時(shí)間：2023-06-22 09:32:42
導(dǎo)語：在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理規(guī)章制度的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、 完成醫(yī)療各項(xiàng)指標(biāo)：截止2020年06月30日入院878人次，他科轉(zhuǎn)入148人，出院901人次，轉(zhuǎn)往他科141人，死亡29人，死亡率3.22%，危重病人搶救成功率96.95%，床位使用率148.38%，平均住院天數(shù)6.61。 入院161人次，出院98人次，死亡6人，治愈好轉(zhuǎn)率85%，死亡率3.7%，搶救162人次，門診診斷與入院診斷符合率90%，入出院診斷符合率94%，危重病人搶救成功率96%。共完成血?dú)夥治?100人次，完成中心靜脈穿剌置管120人次。鼻腸管1例，支氣管鏡檢查1例，有創(chuàng)動脈監(jiān)測2例；院感及安全生產(chǎn)工作：半年中發(fā)生院內(nèi)感染5例，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生工作中針剌傷一例，抗生素使用規(guī)范，部分藥品使用欠規(guī)范。
二、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全 ,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。為了便于患者家屬及時(shí)了解患者的病情、做好醫(yī)患溝通工作，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患方，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得ICU的病房條件在本區(qū)處于領(lǐng)先水平。
三、建立及健全各項(xiàng)規(guī)章制度：完善的設(shè)施離不開有效的管理,這6個(gè)多月來不斷制定了ICU相關(guān)制度：待補(bǔ)充等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固及更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定了儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。6個(gè)多月來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。ICU成立于2019年12月，在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療任務(wù)繁重,而我科的醫(yī)務(wù)人員均年齡較輕,資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗(yàn)，因此開科初我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
四、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作質(zhì)量、救治水平。6個(gè)多月來, ICU醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在ICU的后續(xù)教育中,打算采取在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合臨床工作中存在的問題，每周四下午定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及組織疑難病例討論。6個(gè)多月來的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
五、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：6個(gè)多月來我科的病人在不斷增加，經(jīng)濟(jì)不斷增長。 成功救治了許多急危重病人：呼吸窘迫綜合癥、心肌梗死、腦出血、糖尿病酮癥酸中毒、急性左心衰、COPD急性加重期、腦外傷、心肺復(fù)蘇后、多發(fā)傷、電擊傷、有機(jī)磷中毒在內(nèi)的諸多危重癥患者,還配合手術(shù)科室順利完成了多例復(fù)雜手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
六、及時(shí)完成上級分配的各項(xiàng)任務(wù)：服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排，配合全院開展醫(yī)院二級復(fù)審工作、二級醫(yī)院績效考核、基層醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作；針對每次檢查存在的問題進(jìn)行及時(shí)整改學(xué)習(xí)。
八、存在的主要困難、問題和不足
1、主要是人力資源嚴(yán)重不足：護(hù)士缺員近40%，醫(yī)生缺員也近40%，不得不削減床位（由設(shè)置9張床只能開到4張），以適應(yīng)人力資源現(xiàn)狀，但實(shí)際工作量并沒有減少，在職人員高強(qiáng)度，高壓力，高風(fēng)險(xiǎn)，低收入的情況進(jìn)一步惡化。部分人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)跟不上，沒經(jīng)考核就進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)崗位，導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加。
2、人員結(jié)構(gòu)不合理：全科13人，主任醫(yī)師1名（目前因工作需要即將調(diào)出），副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師1名，轉(zhuǎn)科醫(yī)師1名，兩名主管護(hù)師，4名護(hù)師，2名護(hù)士，疲于應(yīng)付。護(hù)理隊(duì)伍以年輕人為主，缺乏中間層，人員緊張。
3、設(shè)備更新、購置慢，科室的設(shè)備設(shè)施及技術(shù)力量跟不上病人的需求，經(jīng)常因?yàn)樵O(shè)備問題，延誤收治患者。
4、ICU病源不穩(wěn)定，來源單一，普通科室將危急重癥患者轉(zhuǎn)入ICU的積極性、主動性不高。
九、2020年下半年對重癥醫(yī)學(xué)科來說，主要任務(wù)是彌補(bǔ)以往不足，夯實(shí)基礎(chǔ)，理順關(guān)系，融合團(tuán)隊(duì)，建章立制。具體措施如下：
1、加大重癥醫(yī)學(xué)科宣傳，讓各個(gè)層面了解重癥醫(yī)學(xué)科到底是個(gè)什么科室，能夠做什么，學(xué)科范圍是什么。理順綜合ICU與專科ICU的區(qū)別和優(yōu)劣。
2、重癥醫(yī)學(xué)科的模式全國來說，多種多樣，我院的重癥醫(yī)學(xué)科仍堅(jiān)定不移推行完全封閉式ICU既是院前急救的最后一環(huán)，也是院內(nèi)危重病的收治科室。
3、引進(jìn)至少2名新醫(yī)生（最好是規(guī)培生），護(hù)士至少4名（最好能有男護(hù)士），彌補(bǔ)人員短缺的現(xiàn)狀。
4、仍堅(jiān)持心，腦、肺、外科危急重癥的基礎(chǔ)，加大婦產(chǎn)科、兒科交流，多增加?jì)D產(chǎn)科術(shù)后、外科全麻術(shù)后，多發(fā)傷，復(fù)合傷的收治，加大收治呼吸衰竭患者，開展床旁纖支鏡技術(shù)，超聲技術(shù)、CRRT等。
Zhang Yan；Cheng Xiaohong； Wu Jing
（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市第二人民醫(yī)院，無錫 214002）
（Wuxi No.2 Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Wuxi 214002，China）
摘要： 通過對近2年新入科的護(hù)士采用ICU新護(hù)士工作指引手冊進(jìn)行分階段系統(tǒng)帶教，結(jié)合嚴(yán)格挑選的優(yōu)質(zhì)帶教老師隊(duì)伍和及時(shí)完善的考核體系，大大縮短了新護(hù)士培養(yǎng)周期，提高了新入科護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)能力，使新入科護(hù)士能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到護(hù)理管理要求和護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，能獨(dú)立完成工作。
Abstract: Work instruction manual is applied in systematical guiding and teaching for new nurses of ICU in past two years, combining with high-quality teachers and improved evaluation system. The results shows that it greatly reduced the new nurse training cycle, improved their ability of completing the work independently, and made them meet the requirement of nurse management and operating standards inside short time.
