cè)。
2.3 PCR檢測(cè)技術(shù) [3-5]
聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)即P C R（polymerase chain reaction），該技術(shù)是在1971年首先被Kleppe等提出，1985年才作為一種檢測(cè)方法獲得認(rèn)可。PCR檢測(cè)技術(shù)是一種聚合酶鏈反應(yīng)，其采用變性―退火―延伸三個(gè)步驟使DNA基因能夠在體外實(shí)現(xiàn)解旋解鏈，類似于一種體外增加、復(fù)制形式。理論上可在2h內(nèi)將一個(gè)DNA分子擴(kuò)增到106～109倍，采用瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)PCR擴(kuò)增產(chǎn)物的熒光條帶。
目前PCR技術(shù)廣泛用于生命科學(xué)的許多學(xué)科中。在食品微生物檢測(cè)領(lǐng)域，PCR可用于快速檢測(cè)食品中的微生物含量。常用的主要有免疫PCR、實(shí)時(shí)熒光定量PCR、多重PCR、反轉(zhuǎn)錄PCR和實(shí)時(shí)定量PCR等。史云等建立了用于肉及肉制品中大腸桿菌的兩重PCR檢測(cè)方法，但該方法需要較長的時(shí)間的樣品純化處理，且對(duì)操作人員的專業(yè)知識(shí)的要求也較高。
2.4 生物傳感器檢測(cè)技術(shù)[6-7]
生物傳感器主要是以生物化學(xué)傳感技術(shù)為基礎(chǔ)，用抗體、酶、細(xì)胞等作為識(shí)別元件，并與信號(hào)轉(zhuǎn)換器和電子測(cè)量儀聯(lián)合構(gòu)成的一種分析工具。目前已經(jīng)成熟的商品化的傳感器有免疫傳感器、酶?jìng)鞲衅?、DNA雜交傳感器、微生物傳感器、分子印跡傳感器等。生物傳感器具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如高靈敏度、高選擇性、較好的穩(wěn)定性、低成本、且能在復(fù)雜的體系中快速在線監(jiān)測(cè)。現(xiàn)在用于信號(hào)傳導(dǎo)的方法有表面聲波傳導(dǎo)、電氣化學(xué)方法和光學(xué)傳導(dǎo)法。用于食品微生物檢測(cè)的主要是免疫傳感器和基因傳感器，原理是利用DNA雜交和抗原抗體反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，再將其轉(zhuǎn)換為光信號(hào)或電信號(hào)并通過儀器放大輸出。生物傳感器的分子識(shí)別元件的載體可采用多種材料，利用較多的是光纖、熒光光度計(jì)等。殷涌光等人利用抗體免疫吸附反應(yīng)，采用一次抗體――抗原一二次抗體的夾心法將膠體金復(fù)合抗體作為二次抗體大幅度增加質(zhì)量，并延長膠體金復(fù)合抗體與微生物的結(jié)合過程，放大和穩(wěn)定信號(hào)，從而顯著提高檢測(cè)精度。
2.5 免疫磁珠技術(shù)（IMS）
免疫磁珠技術(shù)是一種大腸桿菌的分離技術(shù)。其原理是以磁珠為抗體載體，磁珠和大腸桿菌結(jié)合，通過磁力來實(shí)現(xiàn)力學(xué)移動(dòng)進(jìn)而將大腸桿菌進(jìn)行分離。與其他的細(xì)菌分離方法相比，免疫磁珠技術(shù)在很大程度上提高了樣本中病原性副溶血性弧菌的檢測(cè)效率。免疫磁珠技術(shù)可以快速地在不同菌種的樣本中處理不同的微生物，該方法可以大幅度地提升檢測(cè)效率。
2.6 自動(dòng)化儀器
自動(dòng)免疫測(cè)定分析儀誕生于20世紀(jì)70年代。隨著科技的發(fā)展，自動(dòng)免疫測(cè)定分析儀在各領(lǐng)域的應(yīng)用也越來越多，該儀器使用簡單，無太多操作干擾，既省時(shí)省力，又大大提高了檢測(cè)的精確度和靈敏度。這種自動(dòng)酶標(biāo)免疫測(cè)試系統(tǒng)目前在國內(nèi)外是酶免疫自動(dòng)化系統(tǒng)中應(yīng)用最為廣泛的一種。但是由于與其配套的試劑昂貴，從而限制了其在基層實(shí)驗(yàn)室的使用。
2.7 基因芯片技術(shù)
