時(shí)間:2023-03-23 15:11:43
導(dǎo)語(yǔ):在護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)論文的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
高等職業(yè)教育不同于普通高等教育,旨在培養(yǎng)高水平的技能應(yīng)用型人才,要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、實(shí)踐能力以及堅(jiān)持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護(hù)理教師,必須改變思路,拓寬思維,虛心學(xué)習(xí)高職教育的特點(diǎn),改變以往教師單純講授、學(xué)生聆聽的局面,才能培養(yǎng)出合格的技能型人才。筆者在具體的教學(xué)實(shí)踐中,貫徹以核心能力為本位的教育理念,認(rèn)真分析護(hù)士職業(yè)所必須的職業(yè)核心能力、通用核心能力和基本職業(yè)素質(zhì),根據(jù)各項(xiàng)能力合理安排教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行授課。在授課過程中,基于工作崗位設(shè)定特定情境和任務(wù),以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的方式,進(jìn)行各項(xiàng)工作任務(wù)的完成,使學(xué)生在做中學(xué)、做中練、做中考,達(dá)到技能的熟練和知識(shí)的強(qiáng)化。良好的職業(yè)素質(zhì)是高職教育的一個(gè)重要培養(yǎng)目標(biāo)。由于我院學(xué)生入學(xué)成績(jī)不高,所學(xué)專業(yè)的選擇大部分依賴于家庭,對(duì)護(hù)理行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同度不高,職業(yè)價(jià)值觀不明確。因此,我們?cè)谌粘5膶I(yè)課教學(xué)中應(yīng)注重滲透護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特征,通過南丁格爾和護(hù)理老前輩的事跡感動(dòng)護(hù)生,列舉當(dāng)下臨床上出現(xiàn)的典型案例使護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)充滿敬畏感,明確自己的定位,認(rèn)真嚴(yán)肅地完成在校期間的理論技能學(xué)習(xí),為勝任將來的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)“雙師”素質(zhì),勤于臨床實(shí)踐
“雙師”素質(zhì)教師是指符合下列條件之一的教師:(1)有兩年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷,能指導(dǎo)本專業(yè)實(shí)踐教學(xué),具有中級(jí)(或以上)教師職稱。(2)既有講師或其以上的教師職稱又有本專業(yè)實(shí)際工作的中級(jí)或其以上的專業(yè)職稱。(3)主持(或主要參與)兩項(xiàng)(及以上)應(yīng)用性項(xiàng)目研究,研究成果已被社會(huì)企事業(yè)單位實(shí)際應(yīng)用,具有良好的經(jīng)濟(jì)或社會(huì)效益。作為高職院校的一名護(hù)理青年教師,大學(xué)畢業(yè)后即直接任教,缺乏護(hù)理專業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),距離雙師素質(zhì)還有一定的差距。為了自身職業(yè)生涯的良好規(guī)劃、充實(shí)本院的“雙師”素質(zhì)師資隊(duì)伍,筆者在日常工作中積極參加學(xué)校組織的各種臨床護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),并利用暑假時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)修,獲得最新的臨床新技術(shù)新知識(shí)并進(jìn)行課堂授課,保證護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院接軌。由于我院每學(xué)期安排護(hù)生進(jìn)行見習(xí),教師可與護(hù)生一起參加臨床觀摩見習(xí),既完善了見習(xí)護(hù)生的管理制度,保證其見習(xí)質(zhì)量,又提高了教師的臨床教學(xué)能力,真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與實(shí)踐的統(tǒng)一。此外,筆者在取得教師資格證的同時(shí)還考取了護(hù)理專業(yè)的資格證書,加強(qiáng)臨床知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí),力爭(zhēng)早日達(dá)到“雙師”素質(zhì)的要求。
三、提高自身修養(yǎng),塑造良好護(hù)士形象
護(hù)理專業(yè)的服務(wù)對(duì)象是具有生物性和社會(huì)性的人,合格的護(hù)士不僅需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技能,還必須具備良好的人文素質(zhì),懂得尊重人、愛護(hù)人,對(duì)服務(wù)對(duì)象具有同情心和同理心。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師,應(yīng)該自覺加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng),平時(shí)注重社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等人文知識(shí)的學(xué)習(xí),并自覺地在專業(yè)課的講授中貫穿人文知識(shí),例如在為病人進(jìn)行護(hù)理操作中應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私,體現(xiàn)人文關(guān)懷;為了緩解病人的緊張焦慮情緒,平時(shí)多注意和病人及其家屬進(jìn)行溝通和交流,在做每一項(xiàng)護(hù)理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對(duì)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張、不和諧的具體案例,筆者安排護(hù)生進(jìn)行評(píng)判和辯論,教會(huì)護(hù)生如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和避免惡性事件的發(fā)生以及實(shí)施自我保護(hù)措施。針對(duì)現(xiàn)階段護(hù)士工作壓力過大的情況,筆者用教育心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)護(hù)生今后如何適應(yīng)高強(qiáng)度的工作,提高耐壓能力,形成健康的心理防御機(jī)制。只有青年教師具有合理完整的系統(tǒng)知識(shí)結(jié)構(gòu)、豐富的人文知識(shí)和良好的人文素養(yǎng),才能培養(yǎng)出注重人文關(guān)懷、高素質(zhì)的護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)結(jié)合的學(xué)科,要求護(hù)士的行為具有美感,一個(gè)面帶微笑、步伐輕盈、言語(yǔ)和善、聲音溫柔、動(dòng)作嫻熟的護(hù)士會(huì)給病人帶來舒適的感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師,首先應(yīng)該是一名合格的護(hù)士,而要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才,教師必須以身作則、言傳身教,平時(shí)注意自身的言行和舉止,在生活中加強(qiáng)自律,鍛煉身體,保持良好的體型和優(yōu)雅的姿勢(shì);對(duì)待護(hù)生彬彬有禮,關(guān)懷細(xì)致;教學(xué)過程中衣著整齊,修飾適當(dāng),言語(yǔ)溫柔,說話講究方式方法,塑造優(yōu)秀的護(hù)士形象,通過自己的實(shí)際行動(dòng)給護(hù)生以良好的示范。
四、教學(xué)與科研相結(jié)合,提升理論水平
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、??浦R(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護(hù)理工作。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長(zhǎng)—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理工作計(jì)劃:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
五、 深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,護(hù)士長(zhǎng)首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長(zhǎng)安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí),每人論文1-2篇,力爭(zhēng)年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎(jiǎng)勤罰懶,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
十,不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù),護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作,增進(jìn)協(xié)調(diào),處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作,持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃,按質(zhì)按量完成。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營(yíng)造患者滿意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識(shí),不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文 。
十四、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國(guó)家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對(duì)法律知識(shí)教育,不定期考核,增強(qiáng)法律意識(shí),以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自己。