關(guān)鍵詞： 新入科護(hù)士 工作指引手冊 ICU帶教質(zhì)量
Key words: new nurse；work instruction manual；quality of guiding and teaching in ICU
中圖分類號：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2011）32-0289-01
0引言
ICU是危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地，是醫(yī)院中危重患者集中治療的場所。ICU的護(hù)士通常要求具有搶救護(hù)理急危重患者的扎實(shí)的理論、嫻熟的專業(yè)技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著危重癥學(xué)科的不斷發(fā)展，對ICU的人員配比要求也越來越高，2009版衛(wèi)生部“危重癥學(xué)科建設(shè)指南”的要求綜合ICU的床護(hù)比調(diào)整為1：3。為了進(jìn)一步加強(qiáng)危重癥學(xué)科的建設(shè)，近2年我ICU新入科護(hù)士共13名，對臨床帶教工作帶來了挑戰(zhàn)。雖然這些護(hù)士有3-5年的他科工作經(jīng)歷，可是由于ICU的特殊性，還是需要進(jìn)行有計(jì)劃有目的的全面培訓(xùn)和帶教，才能把他們打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的ICU專科護(hù)士隊(duì)伍。科室針對此特制定了新入科護(hù)士工作指引手冊，嚴(yán)格按照手冊來分階段培訓(xùn)和考核，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1帶教方法
1.1 新入科護(hù)士工作指引手冊的制定我們結(jié)合ICU的?？铺攸c(diǎn)，在最初的3個(gè)月內(nèi)制定了每周詳細(xì)的工作指引。第1-2周：由帶教組長或護(hù)士長統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)ICU的人員結(jié)構(gòu)、建筑布局、常用物品的放置、搶救儀器和設(shè)備的配置、各項(xiàng)規(guī)章制排班模式及各類人員職責(zé)、搶救小組的人員配備及分工等；第3-4周：學(xué)習(xí)危重患者各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)、ICU常見危重癥的護(hù)理常規(guī)、ICU常見停電、呼吸機(jī)故障、意外拔管等風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的防范及匯報(bào)制度；第5-7周：?？苹A(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，如危重病人更換床單、氣管插管的口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理、壓瘡的評估和護(hù)理、輸液泵注射泵等一些常用儀器的臨床使用，患者的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出和外出檢查流程；第8-10周：專科技能的培訓(xùn)，如CVP和ART的監(jiān)測護(hù)理、呼吸機(jī)報(bào)警的處理和簡易參數(shù)的調(diào)節(jié)、冰毯機(jī)和震動排痰儀的使用等，溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)；11-12周：急救技能的培訓(xùn)，如最新CPR的熟練掌握和除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的應(yīng)用等。
1.2帶教老師的選擇帶教老師我們采用自薦和臨床考核制度，擇優(yōu)錄取，與個(gè)人獎懲掛鉤。要求本身是護(hù)理部統(tǒng)一考核具有資質(zhì)的帶教老師，?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不得低于5年，具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論扎實(shí)、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、技術(shù)操作嫻熟等基本素質(zhì)[1]，起到榜樣作用，采取“一帶一”的帶教方法。相對固定的帶教讓老師能逐步了解學(xué)生的特點(diǎn)，因人施教，循序漸進(jìn)，保持帶教的連續(xù)性。
1.3 加強(qiáng)入科教育：ICU不同普通病房，病人的病情復(fù)雜多變，極其危重，患者身上各種侵入性的管道多，搶救生命的高端監(jiān)護(hù)儀器和設(shè)備也多?；颊邿o家屬陪伴，一切治療、護(hù)理（包括生活護(hù)理）均由護(hù)士完成，這就要求護(hù)士具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和慎獨(dú)精神[2]，要求新入科護(hù)士要有愛心、耐心、認(rèn)真學(xué)習(xí)與患者以及家屬的溝通技巧和各項(xiàng)規(guī)章制度：養(yǎng)成能把核心制度和護(hù)理常規(guī)落實(shí)到臨床工作中的好習(xí)慣。
1.4 3個(gè)月后將新入科護(hù)士隨帶教老師進(jìn)入滾動輪班，在帶教老師的指導(dǎo)下可獨(dú)立分管1-2個(gè)病情相對于穩(wěn)定的患者，帶教老師負(fù)責(zé)對其工作質(zhì)量和護(hù)理記錄等進(jìn)行監(jiān)控，對工作中的不足及時(shí)予以指出以不斷提高其?？谱o(hù)理水平，使其能逐步過度到能獨(dú)立當(dāng)班。
1.5 護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)控和考核護(hù)士長每月動態(tài)關(guān)注工作指引的進(jìn)度，對已經(jīng)完成的工作指引對新入科護(hù)士進(jìn)行考核，根據(jù)其掌握技能情況，與帶教老師溝通，不斷改進(jìn)帶教方式方法，也可可以根據(jù)各帶教老師的特長，階段性適當(dāng)?shù)卣{(diào)整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。
2效果
2.1 ICU新入科護(hù)士工作指引手冊做到了新護(hù)士的帶教有計(jì)劃，有目標(biāo)，各階段有重點(diǎn)，對學(xué)生和老師都提出了明確的要求，改變了以往傳統(tǒng)帶教中存在的一些缺陷，確保了帶教效果。
2.2 明確的考核體系。由于有工作指引的參考，護(hù)士長可以更好的結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，促進(jìn)教學(xué)相長。
2.3 提高了新護(hù)士的綜合能力。通過初期3個(gè)月的帶教，全部新護(hù)士ICU現(xiàn)有監(jiān)測技術(shù)，常用搶救技術(shù)和理論，鞏固了帶教效果。
3體會
ICU是一個(gè)醫(yī)院的心臟部門，是危重病人集中的場地，ICU具有醫(yī)院最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，需要有一支過硬的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍才能保障患者的安全。我科通過對新入科護(hù)士采用?？乒ぷ髦敢謨越Y(jié)合高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍和完善的監(jiān)控和考核體系，大大提高了新入科護(hù)士的培養(yǎng)周期和?？茦I(yè)務(wù)能力，取得了教學(xué)雙贏的效果，為新護(hù)士的快速成長提供了平臺。
參考文獻(xiàn)：
[1]梁澤平.ICU新護(hù)士帶教體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（3）：467-468.
[2]陳菊珍.ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教管理[J].中國中醫(yī)急診，2005，4（14）：388-389.
[3]洪銘.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的在職教育[A].全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C]，2004.
