時(shí)間：2023-03-10 14:49:22
導(dǎo)語：在婦產(chǎn)科年度總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【摘要】目的：研究我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率的變化規(guī)律，總結(jié)防范護(hù)理糾紛發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)與對(duì)策。方法：采用我院近5年護(hù)理部制定的糾紛接待處理登記卡進(jìn)行分析研究。結(jié)果：我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.25%，從2004年0.63%分年度直線下降至2008年的0.09%(χ2=16.003，P
【關(guān)鍵詞】護(hù)理糾紛；變化趨勢(shì)；研究
A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong，Wang Ling，Gong Xiaoyan，et al.(Fuling health center for women and children，Chongqing 408000)
【Abstract】Objective：Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department，summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods：Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal，established by our maternity wards for about 5 years.Results：The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent，sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003，P
【Key Words】Medical care dissension；Transformation trend；Research
隨著“醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置”、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的完善，人們對(duì)健康權(quán)利重視程度的提高，致使人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求和期望值越來越高，當(dāng)期望值達(dá)不到患方要求時(shí)，就容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。其中，因?yàn)樽o(hù)理原因?qū)е碌淖o(hù)理糾紛也有所增加。為此，筆者于2008年11月對(duì)我院近5年以來的婦產(chǎn)科病房護(hù)理糾紛發(fā)生率變化趨勢(shì)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 一般資料：我院婦產(chǎn)科病房2003年11月~2008年10月共發(fā)生護(hù)理糾紛28起。
1.1.2 資料來源：由護(hù)理部記錄的“護(hù)理糾紛接待處理登記卡”，登記卡內(nèi)容包括：投訴人一般情況、投訴時(shí)間、投訴地點(diǎn)、投訴內(nèi)容、本院調(diào)查結(jié)論、處理結(jié)果、應(yīng)吸取的教訓(xùn)、結(jié)案時(shí)間。
1.1.3 護(hù)理糾紛的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理糾紛指護(hù)患雙方因護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的各種糾紛。包括：①護(hù)患雙方因護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的危害和不良后果而引起的爭(zhēng)論和爭(zhēng)議；②護(hù)患雙方對(duì)護(hù)理后果、產(chǎn)生的原因、處理方案認(rèn)識(shí)上的誤差而產(chǎn)生的糾紛；③患者及家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理期望值過高；④由于護(hù)理人員護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致患者出現(xiàn)診病延期或痛苦增多。雙方圍繞是否構(gòu)成醫(yī)療事故，進(jìn)而如何處理發(fā)生分歧和糾紛，需要經(jīng)過雙方協(xié)商解決，或經(jīng)過衛(wèi)生行政部門及司法部門出面解決的事件。
1.2 方法：采用回顧性調(diào)查方法，通過查閱護(hù)理部2003年11月~2008年10月存檔的“護(hù)理糾紛接待處理登記卡”的有效案例處理結(jié)果，用聯(lián)想臺(tái)式SPSS12統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與研究。
2 結(jié)果
2.1 我院婦產(chǎn)科病房近5年護(hù)理糾紛發(fā)生率比較情況(見表1)。
從表1看出：我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.25%，本組護(hù)理糾紛發(fā)生率下降差異有顯著意義(χ2=16.003，P
2.2 我院婦產(chǎn)科病房近5年護(hù)理糾紛發(fā)生率變化趨勢(shì)，見圖1。
從圖1看出：我院婦產(chǎn)科病房護(hù)理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%直線下降至2006年0.18%，但到2007~2008年下降速度變慢，說明我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率下降已進(jìn)入“瓶頸期”，繼續(xù)下降的難度增大。
3 討論
3.1 我院婦產(chǎn)科病房護(hù)理糾紛發(fā)生率變化規(guī)律：本資料結(jié)果分析研究表明：我院婦產(chǎn)科病房的護(hù)理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%下降至2008年的0.09%，P
3.2 我院護(hù)理糾紛防范的成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)
3.2.1 以“創(chuàng)建重慶市婦幼保健院”為契機(jī)：我院從2004年開始創(chuàng)建重慶市示范婦幼保健院，認(rèn)真扎實(shí)的做好各項(xiàng)創(chuàng)建工作，于2006年順利通過重慶市衛(wèi)生局組織的市級(jí)專家組評(píng)審，并一直鞏固創(chuàng)建成功的市級(jí)示范婦幼保健院成果至今，護(hù)理糾紛由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%，杜絕了護(hù)理事故的發(fā)生。
3.2.2 以“醫(yī)院管理年活動(dòng)”為主題：5年來，深入扎實(shí)的開展“在院管理年活動(dòng)”，醫(yī)院投入1000多萬元加強(qiáng)硬件建設(shè)，切底改變了醫(yī)院病房環(huán)境，方便就醫(yī)，使住院病人感到安全、舒適。
3.2.3 抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量：長(zhǎng)期以來，以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為主題的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”活動(dòng)的開展，強(qiáng)化細(xì)節(jié)，重視環(huán)節(jié)，價(jià)格合理，嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制，讓患者明明白白消費(fèi)。
3.2.4 抓轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式：每年組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以人為本，把患者當(dāng)熟人對(duì)待并落實(shí)在行動(dòng)中。3.2.5 實(shí)行安全目標(biāo)責(zé)任制：各科認(rèn)真學(xué)習(xí)安全目標(biāo)責(zé)任書，對(duì)護(hù)理安全問題實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制。
3.2.6 牢固樹立護(hù)理文書法律意識(shí)：在護(hù)理工作中，加強(qiáng)法律意識(shí)教育，牢固樹立護(hù)理文書就是法律文書，必須嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，不得違規(guī)。
3.2.7 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)：每月加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，對(duì)護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一組織“三基”學(xué)習(xí)和考試，成績(jī)不合格者必須補(bǔ)考，并列入月考核扣分，各年度護(hù)理成績(jī)考核進(jìn)入本人專業(yè)技術(shù)檔案。
3.2.8 提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平：每年都采取派部分人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加市級(jí)、全國(guó)性的短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)，努力提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。
