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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科門診;優(yōu)質(zhì)護理服務;措施
婦產(chǎn)科門診作為醫(yī)療機構(gòu)的一個窗口,主要負責女性病人的就醫(yī)工作,為快速開展檢查、診斷以及治療工作,并保證病人全方位以及全過程滿意,優(yōu)質(zhì)護理服務就顯得異常關(guān)鍵?,F(xiàn)將我院婦產(chǎn)科門診2013年1至12月收治的600例患者行優(yōu)質(zhì)護理服務措施所取得的良好效果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組資料共計1200例,均為我院婦產(chǎn)科門診2013年1~12月收治的患者,年齡20~44歲,平均30.2±2.3歲。290例人工流產(chǎn),280例患有陰道炎,540例孕婦,60例患有盆腔炎,30例屬于其他情況。將全部患者隨機分為觀察組600例(給予優(yōu)質(zhì)護理服務)和對照組600例(給予常規(guī)護理),兩組間在年齡以及病情等方面相比差異不具有顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組給予常規(guī)護理,即讓病人根據(jù)醫(yī)囑服藥,并按時做產(chǎn)前檢查;觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務:
(1)面帶微笑,用語應文明禮貌:用笑臉迎接病人,微笑著對其提出的問題進行解答,用和藹可親的態(tài)度、誠懇親切以及文明禮貌的話語,主動找病人談心,想其所想,急其所急。由于婦產(chǎn)科門診病人在接受治療時話題主要以女性生殖器以及性為主,部分病人覺得難以啟齒,不想詳談甚至不愿意讓別人知道,不少病人對醫(yī)護人員的態(tài)度非常敏感,不管哪種不良刺激均有使病人情緒發(fā)生變化的可能。所以應掌握良好的溝通技巧,做到對其人格的尊重以及維護,不泄露其隱私,以防護患沖突,要珍愛每位病人,將其視為親人,以使其感受到來自醫(yī)院的溫暖。
(2)開展各項檢查、治療開始前應認真告知病人需要注意的問題:婦產(chǎn)科病人都有難以開口的隱私,女人細膩的天性,使其極易感到焦慮、緊張以及恐懼,因此在病人開展各種檢查前,應先和病人做面對面交談,讓其清楚檢查目的以及治療過程,以消除思想顧慮,進而積極配合醫(yī)師開展治療。
(3)給予孕婦正確的保健指導:向孕婦講解保健知識并發(fā)放相關(guān)知識手冊。對其早、中以及晚孕期應做的檢查并相關(guān)注意事項進行指導,并讓其定期到醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。指導孕婦自數(shù)胎動,當妊娠晚期時應盡可能取左側(cè)臥位,以利于胎盤循環(huán)。若感不適(頭痛眼花、陰道出血以及胸悶氣促等),應第一時間到醫(yī)院治療。
(4)編制并且發(fā)放健康教育處方:針對婦科常見以及多發(fā)病進行健康教育處方的編制,并發(fā)給有關(guān)患者,如LEEP刀手術(shù)、宮頸炎健康教育處方以及女性性衛(wèi)生、性傳播疾病健康教育處方等,同時大力宣傳病人所患疾病及其相關(guān)疾病常識以及婦女保健知識??勺尣∪藢⑦@些書面宣教材料帶回家學習,抑或傳授他人。
(5)準備所需物品同時協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù):準備門診需要用到的物品(擴陰器、一次性中單、手術(shù)器械包以及手套等)。應確保檢查床以及診察臺的清潔,與此同時使用一次性臀墊,做檢查并在開展手術(shù)的過程中使用一次性擴陰器以及乳膠手套、不銹鋼器械所有病人用后均應給予高壓滅菌,每日用紫外線對室內(nèi)做長達1小時消毒,以防交叉感染出現(xiàn)。協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)例如LEEP刀手術(shù)、無痛人流以及安。取節(jié)育環(huán)手術(shù)等。同時完成門診開展的檢查以及治療工作例如陰道沖洗上藥以及陰道鏡檢查等。對待病人應言語溫和,動作利落輕柔,最為重要的是要保護其隱私。醫(yī)護之間應該及時溝通,彼此尊重、幫助以及學習,力爭創(chuàng)建一個和諧的工作環(huán)境。
2 結(jié)果
通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務后,病人滿意度有了很大的提升,觀察組很滿意患者為480例(80.0%)、滿意患者為100例(16.7%),對照組很滿意患者為250例(41.7%)、滿意患者為160例(26.7%),即兩組相比差異具有顯著性(P
3 討論
門診是醫(yī)院以及科室的一個窗口,不僅是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的體現(xiàn),而且是醫(yī)院精神面貌的展示,同時還是醫(yī)療護理技術(shù)的展現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)護理要求護士認真對待每件事,用情和真誠對待每位病人。婦科門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務降低了門診醫(yī)生的工作量,保證了較高的工作效率以及服務質(zhì)量,確保了醫(yī)療質(zhì)量安全,有效處理了門診醫(yī)生一方面要維持秩序,一方面要向病人交代檢查需要注意問題以及解答疑問等難題,與此同時還減少了由于工作分心而引發(fā)的誤診以及漏診等問題和醫(yī)患矛盾,這樣醫(yī)生就能集中精力,最大限度發(fā)揮診斷水平。此外由此帶來的投訴也大大減少,病人滿意度得到極大提高,且醫(yī)護患關(guān)系和諧,因此門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務是極其關(guān)鍵的。
由本組資料可知,通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務后,病人滿意度有了很大的提升,觀察組很滿意患者為480例(80.0%)、滿意患者為100例(16.7%),對照組很滿意患者為250例(41.7%)、滿意患者為160例(26.7%),即兩組相比差異具有顯著性(P
參考文獻
【關(guān)鍵詞】護理糾紛;防范措施;探討
【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)09-196-02