[4]吁英.PBL教學(xué)方法在ICU專科護(hù)士培訓(xùn)的應(yīng)用體會[A].首屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C]，2010.
[5]吳娟.ICU專科護(hù)士培訓(xùn)及使用的現(xiàn)狀與思考[J].中國護(hù)理管理，2007，（10）.
[6]肖菊青，魏艷，張慰倫.新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，（07）.
[7]陶，張亞君.護(hù)士長如何做好新入科護(hù)士的培訓(xùn)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，（30）.
為了加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，實(shí)行崗位責(zé)任制，做好醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)院管理，明確職責(zé)分工，提高醫(yī)療質(zhì)量，能更好的全心全意為人民服務(wù)。特對我科醫(yī)務(wù)人員各班進(jìn)行管理及工作職責(zé)安排。
一、各班分配
第一組：**第二組：**
第三組：**
要求：以值班、休班、行政班為輪轉(zhuǎn)。保質(zhì)保量完成治療任務(wù)。
二、崗位職責(zé)
（一）科室主任崗位職責(zé)：
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，完成上級醫(yī)療主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作。
2．確立臨床科室發(fā)展目標(biāo)，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常協(xié)調(diào)、督促、檢查，定期總結(jié)匯報(bào)。
3．掌握國內(nèi)外本學(xué)科學(xué)術(shù)動態(tài)，及時(shí)組織全科人員學(xué)習(xí)，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防并及時(shí)正確地處理差錯、事故。
4．教育、督促、檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
5．組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和科研工作，妥善安排進(jìn)修、實(shí)(見)習(xí)生培訓(xùn)，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)。
6．組織領(lǐng)導(dǎo)本科室對掛鉤醫(yī)療單位實(shí)施業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
7．合理安排本科室人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、學(xué)習(xí)、會議及其他院外活動等，做好本科室的績效工資分配工作。
8．教育本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)和廉潔行醫(yī)規(guī)定。
（二）科室主治醫(yī)師崗位職責(zé)：
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2．按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
4．參加值班、門診、會診、出診工作。
5．主持病區(qū)的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。
7．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
8.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
（三）科室住院醫(yī)師崗位職責(zé)
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
2．對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。
3．書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
4．向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5．住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，向值班醫(yī)師交班。
6．參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅危髦吾t(yī)師查房(巡診)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請他科會診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。
8．認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9．隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
****
【文章編號】1004-7484（2014）01-0410-01
手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要部門，集急、危、重癥患者于一體。因此，手術(shù)室安全管理的重要性，從患者進(jìn)手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽。隨著時(shí)代的發(fā)展、社會的進(jìn)步，人們的生活水平日益提高，法律意識和自我保護(hù)逐步加強(qiáng)，護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛逐年上升，對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全也提出了更高的要求。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。為此，手術(shù)室安全管理必須從以下多個(gè)方面抓好、抓實(shí)。為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1 制度保障、完善
系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故、提高工作質(zhì)量的保證。
1.1 環(huán)境管理
手術(shù)室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程和潔污區(qū)域分開的基本原則。手術(shù)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于接送手術(shù)患者的區(qū)域，宜臨近重癥醫(yī)學(xué)科、臨床手術(shù)科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應(yīng)中心等部門，周圍環(huán)境安靜、清潔，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立急診手術(shù)患者綠色通道。
1.2 安全核對制度
術(shù)前依據(jù)手術(shù)通知單和患者的病歷，做到六查、十二對、四到位制度。并由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核對表》。六查：接患者之前（手術(shù)室工人與病房護(hù)士查對）、病人進(jìn)入手術(shù)間之前（巡回護(hù)士查對）、病人進(jìn)入手術(shù)間之后（麻醉醫(yī)生查對）、麻醉之前（手術(shù)醫(yī)生查對）、消毒皮膚之前、執(zhí)刀時(shí)查（共同核對）。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全適用。四到位即：急救藥品、物品、儀器、設(shè)備是否到位、性能完好，呈備用狀態(tài)。
1.3 清點(diǎn)制度