十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
以上計(jì)劃為我院婦產(chǎn)科2009年護(hù)理工作計(jì)劃,我們一定會(huì)全力以赴照顧好婦女兒童,將我院的護(hù)理工作推上一個(gè)新臺(tái)階。
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60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡(jiǎn)介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語(yǔ)課程體系構(gòu)建探析
【論文摘要】目的了解精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀,探討影響精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)因素,為護(hù)理人力資源管理提供參考依據(jù)。方法采取便利取樣方法抽取某三級(jí)甲等精神病??漆t(yī)院204名護(hù)理人員,采用職業(yè)價(jià)值觀量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀為中等水平;對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分有影響的因素是學(xué)歷、崗位和科室結(jié)論護(hù)理管理者可根據(jù)精神科護(hù)士對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀不同的認(rèn)識(shí)特點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理人力資源管理。
目前,由于職業(yè)的特殊性,社會(huì)偏見與不理解、經(jīng)常要面對(duì)精神患者的攻擊威脅、患者家屬的合作性較差等原因,精神科護(hù)士的工作處于緊張狀態(tài)下,不但會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成隱患,還會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,護(hù)理人力資源流失,進(jìn)一步影響護(hù)理工作的質(zhì)量,形成人員缺編的惡性循環(huán),穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的重要措施之一就是有效的激勵(lì)。在激勵(lì)心理特點(diǎn)中,職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)重要的變量,它是了解員工工作態(tài)度和動(dòng)機(jī)的基礎(chǔ),影響一個(gè)人的態(tài)度和行為,是被護(hù)理專業(yè)人員所公認(rèn)的、通過訓(xùn)練學(xué)習(xí)而內(nèi)化形成的行為準(zhǔn)則。它指導(dǎo)專業(yè)人員的決策和行為,是護(hù)理人員提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基石,本研究通過對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的調(diào)查分析,探討影響精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)因素,為護(hù)理管理人員穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,選擇激勵(lì)方式和護(hù)理人力資源管理提供參考依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1. 1研究對(duì)象
于2008年12月8日至15日,采用便利取樣的方法,選取某三級(jí)甲等精神專科正式和招聘注冊(cè)護(hù)士共204名進(jìn)行調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):尚未取得護(hù)士執(zhí)照;調(diào)查期間外出進(jìn)修、休假;進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具采用護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表(Nursing Professionai Values Scal。一R,NPVS一R ) -s進(jìn)行調(diào)查,該量表包括4個(gè)維度,即照顧提供(10個(gè)條目)、行動(dòng)主義(8個(gè)條目)、責(zé)任、自由、安全(5個(gè)條目)、信任(3個(gè)條目),共26個(gè)條目,每個(gè)條目均采用Liken 5級(jí)評(píng)分,得分越高表明對(duì)該條目的職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同越高。量表總計(jì)一及各個(gè)維度的Cronbach’s。系數(shù)為0. 663—0.796。
1.2.2問卷發(fā)放發(fā)放問卷240份,回收問卷218份,缺項(xiàng)>25%者視為無效問卷,共回收有效問卷204份,有效回收率為85. 00%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包,計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù),計(jì)量資料使用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;統(tǒng)計(jì)方法采用多元線性逐步回歸分析和成組設(shè)計(jì)的方差分析。
2結(jié)果
調(diào)查對(duì)象一般情況(見表1)
2. 2精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀
精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分處于中等水平(3.35 10.47)分,其中各維度得分見表2,得分較高的前5位與得分較低的前5位條目情況見表3。
2. 3精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的影響因素分析
以精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分和4個(gè)維度為因變量,以調(diào)查對(duì)象的職稱、學(xué)歷、年齡、護(hù)齡、性別、崗位、類型、科室(設(shè)啞變量,教學(xué)科:X1 -1,X2=0;合并癥科:Xl =幾X2=從普通科:X1 -0,X2=0)作為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析,篩選出對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀總分有影響的因素是學(xué)歷、崗位、年齡和科室,結(jié)果見表4。
3討論
3.1精神科護(hù)士較重視精神科護(hù)理倫理和病人隱私的維護(hù)
本研究顯示,調(diào)查對(duì)象對(duì)“拒絕參與違背自己專業(yè)價(jià)值觀倫理要求的護(hù)理工作”、“維護(hù)患者的隱私權(quán)”價(jià)值觀體現(xiàn)出較高的認(rèn)同度。由于精神衛(wèi)生及其醫(yī)療模式的特殊性,精神衛(wèi)生決策無不涉及到倫理和法律議題6。因此,制定相應(yīng)的精神衛(wèi)生政策,保證精神障礙患者的合法權(quán)益是必要的。隨著《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《精神衛(wèi)生條例》及《護(hù)士條例》的相繼出臺(tái),規(guī)范了精神科護(hù)理人員的言行,引導(dǎo)護(hù)理人員全身心投入護(hù)理工作,更好的為精神障礙患者服務(wù)。特別是《護(hù)士條例》及相關(guān)法規(guī)實(shí)施后,每所醫(yī)院組織護(hù)士進(jìn)行了學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的法律意識(shí),學(xué)法、知法、守法已成為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的行為準(zhǔn)則。
3. 2精神科護(hù)士對(duì)“參與同事間評(píng)估活動(dòng)”認(rèn)同度較低
調(diào)查顯示,“參與同事之間的評(píng)估活動(dòng)”價(jià)值觀體現(xiàn)出較低的認(rèn)同度。研究結(jié)果表明,大多數(shù)精神科護(hù)士認(rèn)為精神科護(hù)理人員的任務(wù)只是為精神障礙患者提供日常護(hù)理,而認(rèn)為“參與同事之間的評(píng)估活動(dòng)”并不是其主要工作內(nèi)容。這可能與參與本次調(diào)查護(hù)士絕大多數(shù)不是護(hù)理管理者,極少有意識(shí)參與同事間的評(píng)估活動(dòng)有關(guān)。實(shí)際上同事之間的評(píng)估活動(dòng)是同事之間相互溝通、交流,消除隔閡,屏障,互相幫助提高的一個(gè)平臺(tái),而本次調(diào)查對(duì)象認(rèn)同度低,值得護(hù)理管理者及護(hù)理教育者重視。
3. 3精神科護(hù)士對(duì)“做患者的代言人并扮演作為患者倡導(dǎo)者的角色”認(rèn)同度也較低
“做患者的代言人并扮演作為患者倡導(dǎo)者的角色”價(jià)值觀也體現(xiàn)出較低的認(rèn)同。這可能與精神疾病的特殊性給護(hù)患溝通帶來困難,精神科護(hù)士對(duì)“責(zé)任和代言人”的涵義理解和重視不夠有關(guān)。精神障礙患者是一個(gè)特殊的群體,在發(fā)病階段具有獨(dú)特的病態(tài)心理,以致產(chǎn)生思維、行為等方面的紊亂。精神科護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的社會(huì)環(huán)境和文化背景,了解患者的生活方式、信仰道德、價(jià)值觀和價(jià)值取向,向患者提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護(hù)理是護(hù)理工作中有待提高的地方。
3. 4影響精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的因素分析
3. 4.1學(xué)歷表4顯示,學(xué)歷對(duì)職業(yè)價(jià)值觀總分、“行動(dòng)主義”有顯著影響。這可能與不同學(xué)歷護(hù)士在校教育培養(yǎng)目標(biāo)不同有關(guān)。中專護(hù)生的培養(yǎng)定位在“實(shí)用型初等護(hù)理人才”,而大專和本科護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)為“學(xué)術(shù)定向”。這是護(hù)理中等教育院校和高等院校在功能上的重要區(qū)別之一。因此,本科和大專學(xué)歷護(hù)士理論扎實(shí),在工作過程中懂得病理生理,能解釋疾病癥狀,能夠理論聯(lián)系實(shí)際,而中專學(xué)歷護(hù)士理論知識(shí)相對(duì)差一些。同時(shí),中專學(xué)歷護(hù)士在組織中晉升和發(fā)展的機(jī)會(huì)較本科和大專學(xué)歷護(hù)士少一些,這些因素可能都是大專和本科學(xué)歷護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同顯著高于中專學(xué)歷護(hù)士的原因。
