時(shí)間：2023-03-15 14:53:31
導(dǎo)語(yǔ)：在藥品采購(gòu)履職報(bào)告的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹落實(shí)對(duì)病毒肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo)，建立健全防疫體系，加強(qiáng)對(duì)防疫活動(dòng)的管理，預(yù)防、控制疫病，保護(hù)人體健康，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。切實(shí)落實(shí)防控工作責(zé)任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力，做到早發(fā)現(xiàn)、快報(bào)告、嚴(yán)處理。
二、應(yīng)急組織管理
認(rèn)真貫徹落實(shí)應(yīng)對(duì)病毒肺炎疫情防控工作有關(guān)要求，堅(jiān)持常態(tài)化科學(xué)精準(zhǔn)防控與應(yīng)急處置相結(jié)合，全面落實(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情，有效遏制疫情傳播和擴(kuò)散，統(tǒng)籌疫情防控和正常生產(chǎn)生活秩序恢復(fù)。經(jīng)鎮(zhèn)病毒肺炎疫情防控指揮部和黨委會(huì)會(huì)議研究決定成立肺炎疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下共設(shè)立6個(gè)工作組，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)建辦。辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。負(fù)責(zé)公文及相關(guān)材料起草、來(lái)文辦理；負(fù)責(zé)工作信息收集、匯總與溝通，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)各組工作；現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
（一）疫情防控組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施防控措施并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；協(xié)調(diào)、指導(dǎo)村（社區(qū)）開(kāi)展病例及其密切接觸者的追蹤和管理；提供大數(shù)據(jù)支持；收集、整理、報(bào)告疫情防控工作信息；負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)與疫情相關(guān)的環(huán)境應(yīng)急工作；在高速公路服務(wù)區(qū)設(shè)置檢疫檢查站（點(diǎn)），并進(jìn)行體溫檢測(cè)；負(fù)責(zé)做好參加經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的衛(wèi)生防病宣傳、登記、觀察工作。
（二）醫(yī)療救治組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)患者醫(yī)療救治，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源；負(fù)責(zé)疑似人員送往定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；為感染患者提供醫(yī)保政策支持，開(kāi)通應(yīng)急防治藥械采購(gòu)綠色通道。
（三）后勤保障組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)組織對(duì)藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資的采購(gòu)、調(diào)度和儲(chǔ)備；落實(shí)指揮部提出的藥品、藥械、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資的儲(chǔ)備需求；負(fù)責(zé)籌集并核撥突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需資金,審核應(yīng)急資金支付范圍；負(fù)責(zé)做好藥品、醫(yī)療器械等物資質(zhì)量監(jiān)督和檢驗(yàn)檢測(cè)工作。
（四）交通運(yùn)輸組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)公共交通的監(jiān)測(cè)防控；負(fù)責(zé)做好重點(diǎn)地區(qū)來(lái)南人員的體溫監(jiān)測(cè)；組織安排運(yùn)力，及時(shí)運(yùn)送相關(guān)人員及藥品、器械等急用物資。
（五）市場(chǎng)監(jiān)管組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)做好病毒肺炎疫情相關(guān)商品交易行為監(jiān)管工作；負(fù)責(zé)組織開(kāi)展食品安全管理和重大食品安全事故的調(diào)查處理；負(fù)責(zé)對(duì)集鎮(zhèn)農(nóng)(集)貿(mào)市場(chǎng)和各類(lèi)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的管理；負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)范圍內(nèi)活禽管理；負(fù)責(zé)各類(lèi)野生動(dòng)物加工、運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)等管理
（六）宣傳輿情組
組長(zhǎng)：
成員：
職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情應(yīng)對(duì)和防控輿情監(jiān)測(cè)工作；做好在校學(xué)生、教職工的健康宣傳教育和自我防護(hù)工作；負(fù)責(zé)新聞宣傳，按規(guī)范流程向社會(huì)公布相關(guān)信息。
三、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備
（一）制定應(yīng)急預(yù)案及方案
辦公室負(fù)責(zé)制定總體預(yù)案并根據(jù)對(duì)疾病的認(rèn)知情況及時(shí)調(diào)整防控對(duì)策，有針對(duì)性開(kāi)展應(yīng)急演練；各村（社區(qū)）、各單位根據(jù)各自職責(zé)和工作實(shí)際，制訂防控應(yīng)急預(yù)案、工作方案和技術(shù)規(guī)范。
（二）設(shè)置集中隔離點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)方式
臨時(shí)征用鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做為集中隔離點(diǎn)，用于隔離密切接觸者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)人員，集中隔離點(diǎn)日常管理由鎮(zhèn)綜治辦指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院派駐人員做好醫(yī)學(xué)觀察工作。中心衛(wèi)生院聯(lián)系下兩醫(yī)院救護(hù)車(chē)作為肺炎疑似病例、密切接觸者、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返鄉(xiāng)人員專(zhuān)用接收、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛，隨時(shí)做好接收、轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備工作，車(chē)上工作人員按規(guī)定落實(shí)防護(hù)，規(guī)范建立病例轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
（三）應(yīng)急物資和資金準(zhǔn)備
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)防控工作需要按照儲(chǔ)備不少于30天用量的要求，及時(shí)提出需要儲(chǔ)備的應(yīng)急物資需求建議，鎮(zhèn)財(cái)政所做好資金保障、黨政辦負(fù)責(zé)采購(gòu)防控物資，確保防控物資儲(chǔ)備到位，并實(shí)行動(dòng)態(tài)增補(bǔ)。鎮(zhèn)級(jí)各單位負(fù)責(zé)做好本單位的防控物資儲(chǔ)備。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生資源準(zhǔn)備
鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按照疫情大流行的需求，負(fù)責(zé)醫(yī)技人員、流行病學(xué)調(diào)查人員培訓(xùn)和各類(lèi)防控物資儲(chǔ)備，預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診規(guī)范運(yùn)行水平。
（五）信息監(jiān)測(cè)、報(bào)告
鎮(zhèn)應(yīng)急辦、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)健全覆蓋全鎮(zhèn)的肺炎疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，要求嚴(yán)格對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所環(huán)境、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)物品開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。各村（社區(qū)）、各單位要嚴(yán)格落實(shí)肺炎疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似肺炎異常情況要及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組接報(bào)后立即組織人員核實(shí)情況，組織開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)對(duì)措施。
（六）宣傳教育與重點(diǎn)部位防控
宣教組負(fù)責(zé)開(kāi)展肺炎防控工作宣傳，普及防控政策和防疫知識(shí)，提高群防群控意識(shí)和群眾自我防護(hù)能力。鎮(zhèn)綜治辦負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)疫情防控治安、交通秩序保障工作，組織開(kāi)展交通環(huán)境整治，督促駕駛?cè)藛T對(duì)交通工具開(kāi)展消毒；并督促司乘人員落實(shí)戴口罩。
社區(qū)干部負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)超市、飯店等市場(chǎng)主體的疫情防控工作，疫情防控期間暫停進(jìn)口海鮮產(chǎn)品銷(xiāo)售，嚴(yán)厲打擊非法販運(yùn)、售賣(mài)各類(lèi)野生動(dòng)物；做好環(huán)境衛(wèi)生整治以及個(gè)人防護(hù)。
鎮(zhèn)食安辦負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)中小學(xué)、幼兒園的疫情防控工作，督促嚴(yán)格落實(shí)教職員工健康監(jiān)測(cè)、學(xué)生晨午晚檢、因病缺勤追蹤，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱學(xué)生及教職員工及時(shí)報(bào)告，規(guī)范轉(zhuǎn)送轄區(qū)發(fā)熱門(mén)診就診；做好重點(diǎn)部位通風(fēng)消毒以及個(gè)人防護(hù)。
鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的疫情防控工作，督促村級(jí)衛(wèi)生室規(guī)范管理，落實(shí)發(fā)熱病人、住院患者、陪護(hù)人員日常監(jiān)測(cè)工作；組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，對(duì)院內(nèi)重點(diǎn)部位環(huán)境開(kāi)展消殺工作。
（七）檢查督導(dǎo)
鎮(zhèn)紀(jì)委負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)疫情防控決策部署的督促落實(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)各村（社區(qū)）、各單位疫情防控履職盡責(zé)情況、疫情防控措施落實(shí)的執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，落實(shí)執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)。
四、防控措施
（一）提高意識(shí)，落實(shí)責(zé)任。各村（社區(qū)）、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高意識(shí)，落實(shí)病毒肺炎疫情防控工作責(zé)任制，落實(shí)好排查制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處置，切實(shí)做好病毒肺炎疫情的防控工作。
關(guān)鍵詞：藥劑師；藥品；質(zhì)量；檢查工作
【中圖分類(lèi)號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0281-01
1. 藥劑師必須弄清藥品質(zhì)量信息所包含的內(nèi)容，也就是要弄清收集什么。藥品質(zhì)量信息分為企業(yè)外部信息和企業(yè)內(nèi)部信息。企業(yè)外部信息包括：（1）國(guó)家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、及行政規(guī)章制度等到法規(guī)；（2）各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)的藥品質(zhì)量公告；（3）市場(chǎng)情況的相關(guān)動(dòng)態(tài)及發(fā)展導(dǎo)向；（4）供貨方、顧客方、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的相關(guān)質(zhì)量信息。（5）藥品供應(yīng)單位經(jīng)營(yíng)行為的合法性及質(zhì)量保證能力。企業(yè)內(nèi)部信息就是企業(yè)內(nèi)部進(jìn)、存、銷(xiāo)各環(huán)節(jié)圍繞藥品質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量各個(gè)方面形成的數(shù)據(jù)、記錄、報(bào)表、文件等；
2. 藥劑師要掌握收集質(zhì)量信息的方法和渠道，就是要弄清怎么收集。一是對(duì)企業(yè)外部信息，主要通過(guò)各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)的網(wǎng)站、中國(guó)食品藥品網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)藥報(bào)刊、電視、報(bào)紙等各種宣傳媒體以及本店的顧客意見(jiàn)簿收集與本企業(yè)經(jīng)營(yíng)藥品有關(guān)聯(lián)、對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量管理或本企業(yè)質(zhì)量管理體系有影響的信息。特別是在對(duì)供貨方資質(zhì)收集、首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種的審核中更應(yīng)該結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際，按照應(yīng)審核的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真收集；二是對(duì)企業(yè)內(nèi)部信息要從藥品質(zhì)量的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、陳列、銷(xiāo)售、藥品拆零、特殊管理藥品、藥品不良反應(yīng)（報(bào)告）等管理制度執(zhí)行中形成的數(shù)據(jù)、記錄、報(bào)表中收集。
3. 藥劑師對(duì)收集的藥品質(zhì)量信息進(jìn)行認(rèn)真整理分析、并加以運(yùn)用指導(dǎo)本企業(yè)的藥品質(zhì)量管理工作，就是如何利用這些藥品質(zhì)量信息。企業(yè)收集質(zhì)量信息的目的不是保存，而是充分利用好質(zhì)量信息，例如：收集到藥品質(zhì)量公告、稽查通報(bào)后，就進(jìn)行質(zhì)量?jī)?nèi)審，自查本企業(yè)是否經(jīng)營(yíng)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，并提出處理意見(jiàn)，提示采購(gòu)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，供進(jìn)貨評(píng)審時(shí)作為參考依據(jù)，以便作進(jìn)一部的調(diào)整。
4. 藥劑師要把藥品質(zhì)量信息管理資料按時(shí)間、類(lèi)別進(jìn)行整理編制目錄后歸檔保存，以備隨時(shí)查找。
5. 藥劑師要組織好零售藥店嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及本方案的有關(guān)要求認(rèn)真做好自查自糾工作，藥劑師要完善駐店藥師考勤制度，實(shí)行掛牌上崗、在崗保證聲明、離職提前申請(qǐng)等一系列制度，規(guī)范質(zhì)量管理制度。同時(shí)，要結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)自身存在的問(wèn)題仔細(xì)分析原因，采取有效措施，及時(shí)整改到位，確保駐店藥師在崗履職。
其次，對(duì)于藥品的質(zhì)量不合格等問(wèn)題，主要在于藥劑師的檢測(cè)能力。藥品流通市場(chǎng)前，對(duì)藥物的成分以及雜質(zhì)、以及各成分如輔料以及賦形劑的含量是否達(dá)標(biāo)等問(wèn)題都必須進(jìn)行強(qiáng)有力的檢測(cè)，除此之外，藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)都是應(yīng)該特別值得注意的。藥品中對(duì)其他劑型試劑的不正當(dāng)用量或者不適合用量都將是影響人民生命安全的重大隱患。對(duì)此，藥劑師可以選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)管理方法，對(duì)藥品實(shí)行合理抽樣檢測(cè)，以盡力確保藥品的安全性。