術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)未結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械未點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接。
1.4 標(biāo)本管理制度
手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立標(biāo)本管理制度。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵醫(yī)囑正確留取檢查標(biāo)本，必要時(shí)執(zhí)行交班，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本丟失、差錯。
1.5 各手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)
有健全的手術(shù)室護(hù)理文件書寫規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理記錄書寫內(nèi)容，關(guān)健時(shí)間與醫(yī)療文件須一致；承擔(dān)護(hù)理文件書寫的護(hù)士須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。
1.6 圍手術(shù)期探訪制度
護(hù)士能夠全面落實(shí)術(shù)前評估及術(shù)后服務(wù)制度，做好相關(guān)記錄。并應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作。以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
1.7 消毒滅菌管理
手術(shù)室對消毒滅菌的要求是極為嚴(yán)格的，各種器械、物品應(yīng)定期消毒滅菌；連臺手術(shù)時(shí)先安排無菌手術(shù)，連臺手術(shù)之間做好手術(shù)間的清潔消毒工作。手術(shù)器械按要求進(jìn)行消毒滅菌，盡量采用高壓蒸氣方法滅菌。消毒物品應(yīng)定點(diǎn)按類分放。滅菌物品和未滅菌物品必須嚴(yán)格分開放置在不同的房間內(nèi)，以免混放發(fā)生醫(yī)療事故。無菌物品應(yīng)注明有效期。一次性醫(yī)用物品必須在有效期內(nèi)使用，包裝不得破損。
1.8 器械敷料管理
手術(shù)器械應(yīng)有專人管理，定期保養(yǎng)，器械表面保持光潔無銹，一般不得外借。手術(shù)室應(yīng)備齊手術(shù)所需要的敷料，每日定期檢查無菌敷料間各種手術(shù)敷料是否齊全，及時(shí)補(bǔ)充，使用時(shí)先啟用有效期近的。保持無菌敷料干燥不潮濕。
1.9 手術(shù)人員規(guī)則、洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、各應(yīng)急預(yù)案制度、各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度、獎罰措施等制度均做到有章可循。
2 防范措施
只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護(hù)理活動，才能減少或避免護(hù)理差錯。但護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，制度是在臨床正反兩方面的科學(xué)實(shí)踐中不斷形成和完善。而在實(shí)際工作中，往往會遇到無章可循，造成潛在的護(hù)理隱患。因此，還須做好各項(xiàng)防范措施以提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量。
2.1 重視職業(yè)道德素質(zhì)教育，樹立安全意識
臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯、事故的發(fā)生往往有著直接聯(lián)系，是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。手術(shù)室護(hù)理工作具有緊迫性、工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、綜合性技術(shù)性強(qiáng)、時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，因此，只有通過有計(jì)劃地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，手術(shù)室護(hù)士才能不斷地更新知識，及時(shí)掌握新技術(shù)、新設(shè)備的運(yùn)用，才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自若，防止差錯事故的發(fā)生；只有通過有層次、多形式地學(xué)習(xí)法律法規(guī)及各種安全制度，手術(shù)室護(hù)士才能遵守護(hù)理規(guī)章制度和各種護(hù)理操作常規(guī)，才能不斷提高安全意識；只有通過系統(tǒng)地進(jìn)行素質(zhì)教育，手術(shù)室護(hù)士才能不斷強(qiáng)化高度職業(yè)責(zé)任感和慎獨(dú)精神，才能理解擔(dān)當(dāng)護(hù)理工作的繁瑣復(fù)雜，才能做到不論有人無人，都自覺地把職業(yè)感融入到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.2 營造一個(gè)安靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)環(huán)境
手術(shù)室工作是一項(xiàng)細(xì)致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵。制定并實(shí)施消除或減弱噪聲源，如對科室所有儀器、設(shè)備進(jìn)行普查、檢修，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉，麻醉監(jiān)測信號統(tǒng)一調(diào)至不影響或不分散手術(shù)人員注意力的水平等。同時(shí)提倡進(jìn)手術(shù)室關(guān)閉手機(jī)，這樣做一方面避免醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)分心失誤，另一方面是為了增強(qiáng)患者的安全感，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。
2.3 定期組織學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能的培訓(xùn)
手術(shù)室的儀器設(shè)備多，如心電監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵等，學(xué)習(xí)儀器設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，對新開展的手術(shù)，必須組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好筆記，減少術(shù)中忙、亂、慌現(xiàn)象。
2.4 預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)中患者的擺放，如姿勢不當(dāng)、受壓時(shí)間過久，易引起褥瘡、神經(jīng)損傷；使用高頻電刀時(shí)，注意電極板位置是否牢固，防止電灼傷；急癥休克患者和老年患者，術(shù)畢注意保暖，預(yù)防肺部感染。
隨著我國新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進(jìn)入到法律軌道，人們更多地運(yùn)用法律武器保護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益。我們從事特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，在工作中嚴(yán)格遵循護(hù)理法規(guī)，強(qiáng)化自身服務(wù)意識，提高服務(wù)技能。
關(guān)鍵詞：衛(wèi)生學(xué)校 班主任 護(hù)理實(shí)訓(xùn) 教學(xué)方法