3.2.9 加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作：近幾年來，我院設(shè)立了安全保衛(wèi)科，加強(qiáng)全院對(duì)提高防范糾紛的意識(shí)，不斷提高婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)糾紛的防范和處理能力。
3.3 今后防范護(hù)理糾紛的對(duì)策思考：由于繼續(xù)下降護(hù)理糾紛的難度增大，結(jié)合我院實(shí)際，特提出如下繼續(xù)下降我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的對(duì)策：
3.3.1 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》及我院“醫(yī)療事故責(zé)任追究實(shí)施意見”等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中和護(hù)理文書中的法律意識(shí)。
3.3.2 合理調(diào)配婦產(chǎn)科病房各樓層各崗位的護(hù)理人員和力量，進(jìn)一步平衡各樓層的護(hù)理質(zhì)量和溝通技巧，做到人盡其用。
3.3.3 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制小組實(shí)行“關(guān)口前移，重心下移”，使每個(gè)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的每時(shí)每刻都能做到“強(qiáng)化細(xì)節(jié)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量”。
3.3.4 對(duì)可能出現(xiàn)護(hù)理糾紛的苗頭問題或已出現(xiàn)護(hù)理問題的不滿投訴引起科室的每位人員的高度重視，提前將護(hù)理糾紛消滅在萌芽之前。
3.3.5 對(duì)出現(xiàn)無經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理糾紛時(shí)，盡可能想法解決終止糾紛，使其不致向需補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)方向發(fā)展，以免引起不必要的更大的糾紛。
總之，今后我院對(duì)護(hù)理糾紛的防范工作，一是院方必須認(rèn)真分析目前我院防范護(hù)理糾紛處于“瓶頸期”的特點(diǎn)，舉全院之力，引起高度重視，全院職工特別是護(hù)理人員應(yīng)在吸取現(xiàn)有的防范護(hù)理糾紛經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，尤其注意與患者及家屬溝通時(shí)的語言藝術(shù)[2]，注意改善護(hù)理人員的心智模式，樹立新的觀念[3]，在進(jìn)一步借鑒國(guó)內(nèi)劉衛(wèi)星報(bào)告的急診護(hù)患糾紛的防范對(duì)策[4]、黃麗紅關(guān)于有效實(shí)施護(hù)患溝通的條件[5]、翁小杰總結(jié)的利用護(hù)理投訴的信息資源，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平，預(yù)防護(hù)理糾紛發(fā)生[6]等防范護(hù)理糾紛經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索出適合我院新形勢(shì)下防范婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛行之有效的具體的防范細(xì)節(jié)。
【參考文獻(xiàn)】
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婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
一年來，在院班子和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作中任勞任怨，積極主動(dòng)。不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞保健院中心工作。求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決低制各種不正之風(fēng)。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。工作中互相支持者、互相理解，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真定期學(xué)習(xí)“三基”理論和業(yè)務(wù)知識(shí)。
三、在科室內(nèi)采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，一是抓合理用藥；二是抓單病種費(fèi)用；三是抓一次性材料的使用，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)軟低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
一年來，通過全科室同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距工，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院，在這工作將近半年了，在這半年的時(shí)間里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。
來到常州腫瘤醫(yī)院后，我被安排在俞主任的醫(yī)療組中，以前我曾經(jīng)有過兩年的工作經(jīng)歷，對(duì)于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識(shí)。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時(shí)她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ)，我又是婦科腫瘤專業(yè)的研究生，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型研究生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題，所以我努力的盡可能的爭(zhēng)取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請(qǐng)自己的科研項(xiàng)目。
在工作中，同時(shí)深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，我們是腫瘤醫(yī)院，大多數(shù)病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關(guān)心病人的感受。同時(shí)不能忽視婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。
另外：我認(rèn)為構(gòu)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，有一個(gè)很重要的因素，就是工作伙伴。每個(gè)人都是有個(gè)性的，我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨(dú)善其身，因?yàn)槟愫茫⒉淮碚麄€(gè)團(tuán)隊(duì)好;你差，就會(huì)影響這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我們常常說，工作壓力很大，這個(gè)壓力來自于病人對(duì)你的要求，來自于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的期望，也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系，因?yàn)槲蚁嘈抛鹬厥窍嗷サ?，與人方便就是與己方便。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生，不過相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來一個(gè)美好的未來!
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評(píng)議自己任職能力，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，下面就讓小編帶你去看看婦科主治醫(yī)師個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面：
考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面：
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年01月至04月在____市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面：
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告220____年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作狀況總結(jié)如下：
一、在政治思想方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間，用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、在工作中
本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的狀況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁韭氊?zé)明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告3即將過去的20____年，對(duì)我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20____年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20____年這一年來我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告420__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的，差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院“無紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定，沒有收一例紅包，累計(jì)拒收紅包數(shù)萬元(有記錄)。受到病員好評(píng)?；卦L滿意度達(dá)到90%以上。