3. 4. 2崗位表4顯示,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)職業(yè)價(jià)值觀總分及“照顧提供”和“責(zé)任、自由、安全”的認(rèn)同顯著的高于普通臨床護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)較其他崗位的護(hù)理工作人員有更豐富的護(hù)理工作經(jīng)歷和體驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)、工作內(nèi)容有非常深刻的認(rèn)識(shí)。因此,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)際臨床工作和責(zé)任感有較高的認(rèn)同度。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)相對(duì)于普通臨床護(hù)士在物質(zhì)、精神和信息等方面占有一定的優(yōu)勢(shì)。普通臨床護(hù)士工作量大,夜班較多,同時(shí)參與教學(xué)、科研的機(jī)會(huì)較少,在工資待遇、成就感及發(fā)展機(jī)會(huì)上比護(hù)士長(zhǎng)差。
3. 4. 3科室表4顯示,教學(xué)區(qū)的護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值觀總分及4個(gè)維度的認(rèn)同顯著高于普通臨床科室的護(hù)士教學(xué)區(qū)的護(hù)士擔(dān)任著護(hù)士和教師的雙重角色,帶教老師對(duì)護(hù)生而言則是教書育人的兼職老師,要把對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)當(dāng)成自己義不容辭的責(zé)任,這種特殊的角色要求決定了帶教老師應(yīng)該具備更強(qiáng)的事業(yè)心,更高的思想境界和職業(yè)素養(yǎng)。而普通科室的護(hù)士在完成自身工作之余沒有教學(xué)任務(wù),這樣他們自身的工作積極性和創(chuàng)造性就可能沒有得到充分的調(diào)動(dòng),導(dǎo)致了教學(xué)區(qū)的護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀顯著高于普通臨床科室的護(hù)士。
3. 4. 4年齡研究結(jié)果顯示,年齡對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的“責(zé)任、自由、安全”和“信任”有顯著影響。18 -- 24歲與25 - 44歲的護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同度較高,顯著高于>44歲的護(hù)士。18 - 24歲為職業(yè)探索階段,這是一個(gè)自我考察、角色扮演、探索職業(yè)方向的階段在這個(gè)階段,青年力圖更多的了解自我,并做出嘗試性的職業(yè)決策。立業(yè)與發(fā)展階段的年齡一般在25 -- 44歲之間,經(jīng)過早期的試驗(yàn)和探索之后,就逐漸顯現(xiàn)出一種安定于某種職業(yè)的傾向,而就進(jìn)入了立業(yè)與發(fā)展階段。而處于維持階段的員工一般來說對(duì)成就和發(fā)展的期望減弱,她們對(duì)護(hù)理工作流程、技術(shù)操作已掌握,認(rèn)為工作不再具有挑戰(zhàn)性,成就感和責(zé)任感相對(duì)降低,這可能是該階段護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同低的原因。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.005
臨床??平ㄔO(shè)是醫(yī)院發(fā)展的核心和根本,在國(guó)家醫(yī)院整體發(fā)展思路上,要控制規(guī)模,走內(nèi)涵建設(shè)發(fā)展之路,不斷提高??扑胶歪t(yī)療質(zhì)量,醫(yī)院之間要形成以技術(shù)和質(zhì)量為核心的良性競(jìng)爭(zhēng)。在醫(yī)療快速發(fā)展進(jìn)程中,護(hù)士的培養(yǎng)要以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心,突出護(hù)理專業(yè)(??谱o(hù)理、專病護(hù)理、專項(xiàng)技術(shù)護(hù)理)內(nèi)涵,注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成,真正解決病人身心健康問題。在提高??扑脚c醫(yī)療質(zhì)量中,對(duì)臨床護(hù)士???、專病知識(shí)及護(hù)理水平提出了更高的要求。
崗位管理中崗位價(jià)值評(píng)價(jià)是崗位設(shè)置和績(jī)效管理的中間環(huán)節(jié),也是為績(jī)效管理提供依據(jù)的環(huán)節(jié)。崗位價(jià)值評(píng)價(jià)是指在工作分析的基礎(chǔ)上,確定崗位在組織中的相對(duì)價(jià)值[1]。專病護(hù)理水平需要護(hù)士對(duì)疾病知識(shí)掌握的深度,對(duì)病人病情觀察及判斷能力,對(duì)病人及家屬的關(guān)懷愛護(hù),對(duì)醫(yī)師治療原則、治療措施及機(jī)理的深入理解。同時(shí)需要各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士的支持與指導(dǎo),無論管理與工作模式怎樣改變,讓病人得到安全有效地護(hù)理永遠(yuǎn)是職業(yè)護(hù)士的最高目標(biāo)。
1評(píng)價(jià)臨床護(hù)士崗位價(jià)值的3個(gè)緯度
崗位評(píng)價(jià)也稱崗位價(jià)值評(píng)估、工作評(píng)估或職位評(píng)價(jià),是根據(jù)職位分析的結(jié)果,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)職位的工作性質(zhì)、強(qiáng)度、責(zé)任、復(fù)雜性及所需的任職資格等因素的差異程度進(jìn)行綜合評(píng)估,從而得出崗位對(duì)于組織的相對(duì)價(jià)值的活動(dòng)過程[1]。一名臨床護(hù)士的職業(yè)價(jià)值主要從以下3個(gè)維度了解及判定。
1.1資歷應(yīng)從學(xué)歷、職稱、年資、職務(wù)、專業(yè)閱歷考慮,其中專業(yè)閱歷指就職醫(yī)院的級(jí)別及工作的年資,而工作年資更重要的是指在幾類科室工作及所工作年限,比如在門診工作5年的護(hù)士與在ICU工作1年的護(hù)士相比,后者需要的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)更多,所以我們鼓勵(lì)安排青年護(hù)士到專業(yè)性強(qiáng)、任務(wù)繁重的臨床科室,因?yàn)檫@是對(duì)護(hù)士最有效的專業(yè)培養(yǎng)。
1.2崗位情況除護(hù)士長(zhǎng)外,還可擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、臨床帶教、質(zhì)量控制等工作,當(dāng)然,經(jīng)過培訓(xùn),成為??谱o(hù)士更是提高專業(yè)能力的重要途徑,這些都是提高專業(yè)能力的重要崗位。
1.3專業(yè)業(yè)績(jī)情況承擔(dān)特殊、危重、新技術(shù)病人的護(hù)理,參與護(hù)理會(huì)診,具有查房能力,可解決臨床常見難題,參與護(hù)理改革及護(hù)理新技術(shù),能發(fā)表學(xué)術(shù)論文,參與著書、科研項(xiàng)目及護(hù)理教學(xué)等。
2??撇∪俗o(hù)理所涉及的能力
臨床專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入是在其具備了基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能之后才能獨(dú)立上崗工作的,當(dāng)其具有獨(dú)立的工作能力后,其崗位價(jià)值內(nèi)部一致性表現(xiàn)在人際交流與關(guān)系的技巧、技能與工作經(jīng)驗(yàn)、分析判斷能力、計(jì)劃與組織技巧、操作技能、對(duì)病員的責(zé)任等方面[2]。在職繼續(xù)教育是指對(duì)已經(jīng)接受高等學(xué)歷教育或已獲得一定專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行知識(shí)技能的補(bǔ)充、更新、拓展和提高,使其完善知識(shí)結(jié)構(gòu),提高創(chuàng)造能力和專業(yè)技術(shù)水平的教育活動(dòng)[3]。臨床專業(yè)護(hù)士的三基知識(shí)及技能則需要鞏固、提高、更新,而培訓(xùn)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也由基礎(chǔ)培訓(xùn)轉(zhuǎn)為??茖2∩顚又R(shí)、技能以及新業(yè)務(wù)新技術(shù)。護(hù)士的疾病護(hù)理能力與醫(yī)師一樣應(yīng)建立在掌握豐富疾病知識(shí)基礎(chǔ)上,也需要不斷讀書,在豐富知識(shí)中發(fā)展,所以專業(yè)護(hù)士的學(xué)習(xí)力也是重要能力。
3管理者業(yè)務(wù)能力影響專病護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)學(xué)是個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè),對(duì)崗位護(hù)士的業(yè)務(wù)管理既包括病人護(hù)理也包含對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培養(yǎng)。但如何在繁忙的臨床工作中保持學(xué)習(xí)的熱情及學(xué)習(xí)的效率是面臨的重要問題。朱曉燕等[4]對(duì)15所醫(yī)院2800名護(hù)士調(diào)查顯示,影響參加繼續(xù)教育的因素主要是沒有機(jī)會(huì)(占57.53%)和沒有時(shí)間(占38.75%)。對(duì)護(hù)士在繼續(xù)教育中缺乏考慮受教育者需要,只考慮教育任務(wù)及目標(biāo),以及管理者對(duì)護(hù)士重使用輕教育的短期行為,影響著護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性及效果。