然而，對(duì)于中國(guó)藥典等國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)里對(duì)藥物中成分含量作用的明確也是藥劑師應(yīng)當(dāng)克服的問(wèn)題，正如塑形劑鄰苯二甲酸二乙酯的使用，雖是藥典承認(rèn)的輔料，然而大量服用還是對(duì)人體有較大的影響。明確藥用輔料作用及用量，其作用在于使藥品制劑成型時(shí)保持穩(wěn)定型、安全性、均質(zhì)性，或?yàn)檫m應(yīng)制劑的特性以促進(jìn)溶解、緩釋等。因此，對(duì)藥用成分的作用以及毒性等等問(wèn)題，藥劑師都應(yīng)當(dāng)重視，預(yù)見(jiàn)性的提早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并能及時(shí)的處理以免事后的社會(huì)風(fēng)波，令人人心惶惶。
另外，對(duì)于合法零售藥房或者醫(yī)院藥方用藥的質(zhì)量監(jiān)測(cè)應(yīng)不容忽視，杜絕過(guò)期藥品以及一些不適藥品在市面上的流通，而造成對(duì)人們身心健康的危害。藥劑師除了對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查、《藥品生產(chǎn)許可證》或者《藥品銷(xiāo)售許可證》換發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)檢查外，對(duì)藥品的GMP跟蹤檢查、日常監(jiān)督檢查等工作都理應(yīng)加強(qiáng)。并且，藥劑師應(yīng)當(dāng)多吸收民眾的檢舉等意見(jiàn)，努力為市民營(yíng)造一個(gè)健康安全的藥品環(huán)境，也讓人們能夠安心?？梢哉J(rèn)為在規(guī)范醫(yī)藥市場(chǎng)的活動(dòng)中，僅僅對(duì)藥品在上市前進(jìn)行控制是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其中則揭示了盡管在動(dòng)物身上進(jìn)行了廣泛的臨床前藥物研究和開(kāi)展臨床試驗(yàn)，某些特定的副作用只有在大量的患者使用了藥物以后才有可能發(fā)現(xiàn)，因此加強(qiáng)藥物的售后服務(wù)是有必要的。
結(jié)語(yǔ)：總之，要做好藥品質(zhì)量信息管理工作，必須在建立健全藥品質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)好藥品質(zhì)量信息的廣泛收集、認(rèn)真分析、運(yùn)用指導(dǎo)、整理歸檔，藥劑師應(yīng)一切都以民眾的利益為出發(fā)點(diǎn)，積極充分的做好準(zhǔn)備，完善藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)，做好藥品質(zhì)量管理監(jiān)督等工作，提高警惕，改善藥品市場(chǎng)的種種不足，健全藥事管理技術(shù)監(jiān)督體系，努力創(chuàng)造一個(gè)良好的藥品氛圍，實(shí)現(xiàn)藥品市場(chǎng)的和諧化。
參考文獻(xiàn)
[1]全國(guó)醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育研究會(huì).藥品質(zhì)量管理技術(shù).北京：化學(xué)工業(yè)出版社， 2005年8月第1版
[2]張新平，陳連劍.藥事法學(xué).北京：科學(xué)出版社，2004年8月第1版
[3]胡廷熹.國(guó)際藥事法規(guī)解說(shuō).北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2004年7月第1版
[4]黃泰康.現(xiàn)代藥事管理學(xué).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2004年10月第1版
[5]孫東風(fēng)，李衛(wèi)華，臧照書(shū)，等.藥品監(jiān)督管理簡(jiǎn)明詞語(yǔ)手冊(cè).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2003年12月
我國(guó)衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委于2009年8月聯(lián)合《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，以“保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)”。國(guó)家基本藥物制度推行和實(shí)施的主陣地是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)于基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)和配送環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理則歸屬于藥品安全監(jiān)管部門(mén)。為突出藥品監(jiān)管部門(mén)在國(guó)家基本藥制度中的職責(zé)，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，“充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的作用”，筆者擬探索我國(guó)藥品供應(yīng)保障體系中質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制的技術(shù)監(jiān)督與行政監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制，旨在為推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的貫徹執(zhí)行提供參考。
1國(guó)內(nèi)外基本藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管狀況
很多發(fā)展中國(guó)家在世界衛(wèi)生組織（WHO）的積極倡導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，相繼建立了基本藥物制度。我國(guó)在20世紀(jì)70年代就加入基本藥物行動(dòng)計(jì)劃，但具有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展是在2009年“新醫(yī)改”的引導(dǎo)性政策背景中實(shí)現(xiàn)的。
1.1國(guó)家基本藥物制度概述
基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。WHO于1975年開(kāi)始提出基本藥物概念（EssentialDrugsorMedicines），建議各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家建立國(guó)家基本藥物政策，以保障公眾能以低廉的價(jià)格獲得基本醫(yī)療所需的必需藥物。1977年，莫桑比克制定了本國(guó)的國(guó)家藥典，包括有430種基本藥物的清單，以加強(qiáng)當(dāng)?shù)厮幬锏目杉靶裕?971年，秘魯實(shí)施基本藥物規(guī)劃，鼓勵(lì)制定和使用國(guó)家基本藥物清單，為WHO提供了國(guó)家基本藥物的范例。而斯里蘭卡于1959年就制定了一份藥物清單，以供國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)采購(gòu)之用，又《錫蘭醫(yī)院處方手冊(cè)》為這些藥物的使用提供信息；斯里蘭卡基本藥物制度成功的一個(gè)關(guān)鍵因素是普及教育，從而提高民眾對(duì)健康重要性的認(rèn)識(shí)并激發(fā)了對(duì)一般衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)烈需求。
1.2國(guó)外基本藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管
在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，并沒(méi)有建立基本藥物制度，主要是這些國(guó)家的醫(yī)療保障體系對(duì)藥品的報(bào)銷(xiāo)品種很多，絕大多數(shù)上市的藥品對(duì)民眾來(lái)說(shuō)都是可獲得的，因而在發(fā)達(dá)國(guó)家區(qū)分基本和非基本的藥物似乎無(wú)大的必要。相對(duì)來(lái)說(shuō)，基本藥物的概念對(duì)發(fā)展中國(guó)家有著特殊的意義。發(fā)展中國(guó)家，尤其是低收入國(guó)家的大多數(shù)國(guó)民沒(méi)有能力承擔(dān)療效顯著、價(jià)格高昂的藥物，尤其是進(jìn)口藥物，其醫(yī)療保障體系也難以將這些昂貴藥物悉數(shù)納入。因此，低收入國(guó)家的政府引導(dǎo)其醫(yī)療保障體系和民眾將藥品開(kāi)支優(yōu)先用于價(jià)廉的基本藥物，非常必要。但是，發(fā)展中國(guó)家鼓勵(lì)和引導(dǎo)使用基本藥物，不等于基本藥物的生產(chǎn)和供應(yīng)是低水平重復(fù)，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管是世界各國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)的職責(zé)。WHO在《國(guó)家藥物狀況評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系（Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)概況）》（2006年版）的“中央/區(qū)域/區(qū)級(jí)公共部門(mén)供給倉(cāng)庫(kù)”中規(guī)定了“藥物的充分保存條件和控制”的調(diào)查指標(biāo)[1]?！禬HO中期戰(zhàn)略性計(jì)劃（2008～2013年）》設(shè)定了“用于改進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品和技術(shù)的提供、管理、使用、質(zhì)量或有效管制的新的或更新的全球質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、參考制品、準(zhǔn)則和工具”戰(zhàn)略目標(biāo)。津巴布韋的成功經(jīng)驗(yàn)是在藥品目錄和常規(guī)診療規(guī)范制定上，將基本藥物目錄藥品劃分為5類(lèi)。南非衛(wèi)生部在其“戰(zhàn)略計(jì)劃”中將國(guó)家基本藥物目錄分為《成人用基本藥物采購(gòu)目錄》、《兒科基本藥物采購(gòu)目錄》、《基層基本藥物采購(gòu)目錄》和《一周內(nèi)基本藥物缺貨目錄》等，并構(gòu)建“藥品流通領(lǐng)域的追蹤系統(tǒng)”，以確?；舅幬锏馁|(zhì)量、安全和有效。
1.3我國(guó)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管現(xiàn)狀
從20世紀(jì)70年代末，我國(guó)政府實(shí)行改革開(kāi)放政策以來(lái)，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)也經(jīng)歷了低水平重復(fù)生產(chǎn)的階段，其中一方面原因在于當(dāng)時(shí)人們用藥短缺的狀況。我國(guó)政府從1979年就開(kāi)始參加WHO基本藥物行動(dòng)計(jì)劃。1996年，我國(guó)首次了《國(guó)家基本藥物中成藥和化學(xué)藥品目錄》，但是“基本藥物”當(dāng)時(shí)在中國(guó)更多只是一個(gè)概念，而不是一種有效的公共政策。由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制較為普遍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于開(kāi)貴藥、多開(kāi)藥，由此導(dǎo)致了社會(huì)所謂的“藥價(jià)虛高”。目前，我國(guó)基本藥物制度政策中規(guī)定“政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、并統(tǒng)一配送”；國(guó)家發(fā)改委頒布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》中“公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品零差率改革”政策，或多或少要對(duì)基本藥物的質(zhì)量和臨床使用數(shù)量產(chǎn)生影響，但是當(dāng)前我國(guó)基本藥物生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)存在著流通環(huán)節(jié)過(guò)多、企業(yè)盈利能力弱、臨床使用少而過(guò)期等問(wèn)題[2]。因此，有必要強(qiáng)化我國(guó)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管力度，發(fā)揮技術(shù)監(jiān)督與行政監(jiān)督的積極作用。
2基本藥物質(zhì)量的技術(shù)監(jiān)督與行政監(jiān)督關(guān)聯(lián)分析
技術(shù)監(jiān)督和行政監(jiān)督是屬于國(guó)家基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管的兩方面，二者既有區(qū)別，也緊密關(guān)聯(lián)。技術(shù)監(jiān)督為行政監(jiān)督提供了科學(xué)決策的產(chǎn)品質(zhì)量信息。
2.1基本藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管
2002年，WHO在完善基本藥物的概念時(shí)指出：基本藥物是“在適當(dāng)考慮公共衛(wèi)生相關(guān)性、藥品的有效性、安全性和成本-效果的基礎(chǔ)上選定的”，因而有效、安全是基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的基本屬性。國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)響應(yīng)“醫(yī)改”政策，相繼出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)基本藥物生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)管工作的意見(jiàn)》、《關(guān)于國(guó)家基本藥物品種檢驗(yàn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等規(guī)范性文件，并確立了基本藥物評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)與標(biāo)準(zhǔn)提高的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管的規(guī)制，將進(jìn)一步促進(jìn)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管的技術(shù)監(jiān)督與行政監(jiān)督協(xié)調(diào)和互動(dòng)機(jī)制的構(gòu)建與完善。
2.2技術(shù)監(jiān)管與行政監(jiān)督的關(guān)聯(lián)性
確?；舅幬锏馁|(zhì)量安全，是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作可以劃分為技術(shù)監(jiān)管與行政監(jiān)督兩部分，二者既有區(qū)別，又緊密相關(guān)，共存于基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管流程之中，行政監(jiān)督離開(kāi)技術(shù)監(jiān)督就缺乏科學(xué)性，技術(shù)監(jiān)督離開(kāi)行政監(jiān)督就失去了存在的必要性[3]?；舅幬锏馁|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督性抽驗(yàn)和評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)屬于技術(shù)監(jiān)督工作范疇，而對(duì)基本藥物質(zhì)量保證體系的核查、全品種電子監(jiān)管、基本藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告體系等則屬于行政監(jiān)督工作內(nèi)容。技術(shù)監(jiān)督主要為行政監(jiān)督提供技術(shù)支撐和信息服務(wù)，而行政監(jiān)督根據(jù)技術(shù)監(jiān)督所提供的質(zhì)量信息，進(jìn)行監(jiān)管科學(xué)決策；依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)性規(guī)范和業(yè)務(wù)流程規(guī)范，對(duì)具體的行政相對(duì)人作出相應(yīng)的警告、罰款、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)等行政處罰或刑事處罰。明確基本藥物質(zhì)量安全的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督的區(qū)別與關(guān)聯(lián)性，旨在確保二者的基礎(chǔ)能力和履職情況?；舅幬锏男姓O(jiān)督與非基本藥物的質(zhì)量安全監(jiān)管有所不同，基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管更加強(qiáng)調(diào)常規(guī)性、普遍性，例如基本藥物的技術(shù)監(jiān)督更多情況下是監(jiān)督性抽驗(yàn)，行政監(jiān)督則是對(duì)基本藥物質(zhì)量體系的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
3構(gòu)建基本藥物的技術(shù)監(jiān)督與行政監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制
基本藥物質(zhì)量安全的技術(shù)監(jiān)督和行政監(jiān)督源自國(guó)家“新醫(yī)改”的政策背景，行政監(jiān)督以技術(shù)監(jiān)督為基礎(chǔ)進(jìn)行信息甑別，將實(shí)現(xiàn)基本藥物的預(yù)警、應(yīng)急和救濟(jì)等過(guò)程的風(fēng)險(xiǎn)管理。
3.1基本藥物制度的引導(dǎo)性政策