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長(zhǎng)19.5%。開展手術(shù)645例，去年一年522例，同期增長(zhǎng)23%，其中四類手術(shù)8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。
在我院生產(chǎn)的'641人，工作總結(jié)去年489例，增長(zhǎng)31%;完全符合計(jì)劃生育要求來院引產(chǎn)33例，(去年23例);計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338，(去年259例);接待來院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次，(去年4454例)，增長(zhǎng)3%，每一例都開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開10次課，參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人，受到了各界人士的好評(píng)和稱贊，接受單位計(jì)劃生育來院婦科普查的合4686，余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。
一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
工作還很艱巨有很多工作做：
1、考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。
學(xué)習(xí)，帶教等方式。
3、加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。
提高本科室的整體水平。
4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項(xiàng)技能。
5、在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
婦科主治醫(yī)師述職報(bào)告5本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)________余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
1對(duì)婦產(chǎn)科門診就診流程進(jìn)行評(píng)估及分析
1.1婦產(chǎn)科門診就診流程存在的問題
婦產(chǎn)科門診有專屬的候診區(qū)，包括4間診察室、3間檢查室、陰道B超室、產(chǎn)科檢查室以及集體哺乳室，每日平均就診80人～120人，每次診治均有護(hù)理人員隨診。就診流程大致如下：①就診前病人通過電話預(yù)約或者現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)取得序號(hào)后前往候診區(qū)等候。就診時(shí)婦科病人依次進(jìn)入診察室就診，孕婦需要先到產(chǎn)前檢查室登記檢查，測(cè)量體重、血壓并獲取檢驗(yàn)單后，前往檢驗(yàn)室進(jìn)行抽血、尿檢或者B超檢查。②尿檢結(jié)果需要30min～60min才能出來，檢查室護(hù)理人員將檢查結(jié)果備份到電腦中，以便此后就診時(shí)查詢。③由于婦產(chǎn)科門診將婦科和產(chǎn)科安排在同一診察室就診，造成候診時(shí)間延長(zhǎng)，尤其是需要子宮頸膜片檢查和尿檢時(shí)導(dǎo)致候診室病人常常詢問入診時(shí)間。④當(dāng)病人詢問入診時(shí)間時(shí)，診察室護(hù)理人員因背對(duì)門口沒有聽到、沒有回答或者未能及時(shí)處理時(shí)容易產(chǎn)生糾紛或者投訴。⑤部分病人不知如何進(jìn)入檢查室或者如何準(zhǔn)備檢查，需要等候護(hù)理人員說明檢查步驟，以及詢問如何更換衣服或者抱怨沒有遮蓋物。⑥大約有1／3的孕婦不清楚產(chǎn)檢前需先完成部分檢查（如尿檢、B超等），造成就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)未做檢查，又需要檢查后再就診，使得整體就醫(yī)時(shí)間延長(zhǎng)。
1.2婦產(chǎn)科門診投訴事件統(tǒng)計(jì)
根據(jù)醫(yī)院就診病人和家屬投訴統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2008年—2010年婦產(chǎn)科門診投訴事件分別占門診投訴總數(shù)的37.3％、56.2％、41.3％，成為門診部投訴事件最多的部門。分析其原因包括：病人自己覺得不被尊重，如檢查時(shí)無遮羞衣物（23.1％），夜間B超等候時(shí)間太長(zhǎng)（14.5％），衛(wèi)生宣教內(nèi)容過于簡(jiǎn)短（20.0％）；護(hù)理人員溝通技巧不足和應(yīng)答態(tài)度不佳（13.9％和41.1％）；延遲處理投訴或者不滿意排號(hào)處理流程（3.2％和21.8％）。
1.3婦產(chǎn)科門診病人滿意度
2011年由婦產(chǎn)科和兒科護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師9人組成整改小組，參考醫(yī)院及其護(hù)理部其他科室滿意度問卷內(nèi)容、外評(píng)專家意見以及就診中存在的問題修改而成，了解病人就診后實(shí)際滿意度狀況，考察婦科和產(chǎn)科病人之間的差異性，制定了《婦產(chǎn)科門診病人滿意度調(diào)查表》。根據(jù)病人投訴內(nèi)容以及問卷結(jié)構(gòu)分析原因，歸納出婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量偏低的特點(diǎn)和原因，并列出主要問題，包括病人基本資料、環(huán)境設(shè)備、等候時(shí)間、就診過程、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療過程、服務(wù)結(jié)果、衛(wèi)生宣教8項(xiàng)內(nèi)容，針對(duì)問卷問題的清晰度、相關(guān)性和適用性，聘請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行鑒定，其中Crobach’sα系數(shù)分別為0.91、0.95。問卷采用5級(jí)計(jì)分法，“非常不滿意”計(jì)1分到“非常滿意”計(jì)5分。于2011年3月16日—3月22日以婦產(chǎn)科就診病人作為調(diào)查對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣，征求候診室病人同意后，以不記名方式填寫，發(fā)出問卷103份，其中產(chǎn)科26份、婦科77份，產(chǎn)科有效問卷24份，婦科76份，有效率達(dá)92.31％和98.70％）。
1.4評(píng)估結(jié)果
整改前問卷調(diào)查結(jié)果閾值為4.0分（80％），低于閾值的共24項(xiàng)。其中“候診時(shí)間”滿意度最低，占55.4％（2.77分），與整個(gè)醫(yī)院服務(wù)滿意度值最低73.2％（3.65分）為“候診時(shí)間”的結(jié)果一致。見表1.
2整改方案
2.1制定整改方案
通過對(duì)整改前婦產(chǎn)科門診的問卷結(jié)果分析，導(dǎo)致婦科門診低滿意度的主要原因在于：檢查時(shí)因無遮蓋衣物，病人感覺隱私未能受到尊重，檢查室操作規(guī)范不明確而且無檢查步驟說明，衛(wèi)生宣教內(nèi)容不全，醫(yī)護(hù)人員就診時(shí)應(yīng)對(duì)態(tài)度不當(dāng)，夜間就診時(shí)B超檢查便利性差，尿檢等候時(shí)間過長(zhǎng)，等等，這些成為醫(yī)院婦產(chǎn)科整改方案的重點(diǎn)。
2.2整改措施
2.2.1宣傳執(zhí)行措施
通過醫(yī)院公告欄和內(nèi)部刊物宣傳整改對(duì)策和方案，包括方案中整改目的、重要性以及改革措施，使得婦產(chǎn)科護(hù)理人員了解并共同推動(dòng)改革措施的實(shí)施。
2.2.2依據(jù)新制定的流程進(jìn)行工作
①診察室護(hù)理人員在病人就診時(shí)，根據(jù)病人情況主動(dòng)提供服務(wù)，當(dāng)孕婦到檢查室后，護(hù)理人員視孕婦產(chǎn)檢周數(shù)，參閱需知表進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)并記錄教育內(nèi)容，下次就診時(shí)評(píng)估本次指導(dǎo)效果，達(dá)到一致和完整性，就診后由診察室護(hù)理人員協(xié)助預(yù)約和提供下次就診的尿檢單，并提醒孕婦復(fù)診當(dāng)日才能使用本尿檢單。②行子宮頸膜片檢查病人依次到診察室填寫申請(qǐng)單，同時(shí)提供“子宮頸膜片檢查需知”并說明注意事項(xiàng)，病人根據(jù)引導(dǎo)方向標(biāo)進(jìn)入檢查室，護(hù)理人員拉上隔門和窗簾，并掛上“檢查中請(qǐng)勿進(jìn)入”提示牌，病人則根據(jù)圖示更換檢查裙受檢。
2.2.3建立婦產(chǎn)科門診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)流程
①制定診察室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)問候規(guī)范，參考醫(yī)院關(guān)于服務(wù)禮儀以及護(hù)理部制定的標(biāo)準(zhǔn)，診察室內(nèi)可能出現(xiàn)各種情景時(shí)護(hù)理人員的反應(yīng)以及處理的態(tài)度，以條例形式將規(guī)范粘貼在就診桌上，供護(hù)理人員參閱并作為其遵循的標(biāo)準(zhǔn)，模擬示范后進(jìn)行1周的測(cè)評(píng)。②制定子宮頸膜片標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程，改善子宮頸膜片快速檢查服務(wù)，縮短候診時(shí)間。③請(qǐng)后勤部門設(shè)立就診產(chǎn)檢尿檢預(yù)約申請(qǐng)系統(tǒng)，并在網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺(tái)上提醒掛號(hào)大眾“懷孕3個(gè)月以內(nèi)請(qǐng)掛婦科”的警示語［2］，避免掛錯(cuò)科延長(zhǎng)候診時(shí)間。