基因芯片技術(shù)（gene chip）是20世紀(jì)90年代興起的生物技術(shù)，也叫DNA微陣列（DNA mi―croarray）。采用原位合成（in situ synthesis）或顯微打印方法，將數(shù)以萬計(jì)的DNA探針固化在支持物表面，產(chǎn)生二維DNA探針陣列，接著與標(biāo)記的樣品進(jìn)行雜交，通過檢測(cè)雜交信號(hào)來實(shí)現(xiàn)對(duì)生物樣品快速、并行、高效地檢測(cè)，由于它常用硅芯片作為固相支持物，而且制備中運(yùn)用了計(jì)算機(jī)芯片的制備技術(shù)，所以稱為基因芯片技術(shù)?；蛐酒梢詫?duì)食品中的致病菌實(shí)行高通量和平行檢測(cè)，一次實(shí)驗(yàn)就可以得出全部檢測(cè)結(jié)果。另外整個(gè)檢測(cè)在很短時(shí)間內(nèi)即可得出檢測(cè)結(jié)果，且敏感性高，特異性強(qiáng)。但是也有一些問題：目前的基因芯片一般都采用熒光標(biāo)記，因此需要昂貴的芯片制作系統(tǒng)以及激光共聚焦掃描儀，另外操作過程對(duì)工作人員要求有很高的專業(yè)素質(zhì)等等。所以基因芯片的制備技術(shù)限制其應(yīng)用而且還需改進(jìn)。
結(jié)語
近年來，世界各國針對(duì)水環(huán)境和食品中大腸桿菌的快速檢測(cè)技術(shù)展開了大量研究，本文綜述了近年來常用的一些檢測(cè)方法，每種方法都有自己的優(yōu)勢(shì)以及不足之處。隨著科學(xué)和生物化學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)食品中大腸桿菌的檢測(cè)精度和速度提出了更高的要求，我們只有不斷的改進(jìn)以及完善相關(guān)的檢測(cè)技術(shù)，才能適應(yīng)時(shí)代的要求，才能切實(shí)的解決食品安全問題，為人類的生活提供有力保障。
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關(guān)鍵詞： 英語教學(xué) 存在問題 解決方法
一、注重課文翻譯，而忽視整體教學(xué)
部分教師在講解課文時(shí)，仍然以英譯漢為主，即對(duì)每篇課文甚至每句話都進(jìn)行翻譯。這種做法只是讓學(xué)生理解每句英語的漢語意思，而忽視對(duì)文章整篇內(nèi)容的理解，因而無法了解作者的寫作意圖和文章的中心思想，也無法弄清楚各段之間的內(nèi)在聯(lián)系。高中課文主要以記敘文、說明文、應(yīng)用文等為主，教師應(yīng)結(jié)合不同文體，對(duì)文章的篇章結(jié)構(gòu)、主旨大意等進(jìn)行分析、概括，而不應(yīng)局限于某一詞、某一句的翻譯。如對(duì)記敘文中人物傳記類，教師可引導(dǎo)學(xué)生利用“note making”，以時(shí)間或事件發(fā)生的先后順序進(jìn)行概括、總結(jié)；對(duì)故事類記敘文，則應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生找出故事發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件、原因及結(jié)果。
二、過分強(qiáng)調(diào)語法講解，而忽略習(xí)題的演練
語法就像語言的公式，學(xué)習(xí)和理解課文固然重要，但如果英語教學(xué)只偏重語法的講述、分析，或偏重“公式”的記憶，而忽視習(xí)題的演練，也就忽視“公式”的運(yùn)用。習(xí)題可以說是知識(shí)的運(yùn)用，沒有足量的練習(xí)，要完全掌握語法知識(shí)是難以做到的。學(xué)習(xí)者只有在練習(xí)中進(jìn)行對(duì)比、分析、歸納，才能真正領(lǐng)會(huì)和掌握語法的內(nèi)涵。如：講完定語從句，教師應(yīng)找一些定語從句的專項(xiàng)練習(xí)題讓學(xué)生完成。練習(xí)題應(yīng)由易到難，循序漸進(jìn)，最后找一些高考題或各省市的綜合性或迷惑性較強(qiáng)的練習(xí)題，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷，讓學(xué)生逐步由迷惑到明白，再由明白到掌握，進(jìn)而完全掌握。
三、強(qiáng)調(diào)勤背單詞，而疏于詞法講解