2009年3月，我國(guó)政府在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中提出“建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系”，具體內(nèi)容包括：制定基本藥物目錄、生產(chǎn)供應(yīng)保障體系、零售指導(dǎo)價(jià)格、制定應(yīng)用指南和處方集、確定使用比例等；《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009～2011年）》提出著重“加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果”，明確了技術(shù)監(jiān)督在基本藥物安全質(zhì)量監(jiān)督中的地位和作用。國(guó)家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系中的基礎(chǔ)條件，政府強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督的地位和作用，是藥品安全監(jiān)管的職責(zé)?！蛾P(guān)于加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理的規(guī)定》提出：地方藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)“基本藥物生產(chǎn)、配送和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作”，“對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽查檢驗(yàn)”，“建立基本藥物生產(chǎn)核查品種檔案”等，突出了國(guó)家基本藥物制度的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督的職責(zé)。同時(shí)，隨著藥品安全“地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門(mén)各負(fù)其責(zé)”監(jiān)管體系的提出和構(gòu)建，對(duì)基層藥品監(jiān)管能力的保障和監(jiān)管水平的持續(xù)改善，成為實(shí)現(xiàn)我國(guó)藥品安全“質(zhì)量、安全、有效”的關(guān)鍵點(diǎn)。因此，對(duì)基層藥品監(jiān)管能力、技術(shù)監(jiān)督和行政監(jiān)督等方面的指標(biāo)設(shè)定，將大力改善我國(guó)藥品安全監(jiān)管的整體現(xiàn)狀。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立局長(zhǎng)為組長(zhǎng),各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。抽調(diào)三個(gè)科室執(zhí)法人員成立三個(gè)檢查組，重點(diǎn)針對(duì)當(dāng)前藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題，通過(guò)全面檢查、案件查處、公開(kāi)曝光等手段，進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，完善監(jiān)管規(guī)范和機(jī)制，提升藥品監(jiān)管水平，保障全市人民用藥安全有效。
二、工作重點(diǎn)
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，組織精干力量，突出工作重點(diǎn)，整合監(jiān)管資源，扎實(shí)做好專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)工作。同時(shí)，堅(jiān)持打建并舉，以打促建，圍繞“兩打”中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，查找規(guī)范和制度中的漏洞，進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域的規(guī)范建設(shè)和制度建設(shè)。
（一）打擊藥品違法生產(chǎn)行為。針對(duì)中藥提取的生產(chǎn)以及提取物的使用的突出問(wèn)題，重點(diǎn)打擊中藥違法生產(chǎn)行為。嚴(yán)厲打擊從非法渠道購(gòu)用或未經(jīng)批準(zhǔn)擅自委托加工提取物的行為，嚴(yán)厲打擊使用假冒偽劣中藥材、藥材的非藥用部位和被污染或提取過(guò)的中藥材生產(chǎn)藥品的行為。針對(duì)原輔材料采購(gòu)和使用過(guò)程中的突出問(wèn)題，重點(diǎn)打擊化學(xué)藥品違法生產(chǎn)行為。嚴(yán)厲打擊直接使用化工原料用于生產(chǎn)制劑的行為，嚴(yán)厲打擊使用非法包裝材料和不符合藥用要求輔料生產(chǎn)藥品的行為。針對(duì)委托生產(chǎn)中的突出問(wèn)題，重點(diǎn)打擊委托或接受無(wú)資質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)藥品的行為。嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)委托生產(chǎn)藥品；嚴(yán)禁企業(yè)委托生產(chǎn)無(wú)包裝產(chǎn)品。
（二）打擊藥品違法經(jīng)營(yíng)行為。嚴(yán)厲打擊利用互聯(lián)網(wǎng)違法銷(xiāo)售藥品和虛假藥品信息的行為。密切與公安、通信管理部門(mén)的配合，重點(diǎn)打擊違法網(wǎng)站虛假藥品信息和銷(xiāo)售假劣藥品等行為。嚴(yán)厲打擊藥品批發(fā)企業(yè)違法違規(guī)行為。重點(diǎn)核查企業(yè)自2012年以來(lái)藥品銷(xiāo)售的有關(guān)票據(jù)，嚴(yán)厲打擊“走票”、冒開(kāi)虛開(kāi)發(fā)票或使用虛假發(fā)票等行為；核查企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為和銷(xiāo)售人員的檔案、勞動(dòng)合同、工資發(fā)放、繳納保險(xiǎn)等內(nèi)容，嚴(yán)厲打擊“掛靠”以及從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品或?qū)⑺幤蜂N(xiāo)售到非法渠道等行為。嚴(yán)厲打擊轄區(qū)診所非法藥品購(gòu)銷(xiāo)行為。對(duì)診所藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行一次全面檢查，嚴(yán)禁診所購(gòu)買(mǎi)和使用假劣藥品或從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品；嚴(yán)禁診所超出《省個(gè)人設(shè)置的門(mén)診部和診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用和急救藥品目錄》使用藥品和違法配制制劑。凡不符合規(guī)定要求，不能保證藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的診所，一律不得設(shè)立藥房。加大對(duì)經(jīng)營(yíng)使用中藥飲片違法違規(guī)行為的檢查力度。對(duì)有中藥飲片的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和診所，重點(diǎn)檢查是否從非法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片；是否對(duì)上游供應(yīng)方中藥飲片來(lái)源進(jìn)行審核和確認(rèn)；購(gòu)銷(xiāo)的中藥飲片是否留存檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)，是否按《中國(guó)藥典》或《省中藥飲片炮制規(guī)范》進(jìn)行全檢；易蟲(chóng)蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類(lèi)儲(chǔ)存保管目錄；儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是否符合規(guī)定要求。
（三）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)范建設(shè)。
加強(qiáng)藥品生產(chǎn)相關(guān)規(guī)范建設(shè)。督促藥品生產(chǎn)企業(yè)提高質(zhì)量意識(shí)，對(duì)所生產(chǎn)藥品的質(zhì)量可靠和安全有效負(fù)完全責(zé)任，建立完善企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)全過(guò)程質(zhì)量控制；嚴(yán)格按照國(guó)家總局有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中藥提取監(jiān)管，規(guī)范中藥提取物的生產(chǎn)和使用。加強(qiáng)對(duì)委托生產(chǎn)的日常監(jiān)管，督促委托企業(yè)加強(qiáng)對(duì)受托企業(yè)的生產(chǎn)全過(guò)程的指導(dǎo)和監(jiān)督，規(guī)范企業(yè)委托生產(chǎn)行為；加快推進(jìn)新修訂藥品GMP的實(shí)施，引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)資源向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。
加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)相關(guān)規(guī)范建設(shè)。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品監(jiān)管，專(zhuān)人定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)涉藥網(wǎng)站開(kāi)展檢查；加強(qiáng)藥品批發(fā)企業(yè)監(jiān)管，督促轄區(qū)內(nèi)藥品批發(fā)企業(yè)以貫徹實(shí)施新修訂藥品GSP為契機(jī)，建立完善藥品質(zhì)量管理體系，不斷提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管控能力；加強(qiáng)診所藥品使用監(jiān)管，督促診所嚴(yán)格落實(shí)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等規(guī)定，推進(jìn)診所藥品進(jìn)銷(xiāo)存計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范診所藥品使用行為。
（四）加強(qiáng)藥品監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。
建立健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，創(chuàng)新監(jiān)管方式，積極回應(yīng)公眾關(guān)注，主動(dòng)接受媒體監(jiān)督，動(dòng)員全社會(huì)力量參與藥品安全監(jiān)管，共同維護(hù)藥品安全。引導(dǎo)企業(yè)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)，切實(shí)承擔(dān)起藥品安全的首負(fù)責(zé)任。
建立健全企業(yè)分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管機(jī)制。加快藥品安全信用體系建設(shè)，積極探索建立企業(yè)分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管機(jī)制。根據(jù)企業(yè)狀況、日常監(jiān)督檢查、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)品抽驗(yàn)結(jié)果以及違法違規(guī)查處情況，引入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，嚴(yán)格按照企業(yè)質(zhì)量安全信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)企業(yè)實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理。對(duì)涉嫌嚴(yán)重違法違規(guī)的企業(yè)，按規(guī)定記錄、公示企業(yè)失信行為，并將企業(yè)責(zé)任人員記入誠(chéng)信黑名單。對(duì)不同類(lèi)別的企業(yè)，采取差別化監(jiān)管方式，合理有效地利用監(jiān)管資源，提高監(jiān)管效能。
建立健全藥品安全風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。督促涉藥企業(yè)進(jìn)行質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)上報(bào)年度質(zhì)量分析報(bào)告和質(zhì)量受權(quán)人年度履職報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。建立風(fēng)險(xiǎn)約談制度，根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，及時(shí)組織約談。開(kāi)展中藥飲片銷(xiāo)售登記備案工作，嚴(yán)格控制中藥飲片質(zhì)量和源頭風(fēng)險(xiǎn)。
三、工作步驟
藥品“兩打兩建”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)自2013年7月起至12月底結(jié)束，分動(dòng)員部署、檢查查處、評(píng)估總結(jié)3個(gè)階段。
（一）動(dòng)員部署階段（7月30日～7月31日）。結(jié)合市局工作安排，認(rèn)真進(jìn)行宣傳動(dòng)員和部署，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施方案，細(xì)化工作安排，明確工作重點(diǎn)和任務(wù)分工，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)有力、有序開(kāi)展。
（二）檢查查處階段（8月1日～11月30日）。對(duì)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查，打擊違法行為。全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查在7月底前啟動(dòng)，確保8月底前取得階段性檢查效果。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要督促企業(yè)及時(shí)落實(shí)整改措施，不能立即整改的要督促企業(yè)制定切實(shí)可行的整改計(jì)劃，并跟蹤整改完成情況。注重執(zhí)法監(jiān)督與技術(shù)監(jiān)督相互配合，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題品種組織針對(duì)性抽樣，及時(shí)送檢?；椴块T(mén)加大違法案件的查辦力度，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要追根溯源、一查到底，嚴(yán)字當(dāng)頭、深查深究，提高打擊違法違規(guī)行為的震懾力。發(fā)現(xiàn)重大線索或重大案件應(yīng)及時(shí)上報(bào)市局。
（三）評(píng)估總結(jié)階段（12月1日～12月31日）。檢查查處結(jié)束后，認(rèn)真總結(jié)藥品“兩打兩建”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況，于12月10日前上報(bào)總結(jié)材料?？偨Y(jié)材料應(yīng)內(nèi)容翔實(shí)，包括專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)總體情況（檢查方式、檢查范圍、檢查企業(yè)數(shù)、所占比例等）、案件查處情況（對(duì)已處罰的企業(yè)要詳細(xì)報(bào)告查辦情況及處罰結(jié)果）、存在問(wèn)題、下步工作打算及建議。
四、工作要求
（一）要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品“兩打兩建”工作重要性的認(rèn)識(shí)。各檢查組要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)相關(guān)文件精神，按要求開(kāi)展工作。
（二）要以高度負(fù)責(zé)的精神，把各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。各檢查組要嚴(yán)格按照工作要求，扎實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要督促其及時(shí)整改，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
（三）要切實(shí)加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)溝通力度。各檢查組將本次行動(dòng)與日常監(jiān)管和其他專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)有機(jī)結(jié)合，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，一律移交稽查部門(mén)進(jìn)一步查處。要密切與公安、通信管理部門(mén)配合，強(qiáng)化與公、檢、法的聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《刑法修正案（八）》等法律法規(guī)從嚴(yán)處罰，該嚴(yán)懲的行為堅(jiān)決嚴(yán)懲，該曝光的企業(yè)堅(jiān)決曝光，該召回的產(chǎn)品堅(jiān)決召回，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的嚴(yán)肅性。
當(dāng)前，在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑已成為影響食品安全的突出問(wèn)題。為嚴(yán)厲打擊食品非法添加行為，進(jìn)一步加強(qiáng)食品添加劑監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、嚴(yán)厲打擊食品非法添加行為
（一）嚴(yán)禁在食品中添加非食用物質(zhì)。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，任何單位和個(gè)人禁止在食品生產(chǎn)中使用食品添加劑以外的任何化學(xué)物質(zhì)和其他可能危害人體健康的物質(zhì)，禁止在農(nóng)產(chǎn)品種植、養(yǎng)殖、加工、收購(gòu)、運(yùn)輸中使用違禁藥物或其他可能危害人體健康的物質(zhì)。