2.2.4調(diào)整診察室設(shè)施條件
①以不會(huì)破壞墻面美觀且醒目的寬面膠帶在離地面140cm的墻面制高點(diǎn)粘貼指向圖標(biāo)，明確指引病人進(jìn)入檢查室。②調(diào)整檢查室工作臺(tái)，使其操作更加簡(jiǎn)單和方便。
2.2.5制定孕期婦女產(chǎn)檢項(xiàng)目
①將產(chǎn)檢各項(xiàng)檢查服務(wù)項(xiàng)目逐一列表說明，清楚記錄檢查的周數(shù)和日期、產(chǎn)檢期間應(yīng)檢查的事項(xiàng)以及每次產(chǎn)檢必須完成的各項(xiàng)檢驗(yàn)，明確提醒孕婦需參閱孕婦手冊(cè)，提供明確的信息，使孕婦了解產(chǎn)檢內(nèi)容及流程，減少其焦慮和不安情緒。②衛(wèi)生宣教人員須遵循所列內(nèi)容說明。③提供下次檢查化驗(yàn)單，如尿檢單、B超檢查單，增加便利性和縮短等候時(shí)間。
2.2.6收集衛(wèi)生宣教方面的資料并裝訂成冊(cè)
整理診察室孕婦常見疾病的護(hù)理，并提供護(hù)理指導(dǎo)意見，裝訂成冊(cè)后提供給病人。
2.2.7改進(jìn)檢查裙
設(shè)計(jì)制作婦科檢查裙，提供婦科病人檢查時(shí)專用，保護(hù)病人的隱私。
2.3評(píng)估方法
2011年2月26日—6月30日由護(hù)理部和婦產(chǎn)科共同推進(jìn)整改方案。2011年6月1日—2011年6月10日再次開展現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查，收集整改后服務(wù)質(zhì)量滿意度。以婦產(chǎn)科就診病人作為調(diào)查對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣，征求候診室病人同意后，以不記名方式填寫，共發(fā)出問卷：產(chǎn)科26份，婦科78份。有效問卷：產(chǎn)科24份，婦科76份。有效率達(dá)92.31％、97.44％。
3結(jié)果
3.1護(hù)理人員態(tài)度
分析整改前未達(dá)到閾值4.0分（80％）的項(xiàng)目，經(jīng)過整改后均有明顯改善，由方案改革前72.1％（3.61分）提升到改革后81.1％（4.06分），而且各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到80.0％（4.00分）以上，表明婦產(chǎn)科病人對(duì)于此項(xiàng)改革介于滿意和非常滿意之間。詳見表2.
3.2衛(wèi)生宣教
由于就診室護(hù)理人員過于忙碌未能詳盡說明，所以婦科護(hù)理指導(dǎo)滿意度均未能達(dá)到閾值，除加強(qiáng)解說外，對(duì)需要費(fèi)時(shí)指導(dǎo)者，如門診手術(shù)前后注意事項(xiàng)等，由護(hù)理咨詢站協(xié)助執(zhí)行。見表3。
3.3改善操作規(guī)范
包括制作檢查步驟說明圖、提供病人檢查服裝保護(hù)隱私、增加就診間引導(dǎo)方向標(biāo)。見表4。
3.4候診時(shí)間
①縮短尿檢候檢時(shí)間，孕婦到醫(yī)院后即可攜帶前次門診開具檢驗(yàn)單立即到檢驗(yàn)室尿檢，平均大約可減少40min等候時(shí)間。②實(shí)施子宮頸膜片快速通關(guān)流程：先登記后申請(qǐng)?zhí)顚懟?yàn)單，填寫完整后，立即通知醫(yī)師采樣，提高子宮頸膜片檢查的方便性。③夜間由診察室護(hù)理人員通知值班醫(yī)師到診察室給病人做B超：此單項(xiàng)問卷結(jié)果從整改前56.1％（2.80分）上升為74.1％（3.70分），改善率為30％，雖未達(dá)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)閾值，但是改善成效明顯。④將問卷結(jié)果與婦產(chǎn)科主任討論后，進(jìn)行再次改善：預(yù)約單上以及網(wǎng)絡(luò)上加注序號(hào)并預(yù)估就診時(shí)間。結(jié)果見表5。
3.5病人投訴率明顯降低
由整改前48.5％降低到16.0％，并獲得醫(yī)師肯定和大眾口頭與來函感謝共計(jì)5件。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院評(píng)審； 護(hù)理工作； 婦產(chǎn)； 護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)院評(píng)審不是評(píng)比，而是對(duì)醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證。是以質(zhì)量與安全為評(píng)審的核心目標(biāo)，注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認(rèn)真對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實(shí)際情況，采取了一系列措施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路，使婦產(chǎn)科護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1、全員培訓(xùn)，加深科室護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的理解
醫(yī)院和護(hù)理部高度重視評(píng)審工作，把迎接評(píng)審工作作為全院的年度重點(diǎn)工作。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、深化認(rèn)識(shí)，通過傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等形式在全科護(hù)理人員中間積極營(yíng)造迎接評(píng)審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理教學(xué)組長(zhǎng)和護(hù)理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學(xué)習(xí)會(huì)，使其認(rèn)識(shí)到各自在迎接評(píng)審工作中的責(zé)任和工作重點(diǎn)。其次，對(duì)下發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認(rèn)真解讀、梳理，使全科護(hù)理人員主動(dòng)參與這項(xiàng)工作，知曉各標(biāo)準(zhǔn)條款的具體要求和在工作中如何落實(shí)。同時(shí)，還將評(píng)審內(nèi)容與個(gè)人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗(yàn)了全科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，而且促使迎接評(píng)審工作深入人心。
2、梳理?xiàng)l款，查找自身存在的問題
新的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細(xì)化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進(jìn)，凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門和責(zé)任人。為此，科室按照護(hù)理部的要求，首先從完善科室護(hù)理工作各項(xiàng)制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)和記錄入手，組織全科護(hù)理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項(xiàng)落實(shí)。同時(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以反饋、整改，并在每周五護(hù)理小組會(huì)上進(jìn)行分析。通過護(hù)理部?jī)?nèi)審組深入科室、總護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)檢查及護(hù)士長(zhǎng)查房開展自評(píng)，在查找護(hù)理工作短板問題的同時(shí)，使全科護(hù)理人員對(duì)評(píng)審工作有了清晰的感性認(rèn)識(shí)。
3、抓住重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)進(jìn)步
3.1責(zé)任制整體護(hù)理的中心思想是要體現(xiàn)出護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實(shí)施細(xì)則，根據(jù)護(hù)士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學(xué)歷，通過綜合評(píng)價(jià)和考核，將責(zé)任護(hù)士分成4個(gè)層級(jí)，層級(jí)高的護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理，層級(jí)低的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位、全程化無縫隙護(hù)理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等，真正實(shí)現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
3.2根據(jù)患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，護(hù)理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因?yàn)榧膊∫鸬呢?fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)患者不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行指導(dǎo)和糾正，促進(jìn)患者對(duì)健康教育的認(rèn)知。