班主任在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中采取積極有效措施，積極解決實(shí)訓(xùn)中的不合理因素，進(jìn)而真正發(fā)揮護(hù)理教育依托臨床、服務(wù)臨床、學(xué)校與臨床相結(jié)合的作用，有利于培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐工作能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。
一、班主任應(yīng)嚴(yán)格要求學(xué)生遵守規(guī)章制度
班主任應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生認(rèn)真履行實(shí)訓(xùn)職責(zé)和遵守學(xué)校規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)、外、婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作。班主任應(yīng)努力學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有更全面的認(rèn)識和了解，不斷地總結(jié)，不斷進(jìn)步。
二、班主任應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
班主任教育學(xué)生要做一個(gè)在生命線上努力挽救生命的人，兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻(xiàn)的白衣天使。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。護(hù)理不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一名護(hù)士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個(gè)人的品德和作風(fēng)很重要。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也以“白衣天使”來形容護(hù)士，可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。
三、班主任應(yīng)與實(shí)訓(xùn)教師保持經(jīng)常溝通
實(shí)訓(xùn)教師對學(xué)生的理解、尊重、嚴(yán)謹(jǐn)與學(xué)生實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)的好壞是分不開的。實(shí)訓(xùn)堅(jiān)持以學(xué)生為本，全面評價(jià)學(xué)生，學(xué)生是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主體，對學(xué)生的全面了解是做好實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備工作的前提。因此，實(shí)訓(xùn)工作應(yīng)針對學(xué)生的層次、知識結(jié)構(gòu)、社會適應(yīng)能力、就業(yè)趨向、臨床實(shí)習(xí)存在的問題進(jìn)行全面評估和剖析，作出正確判斷，確定實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)模式、教學(xué)媒介的應(yīng)用、人文文化切入等教學(xué)內(nèi)容，班主任與帶教老師保持經(jīng)常溝通很重要。
四、班主任應(yīng)教會學(xué)生釋放壓力
班主任應(yīng)了解學(xué)生產(chǎn)生實(shí)習(xí)壓力的根源，從實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中教會學(xué)生釋放壓力，確保學(xué)生身心健康。臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必經(jīng)之路，是由學(xué)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變、獨(dú)立完成護(hù)理工作的重要過渡階段。在這個(gè)階段，學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活都發(fā)生較大改變，并常常面臨多種壓力，而壓力可以使機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境中各種刺激產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，利于激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情；高強(qiáng)度的壓力或壓力持續(xù)時(shí)間過長，則可使機(jī)體平衡失調(diào)，最終對學(xué)生的身心健康產(chǎn)生影響。班主任應(yīng)對學(xué)生實(shí)訓(xùn)過程中的相關(guān)壓力加以研究，實(shí)訓(xùn)過程中收集臨床護(hù)士的情感體驗(yàn)資料，找出與學(xué)生共性問題，通過集體教育和個(gè)別談話滲透實(shí)訓(xùn)減壓方式，完成實(shí)訓(xùn)過程。教育學(xué)生對自身的社會角色做好心理準(zhǔn)備，緩解學(xué)生實(shí)習(xí)過程中環(huán)境、人際關(guān)系、工作能力等方面不適應(yīng)所帶來的壓力。
五、班主任應(yīng)提高學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
班主任應(yīng)教育學(xué)生認(rèn)識實(shí)訓(xùn)在工作中的重要性，實(shí)訓(xùn)在資格證考試和醫(yī)學(xué)單位應(yīng)聘考試不可缺少的內(nèi)容，鼓勵學(xué)生積極參加操作比賽，對操作中表現(xiàn)突出的學(xué)生給以表揚(yáng)。班主任和操作教師積極溝通，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，明晰護(hù)理專業(yè)學(xué)生的層次、知識結(jié)構(gòu)、接受能力，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)突出共性，不忽略個(gè)性培養(yǎng)，制定符合學(xué)生發(fā)展需求的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案。進(jìn)行專長性技能培訓(xùn)，使其能學(xué)其所用，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。班主任能夠讓學(xué)生真實(shí)地體驗(yàn)到工作中專業(yè)角色的責(zé)任、義務(wù)，提高學(xué)生觀察事物、獨(dú)立思考、評判思維、解決問題的能力，幫助學(xué)生理解和記憶已學(xué)知識。實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的在于提高學(xué)生的就業(yè)能力，使學(xué)生就業(yè)后能很快完成社會角色的轉(zhuǎn)變。實(shí)訓(xùn)與臨床貼近，實(shí)訓(xùn)室設(shè)置病房化、各種操作規(guī)范化、項(xiàng)目準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化、行為舉止專業(yè)化。班主任經(jīng)常觀察學(xué)生實(shí)訓(xùn)過程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，與實(shí)訓(xùn)教師溝通，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)臨床情境教學(xué)，使學(xué)生有身臨其境、實(shí)現(xiàn)護(hù)士角色的真實(shí)感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
參考文獻(xiàn)：
[1]何國喜.抓好護(hù)理教育薄弱點(diǎn)，提高護(hù)生綜合素質(zhì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005（18）.