臨床護(hù)士學(xué)習(xí)氛圍與醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)療??瓢l(fā)展程度相關(guān),同樣護(hù)理管理者學(xué)歷與專業(yè)水平也是影響業(yè)務(wù)管理的關(guān)鍵因素。在現(xiàn)實(shí)護(hù)理業(yè)務(wù)管理中,護(hù)士在職培訓(xùn)與考核不但成為管理的難點(diǎn),也成為了護(hù)士的壓力。由于護(hù)士隊(duì)伍快速擴(kuò)編,低年資護(hù)士人數(shù)偏高,護(hù)士素質(zhì)及以及護(hù)理專業(yè)教育質(zhì)量、管理者業(yè)務(wù)能力偏低等因素,都加大了護(hù)士業(yè)務(wù)管理與專業(yè)能力提高的難度。只有護(hù)理管理者具備出色的專業(yè)學(xué)識(shí),才能懂得及深入地管理臨床護(hù)理業(yè)務(wù)。具有扎實(shí)理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)的管理者,更知道病人需要什么,醫(yī)師需要什么,護(hù)士需要什么,培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是什么,此外還要深入掌握護(hù)理行政管理的相關(guān)政策,掌握護(hù)士分層培訓(xùn)的模式,具備業(yè)務(wù)管理的技巧,具備某領(lǐng)域的專業(yè)深度及核心知識(shí)。
在對(duì)醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)設(shè)計(jì)中,對(duì)于N2級(jí)以上護(hù)士應(yīng)將專病護(hù)理知識(shí)作為培訓(xùn)重點(diǎn),科室護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)設(shè)計(jì)以專病為主,護(hù)理部除設(shè)計(jì)培養(yǎng)護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)、解決患者身心健康問題知識(shí)外,應(yīng)以各專業(yè)均可能涉及的病種知識(shí)為主。在設(shè)計(jì)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容中,可顯現(xiàn)各級(jí)護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)能力及管理思路。如在病人交接環(huán)節(jié),一名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)敏銳地發(fā)現(xiàn)病人護(hù)理的關(guān)鍵質(zhì)量問題,發(fā)現(xiàn)了就會(huì)詢問了解情況,護(hù)士及時(shí)得到指導(dǎo),就知道自己差什么,如何做是對(duì)的,護(hù)士被問到而沒有掌握的知識(shí),也會(huì)去看書詢問查找答案。如果護(hù)士長(zhǎng)永遠(yuǎn)看的是表象護(hù)理,護(hù)士也只能在表淺知識(shí)面上迂回不前。如果我們?cè)儐柕氖遣∪饲闆r,病人住院多久了,癥狀緩解了嗎,醫(yī)師有什么要求等,護(hù)士就會(huì)想病人的具體情況,她只要護(hù)理這位病人就一定能回答出你的問題。如果管理者個(gè)人對(duì)疾病知識(shí)掌握深度不夠,所提出的問題也會(huì)體現(xiàn)的很表淺,很沒有價(jià)值。引導(dǎo)護(hù)士也不去主動(dòng)深入地了解疾病知識(shí),也不必看書研究你的問題,為了應(yīng)付檢查,看看病歷的眉欄部分就可以了。想想,只看病歷眉欄的護(hù)士業(yè)務(wù)能力什么時(shí)候能提高呢?所以管理者的業(yè)務(wù)深度決定業(yè)務(wù)管理思維,與專病核心知識(shí)無關(guān)的提問無助于??啤2≈R(shí)內(nèi)涵的提高。
4專病護(hù)理核心知識(shí)點(diǎn)的篩選
護(hù)理水平是通過每位病人護(hù)理結(jié)果來體現(xiàn)的,護(hù)理能力也是在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)中實(shí)現(xiàn)的,如普通外科常見疾病十幾種,護(hù)士應(yīng)掌握每種疾病的概述、發(fā)病機(jī)理、癥狀體征、觀察要點(diǎn)、嚴(yán)重病情變化、并發(fā)癥、病人手術(shù)前后觀察護(hù)理重點(diǎn)、專科用藥知識(shí)、檢查化驗(yàn)的判讀、重要的護(hù)理措施、并發(fā)癥預(yù)防措施、緊急病情變化處理、健康指導(dǎo)、治療護(hù)理的最新進(jìn)展等知識(shí),以及病人護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。護(hù)士對(duì)這些知識(shí)的掌握程度直接涉及到對(duì)疾病的觀察及護(hù)理的效果。
在對(duì)護(hù)士專病護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)中,針對(duì)群體青年護(hù)士、活躍靈動(dòng)的特點(diǎn),管理者應(yīng)給其提煉出每種疾病的知識(shí)點(diǎn),并科學(xué)、藝術(shù)、精準(zhǔn)的用文字及圖解形式展示出來,產(chǎn)生簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確、關(guān)鍵點(diǎn)醒目、表達(dá)形式現(xiàn)代卡通的效果,吸引護(hù)士閱讀的興趣。每種疾病的相關(guān)知識(shí)和重點(diǎn)各有不同,各系統(tǒng)每種疾病既有相同的癥狀體征,也有每種疾病的特點(diǎn),治療與觀察關(guān)鍵點(diǎn)也各有不同,護(hù)理業(yè)務(wù)管理就是要將疾病特點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)理順清楚,使護(hù)士在掌握知識(shí)時(shí),能帶著系統(tǒng)與評(píng)判性思維觀察、護(hù)理、交接病人。一個(gè)??谱o(hù)士團(tuán)隊(duì)的整體業(yè)務(wù)水平既有臨床實(shí)踐的鍛煉,也與優(yōu)良的業(yè)務(wù)管理密不可分。
有位護(hù)士長(zhǎng)提出:“參加醫(yī)療的死亡病例討論,護(hù)士該從哪些方面說起?”首先一位死亡病人必然經(jīng)過危重及搶救的過程,護(hù)士能在死亡病例討論會(huì)上提出有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn),需要護(hù)士具備疾病的深度知識(shí)及救治經(jīng)驗(yàn),以及高度的職業(yè)責(zé)任感,才能夠發(fā)現(xiàn)并提出有價(jià)值的問題及經(jīng)驗(yàn)。在???、專病的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)中,篩選核心知識(shí)點(diǎn),在有限的時(shí)間里引領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)疾病關(guān)鍵知識(shí)。
如普外科的急性胰腺炎腹痛與其他疾病的區(qū)別及特點(diǎn),與發(fā)病機(jī)理之間關(guān)系,用何類藥物可緩解,止痛藥的禁忌及相互關(guān)系,護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估以數(shù)字分級(jí)法(NRS)為基礎(chǔ),將評(píng)估強(qiáng)度繪制在體溫單上獲得了準(zhǔn)確、系統(tǒng)的疼痛量化曲線圖,為疼痛管理及醫(yī)療診斷提供了依據(jù)[5]。再如專病檢查化驗(yàn)判讀能力培養(yǎng),隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,高科技的檢查化驗(yàn)技術(shù)使得診斷更加精準(zhǔn)、治療更加迅速。每種疾病的特異性檢查化驗(yàn)確診指標(biāo),既是疾病治療的依據(jù),也為護(hù)士觀察、評(píng)估、判斷病人病情提供了參考,在病人檢查化驗(yàn)有問題或達(dá)到高危值時(shí),護(hù)士應(yīng)第一個(gè)發(fā)現(xiàn)并立即與醫(yī)師溝通,采取有效措施。不僅增強(qiáng)護(hù)士專病護(hù)理能力,還可鍛煉護(hù)士理性思維習(xí)慣。在培養(yǎng)護(hù)士專病護(hù)理能力中,鼓勵(lì)護(hù)士主選一種疾病作為自己重點(diǎn)研究的對(duì)象,通過深入廣泛的護(hù)理實(shí)踐與臨床研究,成為該疾病的護(hù)理專家[6]。
總之,護(hù)士專業(yè)能與快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)不同步,不能只限于執(zhí)行醫(yī)囑及技能操作,只有持續(xù)的學(xué)習(xí)專病知識(shí)才能提高專科護(hù)理水平,只有深刻的掌握理解疾病的核心知識(shí),才能具有分析、判斷、評(píng)估病情的能力。對(duì)臨床??谱o(hù)士的在職培訓(xùn)需要緊密結(jié)合護(hù)士工作需要設(shè)計(jì),并提煉出專病的核心知識(shí)點(diǎn),引導(dǎo)護(hù)士研究思考疾病發(fā)生機(jī)理與治療護(hù)理措施的相關(guān)性,激勵(lì)護(hù)士關(guān)注現(xiàn)代高科技在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,引導(dǎo)護(hù)士現(xiàn)代職業(yè)意識(shí),以提高學(xué)習(xí)力、發(fā)揮創(chuàng)造型思維能力。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)盡快提高業(yè)務(wù)水平及管理能力,科學(xué)精細(xì)的篩選專病知識(shí),制訂科學(xué)的護(hù)理指引及培訓(xùn)方式,激發(fā)臨床護(hù)士學(xué)習(xí)積極性,提升專病護(hù)理水平,為新時(shí)代護(hù)士提供發(fā)揮才能平臺(tái),帶出一支患者滿意、醫(yī)師放心、適應(yīng)時(shí)代的護(hù)士團(tuán)隊(duì)。
參考文獻(xiàn)
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Abstract: Through the understanding of the connotation of the humanistic qualities education and analyzing the necessity of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course, the strategies of weaving humanistic quality education into the teaching of nursing specialized course are discussed. The goal is deepening the reform of nursing education and cultivating nursing personnel with certain humanistic quality.