婦產(chǎn)科護理工作技術(shù)含量高、事故發(fā)生率高,到目前為止我國婦產(chǎn)科醫(yī)療護理糾紛仍居醫(yī)療糾紛第一位。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)護人員不能集中精力投入臨床工作,影響日常的醫(yī)療護理工作,更易發(fā)生其他醫(yī)療糾紛,導致惡性循環(huán),因此提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量,加強婦產(chǎn)科護理糾紛的防范措施勢在必行。
1 婦產(chǎn)科護理糾紛常見原因分析
1.1護理人員的法制觀念淡?。?護理人員的自我保護意識差,易致侵權(quán)行為與犯罪。侵權(quán)行為是指醫(yī)護人員對病人的權(quán)利進行侵害導致病人利益受損的行為,主要涉及侵犯自由權(quán),侵犯生命健康權(quán),侵犯隱私權(quán),情節(jié)嚴重者要承擔刑事責任[1]。在常規(guī)工作中容易無意識的發(fā)生侵權(quán)行為或糾紛隱患,如對有生機兒的處理是否得當,對引產(chǎn)后仍存活新生兒的處理是否得當,孕婦外出未歸導致無法按常規(guī)監(jiān)測胎心音或做胎監(jiān),導致胎兒死亡等。
1.2護理人員服務態(tài)度差,護士在工作中不使用服務用語,不注意談話的方式和語氣,回答問題冷漠簡單,不能感受產(chǎn)婦的痛苦,表現(xiàn)十分不耐煩,大聲呵斥致產(chǎn)婦緊張、恐懼或難以承受而發(fā)生異常情況,引起糾紛。
1.3護患之間缺乏有效的溝通,由于婦產(chǎn)科病人的特殊性以及孕產(chǎn)婦的文化素質(zhì)和修養(yǎng)等各不相同,醫(yī)院在提供服務時很難滿足,如果護患之間缺乏有效的溝通或溝通的方式不當,都是引起醫(yī)療糾紛的重要因素。
1.4護理文件記錄不規(guī)范.病歷是具有法律效力的證明文件,它反映了患者和治療的全過程,是臨床工作的原始文字記錄,對護理記錄書寫簡單、不全、語言不嚴謹或記錄不認真,對搶救記錄未及時在6小時內(nèi)補記,對搶救醫(yī)囑執(zhí)行后未及時補記,醫(yī)護記錄不一致等都是引起醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
1.5業(yè)務技術(shù)不熟練,患者對醫(yī)務人員的要求越來越高,業(yè)務不熟練表現(xiàn)為觀察病情時護理知識欠缺,查對制度執(zhí)行力度不夠,工作經(jīng)驗不足,對患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏足夠的認識以致延誤診斷治療,對常用的診療設備和儀器性能不熟悉,應急處理能力差,在忙亂中出現(xiàn)差錯而引發(fā)糾紛。
1.6帶習帶教管理力度差:護理專業(yè)學生在臨床護理活動中不具備獨立操作的資格,必須在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導下為病人實施護理操作,如執(zhí)業(yè)護士擅自讓學生獨立操作,未做到放手不放眼,造成嚴重違規(guī)行為,易引起嚴重的醫(yī)療糾紛。
2加強婦產(chǎn)科護理糾紛的防范措施
2.1認真學習相關(guān)法律法規(guī),強化護士法律意識,尊重與維護患者的權(quán)利,尊重和維護患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利,建立健全護理工作制度,護士的崗位職責和工作標準,婦產(chǎn)科疾病的護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認真組織護士學習《護士法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》。
2.2加強優(yōu)質(zhì)服務的管理,強化主動服務意識,規(guī)范護士行為,護士禮儀,護士服務用語,提升優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量。
2.3 加強護士溝通能力的培訓,提高護士溝通水平,消除溝通隱患。要求每個護士都應熟練掌握溝通技巧,通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛,因此,護理人員要以真誠的態(tài)度對待病人,經(jīng)常換位思考,提高其內(nèi)在修養(yǎng),不僅具備同情心,還應具備同理心。
2.4 加強護理文件書寫的學習與技巧的訓練,對年輕護士做好傳、幫、帶 ,加強對護士書寫能力的培訓及護理文書的質(zhì)量控制,護理記錄是護士針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映,護士長應定期進行質(zhì)量監(jiān)測及加強對護理文書書寫的基礎教育、形成過程、終末質(zhì)量多個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,加大對護理質(zhì)量、護理安全相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行情況的檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時糾正,做到有計劃、有評價、有記錄,建立健全科內(nèi)質(zhì)控管理體系,質(zhì)控小組人員監(jiān)督把關(guān),護士長每日檢查。
2.5注重在職培訓,提高護士業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平。產(chǎn)科工作專業(yè)性強,要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務素質(zhì)高,應急能力強,因此,加強技術(shù)培訓,提高護理人員的業(yè)務水平勢在必行。狠抓專業(yè)知識和操作技能的培訓,業(yè)務知識應常抓不懈,護理人員從上崗開始,就要強化安全意識,定期組織講課,對于復雜手術(shù)、疑難病癥、特殊護理及時組織討論,不斷更新護理人員的業(yè)務知識,工作中對于難度較大、重要的護理操作,護士長應在場,一旦出現(xiàn)問題,可及時處理,護理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)院的生命和效益。良好的醫(yī)療護理效果出自精湛的技術(shù),精湛的技術(shù)又來自過硬的基本功,護理人員的基本理論、基本知識、基本技能是防范差錯事故,避兔護理缺陷的基本保證。
2.6加強帶習帶教的管理,加強技術(shù)培訓,提高護理人員的帶習帶教水平。提高學生對婦產(chǎn)科實習重要性和特殊性的認識,護士培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分,在從事專業(yè)早期給予有計劃、有針對性的培訓指導,有利于她們盡快適應臨床環(huán)境,加速從學生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變,有利于她們的專業(yè)成長與發(fā)展[2]。