（二）加強(qiáng)非法添加行為監(jiān)督查驗(yàn)。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要加大監(jiān)督檢查力度，實(shí)行網(wǎng)格化監(jiān)管，明確責(zé)任，分片包干，消除監(jiān)管死角。督促食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位嚴(yán)格依法落實(shí)查驗(yàn)、記錄制度，并作為日常監(jiān)管檢查的重點(diǎn)。督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位建立健全檢驗(yàn)制度，加密自檢頻次。完善監(jiān)督抽檢制度，強(qiáng)化不定期抽檢和隨機(jī)性抽檢，特別要針對(duì)生鮮乳收購(gòu)、活畜販運(yùn)、屠宰等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和小作坊、小攤販、小餐飲等薄弱部位，加大巡查和抽檢力度，提高抽檢頻次，擴(kuò)大抽檢范圍。推廣應(yīng)用快檢篩查技術(shù)，提高抽檢效率。
（三）依法從重懲處非法添加行為。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要始終保持高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊非法添加行為。對(duì)不按規(guī)定落實(shí)記錄、查驗(yàn)制度，記錄不真實(shí)、不完整、不準(zhǔn)確，或未索證索票、票證保留不完備的，責(zé)令限期整改。對(duì)提供虛假票證或整改不合格的，一律停止其相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)銷(xiāo)售；對(duì)因未嚴(yán)格履行進(jìn)貨查驗(yàn)而銷(xiāo)售、使用含非法添加物食品的，責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)；對(duì)故意非法添加的，一律吊銷(xiāo)相關(guān)證照，依法沒(méi)收其非法所得和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的相關(guān)物品，要求其對(duì)造成的危害進(jìn)行賠償；對(duì)上述行為，同時(shí)依法追究其他相關(guān)責(zé)任。對(duì)生產(chǎn)販賣(mài)非法添加物的地下工廠主和主要非法銷(xiāo)售人員，以及集中使用非法添加物生產(chǎn)食品的單位主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人，一律依法移送司法機(jī)關(guān)在法定幅度內(nèi)從重從快懲處。有關(guān)部門(mén)要制定依法嚴(yán)懲食品非法添加行為的具體辦法。
（四）完善非法添加行為案件查辦機(jī)制。要強(qiáng)化行政執(zhí)法與刑事司法的銜接，相關(guān)監(jiān)管部門(mén)發(fā)現(xiàn)非法添加線索要立即向公安等部門(mén)通報(bào)，嚴(yán)禁以罰代刑、有案不移。對(duì)涉嫌犯罪的，公安部門(mén)要及早介入，及時(shí)立案?jìng)刹?，?duì)影響重大或者跨份的案件由公安部掛牌督辦。有關(guān)部門(mén)要積極配合公安部門(mén)調(diào)查取證，提供相關(guān)證據(jù)資料和檢驗(yàn)鑒定證明，確保案件查處及時(shí)、有力。
（五）加強(qiáng)非法添加行為源頭治理。對(duì)國(guó)家公布的食品中可能違法添加的非食用物質(zhì)以及禁止在飼料和飲用水中使用的物質(zhì)，工業(yè)和信息化、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、工商和食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要依法加強(qiáng)監(jiān)管，要求生產(chǎn)企業(yè)必須在產(chǎn)品標(biāo)簽上加印“嚴(yán)禁用于食品和飼料加工”等警示標(biāo)識(shí)，并建立銷(xiāo)售臺(tái)賬，實(shí)行實(shí)名購(gòu)銷(xiāo)制度，嚴(yán)禁向食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位銷(xiāo)售。加強(qiáng)對(duì)化工廠、獸藥和藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查，監(jiān)督企業(yè)依法合規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，堅(jiān)決打擊通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等方式銷(xiāo)售食品非法添加物行為。對(duì)農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、縣域結(jié)合部等重點(diǎn)區(qū)域，企業(yè)外租的廠房、車(chē)間、倉(cāng)庫(kù)以及城鎮(zhèn)臨時(shí)建筑、出租民房等重點(diǎn)部位，各地要組織經(jīng)常性排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、徹底清剿違法制造存儲(chǔ)非法添加物的“黑窩點(diǎn)”，堅(jiān)決搗毀地下銷(xiāo)售渠道。
二、規(guī)范食品添加劑生產(chǎn)使用
（一）嚴(yán)格監(jiān)管食品添加劑生產(chǎn)銷(xiāo)售。質(zhì)檢部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行食品添加劑生產(chǎn)許可制度，從嚴(yán)懲處未經(jīng)許可擅自生產(chǎn)的企業(yè)；加強(qiáng)原料采購(gòu)和生產(chǎn)配料等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管，督促生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量安全控制要求。規(guī)范復(fù)配食品添加劑生產(chǎn)，嚴(yán)禁使用非食用物質(zhì)生產(chǎn)復(fù)配食品添加劑。工商部門(mén)要監(jiān)督食品添加劑銷(xiāo)售者建立并嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨查驗(yàn)、銷(xiāo)售臺(tái)賬制度，嚴(yán)厲查處無(wú)照經(jīng)營(yíng)和違法銷(xiāo)售假冒偽劣食品添加劑的行為。質(zhì)檢、工商、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)要嚴(yán)厲查處制售使用標(biāo)簽標(biāo)識(shí)不規(guī)范的食品添加劑行為，督促企業(yè)將標(biāo)簽標(biāo)識(shí)作為食品添加劑出廠和進(jìn)貨查驗(yàn)的重要內(nèi)容，不得出廠、銷(xiāo)售不符合法定要求的產(chǎn)品。
（二）加強(qiáng)食品添加劑使用監(jiān)管。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和餐飲服務(wù)單位要嚴(yán)格執(zhí)行食品添加劑進(jìn)貨查驗(yàn)、記錄制度，不得購(gòu)入標(biāo)識(shí)不規(guī)范、來(lái)源不明的食品添加劑，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍和限量使用食品添加劑。各監(jiān)管部門(mén)要加大監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處超范圍、超限量等濫用食品添加劑的行為。衛(wèi)生部、食品藥品監(jiān)管局要盡快制定餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品添加劑使用規(guī)定，明確允許使用的食品添加劑品種，指導(dǎo)餐飲服務(wù)單位規(guī)范食品添加劑使用，不得虛假宣傳、欺騙消費(fèi)者。食品藥品監(jiān)管局要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)提供火鍋、自制飲料、自制調(diào)味料等服務(wù)的餐飲單位使用食品添加劑的監(jiān)管。
（三）完善食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部要從嚴(yán)審核、制定食品添加劑新品種國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，2011年年底前要制定并公布復(fù)配食品添加劑通用安全標(biāo)準(zhǔn)和食品添加劑標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)暫無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的食品添加劑，有關(guān)企業(yè)或行業(yè)組織可以依據(jù)有關(guān)規(guī)定提出參照國(guó)際組織或相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)指定產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)要加快食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)指定。衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局要盡快制定出臺(tái)相關(guān)措施，做好標(biāo)準(zhǔn)指定完成前的生產(chǎn)許可和監(jiān)管銜接工作。質(zhì)檢總局要及時(shí)審查公布獲得進(jìn)口許可的無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品添加劑的產(chǎn)品名單，擬生產(chǎn)同一品種食品添加劑的企業(yè)可以按相關(guān)規(guī)定提出制定標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)建議，在衛(wèi)生部制定并公布該標(biāo)準(zhǔn)后，按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)生產(chǎn)許可。
三、加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)
（一）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)食品污染物監(jiān)測(cè)和食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化非法添加物和食品添加劑監(jiān)測(cè)，及時(shí)開(kāi)展安全評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警，切實(shí)防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)新的可疑非法添加物或易濫用的添加劑，要立即通報(bào)衛(wèi)生部。衛(wèi)生部應(yīng)及時(shí)組織研究更新非法添加物和易濫用食品添加劑“黑名單”，并向社會(huì)公布。
（二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要密切協(xié)調(diào)配合，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，規(guī)范信息。發(fā)現(xiàn)違法制售使用非法添加物和濫用食品添加劑的，要及時(shí)將信息通報(bào)給相關(guān)地區(qū)和部門(mén)。相關(guān)地區(qū)和部門(mén)接到通報(bào)后，應(yīng)當(dāng)立即依法采取控制措施，查處違法行為。衛(wèi)生部要會(huì)同有關(guān)部門(mén)細(xì)化完善規(guī)范信息通報(bào)和建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的具體措施。
（三）強(qiáng)化誠(chéng)信自律。工業(yè)和信息化、商務(wù)等部門(mén)要加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行業(yè)管理，推動(dòng)誠(chéng)信體系建設(shè)，在食品行業(yè)開(kāi)展“講誠(chéng)信、保質(zhì)量、樹(shù)新風(fēng)”活動(dòng)，引導(dǎo)企業(yè)樹(shù)立安全發(fā)展、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的理念。2011年年底前，各監(jiān)管部門(mén)按系統(tǒng)對(duì)所有食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者建立食品安全信用檔案。食品和食品添加劑等行業(yè)組織要切實(shí)負(fù)起行業(yè)自律責(zé)任，積極組織企業(yè)開(kāi)展自查自糾和內(nèi)部監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督和培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)行業(yè)中存在的問(wèn)題并報(bào)告監(jiān)管部門(mén)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的要通報(bào)批評(píng)。
（四）強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。地方各級(jí)政府要建立健全食品安全有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金，完善工作機(jī)制，指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)負(fù)責(zé)，切實(shí)落實(shí)對(duì)舉報(bào)人的獎(jiǎng)勵(lì)，保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益，鼓勵(lì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位內(nèi)部人員舉報(bào)。要結(jié)合本地實(shí)際制定食品安全信息員、協(xié)防員管理辦法，加強(qiáng)食品安全信息員、協(xié)防員隊(duì)伍建設(shè)。積極支持新聞媒體輿論監(jiān)督，認(rèn)真追查媒體披露的問(wèn)題，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，公開(kāi)查處的食品安全案件。同時(shí)，要打擊虛假新聞，對(duì)造成社會(huì)恐慌的假新聞制造者，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。
（五）強(qiáng)化科普宣教。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要通過(guò)多種形式，大力宣傳相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)、各類(lèi)違法添加和濫用食品添加劑行為及其危害以及嚴(yán)厲懲處的措施，要宣傳至農(nóng)戶、農(nóng)業(yè)企業(yè)、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織、食品生產(chǎn)企業(yè)、食品經(jīng)營(yíng)單位和餐飲服務(wù)單位以及從業(yè)人員，做到家喻戶曉、應(yīng)知盡知。各地要特別針對(duì)小作坊、小攤販、小餐飲進(jìn)行集中宣教培訓(xùn)，開(kāi)展案例警示教育，使其了解相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，自覺(jué)規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為。
四、嚴(yán)格落實(shí)各方責(zé)任
（一）企業(yè)要切實(shí)承擔(dān)食品安全主體責(zé)任。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者要依法履行食品安全責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行查證驗(yàn)貨、購(gòu)銷(xiāo)臺(tái)賬、過(guò)程控制、產(chǎn)品召回等各項(xiàng)質(zhì)量安全控制制度，杜絕使用非法添加物，規(guī)范使用食品添加劑，及時(shí)排查、整改食品安全隱患。要建立食品安全控制關(guān)鍵崗位責(zé)任制，明確企業(yè)主要負(fù)責(zé)人為防止非法添加和濫用食品添加劑的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)原材料采購(gòu)和生產(chǎn)配料的人員為直接責(zé)任人，并分別簽訂責(zé)任書(shū)；對(duì)第一責(zé)任人所在單位發(fā)生違法添加行為、直接責(zé)任人發(fā)現(xiàn)單位購(gòu)入或使用非法添加物未及時(shí)向監(jiān)管部門(mén)報(bào)告的，第一責(zé)任人和直接責(zé)任人必須承擔(dān)法律責(zé)任。大型食品企業(yè)要建立食品安全管理機(jī)構(gòu)，確保各項(xiàng)食品安全措施落實(shí)到位，所屬公司產(chǎn)品出現(xiàn)問(wèn)題的，要暫停本企業(yè)所有同類(lèi)產(chǎn)品的銷(xiāo)售并向社會(huì)公告，經(jīng)批批檢驗(yàn)合格后方可繼續(xù)銷(xiāo)售。
（二）強(qiáng)化地方政府責(zé)任?？h級(jí)以上地方政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域打擊非法添加和濫用食品添加劑工作，將其作為食品安全工作的重點(diǎn)，主要負(fù)責(zé)人要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要直接負(fù)責(zé)。要制定年度工作計(jì)劃并認(rèn)真組織實(shí)施，切實(shí)加大人力、物力和經(jīng)費(fèi)投入，保障監(jiān)管工作需要。
[關(guān)鍵詞] 駐店藥師；兒童；職責(zé)；素質(zhì)；安全用藥
[中圖分類(lèi)號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）06（c）-171-02
The role of drugstore pharmacist in children's safety medication
LI Qiuhui, QIU Hong, MU Ping, CHEN Jixiang
Beijing Union University, Beijing 102200, China
[Abstract] This paper expounds the role of drugstore pharmacist in children's safety medication,through the study of their duties and qualities. Drugstore pharmacists earnestly perform their duties, give full play to their own effect, can effectively protect the children's safety medication; Drugstore pharmacists continuously improve quality to ensure children's safety medication.