新教材的生詞比舊教材多了一倍，于是老師就花大量的時(shí)間讓學(xué)生背誦單詞。只記單詞是進(jìn)行詞匯的積累。學(xué)習(xí)任何語言，都得有詞匯的積累。但如果僅僅讓學(xué)生死記單詞，造成的結(jié)果是：今天記住了，明天又忘了；雖然勉強(qiáng)記住了，但難以運(yùn)用。所以英語教學(xué)應(yīng)重視詞法的講解。在高考中，完形填空側(cè)重考詞法，特別是動(dòng)詞的運(yùn)用。如果學(xué)生沒掌握好詞法，在寫作時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“漢語思維+英語單詞”的“英語”句式。所以學(xué)生對(duì)于每個(gè)單元的重點(diǎn)單詞不但要掌握它們的詞義及用法，還要盡量掌握它們的使用場(chǎng)合及文化內(nèi)涵。
四、側(cè)重詞語本意，而忽視語境含義
掌握詞匯不僅要掌握它的本意，還要注意語境的變化，同一詞匯在不同的語境中可能會(huì)有不同的含義，如果學(xué)生只限于掌握單詞在課文中的意義，就很難做好高考完形填空中的“熟詞生義”的考查題和閱讀理解中“詞義猜測(cè)”題。所以教師要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合語境掌握單詞的含義，學(xué)會(huì)“具體問題，具體分析”，不能死搬硬套，鬧出笑話。例如：
1.The chance he had looked for finally came.（一直期待的機(jī)會(huì)終于來了）句中l(wèi)ookfor不再是“尋找”的意思、而是“期待”之意，相當(dāng)于expect。
2.Without formal charges most of the arrested were set free.根據(jù)句子的意思，charge在這里應(yīng)是“證據(jù)”的意思，而不是課文學(xué)過的“掌管、要價(jià)、充電”等意思。
五、總想點(diǎn)滴不漏，而未能合理分配
新教材的設(shè)計(jì)突出了對(duì)“聽、說、讀、寫”技能的培養(yǎng)，各種練習(xí)、討論、表演等花樣繁多。教師在教學(xué)中生怕丟掉某一點(diǎn)，所以在課堂上就點(diǎn)滴不漏地把課文中出現(xiàn)的東西逐個(gè)講解，生怕漏掉什么，結(jié)果教師講得唾沫亂飛，而學(xué)生聽得昏昏欲睡。
針對(duì)這種情況，教師應(yīng)對(duì)教材內(nèi)容大膽取舍，在教法上大膽創(chuàng)新。該由教師講的由教師講，該由學(xué)生做的由學(xué)生做；課前的練習(xí)不能帶到課堂，課堂的練習(xí)不能拖到課外，課外的練習(xí)更不能放到課堂上。教師不能“包辦”一切，而應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，合理分配練習(xí)的內(nèi)容和時(shí)間。為此，教師要認(rèn)真研究分析每單元的重點(diǎn)和難點(diǎn)，明確四項(xiàng)技能在各單元的分布。
六、強(qiáng)調(diào)死記硬背，而輕視課文復(fù)述
背誦課文不是不重要，但高中的科目多，學(xué)生的負(fù)擔(dān)重，要求每篇課文都背，他們很難完成。雖然對(duì)部分重要的章節(jié)的背誦是重要的，但課文復(fù)述，能用自己的話講述課文，更是能力的培養(yǎng)和體現(xiàn)。教師應(yīng)針對(duì)不同的體裁，教會(huì)學(xué)生如何復(fù)述課文，如：利用課后練習(xí)中根據(jù)課文設(shè)置的問答題，利用文中的插圖等，讓學(xué)生在不斷的練習(xí)中增強(qiáng)復(fù)述課文的能力。
七、教師講解多，而學(xué)生討論少
【關(guān)鍵詞】電梯，故障，方法。
現(xiàn)代化城市的不斷發(fā)展將電梯在高層建筑中的使用推到一個(gè)新的臺(tái)階，電梯已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｉ钪械闹匾ぞ?，也帶來了很多安全上的隱患。電梯故障是指電氣系統(tǒng)和電梯機(jī)械中某部分無法正常工作而造成電梯失常的狀況，本文將對(duì)故障進(jìn)行細(xì)致的分析并對(duì)解決措施提出自己的經(jīng)驗(yàn)。
1 電梯常見故障及原因分析
電梯的組成部分主要有機(jī)械、拖動(dòng)回路、電器控制三大類，相對(duì)應(yīng)的，電梯故障也大多表現(xiàn)為電器接觸點(diǎn)不良、異常聲響、短路斷路等現(xiàn)象，可分為機(jī)械系統(tǒng)故障和電器系統(tǒng)故障兩大類，此外還有主拖動(dòng)系統(tǒng)故障。下面將對(duì)具體故障進(jìn)行分析。