3小結(jié)
護理人員要認真學習相關(guān)法律法規(guī),加強自我保護意識,依法行醫(yī)、以德行醫(yī)。提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量,護理人員要不斷的自我完善,加強業(yè)務學習,提高業(yè)務素質(zhì),這是防范護理糾紛的根本。通過轉(zhuǎn)變服務理念,增強服務意識、加強技術(shù)培訓,加強交流與溝通,掌握有效溝通的技巧十分重要,總之,提高醫(yī)護人員的法律意識、以法行醫(yī)是防范醫(yī)療護理糾紛的關(guān)鍵。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛;評估;護理;措施研究
婦產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛可使患者出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、煩躁不安以及血壓升高等癥狀,不僅影響患者的術(shù)后健康的恢復,而且嚴重影響患者的手術(shù)質(zhì)量。但對患者實施手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病的有效方法之一,因此在新時期加強對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評估與護理的研究,是提升婦產(chǎn)科患者術(shù)后身體健康恢復的有效手段,同時也是提升手術(shù)質(zhì)量的有效方法之一。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組所研究的70例病例是從醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選取出來的,她們的年齡在20-40歲之間。隨機將這70例患者劃分成對照組與觀察組,每一組有35例患者。其中對照組中有16例患者進行剖腹產(chǎn)手術(shù),有6例患者進行附件切除術(shù),有10例患者進行子宮次全切術(shù),有3例患者進行子宮全切術(shù)。而觀察組中有15例患者進行剖腹產(chǎn)手術(shù),有8例患者進行附件切除手術(shù),有4患者進行子宮全切手術(shù),有8例患者進行子宮次全切手術(shù)。
1.2 方法 對于對照組患者的護理,需要采用圍手術(shù)期的常規(guī)護理。對于觀察組患者的護理,在進行圍手術(shù)期常規(guī)護理的基礎上,要運用止痛干預的方式對患者進行護理。護理人員在護理的過程中,對兩組患者進行疼痛評估與護理。兩組患者的治療護理療效標準包括:一是無效,患者在手術(shù)之后的一段時間內(nèi)依然疼痛不止,同時伴有聲;二是有效,患者在手術(shù)一段時間內(nèi)仍伴有輕微的疼痛與動作;三是顯效,患者在手術(shù)一段時間內(nèi)有輕微的疼痛感。
2 結(jié) 果
利用統(tǒng)計學的相關(guān)知識對70例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評估與護理措施進行有效性分析與研究,得出以下結(jié)論如下表所示:
從上表中可以得知:觀察組患者中有22例顯效,10例有效,3例患者無效,而對照組中有15例顯效,12例有效,有8例患者無效。同時觀察組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率。
利用疼痛干預護理的方式對患者進行術(shù)后護理并進行疼痛指數(shù)評估,得出以下結(jié)論如下表所示:
3 討 論
在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛干預護理的過程中,所需要進行的疼痛干預護理包括以下五項內(nèi)容:一是要對患者進行健康教育,即護理人員要在手術(shù)開始之前將手術(shù)的過程、目的、手術(shù)時間以及手術(shù)之后的注意事項,或者術(shù)中用藥的副作用以及等一系列問題對患者進行教育,從而打消患者對手術(shù)的恐懼與緊張心理;二是要對患者進行心理護理,即在婦產(chǎn)科手術(shù)結(jié)束之后的第八到三十六個小時內(nèi),要對患者進行積極地心理疏導與心理誘導,從而在最大程度上減輕患者的恐懼與緊張心理;三是要對患者進行手術(shù)傷口的護理,即時觀察患者的傷口有無滲血、滲液以及感染問題的出現(xiàn),并及時地為患者替換傷口上的敷料,當患者腹部的傷口出現(xiàn)感染的時候,要對患者進行拆線與擴床引流的手術(shù)治療;四是要對患者使用應用鎮(zhèn)痛藥,即在患者手術(shù)開始之前為患者提供阿片類的鎮(zhèn)痛藥,在患者手術(shù)后疼痛感強烈的時候,要為患者提供肌肉注射哌替啶或者硬膜外的自控鎮(zhèn)痛泵治療;五是對患者進行鎮(zhèn)痛方面的護理,即護理人員要指導患者采取正確的姿勢進行休息與咳嗽,在咳嗽的時候患者需要用雙手慢慢地壓住自身的傷口再進行咳嗽的動作,在進行休息的時候患者需要選擇側(cè)臥或則半臥位,從而減輕自身腹部肌肉的張力給傷口帶來的壓力而導致疼痛,在上下床的時候,患者需要先屈膝從右側(cè)臥位的位置下床,然后在右側(cè)臥位屈膝在上床。
護理人員在對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛進行護理的過程中,需要做到以下三點:一是要科學合理地使用鎮(zhèn)痛藥,預防性的鎮(zhèn)痛藥的劑量與患者的疼痛感有著直接的聯(lián)系,小手術(shù)引起的疼痛,可以運用普通的鎮(zhèn)痛藥來減輕患者的痛苦,而對于大手術(shù)所引起的疼痛,需要運用具有中樞鎮(zhèn)痛效果的藥物對患者進行治療;二是護理人員要在護理的過程中,加強對患者的健康教育與心理方面的護理以減輕患者的心理負擔;三是可以采取補充療法、替代療法以及冷療法等一些非傳統(tǒng)的疼痛護理方法來減輕患者的身體痛苦與心理壓力。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛;護理
婦產(chǎn)科有許多疾病需要手術(shù)治療,但是手術(shù)治療是一種有創(chuàng)性操作,術(shù)后切口疼痛造成患者煩躁、易怒情緒,給護理工作帶來一定困難,而且易導致護患關(guān)系緊張。由于婦產(chǎn)科手術(shù)中的患者均為女性,對疼痛的耐受能力較差,因此加強術(shù)后對患者疼痛護理,對減輕患者疼痛有積極的意義[1]。因此,本實驗探討婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的有效護理措施,患者疼痛癥狀明顯減輕,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2012年1月~2013年8月婦產(chǎn)科收治的手術(shù)患者96例進行研究,與患者均已簽署患者知情同意書且已取得醫(yī)院倫理學委員會的批準。將96例患者完全隨機分為兩組,各48例,分別標記為對照組、實驗組。對照組48例患者,年齡22~60歲,平均年齡為(42.5±5.62)歲,其中子宮切除患者12例,輸卵管再通患者10例,卵巢切除患者15例,剖宮產(chǎn)患者8例,其他3例;實驗組48例患者,年齡24~65歲,平均年齡為(45.5±6.42)歲,其中子宮切除患者8例,輸卵管再通患者10例,卵巢切除患者10例,剖宮產(chǎn)患者15例,其他5例;所有患者均無藥物過敏史,且凝血功能正常。兩組患者在年齡、手術(shù)方式等一般資料方面無意義差異(P>0.05)。