關(guān)鍵詞: 人文素質(zhì)教育;護(hù)理專業(yè)課;護(hù)理教育
Key words: humanistic quality education;nursing course;nursing education
中圖分類號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)25-0202-02
0 引言
近年來雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展,但醫(yī)患關(guān)系緊張等醫(yī)療問題卻日益突顯。衛(wèi)生部在《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》中提出堅(jiān)持“以病人為中心”,讓病人滿意,且感受護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。然而,人文素質(zhì)不是一朝一夕就能提高的,因此加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員是醫(yī)學(xué)教育不可推卸的歷史使命。1999年護(hù)理教育課程體系改革在全國(guó)范圍內(nèi)普遍展開,各護(hù)理院校對(duì)護(hù)理教育中社會(huì)人文學(xué)科課程的設(shè)置及提高人文教育的教學(xué)效果進(jìn)行了大量的研究,現(xiàn)就人文素質(zhì)教育融合于護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。
1 人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)是人們?cè)谧陨砘舅刭|(zhì)的形成過程中,將人文知識(shí)經(jīng)過環(huán)境、教育、實(shí)踐等途徑內(nèi)化于身心所形成的一種穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì),其外顯為人的志向理想、道德情操、文化修養(yǎng)、思維方式和行為方式等。其包含人文知識(shí)、人文能力和人文精神三個(gè)層面,人文知識(shí)是人文素質(zhì)的基礎(chǔ),人文能力是外在體現(xiàn),而人文精神是人文素質(zhì)的核心和靈魂[1]。
人文素質(zhì)教育是使人們?cè)谒枷?、道德、文化、能力等方面得到全面、和諧發(fā)展。護(hù)理專業(yè)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育方面有其自身的特點(diǎn),護(hù)理人文素質(zhì)教育是對(duì)護(hù)生及護(hù)士所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其尊重患者的生命與健康,權(quán)利和需求及對(duì)患者人格和尊嚴(yán)的關(guān)心、關(guān)懷,是更加強(qiáng)調(diào)尊重人性和職業(yè)道德的特定狀態(tài)下的人文素質(zhì)教育。
2 人文素質(zhì)教育融合于護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中的必要性
2.1 課程設(shè)置不合理 繼中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院“面向21世紀(jì)護(hù)理教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革”之后,各院校在課程設(shè)置上加大了醫(yī)學(xué)人文社科類課程的比重,但卻沒有取消舊課程,使得課程設(shè)置不平衡,課程體系和目標(biāo)模式不合理,造成師生負(fù)擔(dān)越來越重。吳玉華等[2]對(duì)全國(guó)22所醫(yī)學(xué)院校本科護(hù)理專業(yè)人文課程設(shè)置的調(diào)查研究也表明,護(hù)理專業(yè)人文課程開設(shè)的門數(shù)和學(xué)時(shí)比重較過去有了較大的提高,但卻處于門數(shù)多,相應(yīng)學(xué)時(shí)少,知識(shí)傳授零散、不系統(tǒng)的狀況。目前,在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中臨床專業(yè)課教學(xué)占據(jù)了學(xué)生的大部分學(xué)習(xí)時(shí)間,如果人文素質(zhì)教育不與這部分課程結(jié)合起來,則很難深入、持久地開展。
2.2 教學(xué)安排不規(guī)范 受傳統(tǒng)專業(yè)教育影響,在醫(yī)學(xué)院校,人文課程的教學(xué)只注重學(xué)科的系統(tǒng)性知識(shí)的傳播,人文知識(shí)、理論被以概念化、直觀化的形式體現(xiàn)于教學(xué)內(nèi)容中,真正有本學(xué)科特色的思想見解很少,造成教學(xué)內(nèi)容陳舊、枯燥、空洞無物,甚至變成某種既定原則的論證或說教的工具,學(xué)生對(duì)此無興趣,缺乏領(lǐng)悟這類課程中所隱蘊(yùn)的精神內(nèi)涵及與臨床護(hù)理實(shí)踐的交融,最后人文教育變成考試和學(xué)分的工具。此外,教學(xué)方法單一,教師和學(xué)生之間沒有互動(dòng)交流;教學(xué)評(píng)價(jià)單一,評(píng)價(jià)方法多采用開卷或閉卷考試,過于注重量化,忽視對(duì)實(shí)際能力、情感態(tài)度及價(jià)值觀的評(píng)價(jià),沒有發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)的激勵(lì)、促進(jìn)、導(dǎo)向、反饋和反思功能。
2.3 教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求 人文社科類課程大部分由人文社科系教師承擔(dān),而這部分教師缺乏臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí),其教育理念、自身的人文素養(yǎng)與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展不相適應(yīng),因此其對(duì)學(xué)生的人文教育與護(hù)理教育不能相互融合,消弱了人文素質(zhì)教育的效果。另外一方面,雖然專業(yè)課教師也承擔(dān)一些人文課程,但普遍人文學(xué)科知識(shí)不足,大部分教學(xué)處于照本宣科狀態(tài),也不能很好地將人文教育運(yùn)用到臨床護(hù)理中。因此,相關(guān)部門應(yīng)積極采取措施,通過舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)修班等各種形式,提高專業(yè)教師的人文素質(zhì),以便提高教學(xué)效果[3]。
2.4 社會(huì)文化不良影響 人文教育內(nèi)容來源于社會(huì)文化,社會(huì)文化精華與糟粕并存,科學(xué)與非科學(xué)混雜,比如目前醫(yī)患關(guān)系不和諧、護(hù)士社會(huì)地位較低等在一定程度上影響著人們的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀念,如果教師都不熱愛護(hù)理事業(yè),那么其對(duì)學(xué)生的教育就會(huì)偏離社會(huì)價(jià)值取向,不利于學(xué)生能力發(fā)展、品質(zhì)熏陶,不能滿足學(xué)生身心發(fā)展的需求[4]。因此,僅僅單靠人文課程的教育不足以提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。
3 人文素質(zhì)教育融合于護(hù)理專業(yè)課教學(xué)中的策略
3.1 提高教師自身的人文素質(zhì)修養(yǎng) 教師被稱為“人類靈魂的工程師”,教師是否熱愛護(hù)理事業(yè),是否以高度的責(zé)任心對(duì)待教學(xué)工作,教學(xué)過程中是否親切、和藹,充滿活力以及日常生活中的人品都對(duì)學(xué)生起著潛移默化的作用。專業(yè)課教師如沒有接受過人文課程的培訓(xùn),就不能很好地把握人文知識(shí)和專業(yè)知識(shí)融合的角度和切入點(diǎn),因此需通過各種途徑和方法,如有計(jì)劃、分階段進(jìn)行培訓(xùn)、進(jìn)修或建立激勵(lì)機(jī)制來提高教師自身的人文素養(yǎng)。進(jìn)而提高教師對(duì)護(hù)理人文課程重要性的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)人文意識(shí),在不知不覺中對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2 科學(xué)設(shè)置人文素質(zhì)教育課程 遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,綜合整個(gè)學(xué)習(xí)階段的課程,構(gòu)建不同的模塊,加強(qiáng)人文學(xué)科課程建設(shè),將人文素質(zhì)教學(xué)貫穿于學(xué)生課程學(xué)習(xí)的全過程,并且在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、專業(yè)學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)等不同的階段各有側(cè)重。在早期開設(shè)基本的人文知識(shí)課程,提高學(xué)生的人文素養(yǎng),在專業(yè)課教學(xué)中融入實(shí)用性的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)態(tài)度、溝通能力、醫(yī)學(xué)與美學(xué)等人文內(nèi)容,提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),在見習(xí)或?qū)嵙?xí)階段綜合運(yùn)用人文理論、人文精神于臨床實(shí)踐中,強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)道德和對(duì)生命的敬畏與責(zé)任??傊?,構(gòu)建課程體系要以學(xué)生為本,要遵循學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和規(guī)律,將不同特點(diǎn)的人文知識(shí)融入不同階段專業(yè)課的教學(xué)中,既不增加課時(shí),也能提高護(hù)理人文知識(shí)的教學(xué)效果。