[Key words] Drugstore pharmacist; Children; Duty; Quality; Safety medication
近年來(lái)，隨著兒童藥品種類(lèi)日益增多，關(guān)于兒童不合理用藥導(dǎo)致的各種不良反應(yīng)報(bào)道也逐漸增多，據(jù)2010年來(lái)自國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的一份報(bào)告顯示，我國(guó)兒童用藥不良反應(yīng)率達(dá)到12.9%，我國(guó)十五歲以下的兒童有近四億，如何保障他們的用藥安全是全社會(huì)的責(zé)任。
目前，越來(lái)越多的父母因工作的忙碌和就醫(yī)的繁瑣，習(xí)慣于在孩子生病后到藥店買(mǎi)藥為孩子治療，于是兒童用藥成為藥品零售藥店當(dāng)中不可缺少的品類(lèi)。然而由于許多家長(zhǎng)的用藥知識(shí)匱乏，對(duì)安全用藥的重要性認(rèn)識(shí)不到位，不安全用藥現(xiàn)象非常普遍。有資料顯示[1]，兒童用藥的誤區(qū)主要是：給孩子使用大人的藥；求愈心切，亂加劑量；隨便濫用處方藥等。因此，駐店藥師作為零售藥店的核心技術(shù)人員[2]，加強(qiáng)零售藥店管理，切實(shí)發(fā)揮駐店藥師作用，是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1 保障兒童安全用藥是駐店藥師的職責(zé)
國(guó)家通過(guò)對(duì)零售藥店的GSP認(rèn)證，明確駐店藥師的職責(zé)是：為消費(fèi)者提供用藥咨詢；對(duì)藥品的購(gòu)買(mǎi)和使用進(jìn)行指導(dǎo)；負(fù)責(zé)處方的審核和監(jiān)督調(diào)配處方藥；負(fù)責(zé)藥品分類(lèi)管理的實(shí)施；制定企業(yè)質(zhì)量管理制度，推行GSP管理；對(duì)單位職工進(jìn)行藥品知識(shí)、藥事法規(guī)的宣傳教育，負(fù)責(zé)職工培訓(xùn)等工作。
駐店藥師是藥品質(zhì)量的把關(guān)者及藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)者，只有認(rèn)真履行職責(zé)，充分發(fā)揮自身作用，才能有效地保障兒童安全用藥。
2 發(fā)揮駐店藥師作用保障兒童安全用藥
2.1 提供兒童用藥咨詢
兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，身體各系統(tǒng)、器官功能尚未完善，肝、腎功能未發(fā)育完全，血漿蛋白總量和白蛋白等與成人有別，對(duì)藥物的耐受性較差，極易發(fā)生藥源性危害[3]。為確保藥品不對(duì)兒童的健康構(gòu)成威脅又能起到治療、保健作用，駐店藥師在提供熱情的售藥服務(wù)的同時(shí)，必須自覺(jué)履行職責(zé)向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)用藥知識(shí)，提供用藥咨詢服務(wù)、改變家長(zhǎng)的錯(cuò)誤用藥習(xí)慣，保證正確、合理的用藥。
2.2 指導(dǎo)兒童藥品的購(gòu)買(mǎi)
2.2.1 推薦適用的藥品 一些家長(zhǎng)根據(jù)自己或周?chē)碌慕?jīng)驗(yàn)或大眾媒體上刊播的藥品廣告指名選購(gòu)藥品。藥學(xué)人員不同于一般的售貨員，駐店藥師應(yīng)從患兒角度考慮，詳細(xì)詢問(wèn)患兒病情，幫助家長(zhǎng)分析病因，詳細(xì)告知藥品的藥理作用及用藥須知，指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)患兒病情選擇適用的藥品，避免兒童用大人的藥，避免用藥的盲目性和隨意性。
2.2.2 推薦合適的劑型 兒童尤其是嬰幼兒服藥不同于成人，吞咽能力差，思想意識(shí)未完全成熟，服用藥物有一定的被動(dòng)性，對(duì)帶有臭味或顏色不良的藥物還會(huì)產(chǎn)生反抗心理。因此，為孩子推薦藥品不但要對(duì)癥，而且要推薦合適的劑型。駐店藥師應(yīng)主動(dòng)與家長(zhǎng)溝通，了解患兒的年齡特點(diǎn)、用藥習(xí)慣等，根據(jù)患兒病情優(yōu)先推薦糖漿、溶液、滴丸等適合兒童用藥的劑型，以保證患兒能順利服藥，確保藥物療效的發(fā)揮。
2.3 指導(dǎo)兒童藥品的使用
許多不良反應(yīng)并不是由于藥物本身引起的，而是由于患者沒(méi)有掌握正確的用藥方法而引起的。因此駐店藥師應(yīng)準(zhǔn)確詳細(xì)地向患兒家長(zhǎng)交待用藥方法、用藥劑量和用藥須知等，以提高藥物療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2.3.1 交待用藥劑量 兒童對(duì)藥物的敏感性比較強(qiáng)，一次的用藥失誤，就可能產(chǎn)生毒性或治療失效。駐店藥師應(yīng)交待每次的給藥劑量，并指導(dǎo)家長(zhǎng)選用精確好用的量具、喂藥具，正確量取藥物，力求每次服用劑量精確無(wú)誤。
2.3.2 交待正確的用藥方法 交待有些藥物不宜用熱開(kāi)水沖服。如小兒胃蛋白酶、酵母片、乳酶生、多酶片等酶類(lèi)制劑，熱水沖服容易使其凝固變質(zhì)失去活性；媽咪愛(ài)、整腸生等菌類(lèi)制劑，遇高溫容易被破壞而失效；止咳糖漿若用開(kāi)水沖服，會(huì)將糖漿稀釋?zhuān)档推漯こ矶?，不能在咽喉部形成保護(hù)膜，影響治療效果；阿莫西林在高溫下很容易產(chǎn)生致過(guò)敏的高聚物；維生素C易被熱水容易被還原、破壞、失效。交待不宜用牛奶送服藥物。牛奶中含蛋白質(zhì)和脂肪較多，可在藥片粉末周?chē)纬梢粚颖∧ざ幬铮顾幬镌谖钢胁灰妆晃?。牛奶中的磷酸鹽可與補(bǔ)血藥的鐵成分發(fā)生反應(yīng)，使鐵沉淀而影響其吸收，有些藥物有效成分甚至被這些離子所破壞。駐店藥師交待清楚用藥方法，使藥物正確服用，充分發(fā)揮藥物的療效。
2.3.3 交待藥品的儲(chǔ)存方法 藥品因儲(chǔ)藏環(huán)境的不當(dāng)，其內(nèi)在成份往往不穩(wěn)定而發(fā)生變化，演變出有毒有害物或藥品失效，直接危害生命安全。駐店藥師應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)注指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地保存藥物，嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。
2.3.4 交待服藥的療程 治療疾病需要有足夠的服藥時(shí)間，這樣才能完全徹底地消滅或抑制病原微生物或致病因子，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。因此，駐店藥師應(yīng)告知家長(zhǎng)服藥療程，不能頻繁更換藥物或見(jiàn)癥狀緩和隨便停藥，以免難以獲得藥物應(yīng)有的效果，反而會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐受性和不良反應(yīng)，使治療復(fù)雜化。
2.4 落實(shí)藥品分類(lèi)管理制度，嚴(yán)格監(jiān)管兒童處方藥的銷(xiāo)售
處方用藥要求較高，用法和用量是否準(zhǔn)確和恰當(dāng)，直接影響患兒的安全。駐店藥師落實(shí)藥品分類(lèi)管理制度，在銷(xiāo)售兒童處方藥時(shí)向家長(zhǎng)索要處方并負(fù)責(zé)審核，對(duì)不能出具醫(yī)師處方和有配伍禁忌或超劑量的處方要拒絕銷(xiāo)售和調(diào)配，切實(shí)保證憑處方銷(xiāo)售處方藥，以避免處方藥濫用和藥療事故發(fā)生，保證兒童處方藥的合理使用。
2.5 推行GSP管理，使藥店對(duì)兒童藥品經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制
駐店藥師作為藥店的質(zhì)量負(fù)責(zé)人，不僅要遵守藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，還應(yīng)按GSP要求制定健全的管理制度，推行GSP管理。藥店通過(guò)實(shí)施GSP管理，規(guī)范藥品采購(gòu)、購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、儲(chǔ)藏、銷(xiāo)售及售后服務(wù)等環(huán)節(jié)，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，對(duì)兒童藥品經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制，保證向家長(zhǎng)提供優(yōu)質(zhì)的藥品。
2.6 教育和培訓(xùn)員工，掃除兒童藥品在流通中的質(zhì)量隱患
藥店的普通員工知識(shí)水平和素質(zhì)較低。駐店藥師通過(guò)對(duì)員工系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高他們對(duì)GSP的認(rèn)識(shí)，使他們掌握各項(xiàng)管理要求和工作標(biāo)準(zhǔn)并規(guī)范自己的行為，使他們學(xué)會(huì)新的理論知識(shí)和技能并運(yùn)用到實(shí)踐中去，避免他們因能力不足而導(dǎo)致不能正確地驗(yàn)收藥品或其他問(wèn)題，致使兒童藥品在流通中存有質(zhì)量隱患。
3 提高駐店藥師素質(zhì)確保兒童安全用藥指導(dǎo)質(zhì)量
駐店藥師作為百姓自我藥療的和藥品質(zhì)量的“把關(guān)人”，其素質(zhì)的高低直接關(guān)系到用藥指導(dǎo)的質(zhì)量。
3.1 不斷培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)
零售藥店的駐店藥師直接面對(duì)消費(fèi)者，每一份藥品的出售都維系著服藥人的健康和生命。駐店藥師要處處培養(yǎng)“人的生命是最可貴的”這一生命倫理觀，設(shè)身處地為兒童健康考慮，在必要時(shí)，鑒于自身臨床知識(shí)的缺乏性，在兒童個(gè)人差異、劑型用量、臨床診斷、配伍禁忌等方面都無(wú)法和醫(yī)院的醫(yī)師相提并論，應(yīng)建議患兒到醫(yī)院就診，杜絕一意推銷(xiāo)藥品，而耽誤了患兒最佳治療時(shí)機(jī)，貽誤病情。
兒童生病，尤其是嬰幼兒，不會(huì)表達(dá)自己的病痛特點(diǎn)，要靠家長(zhǎng)的觀察和醫(yī)生的檢查診斷。因此，駐店藥師在售藥時(shí)也應(yīng)特別小心，絕不能存半點(diǎn)馬虎與懈怠，以保證銷(xiāo)售的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。
現(xiàn)代藥師職業(yè)道德要求：藥師除了對(duì)患者負(fù)責(zé)之外，還應(yīng)對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)[4]。駐店藥師在工作中應(yīng)踐行道德，承擔(dān)社會(huì)預(yù)防保健的責(zé)任，主動(dòng)向家長(zhǎng)宣傳預(yù)防疾病的科學(xué)知識(shí)以避免疾病的發(fā)生，并指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理以促進(jìn)兒童康復(fù)。
3.2 努力提高醫(yī)藥學(xué)知識(shí)水平
隨著藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，越來(lái)越多的新產(chǎn)品和新制劑研制成功，對(duì)于不同疾病的治療藥物和治療方法也日新月異。這就要求我們的駐店藥師們自覺(jué)主動(dòng)地參加業(yè)務(wù)知識(shí)的更新學(xué)習(xí)，參加有關(guān)部門(mén)舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)[5]。駐店藥師只有熟悉掌握兒童安全用藥的原則及措施，掌握最新的醫(yī)藥科技動(dòng)態(tài)和醫(yī)藥研究成果，不斷提高對(duì)兒童合理用藥方面的知識(shí)，才能確保藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，才能有效地審核處方，正確地指導(dǎo)家長(zhǎng)使用藥物。
兒童是祖國(guó)的未來(lái)，駐店藥師要以對(duì)兒童健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，全面掌握各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能，正確、合理地指導(dǎo)兒童用藥， 減少藥物對(duì)兒童的傷害、促進(jìn)兒童健康成才。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 清萍.兒童用藥安全[J].中國(guó)新醫(yī)學(xué)論壇,2008,8(10):69.
[2] 蒲東春.淺議藥師在零售藥店的作用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2008,4(8):94-95.
[3] 鄧麗新.我院351份藥品說(shuō)明書(shū)中兒童用藥情況分析[J].中國(guó)藥房,2008,l9(20):1594-1596.
[4] 程卯生.醫(yī)藥倫理學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2008,3(2):132.
[5] 葉杰.如何發(fā)揮駐店藥師在合理用藥中的作用[J].海峽藥學(xué),2008,2:(20):106-107.
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 醫(yī)院發(fā)展 實(shí)踐
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂[1]。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展重要保證，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，和諧醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。
由于市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的沖擊，受社會(huì)環(huán)境、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員自身因素影響，雖然國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)有“九不準(zhǔn)”規(guī)定等規(guī)章制度，但一些醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行起來(lái)不夠嚴(yán)格，社會(huì)反映強(qiáng)烈的藥品回扣和紅包等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的突出問(wèn)題仍然存在；職業(yè)道德教育滯后，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會(huì)效益和醫(yī)德道德教育。部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，用商品交換的原則來(lái)看待醫(yī)患關(guān)系，造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張[2-4]，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的形象甚至健康發(fā)展，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)亟須重視、加強(qiáng)。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來(lái)的從一個(gè)瀕臨倒閉的單位跨越式發(fā)展為三級(jí)優(yōu)秀保健院過(guò)程中，堅(jiān)持認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)相關(guān)規(guī)定，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并將醫(yī)德建設(shè)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理雙百分考核范疇（醫(yī)護(hù)質(zhì)量100分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)100分），形成一項(xiàng)長(zhǎng)效工作機(jī)制，防范了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)偏移，鞏固了醫(yī)院生存發(fā)展根基，樹(shù)立了良好社會(huì)形象，融洽了醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)了醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院先后榮獲“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、“中國(guó)衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位”、“中國(guó)青年志愿者優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”、“省級(jí)最佳文明單位”等國(guó)家、省市級(jí)榮譽(yù)50余項(xiàng)。
二、具體做法
（一）正面引導(dǎo)與反面警示相結(jié)合，“五個(gè)加強(qiáng)”塑造良好醫(yī)德
（1）加強(qiáng)對(duì)崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的引導(dǎo)。對(duì)新進(jìn)職工進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)題教育，由分管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的院領(lǐng)導(dǎo)親自授課，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范、醫(yī)德相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院品牌服務(wù)等進(jìn)行解讀，從源頭上強(qiáng)化醫(yī)德教育，引導(dǎo)其在職業(yè)生涯開(kāi)始規(guī)劃中，樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，明白醫(yī)德紅線在哪里，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，并充分意識(shí)到在提高技術(shù)水平、自我完善并體現(xiàn)優(yōu)秀人生職業(yè)價(jià)值的同時(shí)，要提高醫(yī)院生存與發(fā)展的社會(huì)信譽(yù)。
（2）加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)典型人物良好醫(yī)德的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)中國(guó)古代眾多醫(yī)學(xué)家的高尚醫(yī)德，如戰(zhàn)國(guó)時(shí)名醫(yī)扁鵲，東漢時(shí)代的“醫(yī)圣”張仲景、神醫(yī)華佗，唐代大醫(yī)家孫思邈，明代著名醫(yī)藥大家李時(shí)珍等。學(xué)習(xí)現(xiàn)在的全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)楷模事跡，如北京兒童醫(yī)院賈立群B超團(tuán)隊(duì)，武漢小處方醫(yī)生王爭(zhēng)艷，中國(guó)最美鄉(xiāng)村醫(yī)生荊州洪湖的謝愛(ài)娥等。學(xué)習(xí)本院醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)典型事跡，如曾在半年內(nèi)為白血病患者連續(xù)兩次捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，被評(píng)為湖北省紅十字會(huì)優(yōu)秀獻(xiàn)血志愿者，感動(dòng)湖北好人，荊州市五四青年獎(jiǎng)?wù)碌穆樽砜漆t(yī)生肖磊。榮獲全國(guó)孕嬰技能大賽二等獎(jiǎng)，被評(píng)為“全國(guó)五一巾幗標(biāo)兵”稱號(hào)的護(hù)士姜聲琴。舉行“凸顯三個(gè)優(yōu)秀，弘揚(yáng)良好醫(yī)德”青年演講活動(dòng)，用“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)優(yōu)秀、專(zhuān)業(yè)技能提升優(yōu)秀、參加優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)積極優(yōu)秀”的模范青年的先進(jìn)事跡，教育引導(dǎo)全院干部職工尤其是青年職工遵守職業(yè)道德，弘揚(yáng)良好醫(yī)德。堅(jiān)持每年選樹(shù)一批優(yōu)秀黨員、勞動(dòng)模范、最滿意護(hù)士、優(yōu)秀女職工、技術(shù)能手、道德模范、學(xué)習(xí)標(biāo)兵、安全標(biāo)兵等先進(jìn)典型進(jìn)行表彰，通過(guò)工作交流會(huì)、報(bào)告會(huì)等形式進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員努力做一名醫(yī)德優(yōu)秀的好醫(yī)生。