1.2護理方法
1.2.1對照組護理
患者術(shù)后安返病房后密切觀察患者一般生命體征,術(shù)后常規(guī)吸氧,檢測患者心率、呼吸、血壓情況。
1.2.2實驗組護理
實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上接受綜合護理,具體措施如:(1)術(shù)前宣教 術(shù)前主刀醫(yī)師可向患者講述手術(shù)的目的、操作過程及注意事項,消除患者對手術(shù)的恐懼。責任護士指導患者練習床上排便、咳嗽方式等,充分做好術(shù)前準備,保證手術(shù)的順利進行。(2)術(shù)前心理護理 由于婦產(chǎn)科手術(shù)對患者身體會造成一定的損害,尤其是女性器官切除手術(shù),患者術(shù)前常擔心術(shù)后會對其及生育功能造成影響而產(chǎn)生不安、緊張、恐懼等心理,從而導致部分患者不配合手術(shù)實施[2]。(3)術(shù)后疼痛的護理 術(shù)后前3天切口疼痛最明顯,此段時期的護理較為重要。護士應注意患者患者的面部表情,判斷其疼痛程度,可采用聊天、引導患者講述其幸福的事情以分散患者注意力。保證病房環(huán)境干凈、溫馨舒適可使患者心情愉悅,減輕疼痛。(4)護理 護理的主要內(nèi)容是幫助患者保持正確的,以便在減輕疼痛的同時,使手術(shù)切口在最短的時間內(nèi)得到回復[3]。婦產(chǎn)科患者手術(shù)切口多位于腹部,術(shù)后6小時內(nèi)患者應取半臥位,這樣可保持腹部肌肉松弛,減輕疼痛感。患者在手術(shù)后第一次下床活動時責任護士必須要從旁協(xié)助,以糾正其錯誤的動作,指導其正確的上下床動作以減少患者因腹肌緊張造成的疼痛。(5)鎮(zhèn)痛藥物 護士應該準確評估患者的疼痛程度為鎮(zhèn)痛藥種類及劑量的選擇提供依據(jù)。護士可依據(jù)患者的具體情況選擇鎮(zhèn)痛藥,但必須嚴格掌握預防性用藥原則,避免出現(xiàn)患者私自多吃藥、亂吃藥現(xiàn)象,以保證護理工作對術(shù)后疼痛的臨床效果。
1.3觀察指標
(1)疼痛的評估 采用視覺模擬評分法(VAS)評估患者的疼痛程度:分為 0-10 個等級,數(shù)字越大,表示疼痛程度越大。0 表示無痛;1-3分為輕度疼痛;4-6 分為中度疼痛;7-10 分為中度疼痛[2]。(2)自行設計問卷調(diào)查患者對護理工作的滿意度,分為滿意、較為滿意、一般、不滿意4項,滿意度為(滿意+較為滿意)。
1.4統(tǒng)計學處理
運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對96例患者臨床效果進行數(shù)據(jù)分析處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,進行獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料以率表示,進行x2檢驗,當P
2 結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后疼痛比較,具體見表1。實驗組患者術(shù)后輕中度疼痛占93.75%,VAS評分為( 2.45±1.63)分,對照組患者術(shù)后輕中度疼痛占66.67%,VAS評分為(4.56±2.56)分,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P
表1. 兩組患者術(shù)后疼痛比較(x±s)
2.2兩組患者滿意度比較,具體見表2。實驗組患者滿意率為89.58%,對照組患者滿意率為52.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
表2.兩組患者滿意度比較(%)
注:與對照組相比,x2=22.765,P
3 討論
術(shù)后疼痛是手術(shù)不可避免的一種術(shù)后并發(fā)癥,它不僅可使患者感覺疼痛不適,還可引起患者交感神經(jīng)興奮,導致心率加快、代謝紊亂、免疫能力下降、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率升高等一系列不良反應[3]。術(shù)后疼痛可使患者術(shù)后切口恢復速度減慢,給護理工作帶來難度,影響患者 身心健康。因此,有效護理對減輕婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛具有十分重要的作用。
術(shù)后疼痛是患者機體對手術(shù)操作所作出的一種應激性反應,并由此造成一系列生理及病理的變化影響患者術(shù)后恢復。對于術(shù)后疼痛患者,護士首先需具備關(guān)于疼痛的相關(guān)知識,能對疼痛程度作出準確的判斷,對患者進行健康教育及心理疏導,消除患者緊張、擔心心理,增強其信心,鼓勵其配合醫(yī)生的治療。采取護理,避免患者因、活動不當造成腹肌緊張性增加導致疼痛加劇。護士需嚴格掌握預防性使用疼痛藥物的原則,防止出現(xiàn)疼痛藥依賴性現(xiàn)象。應用疼痛藥物時應從藥效輕的藥物小劑量開始使用,爭取達到小劑量藥物發(fā)揮最大程度止痛效果。預防性用藥是目前降低患者術(shù)后疼痛有效的方法,通過預防性用藥除了能達到防治的目的,還能在一定程度上消除患者緊張心理,讓患者順利渡過圍手術(shù)期,有利于減少患者焦慮心理的產(chǎn)生,從而減少護患矛盾的發(fā)生[4]。
本研究結(jié)果顯示:實驗組患者術(shù)后疼痛較輕,VAS評分較對照組低,患者滿意度較對照組高,說明有效的綜合性護理可有效緩解患者術(shù)后疼痛,提高患者滿意度。
綜上所述,綜合護理應用于婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者,可有效緩解患者疼痛癥狀,改善護患關(guān)系,提高患者滿意度,值得其進一步推廣應用。
參考文獻:
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[2]陳巧玉高亦佳.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛應用護理干預的效果分析[J].黑龍江醫(yī)學,2013,37(6):457-458.