3.3 采用多種教學(xué)方法,改進(jìn)教學(xué)模式 要改進(jìn)教學(xué)模式,教師應(yīng)首先更新教育理念,改變傳統(tǒng)的“填鴨式”、“滿堂灌”教學(xué)方法。周素民[5]在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引進(jìn)案例、探究式等教學(xué)方法,引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題,創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)生互相溝通與合作的教育環(huán)境,使學(xué)生學(xué)會(huì)交流和分享,形成樂于合作的團(tuán)隊(duì)精神,有利于學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中學(xué)會(huì)傾聽、吸納他人意見,學(xué)會(huì)寬容和溝通,進(jìn)而不斷提升自身的人文素養(yǎng)。史巖[6]對(duì)護(hù)理本科人文課程教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查表明大部分專業(yè)教師將人文知識(shí)融入專業(yè)課的主要方式是在授課中構(gòu)建融入人文問題的案例,或在授課中穿插說明護(hù)理可能涉及的人文問題,并建議護(hù)理專業(yè)課教師和人文教師共同備課,通過構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育案例,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合。周瑩[7]認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育是一種“以人為本”的教育,而PBL教學(xué)法本身就具有“先天的人文性”,因此將醫(yī)學(xué)人文教育適當(dāng)?shù)恼铣蔀镻BL專業(yè)教學(xué)的一部分內(nèi)容是提高學(xué)生人文素養(yǎng)的一條有效途徑。總之要想將人文素質(zhì)教育更好地融入專業(yè)課教學(xué)中,需采用案例討論、角色互動(dòng)、問題情景、小組學(xué)習(xí)、情感體驗(yàn)等靈活多樣的教學(xué)方法,從而引發(fā)學(xué)生從思想深處自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我評(píng)價(jià),進(jìn)而內(nèi)化為正確的人生觀和價(jià)值觀,實(shí)現(xiàn)科學(xué)與人文的有機(jī)融合。
3.4 加強(qiáng)開展實(shí)踐活動(dòng) 臨床實(shí)踐的目的不僅在于了解、認(rèn)識(shí),更在于思辨、體驗(yàn)、情感的變化和精神的升華。如到寧養(yǎng)院與癌癥病人交流,以培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人和生命的情感;利用學(xué)校的三下鄉(xiāng)活動(dòng)或志愿者服務(wù)到偏遠(yuǎn)山區(qū)或醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋的地區(qū)進(jìn)行醫(yī)療扶貧活動(dòng),可以使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生命的可貴,為日后緩和護(hù)患關(guān)系,甚至化解一些糾紛打下良好基礎(chǔ)[8]。
4 結(jié)束語(yǔ)
在所有學(xué)科中,醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是最具有人文精神的學(xué)科,因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身就承受著關(guān)愛生命,關(guān)愛人類,救人命于危難之時(shí)的崇高任務(wù)[9],而護(hù)理學(xué)又是醫(yī)學(xué)中人文精神的主要承載者,因此如何培養(yǎng)具有人文素質(zhì)全面、職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)生成為較為關(guān)注的問題。然而目前護(hù)理院校人文素質(zhì)教育仍處于課程設(shè)置不合理、教學(xué)安排不規(guī)范、師資結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求的狀態(tài),因此探索出通過提高教師自身人文素養(yǎng)、靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法、合理設(shè)置人文課程等途徑將人文教育融入專業(yè)課教學(xué)中是提高人文教育教學(xué)效果的有效措施。總之,要把人文精神融入到科學(xué)知識(shí)中,培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才,提高護(hù)理水平,使未來的護(hù)理人員能更好地服務(wù)于社會(huì)。
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關(guān)鍵詞:急診護(hù)理;護(hù)士;工作壓力
護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體,作為患者健康的照顧著、醫(yī)療保健的提供者,每天處在特殊的職業(yè)環(huán)境中,面對(duì)患者、家屬、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)等多個(gè)群體,特別是急診科護(hù)士還要面對(duì)各種突發(fā)狀況,必然承擔(dān)著各方面的壓力,必須得到紓解,才能保持健康的身心來面對(duì)護(hù)理這份工作。
1.急診護(hù)理工作的介紹
急診護(hù)理工作比較雜,對(duì)護(hù)士的身體與心理素質(zhì)要求都很高。急診護(hù)士每天主要有以下幾方面的工作: 每天處理大量的突發(fā)事件,搶救危機(jī)重癥患者,工作量較大,工作氣氛緊張。
(2)每周輪流值夜班,頻率較高,護(hù)士經(jīng)常得不到充分休息;
(3)繁瑣的護(hù)理工作,如將患者轉(zhuǎn)移病床,抬患者到床上,送患者檢查,輔助病重患者去洗手間等,經(jīng)常保持身體前彎、扭曲等姿勢(shì)。
(4)接受醫(yī)院頻發(fā)的考核與考察,工作之余還要不斷學(xué)習(xí)知識(shí),否則會(huì)被淘汰掉。
2.急診護(hù)理護(hù)士的工作壓力來源情況
工作壓力又稱為職業(yè)壓力,是指在某種工作條件下,個(gè)體客觀需求與主觀反
應(yīng)之間失去平衡,個(gè)體進(jìn)而出現(xiàn)心理變化,產(chǎn)生心理壓力;且由于不能滿足需求而引起機(jī)體功能性紊亂。筆者在本院選取了20名工齡1年的,其中女護(hù)士16名,男護(hù)士4名;工作年齡5年以上的9名,1-5年的11名;專科學(xué)歷12名,本科學(xué)歷6名。筆者設(shè)置的問卷包括護(hù)理的一般情況,如年齡,性別,學(xué)歷,職稱,家庭情況,收入等;另一方面是對(duì)工作壓力源的調(diào)查,采用的是現(xiàn)在中國(guó)公認(rèn)的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表,主要從五個(gè)方面著手:患者護(hù)理方面,工作量及福利待遇方面,護(hù)理專業(yè)及工作方面,工作環(huán)境及儀器設(shè)備方面,管理及人際關(guān)系方面。
根據(jù)對(duì)問卷調(diào)查的結(jié)果來看,急診護(hù)理護(hù)士的工作壓力來源主要有:危重病人多、病種雜、病情變化難以預(yù)料;收入不高或福利不行;護(hù)士在社會(huì)地位上排名靠后;病患及家屬存在一些不禮貌甚至過激行為,比如謾罵與暴力;具有一定的危險(xiǎn)性,因?yàn)樾枰ソ佑|一些帶有傳染性的病人;工作量很大,因?yàn)樽o(hù)士人手總不夠用,許多任務(wù)都落在少數(shù)護(hù)士身上,工作負(fù)擔(dān)重;經(jīng)常面臨一些突發(fā)性、緊急性情況,比如車禍導(dǎo)致的病人身體殘疾、心臟呼吸驟停等;經(jīng)常受到上級(jí)主管部門的各種考核與考察等等。這些壓力源是導(dǎo)致急診科護(hù)理流動(dòng)性很大、離職意愿高的重要原因,與之呈正相關(guān)關(guān)系,壓力越大,離職率越高,醫(yī)院越難留住人才。另外急診科護(hù)士很難獲得進(jìn)一步的鍛煉或晉升機(jī)會(huì),而面對(duì)日新月異的先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備改進(jìn),對(duì)護(hù)士提出了更高的要求,這也對(duì)急診科護(hù)士造成很大的心理壓力。
在面對(duì)這些工作壓力時(shí),筆者對(duì)他們的應(yīng)對(duì)方法進(jìn)行了問卷調(diào)查,并專門訪談了幾個(gè)工作年齡長(zhǎng)的護(hù)士,整理后得出以下幾種方法:(1)分析工作中的不足與失誤,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn);認(rèn)真客觀的看待一些護(hù)士與患者及家屬的矛盾,尋找有效的解決辦法;不去想這些問題,回避壓力帶來的負(fù)面情緒;即使找不到合適的方法,也會(huì)努力做點(diǎn)什么來改變現(xiàn)狀;擔(dān)憂,甚至有時(shí)候會(huì)哭泣;做最壞的打算等。這些方法有積極的、正面的,也有消極的、負(fù)面的??傮w來說,急診護(hù)理的這些壓力沒有得到很好的紓解,護(hù)士也還沒有找到最有效的解壓方式。 減輕急診護(hù)理護(hù)理工作壓力的對(duì)策探討
通過調(diào)研得知,現(xiàn)代的急診護(hù)理面臨著很大的工作壓力,產(chǎn)生工作壓力的原因也多種多樣,醫(yī)院必須正視急診護(hù)士面臨的各種壓力,并采取積極的辦法幫助急診護(hù)士應(yīng)對(duì)其壓力。筆者建議采取以下對(duì)策:
3.1 醫(yī)院管理者的重視及支持
急診護(hù)理工作盡管社會(huì)地位不高,但是如果得到醫(yī)院官方領(lǐng)導(dǎo)者的肯定與重視,一定會(huì)極大提高急診護(hù)士的工作積極性,提高護(hù)士的滿意度。醫(yī)院管理部門要充分意識(shí)到急診科的特殊工作性質(zhì),因此改變急診護(hù)士的編制,主要是增加急診護(hù)士的人手,尤其是在節(jié)假日、特殊時(shí)期等的急診護(hù)理人員通常面臨更多的工作壓力,要加派人手,保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要合理分配與安排急診護(hù)士,給予充足的人力與物力的支持,增強(qiáng)其工作動(dòng)力;要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、壓力都較大的急診科給予一定特殊的福利待遇,增強(qiáng)工作信心;除了急診科室自身的收入分配外,還要給予一定的獎(jiǎng)與補(bǔ)貼,合理的工作回報(bào)是減少急診護(hù)士流失的重要手段,要實(shí)現(xiàn)同工同酬,多勞多得,以保持急診護(hù)士的心理健康;要增加急診護(hù)士培訓(xùn)與再深造的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)他們搞科研課題、發(fā)論文、做專利,不斷提高自己的理論素養(yǎng),提高綜合素質(zhì),提高職業(yè)道德,使其更加熱愛自己的工作。
3.2采用彈性制排班,合理安排急診護(hù)士工作量
急診護(hù)士壓力主要來源就是工作量太大,人手不夠,少量的急診護(hù)士人員面臨大量的急診患者,解決各種突發(fā)狀況,心理壓力與身體工作強(qiáng)度都很大。而常常值夜班則擾亂正常的生活,且增加患病的概率。而解決這一壓力源問題,就需要調(diào)整目前的人員編輯,采用彈性排班制,充分利用急診科室的人力資源,除了增加人員外,還要減少護(hù)理長(zhǎng)期輪班、值夜班的工作次數(shù),以減輕工作壓力。在允許的情況,盡量安排兩個(gè)急診護(hù)士一起值夜班,以減輕一個(gè)人值班帶來的焦慮與恐懼。
3.3 加強(qiáng)對(duì)急診護(hù)士業(yè)務(wù)能力的鍛煉
急診科室往往面臨著突如其來的急診事故,必須進(jìn)行各種搶救,因此必須對(duì)急診護(hù)士,尤其是那些資歷尚淺的年輕護(hù)士,要培訓(xùn)他們各種搶救的技術(shù)、程序與儀器的使用,加強(qiáng)他們應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的心理應(yīng)激能力,從而臨危不亂,正確處理各種急診狀況。而可是管理者,尤其是護(hù)士長(zhǎng),要起到帶頭表率作用,不僅自己要擁有高超的技能,還有關(guān)心下屬,幫助其解決難題,增強(qiáng)科室的戰(zhàn)斗力。急診護(hù)士之間也要互幫互助,相互鼓勵(lì)與支持,加強(qiáng)學(xué)習(xí),相互切磋,從而共同成長(zhǎng)與進(jìn)步。
您們好!