1.1 機(jī)械系統(tǒng)的表現(xiàn)及原因
機(jī)械系統(tǒng)故障是指電梯機(jī)械部件之間發(fā)生松動(dòng)或脫離及機(jī)械磨損引起的電梯失常。長時(shí)間的運(yùn)行易造成機(jī)械震動(dòng)從而出現(xiàn)連接松動(dòng)的現(xiàn)象，導(dǎo)致機(jī)械之間改變?cè)芯茸罱K發(fā)生電梯故障；而磨損是電梯使用中不可避免的現(xiàn)象，但是工作人員要及時(shí)關(guān)注電梯使用情況在磨損達(dá)到一定程度時(shí)更換新部件，如鋼絲繩在磨損到一定程度時(shí)一定要及時(shí)更換，運(yùn)轉(zhuǎn)軸承也要做到及時(shí)更換，才能做到有備無患患可除。無法及時(shí)調(diào)整部件之間的滑動(dòng)、滾動(dòng)等磨損情況是加速電梯故障的常見原因。此外，電梯機(jī)械疲勞及系統(tǒng)出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致電梯的機(jī)械故障，做好日常的查漏補(bǔ)缺工作很重要。
1.2 電氣系統(tǒng)故障的表現(xiàn)
電氣系統(tǒng)故障主要是指電氣系統(tǒng)內(nèi)部元器發(fā)生異常而引起的電梯失常。電氣故障是當(dāng)今導(dǎo)致電梯事故的主要元兇，造成了比例很大的人身財(cái)產(chǎn)傷害。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：電氣系統(tǒng)故障的發(fā)生率是機(jī)械系統(tǒng)故障的四倍之多，造成的事故也大多程度較為嚴(yán)重。造成電梯電氣系統(tǒng)發(fā)生故障的原因主要有以下幾點(diǎn)：
1.2.1 電器元件絕緣損壞
電梯在長時(shí)間的運(yùn)行中，各個(gè)部件都會(huì)受到程度不一的損壞，電梯電氣系統(tǒng)內(nèi)部的電子元件絕緣性也會(huì)發(fā)生受潮失效等老化現(xiàn)象，嚴(yán)重者元件的絕緣層會(huì)被擊穿直接造成電氣系統(tǒng)的短路斷路故障。
1.2.2 接觸點(diǎn)接觸不良
繼電器、接觸器或開關(guān)等在長期使用中難免會(huì)被塵埃覆蓋，當(dāng)這些元件被塵埃大面積覆蓋而嚴(yán)重到阻斷程度時(shí)，就會(huì)對(duì)電梯造成斷路問題。當(dāng)這些元件被電弧燒壞或電流量過大時(shí)，就會(huì)引起電路短路。斷路或短路問題都會(huì)導(dǎo)致電梯故障，給人們的生活學(xué)習(xí)帶來不便。
1.2.3 電梯開關(guān)門異常
這是電梯電氣系統(tǒng)最常見的故障之一，主要原因是自動(dòng)開關(guān)門各電器元件之間發(fā)生了不良接觸，表現(xiàn)為電梯門無法進(jìn)行正常開關(guān)給人們的生活學(xué)習(xí)造成困擾。
1.3 主拖動(dòng)系統(tǒng)故障
電梯主要是三相交流電的閉合回路，其主回路從三相電源開始，經(jīng)過空氣開關(guān)處往下行至調(diào)速器和接觸器處，最后返回值電機(jī)構(gòu)成一個(gè)閉合回路。然而由于主拖動(dòng)系統(tǒng)工作方式的不連續(xù)性，使得電梯在運(yùn)行一段時(shí)間后容易發(fā)生接點(diǎn)脫落、接觸點(diǎn)氧化、電機(jī)軸承磨損等常見問題。因而對(duì)于電梯主拖動(dòng)系統(tǒng)的故障維修可以從上述部件來進(jìn)行改進(jìn)。
2 電梯故障的排除辦法及預(yù)防措施
電梯常見故障一般就是上述幾項(xiàng)，只要準(zhǔn)確的查找到故障點(diǎn)，根據(jù)原因進(jìn)行分析檢查，就會(huì)使電梯保持正常的運(yùn)行狀態(tài)。
2.1 電梯機(jī)械故障的排除方法