3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動(dòng)性較大，是婦產(chǎn)患者到達(dá)醫(yī)院的首站，所以科室利用板報(bào)、標(biāo)語及墻報(bào)等方式進(jìn)行教育工作的宣傳，同時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員也通過口頭宣傳達(dá)到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準(zhǔn)地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護(hù)患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護(hù)理工作中，真正的將護(hù)理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護(hù)能力。
4、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)
護(hù)理評(píng)審工作的核心是護(hù)理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。護(hù)理質(zhì)量管理必須堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，找出護(hù)理服務(wù)過程中存在的問題，分析原因，制訂持續(xù)改進(jìn)的措施，并加以實(shí)施和評(píng)估實(shí)施的效果。婦產(chǎn)科成立了護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤直到改正。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、科室自查問題進(jìn)行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導(dǎo)，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，避免時(shí)間和人力資源的浪費(fèi)，確保護(hù)理安全。
5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作的前提。
人員的培訓(xùn)是各項(xiàng)工作落實(shí)的前提，醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)對(duì)人員的培訓(xùn)，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護(hù)士比例大，按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同，側(cè)重點(diǎn)不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，做到了全員培訓(xùn)、全員考核。
5.1 新入科護(hù)士培訓(xùn)：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進(jìn)行1周的入科培訓(xùn)，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護(hù)理文件書寫；⑥計(jì)算機(jī)操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進(jìn)行1對(duì)1的3個(gè)月帶教，結(jié)束后進(jìn)行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨(dú)立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護(hù)士1年培訓(xùn)。
5.2 3年內(nèi)護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，由淺入深，由易到難進(jìn)行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)，達(dá)到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理工作。第2年注重獨(dú)立工作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到各項(xiàng)技能獨(dú)立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，全面掌握專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到對(duì)婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時(shí)正確評(píng)估、判斷和急救。
5.3 4～10年護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：是婦產(chǎn)科整體護(hù)理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)側(cè)重?？平虒W(xué)等內(nèi)容。參與教學(xué)工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥6次/年，?？撇僮鳌?次/年，基礎(chǔ)護(hù)理操作≥4次/年。
5.4 專業(yè)定向培訓(xùn)：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護(hù)士到全國(guó)各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班，有計(jì)劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專科護(hù)士。參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。
5.5 建立參訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄[4]：由培訓(xùn)組長(zhǎng)簽字，科室建立學(xué)習(xí)記錄，作為年底評(píng)先選優(yōu)量化考核指標(biāo)之一。
5.6 考核 理論每周護(hù)士長(zhǎng)提問考核2～3次，要求提問考核達(dá)合格，對(duì)不合格者重復(fù)提問直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過培訓(xùn)使不同年資的護(hù)士理論和操作成績(jī)均明顯的提高，從而達(dá)到了培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過培訓(xùn)拓展了護(hù)士的知識(shí)層面，提高了工作能力，同時(shí)激勵(lì)了不同年資護(hù)士積極性，對(duì)促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理工作起到了決定作用。
6、 重視危機(jī)管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。使護(hù)士明確面對(duì)突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對(duì)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機(jī)管理的具體應(yīng)用，而危機(jī)管理則是一種針對(duì)危機(jī)情況所作的管理措施和應(yīng)對(duì)策略[5]。危機(jī)管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全得到了進(jìn)一步保證。
隨著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的開展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護(hù)理質(zhì)量控制需要與時(shí)俱進(jìn)，在標(biāo)準(zhǔn)和方法制定上需更符合臨床工作實(shí)際。護(hù)理培訓(xùn)考核還沒有最終形成一個(gè)完整的體系，特別是專科護(hù)士的培訓(xùn)和使用。對(duì)科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實(shí)并落到實(shí)處。因此，護(hù)理培訓(xùn)和考核體系需要進(jìn)一步充實(shí)。
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婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”?？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：