我叫,xx年畢業(yè)于山東省中醫(yī)藥學(xué)校,中級(jí)職稱。我雖然是個(gè)外地人,可我非常幸運(yùn),遇到咱們這些好領(lǐng)導(dǎo)、好同事,讓我倍感縣醫(yī)院這個(gè)大家庭的溫暖。我成長(zhǎng)的每一步,都離不開大家的幫助,支持和關(guān)心。在這里,我要說聲“謝謝!”。感恩的心,讓我心中充滿陽(yáng)光,我十分珍惜這次公平、公正、公開競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)的機(jī)會(huì),要更好的展現(xiàn)自己的能力,回報(bào)醫(yī)院對(duì)我發(fā)展的厚愛。
能力比知識(shí)重要,素質(zhì)比能力重要。我們的護(hù)士長(zhǎng)們個(gè)個(gè)德才兼?zhèn)?,曾為我做出了?yōu)良的表率,激勵(lì)著我向她們看齊?!叭诵?,必有我?guī)??!蔽疑磉叺拿恳粋€(gè)人,都是我的老師,都有自己的長(zhǎng)處,我只有不斷的虛心學(xué)習(xí),才能拓寬知識(shí)的廣度。我認(rèn)真對(duì)待每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),先后去省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院進(jìn)修icu、手術(shù)室護(hù)理及管理。通過自學(xué)考試,我取得了護(hù)理??啤⒈究茖W(xué)歷。為了提高自身素質(zhì)和修養(yǎng),利用業(yè)余時(shí)間,參加了心理學(xué)的培訓(xùn),一次通過全部知識(shí)和技能考試,獲得國(guó)家二級(jí)心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證書。將各項(xiàng)知識(shí)和技能與臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合,用創(chuàng)新,開拓,求索的眼光看問題,積極參加護(hù)理科研,共發(fā)表省級(jí)以上學(xué)術(shù)論文17篇。
學(xué)一行,愛一行,專一行。既然選擇了護(hù)理這個(gè)職業(yè),就要盡職盡責(zé),做到盡善盡美,那樣才有職業(yè)的滿意感,才有職業(yè)價(jià)值的尊嚴(yán)和自信。自尊自愛自強(qiáng)就像杯子的水,自己有能力注滿自己的杯子,才能有力量愛別人,那才是真正的愛。能者安邦治國(guó),無能者獨(dú)善其身。我們的院領(lǐng)導(dǎo),抓住機(jī)遇,與時(shí)具進(jìn),在他們卓越的領(lǐng)導(dǎo)才干下,我們醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的強(qiáng)勢(shì),住院病人大幅增加,規(guī)模需要擴(kuò)大,社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益在持續(xù)增長(zhǎng)。這鼓動(dòng)著平凡的我,愿意為醫(yī)院的發(fā)展竭盡全力。在非典時(shí)期,我參與了我院第一例疑似sas病人的護(hù)理,那時(shí)剛4歲多女兒正患水痘,持續(xù)低熱,她拉著我的手淚流滿面,多想讓媽媽多陪她一會(huì),在她最需要媽媽的時(shí)候。我咬咬牙決然去了隔離病房,在領(lǐng)隊(duì)問我是否有困難時(shí),我什么都沒說,不想給領(lǐng)隊(duì)一點(diǎn)思想壓力,等我從非典病房回來,女兒小臉瘦了一圈。去年汶川地震,當(dāng)?shù)弥獮?zāi)區(qū)需要醫(yī)護(hù)及心理援助人員時(shí),我立刻向?qū)O護(hù)士長(zhǎng),馬院長(zhǎng)報(bào)了名,請(qǐng)求去震區(qū)支援,雖然當(dāng)時(shí)還余震不斷,那時(shí)只想代表醫(yī)院為災(zāi)區(qū)做些什么。今年我也是主動(dòng)請(qǐng)纓,參加了甲流防護(hù)的第一梯隊(duì),因?yàn)槲矣羞^護(hù)理重度傳染病人的經(jīng)驗(yàn)和技能。
我們知道有一類身心疾病,如高血壓,腫瘤,甲亢,胃潰瘍,糖尿病,慢性咽炎等,在這些疾病的發(fā)生發(fā)展中心理因素占不少成分,可見心理干預(yù)和心理支持對(duì)疾病的康復(fù)必不可少。我是咱院最早的專業(yè)國(guó)家心理咨詢師,我愿意將我所學(xué)所會(huì),無償分享給醫(yī)院每一個(gè)需要心理幫助的人,兩年多來,我為門診,病房等87例求助者,公益心理治療150多次,,都是利用我晚上,中午及節(jié)假日等休息時(shí)間進(jìn)行,當(dāng)我聽到心因性失語(yǔ)的患者,開口講話;當(dāng)我看到,受焦慮抑郁等情緒困擾的人,臉上流露出笑容,我也為他們欣慰了。助人自助,不少同事也愿意向我訴說衷腸,讓我用催眠放松的心理療法排解心理困惑和精神壓力,我遵循著嚴(yán)格保密的職業(yè)素養(yǎng),做專業(yè)的聆聽者。
心態(tài)決定行為,我有過幾年做手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)的經(jīng)歷,對(duì)我是一次難得的摔打和鍛煉,雖有許多艱難,也受了不少挫折,可對(duì)現(xiàn)在的我來說是一筆財(cái)富,復(fù)雜的處境磨礪了我的心智,提高了我的心理承受力,和處理問題的能力,激發(fā)了我積極奮斗的意志力。有個(gè)階段我在護(hù)理工作中,身兼數(shù)個(gè)角色,因?yàn)閷O護(hù)士長(zhǎng)外出進(jìn)修,我同時(shí)著護(hù)士長(zhǎng)的行政職務(wù),又兼著副護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)取手術(shù)物資,協(xié)調(diào)管理,還有做手術(shù)護(hù)士具體職務(wù),那時(shí)我正處孩子喂奶期,常常誤了回家給孩子吃奶,晚上被叫來做手術(shù)是家常便飯,我沒有向領(lǐng)導(dǎo)提任何提要求,團(tuán)結(jié)同事,在科主任的協(xié)助下,積極解決實(shí)際困難。在護(hù)士長(zhǎng)極高的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)熏陶下,向她學(xué)會(huì)了,以人為本的管理,量化管理,彈性管理,合理授權(quán),時(shí)間和目標(biāo)管理的先進(jìn)的管理藝術(shù)和理念。孫護(hù)士長(zhǎng)常說,細(xì)節(jié)決定成敗,從小處著手,大出著眼。我現(xiàn)在正年富力強(qiáng),孩子已漸漸長(zhǎng)大,家庭不需要我牽涉太多精力了,保證了我有投入護(hù)理管理的更多時(shí)間和精力。
看我們?cè)耗切┛删纯蓯鄣淖o(hù)士長(zhǎng)們,個(gè)個(gè)嚴(yán)于對(duì)己,平等待人,親歷親行,技術(shù)過硬,在她們身上我看到許許多多閃亮地方,使普普通通的我,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)美麗的稱號(hào)有了更深的理解。我要是榮幸能當(dāng)上護(hù)士長(zhǎng),下面是我簡(jiǎn)短的初步管理目標(biāo)。當(dāng)然,在各位領(lǐng)導(dǎo)面前,我說管理,是有些班門弄斧了,我希望領(lǐng)導(dǎo)給我指出不足,促使我管理心智的成熟。
一、以病人為中心,以質(zhì)量為核心。
配合醫(yī)院管理思想,狠抓護(hù)理質(zhì)量,以人為本,處處時(shí)時(shí)體現(xiàn)出人性化的溫馨,從細(xì)節(jié)處凸顯我們醫(yī)院優(yōu)良的就醫(yī)人文環(huán)境,想患者所想,思患者所思。以制度為準(zhǔn)繩,用規(guī)章說話,按護(hù)理程序工作,強(qiáng)化法制觀念,要有維權(quán)意識(shí),防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。居安思危,要有前瞻性的思維方式。增收節(jié)支,注重效益管理。
二、和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系,創(chuàng)建微笑是最好溝通語(yǔ)言的品牌護(hù)理。
微笑不是招牌式的商業(yè)微笑,是包含著,傳遞著關(guān)愛,理解,支持,激勵(lì),堅(jiān)定等眾多積極正項(xiàng)的信息。學(xué)習(xí)并宣傳雙向有效溝通技巧,做和諧各種關(guān)系的劑。與人交往的黃金規(guī)則是,像希望別人如何對(duì)你那樣對(duì)待別人,要有同理心。
三、建立學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì),做好知識(shí)技能的更新。
要有創(chuàng)新,科研精神,帶領(lǐng)激勵(lì)同事一起前進(jìn),鉆研業(yè)務(wù),創(chuàng)建你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍。提高護(hù)理人員專業(yè)修養(yǎng)和素質(zhì)。
四、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
推廣心理護(hù)理技術(shù),將心理學(xué)知識(shí)和技能,用在日常護(hù)理活動(dòng)中,真正做到身心護(hù)理,突出我院心理護(hù)理特色,為醫(yī)院創(chuàng)造社會(huì)效益,贏得良好口碑。充分體現(xiàn)三分治,七分養(yǎng)的重要性。
五、做好人力資源管理,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。