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理;原因分析;防范措施
【中圖分類號】G665.32 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587(2012)12-0123-01
隨著社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學知識的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高,患者及家屬的法律意識和維權(quán)意識也不斷增強。婦產(chǎn)科病人對護理服務的期望值越來越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位,究其原因與婦產(chǎn)科護理工作特點有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護士的風險意識,采取積極、主動而且有效的防范措施,是減產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。
一、分析原因
1.態(tài)度冷漠,缺乏溝通,婦產(chǎn)科工作面對的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨,她們渴望得到醫(yī)護人員的關(guān)愛、呵護。此時如果助產(chǎn)士言語生硬,極易給孕婦心理上造成不安全感,產(chǎn)后一旦母嬰病情有變,則引發(fā)糾紛;其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn),特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴,與病人溝通并給其精神心里安慰,病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒,從而誘發(fā)糾紛。
2.病情觀察不細致,工作主動性差責任心不強。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當中任何一個因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程,助產(chǎn)士需要嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展及各項情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時發(fā)現(xiàn)匯報醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進而引發(fā)護理糾紛。
3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性,絕大部分為有創(chuàng)性操作,且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用。有些操作技術(shù)根本無法在直視下進行,只有心領神會用“心”來操作,稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等,是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題,如有失誤則會傷及母嬰. 而當前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護理風險大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗欠缺,專業(yè)技術(shù)操作不熟練,應急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂,工作無條理,這些都容易誘發(fā)護理糾紛。
4.護理文件書寫不規(guī)范:由于婦產(chǎn)科病情變化快,護理文書記錄較多,稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護在治療護理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對急·危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護理糾紛。
二、婦產(chǎn)科護理風險防范措施
1.改善服務態(tài)度,防范護理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務意識,改善服務態(tài)度,全面提高護理質(zhì)量,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦,使孕產(chǎn)婦感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應有的權(quán)利和義務。加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋分娩過程,詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細觀察胎心及宮縮的變化,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關(guān)系,減少不必要的護患糾紛。
2.提高責任心強化法律意識 組織、引導助產(chǎn)士加強法律知識的學習,強化法制觀念,提高防范意識。使其充分認識到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊,既要學法、知法、懂法又要具備高度的責任心,敏銳的觀察能力,優(yōu)秀的道德品質(zhì),精湛的??萍寄?。能夠從法律的角度認識到自己和病人的權(quán)利和義務,從而避免不必要的護患糾紛。
3.加強業(yè)務學習,提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點,婦產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生往往與護理人員缺乏應有的專業(yè)理論和過硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上,讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧,并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式,傳授助產(chǎn)技術(shù),讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓計劃,定期組織學習和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業(yè)務能力和應急能力的培訓,制定相應的應急急救流程,嚴格操作規(guī)范,重視護理風險的教育,強化護理人員的風險防范意識,及時杜絕和預防不安全因素,確保母嬰安全和自身權(quán)益。