（3）加強(qiáng)服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)務(wù)人員良好評(píng)價(jià)的展示。堅(jiān)持在醫(yī)院對(duì)外網(wǎng)站和醫(yī)院門(mén)診大廳“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”宣傳專(zhuān)欄，每季度公布獲贈(zèng)病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表?yè)P(yáng)的醫(yī)務(wù)人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，選登部分具有代表性的感謝信，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正面宣傳教育引導(dǎo)，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象信任感，和諧醫(yī)患關(guān)系。
（4）加強(qiáng)職工職業(yè)道德素養(yǎng)的提升。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入職工素質(zhì)教育內(nèi)容，組織全院職工學(xué)習(xí)素質(zhì)教育讀本，如《責(zé)任勝于能力》、《工作就要解決問(wèn)題》，人手一冊(cè)，全文宣讀，每周一小時(shí)；集中觀看提升職業(yè)素質(zhì)教育光碟，如《轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念》、《職場(chǎng)26項(xiàng)修煉》、《員工最佳執(zhí)行力》等，強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)理想和職業(yè)責(zé)任教育。開(kāi)展廉政文化進(jìn)科室活動(dòng)，在門(mén)診、住院病區(qū)公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)，設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意見(jiàn)箱，公示舉報(bào)電話，設(shè)立廉政文化宣傳專(zhuān)欄，加強(qiáng)廉政文化陣地建設(shè)，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)的良好氛圍。
（5）加強(qiáng)反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風(fēng)廉政宣傳教育月活動(dòng)，邀請(qǐng)市紀(jì)委、檢察院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院進(jìn)行反腐倡廉政專(zhuān)題輔導(dǎo)講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監(jiān)獄、看守所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)警示教育。以“七一”紀(jì)念大會(huì)為平臺(tái)，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人對(duì)全院黨員干部上廉政黨課，進(jìn)行廉政警示談話。利用糾風(fēng)工作例會(huì)學(xué)習(xí)《中國(guó)紀(jì)檢監(jiān)察》上的案例剖析，強(qiáng)化重點(diǎn)崗位人員警示教育。強(qiáng)化科室每月“文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)”警示教育活動(dòng)，通過(guò)查看學(xué)習(xí)教育記錄，隨機(jī)詢問(wèn)職工，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的核心價(jià)值觀，自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，筑牢思想防線。
（二）激勵(lì)與考評(píng)相結(jié)合，“兩個(gè)堅(jiān)持”鞏固良好醫(yī)德
（1）堅(jiān)持開(kāi)展各種主題的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。每年開(kāi)展兩次百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)，鼓勵(lì)各科室“以病人滿意”為目標(biāo)出臺(tái)各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措，爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀管理科室；鼓勵(lì)職工“視病人如親人”做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)個(gè)人。開(kāi)展創(chuàng)建“品牌服務(wù)示范崗”科室活動(dòng)[5]，定期評(píng)選表彰，對(duì)“品牌服務(wù)示范崗”科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作亮點(diǎn)進(jìn)行宣傳，推介。每季度評(píng)選技能提升獎(jiǎng)，鼓勵(lì)業(yè)務(wù)水平提升明顯受病人好評(píng)的醫(yī)務(wù)人員。與此同時(shí)，還定期評(píng)選護(hù)士之星、崗位技術(shù)能手、最佳職業(yè)形象、安全標(biāo)兵等，激勵(lì)全院職工以提升技能，提升服務(wù)，提升病人滿意度為己任，為榮譽(yù)，讓良好醫(yī)德習(xí)慣得到鞏固、醫(yī)德內(nèi)涵得到拓展，醫(yī)院影響力得到彰顯。
（2）堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)長(zhǎng)效機(jī)制[6]。明確標(biāo)準(zhǔn)。制定《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理獎(jiǎng)懲辦法》和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涵蓋科室職工思想政治學(xué)習(xí)教育、院科二級(jí)管理、科室廉潔行醫(yī)、病人滿意度、醫(yī)患溝通、品牌服務(wù)、健康教育、婦幼文化建設(shè)、綜合治理、工作量等10項(xiàng)內(nèi)容，將之納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理雙百分考核范疇（醫(yī)護(hù)考核100分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核100分），并印制成《科主任工作手冊(cè)》，每年修訂、完善，讓考核有依據(jù)，考核內(nèi)涵豐富，做到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理考核痕跡化、檔案化、規(guī)范化。簽訂責(zé)任書(shū)，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在醫(yī)院管理中的重要地位，明確科室負(fù)責(zé)人是科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核詳細(xì)內(nèi)容。認(rèn)真實(shí)施考評(píng)。醫(yī)院成立考評(píng)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)、黨辦及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。通過(guò)平時(shí)抽查、病人滿意度調(diào)查、詢問(wèn)主管科室投訴、查勞動(dòng)紀(jì)律、看《科主任手冊(cè)》記錄等綜合考評(píng)匯總記分。科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。追蹤考評(píng)結(jié)果?？荚u(píng)結(jié)果由院長(zhǎng)在院周會(huì)上按得分排序通報(bào)，同時(shí)通過(guò)《婦幼簡(jiǎn)訊》通報(bào)詳細(xì)考核資料，考評(píng)分?jǐn)?shù)報(bào)財(cái)務(wù)科，與科室獎(jiǎng)懲掛鉤。科室職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果由科室實(shí)施獎(jiǎng)懲。針對(duì)在考評(píng)中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，如病人所提意見(jiàn)，既在當(dāng)月通報(bào)意見(jiàn)內(nèi)容，又在下個(gè)月通報(bào)整改成效。如果管理中出現(xiàn)不足，則每月追蹤工作提升情況。考評(píng)結(jié)果激勵(lì)。根據(jù)每月考評(píng)結(jié)果評(píng)選季度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)流動(dòng)紅旗科室，一并對(duì)獲贈(zèng)病人錦旗、感謝信及委屈服務(wù)、拾金不昧、見(jiàn)義勇為的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）、行業(yè)自律和行風(fēng)監(jiān)督相結(jié)合，“四個(gè)注重”嚴(yán)控不良醫(yī)德
（1）注重壓力傳導(dǎo)。利用院周會(huì)、科周會(huì)組織干部職工學(xué)習(xí)中央、省、市改進(jìn)作風(fēng)相關(guān)規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)定，通過(guò)理論知識(shí)考試，進(jìn)一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學(xué)習(xí)違反中央八項(xiàng)規(guī)定典型案例通報(bào)，學(xué)習(xí)違反國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”典型案例通報(bào)，層層傳導(dǎo)壓力，改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化個(gè)人行業(yè)自律。
（2）注重服務(wù)效果調(diào)查。每月開(kāi)展門(mén)診、住院、出院病人滿意度調(diào)查，對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收受紅包回扣等情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)病人反映的不滿意情況進(jìn)行詳細(xì)了解，倒查到班次及具體責(zé)任人，與院科兩級(jí)獎(jiǎng)懲掛鉤，并在下月進(jìn)行整改追蹤。通過(guò)提升病人的就醫(yī)滿意度，促推醫(yī)務(wù)人員做好行業(yè)自律，不斷提升服務(wù)水平。
（3）注重行風(fēng)監(jiān)控。本著抓早抓小的工作思路，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)控，每季度召開(kāi)糾風(fēng)紀(jì)檢工作例會(huì)，相關(guān)職能部門(mén)對(duì)全院藥材、后勤物資、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，對(duì)藥品銷(xiāo)售、高額醫(yī)療費(fèi)用前十名“四合理”情況，經(jīng)濟(jì)合同等運(yùn)行情況，節(jié)支管理辦法落實(shí)情況、治理商業(yè)賄賂情況以及干部職工是否有違反規(guī)違紀(jì)情況等進(jìn)行綜合評(píng)估分析，向院班子成員、糾風(fēng)辦成員、紀(jì)檢干部進(jìn)行匯報(bào)，防止不正之風(fēng)的發(fā)生和蔓延。強(qiáng)化院紀(jì)檢干部履職盡責(zé)，通過(guò)平時(shí)對(duì)身邊醫(yī)務(wù)人員不良醫(yī)德信息進(jìn)行搜集，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時(shí)上報(bào)、調(diào)查核實(shí)，對(duì)涉及的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行約談、提醒。近年來(lái)，共處理苗頭性問(wèn)題7起，警示約談10人次。
（4）注重建立不良醫(yī)德臺(tái)帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫(yī)德臺(tái)帳清單，對(duì)職工因服務(wù)態(tài)度生冷硬或服務(wù)過(guò)錯(cuò)致病人投訴或產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)爭(zhēng)議的事件，記錄于臺(tái)賬中，與科室醫(yī)德月考核、職工個(gè)人醫(yī)德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題被病人投訴到院部扣科室醫(yī)德3分，個(gè)人年度醫(yī)德考核就不能評(píng)為優(yōu)秀，人事綜合年度考核也不能評(píng)優(yōu)秀，職稱晉升就會(huì)因不是年度考核優(yōu)秀而少了一個(gè)破格條件，評(píng)分也會(huì)略低。如果發(fā)生大的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)致糾紛，則實(shí)行職稱晉升資格當(dāng)年一票否決。近年來(lái)，因醫(yī)德考評(píng)非優(yōu)秀而被取消人事綜合考核優(yōu)秀資格的人數(shù)逐年降低，病人滿意度長(zhǎng)期處理96%以上的高位態(tài)勢(shì)。不良醫(yī)德臺(tái)賬的建立，強(qiáng)化了紀(jì)委行風(fēng)監(jiān)控履職盡責(zé)，倒逼職工個(gè)人做好行業(yè)自律服務(wù)好病人，倒逼科室加強(qiáng)醫(yī)德管理提升病人滿意度，促進(jìn)了醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1] 郭麗娟.如何加強(qiáng)新形勢(shì)下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015.25.（1）：85-87.
[2] 鄧春陽(yáng).試論新形勢(shì)下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué)，2013.5.（4）：72-76.
[3] 周玉光.新形勢(shì)下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)存在的問(wèn)題及干預(yù)措施[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011.1.（20）：85-87.
[4] 高琦.新形勢(shì)下的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問(wèn)題與對(duì)策淺析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011.17.（31）：4191-4193.
[5] 吳明英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在創(chuàng)建科室品牌中的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（3）：160-161.
一、開(kāi)展黨風(fēng)廉政和精神文明建設(shè)。
深入貫徹黨的十七大精神，認(rèn)真開(kāi)展“為民服務(wù)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“企業(yè)滿意機(jī)關(guān)、群眾滿意科長(zhǎng)、社會(huì)滿意站所”、“三萬(wàn)”、“治庸問(wèn)責(zé)”等活動(dòng)，充分發(fā)揮黨支部和黨員干部的戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高業(yè)務(wù)水平。在全體衛(wèi)生監(jiān)督員中開(kāi)展“遵章守法、執(zhí)法為民”教育活動(dòng)，無(wú)“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生，塑造了良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法形象。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，先后舉辦兩期培訓(xùn)班對(duì)全局衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn)，全面提升衛(wèi)生監(jiān)督員的綜合素質(zhì)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。
二、嚴(yán)格許可程序，規(guī)范許可管理。
要求工作人員認(rèn)真履職，嚴(yán)格按照法定程序辦事，規(guī)范行政行為。在衛(wèi)生行政許可工作中，對(duì)符合辦理?xiàng)l件的，必須按承諾時(shí)限辦理，對(duì)申報(bào)資料不全的，詳細(xì)指導(dǎo)一次性補(bǔ)全手續(xù)。并嚴(yán)格進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查，由經(jīng)辦衛(wèi)生監(jiān)督員、科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)逐一審核簽字后，方可打印發(fā)證。嚴(yán)格按程序操作，無(wú)亂發(fā)證現(xiàn)象發(fā)生。
三、日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)整治相結(jié)合，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法工作。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作成效顯著。
根據(jù)《__省衛(wèi)生廳20__年衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的通知要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，全面開(kāi)展醫(yī)療市場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督。在打擊非法行醫(yī)及非法采供血、規(guī)范醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒、傳染病防治、打擊“兩非”、打擊“黑心棉”、 醫(yī)療美容、藥店坐堂行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、消毒產(chǎn)品等方面作出了突出成績(jī)。