充分利用人的主觀能動(dòng)性,做到人盡其才,才盡其用,集思廣益,利用馬利翁效應(yīng),就是期待原理,利用描述性表?yè)P(yáng),建議性批評(píng)等管理心理學(xué)技術(shù),激發(fā)大家的上進(jìn)心,為大家提供展現(xiàn)自己風(fēng)采的舞臺(tái)。我記得中學(xué)時(shí),看過柏楊寫的《丑陋的中國(guó)人》的一句話,說一個(gè)日本人是條蟲,可許多日本人在一起做事就是一條龍;這說明日本的團(tuán)隊(duì)精神,具有凝聚力。他說的上半句,一個(gè)中國(guó)人就是一條龍,下半句我反對(duì),今天要改寫,要打破那句咒語(yǔ),要說每個(gè)縣醫(yī)院的員工都是一條龍,我們團(tuán)結(jié)在一起就變成了,一條充滿無限活力巨龍。
1 技能大賽全員參與,“以賽促學(xué)”
我校強(qiáng)調(diào)全體學(xué)生參與技能大賽,公布選拔流程,學(xué)生要經(jīng)過校內(nèi)層層篩選,最終挑選出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技能操作嫻熟、溝通能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的學(xué)生作為參賽選手。這樣,在學(xué)生中就掀起了學(xué)技能、比技能、爭(zhēng)當(dāng)參賽選手的。通過抓技能大賽促進(jìn)了我校學(xué)風(fēng)建設(shè),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,營(yíng)造了濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,形成了學(xué)生學(xué)技能、練技能,學(xué)技術(shù)、創(chuàng)技術(shù)的良好氛圍,和“比、學(xué)、趕、超”的良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。通過舉辦技能大賽,強(qiáng)化了護(hù)生護(hù)理專業(yè)知識(shí),提高了護(hù)理實(shí)踐技能,提升了心理素質(zhì),加強(qiáng)了人文素養(yǎng);同時(shí),技能競(jìng)賽對(duì)護(hù)生的意志力、忍耐力都是很好的鍛煉,而且這種影響是長(zhǎng)期的[1]。也培養(yǎng)了護(hù)生高尚的道德修養(yǎng)、濃郁的護(hù)理職業(yè)情感和強(qiáng)烈的愛崗敬業(yè)精神,使其具有責(zé)任感、事業(yè)心和同情心[2]。該措施對(duì)激勵(lì)中職護(hù)生學(xué)技成才、推動(dòng)中職護(hù)理教育良好發(fā)展具有重要意義。
2 技能大賽與教學(xué)改革相結(jié)合,“以賽促教”,“以賽促研”
技能大賽標(biāo)準(zhǔn)的剖析師關(guān)鍵條件是思我校以教研室為單位,組成技能大賽輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),精心挑選技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的教師實(shí)行傳幫帶,參賽的輔導(dǎo)老師除了完成正常的教學(xué)任務(wù)之外,幾乎其余精力幾乎全部投入到大賽的輔導(dǎo)和培訓(xùn)之中。除了規(guī)范學(xué)生的操作行為,還注意培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)和禮儀舉止,讓人得到精神上的愉悅和美的享受[3]。
我校創(chuàng)造性的將技能大賽與教學(xué)方法改革有機(jī)結(jié)合,例如將情景化教學(xué)[4]逐步引入各級(jí)技能大賽中,在大賽中增加情境表演環(huán)節(jié)。這種形式要求教師設(shè)計(jì)病例,病例中包含需要操作的多項(xiàng)技能,學(xué)生根據(jù)病例設(shè)計(jì)情境、分配角色,把技能在情景劇表演的過程中表現(xiàn)出來。如果出現(xiàn)劇情設(shè)計(jì)不合理,技能操作錯(cuò)誤或者表演不真實(shí),都將影響比賽成績(jī)。完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟±?,真?shí)、恰當(dāng)?shù)谋硌輹?huì)為自己獲得加分;但是,如果將精力全部投入到劇情設(shè)計(jì)中,忽略了技能操作,或者由于病例理解不透徹漏掉了某種操作,同樣會(huì)影響比賽成績(jī)。
傳統(tǒng)的技能大賽大多設(shè)置一、二、三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)等單純區(qū)分等級(jí)的獎(jiǎng)項(xiàng)。引入情景化教學(xué)后,獎(jiǎng)項(xiàng)中增加了最佳劇情設(shè)計(jì)獎(jiǎng)、最佳表演獎(jiǎng)等,即能對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新精神給予肯定,又?jǐn)U大了得獎(jiǎng)的范圍。通過這種改變,學(xué)生參加技能大賽的積極性顯著提高,并且大賽準(zhǔn)備過程不像以往一樣枯燥單調(diào),學(xué)生之間互相交流借鑒,收獲頗多。
我校將情景化教學(xué)廣泛應(yīng)用于國(guó)家及省、市、廳級(jí)技能大賽并取得優(yōu)異成績(jī)。通過系統(tǒng)的情景化教學(xué)的培訓(xùn),我校2007級(jí)英護(hù)專業(yè)學(xué)生在2011年的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理技能競(jìng)賽中獲一等獎(jiǎng),填補(bǔ)了河南省中職教育全國(guó)技能大賽一等獎(jiǎng)的空白。
教師注重對(duì)技能大賽的反思,并拍攝、刻錄情景化教學(xué)系列光盤并講授公開課,將新的教學(xué)模式推廣應(yīng)用到全校的教研室和教學(xué)部。同時(shí),成功申報(bào)河南省級(jí)科研立項(xiàng)兩項(xiàng),已有一項(xiàng)結(jié)題;撰寫論文7篇,提升了鄭州衛(wèi)校整個(gè)學(xué)校團(tuán)隊(duì)的科研能力。
3 技能大賽制度化、常規(guī)化,“以賽促建”
我校以技能大賽為契機(jī),加強(qiáng)和完善學(xué)校硬件建設(shè)、制度建設(shè)。例如完善技能競(jìng)賽層層選拔制度、教師輔導(dǎo)培訓(xùn)制度、師資隊(duì)伍建設(shè)制度、競(jìng)賽后勤保障制度、校企合作制度、競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)制度等。技能大賽常規(guī)化、常態(tài)化,教務(wù)科和學(xué)校相關(guān)部門把技能大賽作為日常事務(wù)布置安排,使我校技能大賽能夠規(guī)范、有序、高效、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。例如,教師輔導(dǎo)培訓(xùn)方面:從上級(jí)比賽通知下達(dá)之日開始,就積極動(dòng)員教師參與,大賽輔導(dǎo)老師的最終確定有嚴(yán)格的選拔流程――“個(gè)人報(bào)名、科室推薦、教務(wù)科選拔”三個(gè)環(huán)節(jié)。輔導(dǎo)教師根據(jù)大賽要求和標(biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)密科學(xué)的輔導(dǎo)方案,周周有計(jì)劃、次次有總結(jié)和反饋,并模擬比賽現(xiàn)場(chǎng)、營(yíng)造逼真的大賽氛圍,并階段性邀請(qǐng)校內(nèi)外專家教授擔(dān)當(dāng)臨時(shí)評(píng)委,對(duì)選手進(jìn)行考核、點(diǎn)評(píng)和指正;同時(shí),每周邀請(qǐng)不同班級(jí)的眾多學(xué)生對(duì)參賽選手進(jìn)行觀看,以達(dá)到強(qiáng)化參賽選手心理素質(zhì)的目的。后勤保障方面,膳食科根據(jù)校領(lǐng)導(dǎo)和后勤部門的要求對(duì)參賽選手提供免費(fèi)就餐,后期集訓(xùn)階段送飯到手,保證選手營(yíng)養(yǎng)均衡,餐餐有蛋肉、頓頓有水果。
以上眾多舉措,最終達(dá)到了以技能競(jìng)賽為舉措,促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展、教師教學(xué)科研能力提升,促進(jìn)我校軟、硬件建設(shè),帶動(dòng)護(hù)理學(xué)科和中職教育發(fā)展,取得了累累碩果。共獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)1項(xiàng)2人次,省級(jí)10余項(xiàng),市級(jí)20余項(xiàng)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]宋艷蘋,母文杰.基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練中護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].2010,25(21):75-76.
[2]王彥梅.采用護(hù)理結(jié)局分類調(diào)查護(hù)生心理狀況結(jié)果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(1):116.