4.加強護理文書的質(zhì)控與管理。護理文書要求及時、客觀、真實、準確的記錄,在護患糾紛中具有法律效應,因此,護士應加強護理文件的書寫與管理,不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護治療記錄不一致現(xiàn)象。
【摘要】:隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展,國家法律法規(guī)的健全,公民的法律觀念日益增強,醫(yī)療護理糾紛呈上升趨勢。婦產(chǎn)科護理工作技術(shù)含量高、風險大、事故發(fā)生率高,是醫(yī)院醫(yī)療、護理糾紛高發(fā)科室之一。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)院、科室領導也不得不拿出大部分精力處理糾紛。醫(yī)護人員不能集中精力投入臨床工作,影響日常的醫(yī)療護理工作。因此應提高婦產(chǎn)科醫(yī)療、護理質(zhì)量,及時查找分析各種隱患,并采取相應對策,杜絕糾紛發(fā)生。本文將婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生原因及防范措施進行總結(jié)并進行論述。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)療護理;護理質(zhì)量;相應對策;
隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展,國家法律法規(guī)的健全,公民的法律觀念日益增強,醫(yī)療護理糾紛呈上升趨勢。婦產(chǎn)科護理工作技術(shù)含量高、風險大、事故發(fā)生率高,是醫(yī)院醫(yī)療、護理糾紛高發(fā)科室之一。一旦發(fā)生糾紛,醫(yī)院、科室領導也不得不拿出大部分精力處理糾紛。醫(yī)護人員不能集中精力投入臨床工作,影響日常的醫(yī)療護理工作。因此應提高婦產(chǎn)科醫(yī)療、護理質(zhì)量,及時查找分析各種隱患,并采取相應對策,杜絕糾紛發(fā)生。本文將婦產(chǎn)科護理中常見糾紛產(chǎn)生原因及防范措施進行總結(jié)。
1. 產(chǎn)生護理糾紛的主要原因
1.1 醫(yī)護人員法律觀念淡薄,自我保護意識差,忽視患者權(quán)益。隨著社會的進步,人們文化水平的提高。法律知識的普及,患者的維權(quán)意識越來越強。對產(chǎn)婦權(quán)利、護理人員義務了解少,缺乏證據(jù)意識,對具有法律效應的護理證據(jù)重視不夠,陳述不正確,法律責任模糊,主要書寫字跡不清,隨意涂改護理記錄內(nèi)容,與醫(yī)生病程記錄相矛盾,不了解患者享受的知情權(quán),未能履行詳盡告知義務,說話隨便,從而引起糾紛。
1.2 護理人員服務態(tài)度差。護士在工作中不使用服務用語,不注意談話的方式和語氣,回答問題冷漠簡單,不能感受產(chǎn)婦的痛苦,表現(xiàn)十分不耐煩,大聲呵斥致產(chǎn)婦緊張、恐懼或難以承受而發(fā)生異常情況,引起糾紛。
1.3 缺乏責任心。工作粗心大意,不按操作規(guī)程操作,查對制度不嚴,甚至違反規(guī)章制度和操作規(guī)程,產(chǎn)科患者的病情瞬息萬變,具有難預料的特點,要求護士嚴格按照操作常規(guī)進行觀察,有些護士工作不專心,觀察不細致,未能及時發(fā)現(xiàn)問題,失去處理時機,如胎盤檢查不仔細、殘留、填塞官腔紗布忘記取出。產(chǎn)后不認真觀察官縮及膀胱充盈情況,造成產(chǎn)后大出血,增加產(chǎn)婦痛苦,使家屬和產(chǎn)婦不滿引發(fā)糾紛。
1.4 業(yè)務技術(shù)不熟練?,F(xiàn)在的患者對醫(yī)務人員的要求越來越高。業(yè)務不熟練表現(xiàn)為觀察病情時護理知識欠缺,工作經(jīng)驗不足,對患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認識以致延誤診斷治療,在治療過程中因操作技能不熟練,給患者增加痛苦造成患者及家屬的不滿引發(fā)糾紛,對常用的診療設備和儀器性能不熟悉,操作生疏,出現(xiàn)緊急情況應急能力差。在忙亂中出現(xiàn)差錯而引發(fā)糾紛。如產(chǎn)鉗助產(chǎn)操作中,技術(shù)不熟練造成產(chǎn)傷,嚴重的引起新生兒窒息或切口不愈合,給患者增加痛苦,患者家屬不滿,引起糾紛。
1.5 管理缺陷。護理人員的編制不足,夜班頻繁,工作繁重,夜班護士一人要照顧整個病區(qū)的患者、產(chǎn)婦、新生兒,往往顧此失彼。這也是導致護患糾紛的一個客觀因素。
1.6 護患溝通不到位。護患溝通是護士與患者及家屬陪護人員之間的溝通。護患溝通不到位,有時護士做的并沒有錯,但患者是不知情的,就不能積極配合護士的工作,患者和家屬缺乏醫(yī)學知識及對醫(yī)院規(guī)章制度的了解,單方面強調(diào)理由而引發(fā)糾紛。
1.7 護理記錄書寫不嚴謹。護理記錄書寫是住院患者醫(yī)療文件的重要組成部分。少數(shù)護士在工作中缺乏自我保護意識,對護理記錄書寫簡單、不全、語言不嚴謹或記錄不認真,從而造成糾紛。
1.8 患者和社會方面的原因?;颊吆图覍賹膊≈R不了解,對醫(yī)療措施知之甚少,對醫(yī)務人員誤解而產(chǎn)生糾紛。患者預后不佳、對醫(yī)務人員不信任,將自身疾病潛在風險轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)務人員,引發(fā)糾紛。
2. 防范措施
2.1 強化護理人員法律觀念,全面提高綜合素質(zhì)。法律是人們行為規(guī)范的準則,護理人員應在實際中充分認識患者享有的權(quán)利,并從患者的角度和利益方面去努力,維護好患者的權(quán)利,在患者自我保護意識不斷增強的今天,應盡快使護理人員在護理工作中運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益,依靠法律維護正當權(quán)利。
2.2 提高服務意識,優(yōu)化服務理念,一切讓患者滿意是我們的服務宗旨,規(guī)范護士的服務行為,提高患者的滿意度,增加患者對護理工作的理解和信任。
2.3 增強責任心,完善各項規(guī)章制度。規(guī)章制度要天天講,經(jīng)常學,每月查找問題并制訂防范措施,從而增強護理人員的安全意識,進一步促進護士自覺遵守各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程.