今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯(cuò)和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評(píng)估制度、急診剖宮產(chǎn)分級(jí)管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí);做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體落實(shí)到人?？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨?fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對(duì)存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級(jí)查房制度，三級(jí)醫(yī)師查房100%，甲級(jí)病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對(duì)產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強(qiáng)了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項(xiàng)重要工作是做好手術(shù)分級(jí)管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個(gè)細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時(shí)做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、隨時(shí)解決問題，將醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對(duì)愛嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對(duì)此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點(diǎn)，不計(jì)報(bào)酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對(duì)更新的母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復(fù)審，而且檢查組對(duì)我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例，門診人次434人次;住院手術(shù)46臺(tái)次，住院分娩59人，無痛人流術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對(duì)孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報(bào)表、季報(bào)表、年終總結(jié)按時(shí)上報(bào)且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會(huì)陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計(jì)較個(gè)人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛?？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對(duì)策
病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對(duì)我們的服務(wù)對(duì)象，無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對(duì)危重癥患者是對(duì)病情評(píng)估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感從事臨床工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
即將過去的20__年，對(duì)我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上，嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。
5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院，在這工作將近半年了，在這半年的時(shí)間里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
來到xx腫瘤醫(yī)院后，我被安排在俞主任的醫(yī)療組中，以前我曾經(jīng)有過兩年的工作經(jīng)歷，對(duì)于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識(shí)。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時(shí)她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ)，我又是婦科腫瘤專業(yè)的研究生，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型研究生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題，所以我努力的盡可能的爭(zhēng)取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請(qǐng)自己的科研項(xiàng)目。
在工作中，同時(shí)深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，我們是腫瘤醫(yī)院，大多數(shù)病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關(guān)心病人的感受。同時(shí)不能忽視婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。
另外：我認(rèn)為構(gòu)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，有一個(gè)很重要的因素，就是工作伙伴。每個(gè)人都是有個(gè)性的，我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨(dú)善其身，因?yàn)槟愫?，并不代表整個(gè)團(tuán)隊(duì)好;你差，就會(huì)影響這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我們常常說，工作壓力很大，這個(gè)壓力來自于病人對(duì)你的要求，來自于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的期望，也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系，因?yàn)槲蚁嘈抛鹬厥窍嗷サ模c人方便就是與己方便
上海市婦幼保健中心是直屬上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照上海市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)（滬編〔2013〕440號(hào)）文件，本單位主要承擔(dān)全市婦幼保健工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、信息管理、科學(xué)研究和婦幼保健示范服務(wù)等職能?，F(xiàn)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，根據(jù)《上海市事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》〔滬人社專發(fā)（2009）45號(hào)〕文規(guī)定，按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，面向社會(huì)招聘以下編制內(nèi)人員：
一、招聘崗位及職數(shù)：
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師 6名
2、婦女保健醫(yī)師 4名
3、兒童保健醫(yī)師 5名
4、護(hù)師 1名
二、招聘對(duì)象與條件：
1、孕產(chǎn)保健醫(yī)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）參與孕產(chǎn)保健條線管理工作，包括產(chǎn)科質(zhì)量管理（如：產(chǎn)前診斷（篩查）、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理、危重孕產(chǎn)婦管理等）與孕產(chǎn)婦保健管理，并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
（2）收集孕產(chǎn)保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。
（4）參與孕產(chǎn)保健示范門診相關(guān)工作。
（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。
（2）熟悉婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及婦幼保健相關(guān)領(lǐng)域，具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及孕產(chǎn)保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2、婦女保健醫(yī)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）參與婦女保健條線管理工作，如青春期保健、婚前保健、孕前保健、更年期保健、婦科管理等，并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
（2）收集婦女保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。
（4）參與婦女保健示范門診相關(guān)工作。
（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，婦產(chǎn)科、婦幼保健、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。
（2）具備婦幼保健相關(guān)專業(yè)知識(shí)，了解本領(lǐng)域情況以及婦幼衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，具有婦產(chǎn)科臨床基礎(chǔ)及婦女保健工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
3、兒童保健醫(yī)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）參與兒童保健條線管理工作，包括兒科質(zhì)量管理（如：危重新生兒管理、新生兒疾病篩查、出生缺陷兒童管理、特殊兒童健康管理）與兒童保健管理（如：托幼和散居兒童管理等），并協(xié)助開展全市質(zhì)控督導(dǎo)與評(píng)估工作。