1、保障執(zhí)業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕安全隱患。按照省市打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作要求，我局制定了打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，并在全市范圍內(nèi)開(kāi)展以打擊非法行醫(yī)（無(wú)證行醫(yī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)，超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，擅自移點(diǎn)，租借、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）為主要內(nèi)容的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。在檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)的違法行為，對(duì)情節(jié)較輕的制作了《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》，同時(shí)也下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》，對(duì)情節(jié)較重的進(jìn)行了立案查處。加強(qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的日常監(jiān)管，確保全市無(wú)違法采供血行為。加強(qiáng)對(duì)藥店坐堂行醫(yī)和非法醫(yī)療廣告整治工作：在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)3家藥店未辦《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自進(jìn)行坐堂行醫(yī)，當(dāng)即給予了取締。對(duì)于醫(yī)療廣告，嚴(yán)格控制把關(guān)，長(zhǎng)期對(duì)市無(wú)線電視臺(tái)和有線電視臺(tái)的廣告信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，杜絕了非法醫(yī)療廣告通過(guò)媒體對(duì)外播放。
2、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督常抓不懈。我市二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了感染性疾病科，對(duì)傳染病病原體污染場(chǎng)所、物品及醫(yī)療廢物實(shí)施了消毒處理，傳染病疫情管理全部實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。市疾病控制中心按照相關(guān)要求對(duì)傳染病疫情信息和疫情報(bào)告進(jìn)行了分析、調(diào)查與核實(shí)，在全市定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了傳染病疫情報(bào)告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物采用的是集中處置的方式，醫(yī)療廢物實(shí)行了分類(lèi)、收集并使用了醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物及容器，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)施符合規(guī)定。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送人員開(kāi)展了相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。我們針對(duì)個(gè)別個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療廢物管理制度、使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品未及時(shí)毀形處理、醫(yī)療廢物處置無(wú)資料登記保存等情況制作了《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》，下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》。依據(jù)《消毒管理辦法》，對(duì)全市使用和經(jīng)營(yíng)消毒產(chǎn)品的單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查，向業(yè)主講解經(jīng)營(yíng)和使用消毒產(chǎn)品應(yīng)注意的事項(xiàng)：一要向消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)索取衛(wèi)生許可證復(fù)印件；二要索取消毒產(chǎn)品備案憑證或者生產(chǎn)許可批件復(fù)印件；三要查驗(yàn)消毒產(chǎn)品的名稱、標(biāo)簽（含說(shuō)明書(shū)）應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。
4、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督。我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡消毒檢驗(yàn)工作由市疾控中心負(fù)責(zé)，采集樣品、檢驗(yàn)并出具檢驗(yàn)報(bào)告單，消毒合格率100%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到了內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境分開(kāi)、有內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測(cè)記錄、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)周期符合每季度監(jiān)測(cè)一次的要求，使用中的消毒劑濃度符合要求。
5、在打擊“兩非”中，以《母嬰保健法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l 例》等法律法規(guī)為依據(jù)，重點(diǎn)對(duì)婦產(chǎn)科、b超室、藥房?jī)?nèi)計(jì)生藥品進(jìn)出渠道進(jìn)行了監(jiān)督檢查，b超室和婦產(chǎn)科的顯著位置張貼嚴(yán)禁“兩非”的警示標(biāo)識(shí)，b超登記本上詳細(xì)記錄孕婦基本信息，計(jì)生藥品有專(zhuān)人專(zhuān)柜負(fù)責(zé)管理，要求計(jì)生藥品的進(jìn)出與處方相符，新生嬰兒戶必須戶戶見(jiàn)面，確認(rèn)出生嬰兒性別，嚴(yán)格執(zhí)行出生嬰兒的統(tǒng)計(jì)和通報(bào)聯(lián)系制度，確保無(wú)“兩非”事件發(fā)生。
6、打擊“黑心棉” 專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)措施得力。根據(jù)《省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展打擊“黑心棉”違法犯罪行為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案的緊急通知》精神，我局迅速組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行了監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)纖維性的醫(yī)療廢物的管理情況；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被褥床單、枕頭、棉絮的采購(gòu)、索證記錄情況。均未發(fā)現(xiàn)有使用黑心棉的現(xiàn)象。
（二）餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理工作有聲有色。
認(rèn)真貫徹《食品安全法》，繼續(xù)履行餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)管職能，加大監(jiān)管力度。對(duì)全市餐飲服務(wù)單位（業(yè)主）進(jìn)行認(rèn)真有效的監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，監(jiān)督頻次達(dá)2-4次/單位，沒(méi)有發(fā)生一起餐飲服務(wù)單位的飲食安全事故。把食品安全先進(jìn)縣（市）創(chuàng)建、食品安全專(zhuān)項(xiàng)整頓以及高、中考期間食品安全監(jiān)管工作有機(jī)整合起來(lái)，組織轄區(qū)餐飲單位負(fù)責(zé)人參加了食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治培訓(xùn)，落實(shí)食品安全責(zé)任人制度，加強(qiáng)行業(yè)自律，確保餐飲食品安全。全面完成了全市小餐飲單位的普查建檔工作，摸清了全市小餐飲基本情況，成功創(chuàng)建了__市小餐飲示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和小餐飲示范街，確定“小餐飲”行業(yè)示范鎮(zhèn)，示范街（村）。
（三）職業(yè)（放射）衛(wèi)生工作。
認(rèn)真貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》，提高全社會(huì)對(duì)職業(yè)病防治工作的認(rèn)識(shí)和重視，切實(shí)保障勞動(dòng)者健康，促進(jìn)我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)省市有關(guān)文件精神，制定了職業(yè)病防治工作的宣傳方案，并組織了實(shí)施。開(kāi)展《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng)，分發(fā)《職業(yè)病防治法》知識(shí)競(jìng)賽試題；組織重點(diǎn)企業(yè)的分管領(lǐng)導(dǎo)參加職業(yè)病防治工作培訓(xùn)、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。
搞好放射診療單位及放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及檔案的監(jiān)督管理。認(rèn)真組織、督促全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分廠礦企業(yè)的放射工作人員進(jìn)行了健康體檢。
（四）學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
為切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，有效預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生，保護(hù)青少年身體健康和生命安全，我局扎實(shí)開(kāi)展了學(xué)校飲用水、食品安全和傳染病防治監(jiān)督檢查，確保了我市學(xué)校無(wú)群體性食物中毒和飲用水污染事件的發(fā)生及傳染病的爆發(fā)流行。
一、深化政府機(jī)構(gòu)改革，職能轉(zhuǎn)變邁出堅(jiān)實(shí)步伐
2009年政府機(jī)構(gòu)改革完成以來(lái)，圍繞市委中心工作和進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能、理順行政關(guān)系，萊蕪市編辦不斷完善黨政機(jī)關(guān)有關(guān)職能和機(jī)構(gòu)編制，繼續(xù)對(duì)一些重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的體制機(jī)制進(jìn)行了創(chuàng)新調(diào)整。
（一）深入評(píng)估市區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革情況，查找改革遺留問(wèn)題。著眼即將開(kāi)展的新一輪政府機(jī)構(gòu)改革，總結(jié)以往改革經(jīng)驗(yàn)，查找工作遺漏，深入開(kāi)展對(duì)上一輪市區(qū)政府機(jī)構(gòu)改革情況評(píng)估工作。經(jīng)評(píng)估，一方面，改革成效顯著。一是政府職能轉(zhuǎn)變到位，事權(quán)關(guān)系進(jìn)一步理順。市直部門(mén)取消下放了行政審批和管理事項(xiàng)49項(xiàng)，加強(qiáng)了衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境保護(hù)、住房保障、就業(yè)等關(guān)系國(guó)計(jì)民生的職責(zé)36項(xiàng)，調(diào)整理順職責(zé)54項(xiàng)，從制度上更好地保障了市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用。二是“大部制”改革要求執(zhí)行到位，政府組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。市、區(qū)政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置既遵循了中央、省的改革要求，又充分考慮萊蕪的實(shí)際情況，市區(qū)政府部門(mén)數(shù)量全省最少。三是部門(mén)內(nèi)部機(jī)構(gòu)調(diào)整和人員編制核定到位，機(jī)構(gòu)編制資源配置進(jìn)一步規(guī)范。取消了2人以下科室和科以下機(jī)構(gòu)層次的設(shè)置，減少掛牌機(jī)構(gòu)71個(gè)；嚴(yán)格控制人員編制，新組建和調(diào)整的部門(mén)，人隨職能走，編制隨人走，其他部門(mén)不增加人員編制；規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，并全省首次對(duì)機(jī)關(guān)和參照管理事業(yè)單位非領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)進(jìn)行了核定；機(jī)關(guān)后勤服務(wù)社會(huì)化改革走在全省前列，市直部門(mén)不再新增工勤編制，自然減員空出的工勤編制不再安排進(jìn)人計(jì)劃。但另一方面，隨著社會(huì)發(fā)展，改革也暴露出一些問(wèn)題。如個(gè)別機(jī)構(gòu)設(shè)置仍不夠合理，政企、政事、政社不分，職能越位、缺位問(wèn)題依然存在；行政管理資源分散，行政審批事項(xiàng)繁雜，行政效能不夠高；行政權(quán)力的制約監(jiān)督機(jī)制仍不夠完善等，在一定程度上制約了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善，抑制了經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力和社會(huì)積極性、創(chuàng)造力，需要通過(guò)深化改革加以解決。
（二）開(kāi)展部門(mén)履職情況檢查，切實(shí)解決政府缺位、越位問(wèn)題。針對(duì)群眾關(guān)心的食品安全問(wèn)題，開(kāi)展了食品安全監(jiān)管部門(mén)履行職責(zé)情況檢查。在部門(mén)自查基礎(chǔ)上，通過(guò)聽(tīng)取履職情況介紹、核查文件資料、查驗(yàn)群眾反映問(wèn)題和食品安全事件處置情況、走訪監(jiān)管對(duì)象、訪談部分人大代表和政協(xié)委員、開(kāi)展社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)食品安全監(jiān)管部門(mén)履職情況進(jìn)行實(shí)地檢查。針對(duì)暴露出的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，研究制定了整改意見(jiàn)，健全了食品安全監(jiān)管體制機(jī)制，成立了食品安全委員會(huì)和工作機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、農(nóng)業(yè)、商務(wù)、漁業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商等部門(mén)在食品安全監(jiān)管方面的職責(zé)分工，完善了監(jiān)管體系；督促指導(dǎo)有關(guān)部門(mén)制定完善了《萊蕪市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《關(guān)于進(jìn)一步明確鎮(zhèn)（街）食品藥品監(jiān)管職能的意見(jiàn)》、《萊蕪市食品安全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《萊蕪市食品安全輿情處置辦法》、《餐飲服務(wù)日常監(jiān)督檢查制度》等規(guī)范性文件；設(shè)立舉報(bào)電話，暢通了群眾投訴渠道。
（三）進(jìn)一步推進(jìn)政府結(jié)構(gòu)優(yōu)化和職能轉(zhuǎn)變，服務(wù)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。完善政府權(quán)力運(yùn)行責(zé)任體系，對(duì)一些領(lǐng)域出現(xiàn)的新的矛盾和問(wèn)題，及時(shí)研究解決。進(jìn)一步明確了相關(guān)部門(mén)在藥品流通管理、輻照食品監(jiān)管、中央廚房和甜品站食品安全監(jiān)管、節(jié)約用水、電動(dòng)汽車(chē)及充電設(shè)備管理、城鎮(zhèn)集體企業(yè)資產(chǎn)和財(cái)務(wù)監(jiān)管、“鮮奶吧”監(jiān)管、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管等20余項(xiàng)職責(zé)中的分工，強(qiáng)化了相關(guān)部門(mén)的責(zé)任，解決了社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中新產(chǎn)生的職責(zé)交叉和關(guān)系不順的問(wèn)題。
二、深入開(kāi)展行政審批制度改革，進(jìn)一步促進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)
加快建設(shè)服務(wù)、責(zé)任、法治和廉潔政府，制定了《萊蕪市人民政府辦公室關(guān)于深入推進(jìn)行政審批制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（萊政辦發(fā)〔2013〕3號(hào)），進(jìn)一步規(guī)范行政審批行為，簡(jiǎn)化審批程序，提升審批效能，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)。
（一）進(jìn)一步清理規(guī)范行政審批事項(xiàng)。根據(jù)國(guó)務(wù)院、省政府的部署要求，按照合法、合理、效能、責(zé)任、監(jiān)督原則，對(duì)目前各級(jí)各部門(mén)行使的行政許可事項(xiàng)和非行政許可審批事項(xiàng)進(jìn)行全面清理，縮減審批事項(xiàng)，取消不合理、不合法收費(fèi)行為，切實(shí)減輕企業(yè)和群眾負(fù)擔(dān)。
（二）推進(jìn)“兩集中、兩到位”改革。將部門(mén)行政審批事項(xiàng)集中到內(nèi)設(shè)行政審批服務(wù)辦公室，將行政審批服務(wù)辦公室集中到行政服務(wù)中心，確保部門(mén)行政審批權(quán)向行政服務(wù)中心窗口授權(quán)到位，審批事項(xiàng)在行政服務(wù)中心辦理到位，強(qiáng)化“一窗式”審批。目前市發(fā)改委等33個(gè)部門(mén)單位已將本部門(mén)單位的行政審批事項(xiàng)集中到一個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，并加掛了“行政審批服務(wù)辦公室”牌子。各部門(mén)行政審批職能歸并后，行政審批服務(wù)辦公室陸續(xù)進(jìn)駐市行政服務(wù)中心大廳，所有行政審批事項(xiàng)的受理、審核、審批、辦結(jié)全部實(shí)現(xiàn)在大廳窗口完成。