急救護(hù)理的特點(diǎn)
緊迫性:無論院前還是在醫(yī)院內(nèi),均是急救中心工作的重要環(huán)節(jié)。急救服務(wù)對象是各種急、危、重癥的意外傷害的病人,急救工作體現(xiàn)在病人起病急、有效搶救時(shí)間短。醫(yī)護(hù)人員必須爭分奪秒地進(jìn)行有效救治,以降低傷殘率和死亡率。強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的急救成功率,是每位管理者和醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。
局限性:院前急救不同于院內(nèi)急救,受現(xiàn)場衛(wèi)生條件差、攜帶急救藥品和器具有限等限制,使急救工作增加了一定難度。因此,應(yīng)加強(qiáng)管理力度,克服困難。
綜合性:急救對象和外傷種類的多樣性打破了醫(yī)學(xué)分科的界限,要求醫(yī)護(hù)人員必須具備綜合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能。
復(fù)雜性:院前急救病人的多樣性、致病原因的復(fù)雜性、情況的多變性及搶救過程又直接受現(xiàn)場人員的監(jiān)督,急救人員不僅要全力搶救病人,還必須盡力排除各種干擾,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
急救工作中護(hù)理管理原則
“第一”的原則:一切從病人需要出發(fā),一切為病人。在現(xiàn)實(shí)可能與可行的條件下使病人和家屬都滿意。
安全有效的原則:以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為首位,力求高療效,保證護(hù)理安全。
重點(diǎn)加強(qiáng)的原則:對急癥、高危、疑難病癥病人應(yīng)該加強(qiáng)診療和護(hù)理,尤其對高危病人的搶救應(yīng)爭分奪秒地采取一切必要的、有效的措施,提高搶救成功率。
方法與對策
健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)護(hù)密切配合:①處置時(shí)間:病人在到達(dá)醫(yī)院5分鐘內(nèi)必須得到救治,包括建立靜脈通路、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等,同時(shí)通知醫(yī)生。②護(hù)理文書記錄要清楚、詳細(xì)。搶救過程中,護(hù)士在書寫搶救記錄時(shí)要準(zhǔn)確、清楚、內(nèi)容完整,不得涂改,執(zhí)行時(shí)間準(zhǔn)確并及時(shí)查對。③遇有口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)述一遍,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。在醫(yī)生未到達(dá)現(xiàn)場之前,護(hù)士應(yīng)采取力所能及的急救措施,以便提高搶救成功率。④在醫(yī)療活動中,醫(yī)生的診療工作與護(hù)士的護(hù)理工作缺一不可。在搶救工作中要與醫(yī)生協(xié)調(diào)做好搶救配合。
加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn):熟練掌握靜脈穿刺技術(shù),能迅速建立靜脈輸液通路,為及時(shí)有效的搶救贏得時(shí)間。正確使用止血、包扎、固定、搬運(yùn)方法,降低致殘率。
掌握急救藥物用藥原則:熟練掌握常用藥物的作用機(jī)理、常用劑量、使用方法、不良反應(yīng)等。如:心肌梗死病人的院前溶栓治療,真正達(dá)到有效救治。為院內(nèi)的進(jìn)一步治療打下良好的基礎(chǔ),降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
掌握常見病、多發(fā)病的救治原則:學(xué)習(xí)和掌握急救病人中常見病及多發(fā)病的病因、病理、癥狀、體征,急救處理時(shí)判斷迅速準(zhǔn)確、處置熟練、措施得當(dāng)有效,將病人痛苦降到最低。
熟練掌握各種搶救儀器的使用和操作技術(shù):如除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖、吸引器等的使用及操作技術(shù)。并能熟練應(yīng)用于各種病人的搶救之中,從而降低病人死亡率。做好儀器交接,保證儀器運(yùn)轉(zhuǎn)良好。
制定防范處理醫(yī)療護(hù)理差錯事故的預(yù)案:包括搶救預(yù)案、處理程序、報(bào)告制度,預(yù)防差錯事故發(fā)生,減輕事故的損害。一旦發(fā)生糾紛,應(yīng)及時(shí)封存原始病歷,保存原始資料。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保護(hù)理工作質(zhì)量:堅(jiān)持每周2次臨床護(hù)理查房,各種搶救器材每月考核,高年資護(hù)士圍繞典型的急診搶救及搶救預(yù)案進(jìn)行授課,不斷提高全體護(hù)理人員的素質(zhì)。
隨著社會的進(jìn)步和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,人們對急救護(hù)理提出了更高的要求。護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理知識及敏銳的觀察力、判斷力,還要有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力,才能在急危重癥搶救中做到有條不紊,在較短時(shí)間內(nèi)為病人提供安全有效的護(hù)理,提高搶救成功率。培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德素養(yǎng)、技術(shù)精湛、具有奉獻(xiàn)精神的高素質(zhì)的急救護(hù)理隊(duì)伍是護(hù)理管理者的最終目標(biāo)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳＂以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案＂貫徹落實(shí)會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接-班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對制度、分級護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)
強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化＂以人為本，以病人為中心＂的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務(wù)，我科開展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長根據(jù)＂醫(yī)院管理年活動＂要求，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書，開展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對每一位護(hù)士的＂三基三嚴(yán)＂教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級醫(yī)師查房制度，對相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
三、存在問題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)別職工工作的積極性和自覺性較差；科室業(yè)務(wù)增長跟不上發(fā)展需要；急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對存在問題逐步整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
我相信，這次實(shí)習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。
自我鑒定格式
1、自我鑒定是對自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評價(jià)而形成的書面文字。
2．自我鑒定的特點(diǎn)
篇幅短小，語言概括、簡潔、扼要，具有評語和結(jié)論性質(zhì)。
3．自我鑒定的作用
(1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，指導(dǎo)今后工作。
(2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評委了解自己，作好入黨、入團(tuán)、職稱評定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。
(3)重要的自我鑒定將成為個(gè)人歷史生活中一個(gè)階段的小結(jié)，具有史料價(jià)值，被收入個(gè)人檔案。
4．自我簽定的格式
自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。
(1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式：
1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成，如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。
2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫自我鑒定表格，不寫標(biāo)題。