2.4 注重在職培訓,提高護士業(yè)務素質(zhì)和技術(shù)水平。因產(chǎn)科工作專業(yè)性強,要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務素質(zhì)高,應急能力強,因此,應定期對護士進行崗位練兵、業(yè)務學習、考試、操作技術(shù)考核等,不合格者不上崗。
2.5 完善管理,合理安排班次,互相協(xié)作,避免超負荷1=作,從管理上防范糾紛,加快醫(yī)院建設步伐,設立各種職能部門,為臨床一線服務,一方面減輕護士的負擔,另一方面可以有效的避免由此而產(chǎn)生的護患糾紛。
2.6 提高護士溝通水平,消除溝通隱患。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,收集有效的資料和信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾,因此在護理工作中,每個護士都應熟練掌握溝通技巧,通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛,了解其心理活動,以便及時采取有效的治療手段和護理措施,使患者心情舒暢、積極配合治療及護理。
2.7 加強護理文書書寫規(guī)范化,加強管理。護理文書書寫要做到及時、準確、真實、客觀、完整。嚴格控制護理文書書寫質(zhì)量。即質(zhì)控護士監(jiān)督把關(guān),護士長每天檢查。
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06--01
引言
婦科作為重點科室工作日需接待大量女性患者,同時存在大量住院患者。婦科病房醫(yī)護人員工作中受到各類因素影響,造成一些風險事件的發(fā)生,比如用藥錯誤、患者沖突等,影響患者對護理的滿意度,嚴重時引發(fā)護患沖突。護理領域近年來快速發(fā)展,延伸出護理風險管理方法。其主要管理目的通過歸納總結(jié)與分析可能發(fā)生的風險事件并制定針對性護理措施,以降低發(fā)生風險事件的可能性。本文中以我院婦科收治的患者為對象展開分析,就此展開論述。
1.資料與方法
1.1 一般資料
以我院婦科2015年2月-2015年10月收治的42例患者為對照組,行常規(guī)護理,患者年齡17-72歲,平均年齡(40.1±4.7)歲;以次年2016年2月-2016年10月收治的42例患者為觀察組,在常規(guī)護理基礎上行護理風險管理,患者年齡18-76歲,平均年齡(37.2±5.6)歲。兩組患者年齡、病情、病況等方面無明顯差異(P>0.05)。
同?r選取2015年2月-2016年10月均在我院婦科工作的30名醫(yī)務人員,開展針對性的護理風險管理培訓,為期一月。培訓開始前進行護理風險知識調(diào)查,將個人評分記錄,培訓完成成再次進行調(diào)查。
1.2 護理方法
對照組患者采用常規(guī)護理模式,主要對患者病情變化進行觀察,按照醫(yī)囑給予患者各項治療與藥物,同時做好基本宣教。
觀察組在此基礎上行護理風險管理,主要措施要:(1)針對性培訓,提高婦科醫(yī)護人員對本科室疾病病例嘗試,基本了解其發(fā)病原因、治療方法及康復流程,熟悉各環(huán)節(jié)可能存在的風險,掌握風險防控措施。同時全面了解與掌握護理基礎知識與操作注意事項,最大程度降低護理風險發(fā)生概率;(2)強化風險管理。大多數(shù)患者住院期間都需要接受輸液或注射治療,治療中聯(lián)合使用多種藥物,這就要求醫(yī)護人員在熟練掌握工作流程和操作的同時,還應保持認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。首先,在醫(yī)護人員配藥時為避免發(fā)生因為交流而產(chǎn)生的操作失誤,應嚴格杜絕同事之間的相互交流,在進行輸液操作前,醫(yī)護人員應以委婉可親的態(tài)度提醒患者,并告知患者具體操作流程;其次,醫(yī)護人員日常護理操作中可以在不影響治療效果的基礎上放緩治療節(jié)奏。出現(xiàn)意外情況時保持鎮(zhèn)靜,按照工作流程或培訓步驟應對;因為醫(yī)院的特殊性,因此在工作場所要禁止跑動、做到合理避讓,以免經(jīng)過拐角或病房時沖撞到患者或患者家屬;交接班時合理安排,將病患情況詳細告知換班人員,并強調(diào)需要注意的事項。保證醫(yī)護人員有充足休息時間,避免長期疲勞工作影響出現(xiàn)注意力分散、走神及頻繁事物情況等;交接班時應對患者的詳細情況做好詳細記錄,禁止口頭交接;(3)加強警示標語的設立。為增強醫(yī)護人員對于風險的和管理意識的警示作用,規(guī)范其工作流程,可在走廊、大廳、婦科病產(chǎn)房以及醫(yī)護人員工作場所設立一些規(guī)范病人家屬以及工作人員的工作態(tài)度、工作流程一類的護理風險警示標語。比如,在走廊或大廳等人員流動較大或較密集的地方,設置一些禁止喧嘩和禁止吸煙類的文明警示語;在婦科病房內(nèi)可設置一些關(guān)于醫(yī)護人員輸液操作流程管理和信息核對類的警示語;而在醫(yī)護人員的工作場所內(nèi),可以設置一些在配藥前醫(yī)護人員應認真核對患者和藥品信息,杜絕醫(yī)護人員配藥期間相互交流的警示語。在增強醫(yī)護人員風險管理意識的同時,可以有效降低醫(yī)患糾紛與爭吵,促進醫(yī)院正常工作秩序有序進行。
1.3 統(tǒng)計學檢查
本次研究所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS18.0軟件(±s)表示計量資料,t檢驗,技術(shù)資料以百分率(%)表示,檢驗結(jié)果。P
2.結(jié)果
2.1 風險事件發(fā)生率對比
對比觀察組與對照組患者風險事件發(fā)生率,結(jié)果表明觀察組護理風險發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2 投訴事件發(fā)生率與滿意度對比
對比觀察組與對照組患者投訴事件發(fā)生率,差異具有統(tǒng)計學意義(P
【關(guān)鍵詞】個性化;產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護理措施;滿意度
醫(yī)療護理服務模式的改變,讓人們對醫(yī)療護理質(zhì)量提出了更高的要求,臨床護理面臨著更大的挑戰(zhàn),為加強醫(yī)院護理工作,為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務,2010年衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。我科積極響應衛(wèi)生部、醫(yī)院的號召,將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業(yè)技術(shù)服務的同時,根據(jù)產(chǎn)科特點,于今年初制定了“用心服務女性,用愛呵護姐妹”的服務理念,為母嬰提供人性化、個性化服務,患者滿意度顯著提高,體會如下:
1資料
1.1病員資料 2013年1月----6月,接受過個性化服務的產(chǎn)科孕產(chǎn)婦及其家屬300人次。
1.2個性化服務內(nèi)容 個性化優(yōu)質(zhì)護理服務措施覆蓋母親、嬰兒。