（三）實(shí)行行政審批“一表通”制度。整合歸并、科學(xué)設(shè)計(jì)企業(yè)注冊(cè)登記和建設(shè)工程項(xiàng)目報(bào)建過(guò)程中需要的各式申請(qǐng)審查表格，將申請(qǐng)審查事項(xiàng)的基礎(chǔ)信息集中于一張表格，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)表格的全流程共享。同時(shí)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提供、網(wǎng)上下載等各種形式向服務(wù)對(duì)象免費(fèi)提供所有格式文書(shū)，實(shí)現(xiàn)行政審批服務(wù)“一表通”。
（四）實(shí)行并聯(lián)審批“一本通”制度。整合企業(yè)注冊(cè)登記、建設(shè)工程項(xiàng)目報(bào)建等并聯(lián)審批事項(xiàng)的審批流程、服務(wù)指南、辦理過(guò)程等審批要素，印發(fā)《企業(yè)注冊(cè)登記一本通》、《建設(shè)工程項(xiàng)目報(bào)建一本通》等服務(wù)指南，讓服務(wù)對(duì)象一次性明白審批事項(xiàng)辦理的流程順序、申報(bào)材料、辦事時(shí)限、收費(fèi)依據(jù)及辦理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)并聯(lián)審批服務(wù)“一本通”。
（五）精簡(jiǎn)優(yōu)化審批流程。嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求和“精簡(jiǎn)、高效”的原則，進(jìn)一步清理規(guī)范前置條件，凡是沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)的要予以刪減；全面推行窗口工作人員受理審查、窗口負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)的“一審一核”制，進(jìn)一步精簡(jiǎn)歸并審批環(huán)節(jié)、優(yōu)化審批流程。壓縮辦事時(shí)限，法定時(shí)限在3天以上的，壓縮三分之一；3天以內(nèi)的，做到即時(shí)辦結(jié)。
（六）推進(jìn)公共資源交易集中統(tǒng)一管理。制定了《關(guān)于推進(jìn)公共資源交易統(tǒng)一規(guī)范管理的意見(jiàn)（試行）》（萊室字〔2012〕11號(hào)），按照“統(tǒng)一平臺(tái)、資源共享，分類(lèi)交易、全程監(jiān)督，整合流程、規(guī)范高效”的思路，建立全市公共資源交易平臺(tái)，形成統(tǒng)一的公共資源交易有形市場(chǎng)。將目前由部門(mén)監(jiān)管、分散開(kāi)展的建設(shè)工程招投標(biāo)、國(guó)土資源交易、政府采購(gòu)等公共資源交易活動(dòng)歸并集中，納入公共資源交易平臺(tái)，實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，從源頭上預(yù)防和治理腐敗。
三、穩(wěn)妥推進(jìn)事業(yè)單位分類(lèi)改革，不斷提高公益服務(wù)水平
認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省改革要求，以清理規(guī)范和模擬分類(lèi)為重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)事業(yè)單位改革。
（一）加大“撤、并、減”力度，創(chuàng)新開(kāi)展清理規(guī)范。針對(duì)一些事業(yè)單位職能弱化或消失，空余編制較多，管理體制不順暢等問(wèn)題，采取四項(xiàng)舉措，大力開(kāi)展清理規(guī)范：一是合并機(jī)構(gòu)。對(duì)職責(zé)任務(wù)相近、經(jīng)費(fèi)來(lái)源相同的事業(yè)單位進(jìn)行整合，對(duì)隸屬同一部門(mén)、經(jīng)費(fèi)來(lái)源不同的部分事業(yè)單位進(jìn)行撤并。二是歸并編種。對(duì)部分人員編制較少、經(jīng)費(fèi)形式不同的事業(yè)單位，將其經(jīng)費(fèi)來(lái)源歸并為全額和差額兩種。三是空編收編。對(duì)職責(zé)弱化、業(yè)務(wù)衰減的事業(yè)單位，空余編制堅(jiān)決予以收回。四是超編控人。對(duì)超編事業(yè)單位，不再新增編制，不再列用編計(jì)劃。清理規(guī)范期間，全市整合機(jī)構(gòu)120余個(gè)，撤銷(xiāo)單位20余個(gè)，收回編制300余名。
（二）助力科學(xué)跨越發(fā)展，整合優(yōu)勢(shì)執(zhí)政資源。圍繞市委、市政府工作重點(diǎn)，抓住清理規(guī)范有利時(shí)機(jī)，整合全市優(yōu)勢(shì)機(jī)構(gòu)編制資源，著力保障全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。一是為全市中心工作提供保障。組建了大項(xiàng)目推進(jìn)辦公室，加強(qiáng)了全市大項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)力量；對(duì)萊蕪經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)等“五大平臺(tái)”管理體制進(jìn)行創(chuàng)新調(diào)整，促進(jìn)了鋼鐵精深加工、不銹鋼等產(chǎn)業(yè)的跨越發(fā)展；對(duì)政府重大投資項(xiàng)目、國(guó)土資源交易、公共場(chǎng)館管理等領(lǐng)域，探索實(shí)行新型管理體制和模式，方便了企業(yè)和群眾辦事。二是為改善民生提供保障。針對(duì)當(dāng)前群眾較為關(guān)注的弱勢(shì)群體社會(huì)救助、食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)管理等問(wèn)題，完善或強(qiáng)化了市慈善總會(huì)、市光榮院、市老年福利服務(wù)中心、市社會(huì)救助辦公室、市流浪兒童救助保護(hù)中心、市120指揮調(diào)度中心、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室等機(jī)構(gòu)設(shè)置；設(shè)立市環(huán)境應(yīng)急辦公室，完善了污染物排放總量控制辦公室內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置；在市政管理部門(mén)增設(shè)了城市防汛機(jī)構(gòu)等。三是為繁榮文化提供保障。深化非時(shí)政類(lèi)報(bào)刊體制改革，推進(jìn)宣傳與經(jīng)營(yíng)、事業(yè)與企業(yè)“兩分離”，籌劃組建了萊蕪報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)和萊蕪廣電傳媒集團(tuán)；為促進(jìn)全市公共文化服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)文化公共產(chǎn)品和服務(wù)供應(yīng)能力，設(shè)立了市文物局、市博物館和市美術(shù)館；為加強(qiáng)萊蕪梆子這一地方獨(dú)有劇種的文化品牌保護(hù)，設(shè)立了萊蕪梆子藝術(shù)傳承保護(hù)中心，研究制定了從臨聘藝校生中錄用事業(yè)人員用編計(jì)劃的意見(jiàn)。四是為教育領(lǐng)域發(fā)展提供保障。強(qiáng)化了教育領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)編制配備，規(guī)范完善了事業(yè)機(jī)構(gòu)編制事項(xiàng)；重新擬訂了全市中小學(xué)教職工編制方案，及時(shí)下達(dá)了補(bǔ)充教師用編計(jì)劃和教育領(lǐng)域高層次人才以及免費(fèi)師范生編制計(jì)劃；完善中小學(xué)教師補(bǔ)充機(jī)制，鼓勵(lì)城市地區(qū)教師到農(nóng)村任教。五是為衛(wèi)生等領(lǐng)域提供保障。統(tǒng)一建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一核定了人員編制，并將鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等統(tǒng)一劃歸區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理。對(duì)科技等領(lǐng)域事業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，深化相關(guān)領(lǐng)域改革。
（三）開(kāi)展事業(yè)單位模擬分類(lèi)，編制《建議目錄》。準(zhǔn)確把握事業(yè)單位分類(lèi)的相關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，按照“上下一致、全面覆蓋、積極穩(wěn)妥”的工作思路，扎實(shí)做好事業(yè)單位分類(lèi)各項(xiàng)工作。一是開(kāi)展深入調(diào)查。針對(duì)工作難點(diǎn)和關(guān)鍵，全面系統(tǒng)梳理事業(yè)單位的職責(zé)情況，對(duì)承擔(dān)行政職能事業(yè)單位的認(rèn)定依據(jù)進(jìn)行歸納，分析事業(yè)單位的收費(fèi)項(xiàng)目，了解事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)狀況和人員工資發(fā)放情況，為分類(lèi)做好前期準(zhǔn)備。二是開(kāi)展模擬分類(lèi)。根據(jù)事業(yè)單位社會(huì)功能和職責(zé)定位情況，對(duì)市直事業(yè)單位逐一進(jìn)行分類(lèi)研究，對(duì)存有異議的，尋找政策依據(jù)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，保證分類(lèi)的準(zhǔn)確性。三是編制《建議目錄》。在開(kāi)展模擬分類(lèi)的基礎(chǔ)上，編制《萊蕪市事業(yè)單位分類(lèi)建議目錄》，為省編辦研究制定全省的分類(lèi)目錄、統(tǒng)籌指導(dǎo)各市的分類(lèi)工作提供參考依據(jù)。
（四）加強(qiáng)事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)工作，建立事業(yè)單位管理新機(jī)制。積極制定事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，在萊城區(qū)人民醫(yī)院等試點(diǎn)單位，建立和完善以決策層及其領(lǐng)導(dǎo)下的管理層為主要架構(gòu)的事業(yè)單位法人治理機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善事業(yè)單位的內(nèi)部管理規(guī)則，建立健全決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)和明確管理層權(quán)責(zé)。同時(shí)，積極建章立制，不斷創(chuàng)新事業(yè)單位管理內(nèi)容，在全省乃至全國(guó)率先將事業(yè)單位登記管理局更名為事業(yè)單位監(jiān)督管理局，制定印發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)魯政發(fā)〔2012〕27號(hào)文件精神加強(qiáng)事業(yè)單位監(jiān)督管理的意見(jiàn)》、《萊蕪市事業(yè)單位監(jiān)督工作管理聯(lián)席會(huì)議制度》，在全省率先印發(fā)《關(guān)于規(guī)范事業(yè)單位法人登記年檢驗(yàn)資報(bào)告的通知》，促進(jìn)了事業(yè)單位年檢的規(guī)范開(kāi)展。
（五）事業(yè)單位改革取得階段性成果，改革成效明顯。通過(guò)扎實(shí)開(kāi)展事業(yè)單位清理規(guī)范，事業(yè)單位結(jié)構(gòu)布局進(jìn)一步優(yōu)化，管理體制更加理順，政府職能得到切實(shí)轉(zhuǎn)變，公益服務(wù)職能明顯強(qiáng)化，財(cái)政支出得到有效控制，事業(yè)單位清理規(guī)范的范圍、規(guī)模及創(chuàng)新的程度，都達(dá)到了全省先進(jìn)水平，得到了各級(jí)各界的充分肯定。市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示：“編制工作性質(zhì)重要，目前工作富有成效，今后應(yīng)進(jìn)一步嚴(yán)格、科學(xué)、創(chuàng)新、規(guī)范管理，不斷提升編制工作水平”；市編辦主要領(lǐng)導(dǎo)撰寫(xiě)的《經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)類(lèi)事業(yè)單位現(xiàn)狀和改革設(shè)想》獲第一屆山東省行政體制改革暨機(jī)構(gòu)編制管理科研成果一等獎(jiǎng)；《萊蕪市扎實(shí)推進(jìn)事業(yè)單位改革》、《山東萊蕪市“三個(gè)加強(qiáng)”豐富文化體制改革成果》、《山東萊蕪事業(yè)單位清理規(guī)范工作特色鮮明》等在中央編辦網(wǎng)站發(fā)表；《“十定”理念與事業(yè)單位監(jiān)管》、《萊蕪市對(duì)大型公共場(chǎng)館實(shí)行統(tǒng)一管理》等在省級(jí)網(wǎng)站或?qū)I(yè)刊物發(fā)表；《機(jī)構(gòu)編制部門(mén)強(qiáng)化三種意識(shí)為全市大發(fā)展大跨越提供體制機(jī)制保障》、《市編辦服務(wù)重點(diǎn)工作優(yōu)化機(jī)構(gòu)編制》、《六項(xiàng)措施強(qiáng)化監(jiān)管著力提升事業(yè)單位服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展能力》等在市級(jí)報(bào)刊進(jìn)行刊登，取得了良好的社會(huì)反響。
四、創(chuàng)新推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革，行政層級(jí)和行政區(qū)劃全面優(yōu)化
（一）進(jìn)一步鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革成果。改革中，撤并整合黨政工作機(jī)構(gòu)和事業(yè)站所，調(diào)整職能和明確崗位職責(zé)，全市19個(gè)鎮(zhèn)（街）統(tǒng)一設(shè)立了黨政工作機(jī)構(gòu)和事業(yè)機(jī)構(gòu)，編制比改革前減少37名，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)減少69名，減輕了財(cái)政和農(nóng)民負(fù)擔(dān)，為順利推進(jìn)農(nóng)村稅費(fèi)改革和農(nóng)村綜合改革提供了保障。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增加農(nóng)民收入，強(qiáng)化公共服務(wù)、著力改善民生，加強(qiáng)社會(huì)管理、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，推進(jìn)基層民主、促進(jìn)農(nóng)村和諧”四個(gè)方面職能，推動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)角色定位的順利轉(zhuǎn)變，確保了中央、省各項(xiàng)惠農(nóng)、支農(nóng)政策措施的貫徹落實(shí)。建立健全區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級(jí)便民服務(wù)體系，較好地解決了為民服務(wù)“最后一公里”問(wèn)題。認(rèn)真開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革評(píng)估，確保各項(xiàng)改革內(nèi)容落實(shí)到位。
（二）認(rèn)真抓好開(kāi)發(fā)區(qū)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。目前萊蕪市共有省級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)6個(gè)，區(qū)級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)1個(gè)，每個(gè)鎮(zhèn)（街）還建有自己的開(kāi)發(fā)區(qū)（園區(qū)）。為支持傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，在萊蕪經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)加掛泰鋼不銹鋼生態(tài)產(chǎn)業(yè)園牌子，在鋼城經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)加掛萊鋼鋼鐵精深加工產(chǎn)業(yè)園牌子，分別享受市級(jí)、區(qū)級(jí)經(jīng)濟(jì)管理權(quán)限。授權(quán)雪野旅游區(qū)（萊蕪雪野省級(jí)旅游度假區(qū)）管委會(huì)在其管理區(qū)域內(nèi)行使相關(guān)的市級(jí)經(jīng)濟(jì)管理權(quán)限和相當(dāng)于縣級(jí)社會(huì)和行政管理職能。為加快形成全市“一主兩副一區(qū)”城市發(fā)展新格局，賦予萊城工業(yè)區(qū)相應(yīng)的城市管理職能，在轄區(qū)內(nèi)行使同級(jí)政府的行政管理職能和經(jīng)濟(jì)管理權(quán)限；在財(cái)稅體制方面，賦予萊城工業(yè)區(qū)相對(duì)獨(dú)立的財(cái)政權(quán)限，提高其發(fā)展自主性。經(jīng)積極爭(zhēng)取，以萊城區(qū)楊莊鎮(zhèn)為核心區(qū)域建立了省級(jí)農(nóng)業(yè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，相應(yīng)設(shè)立了工委管委會(huì)。
（三）大力推廣“區(qū)鎮(zhèn)合一”管理模式。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，強(qiáng)化片區(qū)規(guī)劃理念，以精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能為原則，鼓勵(lì)各鎮(zhèn)（街）與所在開(kāi)發(fā)區(qū)實(shí)行“區(qū)鎮(zhèn)合一”管理體制，按照縣域的標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)跨越發(fā)展，努力打造一批工業(yè)重鎮(zhèn)、商貿(mào)名鎮(zhèn)、旅游強(qiáng)鎮(zhèn)、現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn)。目前，全市實(shí)行“區(qū)鎮(zhèn)合一”管理模式的比例達(dá)到35%，全省最高，實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步強(qiáng)鎮(zhèn)擴(kuò)權(quán)、減少管理層次、降低行政運(yùn)行成本的目標(biāo)，構(gòu)建了新型鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展格局。
（四）加強(qiáng)派駐機(jī)構(gòu)設(shè)置。通過(guò)內(nèi)部整合和編制調(diào)整等辦法，對(duì)部分開(kāi)發(fā)區(qū)檢察、國(guó)土、規(guī)劃、執(zhí)法、統(tǒng)計(jì)等派駐機(jī)構(gòu)和工商、質(zhì)監(jiān)、地稅等垂直管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置和人員編制配備作了加強(qiáng)，不斷提升園區(qū)綜合管理能力；同時(shí)，在基層統(tǒng)籌設(shè)置了水利服務(wù)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)等管理服務(wù)機(jī)構(gòu)。