（2）收集兒童保健相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與相關(guān)資料，定期進(jìn)行整理匯總，協(xié)助完成相關(guān)工作的數(shù)據(jù)分析和調(diào)研報(bào)告撰寫。
（3）協(xié)助籌備、組織、實(shí)施業(yè)務(wù)相關(guān)培訓(xùn)與健康教育工作，做好總結(jié)和資料歸檔等。
（4）參與兒童保健示范門診相關(guān)工作。
（5）參與本領(lǐng)域相關(guān)項(xiàng)目與課題的申報(bào)與實(shí)施。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，兒科臨床或公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)，年齡在40周歲以下。
（2）能承擔(dān)兒童保健管理和調(diào)查研究工作，有兒童保健相關(guān)門診工作經(jīng)驗(yàn)，具有聽力、視力臨床工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和一定的科研能力。
（4）具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的應(yīng)聘人員，需完成本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
4、護(hù)師崗位：
（一）主要職責(zé)：
（1）全面負(fù)責(zé)示范門診護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作，做好母乳喂養(yǎng)門診的咨詢指導(dǎo)。
（2）負(fù)責(zé)全市孕婦學(xué)校的規(guī)范化管理，包括師資培訓(xùn)、示范點(diǎn)創(chuàng)建等。
（3）參與重點(diǎn)學(xué)科及項(xiàng)目課題中的健康教育工作。
（4）負(fù)責(zé)開展護(hù)理科研工作及推廣護(hù)理新技術(shù)。
（二）應(yīng)聘條件：
（1）本科及以上學(xué)歷，護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)，年齡在45周歲以下。
（2）具備護(hù)師執(zhí)業(yè)證書，主管護(hù)師職稱，婦產(chǎn)科臨床及新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)達(dá)10年以上，并能承擔(dān)護(hù)理行政、教學(xué)管理工作，具有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事母乳喂養(yǎng)門診指導(dǎo)與管理工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
（3）身體健康，文筆良好，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，良好的人際溝通，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
（4）能熟練閱讀英文文獻(xiàn)，有承擔(dān)過科研項(xiàng)目及撰寫專著經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
三、招聘辦法
（一）報(bào)名
根據(jù)市人社局相關(guān)規(guī)定，外省市社會(huì)人員須持有上海市居住證一年以上（有效期內(nèi)）, 計(jì)算截止日期為2018年2月22日。本次報(bào)名采取郵件報(bào)名方式，請(qǐng)將報(bào)名表、個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)歷證明及其他資格證書等電子版應(yīng)聘材料發(fā)送至[email protected]，郵件名稱以“姓名+應(yīng)聘崗位”命名。
報(bào)名時(shí)間：即日起至2018年2月22日。
（二）資格審查
上海市婦幼保健中心人事根據(jù)收到的報(bào)名資料進(jìn)行篩選與資格審查，通過審查的對(duì)象將會(huì)收到中心回復(fù)的考試通知。
（三）筆試
通過簡(jiǎn)歷篩選，根據(jù)招聘職數(shù)，按照一定比例，擇優(yōu)確定筆試人員。通用型崗位必須參加2017年度事業(yè)單位統(tǒng)一考試。筆試由單位組織或委托市職業(yè)能力考試院等有關(guān)單位或部門組織，筆試內(nèi)容主要為相關(guān)崗位的基本理論和專業(yè)知識(shí)。根據(jù)筆試分?jǐn)?shù)由高到低按1:3比例排序確定進(jìn)入面試人員名單。
（四）面試
面試內(nèi)容主要測(cè)試崗位專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，可采取答辯、結(jié)構(gòu)化面試、情景模擬等多種方式進(jìn)行。根據(jù)筆試與面試的總測(cè)評(píng)分，確定擬錄用人員。
（五）身體檢查
按照筆試、面試成績(jī)4:6比例，計(jì)算出總成績(jī)，總成績(jī)由高到低確定初步擬聘人員進(jìn)入體檢。根據(jù)招聘職數(shù)，按1:1比例確定擬聘人員參加中心組織的體檢。
（六）考察
由上海市婦幼保健中心組織考察，主要考察應(yīng)聘人員的思想政治素質(zhì)、遵紀(jì)守法情況、道德品質(zhì)和誠(chéng)信記錄等。
（七）擬聘人員公示
根據(jù)綜合測(cè)評(píng)、筆試、面試、體檢、考察結(jié)果，對(duì)擬錄用人員在“21世紀(jì)人才網(wǎng)”上進(jìn)行公示7天。公示無異議，報(bào)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)審核通過后，再報(bào)上海市人力資源和社會(huì)保障局核準(zhǔn)備案，核準(zhǔn)備案后再行錄用手續(xù)。公示如有異議，影響聘用的，根據(jù)查實(shí)結(jié)果確定是否錄用。
四、相關(guān)待遇和其他事項(xiàng)
上述人員一經(jīng)錄用，其工資、獎(jiǎng)金、福利和社會(huì)保險(xiǎn)等按照上海市衛(wèi)生事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、聯(lián)系方式
聯(lián)系人：楊老師、許老師
郵箱：[email protected] 聯(lián)系電話：32576339
（一）做好醫(yī)院人才招聘工作。負(fù)責(zé)全年招聘網(wǎng)站的維護(hù)，收集各科室用人申請(qǐng)并及時(shí)招聘信息、及時(shí)匯總各科人才簡(jiǎn)歷并通知其參加面試。全年共計(jì)面談或電話面試眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、口腔科、放射科、骨科等專業(yè)應(yīng)聘人員共計(jì)31人，全年新進(jìn)人員合計(jì)13人。
（二）為新進(jìn)13名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員檔案。
（三）完成了全院2017—2018年度新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)工作。
（四）完成了全院387名在職人員2018年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)參保工資年度申報(bào)工作；完成全院222名在編人員養(yǎng)老保險(xiǎn)和職業(yè)年金參保工資年度申報(bào)和165名編外人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工資年度申報(bào)；完成了全院589人（在職+退休人員）的住院補(bǔ)充醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)購買；完成全院202名退休職工醫(yī)保退休工資年度申報(bào)工作；每月按時(shí)完成各類保險(xiǎn)單位部分計(jì)提報(bào)財(cái)務(wù)科。
（五）完成了新聘13人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)的購買。完成了辭職、退休，死亡等23人基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、職業(yè)年金減少。完成10名退休人員退休數(shù)據(jù)報(bào)省社保，完成1名辭聘人員失業(yè)保險(xiǎn)備案工作，完成1名在職職工工傷認(rèn)定及勞動(dòng)力鑒定報(bào)省社保。
（六）完成10名退休“中人”待遇核定基本資料的申報(bào)工作。按照省社保局要求做好“老機(jī)?！眰€(gè)人賬戶清退工作。完成“老機(jī)保”12人個(gè)人賬戶的清退工作。
[關(guān)鍵詞] 剖宮產(chǎn)率；剖宮產(chǎn)指征；社會(huì)因素
[中圖分類號(hào)] R714[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2010）11（b）-152-02
產(chǎn)程異常包括：第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)，第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)，第一產(chǎn)程活躍期停滯，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程停滯，胎頭下降阻滯；妊娠并發(fā)癥包括妊娠合并心臟病、妊娠合并血小板減少、妊娠合并子宮肌瘤、妊娠合并卵巢囊腫、妊娠合并甲亢等。近年來隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷改進(jìn)，孕產(chǎn)婦之間對(duì)剖宮產(chǎn)能盡快結(jié)束分娩，減輕痛苦的相互宣傳，以及醫(yī)療糾紛的不斷增多等主客觀原因造成剖宮產(chǎn)率居高不下，這已成為產(chǎn)科學(xué)界的突出問題，引起國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。但是剖宮產(chǎn)率上升到一定程度后，圍生兒死亡率并未出現(xiàn)下降[1]。本文就本院2004年1月～2008年12月5年857例剖宮產(chǎn)術(shù)的原因進(jìn)行分析，尋找降低剖宮產(chǎn)率的對(duì)策。