(2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。
1)前言。概括全文，常用“本學(xué)年個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)如下：”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了，為發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，以利今后工作學(xué)習(xí)，特自我鑒定如下：”等習(xí)慣用語引出正文主要內(nèi)容。
2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫出自己成績長處。
3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫到次要問題或只寫主要的，次要一筆帶過。
4)今后打算。用簡潔明了的語言概括今后的打算，表明態(tài)度，如“今后我一定×××，爭取進(jìn)步”等。
自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實(shí)事求是，條理清晰，用語準(zhǔn)確。
【關(guān)鍵詞】 急診急救；急診學(xué)；醫(yī)院管理
我國的急診發(fā)展迅速，經(jīng)歷了急診室——急診科——急診部——急救中心的發(fā)展模式，并升華到了有固定的急診急救專業(yè)及人才隊(duì)伍，急診業(yè)務(wù)也得以不斷拓展，隨其功能的擴(kuò)展也使急救工作更加系統(tǒng)化和規(guī)范化。
隨著社會的不斷進(jìn)步，社會對急診的作用有了更高的要求，病人對急診醫(yī)療和服務(wù)又有了新的標(biāo)準(zhǔn)，單憑醫(yī)院先進(jìn)的儀器和急診人員單純的操作技能，已經(jīng)不能更好地體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代急救意識。
1 急診急救工作的重要性
急診急救工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，急診急救工作在醫(yī)院工作中占重要地位，隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對急診急救工作要求也越來越高，做好急診急救工作可將病人從死亡邊緣搶救過來，降低并發(fā)癥和致殘率，從而提高治愈率和人類壽命。隨著社會日新月異的發(fā)展，人們的物質(zhì)和文化生活水平不斷豐富提高，突發(fā)性意外事件如：交通事故、各種中毒、火災(zāi)、溺水、坍塌等日益增加，人們迫切需要一支高效優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練有素的專業(yè)急救隊(duì)伍，以滿足保障各種急救任務(wù)的較好完成。
2 急救組織的作用
隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人類各種疾病和災(zāi)難的發(fā)生越來越多，急救醫(yī)學(xué)涵蓋的內(nèi)容越來越廣。急救醫(yī)學(xué)也承載著越來越大重的任務(wù)和責(zé)任。
急診科、急診醫(yī)學(xué)科或急救中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反應(yīng)了醫(yī)院急救護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。
在醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)療市場的競爭愈加激烈，國內(nèi)外新的管理模式，新的服務(wù)理念和新的技術(shù)不斷涌入國內(nèi)市場，這無疑對急救組織提出了更新的要求。
3 急診急救工作質(zhì)量要求
3.1 急救人員要具有良好的醫(yī)德和獻(xiàn)身精神。
3.2 強(qiáng)調(diào)時(shí)間觀念，時(shí)間長短是評價(jià)工作效率、醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理水平的重要標(biāo)志之一。
3.3 強(qiáng)調(diào)危重患者的搶救成功率和效率。
3.4 搶救藥品、物品、儀器完備固定放置要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
3.5 搶救記錄及時(shí)完整、清楚、真實(shí)。
3.6 建立常見疾病搶救預(yù)案。
3.7 搶救工作組織要嚴(yán)密，做到人在其位，各盡其責(zé)。
3.8 嚴(yán)防差錯事故。
3.9 嚴(yán)防交叉感染。
4 急、危、重病救治策略
4.1 院前急救——急診室搶救——ICU加強(qiáng)治療一體化，急診和重癥監(jiān)護(hù)治療是整個(gè)生命支持連續(xù)體中彼此密切相關(guān)，缺一不可的核心環(huán)節(jié)，只有對急病患者在黃金時(shí)間內(nèi)完成心肺復(fù)蘇等基本救治，危重病醫(yī)生才有可能介入，進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)治療建立急救一體化，有利于危重病急救人才的培養(yǎng)和專業(yè)水平的提高，減少醫(yī)療環(huán)節(jié)，縮短搶救時(shí)間，爭取救治時(shí)機(jī)。
4.2 綜合救治 在急危重病人的救治工作中，由于病情危重往往不容細(xì)查慢診，很多患者?？魄闆r看起來都不嚴(yán)重，但綜合在一起整體的打擊就能引起死亡，急危重病醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，其突出的特點(diǎn)是跨專業(yè)、多學(xué)科，在分科不清的情況下在搶救時(shí)進(jìn)行科學(xué)內(nèi)容的綜合。所以從事急危重病專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握跨學(xué)科、跨專業(yè)有關(guān)危重病急救知識和技能，具有高度責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的心理素質(zhì)與應(yīng)變能力，才能應(yīng)付預(yù)知的病況以及對眾多的急危重病患者進(jìn)行有效的救治。
4.3 建立各種危重癥的救治流程、制定各種危重癥的搶救流程。如心臟驟停的處理流程；急性心肌梗死的處理流程；大咯血的處理流程；急性化學(xué)中毒的處理流程，可幫助醫(yī)生快速作出臨床決策，節(jié)約搶救時(shí)間，并可節(jié)省腦力，提高工作效率。
4.4 對危重患者進(jìn)行評估，是當(dāng)前急危重病救治工作的重要環(huán)節(jié)，評估內(nèi)容以病情及臟器功能為基礎(chǔ)，可評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后，有助于對危重癥病人選擇合理的治療方案。
5 心理學(xué)在急診工作中的作用
心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象的科學(xué)，隨著社會的進(jìn)步，人類更加重視生活質(zhì)量、生活方式及各種心理因素在疾病發(fā)生和發(fā)展中的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展，人們更加強(qiáng)調(diào)心理因素對人類健康的影響，國外一位資深的心理醫(yī)師曾經(jīng)斷言隨著中國社會向商業(yè)化的變革，人們面臨著心理問題對自身存在威脅將永遠(yuǎn)大于一直困擾著中國人的生理疾病，許多身心疾病都是由生活忙亂，情緒經(jīng)常處于緊張狀態(tài)而引起的，患病是機(jī)體不適應(yīng)生活環(huán)境的結(jié)果，是受環(huán)境制約的心理因素影響的生理功能。2003年我國醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)心理疾病已躍入前五名，可見心理醫(yī)學(xué)的重要性。
急診工作的社會性和緊迫性使我們越來越認(rèn)識到急診過程中把握病人就診時(shí)心理變化，提高醫(yī)護(hù)人員本身的心理素質(zhì)，是搶救能否成功的一個(gè)不可忽視的因素。目前的急診急救模式需要應(yīng)用心理學(xué)的規(guī)律與急救有機(jī)的結(jié)合起來，才能滿足人們?nèi)找嫣岣叩木歪t(yī)需求，才能充分調(diào)動急診醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，推動急診事業(yè)的不斷發(fā)展。
6 如何做好急診急救工作
6.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)危重病人搶救制度，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識、責(zé)任意識，工作盡職盡責(zé)。
6.2 熟練掌握常見病、多發(fā)病的救治原則，學(xué)習(xí)和掌握急救病人中常見病和多發(fā)病的原因、病理、癥狀、體征，急救處理時(shí)判斷迅速準(zhǔn)確，處置熟練，措施行當(dāng)有效，將病人的痛苦降到最低。
6.3 加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)，熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，能迅速建立靜脈輸液通路，為及時(shí)有效的搶救贏得時(shí)間，正確使用包扎、固定、搬運(yùn)方法，降低致殘率。