電梯機(jī)械系統(tǒng)故障一般只占電梯故障的10%到20%之間，排除方法也相對(duì)簡單。要先利用各種方法對(duì)故障進(jìn)行確定，常見的方法有直接觀測(cè)法、詢問用戶法和經(jīng)驗(yàn)法，直觀檢測(cè)是指不依靠其他儀器而通過眼睛、感官接觸等對(duì)電氣外表進(jìn)行檢查的一種方法；詢問用戶法是指根據(jù)用戶的提供情況輔以相關(guān)資料做好分析研究，從而發(fā)現(xiàn)故障原因的一種方法；經(jīng)驗(yàn)法是指根據(jù)多人檢修電梯的經(jīng)驗(yàn)收集整理成自身參考資料作為經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。根據(jù)上述檢測(cè)辦法確認(rèn)故障點(diǎn)進(jìn)行維修。如對(duì)老化破損的零部件進(jìn)行更換，定期對(duì)其進(jìn)行檢查保養(yǎng)，及時(shí)對(duì)漏洞進(jìn)行調(diào)試，對(duì)于一些比較容易磨損的零部件則要采取定期清洗的措施，保證電梯各個(gè)部件都處于正常運(yùn)行的狀態(tài)。
2.2 電梯電氣故障的排除方法
電氣系統(tǒng)的故障表現(xiàn)多種多樣，對(duì)于故障的確定沒有電梯機(jī)械故障那樣簡單明了，針對(duì)電梯短路斷路等故障，總結(jié)出了幾種電梯電氣故障的排除方法。
2.2.1 短路故障
短路造成的故障一般是電源短路和局部電路短路兩種原因。電源短路后會(huì)造成極大的短路電流足以將熔斷器燒毀，熔斷器的損壞一般比較明顯。局部電路短路中如接觸點(diǎn)老化開關(guān)失靈等方法不會(huì)給電路造成較大電流，一般表現(xiàn)為電梯在運(yùn)行中突然失控，可以根據(jù)電路中某一失靈的繼電器進(jìn)行分段研究找出故障點(diǎn)。
2.2.2 斷路故障
斷路故障，表現(xiàn)一般比較明顯，如接頭松動(dòng)、開關(guān)和觸電接觸不良、斷線或元件損壞等人們可以直接看到的現(xiàn)象。檢測(cè)方法可以采用萬用表檢查法，改檢測(cè)法包括電壓測(cè)量法、電阻測(cè)量法及電流測(cè)量法，是確定電梯故障的最常用方法。采用低阻擋對(duì)斷路故障進(jìn)行檢測(cè)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)電阻值過大，則一般可以確定出故障點(diǎn)；如果采用高阻擋對(duì)短路故障進(jìn)行檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)電阻值過小，也可以確定為故障點(diǎn)。此外，還可以采用模擬試探法、專用儀表檢測(cè)法和故障代碼法等精確方法。
2.2 電梯故障的預(yù)防措施
我們要針對(duì)不同的故障情況采取相對(duì)應(yīng)的解決措施，但是自身也要在平時(shí)的生活中按照正確的操作方法乘坐電梯，也能有效的減少電梯故障發(fā)生的頻率。
2.3.1 建立健全電梯維護(hù)保養(yǎng)制度
建立電梯安全保養(yǎng)責(zé)任制是保證電梯安全的前提，工作人員要嚴(yán)格要求自身提高對(duì)電梯安全性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電梯故障并進(jìn)行維修。企業(yè)要加強(qiáng)維護(hù)人員的綜合管理并采取考核與激勵(lì)相結(jié)合的制度，切實(shí)提高對(duì)電梯維護(hù)環(huán)節(jié)監(jiān)管的執(zhí)行力。
2.3.2 定期對(duì)電梯進(jìn)行日常檢查
電梯的事故突發(fā)多為內(nèi)部零部件的損壞老化所致，因而對(duì)電梯進(jìn)行日常的檢查是非常有必要性的一項(xiàng)任務(wù)。維修人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患零件并調(diào)整更換，更要不定期的而已電梯進(jìn)行大規(guī)模檢修，系統(tǒng)的對(duì)電梯安全進(jìn)行全方面的改善。同時(shí)對(duì)電梯的檢測(cè)狀態(tài)數(shù)據(jù)要設(shè)置一個(gè)數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行定期的記錄與更新，確保電梯正常運(yùn)行。
3 總結(jié)
電梯的安全性現(xiàn)在已經(jīng)與人們的生活學(xué)習(xí)息息相關(guān)，為了保障人們的人身財(cái)產(chǎn)安全，提高電梯在高層建筑中的使用效率，必須要求維修人員掌握相關(guān)的技術(shù)技能和故障排除方法，減少電梯故障的發(fā)生率，為我國電梯行業(yè)的更好發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
【參考文獻(xiàn)】
[1]閻明.基于可靠性的電梯故障分析及診斷[J].電子世界，2013，（3）：49-50.