1 資料與方法
1.1 資料來源
選擇本院2004年1月～2008年12月，住院分娩的所有剖宮產(chǎn)的患者，對(duì)其剖宮產(chǎn)指征、剖宮產(chǎn)率進(jìn)行總結(jié)、分析。
1.2 方法
將5年來分娩總數(shù)及所有的剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析，統(tǒng)計(jì)各年度分娩總數(shù)剖宮產(chǎn)數(shù)、剖宮產(chǎn)率及5年來主要剖宮產(chǎn)指征的構(gòu)成比，分析剖宮產(chǎn)指征的變化及其影響因素，對(duì)于同時(shí)有幾個(gè)剖宮產(chǎn)指征的以第一指征為準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1 各年度剖宮產(chǎn)例數(shù)及剖宮產(chǎn)率
2004年1月～2008年12月，本院共有產(chǎn)婦2 310例，剖宮產(chǎn)857例，剖宮產(chǎn)率為37.10%。剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì)，各年度剖宮產(chǎn)例數(shù)及剖宮產(chǎn)率見表1。其中社會(huì)因素、胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠并發(fā)癥、臀位、瘢痕子宮處于前5位。
2.2 5年間剖宮產(chǎn)指征
5年間剖宮產(chǎn)指征百分比見表2。
3 討論
3.1 剖宮產(chǎn)率居高不下的原因分析
3.1.1 客觀原因：首先，近年來由于剖宮產(chǎn)手術(shù)方式的不斷改進(jìn)及醫(yī)護(hù)人員剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高和熟練，手術(shù)操作時(shí)間明顯縮短（平均30 min左右完成手術(shù)），剖宮產(chǎn)的切口也由原來的縱切口改為橫切口，使外型較以前更為美觀，同時(shí)減少了陰道難產(chǎn)造成的母兒損傷。其次，麻醉、輸血、抗感染技術(shù)的發(fā)展，使剖宮產(chǎn)手術(shù)中孕產(chǎn)婦死亡率下降到4/萬～8/萬[2]，安全性大大提高。麻醉技術(shù)的提高及止痛泵的使用減輕了術(shù)后患者的疼痛。第三是周圍醫(yī)院高危孕婦多數(shù)轉(zhuǎn)入本院，使本院成為高危妊娠集中的地方。
3.1.2 主觀原因主要是孕產(chǎn)婦之間的片面宣傳，使相當(dāng)一部分孕婦堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束妊娠。臀位怕發(fā)生意外，近年來不主張糾正胎位，住院后幾乎全部剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生產(chǎn)生活水平的提高，巨大兒也相應(yīng)增多，頭盆不稱很常見。頭位難產(chǎn)產(chǎn)鉗、胎頭吸引器很少應(yīng)用，都被剖宮產(chǎn)取代。診斷技術(shù)的提高如B超、胎心監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，是剖宮產(chǎn)率增加的原因之一。
3.2 剖宮產(chǎn)指征的變化
3.2.1 社會(huì)因素占剖宮產(chǎn)的首位，分析原因，主要認(rèn)為產(chǎn)前宣教及圍生期保健相對(duì)不足，孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不足，使得相當(dāng)一部分孕婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員做許多解釋工作都無濟(jì)無事，她（他）們認(rèn)為剖宮產(chǎn)短時(shí)間能結(jié)束妊娠，小孩兒也會(huì)更聰明。有些產(chǎn)婦害怕陰道分娩失敗再做手術(shù)受二次罪。本資料將臍帶繞頸歸于社會(huì)因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，因臍帶繞頸而行剖宮產(chǎn)術(shù)的比例占社會(huì)因素的30%～50%。由于產(chǎn)科B超及彩超的廣泛普及，臍帶繞頸的檢出率大大提高，而孕婦及家屬對(duì)臍帶繞頸的認(rèn)識(shí)不足，怕陰道分娩對(duì)胎兒不利，往往要求選擇剖宮產(chǎn)。而大量臨床實(shí)例表明，臍帶繞頸只要臍帶的有效長(zhǎng)度大于30 cm，經(jīng)陰道分娩仍然是安全的，分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎心，一旦發(fā)現(xiàn)臍帶受壓導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，則急診行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。加上近年來，醫(yī)療糾紛不斷，舉證責(zé)任倒置等原因，醫(yī)生擔(dān)心如果分娩過程中萬一發(fā)生意外，將會(huì)受到家屬的指責(zé)、謾罵、毆打甚至訴訟，增加了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，迫于無奈而放寬剖宮產(chǎn)指征。
3.2.2 胎兒宮內(nèi)窘迫占剖宮產(chǎn)的第2位，由于產(chǎn)前完善的胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查對(duì)胎兒生物物理評(píng)分、臍血流、胎盤功能測(cè)定等監(jiān)護(hù)手段聯(lián)合應(yīng)用，使得胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷準(zhǔn)確性提高，使得胎兒宮內(nèi)窘迫能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3.2.3 妊娠并發(fā)癥占剖宮產(chǎn)第3位，近年來妊娠并發(fā)癥的剖宮產(chǎn)有所上升，所占比例也在14.12%左右。分析原因，一方面，由于本院產(chǎn)科技術(shù)的不斷提高，周圍醫(yī)院高危孕婦多數(shù)轉(zhuǎn)入本院，使本院成為高危妊娠集中的地方；另一方面，有些孕婦未進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，使得一些妊娠并發(fā)癥未及時(shí)得到診治，臨產(chǎn)后才來醫(yī)院，而這些孕婦中剖宮產(chǎn)比例較高。
3.2.4 臀位占剖宮產(chǎn)第4位，臀位怕發(fā)生意外近年來不主張糾正胎位，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生產(chǎn)生活水平的提高，巨大兒也相應(yīng)增多，頭盆不稱很常見，住院后幾乎全部剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
3.2.5 瘢痕子宮妊娠，由于瘢痕子宮妊娠、分娩均存在子宮破裂的可能性，醫(yī)患雙方均不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，加之醫(yī)生在談話時(shí)過分強(qiáng)調(diào)子宮破裂的危險(xiǎn)，使孕婦對(duì)陰道試產(chǎn)失去信心，導(dǎo)致再次剖宮產(chǎn)率高。剖宮產(chǎn)率越高，瘢痕子宮也就會(huì)越多。
3.3 嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，降低剖宮產(chǎn)率
本資料顯示，本院近5年來剖宮產(chǎn)率為37.10%，李娟清等[3]報(bào)道2000年浙江、江蘇省剖宮產(chǎn)率分別為45.6%、43.2%，個(gè)別醫(yī)院高達(dá)67.5%。董曉霞等[4]報(bào)道剖宮產(chǎn)率為33.13%，均超出世界衛(wèi)生組織規(guī)定的剖宮產(chǎn)率必須在15%以下的規(guī)定。剖宮產(chǎn)率升高，在某些方面安全性并不一定會(huì)提高。剖宮產(chǎn)會(huì)考慮許多問題，如切口、抗生素應(yīng)用、泌尿系感染、母乳喂養(yǎng)等。當(dāng)前，剖宮產(chǎn)指征已發(fā)生明顯變化，社會(huì)因素已成為主要原因，如何降低剖宮產(chǎn)率已成為產(chǎn)科工作者關(guān)注的關(guān)鍵問題。一方面要加強(qiáng)產(chǎn)前教育和圍生期保健，讓孕婦及家屬了解自然分娩的益處，樹立自然分娩的信心，消除孕婦對(duì)分娩的恐懼心理，做好充分的心理準(zhǔn)備。指導(dǎo)孕婦合理膳食及正確的孕期鍛煉，避免巨大兒的出現(xiàn)；及時(shí)糾正胎位不正；積極防治產(chǎn)科并發(fā)癥；進(jìn)一步提高輔助診斷技術(shù)，減少假陽性出現(xiàn)；分娩過程中要注重醫(yī)患溝通，開展導(dǎo)樂陪伴分娩、分娩鎮(zhèn)痛；認(rèn)真觀察產(chǎn)程，正確處理異常產(chǎn)程，給予充分試產(chǎn)，努力提高助產(chǎn)技術(shù)；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，提高產(chǎn)程質(zhì)量。另一方面需要輿論正確引導(dǎo)，理解和支持醫(yī)護(hù)人員的辛勤勞動(dòng)，減輕醫(yī)護(hù)人員在處理孕婦試產(chǎn)過程中的思想壓力[5]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鄭平,黃醒華,王淑珍.35年剖宮產(chǎn)率及適應(yīng)征的變化[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1996,31(3):142.
[2]黃醒華.剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(5):259.
[3]李娟清,石一復(fù).七省市剖宮產(chǎn)率調(diào)查分析[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2006, 9(5):306-308.
[4]董曉霞,林曉華,王佐.5年剖宮產(chǎn)指征變化分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2009,23(4):247-249.