1.2.1發(fā)放護士名片,并考核調(diào)查其的及時性、有效性。護士名片切實解決病員的需求,提升我科護理形象,增進護患友誼增加孕產(chǎn)婦對護士的信任感。
1.2.2加強護士的基礎護理,夯實??谱o理知識技能。讓病員切實感受到優(yōu)質(zhì)護理。
1.2.3免費為產(chǎn)婦行按摩、新生兒撫觸、新生兒水療等,并定期召開工休座談會,一對一培訓產(chǎn)婦及其家屬護理嬰兒的能力。
1.2.4開展導樂分娩、助產(chǎn)士全程陪產(chǎn)、氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)、無痛分娩分娩,減輕準媽媽分娩時的痛苦
1.2.5為患者及家屬提供針線,老花鏡,吹風等便民設施,讓患者及家屬感覺家的溫暖,貼心服務。
1.2.6分階段實施健康教育,提高病人自我照顧能力,根據(jù)孕產(chǎn)婦的特點及疾病特點,提供專業(yè)指導,健康教育及心理護理,讓患者減少焦慮,更好的回歸社會充分認識生活提供生活質(zhì)量。
2效果評價
個性化專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護理服務措施在我科實施期間成果顯著。經(jīng)過對患者及家屬進行出院滿意度調(diào)查,無一投訴護理人員的發(fā)生,滿意率100%,真正感受到產(chǎn)科護士對她們的愛護、關(guān)心,護理質(zhì)量和病人滿意度均有了顯著提高,增強了孕產(chǎn)婦對我科的信賴程度,由于病員滿意度提高,護理人員對自己職業(yè)認同感得到加強,護患關(guān)系更加和諧。取得了社會滿意、患者滿意、家屬滿意的效果。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;人性化;護理
近些年來,伴隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)與水平的不斷進步,婦科疾病的治療方式與手段獲得了極大的提升,與此同時,臨床婦產(chǎn)科的護理意識也隨之提升。在臨床婦產(chǎn)科中,正確的護理理念,良好的護理方法,對提升患者的治療效果,改善護患關(guān)系,提高患者的滿意度,具有重大的意義。鑒于此,為了探討人性化護理在婦產(chǎn)科中的應用價值,筆者對我院所收治的56例婦產(chǎn)科患者采取人性化護理干預措施,獲得了較為理想的效果,現(xiàn)將具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年4月~2014年4月所收治的婦產(chǎn)科患者112例作為研究對象,年齡22~56歲,平均年齡(35.8±5.7)歲,病程為4d~12個月。疾病類型:33例為月經(jīng)失調(diào),29例為盆腔炎,21例為宮頸炎,16例為子宮肌瘤,13例為其他。按隨機表法將其分成兩組,即干預組與對照組,每組各56例,兩組患者在性別、年齡、疾病種類等臨床資料對比上,無明顯差異,具有可比性。
1.2方法 對照組給予常規(guī)護理措施,即依據(jù)患者的病癥選擇相對應的護理對策,與此同時,對患者的各項臨床指征進行密切的觀察。在對照組的基礎之上,對干預組患者采取人性化的護理措施,具體為:
1.2.1心理的人性化護理 護理人員應主動與患者溝通,以了解患者的心理情況,倘若患者出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等不良心理,護理人員應對患者的心理加以疏導,多講一些成功治療的案例,以加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,進而使其保持良好的心理狀況[1]。
1.2.2生理的人性化護理 在進行護理措施時,護理人員的動作應當輕柔、快速,以盡可能的減輕患者的疼痛,同時應當注意對患者隱私部位的遮蓋,以滿足患者自尊心的需要。在飲食方面,應指導患者多食用一些粗纖維、高蛋白的食物,降低高熱量、高脂肪的攝入,且禁止食用一些刺激性的食物[2]。在整個治療過程中,對于患者所提出的合理要求,護理人員應當盡可能的滿足。此外,護理人員還應當告知患者作息規(guī)律的重要性,避免白天的睡眠時間過長。
1.2.3環(huán)境的人性化護理 在患者剛?cè)朐簳r,護理人員應當熱情的接待,用輕柔的語言對患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、病房設備和醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度,并且在詢問患者的意見之后,為患者安排病房與床位。病房內(nèi)應當經(jīng)常開窗通風,以保持室內(nèi)空氣的清新,且保持室內(nèi)適宜的溫度與濕度。用布簾將每一個床位隔開,以使每一個患者都能擁有相對獨立的空間。在病房中布置一些鮮花,以去除病房中的異位,進而在一定程度上緩解患者的緊張、不安心理[3]。病房內(nèi)應全天候供應熱水,在病區(qū)走廊上應當提供各種便民設施,例如一次性紙杯、紙筆等。
1.3評價方式 本次研究采取自制的護理質(zhì)量評價體系,其總分為100分;依據(jù)HAMA(漢密爾頓焦慮量表)對兩組患者的心理進行檢測,其中14分焦慮[4]。
1.4統(tǒng)計學分析 使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,當P
2結(jié)果
通過護理治療,干預組患者的護理質(zhì)量評分為(95.3±1.9)分,對照組患者的護理質(zhì)量評分為(81.3±1.2)分,兩組差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P
3討論
近些年來,婦產(chǎn)科疾病患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的態(tài)勢,尤其是月經(jīng)方面、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)以及婦科腫瘤等疾病。這些婦產(chǎn)科疾病不但給患者的身體帶來極大的痛苦,同時也在經(jīng)濟上、心理上給患者帶來一定的壓力。因此,提高婦產(chǎn)科疾病的治療與護理效果,已經(jīng)成為當前廣大婦產(chǎn)科醫(yī)務工作人員所迫切需要解決的問題。當前,由于在婦產(chǎn)科中采取了多種護理模式,使得患者的治療效果獲得了極大的進步,其中人性化護理模式就是一種不錯的護理方式。人性化護理模式由以往的生物模式轉(zhuǎn)化成生物-社會-心理的模式,這一轉(zhuǎn)變不但表現(xiàn)出對疾病本身的護理,同時還展現(xiàn)了"以人為本"的理念[5]。在本次研究中,筆者對干預組患者采取人性化的護理干預措施,取得了不錯的效果,其在護理質(zhì)量評分與HAMA評分上均優(yōu)于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P
可見,在臨床婦產(chǎn)科中采取人性化的護理干預措施,能夠有效提升治療效果,改善護患關(guān)系,提高患者接受治療的依從性,值得在臨床上大力推廣。
參考文獻:
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