6.4 掌握急救藥品的用藥原則，熟練掌握常用藥物的藥理作用、常用劑量、使用方法、不良反應(yīng)，如：心梗病人入院前的溶栓治療，真正達(dá)到有效救治，為院內(nèi)的進(jìn)一步治療打下良好的基礎(chǔ)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
6.5 熟練掌握各種搶救儀器的使用和操作技術(shù)，如：除顫儀、呼吸機(jī)、心電機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等使用和操作技術(shù)，并能熟練應(yīng)用于各種病人的搶救之中，從而降低死亡率。
6.6 工作謹(jǐn)慎做到嚴(yán)、細(xì)、實(shí)；虛心、不恥下問，保證工作質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 建宇，李楊.襄樊市中醫(yī)院質(zhì)量管理“落地有聲”[J].光明中醫(yī)，2010年03期.
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)！下面由小編來給大家分享護(hù)士工作心得，歡迎大家參閱。
護(hù)士工作心得1轉(zhuǎn)眼間20__就過去了，現(xiàn)針對去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結(jié)：
一、各項(xiàng)工作指標(biāo)
20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。
二、工作情況
一年來，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范
為了認(rèn)真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進(jìn)行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對全科人員進(jìn)行母嬰__技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護(hù)士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對不符合堅(jiān)決不予辦理。
(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善
在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼__院(站)長，市直各相關(guān)醫(yī)療__機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)上報(bào)、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層?jì)D幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，__縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。
(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。
護(hù)士工作心得2歲末年初，回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一：完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機(jī)，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二：建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細(xì)裰苊?，切实可行掉[貧瘸9媯員Vcu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本年度在原有__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三：提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照__年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時(shí)，協(xié)助院長順利完成了《__循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了ards，mods，dic，急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
護(hù)士工作心得3時(shí)光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，并在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)了政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進(jìn)一步提高
一年來，堅(jiān)持用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化了理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余，勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力充實(shí)自己，不斷實(shí)踐和探索，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并學(xué)以致用，把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，改進(jìn)工作方法，改進(jìn)護(hù)理理念。在技術(shù)上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復(fù)蘇，氣管插管，早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術(shù)及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。堅(jiān)持“廉潔自律、熱情服務(wù)”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點(diǎn)，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，并把護(hù)士的各種禮儀制成課件進(jìn)行專題講解。堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次考試中，均取得優(yōu)異的成績。
三、努力工作，按時(shí)完成了工作任務(wù)
在擔(dān)任護(hù)士長的一年來，一直堅(jiān)持按常規(guī)管理護(hù)理工作，要求護(hù)理人員按規(guī)程進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，注重工作的程序化，科學(xué)化，堅(jiān)決杜絕麻痹大意思想，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。創(chuàng)新護(hù)理意識，積極協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)、三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
我還特別注重護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護(hù)士，不僅從技術(shù)上帶教，還從做人的原則，職業(yè)道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給她們，使她們不但學(xué)到了技術(shù)，還樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。同時(shí)也塑造了同舟共濟(jì)、和諧進(jìn)取的科室文化。
護(hù)士工作心得4一年來，在護(hù)士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍， 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。
在護(hù)士長布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20__年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
護(hù)士工作心得520__年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了20__年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)
本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè) “不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作
1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在__年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
5、積極開展康復(fù)活動，落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。__年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神?？浦R的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點(diǎn)?？啤？漆t(yī)院等級評審等工作做好準(zhǔn)備。